Čo je aspergilóza a jej príznaky? Charakteristické príznaky aspergilózy. Liečba aspergilózy ľudovými prostriedkami

Pľúcna aspergilóza je patológia bronchopulmonálneho systému infekčnej povahy spôsobená hubami aspergillus rodu plesní.

Pľúcna aspergilóza je zvyčajne reprezentovaná aspergilómom (zbierka hubových drúz do veľkosti niekoľkých desiatok milimetrov), ďalej bronchitída, zápal pľúc, zápal pohrudnice a bronchopulmonálna aspergilóza alergickej povahy. Aspergilóza sa spravidla vyvíja na pozadí oslabenej imunity, bronchiektázie, rôzne formy tuberkulóza resp rakovina pľúc a choroby krvotvorného systému.

Asi 30 % pacientov zomiera na bronchopulmonálnu aspergilózu (každý druhý z pacientov infikovaných vírusom imunodeficiencie zomrie).

Bezprostrednou príčinou tejto patológie je vstup huby Aspergillus do ľudského tela. Na jej výrastkoch sa tvoria takzvané konídie (spóry). Ľudia ich vdychujú z okolitého vzduchu. Po uplynutí platnosti inkubačná doba Aspergillus začína priamo ovplyvňovať tie orgány a tkanivá, v ktorých sú fixované. Konídie sa do človeka môžu dostať cez nekvalitnú potravu alebo cez otvorenú ranu.

Aspergillus je extrémne bežný v životné prostredie a nachádzajú sa všade. Aspergilli boli izolované z ventilačných a klimatizačných systémov; nachádzajú sa vo vaniach, sprchách a kúpeľniach, v domácich a osobných hygienických prostriedkoch. Ak huba „žije“ v dome, potom sa dá ľahko aktivovať napríklad rekonštrukciou bytu alebo premiestnením starého nábytku. Aspergillus žije v tráve, listoch, kvetináčoch izbové rastliny, jedlo pod jeho vplyvom hnije.

Symptómy pľúcnej aspergilózy

Kašeľ so spútom sivá. Niekedy sa v spúte môžu nachádzať zelenkasté hrudky.
Výtok krvi pri kašli.
Chuť plesne v ústach.
Dýchavičnosť a bolesť v hrudník.
Zvýšená telesná teplota.
Zimomriavky.
Nedostatok chuti do jedla.
Zlý sen.
Všeobecná slabosť.

Diagnóza pľúcnej aspergilózy

Všeobecná analýza krv: zvýšený počet leukocytov, eozinofilov, zvýšená sedimentácia erytrocytov.
Röntgenové vyšetrenie pľúca: infiltráty, dutiny v pľúcnom parenchýme.
Analýza spúta (vykonaná na detekciu patogénnej huby). Diagnostický význam má len opakovaná detekcia hubových prvkov, potvrdená sérologicky.
Imunologické reakcie s hubovými antigénmi: fixácia komplementu, precipitácia, pasívna hemaglutinácia a imunoelektroforéza.
Intradermálne testy s alergénom Aspergillus.
Biopsia postihnutého orgánu (vykonávaná v zložitých diagnostických prípadoch).

Liečba pľúcnej aspergilózy

Priradiť antifungálne lieky"Amfotericín B", "Amfoglukamín", "Mykoheptín". Ak sa ochorenie vyskytne v mierna forma, používajú lieky v tabletách - „Amfoglukamín“ a „Mykoheptín“. Ďalšia terapia zahŕňa opakované kúry počas 2-3 týždňov s dennou dávkou 400-600 tisíc jednotiek 4 až 6-krát denne. Pri postihnutí horných dýchacích ciest a pľúc je indikovaná inhalácia Amfotericínu B v 5 ml destilovanej vody. K tomuto roztoku sa zvyčajne pridávajú 2 ml 2,4 % roztoku Euphyllinu. Odporúča sa vykonávať inhalácie najmenej dvakrát denne počas 1-2 týždňov. Po týždňovej prestávke sa priebeh liečby opakuje. Liek sa má podávať intravenózne kvapkaním, pomaly, rýchlosťou 0,1-1 mg na kilogram telesnej hmotnosti pacienta najmenej 2-krát týždenne. Priebeh liečby je 16-20 infúzií.

Aspergilóm prakticky nie je prístupný konzervatívnej liečbe. Ak je aspergilóm komplikovaný opakovanou hemoptýzou a abscesovou pneumóniou, pristupuje sa k pľúcnej resekcii.

Základné lieky

Existujú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia.

(antifungálne antibiotikum). Dávkovací režim:
- IV podávanie. Pred každou infúziou sa stanoví presná hmotnosť pacienta a vypočíta sa dávka lieku. Dávka amfotericínu B sa nastavuje pre každého pacienta individuálne v dávke 250 IU/kg telesnej hmotnosti. Vopred podať 100 jednotiek/kg (na stanovenie individuálna tolerancia). V budúcnosti, pri absencii vedľajších účinkov av prípade potreby, môže byť dávka postupne zvýšená na 1000 U/kg. Liek sa podáva každý druhý deň alebo 1-2x týždenne (kvôli riziku akumulácie). Trvanie priebehu liečby závisí od závažnosti a lokalizácie procesu, trvania ochorenia a je najmenej 4-8 týždňov, aby sa predišlo relapsom. Celková dávka amfotericínu B na liečebný cyklus je v priemere 1,5-2 miliónov jednotiek (18-20 infúzií).
- Inhalačné podávanie. Inhalácie sa predpisujú 1-2 krát denne. v trvaní 15-20 minút. v dávkach 50 000 jednotiek (10 ml) na inhaláciu, čo zodpovedá denná dávka 1000-2000 IU/kg telesnej hmotnosti pacienta. Pri použití inhalátorov, ktoré fungujú len na inhaláciu, sa jednotlivá dávka zníži na 25 000 jednotiek (5 ml). Dĺžka liečby je 10-14 dní a závisí od závažnosti a trvania ochorenia. V prípade potreby predpíšte opakovať kurz po 7-10 dňovej prestávke.
Mykoheptín (antifungálne antibiotikum). Dávkovací režim: perorálne, 0,4-0,6 g (200-300 tisíc jednotiek) 2-krát denne, počas 10-14 dní. Ak je to potrebné a dobre tolerované, priebeh liečby sa opakuje po 7 dňoch.
Amfoglukamín (antifungálne antibiotikum). Dávkovací režim: perorálne, po jedle, pre dospelých a deti staršie ako 14 rokov je počiatočná dávka 200 000 jednotiek 2-krát denne, ak je účinok nedostatočný a je dobre znášaný, dávka sa zvyšuje na 500 000 jednotiek 2-krát denne. . Trvanie liečby je až 3-4 týždne. Deti do 2 rokov - 25 000 jednotiek 2-krát denne, 2-6 rokov - 100 000 jednotiek 2-krát denne, 6-9 rokov - 150 000 jednotiek 2-krát denne, 9-14 rokov - 200 000 jednotiek 2-krát denne deň. Ak je to potrebné a nie sú žiadne vedľajšie účinky, priebeh liečby sa opakuje po 5-7 dňovej prestávke.

