एसवीडी न्यूरोलॉजी। ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम - तंत्रिका तंत्र विकारों के कारण, निदान और उपचार के तरीके

जर्नल में प्रकाशित, बाल रोग, खंड 91, संख्या 2, 2012 एन.एन. ज़वादेंको, यू.ई. नेस्टरोव्स्की
न्यूरोलॉजी विभाग, न्यूरोसर्जरी और मेडिकल जेनेटिक्स, बाल रोग संकाय, रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय। एन.आई. रूस, मास्को के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय पिरोगोव

लेख प्रस्तुत करता है आधुनिक विचारकारणों, रोगजनन, वर्गीकरण पर, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर स्वायत्त शिथिलता सिंड्रोम वाले बच्चों और किशोरों का उपचार। दुर्लभ . का संक्षिप्त विवरण आनुवंशिक रोगस्वायत्त शिथिलता के साथ। उपचार के लिए आधुनिक तरीकों पर विचार किया जाता है, जिसमें मैग्नीशियम युक्त तैयारी का उपयोग शामिल है, विशेष रूप से विभिन्न खुराक रूपों में मैग्ने बी 6।

कीवर्ड: बच्चे, किशोर, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, स्वायत्त शिथिलता सिंड्रोम, मैग्नीशियम युक्त दवाएं।

लेखक बच्चों और किशोरों में स्वायत्त शिथिलता के कारणों, रोगजनन, वर्गीकरण और उपचार पर वर्तमान दृष्टिकोण प्रस्तुत करते हैं। स्वायत्त शिथिलता के लक्षणों के साथ दुर्लभ आनुवंशिक रोगों का संक्षिप्त विवरण प्रस्तुत किया गया। चिकित्सीय रणनीति की चर्चा में विभिन्न औषधीय रूपों में मैग्ने-बी 6 सहित मैग्नीशियम की तैयारी के उपयोग पर जोर दिया गया।

मुख्य शब्द: बच्चे, किशोर, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, स्वायत्त शिथिलता के सिंड्रोम, मैग्नीशियम युक्त तैयारी।

बचपन में ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम (ANS) की शिथिलता की समस्या डॉक्टरों के लिए रुचिकर है विभिन्न विशेषता, जिसे ANS कार्यों की विविधता द्वारा समझाया गया है। ANS सभी के कार्यों को नियंत्रित करता है आंतरिक अंगऔर सिस्टम, ग्रंथियां, रक्त और लसीका वाहिकाओं, चिकनी और आंशिक रूप से धारीदार मांसपेशियां, संवेदी अंग। ANS का दूसरा नाम - "स्वायत्त तंत्रिका तंत्र" - अंतर्राष्ट्रीय साहित्य में प्रयोग किया जाता है और शरीर के अनैच्छिक कार्यों के नियंत्रण को दर्शाता है।

VNS दो वैश्विक कार्य करता है:

1. होमोस्टैसिस (शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता) का संरक्षण और रखरखाव करता है - भीतर रहता है शारीरिक मानदंडशरीर का तापमान, पसीना, रक्तचाप (बीपी), हृदय गति (एचआर), रक्त पीएच, जैव रासायनिक स्थिरांक और अन्य संकेतक;
2. गतिविधि का वानस्पतिक समर्थन (अनुकूली-प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं) - जुटाता है कार्यात्मक प्रणालीबदलती परिस्थितियों के लिए जीव को अनुकूलित करने के लिए बाहरी कारकों की कार्रवाई के जवाब में जीव वातावरण.

में ANS . की संरचना खंडीय और उपखंडीय विभाजनों के बीच भेद। पहले में परिधीय स्वायत्त तंत्रिकाएं और प्लेक्सस, स्वायत्त गैन्ग्लिया, पार्श्व सींग शामिल हैं मेरुदण्ड, ब्रेनस्टेम में स्वायत्त तंत्रिकाओं के नाभिक। सुपरसेगमेंटल सेक्शन जीव की अनुकूली-प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं प्रदान करता है, और खंडीय खंड मुख्य रूप से आराम होमियोस्टेसिस प्रदान करता है। संरचना का यह सिद्धांत आपको वर्तमान नियामक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने और आपातकालीन मामलों में पूरे जीव के काम को अनुकूलित करने की अनुमति देता है। ANS के खंडीय भागों के घावों की एक विशेषता उनकी स्थानीय प्रकृति है। तो, हॉर्नर सिंड्रोम सहानुभूति तंतुओं को नुकसान के कारण होता है; हिर्शस्प्रुंग रोग (जन्मजात मेगाकॉलन) - स्वायत्त गैन्ग्लिया की पीड़ा के कारण बड़ी आंत का एक चयनात्मक घाव; सीरिंगोमीलिया के रोगियों में रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों को नुकसान के मामले में स्थानीय एनहाइड्रोसिस या अपचयन।

ANS के सुपरसेगमेंटल भागों में ब्रेन स्टेम के ऊपरी हिस्सों की संरचनाएं, हाइपोथैलेमस, लिम्बिक सिस्टम और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सहयोगी क्षेत्र शामिल हैं। उनके कार्य प्रकृति में एकीकृत हैं, अर्थात्, इस स्तर पर, स्वायत्त प्रतिक्रियाओं को भावनात्मक, मोटर, अंतःस्रावी के साथ समन्वित किया जाता है ताकि एक समग्र व्यवहार अधिनियम सुनिश्चित किया जा सके।

एएनएस की कार्यप्रणाली सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक एएनएस के बीच बातचीत के सिद्धांत पर आधारित है। इन दोनों प्रणालियों के लिए, प्रीगैंग्लिओनिक संक्रमण मुख्य रूप से कोलीनर्जिक होता है, और एसिटाइलकोलाइन नाड़ीग्रन्थि सिनैप्स पर तंत्रिका अंत में छोड़ा जाता है। सहानुभूति प्रणाली के लिए, नॉरपेनेफ्रिन मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर है, लेकिन अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरोट्रांसमीटर हैं, जिनमें पदार्थ पी, डोपामाइन और वासोएक्टिव आंतों के पॉलीपेप्टाइड शामिल हैं। पिछले दो दशकों में, यह स्पष्ट हो गया है कि एक स्वायत्त न्यूरॉन और एक नाड़ीग्रन्थि दोनों में एक साथ कई मध्यस्थ प्रणालियाँ होती हैं। बदले में, विभिन्न अंग विभिन्न रिसेप्टर सिस्टम के माध्यम से न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई का जवाब देते हैं। हालांकि ANS के सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों को अक्सर विरोधी के रूप में देखा जाता है, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। उनकी बातचीत को "आपसी दुश्मनी" के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

स्वायत्त विनियमन के उल्लंघन के कारण वंशानुगत-संवैधानिक प्रवृत्ति माना जाता है; पूर्व और अंतर्गर्भाशयी अवधि की विकृति; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक और सूजन संबंधी रोग; पुरानी सूजन और दैहिक रोगों का foci; हार्मोनल परिवर्तन, विशेष रूप से पूर्व और यौवन काल में; क्रोनिक साइको-इमोशनल ओवरस्ट्रेन; अत्यधिक शारीरिक गतिविधि; प्रतिकूल परिस्थितियांवातावरण। प्राथमिक के बीच भेद, अर्थात्, आनुवंशिक रूप से निर्धारित या शारीरिक प्रक्रियाओं से जुड़ा, एएनएस के कार्यों का उल्लंघन, साथ ही माध्यमिक, अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप।

स्वायत्त शिथिलता का सिंड्रोम (एसवीडी) - आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं के स्वायत्त विनियमन के उल्लंघन की विशेषता वाली एक रोग संबंधी स्थिति, चयापचय प्रक्रियाएं ANS में प्राथमिक या द्वितीयक रूपात्मक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप। बच्चों और किशोरों में एसवीडी का एक स्थायी (निरंतर प्रकृति और लक्षणों की गंभीरता के साथ), पैरॉक्सिस्मल (संकट) और स्थायी-पैरॉक्सिस्मल (मिश्रित) पाठ्यक्रम हो सकता है।

ICD 10 वर्गीकरण में, SVD से संबंधित विकारों को शीर्षक G90 ANS विकार, G90.9 ANS विकार, अनिर्दिष्ट, और F45.3 श्रेणी F4 "न्यूरोटिक, तनाव-संबंधी और सोमैटोफॉर्म विकार" से सोमाटोफॉर्म ऑटोनोमिक डिसफंक्शन के तहत माना जाता है। शब्द "सोमैटोफॉर्म" ने पहले इस्तेमाल किए गए "मनोदैहिक" को बदल दिया।

सोमाटोफॉर्म ऑटोनोमिक डिसफंक्शन के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड निम्नलिखित हैं:

1. स्वायत्त उत्तेजना के लक्षण, जो रोगी को विशेषता देता है शारीरिक विकार, एक या अधिक अंग प्रणालियों में: हृदय और हृदय प्रणाली (CVS); जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के ऊपरी भाग (ग्रासनली और पेट); निचली आंत; श्वसन प्रणाली; मूत्रजननांगी प्रणाली;
2. निम्नलिखित में से दो या अधिक स्वायत्त लक्षण: धड़कन; पसीना (ठंडा या गर्म पसीना); शुष्क मुँह; लालपन; अधिजठर बेचैनी या जलन;
3. निम्न में से एक या अधिक: सीने में दर्द या पेरिकार्डियल बेचैनी; सांस की तकलीफ या हाइपरवेंटिलेशन; हल्के भार पर गंभीर थकान; हवा या खाँसी के साथ डकार, छाती या अधिजठर में जलन; लगातार क्रमाकुंचन; पेशाब या डिसुरिया की आवृत्ति में वृद्धि; फूला हुआ, सूजा हुआ, भारी महसूस करना;
4. अंगों और प्रणालियों की संरचना और कार्यों में एक विकार के संकेतों की कमी जिसके बारे में रोगी चिंतित है;
5. लक्षण न केवल फ़ोबिक विकारों (F40.0-F40.3) या पैनिक डिसऑर्डर (F41.0) की उपस्थिति में होते हैं।

इसके अलावा, आईसीडी 10 में, इस समूह के व्यक्तिगत विकारों को वर्गीकृत किया जाता है, जो उस अंग या प्रणाली की पहचान करता है जो रोगी को लक्षणों के स्रोत के रूप में परेशान करता है: F45.30 हार्ट और सीसीसी; F45.31 ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग; F45.32 निचला जठरांत्र संबंधी मार्ग; F45.33 श्वसन प्रणाली; F45.34 मूत्रजननांगी प्रणाली; F45.38 अन्य अंग या प्रणालियाँ

बचपन में, एसवीडी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संदर्भ में विशेष रूप से बहुरूपी है, और कार्यात्मक विकारों के साथ विभिन्न निकायऔर सिस्टम प्रस्तुत मनो-भावनात्मक विकार. सोमाटो विकास स्वायत्त विकारप्रीस्कूलर में नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की घटना को आसान बनाने में योगदान देता है। उनके सबसे आम कारणों में व्यवहार के अभ्यस्त रूढ़िवादिता (सामाजिक दायरे या पर्यावरण का परिवर्तन), तर्कहीन दैनिक दिनचर्या, खेल और स्वतंत्र गतिविधि के लिए आवश्यक परिस्थितियों की कमी, एकतरफा स्नेहपूर्ण लगाव का निर्माण, गलत शैक्षिक तकनीक और कमी है। बच्चे के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण। स्कूली उम्र में, साथियों और शिक्षकों के साथ संघर्ष कारक दिखाई देते हैं, शैक्षणिक भार का सामना करने में असमर्थता।

बच्चों में एसवीडी का निदान करते समय महत्वपूर्ण शर्तवानस्पतिक परिवर्तनों (सहानुभूति-टॉनिक, वैगोटोनिक, मिश्रित) के सामान्य अभिविन्यास का एक संकेत है। इसकी परिभाषा आपको निदान और चिकित्सा की पसंद को अधिक सटीक रूप से नेविगेट करने की अनुमति देती है। बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी वानस्पतिक-आंत संबंधी प्रतिक्रियाओं का पैरासिम्पेथेटिक रंग उतना ही अधिक होगा। सिम्पैथोएड्रेनल प्रभाव यौवन में वृद्धि करता है, जो न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की सामान्य उम्र से संबंधित सक्रियता को दर्शाता है।

सिम्पैथिकोटोनिक प्रकारअधिक बार कमजोर काया और कम पोषण वाले बच्चों में मनाया जाता है। विशेषता बढ़ी हुई भूखऔर प्यास, कब्ज की शिकायत के साथ, दुर्लभ लेकिन प्रचुर मात्रा में पेशाब. उनकी त्वचा शुष्क, पीली, स्पर्श करने के लिए गर्म या गर्म हो सकती है, पसीना खराब होता है, संवहनी पैटर्न स्पष्ट नहीं होता है। कभी-कभी एक्जिमाटस रैशेज और खुजली होती है। डर्मोग्राफिज्म का आकलन करते समय, जलन के स्थान पर त्वचा का सफेद या गुलाबी रंग नोट किया जाता है। सीसीसी की ओर से, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है। संकुचित होने की प्रवृत्ति के साथ सापेक्ष हृदय मंदता की सीमाएं (छाती के एक्स-रे पर "ड्रिप हार्ट")। दिल की आवाजें सुरीली होती हैं। शिकायतें अक्सर दिल के क्षेत्र (कार्डियाल्जिया) में दर्द से होती हैं। बच्चों को भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ी हुई व्याकुलता की विशेषता होती है, अक्सर नींद की गड़बड़ी (नींद में कठिनाई, बड़ी संख्या में जागरण और पैरासोमनिया घटना के साथ सतही नींद) की शिकायतें होती हैं।

