Vzroki sevalne bolezni pri ljudeh. Radiacijska bolezen: stopnje, simptomi in zdravljenje

Če je oseba izpostavljena ionizirajočemu sevanju, se razvije sevalna bolezen. Da bi se pojavili znaki te bolezni, raven sevalno sevanje- od 1 do 10 Gy ali več. Toda spremembe v človeškem telesu opazimo tudi pri nizkih odmerkih sevanja 0,1-1 Gy.

Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju je za ljudi usodna

Obstaja veliko virov sevanja. Majhni odmerki sevanja vstopijo v človeško telo z dihanjem, hrano in vodo. Če živite na območju z dobrim sevalnim ozadjem, potem oseba prejme varno dozo 1-3 mSv na leto. Če je več kot 1,5 Sv na leto ali je žrtev takoj prejela odmerek 0,5 Sv, zboli za sevalno boleznijo.

Vzroki za nastanek

Za radiacijsko bolezen (LB) lahko zbolite zaradi enkratne ali kratkotrajne izpostavljenosti močnemu sevanju ali zaradi rednega izpostavljanja majhnim odmerkom sevanja. V prvem primeru so vzroki za nastanek atomske nesreče ali jedrsko orožje, zdravljenje onkološke bolezni in itd.

V drugem primeru bolnišnično osebje, ki je prisiljeno delati na oddelkih z rentgenskimi aparati, ali bolniki, ki pogosto Rentgenski pregledi, torej razlogi za videz so povezani z dejstvom, da se je človek prisiljen ukvarjati z sevanjem.

V telo in poškodujejo nevroni, delci itd notranjih organov... Spremembe se pojavljajo na celični in molekularni ravni. V prvi vrsti poraz kostnega mozga, kot tudi endokrine žleze, črevesje, koža itd. V času razvoja L. b. človek ne čuti bolečine, tudi drugih občutkov nima.

Vrste sevalne bolezni

Akutna sevalna bolezen se pojavi ob enkratni močni izpostavljenosti sevanju

Razvrstitev L.b. odvisno od doze sevanja in časa, ko je bil človek pod njegovim vplivom. Obstajata dve vrsti sevalne bolezni: akutna sevalna bolezen in kronična sevalna bolezen. Prvi se pojavi pri enkratni močni izpostavljenosti sevanju. Drugi - ko je bila izpostavljenost dolgotrajna, vendar so odmerki majhni. Akutna oblika L.b. je razdeljen na več vrst, ki so odvisne od jakosti sevanja.

L.b. obstajajo tri obdobja. Prva je tvorba, ki traja 1-3 leta, ko se razvije klinični sindrom... Nato pride obdobje okrevanja, ki se začne šele 1-3 leta po prenehanju izpostavljenosti sevanju. Tretje obdobje so posledice. Oseba lahko popolnoma okreva ali pa ima nepopolno okrevanje, spremembe pa bodisi napredujejo ali se stabilizirajo.

Simptomi bolezni

Kateri simptomi kažejo, da ima oseba LB? Veliko jih je in so odvisne od tega, ali je ta bolezen akutna ali kronična.

Simptomi akutnega L.b.

Akutna sevalna bolezen se pojavi po kratkotrajni izpostavljenosti znatnim odmerkom sevanja. Tipičen primer te bolezni je njena oblika kostnega mozga. Razdeljen je na štiri faze.

I - se pojavi v prvih minutah po izpostavljenosti sevanju

V prvih minutah po izpostavljenosti sevanju: bruhanje, bruhanje, šibkost

Simptomi žrtve so naslednji:

• bruhanje in bruhanje;
• šibkost, ves čas želite spati;
• glavobol;
• občutek grenkobe, suhost v ustih;
• če je odmerek višji od 10 Gy: oseba ima zvišano telesno temperaturo, ima drisko, arterijska hipotenzija, izgubi zavest.

II - faza dobrega počutja, namišljena, človek se izboljša

To izboljšanje je 3-4 dni, to stanje traja 2 do 4 tedne. Bolnik je v redu, vendar so v telesu še vedno spremembe: refleksi so zmanjšani, koordinacija je motena, EEG kaže na pojav počasnih ritmov. Vsi ti simptomi kažejo, da bolezen napreduje. 12-17. dan človek postane plešast. Če je bil prejet velik odmerek sevanja (več kot 10 Gy), potem morda ne bo druge faze, simptomi tretje se pojavijo takoj.

III - faza, ko se pojavijo simptomi bolezni

Stanje žrtve se močno poslabša. Razvija naslednje simptome:

• šibkost;
• vročina;
• dlesni krvavijo;
• obstajajo krvavitve iz nosu in krvavitve itd.;
• obstaja stomatitis, faringitis, gastroenteritis itd.;
• razvije se pljučnica, tonzilitis itd.;
• lasje na glavi, pubisu in prsih izpadajo, oseba izgubi trepalnice in obrvi;
• pojavijo se znaki poškodbe prebavil. Bolnikom je slabo, bruhajo, bolečine v trebuhu, driska, v blatu je vidna kri.

Izpostavljenost visokim odmerkom vpliva na človeško kožo

Znaki nevrološkega sindroma: šibkost, zmedenost, zmanjšan mišični tonus itd. Značilnosti te bolezni - če je bilo obsevanje z visokimi odmerki, se to odraža na človeški koži. Pojavi se radiacijski dermatitis. Eritem je viden na koži komolcev, vratu, pazduh, dimelj. Kasneje se pojavi otekanje kože in nastanek mehurčkov. Če bolezen ugoden tok vse se konča s pojavom brazgotin in pigmentacije.

V drugih primerih se lahko pojavijo razjede. Tudi kožne lezije gredo skozi več stopenj razvoja: najprej primarni eritem, nato edem, sekundarni eritem ter pojav razjed in mehurčkov na koži. Včasih se kožne žile tako spremenijo, da zaceljene rane čez nekaj časa, včasih tudi dlje časa, povzročijo ponavljajočo se nekrozo in zdravniki so prisiljeni amputirati okončino, zato je treba stanje kože spremljati in ustrezno zdraviti.

Močno so prizadete ščitnica, nadledvične žleze itd.. Posebnost te bolezni je pojav kasnejši rak Ščitnica... Ti in drugi simptomi so značilni za tretjo fazo bolezni.

IV - faza okrevanja

Oseba je veliko bolje, številni znaki bolezni izginejo, vendar že dolgo trpi za anemijo in astenovegetativnim sindromom. Akutna sevalna bolezen je nevarna, ker je resne posledice... Posledice sevalne bolezni so naslednje: razvije se katarakta, oseba ne more imeti otrok, ima cirozo jeter, pojavijo se nevroze, razvijejo se maligni tumorji itd.

Akutna sevalna bolezen je nevarna, ker ima resne posledice

Simptomi kronične L. b.

Če nekdo redno prejema sorazmerno majhne odmerke sevanja, razvije kronično sevalno bolezen. Obstaja več stopenj kronične L. b. Upoštevajte njegove značilnosti, simptome.

Stopnja svetlobe. Vse spremembe v človeškem telesu so reverzibilne. Simptomi bolezni so naslednji:

• šibkost;
• zmogljivost na nizki ravni;
• glavobol;
• nespečnost;
• nestabilno čustveno ozadje;
• zmanjšan apetit;
• gastritis in druge bolezni;
• pri ženskah je menstrualni ciklus moten, libido se zmanjša;
• pri moških - impotenca.

Posebnosti blag L. b. je, da lahko oseba popolnoma okreva.

Povprečna stopnja. Simptomi:

• žrtev je pogosto omotična;
• je zelo čustven in razburljiv;
• izpad pomnilnika;
• včasih izgubi zavest;
• nohti so deformirani, pojavi se dermatitis;
• opazimo arterijsko hipotenzijo;
• krvavitve iz nosu, krvavitve dlesni;
• bolezni kostnega mozga itd.

Nevarna je tudi kronična sevalna bolezen

Huda stopnja. znaki:

• glavobol;
• brez spanca;
• krvavitve, možne so tudi krvavitve;
• zobje izpadejo;
• plešavost;
• močne spremembe v kostnem mozgu.

Pogosto se znaki bolezni poslabšajo, stanje osebe je vsak dan slabše, lahko umre. Nevarna je tudi kronična sevalna bolezen, pravočasno zdravljenje pa bo človeku rešilo življenje.

Kako se obnašati med nesrečo

Oseba ne more vplivati ​​na razvoj akutne sevalne bolezni, vendar je treba vedeti, kako ravnati v času nesreče.

Nesreča reaktorja

1. Zapustite prostore. Ne glede na to, kako se počutijo, morajo vsi zapustiti kraj nesreče, tiste, ki niso sposobni, pa odpeljati. Če je v bližini zdravstveni dom, ga odpeljite tja, če ga ni, potem je potovanje z avtomobilom nezaželeno, lahko izzove bruhanje.
2. Hudo poškodovane osebe postavite ločeno drug od drugega. To je zato, da pogled na bruhanje enega ne izzove drugega.
3. Prevoz na kliniko. Takoj, ko bruhanje preneha, je treba žrtve odpeljati v kliniko.

V vajah se izvajajo pravilna dejanja v času nesreče

Nesreča, izpust radioaktivnih plinov

1. Takoj zapustite kraj nesreče. Nujna pomoč je, da se čim prej izvlečete iz oblaka plinov. Včasih šteje vsaka sekunda. S srečo se lahko izognemo hudi izpostavljenosti sevanju in poškodbam možganov. Pogosto so imeli ljudje, ki so na enem mestu, v bližini, različne stopnje poškodb, ker bila je majhna razlika v času.
2. Ne morete ničesar pobrati ali sedeti.
3. Takoj si je treba nadeti respiratorje.
4. Popijte tableto kalijevega jodida ali 3 kapljice jodne tinkture, razredčene v vodi.
5. Ko zapustite sobo, se morate umiti pod tušem z milom. Tudi oblačila se slečejo, ne morejo jih obleči.
6. Vsi bi morali sprejeti adsobar.

Zdravljenje

Pri diagnozi je potrebna pomoč zdravnika. Diagnostična metoda - krvni test in druge študije.

Nujna oskrba je, da se bolniku opere želodec in da klistir. Potrebna je tudi obdelava usnja. Nato dajo antiemetike. Pacienta damo v sterilno škatlo in predpišemo počitek v postelji... Prvi dan se izvaja razstrupljevalna terapija in prisilna diureza. Če se pojavijo bakterijski zapleti, je treba nemudoma predpisati zdravljenje in piti zdravila. Najpogosteje se uporabljajo antibiotiki, ki se dajejo 2-3 krat na dan.

Zdravljenje sevalne bolezni je odvisno tudi od resnosti bolezni.

Če se pojavi nekrotizirajoča enteropatija, nujna oskrba- to je post, dokler se ne izloči (približno 11,5 tednov), piti smejo samo vodo. Dodelite nego ustne sluznice. Če je bolezen v kronična oblika, je predpisana fizioterapija. Prav tako zdravnik predpisuje zdravila, ki tonirajo in krepijo telo, zdravijo z vitamini B.

Zdravljenje L.b. odvisno tudi od resnosti bolezni. Če ima bolnik 1 ali 2 stopnjo, je predpisan antihistaminiki, to je njegova potrebna pomoč. Bodite prepričani, da dajte vitamine, antibiotike. Na stopnji 3 mora bolnik piti antihemoragična zdravila. Potrebna je tudi transfuzija krvi. Pri 4 stopinjah se uporabljajo hematopoetski stimulansi.

Ko znaki in simptomi sevalne bolezni (kožne lezije, črevesne manifestacije, težave s kostnim mozgom) izginejo, oseba okreva, a astenija vztraja. Pacient še vedno potrebuje pomoč zdravnika. Takšno zdravljenje radiacijske bolezni je uspešno. Kronična bolezen ni tako nevarno, vendar z njim ni popolnega okrevanja. Posledice te bolezni so tumorji, zato je pomoč zdravnika, tudi pri rednih pregledih, da bi raka pravočasno odkrili in pozdravili.

Profilaksa

Preprečevanje sevalne bolezni, način njenega preprečevanja je spoštovanje vseh norm pri delu radioaktivne snovi... Pred to boleznijo se ni mogoče zaščititi. Edini učinkovit način- zaščita. Obstajajo tudi zdravila, zaradi katerih je telo manj občutljivo na sevanje. Jemljejo vitamine B6, P, C ter nekatera hormonska in anabolična zdravila. Izmislili so tudi zdravila za preprečevanje L.b. , vendar nimajo skoraj nobenega učinka, poleg tega pa imajo preveč stranskih učinkov.

Radiacijska bolezen je patološko stanječloveka, ki je posledica sistematične izpostavljenosti telesa radioaktivnemu sevanju. Klinična slika se kaže, če doza sevanja preseže 100 rad (1 Gy). Če je odmerek manjši od navedenega, lahko govorimo o asimptomatskem poteku sevalne bolezni.

Etiologija

Etiološki dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj sevalne bolezni, so naslednji:

• kratek, a intenziven učinek sevalnih valov na telo;
• sistematična izpostavljenost osebe rentgenskim valovom;
• vstop v radioaktivne spojine.

Obsevanje je možno tudi v primeru rahlega stika s kožo radioaktivnih žarkov. V tem primeru se na prizadetem območju kože pojavijo znaki bolezni. Če v tej fazi ni zagotovljena potrebna zdravstvena oskrba in se zdravljenje ne začne, lahko bolezen povzroči resne zaplete.

Patogeneza

Patogeneza sevalne bolezni je precej preprosta. Sevanje, ki prodre v človeško tkivo, je vzrok za nastanek oksidativne reakcije. V ozadju tega procesa je antioksidativni obrambni sistem znatno oslabljen in ne more v celoti opravljati svojih funkcij. Posledično prizadete celice umrejo. Tak mehanizem za razvoj bolezni vodi do motenj v normalnem delovanju takšnih sistemov:

• centralni živčni sistem;
• srčno-žilni;
• endokrini;
• hematopoetski.

Kako velik odmerek sevanje, ki ga prejme oseba, hitreje se bo razvilo klinična slika... Poleg tega je treba opozoriti, da če je oseba v tem trenutku blizu eksplozije ali v njenem epicentru, bo na telo prišlo do dodatnega učinka:

• izpostavljenost mehanski in svetlobni energiji;
• toplote.

Zato so poleg motenj v delovanju sistemov možne tudi kemične opekline.

Stopnja razvoja bolezni in oblika

Obstajata dve obliki sevalne bolezni - kronična in akutna. Kronična sevalna bolezen do določene točke morda sploh ne kaže znakov. Akutna sevalna bolezen ima dobro opredeljeno klinično sliko.

V sodobni medicini ločimo štiri stopnje sevalne bolezni:

• svetloba (obsevanje do 2 Gy);
• srednje (od 2 do 4 Gy);
• težka (od 4 do 6 Gy);
• zelo težka (več kot 6 Gy).

Zadnji dve stopnji bolezni imata že nepopravljive procese. Smrt ni izjema.

Splošni simptomi

Kronična sevalna bolezen se pojavi na začetnih fazah asimptomatsko. Klinična slika se pojavi nekoliko kasneje.

Akutna sevalna bolezen se kaže v obliki naslednjih simptomov:

• močan glavobol včasih spremlja omotica;
• slabost in bruhanje;
• krvavitev iz nosu;
• splošno slabo počutje, šibkost;
• krvni test pokaže povečano vsebnost in;
• mestoma koža pordeči in začne srbeti.

Obdobje manifestacije takšnih simptomov ne traja več kot en teden. Ko se bolezen razvije, klinično sliko dopolnjujejo naslednji simptomi:

• nizka telesna temperatura;
• Močan glavobol;
• krči v spodnjih okončinah;
• zmanjšan apetit, slabost;
• nestabilen arterijski tlak.

Z zadnjo stopnjo razvoja akutne sevalne bolezni se splošno stanje bolnika znatno poslabša, klinično sliko dopolnjujejo naslednji simptomi:

• izpadanje las, redčenje kože in nohtnih plošč;
• motnja genitourinarni sistem(pri ženskah kršitev menstrualni ciklus, moški imajo težave s potenco);
• nastanek razjed na sluznici ust, črevesja in želodca;
• vročina brez očitnega razloga;
• močno oslabljena imuniteta.

Zadnje obdobje razvoja akutne oblike bolezni se začne približno 4 tedne po obsevanju. Obnovitev delovanja sistemov je možna, če se začne pravilno zdravljenje. Najtežje je obnoviti delo genitourinarnega sistema.

Omeniti velja, da lahko na drugi stopnji razvoja akutne sevalne bolezni simptomi delno izginejo, bolnikovo stanje se lahko znatno izboljša. A to niti najmanj ne govori o človekovem okrevanju.

Po sevalni bolezni je verjetnost zapletov velika. Najpogosteje je to posledica dela gastrointestinalnega trakta, srčno-žilnega sistema.

Razvrstitev bolezni

V sodobni medicini se vrste sevalne bolezni razlikujejo po času in naravi lokalizacije.

Glede na čas izpostavljenosti se razlikujejo naslednje oblike:

• enkraten vnos;
• podaljšano;
• kronična.

Po naravi lokalizacije:

• lokalni oz splošna oblika;
• enakomerno ali neenakomerno.

Kot kaže zdravniško prakso, akutno stopnjo razvoja bolezni spremljajo poškodbe vseh predelov kože in na vseh ravneh - tkivni, molekularni, organski. Skoraj vedno opazimo edem možganov. Če bolniku ne zagotovimo ustreznega zdravljenja, ni izključen smrtni izid.

Diagnostika

Če imate zgoraj navedene simptome, se morate nemudoma obrniti na onkologa ali terapevta. Po osebnem pregledu in razjasnitvi simptomov se opravi splošna anamneza, laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode.

V program laboratorijske raziskave vključuje naslednje:

• testiranje strjevanja krvi.

Glede instrumentalne metodeštudij, potem so v standardni program vključene naslednje analize:

• punkcijska biopsija kostnega mozga;
• elektroencefalografija.

Samo na podlagi vseh opravljenih testov je mogoče natančno diagnosticirati, ugotoviti stopnjo razvoja bolezni in predpisati pravilen potek zdravljenja.

Opozoriti je treba, da je diagnostični program mogoče dopolniti z drugimi raziskovalnimi metodami. Vse je odvisno od stopnje razvoja sevalne bolezni in od tega, v katere sisteme človeškega telesa so vključeni patološki proces.

Zdravljenje

Človeška sevalna bolezen v zgodnji fazi obravnava precej dobro. Vendar je treba razumeti, da tak učinek sevanja na človeško telo ne mine brez sledu. Po končanem poteku zdravljenja bolnik potrebuje dolgo obdobje rehabilitacije.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo takšnih zdravil:

• antihistaminiki;
• antibiotiki;
• za splošno krepitev imunskega sistema;
• vitaminski kompleksi.

Če je bolniku diagnosticirana tretja stopnja bolezni, so poleg zgornjih zdravil predpisana tudi antihemoragična zdravila. Obvezna je tudi transfuzija krvi.

Poleg tega se v kateri koli fazi razvoja bolezni uporabljajo fizioterapevtski postopki - kisikove maske in vadbena terapija. Omeniti velja, da je v tem obdobju zelo pomembno, da bolnik pravilno jesti. Pravilno zdravljenje sevalna bolezen daje pozitivni rezultati in znatno zmanjša tveganje za nastanek resnih bolezni.

Prehrana za sevalno bolezen

Med zdravljenjem in jemanjem zdravil mora bolnik pravilno jesti:

• zaužijte optimalno količino tekočine - vsaj 2 litra na dan (vključno s sokovi in ​​čaji);
• ne pijte med jedjo;
• prednost dajejo pari;
• poraba mastnega, začinjenega, slanega se zmanjša na minimum.

Jesti morate v majhnih porcijah, vendar precej pogosto - vsaj 5-krat na dan. Kajenje in uživanje alkohola sta seveda izključena.

Možni zapleti

Odvisno od narave razvoja bolezni in splošno stanje bolnikovo zdravje, lahko sevalna bolezen povzroči zaplete. Najpogosteje so posledice sevalne bolezni naslednje:

• bolezni oftalmološke narave;
• maligni tumorji, ki lahko povzročijo hud rak;
• popolna plešavost človeške kože;
• motnje v hematopoezi.

Takšnim zapletom se lahko vsaj delno izognemo, če bolezen odkrijemo v zgodnji fazi in začnemo pravilno zdravljenje. Zato morate ob prvih simptomih nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Profilaksa

Preprečevanje sevalne bolezni je še posebej pomembno za tiste ljudi, ki živijo na območju z visokim sevanjem. Toda takšni dogodki so pomembni tudi za prebivalce drugih držav.

Za ljudi, ki so ogroženi, je preventiva naslednja:

• jemanje vitaminov skupine B6, P, C;
• hormonska anabolična zdravila;
• zdravila za krepitev imunskega sistema.

Toda takšna zdravila morate jemati strogo po zdravniškem receptu.

Splošna profilaksa vključuje uporabo radioprotektorjev, vitaminov in splošno krepitev imunskega sistema. Takšne dejavnosti zmanjšujejo tveganje za razvoj patološkega procesa. Če ima oseba zgoraj navedene znake bolezni, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Zamuda ali samozdravljenje ne more samo pospešiti razvoja bolezni, temveč tudi povzročiti razvoj resnih zapletov.

Ali je z medicinskega vidika vse v članku pravilno?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Radiacijska bolezen- To je poškodba vseh celic v telesu, ki nastane zaradi visoke doze sevanja, prejetega v kratkem času.

Količina sevanja, ki jo telo absorbira (absorbirana doza), določa resnost sevalne bolezni.

Sevalna bolezen se začne šele po izpostavljenosti zelo močnim virom, kar je možno ob nesrečah v jedrskih objektih, v laboratorijih, na odlagališčih radioaktivnih odpadkov.

Konvencionalni rentgenski oz pregled z računalniško tomografijo ne more povzročiti sevalna bolezen.

Vzroki sevalne bolezni

Najverjetnejši viri sevanja, ki povzročajo sevalno bolezen, so:

1. Nesreča oz teroristični napad v jedrskem objektu - jedrske elektrarne, jedrske elektrarne ladij in podmornic.

2. Nesreče v majhnih jedrskih objektih, ki jih najdemo v številnih raziskovalnih laboratorijih.

3. Eksplozija tako imenovane "umazane" bombe, ki vsebuje naboj konvencionalnega eksplozivno in radioaktivne snovi, ki se med eksplozijo sprostijo v ozračje.

4. Eksplozija "klasične" jedrske bombe, podobne tistim, ki so bile odvržene na Hirošimo in Nagasaki.

Sevalna bolezen nastane zaradi dejstva, da visokoenergijsko sevanje destabilizira molekule v živih celicah, njihove elemente in DNK. To vodi do množične smrti celic, motenj njihovega razmnoževanja in nastanka več mutacij.

Najbolj dovzetne za sevanje so celice sluznice želodca in črevesja ter hematopoetske celice kostnega mozga.

Simptomi sevalne bolezni

Odmerek sevanja, ki ga telo absorbira, se meri v enotah, imenovanih siva (Gy ali Gy). Resnost manifestacij sevalne bolezni je močno odvisna od absorbirane doze sevanja. Glede na odmerek ločijo blago (1-2 Gy), srednje (2-6 Gy), hudo (6-8 Gy) in zelo hudo (več kot 8 Gy) stopnje sevalne bolezni.

Diagnostični postopki, ki se uporabljajo v bolnišnici (rentgen, CT), lahko bolniku dajo zelo majhen odmerek obsevanja – običajno manj kot 0,1 Gy. Znaki sevalne bolezni se običajno pojavijo, ko je telo prejelo vsaj 1 Gy sevanja. Odmerki, ki presegajo 6 Gy, prejeti z obsevanjem celega telesa, običajno povzročijo smrt bolnika v 2-15 dneh.

Prvi simptomi se lahko pojavijo v nekaj urah po izpostavljenosti. Najpogosteje se sevalna bolezen začne s slabostjo in bruhanjem ter pordelostjo kože na mestu, kjer je bilo sevanje še posebej močno. Pri dovolj velikem absorbiranem odmerku se lahko pojavijo driska, zvišana telesna temperatura, glavobol, dezorientacija itd.

Po prvem obdobju bolezni se začne obdobje namišljenega dobrega počutja – asimptomatsko. Po tem novo, več resni znaki- šibkost, utrujenost, izpadanje las, krvavo bruhanje in blato, padanje krvne slike, okužbe, nizek krvni tlak itd.

Pri zelo hudi stopnji obsevanja (več kot 8 Gy) se ti simptomi razvijejo zelo hitro in bolnik umre v nekaj dneh.

Kaj je treba storiti v primeru nevarnosti?

Jedrske nesreče v večini demokracij bodo nedvomno deležne obsežnega medijskega poročanja. Če se je taka nesreča zgodila v bližini, morate vklopiti vse razpoložljive vire informacij in poslušati novice. Ne hodite ven, zaprite vsa okna. Sledite navodilom lokalnih oblasti in ostanite mirni. Če ste bili izpostavljeni sevanju, takoj pojdite v bolnišnico, ne da bi čakali na pojav simptomov bolezni.

Diagnoza sevalne bolezni

Ob sprejemu bolnika s sevalno poškodbo bo medicinsko osebje poskušalo ugotoviti glavno stvar - odmerek, ki ga je bolnik prejel. Absorbirana doza v veliki meri določa nadaljnje ukrepe.

Pomembne informacije za določanje absorbiranega odmerka:

1. Vir sevanja: podatki o naravi vira, oddaljenosti do njega, času izpostavljenosti in drugo.

2. Vrsta sevanja (alfa, rentgen, gama). Narava bolezni je lahko odvisna od posebne vrste sevanja, ki ji je bila žrtev izpostavljena. Te informacije določajo nadaljnja dejanja.

3. Simptomi bolezni: Čas začetka bruhanja in drugih simptomov kaže na obseg lezije. Pri hudi sevalni bolezni so simptomi hujši in se razvijajo hitreje.

4. Krvni testi. Pogosti testi v nekaj dneh vam lahko pomagajo ugotoviti hitrost padanja števila belih krvnih celic in druge spremembe v krvi.

5. Podatki dozimetra. Ta naprava meri absorbirano dozo sevanja. Če je imel žrtev v času nesreče pri sebi individualni dozimeter, bo to olajšalo diagnozo.

Zdravljenje sevalne bolezni

Cilj zdravljenja sevalne bolezni je preprečiti nadaljnje poškodbe zaradi sevanja, popraviti poškodbe organov in se spopasti s simptomi, kot sta bolečina in bruhanje.

Dekontaminacija.

To je prva faza zdravljenja sevalne bolezni, ki vključuje odstranjevanje radioaktivnih delcev s površine telesa. Če žrtvi odstranite oblačila in obutev, lahko odstranite do 90 % radioaktivnih delcev. Nato je treba bolnika temeljito umiti z milom, da očisti kožo.

Zdravljenje lezij kostnega mozga.

Za ublažitev posledic sevalne bolezni, sodobna medicina uporablja beljakovino, imenovano faktor, ki stimulira kolonije granulocitov. Ta visoko aktivna beljakovina spodbuja rast belih krvnih celic v kostnem mozgu. Zdravila filgrastim in pegfilgrastim, ustvarjena na osnovi tega proteina, povečajo raven levkocitov v krvi bolnika. Pomaga v boju proti okužbam in povečuje možnosti za preživetje.

V primeru poškodbe kostnega mozga se uporablja tudi transfuzija eritrocitne in trombocitne mase – krvnih elementov, ki jih oboleli kostni mozeg ne more proizvesti.

Odstranjevanje radioaktivnih delcev iz telesa.

Nekatera zdravljenja so namenjena odstranjevanju radionuklidov iz telesa. To bo pomagalo preprečiti dolgoročne posledice.

Priprave za odstranjevanje radioaktivnih delcev vključujejo:

1. Kalijev jodid. Je neradioaktivna spojina joda. Jod je bistvena snov za delovanje ščitnice, zato ščitnica postane »destinacija« vsakega joda, ki vstopi v telo. Zdravljenje z nasičenimi kalijevim jodidom Ščitnica joda, zato se ne absorbira radioaktivni jod iz okolja.
2. Pruska modra ali pruska modra. To barvilo ima izjemno lastnost, da veže radioaktivni cezij in talij. Nato se te snovi izločijo z blatom.
3. Dietilentriaminpentaocetna kislina (DTPA). Ta snov veže številne radioaktivne kovine - americij, plutonij, kurij. Radioaktivni elementi se nato izločijo z urinom, kar zmanjša prejeti odmerek sevanja.

Podporna oskrba.

Pri sevalni bolezni je podporno zdravljenje usmerjeno v naslednja stanja:

1. Bakterijske okužbe.
2. Vročina in glavobol.
3. Driska, slabost in bruhanje.
4. Dehidracija itd.

Zapleti sevalne bolezni

Radiacijska bolezen povzroča dolgotrajne zdravstvene težave pri tistih, ki so jih doživeli akutna faza bolezen. Radiacijska bolezen znatno poveča tveganje za nastanek raka v prihodnosti.

Žrtve atomskih nesreč doživljajo in psihološke težave ki so povezane z izkušnjo strahu, izgubo prijateljev in ljubljenih.

Takšni ljudje morajo vse življenje živeti s tveganjem, da bodo kadar koli postali žrtev raka, pa tudi s potrebo po vsakodnevnem premagovanju številnih bolezni.

Konstantin Mokanov

Pri dolgotrajna izpostavljenost radioaktivna izpostavljenost telesu, se pojavi patološki proces, ki lahko privede do smrti.

Kompleksna bolezen je še posebej nevarna za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, mladostnike, nosečnice in otroke. Pri izpostavljenosti radionuklidom opazimo kršitve v osrednji živčni sistem... Pri bolezni obstaja povečano tveganje za nastanek raka.

Vzroki sevalne bolezni

Doza sevanja, ki povzroča sevalno bolezen, je 1-10 Grey. Radioaktivne komponente vstopijo v zdravo človeško telo po naslednjih poteh:

• sluznice nosu, ust in oči;
• kontaminirana hrana;
• pljuča pri vdihavanju zraka;
• inhalacijski postopki;
• koža;
• voda.

Možen je stik z injekcijo. Radionuklidi povzročajo spremembe v človeških organih, kar lahko povzroči neprijetne posledice. Škodljive sestavine povzročajo oksidativno reakcijo v človeških tkivih.

Dejavniki in oblike

Obstajajo naslednji dejavniki, ki izzovejo bolezen:

• prodiranje v radionuklide;
• kratko ampak močan vpliv sevalni valovi na osebo;
• stalna izpostavljenost rentgenskim žarkom.

Zdravniki ugotavljajo dve obliki sevalne bolezni: akutno in kronično. Akutna oblika se pojavi z enkratnim kratkotrajnim obsevanjem osebe v odmerku 1 Gy. Kronična sevalna bolezen se pri ljudeh razvije ob dolgotrajni izpostavljenosti sevanju. To se zgodi, ko skupna doza sevanja preseže 0,7 Gy.

Simptomi sevalne bolezni

Če sevanje zadene nepomemben del kože, bodo simptomi sevalne bolezni le na določenem območju. Tega učinka ne smemo prezreti, saj patologija vodi do hudih zapletov. Zaradi tega oslabi imuniteta, oslabi obrambna funkcija antioksidantov. Prizadete celice začnejo odmirati in normalno delovanje številnih telesnih sistemov je moteno:

• hematopoetski;
• centralni živčni sistem;
• endokrini;
• prebavila;
• srčno-žilni.

Hitrost razvoja simptomov je neposredno odvisna od odmerkov sevanja, ki jih prejme oseba. Ko je oseba izpostavljena sevanju, je prizadeta visoka temperatura, vpliv svetlobe in mehanske energije, še posebej, če je bil v središču eksplozije. Možne so kemične opekline.

Stopinje

Različne odmerke patologije spremljajo lastni simptomi. V radiacijski medicini so opisane 4 stopnje sevalne poškodbe človeka. Odvisnost doze sevalne bolezni in stopnje (merska enota - siva):

• prvi - 1-2 Gy;
• drugi - 2-4 Gy;
• tretji - 4-6 Gy;
• četrti - od 6 Gr.

Doze in stopinje (merska enota Sievert)

Če oseba prejme sevanje manj kot 1 Gy, potem gre za radiacijsko poškodbo. Za vsako od stopenj so značilni lastni simptomi manifestacije. TO skupne značilnosti Izpostavljenosti vključujejo kršitve v takih sistemih:

• prebavila;
• srčno-žilni;
• hematopoetski.

Prva stopnja

Prvi znaki sevalne bolezni so slabost. Nato se pri osebi, prizadeti zaradi sevanja, začne bruhanje, v ustih se čuti grenkoba ali suhost. Možen tremor okončin, povečan srčni utrip.

Če se v tej fazi izloči vir sevanja, bodo navedeni simptomi po obnovitveni terapiji izginili. Ta opis je primeren za radionuklidne poškodbe 1. stopnje.

Druga stopnja

Simptomi druge stopnje sevanja vključujejo:

• izpuščaji na koži;
• motnja gibanja;
• zmanjšani refleksi;
• krči oči;
• plešavost;
• padec krvnega tlaka;
• znaki, značilni za prvo stopnjo.

Če se zdravljenje druge stopnje ne izvede, se patologija razvije v hudo obliko.

Tretja stopnja

Znaki tretje stopnje poškodbe človeškega telesa z radionuklidi so odvisni od pomembnosti prizadetih organov in njihovih funkcij. Vsi ti simptomi so povzeti in se pojavijo pri bolniku v tretji stopnji bolezni.

Takšno sevanje vpliva na telo z naslednjimi simptomi:

• poslabšanje nalezljivih bolezni;
• zmanjšana imuniteta;
• popolna zastrupitev;
• huda krvavitev (hemoragični sindrom).

Četrta stopnja

Akutna sevalna bolezen se pojavi pri četrti stopnji izpostavljenosti sevanju. Poleg pojava neustavljive šibkosti pri človeku se pojavijo tudi drugi simptomi akutne sevalne bolezni:

1. Povečanje temperature.
2. Močno znižanje krvnega tlaka.
3. Izrazita tahikardija.
4. Pojav nekrotičnih razjed v prebavnem sistemu.

Patološki proces povzroči otekanje možganskih membran, dlesni. Opazimo krvavitve na sluznicah sečil in dihalnih poti, organi gastrointestinalnega trakta, srčna mišica.

Posledice sevalne bolezni

Zapleti sevalne patologije se kažejo pri tistih, ki so jo prestali. Po bolezni se bolniki štejejo za invalide približno 6 mesecev. Rehabilitacija telesa po svetlobni udar radionuklidov je 3 mesece.

Učinki izpostavljenosti sevanju vključujejo:

1. Poslabšanje kronične bolezni nalezljiva narava.
2. Smrtni izid.
3. Anemija, levkemija in druge krvne patologije
4. Razvoj malignih novotvorb.
5. Zatemnitev leče in steklastega telesa očesa.
6. Genetsko določene anomalije so se prenašale iz roda v rod.
7. Kršitev organov reproduktivnega sistema.
8. Različne distrofične spremembe.

Diagnostika poškodb zaradi sevanja

Možno je pospešiti proces okrevanja in zmanjšati tveganje zapletov, če ga prejmete pravočasno zdravniško pomočče obstaja sum na izpostavljenost. Moraš vedeti

20.10.2017

Ionizirajoče sevanje povzroča številne spremembe v telesu, zdravniki temu kompleksu simptomov pravijo sevalna bolezen. Vsi znaki sevalne bolezni se razlikujejo glede na vrsto sevanja, njegovo odmerjanje in lokacijo škodljivega vira. Zaradi škodljivega sevanja v telesu se začnejo pojavljati procesi, ki ogrožajo delovanje sistemov in organov.

Patologija je vključena na seznam bolezni, zaradi nje se razvijejo nepopravljivi procesi. Trenutna raven medicine vam omogoča, da upočasnite uničevalne procese v telesu, ne pa ozdravite osebe. Resnost poteka te bolezni je odvisna od tega, kateri del telesa je bil obsevan, kako dolgo in kako se je odzval. imunski sistem oseba.

Zdravniki razlikujejo med oblikami patologije, ko je bilo obsevanje splošno in lokalno, razlikujejo pa tudi kombinirane in prehodne vrste patologije. Zaradi prodornega sevanja se v celicah telesa začnejo oksidativni procesi, ki posledično odmrejo. Presnova je resno motena.

Glavni vpliv sevanja pade na prebavila, živčni in cirkulacijski sistem, hrbtenjača... V primeru okvare sistemov se pojavijo disfunkcije v obliki kombiniranih in izoliranih zapletov. Pri leziji 3. stopnje se pojavi zapleten zaplet. Takšni primeri se končajo usodno.

Patologija poteka v kronični obliki, kar je sevalna bolezen v določeni obliki, lahko zdravnik glede na obseg in trajanje izpostavljenosti. Vsaka od oblik ima razvojni mehanizem, zato je prehod identificirane oblike v drugo izključen.

Vrste škodljivega sevanja

Pri razvoju patologije pomembno vlogo so razporejeni na določeno vrsto sevanja, vsak ima značilnosti vpliva na različne organe.

Naštete so glavne:

• alfa sevanje. Zanj je značilna visoka ionizacija, vendar nizka sposobnost prodiranja v tkiva. Viri takega sevanja so po svojem škodljivem učinku omejeni;
• beta sevanje. Zanj je značilna šibka ionizirajoča in prodorna sposobnost. Običajno prizadene le tiste dele telesa, na katere je vir škodljivega sevanja tesno v bližini;
• gama in rentgen... Te vrste sevanja so sposobne zadeti tkiva do resne globine v območju vira;
• nevtronsko sevanje. Razlikuje se po različni prodorni sposobnosti, zato so s takšnim obsevanjem organi prizadeti nehomogeno.

Če obsevanje doseže 50-100 Gy, bo glavna manifestacija bolezni poškodba osrednjega živčnega sistema. S temi simptomi lahko živite 4-8 dni.

Pri izpostavljenosti 10-50 Gy so organi gastrointestinalnega trakta bolj poškodovani, črevesna sluznica se zavrne in smrt nastopi v 2 tednih.

Pri manjšem obsevanju (1-10 Gy) se simptomi sevalne bolezni kažejo s krvavitvami in hematološkimi sindromi ter zapleti infekcijskega tipa.

Kaj povzroča sevalno bolezen?

Obsevanje je lahko zunanje in notranje, odvisno od tega, kako sevanje pride v telo – perkutano, z zrakom, skozi prebavila, sluznice ali v obliki injekcij. Majhni odmerki sevanja vedno vplivajo na osebo, vendar se patologija ne razvije.
O bolezni govorimo, ko je odmerek obsevanja 1-10 Gy ali več. Med tistimi, ki tvegajo, da bodo izvedeli za patologijo, imenovano sevalna bolezen, kaj je in kaj je nevarno, so skupine ljudi:

• tisti, ki prejemajo nizke odmerke radioaktivnega sevanja v zdravstvenih ustanovah (zaposleni na rentgenskem slikanju in bolniki, ki jih je treba pregledati);
• tisti, ki so prejeli enkratno dozo sevanja med poskusi, med nesrečami, ki jih povzroči človek, z uporabo jedrskega orožja, med zdravljenjem hematoloških bolezni.

Znaki izpostavljenosti sevanju

Pri sumu na sevalno bolezen se simptomi pojavijo glede na odmerek obsevanja in resnost zapletov. Zdravniki razlikujejo 4 faze, od katerih ima vsaka svoje simptome:

• • Prva faza se pojavi pri ljudeh, ki so prejeli sevanje v odmerku 2 Gy ali več. Stopnja drstitve klinični znaki odvisno od odmerka in se meri v urah in minutah. Glavni simptomi: slabost in bruhanje, suha in grenka usta, povečana utrujenost in šibkost, zaspanost in glavoboli. Razkrije se stanje šoka, v katerem se žrtev omedli, zazna se zvišanje temperature, padec tlaka in driska. Takšna klinična slika je značilna za obsevanje v odmerku 10 Gy ali več. Koža žrtev postane rdeča na tistih območjih, ki so bila v stiku z sevanjem. Prišlo bo do spremembe pulza, nizkega krvnega tlaka, tresenja prstov. Prvi dan od trenutka obsevanja se število limfocitov v krvi zmanjša - celice odmrejo.

• Druga faza se imenuje počasna. Začne se po preteku prve faze - približno 3 dni po obsevanju. Druga faza traja do 30 dni, med katerimi se zdravstveno stanje normalizira. Če je odmerek sevanja večji od 10 Gy, je lahko druga faza odsotna, patologija pa preide v tretjo. Za drugo fazo je značilno kožne lezije... To kaže na neugoden potek bolezni. Zdi se nevrološka klinika- beločnice trepetajo, telesna aktivnost, zmanjšani refleksi. Proti koncu druge etape žilna stena postane šibek, strjevanje krvi se upočasni.
• Za tretjo stopnjo je značilna klinična slika bolezni. Čas njegovega začetka je odvisen od doze sevanja. Faza 3 traja 1-3 tedne. Postati viden: poškodba cirkulacijski sistem, zmanjšana imuniteta, avtozastrupitev. Faza se začne z resnim poslabšanjem zdravja, zvišano telesno temperaturo, povečanim srčnim utripom in padcem krvnega tlaka. Dlesni krvavijo, tkiva nabreknejo. Prizadete so sluznice gastrointestinalnega trakta in ust, pojavijo se razjede. Če je odmerek obsevanja nizek, se sluznica sčasoma obnovi. Če je odmerek velik, je poškodovan Tanko črevo, za katero je značilno napenjanje in driska, bolečine v trebuhu. Vstani nalezljive bolečine v grlu in pljučnico, je hematopoetski sistem inhibiran. Pacient ima krvavitve na koži, prebavnih organih, sluznicah dihalni sistem, ureterji. Krvavitev je dovolj močna. Nevrološka slika se kaže s šibkostjo, zmedenostjo, meningealnimi manifestacijami.
• V četrti fazi se izboljšajo strukture in funkcije organov, krvavitev izgine, izpadli lasje začnejo rasti in poškodovana koža se zaceli. Telo si opomore dolgo časa, več kot 6 mesecev. Če je bila doza obsevanja visoka, lahko rehabilitacija traja do 2 leti. Če je zadnja, četrta faza končana, lahko rečemo, da je oseba okrevala. Preostali učinki se lahko kažejo kot dvig tlaka in zapleti v obliki nevroz, katarakte, levkemije.

Možnosti radiacijske bolezni

Razvrstitev bolezni po vrsti se izvede glede na trajanje izpostavljenosti sevanju in odmerek. Če je telo izpostavljeno sevanju, govorijo o akutna oblika patologija. Če se obsevanje ponavlja v majhnih odmerkih, govorijo o kronični obliki.
Glede na odmerek prejetega sevanja ločimo naslednje oblike poškodb:

• • manj kot 1 Gy - sevalna poškodba z reverzibilnimi motnjami;
  • od 1-2 do 6-10 Gy - tipična oblika, drugo ime je kostni mozeg. Razvija se po kratkotrajni izpostavljenosti. Smrtnost se pojavi v 50% primerov. Glede na odmerjanje so razdeljeni na 4 stopnje - od blage do izjemno hude;
  • 10-20 Gy je gastrointestinalna oblika, ki nastane zaradi kratkotrajnega sevanja. Spremljajo ga zvišana telesna temperatura, enteritis, septični in infekcijski zapleti;

• 20-80 Gy - toksemična oz vaskularna oblika ki nastanejo zaradi hkratnega obsevanja. Spremljajo ga hemodinamske motnje in huda zastrupitev;
• nad 80 Gy - možganska oblika ko pride do smrti v 1-3 dneh. Vzrok smrti je možganski edem.

Za kronični potek Za patologijo so značilna 3 obdobja razvoja - v prvem nastane lezija, v drugem - telo se obnovi, v tretjem se pojavijo zapleti in posledice. Prvo obdobje traja od 1 do 3 leta, v katerem se razvije klinična slika s drugačna teža manifestacije.

Drugo obdobje se začne, ko sevanje preneha delovati na telo ali se odmerek zmanjša. Za tretje obdobje je torej značilno okrevanje delna obnova, nato pa stabilizacija pozitivnih sprememb oziroma napredovanja.

Zdravljenje sevalne bolezni

Obsevanje z odmerkom več kot 2,5 Gy je polno smrti. Od odmerka 4 Gy se stanje šteje za smrtno. Pravočasno in kompetentno zdravljenje sevalna bolezen zaradi obsevanja z odmerkom 5-10 Gy še vedno daje možnost za klinično okrevanje, vendar običajno človek umre zaradi odmerka 6 Gy.

Ko se ugotovi sevalna bolezen, se zdravljenje v bolnišnici zmanjša na aseptični režim na oddelkih, ki so za to določeni. Indicirano je tudi simptomatsko zdravljenje in preprečevanje razvoja okužb. Če se odkrije zvišana telesna temperatura in agranulocitoza, so predpisana antibakterijska in protivirusna zdravila.

Pri zdravljenju se uporabljajo naslednja sredstva:

• Atropin, Aeron - ustavi slabost in bruhanje;
• fiziološka raztopina - proti dehidraciji;
• Mezaton - za razstrupljanje prvi dan po obsevanju;
• gama globulin poveča učinkovitost protiinfektivnega zdravljenja;
• antiseptiki za zdravljenje sluznic in kože;
• Kanamicin, Gentamicin in antibakterijska zdravila zavira aktivnost črevesne flore;
• darovalec trombocitne mase, obsevane z dozo 15 Gy, se uvede za nadomestitev pomanjkanja pri žrtvi. Po potrebi je predpisana transfuzija eritrocitov;
• hemostatiki lokalnih in splošnih učinkov za boj proti krvavitvam;
• Rutin in vitamin C, hormoni in druga zdravila, ki krepijo stene krvnih žil;
• Fibrinogen za povečanje strjevanja krvi.

V prostoru, kjer se zdravijo bolniki s sevalno boleznijo, izvajajo preprečevanje okužb (tako notranjih kot zunanjih), dovajajo sterilen zrak, enako velja za živila in materiale.

Z lokalnimi poškodbami sluznice se zdravijo z baktericidnimi mukolitiki. Porazi naprej kožo se zdravijo s kolagenskimi filmi in posebnimi aerosoli, oblogami s tanini in antiseptične raztopine... Prikazane so obloge s hidrokortizonskim mazilom. Če se razjede in rane ne zacelijo, jih izrežemo in predpišemo plastiko.

Če se pri bolniku razvije nekrotizirajoča enteropatija, se za sterilizacijo prebavil predpišejo antibakterijska zdravila in Biseptol. V tem času je bolniku prikazan post. Lahko pijete vodo in jemljete zdravila za drisko. V hudi primeri predpisati parenteralno prehrano.

Če je bil odmerek obsevanja velik, žrtev ni imela kontraindikacij, našli so ustreznega darovalca in je indicirana presaditev kostnega mozga. Motiv postopka je kršitev procesa hematopoeze, zatiranje imunološke reakcije.

Zapleti sevalne bolezni

Bolnikovo zdravstveno stanje je mogoče napovedati ob upoštevanju stopnje izpostavljenosti sevanju in trajanja škodljivega vpliva na telo. Tisti bolniki, ki so preživeli 12 tednov po izpostavljenosti, imajo veliko možnosti. To obdobje velja za kritično.

Tudi zaradi obsevanja, ki ni usodno, se razvijejo različni zapleti. Bo maligna neoplazma, hemoblastoza, nezmožnost imeti otroke. Dolgotrajne motnje se lahko kažejo pri potomcih na genetski ravni.

Žrtev je poslabšana kronične okužbe... Postaja oblačno steklovino in leče, je vid oslabljen. V telesu se odkrijejo distrofični procesi. Stik s kliniko bo dal največje možnosti za preprečitev razvoja posledic.

Radiacijska bolezen velja za hudo in nevarna patologija, kar se kaže s kompleksom različni simptomi... Dokler zdravniki ne razvijejo zdravljenja, je zdravljenje usmerjeno v vzdrževanje telesa in zmanjšanje negativnih manifestacij.

Pri preprečevanju te bolezni v bližini potencialnih virov nevarnega sevanja je najpomembnejša skrb.