Kirurška sterilizacija žensk. Sterilizacija žensk: Kaj je, prednosti in slabosti, posledice. Relativne kontraindikacije za ženske

Kaj je ženska sterilizacija, kako je postopek, ki je prikazan, in kakšne pomanjkljivosti IT, preberite v našem materialu.

Če se sperma človek doseže eno od jajc ženske, pride nosečnost. Lahko se določi, ko je jajca pripravljena za gnojenje iz jajčnika. Kontracepcija je namenjena preprečevanju nosečnosti, ustavitev proizvodnje ženske z jajcem ali drži jajčne kmetije stran od spermatozoa. Eden od načinov kontracepcije je ženski sterilizacija.

Sterilizacija žensk je običajno pod generalna anestezijaLahko pa se drži pod lokalna anestezijaOdvisno od uporabljene metode. Operacija vključuje blokiranje ali tesnjenje phallopy cevi, ki povezujejo jajčnike in maternice. To preprečuje proces gnojenja. Od jajčnikov bodo ženske še naprej pustile jajca, vendar jih bo organizem naravno absorbiral sami.

Osnovna dejstva O. Ženska sterilizacija.

• Prispeva učinkovita zaščita Od neželena nosečnost za 99%.
• Ni vam treba razmišljati o kontracepciji niti vsak dan, niti vsakič, ko je spolno dejanje načrtovano, tako kontracepcija ne vpliva na vaše seksi življenje
• Sterilizacijo lahko izvedete kadarkoli. menstrualni ciklus. Operacija ne vpliva na raven hormonov.
• Nadaljevali boste menstruacijo
• Glede na vrsto sterilizacije boste morali uporabiti dodatna sredstva kontracepcija bodisi do naslednjega po delovanju menstruacije ali za nadaljnje po treh mesecih
• Kot pri vsakem postopku, obstaja majhno tveganje za zaplete: notranja krvavitev, okužba ali poškodbe drugih organov
• Obstaja tudi majhna grožnja, da operacija ne bo dala rezultata. Blokirane cevi se lahko opomorejo takoj ali po mnogih letih.
• Če operacija ne uspe, se pojavi majhno tveganje razvoja ektopirske nosečnosti.
• Ponovno plačilo po operaciji je zelo težko.
• Ženska sterilizacija ne ščiti pred STIS.

Kako ženska sterilizacija preprečuje nosečnost

Mehanizem sterilizacije je, da je umetna obstrukcija phallopy cevi ustvarjena, zato je gnojenje nemogoče, saj je generacija jajc izolirana iz spermatozoa.

Kako se izvede sterilizacija

Obstajata dve glavni vrsti sterilizacije žensk:

• Kdaj fallopEV cevi Blokirano - na primer, objemke in obroče (okluzija cevi)

• histeroskopska sterilizacija. Implantati veljajo za blokiranje cevi za phallopy

Za mnoge ženske so takšne operacije nepomembne, večina bolnikov pa se vrne domov na isti dan. Pogosto se uporablja metoda okluzija cevi.

Okluzija cevi

Prvič, kirurg mora preučiti phalopijo cevi z uporabo matične metode laparoskopije ali mini laparotomijo.

Laparoscopija je najpogostejša metoda dostopa do ceternih cevi. Kirurg dela majhen zarez trebušna votlina V popku in vstavi majhno prilagodljivo cev - laparoskop, opremljen z majhno svetlobo in kamero. Kamera prikaže sliko telesa v zaprtih prostorih na monitorju. To omogoča kirurgu podrobneje, da bi razmislili o padci cevi.

Mini-laparotomija je izvedba majhnega izbruha 5 cm, ki teče po perilniku sramnih las. Zahvaljujoč tem, kirurg je sposoben oceniti in raziskati padce cevi.

