Šivi po porodu se celijo hitreje. Kako zašiti notranje in zunanje razpoke. Koliko šivov se celi: približen čas

Nekatere okoliščine med porodom vodijo do nalaganja šivov na porodnico. Če so šivi, mora porodnica paziti in jih seveda obdelati, da se hitreje celijo.

Situacije, ki vodijo do šivanja

Pri naravnem porodu obstajata dve situaciji, ko je potrebno šivanje: ruptura materničnega vratu in rez v presredku.
Do rupture maternice pride, ko maternični vrat ni popolnoma razširjen, ko ženska začne potiskati. Otrokova glavica pritiska na maternico, nakar maternica poči.

Porodničar naredi rez v presredku naslednjih primerih:

Hitra dostava.
Anatomske značilnosti perineuma porodnice, na primer: neelastičnost tkiv ali prisotnost brazgotine prejšnjih porodov.
Kontraindikacija zdravnikov za potiskanje porodnice, na primer zaradi kratkovidnosti in drugih razlogov.
Grožnja rupture perineuma.

Vsi razlogi za perinealni rez imajo isti cilj - olajšati prehod otroka skozi maternični vrat, da se prepreči poškodba otrokove glave. Ko presredek prerežete s skalpelom, so robovi gladki, oziroma celjenje šivov poteka hitreje kot pri nazobčani robovi nastala ob prelomu.
Ko se otrok rodi s carskim rezom, ima porodnica po porodu šive na sprednji trebušni steni.

Kako hitro se zacelijo?

"Kako hitro se celijo šivi po porodu?" - vprašate. Celjenje šivov po porodu je proces obnove mehkih tkiv presredka. Šivi se uporabljajo z različnimi materiali, odvisno od indikacije, tehnike, zmogljivosti in drugih okoliščin.

obstajati naslednje vrste materiali:

naravno ali sintetično samovpojno,
nevpojni
kovinski nosilci.

S samo-absorpcijo šivov se celjenje ran pojavi od 1 do 2 tednov, šivi se raztopijo v približno tridesetih dneh.
Pri uporabi nosilcev in nevpojnega materiala se niti ali sponke odstranijo po porodu v povprečju peti dan. Celjenje rane poteka od 2 tednov do 1 meseca, odvisno od velikosti in vzroka šiva.

Zdravljenje šivov po naravnem porodu

Da bi se rane hitreje zacelile, okužba ne nastane in se zmanjša bolečine, nega šivov po porodu je nujna. Pri šivih na materničnem vratu in stenah nožnice je treba upoštevati običajna higienska pravila. Takšni šivi se vedno uporabljajo s samovpojnim materialom, za takšne šive ni potrebna dodatna nega.

V porodnišnici šive po porodu na perineumu zdravi medicinska sestra dvakrat na dan z raztopino "kalijevega permanganata" ali raztopino "briljantno zelene", popularno imenovane "briljantno zelena". Tudi šivi na presredku se večinoma uporabljajo z vpojnimi nitmi. Vozli šivov odpadejo približno četrti dan. Če so bili kljub temu iz nekega razloga šivi z nevpojnim materialom, se šivi odstranijo 4. dan bivanja v porodnišnici.

Doma morate upoštevati preprosta pravila osebne higiene. Vsaki dve uri poskusite zamenjati nosečniško blazinico, uporabite posebne nosečniške spodnjice za enkratno uporabo ali ohlapno bombažno spodnje perilo. V obdobju celjenja ni priporočljivo uporabljati spodnjega perila za oblikovanje postave, saj pritiska na perineum, kar povzroči motnje krvnega obtoka in preprečuje celjenje ran. Prav tako obstaja razprava o šivu zaradi nedihajočega vlečnega materiala perila.
Zjutraj in zvečer se je treba umiti z uporabo otroško milo in po vsakem obisku stranišča. Šiv je treba dobro sprati tako, da nanj preprosto usmerite curek vode. Po umivanju presredek osušite tako, da ga popivnate z brisačo. Po pranju je priporočljivo obdelati šive z raztopino Miramistina in pustiti, da se posušijo. naravno.

