Črevesne okužbe pri otrocih. Posvetovanje (mlajša skupina) na temo: Nasveti za starše "Preprečevanje akutnih črevesnih okužb"

Posvetovanje za starše

"Preventiva črevesne okužbe za otroke poleti"

Kaj so črevesne okužbe?

Akutne črevesne okužbe (AI) so velika skupina nalezljivih bolezni človeka, ki jih povzročajo patogene in oportunistične bakterije, virusi in praživali. Glavne črevesne okužbe so: dizenterija, salmoneloza (preberite spodaj), kolera, enterovirus in rotavirusna okužba, zastrupitev s hrano, ki jih povzroča stafilokok itd. Po pogostnosti porazdelitve med vsemi človeškimi boleznimi so na drugem mestu za ARVI. Več kot 60 % vseh primerov črevesnih okužb se pojavi v otroštvu.

Kateri so vzroki črevesnih okužb?

Vir povzročitelja akutne črevesne okužbe je lahko bolna oseba ali nosilec bakterij, pa tudi živali, žuželke (muhe). Povzročitelje črevesnih okužb najdemo na umazanih rokah, neoprani zelenjavi in ​​sadju ter v neprekuhani vodi. Ugodno okolje za razmnoževanje mikrobov so mlečni izdelki, kuhani mesni izdelki, paštete itd.

Kako se bolezen manifestira?

Patogeni črevesnih okužb povzročajo:

1. Poraz prebavila(bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje).

2. Zastrupitev (povišana telesna temperatura, glavobol, šibkost).

Klinična slika je odvisna od vrste patogena, števila zaužitih patogenov in stanja človeškega imunskega sistema. IN hudi primeri razvije se dehidracija telesa (suha koža in sluznice, žeja).

Kateri so glavni preventivni ukrepi?

1. Surovo zelenjavo in sadje temeljito operite (najbolje s krtačo in milom, nato pa sperite z vrelo vodo).

2. Pred pripravo hrane in po vsakem premoru med kuhanjem (in vedno po rezanju) si umijte roke z milom. surove ribe, meso ali perutnina), pa tudi pred obroki, po sprehodu, igri z živalmi.

3. Živila podvržemo toplotni obdelavi. Surova perutnina, meso in mleko so pogosto okuženi s patogenimi mikroorganizmi. Med procesom kuhanja (cvrtja) se patogeni uničijo. Pozor! Zamrznjeno meso, ribe in perutnino je treba pred kuhanjem temeljito odtaliti.

4. Izogibajte se stiku med surovo in pripravljeno hrano (vključno z uporabo iste deske in noža za rezanje surovega in pripravljenega mesa, ribji izdelki in zelenjava).

5. Vsa hitro pokvarljiva živila in pripravljena živila shranjujte v hladilniku – mraz upočasni razmnoževanje mikrobov v hrani.

6. Naj bo vaša kuhinja čista.

7. Hrano zaščitite pred muhami.

Sledite tem preprostim nasvetom pomaga preprečiti akutno črevesno okužbo in ohranite svoje zdravje in zdravje svojih najdražjih!

Preprečevanje salmoneloze

Akutna nalezljiva bolezen Salmoneloza ima izjemno veliko obrazov. Najpogosteje poteka burno. Približno en dan po vstopu mikrobov v telo se pojavijo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska. Temperatura se dvigne na 37,5-38 stopinj, včasih na 39-40 stopinj. Okužba povzroči hudo zastrupitev. So prizadeti srčno-žilni sistem, jetra in druge organe, pojavijo se konvulzije, pospeši se srčni utrip in pade krvni tlak.
Salmoneloza, zlasti na začetku, je včasih podobna zgornjemu katarju dihalni trakt, včasih pride le do povišanja temperature in splošne letargije.
Pri majhnih otrocih je ta bolezen tako huda, da se zdravnik včasih sooči z vprašanjem, kako rešiti otrokovo življenje.
Kako se zaščititi pred salmonelozo? Salmonela pride v človeka na tri načine: s hrano, z vodo in tudi s stikom z bolnim človekom ali živaljo.
Salmonela pride tudi v pripravljeno hrano. To se lahko zgodi, če so shranjeni skupaj s surovimi živili ali če se za obdelavo kuhanih in surovih živil uporablja ista kuhinjska oprema – deske za rezanje, noži.
Vzemite si pravilo, da ne uživate mesa, ki ni prestalo veterinarskega nadzora. Meso in perutnina morata biti dobro kuhana ali ocvrta. Če meso kuhamo v velikem kosu, ga je treba kuhati vsaj dve uri. Nepasterizirano mleko priporočamo le kuhano. Račjih jajc ne uživajte surovih, ampak jih je treba kuhati vsaj 15 minut. Sveže piščančja jajca Lahko jih jeste surove, vendar jih morate najprej oprati. Prepričajte se, da surovega mesa in perutnine ne shranjujete v hladilniku v neposredni bližini pripravljenih jedi.
S salmonelozo se lahko okužite tudi med kopanjem v ribniku ali jezeru ali z zaužitjem vode, onesnažene z izločki bolnih ptic in živali. Če pa se zgodi, da zboli otrok ali kateri od odraslih družinskih članov, ne poskušajte sami diagnosticirati, še manj zdraviti – takoj pokličite zdravnika. Salmoneloza še zdaleč ni nenevarna bolezen, tudi če je blaga. Dejstvo je, da lahko salmonela dolgo časa ostane sposobna preživetja v telesu nezdravljenega bolnika. Razmnoževanje v žolčnik, povzročajo holecistitis, holangitis. Poleg tega salmonele dolgo živijo v črevesju in "skrbnik" mikrobov zlahka postane njihov nosilec. Zato se proti temu ne morete boriti sami zahrbtna bolezen, kot je salmoneloza.

Če se pojavijo simptomi akutne črevesne okužbe

Takoj morate poiskati zdravniško pomoč!

Kako preprečiti črevesne okužbe pri otroku?

Bolezni, ki jih povzroča izpostavljenost otroško teločrevesna okužba, lahko močno prizadene imunski sistem otroka in vodi do resne posledice. Glavni vzroki okužbe so slaba kakovost vode in hrane ter stik z gospodinjstvom. Pediatri menijo, da je najnevarnejši poletno obdobječas, ko so različne bakterije, virusi in protozojski mikroorganizmi, ki so glavni povzročitelji črevesnih okužb, najbolj aktivni. Da bi zaščitili otroka pred vstopom različnih patogenih mikroelementov v črevesje, morajo starši redno izvajati kompleks preventivni ukrepi sprejemanje .

