सेरेटाइड मदद नहीं करता है। विभिन्न रचना, संकेत और आवेदन की विधि में मेल खा सकती है। शेल्फ जीवन और भंडारण की स्थिति

निर्देश सेरेटाइड के प्रत्येक पैक में एक पत्रक के रूप में संलग्न है, यह एरोसोल उपचार से संबंधित सभी मुद्दों का खुलासा करता है, और दवा के लिए समीक्षाओं, एनालॉग्स और कीमतों की जानकारी भी प्रदान करता है।

फॉर्म, रचना, पैकेजिंग

एल्युमिनियम इनहेलर में प्लास्टिक डोजिंग डिवाइस से लैस इनहेलेशन एरोसोल के रूप में सेरेटाइड प्रस्तुत किया जाता है। अंदर एक निलंबन तरल होता है, एक रंग जो सफेद या लगभग सफेद होता है। दवा की प्रत्येक इकाई को एक सौ बीस खुराक के लिए डिज़ाइन किया गया है। बोतल को एक व्यक्तिगत कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है।

सक्रिय संघटक सैल्मेटेरोल xinafoate और fluticasone propionate का एक संयोजन है। ये पदार्थ संरचना में शामिल हैं औषधीय उत्पादइनहेलर के माध्यम से निलंबन के पारित होने के दौरान नुकसान की भरपाई के लिए थोड़ी अधिक मात्रा के साथ। सक्रिय अवयवों को 75 मिलीग्राम के द्रव्यमान में टेट्राफ्लोरोएथेन (1,1,1,2) के साथ पूरक किया जाता है।

दवा की कई किस्मों का उत्पादन किया जाता है, जो कि फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की सामग्री में 50, 125 और 250 माइक्रोग्राम से भिन्न होती है।

शेल्फ जीवन और भंडारण की स्थिति

दवा सेरेटाइड को दो साल तक संग्रहित किया जाना चाहिए। ठंड और सीधे संपर्क से निलंबन को नुकसान होता है सूरज की रोशनी... भंडारण तापमान तीस डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। छोटे बच्चों का इनहेलर के भंडारण क्षेत्रों में प्रवेश अस्वीकार्य है।

औषध

Seretide दवा के उपयोग का चिकित्सीय प्रभाव इसके प्रभाव के कारण होता है सक्रिय सामग्री.

सैल्मेटेरोल के लिए धन्यवाद, जो लंबे समय तक कार्य करने में सक्षम है, विश्राम होता है चिकनी मांसपेशियांब्रोंची, जो बदले में ब्रोंकोस्पज़म के विकास की अनुमति नहीं देता है।

ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड फ्लूटिकोसन प्रोपियोनेट एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करने और ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की गंभीरता को कम करने में सक्षम है। इसका उपयोग अवांछनीय प्रभाव नहीं डालता है जो प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार की विशेषता है।

ये पदार्थ, उनके संयोजन में, एक समान तरीके से कार्य करते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एक बार फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करने के बाद, सैल्मेटेरोल स्थानीय रूप से कार्य करता है। रक्त प्लाज्मा में इस पदार्थ की सांद्रता बहुत कम होती है। दवा के बार-बार उपयोग के बाद, रक्त में हाइड्रोक्सीनाफ्थोइक एसिड की छोटी सांद्रता का पता लगाया जा सकता है।

Fluticasone की जैव उपलब्धता तीस प्रतिशत से अधिक नहीं है। रक्त प्रोटीन बंधन नब्बे प्रतिशत से अधिक द्वारा किया जाता है। रक्त से उत्सर्जन चयापचय के कारण होता है। इसका आधा जीवन लगभग आठ घंटे का होता है। आंतों और मूत्र के माध्यम से, पदार्थ मुख्य रूप से कम मात्रा में चयापचयों द्वारा उत्सर्जित होता है।

यदि साँस लेना के दौरान दवा को आंशिक रूप से निगल लिया जाता है, तो इसके घटकों के प्रभाव का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इसका अवशोषण पाचन तंत्रकाफी नगण्य।

उपयोग के लिए सेरेटाइड संकेत

सेरेटाइड दवा ब्रोन्कियल अस्थमा के नियमित उपचार के लिए निर्धारित की जाती है, जब इसके लिए संकेत मिलते हैं संयोजन उपचारइनहेल्ड ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट जिनकी क्रिया लंबे समय तक चलती है। रोगियों को इसकी सिफारिश की जाती है:

• इनहेलेशन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की एक स्थायी प्रकृति की मोनोथेरेपी के साथ रोग का नियंत्रण, जिसमें यह अपर्याप्त है, और एक छोटी क्रिया के साथ बीटा-एड्रेनोमिमेटिक का उपयोग समय-समय पर किया जाता है;
• जिसमें रोग का नियंत्रण पर्याप्त है, और जीसीएस इनहेलेशन और बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (दीर्घकालिक प्रभाव) के साथ चिकित्सा की जाती है;
• वी प्रारंभिक चिकित्साऔर यदि आवश्यक हो, रोग के दौरान नियंत्रण प्राप्त करने के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ रखरखाव उपचार;
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के रोगियों को बार-बार एक्ससेर्बेशन के साथ सपोर्टिव थेरेपी प्रदान करना और नियमित ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी के बावजूद गंभीर लक्षणों को बनाए रखना।

मतभेद

दवा के नुस्खे के लिए प्रत्यक्ष मतभेद हैं

• दवा की संरचना के लिए उच्च संवेदनशीलता;
• चार साल तक के बच्चे की उम्र।

निम्नलिखित होने पर सेरेटाइड के सावधानीपूर्वक उपयोग की आवश्यकता होती है:

• अव्यक्त या तीव्र फुफ्फुसीय तपेदिक;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• बैक्टीरियल, वायरल या फफूंद संक्रमणश्वसन अंग;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग (अतालता, आलिंद फिब्रिलेशन, टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल);
• हाइपोकैलिमिया;
• आंख का रोग;
• मोतियाबिंद;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मधुमेह।

उपयोग के लिए सेरेटाइड निर्देश

दवा का उपयोग विशेष रूप से साँस द्वारा किया जाता है और उपस्थिति की परवाह किए बिना नियमित रूप से उपयोग किया जाता है नैदानिक ​​लक्षणसीओपीडी या अस्थमा। उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन नियमित रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा दवा के सेवन की अवधि और खुराक में संभावित परिवर्तन के बाद के निर्धारण के साथ किया जाना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ

दवा की खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है जो लक्षणों को नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए प्रभावी रहती है।

बारह वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क रोगियों और किशोरों के लिए, दिन में दो बार दवा के साथ फ्लूटिकासोन की किसी भी सामग्री के साथ 2 साँस लेने की सिफारिश की जाती है;

4 साल से 12 साल की उम्र के बच्चों के लिए, 2 इनहेलेशन को फ्लूटिकासोन की सामग्री के साथ निर्धारित किया जाता है, 50 माइक्रोग्राम, प्रति दिन 2 खुराक।

सीओपीडी के लिए (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज)

वयस्क आयु वर्ग के रोगियों के लिए, अधिकतम अनुशंसा फ्लूटिकोनाज़ोल युक्त दवा के दो इनहेलेशन का उपयोग करना है, 250 माइक्रोग्राम दिन में दो बार।

बुजुर्ग आयु वर्ग के रोगी या बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह वाले लोग दवा की खुराक को कम नहीं करते हैं।

इनहेलर का सही उपयोग

पहली बार इनहेलर का उपयोग करने से पहले या एक सप्ताह के ब्रेक के बाद, इसे टोपी से मुक्त किया जाना चाहिए और कुछ क्लिक के लिए जोर से हिलाना चाहिए, दवा की एक धारा को हवा में छोड़ना चाहिए ताकि पूरी तरह से यह सुनिश्चित हो सके कि नेबुलाइज़र काम कर रहा है। अच्छी तरह से।

• किनारों पर हल्के से निचोड़कर कैप को माउथपीस से हटा दिया जाता है।
• विदेशी सामग्री के लिए इनहेलर का निरीक्षण करें।
• शीशी की आंतरिक सामग्री को समान रूप से मिलाने के लिए जोर से हिलाएं।
• इनहेलर को अपने हाथ में लंबवत उल्टा रखें ताकि अंगूठेमुखपत्र के आधार के नीचे स्थित है।
• जितना हो सके उतनी गहरी सांस छोड़ें और अपने होठों को उसके चारों ओर बंद करके, लेकिन अपने दांतों को बंद न करते हुए, माउथपीस को अपने मुंह में ले लें।
• अपने मुंह से श्वास लें, दबाएं और स्प्रे करें, धीरे-धीरे और गहराई से श्वास लेना जारी रखें।
• अपनी सांस रोककर, अपनी उंगली को मुखपत्र के ऊपर से हटाकर इनहेलर को हटा दें। जितना हो सके सांस को रोक कर रखें।
• यदि बार-बार साँस लेना आवश्यक हो, तो बोतल को अंदर रखा जाना चाहिए सीधी स्थितिऔर लगभग आधे मिनट के बाद, निर्देशों में तीसरे से सातवें तक अंक के लिए निर्देशों को दोहराएं।
• प्रक्रिया के अंत में मुंहपानी से धोना चाहिए और थूक देना चाहिए। एक टोपी के साथ मुखपत्र को बंद करें, जब तक कि यह क्लिक न हो जाए।

एक बच्चे के लिए साँस लेना निर्धारित करते समय, वयस्कों को प्रक्रिया के दौरान सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है, पहले क्रियाओं के अनुक्रम पर चर्चा की और बच्चे को प्रशिक्षित किया।

इनहेलर को लंबे समय तक सेवा देने के लिए, इसे समय-समय पर साफ करना चाहिए। निम्नलिखित क्रम में सप्ताह में एक बार सफाई करने की सलाह दी जाती है:

1. मुखपत्र से टोपी निकालें।
2. कैन को केसिंग से न हटाएं।
3. एक सूखे कपड़े से माउथपीस और प्लास्टिक के आवरण को पोंछ लें।
4. टोपी बदलें।
5. कारतूस को जलीय घोल में डुबोने से बचें।

गर्भावस्था के दौरान सेरेटाइड

गर्भावस्था के दौरान, सेरेटाइड निर्धारित है अपवाद स्वरूप मामले, जब यह अपेक्षित मां के उपचार के लिए अत्यंत आवश्यक हो, भले ही यह भ्रूण के विकास के लिए एक संभावित खतरा हो, जो केवल दवा के घटकों की अत्यधिक प्रणालीगत सांद्रता के साथ होता है। चिकित्सीय स्तर की खुराक में, एक नियम के रूप में, दवा के घटक नहीं होते हैं नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर।

प्रवेश सक्रिय पदार्थमें दवा स्तन का दूधयदि संभव हो तो नगण्य सांद्रता में। इसलिए, समाप्ति के प्रत्यक्ष संकेत स्तनपानमहिला के इलाज में कोई बच्चा नहीं है।

बच्चों के लिए सेरेटिड

बच्चों को आवश्यकतानुसार सेरेटाइड निर्धारित किया जाता है, लेकिन केवल चार वर्ष की आयु के बाद।

दुष्प्रभाव

के अनुसार नैदानिक ​​अनुसंधानसेरेटाइड दवा प्राप्त करने के लिए रोगियों की निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं की पहचान की गई, जो एक साइड प्रकृति के हैं।

पंजीकरण के बाद के रोगियों की टिप्पणियों के अनुसार, वे एंजियोएडेमा से बग़ल में, मुख्य रूप से ऑरोफरीनक्स और चेहरे में, साथ ही ब्रोन्कोस्पास्म से पीड़ित थे।

वी दुर्लभ मामलेकुशिंग सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ, हड्डी के ऊतकों में खनिज घनत्व में कमी, और दबी हुई अधिवृक्क ग्रंथि कार्यक्षमता दर्ज की गई। किशोर और बचपन के रोगियों में विकास अवरुद्ध हो सकता है।

विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म का विकास हुआ था, लेकिन इन प्रभावों को शायद ही कभी दर्ज किया गया था।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अनुशंसित खुराक को पार करना असंभव है। इसके अलावा, खुराक की समय-समय पर समीक्षा की जानी चाहिए, इसके बाद खुराक को कम से कम अनुशंसित न्यूनतम तक कम किया जाना चाहिए, जो रोग के पाठ्यक्रम पर नियंत्रण प्रदान करने में सक्षम है।

ओवरडोज के लक्षण

दवा के अत्यधिक सेवन के संकेत, खासकर अगर इसे लंबे समय तक अनुमति दी गई है, तो इसके सक्रिय घटकों के अतिरिक्त सेवन की अभिव्यक्तियाँ हैं।

सेरेटाइड के साथ ओवरडोज के मामले में, रोगी विकसित हो सकता है:

• सरदर्द;
• कंपन;
• हाइपोकैलिमिया;
• सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि;
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अधिवृक्क प्रणाली को अस्थायी अवसाद हो सकता है, जो कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो जाएगा;
• दुर्लभ मामलों में, एक अधिवृक्क संकट के विकास का वर्णन किया गया है, जो आक्षेप, भ्रम और हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के साथ है। यह राज्यमुख्य रूप से बाल रोगियों में देखा गया था। यह मुख्य रूप से चोट लगने के कारण होता है, एक ऑपरेशन किया जाता है, संक्रामक घावया ऐसे मामलों में जहां तैयारी में प्राप्त फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की खुराक तेजी से कम हो जाती है।

चिकित्सीय उपाय

कोई विशिष्ट उपचार विकसित नहीं किया गया है। ओवरडोज के प्रवेश के मामलों में, यह करना आवश्यक है चिकित्सीय उपायसहायक प्रकृति। रोगी को चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी में होना चाहिए। जब एक पुरानी अधिक मात्रा होती है, तो एड्रेनल कॉर्टेक्स के आरक्षित कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कुछ दवाओं के साथ Seretide दवा लेने के संयोजन से कुछ परिणाम हो सकते हैं, जो उनके एक साथ उपयोग के खिलाफ चेतावनी देते हैं।

• रितोनवीर - प्रणालीगत दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है;
• एरिथ्रोमाइसिन और केटोकोनाज़ोल रक्त सीरम में दवा के सक्रिय घटकों की एकाग्रता में वृद्धि की ओर ले जाते हैं, जो दवा के प्रणालीगत प्रभाव को बढ़ा सकते हैं;
• केटोकैनाज़ोल - क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचना संभव है;
• मूत्रवर्धक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और ज़ैंथिन डेरिवेटिव हाइपोकैलिमिया विकसित करने की संभावना को बढ़ाते हैं;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एमएओ इनहिबिटर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं दुष्प्रभावहृदय प्रणाली पर;
• सेरेटाइड को क्रोमोग्लाइस एसिड के साथ जोड़ा जा सकता है।