Če so šivi v presredku, ženska deset dni ne sme sedeti. To ne velja za odhod na stranišče, saj lahko na stranišče sedete že prvi dan po rojstvu otroka.
Praviloma se blato pojavi tretji dan, saj se pred porodom opravi čistilni klistir, med porodom pa ženska ne jemlje hrane. Da bi se izognili zaprtju, lahko popijete žlico pred jedjo. rastlinsko olje, potem bo blato postalo mehko in ne bo vplivalo na celjenje šivov. In tudi ne jejte hrane, ki ima fiksacijski učinek.

Zdravljenje šivov po carskem rezu

Po carski rez po porodu je treba skrbno opazovati toaletne šive. Medtem ko ste v bolnišnici, proceduralna medicinska sestra vsakodnevno šiva antiseptične raztopine z menjavo povoja. Peti ali sedmi dan odstranimo šive in povoj, če šiv ni bil nanešen z vpojnim materialom. Takšne niti se raztopijo do osemdeset dni. Kožna brazgotina je nastala že sedmi dan po operaciji.

Carski rez je kirurški poseg, pri katerem se naredi rez skozi vse plasti sprednjega trebušno steno. Zaradi tega je porodnica zaskrbljena zaradi bolečine v predelu šiva, od prvih dni v porodnišnici se daje intramuskularna injekcija anestetika. Prav tako je potrebno nositi poseben poporodni povoj.
Da se šivi po porodu ne bi ločili, porodnici ni priporočljivo dvigovati uteži, večje od teže otroka.

Zapleti po porodu

Če so se šivi po porodu razšli: na območju šiva se pojavi bolečina, rdečina, pojavi se izcedek, se je nujno posvetovati z ginekologom, saj so se pojavili vnetni zapleti.

Glede na zaplet, na primer, razpadli so šivi na presredku ali se rana zagnoji, bo zdravnik predpisal lokalno zdravljenje. V primeru gnojno-vnetnih zapletov se šivi zdravijo z mazilom Vishnevsky ali emulzijo sintomicina, po izločanju gnoja in celjenju rane se predpiše Levomekol, ki pospeši celjenje ran.
Z upoštevanjem preprostih higienskih pravil se je mogoče izogniti zapletom. Biti zdrav!

Pogosto se uporabljajo samovpojni šivi kirurški posegi, tudi po porodu. Ti šivi se uporabljajo za različne materiale, ki se v določenem času razrešijo sami (katgut, lavsan, vikril).

Kdaj se uporabljajo samovpojni šivi?

informacije Samovpojni šivi po porodu se v večini primerov uporabljajo za razpoke notranjih spolnih organov (vagina, maternični vrat), ker. dostop do teh organov je otežen in bo lažji, če tam ne bo treba naknadno odstraniti šivov.

Pri zlomih in kosi mednožja lahko naloži razni šivi: samovpojni in zahtevajo odstranitev niti.

Čas resorpcije šiva

Čas resorpcije šiva je odvisen od niti, s katerimi je bil izveden:

Catgut. Čas resorpcije je odvisen od premera niti in mesta njene uporabe in se giblje od 30 do 120 dni;
Lavsan. Obstajajo niti z različni izrazi resorpcija (od 10-12 dni do 40-50 dni);
Vicryl(60-90 dni).

Zapleti poporodnih ran

K glavnim zapletom šivov v poporodno obdobje so odpoved (divergenca) šivov in njihova suppuration (prodor okužbe).

Razhajanje šivov

Odpoved notranjih šivov (na materničnem vratu in v nožnici) je izjemno redka. V bistvu gre za razhajanje zunanjih šivov, naloženih na perineum.

Glavni razlogi za razhajanje rane na perineumu:

Zgodnje sedenje;
nenadna gibanja;
spolno življenje;
Okužba šivov.

Znaki razhajanja šivov:

Bolečina na območju rane;
Pojav krvavečih ran;
Boleča oteklina;
dvig temperature(pri okužbi);
Občutek teže in polnosti na tem območju pooperativna rana (označuje kopičenje krvi - hematom).

okužba rane

Vdor okužbe v rano se v večini primerov pojavi, ko se osebna higiena ne upošteva in neustrezna nega šivov.

Glavni znaki gnojno-vnetnih zapletov šivov na perineumu so:

toplota;
Hiperemija(pordelost) območja rane;
bolečina;
Videz gnojni izcedek iz šivov.

Ob prvih znakih zapletov se morate takoj obrniti na porodničarja-ginekologa za pomoč. Zdravnik bo zdržal potrebne postopke in predpiše zdravljenje.

