Kdo naj svetuje bolnikom na oddelku za intenzivno nego. Ministrstvo za zdravje je regijam poslalo pravila za obisk enot intenzivne nege s strani svojcev (celotno besedilo)

... "Vsak bolnik ima pravico, da ga obišče družina in prijatelji, tudi na intenzivni negi," je časnik citiral direktorja Oddelka za javno zdravje in komunikacije Ministrstva za zdravje Ruske federacije Olega Salagaija, ki je komentiral Internetna peticija, poslana ministru za zdravje Ruske federacije na Facebooku z zahtevo, da se dovoli obisk pacientov na intenzivni negi.

Uradnik je povedal, da je bilo lani regijam poslano pismo ruskega ministrstva za zdravje z zahtevo po zagotovitvi izvajanja te določbe zakona.

V enoti intenzivne nege so bolniki s hudimi boleznimi in poškodbami ter bolniki po zapletenih operacijah in anesteziji.

Ruski zdravniki - za razliko od številnih tujih kolegov - sorodnikom najpogosteje prepovejo obiskovanje ljubljenih na intenzivni negi in to pojasnjujejo z možnostjo vbrizgavanja okužbe.

V teh primerih Oleg Salagay svetuje, da se obrnete Zavarovalnica, ki je izdal pravilnik za vas, regionalne zdravstvene organe, nadzorne organe."

Peticija na internetu (Olga Rybkovskaya, Omsk) je zbrala že več kot 100 tisoč podpisov. Besedilo dokumenta posredujemo v celoti, saj se lahko v njem znajde vsak od nas podobna situacija:

»Trenutno v Rusiji ni uradnega zakona, ki bi prepovedoval obiske sorodnikov na intenzivni negi. Poleg tega člen 55 Družinskega zakonika govori o brezpogojni pravici do neovirane komunikacije staršev in drugih sorodnikov z otroki, zvezni zakon št. Ruska federacija»Pravica do iskanja staršev z otroki med zdravljenjem v zdravstvenih ustanovah je predpisana.

Kljub temu se odločitev o sprejemu ali nesprejemu svojcev na intenzivno terapijo še vedno sprejema na ravni glavnega zdravnika oziroma predstojnika oddelka, v 99 % primerov pa ta odločitev ni sprejeta v korist svojcev in bolnikov. V veliki večini primerov je izrečena prepoved obiskov, podlaga za to pa je gotova » sanitarni standardi«, Ki takoj izginejo, ko prihaja, na primer o plačanem oddelku ali plačani ambulanti.

Vsak razumen človek bi moral razumeti, da bolan otrok na intenzivni negi in še posebej bolan otrok, kot nihče drug, potrebuje psihološko podporo ljubljenih. Tukaj je velika količina primeri, ko je le ena prisotnost ljubljene osebe poleg njega pripomogla k okrevanju, dala moč in bila neprecenljiva psihološka pomoč.

Izhajajoč iz varovanja pacientovih pravic in predvsem iz elementarnih humanističnih načel zahtevamo odpravo te srednjeveške, okrutne in nesmiselne prakse izolacije hudo bolnih od svojcev. Takšne prakse ni v vseh civiliziranih državah. Poleg tega so bile ustvarjene enote za intenzivno nego udobne pogoje za 24-urno bivanje svojcev hudo bolnih tam.

Zahtevamo, da Ministrstvo za zdravje Ruske federacije z uporabo izkušenj razvitih držav pripravi uradni dokument za vse zdravstvene ustanove brez izjeme, ki staršem in drugim sorodnikom zagotovi neoviran in 24-urni dostop do intenzivne nege. Ta dokument je treba razlagati nedvoumno (brez sprememb) in imeti absolutno prednost pred vsemi lokalnimi pravili in prepovedmi. Prav tako je treba zagotoviti pogoje za bivanje sorodnikov z bolnimi - to ne zahteva velikih naložb, dovolj je, da na oddelku postavite stol.

Zelo dobro razumemo, da je oživljanje posebno mesto, kjer je treba upoštevati določena pravila obnašanja in higiene. Tu ni treba ničesar izmišljati - obstajajo izkušnje evropskih držav, ki jih je mogoče vzeti in uporabiti.

Menimo, da medtem ko takšna praksa ignoriranja elementarnega človeškega odnosa do ljudi v zdravstvene ustanove se bo nadaljevala, Rusija nima pravice veljati za civilizirano državo."

* Peticiji se lahko pridružite tako, da jo podpišete na change.org.

Preberite o razpoložljivosti zdravila na naši spletni strani:

Kako preživeti brez ledvic? Knjiga, ki jo je napisal pacient

Večina zapiskov, objavljenih na naši strani, je napisana na podlagi lastnih grenkih izkušenj. Zapisi bolnikov so sestavili knjigo "Zdravje, ledvice, dializa, življenje" , ki ga lahko naroči vsak izmed vas: v papirni obliki - po pošti ali elektronsko - na internetu.

Velik del knjige je na voljo brezplačno; Če vas zanima, boste za simbolično plačilo prejeli preostale zapiske. Povzetek knjige: simptomi bolezni, zdravljenje, prehrana, telesna aktivnost, invalidnost, družinsko življenje, zakoni "za pomoč" pacientu ...

Knjigo lahko naročite na spletnih straneh knjig ( 1. del oz 2. del), v spletnih trgovinah Amazon, Liters, OZON, na spletno stran založbe / tako, da v "iskanje" vnesete ime avtorja (Shikur Shabaev) ali naslov knjige.