Laparoskopija je najbolj priljubljen način sterilizacije žensk, saj se izvede hitreje kot mini-laparotomija. Vendar pa je za ženske priporočljiva zadnja vrsta sterilizacije:

• ki je pred kratkim premaknila medenico ali trebuh kirurška kirurgija
• trpljenje prekomerne telesne teže, t.j. Indeks množičnega telesa presega 30. \\ T
• ki je utrpel vnetne bolezni Organi medenice, saj je okužba sposobna negativno vplivati \u200b\u200bna cevi za maternice in na maternico

Zakleni cevi

Fallopov cevi se lahko blokirajo z uporabo ene od naslednjih metod:

• S pomočjo titana ali plastičnih sponk, ki se uporabljajo za vpenjanje cevi za phallopy
• S pomočjo prstanov - se izvede majhna zanka cevi phallopyye, ki se izvaja skozi silikonski obroč, ki se nato zlonaš.
• Z vezavo in odrezanjem cevi fallopyye - hkrati 3-4 cm cevi trpi

Histeroskopska sterilizacija (Implantati maternice)

V Združenem kraljestvu, s histeroskopijo nanesite espersko tehniko. Implantati so nameščeni pod lokalno anestezijo. Poleg tega lahko vzamete tudi sedativo.

V vagini in materničnem vratu, cev z teleskopom na koncu, imenovan histeroskop. S posebno žico se v histeroskop in v vsakem od cevi za phalopije vstavi zelo majhne koščke titana. Med izvajanjem postopka kirurg ni potreben za izvedbo zareza.

Implantat povzroča nastanek brazgotin okoli cevi za phalopije, ki jih nato blokira. Dokler ne boste prejeli zdravniške potrditve, da so cevi blokirane, boste morali zateči k dodatne kontracepcije.

Preverite stanje cevi, ki ga lahko uporabljate:

• histerosalpingogram (GSG) - X-ray študija, v kateri se preučuje votlina maternice. Ta metoda predvideva uvedbo posebnega barvila, da se pokaže blokiranje phallopy cevi
• kontrast HysteroSalpingSonografija - Vnesite ultrazvok z uporabo injekcijskih barvil za phallopije cevi

Proizvajalec Essure trenutno poroča, da je ultrazvočno skeniranje dodatna možnost, da preverite postavitev vsadkov 3 mesece po postopku sterilizacije. Če so navedbe na implantat olupljene v pravilnem položaju, lahko potrdite okluzijo.

Odstranjevanje phallopy cevi (Salpingctomija)

Če je operacija na phallopy cevi neuspešno prenesena, lahko privede do popolnega brisanja. Ta postopek se imenuje SalpincEctomion.

Kaj storiti pred sterilizacijo

Pred operacijo se je ženska dolžan posvetovati z zdravnikom. Če je to sprejemljivo, mora posvetovanje tudi v prisotnosti partnerja.

Posvetovanje bo omogočilo, da določite podrobnosti o delovanju, razpravljali o dvomih, razburjenju in možnih vprašanjih.
Zdravnik ima legitimno pravico, da vas zavrne pri izvajanju operacije, če dvomi, da je v interesu pacienta.

Če se odločite za sterilizacijo, vam bomo poslali specialist za usposabljanje. Pred sterilizacijo boste morali uporabiti kontracepcijska sredstva do dneva operacije in po njem:

• Do naslednje menstruacije, če uporabljate metodo okluzije
• Tri mesece po operaciji, če uporabljate histeroskopsko vrsto sterilizacije

Sterilizacija se lahko izvede v vsakem obdobju menstruacije. Pred operacijo boste morali iti skozi test nosečnosti, da se prepričate. To je zelo pomembno, saj pri blokiranju pheallopy cevi obstaja visoko tveganje Dejstvo, da se lahko razvojna nosečnost razvije, kar predstavlja grožnjo za življenje, ker povzroča močne notranje krvavitve.

Okrevanje po sterilizaciji

Po zaustavitvi analize anestezije in urina morate jesti malo, po katerem boste izpuščeni domov. Najbolje je, da nekoga prosimo, da vas vozi ali pokliče taksi.

At. medicinska ustanovaKjer je opravljena operacija, vam boste povedali, kaj lahko pričakujete in kako skrbeti po sterilizaciji, boste pustili kontaktna številkaTako, da lahko pokličete, če pride do težav, vprašanja.