Nega šivov po porodu

zapomni siŠivi na nožnici in materničnem vratu ne zahtevajo dodatne obdelave: ženska mora le upoštevati pravila osebne higiene, da prepreči razvoj gnojno-vnetnih zapletov. Šivi na perineumu, nasprotno, zahtevajo večjo pozornost in skrbno upoštevanje vseh priporočil porodnice.

Previdnostni ukrepi:

Teden dni po porodu ne sme sedeti(mogoče več časovne omejitve). Ženska sme le ležati in stati. Nato se lahko postopoma usedete na mehko podlago (blazino) z eno zadnjico, nato pa s celotno. Ne sedite na trdi podlagi 3 tedne;
Strogo je prepovedano uporabljati spodnje perilo za hujšanje pritisk na perineum;
Prvi dan po porodu si morate prizadevati za odložitev defekacije: ženska ne sme jesti veliko; izogibajte se izdelkom, ki imajo fiksirni učinek;
Zavrnitev zgodnji začetek . S spolnim odnosom ne smete začeti prej kot 2 meseca po porodu.

Tehnika obdelave šivov:

Zdravljenje z antiseptično raztopino(večinoma briljantno zelena). V porodnišnici babica šiva 1-2 krat na dan ginekološki stol. Doma mora ženska sama s pomočjo sorodnikov obravnavati področje rane ali pa vsak dan hoditi k porodničarju-ginekologu v ženska posvetovalnica v enem tednu;
Fizioterapija(ultravijolično obsevanje rane). Nadaljevanje postopkov je možno doma s pomočjo posebnih svetilk.

Osebna higiena:

Zamenjajte higienske vložke vsaj vsaki 2 uri;
Nosite samo ohlapno spodnje perilo iz naravnih tkanin ali posebne hlačke za enkratno uporabo;
2-krat na dan izvajati higieno genitalij z otroškim milom, po katerem temeljito obrišite perineum s čisto brisačo in obdelajte z antiseptično raztopino;
Umijte s toplo vodo vsaki 2 uri(možna uporaba zdravilna zelišča-, ognjič);
Po vsakem obisku stranišča si umijte genitalije.

Obstaja več okoliščin, zaradi katerih mora ženska med porodom imeti šive. Če upoštevate nekatere ukrepe, se bodo šivi hitro zacelili in se ne bodo razpršili.

Situacije, v katerih se uporabljajo šivi

Ko porod poteka naravno, lahko pride do situacij, v katerih je preprosto potrebno dati šive. Prvič, porodni šivi morda preozka za prehod otroka. Zato jih morate razširiti z rezom. In če ne zdravnik, bo to storil otrok sam. V slednjem primeru bo nepravilne oblike vrzel, ki jo bo težko zašiti in zaceliti, bo tudi veliko daljša in bolj boleča. Če rez opravi zdravnik, se bo tak šiv zacelil veliko hitreje in bolj neboleče. In če zanj pravilno skrbite, se bo šiv hitro zacelil, ne da bi lastniku povzročal težave.

Zdravnik naredi rez v perineumu v naslednjih primerih:

prezgodnji porod;
hiter porod;
zadnična predstavitev otroka;
prisotnost brazgotine iz prejšnjih rojstev, neelastičnost tkiva;
nevarnost rupture perineuma;
kontraindikacije glede poskusov med porodom.

Vsi ti razlogi imajo samo en cilj - olajšati otroku prehod skozi maternični vrat, da bi se izognili poškodbam otrokove glave. Pri prerezu presredka s skalpelom je celjenje šivov hitrejše in boljše kot pri naravnih razpokah mišičnega tkiva.

Če se otrok rodi s carskim rezom, se šiv nahaja na sprednji steni trebuha.

Zdravljenje poporodni šivi- to je precej dolg proces za obnovo mehkih tkiv v perinealni regiji. Uporabljajo se različni materiali, katerih izbira je odvisna od indikacij in okoliščin.

Do danes so na voljo naslednje vrste materialov:

sintetična in naravna samovpojna;
nevpojni;
kovinski nosilci.

Običajno se s samoresorpcijo šivov rana zaceli do 1,5-2 tedna. Sami šivi se raztopijo v približno enem mesecu. Ostale materiale (nevpojne, sponke) odstranimo približno peti dan, odvisno od velikosti in vzroka šiva.