अतिरिक्त निर्देश

सेरेटाइड के साथ इनहेलेशन निर्धारित करते समय, रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यह दवारुकने में असमर्थ तीव्र हमलेअस्थमा, इसलिए, जब ऐसी स्थिति विकसित होती है, तो रोगी को हमेशा अपने साथ रहना चाहिए अतिरिक्त धनअंगीकार करने के लिए आपातकालीन उपाययदि आवश्यक है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के दैनिक लक्षणों के साथ एक सहायक प्रकृति की प्रारंभिक चिकित्सा करने के लिए, एक नियम के रूप में, इस दवा की सिफारिश की जाती है।

जब शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर की आवश्यकता बढ़ जाती है, तो रोग नियंत्रण को खोया हुआ माना जा सकता है। आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि आगामी विकाशयह स्थिति रोगी के जीवन के लिए एक संभावित खतरा बन जाएगी।

रोग के तेज होने के विकास से बचने के लिए दवा के अचानक बंद होने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के रोगियों में निमोनिया विकसित होने की संभावना, जो लक्षणों के बाद से सेरेटाइड का उपयोग करते हैं यह बीमारीसीओपीडी के बढ़ने की तस्वीर के साथ कई समानताएं हैं।

सेरेटाइड के साथ इलाज करते समय, प्रणालीगत दुष्प्रभावों के विकास से बचने के लिए रोग पर नियंत्रण पाने के लिए अनुमत न्यूनतम खुराक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

वी तनावपूर्ण स्थितियांसेरेटाइड लेने वाले रोगियों में, अधिवृक्क ग्रंथियां उदास हो सकती हैं, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के तत्काल उपयोग के लिए प्रदान करती है। रोगी को यह याद रखना चाहिए और घटनाओं के इस तरह के विकास के लिए तैयार रहना चाहिए।

पुनर्जीवन और सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान अधिवृक्क अपर्याप्तता की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है।

उन बच्चों में विकास माप लिया जाना चाहिए जो दवा के साथ दीर्घकालिक नियमित उपचार प्राप्त करते हैं।

फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के साथ इनहेलेशन के साथ इलाज कर रहे मरीजों के पास एक कार्ड होना चाहिए जो तनाव की स्थिति में जीसीएस के प्रशासन की जरूरतों को दर्शाता हो।

रोगी में ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता प्लाज्मा में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता की निगरानी के साथ होनी चाहिए।

रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि की उच्च संभावना के कारण, मधुमेह के रोगियों को सांस लेते समय बहुत सावधानी बरतनी चाहिए।

रिटोनावीर के साथ सेरेटाइड के संयोजन से बचें, जो गंभीर प्रणालीगत दुष्प्रभावों के विकास से भरा है।

सेरेटाइड के साथ साँस लेते समय विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म के विकास को बाहर नहीं किया जाता है, जो इसे प्राप्त करने के बाद सांस की तकलीफ में वृद्धि की अभिव्यक्तियों की विशेषता है। इस स्थिति में, आपको सेरेटाइड को रद्द करना चाहिए और तुरंत एक छोटे और छोटे ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग करना चाहिए। त्वरित कार्रवाई... रोगी विषय है तत्काल परीक्षासाथ संभावित नियुक्तिवैकल्पिक उपचार।

सेरेटाइड इनहेलेशन लेते समय वाहन चलाने वाले या तंत्र के साथ काम करने वाले रोगियों के लिए सावधानी के कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं, हालांकि, दवा के कारण होने वाले दुष्प्रभावों की सूची को देखते हुए, पेशेवर कर्तव्यों का सावधानीपूर्वक प्रदर्शन रोगी को नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

सेरेटाइड एनालॉग्स

Seretid के एनालॉग्स में, एरोसोल Tevacomb और Salmecort विशेष रूप से लोकप्रिय और मांग में हैं। उनमें से प्रत्येक, निश्चित रूप से, डॉक्टर की मंजूरी के साथ, उपचार में सेरेटाइड की जगह ले सकता है।

सेरेटाइड इनहेलेशन एरोसोल: कीमत

ऑनलाइन फार्मेसियों के अनुसार, दवा की लागत इनहेलर के साथ एक कैन के लिए 1080 रूबल और अधिक हो सकती है।

इस पृष्ठ में संरचना और उपयोग के लिए संकेतों में सेरेटाइड के सभी एनालॉग्स की एक सूची है। सस्ते एनालॉग्स की सूची, और आप फार्मेसियों में कीमतों की तुलना भी कर सकते हैं।

• अधिकांश सस्ता एनालॉगसेरेटाइड:
• Seretid का सबसे लोकप्रिय एनालॉग:
• एटीएक्स वर्गीकरण:साल्मेटेरोल और फ्लाइक्टासोन
• सक्रिय तत्व / संरचना:सैल्मेटेरोल, फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट

Seretid . के सस्ते एनालॉग्स

#	नाम	रूस में कीमत	युक्रेन में कीमत
1	salmeterol रचना और संकेत में एनालॉग	29 रूबल	--
2	बुडेसोनाइड, फॉर्मोटेरोल	38 आरबीएल	UAH 7
3	विलेनटेरोल, फ्लाइक्टासोन संकेत और आवेदन की विधि के अनुसार एनालॉग	41 आरबीएल	2567 UAH
4	मोमेटासोन, फॉर्मोटेरोल संकेत और आवेदन की विधि के अनुसार एनालॉग	53 आरबीएल	2000 UAH
5	बुडेसोनाइड, फॉर्मोटेरोल संकेत और आवेदन की विधि के अनुसार एनालॉग	57 आरबीएल	--

लागत की गणना करते समय Seretid . के सस्ते एनालॉगन्यूनतम मूल्य को ध्यान में रखा गया था, जो फार्मेसियों द्वारा प्रदान की गई मूल्य सूची में पाया गया था

Seretid . के लोकप्रिय एनालॉग

#	नाम	रूस में कीमत	युक्रेन में कीमत
1	विलेनटेरोल, फ्लाइक्टासोन संकेत और आवेदन की विधि के अनुसार एनालॉग	41 आरबीएल	2567 UAH
2	संकेत और आवेदन की विधि के अनुसार एनालॉग	524 रूबल	--
3	संकेत और आवेदन की विधि के अनुसार एनालॉग	65 आरबीएल	--
4	बुडेसोनाइड, फॉर्मोटेरोल संकेत और आवेदन की विधि के अनुसार एनालॉग	38 आरबीएल	UAH 7
5	आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, फेनोटेरोल संकेत और आवेदन की विधि के अनुसार एनालॉग	202 आरबीएल	UAH 7

NS दवा अनुरूपताओं की सूचीसर्वाधिक अनुरोधित आँकड़ों के आधार पर दवाओं

Seretid . के सभी एनालॉग्स

रचना में एनालॉग और उपयोग के लिए संकेत

ड्रग एनालॉग्स की उपरोक्त सूची, जो इंगित करती है सेरेटिड विकल्प, सबसे उपयुक्त है, क्योंकि उनके पास सक्रिय अवयवों की समान संरचना है और उपयोग के लिए संकेतों में मेल खाते हैं

संकेत और आवेदन की विधि द्वारा एनालॉग्स

नाम	रूस में कीमत	युक्रेन में कीमत
आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, फेनोटेरोल	202 आरबीएल	UAH 7
आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, फेनोटेरोल	371 आरबीएल	145 ह्री
	172 रूबल	--
बुडेसोनाइड, फॉर्मोटेरोल	38 आरबीएल	UAH 7
बुडेसोनाइड, फॉर्मोटेरोल	57 आरबीएल	--
बुडेसोनाइड, फॉर्मोटेरोल	--	--
बुडेसोनाइड, फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट डाइहाइड्रेट;	65 आरबीएल	--
बेक्लोमीथासोन, फॉर्मोटेरोल	95 आरबीएल	2300 UAH
मोमेटासोन, फॉर्मोटेरोल	53 आरबीएल	2000 UAH
विलेनटेरोल, फ्लाइक्टासोन	41 आरबीएल	2567 UAH
बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट, साल्बुटामोल	524 रूबल	--

विभिन्न रचना, संकेत और आवेदन की विधि में मेल खा सकती है

नाम	रूस में कीमत	युक्रेन में कीमत
	--	--
सैल्बुटामोल	--	148 ह्री
सैल्बुटामोल	--	34 ह्री
सैल्बुटामोल	30 आरबीएल	UAH 8
सैल्बुटामोल	--	--
सैल्बुटामोल	34 आरबीएल	UAH 7
	30 आरबीएल	UAH 7
सैल्बुटामोल	--	4 UAH
सैल्बुटामोल	--	221 रिव्निया
सैल्बुटामोल	--	UAH 7
सैल्बुटामोल	116 आरबीएल	--
सैल्बुटामोल	--	--
सैल्बुटामोल	132 आरबीएल	--
साल्बुटामोल सल्फेट	--	46 घंटे
सल्बुटामोल हेमीसुकिनेट	49 आरबीएल	--
fenoterol	--	--
	26 आरबीएल	UAH 7
fenoterol	26 आरबीएल	UAH 7
fenoterol	132 आरबीएल	--
fenoterol	172 रूबल	--
salmeterol	3500 रूबल	UAH 7
salmeterol	--	UAH 7
salmeterol	--	--
Formoterol	--	UAH 7
Formoterol	--	UAH 7
Formoterol	--	UAH 7
Formoterol	--	--
Formoterol	--	UAH 7
Formoterol	218 रूबल	--
इंडैकेटरोल	--	UAH 7
फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड, आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड	--	--
आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, फेनोटेरोल	185 आरबीएल	--
ब्रोमाइड, ट्राइफेनैटेट	62 आरबीएल	UAH 7
ग्लाइकोपाइरोनियम ब्रोमाइड, इंडैकेटरोल	232 आरबीएल	--
ओलोडाटेरोल, टियोट्रोपियम ब्रोमाइड;	25 रूबल	UAH 7

महंगी दवाओं के सस्ते एनालॉग्स की एक सूची संकलित करने के लिए, हम उन कीमतों का उपयोग करते हैं जो हमें पूरे रूस में 10,000 से अधिक फार्मेसियों द्वारा प्रदान की जाती हैं। दवाओं और उनके एनालॉग्स का डेटाबेस प्रतिदिन अपडेट किया जाता है, इसलिए हमारी वेबसाइट पर उपलब्ध कराई गई जानकारी वर्तमान दिन की तरह हमेशा अप-टू-डेट रहती है। यदि आपको वह एनालॉग नहीं मिला जिसमें आप रुचि रखते हैं, तो कृपया ऊपर की खोज का उपयोग करें और सूची से उस दवा का चयन करें जिसमें आप रुचि रखते हैं। उनमें से प्रत्येक के पृष्ठ पर आपको सब कुछ मिल जाएगा संभावित विकल्पवांछित दवा के अनुरूप, साथ ही उन फार्मेसियों के मूल्य और पते जिनमें यह उपलब्ध है।

एक महंगी दवा का सस्ता एनालॉग कैसे खोजें?

ढूँढ़ने के लिए सस्ता एनालॉगदवा, जेनेरिक या पर्यायवाची, सबसे पहले, हम रचना पर ध्यान देने की सलाह देते हैं, अर्थात् समान सक्रिय सामग्रीऔर उपयोग के लिए संकेत। दवा के समान सक्रिय तत्व इंगित करेंगे कि दवा दवा के समानार्थी है, फार्मास्युटिकल रूप से समकक्ष या फार्मास्युटिकल विकल्प। हालांकि, निष्क्रिय घटकों के बारे में मत भूलना। इसी तरह की दवाएंजिसका सुरक्षा और प्रभावशीलता पर प्रभाव पड़ सकता है। डॉक्टरों की सलाह के बारे में मत भूलना, स्व-दवा आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए कोई भी उपयोग करने से पहले चिकित्सा उत्पादहमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।

सेरेटिड कीमत

नीचे दी गई वेबसाइटों पर आप सेरेटाइड के लिए कीमतें पा सकते हैं और नजदीकी फार्मेसी में उपलब्धता के बारे में पूछताछ कर सकते हैं

सेरेटाइड निर्देश

अनुदेश
दवा के प्रयोग पर
Seretide

रिलीज़ फ़ॉर्म
खुराक साँस लेना एरोसोल।

संयोजन
1 खुराक में सैल्मेटेरोल ज़िनाफोएट (सैल्मेटेरोल 25 एमसीजी के बराबर) 36.3 एमसीजी, फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट 50, 125 और 250 एमसीजी होता है।

पैकेज
120 खुराक के लिए इनहेलर।

औषधीय प्रभाव
सेरेटाइड में दमा विरोधी, ब्रोन्कोडायलेटरी, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

सेरेटाइड, उपयोग के लिए संकेत
प्रतिवर्ती रुकावट के साथ रोगों के लिए बुनियादी चिकित्सा श्वसन तंत्र(बच्चों और वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा सहित), जब उचित हो संयोजन चिकित्सा- एक ब्रोन्कोडायलेटर और साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से एक दवा:
- β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट की प्रभावी रखरखाव खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में लंबे समय से अभिनयऔर साँस जीसीएस;
- उन रोगियों में जिनके पास अभी भी साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ चिकित्सा के दौरान रोग के लक्षण हैं;
- ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ नियमित उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में और इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती है।
सीओपीडी के लिए सहायक देखभाल।

मतभेद
– बचपन 4 साल तक;
– अतिसंवेदनशीलतादवा के घटकों के लिए।
सावधानी सेदवा को फुफ्फुसीय तपेदिक, कवक, वायरल या के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए जीवाण्विक संक्रमणश्वसन अंग, थायरोटॉक्सिकोसिस, फियोक्रोमोसाइटोमा, मधुमेह, अनियंत्रित हाइपोकैलिमिया, अज्ञातहेतुक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस, अनियंत्रित धमनी का उच्च रक्तचाप, अतालता, ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, इस्केमिक हृदय रोग, विभिन्न मूल के हाइपोक्सिया, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, हाइपोथायरायडिज्म, ऑस्टियोपोरोसिस, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

प्रशासन की विधि और खुराक
सेरेटाइड केवल इनहेलेशन के लिए है।
इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा की अनुपस्थिति में भी नियमित रूप से दवा का उपयोग किया जाना चाहिए नैदानिक ​​लक्षणब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी।
चिकित्सक उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है और खुराक को व्यक्तिगत रूप से बदलता है।
रोगी को दवा इस प्रकार निर्धारित की जानी चाहिए खुराक की अवस्थारोग की गंभीरता के लिए उपयुक्त फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की एक खुराक युक्त।
12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए अनुशंसित खुराक - 2 साँस लेना (25 μg सैल्मेटेरोल और 50 μg फ़्लुटिकासोन प्रोपियोनेट) 2 बार / दिन, या 2 साँस लेना (25 μg सैल्मेटेरोल और 125 μg फ़्लुटिकासोन प्रोपियोनेट) 2 बार / दिन, या 2 साँस लेना (25 माइक्रोग्राम सैल्मेटेरोल और 250 माइक्रोग्राम फ्लूटिकासोन प्रोपियोनेट) 2 बार / दिन।
4 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, 2 साँस लेने की सिफारिश की जाती है (25 एमसीजी सैल्मेटेरोल और 50 एमसीजी फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट) 2 बार / दिन।
सेरेटाइड की खुराक को न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम किया जाना चाहिए।
वयस्कों में सीओपीडी के लिए, अधिकतम अनुशंसित खुराक 2 इनहेलेशन (25 एमसीजी सैल्मेटेरोल और 250 एमसीजी फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट) 2 बार / दिन है।
बुजुर्ग रोगियों और बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह वाले रोगियों में, खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन
गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान, सेरेटाइड केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब मां को इच्छित लाभ किसी से अधिक हो संभावित जोखिमएक भ्रूण या बच्चे के लिए।

