Kaj je ustna ameba? Ustna ameba (Entamoeba gingivalis) Bolezen ustne amebe

Kaj je ameba, ve vsak šolar, vendar le tisti, ki so prišli v stik s to boleznijo, vedo za ustne amebe. In mnogi so prišli v stik - vsak četrti zobozdravstveni pacient, ki mu je bil diagnosticiran karies, ima podobne "prebivalce" v ustih.

1. vnetje sinusov.
2. Osteomielitis.
3. Amfodontoza.
4. Parodontij.

nekaj zdravniki specialisti Menijo, da je ustna ameba tista, ki izzove pojav teh bolezni. Še več, obstaja mnenje, ki ga podpirajo nekatere študije, da so praživali sposobne mutirati. Prav mutirane oblike lahko povzročijo vnetje centralnega živčnega sistema. Torej to bitje ni tako neškodljivo.

splošne značilnosti

Amebe so enocelične živali. Nimajo stalne oblike telesa. To se zgodi zato, ker enocelični organizmi nimajo okostja. Zato lahko njihovo telo spremeni obliko. Navzven so te najpreprostejše živali videti kot želatinasta kepa.

Za zajemanje hrane in premikanje uporabljajo ozke psevdonožce. Tako kot ostali deli telesa tudi nimajo stalne oblike. Pseudopodi se pritrdijo na katero koli podlago. Zahvaljujoč temu se premika celotno telo. Hkrati lahko naleti na bakterije. Psevdonožci jih ujamejo tako, da končajo v telesu amebe. Okoli zaužite bakterije se oblikuje prebavna vakuola. Ostanke, ki niso prebavljeni, lahko zavržete. Poleg tega lahko v ta namen služi kateri koli del telesa praživali. Uporaba psevdonožcev za zajemanje hrane se imenuje fagocitoza.

Ustna ameba oz Entamoeba gingivalis, razdeljen na dve plasti. Ena od njih je citoplazma, druga je vezikularno jedro. V protoplazmi je mogoče razbrati notranjo, rahlo tekočo plast, imenovano endoplazma. Zunanja plast, imenovana ektoplazma, je gostejša od notranje.

Tekočina prodre v telo amebe skozi zelo tanke kanale v obliki cevk. Utripajoča vakuola odstrani neprebavljene ostanke hrane iz telesa amebe, škodljive snovi, odvečna tekočina ogljikovega dioksida. Njegov cikel delovanja je od 1 do 5 minut. Ni dihalnih organov, zato lahko celotna telesna površina Entamoeba gingivalis absorbira kisik iz okolju. Reagira tudi na zunanje dražljaje, z gibanjem se odziva na spremenjeno kemično sestavo okolja ali svetlobe. Lahko je pozitivno ali negativno gibanje – vse je odvisno od smeri.

Nemogoče je videti s prostim očesom, saj so Entamoeba gingivalis zanemarljivo majhne velikosti - od 6-7 do 60 mikronov. Pri pregledu pod mikroskopom lahko poleg fagocitiranih bakterij vidimo tudi levkocite. Poleg tega je slednje mogoče opaziti na kateri koli stopnji prebave. Če pride do krvavenja iz dlesni, lahko amebe absorbirajo tudi rdeče krvne celice. Nemogoče si je predstavljati jedro živih ameb.

Lokacija lokalizacije

Oralno Entamoeba gingivalis najdemo na naslednjih mestih:

1. Kriptah tonzil.
2. Plaketa.
3. Zobni alveoli.
4. Kariozne votline.

Razvojni proces

Vse praživali življenski krog obstajata dve vrsti:

1. Vegetativno. Z drugimi besedami, to je trofozoit. je aktivna oblika. notri zunanje okolje ni stabilen. Življenjske funkcije lahko opravlja samo v telesu gostitelja.
2. Cista. Lahko nastane iz vegetativne oblike. Kraj nastanka je distalno črevo.

Zaradi tega življenjskega cikla je vegetativne oblike mogoče odkriti le v mehkem blatu. Ciste najdemo v gostem iztrebku.

