मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन: एमसी के उल्लंघन के कारण, उपचार, पारंपरिक चिकित्सा। मासिक धर्म संबंधी विकार: कारण और उपचार

लयबद्ध रूप से दोहराव, हार्मोन-मध्यस्थता वाली प्रक्रियाएं महिला शरीर, निश्चित समय अंतराल पर मासिक धर्म के रक्तस्राव के साथ, मासिक धर्म चक्र कहा जाता है। दौरान मासिक धर्मगर्भावस्था की शुरुआत और पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक स्थितियां प्रदान करने के उद्देश्य से शरीर में परिवर्तन होते हैं: अंडे का विकास और परिपक्वता, इसका निषेचन और गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली से जुड़ाव। मासिक धर्म क्रिया का गठन यौवन (यौवन) अवधि को संदर्भित करता है। एक नियम के रूप में, मेनार्चे (पहली माहवारी) 11-14 वर्ष की आयु में होती है, जिसके बाद मासिक धर्म चक्र की नियमितता 1-1.5 वर्ष के लिए स्थापित हो जाती है।

मासिक धर्म चक्र का विनियमन सेरेब्रल कॉर्टेक्स, पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस, अंडाशय, योनि, गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों के हित के साथ किए गए एक जटिल न्यूरोहुमोरल तंत्र के प्रभाव में होता है।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली द्वारा स्रावित गोनैडोट्रोपिक हार्मोन - एफएसएच, एलएच और एलटीजी (कूप-उत्तेजक, ल्यूटिनाइजिंग और ल्यूटोट्रोपिक हार्मोन) अंडाशय में परिवर्तन का कारण बनते हैं - डिम्बग्रंथि चक्र, जिसमें शामिल हैं:

• फ़ॉलिक्यूलर फ़ेस- कूप की परिपक्वता
• ओव्यूलेशन चरण - परिपक्व कूप का टूटना और अंडे का निकलना
• प्रोजेस्टेरोन (ल्यूटियल) चरण - विकास की प्रक्रिया पीत - पिण्ड

मासिक धर्म चक्र के अंत में, अंडे के पूर्ण निषेचन की अनुपस्थिति में, कॉर्पस ल्यूटियम वापस आ जाता है। अंडाशय के सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन, जेस्टाजेन) स्वर, रक्त आपूर्ति, गर्भाशय की उत्तेजना, श्लेष्म झिल्ली में गतिशील प्रक्रियाओं, यानी गर्भाशय चक्र में बदलाव का कारण बनते हैं, जिसमें दो चरण होते हैं:

• प्रसार के चरण - पुनर्प्राप्ति, घाव की सतह का उपचार और एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत का आगे विकास। यह चरण कूप की परिपक्वता की प्रक्रिया के साथ-साथ होता है।
• स्राव के चरण - गर्भाशय म्यूकोसा की कार्यात्मक परत का ढीला होना, मोटा होना और अस्वीकृति (डिस्क्वामेशन)। कार्यात्मक परत की अस्वीकृति मासिक धर्म द्वारा प्रकट होती है। समय के साथ, यह चरण अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम के विकास और मृत्यु के साथ मेल खाता है।

इस प्रकार, सामान्य मासिक धर्म चक्र दो चरणों वाला होता है: डिम्बग्रंथि चक्र के कूपिक और ल्यूटियल चरण और, उनके अनुरूप, गर्भाशय चक्र के प्रसार और स्राव के चरण। आम तौर पर, उपरोक्त चक्रीय प्रक्रियाएं संपूर्ण महिला प्रसव उम्र के दौरान निश्चित अंतराल पर बार-बार दोहराई जाती हैं।

परिणामस्वरूप मासिक धर्म क्रिया बाधित हो सकती है स्त्रीरोग संबंधी रोग(फाइब्रॉएड और गर्भाशय का कैंसर, उपांगों और गर्भाशय की सूजन), गंभीर एक्सट्रैजेनिटल रोग (रक्त, अंतःस्रावी अंगों, यकृत, केंद्रीय के रोग) तंत्रिका तंत्र, हृदय दोष), संक्रमण, हाइपोविटामिनोसिस, गर्भाशय की दर्दनाक चोटें (वाद्य जोड़तोड़ के साथ - गर्भपात, आदि), तनाव और मानसिक आघात।

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन मासिक धर्म की लय और तीव्रता में बदलाव में प्रकट हो सकता है: उनके बीच के अंतराल को लंबा या छोटा करना, जारी रक्त की मात्रा में वृद्धि या कमी, मासिक धर्म की लय की असंगति। मासिक धर्म चक्र के विकार निम्न रूप में होते हैं:

• अमेनोरिया - 6 महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म का न आना
• हाइपरमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम (हाइपरपोलिमेनोरिया, मेनोरेजिया), जिसमें शामिल हैं:

1. हाइपरमेनोरिया - भारी मासिक धर्म रक्तस्राव;
2. पॉलीमेनोरिया - 7 दिनों से अधिक समय तक चलने वाला मासिक धर्म;
3. प्रोयोमेनोरिया - 21 दिनों से कम के अंतराल के साथ मासिक धर्म में वृद्धि

• हाइपोमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम, जिसमें शामिल हैं:

1. हाइपोमेनोरिया - कम मासिक धर्म प्रवाह;
2. ऑलिगोमेनोरिया - छोटा मासिक धर्म (1-2 दिनों से अधिक नहीं);
3. ऑप्सोमेनोरिया - अत्यधिक दुर्लभ, 35 दिनों से अधिक के अंतराल के साथ, मासिक धर्म

• अल्गोमेनोरिया - दर्दनाक माहवारी;
• कष्टार्तव - मासिक धर्म, सामान्य विकारों के साथ (सिरदर्द, भूख न लगना, मतली, उल्टी);
• अल्गोमेनोरिया - मासिक धर्म, स्थानीय दर्द का संयोजन और सामान्य उल्लंघनहाल चाल
• एनोवुलेटरी (एकल चरण) गर्भाशय रक्तस्राव, जो न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के उल्लंघन का परिणाम है और ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति की विशेषता है।

एकल-चरण मासिक धर्म चक्र के दौरान मासिक धर्म संबंधी शिथिलता कूप दृढ़ता (ओव्यूलेशन के बिना कूप परिपक्वता) के कारण हो सकती है इससे आगे का विकास कूपिक पुटी) या अपरिपक्व कूप का एट्रेसिया (अध: पतन, उजाड़)।

स्त्री रोग विज्ञान में दो-चरण मासिक धर्म चक्र की पहचान करने के लिए, रेक्टल (बेसल) तापमान में नियमित सुबह परिवर्तन की विधि का उपयोग किया जाता है। कूपिक चरण में दो चरण के मासिक धर्म चक्र के साथ, मलाशय में तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से कम होता है, और ल्यूटियल में - 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक, मासिक धर्म की शुरुआत से एक से दो दिन पहले कमी के साथ। एनोवुलेटरी (एकल-चरण) चक्र के साथ, तापमान वक्र मामूली उतार-चढ़ाव के साथ 37 डिग्री सेल्सियस से कम के संकेतों में भिन्न होता है। माप बेसल शरीर के तापमानगर्भनिरोधक की एक शारीरिक विधि है। इसके अलावा, योनि से निकलने वाले स्मीयरों की साइटोलॉजिकल तस्वीर में दो-चरण चक्र के साथ अलग-अलग अवधिदेखा चारित्रिक परिवर्तन: "धागा", "पुतली" आदि के लक्षण।

