Strokovnjaki za cepljenje našega centra. Skupine tveganja za postposnovne zaplete

Več kot 200 let od odkritja cepljenja cepljenja E. Jennerja gostoljubja pri ljudeh s cepljenjem virusa sitja cowel. E. Jenner ni vedel o obstoju mikrobov in virusov, vendar je genialno njegovo odkritje, ki predvideva skoraj 100 let odprtje mikrobov L. PASTER.

Tudi 200 let od objave prvega časopisa članka, ki je kvalificirala samovoljnost kot trebušni primer, pomladi s težavami - rast kabine krav in UDDED v presadkih. Od takrat to temo ne prihaja iz tiskovnih strani, čeprav se zdaj ustrahujejo zaradi ne-kravjih rogov, vendar taka napačna odlaganja, kot "poškodba imunskega sistema", "citopatski učinek" in celo "rast tumorja" na obali v prihodnosti.

Toda okužbe, proti kateri zdaj lahko naredite cepljenja, izvedete ali krikujejo na milijone življenj otroka. Uspeh medicine v zadnjem desetletju je omogočil razvoj nove generacije cepiv, opozorilne okužbe, ki so bile nedavno obravnavane nenadzorovane.

Zelo pomembna točka je zavedanje staršev in njihovega zavestnega odnosa do cepljenja, njihovo pripravljenost, da zagotovijo svoje cepljenje z otrokom v obdobju. Treba je razumeti, da je cepivo tudi zdravilo, samo neizmerno učinkovitejše kot druge droge, ker opozarja na pojav bolezni, včasih pa je zelo težko.

Posvetovanje o pediatru bo staršem omogočilo, da pridobijo pravilno predstavo o sodobnih pripravkih cepiv in v času cepljenja otrokom.

Koledar preventivna cepljenja V Rusiji, kot v drugih državah, je odobrena na državni ravni.

Prej so skoraj vsi otroci v Rusiji še vedno zdrobili v Rusiji, zdaj pa se je veliko otrok izognili tej okužbi, med mladostniki pa so dovzetne za Rubella (to je, da jih ne prenesejo prej in se lahko zbolejo) več kot tretjino. Zelo nevarna rdečka v nosečnicah, vendar ne za žensko, in za plod, ki tvori težke napake razvoja. Ugotovljeno je bilo, da med razlogi za mrtvih in prirojenih Uglides, ki ga Rubella zaseda žalostno prvo mesto. Zato sledi cepljenja proti rdečkam, najprej, najstniška dekleta. Po v skladu s koledarjem cepljenja se bo ustanovilo masno cepljenje proti rdečkam otrok, starih 1 leto in 6 let, potreba po cepljenju mladostnikov izgine.

Preprečevanje ošpic, rdečke, parotitisa ("prašiči") - najpomembnejši del boja proti nalezljivi incidenci otrok. Nacionalni koledar cepljenja Rusije zagotavlja cepljenje proti tem okužbam otrok 1 in 6 let. Da bi zmanjšali število injekcij, se uporabljajo kombinirana cepiva (takoj proti več okužb).

Cepljenje proti virusni hepatitis. B, katere pojavnost, ki se v Rusiji hitro poveča. Prej je bilo verjel, da se ta okužba prenese le s krvjo, vendar se je izkazalo, da je veliko bolj nalezljiva. Pogostost okužbe s hepatitisom, ko krvi transfuzijo ali vodenje drugih invazivnih medicinski postopki. Zahvaljujoč uvedbi brizg in igel za enkratno uporabo, nadzor nad krvnimi izdelki, se dramatično zmanjšala. Zdaj se glavna masa okužbe med spolnimi stiki pojavi in \u200b\u200bpri mladostnikih, priključenih na droge, kadar se dajemo z uporabo skupnih injekcijskih brizg.

Ostreevim hepatitisom lahko nadaljuje zelo težko in celo konča smrt bolnika. Prehod B. kronična oblika Opazimo se pri 5-10% mladostnikov in odraslih, vendar v novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja, okuženih s hepatitisom B, - 70-90%. Kronični hepatitis B ima visoko tveganje za cirozo in rak jeter.

Ustvarjanje sodobnega getathic inženirskih cepiv proti hepatitisu B je eden največjih dosežkov medicine našega časa.

Cepljenja nacionalnih koledarja
	Presadka
	Hepatitis B - Prvo cepljenje
	Tuberkuloza - cepljenje
	Hepatitis B - drugo cepljenje
	Difterija, Poklush, Tetannik, Poliomielitis - Prvo cepljenje
4.5 mesecev	Difterija, Poklush, Tetanka, poliomielitis - drugo cepljenje
6 mesecev	Difterija, Poklush, Tetananake, Poliomyelitis - Tretji cepljevalni cepljenje B - tretje cepljenje
12 mesecev	Cort, rdečka, parotitis - cepljenje
18 mesecev	Difterija, Pocklush, Tetanus, poliominyelitis - prva prevrednotenje
20 mesecev	Polimielitis - druga prevrednotenje
	Cort, rdečka, paro - prevrednotenje
	DIFTHERIA, TETANNIK - druga revacitationTuberkuloza - prevrednotenje
	Rubella - cepljenje (dekleta) Hepatitis pri -vanju (predhodno neovisenega)
	DIFTHERIA, Tetanus - Tretja prevračiloTuberkuloza - PrevvrnjenostPoliomelitis - Tretja prevrednotenje
Odrasli	DIFTHERIA, Tetanus - prevrednotenje vsakih 10 let od trenutka zadnjega ponovnega odvzema

Opombe:

Imunizacija znotraj nacionalni koledar Preventivna cepljenja se izvajajo s cepivi domače in tuje proizvodnje, registrirane in odobrene na predpisani način, v skladu z navodili za njihovo uporabo.

Otroci, ki so bili rojeni iz matere hepatitisa ali bolnikov z virusnim hepatitisom v tretjem trimesečju nosečnosti, se cepljenje proti virusnemu hepatitisu B izvaja v skladu s shemo 0-1-1-12 mesecev.

Cepljenje proti hepatitisu v 13 letih se izvede prej, da se ne sme zaseči v skladu z vezjem 0-1-6 mesecev.

Cepljenje proti rdečkam izvajajo dekleta pri 13, prej ni cepljena ali prejela samo eno cepljenje.

Prevračilo proti tuberkulozi izvaja ne-okužene s tuberkulozo tuberkulozo do tuberkuloze.

Prevračilo proti tuberkulozi v 14 letih se izvede z ne okuženo s tuberkulozo tuberkulozo do tuberkuloze do tuberkuloze otrok, ki niso prejeli cepljenja na 7 letih.

Preventivna cepljenje cepiva, ki se uporabljajo v okviru nacionalnega koledarja (razen BCG), se lahko dajejo istočasno z različnimi brizgami v različnih delih telesa ali z intervalom 1 meseca.

V primeru kršitve začetka začetka cepljenja se slednji izvajajo v skladu s shemami, ki jih predvideva ta koledar in navodila za uporabo drog.

Koledar cepljenja iz leta 2002 zagotavlja cepljenje proti hepatitisu pri otrocih prvih mesecev življenja. V tistih regijah, kjer je virus hepatitisa virus v mnogih, zato je tveganje okužbe v prvih mesecih življenja izjemno visoka, cepljenje se izvaja že v prvih urah novorojenčka življenja. Enake taktike cepljenja se uporabljajo za zaščito otrok, ki jih rodijo matere - kronični nosilci virusa hepatitisa V. brez cepljenja do 90% otrok, postanejo pozneje z življenjskimi nosilci virusa in obstaja vir nevarnosti za druge.

Stopnja cepljenja je sestavljena iz treh injekcij, drugo cepljenje se izvaja po 1 mesecu, tretji pa 6 mesecev po prvem. Če je potreba po cepljenju v nujnih primerih (na primer v posameznikih, ki imajo operacijo z masivno transfuzijo krvi, je cepivo uvedeno trikrat, drugič - v enem tednu, tretji - v 3 tednih po prvem uvedbi .

Zelo pomembno je cepiti mladostnike, pojavnost hepatitisa v številnih mestih Rusije pa doseže kritično raven.

Z infekcijsko zlatenico - mnogi starši poznajo virusni hepatitis. S to okužbo v Rusiji so bili skoraj vsi otroci zgodnjega otroka še vedno bolan, zato so bili odrasli praktično imuni na njo, saj so imeli vztrajne življenjske imunosti po prejemu hepatitisa. Z razvojem sanitarij, izboljšanje kakovosti oskrbe z vodo in kanalizacijo, se je pojavnost otrok s hepatitisom A v mestih zmanjšala, vendar je grožnja, da bi se zbolela, še vedno ohranjena - pri obisku podeželja, manj razvite regije in države, otroci in mladostniki, ki nimajo imunitete, so bolni. Poleg tega bolezen pri mladostnikih (in odraslih) poteka veliko težje kot pri otrocih. Ker zdravila, ki je ogromen hepatitis Virus, v boju proti tej bolezni, cepljenje pripada.

Cepljenja odraslih in otrok se izvede enkrat, s protitelesi proti virusu hepatitisa in se proizvajajo tako hitro (10 ~ 14 dni), ki je zaščitena s presadkom, tudi če je bilo cepivo uvedeno po stiku z virom okužbe .

Za imuniteto hepatitisu A v življenju za življenje je priporočljivo ponovno uvesti en odmerek cepiva - ponavadi z intervalom 6-12 mesecev po prvem odmerku.

Otroci s kroničnimi boleznimi potrebujejo cepljenje najmanj zdravo. Poleg tega je zaščita pred okužbo še posebej pomembna za njih! V nasprotju z nastajajočim mnenjem ne predstavljajo "skupine povečanega tveganja" in ne potrebujejo "nežnega cepljenja". Seveda pa jih je treba cepiti med elementom procesa, ne v obdobju poslabšanja in v ozadju zdravilnega "pokrova".

Vsakdo ve o grožnji gripe. Trenutno so različne droge živih in inaktiviranih cepiv gripe registrirane in dovoljene v Rusiji. Za otroke je priporočljivo uporabljati inaktivirano cepivo, ki so zelo očiščeni imunizirajo virusi anti-gripe tipa A in B. Za razliko od cepiv iz celih odkritja prve generacije z izrazitimi stranskimi učinki zaradi visoke vsebnosti balastnih snovi, novega Cepiva generacije vsebujejo samo ubije, uničene viruse gripe; Kot posledica posebnega zdravljenja, se delci virusa, ki povzročajo neželene učinke, odstranijo in glavne komponente, ki zagotavljajo dolgoročno zaščito pred različne možnosti Virus gripe. To je omogočilo znatno zmanjšanje pogostosti neželenih reakcij, hkrati pa ohranja visoko učinkovitost cepljenja.

Cepiva gripe letno vsebujejo tako imenovane "trenutne seve", - v skladu z napovedjo Svetovne zdravstvene organizacije so najverjetnejše patogene gripe v naslednji sezoni. To je še posebej pomembno za otroke s kroničnimi boleznimi respiratorka, kardiovaskularnim sistemom, patologijo centralnega živčnega sistema. Ti otroci so resno slabo ravnanje, morajo biti cepljeni.

Starši pogosto dvomijo mali otrok "Osill" toliko cepljenja. Odgovor na to vprašanje je nedvoumno - bo lahko, čeprav bo število cepiv višje. V večini držav na zahodu je bila uvedena tudi cepljenje proti okužbi, ki ga povzroča hemofilna palica kapsule, in v ZDA - tudi proti windmill.. Dokazano je, da povečanje števila injiciranih cepiv ne spremlja zatiranje imunitete in ne v nobenem delu oslabi otroka.

Problem se pojavi v zvezi z velikim številom injekcij, ki morajo narediti otroka, medtem ko uvaja več cepiv. Izven položaja - ustvarjanje večkomponentnih cepiv, ki zahtevajo samo eno injekcijo. Tako cepivo DC vsebuje tri komponente naenkrat (proti kašlju, tetanusu in dipici). Obstaja kombinirano cepivo proti ošpicam, rdečkam in parotisu. V tujini so registrirane cepiva s petimi, šestimi in celo družinskimi komponentami. Skupna uvedba cepiv zmanjšuje število injekcij in število obiskov otrokove klinike.

Kontraindikacije za cepiva

Cepiva so pripravljena na tak način, da jih je mogoče vpisati skoraj na vse. Vendar pa imajo nekateri otroci reakcije na cepivo. Kontraindikacije za cepljenje so namenjene zmanjšanju pogostosti takih reakcij. Starši morajo vedeti o teh kontraindikacijah, čeprav le zdravnik sprejme končno odločitev o cepljenju.

Večina kontraindikacij ne velja za vse, ampak samo na posamezna cepljenja. Otrok, ki ne kaže cepiva za kašelj, se uvede proti cepivu na difterici in tetanusu; Otrok z imunsko pomanjkljivostjo (ali v prisotnosti takega pacienta v družini) je uveden inaktiviran (ubit) polio cepivo namesto živ ustno. Ko cepljenje proti ošpicam z alergijami, se cepivo, pripravljeno na prepelju jajca, uvede z alergijami na beljakovine piščančjega jajca.

Otroci, ki prejemajo imunosupresivno terapijo, cepljenje porabi 3 mesece po koncu, in otroke, ki so prejeli velike odmerke kortikosteroidov (več kot 20 mg na dan za 2 tedna ali več) - mesec po koncu zdravljenja. Če ima otrok alergijske bolezni, se cepljenje izvaja na koncu poslabšanja (na primer, napad na astmo), običajno v ozadju uporabe zdravil, ki jih potrebujete, pod njihovo zaščito.

Pred cepljenjem otroka obravnava zdravnika, da odpravi akutne bolezni. Države, da so razlogi za trajno drenažo iz cepljenja redki, njihov skupni delež ne doseže 1%.

Na žalost še vedno ni cepljenja veliko otrok, ki nimajo niti absolutnih ali začasnih kontraindikacij za cepljenje. Zdravnik se pomotoma osredotoča na prisotnost podatkov, ki menijo, kot kontraindikacije za cepljenje. Toda dejansko so to tako imenovane "lažne kontraindikacije", in niso ovira za cepljenje.

Lažne kontraindikacije

Perinatalna encefalopatija

Prematric.

Hemolitična bolezen novorojenčkov v zgodovini

Septem v zgodovini

Stabilne nevrološke spremembe

Epilepsijo

Porast mlečna žleza (Timus)

Prirojene malformacije

Alergija, astma, ekcem

Dysbakterioza

Zapleti po cepljenju v družinskih članih

Alergija od sorodnikov

Če ima pediater nekaj dvomov, je treba otroka poslati na centre imunoprofilaksa, kjer bodo po potrebi izvedene dodatne raziskave in cepljenje.

Bolj in manj pogosto, vendar obstajajo primeri, ko starši zavrnejo, da bi svoje otroke cepljenja iz "ideoloških vidikov", na primer, verjamejo, da ni treba posegati v naravni potek dogodkov. Takšno ne-motnje je lahko za svojega sina ali hčerke Rocky, tudi najbolj močnejši otrok ni zavarovan pred sestankom z okužbo in iz hudih poznejših zapletov.

Mnogi starši se bojijo cepiv kašlja, difterije in tetanusa (DCA), ki si prizadevajo, če ne bi se izognili temu cepljenju, potem ga vsaj odložite na več pozni čas. Cepiva bolj pogosto povzroča neželene učinke - običajno v obliki povečanja temperature 1-2 dni.