Značilnosti življenjskega cikla

1. Menijo, da ustne amebe ne tvorijo cist. Zato lahko obstajajo v vegetativni obliki.
2. Samo vegetativno razmnoževanje lahko povzroči povečanje števila Entamoeba gingivalis.
3. Življenjski cikel je povezan z gostiteljem in se tudi spreminja, ko se spreminja.
4. Razmnožuje se nespolno. Toda v primerih, ko se za to oblikujejo neugodni pogoji, lahko nastanejo ciste. Da bi to naredili, ameba umakne psevdopodije. Nato je prekrit z dvojno lupino visoke trdnosti. Po tem se oblikujejo ciste.

Širjenje

Ustne amebe se prenašajo z ene osebe na drugo s prehranjevanjem. To se lahko zgodi, ko:

1. Uporaba skupnih pripomočkov.
2. Uporaba zobne ščetke nekoga drugega.
3. kašelj
4. kihanje.
5. Poljub.

Glavna lastnost vseh ameb je odsotnost goste celične membrane, ki pri protozojih deluje kot zunanji skelet. Amoeboid pomeni mehko, plastično, zlahka spreminjajočo obliko. Ta žival je v mirno stanje proizvaja kratke psevdopodije. V svetlobnem mikroskopu lahko vidite, kako se premika in tvori široke pseudopode. Amebe se hranijo z levkociti (nevtrofilci), bakterijami, kvasovkam podobnimi glivami in odmirajočimi celicami ustnega epitelija. Zajamejo majhne predmete, jih obdajo s psevdonožci in jih absorbirajo ter tvorijo prebavno vakuolo. Pri srečanju z levkocitom praživali prodrejo vanj in selektivno fagocitirajo jedro.

Struktura

Ustna ameba je drugačna majhne velikosti od 10 do 25 mikronov. Zunaj je obkrožena plazemska membrana. Citoplazma je razdeljena na zunanjo plast - ektoplazmo in notranji del– endoplazmo. Ektoplazma ima viskozno zrnato strukturo. Bolj tekoča endoplazma vsebuje eno jedro in številne prebavne vakuole. Velike vakuole vsebujejo jedrni material levkocitov različnih stopnjah prebavo. Majhne zrnate vakuole vsebujejo delce bakterij, gliv in detritusa epitelijskih celic. Neprebavljeni ostanki se sprostijo v človeško tkivo.

V obarvanem preparatu je jasno vidno ovalno jedro, ločeno od endoplazme z gosto membrano. Pentagonalni kariosom vsebuje genetski material. Periferni kromatin je lokaliziran vzdolž robov vzdolž jedrske ovojnice.

Faze razvoja

Ustna ameba je lokalizirana v votlinah karioznih zob, v beli plošči in na tonzilah. Ima samo vegetativno stopnjo razvoja - trofozoid, ki ne more samostojno obstajati v zunanjem okolju. Ta vrsta amebe ne tvori cist, ki pri drugih vrstah praživali prispevajo k preživetju v neugodnih razmerah in običajno služijo kot vir okužbe. E. gingivalis je zelo razširjen.

Ustna ameba se razmnožuje nespolno z uporabo binarne cepitve. Mitoza se pojavi v jedru praživali. Telo živali se nato razcepi na dva dela, pri čemer nastaneta dva nespolna organizma.

Način okužbe

Edini lastnik te praživali je človek. Življenjski cikel je bistveno zmanjšan v primerjavi z drugimi ameboidi, saj ga predstavlja le vegetativna faza razvoja.

Ustna ameba se prenaša s osebe na osebo s slino ali izpljunkom, z zobnimi ščetkami in drugimi gospodinjskimi predmeti.

Oralna ameba se prenaša s človeka na človeka s poljubom, kihanjem ali kašljanjem.

Do okužbe pride:

Okužba je možna:

• Pri uživanju slabo predelano sveža zelenjava in sadje.
• Pri pitju neobdelane vode.