मेट्रोर्रैगिया, यानी चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव, जो मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है, अक्सर महिला प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर घावों के साथ होता है। मासिक धर्म संबंधी विकार से पीड़ित महिलाओं को उल्लंघन के कारणों को निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श और आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। मासिक धर्म संबंधी शिथिलता के उपचार का उद्देश्य उन कारणों को खत्म करना होना चाहिए जो विकार का कारण बने।

अक्सर, मासिक धर्म समारोह के बाद के उल्लंघन अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी भ्रूण के जननांग अंगों के अनुचित बिछाने और भेदभाव के कारण हो सकते हैं। नकारात्मक कारकलड़कियों में डिम्बग्रंथि के अविकसित होने का कारण रासायनिक, दवा, विकिरण एजेंट हो सकते हैं। संक्रामक रोगमां। इसलिए, मासिक धर्म संबंधी शिथिलता की रोकथाम भ्रूण के प्रसवपूर्व (अंतर्गर्भाशयी) विकास की अवधि से भी शुरू होनी चाहिए, गर्भावस्था प्रबंधन करना। उचित पोषणऔर जीवनशैली, किसी की सामान्य देखभाल और महिलाओं की सेहतमासिक धर्म संबंधी विकारों से बचने में मदद करें।

मासिक धर्म संबंधी विकार (एमसीआई) एक महिला के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के सबसे आम कारणों में से एक है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, कुछ हद तक यह 35% स्त्री रोग संबंधी रोगियों में ही प्रकट होता है। इसके अलावा, 70% से अधिक महिलाओं में उनके जीवन के दौरान कुछ निश्चित अभिव्यक्तियाँ होती हैं (मासिक धर्म के बाद चक्र की अनियमितता, तनाव के दौरान सामान्य से अधिक प्रचुर मासिक धर्म, आदि)।

आम तौर पर, मासिक धर्म चक्र पिट्यूटरी और अंडाशय से हार्मोन की रिहाई द्वारा नियंत्रित होता है। पहले चरण में, एफएसएच प्रबल होता है - एक कूप-उत्तेजक हार्मोन जो कूप की परिपक्वता को बढ़ावा देता है, जो एस्ट्रोजेन (मुख्य रूप से एस्ट्राडियोल) के स्राव में वृद्धि में योगदान देता है, जो बदले में, एंडोमेट्रियम के विकास में योगदान देता है। जब एस्ट्राडियोल का स्तर बढ़ता है तो गिरावट शुरू हो जाती है एफएसएच स्तर(इस तंत्र को नकारात्मक कहा जाता है प्रतिक्रिया), और चक्र के मध्य तक जितना संभव हो उतना कम हो जाता है। उसी समय, एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, एलएच, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का स्तर बढ़ना शुरू हो जाता है। जब एलएच का स्तर चरम पर पहुंच जाता है, तो ओव्यूलेशन होता है। एलएच स्तर में वृद्धि (थोड़ी देर बाद) के साथ-साथ, प्रोजेस्टेरोन स्तर में भी वृद्धि होती है। चरम के बाद एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है और प्रोजेस्टेरोन के अधिकतम स्तर तक पहुंचने पर ही फिर से बढ़ता है। इस घटना में कि निषेचन नहीं हुआ है, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का स्तर कम हो जाता है और न्यूनतम मूल्यों तक पहुंच जाता है, एंडोमेट्रियल अस्वीकृति होती है। उसके बाद, एफएसएच फिर से बढ़ना शुरू हो जाता है और प्रक्रिया नए सिरे से शुरू होती है। आसान यह इस तरह दिखता है:

अवधि मासिक चक्रएक महिला के पास औसतन 21 से 31 दिन का समय होता है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म 12 से 14 वर्ष की आयु के बीच स्थापित होते हैं और अक्सर लगभग तुरंत ही नियमित हो जाते हैं। कम सामान्यतः, वे पहली गर्भावस्था के बाद नियमित हो जाते हैं। कुछ दिनों/सप्ताह के भीतर, मानक से आवधिक विचलन संभव है। इसलिए यदि किसी विशेष चक्र में मासिक धर्म कुछ दिन पहले या बाद में होता है, तो उल्लंघन के बारे में बात करना सही नहीं है। यदि मासिक धर्म के बीच का अंतराल 40-60 दिन है, या इसके विपरीत, यह 21-25 दिनों से कम है, और इस प्रकार इस महिला में मासिक धर्म प्रवाहित होता है लंबे समय तक- हम चक्र की अनियमितता के बारे में बात कर सकते हैं।

महिलाओं का मासिक चक्र रक्तस्राव के साथ क्यों होता है? जैसा कि आप जानते हैं, गर्भाशय में तीन परतें होती हैं, जिनमें से आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम, बदले में, दो भागों में विभाजित होती है: कार्यात्मक और बेसल। पहला उस स्थान के रूप में कार्य करता है जहां इसे प्रत्यारोपित किया जाता है निषेचित अंडेऔर जहां गर्भावस्था का विकास शुरू होता है। प्रत्येक मासिक चक्र के दौरान, बेसल परत के कारण, यह बढ़ती और मोटी हो जाती है, जिससे संभावित आरोपण के लिए आधार तैयार होता है। ऐसे मामले में जब अंडे का निषेचन नहीं हुआ है, रक्त में पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि हार्मोन की चक्रीय रूप से बदलती एकाग्रता के प्रभाव में, "रसीला" कार्यात्मक परत "अनावश्यक" के रूप में छूट जाती है, जिससे रक्तस्राव होता है। रक्तस्राव काफी प्रचुर मात्रा में होता है, जो मुख्य रूप से एंडोमेट्रियम की समृद्ध रक्त आपूर्ति प्रणाली के कारण होता है। तथाकथित सर्पिल धमनियां एंडोमेट्रियम में प्रवेश करती हैं, जो ऊतक के अलग होने पर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसे उन्होंने वास्तव में पोषित किया था। उनके क्षतिग्रस्त होने से सर्पिल धमनियों का फैलाव (विस्तार) हो जाता है, जिसके बाद वास्तविक मासिक धर्म रक्तस्राव शुरू होता है। सबसे पहले, एंडोमेट्रियल वाहिकाओं में प्लेटलेट्स के आसंजन (आसंजन) को दबा दिया जाता है, लेकिन फिर, वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त सिरों को प्लेटलेट्स और फाइब्रिन से युक्त इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बी द्वारा सील कर दिया जाता है। मासिक धर्म की शुरुआत के 20 घंटे बाद, जब अधिकांश एंडोमेट्रियम पहले ही फट चुका होता है, सर्पिल धमनियों में एक स्पष्ट ऐंठन विकसित होती है, जिसके कारण हेमोस्टेसिस प्राप्त होता है। एंडोमेट्रियम का पुनर्जनन मासिक धर्म की शुरुआत के 36 घंटे बाद शुरू होता है, इस तथ्य के बावजूद कि एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति अभी तक पूरी तरह से पूरी नहीं हुई है।

मासिक धर्म संबंधी विकारों के कारण

मासिक धर्म में अनियमितता के कारण क्या हैं? मूल रूप से, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• बाह्य (शारीरिक) - इस मामले में कोई प्रत्यक्ष नहीं है शारीरिक प्रभावप्रक्रिया पर, लेकिन अप्रत्यक्ष कारक भी हैं जैसे: तनाव, आहार में परिवर्तन, जलवायु परिवर्तन, आदि। अत: उन्मूलन बाहरी कारणप्रक्रिया सामान्यीकरण की ओर ले जाती है।
• पैथोलॉजिकल - इसमें बीमारियों और स्थितियों का एक बड़ा समूह शामिल है, जो चक्र की नियमितता के उल्लंघन की विशेषता होगी।
• दवा - कुछ दवाओं को निर्धारित या रद्द करते समय

प्रकृति द्वारा मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन क्या हो सकता है:

• अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव - पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्रावजननांगों को नुकसान पहुंचाए बिना.
• मेनोरेजिया - विपुल रक्तस्राव (100 मिलीलीटर से अधिक), जो एक अच्छी तरह से परिभाषित आवृत्ति के साथ होता है।
• मेट्रोरेजिया - अनियमित रक्तस्राव, स्पष्ट समय अंतराल के बिना।
• पॉलीमेनोरिया वह रक्तस्राव है जो 21 दिनों से कम अंतराल पर होता है।
• मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव को इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग कहा जाता है। इस मामले में खून की हानि की मात्रा अलग-अलग होती है।
• रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव - रजोनिवृत्ति की शुरुआत के एक वर्ष (या अधिक) के बाद रक्तस्राव;

पैथोलॉजिकल स्थितियाँ जिनमें मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है:

1. अंडाशय की विकृति - इसमें शामिल हैं: पिट्यूटरी-अंडाशय के कार्यात्मक कनेक्शन का उल्लंघन, डिम्बग्रंथि ऊतक को नुकसान, आईट्रोजेनिक (दवा) प्रभाव, अंडाशय के ऑन्कोलॉजिकल अध: पतन। अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता जैसी विकृति का उल्लेख करना आवश्यक है (कूप के उस स्थान पर जहां से निषेचन के लिए अंडा "निकलता है"), कॉर्पस ल्यूटियम सामान्य रूप से विकसित होता है, जो आरोपण के लिए आवश्यक प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने में सक्षम है भ्रूण मूत्राशय का) - प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा इस प्रक्रिया का समर्थन करने में सक्षम नहीं है सामान्य स्तर. यह मासिक धर्म की अनियमितताओं का एक मुख्य कारण है।
2. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की विकृति - एफएसएच और अन्य हार्मोन की अपर्याप्त रिहाई के कारण चक्र का सामान्य विनियमन बाधित होता है; ऑन्कोलॉजिकल ऊतक परिवर्तन।
3. अधिवृक्क ग्रंथियों और अन्य एस्ट्रोजन-स्रावित ऊतकों की विकृति - एस्ट्रोजेन का सामान्य संश्लेषण बाधित होता है, प्रक्रिया "शुरू नहीं होती"। इसमें अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर भी शामिल हैं।
4. गर्भाशय की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ - एंडोमेट्रियम की सामान्य वृद्धि और इसकी समय पर परिपक्वता नहीं होती है।
5. एंडोमेट्रियोसिस (जननांग और एक्सट्राजेनिटल) - को अलग से माना जाता है, इस तथ्य के कारण कि इसकी घटना के कारणों को कम समझा जाता है।
6. ऑन्कोलॉजी - पैथोलॉजिकल हार्मोन-स्रावित ऊतक की उपस्थिति भी नियमितता में अनियमितताएं पैदा कर सकती है।
7. गर्भाशय गुहा का गर्भपात और इलाज - यांत्रिक क्षति और सूजन प्रक्रियाओं के संभावित जोड़ दोनों के साथ हो सकता है।
8. संचालित अंडाशय - डिम्बग्रंथि सर्जरी के बाद, विशेष रूप से जमावट के उपयोग के साथ, अंग विफलता विकसित हो सकती है, जो मुख्य रूप से अनियमित मासिक धर्म से प्रकट होती है।
9. यकृत रोग - एक नियम के रूप में, यकृत ऊतक के सिरोसिस अध: पतन को एस्ट्रोजन संयुग्मन के उल्लंघन की विशेषता है। परिणामस्वरूप, एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है और मासिक धर्म में रक्तस्राव अधिक बार (और अधिक प्रचुर मात्रा में) हो जाता है।
10. अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव जैविक क्षतिअंग और प्रणालियाँ। 20% मामलों में, वे यौवन के तुरंत बाद होते हैं, 50% मामलों में 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में। निदान अन्य विकृति विज्ञान के बहिष्कार के साथ किया जाता है।
11. रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन - इसका कारण बन सकता है लंबे समय तक रक्तस्रावऔर चक्र की नियमितता को बिगाड़े बिना।
12. अन्य कारण सर्जिकल हस्तक्षेप, दीर्घकालिक बीमारियाँ आदि हैं।

इसके अलावा, लेने से जुड़े अनियमित पीरियड्स को उजागर करना आवश्यक है दवाएं. इनमें शामिल हैं: प्रतिस्थापन दवाएं हार्मोन थेरेपी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोआगुलंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट्स, डिजिटलिस तैयारी, डिलान्टिन और अंतर्गर्भाशयी उपकरण. इसलिए, सूचीबद्ध दवाओं में से किसी की नियुक्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए, साथ ही उन्हें रद्द भी किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो दवा निर्धारित करने वाले विशेषज्ञ से परामर्श लें।

मासिक धर्म संबंधी विकारों का निदान

बहुत सारे कारणों से, नैदानिक ​​खोजआपको सरल से जटिल की ओर शुरुआत करने की आवश्यकता है:

1. इतिहास लेना - डॉक्टर को रोगी द्वारा ली गई दवाओं के बारे में, उसकी हालिया गर्भावस्था के इतिहास के बारे में (गर्भावस्था के बाद, मासिक धर्म न केवल सामान्य हो सकता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, बल्कि परेशान भी हो सकता है), उन सभी बाहरी कारकों के बारे में पता लगाना चाहिए जो इसमें योगदान कर सकते हैं चक्र का विघटन. रोगी की मानसिक स्थिति पर ध्यान दें।
2. एक महिला की जांच - रोगी की थकावट, रोगी की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल के रंग में परिवर्तन, उसमें एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति (यकृत के आकार में वृद्धि) पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। थाइरॉयड ग्रंथि, निपल से स्राव की उपस्थिति गर्भावस्था से जुड़ी नहीं है, आदि)।
3. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा - परीक्षा के दौरान दर्द की उपस्थिति पर ध्यान दें, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के स्पर्श के दौरान, निर्वहन की प्रकृति और उनकी मात्रा, छोटे श्रोणि और घुसपैठ में वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की उपस्थिति।
4. सभी स्मीयरों को लेना - आपको एक संक्रमण को बाहर करने की अनुमति देता है, जिसके लंबे समय तक बने रहने से अनियमित चक्र भी हो सकता है।
5. पैल्विक अल्ट्रासाउंड या पेट की गुहा- मुख्य रूप से गर्भाशय और अंडाशय की स्थिति पर ध्यान दें, उनमें विकृति की अनुपस्थिति में - सभी अंगों और प्रणालियों का अल्ट्रासाउंड, थायरॉयड ग्रंथि का लक्षित अल्ट्रासाउंड (संभावित पिट्यूटरी कारण के लिए) और यकृत। अंडाशय की जांच करते समय, उनके आकार, रोम की उपस्थिति और उनके आकार, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति आदि पर ध्यान दिया जाता है।
6. क्लिनिकल और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, कोगुलोग्राम - हेमटोपोइएटिक ऊतक की रोग स्थितियों और रक्त जमावट की विकृति के साथ भेदभाव के लिए आवश्यक है।
7. रक्त में हार्मोन का स्तर निर्धारित करना एक महत्वपूर्ण कारक है। मानदंड:
   एस्ट्राडियोल - 0.17 ± 0.1 एनएमओएल / एल - कूपिक चरण, 1.2 ± 0.13 एनएमओएल / एल-ओव्यूलेशन, 0.57 ± 0.01 एनएमओएल / एल - ल्यूटियल चरण।
   प्रोजेस्टेरोन - 1.59 ± 0.3 एनएमओएल / एल - कूपिक चरण, 4.77 ± 0.8 एनएमओएल / एल - ओव्यूलेशन, 29.6 ± 5.8 एनएमओएल / एल - ल्यूटियल चरण
   एलएच - कूपिक चरण - 1.1 - 11.6 एमआईयू / एल, ओव्यूलेशन 17 - 77 एमआईयू / एल, ल्यूटियल चरण 0 -14.7 एमआईयू / एल
   एफएसएच - कूपिक चरण - 2.8-11.3 एमआईयू / एल, ओव्यूलेशन - 5.8 - 21 एमआईयू / एल, ल्यूटियल चरण - 1.2 - 9.0 एमआईयू / एल
8. एमआरआई एक ऐसी विधि है जिसके माध्यम से रोगी की विस्तार से जांच करना संभव है, नियोप्लाज्म आदि के लिए पैथोलॉजिकल परिवर्तनकपड़े. महँगा, शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता हो।
9. हिस्टेरोस्कोपी - आपको एंडोमेट्रियम की स्थिति, पॉलीप की उपस्थिति या अनुपस्थिति का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है। निरीक्षण के बाद स्क्रैपिंग करके सामग्री को भेजने की अनुमति देता है हिस्टोलॉजिकल परीक्षा. माइनस में से - लागत और एनेस्थीसिया देने की आवश्यकता।

इतिहास डेटा का संयोजन नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के तरीके आपको मासिक धर्म चक्र की अनियमितता, दर्द आदि का कारण निर्धारित करने की अनुमति देते हैं पैथोलॉजिकल रक्तस्रावऔर उन्हें ख़त्म करें.

मासिक धर्म संबंधी विकारों का उपचार

सबसे पहले, प्रभाव के सभी बाहरी कारकों के उन्मूलन को शामिल करना आवश्यक है। चूंकि कई महिलाओं के लिए वजन कम करने की सनक बन सकती है मुख्य कारणमासिक धर्म संबंधी विकारों के रोगियों के लिए सही आहार का चयन करना और उन्हें अत्यधिक खेल छोड़ने की सलाह देना आवश्यक है।

पर भारी रक्तस्राव, रक्त जमावट प्रणाली की विकृति को बाहर करने के बाद, शुरू करना आवश्यक है लक्षणात्मक इलाज़. इसमें शामिल हो सकते हैं:

1. हेमोस्टैटिक दवाएं - विकासोल, एतमज़िलाट, ट्रोनेक्सम। अस्पताल में, उन्हें आमतौर पर प्रभाव को बढ़ाने के लिए इंट्रामस्क्युलरली (विकाससोल, एताम्ज़िलाट) या ड्रिप (ट्रैनेक्सम) + टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है (आमतौर पर 2 गोलियाँ दिन में 3 बार - ट्रोनेक्सम, 2 गोलियाँ दिन में 2 बार विकासोल और एताम्ज़िलैट)।
2. ε-अमीनोकैप्रोइक एसिड - 60% महिलाओं में रक्तस्राव को कम करता है
3. भारी रक्तस्राव के साथ - प्लाज्मा जलसेक के कारण रक्त की हानि के लिए मुआवजा, कभी-कभी (में दुर्लभ मामले) खून।
4. ऑपरेशन - चरम विधिउपचार, उदाहरण के लिए, भारी रक्तस्राव के साथ, 40 वर्ष से अधिक उम्र में, रोगी में लगातार एनीमिया की उपस्थिति में, जब रक्तस्राव का कारण विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया जा सकता है। शायद:
   - गर्भाशय गुहा का इलाज.
   - एंडोमेट्रियल एब्लेशन - एंडोमेट्रियम का लेजर बर्निंग।
   - एंडोमेट्रियम का गुब्बारा उच्छेदन (तरल के साथ एक गुब्बारा गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जिसे बाद में 87.5 डिग्री तक गर्म किया जाता है)।
   - हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना)।
5. के साथ मिलाना चाहिए हार्मोनल दवाएं, पहले तो गर्भनिरोधक गोली. यह न केवल आपको हेमोस्टैटिक प्रभाव को बढ़ाने की अनुमति देता है, बल्कि अनियमित मासिक धर्म के लिए पहली और कभी-कभी मुख्य चिकित्सा भी हो सकता है। आमतौर पर लागू किया जाता है संयोजन औषधिजिसमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की उच्च मात्रा होती है।

डुप्स्टन और उट्रोज़ेस्टन रूसी संघ में सबसे लोकप्रिय प्रोजेस्टेरोन तैयारियों में से एक हैं, जिनका उपयोग मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं के उपचार में किया जाता है। एक नियम के रूप में, उनकी नियुक्ति अस्पताल पर निर्भर करती है, एक के दूसरे पर लाभ का कोई वास्तविक प्रमाण नहीं है। अपॉइंटमेंट की खुराक औसतन स्थिति पर निर्भर करती है: डुप्स्टन - चक्र के 11वें से 25वें दिन तक दिन में 1 टैब 1-2 बार, यूट्रोज़ेस्टन 1 कैप्सूल दिन में 2-3 बार।
निम्न के अलावा हार्मोनल उपचारजिम्मेदार ठहराया जा सकता निम्नलिखित औषधियाँ:
नोरेथिस्टरोन - मौखिक प्रोजेस्टेरोन, चक्र के 5वें से 26वें दिन तक दिन में 5 मिलीग्राम 3 बार।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट - 5 से 26 दिनों तक प्रति दिन 10 मिलीग्राम।

40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, ऐसी दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है जो मासिक धर्म को पूरी तरह या आंशिक रूप से "बंद" कर देती हैं। इसमे शामिल है:

• डेनाज़ोल - 200-400 मिलीग्राम / दिन। प्रत्येक माहवारी के दौरान होने वाले खून की मात्रा को 87% तक कम कर देता है।
• गेस्ट्रिनोन - 2.5 मिलीग्राम का एक कैप्सूल सप्ताह में 2 बार। एंडोमेट्रियल शोष की ओर ले जाता है।
• गोनैडोलिबेरिन एगनोस्ट्स - मासिक धर्म, एमेनोरिया की पूर्ण समाप्ति का कारण बनता है। ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए उपचार 6 महीने तक सीमित होना चाहिए। शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है और काफी महंगा है।

हालाँकि, मासिक धर्म अनियमितताओं के उपचार में मुख्य बात अंतर्निहित बीमारी का इलाज है।

मुख्य फोकस को ख़त्म किए बिना, पूर्ण इलाज प्राप्त करना असंभव है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि एंडोमेट्रियल पॉलीप का पता चलता है, तो इसका उत्पादन करना आवश्यक है निदान इलाजगर्भाशय गुहा, एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के साथ - एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति, आदि। हम एक बार फिर दोहराते हैं - ज्यादातर मामलों में, मासिक धर्म अनियमितता केवल कुछ अंतर्निहित लक्षणों का एक लक्षण है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, और इसका इलाज प्रचलित होना चाहिए। मुख्य फोकस और सबसे तीव्र नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के उन्मूलन के बाद ही, परेशान चक्र को बहाल करना संभव है।

मासिक धर्म संबंधी विकारों की जटिलताएँ

एक अनियमित चक्र के साथ लगातार एनोव्यूलेशन हो सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है।

बार-बार मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है - थकान से लेकर पूर्ण विकलांगता तक।

कई विकृति का देर से निदान, जिसका पहला लक्षण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है, उस विकृति से मृत्यु हो सकती है जिसे समय पर डॉक्टर के पास जाने से ठीक किया जा सकता है।

स्व-दवा की अनुमति है, लेकिन केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ की देखरेख में। स्त्री रोग विशेषज्ञ से अवश्य मिलें। अनियमित पीरियड्स भारी के कारण हो सकते हैं अंतःस्रावी विकृतिआपको किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है। एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी के साथ, एक विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक है।

अनियमित मासिक धर्म वाली महिलाओं में सही आहार का चयन करना बहुत जरूरी है। जितना संभव हो सके आहार में आयरन और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों, मुख्य रूप से मांस को शामिल करना आवश्यक है। दुर्बल करने वाले आहार और व्यायाम अत्यधिक वर्जित हैं। किसी पोषण विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कुपाताडज़े डी.डी.

जीवन की एक निश्चित अवधि में, चक्र का उल्लंघन, शायद, हर महिला में हुआ। मासिक धर्म का उल्लंघन जिसे कई महिलाएं सामान्य बात समझती हैं, वह वास्तव में महिलाओं के स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का संकेत है।

स्त्री रोग में एनएमसी क्या है? यह एक परेशान मासिक धर्म चक्र है जो महिलाओं को उनके जीवन के विभिन्न अवधियों में होता है।

अनियमित मासिक धर्म - देरी या छोटा चक्र, शारीरिक या के उल्लंघन का संकेत देता है मानसिक स्थितिऔरत। मासिक चक्र एक प्रकार का होता है जैविक घड़ीजीव। उनकी लय की विफलता से सचेत हो जाना चाहिए और डॉक्टर के पास जाना चाहिए ताकि बीमारियों का समय पर पता चल सके। नीचे हम बात करेंगेमासिक धर्म चक्र विफल क्यों होता है और ऐसी स्थिति में एक महिला को क्या करना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र क्या है

यह स्पष्ट रूप से जानना महत्वपूर्ण है कि महिलाओं में मासिक धर्म चक्र क्या है और क्या होना चाहिए मासिक धर्म समारोहअच्छा।

रजोदर्शन यानी लड़कियों में पहला मासिक धर्म 12 से 14 साल की अवधि में होता है। लड़कियों में मासिक धर्म किस उम्र में शुरू होता है यह उनके निवास स्थान पर निर्भर करता है। एक किशोरी जितनी दूर दक्षिण में रहती है, उतनी जल्दी मासिक धर्म शुरू हो जाता है। यह समझने के लिए कि शरीर सामान्य रूप से विकसित हो रहा है या नहीं, माता-पिता के लिए यह निगरानी करना महत्वपूर्ण है कि लड़कियों को मासिक धर्म कब शुरू होता है।

उम्र 45 से 55 माहवारीसमाप्त होता है. इस अवधि को प्रीमेनोपॉज़ल कहा जाता है।

मासिक धर्म की अवधि के दौरान, शरीर में उत्पादन में कमी के परिणामस्वरूप गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत खारिज हो जाती है। महिलाओं के मासिक चक्र को तीन चरणों में बांटा गया है।

• 1 चरण , कूपिक, उत्पादन की विशेषता, जिसके प्रभाव में पकना कूप . सभी रोमों से, बाद में प्रमुख कूपजिससे एक परिपक्व अंडा निकलता है।
• 2 चरण मासिक धर्म चक्र सबसे छोटा चरण है, जो लगभग 1 दिन तक चलता है। इस समय, कूप फट जाता है और अंडा उसमें से निकल जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में क्या अंतर है, यह वह समय है जब अंडा निषेचन के लिए तैयार होता है। यह उपजाऊ चरणजब गर्भधारण हो सकता है.
• 3 चरण , ल्यूटियल - वह अवधि जब संश्लेषण शुरू होता है प्रोजेस्टेरोन एक पीला शरीर जो टूटे हुए कूप के स्थान पर उत्पन्न हुआ। प्रोजेस्टेरोन एक निषेचित अंडे के बाद के प्रत्यारोपण के लिए एंडोमेट्रियम तैयार करता है। लेकिन अगर गर्भाधान नहीं हुआ, तो कॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे मर जाता है, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है, और एंडोमेट्रियम धीरे-धीरे खारिज हो जाता है, यानी मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

यदि प्रोजेस्टेरोन की कमी देखी जाती है, तो एस्ट्रोजेन उत्पादन फिर से सक्रिय हो जाता है, और चक्र फिर से दोहराया जाता है। धारणा में आसानी के लिए, दिन के अनुसार एक चरण आरेख उपयोगी होता है, जहां चक्र के सभी चरण और इन चरणों के नाम दर्शाए जाते हैं।

इस प्रकार, मासिक धर्म चक्र चक्रीय परिवर्तन है जो एक निश्चित अवधि के बाद होता है। सामान्य चक्र की अवधि 21 से 35 दिनों तक होनी चाहिए। यदि 3-5 दिनों तक किसी निश्चित दिशा में विचलन हो तो इसे विकृति विज्ञान नहीं माना जा सकता। हालाँकि, यदि अधिक महत्वपूर्ण बदलाव देखे जाते हैं, तो महिला को सतर्क रहना चाहिए कि मासिक धर्म चक्र छोटा क्यों हो जाता है या लंबा हो जाता है।

यदि किसी महिला की स्थिति सामान्य है मासिक धर्ममासिक धर्म कितने दिनों तक चलता है यह पूरी तरह से व्यक्तिगत संकेतक है। मासिक धर्म की सामान्य अवधि तीन से सात दिन तक होती है। अवधि पर ध्यान देते हुए यह विचार करना आवश्यक है कि यह स्थिति बहुत अधिक न हो कठिन अवधि. आखिरकार, एक महत्वपूर्ण विशेषता न केवल अवधि का आदर्श है, बल्कि यह तथ्य भी है कि मासिक धर्म में बहुत गंभीर असुविधा नहीं होनी चाहिए। इस दौरान लगभग 100-140 मिलीलीटर खून की हानि होती है। यदि अत्यधिक रक्त हानि होती है या किसी महिला को पता चलता है कि विलंब मानदंड का उल्लंघन हुआ है, तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

चक्र का नियमन 5 स्तरों पर होता है।

पहला स्तर सेरेब्रल कॉर्टेक्स है	यदि मासिक धर्म का चक्र भटक गया है, तो कारण भावनाओं, तनाव, भावनाओं से संबंधित हो सकते हैं।
दूसरा स्तर हाइपोथैलेमस है।	यह तीसरे स्तर को प्रभावित करने वाले कारकों को जारी करने का संश्लेषण है।
तीसरा स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि है।	यह कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन या गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करता है जो चौथे स्तर पर कार्य करते हैं।
चौथा स्तर - अंडाशय	पिट्यूटरी हार्मोन के प्रभाव में, चक्र के चरण के आधार पर, एस्ट्रोजेन या प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण होता है।
पांचवां स्तर - महिला जननांग अंग	गर्भाशय में एंडोमेट्रियम में परिवर्तन होते हैं, योनि में उपकला अद्यतन होती है, क्रमाकुंचन नोट किया जाता है फैलोपियन ट्यूबजो शुक्राणु और अंडाणु के मिलन को आसान बनाता है।

वास्तव में, मासिक धर्म अनियमितताओं के कारण बहुत विविध हैं, और उनमें से कई हैं। परंपरागत रूप से, मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन को भड़काने वाले कारणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पहला - यह बाह्य कारक, जो प्रभावित करते हैं सामान्य चक्र. यानी सेरेब्रल कॉर्टेक्स प्रभावित होता है एटिऑलॉजिकल कारक. एक महिला ध्यान दे सकती है कि चक्र कम हो गया है या, इसके विपरीत, यह लंबा है अगर उसने जलवायु में नाटकीय रूप से बदलाव किया है, लंबे समय तक तनाव की स्थिति में रही है, सख्त आहार पर "बैठ गई", आदि।
• दूसरा - परिणाम पैथोलॉजिकल स्थितियाँन केवल प्रजनन प्रणाली से संबंधित है, बल्कि संपूर्ण जीव से भी संबंधित है। तो, 40 वर्षों के बाद मासिक धर्म चक्र की विफलता के कारण अक्सर शुरुआत से जुड़े होते हैं रजोनिवृत्ति. हालाँकि, यह संभव है कि 40 साल के बाद मासिक धर्म चक्र की विफलता का कारण मध्यम आयु वर्ग की महिला में स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति हो।
• तीसरा - दवाओं का प्रभाव. अक्सर इस सवाल का जवाब कि मासिक धर्म चक्र विफल क्यों होता है, कई दवाओं के साथ उपचार है। कुछ दवाओं को लेने की शुरुआत के बाद और उन्हें बंद करने के बाद देरी या अन्य विफलता संभव है। हम हार्मोनल गर्भ निरोधकों, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, ग्लूकोकार्टोइकोड्स आदि के बारे में बात कर रहे हैं।

रोग संबंधी स्थितियों से जुड़े कारक

• डिम्बग्रंथि विकृति — हम बात कर रहे हैंअंडाशय के बीच संबंध के उल्लंघन के बारे में और, ऑन्कोलॉजिकल रोगअंडाशय, ओव्यूलेशन की दवा उत्तेजना, चक्र के दूसरे चरण की अपर्याप्तता। इसके अलावा, डिम्बग्रंथि विकृति विज्ञान से जुड़ी अनियमित माहवारी नकारात्मक का परिणाम हो सकती है व्यावसायिक प्रभाव, विकिरण, कंपन, रासायनिक प्रभाव. मासिक धर्म के अनियमित चक्र के कारण इससे जुड़े हो सकते हैं सर्जिकल हस्तक्षेपअंडाशय पर, आघात मूत्र अंगऔर आदि।
• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के बीच बिगड़ा हुआ संचार - अनियमित चक्र अत्यधिक सक्रिय या अपर्याप्त उत्सर्जन से जुड़ा हो सकता है गोनैडोट्रोपिक हार्मोनऔर कारकों को जारी करना। चक्र संबंधी विकार कभी-कभी पिट्यूटरी या मस्तिष्क ट्यूमर, पिट्यूटरी रक्तस्राव या नेक्रोसिस का परिणाम होते हैं।
• - यदि किसी महिला में एंडोमेट्रियोसिस विकसित हो जाता है, जननांग और एक्सट्राजेनिटल दोनों, तो इस बीमारी की हार्मोनल प्रकृति हार्मोन के असंतुलन की ओर ले जाती है।
• रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया का उल्लंघन - हीमोफीलिया, अन्य आनुवंशिक विकृति।
• गर्भाशय का इलाज - यदि गर्भपात के बाद या उपचार के उद्देश्य से इलाज किया जाता है तो एंडोमेट्रियम क्षतिग्रस्त हो जाता है। परिणामस्वरूप, जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं - सूजन प्रक्रियाएँगर्भाशय और उपांग. बच्चे के जन्म के बाद अनियमित पीरियड्स भी होते हैं।
• जिगर और पित्ताशय के रोग .
• हार्मोन-निर्भर ट्यूमर की उपस्थिति - गर्भाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, स्तन ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
• वी जीर्ण रूप - पूर्ण विकसित एंडोमेट्रियम का कोई गठन नहीं होता है।
• गर्भाशय म्यूकोसा के पॉलीप्स .
• शरीर के वजन में अचानक "उछाल"। - दोनों वजन घटाने और किशोरों और वयस्क महिलाओं में अनियमित मासिक धर्म को उत्तेजित करते हैं वसा ऊतकएस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है।
• संक्रामक रोग - अंडाशय पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। इसके अलावा, दोनों संक्रमण जो बचपन में स्थानांतरित किए गए थे (उदाहरण के लिए, या), और यौन संक्रमण मासिक धर्म की विफलता को भड़का सकते हैं।
• गर्भाशय संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति - गर्भाशय में सेप्टम, यौन शिशुवाद, आदि।
• अंतःस्रावी रोगविज्ञान - अक्सर 40 साल के बाद अनियमित पीरियड्स का कारण इसके साथ जुड़ा होता है।
• गर्भाशय की विकृति ट्यूमर, हाइपरप्लासिया.
• मानसिक बिमारी - मिर्गी, आदि
• बुरी आदतें होना .
• , हाइपोविटामिनोसिस .
• क्रोमोसोमल असामान्यताएं.

इस या उस स्वास्थ्य समस्या के साथ क्या करें, और चक्र को कैसे सामान्य करें, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे, यदि मासिक धर्म "खत्म" हो गया है तो किसके पास जाना चाहिए।

चक्र विकार कैसे प्रकट हो सकता है?

• रजोरोध - मासिक धर्म छह महीने या उससे अधिक समय तक अनुपस्थित रहता है। प्राइमरी में रजोरोध उल्लंघन उस क्षण से नोट किया जाता है जब लड़कियों में मासिक धर्म की शुरुआत होती है; माध्यमिक में - उल्लंघन सामान्य चक्र की एक निश्चित अवधि के बाद दिखाई देते हैं।
• ऑलिगोमेनोरिया — मासिक धर्म हर कुछ महीनों में एक बार होता है (3-4)। 45 वर्षों के बाद, ऐसी अभिव्यक्तियाँ जुड़ी हो सकती हैं।
• ऑप्सोमेनोरिया - अल्प अवधि, 1-2 दिनों से अधिक नहीं चलती।
• पॉलीमेनोरिया - सामान्य चक्र के साथ लंबे समय तक मासिक धर्म (7 दिनों से अधिक)।
• हाइपरपोलिमेनोरिया - विख्यात प्रचुर मात्रा में स्रावलेकिन चक्र सामान्य है.
• अत्यार्तव - भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म (10 दिनों से अधिक)।
• रक्तप्रदर - अनियमित उपस्थिति खोलना, कभी-कभी वे चक्र के मध्य में प्रकट हो सकते हैं।
• प्रोयोमेनोरिया — बार-बार मासिक धर्म आनाजिसमें चक्र तीन सप्ताह से कम का होता है।
• अल्गोमेनोरिया - बहुत कष्टकारी मासिक धर्म, जिसमें महिला काम करने में असमर्थ हो जाती है। अल्गोमेनोरिया प्राथमिक और माध्यमिक भी हो सकता है।
• - यह चक्र के किसी भी उल्लंघन का नाम है, जिसमें मासिक धर्म के दौरान दर्द और अप्रियता होती है स्वायत्त विकार: अस्थिर मूड, उल्टी और मतली, आदि।

बार-बार मासिक धर्म का कारण, साथ ही ऊपर वर्णित अन्य विकार, विभिन्न प्रकार की विकृति से जुड़े हो सकते हैं। किसी भी उल्लंघन के प्रति महिला को सतर्क रहना चाहिए। उदाहरण के लिए, 40 वर्ष की आयु के बाद बहुत बार मासिक धर्म होना गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत हो सकता है।

अक्सर, मासिक धर्म के गठन के समय किशोरों में चक्र का उल्लंघन देखा जाता है। यह घटना जुड़ी हुई है शारीरिक कारण. लड़कियों में, एक हार्मोनल पृष्ठभूमि का निर्माण होता है, और मासिक धर्म के छोटे चक्र के कारण और देरी के कारण दोनों इससे जुड़े होते हैं। किशोरों में, चक्र की अवधि हर बार भिन्न हो सकती है।

गठन की प्रक्रिया 1-2 साल तक जारी रह सकती है. लेकिन लड़की को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि मासिक धर्म चक्र की अवधि की गणना कैसे की जाए ताकि यह पता चल सके कि चक्र कितने दिनों तक चलता है और क्या यह धीरे-धीरे बढ़ रहा है। यह न केवल उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो पहले से ही यौन रूप से सक्रिय हैं, बल्कि उन लड़कियों के लिए भी जिन्हें स्वच्छता उद्देश्यों के लिए और अपने स्वास्थ्य की स्थिति को ट्रैक करने के लिए चक्र की अवधि जानने की आवश्यकता है। माँ को अपनी बेटी को यह अवश्य समझाना चाहिए कि मासिक धर्म के चक्र की सही गणना कैसे करें। ऐसी गणना का एक उदाहरण एक किशोर के लिए भी महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित हैं पैथोलॉजिकल कारककिशोरों में मासिक धर्म की नियमितता को प्रभावित करना:

• मस्तिष्क और झिल्लियों का संक्रमण;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• बार-बार सर्दी लगना;
• जननांग संक्रमण;
• स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय.

मासिक चक्र का गठन इस तथ्य से भी नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है कि युवा लड़कियां सख्त आहार का अभ्यास करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप न केवल अत्यधिक वजन कम होता है, बल्कि हाइपोविटामिनोसिस, मासिक धर्म संबंधी विकार भी होते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि मासिक धर्म की नियमितता किशोरों के स्वभाव से प्रभावित होती है।

डॉक्टर कई और महत्वपूर्ण कारकों की पहचान करते हैं जो चक्र के गठन को प्रभावित कर सकते हैं:

• यौन क्रियाकलाप की शीघ्र शुरुआत, अनैतिक संपर्क;
• प्रजनन प्रणाली के विकास में विसंगतियाँ;
• बुरी आदतें होना.

एक किशोर लड़की में मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी के कारण, तथाकथित किशोर गर्भाशय रक्तस्राव . यह स्थिति लंबे समय तक रहने की विशेषता है। एक नियम के रूप में, लंबी और भारी अवधि एक सप्ताह से अधिक समय तक चलती है। इससे ये होता है रक्ताल्पता और किशोर की हालत में गंभीर गिरावट. एक नियम के रूप में, लंबे समय तक मासिक धर्म के कारण या तो नैतिक ओवरस्ट्रेन या संक्रमण से जुड़े होते हैं।

प्रीमेनोपॉज़ में बाधित चक्र

किशोरों में मासिक धर्म संबंधी विकारों का उपचार

यदि एक किशोर लड़की को मासिक धर्म चक्र होता है, और किशोर रक्तस्राव से स्थिति जटिल होती है, तो दो-चरणीय चिकित्सा की जाती है।

लंबे समय तक गंभीर रक्तस्राव के साथ, जब लड़की कमजोरी, चक्कर आने से चिंतित होती है, और साथ ही उसका रक्तचाप कम (70 ग्राम / लीटर तक) होता है, तो डॉक्टर इलाज करने का निर्णय लेता है। इसके बाद, स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

बशर्ते कि हीमोग्लोबिन सूचकांक 80 से 100 ग्राम/लीटर तक हो, नियुक्त करें हार्मोनल गोलियाँ ( , ).

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो एंटीएनेमिक थेरेपी (रक्त आधान, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, इन्फ्यूकोल, रियोपॉलीग्लुसीन) करें। उपचार में आयरन की तैयारी भी निर्धारित है।

एक किशोर को नियुक्त किया गया है हार्मोनल एजेंटतीन महीने से अधिक की अवधि के लिए. एनीमिया का उपचार तब तक चलता है जब तक हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य नहीं हो जाता।

प्रसव उम्र की महिलाओं में चक्र संबंधी विकारों का उपचार

मासिक धर्म संबंधी विकारों का उपचार इस मामले मेंकिशोरों में ऐसे विकारों के उपचार के समान। बीस साल की उम्र में और 40 साल की उम्र में रक्तस्राव के साथ मासिक धर्म की अनियमितताओं का इलाज स्क्रैपिंग द्वारा किया जाता है। यह निदान और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए कोलाइडल समाधान का उपयोग किया जाता है। एंटीएनेमिक उपचार और रोगसूचक हेमोस्टेसिस का भी अभ्यास किया जाता है। बशर्ते कि इलाज काम न करे, डॉक्टर निर्णय ले सकते हैं गर्भाशय या पृथक करना (जलन) एंडोमेट्रियम का।

उन सहवर्ती रोगों का उचित उपचार करना भी महत्वपूर्ण है जो चक्र विकार को भड़का सकते हैं। इसलिए, उच्च रक्तचाप के साथ, निर्धारित दवाएं लेना, नमकीन और तरल पदार्थों का सेवन सीमित करना महत्वपूर्ण है। यकृत विकृति के मामले में, इसका पालन करना चाहिए उचित खुराक, हेपेटोप्रोटेक्टर्स लें।

कुछ महिलाएं उपचार का अभ्यास भी करती हैं लोक उपचार. हालाँकि, ऐसे तरीकों का अभ्यास बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि डॉक्टर की सलाह के बिना गंभीर विकृति छूटने का जोखिम होता है। और यहां तक ​​कि 45 साल के बाद मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, जिसे एक महिला रजोनिवृत्ति की शुरुआत के रूप में मानती है, डॉक्टर के पास जाने का आधार है।

चूंकि चक्र विफलता इसका कारण हो सकती है, इसलिए महिलाएं प्रसव उम्रयदि आवश्यक हो तो नियुक्त करें कोरियोगोनिन और पेर्गोनल - सक्रिय रोम के विकास को प्रोत्साहित करने वाली दवाएं। ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए इसका सेवन करना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव

रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव के मामले में, रोगी को गर्भाशय गुहा का इलाज निर्धारित किया जाना चाहिए। आखिरकार, रक्तस्राव गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है, विशेष रूप से विकास का असामान्य हाइपरप्लासिया या एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा . कभी-कभी डॉक्टर निर्णय ले सकते हैं गर्भाशय .

कभी-कभी रजोनिवृत्ति के दौरान एक रोगी को जेस्टजेन निर्धारित किया जाता है: डेपो प्रोवेरा , , 17-ओपीके .

उपचार के दौरान, एंटीएस्ट्रोजेनिक दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं - डेनाज़ोल , गेस्ट्रिनोन , 17ए-एथिनिल टेस्टोस्टेरोन .

निष्कर्ष

मासिक धर्म के उल्लंघन के मामले में, मासिक धर्म के चक्र को कैसे बहाल किया जाए, इस सवाल पर किसी भी उम्र की महिला को तुरंत विचार करना चाहिए। जो लोग लोक उपचार के साथ मासिक धर्म चक्र को बहाल करने में रुचि रखते हैं, उन्हें याद रखना चाहिए कि ऐसी अभिव्यक्तियाँ अंतर्निहित बीमारी का एक लक्षण मात्र हैं, जिसका विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार सही ढंग से इलाज किया जाना चाहिए।

ऐसी समस्याओं को खत्म करने के लिए मासिक धर्म को बहाल करने के लिए हार्मोनल गोलियां लेना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। कभी-कभी एक महिला जिसके लिए यह सवाल होता है कि हार्मोन के बिना मासिक धर्म चक्र को कैसे बहाल किया जाए, उसे दैनिक दिनचर्या और खाने की आदतों को बदलने से भी मदद मिलती है। उदाहरण के लिए, जो महिलाएं मोटापे से ग्रस्त हैं, उन्हें अपना वजन सामान्य करने में मदद मिल सकती है। और उन लोगों के लिए जो अभ्यास करते हैं सख्त आहार, यह आहार में कैलोरी की मात्रा बढ़ाने और शरीर की कमी को दूर करने के लिए पर्याप्त है। किसी भी मामले में, चक्र की "ख़राबी" के मामले में, युवा लड़कियों और रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं दोनों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो आपको बताएगा कि कैसे आगे बढ़ना है।

मासिक धर्म चक्र की विफलता - सामान्य कारणस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास महिलाओं का दौरा. ऐसी शिकायतों के साथ, डॉक्टर को रोगी के इतिहास का पता लगाना चाहिए, संभावित की पहचान करने के लिए एक परीक्षा लिखनी चाहिए comorbidities, जिसमें शामिल हैं - कुछ हार्मोनों के लिए परीक्षण, और यदि आवश्यक हो, तो उसे अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों, उदाहरण के लिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजें।

तथ्य यह है कि मासिक धर्म चक्र की विफलता के कारण विविध हैं, हमेशा एक विशिष्ट बीमारी से जुड़े नहीं होते हैं, इसके अलावा, समस्याओं की एक पूरी श्रृंखला मासिक धर्म की अनुपस्थिति का कारण हो सकती है। हम इन समस्याओं के केवल एक भाग पर विचार करेंगे, कुछ सबसे सामान्य समस्याओं पर।

तरुणाई

पहले मासिक धर्म (मेनार्चे) के बाद, एक लड़की को मासिक धर्म चक्र की विफलता के लक्षणों का अनुभव हो सकता है, और यह सामान्य है। मासिक धर्म चक्र को बिना किसी देरी के नियमित होने में लगभग 2 साल लग जाते हैं। पहले, 2 महीने की देरी की अनुमति थी। यह समझा जाना चाहिए कि अनियमित रक्तस्राव के साथ भी किशोर लड़कियों में गर्भावस्था को बाहर नहीं किया जाता है।

डॉक्टर के पास अनिवार्य रूप से जाना आवश्यक है भारी रक्तस्रावजब 1 सैनिटरी नैपकिन 2 घंटे या उससे भी कम समय तक चलता है। युवा लड़कियों में इस प्रकार का रक्तस्राव असामान्य नहीं है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है, जिससे आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है।

स्तनपान और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया

एक महिला के जीवन में एक और अवधि जब रक्तस्राव लंबे समय तक रह सकता है वह स्तनपान का समय है। प्रसव के बाद मासिक धर्म चक्र की विफलता का निदान स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अक्सर किया जाता है। स्तनपान पूरा होने के बाद ही, यानी बच्चे के जन्म के 2-3 साल बाद ही चक्र को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। और साथ ही, चक्र की अवधि, साथ ही निर्वहन की संख्या भी बदल सकती है। स्तनपान के दौरान, हार्मोन प्रोलैक्टिन, जिसके निर्माण के लिए आवश्यक है स्तन का दूध. इस बीच, युवा मां में मासिक धर्म की अनुपस्थिति में भी गर्भधारण की संभावना रहती है।

प्रोलैक्टिन को गर्भावस्था और स्तनपान के बाहर भी बढ़ाया जा सकता है। प्रोलैक्टिन में लगातार वृद्धि, जो लगभग हमेशा बांझपन का कारण बनती है, अक्सर पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा के कारण होती है - अर्बुदमस्तिष्क में. प्रोलैक्टिन के स्तर को सामान्य करने के साथ-साथ ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए, विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं ("ब्रोमोक्रिप्टिन", "पार्लोडेल", आदि)। डालने के लिए सटीक निदान, डॉक्टर ऊंचे मूल्यों के मामले में बड़े प्रोलैक्टिन (मैक्रोप्रोलैटिन) और एमआरआई के लिए रक्त परीक्षण लिखने के लिए बाध्य है।

उत्कर्ष

वह दौर जब एक महिला ख़त्म हो जाती है प्रजनन कार्य, हार्मोनल पृष्ठभूमि में ध्यान देने योग्य परिवर्तन के साथ गुजरता है, और यह एक और कारण है कि 30 वर्ष से अधिक उम्र में मासिक धर्म चक्र विफल हो जाता है (के मामले में) जल्दी आक्रामकरजोनिवृत्ति सामान्य नहीं है.

तेजी से वजन कम होना

पतलापन, जो अब लोकप्रिय है, न केवल मासिक धर्म की अनियमितताओं का कारण बन सकता है, बल्कि मासिक धर्म, बांझपन के पूरी तरह से गायब होने का भी कारण बन सकता है - हार्मोन एस्ट्रोजन के उत्पादन में तेज कमी के परिणामस्वरूप, और यह वसा ऊतक में उत्पन्न होता है। इसके अलावा, 45 किलोग्राम और उससे कम वजन वाली महिला का वजन कम होने से सभी को गंभीर क्षति होती है आंतरिक अंग. एक महिला अपनी सुंदरता, यौवन, बच्चे पैदा करने की क्षमता और समग्र स्वास्थ्य खो देती है। ये सब बहुत गंभीर है.

तनाव

शरीर में कई प्रक्रियाएं हमारे तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती हैं। तनाव उम्र बढ़ने की गति को तेज कर सकता है, प्रभावित कर सकता है हार्मोनल पृष्ठभूमिबालों के सफ़ेद होने का कारण बनता है। अक्सर, महिलाओं में घबराहट के झटके के कारण मासिक धर्म गायब हो जाता है। लेकिन अधिकतर यह प्रतिवर्ती होता है।

थायराइड रोग

यदि मासिक चक्र, जो स्थायी है, विफल हो जाए तो क्या करें? थायरॉइड रोग से बचने के लिए आपको किसी एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से मिलने की ज़रूरत है। डॉक्टर रोगी की जांच करता है, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। थायरोटॉक्सिकोसिस और हाइपोथायरायडिज्म अक्सर मासिक धर्म अनियमितताओं का कारण होते हैं। ज़रूरी दवा से इलाज. कुछ स्थितियों में, लेना दवाइयाँजीवन भर निभाया जाता है।