Za hitro celjenje šivov in odpravo njihove razhajanja, pa tudi za zmanjšanje bolečine in preprečitev okužbe je potrebno pravilno nego za njim in upoštevanje določenih pravil.

V primeru, da so na materničnem vratu in stenah nožnice šivi, bo dovolj opazovanje običajna pravila higiena. Šivi ne zahtevajo vzdrževanja, saj so zašiti s samovpojnimi nitmi in se celijo sami.

V prvih dneh po porodu šive na perineumu zdravi medicinska sestra dvakrat na dan, običajno z uporabo "briljantne zelene" ali raztopine "kalijevega permanganata". Material je običajno samovpojen. Noduli teh niti sami odpadejo približno 4-5 dni.

Doma je dovolj, da upoštevate običajna pravila osebne higiene:

zamenjajte tesnila čim pogosteje;
priporočljivo je uporabljati spodnje hlače za enkratno uporabo ali prostorno bombažno spodnje perilo;
v obdobju celjenja šiva ne nosite spodnjega perila za hujšanje, saj je krvni obtok moten, kar preprečuje celjenje ran;
umivati je treba dvakrat na dan (zjutraj in zvečer) in samo z otroškim milom;
po vodni postopki, šiv je treba posušiti z brisačo in ga pobrisati z brisačo.

Vedeti morate, da je absolutno nemogoče, da bi ženska, ki ima po porodu šive v presredku, v naslednjih desetih dneh sedela. Z izjemo obiska stranišča, kjer lahko že prvi dan po porodu sedite na stranišču.

Običajno ženska pred porodom dobi čistilni klistir. Prehranjevanje med porodom tudi ni dovoljeno. Zato se stol pojavi približno tretji dan po porodu. Da bi se izognili zaprtju pred jedjo, lahko popijete eno žlico rastlinskega olja. Takrat bo blato mehkejše, kar pa ne bo vplivalo na celjenje rane. Prav tako ni priporočljivo jesti živil, ki imajo fiksacijski učinek.

Medtem ko je porodnica v bolnišnici, vso obdelavo šivov po carskem rezu prevzame medicinsko osebje. Šivi se zdravijo z antiseptičnimi raztopinami, občasno menjajo povoj. Ženska mora po operaciji le skrbno opazovati stranišče šivov. Brazgotina na koži nastaja približno sedem dni. Kar se tiče materiala, uporabljenega za šivanje, se niti raztopijo same od sebe do približno 2-3 mesecev.

Carski rez je precej resen kirurški poseg, med katerim se naredi rez v vseh plasteh sprednje trebušne stene. Porodnico bo motila bolečina v predelu šiva, zato se v prvih dneh intramuskularno daje anestetik. Poleg tega je priporočljivo nositi poporodni povoj in ne dvigovati uteži, ki presegajo težo otroka.

Če se to zgodi, morate to hitro ugotoviti in sprejeti nujne ukrepe.V notranjosti se šivi zelo redko razlikujejo in zelo težko je to določiti sami. To bo videl le zdravnik med pregledom. Najpogosteje se šivi razhajajo v predelu mednožja. In razlog je lahko zelo banalen - nepravilno dejanje defekacije, ženska se usede, dvigne težek predmet ali nenaden gib.

Če šivi razpadejo prvi ali drugi dan po porodu, se šivi ponovno namestijo. V primeru razhajanja para šivov brez nevarnosti za življenje lahko šive pustite takšne, kot so. Toda ženska je opazovana, ko je v bolnišnici, in v primeru razhajanja šivov doma mora nujno poiskati pomoč.

Znaki razhajanja šivov:

bolečine;
rdečica;
praznjenje;
drugi zunanji znaki.

Glede na zapletenost situacije, na primer v primeru suppuration rane, zdravnik predpiše lokalno zdravljenje. V primeru gnojno-vnetnih zapletov je treba šive zdraviti z mazilom Višnevskega ali emulzijo sintomicina. Ko je rana popolnoma očiščena gnoja, se običajno predpiše "levomekol", ki pospeši proces celjenja rane.

Skladnost bo pomagala preprečiti zaplete. preprosta pravila higiensko in medicinsko svetovanje.

V nekaterih primerih, na primer med kirurški poseg, kot tudi po porodu, so potrebni vpojni šivi. Za to se uporablja poseben material. Obstaja veliko vrst vpojnih niti. Čas celjenja takšnih ran je odvisen od številnih dejavnikov. Kako dolgo torej vpijejo samovpojni šivi?

Glavne vrste šivov

Da bi odgovorili na to vprašanje, je treba pojasniti, katere glavne vrste šivov obstajajo. Praviloma je to:

Notranji. Podobni šivi so nameščeni na poškodbah, ki so posledica mehanskih obremenitev. Za povezovanje tkiv na mestu rupture se uporabljajo določene vrste tkiv. Takšni samovpojni šivi se celijo precej hitro. Pogosto se uporabljajo za ženske po porodu na materničnem vratu. AT ta primer anestezija ni potrebna kot ta del reproduktivni organ brez občutljivosti.
Na prostem. Lahko se nanesejo tudi z vpojnim materialom. Po porodu se takšni šivi naredijo ob rupturi ali med disekcijo perineuma, pa tudi po operacijah. Če se uporablja običajni material, ga je treba odstraniti 5-7 dni po operaciji.

Upoštevati je treba, da se lahko samovpojni šivi zacelijo po nekaj tednih. Vse je odvisno od vrste materiala in njegove sestave.

Kaj so vpojni šivi

Skoraj vedno se uporabljajo samovpojni šivi. Zelo redko je za celjenje ran uporabiti kirurški material, ki je odporen na hidrolizo. Vpojni šivi so tisti, ki izgubijo trdnost že po 60 dneh. Obstaja raztapljanje niti zaradi izpostavljenosti:

Encimi, ki so prisotni v tkivih Človeško telo. Z drugimi besedami, to so beljakovine, ki nadzorujejo in pospešujejo potek kemičnih reakcij.
voda to kemijska reakcija se imenuje hidroliza. V tem primeru se niti uničijo pod vplivom vode, ki je prisotna v človeškem telesu.

Sintetična pletena poliglikolidna nit "MedPGA"

Analogi takšnega kirurškega materiala so "Safil", "Polysorb", "Vikril".

Samoabsorpcijske operacije ali po porodu se lahko nadgradijo z uporabo MedPHA niti. Ta kirurški material je narejen na osnovi polihidroksiocetne kisline. Te niti so prevlečene z vpojnim polimerom. To je potrebno za zmanjšanje vpijanja in kapilarnosti ter za zmanjšanje učinka žaganja, ki nastane, ko material prehaja skozi tkiva.

Koliko časa traja, da se nit MedPGA raztopi?

Samovpojni šivi, naneseni z nitjo MedPGA, so podvrženi hidrolitični razgradnji, ki je strogo nadzorovana. Treba je opozoriti, da je tak material precej trpežen. Niti po 18 dneh ohranijo do 50% svojih trdnostnih lastnosti.

Popolna resorpcija kirurškega materiala se pojavi šele po 60-90 dneh. Hkrati je reakcija telesnih tkiv na niti MedPHA nepomembna.

Treba je opozoriti, da se tak kirurški material pogosto uporablja za šivanje vseh tkiv, z izjemo tistih, ki so pod napetostjo, kot tudi dolgo časa ne zdraviti. Najpogosteje se niti MedPGA uporabljajo v torakalni in abdominalni kirurgiji, ginekologiji, urologiji, plastična operacija in ortopedije. Ne uporablja pa se na živčnih in srčno-žilnih tkivih.

Sintetična pletena poliglikolidna nit "MedPGA-R"

Analogi takšnega kirurškega materiala so "Safil Quick", "Vikril Rapid".

"MedPGA-R" je sintetična nit, narejena na osnovi poligliklaktina-910. Tak kirurški material je prekrit s posebnim vpojnim polimerom. To zmanjša trenje, ko nit prehaja skozi tkiva telesa, prav tako pa zmanjša odtekanje in kapilarnost. Zahvaljujoč temu kirurškemu materialu je mogoče uporabiti samovpojne šive.

Koliko časa traja, da se niti MedPGA-R raztopijo?

"MedPGA-R" - material, ki je podvržen hidrolitični razgradnji. Takšne niti so precej močne. Po petih dneh se ohrani 50 % njihovih trdnostnih lastnosti. Popolna resorpcija se pojavi šele po 40-50 dneh. Upoštevati je treba, da je reakcija tkiv na kirurški material MedPGA-R nepomembna. Poleg tega niti ne povzročajo alergij.

Tak material se uporablja za šivanje sluznice, kože, mehkih tkiv, kot tudi v situacijah, ko je potrebna kratkotrajna podpora rani. Vendar obstajajo izjeme. Takšne niti se ne uporabljajo na živčnih in srčno-žilnih tkivih.

Sintetična pletena poliglikolidna nit "MedPGA-910"

Analogi takšnega kirurškega materiala so "Safil", "Polysorb", "Vikril".

"MedPGA-910" je vpojna nit, narejena na osnovi poligliglaktina-910. Kirurški material je obdelan tudi s posebno prevleko, ki zmanjša učinek "žaganja" pri prehodu materiala skozi tkiva ter zmanjša kapilarnost in curljanje.

Pogoji resorpcije "MedPGA-910"

Torej, kdaj se samovpojni šivi, naneseni z uporabo kirurškega materiala MedPGA-910, raztopijo? Takšne niti imajo visoko stopnjo trdnosti. Vendar pa so podvrženi tudi hidrolitični razgradnji. Po 18 dneh lahko kirurški material ohrani do 75% trdnosti, po 21 dneh - do 50%, po 30 dneh - do 25%, po 70 dneh pa se niti popolnoma resorbirajo.

Velja ta izdelek pri šivanju mehkih tkiv, ki niso pod napetostjo, pa tudi tistih, ki se hitro celijo, v plastični, torakalni in abdominalni kirurgiji, ginekologiji, urologiji in ortopediji. Ne uporabljajte "MedPGA-910" pri šivanju živčnih in kardiovaskularnih tkiv.

Monofilament "ZOP"

Analogov takšnega kirurškega materiala ni toliko. To je Biosyn, pa tudi PDS II. Za takšne niti je značilna visoka stopnja biološke inertnosti, so neprepustne in nekapilarne, hidrofobne, ne poškodujejo tkiv pri prehodu skozi njih, so elastične, dovolj močne, dobro se prilegajo in držijo vozel.

Koliko časa traja, da se monofilamenti raztopijo?

Monofilamenti "ZOP" so primerni za hidrolizo. Kot rezultat tega procesa nastane dihidroksietoksiocetna kislina, ki se popolnoma izloči iz telesa. 2 tedna po šivanju kirurški material ohrani do 75 % trdnosti. Popolno raztapljanje niti se pojavi v 180-210 dneh.

Kar zadeva področje uporabe, se kirurški material PDO uporablja za šivanje in povezovanje mehkih tkiv vseh vrst, vključno s šivanjem kardiovaskularnih tkiv. otrokovo telo, ki so predmet nadaljnje rasti. Vendar obstajajo tudi izjeme. Monofilamenti niso primerni za šivanje tkiv, kjer je potrebna podpora ran do 6 tednov, kot tudi tistih, ki so izpostavljena velikim obremenitvam. Ne uporabljajte pri nameščanju vsadkov, umetnih srčnih zaklopk, kot tudi sintetičnih žilnih protez.

Kako dolgo se bodo šivi raztopili?

Nato bomo razmislili o tem, kaj so samovpojni šivi po porodu: kdaj se raztopijo, ali potrebujejo nego. Ne pozabite, da na čas celjenja ran in popolnega izginotja niti vpliva veliko dejavnikov. Najprej morate vedeti, iz katerih surovin je izdelan kirurški material. V večini primerov se niti začnejo raztapljati 7-14 dni po šivanju. Da bi pospešili proces, lahko zdravstveni delavec po celjenju rane odstrani vozliče. Če želite določiti čas resorpcije niti, se posvetujte s svojim zdravnikom:

Kakšni šivi so bili nameščeni.
Iz katerega materiala so bile niti?
Približen čas raztapljanja šivalnega materiala.

V zaključku

Samovpojni šivi se pogosto uporabljajo za šivanje kirurških ran, ki se nahajajo v globokih plasteh tkiva, pa tudi na površini kože. Na primer presaditev organov.

Enak kirurški material se uporablja tudi za razpoke, nastale med porodom. Vmes je bilo narejenih veliko raziskav. Njihovi rezultati so pokazali, da je šiv iz poliglikolne kisline popolnoma izginil že po štirih mesecih, material na osnovi poliglaktina pa po treh. Hkrati bodo samovpojni šivi držali robove rane, dokler se popolnoma ne zaceli, nato pa se postopoma začnejo zrušiti. Če nitke vztrajajo dlje časa in povzročajo nelagodje, poiščite pomoč pri kirurgu ali zdravniku.

Kdaj se pojavijo vrzeli in zakaj? Kako se izogniti bolečinam v poporodnem obdobju in kako se vrniti v normalno življenje?

Preden govorimo o notranjem šivu, mora vsaka ženska vedeti anatomija notranjih ženski organi , ki sodelujejo v procesu poroda, kjer pravzaprav lahko nastane razkorak.

Pri porodu sodelujejo maternica, maternični vrat, nožnica, presredek. Če porod poteka dobro, ne sme biti. To je grozen zaplet, takšni primeri so zelo redki, med porodom lahko zdravnik opazi znake grozeča ruptura in to storite pravočasno.

Perinealna raztrganina se nanaša na zunanje raztrganine, in taktika zunanjega vodenja po porodu je drugačna, saj se šivanje perinealnih raztrganin nanaša na šive, ki se zašijejo z nevpojnim materialom (svila, polipropilen) in nato odstranijo.

V bistvu se bomo pogovorili o razpokah materničnega vratu in sten nožnice. Prav te vrzeli se zašijejo z notranjimi šivi, ki se nato ne odstranijo, ampak se raztopijo sami.

Vzroki notranjih razpok

Najpogostejši vzroki notranjih razpok so:

veliko sadje;
neelastičnost tkiva;
hiter ali hiter porod;
ozka vagina;
vnetne bolezni vagine med nosečnostjo;
porod po splavu.

Fiziologija normalna dostava vključuje dolgotrajno dilatacijo materničnega vratu, v 12 urah ali več predvsem pri prvorojenkah. Pri tistih ženskah, ki ponovno rodijo, se maternični vrat praviloma odpre hitreje.

Zato v prvi fazi poroda, ko poteka priprava porodni kanal in razkritju materničnega vratu je potreben nadzor zdravnika.

Če maternični vrat ni popolnoma razširjen in ženska prezgodaj potiska, lahko maternični vrat poči. Naloga zdravnika, če opazi prezgodnje poskuse, je, da žensko »obdrži« pred tem napačnim korakom. Iz istega razloga so natrgane tudi stene nožnice.

Notranji prelomi ni mogoče videti takoj po porodu, za to zdravnik po ločitvi posteljice pregleda maternični vrat in nožnico v ogledalih.

Poseg je neboleč, a potreben, da se tudi majhne razpoke zašijejo in ne povzročajo težav. Vsaka nezašita rana se lahko po porodu vname.

Postopek za šivanje rupture materničnega vratu neboleč. Tako je narava zaščitila žensko po porodu pred nelagodje. Pri šivanju sten nožnice se lahko pojavi bolečina, ker je nožnica bogata živčnih končičev. V tem primeru zdravnik anestezira poškodovane stene nožnice z novokainom ali lidokainom.

Catgut- najpogosteje uporabljen šivalni material za notranje šive. To so naravne niti iz ovčjih črev. Po svoji strukturi je podoben človeškim tkivom, zato se lahko po 7-10 dneh razreši sam, to se zgodi pod delovanjem encimov ženskega telesa.

Lahko se uporablja za šivanje polsintetična preja, kot so vicryl, PGA, caproag, ki minejo nekoliko dlje, v 30-60 dneh.

Nega šivov

Kot taka ni oskrba šivov, vendar mora ženska vedeti, da se bo v poporodnem obdobju izcedek iz maternice sproščal več tednov - lohije, ki otežujejo ustvarjanje sterilnih pogojev na področju šivanja. Prav tako ni mogoče uporabiti sterilnega povoja.

Spremenila se je taktika vodenja poroda v poporodnem obdobju. Če pred žensko, kateri ima notranji šivi, so po porodu nekaj dni kasneje smele vstati in so tretji dan otroka prinesle na hranjenje, zdaj je situacija drugačna.

Danes se vodenje žensk v poporodnem obdobju s šivi skoraj ne razlikuje od zdrave ženske. Skupno bivanje ženske in otroka takoj po porodu pomeni aktivno vedenje porodnice.

Če so šivi, potem morate ostati v ležečem položaju vsaj 2-3 dni, zato bo morda potrebna pomoč medicinskega osebja.

Zato sprejeti je treba previdnostne ukrepe da se šivi ne ločijo (predvsem globoki) in ne zagnojijo. Tudi sedenje, kot običajno, ni priporočljivo, priporočljivo je, da sedite naslonjeni ali pa se usedete na eno od zadnjic. Takšen previdnostni ukrep je potreben mesec ali malo več.

Ne morem začeti prej po dveh mesecih. To omogoča, da se raztrgane stene dobro zrastejo in ponovno pridobijo elastičnost.

Če ženska začne voditi spolno življenje pred tem lahko pride do situacije, ko pride do okužbe popolnoma neozdravljenih tkiv z vsemi posledičnimi posledicami.

Otroka je treba hraniti samo v ležečem položaju, hrano pa je treba vzeti sama v stoječem ali ležečem položaju. V tem obdobju je priporočljivo, da ne dvigujete uteži, saj lahko to povzroči razhajanje notranjih šivov. Sploh se ne splača dvigovati otroka, še posebej, če imate velikega otroka.

Glavni pogoj za samooskrbo notranjih šivov ostaja osebna higiena in higiena. Dokler se tkiva popolnoma ne zacelijo, Tuširajte se 1-2 krat na dan, v nobenem primeru ne kopel!

Potrebno je uporabiti distančnike, takoj po porodu s posebnimi poporodnimi, nato pa vsak dan, ki jih je treba pogosteje menjati, da se zagotovi suhost ran.

Spodnje perilo za hujšanje tudi ženske, ki imajo notranje šive je kontraindicirano nositi en in pol do dva meseca. Dejstvo je, da takšno perilo ustvarja prekomerni pritisk na perineum in stene nožnice, kar posledično moti hitro celjenješivi.

Taktika obnašanja po porodu

Treba je razumeti, da običajen ritem prehrane za žensko po porodu ni primeren.

Zaradi dejstva, da vsa znotrajcelična voda teče v mlečne žleze, se delo telesa prestrukturira, v prvih dneh po porodu se lahko pojavijo puerpere. Zato tudi ženske, ki nimajo šivov, predpisati dieto: več tekočine, juhe, manj kruha itd.

Vse to mora vedeti in zapomniti ženska, ki ima šive. neželeno zaprtje lahko povzroči napetost na šivih, ki lahko razpadejo.

Če vidite, da blata ni 1-2 dni, vzemite odvajalo ali klistir. Takoj po praznjenju morate umiti zunanje spolovilo s toplo vodo in antiseptično raztopino, ker je spodnji rob stene nožnice, kjer so lahko šivi, v stiku s presredkom.

Če so bile notranje raztrganine globoke in večkratne, lahko zdravnik v zgodnjem poporodnem obdobju predpiše antibiotike, kar se naredi za preprečevanje zapletov. V poporodnem obdobju se lahko pojavijo zapleti, v tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

V katerem primeru ni mogoče odložiti obiska ginekologa?

če je v nožnici bolečina, ki ne izgine;
pojavila se je teža v spodnjem delu trebuha in naraščajoče bolečine;
nenadna visoka vročina;
iz nožnice se je pojavil gnojni izcedek.

Včasih je lahko drug vzrok za te simptome, vendar če ste imeli notranje šive, morate izključiti osnovno težavo! Vsi ti simptomi v eni ali drugi meri kažejo na vnetje šivov ali njihovo razhajanje. Zdravnik vam mora predpisati zdravljenje, ki je lahko lokalno, s šivanjem ali splošno.

Ampak morate vedeti: tudi če nimate nobenih pritožb, se morate še vedno obrniti na predporodno kliniko. Takoj po porodu je v kozmetičnem smislu težko oceniti stanje šivov, ker pride do otekanja tkiv.

Zdravnik mora pregledati notranje šive in posebno pozornost posvetiti stanju materničnega vratu. Če so se šivi na vratu nepravilno zrasli, lahko to v prihodnosti privede do zapletov.

Prvič, groba brazgotina, ki je nastala, lahko povzroči, ker mora biti maternični vrat med nosečnostjo tesno zaprt.

In drugič, groba brazgotina med porodom lahko prepreči, da bi se maternični vrat popolnoma odprl, kar lahko povzroči tudi žalostne posledice. Zato vam le pregled na ginekološkem stolu mesec dni po porodu omogoča, da ne skrbite za svojo prihodnost ali se odločite - izrezati staro brazgotino in uporabiti nove šive.