Bodi previden

Med ženskami: bolečine in vnetje jajčnikov. Nastanejo fibromi, miomi, fibrocistična mastopatija, vnetje nadledvične žleze, Mehur in ledvice.

Želite vedeti, kaj storiti? Za začetek priporočamo

Patogenetski pomen E. gingivalis

Vendar so strokovna mnenja o patogenetskem pomenu E. gingivalis različna. Menijo, da prispeva k številnim boleznim:

• Nastanek zobnega kamna.
• Razvoj gingivitisa, amfodontoze, parodontalne bolezni in parodontalne bolezni.
• Poslabša potek kronični tonzilitis, sinusitis, osteomielitis in sinusitis.

Odpadni produkti te praživali imajo lahko toksičen učinek na sluznični epitelij in zmanjšati lokalno človeško imunost.

Oralno amebo včasih izoliramo iz sputuma bolnikov s pljučnimi abscesi. V tem primeru jo je pomembno razlikovati od bolj patogene - dizenterije (E. histolytica).

Pri distrofičnem gnojnem parodontitisu pogosto pride do povezave ustnega trihomonada (Trichomonas tenax) z amebo, ki jo običajno spremlja neprijeten vonj iz ust. Mešane okužbe (ameboidi, trihomonaze, kvasovkam podobne gobe) zahtevajo diferenciran pristop za predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Upoštevanje pravil osebne higiene vam bo pomagalo preprečiti okužbo s temi protozoji:

• Ne smete uporabljati zobnih ščetk ali skupnih pripomočkov drugih ljudi.
• Umijte si zobe s pasto s protivnetnim učinkom, po jedi sperite usta z antimikrobnimi raztopinami rastlinskega izvora.
• Redno obiskujte svojega zobozdravnika.

Laboratorijska diagnostika izvedemo s svetlobno mikroskopijo nativnih (živih) in obarvanih brisov zobnih oblog, izločkov tonzil, sputuma in drugega patološkega materiala.

Samozdravljenje z antiprotozoalnimi zdravili ni priporočljivo, saj imajo izrazito toksični učinek. Posvetovanje z zdravnikom in upoštevanje dobre osebne higiene bosta pomagala znebiti te okužbe.

Komenzalizem- oblika simbioze, pri kateri en organizem živi v drugem, vendar ne škoduje organizmu gostitelju.

1. Iz habitata:

– začasno (občasno) – komar, žuželka…

– stalni (stacionarni) – celoten življenjski cikel poteka na telesu gostitelja (uš...)

- znotrajcelično ( malarijski plazmodij, Leishmania)

– tkiva (dizenterična ameba, ličinke trihinele)

– kavitarni (okrogli in ploščati črvi).

2. Glede na stopnjo poševnosti:

· Miaze so bolezni, ki jih povzročajo ličinke žuželk.

3. Glede na značilnosti življenjskega cikla:

· en gostitelj

· več gostiteljev

4. Glede na značilnosti življenjskega cikla:

· Biohelminti – življenjski cikel, poteka z menjavo gostitelja, obvezna je prisotnost vmesnega gostitelja ( bikova trakulja, široka trakulja, opisthorchus).

· Geohelminti – helminti, za razvoj ličink katerih je dovolj, da se zabijejo v zemljo (okrogli črvi, bičkarji).

Sestavljena povezava epidemični proces.

Žarišče epidemije– kraj, kjer je/je bil vir okužbe (bolnik/prenašalec) in znotraj katerega je možna okužba.

Vir okužbe- predmet, ki je kraj naravnega habitata, razmnoževanje in kopičenje patogena, iz katerega je možna okužba zdravih posameznikov.

Prenosni mehanizem– način prenosa povzročitelja iz vira okužbe v telo:

Prenosna pot– elementi zunanjega okolja, ki zagotavljajo prenos patogena:

Pasivni način okužba.

· Oralna metoda (per os) – okužba skozi usta.

– prehranska – okužba z okuženo hrano in vodo.

– fekalno-oralno – pacientovo blato vstopi v usta.

· Prenosljivo - preko členonožcev nosilcev

– inokulativno – povzročitelj vstopi v krvni obtok skozi ust prenašalca (ugriz)

– kontaminiran – povzročitelj pride v krvni obtok z blatom prenašalca skozi rane na koži.

Parenteralno - okužba skozi kri, mimo gastrointestinalnega trakta

· Transplacentalna – okužba skozi placentno pregrado.

Aktivna metoda okužba.

· Perkutana

· Kontakt

Vir invazije.

Bolni ljudje in živali

· Nosilci ciste

· Obligatno transmisivne invazije (okužba samo preko prenašalca - lišmanioza preko komarja, malarija preko komarja Anopheles).

· Fakultativne vektorske invazije (okužba preko prenašalca in drugih poti).

Znaki bolezni.

· Izguba teže

· Nespečnost

· Slabost

· Anoreksija

· Slabost

t-subfebrilna (37,0-38,0)

· Glavobol

· Alergijske reakcije

· Zatemnitev med Rg-grafijo pljuč (potrebno je razlikovati s pljučnim abscesom, s pljučno votlino, povečanimi bezgavkami ali ehinokoknim mehurčkom).

· Srbenje ponoči v analnem predelu je simptom enterobiaze.

3. Medicinski pomen (povzročena bolezen)

8. Laboratorijska diagnostika bolezni

9. Osebna in socialna preventiva.

Medicinska protozoologija.

Ustna ameba. Entamoeba gingivalis.

Vrsta: sarkoflagelati

Razred: sarkodina

Vrstni red: amebe

Rod: entamoeba

Vrsta: Ustna ameba (Entamoeba gingivalis)

Habitat: ustna votlina, zobne obloge, kripte palatinskih tonzil, VDP.

Invazivna oblika: vegetativni obliki, je komenzal.

Način okužbe: preneseno s kontaktom(skozi poljube). Antropogena invazija.

Citoplazma je razdeljena na 2 plasti, vsebuje bakterije, zelenkaste bele krvne celice in rdeče krvne celice ob krvavitvi ustne votline na različnih stopnjah prebave. Jedro ni vidno.

Življenski krog: Edina oblika obstoja je vegetativna oblika. Ne tvori cist.

Laboratorijska diagnostika: mikroskopija nativnih brisov iz ostružkov ustne votline, gnoj iz DHL, sinusitis na NaCl 0,9%.

Ta razred vključuje enocelične živali, za katere je značilna spremenljiva oblika telesa. To je posledica oblikovanja pseudopodov, ki služijo za premikanje in zajemanje hrane. Mnoge korenike imajo notranji ali zunanji skelet v obliki lupin. Po smrti se ti skeleti usedejo na dno rezervoarjev in tvorijo mulj, ki se postopoma spremeni v kredo.

Tipičen predstavnik tega razreda je navadna ameba (slika 1).

Zgradba in razmnoževanje ameb

Ameba je ena najbolj preprosto strukturiranih živali brez okostja. Živi v mulju na dnu jarkov in ribnikov. Navzven je telo amebe sivkasta želatinasta grudica velikosti 200-700 mikronov, ki nima stalne oblike, ki je sestavljena iz citoplazme in vezikularnega jedra in nima lupine. V protoplazmi je zunanja, bolj viskozna (ektoplazma) in notranja zrnata, bolj tekoča (endoplazma) plast.

Na telesu amebe nenehno nastajajo izrastki, ki spreminjajo svojo obliko - lažne noge (psevdopodije). Citoplazma postopoma teče v eno od teh izboklin, lažni pecelj se na več točkah pritrdi na podlago in ameba se premika. Med premikanjem se ameba sreča z enoceličnimi algami, bakterijami, majhnimi enoceličnimi organizmi, jih pokrije s psevdonožci, tako da končajo v telesu in okoli pogoltnjenega koščka tvorijo prebavno vakuolo, v kateri znotrajcelično prebavo. Neprebavljeni ostanki se izločijo v katerem koli delu telesa. Metoda zajemanja hrane z lažnimi nogami se imenuje fagocitoza. Tekočina vstopi v telo amebe skozi tanke cevkaste kanale, ki nastanejo, tj. s pinocitozo. Končni produkti življenja (ogljikov dioksid in druge škodljive snovi ter neprebavljeni ostanki hrana) se izločajo z vodo skozi pulzirajočo (kontraktilno) vakuolo, ki vsakih 1-5 minut odstrani odvečno tekočino.

