Temna lisa na rentgenskem posnetku. Kaj pomeni temnenje v pljučih na rentgenskih žarkih?

Vsak ruski državljan ve, da je letni prehod preventivni zdravniški pregledi obvezen postopek. Ena najpomembnejših raziskav - ki vam omogoča odkrivanje različne bolezni v zgodnjih fazah njihovega razvoja. Patološko zatemnitev teh organov je alarm za zdravnike.

Zatemnitev v podobi pljuč.

Obstaja veliko razlogov, ki vodijo do pojava takšnih izpadov, zato, da bi jih čim bolj natančno določili, strokovnjaki ne oklevajo z drugimi pregledi.

Navsezadnje so določene zatemnitve le pokazatelj, da se v telesu pojavljajo vnetja (kakršne koli narave). Zakaj je na sliki potemnilo? Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate natančno preučiti to temo.

Ključne funkcije

V večini situacij pljučne bolezni spremlja pojav pečatov. Takšne težave nastanejo zaradi zmanjšanja premera ali blokade zračnih poti na določenih mestih na površini pljuč, radiologi pa na fluorogramu vidijo temne lise.

Tovrstni simptomi so potrditev pojava ali razvoja patologij v samih pljučih ali v okoliških celicah.

Sence, ki kažejo na pljučno bolezen, se pogosto razlikujejo po intenzivnosti, definiciji in velikosti. Takšna področja so potrditev naslednjih zdravstvenih težav:

• Vnetje in grudice tkiva;
• nodularne neoplazme (tumorji);
• blokirane zračne poti;
• razvoj tuberkuloznih procesov;
• polnjenje pljučne pleure s tekočino (plast membrane, ki pokriva in ščiti vsak organ v prsnici);
• vnetje pleure;
• pustularni abscesi.

Fluorografske slike pogosto vsebujejo temne lise, ki se pojavijo zaradi okvar katerega koli organa za rebri. Takšni simptomi so potrditev takšnih težav:

1. Povečane bezgavke.
2. Tumorji na vretencih/rebrih.
3. Bolezni požiralnika itd.

Sorte in opisi temnih madežev

Vrsta patološke poškodbe tkiv dihalnega sistema močno vpliva na način lokacije senc, njihove dimenzije in geometrijo. Na podlagi tega so lahko vse temne lise na fluorogramih:

• Focal;
• brezobličen;
• žarišče;
• tekočina;
• segmentno;
• vrsta delnice.

Podrobno razmislimo o vsaki vrsti takšnih senc.

Fokalne sence

Ta vrsta temnih madežev je majhna nodularna območja do velikosti 10 mm. Običajno se njihova manifestacija izvaja v primeru kakršnega koli vnetja ali težav z žilami. Takšne zatemnitve so pogosto znak začetka razvoja kakršne koli pljučne bolezni.

Na podlagi enega fluorograma je nemogoče natančno ugotoviti, kakšni so razlogi za pojav žarišč in njihovo naravo, zato zdravniki bolnikom vedno predpišejo dodatno CT ali rentgensko slikanje. Zaželeno je tudi vodenje laboratorijske analize, med katerim pregledajo indikatorje in vsebino sluznice, urina ipd.

V primerih, ko pri ugotavljanju žariščne zatemnitve pri bolniku povišana temperatura splošno slabo počutje telesa, glavobol, neprekinjeno napadi kašlja, hude bolečine v prsnici, obstaja velika verjetnost bronhopneumonije.

Fokalna senca na sliki pljuč, kar kaže na notranjo krvavitev.

Če rezultati krvnih preiskav ne potrdijo prisotnosti kakršnih koli nepravilnosti, je razvoj možen.

Glavni znaki te bolezni so zmanjšan apetit, slabo počutje, nerazumen suh kašelj, pogosta razdražljivost, močna bolečina v prsnici. V primeru suma na to diagnozo zdravniki predpišejo vrsto študij.

Druga pogosta bolezen s fokalnimi izpadi je pljučni infarkt, pri katerem se tromboflebitis manifestira na nogah, patologija srčne mišice,. Zadnji problem, o katerem lahko razpravljamo ob prisotnosti žariščne sence na fluorografski sliki, je periferni rak.

Posamezni primeri žariščne sence na fluorogramu imajo okroglo obliko, njihova velikost pa pogosto presega 10-12 mm. Takšno zatemnitev v pljučih velja za znak vnetja, ki se kaže zaradi pojava te vrste bolezni:

• Vnetje pljuč;
• lokalni izlivi (vodni kanali se širijo v pljučih);
• eozinofilni infiltrati - to bolezen spremljajo mehanske poškodbe pljuč, bronhialna astma;
• abscesi.

Fokalna senca na sliki.

Eden najbolj redki razlogi pojav takšnih senc na fluorogramih je sprejem ozko usmerjenega močnega zdravila, prisotnost pridobljenih ali prirojenih cist, ki se napolnijo s tekočinami / plini.

Ta vrsta zatemnitve lahko kaže tudi na težave s tumorji:

• Benigni (fibroma, adenom, lipom, hamartohondroma);
• maligni (metastaze, sarkom).

Pogosto okrogle temne lise potrjujejo prisotnost žuljev, ki so posledica zlomov reber. Zdravniki morajo to dejstvo upoštevati pri dekodiranju filmskih fluorogramov.

Segmentne lise

Temne lise na fluorogramih se lahko porazdelijo kot ločeni segmenti katerega koli premera / oblike (običajno trikotne). Na pljučih se lahko nahaja do 10 takšnih izpadov, na podlagi katerih zdravniki diagnosticirajo bolezni skrbnost... Manifestacija posameznih madežev na pljučih se običajno šteje za simptom naslednjih bolezni:

• Endobronhialni tumor;
• tujki, mehanske poškodbe pljučnega tkiva.

V primeru jasnega opazovanja več zatemnjenih območij na filmskih fluorogramih lahko govorimo o naslednjih težavah:

• Kronična pljučnica oz akutna oblika ta bolezen;
• tuberkulozno vnetje;
• centralizirana onkologija;
• centralne bronhialne zožitve;
• koncentracija vseh tekočin na enem mestu plevralnih tkiv;
• maligne metastaze.