5 komentarjev → "Ali je mogoče obiskati bolnike na intenzivni negi?"

Anonimno

Moža sem imela na intenzivni negi 18.3.2016, prosila sem ga, da me obišče glavni zdravnik zavrnil, kar ne bi smelo. In prosil, naj pokličem reanimacijski avto iz Novosibirska, zdravnik mi je odgovoril, da ni prevozen, sama bom kontaktirala mesto po telefonu. Imel je srčni napad, in terapevt je napisal. In ob 19. ob 18.00 je umrl.Pravijo, da je pozno obrnil in tukaj je od decembra premagal pragove in kar je dobil.In takoj je izginila ambulantna kartica

"Zdravstveno osebje si ne bi smelo brisati sline ..."
V državi poteka reforma zdravstvenega varstva, ki je usmerjena neposredno v njeno uničenje. Iz neznanega razloga se mnogi menijo, da so tako kompetentni, da si dajejo pravico, da se vmešavajo v delo dobro naoljenega mehanizma. Praviloma to vodi v motnje njegovega dela in ne v korist. Vsi si želimo narediti veliko, A ŽE ŽE OTROŠTVO nas učijo, da ne moremo narediti veliko. Dovolimo vsem radovednim, da pridejo v transformatorske kabine, obiščejo zapore in mrtvašnice. Ni smešno? Tako se veliko naših bolnišnic razlikuje od kinematografskih in še bolj pravih tujih bolnišnic. 1. na intenzivni negi imamo malo ločenih oddelkov, niti pižam nimamo dovolj. Zadovoljni boste, če bo vaš sorodnik gol, zlomljen, ni notri v boljši formi bo strmel neznan stric, ki bo nato širil zaupne podatke o vašem sorodniku ter jih zbiral iz njegovih subjektivnih občutkov in ostankov osebnih fraz. Ste pripravljeni na lastne oči videti neprijetne posnetke bolnikov na intenzivni negi, ki so v bližini? 2. Zaradi reforme se je povečala intenzivnost dela intenzivnega osebja, obstaja pa tudi triaža.Zdravstveno osebje si ne more obrisati sline, si zravnati spodnjega perila in se zmotiti zaradi vaših nestrokovnih zahtev. ker kljubovalno obrišeš sline tvoje babice (po obisku se boš pritoževala) boš zgrešila življenje nekoga (in potem bo prišel na vrsto tvoj sorodnik) bo padel v opečenega bolnika. pretiravam? vaša gripa bo zlahka ubila bližnjega izčrpanega starca (vendar imate samo izcedek iz nosu!) 4. bolniki s pljučnico in tuberkulozo, hepatitisom in prašičjo gripo so pogosto v enotah intenzivne nege. Ste pripravljeni vse to prinesti domov po noči s svojim ljubljenim sorodnikom?

Reanimacija je eden najbolj skrivnostnih oddelkov v bolnišnici. Lahko se pelješ skozi celotno mesto, da končaš pred zaprtimi vrati, pa tudi če vztrajaš, te ne bodo spustili v oddelek. »Stanje je stabilno. Ne moreš notri. Za vso nego poskrbimo sami. Zbogom". Vse. Kaj se dogaja za temi vrati? Zakaj ne smete vstopiti na oddelek, čeprav ste dolžni? Tukaj je nekaj razlogov (in situacij v življenju).

Bolni je pravkar prišel

Pacient je bil sprejet v reševalno vozilo, okoli njega sta dva zdravnika, tri medicinske sestre, medicinska sestra. Potrebno ga je prenesti iz vozička v posteljo, povezati senzorje pulza, tlaka, nasičenosti. Organizirajte venski dostop, zbiranje krvi in urina za analizo. Nekdo zbira kapalke in pripravlja zdravila za injiciranje. Nekdo pomaga zdravniku - opravi se intubacija sapnika, ker bolnik ne more sam dihati.

V tem času zazvoni na vratih. Delavci na intenzivni negi imajo ključe, kar pomeni, da so sorodniki. Zdaj ga je nemogoče spustiti noter, zdravnik se z njim ne more pogovarjati, saj je bolj pomembna pomoč bolniku. Toda sorodniki lahko vztrajajo pri obisku, poleg tega pa takoj želijo izvedeti diagnozo, prejeti informacije o stanju in kako dolgo bo tukaj ležalo, čeprav je oseba, naj vas spomnim, pravkar porodila in zaenkrat ni nič res znano.

Prišli so novi bolniki

To je najpogostejši razlog. Dejstvo je, da intenzivna nega ni le oddelek. Ni strogega urnika obiskov. Namesto tega je. Če pa je v intervalu, recimo od dvanajstih do enega, ko je dovoljeno obiskati bolnike, sprejet hudo bolan - nihče vam, žal, ne bo dovolil vstopa na oddelek. Med sprejemom pacientov, izvajanjem manipulacij ipd. je na oddelku prepovedano prisotnost zunanjih oseb.

Drugi bolniki na oddelku

Da, ne pozabite, da so poleg vaše ljubljene na oddelku morda še drugi bolniki. Lezi, kot bi moralo biti na intenzivni negi, brez oblačil. In vsi ne bodo zadovoljni, če mimo njih hodijo neznanci. V ZDA - to državo pogosto navajajo kot zgled, ko govorijo o organiziranju obiskov na intenzivni negi - so oddelki za bolnike ločeni, na voljo so celo spalni prostori za svojce. V Rusiji ni tako - na istem oddelku je več ljudi.

