Kakšne posledice ima lahko otrok po cepljenju? Posledice DPT pri otrocih in zapleti po cepljenju

Ni zapletov, treba je le delati zdrava oseba. In nič drugega. Tudi če ima bolnik ta dan izcedek iz nosu, se cepljenje prekliče. Vnaprej se morate seznaniti s pravili za pripravo na cepljenje in na cepljenje se morate res pripraviti. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost zapletov, od katerih so nekateri lahko celo usodni.

Osnovna pravila

Tukaj je nekaj osnovnih pravil, ki jih morate upoštevati po cepljenju vašega otroka:

Ne dovolite mu jesti - lahko pijete, vendar počakajte z vnosom hrane. Priporočljivo je, da otroka ne hranite 3 ure - potem bo telo veliko lažje prenašalo cepljenje.
Tekočine (navadne čisto vodo) mora biti veliko. Naj vaš otrok pije vodo.
Poskusite se izogibati kakršnemu koli stiku z ljudmi.
Preživite več časa na prostem.
Upoštevajte higienske standarde (kopanje otroka ni prepovedano).

Splošne informacije o zapletih

Vsako zdravilo, ki pride v telo, lahko sproži reakcijo. Ta reakcija ni vedno pozitivna. Celo običajni prehrambeni izdelki ali gospodinjske kemikalije povzročajo dolgotrajno toksično alergijsko reakcijo, ki lahko povzroči zvišano telesno temperaturo, težko dihanje, pljučnico in motnje srčno-žilnega delovanja.

Spomnimo vas, da cepivo vsebuje majhno količino virusa, na katerega se mora telo pravzaprav odzvati z imunskim odzivom.

Mnenje imunologa Dmitrija Kolinka: »Cepljenje ni 100-odstotno zagotovilo, da bolnik ne bo zbolel za tuberkulozo ali ošpicami. To je le zagotovilo, da bodo bolezen veliko lažje prenašali v primerjavi s tistimi, ki tega cepljenja niso prejeli. Tistim, ki niso prepričani v svoje zdravje, cepljenja močno odsvetujem. Tudi povišanje temperature na dan cepljenja na 36,8 stopinj je že a

Imunologi staršem pred cepljenjem ne povejo vedno, da so cepljenja namenjena sprožitvi odziva imunskega sistema ( pozitivna reakcija) – lastnost imunogenosti, lahko pa so posledice tudi reaktogene (nastanek zapletov).

Treba je razumeti izraz "reaktogenost". stranski učinki cepiva.

Od česa je odvisna reaktogenost?

Neželeni učinki po uporabi cepiva se lahko pojavijo kot posledica:

Lastnosti cepiva, ki v posameznem primeru niso ustrezale tej osebi;
Aplicirani odmerek (če vnesete malo več reagenta ali malo več, se lahko telo zelo slabo odzove);
Način uporabe (namesto intradermalne aplikacije smo cepivo dali intramuskularno);
Neupoštevanje časovnih intervalov med cepljenji;
Cepljenje je potekalo brez predhodnega pregleda bolnika, ali je zdrav ali ne;
Telo cepljene osebe ima svoje značilnosti, zaradi katerih pride do reaktogenega odziva imunskega sistema.

Razvrstitev reakcij

Neželeni učinki po cepljenju (zapleti) so razvrščeni v 2 vrsti:

Reakcije na cepljenje, to je začasno zvišanje telesne temperature, otekanje kože na mestu injiciranja, pomanjkanje apetita in druge manifestacije;
Zapleti po cepljenju – lahko so resni (tudi smrtni).

Reakcije na cepljenje pa delimo na lokalne in splošne.

Kakšne so lokalne reakcije na cepljenje? To je pordelost kože, nastanek bule na mestu injiciranja, boleče občutke, otekanje, alergijski izpuščaj, povečanje (vnetje) bezgavk, ki se nahajajo v bližini mesta dajanja cepiva.

Kdaj se pojavi ta zaplet? V 24 urah po cepljenju. Lahko traja 10 dni. V nekaterih primerih (zelo redko) lahko zapleti trajajo 2 meseca.

Kako zdraviti? Zdravila ni – treba je počakati do reakcija bo minila na svojem.

Stopnjo poškodbe kože ocenimo glede na velikost otekline, ki nastane. Se pravi, če je reakcija na koži manjša od 2,5 cm, potem je blaga zaplet cepiva, od 2,5 do 5 cm - zmerno in več kot 5 cm - hudo.

Ali moram k zdravniku? Obvezno in nujno ob prvih sumljivih lokalnih reakcijah na koži ali poslabšanju zdravstvenega stanja cepljene osebe.

Pogosti zapleti pri cepljenju

Če se je po dajanju cepiva bolnikova telesna temperatura povečala, se je začel glavobol, se je pojavila slabost in bruhanje v ozadju bolečine v trebuhu, pojavile so se bolečine v sklepih, šibkost in zaspanost ali izguba zavesti, potem so to pogosti reakcije na cepivo. Pojavijo se po vnosu živih cepiv v telo. To so cepljenja proti ošpicam, rdečkam, mumpsu, norice.