Brezoblične lise

Na fluorogramih so pogosto zatemnjene lise, ki po obliki niso povezane z drugimi vrstami. Običajno njihov videz ni podoben določenemu geometrijske oblike vendar ne jasne meje sence. V večini primerov takšne pljučne patologije potrjujejo simptome stafilokokne pljučnice. Ta problem se lahko razvije v naslednjih oblikah:

1. Primarni. Ta bolezen se kaže v prisotnosti vnetja v pljučih / bronhih.
2. Sekundarni. Ta oblika se razvije kot posledica hematogene okužbe iz gnojnega žarišča (zaradi osteomielitisa, adneksitisa ali drugih podobnih bolezni). V zadnjem desetletju se je sekundarna oblika stafilokokne pljučnice razširila veliko hitreje, zato morajo ljudje vsako leto opraviti fluorografijo za odkrivanje to bolezen na v zgodnji fazi.

Temne lise te vrste se pogosto lahko pojavijo zaradi edema pljučnega tkiva, pljučnega izliva krvi, tumorjem podobnih novotvorb, koncentracije tekočine v plevri na enem mestu in prisotnosti druge bolezni, ki je primerna. natančna definicija z uporabo laboratorijskih raziskav. Pri takšnih boleznih imajo bolniki pogosto zvišano telesno temperaturo, kašelj, slabo počutje, bolečine v glavi.

Delite sence

V primeru lobarnih zatemnitev v pljučih se njihove konture jasno zasledijo na slikah fluorograma. Običajno se po obliki razlikujejo po konveksnosti, konkavnosti, naravnosti itd. Lobularne temne lise običajno potrjujejo, da imajo ljudje kakršne koli kronične pljučne bolezni, ki jih je enostavno določiti z računalniško tomografijo.

Najpogosteje je lobarna pega potrditev razvoja ciroze, bronhiektazije, videza gnojna votlina... Vsaka od teh patologij na CT se zelo razlikuje od rakasti tumor, torej natančno določiti maligne novotvorbe potrebno je le, če ima oseba bronhialno obstrukcijo zaradi vnetnih ali cicatricialnih formacij.

Zasenčena območja, napolnjena s tekočino

Slika prikazuje tekočino v pljučih.

Ta vrsta zatemnitve v pljučih na fluorogramih običajno kaže na razvoj edema. Takšne težave lahko nastanejo zaradi visok krvni pritisk znotraj pljučnih žil ali zaradi zmanjšanja vsebnosti beljakovinskih snovi v krvi. Prisotnost tekočine v pljučih je ovira za pravilno delovanje tega organa.

Pljučni edem so:

• Hidrostatično. Te težave nastanejo zaradi visok pritisk v krvnih žilah, zato tekočina zapusti krvni obtok in vstopi v alveolarne predele (skrajne točke dihalnega sistema), pri čemer postopoma napolni pljuča. Ta patologija se najpogosteje pojavi zaradi ishemije ali drugega kronične težave srčna mišica.
• Membransko. Vzrok teh edemov je močan učinek strupenih snovi, ki porušijo membrano alveolov, nato pa zapustijo krvne žile pljuč.

Raven usposobljenosti, praktične spretnosti in teoretično znanje radiologov, ki proučujejo in opisujejo fluorograme, močno vplivajo na pravilnost diagnoz.

Zelo pomembno vlogo predstave in opremo, s katero je izdelan rentgenski pregled... Prav zaradi tega se je priporočljivo obrniti na zanesljive klinike, kjer delujejo pravi strokovnjaki in strokovnjaki na svojem področju, ki prepoznajo vsako vrsto zatemnitve v pljučih.

Rezultati fluorografije lahko razkrijejo ne le začetek tuberkuloze, temveč tudi številne vnetne bolezni in procese, ki prizadenejo pljuča, bronhije in bližnja tkiva.

Testirajte se preventivne namene po možnosti enkrat letno. Če je v anamnezi bolezen dihal ali obstaja nevarnost za dihala zaradi poklicne dejavnosti, se lahko predpišejo dodatni pregledi – to ni nevarno za zdravje.

Vrste zatemnitve v pljučih

Kaj je to - temnenje v pljučih na fluorografiji in kako jih lahko razvrstimo?

Glede na lezijo lahko na sliki vidite naslednje senčenje:

• žarišče;
• segmentno;
• pravičnost;
• žarišče;
• označuje prisotnost tekočine;
• nedoločena oblika z zamegljenimi obrisi.

Vse spremembe pljučno tkivo se odražajo na sliki in spreminjajo klinično sliko.

Zatemnitev v pljučih je lahko posledica:

• pljučna tuberkuloza v različnih fazah in oblikah;
• onkološki procesi;
• propad pljuč - nastanek neprehodnega območja za zrak;
• gnojno-vnetni procesi - abscesi;
• težave s pleuro – membrano, ki se ločuje dihalni sistem iz drugih organov, ki se nahajajo v prsni koš;
• kopičenje tekočine v plevralnem območju.

Temne lise na sliki se pojavijo tudi ob težavah v organih, ki padejo tudi v žarišče rentgenskega aparata. To se zgodi s povečanjem bezgavk, ki jih povzročajo vnetni procesi v katerem koli delu telesa, neoplazme na hrbtenici ali rebrih v prsnem košu, s težavami s požiralnikom - na primer z njegovo patološko širitvijo.

Če se med fluorografijo na sliki odkrije zatemnitev, to ne pomeni, da bodo takoj "zaklenjeni" v tuberkulozni ambulanti in se bodo začeli "prisiliti" hraniti s tabletami za tuberkulozo. Kot že vidite, temno območje na sliki ne kaže vedno na težave z dihali.

Najprej bo predpisan natančen rentgenski pregled, pri katerem bo prsni koš fotografiran v več projekcijah. Zelo pomembno je, da sliko nato prebere izkušen radiolog, da se izognemo napakam, ki lahko resno vplivajo na zdravje bolnika.

Če pride do zatemnitve v pljučih, se diagnoza postavi na podlagi podrobnih rentgenskih podatkov.

Vzroki za zatemnitev

Fokalne zatemnitve se pojavijo v pljučih kot vozlički. majhna velikost- do 10 mm v premeru. Povzroči njihovo pojavljanje žilne motnje, začetne faze onkoloških procesov in bolezni dihalnih organov. Da bi natančno ugotovili vzrok, je treba poleg radiografije narediti računalniška tomografija in predati splošne analize, ki poleg "spremljevalcev" - urina in krvi vključuje tudi sluz.

Odvzem sputuma za preiskavo je običajen postopek za pljučne bolezni.

Kljub bolnikovim pritožbam zaradi kašlja in bolečine v prsnem košu krvni test morda ne pokaže sprememb. Takšne klinična slika značilnost žariščne tuberkuloze se bo zato nadaljevala načrtovani pregledi za natančno diagnozo.

Na sliki se pojavijo žariščne zatemnitve tudi pri miokardnem infarktu oz pljučni rak... Simptomi srčnega infarkta so lahko na več načinov podobni akutni razvoj tuberkuloza.

Dodatni simptomi: bolečina v prsnem košu, premik navznoter leva stran in sevanje v stran in nazaj, hemoptiza. Pri miokardnem infarktu se razvije tromboflebitis spodnjih okončin.

Pljučni rak se diagnosticira s krvnimi preiskavami.

Segmentni odtenki so na sliki vidni kot ostro oblikovani segmenti - v večini primerov so trikotne oblike. Če je segment samski, je to lahko posledica: travmatične poškodbe pljučnega tkiva, prisotnosti endobronhialnega tumorja različne etiologije, prisotnosti tuje telo- Otroci pogosto vdihujejo majhne dele igrač.

Če obstaja več segmentov, se lahko bolniku diagnosticira:

• pljučnica različne resnosti v akutni oz kronična oblika;
• tuberkuloza;
• zožitev osrednje bronhialne veje kot posledica stenoze;
• prisotnost metastaz v okoliških organih;
• kopičenje tekočine v plevralnem območju.

Delno zatemnitev ima jasne obrise, ki so jasno vidni na sliki. Takšna slika kaže na prisotnost kroničnih pljučnih bolezni - gnojne lezije tkiva, bronhiektazije ali druge. Če je na sliki vidna obstrukcija bronhusa, se lahko sumi na prisotnost malignega procesa.

Žariščne zatemnitve se pojavijo pri naslednjih težavah v pljučih in okoliških tkivih:

• pljučnica;
• kopičenje tekočine v plevralnem tkivu - izliv;
• pojav eozinofilnega infiltrata - helmintična invazija;
• bronhialna astma;
• absces.

Povzročajo žariščno zatemnitev v podobi tumorja različnih etiologij, žuljevi zaraščena na rebrih po zlomih.

Povzroča vse večji edem organa, se kopiči s povečanjem intravaskularnega tlaka med ishemijo ali splošno zastrupitvijo telesa.

Patologije, izražene s temnenjem nedoločne oblike, so lahko znaki številnih bolezni:

• vnetni procesi, ki jih povzroča stafilokokna okužba;
• kopičenje plevralne tekočine;
• srčni napad;
• eksudativni plevritis.

Zato se ne bi smeli samostojno diagnosticirati, če bo ob prejemu obrazca iz urada za fluorografijo na njem napis o prisotnosti sprememb. Nato bodo naredili podrobno sliko in šele nato bo po opisu specialista sprejeta odločitev o nadaljnjem diagnostični ukrepi ugotoviti, kako zdraviti nastalo bolezen.

Dekodiranje posnetka

Zaključki radiologa z domnevno diagnozo lahko izgledajo takole:

1. Korenine so stisnjene in razširjene - možno: bronhitis, pljučnica, bronhialna astma.
2. Prisotnost težkih korenin na sliki je značilna za poslabšanje kroničnega bronhitisa in lahko kaže na zlorabo kajenja.
3. Okrepitev žilnega vzorca je lahko simptom: težav s srčno-žilnim sistemom, vnetja, bronhitisa, raka pri začetna faza.
4. Razpoložljivost vlaknasto tkivo kaže, da je v anamnezi obstajala bolezen dihal.
5. Če je v zaključku radiologa zapisano: žariščne sence, je to znak za zdravnika: naj predpiše dodatne preglede. Takšni simptomi kažejo na prisotnost pljučnice v zgornjih ali srednjih predelih ali tuberkuloze.
6. Če so na sliki jasne lise, ki jih povzročajo kalcifikacije, bolnik ne potrebuje zdravljenja. Preiskovanec je prišel v stik z bolniki s tuberkulozo ali bakterijsko pljučnico, vendar je njegovo telo bolezen premagalo samo. Okužba je bila izolirana z usedlinami kalcijevih soli.

Slike lahko opišemo na naslednji način.

Prisotne so spremembe zaslonke. Takšne anomalije se razvijajo genetski razlogi, zaradi lepilni procesi v prsih, kronične bolezni prebavnih organov- jetra, požiralnik, želodec, črevesje.

Če je vklopljen rentgen madeži so bili najdeni, ne obupajte. Ne vedno prisotnost zatemnitev ali utrinkov, govorijo o razvoju resne bolezni... Pogosto je razlog za obarvanje slaba kakovost fluoroskopa. In tudi napačen položaj pacienta med posegom kaže tudi lise na sliki pljuč. Če želite ugotoviti točen razlog, se morate posvetovati z zdravnikom.

Bele lise tvorbe na rentgenskih žarkih pljuč so lahko posledica naslednjih bolezni:

• Vnetje pljuč.
• Bronhitis.
• Tuberkuloza.

Če je bolnik v nedavni preteklosti zbolel za pljučnico ali bronhitisom in je rentgenska slika pokazala pike na pljučih, to pomeni, da so v telesu preostali simptomi bolezni. S pravilnim zdravljenjem se bodo vozlički kmalu raztopili.

Pri diagnosticiranju tuberkuloze se bodo svetlobne tvorbe nahajale v zgornjih delih pljuč. S pravilnim zdravljenjem se območje vnetja zmanjša. V fazi okrevanja bo temne lise v pljučih na rentgenskih žarkih, kar kaže na brazgotinjenje tkiva.

Zatemnitev

Če je fluoroskopija pokazala temne ali črne lise, lahko to kaže na kronično obliko pljučnice. Praviloma se zatemnitve pojavijo v fazi poslabšanja. V procesu okrevanja izginejo zatemnitve.

Črne pike na rentgenskem posnetku pljuč lahko kažejo na razvoj raka. Vendar je nemogoče sklepati samo na podlagi fluoroskopije. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze zdravnik predpiše vrsto testov in dodatnih pregledov. Če obstaja sum na pljučni rak, je predpisana kompleksna analiza pljučnega tkiva, ki se izvaja v bolnišnici.

Temne formacije na rentgenskem posnetku pljuč, pod pogojem, da se bolnik počuti relativno normalno, lahko potrdijo dejstvo dolgoletnega kajenja. Pri otrocih zatemnjena območja na sliki kažejo na prisotnost tujega telesa v organu. V v tem primeru, je potrebna operacija.

Na žalost ni vedno svetla točka na rentgenskem posnetku pljuč znak preostalih simptomov bolezni.

Pogosto bele formacije na sliki kažejo na razvoj takšnih bolezni:

• Vnetje.
• Atelektaza.
• Patološki procesi pri plevritisu.
• Razvoj bolezni, povezanih s poklicno človeško dejavnostjo.

Če se na sliki zaznajo svetle lise, mora zdravnik predpisati številko dodatne raziskave... Ker je treba vsa odstopanja od norme razjasniti s celovitim pregledom bolnika. Izkušen specialist ne bo nikoli postavil diagnoze na podlagi enega rezultata testa. Identificirati pravi razlog, radiolog, lahko določi ponovljeno fluoroskopijo v različnih projekcijah.

V začetni fazi tuberkuloze se na sliki pojavijo tudi bele formacije. Ta proces govoriti o primarna lezija tkiva s patogenimi bakterijami. Zgovoren znak tuberkuloze na prvi stopnji je značilna svetlobna pot od mesta vnetja do koreninskega sistema.

Pike pljučnice

Da bi razumeli, da je slika pokazala prisotnost pljučnice, mora specialist vedeti, kako izgleda te patologije. Pikaste formacije s pljučnico imajo lahko različne lokacije in dimenzije:

• Majhna z omejenimi robovi do 3 mm.
• Segmentno - nahaja se znotraj meja segmenta.
• Vmesni seštevek – vsa polja, razen najvišjih deležev.
• Skupne formacije, ki pokrivajo celotno površino pljuč.

V procesu razvoja vnetja se v pljučih tvorijo bele lise z mehkimi, zamegljenimi obrisi. V tem primeru je svetlost resnosti odvisna od stopnje razvoja bolezni. Bolj kot je bolezen zanemarjena, bolj izrazite so lise na sliki.

Povzetek

Če rentgenska slika vsebuje lise črne oz belo, je treba opraviti dodaten pregled. Pomembno je razumeti, da so pri nekvalitetnem delovanju rentgenskega posnetka le bele in temne formacije stranski učinek delovanje aparata. Za postavitev natančne diagnoze bo specialist zagotovo predpisal številne preglede in teste. Šele po prejemu vseh rezultatov ima zdravnik možnost oceniti sliko bolnikovega stanja.

Spletno mesto - medicinski portal spletna svetovanja za pediatrične in odrasle zdravnike vseh specialnosti. Lahko postavite vprašanje na temo "pika na pljučih s fluorografijo" in ga dobite brezplačno spletno posvetovanje zdravnik.

Zastavite svoje vprašanje

Vprašanja in odgovori na: madež na pljučih s fluorografijo

2015-01-10 01:01:51

Oksana vpraša:

Moj mož je star 35 let in so mu diagnosticirali pljučnico, v bolnišnici je ostal 2 tedna - predpisali so jim antibiotike in po večkratni fluorografiji madež ni izginil iz pljuč. Kaj to pomeni in kako dolgo bo zdravljenje trajalo?

2012-08-21 18:18:06

Vyacheslav vpraša:

Živjo Povejte mi, kako se znebiti belih madežev v pljučih? Zbolel sem pred 8 leti v zgodnji fazi. Spremenil je kraj bivanja, ko opravi fluorografijo, ga za vsak slučaj pošljejo v ambulanto. Ali res ne morete storiti ničesar? (((Delam v skladišču živil (voznik viličarja) Pomoč.

2012-05-27 16:12:37

Marina vpraša:

Zdravo! Med fluorografijo je moj mož našel mesto zgornji del lev. pljuč. Po zdravljenju pljučnice z antibiotiki in vitamini smo naredili CT.
Tukaj je zaključek:
V ozadju perifokalne fibroze v zgornjem režnju S1 + 2 levega pljuča v kortikalnih predelih se določi velik gost infiltrat, sestavljen iz več žarišč 30,5x57,6x57,3, nepravilne oblike, z neenakomernimi mehkimi konturami, ki vsebujejo cone kalcifikacije. V antero-spodnjih delih infiltrata se določi režasta votlina uničenja. Za infiltrat so primerni odebeljeni deformirani bronhi.
Nekaj ​​gostih lezij v okoliškem pljučnem tkivu.
Kostalna, interlobarna plevra je zadebeljena, zategnjena, potegnjena do območja sprememb
- zadnji desni pljuč
- sapnik in bronhi so prehodni
- intratorakalne bezgavke niso povečane
- apikalna, mediastinalna, diafragmatska plevra zadebeljena, deformirana zaradi adhezij
- tekočine v plevralna votlina in votlina osrčnika ni razkrita

ZAKLJUČEK: CT slika je bolj značilna za konglomerantni tuberkulom zgornji reženj levo pljučno krilo z znaki uničenja in delne kalcifikacije.