Pacient okreva po elektivni operaciji

Poleg tega nekateri bolniki, ki so v nepredstavljivem stanju, sami ne želijo videti niti svojih sorodnikov. Na primer po načrtovana operacija bolnik je prvi dan na intenzivni negi. Leži gola. Po pipi ima vneto grlo umetno prezračevanje... Trebuh me boli. Postelja je umazana s krvjo, ker povoj malo pušča. Boli ga, zdaj pa je dobil injekcijo in je zaspan. Čez dva dni ga bodo premestili v splošni oddelek, kmalu bo veselo tekel po hodniku in se z družino pogovarjal o zdravju, zdaj pa hoče le spati. In ne potrebuje nobenih obiskov.

Bolnikov sorodnik ni pripravljen sam obiskati

Druga situacija. Oseba laže dolgo časa. Diagnoza je resna. Pride sorodnik in ga zelo želi videti. Spustili so ga skozi. Po pogovoru sorodnika zapusti oddelek na hodnik, gre do vrat, a preden pride do njih, omedleva prav v naročju dežurne medicinske sestre. Dobro je, če ni zelo visoka in velika, zraven pa je ležišče, na katerega ga bodo imeli čas položiti ...

Nenavadni ljudje se bojijo tuji predmetištrleči iz pacienta: katetri, sonde, dreni. V pisarnah pogosto smrdi in vsak obiskovalec se lahko počuti slabo. Poleg tega, če zdravniki vidijo sorodnika v očitno neuravnoteženem stanju, se lahko tak obisk z veliko verjetnostjo zavrne.

Če ne objektivnih razlogov oviranja obiska, bo svojca sprejeta na oddelek. Včasih sorodniki zelo pomagajo - operejo, obdelajo, napolnijo. To je resnična in nujna pomoč, saj kadrov vedno primanjkuje. Takim ljudem je vedno dovoljeno obiskati bolnike. In takšni ljudje vedno potrpežljivo čakajo pred vrati, če se v dvorani izvaja manipulacija in zunanjim osebam ni dovoljeno vstopiti.

Morate biti pripravljeni na obisk v enoti za intenzivno nego. Naj vas ne ustraši pogled na sorodnika ali njegove sostanovalce. Ne gubajte nosu od slab vonj... Ne jokati od usmiljenja - to je mogoče storiti pred vrati, a tukaj, poleg bolnika, morate podpirati njega, ne on vas. Ne motite osebja in zapustite sobo na zahtevo. Če vas niso spustili noter, je najbolje, da mirno počakate pred vrati, dokler zdravnik ni prost in mu lahko postavite vsa vprašanja. Reanimacija je oddelek nujne primere in v izrednih razmerah ni vedno časa za pogovor.

Anastasia Larina

Fotografija istockphoto.com

Kaj storiti: pustiti hudo bolnega bolnika brez sodobne opreme, ki lahko podaljša življenje, ali mu dovoliti, da umre v bolnišničnih zidovih, med neznanci, brez možnosti, da bi se poslovil? To pošastno vprašanje že leta rešujejo številne družine, tudi ko gre za otroke. Ni skrivnost, da so umirajoče pogosto odpeljali domov iz svojih oddelkov. intenzivna nega prav zaradi prepovedi biti blizu. Ne zaradi sebičnosti - to je bodisi izražena želja umirajočega bodisi neizrečena, ampak v katero so bili sorodniki prepričani. Bolje je umreti hitreje, vendar držati za roko najbolj ljubljene ljudi.

Kaj veš o oživljanju? Tisti, ki so svoje ljubljene pustili na intenzivni negi, si bodo za vedno zapomnili dneve, včasih pa tedne in mesece, preživete na hodniku v napetem pričakovanju, v poskusih preboja do ljubljene osebe - prosjačenja, podkupovanja, spodrsljaja. Dolga leta je ta tema ostala tabu, saj sta tako smrt ljubljene osebe kot njegovo okrevanje po hudi krizi zasenčila druge nianse glede na moč čustev. Čeprav so se sorodniki iz zaprtih oddelkov običajno vračali s preležaninami, sledi vezanih na rokah in nogah. Toda družinski člani bolnikov so leta verjeli, da ni druge poti.

Pred približno 8 meseci, ko zaradi zaprtosti enot intenzivne nege več mater otrok z rakom ni moglo zadnji dnevi Predstavniki dobrodelne fundacije "Tabletchki" in civilne iniciative "Bodi blizu" so sprožili akcijo "Naj gredo na intenzivno nego". Več kot 50 jih je sodelovalo pri razvoju končnega naročila javne organizacije kot so Združenje staršev nedonošenčkov, Društvo za zavestno starševstvo in mnogi drugi.

In zdaj – prepoved je preteklost. Zdi se, da je vse v redu. In o. Minister za zdravje Viktor Shafransky se je ob predstavitvi končnega reda spomnil, kako je bil v otroštvu hudo bolan in začel okrevati, ko so ga materi dovolili videti. Obljubil je, da bo prevzel osebni nadzor nad obrazložitvijo in preverjanjem izvršitve odredbe.