Konzultácia s pulmonológom.
RTG pľúc.
Všeobecná analýza krvi.
Všeobecná analýza spúta.

Aspergilóza- spôsobená choroba rôzne druhy plesňové huby rodu Aspergillus. Najčastejšie sa vyskytuje s prevládajúca porážka pľúca. Ovplyvňuje mnoho druhov vtákov a iných zvierat. Spóry húb sa nachádzajú v rôznych predmetoch vonkajšie prostredie. Človek sa nakazí aerogénne. U ľudí sú choroby často profesionálneho charakteru, medzi chovateľmi hospodárskych zvierat, robotníkmi v tkáčskych a bavlnárskych podnikoch, pivovaroch a medzi zamestnancami výťahov a sýpok. Muži ochorejú častejšie ako ženy. Zaznamenávajú sa sporadické prípady a izolované skupinové ohniská. Ochorenie môže byť spôsobené aktiváciou endogénnej aspergilovej flóry.

Aspergilóza sa zvyčajne vyvíja u jedincov so zníženou imunologickou reaktivitou spôsobenou sprievodná patológia alebo užívanie cytostatík a imunosupresív, ako aj genetické faktory.

Ocitnutie sa v patologicky zmenenej pľúcne tkanivo alebo na povrchu kože a slizníc, Aspergillus vyvoláva tvorbu abscesov a fistúl s uvoľňovaním hustého hnisu. Pľúcna aspergilóza sa najčastejšie prejavuje poškodením bronchopulmonálneho aparátu vo forme zápalu priedušiek, zápalu pľúc, často v dolnom laloku, vznikom aspergilómu – dutín obsahujúcich hnis a odvádzajúcich do bronchu, nekrotizujúceho zápalu pľúc. Proces sa môže šíriť z pľúc do iných orgánov. Histologické vyšetrenie odhaľuje v lézi vonkajšiu vrstvu pozostávajúcu z lymfocytov, plazmatických buniek a prvkov spojivového tkaniva, strednú vrstvu reprezentovanú epiteloidnými a obrovskými bunkami a vnútornú vrstvu - zónu nekrózy, v ktorej sa nachádza vláknité mycélium Aspergillus.

Primárna pľúcna aspergilóza je zriedkavá, sekundárna - vzniká u oslabených jedincov, často u pacientov s tuberkulózou alebo pľúcnymi nádormi, kolagenózou a chorobami krvi.

Najčastejším variantom ochorenia je aspergilóm, nádoru podobná forma lokalizovanej aspergilózy, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou dutiny komunikujúcej s bronchom a vyplnenej hmotou pozostávajúcou z hubových vlákien. Vo veľkej väčšine prípadov sa aspergilómy vyskytujú v asanovaných tuberkulóznych dutinách, bronchiektáziach, dutinách po abscesoch, pľúcne infarkty. Aspergilómy sú lokalizované v horné časti pľúca, zvyčajne vpravo.

Celkové prejavy ochorenia sú charakterizované postupným nárastom slabosti, nechutenstvom, zvýšenou telesnou teplotou, často so zimnicou a výrazným potením.
Kardinálny symptóm je silný paroxyzmálny kašeľ s uvoľňovaním hojného spúta obsahujúceho zelenkasté vločky (zhluky mycélia húb) a pruhy krvi. Spútum sa môže javiť ako špinavá, krvavá tekutina bez zápachu. Hemoptýza sa vyskytuje periodicky, niekedy výrazne. Pri absencii bronchopulmonálnej drenáže chýbajú opísané príznaky. Niektorí pacienti pociťujú dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a fyzikálne vyšetrenie odhalí príznaky infiltratívneho alebo kavitárneho procesu v pľúcach.

Rádiologicky sa pri sekundárnom aspergilóme najprv určí zhrubnutie steny dutiny, potom sekvestrovité stmavnutie obklopené priehlbinou v tvare polmesiaca - „vzduchový vankúš“, „korola“, „meniskus“, „mesiac“ atď. ktorý sa môže posunúť pri zmene polohy tela pacienta („príznak chrastenia“) Keď je dutina naplnená kontrastnou látkou, kolónie huby sa môžu vznášať („symptóm plaváka“).

Primárny akútna aspergilóza pľúca sa objavia náhle: objaví sa suchý, bolestivý kašeľ, dýchavičnosť, horúčka a zimnica. Čoskoro nasleduje hemoptýza. V pľúcach sa ozývajú rôzne šelesty. Slabosť a anorexia sa postupne zvyšujú a stav pacienta sa postupne zhoršuje. RTG ukazuje tendenciu k infiltrácii pľúcneho tkaniva, tvorbe abscesov a rozpadu s tvorbou dutín a zväčšujú sa hilové lymfatické uzliny.

O chronická pľúcna aspergilóza hemoptýza sa pozoruje počas obdobia exacerbácie procesu. Množstvo spúta sa postupne zvyšuje, stáva sa hnisavým charakterom. Počas exacerbácií sa zaznamenáva zhoršenie stavu, silná dýchavičnosť, náhle zvýšenie teploty, zimnica a nočné potenie. Auskultáciou sa zistí suchý a jemný chrapot, poklepom sa zistí krabicovitý pľúcny tonus a jeho tuposť v prípade parietálnej lokalizácie lézie. Klinický a rádiologický obraz pripomína pľúcnu tuberkulózu.