Toda ta reakcija ni nič v primerjavi z resnostjo in neposredno nevarnostjo kašlja v otroku prsnega koša in zgodnjega otroštva.

Kokpit povzroča vztrajno draženje živčni končiči Sluznico bronchija in prispeva k oblikovanju vzbujanja v možganih, kar povzroča potisni kašelj.

Bolezen se začne brez temperature, kot je lahka arz. Po 1,5-2 tedna se pojavi značilni kašelj kašelj, ki je otrok v izčrpanost. Kašelj je raztegnjen 4-8 tednov, redko dlje. Pri kašljanju je otrok izgovorjen jezik, kašelj potisne sledijo po drugem, prekine glasen, sonodoben dih (ponovitev); Na koncu napada, je malo sputum.

Še posebej trdo kašelj v otrocih v prvih mesecih življenja, v tej starosti lahko povzroči zelo resne zaplete - ustavitev dihanja, encefalitisa, pljučnice.

Boj proti razvitemu kašlju kašelj je težko, protitusivna orodja, praviloma ne pomagajo. Antibiotiki so učinkoviti samo na v zgodnji fazi Bolezni v prvih dneh po začetku karaza.

Cepljenja proti kašlju vam omogočajo, da preprečite to hudo bolezen ali jo mehčajo, zato je nerazumno opustiti cepljenje. Poleg tega se je cepivo DC pojavilo v prodaji, ki vsebuje tako imenovano "komponento kašlja brez celic", ki je izjemno redko vzrok resnih stranskih učinkov.

Anafilaktična reakcija na jajčno-volkitcin proti tuberkulozi otroka, ki je manjša od 2000 g, keloida (konveksne) brazgotina po predhodnem odmerku kašlja, difterije in tetanusa (DC) progresivne bolezni živčnega sistema v zgodovini

Zasegi Ni temperature v anamnesevaccinu proti hepatitisu viralgijo do kvasa

Side reakcije in zapleti za cepljenje

Cepiva niso popolnoma brez neželenih učinkov - nekateri cepljeni otroci na kraju cepljenja se pojavijo rdeče, srbenje ali bolečine, vendar vse to hitro gre sama, ne da bi zahtevala zdravljenje. Morda majhna, hitro spuščanje temperature. Po uvedbi ADCS na prvi dan v 1% otrok se temperatura dvigne na 38,5 ° C. V tem primeru je potreben paracetamol, da bi otroku dali. Korearno cepivo lahko povzroči povečanje temperature in izpuščaja iz četrtega šestega dne (pravzaprav je zelo enostavna bolezen, ki jo povzroča virus živega cepiva in zagotavlja, da je obramba pred »pravim« ošpicam).

Otroci, ki so imeli prej febrilne (to, v ozadju povišanih temperatur) konvulzije, paracetamol je treba dati v enem ali dveh dneh takoj po uvedbi DC in četrtega dne - po Koreji cepivo. Cepiva o drugih temperaturah reakcije običajno niso dovoljena.

Bistveno manj pogosto pojavljajo hujše manifestacije, ki se štejejo za zaplete. Včasih so povezani s kršitvami tehnik cepljenja (absces na mestu injiciranja cepiva v neskladnosti s sterilnostjo, limfadenitisom pri subkutanem dajanju BCG namesto znotraj intradermalnega). Običajno so zapleti zgolj individualna reakcija otroka, da predvidijo, da je nemogoče. Zapleti cepljenja so redki: v zadnjih letih, kljub močno naraščajočo pokritost s cepljenjem, so v Moskvi na leto registrirane le eno ali dve taki primeri, tako da je tveganje za otroka blizu nič.

Starši se morajo zavedati, da se v sprejetem državni dumi Ruske federacije, zakon o imunopilaksiji, predvidena za materialno nadomestilo v primerih, ko je nastala stalna oslabitev zdravja zaradi cepljenja.

Naloga programa cepljenja v Rusiji za prihodnja leta je doseči popolno pokritost koledarskih cepljenj otrok v ustrezni starosti. V prihodnjih letih, zaradi likvidacije polio (katerih primeri v Rusiji niso bili registrirani za 3 leta), bo mogoče upati za odpravo te vrste cepljenja. Naslednja naloga je odpraviti ošpice. Uspeh pri cepljenju otrok je mogoče zagotoviti le pod pogojem aktivnega sodelovanja staršev v programih cepljenja.

V boju proti nalezljivim boleznim, vse bolj pomembno Pridobite metode specifične profilakse. Zaščita pred okužbo z imunizacijo je že znano več sto let. Torej, od antičnih časov, kitajščini za ta namen, ki se črpajo v nos posušene in zdrobljene skorje zastarelih bolnikov. Vendar pa je bila taka metoda, imenovana varilacija, je bil nevaren dogodek, ki se je utrjeval z velikim tveganjem za življenje in zdravje. V 18. stoletju je bil Edward Jenner prvi zdravnik, ki je preživel cepljenje ljudi s kravjim zaporom, da bi jih zaščitil pred dejanskim. Leta 1777 je v Londonu ustanovil prvo svetovno navdih. To je bilo rojstvo znanstvenega pristopa k uporabi aktivne imunizacije. Po 100 letih je Louis PASTER ustvaril prvo uspešno cepljenje proti steklini. Trenutno je cepljenje eden od vodilnih metod za preprečevanje. nalezljive bolezni. Namen cepljenja je ustvarjanje specifične odpornosti na nalezljivo bolezen s simulacijo naravnega procesa okužbe z ugodnim izidom. Aktivna po posameznih imunosth je ohranjena za 5-10 let v cepljenju proti ošpicam, davice, tetanusu, poliomimilitisu, ali več mesecev v cepljenju proti gripi, trebušni tyquid. Vendar pa lahko s pravočasno prevzamejo, lahko vztraja vse svoje življenje. Pomembna značilnost otroka v prvem letu življenja je prisotnost transplacentne imunosti. Samo imunoglobulini razreda G se prodre skozi placento, začenši s 16 tedni nosečnosti. Mati, kot da bi otroku posredovala svojo individualno "imunološko izkušnjo" predvsem v zadnjem pretoku nosečnosti. Zato je v prezgodnjih otrocih koncentracija IgG nižja kot pri otrocih, rojenih pravočasno. Uničenje pasivno pridobljenih protiteles se začne po 2 mesecih otrokovega življenja in se konča na 6 mesecev - 1 leto. Pasivno preneseno LGG protitelesa lahko posegajo v aktivno sintezo protiteles po imunizaciji z živimi virusnimi cepivi. V tem primeru LG-protitelesa nevtralizirajo virus cepiva zaradi virusne replikacije, ki je potrebna za ustvarjanje imunosti po uvedbi cepiva. Ta pojav je bil upoštevan pri razvoju cepljenja koledarja.

Na primer, imunizacija proti ošpicam se izvede ne prej kot 12 mesecev, saj je do tega časa pasivno pridobil protitelesa, ki izhajajo iz telesa.

Pri otrocih, ki so se prezgodaj rojeni ali z zmanjšano telesno težo, so odzivi na imunizacijo izraženi kot enake stopnje kot tisti, ki so rojeni v obdobju iste starosti.

Imunizacijske imunizacijske baze

Značilnosti imunskega odziva na uvedbo antigena (AG) opredeljuje glavni sistem histokompatibilnosti (glavni histo-kompaciacijski kompleks - MHC). Oseba MNC je lokalizirana na kromosomu in jo označuje HLA. To ime je podano zaradi dejstva, da je HLA antigeni, ki so v celoti predstavljeni na periferni krvni levkociti (HLA Human Leucocyte. HLA določa:

1) višino imunskega odziva;

2) Stopnja zatiranju tvorbe protiteles.

Imunizacija, kot primarni stik z AG, bi morala biti neškodljiva in problem cepiv za kuhanje na splošno se zmanjša na sprostitev zaščitnih antigenov, prikrajšanega za reaktogenost. Poleg tega mora biti verjetnost zapletov v cepljenju manjša od pričakovanega tveganja bolezni s svojimi zapleti.

Imunologija procesa cepljenja

V imunskem odzivu na uvedbo cepiva, makrofagov, T-limfocitov (efektor - citotoksične, redne - pomočnike, supresorje, pomnilnike T celice), v limfocitih (B-celic), ki jih proizvaja plazemske celice protitelesa (IG M, G in), kot tudi citokini (monokini, limfocini). Po uvedbi cepiva za makrofag, antigenski material je zajet, razdeli ga intracelularno in predstavlja antigen fragmentov na njeni površini v imunogeni obliki (epitopes). T-limfociti se prepoznajo z makrofagi antigeni in se aktivirajo v limfocitih, ki se pretvorijo v celice, ki proizvajajo protitelesa. S presežkom proizvodov, je T-Soup Springs vključen v proces, poleg tega pa se lahko antidio-tipični ATS proizvajajo na IgG, ki prekine postopek generacije. Nastajanje protiteles v odziv na primarno dajanje cepiva je značilno po 3 obdobjih: - latentno obdobje ali "faza LAS" - časovni interval med uvedbo antigena (cepivo) v telo in videz protiteles v kri. Njegovo trajanje sega od več dni do 2 tedna, odvisno od vrste, odmerka, metode oskrbe z antigenom, značilnosti otrokovega imunskega sistema; - obdobje rasti. Zanj je značilna hitra rast protiteles v krvi. Trajanje tega obdobja je lahko od 4 dni do 4 tedne; Približno 3 tedne kot odziv na tetanus in difterijske anatoksine, 2 tedna - na pertusično cepivo. Protitelesa hitro rastoča protitelesa za uvedbo jedra, cepiv za pare, ki omogoča uporabo aktivne imunizacije za preprečevanje v sili Corey I. epidemični parotitis. Ko se drži v prvih 2-3 dneh stika. V primeru difterije in kašlja, ta metoda preprečevanja je neučinkovita, saj povečanje učinkov protiteles na zaščitno (zaščitno) raven z dajanjem difterijske anatoksine in cepivo kašelj, daljše kot daljši čas kot inkubacijska doba; - Zmanjšanje obdobja - se pojavi po doseganju najvišje ravni protiteles v krvi, in njihovo število se zmanjša na začetku hitro, nato pa počasi za več let in desetletja. Bistvena sestavina primarnega imunskega odziva je imunoglobulini razreda M, pri sekundarnem imunsko odzivanju imunoglobulins pa večinoma predstavljajo IgG. Ponavljajoči odmerki antigena vodijo do hitrejšega in bolj intenzivnega imunskega odziva, "faza LAS" je odsotna ali postala krajša, najvišja raven protiteles pa je izdelana hitrejša in višja, in obdobje obstojnosti protiteles daljši. To je posledica hitrega vstopa v reakcijo V- in T celic pomnilnika. Optimalno obdobje med prvo in drugo uvedbo cepiva je 1-2 mesecev. Zmanjšanje obdobij cepljenja lahko prispeva k izločitvi antigenov cepiva pred protiteles. Podaljšanje intervala med uvodom cepiva ne povzroča zmanjšanja učinkovitosti imunizacije, vendar vodi do povečanja neimunskih plasti in možnost bolezni med cepljenjem. O uvedbi cepiva se lahko otroci z alergijami odzovejo z razvojem alergijskih reakcij. Alergeni akcijski del ima perturno komponento cepiva DCD, komponent medijev za hranilne in celične kulture, kjer se gojijo varinski sevi virusov, antibiotiki, ki se uporabljajo za pripravo cepiv. Vendar pa so študije zadnjih let pokazale, da cepljenje ADCS, čeprav lahko povzroči kratkoročno povečanje ravni celotnega IgE v krvi, praviloma ne vodi do vse večjega povečanja in ni nevarna. Pokazalo se je tudi, da uvedba anatoksinov na otroke z alergijami ne povzroča povečanja specifičnih protiteles IgE na hrano, domačim in alergenom in alergijskimi reakcijami po cepljenju z anatoksini so redki. Kakšne so vrste cepiv?

Živa cepiva - je sestavljen iz živahnega oslabljenega (oslabljenih) virusov - Koreaw, komplet poliomielitisa, PA-povečave, rdeče, gripe in drugi. Virus cepiva pame v gostitelju in inducira celično, humoralno, sekretorno imuniteto, ki ustvarja zaščito vseh vhodnih vrat okužbe. Živa cepiva ustvarjajo zelo poudarjeno, trajno in dolgo imuniteto.

Slabosti:

Vračanje virusa je možno, to je pridobitev virulentnih nepremičnin - vakcinoissorate poliomilitis.
Težko se združijo, saj je možno interferenco virusov in eno od cepiv postane neučinkovita.
TermoLabile.
Naravno kroženje divjega virusa lahko upočasni replikacijo virusa cepiva in zmanjša učinkovitost cepiv (poliovirusna reprodukcija lahko zatrjujejo druge enthotirows).

Pomembno je pred uvedbo živega cepiva, da bi opredelili otroke z imunske pomanjkljivosti. Žive cepivi se ne smejo dajati bolnikom, ki prejemajo steroide, imunosupresive, radioterapije, kot tudi bolnike z limfomi in levkemijo. Živa cepiva so kontraindicirana pri nosečnicah zaradi visoke občutljivosti fetusa.

Cepiva, ki vsebujejo navzkrižno reagiranje v živo mikroorganizmov Zaradi uvedbe osebe oslabljene okužbe, ki ščiti pred hujšim. Primer takega cepiva je BCG iz mikroba, ki povzroča živino tuberkulozo.

Ubita cepiva (CopLow), je enostaven za odmerjanje in združiti z drugimi cepivi, termostatljivim. Povzročajo nastanek več vrst protiteles, vključno z Opshones, ki prispevajo k fagocitozi mikroorganizmov. Nekatera celična cepiva, na primer korpuskularni kašelj, imajo adjuvantni učinek, kar povečuje imunski odziv na druge antigene, vključene v pripadajoče cepivo (DCA). Pomanjkljivost ubitih cepiv je, da ustvarjajo le humoralno nestabilno imunost, da bi dosegli učinkovita zaščita Treba je večkrat uvesti cepivo na cepljenje in ponovno ponovna vse življenje. Torej 4-krat uvedba cepiva Kašelj ustvari imuniteto za 2 leti. Kljubljena cepiva je treba pogosto dajati z adjuvantno snovjo, ki, medtem ko hkrati injicirajo antigen poveča imunski odziv. Načelo delovanja večine adjuvansov pri ustvarjanju rezervoarja, v katerem se antigen še vedno ohranja v prosti obliki v zunajceličnem prostoru ali znotraj makrofagov. Aluminijeve spojine se običajno uporabljajo kot adjuvans (fosfat ali hidroksid).

Vsa ubijana cepiva vsebujejo konzervans - MinioLet, ki je organska živosrebrna sol. Njegova vsebina v cepivu je zanemarljiva (manj kot 0,1 mg / ml) in poleg tega živo srebro v dim ni vsebovano v aktivnem, ampak v sorodna oblikaKi izključuje katerega koli njegovega vpliva na telo.

Anatoksins. (Tetanus, daftheria, stafilokok). Pokličite vztrajno antitoksično imunost, enostavno odmerek in enostavno kombinirano. Z uvedbo anoksi proizvajajo samo antitoksična imunost, ki ne preprečuje bakterij-online in lokaliziranih oblik bolezni. Anatoksins se pridobljeni z obdelavo eksotoksina formaldehida s posebnim načinom temperature, ki nevtralizira eksotoksin, vendar ne poškoduje imunogenih determinant. Anatoksini so adsorbirali na aluminijastem hidroksidu.