Vsakemu pacientu bosta dovoljena največ dva obiska

Na metropolitanskem nivoju je situacija enaka. Organizirajo se sestanki, na katerih se glavnim zdravnikom razložijo pravice in obveznosti svojcev bolnikov. V Kijevu je približno 30 bolnišnic z enoto za intenzivno nego. Vsako leto je 330 tisoč bolnikov sprejetih v bolnišnice "z reševalnim vozilom" (ne načrtovano). Vsaj 20 % jih potrebuje intenzivno nego. Mimogrede, tukaj je projekt "odvisen" od razdelitve bolnišnic na tiste, kjer se bo izvajalo načrtovano zdravljenje, in dodelitve 7-9 bolnišnic izključno za intenzivno nego. Poleg bolnišnice za reševalno vozilo je bilo govora o bolnišnicah z najsodobnejšo opremo, ki je med bolniki že dolgo znana - št. 1 (na harkovski avtocesti), št. 8 (popularno - Center na Kondratjuku), bolnišnica št. 12, kjer rekonstrukcija poteka že 5 let (tu so izkušnje z množičnim sprejemom bolnikov za intenzivno zdravljenje). Otroške bolnišnice intenzivne nege: št. 1 (na Bogatyrskaya), št. 2 - na levem bregu (ulica Alisher Navoi). Če je taka delitev že obstajala, centralno urediti sprejem sorodnikov v oddelki za intenzivno nego bilo bi lažje. Zdaj se na terenu porajajo vprašanja.

Vodja enote intenzivne nege ene od klinik v Kijevu, ki je prosil, naj ne navede svojega priimka, se pritožuje:

Zdaj moram med zdravstvenim osebjem imenovati varnostnika, ki bo mamo pravočasno odpeljal ven, če bo naredila bes. Ali pa če se začnejo nujni ukrepi oživljanja, saj večina staršev v takem trenutku nagonsko hiti k otroku in nas posega, štetje gre po sekundah.

Pravzaprav ni bilo toliko zdravnikov, ki bi sprva podpirali idejo odprtosti. Nekateri iskreno verjamejo, da so obiskovalci, tudi v domači halji in prevleki za čevlje, vir okužb. Čeprav so v celotnem civiliziranem svetu, razen v postsovjetskih državah, družinski člani dovoljeni na intenzivno nego, posebnih težav pa ni opaziti. Druge zmede praktična plat vprašanja: naše enote za oživljanje nikakor niso enosedežne. Če dva obiskovalca prideta do 4-6 pacientov (točno toliko jih je dovoljeno hkrati v novem položaju in je lahko le ena oseba stalno poleg pacienta), ju je treba nekam namestiti in jo dobro bi jih bilo poudariti na blatu (na posteljah za oživljanje ni vedno mogoče sedeti).

Bolnišnična pravila bo treba prepisati

Predvsem pa zdravnike skrbi prisotnost neznancev zanje tam, kjer prej ni bilo preglednosti. In to ni nujno želja po skrivanju kršitev. Le da je bilo prej na intenzivni negi mogoče delovati brez razmišljanja o nežnosti in negi v odnosu do pacientov. Kot je Zoshchenko zapisal v imenu zdravnika pred natanko 80 leti v svoji »Zgodovini bolezni«: »Bolje mi je všeč, ko bolniki prihajajo k nam v nezavednem stanju. Vsaj potem je vse po njihovem okusu, z vsem so zadovoljni in se z nami ne spuščajo v znanstvene prepire.«

Zdaj bi se moralo zdravstveno osebje v idealnem primeru naučiti potrpežljivosti, da ne le enkrat na dan odgovori na vprašanja svojcev, da razloži manipulacije, ki se izvajajo, da določi, koga od obiskovalcev spustiti in koga vprašati z oddelka. Naučite se sodelovati kot na Zahodu. A za nagrado bodo zdravniki prejeli ljudi, ki pacientu zagotovijo pravočasno oskrbo, medtem ko je odkrito povedano premalo medicinskih sester. Kot je navedeno v odredbi, lahko obiskovalci, ki so večino časa z bolnikom, z njihovo privolitvijo sodelujejo v oskrbi bolnika.

Iste preležanine niso samo nelagodje za bolnika, ta težava vpliva na hitrost njegovega okrevanja. In če ima oseba več možnosti, bodo na koncu imeli koristi tako ljubljeni kot zdravniki.

Razburjeni obiskovalci na družbenih omrežjih že pišejo, da še vedno ne smejo vstopiti v nekatere enote intenzivne terapije, pri čemer se sklicujejo na bolnišnična pravila. Ta argument je neveljaven. Konec koncev bo treba te dokumente prej ali slej prepisati, uskladiti z odredbo višjega organa - Ministrstva za zdravje.

V katerih primerih obiskovalec zakonsko ni dovoljen:

Ima znake nalezljiva bolezen ali pa je imel pred kratkim stik s takim bolnikom.
Pijan je.
Trmasto posega v delo zdravstvenega osebja.
Moti umirjenost in zasebnost drugih pacientov (govori proti njihovim željam, pregleduje itd.)
Moti proces terapije (na primer medicinska oprema)
Otroka ne bodo smeli videti, če mu starši tega ne bodo dovolili (ustno).
V času izvajanja nujnih ukrepov oživljanja bodo pozvani k začasni odhodu
Ne bodo dovoljeni, če sta poleg tega bolnika na oddelku že dva – z izjemo posebni primeri(na primer pri izvajanju obreda krsta ali pridelave olja).