Resen zaplet se lahko šteje za stanje povišane telesne temperature na 38,5 stopinj (običajno je celo povečanje na 37 stopinj že zaplet). Ta temperatura lahko traja 3 dni, v vsakem primeru pa morate v prvih nekaj urah obiskati zdravnika.

Kaj storiti, ko se temperatura dvigne?

Pijte veliko navadne čiste vode ali peroralnih rehidracijskih raztopin v obliki gastrolita, rehidrona, reosolana, hidrovita.
Omejite vnos hrane;
Vzemite antipiretik - Ibuprofen ali Paracetamol (zdravila, ki vsebujejo te snovi: Deminofen, Sofinol, Tsefekon, Mexalen, Napa, Sanidol, Piranol, Aminadol, Volpan, Daleron, Dolo, Bolinet, Brufen, Bren, Nurofen, Profinal, Profen, Faspik, Ibufen , Dolgit, Advil);
Če se temperatura ne zniža 4 ure po zaužitju tablete, ponovite odmerek;
Temperatura se ne zniža - pokličite rešilca.

Možne reakcije telesa

Tu so možne reakcije telesa na cepivo, ki se jih morate zavedati:

Temperatura se lahko poveča v 48 urah - 15 dneh po cepljenju z DPT, ADS, AADT, ošpicami, rdečkami, noricami, hepatitisom B, BCG.
Hude reakcije v obliki Quinckejevega edema, Steven-Johnsonovega sindroma, urtikarije, anafilaktičnega šoka se lahko začnejo po dajanju živega cepiva DPT, DPT, pa tudi kompleksnega cepiva proti ošpicam, mumpsu, rdečkam, IPV in polisaharidnih cepiv.
Akutno srčno popuščanje s tveganjem za izgubo zavesti je bilo ugotovljeno pri bolnikih, ki so prejeli cepivo proti hepatitisu B in tudi po kompleksnih cepivih.
Pri tistih, ki so bili cepljeni z OPV, so diagnosticirali paralizo in razvoj otroške paralize.

Ne pozabite, da lahko cepljenje vedno zavrnete ali se strinjate, vendar ob upoštevanju, da so vam bile pojasnjene posledice in opravljeni predhodni testi. popolna diagnostika zdravstveno stanje.

ARVI se najpogosteje zamenjuje za zaplete po cepljenju, tudi po DTP, čeprav kataralni sindrom ni značilen za zaplete DTP.

Povišana telesna temperatura brez vidnega vira okužbe (FBI) in brez kataralnih simptomov pri dojenčku nosi 10-15% tveganje za bakteriemijo s tveganjem za razvoj meningitisa, pljučnice itd. Ti simptomi so zelo podobni zapletom po cepljenju. Ob prisotnosti levkocitoze nad 15x10 9 /l, nevtrofilije nad 10x10 9 /l, CRP nad 70 g/l je indicirana uporaba ceftriaksona (iv 80 mg/kg/dan).

Okužba sečila- pogost vzrok zapletov po cepljenju; diagnoza je težka, če ni disurije. Analiza urina (bolje kultura) je obvezna pri povišani telesni temperaturi neznanega izvora.

Okužba z enterovirusi je pogost vzrok LBI, včasih z meningizmom in konvulzijami. V prisotnosti herpangine je enostavno prepoznati, zanj je značilen makulopapulozni izpuščaj (ECNO-eksantem) na ozadju znižanja temperature po 4-5 dneh.

Okužba z virusi herpesa tipa 6 in 7 poteka tudi z visoko vročino. Po 3-4 dneh se pojavi izpuščaj (nenaden eksantem), v prvih dneh se diagnosticirajo zapleti po cepljenju.

Akutna pljučnica se napačno razume kot "reakcija na cepljenje" zaradi pomanjkanja fizičnih simptomov s podcenjevanjem splošnih simptomov (febrilno stanje > 3 dni, težko dihanje brez bronhialne obstrukcije); Rentgenski posnetek potrdi diagnozo zapletov po cepljenju.

Meningitis v prvih 3-5 dneh po dajanju ubitih cepiv se pogosto zamenjuje z encefalitisom po cepljenju ali encefalopatijo. Pojav konvulzij in meningealnih znakov po cepljenju, zlasti v ozadju vročine in ponavljajočega se bruhanja, zahteva takojšnjo lumbalno punkcijo, da se izključi meningitis. Gnojni meningitis zapleti po cepljenju niso značilni; serozni meningitis ob dobri prognozi se občasno pojavi po VPV (običajno po 10-25 dneh).

Črevesne okužbe: driska in drugi črevesni simptomi niso značilni za patologijo cepljenja.

Med ostalimi bakterijske okužbe v obdobju po cepljenju je treba opozoriti na vneto grlo in škrlatinko, ki jo povzroča hemolitični streptokok.