VPRAŠANJE: Kakšen naj bo režim zdravljenja? Ali je mogoče, da ni tuberkulom - zelo velik obseg.
So tako obsežni tuberkulomi redki? In kako se predajo kirurška odstranitev v smislu kasnejših recidivov.
Prej še nihče v družini ni imel tuberkuloze, mož dobro poje, zadnje čase se ponoči močno potijo, pozimi je močno kašljal, zdaj ne kašlja. Analiza sputuma ni pokazala nobenih palic. Wedge. krvni test je dober.
Zelo bi bila hvaležna za vaš nasvet.

Odgovori Tsarenko Jurij Vsevolodovič:

Draga Marina. Popolnoma se strinjamo z diagnozo in predlagano taktiko zdravljenja (operativno), zamuda v tej situaciji grozi z zapleti. Operativno zdravljenje je radikalne narave. Menimo, da bi bil potek bolezni bolj neugoden, če bi imel vaš zakonec druge (manj ugodne) življenjske razmere. Delež (pogostnost registracije) se v zadnjih letih ne spreminja.

2010-10-18 21:41:17

Tatjana vpraša:

Moja mama stara 73 let je imela pred 5 leti operacijo odstranitve maternice, po enem letu pa obsevanje. Letos, marca, je fluorografija pokazala dve lisi in kopičenje tekočine v spodnjem delu desnega pljuča. V avgustu. Ugotovili so ji maligni plevritis. Zdaj je onkolog rekel, da desna pljuča ne delujejo popolnoma napolnjena s tekočino. Mama ne more dobro dihati. Temperatura se vzdržuje pri 37-37,5. Zdravnik je rekel, da ni treba izčrpavati tekočine, sicer bi bilo slabše. Imenovan je bil Depoprover in dva tedna kasneje se je poslabšalo. Sprejem je bil ustavljen. Potem je bil predpisan Veraplex. Niso pojasnili, kako ga jemati. Krovnice razdelite celotno tableto strešne klobučevine na tri dele in pijte en del 3-krat na dan. Mama je enkrat vzela 1/3 tablete in se ji je poslabšalo. Zdaj jemlje hemlock in različna zelišča. Ne vemo, kaj narediti naprej. Mama ne hodi več ven. Najmanjše gibanje povzroči zadušitev. Prosim za nasvet, kako olajšati življenje mamici in kaj narediti vsaj za lažje dihanje.

Odgovori Olga Bondaruk:

Dober večer. Potrebno je izčrpati tekočino, v votlino injicirati citostatike in kortikosteroide, da preprečimo nadaljnje kopičenje tekočine. Če Depo-Provera ni deloval, je malo verjetno, da bo medroksiprogesteron (veraplex) deloval. Bolj logično je poskusiti kombinacijo megestrola (mega, megaplex) s tamoksifenom. Ali pa se celo vrnite k vprašanju kemoterapije. Toda tudi z učinkovita kemoterapija plevritis ne bo izginil sam.
Za zaustavitev napadov zadušitve lahko poskusite z inhalatorji - ventalin, beklometazon.

2013-11-28 09:20:51

Natalia vpraša:

Zdravo! Naredila sem fluorografijo in našla mesto desno pljuča, je rekel tuberkuloza. Dali so me v bolnišnico za 2 meseca, potem sem vse opustil in odšel. Spet je trajalo več kot leto dni, da je fluorografija postala takšna, kakršna je bila in je ostala. Hkrati ni nobenih znakov, kašelj, utrujenost, povišana telesna temperatura in drugo, počutim se dobro. Toda spet me poskušajo spraviti v bolnišnico. povej, ali je lahko kaj drugega, na primer nevralgija, peče pod lopatico na desni in jo daje v roko in zgornji del ključnice ali fluorografija pokaže samo če ima človek tuberkulozo ????

2013-02-28 21:09:47

Elena LUNA vpraša:

Zdravo! Pomagaj mi prosim! Vaše mnenje je zelo pomembno. Leta 2010. na podlagi fluorografije diagnosticirana infiltrativna pljučna tuberkuloza v f. razpad v S7.6 na desni. Za 10 mesecev. zdravljenje je potekalo ambulantno v 1 režimu. Leto dni po koncu zdravljenja je ftiziater posumil na recidiv. Še vedno želijo zdraviti. Vprašanje je: da, madež je (1,5 * 2 * 1), vendar ni bilo nobenega drugega znaka tuberkuloze niti na začetku niti med ali na koncu zdravljenja - mantu, disintest, kri, urin, sputum - ponavljajo negativni povsod kazalniki v pisarni. Diagnoza bronhoskopije je kataralni bronhitis. Ali je tuberkuloza možna pri ALL negativne analize? Na koga naj se obrnemo glede madeža? O kakšni recidivi lahko govorimo, če so testi za ordinacijo spet negativni?

Odgovori Gordejev Nikolaj Pavlovič:

Pozdravljeni Elena LUNA. V vašem primeru mislim, da morate pogledati dinamiko preostalih sprememb v pljučih. Prosite ftiziatra in/ali radiologa, da vam pojasni, zakaj sumite na ponovitev bolezni. Za to formulacijo vprašanja morajo biti na rentgenogramu jasni znaki (povečanje velikosti, povečanje razpadne votline, pojav novih žarišč izpada itd.). Pri negativnih analizah, odsotnosti kliničnih bolečih manifestacij in odsotnosti radioloških sprememb običajno nihče ne govori o ponovitvi bolezni. V skladu z ustavo in pravicami pacienta, sprejetimi v državi, ste dolžni pojasniti svoje zdravstveno stanje, potek zdravljenja in možnosti. Zdravje tebi.

2012-06-02 14:54:40

Anton M. vpraša:

Pozdravljeni dragi zdravniki. Pišem vam, ker je moje trenutno stanje z boleznijo takšno, da dvomim tako o diagnozi kot o tem, kaj storiti naprej. Trenutno je diagnoza infiltrativna tuberkuloza v 6. segmentu desnega pljuča z razpadom, MBT. V medu je. zemljevid. Torej, ustno, zdravniki govorijo o razpadajočem tuberkulomu. Pravzaprav kratka zgodovina.
Decembra 2011 sem prišla v ambulanto, ko sem na fluorografiji odkrila madež. Pili 2 tedna. antibiotiki, ne spomnim se katere, ampak da izključim pljučnico. Pljučnica je bila izključena, nato pa, od konca decembra, 90 dni standardno zdravljenje: rifampicin (4 x 150 mg na dan), etambutol (3 tablete na dan), pirazinamid (3 tablete na dan) in izoniazid (2 tableti na dan), vaša teža je 80-85 kg (28 let). Je pa prišlo do prekinitve pri jemanju enega od zdravil, ne spomnim se katerega, zaradi njegove odsotnosti (rekli so, da ga nimajo). Po 90 dneh so prenehali jemati pirazinamid in etambutol. Ker na slikah ni bilo dinamike, so me poslali na posvet k ftiziokirurgu. To seveda
priporočamo za operacijo, in hitreje, tem bolje. Po tem sem šel k nekaj specialistom, ki so, čeprav so govorili nekoliko drugačne stvari, rekli, da trenutno operacija ni vredna. Zato sem podpisal zavrnitev in nadaljeval s konzervativnim zdravljenjem. Po približno mesecu dni po preklicu so obnovili
pirazinamid. Prejšnji mesecšla tudi na elektroforezo in ultrazvok, jemala Wobenzym (2 tableti na dan) in delala dihalne vaje Strelnikove.

O analizah:
1) MBT-. Ne glede na to, koliko izpljunka sem daroval, MBT ni bilo najdeno ne v njem ne v posevkih. Tudi rezultati bronhoskopije za MBT so negativni.
2) Krv iz prsta, biokemija, urin: kazalniki v normalnih mejah
3) Na podlagi rezultatov bronhoskopije je bil sprejet sklep o prisotnosti kroničnega endobronhitisa.
4) Citologija. Ugotovljeno: eritrociti, sluz, celice epitelija bronhijev s proliferativnimi in degenerativnimi spremembami, žariščne infiltracija levkocitov, posamezne epiteloidne celice. Celic z znaki malignosti niso našli.

Povezave do slik:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - tomogram 1, začetek decembra 2011
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - tomogram 2, začetek decembra 2011
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - pregledna radiografija, konec decembra 2011
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - splošni rentgenski pregled in tomogram, konec februarja 2012
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - pregledna radiografija, konec marca 2012
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - pregledna radiografija, konec maja 2012
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - tomogram, konec maja 2012

Dodatne informacije:
1) Ne vem, ali je to pomembno, toda približno mesec ali dva preden so na fluorografiji odkrili madež, sem nekaj časa (teden ali dva) imela pekoče bolečine v obliki šivov. spodnja regija sapnik pri vdihu ali upogibanju. Potem so mimo.
2) Nisem čutil temperature kot take. Nedavno izmerjeno - nekje v območju 36,8 - 37.
3) Kašlja skoraj ni bilo, tistega, ki je bil, pa ni spremljal izpljunek in nisem prepričan, da je bil povezan z boleznijo.
4) V ozadju zdravljenja so se nekje v enem in pol do dveh mesecih po njegovem začetku sprva močno povečale bezgavke na desni strani vratu, nato pa so po nekaj tednih odpadle. Pred zdravljenjem so bili nekoliko povečani - ponovitev po dolgotrajni odstranitvi. Pred kratkim sem naredil ultrazvok, diagnosticiran -
limfogranulomatoza.

vprašanja. Razumem, veliko, vsi nimajo časa in želje, a morda lahko odgovorite na vsaj nekaj teh vprašanj:
1) In to je v resnici tuberkuloza in ne kakšna druga ranica, ki se jih zdi ogromno in diferencialna diagnostika kar je težko pri tuberkulozi? Ali to zveni kot periferni pljučni rak ali hamartom?
2) Ali obstajajo še kakšne študije ali analize, ki se lahko opravijo poleg že opravljenih za pojasnitev diagnoze ali diferencialne diagnoze?
3) Če gre za tuberkulozo, kateri obliki je najbolj podobna?
4) Prej nisem imel tuberkuloze, nisem bil v zaporu. Ali je možno, da imam obliko, odporno na več zdravil in ne tuberkuloma? In če je mogoče, ali je mogoče kaj narediti, da bi natančno razumel, kaj imam?
5) Kaj lahko rečeš o mojem trenutno stanje? Ali lahko z zaupanjem trdimo, da je gniloba, sejanje? Ali obstajajo znaki kalcifikacije?
6) Če je še vedno tuberkulom ali kakšna druga ranica, ki je ni mogoče pozdraviti z zdravili, ali je potem nujno na operacijo ali lahko počakate še malo?
7) Če pride do preobrazbe tuberkuloma v petrifikacijo, ali to pomeni, da ne morete več skrbeti za to, t.j. da je žarišče bolezni tam že za vedno zazidano? Ali se to lahko zgodi v mojem primeru ali ni vredno upati?
8) Ali je v mojem primeru vredno iti na elektroforezo, ultrazvok, narediti dihalne vaje Strelnikova?
9) Ali je smiselno jesti jazbečeva maščoba(v mojem primeru)? Ali obstajajo še kakšne druge ljudska zdravila, ki jih je priporočljivo uporabiti kot pomožno pri glavnem zdravljenju?
10) Če naredite operacijo, kateri približno del pljuč bo treba odstraniti? Je 1 segment dovolj ali potrebujete več? In ali boste morali odžagati rob?
11) Ali se tuberkulomi ali podobne rane odstranijo z endoskopsko operacijo? Najprej me zanima možnost njihovega izvajanja v Samari in v Samarski regiji. In ali obstaja bistvena razlika med "klasično" in endoskopsko kirurgijo v smislu poškodb in dolgoročnih posledic za telo?
12) Ali veste kaj o uporabi imunomodulatorjev (Likopid, Polyoxidonium) pri zdravljenju tuberkuloze?
13) In še eno verjetno nekoliko nenavadno ali celo neumno vprašanje (pokliči me, ne posebno): ali je možno odstraniti slepič hkrati med operacijo, pa čeprav proti plačilu?
Vnaprej hvala za odgovore.

Odgovori Telnov, Ivan Sergejevič:

Zdravo. Odgovarjam po vrstnem redu vprašanj, ki ste jih postavili. 1) Pravilno ste ugotovili, da obstaja veliko bolezni s podobno sliko. Zaobljena senca na rentgenskem posnetku je lahko tumor in tuberkulom. 2) za diagnozo je krvni test po metodi PCR za protitelesa proti tuberkulozi. (Mislim, da so v vašem mestu plačani laboratoriji). 3) izgleda kot tuberkulom. 4) 5) - opraviti CT s kontrastom, bronhoskopijo z citološki pregled, je tudi punkcijska biopsija pljučnega tkiva, ki bo dala skoraj 100% rezultat. 6) če vam to priporoča zdravnik, potem morate to storiti. 7) petrifikacija ni nevarna v smislu ponavljajoča se bolezen... Tuberkulomi te velikosti običajno niso kalcificirani. 8) fizioterapevtske metode zdravljenja nimajo dokazov o njihovi učinkovitosti, pa tudi dihalne vaje... Ne priporočam nadaljevanja. devet) ljudske metode zdravljenja so ABSOLUTNO neučinkovita pri zdravljenju. 10) o obsegu operacije odloča samo operacijski kirurg. 11) ni endoskopskih kirurških metod za zdravljenje takšnih bolezni. 12) Učinkovitost uporabe imunomodulatorjev ni dokazana. 13) Takšne operacije se ne izvajajo. Dodatek igra pomembno vlogo pri imunski sistem in odstraniti ga "zaradi muha" še vedno ni vredno.

2011-01-28 12:17:38

Lera vpraša:

Pozdravljeni, Vera Aleksandrovna! Hvala za odgovor. Pred 2 dnevoma je bila na načrtovani fluorografiji. Spet je zdravnica videla lanski madež, razložila sem ji, kako je (da nisem bila zdravljena, dodatno sem bila dvakrat na pregledu z razliko po šest mesecev), pokazala potrdilo, da je bil odstranjen iz registra. Povedala mi je, da so ti dali potrdilo, pa ne postavijo diagnoze (nič ne razumem? Konec koncev na potrdilih piše 1x OTI (m), 2x - MY). Sprašujem, mogoče je kalcinat, kar ona pravi, kalcinat je bolj izrazit ali kaj, bel (sem tako razumel) in je v tvojem interesu (da ne bi bil vsako leto na dodatnem pregledu), da ti bodo postavili diagnozo . in priporočil, da si naredim CT (tudi svetovali ste mi). Izvidi CT - desno na vrhu S2 je bilo razkrito žarišče z jasnimi obrisi velikosti približno 1 cm, heterogena struktura z enojnimi kalcifikacijami z reakcijo kostalne pleure. Preostali parametri so normalni, kot razumem. zaključek: CT-podatki za OTI (m). T.K. Rekli so mi, naj se vrnem na zadnji obisk v TBC, danes sem šel k njim, zdravnica pa me je pozdravila z besedami zakaj sem prišla, povem ji, tako si sama rekla šest mesecev kasneje, pridi in pokaži rezultate CT. Prebrala jih je in me poslala domov. Seveda sem bil navdušen, to je celo milo rečeno, ker Lansko letoživel od pregleda do pregleda, vendar mi nekaj ni jasno - ko me vprašajo, če sem imel tuberkulozo, kaj naj odgovorim? Tako radiolog kot zdravnik mi pravita, pravita, da nisem bil bolan (kaj pa CT?), Ampak kalcinat ne bo šel nikamor in vsako leto po fluoro mi bodo spet pokazali to mesto. Ali pa naj računalniško tomografijo vedno nosim s seboj? Načrtujem nosečnost in mi je pomembno, da to vem, navsezadnje po porodu vse v bolnišnici peljejo na fluor, kaj pa če me izolirajo? Še eno vprašanje, da spet zbolim, so mi rekli, da so možnosti enake kot za in zdravi ljudje? In zakaj je rekla na fluoro - ni kalcinat, ampak CT-kalcinat? In ali so po tuberkulozi vedno spremembe, če bi se umaknil prej (pred nastankom kalcifikacije) in bi se zdravil, bi bile spremembe na pljučih? Ali pa je kalcinacija najboljša možnost? Mogoče sem imel okužbo s tuberkulozo in posledično kalcinacijo? Oprosti za toliko vprašanj. Hvala v naprej.

Odgovori Strizh Vera Aleksandrovna:

Pri naslednjem rentgenskem pregledu morate vedno pokazati prejšnje rentgenske in CT posnetke, da lahko radiolog oceni spremembe ali njihovo odsotnost. Če ni sprememb, potem se madež šteje za neaktivnega in ste zdravi. Vsebnost informacij pri CT je veliko višja kot pri fluorogramih. Na CT je vidna struktura tvorbe, na fluorogramu pa le točka. Načrtujte nosečnost mirno. ste zdravi. Po TB preostale spremembe ne ostanejo vedno. Odvisno je od sposobnosti telesa – na kakšen način zaceliti škodo: nekateri imajo brazgotine, nekateri kalcifikacije, nekateri imajo celo preostale votline, nekateri pa si opomorejo brez sledu. Je moški z brazgotino na roki zdrav? Imate podobno brazgotino na pljučih. Zdravi ste!!!

2010-05-14 23:01:24

Karlygash vpraša:

Pozdravljeni!Sem iz Kazahstana.Imam naslednjo situacijo.Približno 4 leta nazaj sem imela bolečine v hrbtu v predelu pljuč, tako zelo sem jokala, da sem pošteno šla slikat, rekli so, da so moja pljuča čista. Poslan k nevrologu, je rekel, da nevralgija, predpisan diflofenak, itamini B1 B6 TD, B splošna bolečina minila potem se je pojavila npr. od spredaj že na levi strani, na tisto od zadaj proti desni.Na splošno sem v 4 letih večkrat, ko se je pojavila bolečina, sama že kupila ta zdravila in se zdravila. Običajno bi vse izginilo, ampak notri prejšnjič Zdaj že približno eno leto ne izgine. Desna stran Pet let nisem bila na fluorografiji, pred enim mesecem sem bila na pregledu v službi. blaga tuberkuloza V kobilah so že luknje.Potem je opravila teste,mikrotu 3x,bk-,niso poslali v bolnico spat.Pravi,da se je menda posvetovala z zdravniki in še ne diagnosticirajo tuberkuloze. Imam bolečine in sem shujšala pred 4-5 meseci.To čutim sama.Pravijo, da hodijo še 3 mesece, menda bi se lahko pojavil bacil tuberkuloze.Mene pa skrbi, oseba takoj po ogledu slike za Prvič je rekla da imaš tuberkulozo z luknjami.Kot zdaj pravi, da še ni znano.Nočem še hoditi.3 mesece in čakati na vreme z morja.Konec koncev se moram še poročiti. Že 30 let.Kaj naj naredim?Kam naj grem?Kam?Kje je garancija, da je zdravnik, h kateremu bom šel, res izkušen in razgledan.Mogoče je treba še kakšne slike narediti.ali pa oddati preiskave ?

Ehinokokoza (ehinokokoza) - zoonotična biohelmintiaza, za katero je značilna kronični potek, z razvojem predvsem v jetrih, redkeje v pljučih in drugih organih solitarnih ali večkratnih cističnih tvorb.

Zgodi se, da rentgenski posnetek pokaže potemnitev pljuč na sliki. Na rentgenskem posnetku lahko pride do zatemnitve zgornjega dela pljuč in spodnjega, tako na desnem kot na levem pljuču.
Vsakdo, ki je našel takšen rentgen, se bo vprašal: "Kaj to pomeni?".

Pomembno je razumeti, da je to dejstvo lahko alarm in opozori patološki proces ali boleče fizično stanje... Zatemnitev v pljučih na rentgenskem posnetku pri otroku se lahko pojavi iz istih razlogov kot pri odraslem. Težava je v začetnem odkrivanju patologije, saj se rentgenski žarki redko predpisujejo otrokom. To je posledica destruktivnih lastnosti sevanja, ki škodljivo vplivajo na človeško telo, zlasti na otrokovo telo.
Vsako zatemnitev pljuč na rentgenskem posnetku izgleda tako Bela pega... Lahko se pojavi iz različnih razlogov in je različnih velikosti.

Za začetek je pomembno vedeti, da prisotnost madeža sploh ne pomeni nedvoumnega znaka bolezni, včasih je nastanek madežev lahko napaka rentgenskega aparata (nepravilna tehnologija razvoja, slaba kakovost filma itd.).

Bolezni, ki povzročajo zatemnitev:

V okviru radiologije obstaja veliko različnih klasifikacij motnosti, ki lahko kažejo različnih razlogov videz tako odraslega kot otroka. Izkušen radiolog zna prepoznati določeno vrsto madeža in ugotoviti vzrok, ki je bil odločilen za njegovo pojavnost na sliki.

Lobarno in žariščno zatemnitev

Zatemnitve na rentgenskem posnetku pri odraslih in otroku so običajno razdeljene na lobarne in žariščne. Ko je senčenje enako, potem lahko jasno vidite obrise mesta. Praviloma je takšno mesto znak kronične patologije. Lahko se nahaja tako na levem kot na desnem pljuču.
Pri drugi vrsti zatemnitve so lise dovolj velike (do 1 centimeter v premeru) in kažejo na prisotnost vnetni proces... Včasih je tovrstno zatemnitev znak žilne patologije ali raka. Vzroki za nastanek so lahko tudi srčni infarkt levega ali desnega pljuča, tuberkuloza in druge bolezni. Če se pojavi glavobol in kašelj, lahko to kaže na bronhopnevmonijo. Bolečina v zgornjem delu pljuč je tudi znak bronhopneumonije.
Če obstaja tromboflebitis in izkašljevanje krvi, potem to kaže na verjetnost srčnega infarkta levega ali desnega pljuča (odvisno od lokacije madeža).

Razvrstitev zatemnitev po obliki in vzrokih videza

Obstajajo zatemnitve naslednjih oblik:

• Nedoločena oblika (pomanjkanje jasno opredeljenih obrisov). Ustanoviti natančna diagnoza radiolog praviloma predpiše dodatno klinične raziskave(CT, urin, kri itd.). Možne bolezni so lahko: pljučnica, infarkt levega ali desnega pljuča, krvavitev, prisotnost kakršnega koli tumorja ali plevritis.
• Zatemnitev tekočine (edem tkiva). To se zgodi zaradi povečanja tlaka v posodah in tekočina iz njih gre v alveolarni aparat organa, zaradi česar je moteno pravilno delovanje organa. Vzrok je lahko kršitev srčno-žilnega sistema.
• Segmentno zatemnitev. Trikotna oblika madeža verjetno kaže na tumor (rakav ali benigni), tekočino v plevralni votlini, pljučnico ali tuberkulozo. Za popolno in verodostojno sliko bolezni zdravnik da napotnico za preiskave in predpiše dodatne preglede.
• Fokalno zatemnitev. na primer okroglo mesto, s premerom do 1 centimeter lahko govori o pljučnici, tuberkulozi ali abscesu.
• Inkapsulirano kazeozno žarišče. Včasih kaže na onkološko bolezen, prisotnost lipoma ali adenoma. Za natančno diagnozo pa mora bolnik opraviti tudi druge preglede, ki jih predpiše zdravnik in opraviti dodatne analize.

Kaj storiti, če na rentgenskem posnetku najdemo madeže?

Če na sliki najdete temnenje, ne začnite takoj panike. Samo poslušajte zdravnika in opravite vse dodatne preiskave, potrebne za postavitev natančne diagnoze in razumevanje, kaj je.

Ne pozabite, da so rentgenski žarki samo pomožna metoda diagnostiko, ki le dopolnjuje podatke o zdravstvenem stanju pacienta. Tudi na rentgenskem posnetku piše "Sklep", ne "Diagnoza". V zvezi s tem si ne izmišljajte bolezni zase, ampak preprosto upoštevajte zdravniška navodila.