Vodja dobrodelne fundacije Tabletchki

Ljudem smo dali orodje – red, ki ščiti njihove pravice. Potem je vse odvisno od položaja osebe same. Na družbenih omrežjih se lahko pasivno pritožujete, da jim ni dovoljeno, in sedite na hodniku. Lahko pa natisnete naročilo in greste z njim k glavnemu zdravniku, se obrnete na Ministrstvo za zdravje, pokličite " vroča linija»Ministrstvo za zdravje, da obljubi, da bo branilo svoje pravice na sodišču. Zaenkrat se tudi v ambulantah, s katerimi že dolgo sodelujemo, staršev ne spuščajo po 18. uri, čeprav v odredbi jasno piše – 24 ur na dan. Naslednji korak je izdelava spletne strani, na kateri bo podrobno opisano, kam iti, če ni dovoljeno, vzorci prijav, pravila obiskov – tako, da obiskovalci enot intenzivne nege poznajo ne le svoje pravice, ampak tudi odgovornosti. Obstajajo nianse glede otroških oddelkov, intenzivne nege za novorojenčke. Te teme ne bomo zapustili, ampak nameravamo prevzeti najboljše evropske izkušnje na tem področju. Odredba št. 592 torej ni konec, ampak začetek procesa preoblikovanja enot intenzivne nege v prijaznejše oddelke za bolnike in njihove bližnje.

Ministrstvo za zdravje je pripravilo osnutek smernice o organizaciji obiskov bolnikov na intenzivni negi. Znane javne osebnosti se že nekaj let borijo za brezpogojno dovoljenje za bivanje v bližini otrok in drugih sorodnikov v bolnišnicah, kampanji na Change.org se je pridružilo več kot 330 tisoč državljanov. Ministrstvo za zdravje računa na oslabitev prepovedi po izidu metode.

Po zakonu imajo Rusi pravico do brezplačnega bivanja z otrokom v bolnišnici v celotnem obdobju zdravljenja, dejansko pa pravila obiskov danes oblikuje vodstvo bolnišnic, včasih pa tudi zdravniki sami. delo na določenem oddelku. V enoto intenzivne nege najpogosteje ne smejo niti majhnim otrokom, sodeč po komentarjih na stotine državljanov, ki so podpisali peticijo na Change.org. Obiski odraslih na zvezni ravni v bistvu niso urejeni - niso prepovedani, odločitev, ali jih dovolijo ali ne, pa je prepuščena presoji zdravnikov.
Z vprašanjem organiziranja dostopa staršev do otrok na intenzivni negi so se javne osebnosti večkrat obračale tako na ministrstvo za zdravje kot na predsednika Vladimirja Putina. Prejšnjič to vprašanje je na "direktni liniji" postavil ljudski umetnik Rusije Konstantin Habenski, ustanovitelj dobrodelne fundacije. Putina je prosil za podporo zvezni zakon centralno urejanje obiskov, "da ne bo presenečenj na terenu."
Khabensky je spomnil, da imajo po veljavnem zakonu starši pravico ostati v bolnišnicah z otroki, vendar to pravilo ne velja. A nov zakon, po njegovem mnenju ne bi smeli biti omejeni na bolnike, mlajše od 18 let. "Zdi se mi, da vsi ljudje, ki se znajdejo v takšni situaciji, potrebujejo človeško toplino in pomoč," je dejal.
»Zakon pravzaprav ne prepoveduje sorodnikom na intenzivni negi, vendar jim predstojniki zdravstvenih ustanov pogosto ne dovolijo. Razumljivo je tudi, zakaj, če upoštevamo, da ne gre za posamezne oddelke," je odgovoril Putin in dodal, da uprava omejuje obiske, če moti druge bolnike. Kljub temu je obljubil, da se bo z ministrico za zdravje Veroniko Skvorcovo pogovarjal o tem, kako metodično vplivati na situacijo.
Ministrstvo za zdravje je na povpraševanje odgovorilo, da so že leta 2014 regijam poslali dopis s prošnjo za organizacijo obiskov, a v praksi "še vedno obstajajo določene težave". Zakaj je šlo le za prošnjo, ne pa za zavezujoče navodilo, na ministrstvu niso pojasnili. Zdaj je ministrstvo za zdravje ponovno pripravilo priporočilni dokument - tokrat v imenu predsednika. Pravzaprav gre za »nabor najboljših praks o tem vprašanju – smernic, ki jih je mogoče uporabiti in zdravstvene organizacije in pacienti, «je sporočila tiskovna služba, in do 1. junija je projekt že pripravljen, čez mesec dni, do 1. julija, pa bo dogovorjen in »dokončan«.
Dodatne informacije bodo rešile vse težave, zagotavljajo v tiskovni službi ministrstva: bolnišnicam je večinoma manjkala prav metodologija. »Zahteve za organizacijo obiskov so že določene v zakonu, dodatno utrjevanje pa skorajda ni potrebno. Hkrati pa obiski pogosto niso organizirani zaradi pomanjkanja ustreznih informacij o tem, kako naj bi to storili,« piše v odgovoru na zahtevo.
Bolnišnice strogega in lahkega režima V praksi so v vseh bolnišnicah pravila drugačna, je prepričana "Gazeta.Ru". V moskovskih bolnišnicah so obiski praviloma dovoljeni vsak dan ob določenih urah. V bolnišnici. S.P. Botkina od 16.00 do 19.00 ob delavnikih, ob vikendih in praznikih, dodatno od 11.00 do 13.00. Iste ure v GKB # 7 in # 64. V GKB št. 1 poim N.I. Pirogov (Prva Gradskaya) - od 17.00 do 20.00 ob delavnikih, ob vikendih dodatno od 11.00 do 13.00. V Zveznem raziskovalnem centru po imenu Dmitry Rogachev so obiski od 10.00 do 18.00 v skladu s pravili hospitalizacije. V otroški bolnišnici sv. Vladimirja - od 16.00 do 18.00 ob delavnikih, ob vikendih od 11.00 do 13.00 - manj kot v mnogih bolnišnicah za odrasle.
Ločene omejitve v bolnišnicah za otroke: 64. bolnišnica na primer ne dovoljuje obiskovalcev, mlajših od 12 let, in bolnišnica Botkin - do 14 let, izhaja iz informacij na spletnem mestu, da bi "zagotovili varnost".
Otrokom je prepovedano obiskovati tudi v znamenitem vrtcu Bolnišnica Morozov, izhaja iz informacij na spletnem mestu. In v bolnišnici sv. Vladimirja mladoletniki, mlajši od 18 let, niso dovoljeni.
Pravila Zveznega raziskovalnega centra za raziskave in razvoj Dmitrija Rogačeva ne omenjajo takšne prepovedi, omejeno je le število obiskovalcev - ne več kot dva.
V Morozovski in bolnišnici sv. Vladimirja nihče ne sme obiskati enote intenzivne nege. Enaka prepoved velja v mnogih drugih bolnišnicah v Moskvi, na primer v GKB št. 64. V enoti za intenzivno nego Botkina splošno pravilo tudi nemogoče, a po dogovoru z dežurnim reanimatorjem - lahko, je pojasnil zdravnik, ki dela v bolnišnici. Ne morete obiskati enote intenzivne nege v Mestni klinični bolnišnici #7. »Enote intenzivne nege niso bile nikoli obiskane, tja celo odpeljejo vse - mobilnih ni, ne pozabite. Od 13.00 do 14.00 pride zdravnik, z njim pa se pogovorite o bolnikovem stanju, «je povedala uslužbenka informacijskega urada.
V pravilih otroških klinik obstajajo dodatne omejitve: prepoved prenosa na otroke Mobilni telefoni, zahteva po zdravstvenih spričevalih staršev in celo zahtevo, da starši, hospitalizirani z otroki, pomagajo zdravstvenemu osebju pri oskrbi drugih majhnih bolnikov (na Raziskovalnem inštitutu nujna operacija in travmatologija).
Toda nekatere bolnišnice imajo več svobode. Ni prepovedi obiskov oddelka za intenzivno nego v Zveznem raziskovalnem centru Dmitrija Rogačeva. Obiskovalcem je dovoljeno tudi obisk mestne klinične bolnišnice št. 29, je povedal Aleksey Erlikh, vodja oddelka za intenzivno nego srca te bolnišnice. "Pred tremi leti smo živeli v režimu 'stroge tajnosti' - obiskovalcev niso spuščali noter, jemali so jim oblačila in niso smeli uporabljati telefonov," se spominja. Toda v zadnjem letu ali dveh je vodstvo samoiniciativno spremenilo razmere: zdaj so obiski in telefoni dovoljeni. Zdravstveno osebje se je upiralo novostim, je opozoril vodja oddelka, "zdravniki in medicinske sestre včasih težko spremenijo svoje navade."
Dovolijo jim tudi vstop v enoto intenzivne nege Mestne klinične bolnišnice št. 1, je povedal glavni zdravnik te bolnišnice Aleksej Svet. Obisk enote intenzivne nege je od 13.00 do 16.00 ure. "Če sorodniki motijo delo, jih vljudno prosijo, naj odidejo, poleg zdravnikov, v nekaterih primerih z njimi sodelujejo naši klinični psihologi, režim je posledica dejstva, da so v tem času zaključeni krogi in osnovni postopki," dodano. Obiskovalcem je na željo svojcev dovoljen obisk hudo bolnih od 9.00 do 21.00, je zagotovil Light.
V centru Moskve paliativna medicina so že uvedli 24-urne obiske "za vse, tudi za pse in mačke", je na svoji Facebook strani sporočila nova vodja bolnišnice, znana javna osebnost Nyuta Federmesser. Terapevti so že prišli k pacientom, je dodala, v bolnišnici pa so zaposlili tudi koordinatorja prostovoljstva, "kar pomeni, da se bodo prostovoljci kmalu pojavili," računa.