Povzročitelji črevesnih okužb imajo svoje preference v izdelkih. Tako salmonela v večini primerov pride v telo z jajci, mesom in mlekom. Bacil griže živi na zelenjavi in ​​sadju, Vibrio cholerae pa v pitni vodi.

Osnovni preventivni ukrepi

Starši bi morali zgodnja starost naučite svojega otroka, da upošteva pravila osebne higiene. Otrok mora razumeti, da je treba roke temeljito umiti pred vsakim obrokom, pa tudi po obisku stranišča in ob vrnitvi domov z ulice. Treba je zagotoviti, da otroci ne sesajo prstov in igrač ter ne pijejo vode iz steklenic drugih ljudi. Vsa hrana, zlasti poleti, naj bo sveža, posoda pa sterilna.

Pri dojenju otroka mora mati nadzorovati sterilnost postopka. Če se otrok hrani hrana za odrasle, potem je treba upoštevati posebnosti njegovega shranjevanja, priprave in serviranja. Izvajati je treba obvezno toplotno obdelavo rib, mesa in vseh mlečnih izdelkov. Sveže sadje in zelenjavo je treba temeljito oprati pod tekočo vodo, po možnosti preliti z vrelo vodo. Pripravljena hrana v nobenem primeru ne sme priti v stik z muhami in žuželkami.

Zelo pogosto je vzrok črevesnih okužb slaba kakovost pitne vode . Bolje je, če otrok pije mineralno ali ustekleničeno vodo, kupljeno pri zaupanja vrednih proizvajalcih. Voda iz pipe mora biti kuhana. Poleti otroku ne kupujte tort in drugih kremnih dobrot, saj pogosto postanejo vzrok črevesnih bolezni.

Otroka, ki obiskuje vrtec, je treba naučiti uporabljati samo svojo brisačo, glavnik in druge osebne stvari. Če je v družini bolna oseba, je treba otroka popolnoma izolirati od stika z njim, vse skupne predmete pa je treba temeljito razkužiti. Ročaje vrat, igrače in druge gospodinjske predmete je treba redno zdraviti s posebnimi antiseptiki.. Vsak dan prezračite vse prostore, ne hodite po hiši v zunanjih čevljih.

Preventiva na poti in na dopustu

Poleti si mnogi starši želijo svoje otroke peljati na morje, in da si ne bi pokvarili dopusta, naj bodo na cesti pozorni in preprečijo črevesne okužbe. Priporočljivo je, da otroku med potovanjem daste kaj piti. aktivno oglje, enterosgel ali katera koli druga zdravila za krepitev imunskega sistema. Otroke na poti hranimo samo s svežimi, nepokvarljivimi živili in jim dajemo kakovostno kupljeno vodo.

Imunski sistem odrasle osebe se je sposoben samostojno spoprijeti z veliko številoškodljivimi mikroorganizmi, a če govorimo o o njihovih kolonijah, potem telo preprosto ne more brez zunanje pomoči.

To morate otroku razložiti morska voda ne sme priti v usta. Po tem, ko ste na plaži, se igrate v pesku in obiščete kraje, kjer je veliko ljudi, morate otroku temeljito umiti roke in obraz. Na nove izdelke morate preiti postopoma in ob najmanjšem sumu na njihovo zastarelost se vzdržati njihovega uživanja. Hrane ne kupujte na plaži, ulici ali tržnici.

Upoštevanje vseh teh preventivnih ukrepov bo pomagalo zmanjšati tveganje za vstop črevesne okužbe v otrokovo telo. Seveda se je nemogoče zavarovati pred vsem, a že upoštevanje osnovnih ukrepov za preprečevanje bolezni poveča možnosti, da se jim izognemo. Če obstaja najmanjši sum na črevesno okužbo pri otroku, se ne smete samozdraviti.. Treba je čim prej poklicati zdravnika, ki bo lahko pravilno diagnosticiral in predpisal potek zdravljenja.

Pripravila: učiteljica

Po pojavnosti so črevesne okužbe pri otrocih na drugem mestu za ARVI. Ta problem je zelo pogost med celotno populacijo, vendar ima ta "priljubljenost" bolezni med otroki dokaj logično razlago. Okužbamogočezgoditihrano, vodo, zrak- kapljati, stik- gospodinjstvoozfekalna- ustniavtor. Če govorimo v preprostem jeziku, črevesna okužba vstopi v otrokovo telo skozi usta. Neoprano sadje umazane roke, neupoštevanje drugih higienskih pravil - tudi najboljša mati ne more vedno paziti na malega fidgeta. Če vaš otrok bruha, ohlapno blato in visoko vročino, ne odlašajte z obiskom zdravnika: črevesne okužbe pri otrocih potekajo povsem drugače kot pri odraslih in lahko povzročijo resne posledice. Zakaj pride do akutne črevesne okužbe pri otrocih?

Črevesna okužba je bolezen, ki jo povzročajo patogene bakterije (stafilokok, salmonela, dizenteričnapalica, vibriokolera, palicatrebušnetifusinitd..) ali virusi in prizadene sluznico prebavil. Po vstopu v človeško telo se patogeni črevesnih okužb začnejo hitro razmnoževati. Posledica je motnja prebavnega procesa in vnetje sluznice. Kaj ima odločilno vlogo pri nastanku akutne črevesne okužbe pri otrocih? V vsakdanjem življenju prihajamo v stik z milijardami najrazličnejših bakterij, zato je narava poskrbela za ustvarjanje celotnega zaščitnega sistema. človeško telo pred invazijo sovražnika: slina z baktericidnimi lastnostmi, strupeni želodčni sok, posebna črevesna mikroflora. Vendar pa pod določenimi pogoji (zlasti poleti, ko je želodčni sok razredčen z velikimi količinami zaužite tekočine) naravna bariera oslabi, zaradi česar postanemo ranljivi za številne patogene organizme. Okužba je možna tudi takrat, ko je napadalnih virusov in mikrobov preveč, telo pa se jim preprosto ne more upreti. Obstaja veliko virov črevesne okužbe:

Pokvarjena hrana;

Slaba kakovost pitne vode;

Neumite roke, umazane igrače; Iztrebki (okužba se pojavi pri stiku z njimi);

Prenašalci žuželk;

Onesnažena zemlja ali pesek;

Bolan človek.

