latinsko ime: diazepam
ATX koda: N05B A01
Zdravilna učinkovina:
Proizvajalec: Organika, Dalhimpharm
(RF), Merckle (Nemčija)
Oddih v lekarni: Na recept
Pogoji skladiščenja: t pod 25°C
Rok trajanja: 2-3 leta
diazepam - narkotično drogo na podlagi istoimenskega aktivna komponenta. Pomirjevalo se uporablja pri zdravljenju:
Poleg tega je indikacija za uporabo Diazepama priprava bolnika na operacijo (za sprostitev), v porodništvu se uporablja za olajšanje poroda, za preprečevanje zgodnjega odvajanja posteljice.
Najpogostejše farmacevtske oblike pomirjeval so obložene ali neobložene tablete, tekočina za injiciranje. Tudi v arzenalu strokovnjakov so dražeje in tablete za otroke. Kapsule diazepama niso na voljo.
Tablete
LS v obliki belih / rumenkastih / belkastih tablet v obliki ravnega valja s posnetkom. Tablete so pakirane v celičnih pakiranjih po 10 kosov. V škatli iz kartona - 2 pretisna omota, opomba.
Diazepam v obliki raztopine za injiciranje
LS v obliki prosojne ali rahlo opalescentne raztopine. To se zgodi nepobarvano ali s subtilnim odtenkom. Pakirano je v ampule po 2 ml, dane v posebne pladnje. V paketu - 1 ali 2 paleti z ampulami, navodila za uporabo.
Diazepam rektalno
Zdravila v obliki supozitorijev se proizvajajo v odmerku 5 in 10 mg učinkovina. Dodatne sestavine predstavljajo komponente, ki zagotavljajo strukturo zdravila in hitro prodiranje diazepama v danko. Zdravilo je pakirano v pretisnih omotih po 5 kosov. V kartonski embalaži - 1 ali 2 plošči skupaj z opisom-navodilom. V Ruski federaciji diazepam v obliki supozitorijev za rektalna aplikacija odjavljen.
Zdravilo spada v skupino pomirjeval. Zdravilna učinkovina je derivat benzodiazepina - diazepam. Snov ima sposobnost zagotavljanja aksiolitičnih, sedativnih, antikonvulzivnih učinkov. Poleg tega imajo zdravila na njegovi osnovi tudi mišični relaksantni učinek.
Mehanizem delovanja diazepama je dosežen z njegovo sposobnostjo zaviranja aktivnosti GABA v osrednjem živčevju.
Po prodiranju v telo se snov absorbira z visoko hitrostjo, najvišja koncentracija v plazmi nastane po uri in pol. Diazepam je zelo aktiven: prodre v vse notranje tekočine: prehaja skozi placentno pregrado, se izloča v Materino mleko prodre v hrbtenjačo.
Presnovne preobrazbe potekajo v jetrih, snov se izloča iz telesa skozi ledvice.
Uporaba pri zdravljenju Diazepama mora biti v skladu z navodili za uporabo in predpisano obliko zdravil. Odmerjanje, trajanje zdravljenja se določijo glede na klinično sliko in značilnosti bolnikovega stanja.
Zdravljenje se začne z najnižji odmerek Diazepam, ki se manifestira terapevtski učinek LS. Po analizi odziva telesa se količina zdravila postopoma povečuje. Po koncu tečaja se odvzem zdravila izvede s postopnim zmanjševanjem odmerka, da ne bi izzvali odtegnitvenega sindroma.
Pri akutna stanja uporabimo injekcije, po stabilizaciji stanja se dajanje raztopine prekine, bolnik se premesti v ustne oblike LS.
Tablete
Trajanje tečaja naj bo čim krajše glede na diagnozo in individualne značilnosti bolnik.
injekcije
Injekcije je treba dajati zelo počasi, da preprečimo motnje v delovanju srca in dihalnih organov. Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko. Med posegom je nujna prisotnost drugega zdravstvenega delavca, da je po potrebi mogoče takoj zagotoviti specializirano pomoč.
supozitorije
Z epistatusom in hudimi epileptičnimi napadi: CH - od 0,15 do 0,5 mg, največji odmerek je 20 mg. Zdravila za otroke se izračunajo na podlagi razmerja 0,2-0,5 mg na 1 kg telesne mase, za starejše bolnike - od 0,2 do 0,3 mg na 1 kg telesne teže. Zdravilo se daje rektalno.
Med nosečnostjo in dojenjem
Zdravila z diazepamom so prepovedana za uporabo med dojenjem, saj je bilo ugotovljeno, da ima snov teratogen učinek in lahko izzove razvojne patologije pri plodu. V tem pogledu so še posebej nevarni prvi trije meseci nosečnosti. Imenovanje Diazepama je možno le v nujnih primerih (ogrožanje matere, prezgodnje odvajanje posteljice ali prezgodnji porod). S takšnimi indikacijami se odločitev o potrebi po zdravilih sprejme individualno, terapija pa se izvaja pod nadzorom zdravnikov.
Posledica uporabe zdravil z diazepamom pri nosečnicah je izrazita motnja srčnega utripa pri plodu, začasna mišična hipotenzija, znižana telesna temperatura, patologija dihal, pri novorojenčkih pa se pogosto kaže kot odtegnitveni sindrom. Novorojenčki od prvih minut življenja morajo biti pod zdravniški nadzor za cupping stranski učinki in odtegnitveni sindrom.
Kombinacija zdravljenja z diazepamom in HB je kontraindicirana, saj snov prosto prehaja v žensko mleko in lahko povzroči neželeni učinki pri dojenčku. Če torej diazepama ni mogoče nadomestiti z drugimi zdravili, je treba dojenje za čas zdravljenja prekiniti.
Zdravila z diazepamom se ne smejo uporabljati v terapiji, če ima bolnik eno od naslednjih kontraindikacij:
Previdna uporaba je dovoljena, če:
Med zdravljenjem je treba upoštevati, da je diazepam zelo aktiven in lahko spremeni ali oslabi delovanje drugih zdravil:
Kot pri uporabi katerega koli zdravila, lahko terapijo s pomirjevali spremljajo stranski učinki. Navodila za diazepam navajajo glavne neželene simptome, ki se lahko pojavijo med ciklom zdravljenja:
Zelo nezaželeno je kombinirati diazepam in alkohol, saj zdravilo poveča zaviralni učinek etilnega alkohola na centralni živčni sistem (predvsem na dihalni del), prispeva k razvoju patološke zastrupitve.
Prenasičenost telesa z neustrezno visokimi odmerki diazepama povzroča patološke pojave zaradi zatiranja funkcij centralnega živčnega sistema (odvisno od odmerka lahko nastane od zaspanosti do koma). Diazepam povzroča:
Če je bolnik pri zavesti in nima znakov svoje motnje, se bolniku predpiše umivanje, spodbujanje bruhanja in aktivno oglje. V primeru omedlevice se opravi umivanje skozi sondo, predpisano je simptomatsko zdravljenje in podpora funkcijam vitalnih organov, intravensko dajemo diuretike. V primeru motenj dihanja se izvaja IVL.
V primeru živčnega vznemirjenja je prepovedana uporaba barbituratov, uvedba antagonista zdravila pa je možna le v stacionarni pogoji. Hemodializa se praktično ne uporablja, ker je neučinkovita.
Sinonimi za diazepam: Apaurin, Valium, Diazepabene, Seduxen, Relium, Sibazon itd.
Farmacevtska tovarna Tarchomin Polfa. (Poljska)
Pomirjevalo na osnovi diazepama in ciklobarbitala. Uporablja se za zdravljenje motenj spanja (nespečnost, nezmožnost spanja, pogosta prebujanja), za odpravo razdražljivosti.
Odmerek se izbere individualno za vsakega bolnika po analizi odziva telesa na zdravila. Če se uporablja za izboljšanje spanca, je priporočljivo piti 1⁄2-1 mize. uro pred spanjem.
Prednosti:
minusi:
Analogi zdravila diazepam so predstavljeni v skladu z medicinsko terminologijo, imenovani "sinonimi" - zdravila, ki so zamenljiva glede na učinke na telo in vsebujejo enega ali več istih. aktivne sestavine. Pri izbiri sinonimov upoštevajte ne le njihove stroške, temveč tudi državo izvora in ugled proizvajalca.
Opomba! Seznam vsebuje sinonime za Diazepam, ki imajo podobno sestavo, zato lahko zamenjavo izberete sami, pri čemer upoštevate obliko in odmerek zdravila, ki vam ga predpiše zdravnik. Dajte prednost proizvajalcem iz ZDA, Japonske, Zahodne Evrope, pa tudi znanim podjetjem iz Vzhodne Evrope: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.
Obrazec za sprostitev(po priljubljenosti) | cena, rub. |
Apaurin | |
Valium Roche | |
diazepaben | |
diazepam | |
Diazepam Nycomed | |
Diazepam* (Diazepam*) | |
Diazepam-ratiopharm | |
diazepeks | |
diapam | |
Relanium | |
Relium | |
Seduxen | |
Sibazon | |
Sibazon-Ferein | |
Sibazon injekcija 0,5% | |
Sibazon tablete | |
Sibazona filmsko obložene tablete za otroke |
člani | % | ||
---|---|---|---|
drago | 2 | 100.0% |
Ni pregledov |
Podatke na strani je preverila terapevtka Vasilyeva E.I.
Znotraj, v / m, v / v, rektalno. Odmerek se izračuna individualno glede na bolnikovo stanje, klinično sliko bolezni, občutljivost na zdravilo.
Kot anksiolitično zdravilo se predpisuje peroralno, 2,5-10 mg 2-4 krat na dan.
Psihiatrija: z nevrozo, histeričnimi ali hipohondričnimi reakcijami, disforijo različnega izvora, fobijami - 5-10 mg 2-3 krat na dan. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 60 mg / dan. Pri sindromu odtegnitve alkohola - 10 mg 3-4 krat na dan v prvih 24 urah, čemur sledi zmanjšanje na 5 mg 3-4 krat na dan. Starejši, oslabljeni bolniki, pa tudi bolniki z aterosklerozo na začetku zdravljenja - peroralno, 2 mg 2-krat na dan, če je potrebno, povečajte, dokler ne dosežete optimalnega učinka. Delovnim bolnikom priporočamo jemanje 2,5 mg 1-2 krat na dan ali 5 mg (osnovni odmerek) zvečer.
Nevrologija: spastična stanja centralnega izvora pri degenerativnih nevroloških boleznih - peroralno 5-10 mg 2-3 krat na dan.
Kardiologija in revmatologija: angina pektoris - 2-5 mg 2-3 krat na dan; arterijska hipertenzija - 2-5 mg 2-3 krat na dan, vretenčni sindrom z počitek v postelji- 10 mg 4-krat na dan; kot dodatno zdravilo v fizioterapiji za revmatični spondiloartritis medenice, progresivni kronični poliartritis, artrozo - 5 mg 1-4 krat na dan. Kot del kompleksne terapije miokardnega infarkta: začetni odmerek - 10 mg / m2, nato v notranjosti, 5-10 mg 1-3 krat na dan; premedikacija v primeru defibrilacije - 10-30 mg IV počasi (v ločenih odmerkih); spastična stanja revmatičnega izvora, vretenčni sindrom - začetni odmerek 10 mg / m2, nato v notranjosti, 5 mg 1-4 krat na dan.
Porodništvo in ginekologija: psihosomatske motnje, menopavzne in menstrualne motnje, preeklampsija - 2-5 mg 2-3 krat na dan. Preeklampsija - začetni odmerek - 10-20 mg IV, nato 5-10 mg peroralno 3-krat na dan; eklampsija - med krizo - v / v 10-20 mg, nato, če je potrebno, v / v curku ali kapljanju, ne več kot 100 mg / dan. Z namenom olajšanja delovna dejavnost pri odpiranju materničnega vratu z 2-3 prsti - IM 20 mg; pri prezgodnji porod in prezgodnja odcepitev posteljice - v / m pri začetnem odmerku 20 mg, po 1 uri se dajanje enakega odmerka ponovi; vzdrževalni odmerki - od 10 mg 4-krat do 20 mg 3-krat na dan. S prezgodnjim odvajanjem posteljice se zdravljenje izvaja brez prekinitve - dokler plod ne dozori.
Anesteziologija, kirurgija: premedikacija - na predvečer operacije, zvečer - 10-20 mg peroralno; priprava na operacijo - 1 uro pred začetkom anestezije in / m za odrasle - 10-20 mg, za otroke - 2,5-10 mg; uvod v anestezijo - in / in 0,2-0,5 mg / kg; za kratkotrajni narkotični spanec med kompleksnimi diagnostičnimi in terapevtskimi posegi v terapiji in kirurgiji - v / pri odraslih - 10-30 mg, otroci - 0,1-0,2 mg / kg.
Pediatrija: psihosomatske in reaktivne motnje, spastična stanja centralnega izvora - predpisujejo se s postopnim povečevanjem odmerka (začenši z majhnimi odmerki in jih počasi povečujemo do optimalnega odmerka, ki ga bolnik dobro prenaša), dnevni odmerek (lahko razdelimo na 2- 3 odmerki, pri čemer je glavni odmerek največji odmerek, vzet zvečer): v notranjosti ni priporočljivo uporabljati do 6 mesecev, od 6 mesecev in več - 1-2,5 mg ali 40-200 mcg / kg, oz. 1,17-6 mg / m², 3-4 krat na dan.
V notranjosti, od 1 leta do 3 let - 1 mg, od 3 do 7 let - 2 mg, od 7 let in več - 3-5 mg. Dnevni odmerki - 2, 6 in 8-10 mg.
Parenteralno, epileptični status in hudi ponavljajoči se epileptični napadi: otroci od 30 dni do 5 let - in/in (počasi) 0,2-0,5 mg vsakih 2-5 minut do največjega odmerka 5 mg, od 5 let in več - 1 mg vsakih 2-5 minut do največjega odmerka 10 mg; če je potrebno, se lahko zdravljenje ponovi po 2-4 urah Mišična sprostitev, tetanus: otroci od 30 dni do 5 let - IM ali IV 1-2 mg, od 5 let in več - 5-10 mg, po potrebi odmerek lahko ponovite vsake 3-4 ure.
Pri starejših in senilnih bolnikih je treba zdravljenje začeti s polovico običajnega odmerka za odrasle in ga postopoma povečevati, odvisno od doseženega učinka in prenašanja. Parenteralno se v primeru anksioznosti daje intravensko v začetnem odmerku 0,1-0,2 mg / kg, injekcije se ponavljajo vsakih 8 ur, dokler simptomi ne izginejo, nato pa preidejo na peroralno dajanje.
Pri motorični ekscitaciji se daje intramuskularno ali intravensko v odmerku 10-20 mg 3-krat na dan. Pri travmatskih poškodbah hrbtenjače, ki jih spremlja paraplegija ali hemiplegija, koreja - in / m za odrasle v začetnem odmerku 10-20 mg, za otroke - 2-10 mg.
Z epileptičnim statusom - in / v začetnem odmerku 10-20 mg, kasneje, če je potrebno - 20 mg / m ali / intravensko. Če je potrebno, intravensko kapalno (ne več kot 4 ml) razredčimo v 5-10% raztopini dekstroze ali 0,9% raztopini NaCl. Da bi preprečili obarjanje zdravila, je treba uporabiti vsaj 250 ml raztopine za infundiranje, dobljeno raztopino je treba hitro in temeljito premešati.
Za lajšanje hudega mišičnega spazma - v / v enkrat ali dvakrat 10 mg. Tetanus: začetni odmerek - 0,1-0,3 mg / kg IV v intervalih 1-4 ure ali kot IV infuzija 4-10 mg / kg / dan
Prepovedano med nosečnostjo
Prepovedano med dojenjem
Otrokom prepovedano
Ima omejitve za starejše
Ima omejitve za težave z jetri
Ima omejitve za težave z ledvicami
diazepam - priprava zdravila uporablja se v nevrologiji, psihiatriji, kardiologiji, kirurgiji, anesteziologiji, dermatologiji. Zdravilo se v mnogih državah sveta uporablja pod različnimi trgovskimi imeni.
Farmacevtsko sredstvo se lahko uporablja tako samostojno kot v kombinaciji z drugimi zdravili, da se poveča njihov učinek na človeško telo. Pomembno je upoštevati, da je to precej močna snov Zato morate pred jemanjem natančno prebrati navodila za uporabo zdravila Diazepam.
Diazepam spada v skupino benzodiazepinov. Ima cel spekter farmakološke lastnosti, zaradi česar se je razširil v mnogih vejah medicine. Nanaša se na seznam št. III Seznama mamil in psihotropnih snovi.
Diazepam je povezan z farmakološka skupina anksiolitiki. Je derivat benzodiazepina, ki vpliva živčno-mišični prenos in ima antiepileptični učinek. Uporablja se v nevrološki, kirurški, psihiatrični, dermatološki, kardiološki, anestetični praksi.
INN zdravila je diazepam.
Zdravilo ima dve obliki sproščanja:
Približna cena diazepama v ruskih lekarnah je predstavljena v tabeli.
Pomembno! V tabeli so prikazane tudi cene zdravil, ki vsebujejo diazepam kot učinkovino.
Poleg tega je treba upoštevati, da so stroški zdravil približni. Pripravke diazepama je zelo težko najti, ne le v stacionarnih lekarnah, ampak tudi v spletnih lekarnah.Tableta Diazepama vsebuje 5 ali 10 mg aktivne sestavine diazepama, raztopina je 10 mg v 1 ampuli.
Diazepam ima širok razpon dejanja:
Zaradi teh farmakoloških lastnosti je zdravilo našlo svojo uporabo v nevrologiji, kardiologiji, psihiatriji in celo kirurgiji.
Pri peroralnem zaužitju se diazepam dokaj hitro (1-1,5 ure) absorbira v prebavila. Pri intramuskularnem injiciranju zdravila njegova absorpcija včasih traja dlje.
98 % učinkovine se veže na plazemske beljakovine. Snov prehaja krvno-možgansko pregrado in tudi placento. Znano je, da določena količina diazepama prehaja v materino mleko. Večina snovi se skupaj s presnovki izloči predvsem z urinom.
Diazepam je predpisan za v velikem številu različne bolezni. Glede na njegovo široko razširjenost je treba upoštevati indikacije za njegovo imenovanje ob upoštevanju medicinske usmeritve.
Diazepam se uporablja v nevrološki in psihiatrični praksi za zdravljenje bolnikov z:
Zdravilo se uporablja tudi za epilepsijo in alkoholni delirij (kot del kompleksne terapije).
Diazepam se otrokom predpisuje za odpravo nevrotičnih in nevrozam podobnih stanj, spremljajoči simptomi ki so:
Pomembno! Zdravilo je predpisano otrokom le v odsotnosti učinka uporabe drugih zdravil. zdravila to skupino. Hkrati mora biti trajanje uporabe diazepama pri bolnikih te starostne skupine čim krajše.
Kot neodvisno zdravilo v kirurgiji in anesteziologiji diazepam ni predpisan, saj ni popolno anestetično zdravilo. Vendar pa je zelo primeren za premedikacijo, ki se izvaja pred kratkimi operacijami.
Diazepam se v kardiologiji pogosto predpisuje za zdravljenje bolezni, kot so:
Prav tako se sredstvo uporablja v sestavi kompleksno zdravljenje miokardni infarkt.
V dermatologiji se Diazepam predpisuje za zdravljenje ekcemov, dermatitisa, dermatoze, luskavice in drugih kožnih bolezni, ki jih spremlja srbenje in pekoč občutek. V tem primeru se zdravilo uporablja ne samo znotraj, ampak tudi zunaj, za losjone ali obkladke (raztopina).
Predpisovanje zdravil na področju porodništva se izvaja samo na vitalnih pomembne indikacije. Torej je zdravilo predpisano bolnikom z eklampsijo zadnji datumi nosečnost, pa tudi za olajšanje poroda. parenteralno dajanje Diazepam je indiciran za ženske, pri katerih obstaja tveganje za abrupcijo posteljice.
V ginekologiji se bolnikom predpisujejo tablete za menopavza, kot tudi ženske, ki trpijo za psihosomatskimi motnjami med PMS.
Predpisovanje zdravila v 1. in 2. trimesečju nosečnosti ni priporočljivo, razen v primerih, ko je nujno. Kontraindikacija za jemanje tablet ali uporabo raztopine je tudi dojenje in otroštvo do enega meseca.
Kljub priporočenim odmerkom, ki so predpisani v navodilih za Diazepam, se zahtevano dnevno število tablet oziroma prostornina raztopine določi za vsakega bolnika posebej. Vendar pa so splošno sprejete norme glede titracije odmerka primerne za večino bolnikov. V nekaterih primerih je treba odmerek zdravila povečati. Pravila za uporabo zdravila Diazepam so neposredno odvisna od oblike njegovega sproščanja.
Odrasli in otroci adolescenca lahko se predpiše odmerek diazepama, ki sega od 2 do 20 mg. Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko. Natančen odmerek se izračuna ob upoštevanju specifične diagnoze, resnosti poteka patologije, teže in starosti bolnika.
Pomembno! Nekatere bolezni, kot je tetanus, lahko zahtevajo večje odmerke diazepama. Zdravilo se daje izključno v bolnišnici, pod 2-urnim nadzorom bolnikovega stanja s strani zdravstvenega osebja.
Titracija odmerka je odvisna tudi od namena uporabe raztopine za injiciranje:
Opomba. Starejšim bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic je treba odmerek zdravila zmanjšati.
Na samem začetku terapevtskega procesa je potrebno skrbno spremljati bolnikovo stanje. Nadzor je treba izvajati v rednih časovnih presledkih, da se izognemo morebitnemu prevelikemu odmerjanju.
Zdravljenje s tabletami diazepama je treba začeti z najmanjšim učinkovitim odmerkom. Nato se lahko po potrebi poveča, dokler ni dosežen pričakovani rezultat terapije. Odmerek se izračuna na naslednji način:
Diazepamske mikroklizme za rektalno uporabo so hitra pomoč z epileptičnimi napadi pri odraslih in otrocih. Zdravilo lahko najdete tudi pod imenom Diazepam Desitin. Zdravilo se sprošča v posebnih ceveh, ki so opremljene z dolgim "nosom". Za medicinski postopek morate pritisniti na samo cev, da zdravilo vstopi v danko. Z nežnim, počasnim gibanjem se "nos" cevi odstrani iz anusa.
Je pomembno! Če damo mikroklister z diazepamom, da preprečimo razvoj epileptični napad, potem je treba pred posegom temeljito očistiti analni predel. Ampak v izrednih razmerah ne smete izgubljati časa za higienske postopke.
Mikroklister z diazepamom se uporablja tudi za krče, ki so nastali v ozadju hipertermije. Tubo s 5 mg diazepama dajemo dojenčkom od šestih mesecev, pa tudi otrokom, ki tehtajo manj kot 15 kg. Otroci, ki tehtajo več kot 15 kg, dobijo 10 mg gela z diazepamom za mikroklistre.
Učinek se pojavi že 4-5 minut po dajanju zdravila. Glede na to, ta dozirna oblika Diazepam je primeren za pomoč v sili pri različni tipi konvulzije in mišični krči (razen tetanusa!).
Supozitorije z diazepamom, pa tudi mikroklistre, se uporabljajo, če je treba nujno odpraviti konvulzivne napade pri epilepsiji, pa tudi napade druge etiologije. Vsaka supozitorij lahko vsebuje 5 ali 10 mg aktivne sestavine.
Rektalne supozitorije se lahko daje dojenčkom od 1 meseca starosti. Dnevni odmerek je 10 mg, enkratni odmerek je od 200 do 500 mcg na 1 kg teže. Za otroke, starejše od 5 let, se sveče dajo na 150-500 mcg na 1 kg. Največje dovoljeno dnevni odmerek enako 20 mg.
Pri uporabi Diazepama se lahko pojavijo neželeni učinki alergijske reakcije. Pojavljajo se:
Ker ima zdravilo neposreden učinek na srčnožilni sistem, njegov sprejem lahko povzroči:
Iz CNS neželeni učinki povezana z uporabo diazepama, se lahko kaže:
Pogosto, ko se diazepam jemlje peroralno, pride do kršitve prebavne funkcije spremljajo driska, slabost, bruhanje, kolcanje, suha usta.
Preveliko odmerjanje diazepama povzroči depresijo centralnega živčni sistem. Lahko se kaže kot šibkost, zaspanost, oslabljena zavest, mišična hipotenzija. Včasih pride do padca krvni pritisk, ataksija, depresija dihanja. V hujših primerih pride do kome.
Simptome prevelikega odmerjanja je mogoče odpraviti - edini protistrup za zastrupitev z diazepamom je zdravilo Flumazenil. Toda uvede ga le kompetenten specialist in le v bolnišničnem okolju. Vendar pa je flumazenil priporočljiv za preveč občutljive bolnike, preden vzamejo diazepam. V tem primeru je uporaba protistrupa dovoljena doma.
Vključeno v zdravila
Vključeno na seznam (Odlok vlade Ruske federacije št. 2782-r z dne 30. decembra 2014):ONLS
VED
ATH:N.05.B.A.01 Diazepam
Farmakodinamika:Anksiolitik iz skupine benzodiazepinov, ima anksiolitični, pomirjevalni, mišični relaksant, antikonvulzivni učinek. Anksiolitično delovanje je povezano s povečano inhibicijo GABAergične aktivnosti v centralnem živčnem sistemu. Kompleks GABA A receptor - C1 ~ kanal vsebuje benzodiazepinski receptor, katerega stimulacija vodi do konformacijskih sprememb receptorja GABA A, kar povzroči povečanje njegove občutljivosti na GABA. To vodi do povečanja prepustnosti GABA A receptorskega kanala za kloridne ione. Vstop negativno nabitih kloridnih ionov v nevron vodi do hiperpolarizacije membrane in zaviranja nevronske aktivnosti.
Antikonvulzivni učinek diazepama je povezan z inhibicijo epileptogene aktivnosti zaradi okrepitve zaviralnih GABAergičnih procesov v centralnem živčnem sistemu.
Mišični relaksantni učinek je povezan z inhibicijo spinalnih polisinaptičnih refleksov in kršitvijo njihove supraspinalne regulacije.
V majhnih odmerkih ima sedativni učinek, s povečanjem - hipnotični učinek.
Pri dolgotrajna uporaba nastane odvisnost od drog. Po koncu jemanja zdravila so možne manifestacije odtegnitvenega sindroma.
Farmakokinetika:Po peroralnem dajanju na prazen želodec se absorbira do 75%. prebavila. Najvišja plazemska koncentracija je dosežena po 90 minutah. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je 98%. odlagajo v maščobnem tkivu. Prodre skozi krvno-možgansko in placentno pregrado, vstopi v materino mleko.
Presnova v jetrih s tvorbo aktivnih presnovkov (
desmetildiazepam) z razpolovno dobo od 40 do 200 ur.Razpolovna doba je 24-48 ur. Izločanje zdravila preko ledvic.
Indikacije:Uporablja se za nevroze podobne in nevrotična stanja spremljata strah in tesnoba. Uporablja se za premedikacijo kirurški poseg in za anestezijo. Uporablja se za lajšanje epileptičnega statusa in pri boleznih, ki se kažejo v povečanem mišičnem tonusu: epilepsiji, shizofreniji, psihopatski agitaciji, specifičnih osebnostnih motnjah, nespečnosti.
I.A30-A49.A35 Druge oblike tetanusa
V.F10-F19.F10.3 Duševno in vedenjske motnje zaradi alkohola - odtegnitveno stanje
V.F40-F48.F40 Fobične anksiozne motnje
V.F40-F48.F43 Odziv na hud stres in prilagoditvene motnje
V.F40-F48.F45.3 Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema
V.F40-F48.F48.0 Nevrastenija
V.F50-F59.F51.2 Motnje spanja in budnosti neorganske etiologije
VI.G40-G47.G41 Epileptični status
XV.O30-O48.O45 Prezgodnja ločitev posteljica
XV.O60-O75.O60 prezgodnji porod
XV.O60-O75.O62 Kršitve delovne dejavnosti [plemenske sile]
XXI.Z40-Z54.Z51.4 Pripravljalni postopki za naknadno zdravljenje, ki niso uvrščeni drugje
Kontraindikacije:Jetrne in odpoved ledvic, glavkom z zaprtim zakotjem, miastenija gravis, nosečnost, individualna nestrpnost.
Previdno:Bolezni ledvic in jeter, kronične odpoved dihanja, sindrom spalne apneje, starost do šest mesecev - zaradi zdravstvenih razlogov in samo v bolnišnici.
Nosečnost in dojenje: Odmerjanje in uporaba:Uporaba pri otrocih
V notranjosti 0,1-0,3 mg / kg na dan.
odraslih
Začetni odmerek 5-10 mg, dnevni: 5-20 mg.
Največji dnevni odmerek: 100 mg.
višje enkratni odmerek: 10 mg.
Stranski učinki:Centralni in periferni živčni sistem: zaspanost, letargija, ataksija, otopelost čustev, tremor, dizartrija, zmedenost, omotica, halucinacije, neprimerno vedenje, anterogradna amnezija.
Dihalni sistem: možna odpoved dihanja intravensko dajanje droga.
Hematopoetski sistem: nevtropenija.
Srčno-žilni sistem: bradikardija, hipotenzija.
Prebavni sistem: slabost, zaprtje, suha usta.
Dermatološke reakcije: bolečina in eritem pri intramuskularnem dajanju.
Čutni organi: nistagmus, diplopija.
razmnoževalni sistem: povečanje ali zmanjšanje libida.
Alergijske reakcije.
Preveliko odmerjanje:Depresija centralnega živčnega sistema od zaspanosti do kome, zmanjšana mišični tonus, zmedenost, ataksija, depresija dihanja, hipotenzija.
Protistrup - uporablja se v bolnišničnem okolju. Zdravljenje je simptomatsko. Hemodializa je neučinkovita.
Interakcija:Sočasna uporaba cimetidina zmanjša očistek diazepama.
Krši presnovo fenitoina.
Potencira učinke nevroleptikov, pomirjeval, uspavalnih tablet, antikonvulzivi, analgetiki in anestetiki.
Nezdružljivo z alkoholom.
Posebna navodila:Pri zdravljenju z diazepamom bolnikom ni priporočljivo voziti avtomobila in delati s premikajočimi se mehanizmi.
Navodila