Chronická diseminovaná pľúcna aspergilóza sa vyvíja torpídne, s miernymi exacerbáciami a prebieha ako chronická pneumónia.

Prevencia pľúcnej aspergilózy ustanovuje vykonávanie opatrení na zamedzenie vstupu infikovaného materiálu do koža alebo sliznice.

Liečba pľúcnej aspergilózy vykonávané s jódovými prípravkami vo forme orálne podávanie 3-10% jodičnanu draselného príp intravenózne podanie 10 % jodičnan sodný po predbežnej desenzibilizácii autovakcínou. Pozitívny účinok získané použitím nystatínu, amfotericínu B a jeho derivátov. Liečba abscesov je chirurgická.

Aspergilóza plesňové ochorenie, spôsobené mikroorganizmami rodu Aspergillus. Infekčný proces ovplyvňuje dýchací systém. Choroba provokuje alergické reakcie a negatívne zmeny v pľúcach, prieduškách a paranazálnych dutinách. Ak sa nelieči opatrne a bez liečby, plesne sa šíria mimo izolované ohnisko a ovplyvňujú iné orgány.

Aspergilóza označuje plesňová infekcia pľúca. Z hľadiska frekvencie poškodenia tohto orgánu sa patológia považuje za najbežnejšiu chorobu. Pôvodcami aspergilózy sú aeróbne plesne rodu Aspergillus. Patogénne mikroorganizmy tejto skupiny sa nachádzajú takmer všade. Zdroje húb sú:

sprchové systémy, ventilačné zariadenia, klimatizačné zariadenia;
staré a zaprášené koberce, vankúše, riad a knihy;
pôda používaná na pestovanie izbových rastlín;
potravinové výrobky, ktoré neprešli tepelným spracovaním;
rôzne inhalátory a zariadenia na zvlhčovanie vzduchu;
tráva alebo seno podliehajúce hnilobe a rozkladu (vo vidieckych oblastiach).

Choroba je bežná v Sudáne a Saudskej Arábii. Zapnuté vonku Menej časté sú spóry húb. Pravdepodobnosť ochorenia v uzavretom priestore je oveľa vyššia. Infekcia sa často vyskytuje v pivniciach, pivniciach, povalách a starých, prašných miestnostiach.

Postihnuté oblasti

Hlavnou postihnutou oblasťou pri aspergilóze sú dýchacie cesty (orgány zodpovedné za dýchanie). Najčastejšie huby prenikajú do oblasti pľúc a dutín umiestnených v blízkosti nosa. Tretina pacientov sa stáva obeťou diseminácie – procesu, v ktorom poškodenie orgánov prestáva byť izolované, presahuje a môže pokryť celé telo. Väčšina pacientov (až 80 %) v tomto prípade zomiera.

V závislosti od postihnutého orgánu je choroba rozdelená do niekoľkých skupín:

invazívna aspergilóza pľúca. Vyskytuje sa v 90% prípadov. Invazívna aspergilóza je závažná patológia, pri ktorej proces primárne postihuje pľúca. Zápalový proces presahuje túto oblasť a postihuje dutiny, priedušky a priedušnicu. Vždy existuje možnosť poškodenia iných orgánov ako dýchacích ciest. Ak sa patológia nezistí včas, v mozgu, ušiach a koži sa vyvinú hnisavé procesy (abscesy). Komplikáciou pľúcnej aspergilózy je bronchiálna astma a iné nevyliečiteľné choroby;
kožná aspergilóza. Je to extrémne zriedkavé - príznaky patológie sa pozorujú iba u 5% pacientov. Zápalu predchádza dlhotrvajúca macerácia. Ide o stav, pri ktorom koža pri vystavení vlhkosti napučí. Rizikovým faktorom je často poškodenie kože a prítomnosť viacerých rán, cez ktoré sa vírus ľahko dostane do tela a spôsobí zápal. Poškodenie kože vedie k vzniku vyrážok, fistúl, začervenania a vredov;
alergická bronchopulmonálna aspergilóza (často označovaná ako lekárske potvrdenia ako ABLA). V tomto prípade sa pľúca stanú precitlivenými, čo vedie k tomu, že pacienti zažívajú chronický zápal orgánová a bronchiálna astma. Alergická bronchopulmonálna aspergilóza je bežná u pacientov, ktorí sú neustále liečení liekmi patriacimi do skupiny kortikosteroidov.

Alergická aspergilóza sa často vyskytuje u ľudí pracujúcich vo vidieckych oblastiach, baniach a prašných oblastiach. Spóry húb vstupujú do tela vzduchom alebo prostredníctvom nespracovaných potravinových produktov. Infekcia prostredníctvom kontaktu s nosičom infekcie je nemožná.

Rizikové faktory

Hlavnou príčinou aspergilózy dutín, pľúc a srdca je prienik Aspergillus do ľudského tela. Ak je imunita pacienta dostatočne vyvinutá, telo sa s baktériami vyrovná samo. Obrana tela je oslabená vystavením nasledujúce faktory a choroby:

cukrovka;
bakteriálna pneumónia;
absces (hnisavý proces) pľúc;
imunodeficiencia (vrodená alebo získaná);
chronická intoxikácia tela v dôsledku fajčenia, alkoholizmu alebo drogovej závislosti;
neustále používanie antibiotík bez lekárskeho predpisu;
transplantácie srdca alebo pľúc;
onkologické ochorenia;
intenzívna chemoterapia;
tuberkulóza.

Jedným z najčastejších rizikových faktorov je profesionálny. Spóry húb sa nachádzajú vo výťahoch a mlynoch; textilné, kožené a drevoobrábacie zariadenia. Ďalšou oblasťou distribúcie Aspergillus sú sklady hotových výrobkov, bane a staveniská.

Klinický priebeh

K infekcii dochádza najmä prostredníctvom polietavého prachu. Ďalším spôsobom, ako sa infekcia dostať do tela, sú nekvalitné potraviny a rany na koži. Huby, ktoré prenikajú do dýchacieho systému, sa aktívne množia a vytvárajú kolónie. To vedie k nasledujúcim procesom v tele chorého človeka:

vývoj zápalových procesov;
prenikanie plesňových húb do sliznice, pľúcneho tkaniva a priedušiek;
šírenie spojivové tkanivo v léziách;
nekrizujúci zápal;
vnútorné krvácanie;
hromadenie plynov v oblasti medzi pľúcami a stenou hrudnej dutiny.

Lekári rozlišujú niekoľko reakcií tkaniva na penetráciu vírusu: proliferáciu epitelové tkanivá tuberkuloidný typ, výskyt jaziev a hnisu v rôzne orgány ako aj serózno-deskvamatívna reakcia. Ten sa vyvíja na pozadí iných infekčné choroby a oslabená imunita.

Príznaky aspergilózy

Príznaky aspergilózy priamo závisia od zdravotného stavu a imunitný stav osoba. U osôb so silnou a vyvinutou imunitou sa patológia prakticky neprejavuje. Vírus vstupuje do tela, ale nespôsobuje vážne negatívne zmeny a potom je úplne nahradený. Ak je obranyschopnosť oslabená, ochorenie prebieha subakútne, akútne alebo chronicky. U ľudí so závažnými poruchami imunity sa príznaky aspergilózy prejavujú najakútnejšie a najvýraznejšie.

Lekári zdôrazňujú nasledujúce príznaky aspergilóza:

výskyt polypov v nosovej dutine;
upchatie nosa;
alergická rinitída;
prejavy astmy;
bolesť hlavy;
deštruktívne zmeny v etmoidných kostiach v lebke.

Pri pľúcnej aspergilóze pacienti často vykašliavajú krv. Tento znak je spojený s poškodením ciev a vnútorné krvácanie. Približne u tretiny pacientov to vedie k smrti.

Typy chorôb a klinické prejavy

Príznaky rôznych foriem aspergilózy sa môžu líšiť. Typy ochorenia sa líšia v závislosti od patogénu a lokalizácie:

nekrotizujúca pľúcna aspergilóza chronickej povahy. Subakútna alebo chronická forma ochorenia, ktorá je diagnostikovaná u pacientov s oslabenou imunitou. Prenikanie infekcie vedie k zápalu žilová stena a tepny, trombóza a nekróza tkaniva. Huby rastú cez tkanivo a infikujú nové oblasti;
invazívne bronchiálne lézie. Začína sa poškodením steny priedušiek a prechádza do zápalu pľúc (nie u všetkých pacientov). Pacienti s touto formou aspergilózy pociťujú kašeľ, spútum, bolesť na hrudníku, hemoptýzu (vyskytuje sa u 10 % pacientov);
akútna invazívna aspergilóza. Toto je jedna z najviac ťažké formy choroby. Horúčka, suchý kašeľ alebo spútum posiate krvou, bolesť pri dýchaní a sipot sa pripájajú k existujúcim príznakom.

Okrem uvedených typov aspergilózy lekári rozlišujú aspergilovú tracheobronchitídu a alergickú bronchopulmonálnu aspergilózu. Ide o zriedkavejšie formy ochorenia, ktoré sa vyvíjajú u pacientov s oslabeným imunitným systémom a bronchiálnou astmou.

Diagnóza ochorenia

Pred diagnostikovaním aspergilózy lekári identifikujú prítomnosť pracovných rizík (nepriaznivé a nebezpečné podmienky práce) v súčasnosti alebo v anamnéze. Objasňujú sa aj životné podmienky pacienta, študuje sa stav jeho nosohltanu a odhaľuje sa prítomnosť cukrovky a nešpecifických pľúcnych ochorení. Lekár sa pacienta pýta, ako často a ako dlho sa liečil antibiotikami. Po získaní potrebných informácií odborník nasmeruje pacienta na nasledujúce postupy:

predloženie biologického materiálu (krv, výkaly, moč a spútum) na analýzu pod mikroskopom a bakteriologickú kultiváciu;
počítačová rádiografia;
bronchoskopia;
biopsia lézií (ak existujú špeciálne indikácie);
konzultácie s otolaryngológom.

Ten je predpísaný na vylúčenie alebo potvrdenie mykózy orgánov ENT.

Lieky na liečbu aspergilózy

Liečba aspergilózy by mala byť komplexná. Kompetentná terapia zahŕňa zničenie patogénnych mikroorganizmov a všeobecné posilnenie imunitného systému. Pacientovi sú predpísané antifungálne (antimykotické) lieky a lieky s imunomodulačnými účinkami.

Liek je predpísaný po presná definícia patogén a expozícia konečná diagnóza. Najčastejšie lekári predpisujú nasledujúce lieky na liečbu aspergilózy:

vorikonazol. Vzťahuje sa na drogy veľký rozsah akcie vyvinuté v roku 1995. Tento liek na báze flukonazolu je predpísaný na invazívnu pľúcnu aspergilózu. Používa sa vo forme tabliet alebo intravenózne. Rýchlo sa vstrebáva do krvného obehu a dostáva sa do lézie. Kontraindikované pre súčasné použitie so substrátmi CYP3A4 a kedy precitlivenosť k hlavným komponentom. O dlhodobé užívanie spôsobuje veľa vedľajších účinkov. Najbežnejšie z nich sú: nevoľnosť, bolesť hlavy poruchy videnia a kožné reakcie;
Amfotericín. Vzťahuje sa na lieky staršej generácie. Dosiahne léziu a zastaví rast patogénnych mikroorganizmov, po ktorých tieto umierajú. Kontraindikované v prípade závažných porúch obličiek a pečene, diabetes mellitus a ochorenia krvotvorby. Po dlhom terapeutickom kurze môže mať nepriaznivý vplyv na obličky a pečeň. Takmer všetci pacienti liečení amfoericínom majú horúčku. Na zníženie teploty použite paracetamol, prednizolón alebo ibuprofén;
itrakonazol Protiplesňové liek, ktorý je predpísaný pre takmer akúkoľvek formu ochorenia. Kontraindikované pri chronickom srdcovom zlyhaní a precitlivenosti. Vedľajšie účinky rovnako ako pri liečbe predchádzajúcimi liekmi. Vykresľuje Negatívny vplyv do pečene.

Liečba aspergilózy u dieťaťa alebo dospelého zahŕňa jemnú diétu, užívanie vitamínových komplexov a úpravu denného režimu. Liečba pľúcnej aspergilózy ľudové prostriedky Dôrazne sa neodporúča – nesprávne zvolené recepty sú nielen neúčinné, ale môžu váš stav aj zhoršiť.

Človek žije obklopený viac ako 300 druhmi plesňových húb, z ktorých je nebezpečných 30. Aspergilóza predstavuje hrozbu pre život človeka s oslabeným imunitným systémom. Čo to je, prečo je choroba nebezpečná a ako sa dá vyliečiť?

V kontakte s

Čo je aspergilóza?

Ochorenie, pri ktorom druh plesňovej huby Aspergillus, ktorý sa dostal do tela, začne aktívne ovplyvňovať vnútorné orgány a infikovať ich, sa nazýva aspergilóza. Môžete sa nakaziť cez dýchacie cesty. Spóry najskôr napádajú dýchací systém, potom sa šíria po celom tele. Spôsobujú alergické reakcie a infikujú telo.

Možné zdroje infekcie:

domáce potreby (klimatizácie, ventilačné systémy, perové vankúše, odpadový papier),
pôda,
hnijúce rastliny,
vtákov.

Ohrození sú ľudia s oslabeným imunitným systémom, chovatelia holubov a zamestnanci podnikov so „škodlivými podmienkami“.

Bronchopulmonálna aspergilóza V počiatočná fáza sa prejavuje ako tracheobronchitída. Človek vykašliava sivý hlien a je veľmi slabý. Choroba sa rýchlo rozvinie do pneumónie s prudkým zvýšením teploty a výskytom viskózneho zeleného spúta. Z úst je cítiť špecifický zápach plesne.

Chronická nekrotizujúca pľúcna aspergilóza v ktorej sa koncentruje infekcia postihujúca celé telo lymfatické uzliny, ktoré narúšajú prirodzenú obranyschopnosť organizmu. Nebezpečná forma s nepriaznivým výsledkom - ťažko liečiteľná pľúcna aspergilóza.
Chronická diseminovaná („miliárna“) aspergilóza
Septická aspergilóza najčastejšie diagnostikovaná v HIV-infikovaní ľudia. Keď sa aspergilus dostane do krvi, šíri sa po celom tele a ovplyvňuje všetky orgány. Najnebezpečnejšou komplikáciou je mozgový absces.
Aspergilóza orgánov ORL. Existuje počiatočná lézia stredného ucha a nosohltanu s vysokou pravdepodobnosťou ďalšieho šírenia infekcie do iných orgánov, ktorá sa vyvíja do generalizovanej formy.
Nebezpečenstvo ohrozenia života alergická bronchopulmonálna aspergilóza, prechádzajúca do astmy a bronchiektázie. Toto ochorenie postihuje ľudí špecifických špecialít. Pri diagnostike existujú pojmy: „farmárske pľúca“, „syrárske pľúca“, „pivovarské pľúca“, „drevárske pľúca“.
Fibrózny granulomatózny zápal Tento typ aspergilózy je bežnejší v horúcich tropických oblastiach. Ako komplikácia v pokročilých prípadoch dochádza k poškodeniu kostí lebky.

Prejav príznakov aspergilózy závisí od oblasti tela postihnutej plesňou.

Pri septickej aspergilóze sa príznaky prejavujú črevnými a žalúdočnými problémami:

nevoľnosť,
zvracať,
penová stolica,
V infikovaných oblastiach kože sa pozoruje začervenanie.

Pre bronchopulmonálnu aspergilózu:

porucha dýchania,
výskyt dýchavičnosti,
bolesť v hrudi,
všeobecná slabosť,
strata váhy,
Pri kašli sa uvoľňuje spúta zmiešaná s hnisom a krvou.

Objavujú sa príznaky aspergilózy pľúc a orgánov ORL:

upchatý nos,
netrvá dlho alergická rinitída,
dýchavičnosť,
silné bolesti hlavy
objavujú sa polypy.

systém plesňová infekcia:

zvýšenie telesnej teploty na kritickú úroveň,
kĺby sú bolestivé, začínajú bolieť,
kašeľ spôsobuje bolesť na hrudníku a je sprevádzaný krvácaním,
tvár môže na jednej strane opuchnúť,
na koži sa objavujú vyrážky,
dýchanie je ťažké

Foto aspergilózy kože:

Ak váš imunitný systém zlyhal, máte ťažkosti s dýchaním alebo máte zvláštny kašeľ, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom a podstúpiť všetky testy. V tejto chorobe je čas vaším spojencom.
Ak chcete diagnostikovať aspergilózu, musíte urobiť krvný test a kultiváciu.

Aspergilóza u detí

Toto ochorenie postihuje deti s oslabenou imunitou chronická patológia dýchacie orgány. Môže sa vyvinúť aj pri dlhodobom užívaní antibiotík, liekov potláčajúcich imunitný systém a hormónov.

Deti trpiace akútnou a chronickou formou ochorení potrebujú pozorovanie a vyšetrenie v ambulancii minimálne 4x ročne. V každom ďalšom roku sa počet lekárskych prehliadok individuálne znižuje.

Liečba aspergilózy ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami sa používa ako súčasť komplexná terapia. Veľmi účinné sú vitamínové čaje a zmesi liečivé byliny:

Recept 1

Vezmite 1 lyžičku. šnúrka, ľubovník bodkovaný, lumbago, nechtík, medovka a kotleta. Infúziu pripravíme podľa štandardného receptu. Vezmite 0,5 šálky 3 krát denne pred jedlom po dobu 2 mesiacov.

Recept 2

Vysušte koreň lopúcha rozdrvený na múku. Vezmite 1 lyžičku trikrát denne s pohárom studenej vody. Kurz 3 mesiace.

Recept 3

Kvety a listy Monarda fistula (1 odmerka), nasekajte a zlejte olej z ľanových semienok(10 opatrení). Nechajte 3 týždne na tmavom mieste. Občas pretrepte. Potom stlačte, preceďte a začnite používať.

Terapia pozostáva zo zmiernenia horúčky, obnovy imunitného systému a rozvoja pozitívnej dynamiky v klinickom a rádiologickom aspekte. Účinok liečby môže trvať týždeň až rok.

Na aspergilózu sa tradične predpisujú jódové prípravky:

Jódové vitrum
Rovnováha jódu
jódomarín

Antibiotiká s antifungálnym účinkom:

Amfotericín B

Lieky druhej línie:

itrakonazol
kaspofungín
prednizolón
itrakonazol

Ak je mozog postihnutý aspergilózou:

flucytozín

Vitamíny C, E, A, všeobecné posilňujúce lieky. Dávkovanie a priebeh liečby určuje lekár.

Liečba všetkých typov ochorení je zložitá a časovo náročná. S malou účinnosťou antibakteriálne lieky a chemoterapia v modernej medicíne sa uchyľujú k chirurgické metódy. Resekcia postihnutých orgánov dáva priaznivú prognózu na zotavenie bez zdravotných následkov.

Pamätajte, že riziko nákazy zdravého človeka touto chorobou je zanedbateľné! Dodržiavajte bezpečnostné pravidlá v konkrétnych odvetviach a buďte zdraví!

Aspergilóza a imunita, vzťah na videu:

Aspergilóza je mykóza spôsobená plesňami, ktoré sú rozšírené po celom svete. Zapnuté počiatočné štádiá Choroba sa vyvíja asymptomaticky, potom je schopná vyvolať širokú škálu príznakov a prejavov. S absenciou včasná liečba choroba môže viesť až k smrti.

Medzi zdroje potenciálneho nebezpečenstva patria ventilačné systémy, klimatizácie, stará posteľná bielizeň, knihy, pôda, stavebné materiály, potraviny (napr. korenie, čaj, zelenina), tráva atď. Vo všetkých týchto systémoch žijú a množia sa plesňové huby, ktoré môžu poškodiť ľudské zdravie.

Príčiny infekcie

Príčiny aspergilózy súvisia s vlastnosťami nášho Každodenný život. Spóry plesní Aspergillus sú neustále okolo nás. Nachádzajú sa vonku, v súkromných domoch, v mestských bytoch. Sú odolné voči vysychaniu a môžu spôsobiť ťažkú intoxikáciu tela a alergické reakcie.

Aspergillus vstupuje do ľudského tela cez polietavý prach. Pacient infikovaný infekciou nie je jej šíriteľom a nie je nebezpečný pre ostatných.

Aspergilóza najčastejšie postihuje ľudí, v tele ktorých je „slabé miesto“, kam infekcia preniká.

Ohrození sú pacienti, ktorí:

trpia chronickými ochoreniami priedušiek a pľúc;
trpia astmou;
trpia imunodeficienciou;
majú oslabený imunitný systém (pretože prešli chemoterapiou, transplantáciou vnútorné orgány užívať vysoké dávky kortikosteroidov atď.).

Existujú aj profesionálne rizikové skupiny:

Poľnohospodárski pracovníci;
Zamestnanci podnikov potravinárskeho priemyslu;
Personál tkáčskych a spriadacích podnikov;
Tí, ktorí majú priamy kontakt so zvieratami a so zemou.

Imunita, ktorú si pacient vyvinie po infekcii, nie je stabilná, takže zostáva šanca na opätovné nakazenie.

Charakteristické príznaky aspergilózy

Moderná medicína nestanovila presné trvanie inkubačnej doby aspergilózy. V prvých štádiách mykóza nedáva žiadne vonkajšie znaky, čo sťažuje diagnostiku a znemožňuje skoršie začatie liečby.

Na identifikáciu aspergilózy u človeka príznaky závisia od toho, ktorý orgán alebo systém je ovplyvnený plesňami.

Rozlišujú sa tieto formy ochorenia:

Pľúcna aspergilóza

Toto je najbežnejšia forma mykózy. Infekcia postihuje pľúca a priedušky človeka, jej prvé príznaky sú podobné ako pri bronchitíde a tracheobronchitíde.

vlhký kašeľ so sivým, hrudkovitým spútom;
krv v spúte;
všeobecné vyčerpanie;
náhla strata hmotnosti.

Kedy patologický proces napadne pľúca, môže sa vyvinúť aspergilová pneumónia. Pacient sa sťažuje na kašeľ s hojným spútom, v ktorom sú krvavé škvrny a zelenošedé hrudky.

Ďalšie príznaky aspergilózy:

dyspnoe;
bolesť v hrudi;
rýchla strata hmotnosti;
zvýšené potenie v noci;
plesnivý zápach z úst;
horúčka;
letargia, zhoršenie celkového zdravotného stavu.

Analýza spúta odhaľuje prítomnosť celých kolónií Aspergillus.

Dôležitým znakom aspergilovej pneumónie je horúčka nesprávneho typu. Teplota vystúpi na 38-39 stupňov a maximum sa dosiahne v ranných a popoludňajších hodinách, a nie v večerný čas. Pacient cíti zimnicu, slabosť sa zvyšuje a chuť do jedla úplne zmizne.

Pomáha znižovať ľudskú imunitu. Na tomto pozadí je možná exacerbácia chronických ochorení pacienta, napríklad tuberkulóza, bronchitída a iné.

Šance na uzdravenie z mykózy pľúc a priedušiek závisia od nasledujúcich faktorov: stav imunity pacienta, závažnosť ochorenia a včasnosť liečby. Úmrtnosť sa pohybuje od 25 do 40 %.

ORL orgánov

Mykóza môže postihnúť uši, hltan a hrdlo. Choroba môže byť maskovaná ako nádcha, zápal stredného ucha, tonzilitída a iné ochorenia.

Napríklad, ak si Aspergillus vybral miesto uši objavia sa tieto charakteristické príznaky:

peeling v oblasti vonkajšieho ucha;
bolesť, svrbenie v ušiach;
výtok z uší v noci, viditeľný na posteľnej bielizni.