दुष्प्रभाव
चूंकि सेरेटाइड में सैल्मेटेरोल और फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट होता है, इसलिए इनमें से प्रत्येक दवा के साथ दुष्प्रभाव आम हैं। उनका एक साथ उपयोग अतिरिक्त नहीं करता है दुष्प्रभाव.
सेरेटाइड विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बन सकता है।
salmeterol
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: दिल की धड़कन, सरदर्द(एक नियम के रूप में, क्षणिक, सैल्मेटेरोल के साथ निरंतर चिकित्सा के साथ कमी); आमतौर पर पूर्वगामी रोगियों में - विकार हृदय दर(अलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल सहित)।
इस ओर से पाचन तंत्र: शायद ही कभी - पेट दर्द, मतली, उल्टी; कुछ मामलों में - स्वाद का उल्लंघन।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: दाने, एंजियोएडेमा।
अन्य: कंपकंपी, हाइपोकैलिमिया (आमतौर पर क्षणिक, सैल्मेटेरोल के साथ निरंतर चिकित्सा के साथ कमी); शायद ही कभी - आर्थ्राल्जिया, घबराहट, परिधीय शोफ; कुछ मामलों में - ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की जलन, दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन।
Fluticasone propionate
इस ओर से श्वसन प्रणाली: स्वर बैठना, मौखिक और ग्रसनी कैंडिडिआसिस।
एलर्जी: त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, एंजियोएडेमा (मुख्य रूप से चेहरे और ऑरोफरीनक्स), ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं: अधिवृक्क समारोह का सैद्धांतिक रूप से संभव दमन, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, खनिज घनत्व में कमी हड्डी का ऊतक, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा।

विशेष निर्देश
Seretide के लिए अभिप्रेत है दीर्घकालिक उपचाररोग, और दौरे को रोकने के लिए नहीं। दौरे से राहत के लिए, रोगियों को शॉर्ट-एक्टिंग इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स (जैसे, सल्बुटामोल) निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसे रोगियों को हर समय अपने साथ ले जाने की सलाह दी जाती है।
विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म के विकास के साथ, एक लघु-अभिनय साँस ब्रोन्कोडायलेटर तुरंत लागू किया जाना चाहिए, सेरेटाइड को बंद कर दिया जाना चाहिए और, यदि संकेत दिया गया है, तो वैकल्पिक चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।
ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार की सिफारिश चरणों में की जाती है, उपचार और फेफड़ों के कार्य के लिए रोगी की नैदानिक ​​प्रतिक्रिया की निगरानी करना। रोगी को सिखाया जाना चाहिए कि इनहेलर का सही उपयोग कैसे किया जाए।
आवाज और कैंडिडिआसिस के मोटे होने की गंभीरता और आवृत्ति को सेरेटाइड को अंदर लेने के बाद पानी से मुंह को धोकर कम किया जा सकता है। कैंडिडिआसिस के साथ, नियुक्त करें ऐंटिफंगल दवाएंके लिये सामयिक आवेदन Seretide के साथ चिकित्सा जारी रखते हुए।
अधिक बार-बार उपयोगलक्षणों को दूर करने के लिए शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स रोग नियंत्रण में गिरावट का संकेत देते हैं, ऐसी स्थितियों में, रोगी को डॉक्टर को देखना चाहिए।
ब्रोन्कोस्पैस्टिक सिंड्रोम के नियंत्रण में अचानक और प्रगतिशील गिरावट एक संभावित जीवन-धमकी कारक है। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर की देखरेख आवश्यक है। यदि इस्तेमाल की गई सेरेटाइड की खुराक रोग पर पर्याप्त नियंत्रण प्रदान नहीं करती है, तो जीसीएस के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है, और यदि संक्रमण के कारण तीव्रता बढ़ जाती है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।
तेज होने के खतरे के कारण, सेरेटाइड के अचानक बंद होने से बचा जाना चाहिए, एक चिकित्सक की देखरेख में दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।
किसी भी साँस जीसीएस के उपयोग के साथ, प्रणालीगत प्रभाव विकसित हो सकते हैं (अधिवृक्क समारोह का दमन, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, अस्थि खनिज घनत्व में कमी, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा), विशेष रूप से साथ दीर्घकालिक उपयोगउच्च खुराक में, हालांकि, उपचार के मुकाबले ऐसे प्रभावों की संभावना बहुत कम है मौखिक रूपजीकेएस. इसे देखते हुए, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम से कम रखा जाना चाहिए, जो प्रभावी नियंत्रण के रखरखाव को सुनिश्चित करता है।
आपातकालीन और नियोजित तनावपूर्ण स्थितियों में, अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य को दबाने की संभावना और जीसीएस का उपयोग करने की आवश्यकता के उद्भव के बारे में हमेशा याद रखना आवश्यक है।
संचालन करते समय पुनर्जीवन उपायया सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अधिवृक्क अपर्याप्तता की डिग्री के निर्धारण की आवश्यकता होती है।
कुछ रोगियों में इनहेलेशन के लिए जीसीएस के प्रति व्यक्तिगत उच्च संवेदनशीलता हो सकती है।
संभावित अधिवृक्क अपर्याप्तता के कारण, यह देखना आवश्यक है अतिरिक्त सावधानीऔर इनहेलेशन के लिए फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के साथ इलाज के लिए मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले मरीजों को स्थानांतरित करते समय नियमित रूप से एड्रेनल कॉर्टेक्स फ़ंक्शन के संकेतकों की निगरानी करें। रोगियों को प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से इनहेलेशन थेरेपी में स्थानांतरित करते समय, एलर्जी(उदाहरण के लिए, एलर्जी रिनिथिस, एक्जिमा), जिन्हें पहले प्रणालीगत जीसीएस द्वारा दबा दिया गया था। वी समान स्थितियांये सिफ़ारिश की जाती है कि लक्षणात्मक इलाज़ एंटीथिस्टेमाइंसऔर / या सामयिक तैयारी (सामयिक उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड सहित)।
फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के इनहेलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। मरीजों को अपने साथ एक कार्ड ले जाना चाहिए जो दर्शाता है कि उन्हें विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों में अतिरिक्त जीसीएस सेवन की आवश्यकता हो सकती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
चयनात्मक और गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से बचना चाहिए, जब तक कि यह वास्तव में आवश्यक और उचित न हो।
रक्त प्लाज्मा में सैल्मेटेरोल की बहुत कम सांद्रता के बावजूद, अन्य सब्सट्रेट और CYP3A4 आइसोनिजाइम के अवरोधकों के साथ इसकी बातचीत से इंकार नहीं किया जा सकता है।
इनहेलेशन के रूप में फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट का उपयोग करते समय, CYP3A4 isoenzyme और उच्च प्रणालीगत निकासी के प्रभाव में जिगर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान गहन चयापचय के कारण रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता कम होती है। इसके कारण, फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की भागीदारी के साथ नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत की संभावना नहीं है।
ध्यान रखना चाहिए जब एक साथ उपयोग CYP3A4 और फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के ज्ञात अवरोधक, क्योंकि ऐसी स्थितियों में प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध की सामग्री को बढ़ाना संभव है।
रितोनवीर (आइसोएंजाइम CYP3A4 का एक अत्यधिक सक्रिय अवरोधक) रक्त प्लाज्मा में फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सीरम कोर्टिसोल की एकाग्रता में काफी कमी आती है। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण होने की रिपोर्टें हैं दवाओं का पारस्परिक प्रभावउन रोगियों में जो एक साथ फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट और रटनवीर प्राप्त करते थे, जो कि इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम के विकास और अधिवृक्क समारोह के दमन से प्रकट हुआ था। इसे देखते हुए, फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट और रटनवीर के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए, जब तक कि रोगी के लिए संयोजन चिकित्सा का संभावित लाभ जीसीएस के प्रणालीगत दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम से अधिक न हो।
आइसोनिजाइम CYP3A4 के अन्य अवरोधक फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के प्लाज्मा स्तर में एक नगण्य (एरिथ्रोमाइसिन) और नगण्य (केटोकोनाज़ोल) वृद्धि का कारण बनते हैं, जिसमें सीरम कोर्टिसोल की एकाग्रता व्यावहारिक रूप से कम नहीं होती है। इसके बावजूद, फ्लूटिकसोन प्रोपियोनेट और CYP3A4 (उदाहरण के लिए, केटोकोनाज़ोल) के मजबूत अवरोधकों के एक साथ उपयोग से सावधान रहने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस तरह के संयोजन फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि की संभावना को बाहर नहीं करते हैं।
जब सेरेटाइड, ज़ैंथिन डेरिवेटिव, जीसीएस और मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है (विशेषकर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, हाइपोक्सिया के साथ); MAO अवरोधक और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हृदय संबंधी दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ाते हैं।
सेरेटाइड क्रोमोग्लाइसिक एसिड के साथ संगत है।

जरूरत से ज्यादा
लक्षण: सैल्मेटेरोल की क्रिया के कारण कंपकंपी, सिरदर्द और क्षिप्रहृदयता; हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का अस्थायी दमन, जो फ्लाइक्टासोन की कार्रवाई के कारण होता है।
अत्यधिक उच्च खुराक में सेरेटाइड के लंबे समय तक साँस लेने के साथ, अधिवृक्क समारोह का ध्यान देने योग्य दमन संभव है। तीव्र अधिवृक्क संकट की दुर्लभ रिपोर्टें हैं, जो मुख्य रूप से उन बच्चों में होती हैं जो लंबे समय (कई महीनों या वर्षों) के लिए अत्यधिक उच्च खुराक में सेरेटाइड प्राप्त करते हैं। एक तीव्र अधिवृक्क संकट हाइपोग्लाइसीमिया द्वारा प्रकट होता है, भ्रम और / या दौरे के साथ। तीव्र अधिवृक्क संकट को ट्रिगर करने वाली स्थितियों में आघात शामिल हैं, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, संक्रमण या तेजी से गिरावट Fluticasone propionate की खुराक जो Seretide का हिस्सा है।
उपचार: सैल्मेटेरोल की क्रिया के कारण होने वाले लक्षणों को एक एंटीडोट - एक कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर की शुरूआत से रोका जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां सैल्मेटेरोल की संरचना की अधिकता के कारण सेरेटाइड को रद्द करना आवश्यक है, रोगी को एक उपयुक्त प्रतिस्थापन जीसीएस निर्धारित किया जाना चाहिए।
Fluticasone propionate की कार्रवाई के कारण होने वाले लक्षणों में आमतौर पर आपातकालीन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, कुछ दिनों के भीतर सामान्य अधिवृक्क कार्य बहाल हो जाता है। क्रोनिक ओवरडोज के मामले में, अधिवृक्क प्रांतस्था के आरक्षित कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
ओवरडोज से बचने के लिए, रोगियों को अनुशंसित से अधिक खुराक में सेरेटाइड का उपयोग नहीं करना चाहिए। नियमित रूप से चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करना और सेरेटाइड की खुराक को न्यूनतम स्तर तक कम करना महत्वपूर्ण है जो रोग के लक्षणों के प्रभावी नियंत्रण को सुनिश्चित करता है।

जमाकोष की स्थिति
20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

शेल्फ जीवन
2 साल।

सभी जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की जाती है और यह किसी दवा को स्वयं निर्धारित करने या बदलने का कारण नहीं है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
खुराक साँस लेना एरोसोल।

संयोजन
1 खुराक में सैल्मेटेरोल ज़िनाफोएट (सैल्मेटेरोल 25 एमसीजी के बराबर) 36.3 एमसीजी, फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट 50, 125 और 250 एमसीजी होता है।

पैकेज
120 खुराक के लिए इनहेलर।

औषधीय प्रभाव
सेरेटाइड में दमा विरोधी, ब्रोन्कोडायलेटरी, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

सेरेटाइड, उपयोग के लिए संकेत
प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध (बच्चों और वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा सहित) के साथ रोगों की मूल चिकित्सा, जब एक संयोजन चिकित्सा को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है - एक ब्रोन्कोडायलेटर और साँस जीसीएस के समूह से एक दवा:
- लंबे समय तक काम करने वाले बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट और इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावी रखरखाव खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में;
- उन रोगियों में जिनके पास अभी भी साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ चिकित्सा के दौरान रोग के लक्षण हैं;
- ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ नियमित उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में और इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती है।
सीओपीडी के लिए सहायक देखभाल।

मतभेद
- 4 साल से कम उम्र के बच्चे;
- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
सावधानी सेदवा को फुफ्फुसीय तपेदिक, श्वसन प्रणाली के फंगल, वायरल या जीवाणु संक्रमण, थायरोटॉक्सिकोसिस, फियोक्रोमोसाइटोमा, मधुमेह मेलेटस, अनियंत्रित हाइपोकैलिमिया, अज्ञातहेतुक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, अतालता, कैथॉक्सिन अंतराल को लंबा करने, ईसी पर आईसीटी के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। , ग्लूकोमा, हाइपोथायरायडिज्म, ऑस्टियोपोरोसिस, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

प्रशासन की विधि और खुराक
सेरेटाइड केवल इनहेलेशन के लिए है।
इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी के नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति में भी दवा का नियमित रूप से उपयोग किया जाना चाहिए।
चिकित्सक उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है और खुराक को व्यक्तिगत रूप से बदलता है।
रोगी को दवा को ऐसे खुराक के रूप में निर्धारित किया जाना चाहिए जिसमें रोग की गंभीरता के अनुरूप फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की एक खुराक हो।
12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए अनुशंसित खुराक - 2 साँस लेना (25 μg सैल्मेटेरोल और 50 μg फ़्लुटिकासोन प्रोपियोनेट) 2 बार / दिन, या 2 साँस लेना (25 μg सैल्मेटेरोल और 125 μg फ़्लुटिकासोन प्रोपियोनेट) 2 बार / दिन, या 2 साँस लेना (25 माइक्रोग्राम सैल्मेटेरोल और 250 माइक्रोग्राम फ्लूटिकासोन प्रोपियोनेट) 2 बार / दिन।
4 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, 2 साँस लेने की सिफारिश की जाती है (25 एमसीजी सैल्मेटेरोल और 50 एमसीजी फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट) 2 बार / दिन।
सेरेटाइड की खुराक को न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम किया जाना चाहिए।
वयस्कों में सीओपीडी के लिए, अधिकतम अनुशंसित खुराक 2 इनहेलेशन (25 एमसीजी सैल्मेटेरोल और 250 एमसीजी फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट) 2 बार / दिन है।
बुजुर्ग रोगियों और बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह वाले रोगियों में, खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान, सेरेटाइड केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण या बच्चे को किसी भी संभावित जोखिम से अधिक हो।

दुष्प्रभाव
चूंकि सेरेटाइड में सैल्मेटेरोल और फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट होता है, इसलिए इनमें से प्रत्येक दवा के साथ दुष्प्रभाव आम हैं। उनके एक साथ उपयोग से अतिरिक्त दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।
सेरेटाइड विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बन सकता है।
salmeterol
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धड़कन, सिरदर्द (आमतौर पर क्षणिक, कमी के रूप में चिकित्सा सैल्मेटेरोल के साथ जारी रहती है); आमतौर पर पूर्वगामी रोगियों में - कार्डियक अतालता (अलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल सहित)।
पाचन तंत्र से: शायद ही कभी - पेट में दर्द, मतली, उल्टी; कुछ मामलों में - स्वाद का उल्लंघन।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: दाने, एंजियोएडेमा।
अन्य: कंपकंपी, हाइपोकैलिमिया (आमतौर पर क्षणिक, सैल्मेटेरोल के साथ निरंतर चिकित्सा के साथ कमी); शायद ही कभी - आर्थ्राल्जिया, घबराहट, परिधीय शोफ; कुछ मामलों में - ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की जलन, दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन।
Fluticasone propionate
श्वसन प्रणाली से: स्वर बैठना, मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, एंजियोएडेमा (मुख्य रूप से चेहरे और ऑरोफरीनक्स), ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं: अधिवृक्क समारोह का सैद्धांतिक रूप से संभव दमन, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, अस्थि खनिज घनत्व में कमी, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा।

विशेष निर्देश
सेरेटाइड रोग के दीर्घकालिक उपचार के लिए अभिप्रेत है, न कि दौरे से राहत के लिए। दौरे से राहत के लिए, रोगियों को शॉर्ट-एक्टिंग इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स (जैसे, सल्बुटामोल) निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसे रोगियों को हर समय अपने साथ ले जाने की सलाह दी जाती है।
विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म के विकास के साथ, एक लघु-अभिनय साँस ब्रोन्कोडायलेटर तुरंत लागू किया जाना चाहिए, सेरेटाइड को बंद कर दिया जाना चाहिए और, यदि संकेत दिया गया है, तो वैकल्पिक चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।
ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार की सिफारिश चरणों में की जाती है, उपचार और फेफड़ों के कार्य के लिए रोगी की नैदानिक ​​प्रतिक्रिया की निगरानी करना। रोगी को सिखाया जाना चाहिए कि इनहेलर का सही उपयोग कैसे किया जाए।
आवाज और कैंडिडिआसिस के मोटे होने की गंभीरता और आवृत्ति को सेरेटाइड को अंदर लेने के बाद पानी से मुंह को धोकर कम किया जा सकता है। कैंडिडिआसिस के साथ, एंटिफंगल दवाओं को सामयिक उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है, जबकि सेरेटाइड के साथ चिकित्सा जारी रखी जाती है।
लक्षणों से राहत के लिए शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स का अधिक बार उपयोग रोग के खराब नियंत्रण को इंगित करता है, ऐसी स्थितियों में, रोगी को डॉक्टर को देखना चाहिए।
ब्रोन्कोस्पैस्टिक सिंड्रोम के नियंत्रण में अचानक और प्रगतिशील गिरावट एक संभावित जीवन-धमकी कारक है। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर की देखरेख आवश्यक है। यदि इस्तेमाल की गई सेरेटाइड की खुराक रोग पर पर्याप्त नियंत्रण प्रदान नहीं करती है, तो जीसीएस के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है, और यदि संक्रमण के कारण तीव्रता बढ़ जाती है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।
तेज होने के खतरे के कारण, सेरेटाइड के अचानक बंद होने से बचा जाना चाहिए, एक चिकित्सक की देखरेख में दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।
किसी भी साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ, प्रणालीगत प्रभाव विकसित हो सकते हैं (अधिवृक्क समारोह का दमन, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, अस्थि खनिज घनत्व में कमी, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा), विशेष रूप से उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, हालांकि, होने की संभावना इस तरह के प्रभाव कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के मौखिक रूपों के साथ उपचार की तुलना में बहुत कम है। इसे देखते हुए, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम से कम रखा जाना चाहिए, जो प्रभावी नियंत्रण के रखरखाव को सुनिश्चित करता है।
आपातकालीन और नियोजित तनावपूर्ण स्थितियों में, अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य को दबाने की संभावना और जीसीएस का उपयोग करने की आवश्यकता के उद्भव के बारे में हमेशा याद रखना आवश्यक है।
पुनर्जीवन उपायों या सर्जिकल हस्तक्षेपों को करते समय, अधिवृक्क अपर्याप्तता की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है।
कुछ रोगियों में इनहेलेशन के लिए जीसीएस के प्रति व्यक्तिगत उच्च संवेदनशीलता हो सकती है।
संभावित अधिवृक्क अपर्याप्तता के संबंध में, विशेष देखभाल की जानी चाहिए और नियमित रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह के संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए, जब जीसीएस लेने वाले रोगियों को इनहेलेशन के लिए फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के साथ उपचार के लिए स्थानांतरित किया जाता है। जब रोगियों को प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से इनहेलेशन थेरेपी में स्थानांतरित किया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, एलर्जिक राइनाइटिस, एक्जिमा) हो सकती हैं, जिन्हें पहले प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स द्वारा दबा दिया गया था। ऐसी स्थितियों में, एंटीहिस्टामाइन और / या सामयिक दवाओं (सामयिक उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड सहित) के साथ रोगसूचक उपचार करने की सिफारिश की जाती है।
फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के इनहेलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। मरीजों को अपने साथ एक कार्ड ले जाना चाहिए जो दर्शाता है कि उन्हें विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों में अतिरिक्त जीसीएस सेवन की आवश्यकता हो सकती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
चयनात्मक और गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से बचना चाहिए, जब तक कि यह वास्तव में आवश्यक और उचित न हो।
रक्त प्लाज्मा में सैल्मेटेरोल की बहुत कम सांद्रता के बावजूद, अन्य सब्सट्रेट और CYP3A4 आइसोनिजाइम के अवरोधकों के साथ इसकी बातचीत से इंकार नहीं किया जा सकता है।
इनहेलेशन के रूप में फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट का उपयोग करते समय, CYP3A4 isoenzyme और उच्च प्रणालीगत निकासी के प्रभाव में जिगर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान गहन चयापचय के कारण रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता कम होती है। इसके कारण, फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की भागीदारी के साथ नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत की संभावना नहीं है।
ज्ञात CYP3A4 अवरोधकों और फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के एक साथ उपयोग के साथ देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थितियों में प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध की सामग्री को बढ़ाना संभव है।
रितोनवीर (आइसोएंजाइम CYP3A4 का एक अत्यधिक सक्रिय अवरोधक) रक्त प्लाज्मा में फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सीरम कोर्टिसोल की एकाग्रता में काफी कमी आती है। उन रोगियों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण ड्रग इंटरैक्शन की रिपोर्टें हैं, जिन्होंने एक साथ फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट और रटनवीर प्राप्त किया, जो कि इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम के विकास और अधिवृक्क समारोह के दमन से प्रकट हुआ था। इसे देखते हुए, फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट और रटनवीर के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए, जब तक कि रोगी के लिए संयोजन चिकित्सा का संभावित लाभ जीसीएस के प्रणालीगत दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम से अधिक न हो।
आइसोनिजाइम CYP3A4 के अन्य अवरोधक फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के प्लाज्मा स्तर में एक नगण्य (एरिथ्रोमाइसिन) और नगण्य (केटोकोनाज़ोल) वृद्धि का कारण बनते हैं, जिसमें सीरम कोर्टिसोल की एकाग्रता व्यावहारिक रूप से कम नहीं होती है। इसके बावजूद, फ्लूटिकसोन प्रोपियोनेट और CYP3A4 (उदाहरण के लिए, केटोकोनाज़ोल) के मजबूत अवरोधकों के एक साथ उपयोग से सावधान रहने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस तरह के संयोजन फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि की संभावना को बाहर नहीं करते हैं।
जब सेरेटाइड, ज़ैंथिन डेरिवेटिव, जीसीएस और मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है (विशेषकर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, हाइपोक्सिया के साथ); MAO अवरोधक और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हृदय संबंधी दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ाते हैं।
सेरेटाइड क्रोमोग्लाइसिक एसिड के साथ संगत है।

जरूरत से ज्यादा
लक्षण: सैल्मेटेरोल की क्रिया के कारण कंपकंपी, सिरदर्द और क्षिप्रहृदयता; हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का अस्थायी दमन, जो फ्लाइक्टासोन की कार्रवाई के कारण होता है।
अत्यधिक उच्च खुराक में सेरेटाइड के लंबे समय तक साँस लेने के साथ, अधिवृक्क समारोह का ध्यान देने योग्य दमन संभव है। तीव्र अधिवृक्क संकट की दुर्लभ रिपोर्टें हैं, जो मुख्य रूप से उन बच्चों में होती हैं जो लंबे समय (कई महीनों या वर्षों) के लिए अत्यधिक उच्च खुराक में सेरेटाइड प्राप्त करते हैं। एक तीव्र अधिवृक्क संकट हाइपोग्लाइसीमिया द्वारा प्रकट होता है, भ्रम और / या दौरे के साथ। तीव्र अधिवृक्क संकट को ट्रिगर करने वाली स्थितियों में आघात, सर्जरी, संक्रमण, या फ्लूटिकसोन प्रोपियोनेट की खुराक में तेजी से कमी शामिल है, जो कि सेरेटाइड का हिस्सा है।
उपचार: सैल्मेटेरोल की क्रिया के कारण होने वाले लक्षणों को एक एंटीडोट - एक कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर की शुरूआत से रोका जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां सैल्मेटेरोल की संरचना की अधिकता के कारण सेरेटाइड को रद्द करना आवश्यक है, रोगी को एक उपयुक्त प्रतिस्थापन जीसीएस निर्धारित किया जाना चाहिए।
Fluticasone propionate की कार्रवाई के कारण होने वाले लक्षणों में आमतौर पर आपातकालीन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, कुछ दिनों के भीतर सामान्य अधिवृक्क कार्य बहाल हो जाता है। क्रोनिक ओवरडोज के मामले में, अधिवृक्क प्रांतस्था के आरक्षित कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
ओवरडोज से बचने के लिए, रोगियों को अनुशंसित से अधिक खुराक में सेरेटाइड का उपयोग नहीं करना चाहिए। नियमित रूप से चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करना और सेरेटाइड की खुराक को न्यूनतम स्तर तक कम करना महत्वपूर्ण है जो रोग के लक्षणों के प्रभावी नियंत्रण को सुनिश्चित करता है।

जमाकोष की स्थिति
20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

शेल्फ जीवन
2 साल।

निर्माता द्वारा अंतिम अद्यतन विवरण 14.10.2011

फ़िल्टर करने योग्य सूची

सक्रिय पदार्थ:

एटीएक्स

औषधीय समूह

3डी छवियां

रचना और रिलीज का रूप

सेरेटाइड ®

एक एल्यूमीनियम इनहेलर में 120 खुराक (एक खुराक उपकरण के साथ पूर्ण); एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 इनहेलर।

सेरेटाइड ® मल्टीडिस्क ®

एक गोल प्लास्टिक इन्हेलर में २८ या ६० कोशिकाओं के साथ १ ब्लिस्टर; कार्डबोर्ड 1 इनहेलर के एक पैकेट में।

खुराक के रूप का विवरण

सेरेटाइड ® मीटर्ड डोज़ एरोसोल:इनहेलर - एक अवतल तल के साथ एल्यूमीनियम, एक पैमाइश वाल्व के साथ भली भांति बंद करके; इनहेलर और वाल्व की आंतरिक सतह में कोई दृश्य दोष नहीं होना चाहिए।

इनहेलर सामग्री- सफेद या लगभग सफेद रंग का निलंबन।

इनहेलेशन पैमाइश खुराक के लिए पाउडर Seretide® Multidisk®:इनहेलर - लगभग 8.5 सेमी के व्यास और लगभग 3 सेमी की ऊंचाई के साथ वायलेट (गहरे बैंगनी और हल्के बैंगनी) के 2 रंगों का एक गोल प्लास्टिक उपकरण, जिसमें एक खुराक काउंटर 28 या 60 खुराक दिखाता है।

इनहेलर सामग्री- सफेद या लगभग सफेद पाउडर।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- दमा विरोधी, विरोधी भड़काऊ, ब्रोन्कोडायलेटरी, ग्लुकोकोर्तिकोइद, बीटा-एड्रेनोमिमेटिक.

फार्माकोडायनामिक्स

Seretide® और Seretide® Multidisk संयुक्त तैयारी हैं जिनमें सैल्मेटेरोल और फ़्लुटिकासोन प्रोपियोनेट होते हैं, जिनमें क्रिया के विभिन्न तंत्र होते हैं। सैल्मेटेरोल ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है, फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट फेफड़ों के कार्य में सुधार करता है और एक्ससेर्बेशन को रोकता है। दवाएं उन रोगियों के लिए एक विकल्प हो सकती हैं जो एक साथ β 2-एड्रेनोरिसेप्टर एगोनिस्ट और इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करते हैं।

सैल्मेटेरोल एक चयनात्मक लंबे समय तक काम करने वाला (12 घंटे तक) β 2-एड्रेनोरिसेप्टर एगोनिस्ट है जिसमें एक लंबी साइड चेन होती है जो रिसेप्टर के बाहरी डोमेन से जुड़ती है।

सैल्मेटेरोल के औषधीय गुण शॉर्ट-एक्टिंग β 2-एड्रेनोरिसेप्टर एगोनिस्ट की तुलना में हिस्टामाइन-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन और लंबे समय तक ब्रोन्कोडायलेशन (कम से कम 12 घंटे तक चलने वाले) के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करते हैं। ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव की शुरुआत 10-20 मिनट के भीतर होती है। सैल्मेटेरोल किसके रिलीज का एक शक्तिशाली और लंबे समय तक चलने वाला अवरोधक है फेफड़े के ऊतकमानव मस्तूल सेल मध्यस्थ जैसे हिस्टामाइन, एलटी और पीजी डी 2.

सैल्मेटेरोल इनहेलेशन एलर्जी की प्रतिक्रिया के शुरुआती और देर के चरणों को रोकता है; उत्तरार्द्ध 1 खुराक के प्रशासन के बाद 30 घंटे से अधिक समय तक रहता है, अर्थात। ऐसे समय में जब ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव मौजूद नहीं है। सैल्मेटेरोल का एकल प्रशासन ब्रोन्कियल ट्री की अतिसक्रियता को कमजोर करता है। यह इंगित करता है कि ब्रोन्कोडायलेटरी गतिविधि के अलावा, सैल्मेटेरोल का एक अतिरिक्त प्रभाव है, जिसका नैदानिक ​​​​महत्व अंततः स्थापित नहीं किया गया है। कार्रवाई का यह तंत्र जीसीएस के विरोधी भड़काऊ प्रभाव से अलग है। वी चिकित्सीय खुराकसीसीसी पर सैल्मेटेरोल का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

Fluticasone propionate स्थानीय उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है और, जब अनुशंसित खुराक में इनहेलेशन द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो फेफड़ों में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एंटीलर्जिक प्रभाव होता है, जिससे नैदानिक ​​​​लक्षणों में कमी और उत्तेजना की आवृत्ति में कमी आती है। वायुमार्ग की रुकावट के साथ रोग। ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए रोगी की प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, जिससे आप उनके उपयोग की आवृत्ति को कम कर सकते हैं। Fluticasone propionate की कार्रवाई साथ नहीं है प्रतिकूल प्रतिक्रियाप्रणालीगत जीसीएस के लिए विशिष्ट।

अधिकतम अनुशंसित खुराक में इनहेल्ड फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एड्रेनल कॉर्टेक्स हार्मोन का दैनिक स्राव वयस्कों और बच्चों दोनों में सामान्य सीमा के भीतर रहता है। फ्लूटिकसोन प्रोपियोनेट प्राप्त करने के लिए अन्य साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले रोगियों के स्थानांतरण के बाद, मौखिक स्टेरॉयड के पिछले और वर्तमान आवधिक उपयोग के बावजूद, अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन के दैनिक स्राव में धीरे-धीरे सुधार होता है। यह फ्लूटिकासोन प्रोपियोनेट के साँस के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिवृक्क समारोह की बहाली को इंगित करता है। Fluticasone propionate के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अधिवृक्क प्रांतस्था का आरक्षित कार्य भी सामान्य सीमा के भीतर रहता है, जैसा कि उचित उत्तेजना के जवाब में कोर्टिसोल उत्पादन में सामान्य वृद्धि से प्रमाणित होता है (यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अधिवृक्क रिजर्व में अवशिष्ट कमी के कारण पिछली चिकित्सा द्वारा लंबे समय तक बनी रह सकती है)।

लगातार 318 वयस्क रोगियों का अध्ययन दमा, ने दिखाया कि 14 दिनों के लिए सेरेटाइड® और सेरेटाइड® मल्टीडिस्क की दोहरी खुराक का उपयोग करते समय (तैयारी में घटकों की खुराक की परवाह किए बिना), β-एड्रेनोमिमेटिक की कार्रवाई से जुड़ी प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति में मामूली वृद्धि होती है। (कंपकंपी - 1 रोगी (1%), 0 रोगी - सामान्य खुराक पर; दिल की धड़कन - 6 रोगी (6%), 1 रोगी (<1%) — при обычной дозе; судороги — 6 пациентов (6%), 1 пациент (<1%) — при обычной дозе), при этом частота нежелательных явлений, связанных с действием ингаляционного кортикостероида остается на прежнем уровне (например кандидоз ротовой полости — 6 пациентов (6%), 16 пациентов (8%) — при обычной дозе; охриплость голоса — 2 пациента (2%), 4 пациента (2%) — при обычной дозе) по сравнению с обычной схемой лечения. Таким образом, удвоенная доза препарата может использоваться в случаях, когда пациентам требуется дополнительный короткий (до 14 дней) курс кортикостероидной терапии.

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब इनहेलेशन द्वारा सह-प्रशासित किया जाता है, तो सैल्मेटेरोल और फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट एक दूसरे के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं; इसलिए, सेरेटाइड® और सेरेटाइड® मल्टीडिस्क के प्रत्येक घटक की फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं को अलग से माना जा सकता है।

सैल्मेटेरोल और फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की बहुत कम प्लाज्मा सांद्रता के बावजूद, अन्य सबस्ट्रेट्स और CYP3A4 आइसोनिजाइम के अवरोधकों के साथ बातचीत से इंकार नहीं किया जा सकता है।

साल्मेटेरोल:फेफड़े के ऊतकों में स्थानीय रूप से कार्य करता है, इसलिए, प्लाज्मा में इसकी सामग्री चिकित्सीय प्रभाव से संबंधित नहीं होती है। तकनीकी समस्याओं के कारण इसके फार्माकोकाइनेटिक्स पर डेटा बहुत सीमित है: जब चिकित्सीय खुराक में साँस ली जाती है, तो प्लाज्मा में इसका सी अधिकतम बहुत कम (लगभग 200 पीजी / एमएल और नीचे) होता है। सैल्मेटेरोल xinafoate के बार-बार साँस लेने के बाद, रक्त में हाइड्रॉक्सी नेफ्थोइक एसिड का पता लगाया जा सकता है, जिसका C ss लगभग 10 pg / ml है। ये सांद्रता विषाक्तता अध्ययनों में देखे गए संतुलन स्तरों से 1000 गुना कम हैं।

फ्लूटिकासोन प्रोपियोनेट:स्वस्थ लोगों में इनहेल्ड फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की पूर्ण जैव उपलब्धता इनहेलर के आधार पर भिन्न होती है (जब सैल्मेटेरोल / फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट का उपयोग एक पैमाइश खुराक इनहेलेशन एरोसोल का उपयोग करके किया जाता है, तो यह नाममात्र खुराक का 5.3% होता है)। ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी वाले रोगियों में, फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की कम प्लाज्मा सांद्रता देखी जाती है। प्रणालीगत अवशोषण मुख्य रूप से फेफड़ों के माध्यम से होता है, और पहले तो यह तेज होता है, लेकिन फिर धीमा हो जाता है।

साँस लेना खुराक का हिस्सा निगल लिया जा सकता है, लेकिन यह हिस्सा पानी में दवा की कम घुलनशीलता और इसके पूर्व-प्रणालीगत चयापचय के कारण प्रणालीगत अवशोषण में न्यूनतम योगदान देता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से जैव उपलब्धता 1% से कम है। जैसे-जैसे साँस लेना खुराक बढ़ता है, फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के प्लाज्मा सांद्रता में एक रैखिक वृद्धि देखी जाती है। फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट का वितरण प्लाज्मा (1150 मिली / मिनट), एक बड़े वी एसएस (लगभग 300 एल) और लगभग 8 घंटे के अंतिम टी 1/2 से तेजी से निकासी की विशेषता है। फ्लूटिकासोन प्रोपियोनेट में अपेक्षाकृत उच्च स्तर का प्लाज्मा होता है प्रोटीन बाइंडिंग (91%)। यह रक्त से तेजी से समाप्त हो जाता है, मुख्य रूप से isoenzyme CYP3A4 द्वारा एक निष्क्रिय कार्बोक्जिलिक मेटाबोलाइट द्वारा चयापचय के परिणामस्वरूप।

अपरिवर्तित फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की गुर्दे की निकासी नगण्य है (<0,2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYPЗА4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме.

यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से मुख्य रूप से हाइड्रोक्साइलेटेड मेटाबोलाइट के रूप में उत्सर्जित होता है।

दवा Seretide ® . के संकेत

उन रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार जिनके लिए लंबे समय से अभिनय करने वाले β 2-एड्रेनोमिमेटिक और इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ संयोजन चिकित्सा का संकेत दिया गया है:

शॉर्ट-एक्टिंग β 2-एड्रेनोमिमेटिक के आवधिक उपयोग के साथ इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ निरंतर मोनोथेरेपी की पृष्ठभूमि पर रोग के अपर्याप्त नियंत्रण वाले मरीजों में;

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड और लंबे समय से अभिनय करने वाले β 2-एड्रेनोमिमेटिक के साथ चिकित्सा के दौरान पर्याप्त रोग नियंत्रण वाले रोगियों में;

रोग पर नियंत्रण पाने के लिए जीसीएस की नियुक्ति के लिए संकेतों की उपस्थिति में लगातार ब्रोन्कियल अस्थमा (लक्षणों की दैनिक घटना, लक्षणों की तेजी से राहत के लिए दवाओं का दैनिक उपयोग) के रोगियों में प्रारंभिक रखरखाव चिकित्सा के रूप में;

मजबूर श्वसन मात्रा (FEV1) वाले रोगियों में सीओपीडी के लिए रखरखाव चिकित्सा<60% от должных величин (до ингаляции бронходилататора) и повторными обострениями в анамнезе, у которых выраженные симптомы заболевания сохраняются, несмотря на регулярную терапию бронходилататорами.

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;

4 साल से कम उम्र के बच्चे।

सावधानी से:फुफ्फुसीय तपेदिक, श्वसन प्रणाली के कवक, वायरल या जीवाणु संक्रमण, थायरोटॉक्सिकोसिस, फियोक्रोमोसाइटोमा, मधुमेह मेलेटस, अनियंत्रित हाइपोकैलिमिया, अज्ञातहेतुक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, अतालता, अंतराल का लंबा होना क्यूटीईसीजी पर, इस्केमिक हृदय रोग, विभिन्न मूल के हाइपोक्सिया, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, हाइपोथायरायडिज्म, ऑस्टियोपोरोसिस, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए, दवा केवल तभी निर्धारित करें जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण या बच्चे को होने वाले किसी भी संभावित जोखिम से अधिक हो।

दुष्प्रभाव

Seretide® और Seretide® Multidisc में सैल्मेटेरोल और फ़्लुटिकासोन प्रोपियोनेट होते हैं, और इसलिए यह उम्मीद की जानी चाहिए कि दवाएं इन घटकों के विशिष्ट दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि सैल्मेटेरोल और फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के एक साथ उपयोग से अतिरिक्त दुष्प्रभाव होते हैं।

विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म का कारण हो सकता है। इस मामले में, आपको तुरंत एक शॉर्ट-एक्टिंग इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर लागू करना चाहिए, दवा को बंद कर देना चाहिए, और यदि संकेत दिया गया है, तो वैकल्पिक चिकित्सा शुरू करें।

salmeterol: बीटा 2-एड्रेनोरिसेप्टर एगोनिस्ट के वर्णित औषधीय दुष्प्रभाव, जैसे कि कंपकंपी, धड़कन और सिरदर्द, हाइपोकैलिमिया, जो आमतौर पर क्षणिक होते हैं और सैल्मेटेरोल के साथ निरंतर चिकित्सा के साथ कम हो जाते हैं।

संवेदनशील रोगियों में अतालता (अलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और समय से पहले धड़कन सहित) हो सकती है।

गठिया, घबराहट, पेट में दर्द, मितली, उल्टी और त्वचा पर लाल चकत्ते, परिधीय शोफ और एंजियोएडेमा सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की खबरें आई हैं।

ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की जलन के मामले, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन (डिज्यूसिया) का वर्णन किया गया है।

फ्लूटिकासोन प्रोपियोनेट:कुछ रोगियों को मुंह और गले के खुरदरेपन या स्वर बैठना और कैंडिडिआसिस (थ्रश) का अनुभव हो सकता है।

त्वचा की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का वर्णन किया गया है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं भी बताई गई हैं, जो एंजियोएडेमा (मुख्य रूप से चेहरे और ऑरोफरीनक्स की सूजन), श्वसन संबंधी विकार (मुख्य रूप से सांस की तकलीफ और / या ब्रोन्कोस्पास्म) और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होती हैं।

सांस लेने के बाद पानी से मुंह को धोकर आवाज और कैंडिडिआसिस के मोटे होने की गंभीरता और आवृत्ति को कम किया जा सकता है। सेरेटाइड® या सेरेटाइड® मल्टीडिस्क के साथ चिकित्सा जारी रखते हुए रोगसूचक कैंडिडिआसिस का सामयिक एंटिफंगल एजेंटों के साथ इलाज किया जा सकता है।

अति सक्रियता और चिड़चिड़ापन (मुख्य रूप से बच्चों में) सहित चिंता, नींद की गड़बड़ी और व्यवहार संबंधी विकारों की घटना पर बहुत कम रिपोर्ट की गई; हाइपरग्लेसेमिया।

कुशिंग सिंड्रोम या कुशिंगोइड लक्षण, अधिवृक्क समारोह का दमन, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, अस्थि खनिज घनत्व में कमी, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा सहित प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं को विकसित करना सैद्धांतिक रूप से संभव है।

फ्लूटिकसोन प्रोपियोनेट के साथ सैल्मेटेरोल के संयोजन की खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ, जो अनुमत खुराक से अधिक है, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का महत्वपूर्ण निषेध संभव है। एक तीव्र अधिवृक्क संकट की बहुत दुर्लभ रिपोर्टें हैं, जो मुख्य रूप से उन बच्चों में होती हैं जिन्होंने लंबे समय तक (कई महीनों या वर्षों) इस संयोजन की अनुमत खुराक से अधिक प्राप्त किया; अधिवृक्क संकट के लक्षणों में हाइपोग्लाइसीमिया शामिल है, चेतना के स्तर में कमी और / या दौरे के साथ।

परस्पर क्रिया

ब्रोन्कोस्पास्म विकसित होने के जोखिम के कारण, चयनात्मक और गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए, उन मामलों को छोड़कर जहां वे रोगी के लिए अत्यंत आवश्यक हैं।

सामान्य परिस्थितियों में, आंत और यकृत में साइटोक्रोम P450 प्रणाली के isoenzyme CYP3A 4 के प्रभाव में "पहले" मार्ग और उच्च प्रणालीगत निकासी के दौरान गहन चयापचय के कारण फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की साँस लेना कम प्लाज्मा सांद्रता के साथ होता है। इसके कारण, फ़्लुटिकासोन प्रोपियोनेट से जुड़े नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण इंटरैक्शन की संभावना नहीं है।

इंटरेक्शन अध्ययनों से पता चला है कि रटनवीर (आइसोएंजाइम CYP3A 4 का एक अत्यधिक सक्रिय अवरोधक) फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के प्लाज्मा सांद्रता में तेज वृद्धि का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सीरम कोर्टिसोल सांद्रता में उल्लेखनीय कमी आती है।

फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट और रटनवीर प्राप्त करने वाले रोगियों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दवा बातचीत की रिपोर्टें हैं। इन अंतःक्रियाओं के कारण कुशिंग सिंड्रोम और अधिवृक्क दमन जैसे दुष्प्रभाव हुए। उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट और रटनवीर के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए, जब तक कि रोगी को संभावित लाभ जीसीएस के प्रणालीगत दुष्प्रभावों के जोखिम से अधिक न हो।

CYP3A4 आइसोनिजाइम के अन्य अवरोधक फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के प्लाज्मा स्तर में एक नगण्य (एरिथ्रोमाइसिन) और नगण्य (केटोकोनाज़ोल) वृद्धि का कारण बनते हैं, जिसमें सीरम कोर्टिसोल सांद्रता व्यावहारिक रूप से कम नहीं होती है। इसके बावजूद, फ्लूटिकसोन प्रोपियोनेट और CYP3A4 के मजबूत अवरोधकों (उदाहरण के लिए केटोकोनाज़ोल) के एक साथ उपयोग से सावधान रहने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस तरह के संयोजन फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि की संभावना को बाहर नहीं करते हैं।

ज़ैंथिन डेरिवेटिव, जीसीएस और मूत्रवर्धक हाइपोकैलिमिया के जोखिम को बढ़ाते हैं (विशेषकर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, हाइपोक्सिया के साथ)।

एमएओ इनहिबिटर और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सीवीएस साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ाते हैं।

क्रोमोग्लाइसिक एसिड के साथ संगत।

प्रशासन की विधि और खुराक

इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी के नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति में भी दवा का नियमित रूप से उपयोग किया जाना चाहिए। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करना और दवा की खुराक को बदलना केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही संभव है। रोगी को दवा सेरेटाइड® या सेरेटाइड® मल्टीडिस्क के रिलीज के इस प्रकार के रूप में निर्धारित किया जाना चाहिए जिसमें उसकी बीमारी की गंभीरता के अनुरूप फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की एक खुराक होती है।

यदि रोगी साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ मोनोथेरेपी के साथ रोग का पर्याप्त नियंत्रण प्राप्त नहीं कर सकता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड की एक समान खुराक में सैल्मेटेरोल और फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के साथ संयोजन चिकित्सा पर स्विच करने से ब्रोन्कियल अस्थमा का बेहतर नियंत्रण हो सकता है। उन रोगियों के लिए जिनमें साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ मोनोथेरेपी ब्रोन्कियल अस्थमा का पर्याप्त नियंत्रण प्रदान करती है, फ्लूटिकसोन प्रोपियोनेट के साथ सैल्मेटेरोल के संयोजन के साथ इनहेलेशन थेरेपी में संक्रमण ब्रोन्कियल अस्थमा पर नियंत्रण खोए बिना कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक को कम कर सकता है।

सेरेटाइड ®

साँस लेना,

2 साँस लेना (25 μg सैल्मेटेरोल और 50 μg फ़्लुटिकैसोन प्रोपियोनेट) दिन में 2 बार या 2 साँस लेना (25 μg सैल्मेटेरोल और 125 μg फ़्लुटिकैसोन प्रोपियोनेट) दिन में 2 बार, या 2 साँस लेना (25 μg सैल्मेटेरोल और 250 μg फ़्लुटिकैसोन प्रोपियोनेट) 2 बार एक दिन।

4 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चे: 2 साँस लेना (25 μg सैल्मेटेरोल और 50 μg फ़्लुटिकासोन प्रोपियोनेट) दिन में 2 बार।

वर्तमान में, 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में Seretide® के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।

Seretide® की खुराक को सबसे कम खुराक तक कम किया जाना चाहिए जो प्रभावी लक्षण नियंत्रण प्रदान करता है। यदि दिन में 2 बार Seretide® दवा लेने से लक्षणों को नियंत्रित किया जाता है, तो खुराक को न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम करने में प्रति दिन दवा की एक खुराक शामिल हो सकती है।

सीओपीडी

विशेष रोगी समूह

सेरेटाइड ® मल्टीडिस्क

साँस लेना,केवल साँस लेना के लिए इरादा।

वयस्क और 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे: 1 साँस लेना (50 μg सैल्मेटेरोल और 100 μg फ़्लुटिकासोन प्रोपियोनेट) दिन में 2 बार या 1 साँस लेना (50 μg सैल्मेटेरोल और 250 μg फ़्लुटिकैसोन प्रोपियोनेट) दिन में 2 बार, या 1 साँस लेना (50 μg सैल्मेटेरोल और 500 μg फ़्लुटिकैसोन प्रोपियोनेट) 2 बार दिन।

18 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में, जब 14 दिनों तक सेरेटिड® मल्टीडिस्क दवा के किसी भी रूप में रिलीज के किसी भी रूप के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुराक को दोगुना कर दिया जाता है, तो इस संयोजन के नियमित उपयोग के साथ समान सुरक्षा और सहनशीलता बनी रहती है। , 1 साँस लेना दिन में 2 बार। उन मामलों में खुराक को दोगुना किया जा सकता है जहां रोगियों को अतिरिक्त अल्पकालिक (14 दिनों तक) साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की आवश्यकता होती है, जैसा कि ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए कुछ दिशानिर्देशों में वर्णित है।

4 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चे: 1 साँस लेना (50 μg सैल्मेटेरोल और 100 μg फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट) दिन में 2 बार।

वर्तमान में, 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में Seretide® Multidisk के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।

सीओपीडी

विशेष रोगी समूह

बुजुर्ग रोगियों के साथ-साथ बिगड़ा गुर्दे या यकृत समारोह वाले रोगियों में खुराक को कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

सेरेटाइड ®

इनहेलर जांच:पहली बार इनहेलर का उपयोग करने से पहले या यदि इनहेलर का उपयोग एक सप्ताह या उससे अधिक समय से नहीं किया गया है, तो कैप को पक्षों से थोड़ा निचोड़कर माउथपीस से कैप को हटाना आवश्यक है, इनहेलर को अच्छी तरह से हिलाएं और 1 स्ट्रीम को अंदर छोड़ दें हवा यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह काम करता है।

इनहेलर का उपयोग करना

1. टोपी को किनारों से हल्का सा दबाते हुए मुखपत्र से टोपी निकालें।

2. ढीले हिस्सों के लिए मुखपत्र सहित इनहेलर के अंदर और बाहर का निरीक्षण करें।

3. यह सुनिश्चित करने के लिए इनहेलर को अच्छी तरह से हिलाएं कि कोई भी ढीला हिस्सा हटा दिया गया है और इनहेलर की सामग्री समान रूप से मिश्रित है।

4. इनहेलर को अंगूठे और अन्य चार अंगुलियों के बीच एक सीधी स्थिति में, नीचे की ओर, अंगूठे को मुखपत्र के नीचे आधार पर टिकाएं।

5. जितना हो सके उतनी गहरी सांस छोड़ें, फिर अपने दांतों के बीच माउथपीस को अपने मुंह में रखें, अपने होठों को बिना काटे उसके चारों ओर बंद कर दें।

6. मुंह के माध्यम से साँस लेना शुरू करने के तुरंत बाद, इनहेलर के शीर्ष को सेरेटाइड® स्प्रे करने के लिए दबाएं, जबकि गहरी और धीरे-धीरे श्वास लेना जारी रखें।

7. अपनी सांस रोककर, अपने मुंह से इनहेलर को हटा दें और अपनी उंगली को इनहेलर के ऊपर से हटा दें। जितना हो सके सांस को रोककर रखें।

8. दूसरे स्प्रे के लिए, इनहेलर को सीधा रखें और लगभग 30 सेकंड के बाद चरण 3-7 दोहराएं।

9. इनहेलर का उपयोग करने के बाद, अपने मुंह को पानी से धो लें और फिर इसे बाहर थूक दें।

10. माउथपीस कैप को स्थिति में दबाकर और स्नैप करके बंद करें।

दवा को स्पेसर (जैसे वॉल्यूमेटिक) के माध्यम से भी लगाया जा सकता है।

ध्यान! अंक 4, 5 और 6 का पालन करते हुए जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। इनहेलर वाल्व को दबाने से ठीक पहले आपको यथासंभव धीरे-धीरे श्वास लेना शुरू करना चाहिए। पहले कुछ बार शीशे के सामने अभ्यास करने की सलाह दी जाती है। यदि आप इनहेलर के ऊपर से या अपने मुंह के कोनों से "कोहरा" निकलते हुए देखते हैं, तो आपको चरण 2 से शुरू करना चाहिए।

यदि डॉक्टर ने इनहेलर के उपयोग के लिए अन्य निर्देश दिए हैं, तो उनका कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। यदि आपको इनहेलर का उपयोग करने में कठिनाई हो तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

बच्चों में इनहेलर का प्रयोग

छोटे बच्चे स्वयं इनहेलर का उपयोग नहीं कर सकते हैं और एक वयस्क द्वारा उनकी सहायता की जानी चाहिए। साँस लेना शुरू करने के समय बच्चे के साँस छोड़ने और इनहेलर को सक्रिय करने की प्रतीक्षा करना आवश्यक है। अपने बच्चे के साथ इनहेलर का उपयोग करने का अभ्यास करें। बड़े बच्चों और कमजोर हाथों वाले वयस्कों को इनहेलर को दोनों हाथों से पकड़ना चाहिए। इस मामले में, दोनों तर्जनी इनहेलर के शीर्ष पर स्थित होनी चाहिए, और दोनों अंगूठे - मुखपत्र के नीचे के आधार पर। बच्चों के लिए, एक फेस मास्क (उदाहरण के लिए, बाबीहेलर) के साथ स्पेसर के माध्यम से इनहेलर का उपयोग करके दवा को प्रशासित किया जाता है।

इनहेलर की सफाई:इनहेलर को सप्ताह में कम से कम एक बार साफ करना चाहिए। मुखपत्र से सुरक्षात्मक टोपी निकालें। प्लास्टिक के आवरण से धातु के कैन को न निकालें। माउथपीस के अंदर और बाहर और प्लास्टिक के आवरण के बाहर पोंछने के लिए एक सूखे कपड़े या सूती तलछट का प्रयोग करें। एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ मुखपत्र को बंद करें।

किसी धातु के कैन को पानी में न डुबोएं।

सेरेटाइड ® मल्टीडिस्क

इनहेलर के उपयोग के लिए निर्देश

इनहेलर डिवाइस

मल्टीडिस्क बंद (अंजीर। 1)

मल्टीडिस्क खुला (अंजीर। 2)

इनहेलर में एक संकेतक होता है कि, साँस लेना के बाद, शेष खुराक की संख्या को दर्शाता है। संख्याएँ 60 से 0 तक अवरोही क्रम में हैं। 5 से 0 तक की संख्याएँ लाल हैं, यह इंगित करने के लिए कि इनहेलर में केवल कुछ खुराक बची हैं। खिड़की में नंबर 0 की उपस्थिति का मतलब है कि इनहेलर खाली है और आगे उपयोग के लिए अनुपयुक्त है।

इनहेलर का उपयोग करना

साँस लेना करने के लिए, लगातार 4 चरणों का पालन करें:

1) इनहेलर खोलें;

2) लीवर दबाएं,

3) दवा की खुराक में श्वास लें;

4) इनहेलर बंद करें;

5) पानी से मुंह धो लें।

1. इनहेलर खोलें (अंजीर। 3)।

आपको शरीर को एक हाथ से पकड़ना चाहिए, दूसरे हाथ के अंगूठे को एक विशेष खांचे में रखना चाहिए। इनहेलर खोलने के लिए, आपको अपने अंगूठे से अपने से दूर प्रेस करना होगा सब तरह सेजब तक आप एक क्लिक नहीं सुनते।

2. लीवर दबाएं (अंजीर। 4)।

इनहेलर को माउथपीस के साथ अपने चेहरे की ओर रखना आवश्यक है। इनहेलर को दाएं या बाएं हाथ से पकड़ा जा सकता है। लीवर को अपने से दूर धकेलें सब तरह सेजब तक आप एक क्लिक नहीं सुनते। इनहेलर अब उपयोग के लिए तैयार है। लीवर को दबाने के बाद, साँस लेने के लिए पाउडर के साथ अगला सेल खुल जाता है। इस मामले में, शेष खुराक की संख्या घट जाती है, जो संकेतक विंडो में इंगित की जाती है। लीवर दबाएं साँस लेने से ठीक पहलेअन्यथा यह दवा की बर्बादी का कारण बनेगा।

3. दवा की खुराक को अंदर लें (चित्र 5)।

आपको इनहेलर को अपने मुंह से कुछ दूरी पर रखना चाहिए और बिना किसी प्रयास के गहरी सांस छोड़नी चाहिए।

याद रखें: कभी भी इनहेलर से सांस न छोड़ें!

अपने होठों से मुखपत्र को कसकर पकड़ना आवश्यक है। अपने मुंह से धीमी और गहरी सांस लें (नाक से नहीं)।

इनहेलर को अपने मुंह से हटा दें।

अपनी सांस को लगभग 10 सेकंड या जितनी देर हो सके रोक कर रखें।

धीरे-धीरे सांस छोड़ें। आप इनहेलर में सांस नहीं ले सकते।

4. इनहेलर बंद करें (अंजीर। 6)

इनहेलर को बंद करने के लिए, आपको अपने अंगूठे को एक विशेष अवकाश में रखना होगा और तब तक अपनी ओर धकेलना होगा जब तक कि यह तब तक बंद न हो जाए जब तक कि आपको एक क्लिक सुनाई न दे। लीवर स्वचालित रूप से अपनी मूल स्थिति में लौट आता है।

5. दवा का प्रयोग करने के बाद अपने मुंह को पानी से धोकर थूक दें।

इनहेलर की सफाई:इनहेलर का उपयोग करने के बाद, माउथपीस को सूखे कपड़े से पोंछ लें।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:सैल्मेटेरोल ओवरडोज के उद्देश्य और व्यक्तिपरक लक्षणों में कंपकंपी, सिरदर्द और टैचीकार्डिया शामिल हैं। अनुशंसित से अधिक फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट खुराक की साँस लेना हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के अस्थायी अवसाद का कारण बन सकता है। इसके लिए आमतौर पर किसी आपातकालीन उपाय की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, कुछ दिनों के भीतर सामान्य अधिवृक्क कार्य बहाल हो जाता है।

Seretide® और Seretide® Multidisk की अत्यधिक उच्च खुराक के लंबे समय तक साँस लेने के साथ, महत्वपूर्ण अधिवृक्क दमन हो सकता है। साहित्य में, तीव्र अधिवृक्क संकट की दुर्लभ रिपोर्टें हैं, जो मुख्य रूप से लंबे समय (कई महीनों या वर्षों) के लिए अत्यधिक उच्च खुराक प्राप्त करने वाले बच्चों में होती हैं; एक तीव्र अधिवृक्क संकट हाइपोग्लाइसीमिया द्वारा प्रकट होता है, भ्रम और / या दौरे के साथ। तीव्र अधिवृक्क संकट को ट्रिगर करने वाली स्थितियों में आघात, सर्जरी, संक्रमण, या फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के निर्माण में तेजी से खुराक में कमी शामिल है।

इलाज:एंटीडोट्स कार्डियोसेक्लेक्टिव β-ब्लॉकर्स हैं। ऐसे मामलों में जहां सैल्मेटेरोल की संरचना की अधिकता के कारण सेरेटाइड® और सेरेटिड® मल्टीडिस्क दवाओं को रद्द करना आवश्यक है, रोगी को एक उपयुक्त प्रतिस्थापन जीसीएस निर्धारित किया जाना चाहिए।

मरीजों को पता होना चाहिए कि उन्हें अनुशंसित से अधिक मात्रा में सेरेटाइड® और सेरेटाइड® मल्टीडिस्क नहीं लेना चाहिए। नियमित रूप से चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करना और खुराक को न्यूनतम प्रभावी तक कम करना महत्वपूर्ण है, अर्थात। जो रोग के लक्षणों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करता है।

विशेष निर्देश

Seretide® और Seretide® Multidisc का उद्देश्य तीव्र लक्षणों से राहत देना नहीं है, क्योंकि ऐसे मामलों में, एक त्वरित और लघु-अभिनय श्वास वाले ब्रोन्कोडायलेटर (जैसे सल्बुटामोल) का उपयोग किया जाना चाहिए। मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि तीव्र लक्षणों से राहत के लिए हमेशा एक दवा हाथ में रखें।

लगातार ब्रोन्कियल अस्थमा (लक्षणों की दैनिक शुरुआत या हमलों से राहत के लिए दवाओं के दैनिक उपयोग) के रोगियों में प्रारंभिक रखरखाव चिकित्सा के लिए सैल्मेटेरोल / फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट का उपयोग किया जा सकता है यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति के लिए संकेत हैं और उनकी अनुमानित खुराक निर्धारित करते समय।

लक्षणों से राहत के लिए शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स का अधिक बार उपयोग रोग के खराब नियंत्रण को इंगित करता है, और ऐसी स्थितियों में, रोगी को डॉक्टर को देखना चाहिए।

ब्रोन्कोस्पैस्टिक सिंड्रोम के नियंत्रण में अचानक और बढ़ती गिरावट जीवन के लिए एक संभावित खतरा है, और ऐसी स्थितियों में, रोगी को डॉक्टर को भी देखना चाहिए। यह संभव है कि डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की अधिक खुराक लिखेंगे। यदि सेरेटाइड® और सेरेटाइड® मल्टीडिस्क की उपयोग की गई खुराक रोग का पर्याप्त नियंत्रण प्रदान नहीं करती है, तो रोगी को एक डॉक्टर से भी परामर्श करना चाहिए जो अतिरिक्त जीसीएस लिख सकता है, और यदि संक्रमण के कारण तेज होता है, तो एंटीबायोटिक्स।

तीव्रता के खतरे के कारण, Seretide® और Seretide® Multidisk के साथ उपचार अचानक बंद नहीं किया जा सकता है, एक चिकित्सक की देखरेख में दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

कोई भी साँस जीसीएस प्रणालीगत प्रभाव पैदा कर सकता है, विशेष रूप से उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ; हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के लक्षणों की संभावना मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलना में बहुत कम है। संभावित प्रणालीगत प्रभावों में एड्रेनल फ़ंक्शन का दमन, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, अस्थि खनिज घनत्व में कमी, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा का विकास शामिल है। उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, प्रभावी नियंत्रण के रखरखाव को सुनिश्चित करते हुए, साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम से कम किया जाना चाहिए।

आपातकालीन और नियोजित स्थितियों में जो तनाव का कारण बन सकती हैं, अधिवृक्क ग्रंथियों को दबाने की संभावना के बारे में याद रखना और जीसीएस के उपयोग के लिए तैयार रहना हमेशा आवश्यक होता है।

पुनर्जीवन उपायों या सर्जिकल हस्तक्षेपों को करते समय, अधिवृक्क अपर्याप्तता की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है।

अधिकांश रोगियों की तुलना में कुछ रोगी इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की क्रिया के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों के निषेध की संभावना को देखते हुए, फ्लूटिकसोन प्रोपियोनेट के साथ मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से इनहेलेशन थेरेपी में स्थानांतरित रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए और नियमित रूप से उनके एड्रेनल कॉर्टेक्स फ़ंक्शन की निगरानी करनी चाहिए। जब रोगियों को प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से इनहेलेशन थेरेपी में स्थानांतरित किया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, एलर्जिक राइनाइटिस, एक्जिमा) हो सकती हैं, जिन्हें पहले प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स द्वारा दबा दिया गया था। ऐसी स्थितियों में, एंटीहिस्टामाइन और / या सामयिक दवाओं सहित रोगसूचक उपचार करने की सिफारिश की जाती है। स्थानीय उपयोग के लिए जी.सी.एस.

इनहेल्ड फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के साथ उपचार शुरू करने के बाद, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाना चाहिए, और ऐसे रोगियों के पास उनके साथ एक विशेष कार्ड होना चाहिए जिसमें तनावपूर्ण स्थितियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त प्रशासन की संभावित आवश्यकता का संकेत हो।

ब्रोन्कियल अस्थमा, हाइपोक्सिया के रोगियों में, प्लाज्मा में K + की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि की बहुत ही दुर्लभ रिपोर्टें हैं, और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में सैल्मेटेरोल के संयोजन को फ्लूटिकसोन प्रोपियोनेट के साथ निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर।

दवा Seretide ® . की भंडारण की स्थिति

30 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर। फ्रीज न करें, सीधे धूप में न निकलें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

Seretide® . का शेल्फ जीवन

2 साल।

पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

नोसोलॉजिकल समूहों के लिए समानार्थक शब्द

ICD-10 शीर्षक	ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची
J44 अन्य क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज	एलर्जी ब्रोंकाइटिस
	दमा ब्रोंकाइटिस
	अस्थमॉइड ब्रोंकाइटिस
	एलर्जी ब्रोंकाइटिस
	दमा ब्रोंकाइटिस
	प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस
	ब्रांकाई का रोग
	तीव्र और जीर्ण श्वसन रोगों में थूक को अलग करने में कठिनाई
	फेफड़ों और ब्रांकाई की सूजन संबंधी बीमारियों में खांसी
	प्रतिवर्ती ब्रोन्कियल रुकावट
	प्रतिवर्ती प्रतिरोधी वायुमार्ग रोग
	प्रतिरोधी ब्रोन्कियल रोग
	प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग
	प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस
	प्रतिबंधित फेफड़े की विकृति
	स्पास्टिक ब्रोंकाइटिस
	फेफड़ों की पुरानी बीमारी
	पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारी
	लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट
	क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस
	क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव एयरवे डिजीज
	लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट
J45 अस्थमा	व्यायाम अस्थमा
	दमा की स्थिति
	दमा
	हल्का ब्रोन्कियल अस्थमा
	ब्रोन्कियल अस्थमा थूक के निर्वहन में कठिनाई के साथ
	गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा
	शारीरिक प्रयास का ब्रोन्कियल अस्थमा
	हाइपरसेक्रेटरी अस्थमा
	ब्रोन्कियल अस्थमा का हार्मोन-निर्भर रूप
	ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ खांसी
	ब्रोन्कियल अस्थमा में अस्थमा के हमलों से राहत
	गैर-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा
	निशाचर अस्थमा
	रात में अस्थमा अटैक
	ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना
	ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा
	अस्थमा के अंतर्जात रूप

तैयारी में सेरेटिड इवोहेलरइसमें शामिल है (फॉर्म सैल्मेटेरोल xinafoate ), फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट

तैयारी में सेरेटिड डिस्कसशामिल है salmeterol (salmeterol xinafoate का एक रूप), माइक्रोनाइज़्ड फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट साथ ही अतिरिक्त पदार्थ।

पाउडर सेरेटिड मल्टीडिस्करचना में शामिल है salmeterol (ज़िनाफोएट फॉर्म), फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट और अतिरिक्त पदार्थ।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एरोसोल सेरेटाइड इवोहेलरएक एल्यूमीनियम एरोसोल में फिट बैठता है जिसमें उत्पाद की 120 खुराक हो सकती है। बोतल एक पैमाइश वाल्व से सुसज्जित है। एक गत्ते के डिब्बे में एक कंटेनर, एक सुरक्षात्मक टोपी और एक प्लास्टिक स्प्रे बोतल होती है।

खुराक पाउडर Seretid Diskusफोइल ब्लिस्टर पैक (उत्पाद की 60 खुराक) में निहित इनहेलेशन के लिए। प्रत्येक कोशिका में एजेंट की एक खुराक होती है। कार्डबोर्ड बॉक्स में एक प्लास्टिक इनहेलेशन डिवाइस और एक ब्लिस्टर पैक होता है।

सेरेटिड मल्टीडिस्कसफेद या ऑफ-व्हाइट रंग के इनहेलेशन के लिए एक पाउडर है। कार्डबोर्ड बॉक्स में एक खुराक काउंटर के साथ एक गोल प्लास्टिक इनहेलर होता है। एक पैकेज में दवा की 28 या 60 खुराक हो सकती है।

औषधीय प्रभाव

सेरेटिड इवोहेलर, सेरेटिड डिस्कस, सेरेटिड मल्टीडिस्क- अस्थमा विरोधी प्रभाव वाली संयुक्त दवाएं। वे होते हैं फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट तथा salmeterol .

salmeterol एक चयनात्मक बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट है। इसका लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव है जो कम से कम 12 घंटे तक रहता है। सैल्मेटेरोल के प्रभाव में, ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है, ब्रोन्कोस्पास्म के विकास को रोका जाता है।

Fluticasone propionate ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह के अंतर्गत आता है। Fluticasone propionate विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करता है। यह आवृत्ति, हमलों की गंभीरता को कम करता है। Fluticasone propionate का उपयोग करते समय, वे अवांछनीय प्रभाव जो अक्सर प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ देखे जाते हैं, विकसित नहीं होते हैं।

संयोजन करते समय फ्लूटिकासोन तथा salmeterol इन पदार्थों के फार्माकोकाइनेटिक्स अलग-अलग उपयोग किए जाने पर उनकी क्रिया के समान होते हैं।

उत्पाद का उपयोग करते समय सेरेटिड डिस्कसलक्षणों की अभिव्यक्ति पर नियंत्रण दमा और मोनोथेरेपी की तुलना में अधिक प्रभावी प्रभाव पड़ता है ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स ... संयोजन उपचार का उपयोग करते समय salmeterol तथा फ्लूटिकासोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मोनोथेरेपी की तुलना में एक्ससेर्बेशन 29% कम बार होता है। एजेंट के साथ इलाज करते समय, त्वरित-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग की आवश्यकता कम हो जाती है, अस्थमा की तीव्रता कम हो जाती है, और अस्थमा वाले लोगों में जीवन की गुणवत्ता में समग्र सुधार होता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

salmeterol फेफड़े के ऊतकों में एक स्थानीय प्रभाव पड़ता है। साँस लेना के दौरान, प्लाज्मा सांद्रता कम होती है। छोटी मात्रा में रक्त में बार-बार साँस लेने के बाद, यह पाया जाता है हाइड्रॉक्सी नेफ्थोइक एसिड .

Fluticasone propionate एक स्वस्थ व्यक्ति में खुराक का 10-30% जैवउपलब्धता है, जिसके आधार पर इनहेलर का उपयोग किया जाता है।

बीमार लोगों में दमा तथा सीओपीडी , रक्त प्लाज्मा में फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की कम सांद्रता होती है। दवा मुख्य रूप से फेफड़ों में अवशोषित होती है, शुरू में अधिक सक्रिय सोखना नोट किया जाता है, बाद में यह धीमा हो जाता है।

साँस लेना के लिए इस्तेमाल की जाने वाली खुराक का एक हिस्सा एक व्यक्ति द्वारा निगल लिया जा सकता है, लेकिन शरीर पर इसका प्रभाव न्यूनतम होता है, क्योंकि फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट पानी में खराब घुलनशील। चूषण फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट जठरांत्र संबंधी मार्ग से, इसकी जैव उपलब्धता 1% से कम है।

इनहेलेशन के लिए बढ़ती खुराक के दौरान, फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि नोट की जाती है। फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के रक्त प्रोटीन के लिए उच्च स्तर का बंधन है - 91%। Fluticasone propionate मुख्य रूप से चयापचय के कारण रक्त से सक्रिय रूप से समाप्त हो जाता है। आधा जीवन लगभग 8 घंटे है। प्राप्त खुराक का 5% से कम मूत्र में मेटाबोलाइट के रूप में उत्सर्जित होता है। यह मुख्य रूप से आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट .

जब साँस ली जाती है तो सैल्मेटेरोल शायद ही रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। पदार्थ शरीर में जमा नहीं होता है, चिकित्सा शुरू होने के 1 साल बाद, सैल्मेटेरोल का प्लाज्मा स्तर नहीं बढ़ता है।

उपयोग के संकेत

दवा सेरेटिड इवोहेलरनियमित चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है दमा ऐसे मामलों में जहां ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ संयोजन में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करना आवश्यक है। इनहेलर सेरेटाइड इवोहेलर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए निर्धारित है जो साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एड्रेनोमेटिक्स का उपयोग करते हैं, और जिनका रोग का नियंत्रण खराब है।

सेरेटिड डिस्कसप्रतिवर्ती के उपचार के लिए निर्धारित प्रतिरोधी श्वसन रोग समेत दमा बच्चों और वयस्कों में, इस घटना में कि संयोजन उपचार करना आवश्यक है ब्रांकोडायलेटर और साँस लेना corticosteroid ... सेरेटाइड डिस्कस इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और लंबे समय से अभिनय चुनिंदा बीटा 2-एड्रेरेनर्जिक एगोनिस्ट की रखरखाव खुराक प्राप्त करने वाले मरीजों के लिए इंगित किया जाता है।

इसका उपयोग उन रोगियों के उपचार के लिए किया जाता है जिनमें ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मोनोथेरेपी के दौरान प्रतिरोधी श्वसन पथ के रोगों के लक्षण दिखाई देते हैं। प्राप्त करने वाले लोगों को भी असाइन किया गया ब्रोंकोडाईलेटर्स यदि आवश्यक हो, तो उन्हें इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दें।

सेरेटाइड डिस्कस का उपयोग उन लोगों के लिए एक बुनियादी दवा के रूप में भी किया जाता है जो लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट (समेत दीर्घकालिक ,फेफड़े ).

सेरेटाइड मल्टीडिस्क का उपयोग उन लोगों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए किया जाता है, जिन्हें इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ संयुक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

यह लगातार ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए एक प्रारंभिक सहायता एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है, यदि उनके पास जीसीएस की नियुक्ति के संकेत हैं।

इसका उपयोग क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के लिए सहायक उपचार के रूप में किया जाता है।

मतभेद

सेरेटाइड का उपयोग उन लोगों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है जिनके पास फ्लाइक्टासोन, सैल्मेटेरोल या अतिरिक्त पदार्थों के प्रति असहिष्णुता है।

रोग के तेज होने और मानव स्वास्थ्य की स्थिति के तीव्र विकारों के मामले में एजेंट का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

यह सक्रिय या गुप्त तपेदिक वाले लोगों के साथ-साथ पीड़ित रोगियों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित है हृदय रोग ,मधुमेह , hypokalemia .

सेरेटिड मल्टीडिस्कदवा के घटकों के लिए उच्च संवेदनशीलता के साथ, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस वाले रोगियों के उपचार के लिए निर्धारित नहीं है।

से पीड़ित लोगों को सावधानी से सौंपा गया यक्ष्मा ,संक्रामक रोग एक वायरल, जीवाणु और कवक प्रकृति के श्वसन अंग, मधुमेह , थायरोटोक्सीकोसिस अनियंत्रित hypokalemia , फीयोक्रोमोसाइटोमा , धमनी का उच्च रक्तचाप , इस्केमिक दिल का रोग , .

दुष्प्रभाव

Seretide के साथ कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। विशेष रूप से, का उपयोग करना सेरेटिड इवोहेलरऐसे दुष्प्रभाव भड़का सकते हैं:

• जी मिचलाना, अपच संबंधी लक्षण , hyperglycemia ;
• घबराहट, अनुचित चिंता की भावना, नींद की समस्या, कंपकंपी, व्यवहार में परिवर्तन;
• कुशिंग सिंड्रोम , कुशिंगोइड लक्षण , अस्थि खनिजकरण की प्रक्रिया का उल्लंघन, बच्चों में अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्यों का दमन - विकास मंदता;
• और एक्सट्रैसिस्टोल, आलिंद फिब्रिलेशन;
• नासोफेरींजाइटिस , साइनसाइटिस , गले में जलन, विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म;
• , त्वचा लाल चकत्ते, वाहिकाशोफ, एनाफिलेक्टिक झटका;
• ब्रोंकाइटिस, निमोनिया , मोतियाबिंद , मांसपेशियों में ऐंठन और मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों का दर्द ;
• स्वर बैठना और गले और मुंह के स्पष्ट घाव।

बच्चों में फ्लूटिकासोन के संपर्क में आने से होने वाले दुष्प्रभावों की संभावना अधिक होती है। दवा के साथ उपचार के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति की स्पष्ट निगरानी करना आवश्यक है।

इसी तरह के दुष्प्रभावों का विकास, जो कि फ्लूटिकासोन और सैल्मेटेरोल के शरीर पर प्रभाव के कारण होता है, दवा का उपयोग करते समय देखा जा सकता है सेरेटिड डिस्कस... इस दवा के साथ इलाज करते समय, विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म विकसित हो सकता है, साँस लेने के बाद, सांस की तकलीफ तुरंत बढ़ जाती है।

दवा के साथ उपचार के दौरान इसी तरह के दुष्प्रभाव विकसित होते हैं सेरेटिड मल्टीडिस्क, जिसमें भी शामिल है salmeterol तथा फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट .

Seretide के उपयोग के निर्देश (तरीका और खुराक)

सेरेटिड इवोहेलरइसका उपयोग साँस द्वारा किया जाता है। सेरेडिट के लिए निर्देश यह प्रदान करता है कि अस्थमा के रोगियों द्वारा प्रोफिलैक्सिस के रूप में उपाय किया जाता है, अर्थात इसे लगातार इस्तेमाल किया जाना चाहिए, यहां तक ​​कि दमा के हमलों की अनुपस्थिति की अवधि के दौरान भी।

दवा का उपयोग शुरू करने के बाद, रोगी का नियमित अध्ययन करना आवश्यक है, क्योंकि इससे दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक चुनना संभव हो जाएगा। लेकिन डॉक्टर की मंजूरी के बिना खुराक का समायोजन निषिद्ध है। यदि बीटा 2 रिसेप्टर एगोनिस्ट का उपयोग करना आवश्यक है, तो इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है सेरेटिड इवोहेलरदिन में एक बार। मुख्य रूप से रात के हमलों के साथ, इसका उपयोग शाम को, दिन के समय के हमलों के साथ - सुबह में किया जाता है।

इनहेलर का उपयोग निम्नानुसार किया जाता है: यदि यह पहली बार होता है, या यदि सात दिनों तक कैन का उपयोग नहीं किया गया है, तो आपको माउथपीस कैप को हटाने और पहले एक बार हवा में स्प्रे करने की आवश्यकता है। उपयोग करने से पहले हर बार इनहेलर को हिलाएं। छिड़काव करते समय, इनहेलर को लंबवत रखा जाता है। आपको एक गहरी सांस लेने की जरूरत है, अपने होठों से माउथपीस को पकड़ें और सांस लेते हुए उत्पाद को एक बार स्प्रे करें। उसके बाद, थोड़ी देर के लिए अपनी सांस रोककर रखने की सलाह दी जाती है। यदि आपको दूसरी खुराक दर्ज करने की आवश्यकता है, तो आपको उससे 30 सेकंड पहले प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। थोड़ी देर के बाद, गुहा को पानी से अच्छी तरह से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है। उपयोग के बाद, मुखपत्र को एक टोपी के साथ बंद करना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो बच्चों को इनहेलर का उपयोग करने में मदद करनी चाहिए, यह सुनिश्चित करते हुए कि साँस लेते समय नेबुलाइज़ेशन किया जाता है। इनहेलर को सप्ताह में कम से कम एक बार साफ करना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि सेरेटिड इवोहेलरऔर प्रवेश के पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। रोग की गंभीरता के आधार पर, 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को दिन में दो बार सेरेटाइड इवोहेलर (25 μg / 50 μg, 25 μg / 125 μg, 25 μg / 250 μg) की 2 खुराक निर्धारित की जाती हैं। जब रोग पर पूर्ण नियंत्रण प्राप्त कर लिया जाता है, तो खुराक को संशोधित किया जा सकता है।

4 साल की उम्र के बच्चों को दिन में दो बार सेरेटाइड इवोहेलर 25 एमसीजी / 50 एमसीजी की एक खुराक निर्धारित की जाती है।

दवा को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाता है, उपचार के तेज निलंबन के साथ, व्यक्ति की स्थिति खराब हो सकती है।

निर्देश सेरेटिड डिस्कसयह प्रदान करता है कि दमा के हमलों की अनुपस्थिति में भी दवा का लगातार उपयोग किया जाता है। उपचार और खुराक की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। इनहेल करने के लिए, आपको पहले प्लास्टिक डिवाइस को खोलना और चार्ज करना होगा। इसके अलावा, साँस लेना उसी तरह से किया जाता है जैसे कि सेरेटाइड इवोहेलर दवा का उपयोग करते समय। शेष खुराकों की संख्या को खुराक संकेतक पर देखा जा सकता है।

वयस्क रोगियों और 12 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों को आमतौर पर एक खुराक दी जाती है सेरेटिड डिस्कस(50 μg / 100 μg, 50 μg / 250 μg, 50 μg / 500 μg) दिन में दो बार। यदि अल्पकालिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार की आवश्यकता है, तो दिन में दो बार दवाओं की दो खुराक का उपयोग करना संभव है। यह उपचार आहार दो सप्ताह से अधिक नहीं चलना चाहिए।

4 साल की उम्र के बच्चों को दवा की एक खुराक निर्धारित की जाती है सेरेटाइड डिस्कस 50 एमसीजी / 100 एमसीजीदिन में दो बार।

धन को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश सेरेटिड मल्टीडिस्ककेवल इनहेलेशन के लिए उत्पाद के उपयोग के लिए प्रदान करता है। खुराक, उपचार की अवधि एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर स्थापित की जाती है।

वयस्कों और 12 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों को, एक नियम के रूप में, सेरेटाइड मल्टीडिस्क (50 μg / 100 μg या 50 μg / 250 μg या 50 μg / 500 μg) का एक साँस लेना दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दिन में दो बार दवाओं की दो खुराक का उपयोग करना संभव है। इस तरह की चिकित्सा व्यवस्था दो सप्ताह से अधिक नहीं रहनी चाहिए।

4 साल की उम्र के बच्चों को दिन में दो बार 50 एमसीजी / 100 एमसीजी दवाओं की एक खुराक निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

बहुत बड़ी खुराक का उपयोग करते समय Seretideओवरडोज के रूप में नोट किया जा सकता है salmeterol तथा फ्लूटिकासोन .

सैल्मेटेरोल की अधिक मात्रा से सिरदर्द का विकास हो सकता है, hypokalemia ... इस तरह के ओवरडोज के संकेतों के साथ, कार्डियोसेल्युलर बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है। हाइपोकैलिमिया वाले लोगों के लिए पोटेशियम की खुराक का संकेत दिया जाता है।

Fluticasone की अधिकता से अधिवृक्क समारोह के प्रतिवर्ती दमन का विकास होता है। यह स्थिति कुछ दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाती है। क्रोनिक ओवरडोज विकास को गति प्रदान कर सकता है कुशिंग सिंड्रोम , विकास मंदता, अस्थि खनिजकरण की प्रक्रिया में गड़बड़ी। क्रोनिक ओवरडोज को रोकने के लिए, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी सुनिश्चित करना आवश्यक है।

परस्पर क्रिया

क्षमता salmeterol अन्य बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर बढ़ सकता है।

Fluticasone और salmeterol की प्लाज्मा सांद्रता एक साथ उपयोग के साथ बढ़ सकती है रिटोनावीरो और अन्य दवाएं जो साइटोक्रोम P450 3A4 को रोकती हैं। इस वृद्धि से फ्लाइक्टासोन के प्रणालीगत प्रभाव में वृद्धि होती है।

लेते समय प्लाज्मा में सैल्मेटेरोल की सांद्रता में मामूली वृद्धि संभव है CYP3 A4 के मध्यम अवरोधक .

सेरेटाइड और . का संयुक्त उपयोग जीकेएस , xanthine डेरिवेटिव और मूत्रवर्धक हाइपोकैलिमिया के जोखिम को बढ़ाते हैं।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एमएओ इनहिबिटर के एक साथ उपचार से हृदय प्रणाली के कार्यों में साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

बिक्री की शर्तें

नुस्खे द्वारा विसर्जित।

जमाकोष की स्थिति

सेरेटिड इवोहेलरतथा सेरेटिड डिस्कसइसकी मूल पैकेजिंग में 15 से 25 डिग्री के बीच तापमान पर संग्रहित और परिवहन किया जाना चाहिए। सिलेंडर को सीधी धूप, आग और उच्च तापमान से बचाना चाहिए।

सेरेटिड मल्टीडिस्क 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। दवाओं को बच्चों की पहुंच से दूर रखना चाहिए।

शेल्फ जीवन

सेरेटिड इवोहेलर 2 साल तक स्टोर किया जा सकता है।

सेरेटिड डिस्कसतथा सेरेटिड मल्टीडिस्क 1.5 साल तक स्टोर किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

रोगी को दमा प्रारंभ में यह सीखना आवश्यक है कि इनहेलर का सही उपयोग कैसे किया जाए।

शायद ही कभी, दवा के साथ उपचार के दौरान, की सामग्री में वृद्धि शर्करा रक्त में, इसलिए, मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है।

सेरेटाइड के एनालॉग्स

मिलान एटीएक्स स्तर 4 कोड:

फार्मेसी श्रृंखला Seretide के निम्नलिखित अनुरूप प्रदान करती है:, बेरोडुअल नंबर , बिआस्टेन , फोराडिली कोम्बी , ज़ेंहीला ... किसी भी मामले में उपस्थित चिकित्सक की सहमति के बिना दवाओं का आदान-प्रदान नहीं किया जाना चाहिए।

बच्चों के लिए

4 साल से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए सेरेटाइड का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए Seretide के उपयोग पर पर्याप्त शोध नहीं हुआ है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, केवल महत्वपूर्ण संकेत होने पर ही एजेंट का उपयोग करने की अनुमति है। इस तरह के उपचार से गुजरने वाली गर्भवती माताओं के लिए एक डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी रखना महत्वपूर्ण है जो दवा की खुराक को समायोजित करेगा।

सेरेटाइड के साथ उपचार करते समय, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

Seretide . के बारे में समीक्षाएं

जिन लोगों ने एक दवा के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार का अभ्यास किया है सेरेटिड इवोहेलरया इस उपकरण की अन्य किस्में, समीक्षा छोड़ दें और उपकरण का दीर्घकालिक और सफल उपयोग करें। मंच पर समीक्षा लिखने वाले लोग ध्यान दें कि व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। प्रतिक्रिया छोड़ रहा हूँ सेरेटिड मल्टीडिस्कएट अल।, उनके लेखक ध्यान दें कि दवाओं का उपयोग करने के बाद, बचने के लिए हमेशा मुंह को कुल्ला करने की सलाह दी जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि आप सेरेटाइड को केवल अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही लें और इसे नियमित रूप से उपयोग करें।

सेरेटाइड की कीमत कहां से खरीदें

कीमत सेरेटिड मल्टीडिस्क 50 + 500 2,000 से 2,100 रूबल तक है।

कीमत सेरेटिड डिस्कस 25 + 250 औसत 2,000 रूबल; एक इनहेलर 25 + 125 की कीमत लगभग 1,500 रूबल होगी।

खरीदना सेरेटिड इवोहेलरखुराक के आधार पर कीमत 1,800 से 3,500 रूबल तक हो सकती है।

• रूस में ऑनलाइन फ़ार्मेसीरूस
• यूक्रेन की ऑनलाइन फ़ार्मेसीयूक्रेन
• कज़ाखस्तान में इंटरनेट फ़ार्मेसियांकजाखस्तान

आप कहाँ हैं

सेरेटाइड मल्टीडिस्क पाउडर 50 एमसीजी + 500 एमसीजी 60 खुराक

सेरेटाइड मल्टीडिस्क पाउडर 50 एमसीजी + 250 एमसीजी 60 खुराकग्लैक्सोस्मिथक्लाइन [ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन]

साँस लेना के लिए सेरेटाइड एरोसोल 25 एमसीजी / 50 एमसीजी 120 खुराकग्लैक्सोस्मिथक्लाइन [ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन]

साँस लेना के लिए सेरेटाइड एरोसोल 25 एमसीजी / 125 एमसीजी 120 खुराकग्लैक्सोस्मिथक्लाइन [ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन]

साँस लेना के लिए सेरेटाइड एरोसोल 25 एमसीजी / 250 एमसीजी 120 खुराकग्लैक्सोस्मिथक्लाइन [ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन]

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साँस लेना के लिए सेरेटाइड मल्टीडिस्क पाउडर 50 एमसीजी प्लस 100 एमसीजी / खुराक 60 खुराकग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन

सेरेटाइड इनहेलेशन एरोसोल 25 एमसीजी प्लस 250 एमसीजी / खुराक 120 खुराकग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन, फ्रांज़ो

साँस लेना के लिए सेरेटाइड मल्टीडिस्क पाउडर 50 एमसीजी प्लस 250 एमसीजी / खुराक 60 खुराकग्लैक्सोस्मिथक्लाइन ट्रेडिंग CJSC / Gla