Če ste bili pod splošno anestezijo, vam ni priporočljivo voziti vozilo V 48 urah po operaciji, ker potrebujete čas za obnovo normalne reakcije.

Čustva po operaciji

Če imate operacijo pod splošno anestezijo, je slabo počutje in nelagodje več dni norma, tako da je vredno ob koncu tedna v tem obdobju in se sprostiti.

Glede na vaše zdravje in specifično delo se lahko vrnete na vaše dolžnosti že 5 dni po okluziji cevi. Vendar pa ste prepovedani, da dvignete težke predmete in opravljate težke psihične vaje Prvi teden.

Morda imate manjše krvavitev iz nožnice. Uporabite dnevni tesnilo, ne tampon. Prav tako lahko doživite boleče občutke Kot pri menstruaciji, za tisto, kar lahko pišete na boleče. Če se boljša bolečina in krvavitev, se posvetujte z zdravljenjem.

Ženska sterilizacija - nega po operaciji

Če ste bili izvedeni zaprti, da blokirate phallopy cevi, boste imeli šive na mestu, kjer je kirurg naredil zarez. Nekateri šivi absorbirajo sami, vendar obstajajo tisti, ki jih je treba odstraniti.

Če imate na spletnem mestu povoj, ga lahko odstranite naslednji dan in se tuširate ali kopalnico.

Spol po sterilizaciji

Operacija ne bo vplivala na spolno privlačnost in občutek iz seksa. Ljubezen lahko naredite takoj, ko se vam zdi udobno.

Če ste izvedeni okluzijo, boste morali uporabiti kontracepcijo za naslednjo menstruacijo za zaščito pred nosečnostjo.

Če ste uporabili metodo histeroskopske sterilizacije, boste potrebovali kontracepcijo v naslednjih treh mesecih po operaciji. Šele po potrditvi zdravnikov na anketah, ki jih cevi blokirajo, lahko za vedno pozabite na kontracepcijo.

Sterilizacija ne ščiti pred STI, zato jo morate uporabiti kontracepcijaČe niste prepričani o svojem partnerju.

Ženske Sterilizacija V Rusiji je bilo dovoljeno od konca leta 1990 (št. 484 od 14. 12. 12. 90. in naročilo št 303 M3 od 28. 12. 93.).

Na zahodu je bila ta metoda zelo razširjena med moškimi kot tudi med ženskami. Do 60% Američanov, starih 30-35, uporabljajo sterilizacijo. V Rusiji, manj kot 1% žensk, naredi sterilizacijo.

Primer iz prakse

Ženska je prišla do splava. Po izvedbi operacije, ki se posvetujem na metode kontracepcije in predlagam, da bi sterilizacijo, ker Ona je velika mama. Pravi: "Ne, in nenadoma bom še vedno rodila!". Čas prehaja, spet bo noseča in spet pride k meni. Prosim jo: "Kaj boste storili?" Odgovori: "Splav!" Kje je logika?!

Sterilizacija žensk - To je povoje maternice cevi (ne smemo zamenjati s kastracijo, je odstranitev genitalnih žlez, t.j. jajčnikov). Jajčnik v sterilizaciji ni predmet nobenih vplivov, tj. Ženska je shranjena menstrualno funkcijoVendar izgubi sposobnost neodvisno zasnovana.

Metoda ni reverzibilna, zato se izvede v skladu z določenim pričanjem in s pisnim soglasjem ženske.

Sterilizacija se izvaja na račun osebnih sredstev ženske (politika obveznega zdravstvenega zavarovanja ni plačana) ali se izvede prostega v drugih porodniških in ginekoloških operativne intervencije, na primer, s CESareanskimi oddelki.

Stroški sterilizacije se običajno določijo s stroški laparoskopije v določeni bolnišnici.

Pogoji za sterilizacijo

• razpoložljivost 3 ali več otrok, mlajših od 30 let;
• starost ženske je star 30 let in prisotnost 2 otroka;
• starost 40 let;
• ponovil cESANOVE ODDELEK v prisotnosti živih otrok;
• brazgotina na maternici po konzervativni momentomiji;
• razpoložljivost v preteklosti maligne neoplazacije vse lokalizacije;
• bolezni endokrini sistem: diabetes.;
• duševne motnje;
• status po operaciji, ki je povezan z odstranitvijo vitalnega organa (pljuča, ledvice).