Kemična cepiva sestavljena iz antigenskih frakcij ubitih mikroorganizmov (pnevmokok, meningococcus itd.).

Rekombinantna cepiva (Cepivo proti hepatitisu B). Cepiva so varna, zelo tehnološka. Hkrati je treba opozoriti, da je treba doseči zadostno stopnjo imunitete, je potrebna trikratna uvedba zdravila.

Rekombinantna tehnologija se uporablja za proizvodnjo cepiv, ki vgrajevanje virusnega gena hepatitisa B v kvasne celice, se kvas goji, nato pa je HBsAg protein ločen od njih, ki se očisti iz kvasovk beljakovin. Cepivo vsebuje MineraLet pri koncentraciji 0,005% kot konzervans in adsorbirano na aluminijastem hidroksidu.

Imunoprophilaksija posameznih okužb

Bcg. - Živo cepivoVsebuje živo bakterijo cepivo sev BCG-1 tuberkuloza goveda. V obliki dveh zdravil - BCG in BCG-M cepivo (vsebuje manjše število izvedljivih mikrobnih celic). Cepivo je liofilizirano, antibiotiki ne vsebujejo. Pred uporabo cepivo vzredi s sterilno izotonično raztopino NACI, ampule, s katerimi so pritrjeni na cepivo. BCG cepivo uvedemo s tuberkulinsko injekcijsko brizgo strogo znotraj na meji zgornje in srednje tretjine zunanje površine levega ramena pri odmerku 0,1 ml, ki vsebuje 0,05 mg cepiva BCG. ali 0,025 mg BCG-M v fiziološki raztopini. Cepivo hranite pri temperaturi, ki ni višja od 4 "s.

Vnesite BCG na 4-7. rojstni dan. Če otrok ni prejel BCG v porodnišnici - v naslednjih, se je dal BCG-M-cepivu. Za otroke, ki presegajo 2 meseca pred cepljenjem, je potreben predhodni nastavitev vzorca Mantu z 2. Prevrednotenje BCG se izvaja na 7 letih po negativnem reakciji Mantu, v 14 letih, prevrednotenje izvaja ne-okužene tuberkuloze in ne prejme cepljenja na 7 letih.

Po 4-6 tednih po cepljenju, BCG v otroku nastane majhen aksiipput, ponavadi ne moti, lokalni proces v obliki majhnega infiltrata (5-8 mm v premeru) z razvoj vzvratno V 2-3 mesecih z tvorbo brazgotine. Včasih pozni videz infiltrate - po 2 mesecih.

Oralno Polio Cepivo (OPV) - To je živa zdravila 3-valence od oslabljenih sevov virusa tipa 1, 2, 3. Razmerje tipov v cepivu 71,4%, 7,2%, 21,4%. Cepivo je prozorna tekočina rdečkasto-oranžne barve brez padavin.

Virus cepiva je dolgo odličen zunanje okolje, Zato se prenese na tiste ljudi, ki niso bili imunizirani v medicinski ustanovi. To je še posebej pomembno na ozemljih, kjer pokritost prebivalstva s cepljenjem proti poliomielitisu ostaja na nizki ravni.

Cepivo se uporablja, odvisno od aktivnosti, 2 kapljic (z režo cepiva 5 ml - 50 odmerkov, to je 1 odmerka cepiva v 0,1 ml) ali 4 kapljice (s cepivom valjanje 5 ml - 25 odmerkov ali 2 ml - 10 odmerkov, to je 1 odmerek cepiva v prostornini 0,2 ml) za prejemanje. Odmerek cepiva cepiva je pokopan v ustih kapalke ali pipeta, ki je pritrjen na steklenico 1 uro pred obroki. Po cepljenju v eni uri ni dovoljena piti.

Da bi preprečili paralitični polio, je potrebno 5 uprav cepiva.

Ali potrebujete otroka po prenosu polia? Potrebno je, ker je zaradi enega od treh virusov utrpel bolezen. Cepivo Polio je šibko retitogen in običajno ne povzroča splošnih in lokalnih reakcij.

Korene cepivo Kuhano je iz živahnega oslabljenega seva virusa L-16, ki se goji v kulturi japonskih zarodkov prepeha. Kot konzervans vsebuje antibiotike (neomicin ali kanamicin). Cepivo se proizvaja v obliki liofiliziranega droga rumene barve pink Color.. Pred uporabo se loči v topilo, trese.

Razredčeno cepivo ne velja za shranjevanje. Uvesti v 20 minutah. Vnesite subkutano 0,5 ml subtata ali na območje ramen (na meji med spodnjo in srednjo tretje ramo na zunanji strani). Cepivo je treba shraniti pri temperaturi B ± 2 ° C. Med prevozom se prepričajte, da upoštevate verigo Ho-Lodge.

Normalni in specifični humani imunoglobulini, plazma in trdna kri vsebujejo protitelesa proti virusu ošpic, rdečkam, epidemičnim parotisu, ki inaktivirajo antigene in ovirajo razvoj imunosti.

Prej kot 2-3 mesece po uvedbi Gamma Globus, 6-7 mesecev po transfuziji krvi ali plazmi, 8-10 mesecev po infuziji imunoglobulina intravensko dajanje V odmerku 0,4-1,0 ml / kg, cepivo ni priporočljivo. Priporočljivo je, da pred cepljenjem določimo raven ekoloških protiteles. V primeru, da je treba uvesti droge v krvi ali imunoglobulin, oseba, ki je prej kot 2 tedna po uvedbi cepiva o živo jedro, je treba cepljenje za ošpice ponoviti, vendar ne prej kot v 2-3 mesecih. Uvod v kinematografsko cepivo Organizem povzroči proces cepiva-Clanala. Cepljenje, saj je bilo "premik" ošpic v najzgodnejši obliki in nekonkurenčni za druge. Klinične manifestacije reakcije cepiva (v primeru njihovega videza) se pojavijo od 5-BD do 15 dni po cepljenju. Poveča temperaturo, ki ohranja 2-3 dni, obstajajo nepotrebne katarharske fenomene - konjunktivitis, izcedek iz nosu, kašelj, včasih nonficeal fine bledo roza izpuščaj, ki se pojavi hkrati. Ti pojavi prehajajo brez zdravljenja 3 dni.

Po vsej specifične reakcije so razdeljene na lokalni in pogosti. Glede na stopnjo resnosti post-specifičnih reakcij, razlikuje:

Šibka reakcija - povečanje telesne temperature na 37,5 "C v odsotnosti simptomov zastrupitve;

Povprečna reakcija - telesna temperatura se dvigne s 37,6 "od na 38,5 ° C z zmernimi simptomi zastrupitve;

Močna reakcija je povečanje temperature nad 38,5 ° C z izrazitem, vendar kratkoročnih simptomov zastrupitve.

Cepivo parotitisa - Živi, pripravljen iz attenuiro-Bath seva L-3, vsebuje antibiotike iz skupine Ami-Nickelosides. Proizvedeno v obliki liofilizirane priprave rumene roza ali roza barve. Cepivo mora biti shranjeno pri temperaturi B ± 2 ° C. 0,5 ml se vbrizga pod rezilom ali na območje ramena. Imuniteta po cepljenju se ohranja 8 let. Načrtovano cepljenje se izvaja od 12 mesecev do 7 let, ne tiho epidemično vapotitis. Imunoglobulinoproprafija Lactika je neučinkovita z epidemičnim parotitisom.

4-12 dni cepljenja je lahko majhno povečanje. žleze slinavke, Povečajte temperature do 38 s, kataralnih pojavov za 1-3 dni. Otrok s post-specifično reakcijo ni okužen za druge.

DC cepivo (adsorbed, kašelj-difteria-tibal) je s tem povezano cepivo, od tega v 1 ml vsebuje 20 milijard ubitih mikrobonov kašlja, 30 flokulacijskih enot diftheria in 10 antitoksinov brez antitoksinov enot tetanusa anoksi adsorbira na aluminijastem hidroksidu.

Cepivo hranite v suhem temnem mestu pri temperaturi 6 ± 2 ° C. DC cepivo se injicira intramuskularno pri odmerku 0,5 ml na zgornji zunanji trg mišice za berry ali v celotnem delu stegna.

Collectle komponenta ima najbolj strupeni in senzibilizacijski učinek. Reakcija na cepivo je odvisna od glavne kompleksa histokompatibilnosti. Pri otrocih z HLA B-12 obstaja nevarnost encefalnih reakcij, otroci z HLA B-5 in B-7 so nagnjeni k alergijskim reakcijam, otrokom s HLA v 18-toksičnih zapletih.

Večina otrok, ki so prejela ADC cepiva, reakcija na cepivo ne opazimo. Del presadka v prvih dveh dneh se lahko pojavi splošne reakcije V obliki naraščajoče temperature in slabosti ter lokalnih reakcij (otekanje mehkih tkiv, infiltrirajo manj kot 2 cm v premeru).

Redish. Cepivo je liofiliziran živec oslabljen virus, ki se goji na kulturi človeških diploidnih celic, vsebuje neomicin. Na voljo v monovacciniju in v obliki sofaccina (hlapov brez rdečega) in trivakasti (parotitsko korejsko-naya) - MMR.

Serokonverzija Po uvedbi cepiva opazimo v 95% cepljenja. Posebna protitelesa se proizvajajo na 20. dnevu imunizacije in krožijo v zaščitnem titru 10 let, v nekaterih primerih pa 20 let.

Monovaccin za preprečevanje rdečkah je še posebej prikazan, da cepijo dekletapubertalne in publike, pa tudi ženske v rodni dobi, ne načrtujejo nosečnosti v naslednjih treh mesecih.

Cepivo proti hepatitisu - Gospodinjski rekombinantni kvas, je površinski antigen (AYW podtip) virusa hepatitisa B (HBsAg), izoliran iz saccharomyces cerevisiae proizvedenega seva, sorbed na aluminijastem hidroksidu. Kot konzervans se Američan uporablja pri koncentraciji 0,005%. Cepivo je motna tekočina, z vzdrževanjem, zgornjo brezbarvno prosojno tekočino, nižjo belo usedlino, se zlahka razbije pri stresanju.

Cepivo je uvedeno intramuskularno: odrasli v deltoidni mišici, novorojenčku in otroci mlajša Na sprednji strani stegna. Uvod na drugo mesto je nezaželen zaradi zmanjšanja učinkovitosti cepljenja.

Enkratni odmerek za otroke do 10 let - 0,5 ml (10 μg HBsAg), starejši od 10 let - 1,0 ml (20 μg HBsgg). Za bolnike, oddelki za hemodializo se vbrizgajo odmerek odraslih 2 ml (40 μg hbsgg).

Reakcijo na uvedbo se pojavi redko. V 3,5-5% primerov je manjša prehoda lokalne bolečine, eritem in pečat na mestu injiciranja, kot tudi rahlo povečanje temperature, slabosti, utrujenost, bolečine v sklepih, mišice, glavobol, omotica, slabost.

Te reakcije se običajno razvijajo po prvih dveh injekcijah in prehod v 2-3 dneh.

Trikratno uvedbo cepiva spremlja nastajanje protiteles v zaščitnem titru v 95-99% presadka z zaščitnim trajanjem 5 let in več.

Cepiva proti hepatitisu proti hepatitisu

Cepljenja so predvsem predmet:

Novorojenček, rojen z matermi virusa in boleznijo hepatitisa v tretjem trimesečju nosečnosti. Cepljenje takih otrok porabi štirikrat: prvih 3 cepljenja z intervalom v enem mesecu, medtem ko se prvi uvedba cepiva izvede takoj po rojstvu otroka (v prvih 24 urah življenja). Četrta dajanja zdravila se opravi v starosti 12 mesecev skupaj z antikorozivnim cepivom. Cepivo cepljenja cepiva se izvaja v roki 4-7. dan po porodu.
Vsi novorojenčki v regijah z razširjenostjo prevoz HBsAg nad 5%, saj je tveganje okužbe na takih ozemljih dovolj veliko. Cepljenje se izvede 3-krat: prvo cepljenje v porodnišnici, drugi v enem mesecu in tretji - skupaj s 3. AKDC in OPV pri starosti 6 mesecev. Otroci, ki niso cepljeni v porodnišnici, se lahko cepljejo v kateri koli starosti trikrat z mesečnim intervalom med 1. in 2. cepljenjem, tretje cepljenje se izvede 6 mesecev po začetku cepljenja. Hkrati pa je možno enkratno cepljenje proti hepatitisu B in drugim okužbam koledarja cepljenja.
Otroci, v družinah, od katerih obstaja nosilec HBsAg ali bolan kronični hepatitis V. od teh otrok cepljenje 3-krat z intervali 1 in 6 mesecev po prvem cepljenju. Priporočljivo je združiti z drugimi cepljenji.

4. Otroci vkrcanja v hišah in domače hiše. Cepljeni so 3-krat z intervali 1 in B mesecev po prvem cepljenju. Morda kombinacija z drugimi cepljenji.

5. Otroci, ki redno prejemajo hemodializo, kri, pripravki. Ti otroci cepijo 4-krat v skladu s shemo: prva prva cepljenja z mesečnim intervalom in zadnje cepljenje skozi b mesece.

Druga faza predvideva prehod na cepljenje vseh otrok v koledarju cepljenja.

Datumi cepljenja

1. shema

2. shema

1. cepljenje proti

hepatitis B.

Novorojenček

Cepljenje BCG v prvem

24 ur otrokovega življenja

4 - 5. mesec življenja

benka z 2. diads in OPV

2. cepljenje proti

hepatitis B.

1. mesec otrokovega življenja

5-6 mesecev otrokovega življenja

z 3. AKD-ji in OPV

3. cepljenje proti

hepatitis B.

5-6 mesecev otrokovega življenja

z 3. AKD-ji in OPV

12 -13 - mesec življenja otroka s cepljenjem

proti ošpicam.

Prevratnost zoper

Hepatitis B.

Stara 5-7 let

V tretji fazi, glede na povečanje pojavnosti hepatitisa med mladostniki, je treba cepiti proti hepatitisu pri otrocih, starih 11 let, po shemi: 2 cepljenja z mesečnim intervalom in zadnje cepljenje.

Rekombinantno cepivo je v kombinaciji s cepivi koledarja strokovnjaka. Po potrebi se lahko interval med 2. in 3. cepljenjem proti hepatitisu B podaljša, da združuje zadnje cepivo s koledarskimi cepivi.

Cepljenje ne združuje kroničnega hepatitisa in virusnega prevoza. Pri osebah, ki so doživele hepatitis B in imajo na ta virus, lahko cepljenje le ojačevalni zaščitni učinek.

Tehnika uvajanja - novorojenčka intramuskularno v sprednjo stransko površino kolka, najstarejših otrok - v deltoidni mišici ramena.

Imunogenost: Zaščitna raven protiteles 10 me in višje celoten tečaj Cepljenje je opaziti v cepljeni 85-95%. Po 2. cepljenju protitelesa se oblikuje le v 50-60% cepljenih.

Cepljenje pri odraslih

Cepljenje v 2. shemah:

O-1-2 mesecev daje hitro povečanje protiteles. Uporablja se za preprečevanje v sili (z delovanjem, parenteralnimi intervencijami itd.). Po 12-14 mesecih se izvede povzetek.
O-1-B me-imunski odziv je počasnejši, vendar s takšno imunizacijsko shemo doseže višji titer protiteles.

Trajanje po posamezne imunitete je 5-7 let.

Cepiva, registrirana v Rusiji:

Enjericks v Smith-Klein (otroci, mlajši od 10 let - 0,5 ml, odrasli - 1,0 ml).

Combiotech Co, Ltd (Odmerki so isti).

H-B-Vax 11 Merck, Sharpe in Dome (novorojenček je uveden 0,25 ml, otroci 0,5 ml, odrasli 1,0 ml).

Postajcitalni zapleti

I. Patološke reakcije na različna cepiva (to so tiste države, ki so etiološko in patogenetsko povezane s cepivom):

1. Strupene reakcije, povezane s preostalo toksičnostjo zdravil.

2. alergične (lokalne in splošne) reakcije.

3. Poraz živčnega sistema.

II. Zapleten pretok cepljenja:

1. SKUPNE INFECIJE.

2. Poslabšanje latentnih procesov in kroničnih žarišč okužbe.

Postgravni zapleti po cepljenju BCG

1. Podkožno hladno absces (aseptični infiltrat, Bartzhit) se lahko pojavi po 1-8 mesecih po cepljenju (prevračanje), pogosteje, v nasprotju z uvedbo cepiva. Postopoma je oblikoval otekanje z nihanjem, nato pa se lahko pojavi fistula ali razjeda. Potek procesa je dolg: v odsotnosti zdravljenja, 1-1,5 let, pri uporabi zdravljenja - B-7 mesecev. Zdravljenje se pojavi z tvorbo zvezdice.

2. Površinska in globoka razjeda se po cepljenju pojavijo v 3-4 tednih (prevrednotenje).

3. Regionalni limfadenitis - povečanje pazduho cervikalne bezgavke Po 2-3 mesecih po cepljenju - tok je počasen, dolg. Spass za 1-2 let, včasih oblikovana fistula.

4. Kalcinate v bezgavskem vozlišču več kot 10 mm premera.

5. Kelloidne brazgotine se razvijajo v 1-2 mesecih, pogosteje po prevračenju deklet BCG v pred-in objavi. Brazgotina je gosta, gladka, okrogla ali elipsoid, z gladkimi robovi. To je debelejši razvije vaskularno omrežje.

1. Osteitis se pojavijo po 7-35 mesecih po cepljenju. Klinično puščanje kot kost tuberkuloza.

2. Lymphadenites dveh ali več lokalizacij. Klinika je enaka kot pri regionalni limfadenitisu, vendar pred in pogosteje razvijamo zastrupitev.

3. Enotni zapleti v obliki alergic VASULITOV., rdeči lupus itd.

3. kategorija : Generalizirana okužba BCG s polimorfnimi kliničnimi simptomi zaradi poraza različnih organov. Rezultat je pogosto smrtonosen. Pogosteje se pojavljajo pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo T-celic. Pogostost pojava je 4,29 na 1 milijon presadka.

4. kategorija : Post-BCG sindrom - manifestacije bolezni, ki so se kmalu po cepljenju BCG, večinoma alergijske narave: anafilaktični šok, potrkal eritem, izpuščaj, sekundarna okužba.

Cepivo o ustni v živo Polio

Vaccinoacsoic poliomyelititis se pojavi 1: 1 milijon cepljen. Po uvedbi pero-rally (živega) polia cepiva v prakso, je postalo očitno, da je bil včasih razvoj paralitičnih primerov polio povezan z uvedbo cepiva. So posledica sevov Sabina, ki je obnovil njihovo nevrovirolacijo po replikaciji v črevesju cepljenih ljudi. Najpogosteje iz cepljenih ljudi, ki so razvili paralitični poliomyelitis, je bila izolirana vrsta tipa 3. Z 2. tipom poliivirus, pretežno primeri paralitične bolezni v kontaktnih osebah je bilo povezanih.

Diagnoza splošnega cepiva iz poliomijielitisa se na podlagi naslednjih meril dvigne na podlagi naslednjih meril: \\ t

a) pojav cepljenja na čas od 4-30 dni, stik s cepljejo do 60 dni;

b) razvoj počasne paralize ali paketov brez oslabitve občutljivosti in preostalih pojavov po poteku 2 meseca bolezni;

c) pomanjkanje napredovanja bolezni;

d) dodeljevanje seva cepiva virusa in povečanje tipa tipa, specifično za najmanj 4-krat.

Patogeneza poliomimilitisa, povezanega s cepivom, je nejasna. Predpostavke so izražene o vrnitvi virusa in pridobivanja virulentnih lastnosti. Morda je vzrok kapljenja, povezan s cepivom, cepljenje proti ozadju imunsko-pomanjkljivega stanja, zlasti hipomammaglobulinemije.

Alergijske reakcije - Hardwriter, otekanje Quinque - se redko najdemo, običajno nagnjeni k alergijam otrok v prvih 4 dneh od cepljenja.

Črevesna disfunkcija - tudi redko zaplet, predvsem pri otrocih z nestabilnim stolom, prehajajo v nekaj dneh brez zdravljenja, ne spremlja kršitev splošno stanje Otrok.

Korene cepivo

Toksično Ali pretirano močno reakcijo cepljenja - v B-11. dan po cepljenju. Zanj je značilna hipertermija do 39-4c, simptomov zastrupitve, včasih z izpuščajem. Te klinične manifestacije so shranjene 2-5 dni, nato izginejo.

Alergijske reakcije - hemoragični izpuščaj s krvi-bookopenijo, nosno, vaginalno, črevesno krvavitvijo; Operativni sindrom, urtikarija, otekanje Quinque, Artralgaia. Encefalične reakcije - febrilne konvulzije, klon-co-tonic z izgubo zavesti in drugih splošnih prodajnih simptomov, traja 1-2 minute, se lahko ponovi 2-3-krat. Razvijte na B-11 dan po cepljenju, manj pogosto do 14 dni. Reakcija temelji na hemodinamskih motnjah z naslednjo možgansko hipoksijo.

Post-cinični encefalitis - redki zaplet (1: 1,0000 presadka, z boleznijo - 1: 4000, v skladu s WHO).

Abdominalni sindrom - top bolečina V trebuhu, povezanem z otekanjem črevesnih bezgavk, saj ima virus kireja cepiva tropizem za limfoidno tkivo. Pljučnica - Zaradi razširjanja virusa pri otrocih z imunološkim neuspehom je redko.

Cepivo parotitisa

Pretirano močna reakcija po cepljenju - 7-15 dni. Zanj je značilna visoka temperatura, bolečina v želodcu.

Alergijske reakcije Ob cepljenju se pogosto pri otrocih z neugodno alergijsko anamnezo pogosteje.

Seroznega meningitisa - Izjemno redki zaplet se pojavi na 5-30 dneh po cepljenju, je značilen benigni tok.

Lokalne reakcije - se običajno razvijejo v prvih dveh dneh po cepljenju: a) infiltrat (nad 2 cm premera); b) absces, flegmon.

Splošne reakcije :

1. Pretirano močne reakcije s hipertermijo (40 ° in višjo) in zastrupitev se razvijejo v prvih dveh dneh po cepljenju.

2. Reakcije z poškodbami živčnega sistema (nevrološka):

a) Potisni krilo v prvem dnevu po cepljenju, ponoči (povečanje intrakranialni tlak). Opozarja na otroke prvega B meseca življenja, pogosteje po 1. ali 2. cepljenju;

b) konvulzivni sindrom. Brez hipertermije (4-20 dni po cepljenju) - veliki ali majhni napadi, trzanje, Salaamični napadi z serijo s faznimi državami (pri plezanju ali prebujanju). Otroci lahko naredijo grimase, palico. Pogosto starši in zdravniki ne opazijo teh pojavov in se nadaljujejo cepljenje. Epilepsija se razvije naknadno;

c) Konvulzivni sindrom na ozadju hipertermije (febrilnih konvulzij - tonik ali klonični tonik, se razvije v prvih 48 urah po cepljenju).

Post-cinični encefalitis - prispe 3-8 dni po cepljenju. Redki zaplet (1 na 250-500 tisoč odmerkov cepiva). Prihodki s konvulzijami, dolgimi izgubami zavesti, hipernosiki, pareze z nesramnimi preostalimi pojavi.

Alergijske reakcije :

a) anafilaktični šok, se razvije v prvih petih urah po cepljenju;

b) Kolaptični pogoj pri otrocih do enega leta (oster bledice, letargija, cianoza, padec arterijski tlak, videz hladnega znoja, včasih spremlja izguba zavesti). Lahko pride v enem tednu po cepljenju. Redko je;

c) polimorfni izpuščaj, otekanje Quinque, Hemolyt-Trenut sindrom.

Cepivo s hepatitisom B.

Opisani so posamezni primeri alergijskih reakcij takojšnjega tipa, vključno z anafilaktičnimi šoki, simptomi Artralgije, Malgije, periferne nevropatije, vključno z paralizo živcev obraza.

Redish cepivo

Postalnosti so zapleti redki. Lahko:

Hiperemija na mestu injiciranja z (brez) limfadenopatija;

Povečajte temperaturo in kratkoročni katarhar;

10-20 dni po cepljenju v prezračevalnem prezračevanju, kratkoročno povečanje in bolečina posteriornih in okcipitalnih bezgavk, izpuščaja, artralgije, predvsem v spojih kolena in ray-repa, se lahko razvijejo Malgija in parastezija.

Zdravljenje po posameznih zapletov

Postavljeni zapleti so registrirani v mestu Epidbour. Zdravljenje se izvaja z vodilnim sindromom.

1. Hipertermični sindrom - Predpisana antipiretična in desenzibilizacijska zdravila.

2. Konvulzivni sindrom. - Otroci so predmet obvezne hospitalizacije. Rela-Nuj intravensko ali intramuskularno uporabljeno za efaze za pomoč, magnezijev sulfat intramuskularno, GOM, dehidracijsko terapijo.

3. Alergijske reakcije - desenzibiranje terapije z antihistaminskimi pripravki, ki so bolje uvesti parenteralno (Tavergil, diazolin itd.). V odsotnosti učinka so prikazani glukokortikoidni hormoni.

V pojavu medsebojnih bakterijskih okužb ob ozadju postopka cepljenja je potrebno uporabiti antibakterijska sredstva. Za zdravljenje streptokoknih okužb v netoleranco penicilina, se lahko uporabijo makrolide, zlasti rodoksitromicin (vladar), ki ga bolniki dobro prenašajo. Blatnik je predpisan v odmerku 5-8 mg / kg v 2 sprejema v 5-7 dneh. Vladar je učinkovit in varen antibiotik.

Vsi otroci z zapleti po kalčanu so predmet opazovanja. V prisotnosti zapletov živčnega sistema - nevropatolog iz B do 12 mesecev z inšpekcijskim pregledom in zdravljenjem 1. Čas v 1-3 mesecih. Po strupenih in alergijskih reakcijah je po 1 do 3 mesecih potreben pregled preverjanja otrok.

Približna merila za patološke reakcije na cepljenje

Pogoste težke reakcije s povečanjem temperaturnih in febrilnih krč na inaktiviranih cepiv se pojavijo v prvih 48 urah po tem cepljenja DC., Oglasi in oglasi-m. Reakcije na živa cepiva se ne pojavijo prej kot 4. dan in pozneje kot 14. dan po Korhew, 21. dnevu - po parnem titju in 30 dni - po cepljenju na poliu.

Alergijske reakcije tipa, ki se pojavljajo v prvih urah po cepljenju, niso označene 24 ur po cepljenju.

Kontraindikacije za preventivna cepljenje

Naročilo št. 375 od 08.12.97

Cepivo	Kontraindikacije
Vsa cepiva	.Sreast reakcija ali zaplet na prejšnjem odmerku
Vseh živih cepiv	Imunosu pomanjkljivo stanje (primarno), Imunosu-LRESCY, maligne neoplazacijeNosečnost
BCG cepivo	Otroška teža manj kot 2000 g, keloidna brazgotina po prejšnjem odmerku
Oralno Polio Cepivo
Dc.	Progresivne bolezni živčnega sistema, asber konvulzije v zgodovini (namesto oglasov z oglasi)
Oglasi, ads-m	Ni absolutnih kontraindikacij
Živo jedro, hlapi, rdeče cepivo ali trivaccin (ošpic, paro, rdečka)	Težke reakcije na aminoglikozide Anafilaktične reakcije na jajčne beljakovine

Opombe: Načrtovano cepljenje je preloženo do konca akutnih manifestacij bolezni in poslabšanja kronične bolezni. Z nemirnimi arvi, akutnimi črevesnimi boleznimi itd. Cepljenja se izvajajo takoj po normalizaciji temperature, \\ t

močna reakcija vključuje:

1) razvoj anafilaktičnega šoka,

2)) povečanje temperature nad 40 "C,

3) Pojav administracije cepiva EDEMA, hiperemija je v premeru 8 cm.

False kontraindikacije za preventivna cepljenje

Pravila cepiva

Cepljenja je treba izvesti v medicinskih in preventivnih ustanovah. Pred cepljenjem mora zdravnik izvajati temeljito analizo stanja dopustnega otroka, da se določi prisotnost možnih kontraindikacij do cepljenja. Hkrati s študijem Anamneza je treba upoštevati epidemiološko stanje, to je prisotnost nalezljivih bolezni, obdana z otrokom. To je zelo pomembno, saj se pritrditev okužb v popravnem obdobju strinja njen tok in lahko povzroči različne zaplete. Poleg tega se proizvodnja specifične imunitete zmanjša. Po potrebi se izvede laboratorijska raziskava in posvetovanje s strokovnjaki. Pred izvedbo preventivnega cepljenja se izvede zdravniški pregled, da se odpravi akutna bolezen, obvezna termometrija. Zdravstvene evidence so pripravile ustrezen evidentiranje zdravnika (paramednega) na cepljenje. Priporočljivo je, da se cepiva, še posebej živa cepiva, v jutranjih urah. Cepljenje je treba izvesti v položaju sedenja ali leži, da bi se izognili padcu pod državami omedlenja. V 1-1,5 urah po cepljenju je potrebno zdravstveno opazovanje Za otrokom možen razvoj Alergijske reakcije instant tipa. Potem, za 3 dni, je treba otroka opaziti medicinska sestra doma ali v organizirani ekipi. Po cepljenju z živimi cepivi, otroka pregleda medicinska sestra za 5. in 10-11. dan, saj reakcije na uvedbo živih cepiv nastanejo v drugem tednu po cepljenju. Potrebno je preprečiti, da bi starši cepljeni na možnih reakcijah po uvedbi cepiva, da priporočite hipoalergensko prehrano in zaščitni način.

Cepljenje otrok z različnimi patologijami

Številne študije in praktične izkušnje so pokazale, da se lahko skoraj vsi otroci s posameznim pristopom cepijo. Otroci s kroničnimi boleznimi so predmet največje tveganje Okužba nalezljivih bolezni, zato morajo biti imunizirana na prvem mestu.

Cepljenje otrok z nevrološko patologijo zahteva individualni pristop. Ti otroci so cepljeni v obdobju izginotja nevroloških simptomov ali v odpornim obdobju. Otroci s progresivnimi boleznimi živčnega sistema, ADC se uvaja z oglasi s podružnicami namesto AKDS.

