Kakšen je pravi način za sušenje jokajoče rane? Metode zdravljenja odprtih ran

Zdravljenje večine odprte rane, vključno z jokom, temelji na sposobnosti telesnih celic, da si opomorejo. Preden se zdrava tkiva v rani začnejo postopoma okrevati, je treba zagotoviti, da v votlini ne ostanejo nekrotična področja. Reparativne sposobnosti tkiv se začnejo manifestirati le na "čistih" območjih.

Močne rane na nogah so posledica trofičnih motenj med krčne bolezni tromboza in tromboflebitis, erizipel. Provocirni dejavnik je diabetes mellitus. Ko se bolezen pogosto oblikuje.

Zdravljenje mokrih odprtih ran na nogah je razdeljeno na več stopenj, ki sovpadajo s stopnjami poteka procesa rane. Tok fiziološki proces celjenje vsake rane je neposredno odvisno od bioloških reakcij v celicah. Sodobna kirurška znanost obravnava tri glavne stopnje poteka procesa rane:

1. Primarno samočiščenje površine rane.
2. Vnetna reakcija sosednjih območij.
3. Nastanek granulacij.

Še posebej pogosto se takšne rane pojavijo na nogah. Na prvi stopnji pride do refleksne kompresije lumena posod. To je potrebno za nastanek kopičenja trombocitov, nastanek krvnega strdka, ki bo zamašil lumen poškodovane žile in ustavil krvavitev.

Nato se lumen posode razširi, nevrohumoralna regulacija žilnega tona je blokirana. Posledično se upočasni pretok krvi v poškodovanem predelu, poveča se prepustnost žilnih sten in izstop tekočine iz žilnega korita v mehkih tkiv z nastankom edema. Odvečna tekočina začne izstopati iz mehkih tkiv, posledično se rana začne zmočiti. Opisani postopek prispeva k čiščenju mrtvih predelov. Glavno zdravljenje na tej stopnji je usmerjeno v odpravo patogenetskih mehanizmov in izboljšanje čiščenja tkiva.

Za drugo fazo poteka procesa rane je značilen razvoj kliničnih in patogenetskih znakov vnetja. Povečal se bo edem, kar bo privedlo do povečanega vlaženja rane. Prizadeto območje postane hiperemično, pordelo, vroče na dotik. V poškodovanih tkivih se intenzivno kopičijo produkti razpada, ki imajo kislo okolje, kar vodi do lokalne presnovne acidoze. Za odstranitev poškodovanih celic iz telesa veliko število levkocitov hiti v rano in sproščajo se protitelesa. V tej fazi je poudarek na protivnetnem zdravljenju.

Tretja stopnja običajno sovpada z drugo. Pride do povečane proliferacije novih mladih celic granulacijskega tkiva. Začne polniti votlino rane. Z nastankom solzne rane granulacija poteka počasi in počasi.

Primarno zdravljenje mokre rane

Pogosto je jok v rani posledica pritrditve infekcijski proces in povečano vnetje. V tem primeru je primarna obdelava v fazi prva pomoč vključuje temeljito izpiranje rane iz gnoja, eksudata in kontaminacije. večina učinkovita sredstva Antiseptične raztopine se uporabljajo za zdravljenje površine mokre rane. Izberite raztopino vodikovega peroksida, vodne raztopine kalijevega permanganata ali furacilina, klorheksidina. Kožo okoli rane je treba zdraviti alkoholna raztopina jod ali briljantno zelena. Rano pokrijemo s sterilnim povojem, ki ščiti pred prahom in patogenimi mikroorganizmi.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od čistoče rane, odstranitev edema in nekrotičnih delcev postane načelo, ki zagotavlja hitro in učinkovito zdravljenje.

Če je razjeda na nogi globoka, včasih operacija v obliki izrezovanja poškodovanih območij. Metoda omogoča najhitrejše čiščenje rane iz koščkov odmrlega tkiva, ki po mnenju kirurgov postane sestavni del, ki pospeši zdravljenje.

Spodaj splošna anestezija oz lokalna anestezija kirurg odstrani delce odmrlega tkiva, krvne strdke, izreže prizadeto tkivo. Šivov včasih ne namestimo takoj – odločitev je odvisna od narave in stanja okoliških mehkih tkiv. V nekaterih primerih je priporočljivo pustiti rano odprto. Naslednji korak bo uporaba sterilnega aseptičnega povoja.

Opisani ukrepi lahko preprečijo hude zaplete: sepso, tetanus ali gangreno. Prej ko se začne zdravljenje, ugodnejši je prognostični proces.

Načela zdravljenja

Močenje rane na nogah je pogosteje posledica prekomernega izločanja serozne ali fibrozne eksudativne tekočine iz mehkih tkiv. Nastane zaradi povečanja tlaka na prizadetih območjih tkiv, zmanjšanega osmotskega tlaka v krvni plazmi. Razlog za zmanjšanje je nizka koncentracija beljakovin v plazmi. Ti izločki razkrivajo fiziološki pomen in so potrebni za hitrejše celjenje. Vendar lahko presežek eksudata poškoduje rano in ga je treba odstraniti.

V tem primeru bi bilo najbolj razumno pogosto menjati mokre povoje. Spremeniti jih je treba takoj, ko se zmočijo. Po vsaki zamenjavi obloge je treba obdelati površino rane antiseptična raztopina, na primer vodna raztopina furacilina. Alternativna rešitev bi bili miramistin, betadin ali vodni pripravki na osnovi joda.

Za zmanjšanje količine eksudata je mogoče ustvariti pogoje za odvajanje tekočine vzdolž gradienta osmotskega tlaka. S podobnim namenom se uporabljajo obloge na odprtih poškodbah, ki jih navlažimo v hipertonični raztopini.

Skupni učinek ionov v raztopini vodi do normalizacije tlaka intersticijske tekočine, pomaga učinkovito zdraviti edem mehkega tkiva. Povoj z raztopino zamenjamo vsaj vsakih 5 ur.

Za zmanjšanje edema in preprečevanje okužbe se uporabljajo Fuzidin gel, mazilo na osnovi streptocida, Nitacid. Lokalno je dovoljeno zdraviti s sulfanilamidnimi zdravili.

Mazilo Levomekol velja za nepogrešljivo orodje za zdravljenje mokre razjede. Priljubljen med kirurgi, odlično spodbuja dehidracijo tkiva in pospešuje celjenje. Sestava vključuje antibakterijsko in anabolično snov, ki spodbuja reparativne procese. Mazilo se običajno nanese na prtičke ali injicira neposredno v votlino rane.

Za sušenje odvečne tekočine se uporablja prašek Xeroform ali Baneocin, ki ima antibakterijski učinek.

Kako zdraviti gnojno jokajočo rano

Glavna naloga, katere rešitev je usmerjena v zdravljenje odprte gnojne mokre rane, je ustvarjanje pogojev za stalen odtok gnojne vsebine. Če pride do kopičenja gnojnih mas, je to preobremenjeno s širjenjem vnetja na sosednja tkiva, nastankom obsežnih gnojni procesi ali celo sepse. Zdravljenje opisanih stanj bo težje.

Gnojne mokre rane se nujno razširijo in odtečejo. Izvaja se lokalno pranje votlin rane z antibakterijskimi raztopinami. Na primer dioksidin. Ker je razjeda lahko zelo boleča, je sprejemljivo zdravljenje z lokalnimi anestetiki: lidokain v pršilu ali ksilokain v obliki aerosola.

Proteolitični encimi se pogosto uporabljajo za izboljšanje zavrnitve nekrotičnih mas. Prašek tripsin ali kemotripsin raztopimo v fiziološki raztopini, z njo navlažimo sterilne robčke in jih nanesemo na rano. Pri globoki poškodbi se prtiček položi globoko v votlino. Tampon se menja vsaka dva dni. Možno je zdravljenje globokih votlin s proteolitičnimi encimi v suhi obliki - vlijemo jih v rano v obliki praška.

Preprečevanje zapletov

Da bi preprečili širjenje patogenih mikroorganizmov in razvoj sekundarne okužbe, bolnik v kirurški bolnišnici prejme parenteralne antibiotike.

V rano se injicira kombinirano mazilo, ki vsebuje antibakterijske in zdravilne učinkovine. Na primer, Levosin učinkovito ubija patogene, odpravlja vnetni proces in ima analgetični učinek. Uporabljajo se okluzivne obloge z emulzijo Synthomycin ali Levomekol. Da bi bilo zdravljenje odprtih mokrih ran učinkovito, kirurgi priporočajo, da ne uporabljate vazelinskih mazil.

Terapija na domu

Če je velikost lezije majhna in plitva, je možno zdravljenje doma. Dovoljeno zdraviti salicilno mazilo, nanašanje sredstva na površino rane, pokrivanje s sterilnim povojem od zgoraj. Možna je prijava na podoben način ihtiolno mazilo. Tableto streptocida zmeljemo v praškasto stanje, potresemo rano do popolnega celjenja.

Lahko uporabite balzam Reševalec, ki vsebuje različne esencialna olja, čebelji vosek, vitamini. Ne smemo pozabiti, da balzam tvori zaščitno folijo na površini rane. Pred nanosom je prikazano, da površino previdno obdelamo z vodikovim peroksidom.

Za zdravljenje odprtih mokrih ran na nogah se lahko uporablja mazilo Solcoseryl. Ima odličen regeneracijski učinek, dobro odstrani bolečine. Zdravilo spada v skupino stimulansov obnove.

V trofičnih ulkusih in opeklinah se lahko pojavijo mokre rane. Razlikujejo se po tem, da se dolgo ne celijo, povečujejo prostornino (kot da "plazijo"), imajo mokro površino in iz njih se sprošča tekočina.

Ali bo kakšna rana jokala, je odvisno od imunitete otroka. Med poškodbo kože bakterije vstopijo v rano in če se imunski sistem z njimi ne more spopasti, se rana začne vlažiti in se spremeni v "plazečo".

Drugi dan sva s sinom naletela na isto težavo. Po visoka temperatura na njegovem obrazu so se pojavile majhne rdeče pike, od katerih je eno odtrgal.

Bila je majhna rana. In naslednji dan sem opazil, da se ni izsušil, ampak se je nekoliko povečal in se začel zmočiti. Ker je sin pravkar prebolel ARVI, se je njegova imuniteta močno zmanjšala. Takoj sem moral ukrepati.

Kako zdraviti jokajočo rano?

Prijatelj dermatolog nam je svetoval, naj rano posušimo s Fucorcinom. Ima odlično protimikrobno in protiglivično delovanje. Priporočljivo je, da ga nanesemo 4-krat na dan na prizadeto kožo. Toda na žalost ni dalo nobenega rezultata. Rana se je na sredini posušila, v krogu pa je nastala mokra ranica. Moral sem iskati druge metode zdravljenja. Potem je naš prijatelj, dermatolog, priporočil poskusiti mazilo Levosin ali Levomikol. Rekla je, da ni priporočljivo uporabljati mazila Višnevskega.

Mazila Levosin in Levomekol so pogosta zunanja antibakterijska sredstva ki delujejo protivnetno, protimikrobno in regenerativno. So zelo učinkoviti v boju proti bakterijam po relativno nizki ceni. Sposobni so prodreti globoko v poškodovana tkiva, zato je rezultat njihove izpostavljenosti viden po nekaj dneh od začetka uporabe.

per kratek čas mazila lajšajo otekanje in odpravljajo gnojne mase. Predpisani so za zdravljenje gnojnih ran in gnojni abscesi med zdravljenjem:
opekline;
dolgotrajne nezdravilne razjede;
furunculoza;
preležanine;
pooperativne rane;
razpoke noter anus;
.

Obloge za mokre rane je treba opraviti vsaj trikrat na dan. Hkrati je treba upoštevati čistočo in sterilnost. Roke in kožo okoli rane je treba razkužiti z antiseptikom. Za povijanje priporočamo uporabo sterilnih materialov. Med oblačenjem morate biti zelo previdni, da ne poškodujete že poškodovanega predela kože. Če se zgodi, da se povoj zatakne, ga ni mogoče odtrgati. To bo bolelo in poslabšalo situacijo.

Rano smo približno 5-krat na dan mazali z mazilom Levomekol in se je v nekaj dneh zacelila.

Zdravljenje mokrih ran s pomočjo ljudskih zdravil

1. Obkladek iz krompirjevega soka

Olupite nekaj krompirjev in jih naribajte na drobno strgalo. Iztisnite sok. Vanj namočite krpo za umivanje in jo položite na rano. Ta obkladek naredite vsakih 5-6 ur.

2. Obkladek čebulne kaše

glavo čebula naribajte na drobnem strgalu. Nastalo kašo zavijte v gazo in nanesite na rano. Tak obkladek dobro očisti rano iz gnoja, zmanjša bolečino in oteklino.

3. Aloe sok

Stisnite sok iz listov aloe. Vanj namočite gazo in jo položite na rano.

Rad bi omenil, da samostojno zdravite jokajočo rano dolgo obdobje Ni priporočljivo. Če opazite, da se rana ne celi, se povečuje, postaja globlja, bolj boleča, se posvetujte z zdravnikom. Če telo mrzli, se posvetujte z zdravnikom.

Če ste že doživeli zdravljenje takšnih ran, napišite v komentarje, delite svoje izkušnje.

Še posebej neprijetno je, ko se na obrazu pojavi solzna rana pri otroku. Navsezadnje morate biti previdni pri zdravljenju. Te metode je mogoče uporabiti, vendar nenehno opazujte reakcijo telesa.

Vsi ljudje poznajo različne poškodbe, rane. Nekatere rane se zacelijo precej hitro. Nekateri ljudje morajo trdo delati, da ozdravijo. Zakaj nastane rana, ki se ne celi? Razlogov je lahko več. Upoštevali jih bomo še naprej.

Razlogi

Dolgotrajna rana, ki se ne celi, je razlog za prijavo zdravstvena oskrba. Le tam boste prejeli ustrezno zdravljenje. Postavlja se vprašanje, kakšen čas celjenja ran velja za normalnega? Normalno celjenje poteka v največ treh tednih. V primeru zapletov ali odstopanj se lahko ta proces zamakne za mesec in pol. Vzroki za rano dolgo časa ne celi, delimo na zunanje in notranje ter njuno kombinacijo.

Notranji dejavniki: kronične bolezni endokrini sistem kot so diabetes mellitus, podhranjenost, beriberi, odvečne teže, motnje krvnega obtoka, krčne žile, nalezljive bolezni, onkološke bolezni. Vse te bolezni vodijo do zmanjšanja imunosti. Kot da se rane ne celijo.

Okužba

Če se oseba poškoduje z ostrim predmetom, je možna okužba neposredno ob poškodbi. Čeprav se lahko zgodi tudi drugače. Na primer okužba v rani med previjanjem. Če rane ne zdravimo pravočasno razkužila možno širjenje okužbe. Potem je potrebno dolgotrajno zdravljenje.

Simptomi, ko se telesna temperatura dvigne, se na prizadetem območju pojavi oteklina, koža postane rdeča in vroča, pojavi se gnojenje. Okužba je razlog, da mesto poškodbe za dolgo časa ne zdravi. Zdravljenje bo zahtevalo antibiotike. Potreben bo tudi poseben tretma, odstranitev gnojila in po potrebi šivanje. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše transfuzijo krvi in ​​vitaminsko terapijo.

Zdravljenje neceljive rane pri diabetes mellitusu

S takšno boleznijo vsak manjši rez postane pravi test. Visoka vsebnost krvni sladkor škoduje krvne žile, jih uničiti. Oskrba s krvjo je motena, zlasti v spodnjem delu nog. Poleg tega se zmanjša občutljivost živčnih končičev. Posledično se človek zaradi tega ne počuti poškodovanega. Navaden kalus, majhna rana, ki je ne zdravimo pravočasno, lahko postane rana, ki se ne celi, in se kasneje spremeni v razjedo.

Bodite zelo previdni in se poskušajte izogniti poškodbam ali urezninam, skrbno preverite stanje nog. Ob najmanjši poškodbi kože se morate posvetovati z zdravnikom. Gnojitev rane diabetes pogosto vodi do amputacije prizadetih delov okončin.

Spodbuja hitro celjenje: pravočasno zdravljenje z antiseptiki, imenovanje mazil z antibiotiki, pravilna prehrana, živila, bogata z vitamini B in C, dodatno predpisovanje vitaminov, pravilno nego za prizadetim delom telesa, zdravljenje, previjanje.

etnoznanost

Pri zdravljenju rane na nogi, ki se ne celi, lahko kombinirate zdravljenje z zdravili in ljudske metode. Ta kombinacija bo pospešila celjenje.

Sveže kumarični sok upodablja protimikrobno delovanje. Morajo mazati rane, narediti obloge več ur.

Listi celandina imajo zdravilni učinek. Za zdravljenje lahko uporabite sveže liste, pred uporabo pa jih poparite. Povoji so narejeni iz listov celandina, ki jih nanesejo na rano.

Pomagala bo tudi mešanica korenin repinca in celandina, kuhanega v sončničnem olju. Kako ga narediti? Zdaj vam bomo povedali. To bo zahtevalo 100 ml sončnično olje, zdrobljene korenine repinca 30 g., korenine celandina 20 g.Kuhamo na majhnem ognju 15 minut. Po ohladitvi in ​​sevi. Z dobljeno mešanico dva do trikrat na dan teden dni namažite prizadeto mesto.

Rane pri sladkorni bolezni

Če ima oseba sladkorno bolezen, rane, ki se ne celijo kako zdraviti? Zdaj vam bomo povedali. Pri zdravljenju nezdravljive rane pri sladkorni bolezni se morate spomniti, kako pravilno zdraviti prizadeto območje in narediti preliv:

Vredno je upoštevati predpise lečečega zdravnika in se posvetovati, če želite uporabljati recepte tradicionalna medicina. Samozdravljenje, napačna izbira zdravil lahko bistveno poslabša stanje rane in upočasni celjenje.

Mazila

Učinkovita mazila za rane, ki se ne celijo:

1. Solcoseryl. Uporablja se za suhe rane. Pospešuje regeneracijo tkiv, spodbuja učinkovito celjenje. 2. "Actovegin". Za celjenje globokih ran se sprosti gel, ko se rana začne celiti, se nanese mazilo. Analog "Solcoseryl". 3. "Levomekol". Antibiotično zdravilo. Uporablja se za zdravljenje gnojnih ran, opeklin, preležanin, trofičnih ulkusov.

4. "Baneocin". Zdravilo, ki vsebuje antibiotike, ki ščitijo kožo pred okužbo. Na voljo v obliki mazila in praška.

Neceljive jokajoče rane

Močno rano spremlja sproščanje ihorja v v velikem številu. To se zgodi, če se človek poškoduje zaradi opeklin (električnih, kemičnih, sončnih), bakterijskih oz. glivične okužbe, koža je odtrgana, pojavijo se plenični izpuščaji, odrgnine in otiščanci.

Da bi se izognili okužbi takšne rane, je potreben antiseptični povoj. Če ima prizadeto območje tuji predmeti, poškodovana koža odstopa za več kot en centimeter, obstaja močna krvavitev, potem morate takoj na urgenco. Če vsega tega ni, lahko sami zdravite rano in nanesete povoj.

Za pranje odprte jokajoče rane ne morete uporabiti joda ali briljantnega zelenega. Ti izdelki bodo zažgali tkivo in tekočina ne bo odtekla. In to lahko povzroči vnetje in suppuration. Bolje je uporabiti vodikov peroksid. Lahko se zdravi z raztopino "Chlorhexidine", "Unisept", "Decasan" ali "Miramistin". Za naknadno čiščenje in zdravljenje rane lahko uporabite raztopino furacilina ali izotonično raztopino ( kuhana voda z namizna sol, 5 gramov na kozarec vode). S temi izdelki lahko odstranite posušen povoj in obdelate površino prizadetega območja.

Jokajoče rane. Zdravljenje

Kako zdraviti rane, ki se ne celijo in se močijo? Dokler se na prizadetem območju ne oblikuje skorja, je treba mazila zavreči. Za zdravljenje uporabite raztopine ali praške s sušilnim učinkom. Solna raztopina v tem primeru deluje preprosto in učinkovito. Kako ga kuhati? Sol razredčite v vodi v razmerju 1x10.

Za pospešitev regeneracije tkiva in odpravo okužbe je treba uporabiti prašek z antibiotikom. Za to so predpisana naslednja sredstva: "Streptocid", "Penicilin", "Levomicetin".

Uporabljajo se tudi droge kombinirano delovanje, namenjen zatiranju bakterij in glivičnih okolij, kot je "Baneocin". Na obdelano površino rane s tanko plastjo vatirana palčka puder je nošen. Nato ga pokrijemo s sterilno gazo in zavijemo. Po 4-5 urah je treba povoj navlažiti fiziološka raztopina. Po tem ga je treba zamenjati. Če se rana zaceli, ni gnoja ali ga je zelo malo, ga ne morete sprati s fiziološko raztopino, ampak se omejite le na zdravljenje prizadetega območja.

Če bolečina ne izgine, robovi rane potemnijo, vnetje se razširi na bližnje dele kože, morate nujno obiskati zdravnika. V tem primeru bo zdravnik predpisal antibiotike in antibakterijska zdravila, da bi se izognili okužbi, sepsi. Poleg tega so vitamini potrebni za vzdrževanje odpornih funkcij telesa.

Zaključek

Pravilno in pravočasno zdravljenje bo dal pozitiven rezultat v enem do dveh tednih. V nekaterih hudi primeri terapija bo potrebna za en mesec z uporabo fizioterapije: ogrevanje, zdravljenje s kvarcem, lasersko zdravljenje, masaža. Rane, ki se dolgo celijo, povzročijo poškodbe sosednjih predelov kože in nastanek keloidnih brazgotin, ki lahko ostanejo za vedno. Morate biti pozorni na svoje zdravje.

Osnovno načelo zdravljenja odprtih ran je obnovitev regenerativne funkcije kože – narava je urejena tako, da se kožne celice pod določenimi pogoji lahko samoobnavljajo. A to je mogoče le, če na mestu poškodbe ni odmrlih celic – to je bistvo zdravljenja odprtih ran.

Faze zdravljenja odprtih ran

Zdravljenje odprtih ran v vsakem primeru vključuje prehod treh stopenj - primarno samočiščenje, vnetje in obnovo granulacijskega tkiva.

Primarno samočiščenje

Takoj, ko nastane rana in se odpre krvavitev, se začnejo žile močno zožiti - to omogoči nastanek trombocitnega strdka, ki bo ustavil krvavitev. Nato se zožene žile močno razširijo. Posledica takšnega "dela" krvnih žil bo upočasnitev pretoka krvi, povečanje prepustnosti žilnih sten in postopno otekanje mehkih tkiv.

Ugotovljeno je bilo, da takšna vaskularna reakcija vodi do čiščenja poškodovanih mehkih tkiv brez uporabe kakršnih koli antiseptičnih sredstev.

Vnetni proces

To je druga stopnja procesa rane, za katero je značilno povečano otekanje mehkih tkiv, kožo pordeči. Krvavitev in vnetje skupaj povzročita znatno povečanje števila levkocitov v krvi.

Popravilo tkiva z granulacijo

Ta stopnja procesa rane se lahko začne tudi v ozadju vnetja - v tem ni nič patološkega. Tvorba granulacijskega tkiva se začne neposredno v odprti rani, pa tudi vzdolž robov odprte rane in vzdolž površine tesno nameščenega epitelija.

Sčasoma se granulacijsko tkivo degenerira v vezivno tkivo in ta stopnja se šteje za zaključeno šele, ko se na mestu odprte rane oblikuje stabilna brazgotina.

Razlikujemo celjenje odprte rane s primarnim in sekundarnim namenom. Prva možnost za razvoj procesa je možna le, če rana ni obsežna, njeni robovi so blizu drug drugemu in na mestu poškodbe ni izrazitega vnetja. In sekundarna napetost se pojavi v vseh drugih primerih, vključno z gnojnimi ranami.

Značilnosti zdravljenja odprtih ran so odvisne le od tega, kako intenzivno se razvija vnetni proces, kako močno so poškodovana tkiva. Naloga zdravnikov je stimulirati in nadzorovati vse zgoraj navedene faze procesa rane.

Primarna obravnava pri zdravljenju odprtih ran

Preden ponesrečenec poišče strokovno zdravniško pomoč, mora rano temeljito sprati. antiseptiki- to bo popolna dezinfekcija odprte rane. Da bi zmanjšali tveganje okužbe rane med zdravljenjem, je treba uporabiti vodikov peroksid, furatsilin, raztopino kalijevega permanganata ali klorheksidina. Kožo okoli rane obdelamo z briljantno zeleno ali jodom - to bo preprečilo širjenje okužbe in vnetja. Po opisanem zdravljenju se na odprto rano namesti sterilna obloga.

Od tega, kako pravilno je bilo izvedeno začetno čiščenje odprte rane, je odvisna hitrost njenega celjenja. Če pacient pride h kirurgu z vbodnimi, vreznimi, raztrganimi odprtimi ranami, je zanj obvezno specifično kirurško zdravljenje. Tako globoko čiščenje rane iz odmrlih tkiv in celic bo pospešilo celjenje.

V okviru začetnega zdravljenja odprte rane kirurg odstrani tujki, krvni strdki, trošarina nazobčani robovi in zdrobljeno tkivo. Šele po tem bo zdravnik zašil, s čimer bo približal robove odprte rane, če pa je zevajoča rana prevelika, potem šive naložimo nekoliko kasneje, ko se robovi začnejo obnavljati in se rana celi. Po takem zdravljenju se na mesto poškodbe nanese sterilni povoj.

Opomba:v večini primerov dobi bolnik z odprto rano serum proti tetanusu, če je rana nastala po ugrizu živali, pa cepivo proti.

Celoten opisani postopek zdravljenja odprte rane zmanjša tveganje za okužbo in razvoj zapletov (gangrene, gnojenje) ter pospeši proces celjenja. Če je bilo zdravljenje izvedeno prvi dan po poškodbi, potem ni zapletov in hude posledice ni pričakovano.

Kako zdraviti jokajočo odprto rano

Če je v odprti rani prisotna prekomerna količina sero-fibroznega eksudata, bodo kirurgi sprejeli ukrepe za zdravljenje odprte mokre rane. Na splošno tako obilen izcedek blagodejno vplivajo na hitrost celjenja - dodatno očistijo odprto rano, hkrati pa je naloga strokovnjakov zmanjšati količino sproščanja eksudata - to bo izboljšalo krvni obtok v najmanjših žilah (kapilarah).

Pri zdravljenju mokre odprtih ran je pomembno, da pogosto menjate sterilne obloge. In med tem postopkom je pomembno uporabiti raztopino furacilina ali natrijevega hipoklorita ali zdraviti rano s tekočimi antiseptiki (miramistin, okomistin in drugi).

Da bi zmanjšali količino sproščenega serozno-vlaknastega eksudata, kirurgi uporabljajo obloge z 10% vodno raztopino natrijevega klorida. Pri tem zdravljenju je treba povoj zamenjati vsaj 1-krat v 4-5 urah.

Močno odprto rano zdravimo tudi z uporabo protimikrobnih mazil - najučinkovitejša bo streptocidno mazilo, Mafenid, Streptonitol, Fudisin gel. Nanesemo jih pod sterilno oblogo ali na tampon, s katerim zdravimo odprto mokočo rano.

Kot sušilno sredstvo se uporablja prašek Xeroform ali Baneocin - imata protimikrobne, antibakterijske in protivnetne lastnosti.

Kako zdraviti odprto zagnojeno rano

To je odprta gnojna rana, ki jo je najtežje zdraviti - nemogoče je preprečiti širjenje gnojnega eksudata na zdrava tkiva. Da bi to naredili, se običajna obloga spremeni v mini operacijo - z vsakim zdravljenjem je potrebno odstraniti nakopičen gnoj iz rane, najpogosteje so nameščeni drenažni sistemi, tako da je gnoju zagotovljen stalen odtok. Vsako zdravljenje, razen navedenih stranski dogodki spremlja vnos v rano antibakterijske raztopine - na primer dimeksid. Za zaustavitev nekrotičnega procesa v odprti rani in odstranitev gnoja iz nje se v kirurgiji uporabljajo posebna sredstva - praški Tripsin ali Chymopsin. Iz teh praškov pripravimo suspenzijo tako, da jih zmešamo z novokainom in / ali natrijevim kloridom, nato pa z nastalim sredstvom impregniramo sterilne robčke in jih napolnimo neposredno v votlino odprte gnojne rane. V tem primeru se povoj spremeni enkrat na dan, v nekaterih primerih lahko medicinske robčke pustimo v rani dva dni. Če je za gnojno odprto rano značilna globoka in široka votlina, se ti praški vlijejo neposredno v rano, brez uporabe sterilnih robčkov.

Poleg tako temeljitega kirurškega zdravljenja odprte gnojne rane je treba bolniku predpisati antibakterijska zdravila () peroralno ali z injekcijo.

Značilnosti zdravljenja gnojnih odprtih ran:

1. Po čiščenju odprte rane iz gnoja se mazilo Levosin injicira neposredno v votlino. to zdravilo Deluje antibakterijsko, protivnetno in analgetično.
2. Za medicinske obloge pri zdravljenju odprte rane z gnojno vsebino lahko uporabite mazilo Levomikol in liniment sintomicina.
3. Mazilo Baneocin bo najučinkovitejše pri zdravljenju odprtih ran z identificiranimi, mazilo Nitacid - pri zdravljenju ran z diagnosticiranimi anaerobne bakterije, Dioksidinsko mazilo se na splošno nanaša na univerzalno zdravilo- učinkovit pri večini vrst okužb, vključno proti povzročiteljem gangrene.
4. Najpogosteje pri zdravljenju odprtih gnojnih ran kirurgi uporabljajo mazila na osnovi polietilenoksida, iz vazelina / lanolina sodobna medicina v tem primeru zavrne.
5. Mazilo Vishnevsky pomaga znebiti gnoja v odprti rani - raztopi infiltrate in poveča pretok krvi v rani. To zdravilo se nanese neposredno na votlino rane 1-2 krat na dan.
6. Pri zdravljenju bolnika z odprto gnojno rano v zdravstveni zavod Predpisati in izvajati je treba razstrupljevalno terapijo.
7. Ultrazvok oz tekoči dušik.

Kreme in mazila za zdravljenje ran doma

Če je poškodba majhna, ni obsežne votline, potem lahko takšne odprte rane zdravimo doma s pomočjo različnih mazil. Kaj strokovnjaki priporočajo za uporabo:

Ljudska zdravila za odprte rane

Če rana ni široka in globoka, lahko uporabite nekatera ljudska zdravila za pospešitev njenega celjenja. Najbolj priljubljeni, varni in učinkoviti vključujejo:

• vodna raztopina- pomaga pri cepljenju odprtih ran;
• decokcija na osnovi cvetov, listov evkaliptusa, vejic vrtne maline, cvetov ognjiča, šentjanževke, vresja, elecampana, rmana, korenine ognjiča in gabeza;
• zdravilo iz soka aloe, olja rakitovca in olja šipka (vse je pomešano v enakih razmerjih) je učinkovito pri zdravljenju plitvih odprtih in suhih ran.

Opomba:Pred uporabo ljudskih zdravil pri zdravljenju odprtih ran se morate prepričati, da žrtev ni alergična na katero koli od teh zdravilnih rastlin.

Najbolje je, da zdravljenje odprtih ran zaupate strokovnjakom - kirurgi bodo lahko pravočasno določili začetek razvoja infekcijskega procesa, izbrali učinkovito zdravljenje. Če se odločite za opustitev zdravljenja doma, je treba skrbno spremljati stanje žrtve. V primeru videza povišana temperatura telo, bolečina na mestu poškodbe neznane etiologije, morate nujno poiskati strokovno zdravniško pomoč - povsem možno je, da v rani napreduje nevaren infekcijski proces.

Zdravljenje odprtih ran je fazno in ustreza stopnjam razvoja ranskega procesa - znotrajceličnih biokemičnih sprememb v tkivih in drugih strukturah v območju poškodbe. Po kanonih klinična kirurgija, obstajajo tri takšne stopnje: primarno samočiščenje, vnetna reakcija in popravilo tkiva z granulacijo.

V prvi fazi, takoj po nastanku rane in pojavu krvavitve, se krvne žile najprej refleksno skrčijo (tako da imajo trombociti čas, da tvorijo strdek), nato pa se razširijo s popolnim prenehanjem krčenja (ker nevrohumoralno regulacija vazokonstriktorskih in vazodilatacijskih živcev je blokirana). Poleg tega razpadni produkti poškodovanih celic razširijo žile na območju rane. Posledica je upočasnitev pretoka krvi, povečana prepustnost žilne stene in edem mehkega tkiva. Ugotovljeno je bilo, da vse to prispeva k njihovemu čiščenju, saj širjenje velikih žil povzroči povečanje kapilarne postelje in naval krvi na poškodovano območje.

Za drugo fazo procesa rane je značilen razvoj vnetne reakcije. Poveča se edem, pojavi se hiperemija (zaradi povečanega pretoka krvi). Kopičenje kisla živila uničenje zunajceličnega matriksa poškodovanih tkiv in rdečih krvničk povzroči lokalno povečanje kislosti (metabolična acidoza) in povečanje sinteze protiteles, ki pomagajo odstraniti odmrle celice iz telesa. Poleg tega krvavitve in vnetja povečajo raven belih krvničk v krvi. In levkociti so nevtrofilci (glavni fagociti so morilci patogenih bakterij), bazofili (sodelujejo pri vnetnih procesih) in agranulociti (pomagajo nevtrofilcem pri čiščenju telesa ostankov uničenih celic in mrtvih mikrobov).

V tretji fazi (ki se lahko začne tudi v ozadju vnetja) se celice novega granulacijskega tkiva razmnožujejo - v odprti rani, pa tudi epitelne celice - od robov in po celotni površini. Postopoma se granulacijsko tkivo spremeni v vezivno tkivo. In ta stopnja se konča, ko se na mestu rane pojavi brazgotina.

Običajno je razlikovati med celjenjem ran glede na primarni in sekundarni namen. Prva možnost se izvede, ko je rana majhna, njeni robovi so maksimalno zmanjšani drug na drugega in ni izrazitega vnetja. V vseh jeklenih primerih, vključno s tistimi z gnojnimi ranami, pride do celjenja s sekundarnim namenom.

Ker so posebnosti zdravljenja odprtih ran odvisne od stopnje biokemičnih motenj v poškodovanih tkivih in intenzivnosti regenerativnih procesov, ki se v njih pojavljajo, je naloga zdravnikov popraviti in po potrebi spodbuditi te procese.

Pomen primarnega zdravljenja pri zdravljenju odprtih ran

najprej predmedicinski ukrepi se zmanjšajo na ustavitev krvavitve in antiseptično zdravljenje rane. Za zmanjšanje stopnje okužbe pri izpiranju poškodovanega območja se uporabljajo peroksid, kalijev permanganat, furatsilin ali klorheksidin (kot raztopina). Briljantno zeleno in jod sta potrebna za razkuževanje robov rane in kože okoli nje. Prav tako morate uporabiti sterilni povoj.

Celoten postopek je odvisen od tega, kako čista je rana. nadaljnje zdravljenje. V zdravstveni ustanovi se z odprtimi vbodnimi, sesekljanimi, raztrganimi, zdrobljenimi in strelnimi ranami izvaja primarno kirurško zdravljenje, ki ga strokovnjaki štejejo za obvezno. Čiščenje rane odmrlega, poškodovanega ali okuženega tkiva bo močno olajšalo in izboljšalo proces celjenja.

Kirurg odstrani tujke in krvne strdke, izreže zdrobljena tkiva in neravne robove, nato pa zašije - da se ločeni robovi čim bolj približajo. V primerih, ko zevajoča rana ne omogoča zmanjšanja robov, ostane odprta, šivi pa se nanesejo kasneje. Zadnja faza je uporaba aseptičnega povoja. Obvezen je tudi serum proti tetanusu, v primeru živalskih ugrizov pa cepivo proti steklini.

Ti ukrepi vam omogočajo, da pospešite proces celjenja in zmanjšate zaplete (gnojenje, sepsa, gangrena). In če se takšno zdravljenje izvede v prvih dneh po prejemu rane, potem lahko računate na največji pozitiven rezultat.

Zdravljenje odprte mokre rane

S presežkom izločenega serozno-fibrinoznega eksudata je treba zdraviti odprto jokajočo rano.

Izcedek iz rane se poveča s povečanjem hidrostatskega tlaka v vnetih tkivih in zmanjšanjem onkotskega tlaka beljakovin krvne plazme (zaradi izgube serumskega albumina). Za celjenje so ti izločki potrebni, saj prispevajo k aktivni fagocitozi in čiščenju votline odprte rane. Vendar pa mora mokre rane zmanjšati kopičenje eksudata - izboljšati krvni obtok v kapilarah.

AT ta primer obloge je treba pogosto menjati, saj se prepojijo z izločki.

Pri zamenjavi obloge rano zdravimo z raztopino furacilina (aerosol Furozol), natrijeva sol sulfacil, natrijev hipoklorid, gramicidin, pa tudi tekoči antiseptiki, kot so miramistin (miramidez, dezmistin, okomistin), betadin, oksikinolin, oktenisept, jodizol.

Da bi zmanjšali količino eksudata v mokoči rani, odprto rano obdelamo z navadno soljo: nanesemo povoj, navlaženo z 10% vodno raztopino natrijevega klorida (zaradi skupnega delovanja kloridnih in natrijevih ionov se osmotski tlak zmanjša). intersticijska tekočina se normalizira). V tem primeru je treba povoj zamenjati vsakih 4-5 ur.

Za aplikacijo pod povojem ali impregnacijo tamponov priporočamo Fudisin gel (s fusidno kislino in cinkovim oksidom), streptocidno mazilo, nitacidno mazilo (z nitazolom in streptocidom). Tudi sulfonamidi vključujejo protimikrobna mazila Streptonitol in Mafenid.

In sestava mazila Levomikol, ki, kot je pokazala praksa, spodbuja dehidracijo votline rane in hitrejšo regeneracijo tkiva, vključuje antibiotik levomicetin (kloramfenikol) in metiluracil (snov z anaboličnim delovanjem). Mazilo je priporočljivo nanesti na sterilne robčke (za zapolnitev votline rane) ali pa ga vbrizgati neposredno v rano.

Za sušenje mokočih ran se uporablja tudi prašek Xeroform (bizmutov tribromofenolat), ki ima tudi baktericidne lastnosti, ali Baneocin (z antibiotikom neomicinom in cinkovim bacitracinom).

Zdravljenje odprte gnojne rane

Odprto gnojno rano je treba zdraviti z rednim odstranjevanjem gnojnega eksudata, ki se med vnetjem tvori v njeni votlini. Ne smemo dovoliti kopičenja gnojnih mas, saj lahko prodrejo v bližnja tkiva in razširijo žarišče vnetja. Zato so drenažni sistemi nameščeni v gnojnih ranah, vključno z uvodom antibakterijska zdravila v obliki raztopin lokalnega delovanja, na primer dioksidin (dioksizol). Za anestezijo drenažnih postopkov se uporabljajo lokalni anestetiki: dimeksid (50% vodna raztopina za tamponiranje), dozirani sprej lidokain, aerosol ksilokain.

Za biolizo nekrotičnih tkiv in uničenje gnoja se v kirurgiji uporabljajo encimi za cepitev beljakovin (proteaze): praškasti pripravki Tripsin, Himopsin (Chimopsin), Terrilitin, kot tudi suspenzija Profezim. Iz praška pripravimo raztopino natrijevega klorida in novokaina, z njo navlažimo sterilne prtičke in jih položimo v votlino rane (prtičke zamenjamo vsakih 1-2 dni). Če zagnojene rane globoko, se ti izdelki lahko uporabljajo tudi v suhi obliki.

Poleg tega za boj proti patogenim mikroorganizmom in razvoju sekundarnih infekcijsko vnetje v pogojih bolnišnično zdravljenje antibiotiki se uporabljajo peroralno (ali z injekcijami) in antibakterijska mazila za zdravljenje odprtih ran.

Znotraj ran (po čiščenju njihove votline iz gnoja) se injicira kombinirano mazilo Levosin, ki vključuje levomicetin, sulfadimetoksin, metiluracil in trimekain. To orodje ne le ubije mikrobe in zmanjša intenzivnost vnetni proces pa tudi lajša bolečine. Za medicinske in okluzivne obloge se uporabljajo mazilo Levomikol (z levomicetinom) in liniment sintomicina (racemna oblika levocicetina).

Mazila z antibiotiki neomicin (Baneocin) so najbolj učinkovita proti zlati stafilokok, mazila z nitazolom (Nitacid) - proti anaerobnim mikrobom, 5% dioksidinsko mazilo - proti številnim patogenim mikroorganizmom, vključno s Pseudomonas aeruginosa in povzročitelji gangrene.

Pri zdravljenju odprtih ran so kirurgi prepoznali prednost mazil, ki niso na osnovi vazelina (ali lanolina), temveč na osnovi polietilen glikolov, zlasti polietilen oksida, vodotopnega viskoznega visokomolekularnega homopolimera. Zaradi hidrofilnosti te snovi aktivne sestavine mazila prodrejo globoko v tkiva in ne poškodujejo medceličnih membran. Poleg tega odsotnost maščobe, ki tesni votlino rane in ustvarja pogoje za razmnoževanje anaerobnih okužb, prispeva k pospešenemu odstranjevanju mikrobnih toksinov.

Zaradi tega se klasična vazelinska mazila redkeje uporabljajo pri zdravljenju ran. Antibakterijski liniment ali mazilo Višnevskega (kseroform + brezov katran na ricinusovo olje) raztaplja gnoj in pospešuje njegovo izločanje, rešuje infiltrate in poveča prekrvavitev območja vnetja. Mazilo se nanese pod povoj - 1-2 krat na dan.

Bolnišnice nudijo tudi razstrupljanje in imunoterapijo za bolnike z odprtimi ranami. Ultrazvok, tekoči dušik (krioterapija) ali hiperbarična kisikova terapija se lahko uporabljajo za pospešitev celjenja ran.

Zdravljenje odprtih ran doma

Pri manjših in plitvih poškodbah lahko odprte rane zdravimo doma. Katera farmacevtska sredstva – razen zgoraj naštetih – se najpogosteje uporabljajo?

Za površinske poškodbe se uporablja streptocid (sulfanilamid): tableto zmeljemo v prah in potresemo po rani. Upoštevajte, da se lepilo BF lahko uporablja samo za praske, majhne ureznine in odrgnine.

Balm Rescuer (z mlečnimi lipidi, olji rakitovca, terpena in sivke, čajevec, izvleček ehinaceje, tokoferol in čebelji vosek) tvori film na površini povrhnjice. Zato je treba mazilo Rescuer nanesti na odprto rano, potem ko je bila obdelana z istim peroksidom ali klorheksidinom in posušena.

Solcoseryl (spada v skupino biogeni stimulansi): mazilo je priporočljivo nanesti dvakrat na dan na suhe rane, žele - na jok.

Cinkovo ​​mazilo (običajno se uporablja za mokre ekceme in dermatitis): lahko izsuši odrgnine s čezmernim izločanjem. Imanin prašek (iz šentjanževke) bo pomagal tudi pri sušenju mokoče rane. In protivnetno kremo ali pršilo Pantenol (dekspantenol) lahko nanesemo le od zunaj – na odrgnino ali opeklino.

Mazilo Troxevasin (namenjeno bolnikom s krčnimi venami), Heparinovo mazilo (uporablja se pri tromboflebitisu površinskih ven), Dolobene gel (heparin + dimetil sulfoksid + dekspantenol) lahko pomagajo pri lajšanju otekline tkiva in modric po modricah. Za isti namen se uporablja Badyaga.

Krema ali liniment Eplan (Kvotlan) na glicerinu vsebuje kompleks polietilen glikolov, ki imajo dezinfekcijske in baktericidne lastnosti; zmanjša verjetnost okužbe kožnih lezij.

Homeopatsko mazilo Traumeel (vsebuje arniko, ehinacejo, beladono, hamamelis, gabez in druge rastlinske sestavine) se uporablja za lajšanje bolečin in podplutb pri modricah, zvinih, zlomih.

Zdravljenje odprtih ran z ljudskimi zdravili

Če rahla stopnja poškodbe omogoča zdravljenje odprtih ran ljudska pravna sredstva, potem morate uporabiti:

• Šentjanževka, rman, resje, elecampane, ognjič, korenina gabeza in kalamusa, trpotec, listi evkaliptusa in maline, pa tudi cvetovi kamilice in ognjiča (v obliki decokcij za obkladke);
• svež sok aloe olje rakitovca, šipkovo olje - za mazanje površine plitvih suhih ran;
• propolis (vodna raztopina) - za mokre rane.

Ne pozabite tudi na mumijo (kaprolit ali evaporit) - močan naravni antiseptik in reparativno sredstvo, ki se že dolgo uporablja pri zdravljenju kakršnih koli poškodb, vključno z odprtimi ranami.