Sterilizacija - To je operativna intervencija in zato zahteva pripravo na njeno izvajanje. Pregled pacienta poteka ambulantno. Vključuje:

• pregled ginekologa,
• pregled terapevta
• klinični in laboratorijski izpit,
• fluorografija.

Kontraindikacije za sterilizacijo

• Ostro nalezljive bolezni Genitalija in drugi organi,
• Kronične bolezni Vital. pomembni organi V fazi dekompenzacije.

Metode sterilizacije

• Enostavno oblačenje cevi.
• Zdrobimo materno cev z njegovo obleko.
• Razširjanje razpršenih obročev izkojenega cevi (posnetek).

Metode sterilizacije, ki se izvajajo med laparoskopijo

• Elektro kartiranje matrične cevi z njegovo disekcijo.
• Mehanska okluzija cevi za maternice (prekrivajo se obroči).

Vsaka ženska se lahko odloči, da je končala delovno funkcijo, rodila zahtevani znesek Otroci in obdelujejo cevi za maternice, da ne uporabljajo drugih metod kontracepcije.

Če po sterilizaciji obstaja potreba po obnovitvi plodnosti, potem ECO ( ekstrahorporalna gnojenja). Plastične operacije Na cevi je že nepraktično.

Metoda je zanesljiva, priročna, vendar pa je tudi vsaka operativna intervencija povezana z anesteziološkimi in kirurškimi tveganji. Vendar pa so minimalne s takšnimi obtožbami.

Metoda je vredna denarja in nepopravljiva, včasih ni mogoče storiti, ker Bolnik ima kontraindikacije za operacijo.

Če je nosečnost kontraindicirana z zdravjem, nato sterilizacija zanesljiva metoda kontracepcija v tem primeru.

Na vse "za" in "proti", morda je to vaša metoda kontracepcije.

Vaš Dr. Semenova Olga

Ženska sterilizacija je glavna operacija, pod katero ženska potrebuje anestezijo hrbtenice. Med kontraindikacijami za kirurške intervencije so opazili akutne bolezni srca nalezljive lezije. Ni dovoljeno opraviti postopka za bolnike, ki imajo rak mehurja.

Pred začetkom operacije je pacient predstavljen sedativna. Ko se zdravilo začne delovati, kirurg naredi nekaj majhnih kosov tik pod popkom, da bi pridobili dostop do vsakega od obeh falopskih cevi. Tradicionalna sterilizacija se izvaja z rezanjem in naknadnim oblačenjem ali povzročajo organ za odpravo prehoda oplojenega jajca. Alternativno je možna uporaba posebnih obročev ali objemk. Po tem pa je pacient zašiti in je pod nadzorom strokovnjakov do stabilizacije stanja.

Druga metoda absolutne sterilizacije je lahko kirurško odstranjevanje Maternica in, odvisno od zdravja bolnika, jajčnikov. Ta metoda je bistveno bolj nevarna in lahko povzroči številne zaplete v prihodnosti. Histerektomija se uporablja, če ima ženska ustrezno zdravje (na primer rak jajčnikov), vendar je operacija možna pri ženskah, ki ne trpijo zaradi bolezni.

Učinkovitost

Skupna stopnja učinkovitosti v oblačenju phallopy cevi doseže 99%. Eden od zapletov je nastanek ektopirske nosečnosti, ki lahko ogrozi bolnikovo življenje. V treh mesecih po operaciji se lahko zahteva specializirana rentgenska študija, ki bo potrdila, da so cevi za phalopium v \u200b\u200bceloti blokirani in ni verjetnosti nosečnosti. Verjetnost, da postane noseča, se lahko malo poveča, če bo organ, ki se je sčasoma zacelil in obnovil, ki bo dal priložnost gnojiti.

Sterilizacija je nepopravljiva in se ne more šteti za začasno preventivno metodo. Ponovna vzpostavitev cevi cevi s pomočjo Mikrokurgije pa je možna, vendar pridobitev plodnosti ta primer Ni zagotovljeno. ExtraCorRal (umetna) oploditev je alternativna možnost, če se bolnik še vedno odloči, da bo otrok rodil in rodil.

Katera metoda kontracepcije je najbolj učinkovita (ne šteje popolne abstinence), najbolj ekonomičen in eden najvarnejših? To je prostovoljno kirurška sterilizacija (DHS). Učinkovitost je praktično 100% (primeri nosečnosti z DHS je priložnostno). Stroški - samo enkrat na operacijo (približno 20.000-30000Р), in v prihodnosti - št. Z neprekinjeno uporabo drugih metod kontracepcije bo za 3-4 let porabi veliko količino.

Zakaj potem relativno malo ljudi uporablja to metodo? Očitno zato, ker je prva od slabosti metode strašna beseda "nepopravljivost". Čeprav v razvitih državah dolgoročna metoda kontracepcije se ne boji kirurške sterilizacije, in je eden najpogostejših.

Pravni vidiki

Obe ženski in moška sterilizacija Pod prisotnostjo dveh pogojev: starost več kot 35 let in prisotnost najmanj 2 otroka pri bolniku . Pred operacijo, se pacient podpiše informirano soglasje. V skladu z zakonom, soglasje zakonca ni potrebno (pacient ni dolžan, da ga v slavnih), vendar je še vedno zaželeno, da je rešitev, da je skupna.

Če ima ženska medicinske kontraindikacije za nosečnost (težke kronične bolezni pljuč, srca, jetra, ledvice, duševne bolezni, huda diabetes, prisotnost malignih neoplazas, visoko tveganje za genetsko patologijo itd.), le njeno soglasje zadostuje za izvedbo sterilizacije.

Sterilizacija žensk

Ženska sterilizacija je ustvariti umetno obstrukcijo cevi za maternice. Cev je mogoče pokazati ali se razčeliti, včasih se uporabljajo tudi posebni obroči ali objemke, blokirna patentnost cevi. Dostop do cevi se običajno izvaja z laparoskopijo, možno je tudi izvesti PCO skozi mini odrežemo nad sramnim ali skozi zarezo vagine. Pogosto se operacija izvede na drugi priložnosti (cista jajčnikov, odstranitev žarišča endometrioze) in "hkrati" ženska zahteva, da izvede sterilizacijo. Včasih se sterilizacija izvaja med cesavnim odsekom, je vnaprej dogovorjena z žensko.

Sterilizacija ne vpliva hormonsko ozadje Ženske, ne povzročajo motenj cikla, ne zmanjšujejo spolne privlačnosti.

V prvem letu po sterilizaciji se nosečnost pojavi v 0,2-0,4% primerov (v večini primerov, po sterilizaciji, nosečnost je Ectroped), v naslednjih letih je veliko manj verjetno. Neuspeh so pogosteje, če cevi ne širijo, ampak le vezane ali blokirane s sponki ali obroči.

Zapleti po začetku operacije v manj kot 0,5-1% primerov. Zapleti so lahko povezani z anestezijo, okužbo postoperativna ranapoškodbe trebušne votline. TO oddaljeni zapleti Ektopično nosečnost lahko pripišete.

Trenutno se razvijajo nove metode sterilizacije, povezane z uvedbo snovi, ki povzročajo okluzijo (blokada) cevi maternice v cevi maternice skozi maternični zrak, vendar doslej lahko rečemo, da so v poskusu.

Polpro življenje se lahko izvede po zdravljenju pooperativne rane (2-4 tedne po operaciji).

Vsi bolniki opozarjajo, da je metoda nepopravljiva. Kljub temu pa obstajajo primeri, ko po nekaj časa po sterilizaciji, ženska vztraja pri obnovi cevi prehodnost. Takšne operacije so zapletene, drage in v večini primerov neučinkovite. Torej je edina priložnost za zanositev po sterilizaciji ECO (v mislih, da ne bodo vsi ECO poskusi pripeljali do nastanka nosečnosti).

Operacije ni mogoče izvesti v prisotnosti nosečnosti, vnetni proces. genitalne organe, ne obravnavane spolno prenosljive bolezni v aktivni fazi. Preostale kontraindikacije so enake kot v katerem koli laparoskopskem delovanju (glej člen Laparoskopija v ginekologiji Obstaja tudi seznam potrebnih predoperativnih preskusov).

Moška sterilizacija

Ta operacija je lažja kot ženske. Zapleti so manj. Nima vpliva na hormonsko ozadje in moč. Tudi volumen izvržene sperme se ne spreminja bistveno (poleg skrivnosti spermatozoa, sok prostata in tekočine iz seminalnih mehurčkov sta vključeni v njeno sestavo. Kljub temu, v naši državi, nekaj moških gre za sterilizacijo, se bojijo občutek, ko je okvarjen. Ampak, na primer, približno 20% moških rešenih na sterilizacijo v Združenih državah Amerike, na Kitajskem - približno 50%.

Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo in traja približno 15 minut. Na obeh straneh skrotuma, vezanega na semenske kanale (po katerem se spermatozoa prenese iz moda na prostato). Operacija se imenuje Vazektomija. Hospitalizacija ni potrebna.

Možni zapleti v obliki krvavitve v skrotumu ali edemi, bolečine in nelagodje na območju odseka. Ponavadi preidejo na svoje v nekaj dneh.

Poltry se lahko nadaljuje teden po operaciji. Prvih 10-20 spolnih aktov je treba dodatno zaščititi, saj lahko sperma vstopajo v spermo, ki so po času delovanja v kanalih za predajo semen nad površino križišča. Verjetnost nastanka nosečnosti po vazektomiji je 0,2%. Tri mesece po operaciji, morate predati spermogram, da potrdite odsotnost sperme v spermih.

Nekateri moški po operaciji, kot ženske, začnejo obžalovati svojo odločitev in zahtevajo obnovo plodnosti (plodnost). Kirurške metode Ponovno, kompleksno in neučinkovito. Obstaja majhna možnost, da obnovite plodnost samo v prvih petih letih po operaciji.

Nekateri zdravniki svetujejo moških, preden opravijo operacijo, da bi vnaprej dali Cum v CUM banko in zamrznitev. Nato se lahko ta CUM uporablja za ECO.

Kirurška sterilizacija - najbolj učinkovita metoda Konstrukcije iz neželene nosečnosti in zato postajajo vse bolj priljubljene ne le v razvitih, temveč tudi države v razvoju. Pearl indeks ali številka "kontracepcijske napake" ne presega 0,4% (0,4 nosečnost na 100 žensk med letom).

Razlikovati kirurško sterilizacijo moških in žensk. Približno 60% operacij je žensk in 40% - moških.

Kontraindikacije (za ženske) so razdeljene na absolutne in sorodnike.

Absolutne kontraindikacije za ženske:

1. Nosečnost.

Relativne kontraindikacije za ženske:

1. Presežek telesa ali debelosti.

2. Utripajoča bolezen Trebušne organe in / ali majhne medenice.

3. Kronične bolezni srca in pljuč, težki diabetes mellitus itd.

4. pod zemljo ali dimeljske kila (z laparoskopskim delovanjem).

Osnovno kontraindikacija za operacije pri moških Hemofilija.

Pomembno je pojasniti človeka in žensko, ki je obnovo plodnosti ( reproduktivna funkcija) Po kirurški sterilizaciji je možno, vendar ne vedno, tako da govorijo o "nepopravljivosti" ta metoda. Operacije, namenjene ponovni vzpostavitvi plodnosti, drage in pogosto neučinkovitega. Pred sterilizacijo morate povedati značilnosti eno ali drugo kirurški intervencija. in možni zapleti, Vprašajte o zdravju otrok in stabilnosti poroke. Dejstvo je, da po statističnih podatkih, ena od treh žensk obžaluje sterilizacijo in obravnava plodnost "vrnitev" k njej. Običajno je povezana z novo poroko, smrtjo otroka ali željo po več otrocih. Povprečna starost Delodajal z namenom sterilizacije približno 30 let. Z zahtevo za ponovno vzpostavitev plodnosti se pogosteje spremenijo v več mlada starostKaj je povezano z razvezami in novimi poroki.

Ne smemo pozabiti, da je vsaka operacija, celo majhna po obsegu, tveganje smrti (smrtonosni) izid. Zato kirurška sterilizacija ni najvarnejša, čeprav najučinkovitejša metoda kontracepcije. Umrljivost za žensko sterilizacijo je od 3 (v ZDA) do 10 (v drugih državah) primerih na 100.000 operacij, kar je bistveno nižje od umrljivosti nosečnosti in poroda.

Da birili moške izvedejo vazektomijo ali izpustitev vaze - izrezovanje dela sedmih potnega kanala. Ta operacija je izvedena ambulantna, pod lokalno anestezijo. S pomočjo majhnih kože na skrotumu na obeh straneh, so kanali v rano in odstranijo svoje dele (LEDZE). Dolgoročne pripombe so pokazale, da Vazektomija ne vodi do impotence, pospeševanja razvoja ateroskleroze in raka prostatska žleza. Mnogi moški po vazektomiji označujejo povečanje spolne moči. Če človek prosi za obnovitev plodnosti, izvedite mikrokurško delovanje za ponovno vzpostavitev prehoda semenskih kanalov - ki je obiskovalec. Uspeh te operacije je odvisen od obdobja, ki je minil po vazektomiji; Plodnost se obnovi le v 30-40% primerov. 10 let po sterilizaciji (Vazektomija), rekonstrukcijska operacija (vazostomija), je priznana v nepraktičnem. Verjetnost pojavljanja nosečnosti v ženski, katere spolni partner, ki ga proizvajajo vazostomija, je približno 50%. Zato je človek, ki je utrpel Vazektomijo, je treba šteti za nepopravljivo sterilizacijo. Umrli po vazektomiji v razvitih državah se ne upoštevajo (pri razvoju 1 primera za 200.000 postopkov); Zapleti so redki, večinoma hematom (brunarica).

Pri ženskah je sterilizacija običajno povezana z "obleko maternice cevi". Pravzaprav se lahko cevi maternice vežejo (ligirane), rezane, zdrobljene in nato vezane. Možno je, da resete cevi za maternice (odstranite svoje dele z različno obdelavo preostalih konc), odstranite phabrije (pene z dolžino približno 1-1,5 cm, namenjene za prijemanje jajc in telesa trebušnih lukenj cevi); Posebni obroči ali oklepaji na cevi. Uporabljajo se metode toplotne energije (mono- in bipolarne elektro-elektrosirgija, diatermija) in laserske kirurške metode. Do danes obstaja veliko metod za ustvarjanje umetne obstrukcije cevi za maternice; Opis vsakega od njih, ki označuje ime avtorja, presega področje uporabe tega člena; Te informacije so zanimive samo za delovanje ginekologov. Izbira operacije je odvisna od osebnih preferenc kirurga, njegovih izkušenj, tehničnih zmogljivosti medicinska ustanova In njene tradicije. Vendar pa mora vsaka ženska prejeti odgovore na dve glavni vprašanji. Kakšen dostop bo posredovanje? Sterilizacija se lahko izvede med laparoskopijo, mini-laparotomijo, navadno laparotomijo ali skozi zadnji vaginalni lok. Laparoskopski dostop je najmanj travmatičen, omogoča zmanjšanje bolnišničnega bivanja do 2-3 dni. Z mini-Porotomijo se izvaja prečni rez trebušno steno Nad sramotno dolžino je 3-4 cm. Sterilizacija se lahko izvede med običajnim operacijo (laparotomija), ki je trenutno redka, ali med drugim operacijo na trebušnih organih, kot tudi med CESarean odsek. V slednjem primeru, želja po izvedbi sterilizacije v nobenem primeru ne bi smela vplivati \u200b\u200bna izbiro metode dostave, saj se lahko CESAREAN odsek za plod nevarnost kot porod Skozi naravno generične poti. Oblačenje ceternice cevi se lahko izvedejo skozi zarezo zadnje osi vagine. Vendar pa po takšni operaciji (zadnja kolopotomija), abstinenca zahteva od spolnega življenja zaradi celjenja ran. Opozoriti je bilo zgoraj, da je treba cevasto sterilizacijo obravnavati kot konstantno ali nepopravljivo metodo, zaradi pomanjkanja jamstva za naknadno obnovo prehoda cevi maternice in torej plodnosti. Z zgoraj navedenimi metodami sterilizacije cevi je verjetnost predelave plodnosti drugačna. Zato je drugi pomembno vprašanje To je, da izberete operacijo, po kateri je možnost, da obnovitev prehodne poti cevi maternice visoka ali pa nasprotno, je zelo nizka. Z drugimi besedami, obstajajo situacije, kjer je rekonstruktivna plastična kirurgija v cevi maternice nemogoča zaradi narave sterilizacije. Napoved je slaba, če je dolžina cevi maternice manjša od 4 cm (o tem se lahko naučite med diagnostičnim laparoskopijo). Tudi po "nežen" sterilizaciji z nepomembno škodo cevi, obnovo plodnosti, kot je že omenjeno, ni vedno opaziti, kljub visoki usposobljenosti kirurga. Po statističnih podatkih, po uspešnih rekonstrukcijskih operacijah, se povečanje pogostnosti ektopirske nosečnosti. V primeru neuspešnega delovanja je na voljo extracorporalno gnojenje.