Otroci s konvulzijo v zgodovini cepljenja se izvajajo z uporabo antikonvulzintov, ki so imenovani 5-7 dni pred in 5-7 dni po uvedbi anatoksinov in od 1. do 14. dne po cepivih Koreje in pare. Z zanimanjem možganskih jeder, se izbirna zdravila seduksen, relanije, Sibaz. V primeru, da otrok nenehno prejme antikonvulzivno terapijo, je potrebno povečati dnevni odmerek zdravila na 1/3 ali imenujemo drugo antikonvulzivno zdravilo za isti čas.

Načrtovana koča antipytics je prikazana v 1-3 dneh po cepljenju z anoksini in 5-7 dni pri uporabi živih cepiv.

Cepljenje otrok s hipertenzivnim-hidrocefalološkim sindromom, hidrocefalus se izvaja v odsotnosti pro-grezenov bolezni ^ z uporabo dehidracijskega zdravljenja (diakarb, glicerol itd.).

Cepljenje otrok z alergijskimi boleznimi Izvaja se v obdobju trajnostne remisije. Otroci, ki trpijo zaradi polletoze, se ne cepijo v celotnem obdobju cvetočih rastlin. Otroci z alergijami do gospodinjskih alergenov in pogosto nalepljivih kombajni poletno obdobje. Možno je podaljšati intervale med cepljenjem. Potrebno je spoštovati hipoalergensko prehrano za en mesec po cepljenju.

Antihistaminiki so predpisani. Loratadin (klaritin) se lahko priporoča kot optimalno zdravilo v pediatriji (Claritin), ki združuje dve ključni značilnosti: a) visoka učinkovitost (NG Blokiranje in protivnetno delovanje) in B) visoka stopnja varnost. Uporaba Clarin ne vpliva na stopnjo in resnost posebnega imunskega odziva. Pri otrocih z alergijskimi boleznimi (atopični dermatitis v obliki ekcema, nevrodermite; alergijski rinitis in druge dihalne manifestacije alergij, bronhialne astme itd.), Klaritin je priporočljivo imenovati 1-2 tedna pred antigenskimi učinki (cepljenje) in znotraj 1 -2 tednov - po cepljenju. Pri otrocih z manifestacijami hrane, zdravilnih in drugih možnosti alergije v zgodovini , pa tudi pri otrocih s dedno obremenjevanjem alergijske bolezni Claritin je priporočljivo imenovati 1-3 dni pred cepljenjem in v 5 dneh - po. Odmerjanje zdravila: otroci od 2 leti in s telesno težo manj kot 30 kg - 5 mg (5 ml sirupa ali tab 1/2.) 1 Čas na dan; Otroci s telesno težo več kot 30 kg - 10 mg (10 ml sirupa ali 1 zavihka.) 1 Čas na dan (ne glede na obroke in čas dneva).

Cepljenje otrok pogosto združuje z ostrimi boleznimi dihal (Več kot enkrat na leto), bolje je cepljenje v obdobju najmanjše razširjenosti ostrih respiratornih virusnih okužb.

Če želite spodbuditi protitelesa 10 dni po cepljenju, se predpisujejo dibazol, metiluracil, polivitamini. 2 tedna pred cepljenjem in po cepljenju so prikazani biogeni stimulansi (ekstrakt Eleutero Eleutero, Luban Tinctures, Ginseng).

Za preprečevanje ostrih respiratornih virusnih okužb v obdobju po terminalu, dober učinek daje intranazal intranazal (3 kapljice v vsakem nosu 2-3 krat na dan 10-12 dni).

Koledar preventivnih cepljenja Rusije

Naročilo N 375 od 08.12.97

Cepivo	Datumi cepljenja	Trajanje prevrednotenja
Cepivo	Datumi cepljenja	1	2	3	4
Bcg.	4 - 7 dan v porodnišnici	7 let **	14 let **	-	-
Dc.		sam	-	-	-
Oglasi		Po 9-12 mesecih sam	-	-	-
Ads-m.	-	-	6 let	-	16-17 let
Ad-m.	-	-	-	11 let	-
Polio.		sam	sam	6 let	-
Cort, Vapotitis. rdečka	12-15 mesecev	6 let	-	-	-
Hepatitis ****	Novorojenček v prvih 24 urah življenja pred BCG: 1. mesec življenja 5-6 mesecev življenja
2 shema	12-13 mesecev

Opombe: * Cepljenje proti ošpicam, epidemijskim parnim in rdečkam izvajajo monovarcini ali trivaccin (ošpic, rdečka, epidemični vapotitis)

pogoje za pridobitev domačih drog ali nakupov tujih cepiv na predpisanem načinu, \\ t

** Prevračilo izvajajo otroci, ki se ukvarjajo z tuberkulozo, \\ t

*** Prevračilo izvajajo otroci, ki se ukvarjajo s tuberkulozo in ne prejmejo cepljenja na 7 letih,

Če je graf cepljenja kršen, sočasna in druga cepljenja z ločenimi brizgami v različnih delih telesa, za poznejša cepljenja, je minimalni interval 4 tedne,

**** Cepljenje proti hepatitisu B se lahko kombinira z profilaktičnimi cepivami, ki jih določajo starostna cepiva, \\ t

Pri imunizaciji otrok po posameznih grafih mora biti interval med 1. in 2. prevračilom proti difteriji vsaj 4 leta, med 2. in 3. prevračilom, ne več kot 5 let, \\ t

V prisotnosti kontraindikacij za DC cepljenje, otroci cepljenje ads-anatoksina,

Ads-Anatoksin uvaja otroke v b let, nato pa samo ADS-M,

Cepljenje CopLush je stara le 4 leta,

Če bolnišnica ni v bolnišnici porodništva, je BCG-M na kliniki, otrok pa je do 2 meseca - BCG, če je starejši od 2 meseca - BCG-M po r. Mantu,

Načrtovano cepljenje iz epidemičnega vapotitisa do 7 let,

Da bi se izognili kontaminaciji, je nesprejemljiva kombinacija tuberkuloze z drugimi parenteralnimi manipulacijami nesprejemljiva.

Hvala vam

Danes cepljenja. V naše življenje je bilo že trdno vključeno kot zelo učinkovito sredstvo za preprečevanje nevarnih nalezljivih bolezni, ki imajo negativne posledice v obliki zapletov ali celo smrti. V sodobni medicinski praksi se opravijo, da se tvorijo imuniteto za nevarne okužbe, ali za zdravljenje okužene osebe v zgodnji fazi. V skladu s tem so vsa cepljenja običajna za profilaktične in terapevtske. Večinoma se oseba sooča s preventivnimi cepivami, ki so v otroštvu, nato pa po potrebi izvedejo ponovno imunizacijo. Primer terapevtskega cepljenja. je uvedba protiporentnega seruma itd.

Kaj so preventivna cepljenja?

Preventivna cepljenja so metoda za imunizacijo osebe proti nekaterim nalezljivim boleznim, v katerem se vnese v telesu različne delcelahko razvijajo trajnostno imuniteto na patologijo. Vsa preventivna cepljenje kažejo na uvedbo cepiva, ki je imunobiološka priprava.

Cepivo je oslabljeno celotno mikrogeni - patogeni, deli lupin ali genetski material patogeni mikroorganizmi, ali njihovi toksini. Te komponente cepiv povzročajo poseben imunski odziv, v katerem se protitelesa proizvajajo proti vzročnemu dejavniku nalezljive bolezni. Nato te protitelesa in zagotavljajo zaščito pred okužbo.

Do danes so vsa preventivna cepljenja uvrščena na:
1. Načrtovano.
2. Epidemiološke indikacije.

Načrtovana cepljenja postavijo otroke in odrasle v določenem času in v določeni starosti, ne glede na to, ali se epidemijska osredotočenost okužbe razkrije v tej regiji, ali ne. In cepljenje na epidemiološke indikacije naredijo ljudi v regiji, v kateri obstaja nevarnost izbruha nevarne nalezljive bolezni (na primer sibirske razjede, kuga, kolera itd.).

Med načrtovanimi cepivami obstajajo obvezne za vse - so vključene v nacionalni koledar (BCG, PDA, DC, proti poliomilitisu), in obstaja kategorija cepiv, ki se dajejo samo ljudem, ki jim grozi okužbe z okužbami zaradi Posebnosti njihovega dela (na primer proti TypHa, tularemiji, brucelozi, steklini, kuga itd.). Vsa načrtovana cepljenja so skrbno izdelana, se določi čas njihove proizvodnje, starosti in časa. Razvita so sheme za uvedbo zdravil cepiva, možnost združevanja in zaporedja imunizacije, ki se odraža v določbah in smernicah, kot tudi v koledarjih cepljenja.

Preventivno cepljenje otrok

Za otroke so preventivna cepljenja potrebna za zaščito ranljivih otrok pred nevarnimi nalezljivimi boleznimi, ki se lahko končajo s smrtjo tudi pri zdravljenju sodobnih kakovostnih zdravil. Celoten seznam preventivnih cepljenj za otroke je razvit in ga odobri Ministrstvo za zdravje Rusije, nato pa je za udobje uporabe v obliki nacionalnega koledarja.

Poleg tistih v nacionalnem koledarju obstajajo še nekaj preventivnih cepiv, ki so priporočene za uvedbo otrok. Priporočilo za dajanje cepljenja daje zdravniku zdravniku na podlagi analize zdravstvenega stanja. V nekaterih regijah se uvedejo tudi njihova cepljenja, odkar epidemiološka situacija Po okužbah neugodnih in obstaja nevarnost izbruha.

Preventivna cepljenja za otroke - Video

Vrednost preventivnih cepljenj

Kljub različni strukturi možnih komponent za določeno cepivo, lahko katero koli cepljenje lahko tvori imuniteto za okužbo, zmanjša pojavnost in razširjenost patologije, ki je njen glavni namen. Aktivne sestavine zdravil, kot odgovor na uvedbo katere koli osebe v telo, povzročijo reakcijo iz imunskega sistema. Ta reakcija v vseh parametrih je podobna, ki se razvija, ko je infekcijska bolezen infektivna, vendar veliko šibkejša. Pomen tako šibke reakcije imunskega sistema kot odgovor na upravljanje zdravila je v tem, da se oblikujejo posebne celice, ki se imenujejo pomnilniške celice, ki nadaljujejo imuniteto na okužbo.

Pomnilniške celice se lahko ohranijo v organizmu osebe, ki je drugačen čas - od več mesecev do mnogih let. Pomnilniške celice, ki živijo le nekaj mesecev, so kratkotrajne, vendar je cepljenje potrebno za oblikovanje spominskih celic drugačnega tipa - dolgo živela. Vsaka taka celica se oblikuje samo kot odgovor na določen patogeni mikroorganizem, to je, kletka, ki je nastala proti rdečkam, ne bo mogla zagotoviti imunitete na tetanusu.

Če želite oblikovati vse pomnilniške celice - dolge ali kratkotrajne, zahteva določeno časovno obdobje - od več ur do cel teden. Ko je vzrok bolezni prvič v človeško telo spada v človeško telo, so vse manifestacije okužbe posledica dejavnosti tega mikroba. V tem obdobju se celice imunskega sistema "seznanijo s patogenim mikrobom, po kateri pride do aktiviranja limfocitov, ki se začnejo proizvajati protitelesa, ki imajo sposobnost ubiti mikroorganizma-patogena. Proti vsakemu mikrobu je potrebna lastna, posebna protitelesa.

Obnovitev in olajšanje simptomov okužbe se začne le od trenutka, ko so bila razvita protitelesa in se začne uničenje patogenega mikroorganizma. Po uničenem mikrobu se uniči del protiteles, del pa postane kratkotrajne spominske celice. In-limfociti, ki so izdelali protitelesa, gredo v tkanine in postanejo enake celice pomnilnika. Pozneje, ko vstopamo v telo istega patogenega mikrobe, takoj mobilizirajo pomnilniške celice proti njemu, vpliv protiteles, ki hitro in učinkovito uničijo vzročno sredstvo okužbe. Ker se patogen hitro uniči - nalezljiva bolezen se ne razvija.

Proti okužbam, s katerimi se človeško telo lahko spopade, nima smisla, da bi cepiva. Če pa je okužba nevarna, je stopnja smrtnega časa padlih ljudi zelo visoka - je potrebno izvesti cepljenje. Cepljenja so preprosto nosilec mikrobne antigena - patogen, na katerega se proizvajajo pomnilniške celice. Z boleznijo obstajata dve nevarnih okužb možen izid - Okrevanje z neopaznostjo ali smrtjo. Cepljenje zagotavlja tudi oblikovanje te imunitete brez usodnega tveganja in potrebo po prenašanju resne pretoka okužbe z izjemno razpadajočimi simptomi.

To je povsem naravno, da je v odgovor na cepljenje proces oblikovanja pomnilniških celic med aktiviranjem imunskega sistema, spremljajo več reakcij. Najpogostejše reakcije na kraju dajanja zdravila in nekatere skupne (na primer povišane temperature za več dni, šibkost, slabost itd.).

Seznam preventivnih cepljenj

Torej, danes v Rusiji, so naslednja cepiva, ki dajejo otroke in odrasle, so vključene na seznam preventivnih cepljenj:

proti hepatitisu B;
proti tuberkulozi - samo otroci;
... tetanus;
... hemofilne palice;
... poliomimilitis;
... rubella;
... parotitis (prašiči);
... meningococcal okužbe;
... tularemijo;
... tetanus;
... kuga;
... brucelizirati;
... sibirske razjede;
... steklina;
... Tickast encefalitis;
... Rush KU;
... rumena mrzlica;
... kolera;
... typha;
... hepatitis A;
... Shigelies.

Ta seznam vključuje in obvezna cepljenja, ki omogočajo vse ljudi, in se izvajajo na epidemioloških indikacijah. Epidemiološko pričevanje je lahko drugačen - na primer nastanitev ali začasna ugotovitev v fokusu nevarna okužba, Odhod v regije s prikrajšanim razmeram ali delo z nevarnimi mikrobov - patogeni ali z živino, ki je nosilec številnih patologij.

Nacionalni preventivni koledarski GRAFS (2013, 2012, 2011)

Koledar preventivnega cepljenja je sestavljen in odobren na podlagi pomembnosti okužb, do katerih se izvaja cepljenje, pa tudi prisotnost drog. Koledar se lahko revidira pri spreminjanju vseh okoliščin - na primer nastanek novih cepiv, ki imajo druga pravila za uporabo, ali tveganje izbruha okužbe, ki zahteva nujno in nujno imunizacijo.

V Rusiji je bil odobren koledar za cepljenje za otroke in odrasle, ki delujejo po vsej državi. Ta koledar se ne spremeni v zadnjih letih, zato za leto 2011, 2012 in 2013 - je isto. Cepljenja v tem koledarju izvajajo vsi ljudje. Nacionalna koledarska cepiva se odraža v tabeli:

Cepivo	Starost, v kateri je cepljenje
Proti hepatitisu B.	Prvi dan po rojstvu, v enem mesecu, v 2 mesecih, pol leta, leto, potem vsakih 5 - 7 let
Proti tuberkulozi (BCG)	Otroci 3 - 7 dni po rojstvu, pri starosti 7 let, pri 14 letih
Proti difteriji, koky in tetanus (DC)	V treh mesecih, po 4 - 5 mesecih, pol leta, v enem letu in pol, v 6 - 7 letih, v starosti 14 let, v 18 letih
Proti hemofilni palici	V 3 mesecih, v 4 - 5 mesecih, pol leta, v enem letu in pol
Proti polio.	V 3 mesecih, v 4 - 5 mesecih, pol leta, v enem letu in pol, na 20 mesecih, pri 14 mesecih
Proti ošpicam, rdečkam in parotisu	V 1 letu, v 6 letih
Proti rdečkam	Od 11 let vsakih pet let pred doseganjem 18 otrok, mladih in do 25 let
Proti ošpicam.	15 do 17 let, nato vsakih pet let na 35 let
Proti gripi	Otroci od 6 mesecev, cepljenje je vse leto

Ta cepljenja postavijo vse otroke na določen čas. Če cepljenje ni bilo izvedeno, se roki prenesejo na stanje otroka, vendar je shema postopka ostaja enaka.

Koledar regionalnega preventivnega cepljenja

Lokalni organi Ministrstva za zdravje, ob upoštevanju posebnih okoliščin in epidemioloških razmer, se razvija in odobri regionalni koledar preventivnih cepljenja. Regionalni koledar preventivnih cepljenj nujno vključuje vsa cepiva iz nacionalnih in potrebnih.

Posamezni program preventivnih cepljenj otroka je razvit in se odraža v naslednjih zdravstvenih evidencah:
1. Zemljevid profilaktičnih cepljenja - obrazec 063 / y.
2. Zgodovina otrokovega razvoja je 112 / y oblika.
3. Zdravniški zemljevid otroka - obrazec 026 / y.
4. Vstavite za medicinsko kartico ambulantnega bolnika - obrazec 025 / Y (za najstnike).

Ti dokumenti se pojavljajo za vsakega otroka, ki živi na območju, ki obiskuje vrtca, šolo, šolo ali šolo.

Program profilaktičnega cepljenja je ločeno zbrani za odrasle. To delo izvajajo strokovnjaki - zdravniki iz klinike. Preventivna cepljenje odraslih zajema vse, katerih cepljenje je prikazano ne glede na to, ali oseba dela. Odrasli so vključeni v načrt imunizacije na podlagi podatkov o cepljenem in njihovem obdobju zastaranja.

Izvajanje preventivnih cepljenj

Preventivna cepljenja se lahko izvedejo v državni medicinski in preventivni instituciji (poliklinić) ali v specializiranih centrih imunizacije prebivalstva, ali v zasebnih klinikah, ki so licencirani za izvajanje te vrste medicinske manipulacije. Profilaktična cepljenja cepljenjeki morajo izpolnjevati določene zahteve in standarde.

V institucijah, kjer se izvede proizvodnja cepiva BCG, morate imeti dve omarici cepiva. Eden od njih je namenjen izključno za delo z BCG cepivom, in v drugih vseh drugih cepljenja.

V pisarni cepljenja mora biti:

sterilna orodja in materiali;
brizge in igle za enkratno uporabo za intramuskularne injekcije;
corncang (pincete);
zmogljivosti, v katerih se uporabljajo orodja in smeti zbirajo.

Tudi v pisarni bi moralo biti zadostno število tabel, od katerih je vsaka zasnovana tako, da tvori samo eno vrsto cepiva. Tabela mora biti označena, brizge, igle in sterilni materiali so pripravljeni na njej.

Vsak sterilni material je treba jemati s sterilnimi koruzami, ki se shranjujejo v rezervoarjih s kloraminom ali klorheksidinom. Rešitev se vsakodnevno spreminja, same koruze in posode pa se vsak dan sterilizirajo.

Vse uporabljene brizge, igle, ampule, ostanki pripravkov, bombažne volne ali tamponi se izpraznijo v posodo z razkužilno raztopino.

Organizacija in postopek cepljenja

Organizacija preventivnih cepljenj in postopka za njihovo izvajanje je bila razvita in registrirana Metodična navodila MU 3.3.1889-04, ki ga je odobril glavni državni sanitarni zdravnik Ruske federacije 4. marca 2004. Ta pravila so danes veljavna.

Kakšne preventivne cepljenja so izdelane - predpisane v nacionalnih in regionalnih koledarjih. Za cepljenje vse institucije uporabljajo samo registrirane droge domače ali uvožene proizvodnje, dovoljeno za uporabo.

Vsa preventivna cepljenja so organizirana in izvedena v skladu z naslednjimi zahtevami in navodili:

Vsako cepljenje se izvaja samo v specializirani instituciji, akreditiranju za imunizacijo (cepljenje omare Poliklinični, vrtci, šole, šole, šole, zdravstveno varstvo, zaromete).
Po potrebi se oblikujejo posebne brigade, postopki pa se izvajajo doma.
Preventivna cepiva izključno z imenovanjem zdravnika ali položaja.
Takoj pred načrtovanim cepljenjem, skrbno ugotoviti podatke o stanju otroka ali odrasle osebe, na podlagi katerih je dovoljenje dano manipulaciji.
Pred imunizacijo načrtovano imunizacijo, otroka ali odraslega pregleda zdravnik, izkaže, da je prisotnost kontraindikacij, alergij ali močnih reakcij na predhodno uvedene pripravke.
Pred injiciranjem se izmeri temperatura.
Pred načrtovanim cepljenjem se predajo potrebne preskuse.
Injekcija cepiva se izvede samo z brizgami in iglami za enkratno uporabo.
Cepljenja lahko opravi samo zdravniški strokovnjak, ki ima v lasti tehnikami vbrizgavanja, kot tudi veščine oskrbe v sili.
V pisarni cepljenja je niz nujne pomoči.
Vsa cepiva morajo biti shranjena v skladu s pravili in navodili.
V pisarni cepljenja mora biti vsa dokumentacija.
V nobenem primeru ni mogoče cepiti v postopkovnem ali garderobi.
Urad za cepljenje se očisti dvakrat na dan, z uporabo raztopin razkuževanja.

Tehnika preventivnih cepljenja

Preventivna cepljenje je treba izvajati z upoštevanjem določene tehnike. Splošna pravila In način uvajanja preventivnih cepiv je določen z regulativnimi dokumenti. Torej, zaporedje agencij medicinskega delavca z uvedbo cepiva mora biti v skladu z naslednjim načrtom:

1. Ampula s cepivom zdravila izstopi iz hladilnika in jo preuči videz.. Potrebno je popraviti celovitost ampule, označevanja na steklenici, kot tudi kakovost tekočine v notranjosti. Droge cepiva ne smejo vsebovati kosmičev, kosov, muta itd.
2. Ampule se odprejo v sterilnih rokavicah v mrazu.
3. Cepivo je uvedeno izključno enkratna injekcijska brizga in iglo.
4. Če se naenkrat uvede več cepiv, je potrebno vsako zdravilo za uvedbo na različne kraje in pridobivanje cepljenja v ločeno injekcijsko brizgo.
5. Mesto injiciranja se obriše z alkoholom ali drugimi antiseptiki.
6. Mesto injiciranja cepiva BCG ali Mantu vzorec se zdravi z etrom.
7. Cepivo se daje pacientu v sedečem položaju ali ležeče.
8. Po dajanju zdravila pacient ostaja pol ure na opazovanju.

Revija preventivnega cepljenja

Vsi generirani cepljenja medicinski delavec je dolžan prispevati na poseben račun. V primeru izgube posamezna kartica Ali se premikajo na drug kraj, vse podatke lahko obrnete tako, da se obrnete na medicinsko ustanovo, v kateri je bila opravljena cepljenje, kjer bodo izvlekli iz takih revij, shranjenih v arhivih. Tudi na podlagi evidenc v reviji so načrti preventivnega imunizacije sestavljeni, v katerih so izvedena imena ljudi, ki so predmet cepljenja.

Revija preventivnih cepljenj je standardna oblika medicinske dokumentacije 064 / Y, ki odraža naslednje podatke:

priimek, ime in patronymic izumil;
naslov bolnika;
leto rojstva;
kraj študija ali dela;
ime zdravila cepivo;
primarno cepljenje ali prevrednotenje;
postopek uvajanja cepiva (subkutano, intramuskularno, v ustih itd.).

Poleg tega je glede vsakega pacienta posneta informacije o cepljenju, v katerem se upoštevajo naslednji podatki: \\ t
1. Datum dajanja, serija zdravila in odmerka.
2. Vse reakcije, ki so bile opažene po cepljenju.
3. Vse atipične manifestacije ali dvomljive trenutke.

Uvrščajo se dnevnik računovodskih profilaktičnih cepljenj, strani so oštevilčene. Oblika revije je običajno naročena v tiskalniški hiši, ki jih natisne v skladu z vzorcem, ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje.

Preventivna kartica cepljenja, obrazec 063

Zemljevid preventivnih cepljenja, obrazec 063 / Y je medicinski dokument, v katerem so informacije narejene na vseh cepljenju in bioloških vzorcih. Pogosto se ta dokument imenuje preprosto "listje cepljenja". Dokument nujno beleži datum cepljenja, številk in vrsto zdravila.

Kartica za cepljenje izpolnite zdravstvene strokovnjake v kliniki, v komori, v šoli ali vrtcu. Poleg tega se lahko med imunizacijo v šoli ali vrtcu uporabijo druga dokumentacija, iz katere se informacije o cepljenju prenesejo na kartico cepljenja v obliki 063 / y. V cepljenem listu obrazca 063 / Y se lahko izda staršem otroka, če je potrebno zagotoviti informacije o prisotnosti cepljenja v otroku vsem organom (na primer vizumski oddelek, bolnišnice itd.). Ena kopija listov cepiva je shranjena v arhiv medicinske in preventivne institucije za 5 let.

Zemljevid preventivnih cepljenja je natisnjen s tipografskim načinom, za vsakega otroka pa je napolnjena individualno.

Certifikat.

Potrdilo o profilaktičnih cepljenju je bilo uvedeno v register dokumentov državnega vzorca in ima obrazec 156 / Y - 93. Do danes je potrdilo o cepljenju medicinski dokument, ki se izvaja v celotnem človeškem življenju. Potrdilo o preventivnih cepljenjih je potrebno, da ljudje, ki odhajajo v tujino, ki delajo pod nevarnimi pogoji ali prehrambena industrija, kot tudi športniki, in izvajati načrtovano tesenzacijo. Danes v Rusiji ni skupnega zveznega baze cepljenja, zato je skoraj nemogoče obnoviti izgubljenega potrdila.

Potrdilo o preventivnih cepljenju se izda osebi v porodnišnici, kliniki, nazemnih ali zdravih. Vsako cepljenje, izvedeno v certifikat o cepljenju, kjer je prikazan datum, ime poliklinika, je prikazan podpis medicinskega delavca, ki je izvedel manipulacijo, in je javna zdravstvena ustanova žigosana. V potrdilu o cepljenju ne bi smelo biti blotov ali popravkov. Vse popravke ali prazna polja vodijo do dejstva, da je potrdilo, ki je pripoznano. Dokument ne vsebuje kontraindikacij ali vzrokov za odsotnost cepljenja.

Potrdilo o cepljenju je potrebno za sprejem v vrtce, šolo, na delo, v vojski, ko obiščete zdravnika, pri prehodu zdravljenja v bolnišnici. Potrdilo o preventivnih cepljenju mora hraniti lastnik do smrti.

Zavrnitev preventivnih cepljenja, vzorca oblike

Do danes ima vsaka odrasla oseba ali skrbnik - predstavnik mladoletnika pravico, da zavrne cepljenje. Osnova za to daje pravo Ministrstva za zdravje Ruska federacija 157 F3 z dne 17. 09. 1998, člen 5. V zvezi s cepljenjem za otroke - starši jih lahko zavrnejo na podlagi istega zakona, samo člen 11, kjer je navedeno, da se otrokovo cepljenje izvede samo z soglasje svojih pravnih zastopnikov, to je staršev, skrbniki itd.

Zavrnitev cepljenja je treba pisno predložiti v glavo terapevtske in preventivne, predšolske otroške ustanove ali šole. Spodaj je prikazana zgledno obliko poškodb cepljenja, ki se lahko uporablja kot obliko in vzorec:

Glavni zdravnik Policlinic № /
Direktor šole št. /
Vodja številke vrtca
_______ Okrožje, __________ Mesta (vasi, vasi)
Iz __________ vlagatelja FIO _____________________

Izjava
I, ____________ Ime, potni list podrobnosti ______________ I zavrne vse preventivne cepljenja (ali navedite, katere posebej cepljenja, ki jih zavračate) na vaš otrok _______ Otroško ime, datum rojstva _________, ki je sestavljen iz številke klinike (ali obisk vrtca ali šole število). Pravna podlaga - zakonodaja Ruske federacije, in sicer "Osnove Ruske federacije o varstvu državljanov" z dne 22. julija 1993 št. 5487-1, členov 32, 33 in 34 in "O imunoprofilaksiji nalezljivih bolezni" \\ t 17. septembra 1998 št. 57 - FZ, členi 5 in 11.
Številka
Podpis z dekodiranjem

Kaj pomeni pomanjkanje preventivnega cepljenja

Pomanjkanje preventivnih cepljenj privlači naslednje posledicePo zakonu Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 157 F3 z dne 17. 09. 1998, člen 5: \\ t
1. Prepoved državljanov, da potujejo v države, ki v skladu z mednarodnimi predpisi o zdravstvenih predpisih ali mednarodnih pogodbah Ruske federacije zahteva posebna preventivna cepljenja.
2. Začasna zavrnitev priznavanja državljanov v izobraževalne in zdravstvene ustanove v primeru množičnih nalezljivih bolezni ali z grožnjo epidemij.
3. Zavrnitev prejemanja državljanov za delo ali odpravo državljanov z dela, katerih izvajanje je povezano z visoko tveganje Bolezni nalezljivih bolezni. Seznam del, katerih izvajanje je povezano z velikim tveganjem nalezljivih bolezni, zahteva obvezno vodenje preventivnih cepljenj, ki ga je ustanovljena vlada Ruske federacije s strani Zvezni izvršilni organ.

Kot je razvidno iz zakona, otroka ali odrasla oseba ne sme dovoliti obiska otroške institucije, in zaposlenega na delovnem mestu, če ni cepljenja, in epidemiološka situacija je neugodna. Z drugimi besedami, ko Rospotrebnadzor napove nevarnost kakršne koli epidemije, ali prehod na karanteno, nato pa v ekipo niso dovoljeni ne-goli otroci in odrasli. Druga obdobja leta, otroci in odrasli lahko delajo, se učijo in se udeležijo vrtcev brez omejitev.

Vrstni red preventivnih cepljenja

Danes na ozemlju Rusije je naročilo št. 51n od 31. januarja 2011 "o odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledar preventivnih cepljenj epidemične indikacije»Prav v skladu s tem naročilom je odobril sedanji koledar nacionalnih cepljenj.

Preventivno cepljenje v vrtcu

Otroci preventivno cepljenje Lahko se izvede posamezno ali organizirano. Organizirana cepljenja dajejo otroke, ki obiščejo vrtove in šole, kjer pridejo strokovnjaki za imunizacijo pripravljene droge. V tem primeru medicinskih delavcev Otroške institucije sestavljajo načrte cepljenja, v katerih vključujejo tiste otroke, s katerimi so potrebni. Vse informacije o manipulacijah, ki se izvajajo v vrtcu, se evidentirajo v posebnem seznamu cepljenja (obrazec 063 / Y) ali v medicinski zemljevid (Obrazec 026 / Y - 2000).

Cepljenja v vrtcu se izvajajo samo s soglasjem staršev ali drugih pravnih zastopnikov otroka. Če želite opustiti otrokovo cepljenje, morate v pisarni institucije registrirati svojo zavrnitev v pisarni institucije in obvestiti medicinsko sestro.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Tetannik, poliomielitis.

Drugo cepljenje, kašelj, tetanus, poliomielitis

Tretja difterija, kašelj, tetanus, poliomielitis.

Tretje cepljenja hepatitisa v

Prva revakcinalna diffija, kašelj, tetanus, poliomielitis

Drugi prevračanju-poliomijilitis

Drugo cepljenje-Corte, epidemični parotitis, rdečka

Druga reakcinalna diffnost in tetanus,

Prva revacitation-tuberkuloza (BCG)

Vicinacija proti virusnim hepatitisom

Cepljenje proti rdečkam (dekleta)

Tretja revakcinalna differ, Tetanus, poliomielitis

Prevratna tuberkuloza (BCG)

Prevakanje-Dipteria in Tetanus vsakih 10 let

odrasli

Regionalni koledar preventivnih cepljenj v Moskvi (št. 268/82 z dne 18.05.98)

Datumi cepljenja in prevrednotenja	Ime cepiva
4-7 dni	BCG ali BCG-M
3 mesece	DCA, oralno polio cepivo (OPV) - (1 cepljenje)
4 mesece	DCA, oralno polio cepivo (OPV) - (2 cepljenje)
5 mesecev	DC, oralno polio cepivo (OPV) - (3 cepljenje)
12-15 mesecev	cepivo proti ošpicam, epidemični vapotitisu in rdečkam (cepljenje)
18 mesecev	DCA, Polio Cepivo - enkrat (1 prevrednotenje)
24 mesecev	peroralno polio cepivo - enkrat (2 ponovna ugajanje)
6 let	cepivo o peroralni poliomilitis (3 prevrednotenje), cepivo proti ošpicam, epidemični vapotitis in rdečka (1 ponovna ocena)
7 let	BCG (1 prevrednotenje)
7-8 let	ADS-M (2 ponovna ocena)
13-14 let (8 cl.)	selektivna imunizacija proti Rubella Girls
14 let	BCG (2 prevrednotenje)
14-15 let (9 cl.)	ADS-M (3 Prevzemanje)
odrasli	ADS-M Redne starostne prevrednotenja vsakih 10 let

Seznam medicinskih kontraindikacij za preventivna cepljenja

Cepivo	Kontraindikacije
Vsa cepiva	Močna reakcija ali zaplet na prejšnji uvedbi cepiva
Vseh živih cepiv	Primarni pogoj ImmunoDeficticy. Imunosupresija, maligne bolezni Nosečnost
	Otroška teža ob rojstvu manj kot 2000 g Keloid Rubet.
Dc.	Progresivne bolezni živčnega sistema Utrpela konvulzivni sindrom, razen krčev, povezanih z vročino
Živa cepiva proti: ošpic, pare, rdečka, kombinirane di- in trivakasti (King-Vapotitis, skorjo-rdegli-vapotitis)	Težke oblike Alergijske reakcije na aminoglycosides Za Korejo in cepivo s cepivom za paro
Cepivo s hepatitisom B.	Alergijska reakcija na pekarski kvas

Splošne informacije o kontraindikacijah do cepljenja

Pravila cepljenja otrok pravijo, da so akutne nalezljive in neinfektivne bolezni, poslabšanje kroničnih bolezni začasne kontraindikacije za cepljenje. Načrtovana cepljenja se izvajajo v 2-4 tednih po izterjavi ali med remisijo. Z neumnostjo arvi, akutno črevesne cepljenja se izvedejo takoj po normalizaciji temperature.

Podaljšanje intervala med fazami cepiva-filatke pri otrocih je nezaželena, ker Zmanjšuje učinkovitost imunosti cepljenja. Toda ko opravite eno ali več odmerkov, se prekinjena serija nadaljuje v skladu s koledarjem.

Kovčki vackov pri otrocih

Zaplete	Cepivo	Časovni okvir
	ADH, Oglasi, RPM, HBV, IPV
Collaptic stanje (upad mišični tonLadd. Izguba zavesti ali zaspanosti, kardiovaskularne ali odpoved na dihanju)
Encefalopatija (kršitev funkcij centralnega živčnega sistema, povečanje intrakranialnega tlaka, kršitev zavesti več kot 6 ur., Vzroki)	DCA, oglasi
Konvulzivne države (epizoda konvulzije na T0c<39 0С, если их не было ранее и повторились в течении 1 года после прививки)		5-15. dan
Trombocitopenična vijolična	LCD, Rdeče, Trivaccine	7-30. dan
Kronični artritis.	Predendish, trivalcin.
Neurith Ramo Norve.	AU, Oglasi, ADS-M,
Paralitični poliomijilitis. Na cepljenem zdravem V presadku z imunske pomanjkljivosti Na kontaktni osebi

Vacinske reakcije

Vaksinalne reakcije so dovoljene stanja za vodenje cepiv, ki niso patološki ali zapleti. Te reakcije so navedene v opombah do zdravil cepljenja.

Obstajajo splošne in lokalne reakcije. Pri otrocih se lahko pojavijo do enega leta in starejši, ko cepljenje proti gripi, od hepatitisa in v nekaterih drugih primerih.

Splošne reakcije - Povišanje temperature na 38,5 0s (če je temperatura dvig na 40 ° C-nadaljnje upravljanje cepiva kontraindicirana)

Lokalne reakcije- hiperemija ali infiltracija na mestu injiciranja - čim več do 5 cm (če v prihodnosti ni več cepiva)

Skupine tveganja za postposnovne zaplete

Skupine tveganja za post-specifične zaplete vključujejo otroke z naslednjimi boleznimi: (v njihovem primeru bi moralo biti cepljenje na posebnih pravilih, časovni okvir: spremljajo največje previdnostne ukrepe, opazovanje in oskrbo, zdravljenje in oskrbo. V nekaterih primerih Nekatera cepljenja so načeloma kontraindicirana.)

otroci s škodo na živčnem sistemu. Encefalopatija, če ni napredovanja pro-cepljenega od 3 mesecev. Fabry konvulzije v zgodovini, epilepsijo, konvulzivnim sindromom: poliomielitis, oglasi, Koreja cepiva - se lahko daje po 1 mesecu, pare-po 3 mesecih. Po prenosu seroznega meningitisa - poliomielitis, Cortex, Oglasi - Po 6 MES .Pter Preneseni gnojni meningitis, encefalitis, arahnoiditis - poliomelitis, oglasi-po 1 mesec, kralj, po 3 mesecih, vapotitis - po 6 mesecih lobanje, možganov možganov - Polio, ADS-CLEAR 1 mesec, navoj - po 6 mesecih .
otroci z alergijskimi boleznimi. Priporočljivo je ločiti uvedbo oglasov in polio. Z izrazitega alergijskega procesa je bila prisotnost akutne alergijske reakcije predhodno kontraindicirana z uvedbo ADA. Cepljenje se izvaja ob ozadju priprave zdravil.
kronične somatske bolezni. Cepljenje se izvaja v obdobju največjega odškodnine za bolezen. Proti sproščeno zdravljenje osnovne patologije se izvaja 1 tedne pred in 1 teden po cepljenju.

Vakcinoprofilaksia. - sistem dejavnosti, ki se izvajajo, da bi preprečili, omejili razširjanje in likvidacijo nalezljivih bolezni z izvajanjem preventivnih cepljenj.

Cepivo -biološko aktivna medicinska zdravila, ki vsebuje antigen za ustvarjanje imunskega odziva, ki varuje okužbe pri ustrezni okužbi.

V Rusiji so vsa cepljenja potekala v skladu z nacionalni koledar preventivnega cepljenja.

– To je shema obveznih cepljenj, ki se izvajajo v določeni starosti za otroke in odrasle, ki omogočajo najbolj zaščiteno osebo iz okužbe. Zagotavlja množično imunizacijo na podlagi osnovnih nalezljivih bolezni: tuberkuloza, otroški kašelj, daftheria, tetanus, ošpice, rdečka, epidemični vapotitis, virusni hepatitis B, gripa, hemofilna okužba, pnevmokoksalna okužba itd.

V Rusiji so vsa cepljenja vključena Nacionalni koledar preventivnih cepljenj, \\ t Izvajajo se v vseh državnih in občinskih zdravstvenih organizacijah brezplačno in s soglasjem staršev.

Vrednost cepiva.

Vsako leto se stabilnost vzročnih sredstev okužb do protibakterijskih zdravil in drugih zdravil povečuje, zato zdravljenje postane težko. Veliko okužb, iz katerih se izvaja cepljenje, je strela, vodi do smrti ali invalidnosti. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se vsako leto umira več kot 12 milijonov otrok, 2/3 teh smrti pa se vsako leto povzroči zaradi bolezni, ki bi jih lahko preprečili cepiva.

Cilji cepiva Pilacts:

· Izboljšanje kakovosti človeškega življenja

· Zmanjšanje umrljivosti in invalidnosti pred nalezljivimi boleznimi

· Preprečevanje, omejitev razširjanja in likvidacija nalezljivih bolezni.

· Povečana življenjska doba

Ki razmišlja o strategiji za likvidacijo v evropski regiji epidemije pare, rdečka, norice.

Prenehanje imunizacije ali nezadostnih ohišja prebivalstva vodi k razvoju epidemij.

Pravni vidiki cepiva-filatke.

Preventivna cepljenje se držijo državljanom v skladu z zakonodajo Ruske federacije, da bi preprečili nastanek in širjenje nalezljivih bolezni.

· Vsak državljan Ruske federacije ima pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe v sistemu državnega zdravstvenega varstva v skladu s čl. 55 Ustave Ruske federacije (sprejeto na nacionalni glasovanju 12. decembra 1993).

· V umetnosti. 35 zveznega zakona 30. julija 1999 št. 52-фз "o sanitarnem in epidemiološkem počutju prebivalstva" je dejal: "Preventivna cepljenja se izvajajo v skladu z zakonodajo Ruske federacije, da se prepreči nastanek in širjenje nalezljivih bolezni. "

· Zvezni zakon 17. septembra 1998 №157-фз "na imunoprofili nalezljivih bolezni";

· Sklep Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 21. marca 2014 št. 125N "O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenja in koledar preventivnih cepljenja na epidemijskem pričanju."

· Delo na organizaciji in vodenje preventivnih cepljenj ureja obstoječa sanitarna in epidemiološka pravila.

Vakcinoprofilaksa nalezljivih bolezni

Znano je, da je moderna medicina Bole 6,5 tisoč nalezljivih bolezni in sindromov, ki so zelo razširjene na svetu. Nalezljive bolezni nastanejo kot posledica penetracije v človeško telo patogenih mikroorganizmov, specifičnih samo za to bolezen.

Glavna zaščita pred nalezljivimi boleznimi je preprečevanje.
Vrste preprečevanja so razdeljene na dve veliki skupini - specifični in nespecifični.
V nemensufičnih učinkih, je vpliv na celotno telo, na celoten imunski sistem, ne glede na okužbo.
Vključuje imunoprofilakso - eno od vodilnih metod za preprečevanje nalezljivih bolezni.

Izkušnje cepivo-filaksike kažejo, da ko množično imunizacijo odraslih in otrok v prvih letih življenja ali zmanjšanje pokritosti cepljenja pod 95%, ni več registriranih ali registriranih primerov upravljanih okužb.

Kaj so preventivna cepljenja?

Preventivna cepljenja - To je zelo učinkovita metoda oblikovanja imunitete nekaterih nevarnih človeških in živalskih okužb.

Vsa preventivna cepljenja vključujejo uvedbo cepiva - medicinsko imunobiološko zdravilo.
Pri cepljenju v človeško telo so uvedene posebne oslabljene ali ubitih patogenih nekaterih bolezni ali njihovi posebni deli (antigeni). V odgovor na to se v človeškem telesu aktivira imunski sistem, ki sintetizira protitelesa z vzročno sredstvom okužbe in umetno ustvari imuniteto na to bolezen. Nato je ta protitelesa, ki zagotavljajo zaščito pred okužbo, ki pride v človeško telo, ki ima zaščitno imunost, ne povzroča bolezni, ali pa bo manifestacija bolezni zelo šibka.
Imunoprofilna v Ruski federaciji se izvaja v skladu z zveznim zakonom 17. septembra 1998 št. 157-FZ "na imunoprofilaksijo nalezljivih bolezni".

Do danes so vsa preventivna cepljenja razdeljena na načrtovana cepljenja in cepljenja, ki jih izvajajo epidemiološke indikacije. Obstajajo sheme za uvedbo zdravil cepiva, možnost združevanja in zaporedja imunizacije, ki se odraža v določbah in smernicah, pa tudi v koledarjih cepljenja.

Koledar preventivnih cepljenj

Sedanji nacionalni koledar preventivnih cepljenj in preventivnih cepljenja o epidemijskem pričanju, ki ga je odobril minister za zdravje Ruske federacije z dne 21.03.2014 št. 125n

V nacionalnem koledarju preventivnih cepljenjih (obvezna cepljenja za otroke in odrasle) vključuje cepljenja iz 12 nalezljivih bolezni: virusni hepatitis B, tuberkuloza, pnevmokoksalna okužba, difterija, kašelj, tetanus, hemofilna okužba, poliomielitis, ošpice, rdečka, epidemična vapotitis, gripa .
V nacionalnem koledarju, cepljenja v epidemijskem pričanju vključujejo cepljenja proti tularemije, kuga, bruceloza, sibirski razjede, steklini, leptospirozi, virusni tick-rojen encefalitis, hitenja, rumene mrzlice, kolere, tychoid, virusni hepatitis A, cheningococcal okužbe, Veter manjši kogi. Ta cepljenje izvajajo otroško in odraslo prebivalstvo v zvezi z zapletom epidemičnih razmer na zgoraj navedenih okužbah in s sklepom nadzornih organov.

Cepljenja za več kot 200 let, zdaj pa, kot prej, ta preventivni ukrep povzroča številne strahove in strahove, v mnogih pogledih, povezanih z motnjami v življenju zdravega telesa, kjer je terapevtski ukrepi, celo zelo nevarni, takšni strahovi ne vzrok. Zaskrbljenost so povezana z zapleti po cepljenju, čeprav je razvoj hude bolezni v obdobju po določenem obdobju, najpogosteje ni povezana s cepljenjem, temveč je naključje dveh dogodkov v času. Toda za žrtve in, zlasti sovražne cepljenja, tak dogodek služi kot razlog za dajatve in na žalost so prostovoljno pobrali medije. Najučinkovitejši način za vzdrževanje tega je, da se registrirate in skrbno raziščete vsak primer zapletov.

Zapleti, ki nastanejo po prenosu nalezljivih bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem.

Tuberkuloza - To je izjemno nevarna bolezen, ki se je prej štela za neozdravljiva in vsako leto nosila življenja milijonov ljudi. Trenutno v zvezi z uvedbo obveznega cepiva Porfilaksa in prisotnosti številne učinkovite kemoterapije proti tuberkulozi, ljudje lahko nadzorujejo to bolezen. Vendar več kot 20 tisoč ljudi na leto umre zaradi zapletov tuberkuloze v Rusiji. Zato je tako pomembno izpolniti vsa priporočila zdravnikov, ki se nanašajo na preprečevanje tuberkuloze tako v otroštvu kot v odrasli dobi.