Prepoved človeških odnosov

V enoti za intenzivno nego mesta Omsk, kjer živi podjetnica Olga Rybkovskaya, avtorica peticije na Change.org, obiskovalci praviloma niso dovoljeni, vključno z otroki. Toda obstajajo bolnišnice, kjer je sprejem dovoljen, ugotavlja. Olga je peticijo ustvarila, ker se je sama soočala s prepovedmi in meni, da povzročajo psihične travme tako za bolnike kot za njihove svojce.
»Imel sem izkušnjo čakanja pod vrati intenzivne nege, bilo je že zdavnaj, a se tega še vedno težko spomnim. Naš desetletni sin je bil na intenzivni negi, bil je pri zavesti in ni razumel, zakaj nismo prišli k njemu ... s posledicami tega psihološki stresše vedno trči, «pravi.
Na stotine aktivistov, ki so podpisali peticijo, pripoveduje svoje zgodbe. Mnogi pravijo, da jim prepovedi obiskov prinašajo dodatno trpljenje tistim, ki jih povzročajo hude bolezni sorodnikov.
»Moji sorodniki so zdaj v situaciji, ko so njihovi en mesec star dojenček je na intenzivni negi. In mislim, da je katastrofa, da se vidiva pol ure na dan, «piše Tatiana Zyuryava iz Balakova. »Moj otrok je bil dva meseca na intenzivni negi in je nisem mogel videti. To je kruto, «odmeva Daria Fessstrashnova iz Rtischeva.
Državljani iz različnih regij Rusije imajo podobne negativne in šokantne vtise o omejitvah obiskov bolnišnic.
»Videl sem majhne otroke, zvezane za roke in noge in pravzaprav križane na mizah za posege na intenzivni negi ... Mene, odraslega, je strah, a kako je malemu človeku brez mame in očeta, sam?" - je ogorčena Svetlana Buduškajeva iz Ulan-Udeja.
»Pred enim letom je oče umrl sam na intenzivni negi mestne aprilske bolnišnice ... Pet ur sem sedela na stopnicah. In potem je prišla ven čudna ženska in rekla: zakaj sediš tukaj, umrl je že zdavnaj ... "
- se spominja Galina Sukhova iz vasi Aprelevka.
To težavo je težko rešiti prek uradnikov, je bila prepričana Olga Rybkovskaya lastne izkušnje... »Prošnje sem poslal po elektronski pošti na Ministrstvo za zdravje - vse je ostalo neodgovorjeno. Pisal sem Pavlu Astahovu (predsedniškemu komisarju za otrokove pravice), vendar sem prejel nesmiseln odgovor. Na Facebooku komuniciramo z Olegom Salagaijem (tiskovnim sekretarjem vodje ministrstva za zdravje) - tudi splošne fraze in nič posebnega, «pravi.