Druge metode sterilizacije žensk vključujejo ekstracijo (odstranitev) maternice, histeroskopske transcervicirane (skozi cervikalno cervikalno) okluzijo (blokada) cevi maternice z uporabo uvedbe različnih sklerosnih snovi in \u200b\u200buničenja endometrija.

V katoliških bolnišnicah, kjer je bil damping cevi za maternice prepovedan, z namenom sterilizacije, maternica je bila iztrebljanje. Glede na to, da je to resno delovanje, ki ga lahko spremljajo hudi zapleti, se zdaj izvaja le, če obstaja sočasna patologija: endometrioza, maternotska maternica, tumorji jajčnikov, utrik.

Zanimivo je omeniti, da damping cevi maternice zmanjšuje tveganje za rak jajčnikov 20 let. Potem se ta učinek postopoma bledi. Isti rezultati so bili opaženi po izteku maternice brez dodatkov.

Nedavno, pomladna naprava (mikrosparala), imenovana Essure, ki se uvede v vsako maternica Z uporabo histeroskopa (naprava, namenjena pregledu votline maternice). Ta mikrospar (ne smemo zamenjevati z običajnim intrauterina spiralavzrok vlaknasta tkanina V cevi, zaradi česar so neprepuščeni za spermatozoa. Kljub nekaterim ugodnostim (ni potrebe po splošni anesteziji, visoka učinkovitost), odstranitev esperja je mogoča le med delovanjem, z rezom učnega dela cevi, ki lahko v prihodnosti vodi do ektopirske nosečnosti; Odstranitev histeroskopsko pogosto ni mogoča zaradi obsežne fibroze.

Uničenje (uničenje) endometrija vodi do amenoreje. Uničenje se lahko izvede z uporabo elektrokaagulacije, krio- (hladne) in laserske izpostavljenosti. Za namene kontracepcije te metode običajno ne uporabljajo. Uporabljajo se v sočasni patologiji: ponavljajoča se iron-cistična hiperplazija endometrija, adenomiza (endometrioza maternice), etometrijske polipes.

Sterilizacija ne ščiti pred veneralne bolezni in okužbe s HIV. Zato je pomembno vedeti o potrebi po pravilni in trajni uporabi kondomov, da se prepreči okužba in prenos HIV po sterilizaciji. Indikacije in kontraindikacije za sterilizacijo ljudi, okuženih z virusom HIV, so enake kot brez okuženega virusa HIV.

Upoštevati je treba sterilizacijo sedanja zakonodaja O tem vprašanju. Potrebna je pomembna odločitev, saj se ta metoda kontracepcije šteje za nepopravljivo.