Ako choroba postupuje, vo zvukovode sa hromadí sivastá sypká hmota nasýtená spórami plesní.

Ak sa patologický proces rozšíri na ušné bubienky, cíti pacient bodavé bolesti v uchu.

Ak je aspergilóza lokalizovaná v nosovej dutine, človeka sužujú príznaky ako časté bolesti hlavy, nádcha alergického pôvodu, upchatý nos, astmatické záchvaty, možný výskyt polypov na sliznici.

Ak sa nelieči, vytvorí sa fibrózny zápal, ktorý sa môže rozšíriť do kostí lebky a mozgu. Ak je výsledok nepriaznivý, je možná smrť.

Aspergilóza oka

Šírenie plesní do oblasti očí je maskované charakteristickými príznakmi konjunktivitídy.

Pacient vyjadruje nasledujúce sťažnosti:

oči svrbenie;
objavuje sa slzenie a hnisavý výtok;
dochádza k začervenaniu a opuchu;
Zraková ostrosť klesá, človek má pred očami „hmlu“.

Prax ukazuje, že aspergilóza postihuje oči oveľa menej často ako dýchací systém a orgánov ORL.

Spóry plesní sa môžu vyvinúť nielen v očiach, ale aj na koži. Príznaky ochorenia v tejto forme sú dermatitída, výskyt škvŕn, uzliny.

Gastrointestinálny trakt

Človek vyvíja problémy so žalúdkom a črevami.

vznikajú nasledujúce znaky choroby:

nevoľnosť;
zvracať;
peniaca stolica;
sčervenanie kože;
nepohodlie v gastrointestinálnom trakte.
Symptómy aspergilózy pripomínajú prejavy dysbiózy.

Srdiečka

Autor: vonkajšie prejavy choroba pripomína endokarditídu.

Pacient si všimne nasledujúce príznaky:

dýchavičnosť;
únava, vyčerpanie, nestabilita aj pri minimálnej fyzickej námahe;
kašeľ;
horúčka;
nedostatok chuti do jedla.
Táto forma mykózy najčastejšie postihuje ľudí s umelými srdcovými chlopňami.

Generalizovaná forma infekcie

Tento typ aspergilózy sa vyskytuje u pacientov s oslabenou imunitou, ako sú pacienti infikovaní HIV. Ochorenie postihuje všetky orgány a systémy.

Vyskytujú sa nasledujúce nebezpečné príznaky:

poruchy vedomia;
slabosť, depresia;
zimnica;
dyspnoe;
obličková alebo pečeňová nedostatočnosť.

Najnebezpečnejším dôsledkom ochorenia v generalizovanej forme je mozgový absces, pri ktorom je smrť nevyhnutná.

Aspergilóza je choroba, pri ktorej je čas proti vám. Ak máte zvláštny kašeľ, dýchavičnosť, nečakané črevné problémy alebo začervenanie kože, návštevu lekára neodkladajte. Mali by ste okamžite ísť do liečebný ústav odošlite všetky vzorky a kultúry.

U detí

Aspergilóza postihuje deti s znížená imunita a chronických ochorení dýchacích ciest. Môže vytvoriť „medzeru“ v obrane tela dieťaťa dlhodobé užívanie antibiotiká, hormonálna liečba.

Príznaky ochorenia u detí sú podobné ako u dospelých. Napríklad, keď sa pleseň dostane do pľúc, objaví sa kašeľ, ťažkosti s dýchaním, zvýšená telesná teplota, bolesť na hrudníku atď. Spútum je sivastá hmota s hrudkami a krvavými pruhmi.

Ak sa takéto príznaky objavia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ak sa choroba nelieči, môže viesť k smrteľným následkom. Ide o krvácanie do pľúc, rozvoj chronických hnisavé procesy v dýchacom systéme, sepsa a pod. IN ťažké prípady infekcia môže byť smrteľná.

Malý pacient, ktorý mal aspergilózu pri akútnych resp chronická forma, potrebuje pravidelné lekárske prehliadky. V prvom roku po ochorení je potrebné absolvovať lekársku prehliadku najmenej štyrikrát, potom sa počet diagnostiky znižuje v rámci individuálne zostaveného harmonogramu.

Aby ste ochránili svoje dieťa pred infekciou, musíte včas vykonať mokré čistenie miestnosti a zbaviť sa pokazeného jedla. Odporúča sa obmedziť kontakt dieťaťa s izbovými rastlinami a zvieratami.

Ako diagnostikovať chorobu?

Pri aspergilóze je podmienkou včasná diagnostika úspešná liečba. Aby ste to mohli vykonať, musíte sa poradiť s odborníkom na infekčné choroby alebo mykológom. Títo špecialisti budú analyzovať klinický obraz a údaje o anamnéze.

Na stanovenie diagnózy lekár vykoná počiatočné vyšetrenie a položí pacientovi otázky, na ktoré môžu odpovede objasniť príčiny ochorenia.

Špecialistu zaujímajú nasledujúce podrobnosti:

životné podmienky osoby;
cestovať do krajín s vysokým rizikom infekcie plesňou;
prítomnosť chronických ochorení: diabetes mellitus, infekcie HIV, problémy s orgánmi ENT, pľúcami, prieduškami;
recepcia lieky ktoré môžu ovplyvniť všeobecnú pohodu.

Na stanovenie diagnózy sú potrebné nasledujúce laboratórne testy:

všeobecná analýza krvi;
biochémia krvi;
test na AIDS a syfilis;
Röntgenové alebo CT vyšetrenie hrudníka;
mikroskopická analýza materiálu (spútum, výrony zo sliznice atď.);
biopsia postihnutého orgánu atď.

Priradiť správna liečba, lekár musí vylúčiť možnosť vzniku iných ochorení s podobnými príznakmi: rakovina pľúc alebo absces, tuberkulóza, bronchitída atď.

Video

Video - Ako liečiť invazívnu aspergilózu?

Ako liečiť aspergilózu?

Liečba pľúcnej aspergilózy a iných foriem ochorenia sa uskutočňuje v troch oblastiach:

Konzervatívna terapia.

Zahŕňa antibiotiká a hormonálne lieky: Vorikonazol, Amfotericín B, Introkonazol atď. Takéto lieky majú veľké množstvo vedľajšie účinky, na čo musí prihliadať ošetrujúci lekár. Ak infekcia postihuje kožu, používajú sa externé lieky.

Chirurgická intervencia.

Ide o odstránenie postihnutej časti pľúc. Táto metóda často pomáha zachrániť život pacienta. Eliminuje možnosť relapsu ochorenia.

Všeobecné terapeutické metódy.

Keď sa objavia komplikácie choroby alebo keď progreduje akútna forma pacient musí byť hospitalizovaný. Za celé obdobie, počas ktorého sa dodržiava zvýšená teplota, je potrebný pokoj na lôžku.

Pri aspergilóze liečba nevyhnutne zahŕňa príjem vitamín-minerálnych komplexov, vývoj kompletného a vyvážená strava výživy pre pacienta. Ak je imunita človeka vážne poškodená infekciou, lekár predpíše špeciálne lieky obnoviť stratené funkcie: imunomodulátory, imunostimulanty.

Dôležité! Akékoľvek pokusy o „domácu“ terapiu sú nielen zbytočné, ale dokonca nebezpečné. Pleseň je veľmi zákerná a odolná voči lekárske lieky, preto je potrebné akékoľvek úkony dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Zbaviť sa infekcie často trvá mesiace alebo roky.

Tradičné metódy boja proti chorobe

Ak chcete urýchliť zotavenie, môžete sa pokúsiť liečiť aspergilózu ľudovými prostriedkami. Pri obrátení sa na nich je dôležité pochopiť, že môžu byť iba doplnkom k lekárskej starostlivosti predpísanej odborníkom, ale v žiadnom prípade autoterapia. Všetky vaše kroky musia byť dohodnuté so svojím lekárom.

Na boj proti tejto chorobe sa používajú čaje a odvar, ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém a nasýtiť telo vitamínmi a mikroelementmi. Nasledujúce recepty sa ukázali ako účinné:

Lopúch.
Osušte listy rastliny a prejdite cez mlynček na kávu. Skladujte na chladnom a tmavom mieste. Užívajte čajovú lyžičku tejto „múky“ trikrát denne s 200 ml neperlivej vody. Dĺžka liečby je 90 dní.

Monarda fistulata.
Vysušte listy a kvety liečivá rastlina, pomelieme a spojíme s ľanovým olejom v pomere 1:10. Nechajte 21 dní na tmavom mieste. Potom dôkladne premiešajte, preceďte a konzumujte čajovú lyžičku dvakrát denne pred jedlom.

Čerešňové vetvy.
Rastlinný materiál je potrebné naliať vriacou vodou a dusiť 10 minút, vychladnúť a napnúť. Pite tri poháre denne.

Ľubovník lekársky.
Musíte pripraviť odvar v množstve 1 polievková lyžica. l. nakrájaný koreň na 200 ml vriacej vody. Produkt sa varí pol hodiny na miernom ohni pod uzavretým vekom, potom sa ochladí a prefiltruje. Potrebujete piť 2 polievkové lyžice. l. domáca „medicína“ trikrát denne.

Na posilnenie imunitného systému a udržanie tela v dobrej kondícii liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa pridávanie korenín do bežnej stravy: čierne a červené korenie, cesnak, koriander a iné.

Liečba modrým jódom.
Jedným z alternatívnych spôsobov boja proti aspergilóze je použitie roztoku jódu. Na vytvorenie takejto kompozície musíte do 50 ml mierne ohriatej vody pridať lyžičku škrobu a cukru a niekoľko kryštálov kyseliny citrónovej. Dôkladne premiešajte a uvarte 150 ml vriacej vody. Nakoniec pridajte lyžičku alkoholový roztok Yoda. Pripravený produkt získa intenzívnu modrú farbu.

Kyselina citrónová je podstatnou zložkou kompozície, pomáha zachovať jej vlastnosti a nedovolí jej reagovať v alkalickom prostredí. Hotový výrobok sa musí naliať do sklenenej fľaše. Môže sa používať niekoľko mesiacov od dátumu výroby. Na denné zavlažovanie ústnej dutiny je potrebné použiť 30 ml kompozície.

Jódovaný škrob - účinný prostriedok nápravy na boj proti spóram plesní. Spóry Aspergillus sa tohto zloženia obávajú, preto je súčasťou liečebnej stratégie. Baktérie sú odmietnuté zo sliznice a jej stav sa vráti do normálu.

Pacient môže normálne jesť a nepociťuje bolesť pri prehĺtaní. Alternatívny recept poskytuje lepšie výsledky ako „klasické“ lieky, napríklad peroxid vodíka alebo furatsilín.

Prevencia pľúcnej aspergilózy

významné trvanie liečby aspergilózy, vysoké rizikoúmrtie, ťažkosti pri diagnostike – všetky tieto faktory nás nútia premýšľať o prevencii ochorenia. Je to obzvlášť dôležité pre osoby, ktorých profesia zahŕňa zvýšené riziko infekcie: zamestnanci mlynov na múku, skladov obilia a zeleniny atď.

Ak chcete znížiť výskyt, musíte:

bojovať proti prachu vo výrobe;
zabezpečiť, aby zamestnanci nosili jednotlivé fondy ochrana (respirátory);
monitorovať kvalitu vetrania výrobných priestorov;
pravidelne vykonávať lekárske prehliadky ohrozených ľudí.

Aby ste sa nenakazili aspergilózou doma, mali by ste dodržiavať pravidlá osobnej hygieny: pred jedlom si umyte ruky a jedlo, neskladujte v byte plesnivé veci, vyhýbajte sa vlhkým miestnostiam.

Obľúbeným miestom na lokalizáciu plesní je chladnička. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte sa o ňu postarať včas a odstrániť pokazené produkty.

Aspergilóza - vážna choroba, čo môže viesť k nebezpečné následky a ohroziť život pacienta. Aby to neviedlo k smrteľnému výsledku, je dôležité konzultovať s lekárom včas.

Ten určí trvanie a spôsoby liečby a následne frekvenciu a načasovanie pravidelných lekárskych prehliadok.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter. Chybu opravíme a dostanete + do karmy :)