Virusni hepatitis B.

Glavni zapleti kroničnega hepatitisa B so tvorba jetrne insuficience, ciroze in primarnega raka jeter.

Diftheria.

Z difterijo, 2/3 bolnikov razvijamo miokarditis (vnetje mišic srca), ki vodi do ventrikularne fibrilacije, ki pogosto služi kot nenadna smrt bolnika: 90% bolnikov z atrijsko fibrilacijo, ventrikularno tahikardijo ali polno blokado srce umre

Oslovski kašelj

Z kašljem, so opazili naslednje zaplete trpljene okužbe: pljučnico, še posebej strašna pljučnice v novorojenčkih, ki se pogosto končajo s smrtjo otroka. Drugi zapleti vključujejo otitis, encefalopatijo, encefalitis, krvavitev možganov, mrežnico, hipoksične možganske poškodbe. Oddaljeni zapleti po utrpeljenem kašlju vključujejo astmo, duševno zamudo, Epistatus.

Tetanus.

Mikrotrami spodnjih okončin je še posebej pogost vzrok okužbe: poškodbe navijanja pri hoji bos, injekcije z ostrimi predmeti, krmijo grmovje. Pomaranče so tako pogosto vodijo do razvoja tetanusa, ki se imenuje "bolezni golih nog." Tetanus razvije maj z opeklinami, Frostbiz, v ženskih pripravništvah, ki kršijo pravila higiene, zlasti v primeru rojstva doma, s kazenskimi splavi, v novorojenčkih.

Za zaplete tetanusa so razdeljeni v zgodnji in pozni. V zgodnjih obdobjih bolezni se lahko pojavijo bronhitis, pljučnice, sepsa (splošna okužba krvi). Posledica konvulzije je vrzeli mišic in kite, zlomi kosti, dislokacije. Dolgoročne konvulzije respiratornih mišic lahko vodijo do zadušitve in dlje miokardnega infarkta in paralize srčne mišice. Pozni zapleti vključujejo: za dolgo časa stalne motnje srca, splošna in mišična šibkost, hrbtenica ukrivljenost, slabo mobilnost sklepov, paraliza kranialnih živcev.

Polio.

Statistično, razvoj zapletov po polimielitisu je izražen v naslednjih slikah: 10% ljudi je pobarvalo polio, slednji pa povzroča paralizo. V primeru paralize približno 50% bolnikov prejema resne motnje v obliki pareze in paralize zgornjih in spodnjih okončin.

Hemofilna okužba povzroča gnojni meningitis (vnetje mehke cerebralne lupine), ostra pljučnica (vnetje pljuč), sepsa, zlasti enega od njegovih oblik - septikemije (sistemska bolezen), celulit ali panikulitis (vnetje podkožnega tkiva), epiglotte (lezija Nastanišče), akutni artritis (poškodbe sklepov). Bolj redke oblike - otitis, sinusitis, perikarditis, respiratorne lezije in drugi.

Ošpic.

V primarnih zapletih ošpic pri otrocih vključujejo zgodnje jedra Pneumonija, encefalitis, meningoencefalitis in subakutni sklerosni panknalitis - možganska bolezen.
Najpogostejši so zapleti dihal v obliki pljučnice, bronhiolites (vnetje majhnih bronchi), pleabursites (Plevura vnetje), itd najpogosteje, Pneumonija se pojavi pri otrocih, mlajših od dveh let.
Najtežje je zaplete iz centralnega živčnega sistema (CNS), in sicer meningitis in meningoencefalitisa. Pojavijo se težko in se pogosto končajo s smrtnim izidom.

Pri odraslih je Kor zelo težko, z visokimi temperaturami in izrazito zastrupitev. Eden od tisoč bolnikov ima encefalomielitis s hudimi kliničnimi simptomi. Zaplet spremlja močna vročina, glavobol, nespečnost in koma. V nekaterih primerih imajo bolniki znake osrednje poškodbe hrbtenjake ali možganov.

Parotitis.

Poleg žlez slinavke lahko vnetni proces vpliva na nekatere druge žleze: pankreatic, prostate, ženske in moške spolne žleze, tear, žleze, ščitnice, itd Vnetje trebušne slinavke lahko povzroči mladenialno diabetes mellitus.
Orhitis (vnetje moških spolnih žlez) Po prenosu parotitisa se pojavi pri moških v 68% primerov, med predšolskimi otroki, 2% fantov je podpisan. V mladostnikih se orchites najdejo pogosteje kot pri otrocih do 10-11 let z neplodnostjo.

Rdečka

Encefalitis se šteje za najresnejši zaplet rdečke. Podobna posledica bolezni se nahaja le med mladostniki in pri odraslih bolnikih. Vnetje lupin možganov se v enem primeru razvija od 10 tisoč.

Pri ženskah, ki čakajo na otroka, Rubella ne ogroža zdravja bodoče matere. Sadje je resno nevarno: razburljiva bolezen virusa lahko prodre v placentno pregrado in povzroči resna odstopanja pri razvoju otroka in različnih intrauterijskih bolezni. Vključno, izzvati gluhost in katarakto (slepoto), prirojene bolezni srca, poškodbe jeter in pljuč (hepatitis, pljučnice), anemijo, nerazvitost glave in možganov (mikrocefaly) in številne druge hude kršitve.

Pnevmokokne okužbe - skupina bolezni bakterijske etiologije, klinično kaže s čistujočimi vnetnimi spremembami različnih organov in sistemov, zlasti pa pogosto v pljučih glede na vrsto pneumonije in CNS v vrsti gnojnega meningitisa.

Gripa. Klupi gripe so težke pljučnice (zlasti pri nosečnicah, ljudje s kroničnimi srčnimi boleznimi, pljučami, presnovi), otitis, encefalitisom in meningitisom.

Medicinski imunobiološki pripravki (cepiva), namenjeni preprečevanju nalezljivih bolezni, določenih v nacionalnem koledarju preventivnih cepljenj.

1. Cepljenje proti tuberkulozi Upravljajte novorojenčke, stari 4-7 dni, ki jih domače cepiva BCG ali BCG-M, odvisno od pričevanja, ki ga je določil zdravnik. Cepljenja proti tuberkulozi se ne izvajajo v oddelku za materinstvo in se prenesejo na poznejši datum, če je kontraindikacije za njihovo ravnanje. Prevzemanje (ponovno dajanje cepiva) se izvaja med 6 in 7 let, glede na rezultate Mantu reakcije. Otroci z negativnimi R.Manta in otroci so predmet prevračevanja, velikost infiltracije, v kateri manj kot 5 mm. Cepivo je dobavljeno v organizacijah, ki izvajajo zdravstvene dejavnosti (OUMD) na račun zveznega proračuna in otrok, se to cepljenje zaračuna brezplačno.

2. Cepljenje proti virusnemu hepatitisu v upravljajte novorojenčke v prvih urah življenja v oddelku za materinstvo, domača ali uvožena cepiva, pridobljena na račun zveznega proračuna, zato se to cepljenje izvede brezplačno. V prihodnje, za dokončanje sheme cepljenja cepljenja proti hepatitisu B se izvaja v otroški kliniki pri starosti 1 in 6 mesecev. Cepljenja proti hepatitisu pri izvajanju celotnega prebivalstva, mlajšega od 55 let, po shemi 0-1-6 mesecev.

3. Cepljenje proti kašlju, difterija in tetanus Izvedite 3-krat, pri starosti 3, 4,5 in 6 mesecev cepiva DCD. V starosti 18 mesecev se izvede vevacinacija ADC cepiva. Pri starosti 7 in 14 let - II in III prevrednotenja, nato vsakih 10 let prevzemanja izvedemo brez omejitev starosti. Druga, tretja in naknadna prevzemanja izvajajo ADS-M cepivo. Cepljenje se izvaja na račun zveznega proračuna, zato se prebivalstvo izvaja za prebivalstvo. Cepivo DCA je reaktor in povzroča kratkoročne lokalne in splošne reakcije - povečanje telesne temperature na 37-380s in pordelost in otekanje na mestu injiciranja.

Reakcija na cepljenje DCA določa perturno komponento "K", tako da lahko imunolog nadomesti cepivo ADC na manj reaktivnem cepivu z močnimi reakcijami.

4. Cepljenje proti polio. Izvedite trikrat, pri starosti 3, 4,5 in 6 mesecev, čas, ki sovpada s cepljenjem proti difteriji, kašelj in tetanusa. Prva in druga prevrednotenje se izvaja pri 18 (pravočasno sovpada s prvo prevrednotenje proti difteriji, kašlju in tetanusu) in 20 mesecev, tretji - pri 14. \\ t Prvo in drugo cepljenje (v 3 in 4,5 mesecih) se izvaja z uvoženim, inaktiviranim cepivom, poznejšimi cepljenji - domačim oralnim oralno (cepivo zakoplje otrokovo usta). Cepljenje se izvaja na račun zveznega proračuna, zato se prebivalstvo izvaja za prebivalstvo.

5. Cepljenje s hemofilnimi okužbami izvedeno trikrat, pri starosti 3, 4,5 in 6 mesecev, čas, ki sovpada s cepljenjem proti difteriji, kašelj, tetanus in poliomimilitis. Prevračilo se izvaja na 18 mesecih (s časom, ki sovpada s prvo prevrednotenje proti difteriji, kašelj, tetanus in poli). Cepljenje se izvaja na račun zveznega proračuna, uvoženih cepiv, zato se to cepljenje izvede brezplačno.

6. Cepljenje proti ošpicam in epidemičnem parotisu Izvaja se pri starosti enega leta, prevrednotenje - starost 6 let. Odrasli, mlajši od 35 let, se izvedeta dve cepljenju za ošpice, z intervalom 3 mesecev, če ta oseba ne izbere proti Coreyu in ni bolečina. Če obstaja eno, dokumentirano cepljenje proti Corey, in oseba ni obrezala kortema, potem pa mora vzeti dan proti Coreyu.
Otroci, mlajši od 6 let, cepijo kombinirano di-cepivo (Cort + epidemijski vapotitis). Osebe, starejše od 6 let, cepljemo Monovaccini proti ošpicam.

V skladu z zobci Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 370N od 16.06.2016, "o spremembah prilog št. 1 in2 odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije 21. marca 2014 št. 125N. corey cepljenje, prevrednotenje ošpic izvajajo odrasli od 36 do 55 let (vključno) povezane z tveganimi skupinami (zaposleni v medicinske in izobraževalne organizacije, trgovske organizacije, promet, komunalna in družbena in socialna sfera; Osebe, ki delajo z metodo gledanja, niso bile bolečine, ne cepljene, cepljene, ki nimajo informacij o Cepljenja proti ošpicam. Cepljenje se izvaja s sredstvi zveznega proračuna, domačega cepiva, tako da se prebivalstvo izvede to cepljenje brezplačno.
To cepivo redko redko povzroča skupne in lokalne reakcije.

7. Cepljenje proti rdečkam izvaja se pri starosti enega leta, prevrednotenje - starost 6 let. Odrasli, mlajši od 25 let, se izvedemo dvakratno cepljenje proti rdečkam, z intervalom 3 mesece, če ta oseba ne prevzame in ni prizadela rdeže. Če obstaja eno, dokumentirano cepljenje proti rdečkam, oseba pa ni bila bolna s to okužbo, potem pa mora nekoč prosil proti rdečkam. Za cepljenje se uporablja monovaccin proti rdečkam. Cepljenje se izvaja na račun zveznega proračuna, domačega cepiva, zato se to cepljenje izvede brezplačno.

Red brez cepiva izjemno redko povzroča skupne in lokalne reakcije.

8. Cepljenje proti pnevmokokni okužbe Izvedena dvakrat, stara 2 in 4,5 meseca. Prevračilo se izvaja na 15 mesecih. Cepljenje se izvaja na račun zveznega proračuna, uvoženih cepiv, zato se to cepljenje izvede brezplačno.

9. Cepljenje proti gripi Enkrat na leto, septembra do oktobra tekočega leta. Otroci, najstniki in nosečnice cepijo domače inaktivirano cepivo, ki ne vsebuje konzervansov. Cepljenje se izvaja na račun zveznega proračuna, domačega cepiva, zato se to cepljenje izvede brezplačno.

Pred imunizacijo pacient ali njegovi starši pojasnijo potrebo po preventivnem cepljenju, verjetnosti razvoja in kliničnih znakov po posameznih reakcijah in zapletih, sposobnost zavrniti cepljenje in njene posledice. O imunizaciji v otroških vrtcih in šolah je treba starši otrok vnaprej obvestiti.

Cepljenja se izvajajo samo s soglasjem staršev ali oseb, ki so varuhi otrok.
Vse osebe, ki morajo izvajati preventivna cepljenja, so predhodno izpostavljene zdravniku zdravnika (na podeželju - paramedic).
Pred imunizacijo zdravnik skrbno sestavlja zgodovino bolnika, da prepoznajo predhodne bolezni, vključno s kronično, prisotnostjo reakcij ali zapletov za prejšnje dajanja zdravila, alergijske reakcije na zdravila, izdelke, identificira posamezne značilnosti telesa (prisotnost, generične poškodbe, konvulzije), pojasnjuje, da obstaja stik z infekcijskimi bolniki, pa tudi časovni razpored predhodnih cepljenj, za ženske - nosečnost.
Takoj pred izvedbo preventivnega cepljenja se termometrija izvedemo.

Imunizacija v okviru nacionalnega koledarja preventivnih cepljenja in koledar preventivnih cepljenja na epidemijskem pričevanju se izvajajo s cepivi domačega in tujega proizvodnje, registrirane in dovoljene za uporabo na predpisanem načinu.

Dragi prebivalci!

Obiščite zdravnika Pregled in pravočasno cepljenje

sami in vaši otroci!

To je zanesljiva zaščita pred nalezljivimi boleznimi.

Nacionalni koledar preventivnih cepljenj

Sklep Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. marec 2014 N 125N "O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledar preventivnih cepljenja na epidemičnih indikacijah" (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 25.04.2014 N 31115)

Strokovnjaki za cepljenje našega centra. Skupine tveganja za postposnovne zaplete

Približna merila za patološke reakcije na cepljenje

Kaj so preventivna cepljenja?

Preventivno cepljenje otrok

Preventivna cepljenja za otroke - Video

Vrednost preventivnih cepljenj

Seznam preventivnih cepljenj

Nacionalni preventivni koledarski GRAFS (2013, 2012, 2011)

Koledar regionalnega preventivnega cepljenja

Izvajanje preventivnih cepljenj

Organizacija in postopek cepljenja

Tehnika preventivnih cepljenja

Revija preventivnega cepljenja

Preventivna kartica cepljenja, obrazec 063

Certifikat.

Zavrnitev preventivnih cepljenja, vzorca oblike

Kaj pomeni pomanjkanje preventivnega cepljenja

Vrstni red preventivnih cepljenja

Preventivno cepljenje v vrtcu

Seznam medicinskih kontraindikacij za preventivna cepljenja

Splošne informacije o kontraindikacijah do cepljenja

Kovčki vackov pri otrocih

Vacinske reakcije

Skupine tveganja za postposnovne zaplete

Vakcinoprofilaksa nalezljivih bolezni

Nacionalni koledar preventivnih cepljenj

Novi članki

Popularni članki