Nenalezljive bolezni

Febrilne konvulzije pogosto spremljajo povišanje temperature po DTP in živih cepivih, vendar jih ne štejemo za zaplete po cepljenju in jih preprečimo, zlasti pri otrocih, ki so nagnjeni k njim, z dajanjem antipiretikov.

Spazmofilija v ozadju aktivnega rahitisa s hipokalcemijo lahko povzroči afebrilne konvulzije kot zaplete po cepljenju, zlasti pri otrocih, starih 3-6 mesecev. spomladi. Omogoča sum na spazmofilijo prekomerno telesno težo otrok, prevlado žit v njegovi prehrani. Hipokalciemijo pokaže EKG - koničast enakokraki val T.

Epilepsija je pogost vzrok za afebrilne krče kot zaplet po cepljenju, kar ugotavljamo z EEG. Včasih med 1. epizodo napadov, v odsotnosti epilepsije v družinska zgodovina in mehka podatki EEG epizodo moramo prepoznati kot zaplet in le opazovanje nam omogoča pravilno diagnozo.

Možganski tumor (astrocitom, ependimom) lahko povzroči tudi nevrološke motnje po cepljenju. Postopno povečanje simptomov in znakov intrakranialne hipertenzije bi moralo biti zaskrbljujoče.

Levkodistrofije - skupina dedne bolezni, genetsko dešifrirani pred kratkim - se lahko manifestirajo v starosti 3-4 mesecev. Njihovo časovno sovpadanje z uvedbo DTP in podobnost njihovih simptomov z encefalitisom je bila očitno podlaga za govor o encefalitisu po cepljenju.

Travmatska poškodba ishiadični živec se pojavi pri vbrizganju v zadnjico. Njeni znaki (otrok je nemiren, se ne opira na nogo na strani vboda) se pojavijo takoj, kot zapleti po cepljenju, kar jih razlikuje od nevritisa (prehodna oslabelost uda s hiporefleksijo), ki se pojavi po nekaj dneh. in je posledica domnevno enterovirusna okužba; zahtevajo diferencialna diagnoza z VAP je treba bolnike pregledati po programu AFP. Za razliko od VAP in otroške paralize, ki jih povzroča divji virus, ti nevritisi ob pregledu po 2 mesecih ne pustijo posledic.

Poliradikuloneuritis (Guillain-Barrejev sindrom) velja za zaplet po DTP cepljenja in cepivo proti gripi; vendar se njen potek ne razlikuje od klasične bolezni, ki ni povezana s cepivom. Otroke, ki so preboleli Guillain-Barréjev sindrom brez kakršne koli povezave s cepljenjem, lahko po 6 mesecih varno cepimo (DTP + OPV). po okrevanju. Vsi bolniki so pregledani po programu AFP.

Trombocitopenična purpura je pogosto opažena 3.-4. dan po dajanju DTP in upoštevajo se zapleti po cepljenju; potek in ugoden izid se ne razlikujeta od tistih pri otrocih iste starosti, ki niso prejeli pripravkov cepiva, kar potrjuje prisotnost le začasne povezave. Pri kasnejšem dajanju LCV so opisani recidivi, kar dokazuje njegovo verjetno povezavo s cepljenjem proti ošpicam.

Na spletu lahko brez težav najdete številne strani in forume, kjer goreči nasprotniki cepljenja starše strašijo z ogromnim številom zapletov, ki se pojavijo pri otrocih po cepljenju. Da bi bile navedene informacije videti bolj prepričljive, so stranski učinki pogosto vključeni "pomotoma". klinične manifestacije normalna reakcija po cepljenju. Pomisleki, ki se porajajo po branju tovrstnih razprav, so povsem upravičeni. Ne pustite se zamenjati med nerazumljivimi medicinskimi izrazi in različna mnenja Poznavanje razlike med običajnim in zapleti bo pomagalo.

Zgodovinska dejstva, ki vam pomagajo razumeti bistvo cepljenja

najprej pomembno dejstvo: bolezni, proti katerim človeštvo izumlja cepiva, spadajo v skupino zelo nalezljivih in posebej nevarnih. To pomeni, da ko se povzročitelj okužbe pojavi ali postane aktiven, se pojavi epidemija z bliskovito hitrostjo, ki pohabi in ubije milijone ljudi.

Prva omemba prednikov cepljenja se je zgodila ravno v obdobju, ko je bilo po vsem svetu na milijone ljudi! umrl zaradi črnih koz in kuge. Nazaj v 12. stoletju našega štetja. bilo opaziti, da redki srečneži, ki jim je uspelo zboleti v blaga oblika in ozdravel, ni več okužen s to strašno okužbo. In potem so obupani starši in številni zdravniki svoje še ne bolne otroke položili v posteljo k tistim, ki so okrevali, jim naredili praske na koži in jih prekrili z gnojnim izcedkom iz pacientovih pik v upanju, da jih bodo tako rešili pred smrt. In pogosto je ta metoda pomagala! Britanci so opazili, da so imele mlekarice, ki so bile okužene s kravjimi kozami, blago obliko le-teh, med epidemijo črnih koz pa jih smrtonosni virus ni prizadel! Ta pojav je bil uporabljen za ustvarjanje cepiva proti tuberkulozi: zdravilo vsebuje oslabljene mikobakterije, povzročajo bolezni ne v ljudeh, ampak v kravah.