Zakaj zdravniki omejujejo obiske

Odgovor na vprašanje, zakaj zdravniki omejujejo obiske bolnikov, tudi na intenzivni negi, so dobili le od zdravnikov, ki so želeli ostati anonimni. "Na oddelkih je premalo prostora, obiskovalci posegajo v postopke," je dejal eden od njih. Drugi se je skliceval na prepoved uprave, vendar ni znal pojasniti, v katerem dokumentu je to zapisano in kako je pojasnjeno.
Omejitve obiska bolnišnic so predvsem posledica tega, da so oddelki skupni, je pojasnil nekdanji zdravstveni delavec iz Sankt Peterburga: če obiskovalci pridejo v drugačen čas potem nekdo čez dan ne bo mogel spati, in to je zelo pomembno, je dejal. Ob prisotnosti obiskovalca je po njegovih besedah morda nerodno, da bi kdo delal posege ali prosil medicinsko sestro za "raco".
Poleg tega medicinske sestre nimajo možnosti nenehnega pospravljanja za obiskovalci, oddelki pa morajo biti čisti, je pojasnila sogovornica.
V eni od zdravstvenih skupin na Facebooku vprašanje o možni razlogi prepovedi in omejitve so povzročile razpravo, tudi med zdravniki, a niso dali odgovora. Da bi razumel pomen omejitev, mora novinar priti na intenzivno nego, pravijo zdravniki. Aleksey Svet je v komentarjih na vprašanje tudi opozoril, da na primer na oddelkih za opekline vsi obiskovalci ne zdržijo živcev, "čeprav bi morali biti starši vedno z otroki, zlasti v težavah".
Sprememba pravil v enotah za intenzivno nego je le vprašanje časa, pravi Aleksey Erlikh iz mestne klinične bolnišnice št. 29. To po njegovem mnenju velja tudi za omilitev pravil v navadnih bolnišnicah, kjer je mogoče odpraviti tudi omejitve glede časa obiskov. Res je, je opozoril zdravnik, da so prenatrpani oddelki, kjer je "12 postelj za 20 ljudi", to pomeni, da so bolniki dodatno nastanjeni na vozičkih. Potem je obiske tehnično težko organizirati: obiskovalci ovirajo.
V GKB # 29 je bilo delo organizirano tako, da lahko pridete vsak dan, kadar koli je to primerno. Bolnišnica ima raje ure obiskov, a če sorodniki pacientov prosijo, da jim dovolijo priti po službi, do 19. ure, in je to dovoljeno, pravi Ehrlich. "Jasno je, da vsi delajo." Od obiskovalcev ne sprašujejo posebnih informacij, prav tako ni posebnih oblačil. "Ne vidim potrebe. Zakaj je to? To je, ko človek nečesa noče narediti, potem pride do informacij, «je dejal.
Na vprašanje, ali obiskovalci posegajo v zdravstvene delavce, je zdravnik spomnil na staro anekdoto: "Bolnica je prostor, kjer bolniki zdravnikom preprečujejo delo z dokumenti." »Seveda je lažje, če nihče ne hodi, ne stojiš nad srcem. Toda včasih so sorodniki zelo potrebni. Na primer, če starec"Izgubljen" po operaciji, ne razume, kje je in kaj se dogaja, zanj je zelo pomembno, da vidi bližnjo osebo. To pomaga pri izogibanju agresivnim dejanjem: vstati, oditi, iztrgati kapalko iz sebe - to je zelo pomembno, «je dejal.

V nekaterih življenjskih situacijah bolje je, da te nikoli ne ujamejo, na nekatera vprašanja je bolje, da nikoli ne poskušaš najti odgovora. Če pa se je zgodilo, da se morate spraševati, ali ima vaša žena pravico do intenzivne nege, morate dobiti izjemno objektivne informacije. To bo pomagalo biti v celoti oborožen v primeru konfliktnih razmer.

Kako prideš do enote za intenzivno nego?

Na enoto za intenzivno nego:

Bolnike premestijo v primeru močno poslabšanje njihov splošno stanje, pojav resnična grožnjaživljenje.
V primeru nezadovoljivega stanja in potrebe po kvalificirani nujni pomoči lahko pridete naravnost iz urgence.
Sprejemajo se predstavniki vseh ras in narodnosti, ne glede na spol, starost in vero. Združuje jih ena stvar - resnost stanja.
Trudijo se, da ne spustijo nobenega tujca.

Tujcem, v v tem primeru, štejejo vsi razen pacientov in zdravstvenega osebja. Konec koncev, za učinkovito delo in pomoč nihče ni potreben ali ne? Se po obisku sorodnikov zgodijo kakšne spremembe na bolje? Dinamika se praviloma le poslabša in za to obstaja razlaga.

Kako se lahko konča obisk intenzivne nege?

Bolnik na intenzivni negi:

Leži v skupni sobi, z mnogimi drugimi.
“Napolnjena” je s cevkami, ki mu pomagajo pri dihanju oziroma odvajanju tekočine iz peritoneja in pljuč.
Pogosto živi le na račun naprav, ki so povezane z njim.
To je žalosten pogled.
Ima zmanjšano imuniteto.

Zdaj si predstavljajte, prišli so "sočutni sorodniki":

Okužbo so prinesli ven.
Zadeli smo nekaj opreme.
V napadu histerije so izvlekli cev ali kateter.
Zgrožen zunanji izgled bolan in se odločil, da je konec blizu.
Motili so delo reanimacijske ekipe, ki zaradi gneče ni imela časa zagotoviti pomoči bolniku v sosednji postelji.

Seveda so to le strahovi zdravnikov in ponekod resno pretirani. A fobije ne nastanejo iz nič, vse našteto se je že nekje zgodilo in enkrat, nihče si ne želi ponovitve.

Zakaj jih ne smejo spustiti v enoto za intenzivno nego?

Voditi se le po črki zakona v takšni zadevi ni povsem smiselno. Čisto z vidika zakona ima žena pravico obiskati moža na intenzivni negi... Če pa zdravniki to preprečijo, iz nekega razloga poklicati policijo ni možnost. Organi pregona ne bodo raztresli reanimatorjev in spremljali svojo ženo na enoto intenzivne nege, to je razumljivo.

Za sprejemne zadeve praviloma skrbi glavni zdravnik. To osebo morate zaprositi za dovoljenje za obisk svojega moža.

Zdravniki lahko razumno prepovedati obisk, razlog za to je lahko:

Zelo resno stanje bolnika.
Preseganje epidemiološkega praga v regiji za kakršno koli okužbo.
Spreminjanje sanitarnih razmer v oddelku.

Zdravnike praviloma vodijo lastni premisleki glede bolnikovega stanja in nadaljnje prognoze. Vsi argumenti v tem primeru niso nič drugega kot formalnost. Zato je včasih koristen pogovor »od srca do srca« in ne le še en prepir.

Škandali ne bodo pomagali, če zdravstveni delavcišli bodo k principu in se odločili, da jih ne bodo spustili na intenzivno nego, sami takšne “pregrade” ne bodo mogli prebiti. Ampak ja, z vidika zakona ima žena pravico obiskati svojega zakonitega moža. Če za to ni zdravstvenih kontraindikacij.

Pravice civilne žene

Institucija civilne poroke pri nas praktično ni razvita. Teoretično je treba zakonsko zvezo, ki je registrirana po obisku matičnega urada, v nasprotju s cerkveno poroko imenovati civilna. Imamo podoben koncept imenovano običajno sobivanje.

Če mladi živijo skupaj dlje časa, to ne daje nobenih dodatnih pravic zunajzakonski ženi. Seveda lahko v primeru delitve premoženja ali kakršnega koli drugega konflikta, če je mogoče dokazati dejstvo skupnega kmetovanja, zahtevate svoj delež. A to je samo po sodišču, na podlagi njegovih odločitev, ne pa po kakšnem drugem zakonu.

Izvenzakonska žena morda ne bo spuščena na enoto intenzivne nege ali celo na običajni bolnišnični oddelek, ne bo ji posredovala osebnih podatkov zunajzakonskega zakonca. Toda na katerem koli področju lahko izda pooblastilo, vključi osebo na seznam zaupanja vrednih oseb ali izvede drugo manipulacijo, ki bo resno razširila zmožnosti ljubljene osebe, razmerje s katero ni legalizirano.

Ali lahko zakonita žena obišče moža na intenzivni negi?

Prisotnost žiga v potnem listu daje zakoncu zakonsko pravico do obiska moža na intenzivni negi... Toda odločitev o sprejemu bo še vedno sprejel glavni zdravnik, ki ima pravico zavrniti:

Zaradi resnosti bolnikovega stanja.
Za zaščito bolnika pred izpostavljenostjo okužbi.
V povezavi z možna kršitev sanitarne razmere na oddelku.
Zaradi varnosti pacientov.
Za ohranjanje pozitivne dinamike.

Obiskovalci se morda nekoliko umirijo, ko to vidijo bližnja osebaše vedno živ in se bori za življenje. Toda za bolnika je to zagotovo stres, ki bo zapletel že tako težak boj.

Informacije o tem, ali ima žena pravico do intenzivne nege, niso vedno uporabne. Govor praviloma traja dneve ali celo ure in se doseže sodni nalog ali strašiti šefa policije je popolnoma nesmiselno. Bolje je poslušati priporočila in iti v svet.

Video o delu enote za intenzivno nego

V tem video poročilu vam bo Alexander Nikonov povedal, kako deluje intenzivna nega v Voronežu in ali imajo pravico dopustiti ženam bolnikov: