Infekcijska stopnja jetrnega metljaja pri ljudeh. Invazivna stopnja Infektivna stopnja za ljudi

Vse metode imajo delež vprašljivih rezultatov, najbolj natančna metoda pa je tista z največjo verjetnostjo točnih odčitkov. Ena najbolj zanesljivih je imunološka metoda analize krvi za odkrivanje imunoglobulinov na podlagi titrov lgg in igm. Ti indikatorji kažejo na stopnjo bolezni toksoplazmoze in na njihovi podlagi se oblikuje slika bolezni.

Za diagnozo se uporablja naslednji test za toksoplazmozo:

Na podlagi rezultatov pridejo do diagnoze pozitivna analiza ali negativno. IN v redkih primerih Kvantitativna ocena titra IgG se uporablja za ugotavljanje, kdaj je bil bolnik bolan. S kvantitativnimi metodami lahko ugotovimo, pred koliko časa je prišlo do okužbe. Če je prisoten titer IgM, je toksoplazoza v akutni fazi. Imunoglobulin lgm po nekaj mesecih izgine, po 7 dneh akutne toksoplazmoze pa se tvorijo protitelesa in titer igg postane pozitiven. Slednja protitelesa vztrajajo vse življenje osebe in služijo kot zaščitna ovira pred novimi oocistami, ki neizogibno vstopijo v telo.

Diagnostične metode z uporabo protiteles igg in igm

Za določitev imunoglobulinov za toxoplasma gondii se uporablja metoda encimskega imunskega testa. Kvantitativno razmerje titra lgm pri akutna okužba je 1:10 v prvih tednih po okužbi. Ko minejo več kot 3 tedne, začnejo ravni ig postopno padati. Po približno enem mesecu lahko titer igm popolnoma izgine, kar pomeni, da je proces razvoja imunosti potekal normalno. Najdemo jih pri več kot 70 % okuženih dojenčkov in več kot 90 % odraslih.

Če ima test za toksoplazmozo negativne vrednosti protiteles IgM, to pomeni, da okužbe ni bilo več kot mesec dni. Če pa je vnetje trajalo več kot eno leto, se za določitev tega stanja uporabi titer igg. Če pride do ponovne okužbe, se titri igm ponovno povečajo. Vendar pa enake rezultate opazimo pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo. Za diagnosticiranje stanja takih bolnikov se uporabljajo dodatni testi. Eden od njih je slikanje možganov z magnetno resonanco, ki vam omogoča sledenje žarišč vnetja zaradi delovanja toxoplasma gondii.

Če v bolnikovi krvi opazimo revmatoidne indikatorje in antinuklearna protitelesa, je možen lažno pozitiven rezultat. V obdobju poslabšanja protitelesa igm lahko odsoten le pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom, okuženih z virusom HIV. Posebnost titrov igm je, da ne morejo prestati zaščitne pregrade ploda nosečnice. To funkcijo opravlja posteljica in če so med krvnim testom novorojenčka prejeli protitelesa igm pozitivne rezultate, potem je smiselno verjeti o prirojeni okužbi. Novorojenčki imajo lahko protitelesa igg, prenašajo se od matere, ki že ima imunost.

Možno je, da je bil plod okužen med nosečnostjo, nato pa bo plod za proizvodnjo protiteles igg žrtvoval normalne celice pri nastajanju organov nerojenega otroka. Lahko ima prirojene okvare: nevrološke motnje, invalidnost, motnje v obliki okončin in velikosti organov. Zdravljenje nosečnic zgodnje faze se ne izvajajo in to povzroči prisilni splav. S toksoplazmo se lahko borite z pozneje medicinske metode, jih določi lečeči zdravnik.

Test na toksoplazmozo

Lupus in revmatoidni artritis otežujeta analizo kazalcev in lahko vodita do lažno pozitivni rezultati. Protitelesa Igg lahko uporabimo za analizo stanja v obdobju rekonvalescence. Ugotavlja se stanje povezav med protitelesi igg in protozoji, to stanje imenujemo tudi avidnost. Izraz avidnost se uporablja v medicinskih strokovnih krogih. V prvih tednih je avidnost krhka in v procesu razvoja imunosti se povezave krepijo. Ko avidnost doseže določene vrednosti, se sklepa o popolni zaščiti pred toksoplazmozo.

Kako določiti avidnost? Pri vrednostih nad 40 se v obdobju akutne okužbe pojavi nizka avidnost. Določenih je do 60 prehodna stanja po 2 tednih pa so potrebni ponovni testi. Pri rezultatih, ki presegajo 60, lahko z gotovostjo trdimo, da je imunost izoblikovana, protitelesa so prisotna v zahtevana količina in povezave so močne.

Za zdravega človeka je toksoplazmoza neopažena in je nekaj podobnega cepivu. Za ljudi z virusom HIV je toksoplazmoza lahko usodna. Za nosečnice lahko povzroči resne posledice. V večini primerov je posledica okužbe spontani splav ali patološke spremembe ploda. Tukaj je le nekaj izmed njih:

• celo v poznih fazah zgodnje rojstvo in mrtvorojenih otrok;
• zapleti vidnega organa: resno vnetje mrežnice, strabizem ali v hudi obliki slepota;
• povečanje notranjih organov: vranica in jetra;
• zapleti ušes, skrajna oblika popolne gluhosti;
• porumenelost kože;
• motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, posledice so privedle do epilepsije, paralize ali rojstva oligofrenikov;
• zapleti torakalne regije- pljučnica;
• srčna aritmija, motnje v krvnih kanalih;
• so bili rojeni s patologijo zunanjih delov: nenormalno obliko okončin, razcepljenimi ustnicami ali mišičnimi okvarami.

Otrok s patologijami ne živi polno življenje in pogosto umre, preden doseže odraslost. živi približno 10 let. Za starše se življenje spremeni v nenehno skrb za invalida in moralno nelagodje zaradi misli, da bo vseeno umrl. Zato je za normalno nosečnost potreben resen odnos do okužbe, kot je toksoplazmoza. V večini primerov, če ženska še ni okrevala od okužbe, vendar je prišlo do nosečnosti, potem v hiši ni več prostora za hišne ljubljenčke.

Zdravljenje toksoplazmoze

V večini primerov zdravljenje ni potrebno. Če pa se nosečnica okuži, vzame vrsto zdravil. To vprašanje je še posebej pereče za ljudi z imunsko pomanjkljivostjo. Ker obstaja nevarnost nenadne smrti, je v vsakem primeru potrebno zdravljenje. Obstajata še dva razloga za zdravljenje toksoplazmoze:

• Ko je okužba kronična in zdravila tvorijo normalen imunski odziv;
• Druga možnost je, ko ima oseba kronično obliko in razvije horioretinitis. Obstaja tudi nezmožnost zanositve po več poskusih in prišlo je do spontanega splava.

Razlikujejo le zdravljenje z zdravili. Uporabljena zdravila, ki jih nosečnice ne smejo uporabljati: prednizolon in doksiciklin, trihopol in tetraciklin. Za nosečnice se uporabljajo manj škodljiva zdravila: rovamicin, potek pirimetamina in sulfodaksina, uporablja se spiromicin, zaplete v vidnem organu pa spremlja prednizolon.

Preprečevanje bolezni:

• popolnoma odpraviti komunikacijo z mačkami v zgodnjih fazah in z živalmi na splošno;
• vsi izdelki so toplotno obdelani v skladu z vsemi sanitarnimi in higienskimi standardi;
• Bolje je, da nosečnice ne delajo z zemljo in peskom;
• za umivanje rok bodoči mamici Po vsakem stiku s sumljivim virom okužbe je treba čim bolj zmanjšati testiranje, klinike vnesejo veliko število mikrobov;
• Če je to vaš drugi otrok in tudi ni imel toksoplazme, se morate prepričati, da spremlja higieno rok in ga ne pelje v peskovnik.

Toksoplazmozo je treba zdraviti pred nosečnostjo; če se ženska znajde v položaju brez imunosti, je treba sprejeti vse ukrepe za zaščito pred okužbo. Obdobje 4 mesecev ni vredno zdravja nerojenega otroka.

Cikel in stopnje razvoja jetrnega metljaja

Sistemski položaj jetrnega metljaja pripisujemo družini Fasciolidae, latinsko ime Fasciolidae, in predstavlja vrsto ploskih črvov. Jetrni metljaj spada v razred digenetskih metljajev, ki ga vodi red Echinostomatida, ki ga sestavljajo predstavniki rodu Fasciola.

Sistematika uvršča razvojni življenjski cikel jetrnega metlja v kompleksno vrsto, ki šteje več udeležencev:

• primarni gostitelj;
• vmesni gostitelj;
• prostoživeči stadij ličinke.

Jetrni metljaj je hermafrodit. Vsak posameznik ima tako ženske kot moške reproduktivne organe - maternico in testise.

Marita jetrni metljaj je spolno zrel osebek in ima relativno razvit prebavni sistem. Sprednji del telesa je opremljen z usti, ki se spremenijo v žrelo. Mišičasto žrelo se izliva v požiralnik. Razvejano črevo je slepo zaprto. Prebava je edina relativno razvita funkcija, ki jo ima jetrna metlja. Zgradba izločevalnega sistema je protonefridijskega tipa, saj zapira osrednji izločevalni kanal, ki poteka vzdolž celotnega telesa, ne pa anusa.

Večina metljajev, vključno s metljajem, je hermafroditi. Razmnoževanje in spolna aktivnost potekata med notranji organi dokončni gostitelj, mehkužec pa je vmesni gostitelj, ki nosi ličinke, ki se razmnožujejo nespolno.

Moški razmnoževalni sistem sestoji iz parnega semenovoda in kopulacijskega organela. Ko so testisi zraščeni, tvorijo ejakulacijski kanal. Ženske spolne organe predstavljajo jajčnik, rumenica in semenska posoda, ki vodijo do ootipa - posebne komore za oploditev jajčec. Izteka se v maternico, ki se konča z luknjo, skozi katero se sproščajo oplojena kužna jajčeca.

V svojem razvoju je jetrni metljaj v marsičem boljši od drugih vrst digenetskih metljajev.

Mehurček ima dobro razvite funkcije:

Zadnja tretjina telesa črva, takoj za ventralnim sesalcem, vsebuje maternico z več režnjami. Lokacija neparnega razvejanega jajčnika - desni del zgornja tretjina telesa. Več zheltochnikov se nahaja na obeh straneh posameznika. Sprednji del telesa vsebuje zelo razvejano mrežo testisov.

Jetrni metljaj povzroča težko diagnosticirati huda bolezen Fascioliaza, ki se težko odziva na terapevtske metode.

Faze razvoja ličink in faz nastajanja jetrnega metljaja so številne. Shema za spolno razmnoževanje odrasle osebe je precej zapletena. Poskusimo osvetliti razvojne cikle ličink brez zapletenih revolucij. Če je mogoče poenostaviti predstavljeno gradivo, opišite shemo oblikovanja v svojih komentarjih k članku.

Jajčeca jetrnega metlja dosežejo velikost 80x135 mikronov. Vsako jajce je ovalne oblike in rjavkasto rumene barve. Na enem polu je pokrovček, izpod katerega se pod ugodnimi pogoji pojavijo ličinke, na nasprotni strani pa je tuberkuloza.

Jajčece jetrnega metlja se začne razvijati šele, ko vstopi v vodno okolje s pogoji, primernimi za proces. Sončna svetloba deluje kot aktivator in po enem mesecu se iz jajčec pojavijo ličinke ali miracidij jetrnega metlja.

Telo vsake miracidije je opremljeno z:

• cilije, ki ličinkam omogočajo prosto gibanje v vodnem okolju in potrjujejo družinske vezi jetrnega metljaja z ciliiranimi črvi;
• en sam na svetlobo občutljiv ocelus zagotavlja pozitivno fototaksijo, usmerja ličinko proti viru svetlobe;
• živčni ganglij - primitivni živčni sistem;
• organi izločanja.

Rep vsebuje zarodne celice, odgovorne za partenogenezo. Sprednji del telesa je opremljen z žlezo, ki tvori encim, kar omogoča miracidiji, da prosto prodre in se razvije v vmesnem gostitelju.

Na tej stopnji se ličinka ne prehranjuje. Razvija se zaradi hranila nabranih v prejšnji fazi. Njegova življenjska doba je omejena in je le en dan. V tem času mora miracidij najti polža in prodreti v telo majhnega prudovika.

Sporocista ima dermalno-mišičasto telo v obliki vreče, napolnjeno z zarodnimi celicami. Nima cirkulacijskega sistema in prebavnega procesa, hrani se na površini telesa. Živčni sistem in čutila so v povojih. Na tej stopnji se razmnoževanje jetrnega metljaja izvede s preprosto delitvijo sporocist - razpadejo na dele, tvorijo nešteto posameznikov hčerinske generacije.

V rediji, ličinke hčerinske generacije, v nasprotju s svojo prejšnjo fazo, aktivno poteka oblikovanje življenjskih funkcij:

• prebavni sistem, ki ga sestavljajo prebavna cev, žrelo in usta;
• pseudovagina - osnovni reproduktivni sistem, ki je sposoben razmnoževati nove generacije ličink.

Nekaj ​​stopenj življenski krog jetrni metljaj zavzemajo posebno mesto. Med obdobjem selitve redia, lokalizirana v jetrnem tkivu, še vedno po isti poti partenogeneze, tvori naslednjo vrsto ličinke - cercariae.

Treba je opozoriti na nekatere strukturne značilnosti cerkarije, ki jo bistveno razlikujejo od prejšnjih faz ličink. Telo cercaria je obdarjeno z možgani, pa tudi z oblikovanim, vendar neuporabljenim prebavnim sistemom in ocellusom - organelom vida. Funkcija fiksacije v notranjih organih gostitelja, ki je značilna za marito, je dobro razvita.

Končna larvalna stopnja jetrnega metljaja se pojavi v jetrih mehkužca. Telo cerkarije je obdarjeno z močnim repom, ki ličinki zagotavlja svobodo gibanja. Ko cercaria zapusti telo ribniškega polža, si prizadeva iz vode priti do obale, kjer se zgodi zadnja preobrazba.

Ko pride na kopno, cerkarija odvrže rep. Preide v cistično stanje, pritrjuje se na obalne rastline in preide v tako imenovano fazo adoleskarije. Cista lahko ostane sposobna preživetja dolgo časa, dokler je ne pogoltne rastlinojed, ki je glavni gostitelj jetrnega metljaja.

to invazivni stadij ličinke, nevarne ne samo za živali, ampak tudi za ljudi, katerih življenjski slog je povezan z vodnimi telesi.

Tako pri jetrnem metljaju obstajata dve stopnji, pri katerih se fasciola šteje za nalezljivo:

1. Miracidium predstavlja nevarnost okužbe vmesnega gostitelja.
2. Stadij adoleksarije, ki prizadene živino in ljudi. Povzroča bolezen, ki vodi v cirozo jeter, kar pacientu grozi s smrtjo.

Patogeneza, diagnoza in preventivni ukrepi

V enem primeru do okužbe pride po tem, ko bolnik zaužije slabo kuhana jetra in zaužije tako imenovana prehodna jajca. V drugem zelenjava, pridelana na obalnem območju, po zalivanju ni bila oprana. Fascioliaza velja za eno najnevarnejših nalezljivih bolezni, ne glede na vrsto lezije.

Javna preventiva se zmanjša na uničenje školjk ob bregovih vodnih teles. Velik pomen pripisujejo pašni živini – premeščajo jo na druge pašnike.

Na koncu je treba opozoriti, da življenjski cikel jetrnega metlja poteka izključno s spremembami vmesnih in primarnih gostiteljev. Lokaliziran v jetrnem tkivu in žolčevodih domačih kopitarjev, povzroča zelo hudo bolezen. Živina hitro izgublja dlako in telesno težo. Brez ustreznega zdravljenja hitro pride do izčrpanosti in smrti.

Človeka le redko prizadenejo metljaji. Stadiji ličink, ki vdrejo v jetrno tkivo, povzročijo razvoj fascioliaze, nevarne bolezni za ljudi, ki prizadene jetra, žolčnik, holeretične kanale in pogosto trebušno slinavko.

Kaj je toksoplazmoza?

• 1 splošne značilnosti okužbe
• 2 Razvrstitev toksoplazmoze
  • 2.1 Kupljeno
  • 2.2 Prirojena
• 3 Etiologija, patogeneza in poti okužbe
• 4 Značilni simptomi toksoplazmoze pri ljudeh
• 5 Diagnoza bolezni
  • 5.1 Pregled pacientove krvi
  • 5.2 Instrumentalne diagnostične metode
  • 5.3 Dodatne raziskave
• 6 Zdravljenje okužbe
  • 6.1 Značilnosti zdravljenja z zdravili
  • 6.2 Ljudska zdravila
• 7 Posledice
• 8 Preprečevanje okužb

Splošne značilnosti okužbe

Desetletja toksoplazma morda ne kaže svoje prisotnosti v človeškem telesu. Močno zmanjšanje imunske obrambe lahko sproži razvoj okužbe. V tem primeru lahko toksoplazma hitro moti normalno delovanje organov in povzroči razvoj resnih zapletov. Epidemiologija toksoplazmoze je precej široka. Vsak drugi odrasel ima lahko v krvi protitelesa, ki kažejo pretekla bolezen. Toksoplazmoza se najpogosteje okuži v dokaj mladosti, v otroštvu. Okužba je najbolj nevarna za nosečnice in dojenčke.

Nazaj na vsebino

Razvrstitev toksoplazmoze

Pridobiti

Več kot 90% bolnikov ne čuti nobenih simptomov bolezni.

Pridobljena bolezen je lahko prikrita (latentna), akutna ali kronična. Latentni potek je razdeljen na primarno in sekundarno obdobje (po poslabšanju ali ponovitvi kronične toksoplazmoze). 95-99% bolnikov, okuženih s toksoplazmozo, nima nobenih simptomov, saj ima okužba latentno obliko. Akutna oblika okužbe z značilnimi manifestacijami se razvije v inkubacijskem obdobju 2-3 tednov. Primarna kronična toksoplazmoza je lahko počasna.

Za uspešno razmnoževanje trematoda odloži do 40 tisoč jajc.

Cikel jetrnih metljajev gre skozi transformacije. Zaporedje razvoja jetrnega metljaja: marita – miracidij – sporociste – redije – cirkarije – adoleskarije.

Jetrni metljaj se v obliki oplojenega jajčeca marite (odrasel človek) skupaj z blatom izloči iz črevesja končnega gostitelja (rejne živali) v vodo. Nekaj ​​več kot mesec dni kasneje se miracidij pojavi v jajcu. Iz jajčeca se premakne v vodo, kjer se premika s pomočjo ciliarnega pokrova. Razvoj miracidija poteka izključno v telesu vmesnega gostitelja - mehkužca (malega ribniškega polža Limnaea truncatula). Ko ga poje mehkužec, izgubi svoj ciliated pokrov in postane sporocista.

V sporocisti z vrečasto strukturo se razvijejo rediji. Ko zapustijo sporocisto, ostanejo v jetrih mehkužca. Spredaj ima redia ustno odprtino, ki vodi v žrelo in neparno cev za hrano. Cercariae nastanejo v redia.

Cerkarij se izleže iz mehkužca in nekaj časa ostane v vodi zahvaljujoč repu, ki opravlja motorično funkcijo. Ko pridejo na rastline, cerkarije spremenijo svojo strukturo. Opremljene so s cistogenimi žlezami, ki izločajo izloček, ki obda ličinko in ko se strdi, okrog nje oblikuje kroglasto cisto, imenovano adoleskarija.

Razvoj helminthiasis

Okužba človeka (fakultativni gostitelj) se pojavi po prehranski poti. V človeškem želodcu pod vplivom želodčni sok Ciste adoleskarije se raztopijo in adoleskarije se začnejo aktivno premikati proti žolčnim kanalom. Po prodoru skozi črevesno steno v trebušna votlina, ličinke jetrnega metljaja predrejo jetrno membrano in skozi jetrni parenhim vstopijo v žolčne kanale.

Poleg ugotovljenih alergijskih, mehanskih in nevrogenih dejavnikov igra okužba žolčevodov pomembno vlogo v patogenezi fascioliaze, zlasti pri dolgotrajnem napredovanju in zapletih. Razvoj akutne holestaze je razložen z oslabljeno prehodnostjo skupnega žolčnega kanala. Poleg tega so izrazite holangiektazije, skleroza in aton žolčnika.

V biopsijah jeter v akutni fazi fascioliaze opazimo mikroskopske znake abscesov in nekroz z infiltracijo eozinofilcev, limfocitov, makrofagov in celic velikank. Jetrni metljaj dobi obliko, ki je za človeka in rastlinojede živali invazivna šele v fazi razvoja adoleskarije. Za mehkužce je miracidij invazivna oblika.

Klinika

Bolezen je lahko akutna ali kronična. Razvija se v določenem zaporedju:

1. Inkubacijska doba - akutna faza - kronična faza.
2. Inkubacijska doba traja od 1 tedna do 2 mesecev.

Glavni simptomi akutne faze so zaporedni razvoj simptomov zastrupitev in preobčutljivost. Proces se začne s konstantno vročino (temperatura se dvigne do visokih vrednosti in traja več dni; dnevna nihanja so znotraj 1 stopinje) ali remitentno (zaporedna pomembna dnevna nihanja za več kot 2 stopinji) tipa z mrzlico in mialgijo. Vročina lahko traja 2-3 mesece. Obstajajo pritožbe glede bolečine v epigastriju in desnem hipohondriju, slabosti in bruhanja. Včasih se razvijejo znaki miokarditisa alergijskega izvora.

Pojavijo se znaki difuzne poškodbe jeter: zlatenica, hepatomegalija. Jetra so gosta in boleča. Značilen simptom fascioliaze je povečanje levega režnja jeter, ki se pojavi akutno in ga spremlja huda bolečina. Trajanje akutne in subakutne faze fascioliaze je 2-6 mesecev.

Pri postavljanju diagnoze je treba fascioliazo razlikovati od akutnih faz drugih helminthiasis (opisthorchiasis, trichinosis, clonorchiasis), virusnega hepatitisa, levkemije itd. Vendar pa je treba zapomniti, da pri uživanju jeter živali, prizadete z jetrni metljaj, se tako imenovana prehodna jajčeca pojavijo v človeških iztrebkih, ki preidejo skozi človeški prebavni trakt. Odkrivanje takšnih jajčec nima diagnostične vrednosti za danega bolnika. Za končno diagnozo sta potrebni najmanj dve preiskavi blata in duodenalne vsebine pod mikroskopom v razmiku 1–1,5 tedna.

Laboratorijska diagnostika

Pri mikroskopskem pregledu iztrebkov ali vsebine dvanajstnika pod mikroskopom najdemo jajčeca rumenkasto rjave barve, velikosti 135*80 mikronov, s kapico na enem od polov. V dvomljivih primerih se teden dni po prvem pregledu opravi ponovni pregled žolča, ki mu sledi mikroskopija.

Zelo učinkovita je imunološka preiskava (odkrivanje specifičnih protiteles v krvnem serumu).

Popolna krvna slika kaže znatno povečanje levkocitov in eozinofilcev.

V kronični fazi so v krvi odkrite normalne ravni levkocitov ali zmerna levkocitoza, eozinofilija je na splošno nepomembna.

Ko se doda bakterijska okužba, se v periferni krvi odkrije levkocitoza in ROE se poveča.

Z intrahepatično holestazo in zmerno citolizo se poveča raven alkalne fosfataze in transaminaz. Opažene so spremembe v beljakovinskem spektru krvnega seruma: hipoproteinemija, hipoalbuminemija.

Režim zdravljenja

V akutni fazi se najprej izvaja detoksikacijska terapija. Predpisani so tudi hepatoprotektorji, encimska in holeretična zdravila.

Predpisana je tudi terapevtska prehrana št. 5.

Antihelmintiki se predpisujejo šele po olajšanju stanja.

Triklabendazol velja za učinkovito zdravilo. Bithionol se uporablja tudi pri zdravljenju fascioliaze.

V kronični fazi invazije je najprej potrebno zdravljenje holangitisa in žolčne diskinezije. Če pride do bakterijske okužbe, je potrebno zdravljenje z antibiotiki.

Kontrolni pregled blata ali žolča se opravi 3 in 6 mesecev po končnem zdravljenju.

Epidemiologija

To je zoonotska invazija. Končni gostitelj in vir okužbe so rastlinojedi sesalci, mehkužec je le vmesni gostitelj. Človeška okužba je redek dogodek.

V vlažnih razmerah lahko preživijo do 2 leti, ko pa se posušijo, hitro odmrejo. Porazdeljeno v Latinski Ameriki, Afriki, pa tudi v Južnem Kavkazu in Srednji Aziji (Tadžikistan itd.), Avstraliji, Rusiji.

Helminthiasis je redka. Možni so manjši izbruhi bolezni.

Preprečevanje

Vrste preventive delimo na osebno in javno. Ukrepe osebne preventive je treba izvajati dosledno in nenehno.

Da bi preprečili okužbo s helminti, je prepovedano jesti neoprano zelenjavo, jagode in zelišča, zlasti tiste, ki jih zalijemo s postano vodo.

Da bi se izognili poškodbam jeter zaradi te vrste helmintov, je priporočljivo kuhati surovo vodo iz stoječih rezervoarjev. V skrajnih primerih lahko filtrirate skozi gosto krpo.

Veterinarska služba naj zaradi preventive redno odkriva in zdravi bolne živali.Na zasebnih kmetijah je smiselno izvajati preventivo pred boleznimi jetrnega metljaja pri živini. Boj proti mehkužcem v vodnih telesih se lahko šteje tudi za preventivni ukrep.

Pomembno je tudi vedeti, da je preventiva vedno cenejša od zdravljenja.

Nemogoče se je okužiti s fascioliazo z uživanjem školjk, saj so vmesni gostitelj helminta.

Napoved

Pravočasna diagnoza in pravočasno zdravljenje zagotavljata ugodno prognozo.

Po bolezni ostane stabilna imuniteta.

Pozor! Informacije o zdravilih in ljudska pravna sredstva zdravljenje je predstavljeno zgolj v informativne namene. V nobenem primeru zdravila ne smete uporabljati ali ga dajati svojim bližnjim brez zdravniški posvet! Samozdravljenje in nenadzorovana uporaba zdravil sta nevarna za razvoj zapletov in stranskih učinkov! Ob prvih znakih bolezni jeter se morate posvetovati z zdravnikom.

©18 Uredništvo portala “Moja jetra”.

Uporaba gradiva spletnega mesta je dovoljena le s predhodnim dovoljenjem urednika.

Kožno-mišična vreča metljajev vključuje epitelij in dve plasti mišic (slika 1). Epitelne celice nimajo migetalk in so delno zakopane pod bazalno membrano. V tem primeru so pod bazalno membrano deli celic z jedri, deli celic, ki se nahajajo nad bazalno membrano, pa se združijo med seboj in tvorijo citoplazemsko plast brez jedra - tegument.

Prebavni sistem se začne z usti, ki se nahajajo na dnu ustnega sesalca. Potem so tu še sesalno žrelo, požiralnik in črevo, ki ima pri večini vrst dve veji. Neprebavljeni ostanki hrane se izločijo skozi usta.

Izločevalni sistem protonefridijskega tipa.

Večina metljajev je hermafroditi (z izjemo shistosomov). Moški reproduktivni sistem vključuje: parne testise, vas deferens, ejakulacijski kanal in cirus (kopulacijski organ). Ejakulacijski kanal prodira skozi cirus. Ženski reproduktivni sistem vključuje: neparni jajčnik, jajcevod, ki se razteza od njega, visoko razvite vitelne vrečke, semenčico, lupinaste žleze in ootip. V ootip se izlivajo jajcevod, kanali rumenjaka, spermateka in lupinaste žleze. Oploditev je praviloma "navzkrižna": med razmnoževanjem metljaji, ki se združijo v pare, izmenjujejo moške reproduktivne celice.

riž. 1. Shema strukture kože

mišična vreča metljajev

1 - tegument, 2 - bazalna membrana,

3 - potopljena območja citoplazme

z jedri, 4 - krožne mišice,

5 - vzdolžne mišice.

Za metljaje je značilen zapleten življenjski cikel z menjavo gostiteljev in več generacijami ličink. Dokončni gostitelj so vretenčarji. Prvi vmesni gostitelj je nujno polž. Spolno zrele metljaje imenujemo marite. Življenjski cikel vključuje stadije ličink (sporociste, redije), ki so sposobne razmnoževanja.

Jetrna metlja ali fasciola (Fasciola hepatica) ima telo v obliki listov, doseže dolžino 3–5 cm, bolezen povzroča fascioliazo. Končni gostitelji jetrnega metljaja so parkljasti sesalci (konji, ovce, prašiči, koze, jeleni itd.) in človek. Vmesni gostitelj je sladkovodni polž ribniški polž (slika 2).

riž. 2. Življenjski cikel jeter

1 - marita, 2 - jajce, 3 - miracidij,

4 - sporocista, 5 - redia,

6 - cercaria, 7 - adolescaria.

V telesu dokončnega gostitelja je fasciola lokalizirana v žolčnih kanalih jeter. Oplojena jajčeca preidejo skozi žolčne kanale gostitelja v črevesje in nato z blatom v okolje. Ko se iz jajčeca spusti v vodo, se izležejo ličinke, imenovane miracidij. Miracidij ima migetalkast pokrov, dva obrnjena očesa, protonefridije, aktivno išče vmesnega gostitelja (malega ribniškega polža) in vdre v njegovo telo. Tu se miracidij spremeni v ličinko - sporocisto. Sporocista ima obliko vreče in vsebuje posebne "zarodne" celice. Iz vsake zarodne celice v telesu sporociste se razvijejo naslednje ličinke - redije. Redia vsebuje tudi "zarodne" celice, ima odprtino za usta, prebavni sistem, protonefridija. Iz zarodnih celic redij nastanejo cerkarije, ki imajo dolg rep, dva priseska ter prebavni in izločevalni sistem. Nekateri znanstveniki menijo, da je metoda razmnoževanja sporocist in redia partenogeneza, medtem ko drugi menijo, da je to različica poliembrionije.

Stopnje življenjskega cikla Fasciole lahko razporedimo na naslednji način: marita (dokončni gostitelj) → jajce (voda) → miracidij (voda) → sporocista (vmesni gostitelj) → redia (vmesni gostitelj) → cercarium (voda) → adolescarium (voda). ).

Invazivna faza za človeka je tudi Adoleskarija. Človek se okuži s pitjem surovo vodo ki vsebujejo adoleskarijo, ali z uživanjem neoprane zelenjave in zelišč, zalitih z vodo iz rezervoarjev, v katerih so te ličinke.

Mačji metljaj (Opisthorchis felineus) ima suličasto obliko telesa in doseže dolžino 13 mm. Povzroča bolezen opisthorchiasis. Dokončni gostitelj so predstavniki reda mesojedcev (lisice, psi, mačke itd.) in človek. Prvi vmesni gostitelj je sladkovodni polž Bitinia. Drugi vmesni gostitelj so ribe iz družine Cyprinidae (pločnik, krap, jez itd.) (slika 3).

riž. 3. Faze življenjskega cikla mačjega metljaja.

A - prvi vmesni gostitelj - mehkužec Bitinia, B - drugi

vmesni gostitelj - riba, 1 - marita, 2 - jajčece, 3 - sporocista,

4 - redia, 5 - cercaria, 6 - metacercaria v ribjih mišicah.

Faze življenjskega cikla lahko razvrstimo v naslednjo verigo: marita (dokončni gostitelj) → jajčece (voda) → miracidij (prvi vmesni gostitelj) → sporocista (prvi vmesni gostitelj) → redia (prvi vmesni gostitelj) → cercaria (voda) → metacercaria (drugi vmesni mojster).

V telesu dokončnega gostitelja je mačji metljaj lokaliziran v kanalih jeter, žolčnika in trebušne slinavke. Jajca za nadaljnji razvoj mora pasti v vodo in ga pogoltnejo školjke. V telesu Bithinije se iz jajčeca pojavi miracidij, ki se spremeni v sporocisto. Sporocista se razmnožuje in tvori redije, redije pa se razmnožujejo v cerkarije. Cercariae zapustijo mehkužce in prodrejo v telo rib. V mišicah ali podkožju rib se cerkarije spremenijo v metacerkarije. Metacerkarija je invazivna stopnja za dokončnega gostitelja.

Človeška okužba se pojavi pri uživanju slabo ocvrtih, slabo kuhanih, surovih ali posušenih rib, ki vsebujejo metacerkarije. Mačja metlja ima približno enak patogeni učinek na človeško telo kot jetrna metlja.

Suličasti metljaj (Dicrocoelium lanceatum) povzroča bolezen dikroceliazo. Življenjski cikel tega helminta ni povezan z vodo. Končni gostitelj je ovca, človek itd. Prvi vmesni gostitelj so kopenski polži, drugi vmesni gostitelj so mravlje. Faze življenjskega cikla: marita (dokončni gostitelj) → jajčece (tla, rastlinska površina) → miracidij (prvi vmesni gostitelj) → sporocista I (prvi vmesni gostitelj) → sporocista II (prvi vmesni gostitelj) → cerkarije v »zbirnih cistah« (površina tal) , rastline) → metacercaria (drugi vmesni gostitelj). Cercariae, ki zapustijo mehkužca, se najprej kopičijo v njegovi votlini plašča, okoli sebe izločajo skupno lupino in tvorijo "zbirno cisto". Prav ta "cista" pade iz plaščne votline mehkužca na tla ali travo, kjer jo pojedo mravlje. V telesu mravelj se cerkarije spremenijo v metacerkarije.

Človeška okužba se pojavi z nenamernim zaužitjem mravelj z metacerkariji. Lokalizacija in patogeno delovanje sta enaka kot pri jetrnem metljaju.

Oddelek Bilateralno simetrično (Bilateria) podkraljestvo Večcelični vključuje tudi:

• domov
• Katalog
• Spletna knjižnica
• Novi predmeti
• Kako narediti naročilo
• Plačilo
• Dostava
• Zemljevid strani
• Politika zasebnosti

Noben material na tem spletnem mestu ne predstavlja javne ponudbe.

Jetrni metljaj: življenjski cikel razvoja, diagnoza in zdravljenje

Po klasifikaciji Carla Linnaeusa spada jetrni metljaj med trematode (ploščate črve), ki pa poleg jetrnega metlja vsebujejo več podvrst, med katerimi so najpogostejše mačji metljaj, šistosom in pljučni metljaj.

Zgradba jetrnega metljaja

Vizualno ima helmint videz ozkega lista, podolgovato telo jetrnega metljaja doseže 50 mm v dolžino in 13 mm. V širino 13. Na ventralni površini sta dva sesalca - trebušna in ustna, s pomočjo katerih se metljaj zadrži v telesu gostitelja.

Celoten razvojni cikel jetrnega metljaja je sestavljen iz več stopenj: marite → miracidije → sporociste → redije → cirkarije → adoleskarije.

Pri dolgotrajnem poteku in razvoju zapletov pri bolezni fascioliaza ima pomembno vlogo okužba žolčevodov. Motena prehodnost žolčnega trakta povzroči razvoj holestaze. Poleg tega lahko opazimo sklerotične spremembe v žolčniku in njegovo atonijo ter hudo holangiektazijo. V akutnem obdobju fascioliaze biopsija jeter razkriva znake abscesov in nekrotičnih procesov. V obliki, nevarni za živali in ljudi, se helminti nahajajo le na stopnji adoleskarije. V zvezi z mehkužci je ta oblika miracidij.

Glavni simptomi fascioliaze

Fascioliaza, ki jo povzroča jetrna metlja, se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah, od katerih ima vsaka postopen razvoj:

Simptomi akutne fascioliaze

Latentno obdobje fascioliaze lahko traja od 1 do 8 tednov. Glavne manifestacije bolezni v akutni obliki so posledice zastrupitve in preobčutljivosti telesa. Obstaja stalna ali izčrpavajoča vročina. V primeru vročine konstantnega tipa se temperatura povsod dolgo obdobje počiva na visoka stopnja, dnevna nihanja niso višja od 1 stopinje.

Za remitentno (ali recidivno) vročino so značilna dnevna nihanja temperature za 1,5-2 stopinje. Telesna temperatura se ne zniža na normalne vrednosti in lahko ostane povišana 8-12 tednov. Bolniki se lahko pritožujejo boleče občutke v epigastrični regiji in desnem hipohondriju. Lahko se pojavi slabost in bruhanje. Možen je razvoj miokarditisa alergijskega izvora. Pojavijo se difuzne spremembe v jetrih, razvije se hepatomegalija in zlatenica. Pri palpacijskem pregledu so jetra boleča in gosta. Ko je v telesu prisoten jetrni metljaj, simptome spremlja močna bolečina in povečanje velikosti levega jetrnega režnja. Subakutna in akutna faza fascioliaze lahko traja od 2 do 6 mesecev.

Simptomi kronične fascioliaze

Sodobne metode za diagnosticiranje jetrnega metlja

Po razjasnitvi diagnoze je izjemno pomembno razlikovati fascioliazo. Vendar ne smemo pozabiti, da pri uživanju živalskih jeter (z nezadostno toplotno obdelavo), okuženih z jetrnim metljajem, v človeško telo vstopijo "tranzitna jajca". Njihovo odkrivanje ni diagnosticirano na začetni fazi, zato morate za pojasnitev diagnoze opraviti dvojni pregled blata z mikroskopom. Interval med študijami je 1-2 tedna.

Diagnostika v laboratorijskih pogojih

Po skrbnem pregledu blata in v nekaterih primerih vsebine dvanajstnika strokovnjaki odkrijejo rumenkasto rjava jajca, katerih velikost je 135x80 mikronov. Včasih je treba pregled ponoviti.

Imunološka študija zazna specifična protitelesa v bolnikovem krvnem serumu. Zdravnik predpisuje splošna analiza krvi, zaradi česar se odkrije znatno povečanje levkocitov in eozinofilcev.

V primerih, ko je fascioliaza v kronični fazi, bolnikova kri vsebuje normalno število levkocitov, eozinofilija pa je nepomembna. Če med boleznijo bakterijska okužba vstopi v oslabljeno telo, se lahko v periferni krvi odkrije levkocitoza in ROE se poveča. Ko se bolezen pojavi, pride do znatnega zvišanja ravni alkalne fosfataze, v krvnem serumu pa pride do sprememb v beljakovinskem spektru.

Glavne metode zdravljenja fascioliaze

V akutnem stadiju bolezni bolniki najprej opravijo razstrupljevalno terapijo. Za lajšanje simptomov so predpisana encimska in holeretična zdravila medicinske zaloge. Za namene preprečevanja se bolniku priporoča terapevtska prehrana številka pet.

Ko se bolnikovo stanje stabilizira, zdravnik predpiše anthelmintična zdravila. Najučinkovitejši med njimi sta triklabendazol in bitinol.

Pri kronični obliki bolezni se najprej zdravi žolčna diskinezija. Ko bakterijska okužba vstopi v telo, je predpisano antibiotično zdravljenje. Bolnika je treba nadzorovati do konca celotnega zdravljenja, nato pa bo zdravnik odredil analizo blata ali žolča. To se običajno pojavi 3 in 6 mesecev po zdravljenju.

Preprečevanje okužbe z jetrnim metljajem

Preprečevanje okužbe z jetrnim metljajem je lahko dveh vrst: osebno in javno. Za namene osebne preventive je treba redno izvajati dosledne ukrepe. Da bi preprečili okužbo s helminti, je strogo prepovedano jesti neoprane jagode, zelenjavo in sadje. Pred zaužitjem jih je treba temeljito sprati pod tekočo vodo.

Za preventivne namene, občasno zdravstveni pregledživali. Zasebni podjetniki, ki se ukvarjajo z vzrejo živine za prodajo javnosti, morajo izvajati preventivne preglede živali z vključevanjem veterinarskih delavcev. Zapomni si to preventivni ukrepi bo stalo veliko manj kot zdravljenje. Če je bolezen odkrita pravočasno, jo je mogoče zlahka zdraviti. Po izvedbi potrebnih postopkov bolniki razvijejo stabilno imunost na razvoj jetrnega metlja v telesu.

Jetrna metlja: simptomi prisotnosti pri ljudeh

Kako se lahko okužite z jetrnim metljajem?

Infekcijska stopnja jetrnega metljaja pri ljudeh

in mladostniška ginekologija

in na dokazih temelječa medicina

in zdravstveni delavec

Vrsta ploščati črvi

Razred metljaji (Trematodes)

Prevleke za telo in gibalni aparati. Telo je v večini primerov listnate oblike in velikosti od 2 do 80 mm. Telesno steno trematod sestavlja kožno-mišična vreča. Do nedavnega je veljalo, da je telo metljajev prekrito z gosto kožico. Z elektronskim mikroskopom pa je bilo ugotovljeno, da je njihov zunanji ovoj tegument. Sestavljen je iz plasti celic, zlitih skupaj, tako da nastane skupna masa protoplazme (sincicij). Zunanji del tegumenta je brezjedrna citoplazma, ki vsebuje veliko število mitohondrijev. Globok notranji del tegumenta vsebuje jedra. Pod tegumentom je bazalna membrana, za katero so gladke mišice, sestavljene iz krožnih, vzdolžnih in diagonalnih mišičnih vlaken.

imeti posebna telesa pritrditev (fiksacija) na telo gostitelja ali sesalca. Vsak sesalec je krožna mišica z votlino v notranjosti. Običajno sta 2 sesalca - ustni in trebušni. Ustnik se nahaja na sprednjem koncu telesa, končno in je povezan z ustno odprtino, ventral je na ventralni strani in služi le za fiksacijo.

Prebavni sistem. Ustna odprtina vodi do mišičastega žrela, ki je močan sesalni aparat. Žrelu sledi požiralnik in običajno razvejano, slepo končano črevo. Prebavni kanal se odpira v zunanje okolje z eno samo odprtino - ustno odprtino, ki služi tudi kot analna odprtina.

Živčni sistem sestoji iz perifaringealnega živčnega obroča in treh parov živčnih debel, ki segajo iz njega, od katerih so stranski bolje razviti. Živčna debla so med seboj povezana s skakalci. Zaradi tega je živčni sistem podoben mreži.

Izločevalni sistem ki ga predstavljajo močno razviti protonefridiji. Osrednji izločevalni kanal poteka po sredini telesa. Disimilacija poteka anaerobno, energija se sprosti zaradi glikogena celic parenhima.

Razmnoževalni sistem doseže izjemen razvoj in je zelo kompleksen. Vse trematode, razen shistoze, so hermafroditi.

• Moški reproduktivni sistem je sestavljen iz dveh kompaktnih testisov, od katerih se iz vsakega iztekajo semenovodi. Na sprednjem koncu telesa se povežejo in tvorijo neparno spojino - semenski mešiček, ki prehaja v izliv. Distalni del tega kanala poteka znotraj kopulacijskega organa - cirusa. Moške reproduktivne celice nastanejo v testisih, nato vstopijo v cirus skozi vas deferens. Ko se črvi parijo, se cirus izboči navzven in se vstavi v vagino drugega črva.
• Ženski reproduktivni sistem je zapleten. Vsi njegovi organi so med seboj povezani enoten sistem. Vsebuje:
  • Ootip ali osrednja komora je majhna votlina, v katero se odpirajo kanali vseh organov ženskega reproduktivnega sistema in kjer poteka proces oploditve in tvorbe jajčeca. Iz ootipa se jajčeca premaknejo v maternico in se skoznjo izločijo odprtina genitalij.
  • Maternica je predstavljena z ozko cevjo, ki tvori številne zanke. En konec se odpira v ootip, drugi pa se konča na sprednjem koncu telesa z odprtino ženskih spolnih organov ob odprtini cirusa. V maternici se zarodek razvije v jajčece. Poleg tega pri mehurjih maternica hkrati opravlja funkcijo vagine - skozi njo moške reproduktivne celice vstopajo v ootip.
  • Spermatheca se nahaja poleg jajčnika in se prav tako odpira v ootip. Zbira spermo, ki nato občasno vstopi v ootip in oplodi jajca. Pri nekaterih metljajih pride do oploditve v semenčici.

  Po oploditvi je jajčece obdano z rumenjakovimi telesi in prekrito z gosto lupino.

• Zheltochniki so zaobljeni vezikli, ki se nahajajo v stranskih delih telesa in se odpirajo v kanale v ootip. V rumenjakovih celicah nastanejo rumenjake bogate celice – rumenjaka, ki jih uporablja razvijajoči se zarodek.
• Melisina telesca so majhne enocelične žleze, ki se nahajajo v bližini ootipa. Tekoči izloček, ki ga izločajo, napolni ootip in po možnosti sodeluje pri tvorbi lupine (lupine) jajčeca.
• Laurerjev kanal - poteka od ootipa do dorzalne strani. Menijo, da služi za odstranjevanje odvečnih reproduktivnih produktov.

Oploditev in tvorba jajc. Oploditev je praviloma navzkrižna, to je, da se med razmnoževanjem črvi združijo v pare in izmenjujejo moške reproduktivne celice. Semenčice iz cirusa vstopijo v partnerjevo maternico in preidejo v ootip, kjer se združijo z jajčeci. Oplojeno jajčece je obdano z rumenjakovimi celicami, ki se prilepijo na njegovo površino, nakar na zunanji strani nastane lupina. Oblikovano jajčece vstopi v maternico iz ootipa in se pomika proti zunanji spolni odprtini, medtem ko se v jajčecu razvija zarodek. Zrelo jajčece pride ven skozi odprtino maternice.

Jajce ima značilne lastnosti: njegova oblika je ovalna, na enem polu je kapica, skozi katero se pojavi ličinka.

Življenski krog. Za metljaje so značilni kompleksni življenjski cikli, ki vključujejo več stopenj. Na teh stopnjah pride do spolnega razmnoževanja tako z oploditvijo kot tudi brez nje, to je partenogenetsko, kar zagotavlja ogromno potomcev, potrebnih za ohranitev obstoja vrste.

Končni gostitelji so vretenčarji in človek, vmesni, obvezni gostitelji so mehkužci. Nekatere trematode imajo poleg tega drugega vmesnega gostitelja, ki so lahko nižji vretenčarji in predstavniki razne skupine nevretenčarji.

Značilna lastnost življenjskega cikla je razmnoževanje ličink skozi partenogenezo.

Spolno zrel hermafroditski stadij metljajev se imenuje marita. Telo marite je sploščeno v obliki lista. Usta se nahajajo na koncu na sprednjem koncu telesa in so oborožena z močnim mišičastim prisesom. Poleg te priseske je na trebušni strani še ena, ki služi za pritrditev na gostiteljeve organe. Marita izleže jajčeca, ki jih odnese ven. Za nadaljnji razvoj je treba jajce praviloma postaviti v vodo.

1. Iz jajčeca se pojavi prva ličinka - miracidij ovalne oblike, ciliaren pokrov, 2 pigmentna očesa na sprednjem koncu telesa in protonefridij. Na zadnji strani telesa miracidija so tako imenovane zarodne celice, iz katerih nastanejo naslednje generacije ličink. Miracidium plava v vodi in aktivno prodira v telo mehkužca - vmesnega gostitelja. Tu se miracidij spremeni v vrečasto sporocisto, znotraj katere so ohranjene zarodne celice. Čez nekaj časa se iz vsake zarodne celice znotraj razvijejo sporociste brez oploditve, to je s partenogenezo, naslednja larvalna stopnja je redija.
2. Druga larvalna stopnja - redia - ima podolgovato telo, žrelo, zametke črevesja, živčnega in izločevalnega sistema ter vsebuje tudi zarodne celice. Število redij, ki se razvijejo v sporocisti, je odvisno od vrste trematoda (od 8 do 100). Rediji izhajajo iz sporociste v okoliška tkiva mehkužca. V telesu redij se iz zarodnih celic partenogenetsko oblikuje tudi naslednja generacija ličink, cerkarij.
3. Cercariae imajo telo z repnim dodatkom, 2 sesala, črevo, oblikovano izločevalni sistem, včasih pa tudi zametek reproduktivnega sistema. Na sprednjem koncu telesa imajo nekatere oblike oster stilet ali šop bodic, ki opravljajo perforacijsko funkcijo, in skupino penetracijskih žlez. Cercariae izstopijo iz redia in nato iz telesa mehkužca ter prosto plavajo v vodi.
4. Pri večini trematod cerkarije naknadno prodrejo v drugega vmesnega gostitelja (vretenčarji, nevretenčarji) in se tam spremenijo v encistično obliko - metacerkarije. Pri tistih trematodah, ki imajo enega vmesnega gostitelja, se cerkarije zasujejo neposredno vanj zunanje okolje. Ta stopnja se imenuje adoleskarija.

Metacerkarije in adoleskarije so invazivne za končnega gostitelja, v telesu katerega se spremenijo v marite.

Zaradi zapletenosti razvojnega cikla pomemben del ličink trematod umre, preden dosežejo zrelo obliko. Dejansko bo razvoj prekinjen, če jajce ne pride v vodo; če miracidij ne sreča mehkužca ustrezne vrste ali če mehkužca uničijo druge živali; če cerkarije ne srečajo dokončnega gostitelja itd. Posledično le majhen odstotek ličink doseže stadij marita. Zgornja ogromna izguba se kompenzira na dva načina: 1) z močnim razvojem reproduktivnega sistema pri mariti in proizvodnjo ogromnega števila reproduktivnih produktov (na tisoče in desettisoče); 2) razmnoževanje v fazi ličink; vsaka sporocista proizvede od 8 do 100 rediajev, vsaka redia pa proizvede od 20 ali več cerkarij. Posledično je lahko potomstvo enega miracidija iz 600 precercariae.

Trematode so razširjene po vsem svetu. Razred vključuje veliko število oblik, ki so patogene za ljudi. Bolezni, ki jih povzročajo metljaji, se skupno imenujejo trematode.

Trematode

Mačji ali sibirski metljaj (Opisthorchis felineus)

. V naši državi se žarišča opisthorchiasis nahajajo ob bregovih sibirskih rek, zlasti v porečju Ob-Irtish. V nekaterih naseljih te geografske regije incidenca opisthorhijaze med prebivalstvom doseže 100%. Posamezni izbruhi so bili registrirani v baltskih državah, ob bregovih Kame, Volge, Dnepra in njegovih pritokov Južni Bug.

. Mačja metlja je ploščat, dvostransko simetričen črv bledo rumene barve, dolg 4-13 mm. Na sprednjem koncu je ustni prisesek, nekoliko za njim na trebušni strani je trebušasti prisesek. Zunanjost telesa je prekrita s kožico, pod katero ležijo plasti krožnih, diagonalnih in vzdolžnih mišic.

Notranji organi so potopljeni v ohlapno tkivo – parenhim. Iz ustne odprtine sega mišičast žrelo, ki igra vlogo črpalke, ki sesa hrano. Kratek požiralnik vodi do srednjega črevesa, ki je sestavljen iz dveh vej, ki potekata ob straneh telesa. Organi izločanja protonefridijskega tipa. V zadnjem delu telesa je jasno viden izločevalni "mehurček" v obliki široke vijugaste cevi.

Živčni sistem predstavlja seznanjeno vozlišče glave, iz katerega segajo debla. Vzdolž telesa se raztezata dve glavni debli, iz njih pa izhajajo periferni živci.

Opisthorchis je hermafrodit. V srednjem delu telesa je razvejana maternica, ki ji sledi zaobljen jajčnik. V zadnjem delu telesa sta dve testisi v obliki rozete. Jajčeca mačjega metlja so velika x mikronov, rumenkasta, ovalne oblike, na sprednjem koncu imajo kapico.

Tako ribe služijo kot drugi vmesni gostitelj opisthorchisa. Najpogostejši gostitelji so orada, jez in ščurka.

Tako je za prvega vmesnega gostitelja invazivni stadij jajčece, ki vsebuje miracidij, za drugega je to cercariae, za dokončnega gostitelja pa je metacercariae.

. Opisthorchiasis je resna bolezen. Pri masivni okužbi opisthorchiasis vodi v smrt. Znani so primeri, ko so te metljaje našli v človeških jetrih. Nekateri bolniki imajo raka jeter, katerega razvoj je lahko do neke mere izzvan s sistematičnim draženjem tega organa s metljaji. Laboratorijska diagnoza se opravi, ko se jajčeca odkrijejo v blatu in duodenalnem soku. Jajčeca mačjega metlja so rumenkasta, ovalne oblike, zožena proti polu, na katerem se nahaja očesca. Drugi pol jajca je razširjen in ima rahlo odebelitev lupine v obliki bodic.

Preprečevanje. Jejte le dobro kuhane ali ocvrte ribe, ne uživajte svežih zamrznjenih ali posušenih rib. Z intenzivnim soljenjem metacerkarije umrejo v enem dnevu. Vroče kajenje ubije ličinke. Med hladnim kajenjem ne poginejo. Metacercariae živijo v zamrznjenih ribah 2-3 tedne. Potrebno je sanitarno in vzgojno delo, usmerjeno v uvajanje osebnih preventivnih ukrepov, ki so bistvenega pomena. Javna preventiva - zaščita vodnih teles pred kontaminacijo z iztrebki ljudi z opisthorhijazo.

Jetrni metljaj ali jetrni metljaj ali fasciola (Fasciola hepatica)

Lokalizacija. Fasciola je lokalizirana v žolčnih kanalih jeter, žolčnika in včasih v trebušni slinavki in drugih organih.

Morfofiziološke značilnosti. Telo fasciole je listnato, dolgo 3-5 cm, da bi ga razlikovali od drugih metljajev, morate najprej paziti na velikost telesa in strukturo spolnih organov. Večdelna maternica se nahaja neposredno za trebušnim priseskom, za maternico, v sprednji tretjini telesa na desna stran, leži neparen, razvejan jajčnik, številne žučne celice se nahajajo na straneh telesa, celoten sprednji del telesa pa zasedajo močno razvejana moda. Jajčeca so velika približno 135 x 80 µm, rumenkasto rjava, ovalna; na enem polu je pokrovček, na nasprotni - tuberkuloza. Črevo ima veliko število stranskih razvejanih izrastkov.

Življenski krog. Fasciola se razvije z menjavo gostiteljev. Njegovi dokončni gostitelji so rastlinojedi sesalci (govedo in drobnica, konji, prašiči, zajci itd.). Redko najdemo fasciolo pri ljudeh. Vmesni gostitelj je mali ribniški polž (Galba truncatula).

Jajčece Fasciole se začne razvijati šele, ko pride v vodo, kjer ob ugodnih razmerah izstopi ličinka miracidij. Miracidium ima živčni ganglij, svetlobno občutljiv organ "oko" in organe za izločanje. V zadnjem delu so zarodne celice. Sprednji del telesa je opremljen z žlezo, ki proizvaja encim, ki lahko raztopi živo tkivo, ko prodre v vmesnega gostitelja. Miracidij je prekrit s cilijami, zaradi česar aktivno plava v vodi. Ne hrani se, ampak obstaja zaradi hranil, nabranih v jajcu. V telesu miracidija so posebne zarodne celice, ki so sposobne partenogenetičnega razvoja.

Tako je v življenjskem ciklu Fasciole invazivna (tj. sposobna okužbe) stopnja za vmesnega gostitelja miracidij. Za dokončnega gostitelja je ta stopnja adoleskarija.

Živina se najpogosteje okuži z uživanjem trave na poplavnih travnikih in s pitjem vode iz zbiralnikov, kjer je lahko prisotna Adoleskaria. Ljudje se običajno okužimo z zelenjavo (običajno solato), ki jo zalijemo z vodo iz vodnih teles, v katerih je adoleskarija.

Zanimivo je omeniti, da v življenjskem ciklu Fasciola obstaja prostoživeča faza - miracidij, ki je morfološko blizu ciliarnim črvom, kar je eden od dokazov o izvoru metljajev iz ciliiranih črvov.

Patogenetski pomen in diagnoza. Fasciole z bodicami, ki se nahajajo na površini telesa in priseski, uničujejo jetrne celice, kar povzroča krvavitev in degeneracijo tkiva tega organa, kar lahko povzroči razvoj ciroze. Jetra se povečajo in postanejo grudasta. Ko so žolčni vodi zamašeni, se pojavi zlatenica. Resnost bolezni je odvisna od intenzivnosti lezije in individualne občutljivosti bolnikovega telesa. Laboratorijska diagnoza se postavi na podlagi prisotnosti jajčec Fasciola v blatu. Najdemo jih lahko tudi v blatu zdravih ljudi po zaužitju jeter živali s fascioliazo (tranzitna jajčeca). V zvezi s tem je treba pri pregledu fascioliaze iz bolnikove prehrane izključiti jetra.

Preprečevanje. znanje biološke lastnostiživljenjski cikel je nujen za organizacijo nadzora in razvoj racionalnih preventivnih ukrepov. Človek se s fascioliazo okuži šele z zaužitjem invazivnega stadija – adoleskarije. To se zgodi, ko pijete vodo iz ribnika ali uživate surovo zelenjavo z vrtov, zalivanih z vodo iz ribnika. Zaradi tega se osebni preventivni ukrepi zmanjšajo na naslednje:

1. za pitje ne uporabljajte surove, nefiltrirane vode iz rezervoarjev, ki so v tem pogledu nevarni, in
2. Zelenjavo, ki jo uživamo surovo, temeljito operite, saj lahko zelena vsebuje adoleskarijo zaradi zalivanja z vodo iz ribnika.

Javni preventivni ukrepi so sestavljeni iz uničenja polži v rezervoarjih in pri veterinarskih ukrepih za zdravljenje fascioliaze pri domačih živalih. Za zaščito živine pred okužbo se spremenijo pašniki in uničijo vmesni gostitelji. Da bi preprečili okužbo ljudi, je zelo pomembna sanitarna vzgoja.

Suličasti metljaj ali suličasti metljaj (Dicrocoelium lanceatum)

Geografska porazdelitev. Povsod.

Morfologija. Dolžina suličastega metlja je približno 10 mm, oblika telesa je suličasta. Od Fasciola hepatica se razlikuje po zgradbi črevesja in reproduktivnega aparata. Črevo ima dve nerazvejani debli, ki se raztezata ob straneh telesa do zadnjega konca, kjer se slepo končata. Dve okrogli testisi se nahajata za ventralnim sesalcem. Ženski aparat je sestavljen iz majhnega zaobljenega jajčnika, ki se nahaja za testisi, parnih žučničnih vrečk, ki ležijo na straneh telesa, posode za semenčico in visoko razvite maternice, ki zaseda nazaj telesa. Jajca tega helminta se razlikujejo po barvi od rumenkaste do temno rjave, imajo ovalno obliko in imajo na eni strani majhno kapico.

Življenski krog. Razvoj poteka s spremembo dveh vmesnih gostiteljev. Končni gostitelji so rastlinojedi sesalci. Prvi vmesni gostitelj so kopenski mehkužci iz rodov Zebrina, Helicela in nekaterih drugih, drugi so mravlje iz rodu Formica.

Jajčeca te metlja pridejo v zunanje okolje z iztrebki dokončnega gostitelja. V tem času je že razvit miracidij vsebovan v jajčnih membranah. Za nadaljnji razvoj mora jajčece pogoltniti prvi vmesni gostitelj - kopenski mehkužec. V prebavnem traktu mehkužca se miracidij sprosti iz jajčnih membran, prodre v jetra in se spremeni v sporocisto prvega reda, v kateri se razvijejo sporociste drugega reda. Pri slednjih se razvijejo cerkarije, ki izhajajo iz sporocist in prodrejo v dihala mehkužca, kjer se encistirajo, zlepijo po več skupaj in tvorijo skupne ciste. Slednji se sproščajo s sluzjo in padejo na rastline.

Drugi vmesni gostitelj, mravlja, je napaden z uživanjem montažnih cist. Vsaka cerkarija, ki izhaja iz lupine, se spremeni v naslednjo stopnjo ličinke - metacerkarije. Metacercariae napadejo dokončne gostitelje, ko mravlje zaužijejo skupaj s travo. Ko temperatura zraka pade, se okužene mravlje preselijo na vrhove rastlin in zapadejo v nekakšno otrplost, kar končnim gostiteljem olajša njihovo uživanje.

Patogenetski pomen in diagnoza. Narava poteka dikrocelioze je podobna fascioliazi. Za laboratorijsko diagnozo se pregleda blato. Hkrati se je treba spomniti na možnost prehoda jajčec v črevesje človeka skupaj z zaužitimi jetri domačih živali, obolelih za dikroceliozo.

Preprečevanje. Ukrepi za preprečevanje dikrocelioze niso bili dovolj razviti. Včasih mravlje zatirajo na območjih, kjer se pase živina. Vendar lahko takšni ukrepi povzročijo druge nezaželene posledice, saj so mravlje pomembni oblikovalci tal in človeški pomočniki v boju proti škodljivcem žuželk. Pomembno je tudi uničevanje školjk in razglistenje živine.

pljučni metljaj (Paragonimus ringeri)

Geografska porazdelitev. Glavni fokus so nekatera območja jugovzhodne Azije: Kitajska, Koreja, Japonska itd. V ZSSR so bili posamezni primeri registrirani na Daljnem vzhodu.

Lokalizacija. Marite živijo v majhnih vejah bronhijev, kar povzroča nastanek cističnih votlin.

Morfofiziološke značilnosti. Značilna jajčasta oblika telesa, rdeče-rjave barve. Dimenzije 7,5-12,0×4-6 mm. Ustni prisesek se nahaja terminalno, ventralni prisesek se nahaja približno na sredini ventralne strani telesa. Črevesni kanali so široki, nerazvejani in na poti tvorijo številne zavoje. Ob straneh trebušne priseske ležita na eni strani lobularni jajčnik, na drugi pa maternica. Zheltochniki se nahajajo v stranskih delih. Več testisov s režami se nahaja nekoliko zadaj od maternice in jajčnika. Genitalna odprtina se odpre za ventralnim prisesom.

Življenski krog. Definitivni lastniki so ljudje, psi, mačke, tigri, leopardi, prašiči. Prvi vmesni gostitelj so sladkovodni mehkužci iz rodu Melania, drugi je sladkovodni raki in rakci.

Spolno zrele oblike živijo v parih v bronhialnih cistah in odložena jajčeca se skupaj s sputumom sproščajo v zunanje okolje. Nekatera jajca se lahko zaužijejo in izločijo z blatom. Za nadaljnji razvoj je treba jajce postaviti v vodo. Miracidij izstopa iz jajčeca in aktivno prodira v mehkužce, v katerih se razvijejo ličinke (sporociste, redia, cercariae). Cerkarije vdrejo v rečne rake ali rake, kjer se spremenijo v metacerkarije.

Človek se okuži z uživanjem surovih in slabo kuhanih rakov in rakov z živimi metacerkariji. Paragonimusi izstopijo iz lupine, prodrejo skozi črevesno steno v trebušno votlino in od tam skozi diafragmo v poprsnico in pljuča.

Patogeni učinek. V pljučnem tkivu helminti povzročajo vnetja, krvavitve in kasneje nastanek cističnih votlin. Pojavijo se vročina, kašelj z izpljunkom in krvjo, kar lahko simulira tuberkulozo. Jajčeca se lahko po krvnem obtoku prenašajo v različne organe. Še posebej nevarna so jajčeca, ki vstopajo v možgane.

Laboratorijska diagnostika. Odkrivanje jajčec helmintov v sputumu ali blatu. Jajca so precej velika, rumene barve, s pokrovčkom.

Opomba! Diagnostika in zdravljenje se ne izvajata virtualno! Samo razpravljali možne načine ohranjanje vašega zdravja.

Cena 1 ure rub. (od 02:00 do 16:00, moskovski čas)

Od 16:00 do 02:r/uro.

Dejansko posvetovanje je omejeno.

Pacienti, ki so že bili v stiku, me lahko najdejo s podatki, ki jih poznajo.

Opombe ob robu

Kliknite na sliko -

Prosimo, prijavite nedelujoče povezave do zunanjih strani, vključno s povezavami, ki ne vodijo neposredno do želenega gradiva, zahtevki za plačilo, zahtevki po osebnih podatkih itd. Za učinkovitost lahko to storite prek obrazca za povratne informacije, ki se nahaja na vsaki strani.

3. zvezek ICD je ostal nedigitaliziran. Tisti, ki želijo nuditi pomoč, lahko to sporočijo na našem forumu

Spletno mesto trenutno pripravlja polno različico HTML ICD-10 - Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. izd.

Kdor želi sodelovati, lahko to izjavi na našem forumu

Obvestila o spremembah na spletnem mestu lahko dobite v razdelku foruma "Zdravstveni kompas" - Knjižnica spletnega mesta "Otok zdravja"

Izbrano besedilo bo poslano uredniku spletnega mesta.

se ne sme uporabljati za samodiagnozo in zdravljenje ter ne more služiti kot nadomestilo za osebni posvet z zdravnikom.

Uprava spletnega mesta ni odgovorna za rezultate, pridobljene med samozdravljenjem z uporabo referenčnega materiala spletnega mesta

Reprodukcija gradiva spletnega mesta je dovoljena pod pogojem, da je postavljena aktivna povezava do izvirnega gradiva.

© 2008 snežni metež. Vse pravice pridržane in zaščitene z zakonom.

Območja, kjer obstaja velika verjetnost okužbe, se nahajajo v bližini velikih rek, saj ličinke vstopajo v človeško telo z okuženimi ribami družine krapov. Slabo nasoljene, nezadostno toplotno obdelane rečne ribe ‒ glavni virčloveški vdori.

Patološke spremembe v tkivih vodijo do nastanka fibroznega tkiva, adhezij, razjed, cist in tumorjev. Maligna degeneracija celic lahko povzroči raka jeter in trebušne slinavke.

Obstajata dve fazi razvoja bolezni:

Akutna faza

Pogosto se sumi o prisotnosti opisthorhijaze pojavijo zaradi dolgotrajnega, brez vzroka kašlja. Ker ima simptom alergijski vzrok, dolgo časa ni mogoče zaznati nobenih sprememb v pljučih in bronhih. Kašelj in bolečine v prsih se lahko nadaljujejo mesece, leta in pridobijo znake bronhialne astme.

Alergijske reakcije med opisthorchiasis vključujejo rinitis, edem in alergije na hrano.

Disfunkcija gastrointestinalnega trakta

Spremembe v blatu, intoleranca na določeno hrano (mastno, ocvrto), slabost, zmanjšana kislost želodca so simptomi okužbe iz prebavil. Zaradi kršitve absorpcijske sposobnosti črevesja, pomanjkanja hranil in vitaminov opazimo močno izgubo teže.

Pri prehodu v kronično obliko se lahko razvije gastritis (od površinskega do atrofičnega), duodenitis, razjede želodca in dvanajstnika. Zmanjšanje kislosti želodčnega soka (achilya) negativno vpliva zaščitne funkciježelodec in črevesje, izzove zmanjšanje apetita, hrana se ne absorbira popolnoma.

Zdravljenje opisthorhijaze se izvaja po lajšanju bolečin in brazgotinjenju razjed.

kožni izpuščaji

Pomanjkanje kisika v tkivih kot posledica zastrupitve in zoženja kapilar vodi v bledo kožo, cianotične okončine in oslabitev las. Motnje delovanja jeter pogosto opazimo po rumenkastem odtenku kože.

V kronični fazi so izpuščaji manj pogosti. Poškodba kože na tej stopnji signalizira stanje notranjih organov in zahteva večjo pozornost. V napredovalih primerih, tudi po odkritju in zdravljenju helmintov, se izpuščaj nadaljuje in zahteva ločeno zdravljenje.

Poškodbe las

Stanje las je neposredno odvisno od delovanja prebavil. Brez pravilne prehrane lasje postanejo dolgočasni. Nohti, tako kot lasje, postanejo tanki in lomljivi. V redkih primerih lahko izpadejo lasje in trepalnice.

Po zdravljenju opisthorhijaze se izpadanje las zmanjša. Če plešavosti ni povzročila genetska predispozicija, bodo lasje z okrevanjem telesa ponovno zrasli.

Kronična faza

Med prehodom v kronično fazo se pojavijo posledice dolgotrajnega zastrupitve in uničujoči učinki opisthorchis v prizadetih organih. Poleg tega je telo zastrupljeno z delci odmrlega tkiva in odluščenim epitelijem. Oslabljen imunski sistem se ne more spopasti z zaščito pred okužbami in človek nenehno zboli.

Žolčnik in kanali

V nekaterih primerih je za rešitev bolnikovega življenja potrebna operacija.

Pri okužbi trebušne slinavke je moteno njeno normalno delovanje, zmanjšana je proizvodnja encimov, otežen je odtok izločkov, opisthorchiasis mehansko poškoduje organ. Pojavijo se naslednje bolezni:

• holecistopankreatitis;
• akutni pankreatitis;
• rak trebušne slinavke.

Najhujše in številne posledice opazimo v jetrih. Opisthorchises ga poškodujejo s svojimi trni in priseski. Vzrok paroksizmalne oz stalne bolečine, težnost v desnem hipohondriju. Jetra so povečana in njen obris je moten.

CNS

Iz centralnega živčnega sistema se tudi manifestirajo hude posledice. Toksični in alergijski učinki odpadkov metljajev povzročajo naslednje simptome: omotico, glavobol, depresija, čustveni izbruhi. Zanj je značilno povečano potenje in odrevenelost telesa. Najnevarnejšo posledico akutnega poteka ospitorhijaze lahko imenujemo možganski edem.

Imunski sistem

V akutni fazi se imunski sistem ostro odzove na prisotnost tujih organizmov. Če opisthorhijaza ni odkrita in ozdravljena zgodnje faze, ima depresiven učinek na človeško imunost. Sposobnost upiranja različne vrste okužbe padajo. Pojavijo se večkratne sekundarne okužbe prizadetih organov.

Opisthorchiasis pri otrocih

Pri otrocih, mlajših od 3 let, je okužba redka, saj je hrana za otroke skrbno predelana. Potek okužbe je lahko akuten ali kroničen. Alergijske reakcije v akutni fazi so bolj izrazite kot pri odraslih. Visoka temperatura (do 39,5 °), vročina, mrzlica, bolečine v hipohondriju, glavoboli.

Kadar opisterchiasis prizadene krhek organizem, so lahko posledice zelo resne. Poleg splošne slike zapletov pri odraslih in otrocih lahko otroci doživijo:

• miokardne spremembe;
• alergijski hepatitis z zlatenico;
• anoreksija (izčrpanost);
• razvojni zaostanek.

Prisotnost opisthorhijaze v telesu nosečnice izjemno negativno vpliva na razvoj ploda. Možne posledice: intrauterini zastoj rasti, hipoksija, nizka porodna teža novorojenčka. Potek nosečnosti je zapleten zaradi toksikoze in anemije. Tveganje za prezgodnjo prekinitev nosečnosti in prezgodnji porod je 2-krat večje kot pri neokuženih ženskah.

Opisthorchiasis sama po sebi ne povzroči smrti. Bolezni, ki nastanejo zaradi nepravočasne diagnoze in nepravilnega zdravljenja invazije, so usodne za telo. Dokazana je povezava med opisthorchiasis in kancerogenezo (nastanek malignih tumorjev).

Helminti ustvarjajo pogoje za nastanek rakavi tumorji jetra in trebušna slinavka. Njihovi izločki imajo mutageni učinek, dolgotrajno bivanje v telesu zmanjša odzivnost imunskega sistema na patogene. Mehansko in strupene poškodbe organov z opisthorchiasis, sproži patološke procese v tkivih. Celice propadajo in nastane rak.

Okužba z opisthorchiasis se pojavi zaradi vstopa helminth metacercariae v človeško telo. To se zgodi, če jeste ribe, ki med kuhanjem niso bile temeljito obdelane. Vir okužbe so slabo soljene, kuhane ali ocvrte rečne ribe. Najpogosteje so to predstavniki družine krapov.

Endemična žarišča se nahajajo na velikem ozemlju Evrazije. Najpogosteje se okužba z opisthorhijazo pojavi v južnih in vzhodnih regijah Azije. Bolezen opažamo tudi v Rusiji, Ukrajini in Kazahstanu. Prevoznik - rečne ribe, prebivalci sladkovodnih rek (Dnjeper, Irtiš, Volga, Ob itd.).

IN Ruska federacija, najbolj prikrajšane regije, kjer je tveganje za okužbo z opisthorhijazo povečano, so naslednja območja:

• Omska regija
• Tomska regija
• Tjumenska regija
• Novosibirska regija

To vključuje tudi ozemlje Altai, pa tudi 2 okrožji - Yamalo-Nenets in Khanty-Mansiysk.

Katere ribe so dovzetne za okužbo?

Ljubitelji jedi, imenovane "Stroganina", imajo veliko možnost, da zbolijo za opisthorchiasis. Ta hrana je priljubljena med narodi, ki živijo na severu. Jed je sestavljena iz kosov sveže zamrznjene ribe, narezanih na tanke plasti.

Kaj je bolezen opisthorchiasis?

Opisthorchiasis je vrsta helmintske invazije, katere glavna značilnost je poškodba jeter in drugih prebavil. Povzročitelj bolezni so črvi, ki spadajo v vrsto jetrnih metljajev - sibirskega in mačjega metlja. Vir okužbe je oseba ali žival, okužena s helminti.

Jajca črvov, ki jih vsebuje blato okuženega posameznika, vstopijo v vodno okolje. Nato prodrejo v telo polža, kjer se črv razvija do faze razmnoževanja. Nato ličinka (cercariae) vstopi v odprto vodno telo, kjer se okužijo predstavniki družine krapov.

Obstaja več stopenj opisthorchiasis, zato so simptomi odvisni od številnih dejavnikov:

• intenzivnost invazije;
• koliko časa je minilo od okužbe bolnika;
• stanje telesa in njegove posamezne značilnosti.

V akutni fazi opazili naslednje znake bolezni:

• izpuščaj na kožo, po videzu spominja na urtikarijo;
• porumenelost kože;
• bolnikova temperatura se dvigne;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• bolečina pod desnim hipohondrijem;
• jetra in žolčnik sta povečana, to je mogoče ugotoviti med diagnostičnim postopkom;
• težave z gastrointestinalnim traktom (napadi bruhanja in zgage, mehko blato, bolečine v trebuhu, slabost);
• slab apetit;
• napenjanje.

Včasih lahko opisthorchiasis spremljajo simptomi, ki so značilni za pljučne bolezni, kot je astmatični bronhitis, ki ga povzročajo alergeni.

Kronična oblika Bolezen je po simptomih podobna številnim boleznim prebavil, kot so:

• pankreatitis;
• holecistitis;
• hepatitis itd.

Bolnik ima simptome bolečine v zgornjem delu trebuha, ki spominjajo na žolčne kolike. Pri okužbi oseba doživi motnje v centralnem živčnem sistemu, ki jih spremljajo: glavoboli; utrujenost, tako duševna kot fizična; živčnost (trzanje vek in tresenje prstov) in razdražljivost; cikel spanja je moten.

Najhujše posledice opisthorhijaze so:

• absces;
• patologije trebušne slinavke;
• ciroza jeter;
• biliarni peritonitis;
• onkološke formacije v jetrih in trebušni slinavki;
• pankreatitis.

Zdravljenje bolezni

Začetna faza zdravljenja opisthorhijaze je namenjena odpravljanju alergij in vnetnih procesov, ki se pojavljajo v prebavnem traktu in žolčevodih. Bolnik se mora držati stroge diete, ki izključuje uživanje mastne hrane. Lečeči zdravnik predpisuje antihistaminike in sorbente, ki lahko očistijo kri in telo odpadnih produktov helmintov. Po potrebi se lahko predpiše tečaj antibiotikov, ki traja 5-7 dni.

Končna faza je obdobje rehabilitacije. Sestoji iz obnavljanja funkcij in lastnosti prebavnih organov, ki so jih prizadeli črvi. Kot dodatno čiščenje se uporabljajo odvajala. Predpisani so Dyubazh in druga holeretika rastlinskega izvora.

Značilnosti patogena

Faze opisthorhijaze

Potek bolezni opisthorchiasis lahko poteka v več fazah, za katere so značilni določeni simptomi. V regijah, kjer je pojavnost opisthorhijaze pogosta, lahko latentna faza bolezni pri ljudeh traja 30 let. To je posledica dejstva, da ima človeško telo imunsko zaščito pred te bolezni. Če te zaščite ni, med akutnim in kroničnim potekom opisthorhijaze ne mine več kot 3 leta.

Akutna faza

1. telesna temperatura močno naraste;
2. razvije se urtikarija;
3. pojavijo se bruhanje, driska in bolečine v mišicah.

Kronična stopnja

Kronično opisthorchiasis spremljajo številne različne manifestacije, ki so odvisne od območja helminthic infestacije. Ko so žolčnik in kanali poškodovani, se razvije holecistitis. Hkrati pa obstajajo topa bolečina in težo v območju desnega hipohondrija in lopatice. V tem primeru obstajajo simptomi, kot so slabost, ki jo spremlja bruhanje in značilne kolike v trebuhu in desnem hipohondriju.

Če napetost pade na območje trebušne slinavke, potem bolečina postane krožna v naravi od območja levega hipohondrija do območja leve lopatice. Klinična slika kronične oblike bolezni je lahko podobna manifestacijam gastroduodenitisa:

• zmanjšana proizvodnja želodčnega soka;
• težave s prebavo hrane;
• pojav zgage po jedi.

Obstaja možnost poškodbe živčnega sistema, ki jo spremljata razdražljivost in depresija. Pogosto trpijo srčna aktivnost in dihalni organi, kar vodi do aritmije in bronhitisa. Zaradi dejstva, da so pri kronični opisthorchiasis alergeni prisotni v človeškem telesu, se pojavijo vztrajne alergijske bolezni različnih vrst.

Posledice kronične oblike bolezni lahko povzročijo smrt, kljub dejstvu, da so simptomi opisthorhijaze v tem primeru lahko popolnoma odsotni. Za določitev helminthic infestacije je potrebno opraviti popoln rutinski pregled.

Značilnosti poteka opisthorhijaze

Anamnezo helminthic infestations odlikuje prisotnost polimorfnih manifestacij in odsotnost izrazitih specifičnih znakov. Zato so zdravniki prisiljeni v vsakem primeru opraviti diferencialno diagnozo s številnimi drugimi boleznimi.

Opisthorchiasis v akutni fazi se razlikuje od virusnega hepatitisa, alergoze, trihineloze in poškodb drugih trematod:

1. Trihineloza - prisoten je rahel edematozni sindrom, mialgija je blaga, vročina se pozno dvigne, opazimo eozinofilijo v krvi. pozna faza napredovanje. Pri trihinelozi se raven aldolaze v krvnem obtoku znatno poveča.
2. Virusni hepatitis – nima akutni začetek, druga stvar je opisthorchiasis, v kateri ni prodromalnega obdobja. Vročina in blaga zlatenica z virusnim hepatitisom ne trajata dolgo. Pri virusni obliki hepatitisa je značilna bolečina v desnem hipohondriju, pojavi pa se tudi levkemoidno-eozinofilna reakcija.
3. Fascioliazo spremljajo hude bolečine v trebuhu, poškodbe žolčnega sistema takoj po okužbi in pogoste poškodbe srčno-žilnega sistema.

Prisotnost kronične stopnje bolezni je mogoče določiti z ultrazvokom in radiokontrastnim ultrazvokom. V tem primeru se določijo pojavi holecistitisa, zmerne difuzne spremembe v območju jetrnega parenhima in moten odtok žolča. Tvorba kamnov v predelu žolčnika je precej redka. Kronična oblika opisthorhijaze je vzrok za nastanek holangiokarcinoma (primarnega raka jeter), karcinoma trebušne slinavke in želodca.

Možno je preprečiti razvoj bolezni, kot je opisthorchiasis. Če želite to narediti, morate iz svoje prehrane izključiti ribe iz družine krapov, ki niso bile ustrezno toplotno obdelane ali soljene. Zaščiti je treba nujno posvetiti dovolj pozornosti okolju v obliki sprejemanja ukrepov za preprečevanje onesnaževanja z ribjimi odpadki, živalskimi in človeškimi iztrebki. Organizirati je treba komunalno službo na obalnem območju. Uničenje mehkužcev je treba izvesti z biološkimi in kemičnimi sredstvi, kar omogoča prekinitev razvojne verige opisthorhidov.

Opisthorhijaza pri odraslih

Bolezen je pogosta v jugovzhodni Aziji, v mnogih evropskih državah, pa tudi v Rusiji, Ukrajini in Kazahstanu. Njeni habitati so porečja velikih rek. Okužba se pojavi, ko školjke zaužijejo jajca opisthorhideje, ki pridejo v vodno telo s človeškim blatom. V 60 dneh se jajčeca razvijejo v cerkarije, ki nato prodrejo v telo sladkovodnih rib. Nadaljnji razvoj ličink se pojavi v mišicah in podkožnem tkivu ter jih spremeni v megacerkarije, ki ležijo v majhni sivi cisti.

Kako izgledajo opisthorhidi?

• Opisthorchis felineus;
• O. viverrini.

Iz fotografije opisthorhidov (jetrnih metljajev) je razvidno, da se obe vrsti praktično ne razlikujeta po svoji zgradbi in lastnostih. Razlika med njima je v območju distribucije. Za cibetovko je kraj razširjenosti držav jugovzhodne Azije, opisthorchiasis felineus pa je razširjen v evropskih državah, Rusiji in Kazahstanu. Moški organi so predstavljeni z režnimi testisi in semenčico v zadnjem delu jetrnih metljajev, v srednjem delu telesa pa so samice (maternica in žučnice). Jajčeca, ki jih črv proizvede do 900 jajčec na dan, se sprostijo skozi genitalno odprtino, ki se nahaja pred trebušnim priseskom.

Opis opisthorchiasis

• akutna;
• latentno;
• kronično.

V akutni obliki se bolezen kaže v obliki splošne zastrupitve telesa, poškodbe organov. prebavni trakt in znaki poškodbe pljuč. Po nekaj dneh ali tednih postane kronična. Razvrstitev opisthorhijaze pri odraslih se izvaja po različnih merilih, pogosteje pa se ta klasifikacija izvaja na podlagi prevladujoče poškodbe organov. Vrste bolezni so naslednje:

1. Podobno tifusu z vročino, visoka temperatura in kožni izpuščaj.
2. Gastroenterološki, za katerega je značilen razvoj razjed v želodcu in dvanajstniku, gastroenterokolitis, erozivni gastritis.
3. Hepatoholangetik.
4. bronhopulmonalni, povzročajo bolezni bronhialna astma, bronhitis in pljučnica.

Oblike opisthorchiasis so tako raznolike in nespecifične, da se ne prilegajo nobenemu specifičnemu sindromu, vendar je obvezna povezava v patogenezi opisthorchiasis (na sliki) holangitis. Po ICD se opisthorchiasis nanaša na bolezni, ki se štejejo za prenosljive ali nalezljive. Koda ICD 10 za helminthiasis je označena z B66.0.

Prvi znaki, kako izgleda opisthorchiasis, fotografije in video posnetki, ki se nahajajo tukaj, se pojavijo po zaključku inkubacijska doba in v blaga oblika ki ga spremlja:

• rahlo zvišanje temperature;
• splošno slabo počutje, šibkost;
• povečano potenje.

Akutna faza helmintske invazije se lahko podaljša in zanjo je značilno povečanje resnosti stanja. V tem primeru se telesna temperatura dvigne na 39,5 ° C, s kataralnimi manifestacijami v zgornjih dihalnih poteh. Pri 10-20% bolnikov je hud potek zabeležene so akutna faza helmintoze in tifusu podobne, gastroenterološke ali hepatoholangične različice. Pri vstopu v kronično fazo so simptomi opisthorhijaze odvisni od poteka bolezni.

Gastroenterokolitični tip bolezni se razvije pri 90% vseh bolnikov z opisthorhijazo in 2/3 bolnikov ima simptome vpletenosti v patološki proces trebušna slinavka. Poškodbe prebavnega trakta spremlja stalna paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju, slabost, bruhanje, napenjanje. Če so prizadeta predvsem jetra, se razvije zlatenica različnih stopenj intenzivnosti, opazimo povečanje bezgavk, v predelu jeter se pojavi huda bolečina.

Klinična slika opisthorchiasis kaže značilno astenovegetativno (napake pri prenosu živčnih impulzov) in alergijski sindromi. Ko ugotavljamo, kako izgleda opisthorchiasis, ne smemo pozabiti na učinek črvov na centralni in avtonomni živčni sistem. Zato se okuženi pogosto pritožujejo zaradi hudih glavobolov, nespečnosti in omotice. Motnje avtonomnega živčnega sistema se kažejo v nehotenem drhtenju vek, jezika, prstov, počasnem žilnem odzivu, slinjenju in hudih posebnih kožnih lezijah (dermatografizem).

Opisthorchiasis pri odraslih, tudi po zdravljenju, pusti posledice v obliki hepatitisa, gastritisa, holecistitisa, holangitisa in nizke imunosti. Zelo težko je diagnosticirati helminthiasis pri odraslih zaradi nejasnih manifestacij in prikrivanja simptomov kot druge bolezni. Najprej se upošteva epidemiološka analiza, torej se določi vir invazije. Nato zdravnik pregleda klinično sliko in opravi krvne preiskave. V laboratorijski diagnostiki se uporabljajo helmintoovoskopske metode s kombinacijo flotacijskih in sedimentacijskih metod ali vsaka posebej, pa tudi imunodiagnostika.

Zdravljenje opisthorchiasis (ICD oznaka B66.0)

Zdravila Nosh-Pa, Baralgin, Drotaverin lajšajo bolečine in krče, za izboljšanje prebave pa vzemite Mezim-Forte ali druga zdravila s podobnim učinkom. Na tretji stopnji okrevanja se na območje jeter predpiše cev s ksilitolom, mineralno vodo, očisti se črevesje in olajša odtok žolča - zeliščne infuzije, hepatoprotektorji. Celoten postopek zdravljenja opisthorchiasis pri odraslih poteka pod strogim zdravniškim nadzorom, redno pregleduje blato in vsebino želodca za prisotnost jajčec in opisthorchiasis.

Simptomi opisthorchiasis pri odraslih, ženskah in moških

Kako se opisthorchiasis manifestira pri odraslih, je odvisno od oblike in resnosti bolezni. Prvi znaki opisthorhijaze pri odraslih po koncu inkubacijske dobe so zvišanje temperature na 38 - 39,5 ° C in kataralni simptomi zgornjih dihalnih poti. Po določenem času (od dveh do štirih tednov) se stanje osebe stabilizira, kar kaže na prehod helminthiasis v kronično fazo.

Glavni simptomi pri osebi v akutni fazi opisthorhijaze so:

• alergijske reakcije;
• dispepsija in poškodbe gastrointestinalnega trakta;
• astenovegetativni sindrom;
• povečana jetra in trebušna slinavka;
• bolečine v sklepih, mišicah, bolečine občasne narave;
• vnetje dihalnega sistema;
• povečane bezgavke in vranica.

Poleg tega lahko simptomi bolezni pri odraslih v začetni akutni fazi vključujejo:

• povišana temperatura;
• bolečina v trebuhu;
• slabost in nagon na bruhanje.

1. Visoka telesna temperatura z izrazitim vročinsko stanje, z močnim dvigom, skoraj do štirideset stopinj.
2. Limfne vozle, ki se močno povečajo.
3. Splošna šibkost telesa s hudimi bolečinami v sklepih in mišicah.

Poleg tega so med znaki opisthorchiasis oblike, podobne tifusu pri odraslih, pogosto se diagnosticirajo: alergijske manifestacije kot so dispepsija, kašelj, hudi glavoboli, elektrokardiogram pa kaže difuzne spremembe v miokardu. Simptomi hepatoholangitične različice helmintoze vključujejo simptome difuzne poškodbe jeter in so značilni funkcionalne motnje. V tem primeru holangioholecistitis spremljajo bolečine v trebuhu, včasih podobne jetrni koliki. V hudih primerih bolezni se znakom, značilnim za hepatobiliarno patologijo, dodajo simptomi pankreatitisa z bolečino v pasu in prebavnimi motnjami.

V odsotnosti terapije, helminthiasis iz akutna oblika preide v kronično fazo. Simptomi opisthorchiasis ustrezajo kroničnemu vnetju jeter, žolčnika in želodca. Znaki opisthorhijaze pri odraslih, ki ustrezajo simptomom teh bolezni, bodo:

• slabost;
• odpor do mastne hrane;
• bolečine v zgornjem delu trebuha;
• suhost in grenak občutek v ustih.

Simptomi opisthorhijaze pri moških in ženskah

Pri ženskah lahko simptomi opisthorchiasis vključujejo premike menstrualni ciklus, povečana bolečina med menstruacijo. Pri moških se simptomi pogosteje izražajo v znakih poškodbe prebavnega trakta, pri ženskah pa so simptomi, ki ustrezajo poškodbam hepatobiliarnega sistema, izrazitejši.

Povezava med opisthorhijazo in izpadanjem las pri odraslih temelji na dejstvu, da je stanje las neposredno povezano z živci. In med simptomi helminthiasis obstajajo znaki poškodbe avtonomnega in centralnega živčnega sistema. Opisthorchiasis z drisko pogosto opazimo pri lezijah gastroenterokolitičnega tipa. Nekateri ljudje med opisthorhijazo občutijo zvišan krvni tlak, kar je imunski odziv telesa na invazijo. Motnje avtonomnega živčnega sistema se kažejo v mravljinčenju prstov med opisthorchiasis in osvoboditev od invazije ne pomeni, da je prišlo do popolne obnove preteklih patoloških sprememb v imunskem in hepatobiliarnem sistemu, v prebavnem traktu in mikrocirkulaciji.

Tablete proti glistam za ljudi

Dodatni gostitelj- drugi vmesni gostitelj.

Okužbe - bolezni, ki jih povzročajo virusi ali rastlinski organizmi.

Infestacije- bolezni, ki jih povzročajo živi organizmi: praživali, helminti in členonožci

Rezervoar za shranjevanje- organizem, v katerem povzročitelj vztraja dolgo časa.

Vektorske bolezni bolezni, katerih povzročitelje prenašajo vektorji. Obstajajo obvezno prenosljive in fakultativno prenosljive bolezni

Nosilci- organizmi (krvosesni členonožci), zaradi aktivnega gibanja katerih se lahko patogeni razširijo na velike razdalje.

Specifičnočlenonožci, v telesu katerih je patogen podvržen razvojnemu ciklu.

Mehanski nosilci -členonožci, v telesu katerih patogen ne gre skozi razvojni cikel, ampak šiš. se z njihovo pomočjo premika v prostoru.

Obligate-granmisibilne bolezni bolezni, katerih povzročitelji se prenašajo z enega gostitelja na drugega le preko vektorja.

Fakultativno prenosljive bolezni bolezni, ki se prenašajo prek prenašalcev in drugih.

Zoonoze bolezni, značilne samo za nosečnice.

Antroponoza bolezni, značilne samo za ljudi.

angropozoonoze bolezni, katerih povzročitelji lahko prizadenejo tako živali kot ljudi.

Naravne žariščne bolezni bolezni, povezane s kompleksom naravnih pogojev, obstajajo v določenih biogeocenozah ne glede na osebo, ko pa se ljudje znajdejo v teh biogeocenozah, se lahko okužijo.

Vrsta praživali (Praživali) - organizmi, katerih telo je sestavljeno iz ene same celice, ki opravlja vse funkcije večceličnega organizma.

encistment- zaščitna reakcija telesa, ki zagotavlja preživetje v neugodnih razmerah.

Cista- stopnja življenjskega cikla praživali, ki se ne hrani, ne premika, ne razmnožuje in je prekrita z gosto lupino.

Ekscistacija- izhod iz stanja ciste ob ugodnih pogojih.

Vegetativna oblika- aktivna oblika praživali (prehranjuje se, premika, razmnožuje).

Razred Sarcodae (Sarcodina) - razred praživali, vključno z organizmi s spremenljivo obliko telesa, ki lahko tvorijo psevdopodije (psepodode) za premikanje in zajemanje hrane.

Dizenterična ameba (Entamoebahistolytica) - vegetativna oblika ima jasno mejo med ektoplazmo in endoplazmo; kariosom se nahaja v središču jedra; rdeče krvničke so vidne v citoplazmi; premika se v sunkih in tvori en širok, top pseudopod. Štirikratna cista. Lokalizacija - debelo črevo človeka.

Faze življenjskega cikla dizenterijske amebe- cista (v črevesni lumnu), mala vegetativna oblika (v črevesni lumnu), tkivna oblika (v črevesni steni), velika vegetativna oblika (v črevesni lumnu) - eritrofag (prehranjuje se z eritrociti). Invazivna stopnja za ljudi je cista.

Amebiaza (amebična dizenterija)- povzročena bolezen

dizenterična ameba. Značilna izobrazba

krvaveče razjede v debelem črevesu, pogoste,

mehko blato, pomešano s sluzjo in krvjo. Pot

kontaminacija - hrana (ciste na neoprani zelenjavi in

sadje, v neprekuhani vodi, na umazane roke).

Laboratorijska diagnostika - odkrivanje vegete

tivne oblike in ciste v blatu. Preprečevanje

amebiaza: osebno - osebna higiena (operite zelenjavo in sadje, uporabite za pitje kuhana voda, umijte si roke pred jedjo);

javnost - boj proti onesnaženju zemlje in vode z iztrebki, zatiranje muh, pregled na cistonosce, zdravljenje bolnikov, zdravstveno vzgojno delo

Črevesna ameba (Entamoebacoli) - nima ostre meje med ekto- in endoplazmo; kariosom v jedru se nahaja ekscentrično; v citoplazmi so prebavne vakuole z bakterijami; Sprošča številne psevdopodije v različnih smereh in tako rekoč »označuje čas«. Lokalizacija - debelo črevo človeka. Nepatogeno. Stopnji življenjskega cikla črevesne amebe sta vegetativna oblika in cista (2- ali 8-jedrna).

Razred Ciliates (Infuzorije) - najbolj zapleteno strukturirane praživali, ki imajo organele gibanja - migetalke, dve jedri (makro- in mikronukleus), kompleksen prebavni aparat (citostoma, citofarinks, prebavne vakuole, citoprokt), dve kontraktilni vakuoli z aferentnimi kanali.

Stopnji življenjskega cikla balangidija sta vegetativna oblika in cista (ovalne oblike z velikim jedrom v obliki fižola). Invazivna stopnja za ljudi je cista.

Balantidiaza- bolezen, ki jo povzroča balantidij. Zanj je značilno nastajanje krvavečih razjed v črevesju in krvava driska. Glavni rezervoar balantidija so prašiči. Način okužbe z balantidiazo je hrana (skozi zelenjavo in sadje, okuženo s cistami, umazane roke, neprekuhano vodo). Laboratorijska diagnostika - odkrivanje vegetativnih oblik in cist v blatu.

Preprečevanje balantidiaze: osebno- vzdržujte osebno higieno, umijte zelenjavo, sadje, pijte kuhano vodo; javno - boj proti onesnaževanju okolja z iztrebki, ustrezna organizacija dela na prašičjih farmah, odkrivanje in zdravljenje bolnikov.

Razred Flagelati (Flagellatata) - razred praživali, ki imajo enega ali več flagel, na dnu katerih leži bazalno telo in kinetoplast; nekateri imajo valovito membrano.

Faze življenjskega cikla družine Trinaiosome- tripanosomski, kritični, metaciklični. leishmanial in leptomonas,

Tripanosomska oblika- ima telo v obliki traku, jedro se nahaja v sredini, flagellum se začne za jedrom in tvori valovito membrano.

Leishmanialna oblika- ima okroglo obliko, veliko jedro; flagellum je odsoten ali pa je le njegov znotrajcelični del.

Leptomonadna oblika- ima fuziformno telo, flagellum se začne na sprednjem koncu, njegov prosti konec pa ima pomembno

Dermatotropna lišmanija (lišmanijatropicamanjše, Lcishmaniatropicažupan, lišmanijatropicaMexicana) - vrste Leishmania, lokalizirane v koži.

Viscerotropna lišmanija (lišmanijadonovani) - vrste Leishmania, lokalizirane v notranjih organih.

Faze življenjskega cikla leishmanije- leptomonas (v telesu nosilca) in leishmanial (v celicah povrhnjice in notranjih organov človeka). Invazivna stopnja za ljudi je leptomonas.

Kožna lišmanioza- bolezen, ki jo povzroča dermatotropna lišmanija in za katero je značilno nastajanje dolgotrajnih (približno eno leto) razjed, ki se ne celijo na izpostavljenih delih telesa. Način okužbe je prenosljiv (z ugrizom komarja prenašalca). Epidemiološki

Ta veriga je: rezervoar (mali glodavci) - prenašalec (komar) - prejemnik (zdrava oseba). Laboratorijska diagnostika - pregled izcedka iz razjed in odkrivanje lišmanijevih oblik v kožnih celicah.

Preprečevanje kožne lišmanioze: osebno - zaščita pred piki komarjev (repelenti, mreže proti komarjem); javnost – zatiranje komarjev, deratizacija, preventivna cepljenja.

Visceralna lišmanioza- bolezen, ki jo povzroča viscerotropna lišmanija in za katero so značilni vztrajna nepravilna vročina, povečana jetra in vranica, izčrpanost in anemija. Način okužbe je prenosljiv (z ugrizom komarja prenašalca). Epidemiološka veriga: rezervoar (psi, šakali, bolni ljudje) - prenašalec (komar) - prejemnik (zdrava oseba). Laboratorijska diagnostika - pregled punktata kostnega mozga iz prsnice (odkrivanje lišmanijevih oblik v celicah kostnega mozga) Preventiva visceralne lišmanioze: osebna - zaščita pred piki komarjev (repelenti, mreže proti komarjem); javnost - boj proti komarjem, iztrebljanje potepuških psov, zdravljenje bolnih.

Faze življenjskega cikla afriških tripanosomov(Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei rhodesiense) - tripanosomski (v človeškem telesu), kritični in metaciklični (v telesu vektorja - muha cece). Invazivna stopnja za ljudi je metaciklična.

Afriška tripanosomiaza (spalna bolezen)) je bolezen, ki jo povzroča afriški tripanosom in za katero so značilne hude motnje živčnega sistema (mišična oslabelost, izčrpanost, duševna depresija, zaspanost). Način okužbe je prenosljiv (z ugrizom prenašalca – muhe cece). Epidemiološka veriga: rezervoar (domače in divje živali, predvsem antilope) - vektor (muha cece) - prejemnik ( zdrav človek). Laboratorijska diagnostika - odkrivanje tripanosomskih oblik v krvni plazmi in cerebrospinalni tekočini.

Preprečevanje afriške tripanosomiaze: osebno - zaščita pred ugrizi muhe cece (repelenti); družbeno - uničevanje muhe cece na območju razmnoževanja, zdravljenje bolnikov, preventivna cepljenja.

Faze življenjskega cikla latinskoameriškega trnpanosoma(Trypanosoma crusi) - leishmanialna, tripanosomska, kritična (v človeškem telesu), metaciklična (v telesu nosilca - triatominska žuželka). Invazivna stopnja za ljudi je metaciklična.

Latinskoameriška tripanosomiaza (Chagasova bolezen)- bolezen, za katero je značilna poškodba centralnega živčnega in retikuloendotelnega sistema. Način okužbe je prenosljiv (z ugrizom prenašalca - triatominske žuželke). Epidemiološka veriga: rezervoar (oposumi, armadilosi, opice) - vektor (triatominska stenica) - prejemnik (zdrava oseba). Laboratorijska diagnostika - okužba laboratorijskih živali.

Preprečevanje latinskoameriške tripanosomiaze: osebno - zaščita pred ugrizi triatominskih žuželk (repelenti); javnost - zdravljenje bolnikov.

Črevesna trihomonada (Trichomonashominis) - ima ovalno obliko telesa, 4 proste bičke, ki tečejo naprej in enega nazaj in tvorijo valovito membrano; Skozi sredino telesa poteka aksostil, ki se konča na zadnjem koncu telesa s hrbtenico. Ustje celice se nahaja v bližini jedra, prebavne vakuole pa se nahajajo v citoplazmi. Lokalizacija - debelo črevo človeka.

Faze življenjskega cikla črevesne trihomonade so vegetativne oblike in ne tvorijo cist. Invazivna stopnja za ljudi je vegetativna oblika. Nepatogeno.

Črevesna trihomonijaza- stanje, povezano z lokalizacijo črevesne Trichomonas pri ljudeh, ki spremlja druge bolezni.

Preprečevanje črevesne trihomonijaze: osebno - umijte zelenjavo, sadje, roke, pijte kuhano vodo; javnost - boj proti onesnaževanju tal in vode z iztrebki, iztrebljanje muh.

Urogenitalne trihomonade (Trichomonasvaginalis) - po strukturi podoben črevesni trihomonadi, ki se razlikuje po večji velikosti in prisotnosti daljše hrbtenice na zadnjem koncu. Lokalizacija - genitourinarni trakt moških in žensk. Faze življenjskega cikla urogenitalnega Trichomonas - vegetativna oblika, ne tvori cist.

Urogenitalna trihomonijaza- bolezen, ki jo povzročajo urogenitalne trihomonade, za katero so značilni vnetni procesi v genitourinarnem traktu moških in žensk. V akutnih primerih opazimo obilno tekoče izcedek, srbenje in pekoč občutek. Pri moških je pogosto asimptomatska. Način okužbe je kontakt (spolno in z uporabo osebnih higienskih pripomočkov drugih ljudi). Preprečevanje urogenitalne trihomonijaze: osebno - izogibajte se priložnostnim spolnim stikom, ne uporabljajte spodnjega perila, posteljnine in toaletnih izdelkov drugih ljudi; javnost – sterilizacija ginekoloških instrumentov in rokavic, zdravljenje bolnic.

Giardia (Lambliaintestinalis) - predstavnik razreda flagelatov, ima dvostransko simetrijo, hruškasto telo, dno jedra, sesalni disk in 4 pare bičkov. Lokalizacija - dvanajstnik in človeški žolčni kanali. Faze življenjskega cikla Giardia - vegetativna oblika in cista. Invazivna stopnja za ljudi je cista.

Giardiasis- bolezen, ki jo povzroča Giardia, za katero je značilna mehanska blokada črevesja, oslabljena parietalna prebava in absorpcija. Način okužbe je hrana (voda, zelenjava in sadje, okuženo s cistami, umazane roke). Laboratorijska diagnostika - odkrivanje cist v blatu in vegetativnih oblik v duodenalni vsebini. Preprečevanje giardiaze: osebno - umijte zelenjavo in sadje, pijte kuhano vodo, umijte roke pred jedjo; javnost - boj proti onesnaževanju tal in vode z iztrebki, zdravljenje bolnikov.

Preprečevanje malarije: osebno - zaščita pred piki komarjev (repelenti, mreže proti komarjem); javnost - prepoznavanje in zdravljenje bolnikov, nadzor prenašalcev v vseh razvojnih fazah.

toksoplazma (Toksoplazmagondii) - patogena oblika razreda sporozojev, za katero je značilna posebna oblika telesa v obliki lobule

oranžna, z velikim okroglim jedrom na sredini. Lokalizacija - možgani, očesno tkivo, pljuča, plodove membrane.

Definitivni gostitelj toksoplazme- mačka in drugi predstavniki družine mačk, vmesni - ljudje, drugi sesalci in ptice. Razvojni cikel: sporozoit, shizont, merozoit, mikro- in makrogametociti, mikro- in makrogamete, zigota, oocista s sporozoiti (v telesu dokončnega gostitelja); oocista s sporozoiti, sporozoiti, cista (v telesu vmesnega gostitelja). Invazivni stadij za dokončnega gostitelja je cista, za vmesnega gostitelja pa oocista s sporozoiti.

Prirojena toksoplazmoza- bolezen, ki jo povzroča toksoplazma med intrauterino okužbo ploda (transplacentalno). Zanj so značilne različne deformacije in mrtvorojenost.

Preprečevanje toksoplazmoze: osebno - umivanje rok po stiku z mačkami, kuhanje mleka, toplotna obdelava mesnih izdelkov; javnost - temeljit pregled nosečnic, zdravljenje živali s toksoplazmozo, veterinarski nadzor nad izdelki živalskega izvora.

Selitev- gibanje ličink po telesu gostitelja s krvnim ali limfnim tokom.

ploščati črvi (Plathelminthes) - imajo telo sploščeno v dorzoventralni smeri, trakasto ali listnato. Steno telesa predstavlja kožno-mišična vreča. Telesne votline ni, prostore med organi zapolnjuje parenhim. Imajo 4 notranje organe: prebavni, izločevalni, živčni in reproduktivni.

razred Fluke (Trematoda) - telo je v večini primerov listnato, velikosti od 2 do 80 mm. Predstavniki reda metljajev (Diginea) imajo fiksacijske organe - sesalce (ustne in trebušne).

jetrna metlja (Fasciolahepatica) - oblika telesa je listnata, velikosti 3-5 cm, vsi organski sistemi imajo razvejano strukturo. Lokalizacija - žolčni kanali jeter ljudi in živali.

Dokončni gostitelj jetrnega metljaja- človek in rastlinojede živali, vmesni - mehkužec (polž ribnika). Razvojni cikel - jajčece, miracidij (v zunanjem okolju), sporocista, redia (v vmesnem gostitelju), cerkarija (iztisne v zunanje okolje), adoleskarija (v zunanje okolje), marita (v telesu končnega gostitelja) . Invazivni stadij za vmesnega gostitelja je miracidij, za končnega gostitelja pa adolescaria.

Fascioliaza- bolezen, ki jo povzroča jetrni metljaj Način okužbe - hrana (s pitjem neprekuhane vode in uživanjem slabo oprane listnate zelenjave). Laboratorijska diagnostika - odkrivanje jajčec v blatu; Treba je izključiti tranzitna jajca.

Jajčeca jetrnega metljaja- velik (130-150 mikronov), ovalne oblike, rumeno-rjave barve, s pokrovčkom na enem od polov.

Patogeni učinek jetrnega metlja- toksična, alergijska, mehanska zamuda v pretoku žolča, vnetni procesi in ciroza jeter.

Preprečevanje fascioliaze: osebno - pijte kuhano vodo, temeljito operite zelenjavo in zelišča; javno - dehelmintizacija živine, dezinfekcija iztrebkov, menjava pašnikov, sanitarno in izobraževalno delo.

Mačja metlica (Opisthorchisfelineus) - ima listnato podolgovato obliko telesa (4-13 mm), maternica se nahaja za trebušnim priseskom, režnja moda se nahajajo v zadnjem delu telesa, črevo ni razvejano, veje črevesja segajo do zadnji del telesa. Lokalizacija: žolčni kanali jeter in kanali trebušne slinavke.

Dokončni gostitelj mačje metli- človek in mesojedi sesalci, vmesni gostitelj - mehkužec Bitinia, dodatni gostitelj - ribe iz družine krapovcev. Razvojni cikel: jajčece (v zunanjem okolju), miracidij, sporocista, redia (v vmesnem gostitelju), cerkarija (v zunanjem okolju), metacerkarija (v telesu dodatnega gostitelja), marita (v telesu dokončnega gostitelja). gostitelj). Invazivni stadij za vmesnega gostitelja je jajčece, za dodatnega gostitelja cerkarije, za končnega gostitelja pa metacerkarije.

Opisthorchiasis- naravna žariščna bolezen, ki jo povzroča mačja metlja. Način okužbe je hrana (z uživanjem slabo toplotno obdelanih rib). Laboratorijska diagnostika - odkrivanje jajčec v blatu in vsebini dvanajstnika.

Jajca mačjih metljajev- majhna (26-32 x 11-15 µm), ovalne, na enem koncu zožene, bledo rumene, imajo pokrovček.

Patogeni učinek mačjega metlja- toksična, alergijska, mehanska zamuda v pretoku žolča in soka trebušne slinavke, vnetni procesi v jetrih in trebušni slinavki, ciroza jeter.

Preprečevanje opisthorhijaze: osebno - ne jejte slabo termično obdelanih rib; javnost - upoštevajte tehnologijo priprave in soljenja rib, zaščitite vodna telesa pred onesnaženjem z iztrebki, izvajajte dehelmintizacijo bolnih ljudi in živali, sanitarno izobraževalno delo.

Suličasti metljaj (Dikrocelijlanccatum) - ima suličasto obliko telesa, dimenzije (5-14 mm), testisi zavzemajo sprednjo polovico telesa in maternico - zadnje, skrajšano nerazvejano črevo. Lokalizacija - žolčni kanali jeter ljudi in živali.

Končni gostitelj suličarja je človek in rastlinojede živali, vmesni gostitelj kopenski mehkužci (polži, polži), dodatni gostitelj je mravlja Formica. Razvojni cikel: jajčece (v zunanjem okolju), miracidij, sporocista prvega reda, sporocista drugega reda (v vmesnem gostitelju), cerkarija, skupna cista (v zunanjem okolju), metacerkarija (v dodatnem gostitelju), marita (v dokončni hosti). Invazivna stopnja za vmesnega gostitelja je miracidij, ki se razvije v jajcu, za dodatnega gostitelja - montažna cista, sestavljena iz cercariae, za končnega gostitelja - metacercariae.

Dikrocelioza- bolezen, ki jo povzroča suličasti metljaj. Način okužbe je hrana (z naključnim zaužitjem mravelj). Laboratorijska diagnostika - odkrivanje jajčec v blatu; Treba je izključiti tranzitna jajca.

Jajčeca suličastega metljaja- dimenzije 38-45 mikronov, barva od svetlo rumene do temno rjave, odvisno od stopnje zrelosti jajčeca, v obliki fižola, s pokrovčkom na enem od polov.

Patogeni učinek suličastega metlja je toksičen, alergičen, mehanska zakasnitev pretoka žolča, vnetni procesi v jetrih, ciroza jeter.

Preprečevanje dikrocelioze: osebno - temeljito pranje zelenice; javno - dehelmintizacija živine, sanitarna zaščita pašnikov.

pljučni metljaj (Paragonimuswestermani) - oblika telesa je jajčasta, velikost 7-12 mm, trebušni sesalec se nahaja na sredini telesa, na straneh so jajčniki in maternica, na straneh telesa se nahajajo viteline vrečke. Lokaliziran v majhnih vejah bronhijev.

Dokončni gostitelj pljučnega metljaja je človek in mesojede živali, vmesni gostitelj sladkovodni mehkužci, sekundarni gostitelj pa sladkovodni raki in raki. Razvojni cikel: jajce, miracidij (v zunanjem okolju), sporocista, redia (v vmesnem gostitelju), cerkarij (v zunanjem okolju), metacerkarij (v dodatnem gostitelju), marita (v dokončnem gostitelju). Stopnja razvoja, ki je invazivna za vmesnega gostitelja - miracidije, za dodatnega gostitelja - cerkarije, za končnega gostitelja - metacerkarije.

Paragonimoza- bolezen, ki jo povzroča pljučni metljaj. Način okužbe je hrana (z uživanjem slabo toplotno obdelanega mesa rakov in rakov). Laboratorijska diagnoza - odkrivanje jajčec v blatu in izpljunku.

Jajca pljučnega metlja so rumena, velika, s pokrovčkom.

Patogeni učinek - toksični in alergijski učinek, vnetja in krvavitve v pljučih, nastanek cističnih votlin.

Preprečevanje paragonimoze: osebno - rake in rake dobro toplotno obdelajte; javnost - za zaščito vodnih teles pred onesnaženjem z iztrebki, za izvajanje dehelmintizacije bolnih ljudi in živali, sanitarno in izobraževalno delo.

Urogenitalna shistoza (Schistosomahematobij), shistoza Munsoni (SchistosomaMansoni), Schistosoma japonica (Schistosomajaponicum) - dvodomno, telo je ozko, cilindrično, velikost samca je od 10-15 mm v dolžino, samica - do 20-26 mm. Na strani telesa sampe je globok žleb (ginekoforični kanal). Lokalizacija - črevesne vene, portalni sistem jeter, vene Mehur in maternico.

Urogenitalna shistosomiaza- bolezen, ki jo povzroča urogenitalna shistoza. Metoda okužbe je kontaktna (z aktivnim prodiranjem ličink iz onesnaženih vodnih teles); hrano (pri pitju neprekuhane vode, ki vsebuje ličinke). Laboratorijska diagnostika - odkrivanje jajčec v urinu.