Drugo pomembno dejstvo: za razvoj imunosti se mora človek okužiti in imeti blago obliko smrtonosne okužbe. Vsako cepljenje je vnos v telo oslabljenega patogena ali njegovih beljakovinskih delcev, na katere se bo odzval imunski sistem. Zato je povsem naravno, da bo oseba po cepljenju doživela normalno reakcijo na cepljenje, kot pri blagi virusni okužbi.

Tretje pomembno dejstvo: normalna reakcija po cepljenju so klinični simptomi, ki se pojavijo v nekaj dneh po cepljenju zdravega človeka, ne poslabšajo njegovega zdravja, ne puščajo zapletov in ne zahtevajo posebnega zdravljenja. V bistvu je to normalna reakcija telesa na prodor zelo šibkega patogena, katerega cilj je njegovo uničenje. Kot posledica takšne aktivacije imunskega sistema po cepljenju posebne imunske celice spomine, ki bodo ob srečanju s pravim (»divjim«) patogenim mikroorganizmom preprečili, da bi povzročil huda oblika bolezni.

Prve pripravke cepiva so izdelali farmacevti samouki, bila so slabo prečiščena in slabo dozirana. Zato so pogosto preprosto okužili osebo in mu povzročili klasična bolezen in celo smrt. Toda pred več kot stoletjem je bilo to edino upanje za rešitev, zato so se tako kralji kot predstavniki nižjih slojev, čeprav so se zavedali, da so v veliki nevarnosti, strinjali s cepljenjem. Trajalo je nekaj desetletij, preden je Louisu Pasteurju uspelo najti način, kako oslabiti povzročitelja nevarne okužbe tako močno, da je povzročil le lahka oblika bolezen, vendar je za seboj pustil stabilno imunost, ki človeka ščiti pred hudimi zapleti in smrtjo. Še vedno pa je v ljudeh strah pred prvimi cepivi, ki so ga nezavedno prenesli na sodobna varna zdravila.

Četrto pomembno dejstvo: sodobni znanstveni laboratoriji nenehno izumljajo nove načine, kako narediti cepivo varnejše. Mnogi cepilni pripravki danes sploh ne vsebujejo več virusnih ali mikrobnih delcev, ampak so produkt inženirske zasnove beljakovinskih delcev, ki so po antigenski sestavi enaki povzročitelju bolezni. To pomeni, da bolezni ni, vendar se proti njej razvije imuniteta! Zato so tudi običajne reakcije cepljenja na dajanje takih cepiv opažene zelo redko in zapleti po cepljenju– na splošno praktično zmanjšane na nič (to pomeni, da se pojavijo pri manj kot 1 od milijona cepljenih ljudi). Takšna cepljenja so dovoljena tudi za nedonošenčke in nosečnice.

Kaj se šteje za normalno reakcijo na cepivo?

Normalno reakcijo imenujemo lokalna oz splošni simptomi vnetje. Na mestu injiciranja se lahko pojavi pordelost kože, rahlo boleča zadebelitev (oteklina) z lokalnim zvišanjem temperature. Pogosto lahko po natančnem pregledu ugotovite povečanje enega ali več bezgavke. Poleg tega se lahko na mestu injiciranja pojavi alergijski izpuščaj, podoben urtikariji (srbeči rdeči vozli).

Poleg lokalnih reakcij se lahko pojavijo tudi splošne reakcije: šibkost, izguba apetita, povišana telesna temperatura, izpuščaj na različna področja telo, zlasti če je bilo cepljeno proti okužbi, ki jo spremlja specifični izpuščaji, na primer proti ošpicam ali rdečkam. Mogoče glavobol, motnje spanja, omotica, dolgotrajen "nerazumen" jok pri dojenčkih, trenutna omedlevica s hladnostjo okončin.

Našteti neželeni učinki cepljenja so potrditev, da je bilo cepljenje pravilno opravljeno, da telo cepljenega otroka aktivno reagira na cepilno zdravilo in tvori popolno zaščito od okužbe. Naštete reakcije praviloma ne zahtevajo zdravljenja. Da jih otroci lažje prenašajo, je treba slediti.

Kaj se šteje za zaplet cepljenja?

Pocepilni zapleti vključujejo boleča stanja ali bolezni, katerih pojav je jasno povezan s cepljenjem. Po svojem izražanju oz klinični simptomi presegajo običajne reakcije po cepljenju in vodijo do znatnega kratkotrajnega ali vztrajnega poslabšanja zdravstvenega stanja.

Najpogostejši zapleti po cepljenju so hude generalizirane alergijske reakcije ( serumska bolezen, Lyellov sindrom, anafilaktoidna reakcija ali res anafilaktični šok, ponavljajoči se angioedem). Pojavijo se, ko že imate alergijo na katerokoli sestavino cepiva. Zato je izjemno pomembno vedeti. Če ste alergični na katero koli sestavino cepiva, je imunizacija z njim kontraindicirana.

Druga najpogostejša skupina zapletov po cepljenju so različne lezije periferni živčni sistem in možgani: serozni ali aseptični meningitis, encefalitis, poliradikuloneuritis, encefalomielitis, encefalopatija, Guillain-Barrejev sindrom, konvulzije v ozadju povišana temperatura in brez nje. Po prejemu živega cepiva proti otroški paralizi se lahko razvije poliomielitis, povezan s cepivom. Da bi preprečili nastanek teh izjemno redkih zapletov, farmakologi izdelujejo vse bolj visoko prečiščena cepiva. Poleg tega je zelo pomembno spremljati otrokovo stanje pred začetkom cepljenja, mu dati splošna analiza krvi in urina, ob prisotnosti nevrološke patologije pa je nujno pridobiti dovoljenje za cepljenje od nevropatologa, ki opazuje otroka. Prav tako je pomembno, da se cepljenje izvaja le, če otrok nima začasnih ali stalnih.

WHO registrira tudi druge zaplete po cepljenju: miokarditis, artritis, anemijo, trombocitopenično purpuro, nefritis, kolagenozo.

Po vsakem injiciranju cepiva se lahko razvije absces. Šteje se tudi za zaplet, vendar ni povezan z značilnostmi pripravka cepiva, temveč s kršitvijo pravil asepse in antisepse pri injiciranju.

Vse zaplete po cepljenju je treba evidentirati in raziskati, da se izključi možnost njihove ponovitve. Ob najmanjšem sumu, da je cepivo visoko reaktogeno, se uniči celotna proizvedena serija. V nadaljevanju predstavljamo podatke WHO o pogostosti registracije zapletov v svetu. Danes je to zanemarljiva številka v primerjavi z razsežnostjo tragedije, ki jo lahko povzroči katera od okužb, nadzorovanih s cepivi.

Tabela: Pogostnost pojava resnih neželeni učinki za cepljenje (po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije)

Presadek	Možni zapleti	Stopnja zapletov
Proti hepatitisu B
Proti tuberkulozi	Regionalni limfadenitis, hladni absces Tuberkulozni osteitis Generalizirana okužba z BCG (z imunsko pomanjkljivostjo)
Proti otroški paralizi	Poliomielitis, povezan s cepljenjem, z vnosom živega oslabljenega cepiva (za prvo, drugo in tretje cepljenje)
Proti tetanusu	Brahialni nevritis na mestu dajanja cepiva
DTP (proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu)	Visoko glasno kričanje v prvih urah po cepljenju Epizoda napadov, povezanih z visoko vročino Kratkoročni upad krvni pritisk in mišični tonus z motnjami zavesti (omedlevica) Encefalopatija Alergijska reakcija na sestavine cepiva
Proti ošpicam, rdečkam in mumpsu	Epizoda napadov, povezanih z visoko vročino Zmanjšano število trombocitov v krvi Alergijska reakcija na sestavine cepiva Encefalopatija

Kako se izogniti zapletom po cepljenju

Kljub zelo redkim primerom pocepilnih zapletov je po vsem svetu vzpostavljen in učinkovito deluje celoten sistem za njihovo preprečevanje. Zdravniki iz vseh držav razumejo, da ljudje, ki se praktično ne srečujejo s smrtnim izidom nevarne okužbe nadzorovali s cepljenjem, se jih nehali bati. In zaradi pomanjkanja razumevanja pomena nadaljnjega cepljenja za preprečevanje smrtonosnih epidemij, se pojavlja previdnost do zdravil za cepiva. Zato so zdravniki zelo pozorni na vprašanje preprečevanja zapletov po cepljenju.

Kaj se naredi, da bi bilo čim manj zapletov?

so strogo izpolnjene zahteve za shranjevanje, prevoz in pravila za dajanje cepiva;
so izpolnjeni kriteriji za izbor otrok za cepljenje: opravljen je pregled pri zdravniku in termometrija, da se potrdi odsotnost začasnih ali trajnih kontraindikacij za cepljenje;
Zdravstveno osebje, odgovorno za shranjevanje, transport, dajanje cepiva in pregled bolnikov pred cepljenjem, se redno usposablja;
poteka razlagalno delo s starši.

Je vsako cepljenje neposreden poseg v imunski sistem oseba. Učinek cepljenja je očiten in po njegovi zaslugi so bile po svetu preprečene že številne epidemije. Toda preden pošljete svoje otroke na cepljenje, je priporočljivo, da se starši seznanijo z možnimi neželenimi učinki. Kaj bi lahko bili, lahko izveste v članku.

Vrste cepiv

V prvih letih življenja se otroci srečujejo s številnimi patogenimi virusi in bakterijami. Večina jih predstavlja resna grožnja za dobro zdravje. Za zaščito otroškega telesa pred morebitno okužbo ali zapleti bolezni se uporablja cepljenje. Telo proizvaja zaščitna protitelesa in tveganje, da zbolimo, se znatno zmanjša. Odpornost na številna zdravila traja v poznejša leta.

Za uspešno cepljenje je potrebno pravilno injicirati, upoštevati vse kontraindikacije, paziti na kakovost cepiva, skladnost z ruskimi medicinskimi standardi, pravilno shranjevanje in rok uporabnosti. Različni proizvajalci v Zadnja leta Pri izdelavi zdravil uporabljajo različne tehnologije. Stopnja čiščenja, količina antigenov, uporabljene snovi, biomaterial in konzervansi se lahko razlikujejo.

Osnova za cepiva je lahko različnih vrst:

živi mikroorganizem;
inaktiviran (to je z ubitim virusom ali bakterijo);
toksoidi;
rekombinanti (rezultat genskega inženiringa);
povezana ali kombinirana cepiva;
sintetični prepoznavalci virusov.

Vsako zdravilo ima svojo shemo uporabe, kontraindikacije in indikacije ter način uporabe. Obstajajo tudi primarna cepljenja in revakcinacije v naslednjih letih. Običajni koledar cepljenja v Rusiji za otroke izgleda takole:

pri novorojenčkih. BCG v prvem tednu življenja, z revakcinacijo pri 7, 14 letih. Cepljenje proti hepatitisu - prvi dan, nato revakcinacija vsak mesec in šest mesecev;
v tretjem mesecu se običajno začne profilaksa proti tetanusu, oslovskemu kašlju in davici z DPT. Nato je v naslednjih letih potrebno trikratno revakcinacijo;
Po enem letu življenja se izvajajo cepljenja proti ošpicam, rdečkam in mumpsu, od starosti 6 let pa ponovno cepljenje.

Zgornja cepiva so v Rusiji že vrsto let dejansko obvezna. Samo z pisna zavrnitev ne bodo dobili otroci v porodnišnici, vrtcu ali šoli. Poleg tega se lahko po želji cepite proti manj nevarnim boleznim, na primer gripi, katere epidemije se pojavljajo vsakih nekaj let. Tudi, če otroci niso imeli časa pred odhodom v vrtec da zbolite za noricami, se proti njim cepite.

Glede na vrsto bolezni imajo lahko cepiva različne osnove. Žive pripravke uporabljamo pri otroški paralizi, tuberkulozi, rdečkah, mumpsu in ošpicah. Inaktivirana cepiva se uporabljajo proti hepatitisu, oslovskemu kašlju, meningitisu in steklini. Toksoidi se uporabljajo za tetanus ali davico.

Posledice cepljenja in cepljenja

Katero koli cepivo imunobiološko zdravilo in lahko povzroči dve vrsti reakcij: reakcije po cepljenju in zaplete po cepljenju zaradi cepljenja. V prvem primeru so reakcije običajno tipične in jih opazimo pri večini otrok. Drugi so stranski učinki, so bolj nevarni in manj pogosti.

Reakcije po cepljenju so spremembe v stanju otroka, ki običajno izzvenijo v kratkem času. Takšne reakcije so nestabilne in ne predstavljajo nevarnosti za zdravje. Zapleti po cepljenju so vztrajne spremembe v telesu otrok po cepljenju. Trajajo dlje in lahko povzročijo zdravstvene težave.

Neželeni učinki po cepljenju se običajno pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

zaradi slabe kakovosti zdravila, nepravilnega shranjevanja in uporabe po izteku roka uporabnosti;
dajanje zdravila v prisotnosti kontraindikacij;
nepravilen postopek;
individualne značilnosti in reakcije telesa;

Video »Priljubljeni miti o cepljenju«

Kožne reakcije

Po DTP se zapleti zaradi cepljenja po statističnih podatkih v Rusiji pojavijo pri približno enem otroku od 20 000. Kožne reakcije lahko vključujejo alergije, otekanje mesta injiciranja, močno povečanje ali zadebelitev. Lahko se pojavi tudi pordelost kože. Kožni neželeni učinki običajno izginejo v nekaj dneh.

Cepivo proti tetanusu lahko povzroči rdečico na mestu injiciranja, alergijski izpuščaj. Cepljenje proti davici je po statističnih podatkih manj agresivno. Lahko se pojavi bolečina na mestu injiciranja ali po celotnem udu in alergije. Kombinirano cepivo Pentaxim (za oslovski kašelj, Haemophilus influenzae, tetanus, davico in otroško paralizo) pri otrocih občasno povzroči zatrdline in zatrdline na mestu injiciranja.

Cepivo proti hepatitisu B ima zelo reaktivne učinke na telo. Od kožne manifestacije Opazite lahko bolečino, oteklino in rdečino, zadebelitev, ki izgine po dveh dneh. Urtikarija ali Quinckejev edem lahko trajata do 3 dni.

Odvisno od tega, ali je cepivo proti otroški paralizi uporabljeno živo ali inaktivirano, se lahko zunanje reakcije razlikujejo. V Rusiji se proizvaja in pogosteje uporablja v živo. Od njega so kožne reakcije šibke, od neživih pa so: oteklina, rdečina, bolečina in otrdelost mesta injiciranja. IN v redkih primerih lahko se začnejo alergije (Lyellov sindrom, urtikarija, Quinckejev edem, Stevens-Johnsonov sindrom).

Cepiva proti ošpicam, noricam, rdečkam, cepivo Priorix in MMR od lokalne reakcije lahko povzroči hudo oteklino (več kot 50 mm), rdečino (od 80 mm), zadebelitev (od 20 mm). Reakcija traja en dan. Možen je nealergijski izpuščaj, do dva tedna, ter tipične alergijske reakcije do 3 dni.

Notranja reakcija telesa

Če kožni zapleti po cepljenju ali po cepljenju hitro minejo in redko predstavljajo nevarnost, potem je treba več pozornosti nameniti notranjim reakcijam pri otrocih. Pri DPT so lahko afebrilne in febrilne konvulzije, migrena, motnje prebavni trakt, zvišana telesna temperatura nad 39 stopinj, izguba zavesti, nizek krvni tlak in mišični tonus.

Možno zaradi tetanusa pri otrocih toplota, motnje spanja, migrena v prvih dveh dneh. Motnje črevesja in apetita lahko trajajo tudi do 3 dni, prav tako krči. Od nevarni zapleti treba je opozoriti na optični nevritis in slušni živec, kot tudi encefalitis ali meningitis. Trajajo lahko do enega meseca.

V redkih primerih se reakcije na cepivo Pentaxim pojavijo v obliki napadov, huda bolečina navsezadnje slaba prebava. Ugotovljeno je bilo, da so bile najhujše notranje reakcije ravno na drugo cepljenje.

Po cepljenju proti hepatitisu je veliko notranjih zapletov. To je visoka temperatura, migrena, nočna mora, izcedek iz nosu, bolečine v mišicah, nizek krvni tlak in omedlevica, krči, do 3 dni. Prebava je lahko motena do 5 dni. Od nevarne reakcije razlikujejo: artritis in poliradikuloneuritis do enega meseca, meningitis in encefalitis do polmeseca.

Živo cepivo proti otroški paralizi lahko pri otrocih povzroči: mlahavo paralizo, otroško paralizo, povezano s cepivom, motnje prebavnega trakta in glavobole. Temperatura se običajno dvigne po inaktivirani vrsti zdravila. Po BCG opazimo: vročino, osteomielitis in osteitis, vnetje bezgavk, generalizirano okužbo z BCG.

Reakcije po cepljenju

Za razliko od pocepilne kože oz notranji zapleti, so te reakcije popolnoma normalne in ne ogrožajo zdravja otrok. Nasprotno, kažejo, da je telo absorbiralo zdravilo in se je začela proizvodnja protiteles. Normalne reakcije naslednji:

iz BCG - papula na mestu injiciranja, ki erodira in pusti majhno brazgotino;
cepljenje proti rdečkam, mumpsu, ošpicam - bolečina na mestu vboda;
DPT - telesna temperatura do 38 stopinj 2-3 dni, rahlo otekanje in bolečina na mestu injiciranja;
cepivo proti hepatitisu B - rahla bolečina na mestu injiciranja 2-3 dni.

Video »Reakcije in zapleti po cepljenju«

Dr. Komarovsky, slavni pediater iz Harkova, bo skrbnim staršem poskušal povedati, zakaj so cepljenja lahko nevarna in ali se jih načeloma splača zateči.

Naši nasveti vam bodo pomagali razumeti postopek po cepljenju:

V prvih 30 minutah po cepljenju

Ne pozabite in ne oklevajte zastaviti svojih vprašanj zdravniku. Zdravnik vam bo razložil, kakšne reakcije na cepivo se lahko pojavijo in kdaj ter v katerih primerih poiskati zdravniško pomoč.

Ne hitite zapustiti klinike oz zdravstveni dom. Sedite 20-30 minut v bližini pisarne. Prvič, to vam bo pomagalo, da se pomirite, in drugič, omogočilo vam bo hitro zagotavljanje pomoči v primeru nepredvidljivega takojšnjega alergijske reakcije za cepljenje.

Če je otrok na dojenje– dajte mu prsi, pomagalo mu bo, da se umiri.

Če je otrok dovolj star, ga razveselite z nekaj prijetno presenečenje, ga z nečim nagradite, pohvalite. Povej mu, da je v redu.