Ameba nima posebnega dihalnega organela. Po vsej površini telesa absorbira kisik, potreben za življenje.

Amebe se razmnožujejo samo nespolno (mitoza). V neugodnih pogojih (na primer, ko se rezervoar izsuši) amebe umaknejo pseudopodije, se prekrijejo z močno dvojno membrano in tvorijo ciste (enciste).

Pri izpostavljenosti zunanjim dražljajem (svetloba, spremembe kemična sestava okolje) se ameba odzove z motorično reakcijo (taksi), ki je glede na smer gibanja lahko pozitivna ali negativna.

Drugi predstavniki razreda

Mnoge vrste sarcodidae živijo v morju in sladke vode. Nekateri sarkoidi imajo na površini telesa ogrodje v obliki lupine (lupine korenike, foraminifere). Lupine takšnih sarkoidov so prežete s porami, iz katerih štrlijo pseudopodije. Pri lupinskih korenikah se razmnoževanje opazi z večkratno cepitvijo - shizogonijo. Za morske korenike (foraminifere) je značilno izmenjevanje nespolnih in spolnih generacij.

Sarkode, ki imajo okostje, so med najstarejšimi prebivalci Zemlje. Iz njihovih okostij sta nastala kreda in apnenec. Za vsako geološko obdobje so značilne svoje foraminifere, po njih pa pogosto ugotavljamo starost geoloških plasti. Okostja nekaterih vrst lupinskih korenin spremljajo odlaganje nafte, ki se upošteva med geološkimi raziskavami.

Dizenterična ameba(Entamoeba histolytica) je povzročitelj amebne griže (amebiaze). Odkril F. A. Lesh leta 1875

Lokalizacija. Človeško črevesje.
. Povsod, vendar pogosteje v državah z vročim podnebjem.

Morfološke značilnosti in življenjski cikel. V človeškem črevesju se v življenjskem ciklu nahajajo naslednje oblike:

• ciste - 1, 2, 5-10 (slika 2).
• majhna vegetativna oblika, ki živi v lumnu črevesja (forma minuta) - 3, 4;
• velika vegetativna oblika, ki živi v črevesni svetlini (forma magna) - 13-14
• tkiva, patogena, velika vegetativna oblika (forma magna) - 12;

Značilnost cist dizenterične amebe je prisotnost 4 jeder v njih (posebnost vrste), velikost cist je od 8 do 18 mikronov.

Dizenterična ameba običajno vstopi v človeško črevo v obliki cist. Tu se lupina pogoltne ciste raztopi in iz nje nastane štirikratna ameba, ki se hitro razdeli na 4 enojedrne majhne (premera 7-15 mikronov) vegetativne oblike (f. minuta). To je glavna oblika obstoja E. histolytica.

Mala vegetativna oblika živi v lumnu debelega črevesa, prehranjuje se predvsem z bakterijami, se razmnožuje in ne povzroča bolezni. Če pogoji niso ugodni za prehod v tkivno obliko, se amebe, ki vstopijo v spodnji del črevesja, encistirajo (spremenijo v cisto) s tvorbo 4-jedrne ciste in se izločijo v zunanje okolje z blatom.

Če so razmere ugodne za prehod v tkivno obliko (E. histolytica forma magna), se ameba poveča na povprečno 23 mikronov, včasih doseže 30 in celo 50 mikronov, in pridobi sposobnost izločanja hialuronidaze, proteolitičnih encimov, ki raztapljajo tkivo. beljakovine in prodre v stene črevesja, kjer se intenzivno razmnožuje in povzroča poškodbe sluznice z nastankom razjed. V tem primeru se uničijo stene krvnih žil in pride do krvavitve v črevesno votlino.

Ko se pojavijo amebne črevesne lezije, se majhne vegetativne oblike, ki se nahajajo v črevesnem lumnu, začnejo spreminjati v veliko vegetativno obliko. Za slednje je značilno velike velikosti(30-40 µm) in strukturo jedra: kromatin jedra tvori radialne strukture, velika kepa kromatina - kariosom - se nahaja strogo v središču, forma magna se začne hraniti z rdečimi krvničkami, tj. postane eritrofag. Zanj so značilni topi, široki psevdopodiji in sunkovito gibanje.

Amebe, ki se namnožijo v tkivih črevesne stene - tkivna oblika - vstopijo v črevesni lumen in postanejo po strukturi in velikosti podobne veliki vegetativni obliki, vendar ne morejo požirati rdečih krvničk.

Z zdravljenjem ali povečanjem zaščitne reakcije telesa se velika vegetativna oblika (E. histolytica forma magna) ponovno spremeni v majhno (E. histolytica forma minuta), ki začne cicistirati. Nato pride do okrevanja ali pa bolezen postane kronična.

Pogoje, potrebne za preoblikovanje nekaterih oblik dizenterične amebe v druge, je proučeval sovjetski protistolog V. Gnezdilov. Izkazalo se je, da različni neugodni dejavniki - hipotermija, pregrevanje, podhranjenost, prekomerno delo itd. - prispevajo k prehodu forme minute v formo magna. Nujen pogoj je tudi prisotnost določenih vrst črevesne bakterije. Včasih okužena oseba več let izloča ciste brez znakov bolezni. Takšni ljudje se imenujejo nosilci cist. Predstavljajo velika nevarnost, saj služijo kot vir okužbe za druge. En nosilec ciste sprosti do 600 milijonov cist na dan. Nosilci ciste so predmet identifikacije in obveznega zdravljenja.

Edini vir bolezni amebiaza - človek. Ciste, sproščene v blatu, onesnažijo zemljo in vodo. Ker se iztrebki pogosto uporabljajo kot gnojilo, ciste končajo na vrtovih in vrtovih, kjer onesnažijo zelenjavo in sadje. Ciste so odporne na vplive okolja. V črevesje vstopijo z neoprano zelenjavo in sadjem, skozi neprekuhano vodo, umazane roke. Mehanski prenašalci so muhe in ščurki, ki onesnažijo hrano.

Patogeni učinek. Ko ameba prodre v stene črevesja, se razvije resna bolezen, katere glavni simptomi so: krvaveče razjede v črevesju, pogosto in ohlapno blato (do 10-20 krat na dan) s krvjo in sluzjo. Včasih z krvne žile dizenterična ameba - eritrofag se lahko prenese v jetra in druge organe, kar povzroči nastanek abscesov (žariščna supuracija). Če se ne zdravi, smrtnost doseže 40%.

Laboratorijska diagnostika. Mikroskopija: brisi blata. IN akutno obdobje razmaz vsebuje velike vegetativne oblike, ki vsebujejo rdeče krvne celice; ciste so običajno odsotne, saj f. magna se ne more encistirati. pri kronična oblika ali nosilec ciste, v blatu najdemo štirikratne ciste.

Preprečevanje: osebno - pranje zelenjave in sadja kuhana voda, uporabite samo za pitje kuhana voda, umivanje rok pred jedjo, po obisku stranišča itd.; javnost - boj proti onesnaženju tal in vode z iztrebki, iztrebljanje muh, sanitarno izobraževalno delo, pregledovanje nosilcev cist pri osebah, ki delajo v javnih gostinskih obratih, zdravljenje bolnikov.

Med nepatogene amebe sodijo črevesne in ustne amebe.

Črevesna ameba (Entamoeba coli).

Lokalizacija. Zgornji del debelega črevesa živi samo v črevesni lumnu.

Geografska porazdelitev. Najdemo ga pri približno 40-50% prebivalstva v različnih regijah globus.