बच्चों के साथ योनिजन्य की प्रबलताअधिक परिपूर्णता की संभावना अधिक होती है, हालांकि उनकी भूख अक्सर कम हो जाती है। त्वचा के लाल होने की सामान्य प्रवृत्ति के साथ, हाथ सियानोटिक (एक्रोसायनोसिस) होते हैं, स्पर्श करने के लिए नम और ठंडे होते हैं। शरीर पर, त्वचा की मार्बलिंग ("संवहनी हार") नोट की जाती है, पसीना बढ़ जाता है (सामान्य हाइपरहाइड्रोसिस), एक प्रवृत्ति होती है मुंहासा(विशेष रूप से यौवन के दौरान), आंखों के नीचे क्षणिक सूजन के रूप में द्रव प्रतिधारण, न्यूरोडर्माेटाइटिस की अभिव्यक्तियाँ, विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं। बाल चिकने होते हैं। त्वचाविज्ञान लाल, लगातार, एक ऊंचा त्वचा रोलर की उपस्थिति के साथ फैलता है। पॉलीलिम्फाडेनोपैथी, बढ़े हुए टॉन्सिल, एडेनोइड पर ध्यान दिया जा सकता है। अक्सर, सर्दी के बाद, सबफ़ेब्राइल तापमान लंबे समय तक नोट किया जाता है, या यह संक्रमण के संकेत के बिना मनाया जाता है। हृदय की ओर से, ब्रैडीकार्डिया या ब्रैडीयर्सिथमिया, रक्तचाप में कमी, हृदय की सीमाओं का थोड़ा सा विस्तार, और मफ़ल स्वर विशिष्ट हैं। बेहोशी, चक्कर आना, वेस्टिबुलोपैथी, हवा की कमी की भावना है। पेट में दर्द, मितली, पेट फूलना, हाइपरसैलिवेशन की शिकायतें विशिष्ट हैं, बार-बार लेकिन प्रचुर मात्रा में पेशाब नहीं, एन्यूरिसिस नोट किए जाते हैं। एलर्जी संबंधी रोग, नासॉफिरिन्क्स की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां विशिष्ट हैं। मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि शांत है, लेकिन उदासीनता हो सकती है, अवसाद विकसित करने की प्रवृत्ति हो सकती है। नींद आमतौर पर परेशान नहीं होती है।

एसवीडी वाले बच्चों में पॉलीसिस्टमिक विकारों के साथ, विभिन्न शरीर प्रणालियों की भागीदारी की डिग्री असमान हो सकती है। एसवीडी के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं, जो अलगाव या संयोजन में होते हैं: धमनी हाइपर- और हाइपोटेंशन के सिंड्रोम; न्यूरोजेनिक सिंकोप; मस्तक सिंड्रोम; वेस्टिबुलोपैथिक सिंड्रोम; न्यूरोजेनिक अतिताप; कार्यात्मक कार्डियोपैथी; हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम; ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के डिस्केनेसिया; निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग के डिस्केनेसिया (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम); एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस; तंत्रिकाजन्य मूत्राशय; कार्यात्मक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप; हाइपरहाइड्रोसिस; न्यूरोएंडोक्राइन सिंड्रोम; वनस्पति संकट (आतंक हमले)।

आधुनिक अध्ययनों में, एसवीडी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का आकलन मनोदैहिक दृष्टिकोण के दृष्टिकोण से नहीं, बल्कि एएनएस विकारों के साथ आनुवंशिक विकारों पर नए डेटा को ध्यान में रखते हुए करने की एक स्पष्ट प्रवृत्ति है और पैथोफिजियोलॉजिकल की समझ में सुधार के लिए मॉडल हो सकते हैं। तंत्र जो स्वायत्त शिथिलता का कारण बनते हैं। हालांकि इन रोगों को दुर्लभ माना जाता है, विवरण आमतौर पर प्रकृति और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता में व्यक्तिगत अंतर को इंगित करते हैं। इस कारण से, कम गंभीर पाठ्यक्रम वाले मामलों का पता नहीं चल पाता है। आइए उनमें से कुछ पर ध्यान दें।

डोपामाइन पी-हाइड्रॉक्सिलस की कमी- वंशानुक्रम के एक ऑटोसोमल रिसेसिव मोड के साथ एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी। पहला विवरण 1980 के दशक के अंत में प्रकाशित हुआ था। डोपामाइन-β-हाइड्रॉक्सिलेज़ डोपामाइन को नॉरपेनेफ्रिन में परिवर्तित करता है, क्रोमैफिन कोशिकाओं और नॉरएड्रेनर्जिक टर्मिनलों से नॉरपेनेफ्रिन के साथ स्रावित होता है, सहानुभूति गतिविधि का आकलन करने के लिए रक्त में एंजाइम गतिविधि का निर्धारण प्रस्तावित किया गया है। रोग इस एंजाइम के लिए जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है, जिसे 9q34 में मैप किया जाता है। एंजाइम की कमी के साथ, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, मांसपेशियों की कमजोरी, हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड, रक्त, मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के निम्न स्तर नोट किए जाते हैं। उच्च सामग्रीडोपामाइन वातावरण में। यद्यपि निदान 20 वर्ष से अधिक आयु के अधिकांश रोगियों में किया गया था, एनामेनेस्टिक डेटा कम उम्र में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत का संकेत देते हैं। प्रसवकालीन अवधि धमनी हाइपोटेंशन, मांसपेशियों के हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया और हाइपोग्लाइसीमिया के विकास से जटिल हो सकती है। कुछ रोगियों ने पीटोसिस और उल्टी का वर्णन किया है। शारीरिक विकास और यौवन बिना किसी देरी के आगे बढ़े, लेकिन ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन और सिंकोप की अभिव्यक्तियाँ अधिक बार होने लगीं किशोरावस्थादैनिक गतिविधियों पर प्रतिबंध के लिए अग्रणी। शारीरिक गतिविधि, जिससे कुछ रोगियों ने बचने की कोशिश की, लक्षणों को बढ़ा दिया। इस बीमारी में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन को सहानुभूति ANS के बिगड़ा हुआ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर फ़ंक्शन के परिणाम के रूप में माना जाता है। निदान व्यावहारिक महत्व का है, क्योंकि डाइहाइड्रॉक्सीफेनिलसेरिन (L-threo-3,4-dihydroxyphenylserine) के साथ उपचार द्वारा अच्छे परिणाम प्राप्त किए जाते हैं, जो नॉरपेनेफ्रिन का एक सिंथेटिक अग्रदूत है, जो इसमें डोपा डिकार्बोक्सिलेज द्वारा परिवर्तित किया जाता है।

सुगंधित एल-एमिनो एसिड डिकार्बोक्सिलेज की कमी(डीडीएए) एंजाइम में एक वंशानुगत दोष का एक और उदाहरण है जो सुगंधित अमीनो एसिड लेवोडोपा और 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टोफैन को क्रमशः न्यूरोट्रांसमीटर - डोपामाइन और सेरोटोनिन में परिवर्तित करता है, (विटामिन बी 6 की उपस्थिति में एक कॉफ़ेक्टर के रूप में)। यह दुर्लभ ऑटोसोमल रिसेसिव रोग एंजाइम जीन में 7p12.2 पर उत्परिवर्तन के कारण होता है और यह डोपामाइन और सेरोटोनिन की कमी की विशेषता है। न्यूरोलॉजिकल विकारों का प्रतिनिधित्व विलंबित साइकोमोटर विकास, मोटर और स्वायत्त विकारों द्वारा किया जाता है। रोग आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में ही प्रकट होता है: मांसपेशियों में हाइपो- या उच्च रक्तचाप, आंदोलन की कठिनाइयों, कोरियोएथेटोसिस, उनींदापन के साथ उच्च थकावट, चूसने और निगलने में कठिनाई, चौंकाने वाली प्रतिक्रियाएं और नींद की गड़बड़ी नोट की जाती है। नेत्र संबंधी संकट, बढ़ी हुई उत्तेजना और चिड़चिड़ापन, दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन, अनैच्छिक डायस्टोनिक आंदोलन, विशेष रूप से सिर और गर्दन के हो सकते हैं। स्वायत्त विकारों के लक्षणों में पीटोसिस, मिओसिस, पसीना पैरॉक्सिज्म, नाक की भीड़, लार, थर्मोरेगुलेटरी विकार, धमनी हाइपोटेंशन, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, हाइपोग्लाइसीमिया, सिंकोप और कार्डियक अतालता शामिल हैं। डीडीएए के लक्षण आमतौर पर दिन के अंत में थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ते हैं और नींद के बाद कम हो जाते हैं। विटामिन बी 6 , सेलेगेलिन और ब्रोमोक्रिप्टीन से उपचार के दौरान रोगियों की स्थिति में सुधार हुआ .

ऑलग्रोव सिंड्रोम 1978 में वर्णित किया गया था। यह एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है, उत्परिवर्तन स्थान गुणसूत्र 12q13 पर स्थित है। प्रारंभ में, इसे विशेषता त्रय के संबंध में "तीन ए सिंड्रोम" कहा जाता था: एड्रेनल अपर्याप्तता के साथ एसीटीएच का प्रतिरोध, कार्डिया का अचलासिया और लैक्रिमेशन विकार (एलाक्रिमिया)। लेकिन चूंकि यह स्थापित हो गया है कि इस सिंड्रोम को स्वायत्त शिथिलता के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए "फोर ए सिंड्रोम" शब्द को अधिक उपयुक्त माना जाता है। अक्सर सिंड्रोम के सभी घटकों को व्यक्त नहीं किया जाता है, शुरुआत की उम्र अलग होती है। सिंड्रोम जीवन के पहले दशक में गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड या डिस्पैगिया के साथ उपस्थित हो सकता है जो अचलासिया और कम लार स्राव से उत्पन्न होता है। हालांकि, किशोरावस्था या यहां तक ​​कि वयस्कता से पहले, ACTH प्रतिरोध और अचलासिया का संयोजन शायद ही कभी पाया जाता है। कई रोगियों को न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की प्रगति का अनुभव होता है, विशेष रूप से सेंसरिमोटर डिजनरेशन, ऑप्टिक न्यूरोपैथी, अनुमस्तिष्क विकार और पैरासिम्पेथेटिक एएनएस। आंख के स्वायत्त कार्यों के अध्ययन में, कोई अलाक्रिमिया, शुष्क केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, लैक्रिमल ग्रंथि के शोष, बिगड़ा हुआ पुतली प्रतिक्रियाओं और आवास का पता लगा सकता है। ऑटोनोमिक डिसफंक्शन भी प्रतिपूरक क्षिप्रहृदयता के संरक्षण के साथ ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन में प्रकट होता है, पसीना और लार स्राव कम हो जाता है।

चक्रीय उल्टी सिंड्रोम(एससीआर) को मतली, उल्टी और सुस्ती के गंभीर आवर्तक एपिसोड की विशेषता है, हमलों के बीच पूरी तरह से ठीक होने के साथ। यह विकार 1.9% स्कूली बच्चों में देखा जाता है और भविष्य में यह अक्सर माइग्रेन में बदल जाता है। दौरे अक्सर भावनात्मक और शारीरिक तनाव से उकसाए जाते हैं, कई स्वायत्त लक्षणों के साथ, जिनमें वृद्धि हुई लार और पसीना, पीलापन, रक्तचाप में वृद्धि, दस्त और चक्कर आना शामिल है। उल्टी अक्सर सिरदर्द, फोटोफोबिया या चक्कर आने से पहले होती है। स्वायत्त विनियमन के अध्ययन से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सक्रियता की विशेषता वाले विकारों का पता चला, विशेष रूप से हृदय गति परिवर्तनशीलता और पोस्टुरल असहिष्णुता। इस तथ्य के बावजूद कि एससीआर को अक्सर माइग्रेन का एक प्रकार माना जाता है, यह स्वायत्त शिथिलता पर आधारित है। एससीआर के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन आनुवंशिक कारकों की भूमिका को दिखाया गया है: एमसीआर कुछ बच्चों में मातृ विरासत में मिला था और माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए में परिवर्तन से जुड़ा था।

माइग्रेनपर भी लागू होता है पैरॉक्सिस्मल स्थितियांवनस्पति विनियमन के तंत्र के विघटन के कारण। माइग्रेन एक पुरानी बीमारी है जो तीव्र धड़कते सिरदर्द के आवर्तक हमलों से प्रकट होती है, मुख्य रूप से सिर के एक आधे हिस्से में, कक्षीय-ललाट-अस्थायी क्षेत्र में, सामान्य शारीरिक गतिविधि से बढ़ जाती है और मतली, कभी-कभी उल्टी, खराब सहनशीलता के साथ होती है। उज्ज्वल प्रकाश, तेज आवाज, 1 से 48 घंटे के बच्चों में हमलों की अवधि और हमले के बाद की सुस्ती और उनींदापन के साथ। माइग्रेन की उत्पत्ति बहुक्रियात्मक होती है, माना जाता है कि माइग्रेन के लगभग 50% मामले आनुवंशिक कारकों के कारण होते हैं।

माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए म्यूटेशन (उदाहरण के लिए, एमईएलएएस सिंड्रोम) के कारण होने वाली कई बीमारियों में, माइग्रेन जैसे सिरदर्द नोट किए जाते हैं, जो माइग्रेन के रोगजनन में माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन की भागीदारी का संकेत दे सकते हैं।

नैदानिक ​​​​विशेषताओं के अनुसार, आभा के बिना माइग्रेन (75%) और आभा के साथ माइग्रेन प्रतिष्ठित हैं। आभा के साथ माइग्रेन को पहले "संबद्ध माइग्रेन" के रूप में जाना जाता था नैदानिक ​​तस्वीरएक हमले के साथ क्षणिक स्थानीय तंत्रिका संबंधी विकार (आभा) का एक परिसर होता है, जिसकी अवधि 60 मिनट से अधिक नहीं होती है। बच्चों में माइग्रेन के हमले के दौरान सिरदर्द प्रकृति में धड़कन और दबाव दोनों हो सकता है, इसका स्थानीयकरण अधिक बार द्विपक्षीय होता है या माथे में सिर के एक आधे हिस्से में संभावित वृद्धि के साथ, तीव्रता मध्यम से असहनीय तक भिन्न होती है। बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता वयस्कों की तुलना में कम स्पष्ट होती है। हमले के साथ स्पष्ट वनस्पति लक्षण होते हैं: दर्द के पक्ष में, कंजाक्तिवा के जहाजों का इंजेक्शन, लैक्रिमेशन, पेरिऑर्बिटल ऊतकों की सूजन और लौकिक क्षेत्र को नोट किया जा सकता है, कभी-कभी पैलेब्रल विदर और पुतली संकुचित होती है, मतली और उल्टी का उल्लेख किया जाता है, कभी-कभी दोहराया जाता है, त्वचा का पीलापन या हाइपरमिया, हृदय गति में वृद्धि, सांस लेने में कठिनाई, हाइपरहाइड्रोसिस, शरीर के तापमान की अस्थिरता; ठंड लगना, चक्कर आना संभव है। एक माइग्रेन का दौरा एक प्रोड्रोमल चरण से पहले हो सकता है। सिरदर्द से कुछ घंटे पहले, उत्साह या अवसाद, चिड़चिड़ापन और चिंता या उदासीनता, थकान की भावना, उनींदापन, भूख में बदलाव, मतली और कभी-कभी ऊतक पेस्टोसिटी के प्रति मूड में बदलाव हो सकता है। पोस्ट-इक्टल चरण कई घंटों या दिनों तक रहता है; अस्टेनिया, उनींदापन का उल्लेख किया जाता है, फिर स्वास्थ्य की स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है। अंतःक्रियात्मक अवधि में, माइग्रेन वाले बच्चों में एएनएस सहित तंत्रिका तंत्र के विशिष्ट विकार नहीं होते हैं।

एक अन्य मस्तक सिंड्रोम, जिसकी नैदानिक ​​तस्वीर में वानस्पतिक अभिव्यक्तियाँ हैं, है तनाव सिरदर्द(THD), जो बच्चों में सिरदर्द के सभी मामलों में 60% तक होता है। हमला आमतौर पर थकान, तनाव, तनावपूर्ण स्थिति से पहले होता है। एचडीएन - हल्के से मध्यम आवर्ती द्विपक्षीय सरदर्दसंपीड़ित या दबाने वाली प्रकृति, जो 30 मिनट से लेकर कई घंटों तक रह सकती है (हमले की अवधि पूरे दिन संभव है)। दर्द आमतौर पर दोपहर में प्रकट होता है और पूरे दिन तक रह सकता है, अगले दिन तक चल सकता है। हमले की अवधि कई दिनों तक रह सकती है (दर्द की तीव्रता में कुछ उतार-चढ़ाव के साथ), लेकिन एक सप्ताह से भी कम। टीटीएच फोटोफोबिया या साउंडफोबिया के साथ हो सकता है (लेकिन दोनों नहीं), शारीरिक गतिविधि से नहीं बढ़ता है, और मतली और उल्टी के साथ नहीं होता है। दर्द को निरंतर, दबाने के रूप में वर्णित किया गया है। ज्यादातर मामलों में, यह माथे, मंदिरों या गर्दन और गर्दन में स्थानीयकृत होता है, फिर यह फैल सकता है और इसे घेरा, हेलमेट या तंग टोपी के साथ सिर को निचोड़ने की भावना के रूप में वर्णित किया जाता है। हालांकि दर्द आमतौर पर द्विपक्षीय और फैलता है, दिन के दौरान इसकी सबसे बड़ी तीव्रता का स्थानीयकरण वैकल्पिक रूप से सिर के एक तरफ से दूसरी तरफ जा सकता है। माइग्रेन की तरह, एचडीएन के पारिवारिक मामले भी हैं।

पहले, टीटीएच के ऐसे पदनाम "मांसपेशियों में तनाव सिरदर्द", "साइकोमायोजेनिक सिरदर्द", "तनाव सिरदर्द", "साधारण सिरदर्द" को अपनाया गया था, जो टीटीएच के रोगजनक तंत्र की समझ को दर्शाता है। एचडीएन क्रोनिक मनो-भावनात्मक अधिभार, तनाव, संघर्ष स्थितियों से उकसाया जाता है। इन स्थितियों से क्रोनिक तनाव के लिए एक सार्वभौमिक रक्षा प्रतिक्रिया के रूप में पेरिक्रानियल मांसपेशियों (ललाट, लौकिक, पश्चकपाल) का टॉनिक तनाव होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए व्यक्तित्व लक्षण एचडीएन के विकास के लिए पूर्वसूचक: भावनात्मक गड़बड़ी (उत्तेजना, चिंता, अवसाद की प्रवृत्ति), प्रदर्शन प्रतिक्रियाएं, दर्द पर हाइपोकॉन्ड्रिअकल निर्धारण, निष्क्रियता और कठिनाइयों को दूर करने की इच्छा में कमी। एक रोगजनक विशेषता बच्चे के मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र की अपरिपक्वता है, जो वयस्कों के दृष्टिकोण से, तनाव कारकों के दृष्टिकोण से, टीटीएच की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, माइग्रेन के विपरीत, अधिकांश रोगी अन्य अंगों (पैरों में दर्द, कार्डियाल्जिया, सांस लेने में कठिनाई, पेट में बेचैनी) में दर्द और परेशानी की शिकायत करते हैं, जो कि अनिश्चितता और एक अनिश्चित चरित्र की विशेषता होती है, हालांकि, परीक्षा के दौरान रोग संबंधी परिवर्तनपरिभाषित नहीं। एचडीएन के रोगियों के लिए, नींद संबंधी विकार विशेषता हैं: सोने में कठिनाई, कई सपनों के साथ सतही नींद, बार-बार जागना, नींद की कुल अवधि कम हो जाती है, एक प्रारंभिक अंतिम जागरण होता है, रात की नींद के बाद खुशी की भावना की कमी और दिन की नींद आती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स की स्थिति के अध्ययन में, बढ़े हुए एंजियोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाओं के रूप में एंजियोडायस्टोनिया की अभिव्यक्तियाँ केवल टीटीएच वाले 30% बच्चों में निर्धारित की गई थीं। 55% रोगियों में, संवहनी स्वर में कमी देखी गई, जो पैरासिम्पेथिकोटोनिया की प्रबलता को इंगित करता है।

वीवीडी के पैरॉक्सिस्मल रूपों के ढांचे के भीतर, सबसे नाटकीय अभिव्यक्तियों की विशेषता है आतंक के हमले(पीए) - चिंता और भय के साथ वनस्पति संकट। आईसीडी 10 में, पीए को खंड एफ 41.0 में प्रस्तुत किया गया है। नैदानिक ​​मानदंड निम्नलिखित हैं:
1) आवर्तक पीए, आमतौर पर विशिष्ट स्थितियों या वस्तुओं से जुड़ा नहीं होता है, लेकिन अधिक बार अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न होता है। पीए ध्यान देने योग्य तनाव या जीवन के लिए खतरे या खतरे की उपस्थिति से जुड़ा नहीं है;
2) पीए निम्नलिखित सभी विशेषताओं की विशेषता है:

ए) तीव्र भय या बेचैनी का एक असतत प्रकरण;
बी) अचानक शुरुआत;

सी) पीए कुछ मिनटों में अधिकतम तक पहुंच जाता है और कम से कम कुछ मिनटों तक रहता है;

डी) निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम 4 लक्षण मौजूद होने चाहिए, जिनमें से एक स्वायत्त लक्षणों की सूची में से एक होना चाहिए:

स्वायत्त लक्षण: बढ़ा हुआ या तेज़ दिल की धड़कन; पसीना आना; ठंड लगना, कंपकंपी, आंतरिक कंपकंपी की अनुभूति; शुष्क मुँह (दवा या निर्जलीकरण के कारण नहीं);

छाती और पेट से संबंधित लक्षण: सांस लेने में कठिनाई; घुटन की भावना; छाती के बाईं ओर दर्द या बेचैनी; मतली या पेट की परेशानी;

मानसिक स्थिति से संबंधित लक्षण: चक्कर आना, अस्थिर या बेहोशी महसूस करना; व्युत्पत्ति, प्रतिरूपण की भावना; नियंत्रण, पागलपन या मृत्यु के नुकसान का डर;

सामान्य लक्षण: गर्म चमक या ठंड लगना; सुन्नता या झुनझुनी की भावना (पेरेस्टेसिया)।

भय या चिंता का एक हमला जो रोगी के लिए अकथनीय और दर्दनाक होता है, उसे विभिन्न वनस्पति (दैहिक) लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। पीए के लिए मुख्य मानदंड की तीव्रता - पैरॉक्सिस्मल चिंता - संवेदना से भिन्न हो सकती है आंतरिक तनावआतंक के एक स्पष्ट प्रभाव के लिए। बचपन में, पीए के हमले अक्सर भय की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना पाए जाते हैं, जिसमें शास्त्रीय वनस्पति अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं, या हमलों का क्लिनिक 2-3 लक्षणों तक सीमित होता है। अधिक बार, ऐसी स्थितियों को "वनस्पति रोग" के रूप में माना जाता है, जबकि चिंता के लक्षण छूट जाते हैं, जो मिट जाते हैं।

पीए की नैदानिक ​​तस्वीर अचानक तीव्रता में वृद्धि के साथ विकसित होती है छोटी अवधि(10-15 मिनट तक)। इसके बाद हमले के बाद की अवधि होती है, जो थकान और कमजोरी की स्थिति की विशेषता होती है। अक्सर, पीए जागने की स्थिति में होता है, शायद ही कभी सोते समय या रात में जागने के दौरान। हमले की आवृत्ति हर कुछ महीनों में दैनिक से एक बार भिन्न होती है। औसतन, बरामदगी की आवृत्ति प्रति सप्ताह दो से चार या उससे कम होती है।

पीए खतरनाक स्थितियों और उन स्थानों से जुड़ा हो सकता है जो रोगी को दिखाई देते हैं (परिवहन, सार्वजनिक स्थान, लिफ्ट), हालांकि कोई वस्तुनिष्ठ खतरा नहीं है। तीव्र चिंता के कारण रोगी इन स्थानों या स्थितियों से बचना शुरू कर देता है। इस फ़ोबिक चिंता विकार को एगोराफोबिया कहा जाता है। 30-50% मामलों में पैनिक डिसऑर्डर को एगोराफोबिया के साथ जोड़ा जाता है।

एसवीडी थेरेपी काफी जटिल है और इसके लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सकारात्मक परिणाम केवल डॉक्टर, रोगी और उसके माता-पिता के बीच अच्छी समझ और बातचीत से ही प्राप्त किए जा सकते हैं। यह मानना ​​गलत है कि एसवीडी एक ऐसी स्थिति है जो बढ़ते जीव की विशेषताओं को दर्शाती है, जो अंततः अपने आप हल हो जाती है। उपचार समय पर, व्यापक और काफी लंबा होना चाहिए। इसके रोगजनक अभिविन्यास को सुनिश्चित करने के लिए, वानस्पतिक प्रतिक्रियाओं (सहानुभूति, वैगोटोनिक, मिश्रित) के उन्मुखीकरण को ध्यान में रखा जाता है।

एसवीडी का उपचार वानस्पतिक स्थिति के संकेतकों को सामान्य करने के उद्देश्य से सामान्य उपायों से शुरू होता है। गैर-दवा विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: दैनिक दिनचर्या और पोषण में सुधार, भौतिक चिकित्सा, तड़के और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

यह देखना महत्वपूर्ण है दैनिक व्यवस्थावैकल्पिक मानसिक और शारीरिक गतिविधि। नींद की अवधि पर्याप्त होनी चाहिए और उम्र की जरूरतों को पूरा करना चाहिए (8 से 10 घंटे तक)। पुरानी नींद की कमी तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के काम में गड़बड़ी का कारण बनती है या एसवीडी के लक्षणों को बढ़ा सकती है।

बच्चे के परिवार में एक सामान्य मनोवैज्ञानिक माहौल बनाए रखना, संघर्ष की स्थितियों और परिवार और स्कूल में न्यूरोसाइकिक अधिभार को खत्म करना आवश्यक है। बच्चे के साथ शांत चर्चा के दौरान अधिक काम से बचने के लिए टीवी शो देखने, गेम खेलने और कंप्यूटर पर काम करने का समय नियंत्रित किया जाता है।

काफी महत्व की उचित पोषण . इसके सुधार से शरीर में पोटैशियम और मैग्नीशियम लवण की मात्रा को बढ़ाना आवश्यक है। ये पदार्थ तंत्रिका आवेगों के संचालन में शामिल हैं, रक्त वाहिकाओं और हृदय के कामकाज में सुधार करते हैं, एएनएस के विभाजनों के बीच अशांत संतुलन को बहाल करने में मदद करते हैं। एक प्रकार का अनाज, दलिया, सोयाबीन, बीन्स, मटर, खुबानी, गुलाब कूल्हों, सूखे खुबानी, किशमिश, गाजर, बैंगन, प्याज, सलाद, अजमोद, नट्स में पोटेशियम और मैग्नीशियम पाए जाते हैं।

एसवीडी वाले बच्चों को इससे छूट देना एक सामान्य गलती है शारीरिक शिक्षा. हाइपोडायनेमिया स्थिति में गिरावट की ओर जाता है। SVD के लिए इष्टतम हैं तैराकी, पैदल चलना, स्कीइंग, लंबी पैदल यात्रा, बाहर खेले जाने वाले खेल। जल प्रक्रियाओं का शरीर पर एक सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव पड़ता है, इसलिए, सभी प्रकार की वनस्पति गतिविधियों के लिए, विपरीत स्नान, पंखे और गोलाकार शावर, हाइड्रोमसाज और तैराकी की सिफारिश की जा सकती है। कक्षाओं और प्रक्रियाओं के दौरान और बाद में, रोगियों को असुविधा, अत्यधिक थकान, चिड़चिड़ापन का अनुभव नहीं करना चाहिए।

धन से जड़ी बूटियों से बनी दवापैरासिम्पेथिकोटोनिक प्रकार के विकारों के लिए, पौधे उत्तेजक का उपयोग किया जाता है: एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, ज़मनिहा, अरालिया, ल्यूज़िया, विभिन्न मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियाँ और शुल्क (बेयरबेरी, जुनिपर, काउबेरी)। सहानुभूति और मिश्रित प्रकार के विकारों के लिए, शामक जड़ी-बूटियाँ और शुल्क निर्धारित हैं: वेलेरियन, मदरवॉर्ट, ऋषि, पुदीना, नींबू बाम, हॉप्स, पेनी रूट।

चिकित्सा उपचारसंकेत के अनुसार विटामिन-खनिज परिसरों, न्यूरोमेटाबोलिक, नॉट्रोपिक और संवहनी दवाएं, चिंताजनक, एंटीडिपेंटेंट्स और हल्के एंटीसाइकोटिक्स, साथ ही तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के कार्यात्मक विकारों के आधार पर रोगसूचक एजेंट शामिल हैं। एसवीडी के प्रत्येक रूप के लिए विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और उपचार को नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषताओं और मुख्य लक्षणों के साथ-साथ भावनात्मक क्षेत्र (चिंता और अवसाद) में विकारों की अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, जो हो सकता है बचपन में नकाबपोश। दवाओं की सबसे छोटी संख्या को निर्धारित करने का प्रयास करना चाहिए, इसलिए, जटिल प्रभाव वाले एजेंटों, उदाहरण के लिए, नॉट्रोपिक और चिंताजनक (पैंटोगैम, फेनिबुत, एडाप्टोल) का एक फायदा है। बच्चों और किशोरों को दवाओं के साथ निर्धारित करने से बचना आवश्यक है जो संज्ञानात्मक कार्य को कम करते हैं और नशे की लत और वापसी प्रभाव देते हैं (बेंजोडायजेपाइन और बार्बिटुरेट्स, जो कई घटकों के साथ दवाओं का हिस्सा हैं)।

एसवीडी के उपचार में मैग्नीशियम और विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सिन) युक्त संयुक्त तैयारी प्रभावी होती है। पाइरिडोक्सिन प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में शामिल है, वसायुक्त अम्ल, न्यूरोट्रांसमीटर और कई एंजाइमों के संश्लेषण में एक न्यूरो-, कार्डियो-, हेपेटोट्रोपिक और हेमटोपोइएटिक प्रभाव होता है, जो ऊर्जा संसाधनों की पुनःपूर्ति में योगदान देता है। संयुक्त दवा की उच्च गतिविधि घटकों की सहक्रियात्मक क्रिया के कारण होती है: पाइरिडोक्सिन प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स में मैग्नीशियम की एकाग्रता को बढ़ाता है और शरीर से उत्सर्जित मैग्नीशियम की मात्रा को कम करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में मैग्नीशियम अवशोषण में सुधार करता है, कोशिकाओं में इसकी पैठ , और निर्धारण। मैग्नीशियम, बदले में, लीवर में पाइरिडोक्सिन के अपने सक्रिय मेटाबोलाइट पाइरिडोक्सल-5-फॉस्फेट में परिवर्तन की प्रक्रिया को सक्रिय करता है। मैग्नीशियम और पाइरिडोक्सिन एक दूसरे की क्रिया को प्रबल करते हैं, जो उनके संयोजन को मैग्नीशियम संतुलन को सामान्य करने और मैग्नीशियम की कमी को रोकने के लिए सफलतापूर्वक उपयोग करने की अनुमति देता है।

मैग्नीशियम सेल उत्तेजना का एक शारीरिक नियामक है, इसमें झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है। मैग्नीशियम युक्त एंजाइम और मैग्नीशियम आयन कई न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, विशेष रूप से मस्तिष्क में न्यूरोपैप्टाइड्स के संश्लेषण, कैटेकोलामाइन और एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण और गिरावट। एक सहसंयोजक के रूप में मैग्नीशियम कई एंजाइमी प्रक्रियाओं में भाग लेता है, विशेष रूप से ग्लाइकोलाइसिस, एटीपी के हाइड्रोलाइटिक दरार में। एटीपी के साथ परिसरों में होने के कारण, मैग्नीशियम आयन मैग्नीशियम पर निर्भर एटीपीस की गतिविधि के माध्यम से ऊर्जा रिलीज प्रदान करते हैं और शरीर में सभी ऊर्जा-खपत प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक हैं। पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज कॉम्प्लेक्स के कोफ़ेक्टर के रूप में, मैग्नीशियम आयन क्रेब्स चक्र में ग्लाइकोलाइसिस उत्पादों का प्रवेश प्रदान करते हैं और लैक्टेट के संचय को रोकते हैं। इसके अलावा, मैग्नीशियम सक्रिय रूप से उपचय प्रक्रियाओं में शामिल है: न्यूक्लिक एसिड का संश्लेषण और टूटना, प्रोटीन, फैटी एसिड और लिपिड का संश्लेषण। एंजाइमों को सक्रिय करने, उच्च-ऊर्जा बांड बनाने, शरीर की कोशिकाओं में ऊर्जा जमा करने के लिए मैग्नीशियम की तैयारी का उपयोग आवश्यक है - जैव रासायनिक प्रक्रियाएं जो शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव की सहनशीलता में सुधार करती हैं, धीरज बढ़ाती हैं, ऐंठन और मांसपेशियों में दर्द को कम करती हैं, कम करती हैं चिंता, घबराहट, चिड़चिड़ापन का स्तर।

शारीरिक और मानसिक दोनों तरह के तनाव से शरीर में मैग्नीशियम की जरूरत बढ़ जाती है। तनाव के तहत कैटेकोलामाइंस की एक बढ़ी हुई रिहाई से कोशिका झिल्ली की अतिसंवेदनशीलता और उनकी ऊर्जा की कमी होती है, साथ ही साथ कोशिकाओं से मैग्नीशियम की रिहाई और शरीर से इसके उत्सर्जन में वृद्धि होती है। नतीजतन, इंट्रासेल्युलर मैग्नीशियम स्टोर समाप्त हो जाते हैं और इंट्रासेल्युलर मैग्नीशियम की कमी विकसित होती है। इसलिए, चिंता विकारों से पीड़ित, पुराने तनाव के संपर्क में आने वाले बच्चों के लिए शरीर में मैग्नीशियम की कमी एक सामान्य घटना है। एसवीडी वाले रोगी, जो मनो-भावनात्मक विकारों और कम तनाव प्रतिरोध की विशेषता रखते हैं, उनमें मैग्नीशियम की कमी होने का खतरा होता है। तनाव और मैग्नीशियम की कमी पारस्परिक रूप से मजबूत करने वाली प्रक्रियाएं हैं। मैग्नीशियम की कमी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में वृद्धि हुई न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना, अस्थि, चिंता, ध्यान और स्मृति विकार, नींद की गड़बड़ी और अन्य मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

मैग्नीशियम की तैयारी तंत्रिका ऊतक की उत्तेजना में एक स्पष्ट कमी में योगदान करती है और परिणामस्वरूप, आंतरिक अंगों के कार्यों के नियमन में सुधार करती है। इसलिए, मैग्नीशियम की तैयारी व्यापक रूप से दवा के रूप में उपयोग की जाती है विभिन्न रोग, और सबसे ऊपर हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान में। पर। कोरोविना एट अल। कार्डियोवैस्कुलर बीमारी वाले 35 बच्चों और किशोरों में 3 सप्ताह तक मैग्नीशियम थेरेपी की प्रभावकारिता का अध्ययन किया। उपचार के दौरान, अधिकांश जांच किए गए रोगियों में न्यूरोवैगेटिव विकारों के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी आई थी। साथ ही, कार्डियाल्जिया, टैचिर्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, थकान, चिंता और चिड़चिड़ापन, और खराब नींद की गुणवत्ता जैसे लक्षणों की गतिशीलता सबसे महत्वपूर्ण थी। मैग्नीशियम थेरेपी का उपयोग एक विशिष्ट के साथ किया गया था काल्पनिक प्रभावस्वायत्त शिथिलता वाले बच्चों में प्रमुख सहानुभूतिपूर्ण प्रभावों के कारण रक्तचाप में वृद्धि के साथ, 62.5% मामलों में रक्तचाप के पूर्ण सामान्यीकरण तक। ये डेटा कैटेकोलामाइन की गतिविधि और रिलीज पर मैग्नीशियम के अवसाद प्रभाव, एड्रेनालाईन-संवेदनशील रिसेप्टर्स के आंशिक नाकाबंदी, और रक्तचाप विनियमन के केंद्रीय तंत्र पर मैग्नीशियम के संभावित प्रभाव के बारे में विचारों के अनुरूप हैं। सकारात्मक ईसीजी गतिकी ने मैग्नीशियम थेरेपी के कार्डियोट्रॉफिक, एंटीरियथमिक, वेजोट्रोपिक प्रभावों की पुष्टि की। वयस्क रोगियों में एसवीडी के उपचार में मैग्ने बी 6 के सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव की पुष्टि की गई है।

मैग्ने बी 6 का लाभ दो खुराक रूपों में इसकी रिहाई है: गोलियां और मौखिक समाधान। 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों से शुरू होने वाले सभी आयु वर्ग के रोगियों के लिए 6 साल की उम्र के रोगियों को मौखिक समाधान - गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। ampoules के घोल में कारमेल की गंध होती है, प्रतिदिन की खुराक 1/2 गिलास पानी में मिलाकर दिन में 2-3 बार भोजन के साथ लें। प्रत्येक ampoule में मैग्नीशियम सामग्री 100 mg Mg++ के बराबर है, प्रत्येक Magne B 6 टैबलेट में मैग्नीशियम सामग्री 48 mg Mg++ के बराबर है, प्रत्येक Magne B 6 Forte टैबलेट में मैग्नीशियम सामग्री (618.43 mg मैग्नीशियम साइट्रेट शामिल है) ) 100 मिलीग्राम एमजी++ के बराबर है। मैग्ने बी 6 फोर्ट में एमजी ++ की उच्च सामग्री आपको मैग्ने बी 6 लेने की तुलना में 2 गुना कम टैबलेट लेने की अनुमति देती है। Ampoules में Magne B 6 का लाभ अधिक सटीक खुराक की संभावना भी है। O.A के अध्ययन के रूप में। Gromovy, Magne B 6 के ampoule रूप का उपयोग रक्त प्लाज्मा (2-3 घंटों के भीतर) में मैग्नीशियम के स्तर में तेजी से वृद्धि प्रदान करता है, जो मैग्नीशियम की कमी के तेजी से उन्मूलन के लिए महत्वपूर्ण है। इसी समय, मैग्ने बी 6 टैबलेट लेने से एरिथ्रोसाइट्स में मैग्नीशियम की बढ़ी हुई एकाग्रता, यानी इसके जमाव में लंबे समय तक (6-8 घंटे के भीतर) योगदान होता है।

बच्चों और किशोरों में एसवीडी के पॉलीसिस्टमिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को देखते हुए, इन रोगियों की जांच और उपचार में विभिन्न विशिष्टताओं और अन्य विशेषज्ञों के डॉक्टरों की सक्रिय भागीदारी और ठोस प्रयासों की आवश्यकता, निर्धारित सिफारिशों और चिकित्सीय नुस्खे की निरंतरता, साथ ही एक बच्चों और किशोरों की स्थिति की अनिवार्य गतिशील निगरानी के साथ उपचार की पर्याप्त अवधि पर जोर दिया जाना चाहिए।

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- स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा उनकी गतिविधि के नियमन के उल्लंघन के कारण विभिन्न प्रणालियों से कार्यात्मक विकारों का एक लक्षण परिसर। बच्चों में वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया हृदय, श्वसन, विक्षिप्त सिंड्रोम, वनस्पति-संवहनी संकट और थर्मोरेग्यूलेशन विकारों के एक सिंड्रोम द्वारा प्रकट किया जा सकता है। बच्चों में वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के निदान में कार्डियोवैस्कुलर, तंत्रिका, अंतःस्रावी तंत्र (ईसीजी, ईईजी, इकोसीजी, इकोईजी, आरईजी, रियोवासोग्राफी, आदि) की एक कार्यात्मक परीक्षा शामिल है। बच्चों में वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के उपचार में, चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक और मनोवैज्ञानिक प्रभावों का उपयोग किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में वानस्पतिक शिथिलता के तत्काल ट्रिगर प्रतिकूल मौसम की स्थिति, जलवायु की विशेषताएं, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां, शारीरिक निष्क्रियता, सूक्ष्म तत्व असंतुलन, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, खराब पोषण, दैनिक दिनचर्या में व्यवधान, अपर्याप्त नींद, यौवन के दौरान हार्मोनल परिवर्तन हैं। बच्चों में वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की अभिव्यक्तियाँ बच्चे के सक्रिय विकास की अवधि के दौरान प्रकट होती हैं, जब शरीर पर कार्यात्मक भार विशेष रूप से अधिक होता है, और तंत्रिका तंत्र अस्थिर होता है।

जैविक रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मध्यस्थों (एसिटाइलकोलाइन, नॉरपेनेफ्रिन) के उत्पादन के उल्लंघन के कारण स्वायत्त विकारों के साथ सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम की विभिन्न प्रतिक्रियाएं होती हैं। सक्रिय पदार्थ(प्रोस्टाग्लैंडिंस, पॉलीपेप्टाइड्स, आदि), संवहनी रिसेप्टर्स की बिगड़ा संवेदनशीलता।

बच्चों में वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का वर्गीकरण

बच्चों में वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का निदान करते समय, कई मानदंडों को ध्यान में रखा जाता है, जो सिंड्रोम के रूपों को अलग करने में निर्णायक होते हैं। प्रचलित एटियलॉजिकल संकेतों के अनुसार, बच्चों में वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया में एक मनोवैज्ञानिक (विक्षिप्त), संक्रामक-विषाक्त, डिसहोर्मोनल, आवश्यक (संवैधानिक-वंशानुगत), मिश्रित प्रकृति हो सकती है।

स्वायत्त विकारों की प्रकृति के आधार पर, बच्चों में सहानुभूति, योनिजन्य और वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के मिश्रित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। स्वायत्त प्रतिक्रियाओं की व्यापकता को देखते हुए, बच्चों में वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया सामान्यीकृत, प्रणालीगत या स्थानीय हो सकता है।

सिंड्रोमोलॉजिकल दृष्टिकोण के अनुसार, बच्चों में वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के दौरान, हृदय, श्वसन, न्यूरोटिक सिंड्रोम, थर्मोरेग्यूलेशन डिसऑर्डर सिंड्रोम, वनस्पति-संवहनी संकट आदि प्रतिष्ठित हैं। गंभीरता के संदर्भ में, बच्चों में वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया हल्का हो सकता है, मध्यम और गंभीर; प्रवाह के प्रकार के अनुसार - अव्यक्त, स्थायी और पैरॉक्सिस्मल।

बच्चों में वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के लक्षण

एक बच्चे में वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी हद तक स्वायत्त विकारों की दिशा से निर्धारित होती है - वेगोटोनिया या सिम्पैथिकोटोनिया की प्रबलता। बच्चों में वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के साथ होने वाले लगभग 30 सिंड्रोम और 150 से अधिक शिकायतों का वर्णन किया गया है।

बच्चों में वानस्पतिक-संवहनी डिस्टोनिया का कार्डियक सिंड्रोम पैरॉक्सिस्मल कार्डियाल्जिया, अतालता (साइनस टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, अनियमित एक्सट्रैसिस्टोल), धमनी हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप के विकास की विशेषता है। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की संरचना में हृदय संबंधी विकारों की प्रबलता के मामले में, कोई बच्चों में न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया की उपस्थिति की बात करता है।

बच्चों में वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया में न्यूरोटिक सिंड्रोम सबसे स्थिर है। आमतौर पर बच्चा थकान, नींद की गड़बड़ी, खराब याददाश्त, चक्कर आना, सिरदर्द, वेस्टिबुलर विकारों की शिकायत करता है। वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया वाले बच्चों में कम मूड, चिंता, संदेह, भय, भावनात्मक अक्षमता, कभी-कभी हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं या अवसाद होता है।

प्रमुख श्वसन सिंड्रोम के साथ, सांस की तकलीफ आराम से विकसित होती है और शारीरिक परिश्रम के दौरान, आवधिक गहरी आह, हवा की कमी की भावना नोट की जाती है। बच्चों में वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया में थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन अस्थिर निम्न-श्रेणी के बुखार, ठंड लगना, ठंड लगना, ठंड के प्रति खराब सहनशीलता, उमस और गर्मी की घटना में व्यक्त किया जाता है।

प्रतिक्रियाओं पाचन तंत्रमतली, भूख में वृद्धि या कमी, पेट में दर्द, स्पास्टिक कब्ज की विशेषता हो सकती है। मूत्र प्रणाली की ओर से, द्रव प्रतिधारण की प्रवृत्ति, आंखों के नीचे सूजन और बार-बार पेशाब आना विशिष्ट है। वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया वाले बच्चों में अक्सर एक संगमरमर का रंग होता है और त्वचा की चिकनाई, लाल त्वचाविज्ञान और पसीना बढ़ जाता है।

वनस्पति-संवहनी संकट सहानुभूति, योनि और मिश्रित प्रकार के अनुसार आगे बढ़ सकते हैं, लेकिन वे वयस्कों की तुलना में बच्चों में कम आम हैं। बचपन में, संकटों में आमतौर पर एक योनिजन्य अभिविन्यास होता है, जिसमें डूबते हुए दिल की संवेदनाएं, हवा की कमी, पसीना, ब्रैडीकार्डिया, मध्यम हाइपोटेंशन, संकट के बाद की कमजोरी होती है।

बच्चों में वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का निदान

वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया वाले बच्चों को एक बाल रोग विशेषज्ञ, साथ ही (प्रमुख कारणों और अभिव्यक्तियों के अनुसार) एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक स्वायत्त स्वर और स्वायत्त प्रतिक्रियाशीलता का मूल्यांकन व्यक्तिपरक शिकायतों और वस्तुनिष्ठ संकेतकों - ईसीजी डेटा, होल्टर मॉनिटरिंग, ऑर्थोस्टेटिक, फार्माकोलॉजिकल परीक्षण आदि का विश्लेषण करके किया जाता है।

दर के लिए कार्यात्मक अवस्थावनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया वाले बच्चों में सीएनएस

"सिंड्रोम" की अवधारणा का अर्थ है कुछ लक्षणों का एक समूह जो शरीर में कुछ रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में होता है। शिथिलता अंगों के कामकाज का उल्लंघन है, इस मामले में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ANS)। यह शरीर के सभी कार्यों के लिए जिम्मेदार है जो चेतना द्वारा नियंत्रित नहीं होते हैं: श्वास, दिल की धड़कन, रक्त प्रवाह, आदि। एएनएस विकार बचपन में विकसित होना शुरू हो जाता है और एक व्यक्ति के साथ वयस्कता में भी हो सकता है।यह स्थिति जीवन की गुणवत्ता को खराब करती है, लेकिन उचित उपचार से इसे प्रबंधित किया जा सकता है।

स्वायत्त शिथिलता क्या है

केंद्रीय और परिधीय सेलुलर संरचनाओं का परिसर जो शरीर के कार्यात्मक स्तर को नियंत्रित करता है, जो इसके सभी प्रणालियों की पर्याप्त प्रतिक्रिया सुनिश्चित करता है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (एएनएस) है। इसे आंत, स्वायत्त और नाड़ीग्रन्थि भी कहा जाता है। तंत्रिका तंत्र का यह भाग निम्नलिखित के कार्य को नियंत्रित करता है:

• आंतरिक और बाहरी स्राव की ग्रंथियां;
• रक्त और लसीका वाहिकाओं;
• आंतरिक अंग।

ANS शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता और अनुकूली प्रतिक्रियाओं को सुनिश्चित करने में अग्रणी भूमिका निभाता है। तंत्रिका तंत्र का यह हिस्सा अनजाने में काम करता है, जिससे व्यक्ति को बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने में मदद मिलती है। शारीरिक और कार्यात्मक रूप से, ANS को निम्नलिखित वर्गों में विभाजित किया गया है:

1. सहानुभूतिपूर्ण। हृदय गति बढ़ाता है, हृदय क्रिया बढ़ाता है, आंतों की गतिशीलता को कमजोर करता है, पसीना बढ़ाता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, दबाव बढ़ाता है, विद्यार्थियों को पतला करता है।
2. परानुकंपी। जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को मजबूत करता है, मांसपेशियों को कम करता है, ग्रंथियों को उत्तेजित करता है, पुतली को संकुचित करता है, रक्तचाप को कम करता है, हृदय को धीमा करता है।
3. मेटासिम्पेथेटिक। अंगों की स्रावी, मोटर, अवशोषण गतिविधि का समन्वय करता है।

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम (एवीएस) एक मनोवैज्ञानिक स्थिति है जो स्वयं को दैहिक रोगों के लक्षणों के साथ प्रकट करती है, लेकिन कार्बनिक घावों की विशेषता नहीं है। पैथोलॉजी निम्नलिखित विकारों के साथ है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• न्यूरोसिस;
• विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए सामान्य संवहनी प्रतिक्रिया का नुकसान;
• सामान्य भलाई में गिरावट।

यह विकृति कई अलग-अलग लक्षणों का कारण बनती है, यही वजह है कि रोगी अक्सर कई डॉक्टरों के पास जाते हैं और अस्पष्ट शिकायतें पेश करते हैं। कुछ विशेषज्ञ यह भी सोचते हैं कि रोगी इसे ठीक कर रहा है, लेकिन वास्तव में, डायस्टोनिया के लक्षण उसे बहुत पीड़ा देते हैं। स्वायत्त शिथिलता 15% बच्चों, 100% किशोरों (हार्मोनल परिवर्तनों के कारण) और 80% वयस्कों में होती है। चरम घटना 20-40 वर्ष की आयु में देखी जाती है।अधिक बार, महिलाएं वनस्पति डाइस्टोनिया के सिंड्रोम से पीड़ित होती हैं।

विकारों के कारण

सहानुभूति और परानुकंपी विभाजन विपरीत प्रभाव डालते हैं, जिससे एक दूसरे के पूरक होते हैं। आम तौर पर, वे संतुलन की स्थिति में होते हैं और आवश्यक होने पर सक्रिय होते हैं। स्वायत्त शिथिलता तब विकसित होती है जब कोई एक विभाग कम या ज्यादा गहनता से काम करना शुरू कर देता है। उनमें से किसके आधार पर गलत तरीके से कार्य करना शुरू किया, कुछ लक्षणस्वायत्त शिथिलता। इस विकृति को एक अलग नाम से भी जाना जाता है - वनस्पति संवहनी (वीवीडी)।

डॉक्टर अभी तक इस तरह के विचलन के विकास के सटीक कारणों को स्थापित करने में सक्षम नहीं हैं। सामान्य तौर पर, यह तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण विकसित होता है। निम्नलिखित रोग और शर्तें इससे जुड़ी हैं:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के प्रसवकालीन घाव। वे सेरेब्रल संवहनी विकारों, बिगड़ा हुआ शराब गतिकी, हाइड्रोसिफ़लस की ओर ले जाते हैं। जब स्वायत्त तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, भावनात्मक असंतुलन देखा जाता है, विक्षिप्त विकार विकसित होते हैं, तनाव के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है।
2. मनोदैहिक प्रभाव। इसमें परिवार, स्कूल, काम, बच्चे का अलगाव या अत्यधिक माता-पिता की देखभाल में संघर्ष की स्थिति शामिल है। यह सब बच्चे के मानसिक कुसमायोजन और बाद में ANS विकारों में वृद्धि की ओर जाता है।
3. अंतःस्रावी, संक्रामक, तंत्रिका संबंधी, दैहिक रोग, अचानक परिवर्तनमौसम, यौवन में हार्मोनल परिवर्तन।
4. उम्र की विशेषताएं। बच्चों में स्थानीय जलन के जवाब में सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएं विकसित करने की क्षमता होती है, यही वजह है कि बचपन में वीएसडी अधिक बार होता है।

एसवीडी के विकास के ये सामान्य कारण हैं। इनमें से प्रत्येक समूह में, उत्तेजक कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। इनमें निम्नलिखित रोग और शर्तें शामिल हैं:

• आनुवंशिकता (वीवीडी का जोखिम उन लोगों में 20% अधिक है जिनके रिश्तेदार इस विकृति से पीड़ित हैं);
• बचपन से कमजोर मोटर गतिविधि;
• जन्म आघात, भ्रूण हाइपोक्सिया;
• माँ की गर्भावस्था, जो एक जटिलता के साथ आगे बढ़ी;
• व्यवस्थित ओवरवर्क;
• लगातार तनाव;
• प्रागार्तव;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• नवजात अवधि में रोग;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• कुपोषण;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• शरीर में पुराने संक्रमण का केंद्र - साइनसाइटिस, क्षय, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस।

लक्षण

वीवीडी की नैदानिक ​​तस्वीर एक बार में एक व्यक्ति में कई सिंड्रोम की अभिव्यक्ति में व्यक्त की जाती है। आरंभिक चरणरोगों की विशेषता ऑटोनोमिक न्यूरोसिस है - वीवीडी के लिए एक सशर्त पर्याय। स्थिति निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• वासोमोटर परिवर्तन - गर्म चमक, रात को पसीना;
• त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• मांसपेशी ट्राफिज्म;
• आंत संबंधी विकार;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।

अग्रभूमि पर प्राथमिक अवस्थावीवीडी न्यूरस्थेनिया से बाहर आते हैं - मानसिक विकार, बढ़ती चिड़चिड़ापन, लंबे समय तक शारीरिक और मानसिक तनाव की क्षमता का नुकसान, थकान से प्रकट होता है। स्वायत्त शिथिलता की प्रगति के साथ, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• चक्कर आना और सिरदर्द;
• जी मिचलाना, बार-बार डकार आना;
• दिल की धड़कन में वृद्धि;
• अकारण भय;
• बेहोशी के करीब राज्य;
• रक्तचाप में कूदता है;
• बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए;
• हथेलियों और पैरों का पसीना बढ़ जाना;
• तापमान में मामूली वृद्धि;
• हवा की स्पष्ट कमी;
• त्वचा का पीलापन।

साथ के लक्षण

वीवीडी का रोगसूचकता इतना व्यापक है कि इसकी सभी अभिव्यक्तियों का विस्तार से वर्णन करना मुश्किल है। इसके अलावा, प्रत्येक रोगी में स्वायत्त शिथिलता के कुछ लक्षण विकसित हो सकते हैं। एसवीडी पर लक्षणों के परिसरों द्वारा संदेह किया जा सकता है जो निम्नलिखित सिंड्रोम में संयुक्त हैं:

• मानसिक विकार. कम मूड, भावुकता, अशांति, अनिद्रा, आत्म-आरोप की प्रवृत्ति, हाइपोकॉन्ड्रिया, बेकाबू चिंता के साथ।
• दैहिक। यह बढ़ी हुई थकान, शरीर की थकावट, प्रदर्शन में कमी, मौसम की संवेदनशीलता, किसी भी घटना के लिए अत्यधिक दर्द प्रतिक्रिया से प्रकट होता है।
• न्यूरोगैस्ट्रिक। अन्नप्रणाली की ऐंठन, एरोफैगिया, नाराज़गी, डकार, सार्वजनिक स्थानों पर हिचकी, पेट फूलना, कब्ज का कारण बनता है।
• हृदयवाहिनी। दिल में दर्द के साथ जो तनाव के बाद होता है, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, हृदय गति में वृद्धि।
• मस्तिष्कवाहिकीय। बौद्धिक अक्षमता, माइग्रेन का दर्द, चिड़चिड़ापन, और गंभीर मामलों में, स्ट्रोक और इस्केमिक हमलों से संबद्ध।
• परिधीय संवहनी विकार। मायालगिया, आक्षेप, चरम सीमाओं के हाइपरमिया द्वारा प्रकट।
• श्वसन। यह सिंड्रोम ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम के सोमैटोफॉर्म डिसफंक्शन के कारण होता है, जिसमें श्वसन अंग प्रभावित होते हैं। पैथोलॉजी तनाव के समय सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई, छाती को निचोड़ने, हवा की कमी की भावना से प्रकट होती है।

पैथोलॉजी के चरण और रूप

पैथोलॉजी के दो मुख्य चरण हैं: स्पष्ट लक्षणों और छूट के साथ उत्तेजना, जब पैथोलॉजी के संकेतों का कमजोर या पूर्ण रूप से गायब होना होता है। इसके अलावा, प्रवाह की प्रकृति से एसवीडी इस प्रकार है:

• पैरॉक्सिस्मल, जब समय-समय पर पैनिक अटैक होता है, जिसमें लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और फिर काफी कमजोर हो जाते हैं;
• स्थायी, लक्षणों की अभिव्यक्ति की कमजोरी की विशेषता।

निदान की सुविधा के लिए, एएनएस के किस विभाग की गतिविधि को ध्यान में रखते हुए, स्वायत्त शिथिलता को प्रकारों में वर्गीकृत करने का निर्णय लिया गया। इसके आधार पर, SVD निम्न में से किसी एक प्रकार के अनुसार आगे बढ़ सकता है:

• हृदय के अनुसार, या हृदय के अनुसार। इस मामले में, ANS का सहानुभूतिपूर्ण विभाजन बहुत सक्रिय रूप से कार्य करता है। मानव स्थिति चिंता, मृत्यु के भय, हृदय गति में वृद्धि के साथ है। रोगी में दबाव बढ़ सकता है, आंतों की गतिशीलता कमजोर हो सकती है, बेचैनी हो सकती है।
• उच्च रक्तचाप के अनुसार। रक्तचाप में वृद्धि के साथ। इस मामले में, एक व्यक्ति निम्नलिखित लक्षण विकसित करता है: मतली, उल्टी, हाइपरहाइड्रोसिस, आंखों के सामने कोहरा, भय, तंत्रिका तनाव।
• हाइपोटोनिक द्वारा। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक गतिविधि के साथ, दबाव 90-100 मिमी एचजी तक गिर जाता है। कला। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, साँस लेना, पीली त्वचा, कमजोरी की भावना, मल विकार, नाराज़गी, मतली, नाड़ी के कमजोर होने में कठिनाई होती है।
• वेगोटोनिक द्वारा। यह बचपन में खराब नींद, थकान, जठरांत्र संबंधी विकारों के रूप में प्रकट होता है।
• मिश्रित करके। इस प्रकार के ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम के साथ, इसके विभिन्न रूपों के लक्षण संयुक्त या वैकल्पिक होते हैं। अधिकांश रोगियों में हाइपरहाइड्रोसिस, हाथ कांपना, सबफ़ेब्राइल तापमान, छाती और सिर का हाइपरमिया, एक्रोसायनोसिस, लाल डर्मोग्राफ़िज़्म होता है।

बच्चों और किशोरों में ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम

विशेष रूप से अक्सर यह रोगविज्ञानबचपन और किशोरावस्था में निदान किया गया। इन अवधियों में एसवीडी सामान्यीकृत है। इसका मतलब है कि बच्चों और किशोरों में एसवीडी के कई और विविध नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। लगभग सभी अंग और प्रणालियाँ इस प्रक्रिया में शामिल हैं: हृदय, पाचन, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी, श्वसन।

बच्चा विभिन्न शिकायतें पेश कर सकता है। वह परिवहन यात्राएं, भरे हुए कमरे बर्दाश्त नहीं करता है। बच्चों को चक्कर आना और यहां तक ​​कि अल्पकालिक बेहोशी का अनुभव हो सकता है। विशेषणिक विशेषताएंबचपन और किशोरावस्था में एसवीडी निम्नलिखित लक्षण हैं:

• लेबिल ब्लड प्रेशर - इसकी नियमित रूप से सहज वृद्धि;
• थकान में वृद्धि;
• भूख विकार;
• चिड़चिड़ापन;
• निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग के डिस्केनेसिया - चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम;
• अस्थिर मनोदशा;
• बेचैन नींद;
• सुन्नता या खुजली के साथ पैरों में बेचैनी;
• बच्चा नहीं ढूंढ सकता आरामदायक स्थितिसोते समय पैरों के लिए ("बेचैन पैर" का सिंड्रोम);
• जल्दी पेशाब आना;
• enuresis - मूत्र असंयम;
• सिरदर्द;
• आँखों का सूखापन और चमक;
• अचानक "सांस की तकलीफ";
• हवा की कमी की भावना;
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी।

जटिलताओं

वयस्कों और बच्चों में ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम खतरनाक है क्योंकि इसकी नैदानिक ​​तस्वीर अधिकांश के लक्षणों के समान है विभिन्न रोग: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, माइग्रेन, दिल का दौरा, आदि। इससे एसवीडी का निदान करना मुश्किल हो जाता है। यदि निदान गलत है, तो अप्रिय और खतरनाक परिणाम भी हो सकते हैं।सामान्य तौर पर, एसवीडी निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• आतंक के हमले। वे रक्त में एड्रेनालाईन की एक बड़ी रिहाई के साथ विकसित होते हैं, जो अतालता, बढ़े हुए दबाव के विकास में योगदान देता है। इसके अलावा, यह स्थिति नॉरपेनेफ्रिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जिससे एक व्यक्ति को हमले के बाद थकान महसूस होती है। एड्रेनालाईन के लंबे समय तक जारी रहने से अधिवृक्क ग्रंथियों के पदार्थ का ह्रास होता है, जिससे अधिवृक्क अपर्याप्तता होती है।
• योनि संबंधी संकट। इंसुलिन की एक महत्वपूर्ण रिहाई के साथ। नतीजतन, रक्त में ग्लूकोज का स्तर कम हो जाता है, जिससे व्यक्ति को ऐसा महसूस होता है कि उसका दिल रुक रहा है। हालत कमजोरी, ठंडे पसीने, आंखों में कालापन के साथ है।

कार्डियक टाइप ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम के परिणाम: उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन और अन्य रोग संचार प्रणाली. एक मनोविश्लेषणात्मक रूप से, मानसिक बीमारी का विकास संभव है। ऐसे ज्ञात मामले हैं जब किसी व्यक्ति ने इस तरह के निदान के बाद खुद को मौत के लिए प्रोग्राम किया था। इस कारण से, एसवीडी के साथ यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने आप को हवा न दें, क्योंकि उचित उपचार के साथ, रोग जीवन के लिए खतरा नहीं है।

निदान

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम एक मल्टीसिम्प्टोमैटिक पैथोलॉजी है, इसलिए इसके लिए डिफरेंशियल डायग्नोसिस की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के लिए यह महत्वपूर्ण है कि गलती न करें, क्योंकि हम एक गंभीर बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं जिसे एसवीडी के साथ भ्रमित करना आसान है। इसके लिए विशेषज्ञ एनामनेसिस के संग्रह पर विशेष ध्यान देता है। इस स्तर पर, डॉक्टर को सभी लक्षणों और उनके प्रकट होने के बारे में बताना महत्वपूर्ण है। सही ढंग से निदान करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त रूप से निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और डॉप्लरोग्राफी। वे हृदय और मस्तिष्क के जहाजों की स्थिति को दर्शाते हैं और उनसे जुड़े रोगों को बाहर करते हैं।
2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। यह शांत अवस्था में और शारीरिक गतिविधि के बाद किया जाता है। हृदय रोग को दूर करने की जरूरत है।
3. लक्षणों के आधार पर अल्ट्रासाउंड। यह प्रक्रिया आंतरिक अंगों में कार्डिनल संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करती है।
4. मस्तिष्क की टोमोग्राफी। ट्यूमर प्रक्रियाओं और इस अंग की अन्य बीमारियों का पता लगाता है।
5. रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण। वे शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति / अनुपस्थिति की पुष्टि करने में मदद करते हैं।
6. रक्तचाप माप। एसवीडी के प्रकार को निर्धारित करने के लिए आवश्यक - हाइपोटोनिक या हाइपरटोनिक।

इलाज

यदि आपको एसवीडी पर संदेह है, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।निदान की पुष्टि करने के बाद, यह डॉक्टर एक उपचार आहार निर्धारित करता है जिसमें निम्नलिखित कार्य होते हैं:

• संकट की रोकथाम;
• एसवीडी के मुख्य लक्षणों को हटाना;
• चिकित्सा सहवर्ती रोग;
• रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति का सामान्यीकरण।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, रोगी को अपने जीवन के सभी क्षेत्रों से संबंधित कई सरल नियमों का पालन करना चाहिए। सिफारिशों की सूची इस तरह दिखती है:

• ताजी हवा में अधिक बार चलें;
• शरीर को सख्त करना;
• पूरी तरह से आराम;
• धूम्रपान बंद करो, शराब को बाहर करो;
• दिन में कम से कम 7-8 घंटे सोएं;
• पढाई खेल के प्रकारखेल, तैराकी;
• पारिवारिक और घरेलू संबंधों को सामान्य करके तनाव के स्रोतों को खत्म करना;
• आंशिक रूप से खाएं, नमकीन और मसालेदार भोजन का सेवन सीमित करें।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम का उपचार हमेशा दवा से जुड़ा नहीं होता है।यदि स्पष्ट संकट के बिना रोग का कोर्स सुचारू है, तो रोगी को केवल फिजियोथेरेपी और साधन निर्धारित किए जाते हैं पारंपरिक औषधि. दवाएं लेने का संकेत एसवीडी का पैरॉक्सिस्मल कोर्स है जिसमें गंभीर उत्तेजना होती है। इस मामले में, फिजियोथेरेपी का उपयोग दवाओं के संयोजन में किया जाता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को सामान्य करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं उपयोगी हैं:

1. पानी। इसमें शामिल है चिकित्सीय स्नान, खनिज पानी सहित जो शरीर को शांत करता है। एक अन्य प्रक्रिया चारकोट का स्नान है। इसमें पानी की एक धारा के साथ शरीर की मालिश होती है। पूल में नियमित रूप से तैरने से भी शांत और टॉनिक प्रभाव पड़ता है।
2. इलेक्ट्रोस्लीप थेरेपी मस्तिष्क पर कम आवृत्ति की स्पंदित धारा के साथ एक क्रिया है। रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, दर्द संवेदनशीलता को कम करता है, सांस की मात्रा बढ़ाता है।
3. एक्यूपंक्चर। तनाव से राहत देता है, विश्राम को बढ़ावा देता है, समग्र जीवन शक्ति को बढ़ाता है।
4. सामान्य मालिश। यह मांसपेशियों के तनाव से राहत देता है, हृदय गति को सामान्य करता है, सिरदर्द को समाप्त करता है, ऊर्जा का एक शक्तिशाली बढ़ावा देता है, थकान से मुकाबला करता है, अधिक काम करता है।

चिकित्सा चिकित्सा

यदि फिजियोथेरेपी और उपचार के पुनर्स्थापनात्मक तरीके सकारात्मक परिणाम नहीं लाते हैं, तो रोगी को दवा दी जाती है। लक्षणों के आधार पर, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है:

1. एंटीसाइकोटिक्स: सोनापैक्स, फ्रेनोलन। मस्तिष्क के आवेगों के संचरण की गति को कम करें, जिससे भय को खत्म करने में मदद मिलती है। पर दिखाया गया है मानसिक विकार.
2. एंटीडिप्रेसेंट: अज़ाफेन, ट्रिमिप्रामाइन। वे अवसाद के संकेतों को खत्म करते हैं, इसलिए उनका उपयोग चिंता और आतंक विकारों, न्यूरोसिस, बुलिमिया, एन्यूरिसिस के इलाज के लिए किया जाता है।
3. जहाजों को मजबूत बनाना: ट्रेंटल, कैविंटन। मस्तिष्क चयापचय और रक्त परिसंचरण में सुधार, रक्त वाहिकाओं के प्रतिरोध को कम करें। तंत्रिका विज्ञान में, उनका उपयोग तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकारों के लिए किया जाता है।
4. हाइपोटोनिक्स: एनाप्रिलिन, टेनोर्मिन, एगिलोक। हाइपोटोनिक प्रकार के स्वायत्त शिथिलता में दबाव को कम करने में मदद करें।
5. Nootropic: Piracetam, Pantogam। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाएं शुरू करते हैं, क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, और सीखने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं। वे वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया, न्यूरोजेनिक पेशाब विकारों के लिए निर्धारित हैं, तंत्रिका संबंधी विकार.
6. नींद की गोलियां: फ्लुराज़ेपम, तेमाज़ेपम। जल्दी या रात के जागरण के लिए संकेत दिया, सो जाने की प्रक्रिया में व्यवधान। नींद की गोलियों के अलावा, उनके पास है बेहोश करने की क्रिया.
7. कार्डिएक: डिजिटॉक्सिन, कॉर्ग्लिकॉन। उनके पास एंटीरैडमिक और कार्डियोटोनिक क्रियाएं हैं। माइग्रेन के हमलों, उच्च हृदय गति, पुरानी दिल की विफलता के लिए संकेत दिया गया।
8. ट्रैंक्विलाइज़र: फेनाज़ेपम, सेडक्सन, रेलेनियम। वनस्पति संकट, ऐंठन प्रतिक्रियाओं, अवसादग्रस्तता राज्यों के लिए उपयोग किया जाता है। उनके पास शामक और शामक प्रभाव हैं।

लोक उपचार

स्वायत्त शिथिलता के सिंड्रोम के स्थायी पाठ्यक्रम के साथ, लोक उपचार के साथ उपचार की अनुमति है। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, उनका उपयोग गर्भवती महिलाओं द्वारा भी किया जा सकता है, क्योंकि सिंथेटिक दवाओं को प्रसव के दौरान contraindicated है। सामान्य तौर पर, स्वायत्त शिथिलता वाले रोगियों के लिए निम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जाती है:

1. 25 ग्राम किशमिश, अंजीर, मेवा और 200 ग्राम सूखे खुबानी मिलाएं। सभी सामग्री को मीट ग्राइंडर या ब्लेंडर से पीस लें। रोजाना खाली पेट 1 बड़ा चम्मच खाएं। एल धन, केफिर या दही से धोया। एक महीने तक दोहराएं। फिर एक सप्ताह का ब्रेक लें और दूसरे उपचार पाठ्यक्रम से गुजरें।
2. एक गिलास उबलते पानी के साथ, 3 बड़े चम्मच काढ़ा करें। एल मदरवॉर्ट जड़ी बूटियों, 1.5 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले हर बार 1 बड़ा चम्मच पिएं। एल स्थिति में सुधार होने तक लें।
3. लहसुन की 5 मध्यम कलियों के लिए 5 नींबू का रस और एक गिलास शहद लें। सब कुछ मिलाएं, एक सप्ताह के लिए छोड़ दें। फिर 1 चम्मच लें। दिन के दौरान 3 बार तक फंड। स्वागत का समय - भोजन से पहले। चिकित्सा का कोर्स 2 महीने तक चलना चाहिए।
4. रोजाना चाय के रूप में कैमोमाइल का उपयोग करें, 1 बड़ा चम्मच पीएं। एल एक गिलास उबलते पानी में जड़ी बूटियों।

निवारण

ANS के विकारों को रोकने के उपायों में कठिन आवश्यकताएं शामिल नहीं हैं। तनाव के प्रतिरोध को विकसित करने के लिए, ऑटो-ट्रेनिंग और विश्राम की तकनीकों में महारत हासिल करना उपयोगी है। योग, किताबें पढ़ने, जल प्रक्रियाओं, सुखद संगीत सुनने से तंत्रिका तंत्र सकारात्मक रूप से प्रभावित होता है। रोकथाम का आधार एक स्वस्थ जीवन शैली है, जिसमें अनुपालन शामिल है निम्नलिखित नियम:

• अस्वीकार बुरी आदतें;
• एक चिकित्सक द्वारा वार्षिक चिकित्सा परीक्षा;
• संतुलित आहार;
• नियमित शारीरिक गतिविधि और ताजी हवा के संपर्क में;
• तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्कार;
• आराम मोड अनुकूलन;
• सहवर्ती रोगों का उपचार;
• विटामिन परिसरों के शरद ऋतु और वसंत में स्वागत।

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बच्चों में वानस्पतिक शिथिलता कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक तथाकथित सिंड्रोम है जिसकी विशेषता धीमी गति से होती है। इस तरह के उल्लंघन पर संदेह करना बहुत आसान है। एक सक्षम विशेषज्ञ के लिए, वास्तव में, बच्चे के माता-पिता से बात करना और एक पूरा इतिहास एकत्र करना काफी है। ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम का निदान एक लक्षण के आधार पर नहीं किया जाता है, बल्कि एक छोटे रोगी की सामान्य स्थिति में विकारों के पूरे परिसर को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। समय पर उपचार के साथ, यह आमतौर पर बिना किसी निशान के चला जाता है।

सामान्य जानकारी

कार्यात्मक विकारों का एक संयोजन जो दुर्बलताओं की विशेषता है
हृदय, कुछ अंगों, रक्त वाहिकाओं, स्राव की ग्रंथियों के न्यूरोह्यूमोरल विनियमन को आज चिकित्सा में स्वायत्त शिथिलता के सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। आईसीडी 10वीं संशोधन इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार के रूप में वर्गीकृत करता है। इसके अलावा, इस सिंड्रोम को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है। इस विकृति को एक बहुत ही सामान्य विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है और लगभग 80% आबादी में इसकी पुष्टि की जाती है। इसके प्राथमिक लक्षण बचपन और किशोरावस्था में होते हैं, और स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण 20 साल के करीब विकसित होते हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, निष्पक्ष सेक्स में पैथोलॉजी से पीड़ित होने की संभावना कई गुना अधिक होती है।

मुख्य कारण

वंशानुगत प्रवृत्ति के आधार पर, बच्चों में स्वायत्त शिथिलता सिंड्रोम निम्नलिखित उत्तेजक या प्रेरक कारकों के कारण प्रकट हो सकता है:

सिंड्रोम रोगजनन

उपरोक्त एटियलॉजिकल कारक, एक नियम के रूप में, सेलुलर, झिल्ली और ऊतक स्तरों पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाते हैं। यह ये परिवर्तन हैं जो पैथोलॉजी के रूपात्मक सब्सट्रेट का गठन करते हैं। विभिन्न संरचनाओं के वानस्पतिक विकारों का कारण बनता है:

वर्गीकरण

परिवर्तनशीलता चिकत्सीय संकेत, वनस्पति परिवर्तन के विभिन्न स्तर, बहुलता एटियलॉजिकल कारक, इन विकारों के विकास को भड़काने के लिए, इस विकृति में अलग-अलग समूहों के आवंटन की आवश्यकता होती है। पूर्वगामी के आधार पर, विशेषज्ञ ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम को चार समूहों में वर्गीकृत करने का प्रस्ताव करते हैं।

1. पैरॉक्सिस्मल स्वायत्त विफलता।
2. वनस्पति-संवहनी शिथिलता।
3. वनस्पति-आंत संबंधी विकारों का सिंड्रोम।

चिकत्सीय संकेत

अंतिम निदान की पुष्टि केवल तभी की जा सकती है जब छोटे रोगी में निम्नलिखित लक्षण हों।

नवजात शिशुओं में स्वायत्त शिथिलता का सिंड्रोम प्रसवकालीन अवधि की विकृति, जन्म के आघात के कारण हो सकता है। भ्रूण हाइपोक्सिया, जीवन के पहले दिनों में विभिन्न रोग - ये सभी कारक स्वायत्त तंत्रिका और दैहिक प्रणालियों के विकास के साथ-साथ उनके कार्यों के पूर्ण प्रदर्शन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। ऐसे बच्चों में, सिंड्रोम पाचन विकारों (पेट फूलना, बार-बार पेशाब आना, भूख न लगना), जुकाम की प्रवृत्ति, भावनात्मक असंतुलन (मजाक, बढ़े हुए संघर्ष) से ​​प्रकट होता है।

तथाकथित यौवन के दौरान, आंतरिक अंगों के कामकाज और शरीर की वृद्धि, एक नियम के रूप में, न्यूरोएंडोक्राइन स्तर पर विनियमन के गठन से आगे निकल जाती है। नतीजतन, बच्चों में स्वायत्त शिथिलता का सिंड्रोम केवल बदतर होता जा रहा है। इस उम्र में, पैथोलॉजी दिल के क्षेत्र में नियमित दर्द, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार (थकान, चिड़चिड़ापन, स्मृति और ध्यान हानि, उच्च चिंता), और धमनी दबाव की अक्षमता के रूप में प्रकट होती है। इसके अलावा, किशोरों को अक्सर चक्कर आना, मल की समस्या और त्वचा के सामान्य रंग में बदलाव की शिकायत होती है।

यह उल्लेखनीय है कि वयस्कों में स्वायत्त शिथिलता का सिंड्रोम खुद को कुछ अलग तरीके से प्रकट करता है। बात यह है कि इस मामले में, विकृति मौजूदा पुरानी बीमारियों, न्यूरोसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, यांत्रिक चोटों और हार्मोनल परिवर्तनों (गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति) से बढ़ जाती है। वयस्कों में उपरोक्त लक्षणों के साथ, पुरानी प्रकृति की सभी बीमारियां तेज हो जाती हैं।

निदान

जब इस विकृति के प्राथमिक नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके निदान के लिए, इतिहास, लक्षण, उनके प्रकट होने का समय और, तदनुसार, पाठ्यक्रम का बहुत महत्व है। इस तरह के विकार के संकेतों के विभिन्न स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सक को एक छोटे रोगी की विस्तृत जांच करनी चाहिए ताकि लक्षण जटिल में समान अन्य विकृतियों को अलग किया जा सके।

फिर, रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी की जाती है। ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम का निदान करने के लिए, कुछ विशेषज्ञ परीक्षा में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी शामिल करते हैं, न केवल आराम से, बल्कि मामूली शारीरिक परिश्रम के दौरान भी। परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, हृदय और मस्तिष्क (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी कभी-कभी अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है।

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम को कैसे दूर किया जा सकता है? इलाज

सबसे पहले, माता-पिता को बच्चे की जीवन शैली पर पुनर्विचार करना चाहिए। उसे प्रदान करना चाहिए इष्टतम मोडदिन, व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि, काम के तरीके को सामान्य करें। पर रात की नींदकम से कम आठ घंटे होना चाहिए। पोषण को ठीक से व्यवस्थित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह भिन्नात्मक, यथासंभव संतुलित और पूर्ण होना चाहिए।

जिन बच्चों को हाइपोटोनिक प्रकार के ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम का निदान किया गया है, उन्हें सुबह कॉफी पीने की अनुमति है, आहार में प्रोटीन और सोडियम की मात्रा बढ़ाना वांछनीय है। गैर-दवा चिकित्सा पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है: रीढ़ के प्रभावित हिस्सों की मालिश, जल प्रक्रियाएं, एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी।

उपरोक्त विधियों की प्रभावशीलता के अभाव में, चिकित्सक, एक नियम के रूप में, दवा उपचार निर्धारित करता है। किसी भी प्रकार की विकृति के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना और निषेध के सामान्यीकरण के लिए जिम्मेदार विटामिन, शामक के एक कोर्स के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। नागफनी, मदरवॉर्ट, सेंट जॉन पौधा के संक्रमण को एक उत्कृष्ट विकल्प माना जाता है।

एक पुष्टिकृत उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के सिंड्रोम के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किए जाते हैं ("फेनाज़ेपम", "सेडुक्सन")। सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं (ओब्ज़िडन, एनाप्रिलिन, रेसेरपाइन)।

हाइपोटोनिक प्रकार के मामले में, उपचार आमतौर पर तंत्रिका तंत्र (सिडनोकार्ब) को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार दवाओं से शुरू होता है।

आपको ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम को अपने दम पर दूर करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। अन्यथा, पैथोलॉजी आगे बढ़ेगी, जो बच्चे के जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। अत्यधिक चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, थकान - ये सभी और कई अन्य कारक बच्चे को हर दिन परेशान करेंगे।

पूर्वानुमान

90% मामलों में ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम का समय पर पता लगाने और उपचार से प्राथमिक लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं और शरीर के मुख्य कार्यों की बहाली होती है। अन्यथा, गलत चिकित्सा या विशेषज्ञों की मदद की उपेक्षा के परिणामस्वरूप बहुत अप्रिय स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

निवारक उपाय

इसे रोकने के लिए, मजबूत बनाने के साथ-साथ मनोरंजक उपायों का पालन करने की सिफारिश की जाती है। एक नियम के रूप में, बच्चे के जीवन के सामान्य तरीके को बदलना आवश्यक है। उचित और पौष्टिक पोषण, दैनिक शारीरिक गतिविधि प्रदान करना आवश्यक है। माता-पिता को अच्छे पारिवारिक संबंध बनाए रखने, संघर्ष की स्थितियों के विकास को रोकने और उभरते मनो-भावनात्मक तनाव को बेअसर करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। मेँ नहाने समुद्र का पानीचीड़ के जंगल में घूमना, पहाड़ की हवा।

निष्कर्ष

इस लेख में, हमने जितना संभव हो उतना विस्तार से बात की कि स्वायत्त शिथिलता के एक सिंड्रोम का गठन क्या होता है। इस विकृति के लक्षण सबसे पहले माता-पिता को सचेत करना चाहिए और एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण बनना चाहिए। केवल एक डॉक्टर को उपचार निर्धारित करने का अधिकार है। किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह केवल कीमती समय बर्बाद कर सकता है।

हमें उम्मीद है कि यहां प्रस्तुत सभी जानकारी वास्तव में आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहो!

बच्चों में वनस्पति डायस्टोनिया बाल रोग न्यूरोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञों के बीच एक बहुत ही सामान्य निदान बन गया है। यह कई लक्षणों को जोड़ती है और युवा लोगों के जीवन में असुविधा लाती है।

25% में, स्थिति का निदान बचपन में किया जाता है। जीवन की बढ़ती गति के लिए अध्ययन में कार्य क्षमता में वृद्धि की आवश्यकता है। नए प्रकार के गैजेट्स का उद्भव तंत्रिका, मस्कुलोस्केलेटल, दृश्य प्रणालियों को लोड करता है।

वीएसडी शरीर के संवहनी तंत्र के काम में एक "ब्रेकडाउन" है, जो बदले में, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी को पूरा करता है।

वीवीडी के लिए एक नया शब्द - वनस्पति संवहनी (न्यूरोकाइक्यूलेटरी) डायस्टोनिया 2005 से पेश किया गया है।

हमारा लेख इस बीमारी के सभी लक्षणों को प्रकट करेगा, कारण को समझेगा और सबसे महत्वपूर्ण बात, इस बीमारी का इलाज।

वीएसडी के कारण:

• तनावपूर्ण स्थिति, अधिक काम।एक नियम के रूप में, स्कूल में, बच्चा बहुत भावनात्मक और मानसिक तनाव का अनुभव करता है। आजकल, स्कूली पाठ छात्र के लगभग सभी खाली समय पर कब्जा कर लेते हैं;
• हार्मोनल तूफान।यह 11 से 12 साल के किशोरों पर लागू होता है। यौवन की अवधि शुरू होती है, जब बच्चा "खिलना" शुरू करता है और भावनात्मक झूलों को प्रकट करता है। वे 16 साल तक चलते हैं;
• जन्म आघात, प्रसवोत्तर जटिलताओं।विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के आघात से मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार होते हैं;
• मस्तिष्क के केंद्रों का अनियंत्रण।इसका अर्थ है कि हमारे शरीर के सभी अंग तंत्रिका तंत्र के कार्य द्वारा नियंत्रित होते हैं और इसमें जरा सी भी गड़बड़ी आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम को प्रभावित करती है;
• तीव्र शारीरिक गतिविधि।

वीवीडी को एक बीमारी मानना ​​गलत हो सकता है, क्योंकि यह सिर्फ अंग खराब होने के लक्षणों का एक संग्रह है।

स्थिति संकेत

मुख्य शिकायतें:

जैसा कि हम ऊपर से देख सकते हैं, वीवीडी के साथ किसी विशेष अंग के काम के उल्लंघन से संबंधित शिकायतें कोई भी हो सकती हैं।

5 वर्ष की आयु से एक बच्चे में "वनस्पति संवहनी" का उचित निदान करें। तब से अब तक तंत्रिका तंत्र लगभग अपने विकास के चरम पर पहुंच चुका है।

वीवीडी का कोर्स

वनस्पति संवहनी का कोर्स हो सकता है:

पैरॉक्सिस्मल (हमला) डायस्टोनिया में निम्नलिखित लक्षण हैं:

• चेहरे की त्वचा की गंभीर ब्लैंचिंग या लाली;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• कार्डियोपालमस।

एक हमला कुछ मिनटों से लेकर 2-3 घंटे तक रह सकता है।

नताशा, 15 साल की:“मैंने पहली बार इसका अनुभव तब किया जब मैं 13 साल का था। शारीरिक शिक्षा के पाठ में, मुझे बुरा लगा - मुझे चक्कर आया, मेरे हाथ ठंडे हो गए। मेरे दोस्त ने कहा कि मैं बहुत पीला पड़ गया, आटे जैसा हो गया। स्वास्थ्यकर्मी ने नापा दबाव- 130/100. मुझे तुरंत घर भेज दिया गया। मैंने घर पर आराम किया, और सब कुछ ठीक हो गया।

इस तरह के हमलों के बार-बार उकसाने वाले अधिक काम, उत्तेजना, तीव्र शारीरिक गतिविधि हैं।

पैरॉक्सिस्मल वीवीडी की किस्मों में से एक बेहोशी है। यह तब होता है जब बच्चे की आंखें अचानक काली पड़ जाती हैं, चक्कर आने लगते हैं और वह होश खो बैठता है। इस मामले में, कोई दौरे नहीं हैं। बच्चा अपने आप होश में आता है या तो अमोनिया के साथ रूई की मदद से।

एक स्थायी पाठ्यक्रम के साथ, लक्षण खुद को लगभग लगातार महसूस करते हैं। लेकिन इनकी गंभीरता बहुत कम होती है।

वीएसडी के प्रकार:

• काल्पनिक;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त;
• हृदय संबंधी;
• मिला हुआ।

रक्तचापप्रकार, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, निम्न रक्तचाप की विशेषता है, जो कि पारा के 100/60 मिलीमीटर (मिमी एचजी) से नीचे है। त्वचा को ढंकनाबच्चे के पास एक पीला छाया है, मौसम की स्थिति की परवाह किए बिना ठंडे हाथ नोट किए जाते हैं। बेहोश होने की प्रवृत्ति।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्तप्रकार तेजी से दिल की धड़कन के साथ है, दबाव में 170/90 मिमी तक की वृद्धि। आर टी. कला।, लाल रंग, अधिक वजन की प्रवृत्ति, बार-बार सिरदर्द।

वीएसडी का दूसरा रूप - दिल का. मुख्य लक्षण हृदय के क्षेत्र में दर्द है।

अतिरिक्त संकेत:

• आराम से और रात में धड़कन;
• अतालता के रूप में ईसीजी में परिवर्तन, हृदय के असाधारण संकुचन (एक्सट्रैसिस्टोल);
• दिल के काम में रुकावट। दिल में लुप्त होने की भावना से प्रकट।

मिश्रितप्रकार ज्यादातर मामलों में होता है, लक्षण भिन्न हो सकते हैं और उपरोक्त सभी को शामिल कर सकते हैं।

डिस्टोनिया और आंतरिक अंगों के रोगों के बीच अंतर:

1. वीएसडी ज्यादातर मामलों में किसी चीज से उकसाया जाता है। शायद ही कभी, लक्षण अपने आप होते हैं।
2. यह अपने आप गुजरता है, यह बच्चे को शांत करने या लेटने के लायक है।
3. सामान्य प्रयोगशाला या वाद्य परीक्षाओं में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं।

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम का उपचार

उपचार के गैर-औषधीय तरीके:

उचित शारीरिक गतिविधि

पर्याप्त लोडिंग का क्या अर्थ है? बच्चे को रोजाना सुबह की एक्सरसाइज जरूर करनी चाहिए। उपयोगी तैराकी, स्कीइंग, पैदल चलना, हल्की जॉगिंग, नृत्य।

140/90 मिमी से अधिक दबाव में वृद्धि के साथ। आर टी. कला। मुख्य शारीरिक शिक्षा समूह में कक्षाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

काम करने और आराम करने का तरीका

बच्चे को दिन में 8 घंटे सोना चाहिए। अपने बायोरिदम्स का पालन करते हुए, बिस्तर पर जाने और एक ही समय पर उठने की सलाह दी जाती है। सोने से एक घंटे पहले कंप्यूटर, टैबलेट, फोन में "फ्रीजिंग" नहीं होनी चाहिए। दिन के दौरान बच्चे को मानसिक और भावनात्मक रूप से अतिभारित नहीं करना चाहिए। स्कूल के बाद एक घंटे का आराम जरूरी है।

बच्चे को दिन में तीन बार पूरा खाना चाहिए और साथ में दो स्नैक्स भी खाने चाहिए।

पोटेशियम और मैग्नीशियम युक्त भोजन तंत्रिका तंत्र और हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष रूप से उपयोगी है:

निकालनाआहार से सभी आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और फास्ट फूड - आटा उत्पाद, सॉसेज, मेयोनेज़, हॉट डॉग और बहुत कुछ।

जरूरी!यदि बच्चे पर दबाव बढ़ गया है, तो आपको यह करना चाहिए:

• नमक का सेवन प्रति दिन 5 ग्राम तक सीमित करें;
• दिन के पहले भाग में अधिक फल और सब्जियां खाएं;
• मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करें;
• मजबूत चाय, कॉफी को बाहर करें।

मालिश

किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना बेहतर है। डायस्टोनिया के लिए कॉलर ज़ोन की मालिश वांछनीय है। 10 प्रक्रियाओं का एक कोर्स पसंद किया जाता है। यह तनाव को अच्छी तरह से दूर करता है, क्योंकि बच्चा पढ़ाई, सिर की मालिश के कारण लंबे समय तक बैठने को मजबूर होता है।

निम्नलिखित जड़ी-बूटियों और खाद्य पदार्थों में शामक, या सुखदायक, प्रभाव होता है:

बाल रोग में, जब एक बच्चे में उपरोक्त शिकायतें दिखाई देती हैं और वीवीडी का निदान किया जाता है, तो कम से कम पहले 4 महीनों का इलाज गैर-औषधीय साधनों से किया जाना चाहिए।

नूट्रोपिक्स

मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार करने वाली दवाएं न्यूरॉन्स की दक्षता में वृद्धि करती हैं। इसके लिए धन्यवाद, स्मृति में सुधार होता है, बच्चे के लिए पाठों को याद करना और स्कूल के विषयों को सीखना आसान हो जाता है। बच्चे अधिक संगठित होते हैं, जिज्ञासा बढ़ती है।

इस समूह के उत्कृष्ट प्रतिनिधि:

अनास्तासिया, 45 वर्ष: "11 साल की उम्र में, मेरी बेटी को समझ से बाहर की शिकायतें होने लगीं - सिरदर्द, चक्कर आना। शारीरिक शिक्षा में, वह दौड़ नहीं सकती थी, लगभग होश खो बैठी थी। हृदय रोग विशेषज्ञ ने हमें उपचार निर्धारित किया - Piracetam, और फिर Vinpocetine। रिसेप्शन की शुरुआत के 2 सप्ताह बाद, सब कुछ सामान्य हो गया, और याददाश्त बहुत बेहतर हो गई। मैंने अधिक जानकारी को अवशोषित करना शुरू कर दिया।"

उनकी कार्रवाई शामक प्रभाव पर आधारित है। डॉक्टर उन्हें परीक्षा की तैयारी की अवधि में स्कूली बच्चों के लिए चिड़चिड़ापन, घबराहट वाले बच्चों के लिए निर्धारित करते हैं। बच्चों के लिए, निश्चित रूप से, उपचार की शुरुआत में इसका उपयोग करना बेहतर होता है शामक पौधे की उत्पत्ति.

दवाओं का यह समूह:

• ग्लाइसिन।कुछ सूत्रों के अनुसार, यह दवाएक नॉट्रोपिक प्रभाव भी है। यह एक रासायनिक यौगिक - एक एसिड पर आधारित है, जिसके कारण तंत्रिका तंत्र का काम संतुलित होता है, विनियमन मस्तिष्क गतिविधि. इसलिए याददाश्त में सुधार। यह जीभ के नीचे सबसे अच्छा लगाया जाता है, अधिमानतः रात में, क्योंकि ग्लाइसिन उनींदापन का कारण बनता है;
• मैग्ने B6.जैसा कि नाम से पता चलता है, यह मैग्नीशियम और विटामिन बी 6 पर आधारित है। इसका काफी अच्छा शामक प्रभाव होता है। यह हृदय क्रिया में भी सुधार करता है, हृदय गति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। मैग्ने बी 6 ampoules में पाया जा सकता है, इसलिए यह इस खुराक के रूप में एक वर्ष तक के बच्चों के लिए सुरक्षित रूप से निर्धारित है;
• पर्सन। 12 वर्ष की आयु से किशोरों के लिए अनुशंसित हर्बल तैयारी।

दवाओं के इस समूह को हर्बल दवा के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि वे पौधों के घटकों के आधार पर उत्पादित होते हैं।

उनकी कार्रवाई:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को सामान्य करें;
• चयापचय में तेजी लाने;
• अंतःस्रावी प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम में सुधार;
• विभिन्न प्रकार के एडाप्टोजेन्स में आराम प्रभाव और टॉनिक दोनों हो सकते हैं।

प्रतिनिधि:

• जिनसेंग जड़ी;
• एलुथेरोकोकस;
• एक प्रकार का पौधा;
• रेडिओला गुलाबी;
• इचिनेशिया

एक बच्चे के लिए किसी भी दवा का उपयोग निर्देशों के अनुसार ही किया जाना चाहिए। हर्बल दवाएं लेने से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।

इन दवाओं का उत्पादन टिंचर और तरल अर्क के रूप में किया जा सकता है।

इसके अलावा, एडाप्टोजेन्स के लिए एक contraindication 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं।

खेलों में एडाप्टोजेन्स बस अपूरणीय हैं। एथलीटों में, वे मांसपेशियों के काम को बढ़ाते हैं, प्रशिक्षण प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं और चयापचय को गति देते हैं। बच्चा ताकत और ऊर्जा की वृद्धि का अनुभव करता है।

बच्चों के तंत्रिका तंत्र के लिए विटामिन

तंत्रिका तंत्र के लिए सबसे उपयोगी बी विटामिन हैं। वे सामान्य रूप से मस्तिष्क और विशेष रूप से न्यूरॉन्स के कामकाज में सुधार करते हैं, और एक शांत प्रभाव डालते हैं। तंत्रिका तंत्र को बहाल करने में मदद करता है।

सबसे आम विटामिन कॉम्प्लेक्स न्यूरोमल्टीविट है। किशोरावस्था से ही इस उपाय की सिफारिश की जाती है।

सामान्य तौर पर, "वनस्पति संवहनी" के निदान का अर्थ है कई लक्षणों का संयोजन। और यह बच्चे के गलत जीवन लय को प्रतिबिंबित कर सकता है। अपने बच्चे के दिन को ठीक से व्यवस्थित करने का प्रयास करें ताकि वह पूरी तरह से आराम कर सके। तब वह कभी नहीं जान पाएगा कि ड्रग्स क्या हैं।