Ob vrnitvi domov po cepljenju

Če se temperatura pri otroku dvigne nad 38,5 C (in pazduha) - dajte mu odmerek (svečke ali sirup) antipiretika. V ta namen so primerni paracetamol (Calpol, Cefekon, Efferalgan, Panadol in drugi) ali ibuprofen (Nurofen, Ibufen in drugi).

Če otrok nima temperature, se lahko tuširate kot običajno. Prisotnost reakcij na mestu injiciranja ni kontraindikacija za plavanje in celo obratno.

Prva noč po cepljenju

Najpogosteje se temperaturne reakcije na inaktivirana cepiva pojavijo prvi dan ali dva po cepljenju.

V primeru temperaturnih reakcij lahko otroka obrišete z vodo pri sobni temperaturi. Za brisanje ne uporabljajte alkohola in kisa – dražita in izsušita otroško kožo.

Otroku dajte antipiretik samo glede na indikacije - pri temperaturi nad 38,5 C (v pazduho). Zapomni si to dnevni odmerek paracetamola ali ibuprofena ni neomejeno (!!!). V primeru prevelikega odmerjanja so možni resni zapleti. Pozorno preberite navodila za zdravilo, ki ga uporabljate.

V nobenem primeru ne uporabljajte aspirina! Njegova uporaba pri otrocih mlajši starosti je polna resnih zapletov. Analgin je zdravilo, ki se otrokom lahko daje le z injekcijo (ne peroralno ali v svečkah!), pod nadzorom zdravnika ali ekip nujne medicinske pomoči.

Prva dva dni po cepljenju (vsa cepiva)

Ne uvajajte novih živil v otrokovo prehrano (ali v svojo prehrano, če je dojenček dojen). To lahko storite 3. dan po cepljenju in kasneje.

Vzemite zdravila za preprečevanje alergij, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Spremljajte otrokovo telesno temperaturo. Poskusite, da se ne dvigne nad 38,5 C (v pazduho). Če temperatura ostane povišana, nadaljujte z jemanjem antipiretikov v skladu z navodili za zdravila.

Pri nekaterih otrocih se lahko v ozadju povišane temperature pojavijo tako imenovani febrilni krči. V tem primeru je nujno, da otroka pregleda zdravnik.

Z otrokom se lahko sprehajate (odvisno od počutja), lahko ga kopate pod tušem.

Če je bil opravljen Mantouxov test, med plavanjem poskušajte preprečiti, da bi voda prišla na mesto, kjer je bil test opravljen. Ne pozabite, da je znoj tudi tekočina, zato pazite, da se otrokova roka ne poti (mesta vzorca ne prekrivajte z ničemer).

Če se na mestu injiciranja pojavijo močne reakcije (oteklina, zadebelitev, rdečina), lahko lokalno uporabite kontrastne losjone (izmenično krpo, navlaženo z vodo sobne temperature, in krpo, navlaženo s toplo vodo), uporabite pa tudi mazila, ki vam jih je priporočil zdravnik.

Po cepljenju ne pomeni vedno "zaradi cepljenja"

Če kateri neželeni učinek po 48 urah po cepljenju inaktivirano cepivo, potem cepljenje z 99% verjetnostjo nima veze. večina pogost vzrok temperatura in nekatere druge reakcije pri majhnih otrocih so izraščanje zob, pri starejših otrocih - prehladi.

V vsakem primeru temperaturna reakcija, ki traja več kot 3 dni po cepljenju, zahteva pregled otroka pri zdravniku.

5-12 dni po cepljenju (živa cepiva)

V primeru cepljenja z živimi cepivi se neželeni učinki običajno pojavijo 5-12 dni po cepljenju.

Cepivo proti ošpicam včasih povzroči vročino, izcedek iz nosu, vneto grlo, kašelj, konjunktivitis, včasih majhen izpuščaj, podobno kot pri ošpicah. Vsi ti simptomi izginejo v 2-3 dneh sami.

Cepivo proti rdečkam pogosto spremlja kratkotrajni izpuščaj, podoben rdečkam. Ta izpuščaj ne potrebuje zdravljenja, ni nevaren in izgine sam od sebe v 1-2 dneh, brez sledi.

Cepivo proti mumpsu včasih povzroči tudi zvišano telesno temperaturo in rahlo povečanje parotidne žleze.

V primeru cepljenja z živim cepivom proti otroški paralizi praktično ni neželenih učinkov, vendar je po cepljenju potrebno upoštevati pravila osebne higiene (ločeno ležišče, kahlica, ločeno od drugih otrok). posteljne rjuhe, oblačenje in izolacija cepljenega otroka v družini od bolnikov z imunsko pomanjkljivostjo).

Če imate po branju tega članka še vedno kakršna koli vprašanja o cepljenju, se obrnite na svojega zdravnika.

Vam in vašim otrokom želimo zdravja!