. Vegetativna oblika ima dimenzije 20-40 mikronov, včasih pa najdemo tudi večje oblike. Med ektoplazmo in endoplazmo ni ostre meje. Poseduje na značilen način gibanje - hkrati sprosti psevdopodije z različne strani in tako rekoč »označevanje časa«. Jedro vsebuje velike kepe kromatina, nukleolus leži ekscentrično in ni radialne strukture. Ne izloča proteolitičnega encima, ne prodre skozi črevesno steno in se prehranjuje z bakterijami, glivami ter ostanki rastlinske in živalske hrane. Endoplazma vsebuje veliko vakuol. Ne pogoltne rdečih krvničk, četudi jih vsebuje črevesje v velike količine(pri bolnikih z bakterijsko dizenterijo). V spodnjem delu prebavnega trakta tvori osem- in dvojedrne ciste.

Ustna ameba (Entamoeba gingivalis).

Lokalizacija. Ustna votlina, zobne obloge zdravi ljudje in imajo bolezni ustne votline, zobni karies.

Geografska porazdelitev. Povsod.

Morfofiziološke značilnosti. Vegetativna oblika ima dimenzije od 10 do 30 mikronov, visoko vakuolizirano citoplazmo. Vrsta gibanja in zgradba jedra spominja na dizenterično amebo. Ne požira rdečih krvničk, hrani se z bakterijami in glivicami. Poleg tega se v vakuolah nahajajo levkocitna jedra ali tako imenovana slinasta telesca, ki so po obarvanju lahko podobna rdečim krvničkam. Menijo, da ne tvori cist. Patogeni učinek je trenutno zanikan. V zobnih oblogah zdravih ljudi se nahaja v 60-70 %. Pogostejša je pri ljudeh z boleznimi zob in ustne votline.

Vrsta: sarkoflagelati

Razred: sarkodina

Vrstni red: amebe

Rod: entamoeba

Vrsta: Ustna ameba (Entamoeba gingivalis)

Habitat: ustna votlina, zobne obloge, kripte palatinskih tonzil, VDP.

Invazivna oblika: vegetativni obliki, je komenzal.

Način okužbe: prenašajo se s stikom (s poljubom). Antropogena invazija.

Citoplazma je razdeljena na 2 plasti, vsebuje bakterije, zelenkaste bele krvne celice in rdeče krvne celice, ko ustna votlina krvavi v različnih fazah prebave. Jedro ni vidno.

Življenski krog: Edina oblika obstoja je vegetativna oblika. Ne tvori cist.

Laboratorijska diagnostika: mikroskopija nativnih brisov iz ostružkov ustne votline, gnoj iz DHL, sinusitis na NaCl 0,9%.

Črevesna ameba. Entamoeba coli.

Vrsta: Črevesna ameba (Entamoeba coli)

Habitat: zgornji del debelo črevo in spodnji del tankega črevesa.

Način okužbe: fekalno-oralno. Antropogena invazija.

Življenski krog:živi v debelem črevesu, nepatogen.

Laboratorijska diagnostika: mikroskopija razmazov blata.

Dienthamoeba. Dientamoeba fragilis.

Vrsta: sarkoflagelati

Razred: sarkodina

Vrstni red: amebe

Rod: dientamoeba Jepps

Vrsta: dientamoeba fragilis

Bolezen: dienthamoeba driska.

Invazivna oblika: vegetativna oblika, patogena.

Način okužbe: zaradi izjemne nestabilnosti v zunanjem okolju pride v človeško telo z jajčeci okrogli črvi(simbioza z otroško glisto), v katero prodre ameba na njihovem zgodnje faze nastanek.

majhna. Živi v lumnu debelega črevesa in se hrani z bakterijami, glivami in rdečimi krvnimi celicami. Znane so samo vegetativne oblike te amebe. Ektoplazma in endoplazma se jasno razlikujeta. Ima 2 jedri (redko 3), vidni šele po barvanju. Najdeno samo v mehko blato, običajno na različnih črevesne motnje. Najdemo ga lahko pri vnetju slepiča.

Laboratorijska diagnostika: mikroskopija brisov iz svežega (toplega) blata.

Dizenterična ameba. Entamoeba histolytica.

Vrsta: sarkoflagelati

Razred: sarkodina

Vrstni red: amebe (amoebina)

Rod: entamoeba

Vrsta: dizenterična ameba ( entamoeba histolytica)

Medicinska vrednost: amebiaza ( amebna dizenterija)

Invazivna oblika: velika vegetativna in tkivna oblika.

Oblika okužbe: zrela 4 jedrska cista.

Epidemiologija: antropogena invazija. Okužba je fekalno-oralna. Vir invazije so nosilci ciste in bolniki.

· Velika vegetativna oblika: citoplazma je razdeljena na 2 plasti (ektoplazma - kot zdrobljeno steklo, in endoplazma - steklasta masa). Pri živi amebi jedro ni vidno, pri mrtvi amebi pa je v obliki obročastega skupka zrn. Endoplazma vsebuje več rdečih krvnih celic. Od drugih oblik se razlikuje po gibanju naprej - sunkovito nastane izrastek ektoplazme, v katerega se vrtinčno steka endoplazma.

· Cista: nastanejo iz luminalne oblike v debelem telesu, v njih so vidne nepremične, okrogle, brezbarvne, včasih sijoče palice - kromatoidna telesca (RNA in beljakovine). Ko je obarvan z Lugolovo raztopino, viden 4 jedra.

Življenski krog:

Vsaka cista pride v prebavila, kjer v debelem črevesu proizvede 8 celic, ki se spremenijo v majhno vegetativno obliko (nepatogena, hrani se z bakterijami in ostanki hrane). Ko je imunski sistem oslabljen, se spremeni v veliko vegetativno obliko, ki živi v lumnu descendentnega in sigmoidnega črevesa (patogena, hrani se s sluznicami in rdečimi krvničkami). V globini prizadetih tkiv je tkivna oblika amebe (patogena, manjša od vegetativne in v citoplazmi ni rdečih krvničk). Obe patogeni obliki preideta v luminalno obliko, predcistično in nato v ciste (zrele ciste - 4-jedrne).

Ciste f.minuta → f.magna → luminalna oblika → ciste

Patogeneza.

f.magna tapecirana v lumen spodnji odseki debelo črevo (padajoče in sigmoidno kolon), izloča encim, ki uničuje tkivo (nekroza sluznice) in nastajanje krvavečih razjed ( ulcerozni kolitis) + pristop sekundarna okužba. Z zmanjšanjem imunosti tkivna oblika amebe prodre v krvni obtok (generalizacija procesa) in vstopi v jetra ..., kjer se lahko razvijejo abscesi, ki v 5% primerov prodrejo v trebušna votlina z razvojem peritonitisa. Ki se razvijejo tudi med perforacijo (predrtjem).

Klinika:

Tenezmi - lažna želja po defekaciji

· Blato – malinov žele (sluz z rdečimi krvničkami), pogosto vodeno.

· Bolečine v spodnjem delu trebuha

· Simptomi zastrupitve: šibkost, nizka telesna temperatura, glavobol, slabost.

Simptomi anemije, izčrpanosti in hipovolemije (dehidracije)

Laboratorijska diagnostika:

· Za nosilce cist: V oblikovanem ali pol oblikovanem blatu lahko najdemo ciste, ki se razlikujejo po velikosti in številu jeder. Bris mikroskopsko pregledamo z Lugolovo raztopino.

· Pri akutnem ali subakutnem poteku: Iz svežega tekočega blata pripravimo nativni bris in opazujemo gibljive vegetativne oblike ameb z rdečimi krvničkami v citoplazmi. Blato pregledamo v 10-20 minutah po izločanju.

Preprečevanje:

· Osebno: prekuhavanje vode, prekinitev verige fekalno-oralne okužbe, umivanje rok, pranje zelenjave, sadja, uničevanje prenašalcev (ščurki, muhe).

· Javno: identifikacija in izolacija bolnikov in prenašalcev, preprečevanje fekalnega onesnaženja okolja (dezinfekcija iztrebkov), sanitarno vzgojno delo.