Simptomi črevesne okužbe pri otrocih. Preden začnete pogovor o simptomih črevesne okužbe pri otrocih, je treba še enkrat povedati, da je bolezen lahko bakterijske ali virusne narave. Da, za bakterijske okužbe značilna visoka oz nizka telesna temperatura telo, bruhanje (ne vedno, vendar pogosto), možne so manifestacije kolitisa (prisotnost sluzi, zelenja in v hujših primerih krvi v blatu), bolniki se pogosto pritožujejo zaradi boleče želje po defekaciji (tako imenovani tenezmi). Pri virusnih črevesnih okužbah pri otrocih je stvar nekoliko bolj zapletena. Obstaja približno 10 skupin črevesnih viroz, od katerih ima vsaka svoje posebne simptome.

Preprečevanje akutnih črevesnih okužb

Z nastopom vročih dni se poveča tveganje za nastanek akutnih črevesnih okužb.
Akutne črevesne okužbe (AI) - To je skupina okužb, za katere je značilen fekalno-oralni mehanizem prenosa, lokalizacija patogenov v človeškem črevesju, ponavljajoče se redko blato, slabost, bruhanje in povišana telesna temperatura.
Danes otroci in odrasli vse pogosteje obolevajo za črevesnimi okužbami, ki jih povzročajo virusi (norovirusi, rotavirusi, astrovirusi, koronavirusi itd.).
Glavna pot prenosa povzročiteljev okužb je hrano ko pride do okužbe z zaužito hrano in jedmi, pripravljenimi iz njih, ter zelenjavo in sadje, okuženo z mikroorganizmi in zaužito brez zadostne higienske in toplotne obdelave.
Pot prenosa vode se ob porabi praviloma realizira, surovo vodo okuženi s povzročitelji akutnih okužb dihal (virusi ali bakterije).
pri kontaktna in gospodinjska pot prenosi Povzročitelj okužbe se lahko prenaša z okuženimi rokami in gospodinjskimi predmeti (perilo, brisače, posoda, igrače).
Okužba z akutnimi okužbami dihal doma se pojavi predvsem zaradi uživanja okuženih živilskih izdelkov, kupljenih praviloma na mestih nedovoljene ulične trgovine od zasebnih trgovcev.
Poleti se hrana veliko hitreje pokvari. Pri nakupu bodite pozorni na pogoje, v katerih so izdelki shranjeni, ali obstajajo hladilna oprema in kaj je videz prodajalec, če dvomite o kakovosti izdelka, je bolje, da se vzdržite nakupa.
Da bi se zaščitili pred črevesnimi okužbami, morate poznati osnovne ukrepe za njihovo preprečevanje.
"Zlata" pravila za preprečevanje zastrupitev s hrano (okužbe):
1. Izbira varne hrane . Številna živila, kot sta sadje in zelenjava, se uživajo surova, druga pa je tvegano uživati ​​brez predhodne obdelave. Na primer, vedno kupujte pasterizirano, kot surovo mleko. Še posebej nevarno je kupovanje mlečnih izdelkov in mesni izdelki od zasebnih trgovcev. Preverite rok uporabnosti izdelkov in celovitost embalaže. Živila, ki se uživajo surova (zelenjava, sadje, zelišča), zahtevajo temeljito pranje, po možnosti s prekuhano vodo.

2. Hrano temeljito pripravite. Številna surova živila, predvsem perutnina, meso in surovo mleko, so pogosto okužena s patogenimi mikroorganizmi. Med procesom kuhanja (cvrtja) se bakterije uničijo, vendar ne pozabite, da je temperatura v vseh delih živilski izdelek mora doseči 70 °C. Če je piščanec še vedno surov, ga postavite nazaj v pečico, dokler ni popolnoma pečen.
3. Pojejte kuhano hrano brez odlašanja. Ko se kuhana hrana ohladi na sobno temperaturo, se začnejo razmnoževati mikrobi. Dlje ko ostane v tem stanju, večja je nevarnost zastrupitve s hrano. Da se zaščitite, jejte hrano takoj po kuhanju.
4. Živila skrbno shranjujte. Če ste hrano pripravili za prihodnjo uporabo ali jo želite shraniti po zaužitju, ne pozabite, da jo shranjujte vroče (na ali nad 60 °C) ali hladno (pri ali pod 10 °C). To je izjemno pomembno pravilo, še posebej, če nameravate hraniti hrano za več kot 4-5 ur. Bolje je, da hrane za otroke sploh ne shranjujete. Pogosta napaka, ki vodi do zastrupitve s hrano, je hlajenje. velika količina toplo hrano. Ta hrana v preobremenjenem hladilniku se ne more popolnoma ohladiti. Če je sredica živila predolgo na toplem (temperature nad 10 °C), mikrobi preživijo in se hitro razmnožijo do ravni, ki so nevarne za zdravje ljudi.
5. Predkuhano hrano temeljito pogrejte. To je najboljši ukrep zaščite pred mikroorganizmi, ki bi se med shranjevanjem lahko razmnožili v živilih (shranjevanje v hladilniku zavira rast mikrobov, ne uniči pa jih). Še enkrat, pred jedjo, temeljito segrejte hrano (temperatura v njeni debelini mora biti najmanj 70 ° C).
6. Izogibajte se stiku med surovo in pripravljeno hrano.
Pravilno pripravljena hrana se lahko kontaminira v stiku s surovo hrano. Ta navzkrižna kontaminacija je lahko očitna, ko pride na primer surova perutnina v stik s pripravljeno hrano, ali pa je skrita. Na primer, ne morete uporabiti iste rezalne deske in noža za pripravo surove in kuhane (ocvrte) perutnine. Ta praksa lahko privede do potencialnega tveganja kontaminacije živil in rasti mikroorganizmov v njih, s posledično zastrupitvijo ljudi.

7. Pogosto si umivajte roke. Pred pripravo hrane in po vsakem premoru med kuhanjem si temeljito umijte roke – še posebej, če ste preoblačili otroka ali bili na stranišču. Po rokovanju s surovo hrano, kot so ribe, meso ali perutnina, si ponovno umijte roke, preden se lotite druge hrane. In če imate okuženo prasko (rano) na roki, jo obvezno povijte ali nanesite povoj, preden začnete kuhati. Ne pozabite tudi, da so hišni ljubljenčki – psi, mačke, ptice – pogosto prenašalci nevarnih mikroorganizmov, ki lahko pridejo v vašo hrano preko vaših rok.
8. Poskrbite, da bo kuhinja popolnoma čista. Ker se hrana zlahka kontaminira, mora biti vsaka površina, ki se uporablja za njeno pripravo, popolnoma čista. Vsak ostanek hrane, drobtino ali umazano mesto obravnavajte kot potencialni rezervoar mikrobov. Brisače za brisanje posode je treba menjati vsak dan. Krpe za čiščenje miz in tal je treba vsak dan oprati in posušiti
9. Hrano shranjujte zaščiteno pred žuželkami, glodavci in drugimi živalmi. Živali so pogosto prenašalci patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo zastrupitev s hrano. Za zanesljiva zaščita Izdelke shranjujte v tesno zaprtih kozarcih (posodah).
10. Uporabljajte čisto vodo. Čista voda izjemno pomembna tako za pitje kot za kuhanje. Zagotovljena samo uporaba varna voda in pijače (prekuhana voda, pijače v tovarniški embalaži).
11. Ko plavate v ribnikih in bazenih, ne dovolite, da vam voda pride v usta.
Skladnost s temi preprosta pravila se boste izognili številnim zdravstvenim težavam in se zaščitili pred akutnimi črevesnimi okužbami.

V zadnjem času se večina črevesnih okužb pojavlja v blaga oblika Zato se nekateri bolniki ne posvetujejo z zdravnikom in se pogosto samozdravijo. In to ni varno. Poleg tega se mora vsaka bolna oseba spomniti, da je lahko nevarna za druge. Zato se mora bolnik ob prvih znakih črevesne motnje posvetovati z zdravnikom!

Poskrbite za svoje zdravje in zdravje svojih najdražjih!

Posvetovanje za starše"Intervirusni okužba»

Z nastopom poletne vročine se sezona odpre entero virusne okužbe pri otrocih. Običajno sezona za enterovirusi traja od julija do oktobra, zato je zdaj idealen čas zanje.

Ti virusi lahko na različnih površinah živijo več ur in celo dni, odvisno od temperature in vlažnosti okolja. Enterovirus lahko najdemo na sluznicah, slini in izpljunku bolne osebe. Najlažji način za okužbo je stik s kontaminirano površino, ki mu sledi dotik nosu, ust ali oči. enterovirusna okužba.

Enterovirusna okužba pri otrocih se prenaša kapljično in s kontaktom. Pri kihanju in kašljanju virus poleti v zrak skupaj s kapljicami sline z okuženega otroka na zdravega.

Inkubacijsko obdobje traja od dva do deset dni in običajno ne povzroča nobenih simptomov. V tem obdobju se virusi, ki so vstopili v otrokovo telo, usedejo na sluznico in vstopijo v limfni sistem kjer se virusi aktivno razmnožujejo. Povprečno trajanje te stopnje je pet dni. Sledi stopnja same bolezni. Praviloma se vse začne z visoko telesno temperaturo, ki doseže 38-39 stopinj in traja do pet dni. Zgodi se, da temperatura nekaj dni narašča, nato se za nekaj dni normalizira in spet naraste. ima valovito stanje. Pri povišanih temperaturah je otrok šibek in letargičen, malo se giblje, joka in veliko spi. Tudi prve dni bolezni lahko spremljajo slabost, bruhanje in glavoboli. Takoj, ko se temperatura vrne v normalno stanje, splošno stanje otrok se izboljša, spremljajoče težave izzvenijo. Še en simptom enterovirusna okužba je eksantem. Eksantem je izpuščaj na telesu bolne osebe. Izpuščaj se pojavi istočasno in je videti kot rdeče lise na glavi, prsih ali rokah. Včasih ima izpuščaj obliko mehurčkov, potem ko izginejo, ostanejo majhni. starostne pege, ki mine v nekaj dneh. Intenzivnost klinične manifestacije popolnoma odvisno od otrokove imunosti, prejetega dela virusa in značilnosti vrste okužbe.

Za preventivo enterovirusne okužbe Otroci si morajo pogosto umivati ​​roke, prekuhavati vodo pred pitjem, se izogibati množicam ljudi med epidemijo in tudi povečati otrokovo imuniteto.

Če zboli en otrok v družini, so ogroženi vsi družinski člani, še posebej otroci, mlajši od 10 let. Zato za preventivo enterovirusna okužba Drugi družinski člani morajo bolnemu otroku zagotoviti ločeno posodo in igrače. V nobenem primeru ne smete do konca pojesti hrane za bolnega otroka! Vsem družinskim članom priporočamo, da si pogosto umivajo roke z milom in jih zdravijo z antiseptiki na osnovi alkohola.

Vaš otrok bo morda potreboval, odvisno od simptomov posvet z zdravnikom.

Hospitalizacija je potrebna, če sumite na meningitis, encefalitis, miokarditis, hudo kombinirane lezije. Zdravljenje blagih oblik enterovirusna okužba za otroke se izvaja doma.

Protivirusna zdravila, ki lahko zavirajo enterovirusi, ne obstaja. Hkrati se telo s to boleznijo spopade samo. Praviloma bolezen mine v 3-7 dneh.

Upoštevajte, da je otrok z enterovirusom okužba Lažje je piti hladne pijače in jesti pasirano hrano sobne temperature.

Valentina Kololeikina
Posvetovanje za starše "Enterovirusna okužba pri otrocih: simptomi, preprečevanje in zdravljenje"

Enterovirusna okužba pri otrocih: simptomi, preprečevanje in zdravljenje.

Enterovirusna okužba je akutna nalezljiva bolezen, povzročil enterovirusi(virusi aktivni v črevesju). Trenutno je znanih več kot 60 vrst patogenov te bolezni. Ti virusi imajo v svoji strukturi kapsulo in jedro. Struktura kapsule je lahko zelo različna, zato ločimo tako imenovane serotipe (sorte).

Po prestavljenem enterovirusna okužba oblikuje se stabilna doživljenjska imunost. Toda imuniteta se oblikuje samo na vrsto virusa, ki ga je imel otrok, in ga ne ščiti pred drugimi vrstami teh virusov. Ta lastnost povzroča težave pri ustvarjanju cepiva za zaščito pred to boleznijo.

Enterovirusi zelo odporni na okoljske dejavnike, kar pojasnjuje njihovo široko razširjenost. Hitro poginejo pri temperaturah nad 50°C. Vendar pa lahko virus pri temperaturi 37 °C ostane sposoben preživetja 2 meseca. Virusi lahko prenesejo večkratno zamrzovanje in odmrzovanje; razkužila(pri izpostavljenosti koncentrirane raztopine klora, začnejo virusi odmirati šele po treh urah).

Enterovirusi lahko dolgo časa hranimo v vodi iz pipe ali reki (več kot 2 tedna). Toda pod vplivom hitro propadejo ultravijolično obsevanje, pri sušenju, vrenju.

Enterovirusna okužba ima izrazito sezonskost, izbruhi bolezni se pojavljajo predvsem v poletno-jesenskem obdobju in se pojavljajo vsako leto.

Kako se prenaša? enterovirusna okužba.

Mehanizem prenosa je lahko v zraku (pri kihanju in kašljanju s kapljicami sline z bolnega otroka na zdravega) in fekalno-oralno, če ne upoštevate pravil osebne higiene. Najpogosteje pride do okužbe z vodo, pri uživanju surovega (ne kuhano) vodo. Možna je tudi okužba otrok skozi igračeče jih otroci dajo v usta. Najpogosteje zbolijo otroci, stari od 3 do 10 let. U otroci ki so dojene, ima telo imunost, ki jo je prejela od matere prek materino mleko vendar pa ta imunost ni stabilna niti po prenehanju dojenje hitro izgine.

Simptomi okužbe z enterovirusi.

Virusi vstopijo v telo skozi usta ali zgornja dihala. Ko virusi vstopijo v otrokovo telo, migrirajo vanj bezgavke, kjer se naselijo in začnejo razmnoževati. Nadaljnji razvoj bolezen je povezana s številnimi dejavniki, kot je virulenca (sposobnost virusa, da se upre zaščitne lastnosti organizem, tropizem (nagnjenost k prizadetosti posameznih tkiv in organov) virus in stanje otrokove imunosti.

U enterovirusne okužbe Obstajajo podobne manifestacije in različne, odvisno od vrste in serotipa. Inkubacijska doba (obdobje od vstopa virusa v telo otroka do pojava prvega klinični znaki) za vse enterovirusne okužbe enako - od 1 do 10 dni (običajno 2-5 dni).

Bolezen se začne akutno - s povišanjem telesne temperature na 38-39 C. Temperatura najpogosteje traja 3-5 dni, nato pa pade na normalno število. Zelo pogosto ima temperatura valovitost tok: Temperatura traja 2-3 dni, nato se zniža in ostane na hladni strani 2-3 dni. normalne številke, nato se ponovno dvigne za 1-2 dni in se ponovno popolnoma normalizira. Ko se temperatura dvigne, se otrok počuti šibkega, zaspanega, lahko doživi glavobol, slabost in bruhanje. Z znižanjem telesne temperature vse to simptomi izginejo, vendar se lahko vrnejo, če se ponovno povečajo. Cervikalni in submandibularne bezgavke, saj se v njih razmnožujejo virusi.

Glede na vrsto virusa se pojavijo naslednji klinični simptomi: obrazci:

Epidemična mialgija (poškodbe mišičnega tkiva);

Poraz živčnega sistema (serozni meningitis, encefalitis);

- enterovirusni eksantem(kožna lezija);

- enterovirusna driska(poškodbe prebavil)

Očesne lezije ;

ARVI in herpangina

Zelo pogosto enterovirusi povzroči ARVI. V tem primeru imajo kratko inkubacijska doba v 1-3 dneh in poteka razmeroma enostavno. Značilna generalka simptomi(šibkost, glavobol, zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, kašelj, konjunktivitis, včasih slabost in bruhanje) brez simptomi poškodbe živčnega sistema. Med izbruhi enterovirusne okužbe v otroških skupinah ta oblika predstavlja 50-80% vseh primerov.

Herpangina je značilna akutni začetek z vročino in vnetim grlom. Pojavi se kot značilni izpuščaji na sprednjih lokih neba, mandljih in zadnja stena grla. Pojavijo se majhni prozorni mehurčki, napolnjeni s tekočino in obdani z rdečim robom. Pretisni omoti se odprejo v 1-2 dneh, na njihovem mestu pa ostane rdeč, vnet predel. Submandibularni in vratne bezgavke. Bolezen mine v nekaj dneh in je le redko zapletena z meningitisom. Herpangino povzročajo virusi Coxsackie A in B, virusi ECHO 6, 9, 11, 16, 17, 22 in 25 ter enterovirus tipa 71.

Enterovirusno(serozni) meningitis

večina pogosta manifestacija porazi enterovirusživčni sistem je enterovirusni(serozni) meningitis. Serozni meningitis je vnetje možganskih membran in hrbtenjača. Včasih je zapleteno zaradi vnetja same možganske snovi. V tem primeru se pojavijo meningoencefalitis, encefalitis, encefalomielitis, poliomielitis in mielitis.

Inkubacijska doba pri enterovirusni serozni meningitis je približno 1 teden. Najpogosteje so prizadeti otroci, mlajši od 3-7 let, ki obiskujejo vrtce.

Bolezen se začne s povišanjem temperature na 38-40°C, ki ga spremljajo hudi glavoboli in bolečine v mišicah, ponavljajoče se bruhanje, tesnoba, kožni izpuščaji, izcedek iz nosu, driska, fotofobija in težave z meningom. simptomi(togost okcipitalne mišice, simptomi Kerniga in Budzinskega, kot tudi izbočen fontanel v majhni otroci).

Vendar meningealni morda ni simptomov, meningitis pa ima v tem primeru postopen potek. Glavna značilnost enterovirus meningitis je izolacija povzročitelja iz cerebrospinalne tekočine s spinalno punkcijo (punkcija v ledveni predel hrbtenico za ekstrakcija cerebrospinalna tekočina).

S pravočasnim zdravljenje ima serozni meningitis blagi potek in v 7-10 dneh se konča s popolnim okrevanjem. Spinalna punkcija ima ugoden učinek, kar vodi do zmanjšanja intracerebralnega tlaka in prispeva k hitremu izboljšanju otrokovega stanja.

pri vpletenost V vnetni proces možganske snovi postane bolezen huda in ima visoko stopnjo umrljivosti. Taki se pridružijo simptomi, kot so motnje koordinacije gibov, motnje dihanja in požiranja, paraliza zgornjega in spodnjih okončin, motnja govora. Bolezen ima v tem primeru bliskovit potek in lahko napreduje do stopnje kome in izgube zavesti.

Enterovirusni eksantem(specifična kožna lezija)

Na 2-3 dan bolezni v ozadju vročine in drugih splošnih simptomi pojavi se izpuščaj v obliki rdečih mehurčkov s prozorno tekočino na nespremenjenem kožnem ozadju. na prstih rok in nog. Na sluznici jezika in ustne votline so možni izpuščaji, ki se hitro spremenijo v majhne erozije.

Izpuščaj traja 1-2 dni in izgine brez sledi. Večinoma so prizadeti otroci. Najpogostejši povzročitelji so virusi Kaksaki A in B ter enterovirus tip 71.

Simptomi okužbe z enterovirusom tipa 71.

Prva faza: zvišana telesna temperatura, bruhanje, razjede ustne sluznice, izpuščaj na kožo roke in noge, herpangina. Začne se akutno s povišanjem temperature na 38-40 ° C, ki traja od 3 do 5 dni, spremljajo pa ga glavobol, slabost in bruhanje. Pogosto so opažene bolečine v trebuhu in mišicah ter redko blato. Včasih se dodajo kataralni simptomi zgornjih dihalnih poti, izcedek iz nosu in kašelj. Običajno je bolezen blaga in se konča z okrevanjem.

Druga faza - zapleti iz živčnega sistema sistemi: opaziti predvsem v majhni otroci(1 mesec – 3 leta). simptomi pojavijo 2-5 dni po začetku prve faze bolezni in vključujejo 3 glavne sindrom: serozni meningitis, akutna paraliza, izguba zavesti. Novorojenčki in otroci mlajši starosti predstavljajo posebno rizično skupino. Imajo enterovirus lahko povzroči sepsi podobno obliko, ko se virus razširi po telesu. V takih primerih okužba Poteka bliskovito hitro, je izjemno težko in se konča s smrtjo otroka s hudimi okvarami jeter in pljuč, srca, trebušne slinavke in možganov.

Enterovirusna driska(gastroenteritis)

Akutna oblika s povišano telesno temperaturo in poškodbo prebavil (bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, redko blato). Poteka precej enostavno in se konča s popolnim okrevanjem.

Očesne lezije (hemoragični konjunktivitis)

Za katerega je značilen tak simptomi kot so solzenje, pekoč občutek, bolečine v očeh, otekanje in rdečina, možne krvavitve; povečanje parotidnih bezgavk.

Zgoraj navedeno simptomi niso edini, ampak najpogostejši.

Preprečevanje črevesnih okužb pri otrocih

Do okužbe z mikrobi pride zaradi zaužitja okuženega sadja, zelenjave in zelišč v usta.

Kako preprečiti črevesna motnja, in kakšni ukrepi obstajajo preprečevanje črevesnih okužb pri otrocih?

Vse črevesne okužbe so razdeljeni na dve veliki skupine: povzročajo virusi in povzročajo bakterije. Splošno prepričanje je, da otroci najpogosteje trpijo za črevesjem okužbe poleti. To ne drži povsem. 90% črevesja okužbe so bolezni povezanih z virusi. Za virusno okužbe značilna je sezonskost. Najpogosteje otroci pojavi se rotavirus okužba, ki doseže vrhunec pozimi in spomladi.

Okužba, ki bo pri odraslem povzročil enkratno redčenje blata, se bo pri otroku spremenilo v črevesno okužba s povišano telesno temperaturo, pogostim redkim blatom, dehidracijo, resnim stanjem, ki lahko privede do hospitalizacije. Za razliko od odraslih, ki se v vsakdanjem življenju nenehno srečujejo z virusi, otroci proti tem virusom ni imunosti.

Katera higienska pravila bodo pomagala preprečevanje črevesnih okužb pri otrocih?

Vsa ta pravila so dobra znan:

Ne dajajte ničesar v usta. Jasno je, da majhen otrok skozi svoja usta raziskuje svet. To stopnjo imenujemo stopnja ustnega raziskovanja sveta. Vendar mora mati razumeti resnost problema. Če je otroku vse na voljo, potem bo šel skozi vse.

Splošna higiena v družini. Pogosto vidite, da matere najprej same obliznejo dudo in jo nato dajo otroku.

Ali pa poskusijo s pireji, mešanicami in nato otroka hranijo iz iste žlice. Ali pa pijejo vodo iz iste steklenice z otrokom. To je absolutno prepovedano! Vsak od nas ima v ustih svojo floro.

Vsak mora imeti svojo posodo, skodelico, steklenico za pijačo in brisačo.

Za otroci starejši starostne skupine Po sprehodu, igri z živalmi, uporabi stranišča in pred jedjo si obvezno umijte roke.

Uživanje hrane na ulici je nesprejemljivo v kateri koli starosti. Nobenega razloga ni, da bi otrok jedel zunaj. V družini je treba oblikovati stroge prehranske stereotipe. Otroci naj ne jedo, kadar hočejo in kar hočejo.

Morate jesti doma ali v otroški zavod, vendar ne na ulici - to je popolnoma strogo pravilo. Če ni pogojev za hrano, potem hrane ne bi smeli zagotoviti, ne glede na to, kako otrok prosi. Higieno je preprosto nemogoče vzdrževati drugače.

Pri komunikaciji z živalmi ne smemo pozabiti na osnovno pravila: ne posedajte ga za mizo, ne poljubljajte ga in obvezno si umijte roke po igri z njim. Tudi žival samo je treba navaditi disciplina: človeka ne sme motiti pri jedi, za kar ga je treba nahraniti pred večerjo (večerjaj) družina.

Uporabljati je treba le kakovostne izdelke. Izdelkov ne shranjujte dlje od določenega obdobja.

Dvojnih meril ne sme biti. Otrok vse vidi odlično in se bo obnašal kot njegov starši. Ne bodo se izvajali vzgojni in izobraževalni procesi, namenjeni samo njemu.

Ne le otrok, ampak vsi družinski člani si morajo pred jedjo umiti roke. Ne samo otrok, vsi družinski člani ne smejo jesti na ulici.

Ko pridete z ulice, naj si roke ne umije le otrok, ampak vsi družinski člani. Ne le otrok, ampak vsi družinski člani naj si po uporabi stranišča umijejo roke.

Začeti moramo z izobraževanjem. Z otrokom se pogovorite o bakterijah, ki so morda na njegovih umazanih rokah. Z otrokom berite pesmi, ki poudarjajo higieno in zdrav načinživljenje.

To so pesmi, ki so nam znane iz otroštva S. Marshak, Y. Tuvim, "Moidodyr" K. Čukovskega, pesmi S. Mihalkova itd. Vse naše vsakodnevno življenje- to je stik z ogromnim številom virusov in bakterij. Narava je določila, da se bomo z boleznimi zagotovo srečali. A to ni razlog za paniko in si nadenite gumijaste rokavice, vse prelijte z belilom in obdelajte s kremenom. Morate le zavestno in spoštljivo ravnati s svojo družino, ljudmi okoli sebe in upoštevati osnovne higienske standarde.

Enterovirusna okužba pri otrocih: simptomi, preprečevanje in zdravljenje.


Od začetka junija so v različnih regijah Rusije zabeležili izbruhe okužbe z enterovirusi. Bolezen prizadene predvsem majhne otroke in je zapletena z razvojem seroznega meningitisa. Okužba se še naprej hitro širi po vsej državi. Kako zaščititi svoje otroke in kaj morajo starši vedeti?

Enterovirusna okužba je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo enterovirusi (virusi, aktivni v črevesju). Trenutno je znanih več kot 60 vrst patogenov te bolezni. Ti virusi imajo v svoji strukturi kapsulo in jedro. Struktura kapsule je lahko zelo različna, zato ločimo tako imenovane serotipe (varietete).

Po okužbi z enterovirusom se oblikuje obstojna doživljenjska imunost. Toda imuniteta se oblikuje samo na vrsto virusa, ki ga je imel otrok, in ga ne ščiti pred drugimi vrstami teh virusov. Ta lastnost povzroča težave pri ustvarjanju cepiva za zaščito pred to boleznijo.

Enterovirusi so zelo odporni na okoljske dejavnike, kar pojasnjuje njihovo široko razširjenost. Hitro poginejo pri temperaturah nad 50°C. Vendar pa lahko virus pri temperaturi 37 °C ostane sposoben preživetja 2 meseca. Virusi prenesejo večkratno zamrzovanje in odmrzovanje, odporni pa so tudi na delovanje razkužil (pri izpostavljenosti koncentriranim raztopinam klora začnejo virusi odmirati šele po treh urah).

Enterovirusi dolgo časa ostanejo v vodi iz pipe ali reke (več kot 2 tedna). Vendar se hitro zrušijo pod vplivom ultravijoličnega obsevanja, sušenja in vrenja.

Enterovirusna okužba ima izrazito sezonskost, izbruhi bolezni se pojavljajo predvsem v poletno-jesenskem obdobju in se pojavljajo vsako leto.

Kako pride do okužbe?

Okužba se pojavi na več načinov: voda, hrana, stik z gospodinjstvom, kapljice v zraku (pri kihanju in kašljanju) in skozi posteljico matere. Dejavnika prenosa sta voda in zelenjava, okužena z enterovirusi. Virus se lahko prenaša tudi z umazanimi rokami, igračami in drugimi predmeti. zunanje okolje. Najpogosteje pride do okužbe z vodo, s pitjem neprekuhane vode ali zaužitjem vode iz rezervoarjev.

Incidenca bolezni pri otrocih je bistveno večja kot pri odraslih.

IN okolju virus prihaja od bolne osebe ali od prenašalca virusa (oseba, ki nima kliničnih manifestacij bolezni, ima pa virus v telesu). Prenašanje virusa lahko traja do 5 mesecev in se včasih oblikuje kasneje pretekla bolezen ali pri ljudeh s stabilno imunostjo, pri katerih virus, ko je vstopil v telo, ni mogel povzročiti bolezni.

Simptomi in zapleti okužbe z enterovirusi

Simptomi bolezni so zelo različni, odvisno od vrste virusa, ki je vstopil v telo.

Virusi vstopijo v telo skozi usta ali zgornja dihala. Nato virusi vstopijo v bezgavke, kjer se naselijo in začnejo razmnoževati. Nadaljnji razvoj bolezni je odvisen od lastnosti virusa in stanja otrokove imunosti.

Inkubacijska doba okužbe z enterovirusi (to je obdobje od okužbe do pojava prvih simptomov bolezni) je od 2 do 35 dni, najpogosteje 5-7 dni. Začetek bolezni je akuten. Pojavijo se šibkost, glavobol, slabost, bruhanje in včasih mrzlica. Temperatura se dvigne na 38-39oC. Obstaja rdečina obraza in oči. Povečajo se vratne, submandibularne in aksilarne bezgavke (v njih se razmnožujejo virusi).

Glede na vrsto virusa se pojavijo naslednje klinične oblike:

Bolezni dihal, herpangina (boleče grlo, ki ga spremljajo izpuščaji v ustna votlina, ki spominja na herpetični izpuščaj);

Epidemična mialgija (poškodba mišičnega tkiva);

Poškodbe živčnega sistema (serozni meningitis, encefalitis);

Enterovirusni eksantem (kožne lezije);

Enterovirusna driska (poškodba prebavnega trakta)

Očesne lezije (hemoragični konjunktivitis);

ARVI in herpangina

Zelo pogosto enterovirusi povzročajo ARVI. V tem primeru imajo kratko inkubacijsko dobo 1-3 dni in potekajo razmeroma lahko. Zanj so značilni splošni simptomi (šibkost, glavobol, zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, kašelj, konjunktivitis, včasih slabost in bruhanje) brez simptomov poškodbe živčnega sistema. Med izbruhi enterovirusnih okužb v otroških skupinah ta oblika predstavlja 50-80% vseh primerov.

Herpangina za katerega je značilen akuten začetek s povišano telesno temperaturo in vnetim grlom. Pojavlja se v obliki značilnih izpuščajev na sprednjih lokih neba, tonzilah in zadnji steni žrela. Pojavijo se majhni prozorni mehurčki, napolnjeni s tekočino in obdani z rdečim robom. Pretisni omoti se odprejo v 1-2 dneh, na njihovem mestu pa ostane rdeč, vnet predel. Submandibularne in vratne bezgavke so povečane. Bolezen mine v nekaj dneh in je le redko zapletena z meningitisom. Herpangino povzročajo virusi Coxsackie A in B, virusi ECHO 6, 9, 11, 16, 17, 22 in 25 ter enterovirus tipa 71.

Enterovirusni (serozni) meningitis

Najpogostejša manifestacija enterovirusne poškodbe živčnega sistema je enterovirusni (serozni) meningitis. Serozni meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače. Včasih je zapleteno zaradi vnetja same možganske snovi. V tem primeru se pojavijo meningoencefalitis, encefalitis, encefalomielitis, poliomielitis in mielitis.

Inkubacijska doba pri enterovirusni serozni meningitis je približno 1 teden. Najpogosteje so prizadeti otroci, mlajši od 3-7 let, ki obiskujejo vrtce.

Bolezen se začne s povišanjem temperature na 38-40 °C, ki ga spremljajo hudi glavoboli in bolečine v mišicah, ponavljajoče se bruhanje, tesnoba, kožni izpuščaji, izcedek iz nosu, driska, fotofobija in meningealni simptomi (otrdelost vratu, simptomi Kerniga in Budzinskega, npr. tudi izbočena fontanela pri majhnih otrocih).

Vendar meningealni simptomi lahko odsoten, meningitis pa ima v tem primeru blag potek. Glavni simptom enterovirusnega meningitisa je izolacija povzročitelja iz cerebrospinalne tekočine s spinalno punkcijo (punkcija v ledvenem delu hrbtenice za ekstrakcijo cerebrospinalne tekočine).

pri pravočasno zdravljenje Serozni meningitis ima blag potek in se konča s popolnim okrevanjem v 7-10 dneh. Spinalna punkcija ima ugoden učinek, kar vodi do zmanjšanja intracerebralnega tlaka in prispeva k hitremu izboljšanju otrokovega stanja.

Ko je v vnetni proces vključena možganska snov, postane bolezen huda in ima visoko smrtnost. Dodani so simptomi, kot so motnje koordinacije gibov, motnje dihanja in požiranja, paraliza zgornjih in spodnjih okončin ter motnje govora. Bolezen ima v tem primeru bliskovit potek in lahko napreduje do stopnje kome in izgube zavesti.

Enterovirusni eksantem (specifična kožna lezija)

Na 2-3 dan bolezni v ozadju vročine in drugih pogosti simptomi pojavi se izpuščaj v obliki rdečih mehurčkov s prozorno tekočino na nespremenjenem kožnem ozadju. na prstih rok in nog. Na sluznici jezika in ustne votline so možni izpuščaji, ki se hitro spremenijo v majhne erozije.

Izpuščaj traja 1-2 dni in izgine brez sledi. Večinoma so prizadeti otroci. Najpogostejši povzročitelji so Kaksaki virusa A in B ter enterovirus tipa 71.

Simptomi okužbe z enterovirusom tipa 71.

Bolezen je razdeljena na 2 fazi.

Prva faza: vročina, bruhanje, razjede ustne sluznice, izpuščaji na koži rok in nog, herpangina. Začne se akutno s povišanjem temperature na 38-40 ° C, ki traja od 3 do 5 dni, spremljajo pa ga glavobol, slabost in bruhanje. Pogosto so opažene bolečine v trebuhu in mišicah ter redko blato. Včasih se dodajo kataralni simptomi zgornjih dihalnih poti, izcedek iz nosu in kašelj. Običajno je bolezen blaga in se konča z okrevanjem.

Druga faza so zapleti iz živčnega sistema: opazimo predvsem pri majhnih otrocih (1 mesec – 3 leta). Simptomi se pojavijo 2-5 dni po začetku prve faze bolezni in vključujejo 3 glavne sindrome: serozni meningitis, akutno paralizo, izgubo zavesti. Novorojenčki in majhni otroci so še posebej ogroženi. Pri njih lahko enteroviroza povzroči sepsi podobno obliko, ko se virus širi po telesu. V takih primerih okužba poteka bliskovito hitro, je izjemno huda in se konča s smrtjo otroka s hudimi okvarami jeter in pljuč, srca, trebušne slinavke in možganov.

Enterovirusna driska (gastroenteritis)

Akutna oblika s povišano telesno temperaturo in poškodbami prebavil (bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, mehko blato). Poteka precej enostavno in se konča s popolnim okrevanjem.

Očesne lezije (hemoragični konjunktivitis)

Zanj so značilni simptomi, kot so solzenje, pekoč občutek, bolečina v očesu, otekanje in rdečina ter možne krvavitve; povečanje parotidnih bezgavk.

Zgoraj navedeni simptomi niso edini, so pa najpogostejši.

Pregled za postavitev diagnoze

Diagnoza Enterovirusna okužba diagnosticiran na podlagi kliničnih manifestacij in laboratorijske raziskave kri, vzorci blata, brisi orofaringealnih izločkov za herpangino in analiza cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje

V večini primerov se zdravljenje izvaja doma. Če se stanje poslabša, se pojavijo simptomi okvare živčnega sistema, srca, jeter oz visoka temperatura in hudo vneto grlo, je indicirana hospitalizacija.

Način

Otrok je prikazan počitek v postelji za čas trajanja obdobja povišana temperatura. Otroka je treba izolirati, dokler ne izginejo vsi klinični znaki bolezni.

Dieta

Obroki naj bodo lahki, bogati z beljakovinami. Izogibajte se sladkarijam, gaziranim pijačam, prekajeni hrani, izdelki iz moke, maščobne in ocvrta hrana. Potrebna zadostna količina tekočine: kuhana voda, mineralna vodaše vedno, kompoti, sokovi, sadne pijače. Otroka morate hraniti 5-6 krat na dan v majhnih porcijah.

Preprečevanje

  1. Izolacija bolnih otrok
  2. Izogibajte se velikim množicam ljudi (nakupovalni centri, tržnice, javni prevoz)
  3. Pogosto, temeljito umivanje rok z antibakterijskim milom in uporaba antibakterijskih vlažnih robčkov zunaj doma
  4. Sadje in zelenjavo pred uživanjem temeljito umijte ali poparite
  5. Ne uporabljajte vodo iz pipe ne da bi ga zavreli
  6. Pogosto prezračevanje prostora in mokro čiščenje z dodatkom detergentov
  7. Ne plavajte v vodnih telesih s stoječo vodo
  8. Specifično preprečevanje (cepivo) ni bilo razvito.
2024 nowonline.ru
O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah