मूल निफीडिपिन। विशेष सावधानी की स्थिति के साथ उपयोग के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। निफेडिपिन: उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

Hypotensive दवाओं के उज्ज्वल प्रतिनिधियों में से एक Nifedegin है, कैल्शियम ट्यूबल के अवरुद्ध के कारण, विश्राम होता है चिकनी पेशी रक्त वाहिकाएं, जिसके कारण दबाव कम हो गया है कम समय इससे पहले सामान्य संकेतक। दवा में कई फायदे हैं, और राहत के रूप में उपयोग किया जा सकता है तत्काल अवस्थाऔर पुरानी प्रक्रियाओं के इलाज के लिए। दवा उच्च रक्तचाप के बीच बड़ी मांग में है, इसलिए फार्मेसी पैराग्राफ में धन की घाटा अक्सर मनाई जाती है। इस स्थिति में, दवा को समान रूप से प्रतिस्थापित किया जा सकता है दवाओं। आज, निफ्फेडिपिन समान है औषधीय कार्रवाई और समान बीमारियों के इलाज में उपयोग किया जाता है। विचार करें कि दवा, उनके फायदे और नुकसान के अनुरूप क्या हैं।

व्यापार नाम एनालॉग

दो प्रकार के निफेडिपिन टैबलेट प्रतिष्ठित हैं: लघु और लंबे समय तक कार्रवाई। लघु-अभिनय दवा का उपयोग रक्तचाप को सामान्य करने या दर्द के साथ सामान्य करने के लिए किया जाता है छाती। विस्तारित कार्रवाई की दवा का उपयोग उन रोगियों द्वारा किया जाता है जिनके मुआवजे के चरण में उच्च रक्तचाप की बीमारी होती है।

उनकी रचना में सभी संभावित दवा विकल्प में एक सक्रिय पदार्थ निफेडिपिन होता है

लघु कार्रवाई की तैयारी के अनुरूप:

• पेनिगिडाइन;
• निक्यता;
• छेड़छाड़;
• फार्माडीपिन

लंबे समय तक प्रतिस्थापन:

• निफेडिपिन एसएस;
• कॉर्डिपिन रेस्टर्ड
• कैल्सीगार्ड मंदबुद्धि;
• नाइफकार्ड।

एक एनालॉग चुनने से पहले, उन लक्ष्यों को औचित्य देना आवश्यक है जिनके लिए दवा का उपयोग किया जाता है और उपयोग के बाद किस प्रभाव की अपेक्षा की जाती है। तो उच्च रक्तचाप के उपचार में, लंबे समय तक कार्रवाई के साथ एनालॉग लागू करना बेहतर है। राहत के लिए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट एक छोटी कार्रवाई का एक एनालॉग चुनने की सिफारिश की जाती है।

एक दवा खरीदने से पहले, आपको निर्देशों की सावधानीपूर्वक जांच करने, रोग के लक्षणों के साथ रीडिंग की तुलना करने और दवा के आवश्यक वाणिज्यिक नाम का चयन करने की आवश्यकता है। सिफारिशों के अनुपालन के मामले में, रोगजनक प्रक्रिया की नैदानिक \u200b\u200bचित्र और प्रगति बिगड़ सकती है।

निफ्फेडिपिन विकल्प के फायदे और नुकसान

यदि आवश्यक हो, तो अन्य दवाओं द्वारा गैर-नशे की लत के प्रतिस्थापन को उनके फायदे और नुकसान को ध्यान में रखना होगा।

अनुरूपता के लाभ:

• शरीर पर एक स्थानीय कार्रवाई कर सकते हैं (पता लगाएं उपचारात्मक प्रभाव केवल रक्त प्रणाली पर या विशेष रूप से दिल पर कार्य)।
• भ्रूण या स्वास्थ्य शिशुओं के विकास पर नकारात्मक प्रभाव के जोखिम को कम करें।
• स्तनपान कराने के दौरान धन प्राप्त करने के मामले में, स्तनपान को बाधित करने की आवश्यकता नहीं है।

स्थगितों के नुकसान:

• दवा से सभी प्रभावों को बदलने के लिए एक के बजाय कई दवाओं का समानांतर उपयोग।
• प्रतिस्थापन चिकित्सा रोगी को निफ्फेडिपिन के मूल्य से अधिक महंगा कर सकती है।

प्राथमिकता देने के लिए कौन से एनालॉग?

सभी दवा विकल्प उच्च गुणवत्ता वाले हैं, और समान गुण हैं। इसलिए, रोगी कम महंगी दवा पर पसंद को रोकने में सक्षम हो सकता है, हालांकि कार्रवाई के तंत्र और धन की खुराक को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा अभ्यास में ऐसे मामले होते हैं जब विभिन्न औषधीय उत्पादकों से दवाओं में सक्रिय पदार्थ होता है विविध कार्रवाई। इस तरह की एक घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि फार्माकोलॉजी दो प्रकार के धन को अलग करता है: मूल दवाएं, और जेनेरिक दवाएं। मूल निधि एक दवा कंपनी द्वारा विकसित और जारी की गई थी। जेनेरिक मूल माध्यमों की प्रतियां हैं, अक्सर बहुत अच्छी तरह से नहीं। इस प्रकार, वरीयता देना बेहतर है मूल दवाएंलेकिन उनके विकास के 15 से अधिक वर्षों से अधिक नहीं।

नकली एनालॉग खरीदने के लिए, ऑनलाइन फ़ार्मास्यूटिकल पॉइंट्स की खरीदारी करने की सिफारिश की जाती है।

हालांकि, रिवर्स स्थिति निफेडीपाइन के बारे में है। रिलीज के पल से, लगभग 20 साल बीत चुके हैं, और सभी अनुरूप हैं इसका मतलब है की मूल से मतभेद नहीं हैं। इसलिए, दवा खरीदना सहेजा जा सकता है और कम, महंगा विकल्प का चयन किया जा सकता है, क्योंकि यह मूल के साथ चिकित्सीय गुणों के समान होगा।

माला संभावना फार्मेसी में नकली दवा खरीदने की संभावना है, जिसमें इसके बजाय सक्रिय पदार्थ निहित के रूप में निहित किया जाएगा सस्ती साधनइससे बड़े लाभ नहीं लाएंगे। इसके अलावा, अनुभव के साथ उच्च रक्तचाप आसानी से नकली प्रकट कर सकता है, क्योंकि वह जानता है कि चिकित्सीय कार्रवाई के माध्यम से क्या होना चाहिए, और नतीजतन वह अगली बार इसे प्राप्त नहीं करेगा।

इन नुएयों के प्रति दृष्टिकोण केवल दवा की गोलियाँ है, क्योंकि अंतःशिरा समाधान निफ्फेडिपिन एडाल्ट के एक ही ट्रेडमार्क के तहत उपलब्ध है। इसलिए, बेहतर प्रतिस्थापन की पसंद एक समाधान नहीं है, क्योंकि इस समय अनुरूपता विकसित नहीं हुई है।

सबसे लोकप्रिय विकल्पों का अवलोकन

मुख्य दवा को इसी दवा में बदलने से पहले, चयन के लिए उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। इष्टतम खुराक, और पता लगाने संभावित विरोधाभास दवा के प्रवेश के लिए।

टैबलेट रूप में उत्पादित, एक लंबी कार्रवाई है।

एक टैबलेट में 10 मिलीग्राम निफेडिपिन सक्रिय पदार्थ होता है

रोग चिकित्सा के लिए नियुक्त दिल और जहाजों, जैसे कि:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• म्योकॉर्डियल सेक्शन की ischemia;
• तनाव एंजिना।

दवा की तेज रद्दीकरण के बाद, उच्च रक्तचाप "रद्दीकरण" सिंड्रोम विकसित कर सकता है, जिसे व्यक्त किया जाता है एक तेज वृद्धि स्तर रक्तचाप, मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता।

यह hypotensive दवाओं के समूह से संबंधित है, कई वर्षों तक उच्च रक्तचाप से पीड़ित मरीजों के बीच पर्याप्त रूप से प्रचलित है। दवा कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को समाप्त करती है, जहाजों की दीवारों को आराम देती है, ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को कम करती है। कॉर्डफ्लेक्स एरिथमियास का कारण नहीं बनता है।

दवा के एक टैबलेट में 10 और 20 मिलीग्राम की खुराक पर Nafedipine है

दवाओं के उद्देश्य के लिए संकेतों में कुछ सीमाएं हैं, इसलिए मुख्य रोग शामिल हैं:

• विभिन्न चरणों में धमनी उच्च रक्तचाप;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• एंजिना स्थिर आकार।

सबसे लोकप्रिय एनालॉग, क्योंकि दवा का एक स्वागत पूरे दिन रक्त प्रवाह में सक्रिय पदार्थ की निरंतर एकाग्रता प्रदान करता है। इस संपत्ति के लिए धन्यवाद, उपचार की उत्पादकता में सुधार हुआ है, जटिलताओं की आवृत्ति कम हो जाती है, लक्ष्य अंगों के संपर्क में नहीं आते हैं अतिरिक्त भार। एक बार रिसेप्शन के कारण, जनसंख्या के बीच टैबलेट फंड मांग में हैं।

टैबलेट टूल में 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है

लंबे समय तक प्रतिस्थापन के उपयोग के लिए सख्ती से निष्पादित नियमों की आवश्यकता होती है। उन्हें जीभ के नीचे पीसकर घोलने के लिए मना किया जाता है। पर्याप्त तरल मात्रा के साथ लिखकर टैबलेट को एक अपरिवर्तित स्थिति में ले जाने की आवश्यकता है। यदि निर्देश इस अवसर के बारे में अनिर्दिष्ट हैं, तो दवा की एक बार की खुराक को विभाजित करने के लिए contraindicated है।

बवासीर के इलाज में निफ्फेडिपिन के अनुरूप

निफेडिपेन में कई हैं चिकित्सा गुणइसलिए, इसका उपयोग बवासीर के लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है। दवा को एक दवा के साथ एक दवा द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है जो गुदा दरारों के उपचार में योगदान देता है, नरम ऊतकों की सूजन को समाप्त करता है और क्षतिग्रस्त जहाजों को पुनर्स्थापित करता है।

Hemorrhoids के इलाज के लिए, आप Nifedipine के लिए किसी भी उपयुक्त विकल्प का उपयोग कर सकते हैं

स्वतंत्र रूप से घर पर निफ्फेडिपिन के मलम का एक एनालॉग बनाने का अवसर है। ऐसा करने के लिए, आपको सभी आवश्यक घटकों को तैयार करने की आवश्यकता है:

• levomecol मलम;
• गोलियों में nifedipine;
• लिडोकेन;
• कार्डिकेट।

खाना पकाने की विधि:

1. पाउडर राज्य में एक टैबलेट कार्डिक और 8 निफीडीपाइन टैबलेट पीस लें।
2. पाउडर में 30 ग्राम जोड़ें। Levomecol और 5 ग्राम। लिडोकेन।
3. अच्छी तरह से हलचल करने के लिए।
4. परिणामी मिश्रण को मलम के रूप में उपयोग किया जाता है, जिससे इसे समस्या क्षेत्रों पर एक पतली परत लागू होती है।

मलम प्रति दिन 1 बार उपयोग किया जाता है, कुछ स्थितियों में आप दिन में 2 बार आवेदन कर सकते हैं।

Nifedipine रूप में उत्पादित होता है बड़ी संख्या में संरचनात्मक एनालॉग, जिनमें से प्रत्येक का अपना है व्यापारिक नाम। हालांकि, उनमें सभी में एक ही सक्रिय पदार्थ होता है और इसमें एक समान चिकित्सीय प्रभाव होता है।

Nifedipine - "धीमी" कैल्शियम चैनल के चुनावी विरोधी, इसके द्वारा रासायनिक संरचना 1,4-dihydropyridine व्युत्पन्न होने के नाते। इसमें वासोडिलेटर, एंटी-इन्फेनल (एंटी-रसायन) और एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव है। विरोधी (अवरोधक) "धीमी" कैल्शियम नहरें एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के फार्माकोथेरेपीटिक "शीर्ष" में हैं। कार्डियोवैस्कुलर प्रोफाइल के कई वर्षों के लिए पहले से ही कई वर्षों के लिए, "लॉट" डेरिवेटिव्स डाइहाइड्रोप्रिडाइन श्रृंखला के साथ, एक ही समय में, अधिकांश भाग - शॉर्ट-रेंज के लिए। और यदि इससे पहले इन दवाओं के लिए वास्तविक परिप्रेक्ष्य को देखना संभव था, तो आज डॉक्टर अब इतनी आशावादी नहीं हैं। डायहाइड्रोपीरिडाइन के डेरिवेटिव्स का निर्माण वर्तमान स्थिति से बाहर निकलने का तरीका था। लंबी कार्रवाईउपयोग की सुविधा के साथ, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता की क्रमिक वृद्धि और स्थिरता के कारण सुरक्षा प्रोफ़ाइल में काफी वृद्धि हुई है। ये यादृच्छिक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण न केवल दूसरी पीढ़ी की डायहाइड्रोप्रिडिडाइन की स्पष्ट एंटीहाइपेर्टेनिव गतिविधि इंगित करते हैं, बल्कि लक्ष्य अंगों और चयापचय मानकों पर उनके सकारात्मक प्रभाव पर भी इंगित करते हैं। निफ्फेडिपिन दोनों परंपरागत और लंबे समय तक उत्पादित किया जाता है। "क्लासिक" निफेडिपिन जर्मन फार्मास्युटिकल कंपनी "स्टेदा अर्जनाइमथलर" द्वारा लंबे समय तक घरेलू दवा संयंत्रों के लिए उत्पादित किया जाता है।

निफीडीपाइन की क्रिया का तंत्र कैल्शियम आयनों के वर्तमान में कार्डियोमायसाइट्स और कोरोनरी और परिधीय धमनियों के चिकनी मांसपेशी फ्रेम की कोशिकाओं में कमी पर आधारित है। निफ्फेडिपिन के उच्च खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैल्शियम आयनों को इंट्रासेल्यूलर डिपो से जारी किया जाता है। दवा अपने सक्रियण, निष्क्रियता और वसूली के समय प्रभाव को उजागर किए बिना, एक निश्चित मात्रा में कामकाजी चैनलों (जो प्राप्त खुराक पर निर्भर करता है) के काम से "बंद हो जाती है)। Nifedipine desyncrongronge मायोकार्डियम में ट्रोपोनिन और ट्रोपोमोसिन द्वारा मध्यस्थता में कमी और उत्तेजना की प्रक्रियाओं, और calmodulin द्वारा मध्यस्थ जहाजों के चिकनी मांसपेशी ऊतक में।

अनुशंसित खुराक में, दवा कैल्शियम आयनों को चालू करती है कोशिका की झिल्लियाँकुछ बीमारियों में उल्लंघन, सबसे पहले, धमनी उच्च रक्तचाप के साथ। माइकोकार्डियम में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है, इंटर-कॉर्रिज तोड़ने की घटना की घटना के बिना इस्किमिया से प्रभावित अपने क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, बाईपास (संपार्श्विक) रक्त आपूर्ति पथों के कामकाज को सक्रिय करता है। परिधीय धमनियों की निकासी को बढ़ाता है, जहाजों के कुल परिधीय प्रतिरोध को कम करता है, हृदय की मांसपेशियों के स्वर को कम करता है और ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है, एक पोस्ट-लोड, बाएं बिकने वाले डायस्टोल अवधि को बढ़ाता है। व्यावहारिक रूप से साइनस-एट्रियल और संरक्षक नोड्स को प्रभावित नहीं करता है, एंटीराइडिथमिक गतिविधि नहीं दिखाता है। गुर्दे ट्यूबल में रक्त प्रवाह को उत्तेजित करता है, शरीर से सोडियम को हटाने में योगदान देता है। प्रारम्भ का समय चिकित्सीय कार्रवाई यह 20 मिनट है, इसकी अवधि - 12-24 घंटे। दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अच्छी तरह से अवशोषित होती है (अवशोषण की डिग्री 92-98% है) में मध्यम जैव उपलब्धता (40-60%) है, जो खाद्य सेवन के दौरान बढ़ जाती है। निफ्फेडिपिन का लंबा रूप सक्रिय पदार्थ का क्रमिक उत्पादन प्रणालीगत रक्त परिसंचरण में प्रदान करता है। दवा का आधा जीवन 3.7 से 17 घंटे तक है (यकृत समारोह की अपर्याप्तता वाले रोगियों में, यह बढ़ता है)। शरीर में संचयी नहीं है। लंबे समय तक उपयोग (2-3 महीने) के साथ, सहिष्णुता के विकास के कारण दवा की दक्षता आंशिक रूप से खो जाती है।

निफ्फेडिपिन टैबलेट में उपलब्ध है। उन्हें खाने के दौरान या खाने के बाद, पर्याप्त पानी पीना चाहिए। दवा की प्रारंभिक खुराक दिन में 20 मिलीग्राम 2 गुना है। फार्माकोथेरेपी के लापता या कमजोर रूप से स्पष्ट चरण के साथ, खुराक में दोहरी वृद्धि की अनुमति है। किसी भी मामले में, दैनिक अधिकतम 80 मिलीग्राम से परे जाना जरूरी नहीं है। हेपेटिक अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए, अधिक बख्शना प्रतिदिन की खुराक 40 मिलीग्राम में।

औषध

चुनिंदा अवरोधक "धीमी" कैल्शियम चैनल, 1,4-dihydropyridine का व्युत्पन्न। इसमें एक वासोडिलेटिव, विरोधी शिशु और एंटीहाइपेर्टिव प्रभाव है। कैल्शियम आयनों को कार्डियोमायसाइट्स और कोरोनरी और परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं में कम करता है; उच्च खुराक में, यह इंट्रासेल्यूलर डिपो से कैल्शियम आयनों की रिहाई को दबाता है। अपने सक्रियण, निष्क्रियता और वसूली को प्रभावित किए बिना कार्यान्वयन चैनलों की संख्या को कम करता है।

मायोकार्डियम में उत्तेजना और कमी की प्रक्रियाओं का निरस्त्रीकरण, ट्रोपोमोसिन और ट्रोपोनिन द्वारा मध्यस्थता, और कैल्मोडुलिन द्वारा मध्यस्थ जहाजों की चिकनी मांसपेशियों में। चिकित्सीय खुराक में, कैल्शियम आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन वर्तमान, एक पंक्ति के तहत टूटा हुआ रोगविज्ञान की स्थितिसबसे पहले, धमनी उच्च रक्तचाप के साथ। नसों के स्वर को प्रभावित नहीं करता है। कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, यह "ट्रस्टिंग" की घटना के विकास के बिना मायोकार्डियम के स्टाइलिश जोनों को रक्त आपूर्ति में सुधार करता है, कोलेटरल के कामकाज को सक्रिय करता है। परिधीय धमनियों का विस्तार, जहाजों, मायोकार्डियल टोन, पोस्ट-लोड, ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को कम करने और बाएं वेंट्रिकल की डायस्टोलिक छूट की अवधि को बढ़ाता है। व्यावहारिक रूप से synoyatrial और atrioventricular नोड्स को प्रभावित नहीं करता है और इसमें Antiarrhythmic गतिविधि नहीं है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, मध्यम सोडियम का कारण बनता है। नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो और इनोट्रोपिक प्रभाव सहानुभूति प्रणाली के प्रतिबिंब सक्रियण को ओवरलैप करते हैं और परिधीय वासोडिलेशन के जवाब में हृदय गति में वृद्धि करते हैं।

प्रभाव का समय - 20 मिनट, प्रभाव की अवधि - 12-24 घंटे।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

अवशोषण उच्च है (92-98% से अधिक)। जैव उपलब्धता - 40-60%। भोजन जैव उपलब्धता बढ़ाता है। यह यकृत के माध्यम से "पहला मार्ग" का प्रभाव है। रिटार्ड फॉर्म सिस्टमिक रक्त प्रवाह में सक्रिय पदार्थ की क्रमिक रिलीज प्रदान करता है। टीसी अधिकतम 1.6-4.2 एच, सी अधिकतम - 47-76 एनजी / एमएल। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 90% है।

बीसी और प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है, साथ खड़ा है स्तन का दूध.

पूरी तरह से यकृत में चयापचय। सीवाईपी 3 ए 4, सीवाईपी 3 ए 5 और सीवाईपी 3 ए 7 isoenzymes दवा चयापचय में शामिल हैं।

टी 1/2 - 3.8-16.9 एच। हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों में, सामान्य निकासी कम हो जाती है और टी 1/2 बढ़ता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे (80%) और पित्त (20%) के साथ निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

संचयी प्रभाव अनुपस्थित है। क्रोनिक गुर्दे की विफलता, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस फार्माकोकेनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं। के लिये लंबी रिसेप्शन (2-3 महीने) दवा की कार्रवाई के लिए सहिष्णुता विकसित करता है।

Plasmapheresis उन्मूलन बढ़ा सकते हैं।

प्रपत्र रिलीज

लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियाँ, दोनों तरफ जोखिम भरा के साथ भूरे-लाल, oblong के फिल्म खोल के साथ कवर किया।

	1 टैब।
nifedipine	20 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़ - 51 मिलीग्राम, मकई स्टार्च - 58.25 मिलीग्राम, मोनोहाइड्रेट लैक्टोज - 36.2 मिलीग्राम, polysorbate 80 - 2 मिलीग्राम, मैग्नीशियम stearate - 150 μg, hypimloome - 2.4 मिलीग्राम।

संरचना फिल्म खोल: हाइप्रोकोलो - 4.2 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 1.4 मिलीग्राम, टैल्क - 700 माइक्रोग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171) - 1 मिलीग्राम, आयरन ओचेसस रेड (ई 172) - 200 माइक्रोग्राम।

10 टुकड़े। - ब्लिस्टर (5) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - ब्लिस्टर (10) - पैक कार्डबोर्ड।

मात्रा बनाने की विधि

के भीतर। गोलियों को पूरी तरह से निगल लिया जाना चाहिए, खाने के दौरान या खाने के बाद, पानी की एक छोटी मात्रा के साथ पीना।

यकृत समारोह का उल्लंघन के साथ, दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बुजुर्ग मरीजों या संयुक्त (एंटी-इंडेंट या हाइपोटेंशियल) थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों को आमतौर पर छोटी खुराक नियुक्त की जाती है।

गंभीर विकार वाले मरीजों में, जिगर समारोह में व्यवधान में मस्तिष्क परिसंचरण खुराक कम होनी चाहिए।

उपचार की अवधि प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: सरदर्द, चेहरे के चेहरे का हाइपरिमिया, रक्तचाप में एक लंबी स्पष्ट कमी, साइन नोड, ब्रैडकार्डिया, ब्रैडीरिटियम के समारोह का दमन। गंभीर विषाक्तता के साथ - चेतना का नुकसान, कोमा, चयापचय एसिडोसिस, हाइपोक्सिया, हृदयजनित सदमे फेफड़ों को सूजन के साथ।

उपचार: गंभीर विषाक्तता (पतन, साइन नोड का अवरोध) के साथ, पेट धोया जाता है, सक्रिय कार्बन निर्धारित किया जाता है। एक एंटीडोट कैल्शियम है: 5 मिनट के लिए 0.2 मिली / किलोग्राम (लेकिन 10 मिलीलीटर से अधिक नहीं) की खुराक में 10% कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम क्लोराइड की शुरूआत में धीमी गति से, अप्रभावीता के साथ, बार-बार नियंत्रण में प्रशासन करना संभव है सीरम में कैल्शियम आयनों की सामग्री, जब लक्षणों की बहाली को 0.2 मिली / किलोग्राम / एच की दर से स्थायी जलसेक में स्थानांतरित किया जा सकता है, लेकिन 10 मिलीलीटर / एच से अधिक नहीं।

रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ - डोपामाइन या डोबुटामाइन की शुरूआत में /।

चालकता उल्लंघन के साथ - एट्रोपिन, आइसोप्रेनालाईन या कृत्रिम लय ड्राइवर।

दिल की विफलता के विकास के साथ - स्टैनफैंटिन की शुरूआत में /।

कैटेकोलामाइन का उपयोग केवल जीवन के खतरे में किया जाना चाहिए (उनकी कम दक्षता के कारण, एक उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप एरिथिमिया विकसित करने का जोखिम बढ़ता है)। ग्लूकोज (इंसुलिन रिलीज कम हो सकता है) और इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम आयन, कैल्शियम आयनों) की रक्त एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

इंटरेक्शन

रक्तचाप में कमी की गंभीरता को दूसरों के साथ निफ्फेडिपिन के साथ-साथ उपयोग करके बढ़ाया जाता है हाइपोटेरिव ड्रग्स, नाइट्रेट्स, cimetidine, ranitidine (एक कम हद तक), इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स,
मूत्रवर्धक और tricyclic antidepressants।

निफ्फेडिपिन के प्रभाव में, रक्त प्लाज्मा में चिनिडीन की एकाग्रता काफी कम हो गई है। रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की एकाग्रता को बढ़ाता है, और इसलिए रक्त प्लाज्मा में नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव और डिगॉक्सिन की सामग्री द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।

रिफाम्पिसिन सुर 3 ए 4 की सर्जरी का एक शक्तिशाली प्रेरक है। जब रिफाम्पिसिन के साथ सह-उपयोग, निफ्फेडिपिन जैव उपलब्धता काफी कम हो जाती है और तदनुसार, इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ निफ्फेडिपिन का उपयोग contraindicated है। साइट्रेट्स, टैचिर्डिया और निफ्फेडिपिन के एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव के साथ संयोजन में बढ़ाया जाता है। कैल्शियम की तैयारी "धीमी" कैल्शियम चैनलों के प्रभाव को कम कर सकती है। जब निफेडिपिन के साथ सह-उपयोग किया जाता है, तो कमरिन डेरिवेटिव की एंटीकोगुलेटेंट गतिविधि बढ़ जाती है।

प्रोटीन से दवाओं को विस्थापित कर सकते हैं उच्च डिग्री बाध्यकारी (अप्रत्यक्ष anticoagulants सहित - Cumarine और इंडियनियन डेरिवेटिव, anticonvulsant dregs, chinin, salicylates, sulfinpyrazone), जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा में उनकी सांद्रता में वृद्धि हो सकती है। Prazosine और अन्य अल्फा- Adrenobloclars के चयापचय को दबाता है, जिसके परिणामस्वरूप एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव को मजबूत करना संभव है।

प्रोसनामाइड, काउंटी और अन्य दवाएं क्यूटी अंतराल की लम्बाई का कारण बनती हैं, नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाती हैं और क्यूटी अंतराल की काफी वृद्धि के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

गर्भवती महिलाओं में मैग्नीशियम सल्फेट के साथ एक साथ उपयोग न्यूरोमस्क्यूलर synapses के नाकाबंदी का कारण बन सकता है।

साइटोक्रोम पी 450 3 ए सिस्टम के अवरोधक, जैसे मैक्रोलाइड्स (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन), फ्लुओक्सेटाइन, नेफज़ोडन, प्रोटीज़ इनहिबिटर (उदाहरण के लिए, एम्प्रेनवीर, इंदिनावीर, नेल्फीवीर, रिटोनावीर, या सैक्विविराज), एंटीफंगल एजेंट (केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल या फ्लुकोनाज़ोल) रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन एकाग्रता में वृद्धि का कारण बनता है। Nimodipine के "धीमी" कैल्शियम चैनलों का उपयोग करने के अनुभव को ध्यान में रखते हुए, निफ्फेडिपिन के साथ निम्नलिखित बातचीत को बाहर करना असंभव है: कार्बामाज़ेपाइन, फेनोबार्बिटल - रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन एकाग्रता में कमी; Hinpristin, Dalfostein, Valproic एसिड - रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन की एकाग्रता में वृद्धि।

सावधानी के साथ, इनोट्रोपिक प्रभाव के संभावित वृद्धि के कारण डिस्पीडिपिन को डिस्प्लेरामाइड और धोखाधड़ी के साथ एक साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

निफेडिपिन शरीर से vincristine को हटाने को रोकता है और इसके दुष्प्रभावों को मजबूत करने का कारण बन सकता है; यदि आवश्यक हो, तो vincristine की खुराक कम हो गई है।

अंगूर का रस निफ्फेडिपिन चयापचय को संबंध में दबा देता है जिसके साथ वे contraindicated हैं एक साथ रिसेप्शन.

दुष्प्रभाव

उपरोक्त साइड इफेक्ट्स की आवृत्ति किस वर्गीकरण के अनुसार इंगित की जाती है: बहुत बार - 10% से अधिक; अक्सर 1% से अधिक और 10% से कम; अधिक बार 0.1% से अधिक और 1% से कम; शायद ही कभी - 0.01% से अधिक और 0.1% से कम; बहुत दुर्लभ - व्यक्तिगत मामलों सहित 0.01% से कम।

कार्डियोवैस्कुलर से, सिस्टम: अक्सर - परिधीय edema (स्टॉप, टखने, पैर), वासोडिलेशन के लक्षण (चेहरे की त्वचा की लाली, गर्मी की भावना); अकसर - टैचिर्डिया, तेजी से दिल की धड़कन, रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी, झुकाव; कुछ मामलों में, स्टर्नम के पीछे दर्द (एंजिना) तक है
पुरानी हृदय विफलता, एरिथिमिया के प्रवाह के मायोकार्डियल इंफार्क्शन, विकास या उत्तेजना का विकास।

साइड से तंत्रिका प्रणाली: अक्सर - सिरदर्द; अक्सर - चक्कर आना, उनींदापन; बार-बार - अस्थि, नींद विकार (अनिद्रा), घबराहट, बढ़ी हुई थकान, Diesesthesia, कंपकंपी, मनोदशा प्रयोगिता।

साइड से पाचन तंत्र: अक्सर - मतली; अकसर - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और पेट दर्द (पेट और आंतों के क्षेत्र में दर्द), दस्त, कब्ज, मौखिक श्लेष्म की सूखापन, भूख में वृद्धि; शायद ही कभी-गमपरप्लासिया मसूड़ों (रक्तस्राव, दर्द, सूजन)। दीर्घकालिक रिसेप्शन के साथ: व्यायामक रूप से - लिवर फंक्शन (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस "का उल्लंघन," यकृत ट्रांसमिनेज) की गतिविधि में वृद्धि, शायद ही कभी पीलिया; कुछ मामलों में, कार्डियक स्फिंकर की अपर्याप्तता।

साइड से श्वसन प्रणाली: बार-बार - सांस की तकलीफ, शायद ही कभी - फुफ्फुसीय edema (सांस लेने में कठिनाई, खांसी, stridorous सांस लेने)।

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से में: शायद ही कभी - आर्थरग्लिया, जोड़ों की सूजन, माल्टी, मांसपेशी ऐंठन।

हेमेटोपॉलोसिस अंगों से: शायद ही कभी एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; बहुत ही कम - एसिम्प्टोमैटिक Agranulocytosis।

मूत्र प्रणाली से: बार-बार - दैनिक डायरेआ में वृद्धि, गुर्दे के कार्य (रोगियों के साथ) में गिरावट वृक्कीय विफलता).

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अक्सर - एरिथेमा; कभी-कभी त्वचा खुजली, urticaria, जांच, photoSensitization, ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस; असुरक्षित - एंजियोएडेमा एडीमा; कुछ मामलों में, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़।

अन्य: शायद ही कभी - दृष्टि की हानि (सी। रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन की अधिकतम एकाग्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि का टीसीडी क्षणिक हानि), आंखों में दर्द, हाइपरग्लाइसेमिया, गिनेकोमास्टिया (बुजुर्ग रोगियों में; दवा के उन्मूलन के बाद पूरी तरह गायब हो रहा है ), Galactere, नपुंसकता, शरीर के वजन, ठंड, नाक रक्तस्राव, नाक की भीड़ में वृद्धि।

संकेत

• क्रोनिक स्थिर एंजिना (वोल्टेज एंजिना);
• वज़ोस्पैडिक एंजिना (एंजिना प्रिंटेला);
• धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी में या अन्य हाइपोटेंशन के साथ संयोजन में);
• रोग और रीना सिंड्रोम।

मतभेद

• धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप);
• हृदयजनित सदमे;
• ढहने;
• उच्चारण महाधमनी या उपपोर्टल स्टेनोसिस;
• तीव्र दिल की विफलता;
• विचलन चरण में पुरानी हृदय विफलता;
• गलशोथ;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन की तीव्र अवधि (पहले 4 सप्ताह के लिए);
• हाइपरट्रॉफिक अवरोधक कार्डियोमायोपैथी;
• synoso नोड की कमजोरी का सिंड्रोम;
• एवी नाकाबंदी द्वितीय-III डिग्री;
• गर्भावस्था (20 सप्ताह तक);
• स्तनपान की अवधि;
• 18 साल तक की उम्र (आवेदन की दक्षता और सुरक्षा की जांच नहीं की जाती है);
• निफ्फीति या दवा के अन्य घटकों के लिए संवेदनशीलता बढ़ी।

दवा में लैक्टोज होता है, इसलिए दुर्लभ रोगियों के उपयोग के लिए contraindicated वंशानुगत रोग लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज अपर्याप्तता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पोशन।

देखभाल के साथ: माइट्रल स्टेनोसिस, उच्चारण ब्रैडकार्डिया या टैचिर्डिया, पुरानी हृदय विफलता, सेरेब्रल परिसंचरण के भारी उल्लंघन, बाएं दिल की विफलता के साथ मायोकार्डियल इंफार्क्शन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बाधा (धीरे-धीरे रिलीज के साथ), हेपेटिक अपर्याप्तता, पुरानी गुर्दे की अपर्याप्तता (विशेष रूप से हेमोडायलिसिस में मरीजों - भारी जोखिम रक्तचाप की अत्यधिक और अप्राप्य कमी), बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, गर्भावस्था (20 सप्ताह के बाद), बुजुर्ग आयु के साथ-साथ स्वागत।

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन

गर्भवती महिलाओं में दवा निफीडिपिन के उपयोग के नियंत्रित अध्ययन आयोजित नहीं किए गए थे।

पशु परीक्षणों ने ऑर्गेनोजेनेसिस अवधि के अंत में और दौरान निफ्फेडिपिन लेने पर भ्रूणविज्ञान, जेबटॉक्सिकिटी, भ्रूतिता और टेराटोजेनिकिटी की उपस्थिति दिखायी।

मौजूदा नैदानिक \u200b\u200bडेटा के अनुसार, एक विशिष्ट जन्मजात जोखिम का न्याय करना असंभव है। साथ ही, पेरिनेटल एस्फेक्सिया की संभावना बढ़ाने पर डेटा है, सीज़ेरियन सेक्शन, समय से पहले जन्म और भ्रूण के इंट्रायूटरिन विकास में देरी। यह स्पष्ट नहीं है कि सूचीबद्ध मामलों को अंतर्निहित बीमारी (धमनी उच्च रक्तचाप) का परिणाम है, उपचार द्वारा आयोजित या निफ्फेडिपिन के विशिष्ट प्रभाव। उपलब्ध जानकारी भ्रूण और नवजात शिशु के लिए खतरनाक साइड इफेक्ट्स की संभावना को खत्म करने के लिए अपर्याप्त है। इसलिए, गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद दवा नीफेडिपिन का उपयोग जोखिम अनुपात के पूर्ण व्यक्तिगत मूल्यांकन और रोगी, भ्रूण और / या नवजात शिशु के लिए लाभ की आवश्यकता होती है और केवल उन मामलों में माना जा सकता है जहां थेरेपी के अन्य तरीके contraindicated या अप्रभावी हैं ।

गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप के पूर्ण नियंत्रण को रक्तचाप में अत्यधिक कमी की संभावना के कारण मैग्नीशियम सल्फेट के अंतःशिरा प्रशासन के साथ एक साथ निफ्फेडिपिन तैयारी के उपयोग के साथ किया जाना चाहिए, जो मां और भ्रूण दोनों का खतरा है और / या नवजात शिशु

निफ्फेडिपिन स्तनपान के दौरान contraindicated है, क्योंकि यह स्तन दूध के साथ प्रतिष्ठित है। यदि निफेडिपिन थेरेपी बिल्कुल जरूरी है, तो स्तनपान को रोकने की सिफारिश की जाती है।

लिवर समारोह के उल्लंघन के साथ आवेदन

जिगर की विफलता के दौरान सावधानी के साथ आवेदन करें।

गुर्दे समारोह के उल्लंघन के साथ आवेदन

पुरानी गुर्दे की विफलता में सावधानी के साथ आवेदन करें (विशेष रूप से रक्तचाप में अत्यधिक और अप्रत्याशित कमी के उच्च जोखिम के कारण मरीजों को हेमोडायलिसिस)।

बच्चों में आवेदन

18 वर्ष से कम आयु के बच्चों को contraindicated।

विशेष निर्देश

उपचार की अवधि के दौरान, शराब लेने से बचना आवश्यक है।

"रद्दीकरण" कैल्शियम चैनलों के "धीमी" कैल्शियम चैनलों की कमी के बावजूद, उपचार के बंद होने से पहले खुराक में धीरे-धीरे कमी की सिफारिश की जाती है।

बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स के एक साथ उद्देश्य सावधानीपूर्वक चिकित्सा, नियंत्रण की शर्तों के तहत किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे रक्तचाप में अत्यधिक कमी आई हो सकती है, और कुछ मामलों में दिल की विफलता घटना की बढ़ोतरी होती है। उपचार के दौरान संभव है सकारात्मक नतीजे एंटिनुक्लियर एंटीबॉडी के लिए कुंबस और प्रयोगशाला परीक्षणों की सीधी प्रतिक्रिया को पूरा करते समय।

कल्याण के बावजूद उपचार की नियमितता महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगी धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षणों को महसूस नहीं कर सकता है।

वासोस्पैडिक एंजिना के दौरान दवा के उद्देश्य के लिए नैदानिक \u200b\u200bमानदंड हैं: शास्त्रीय, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीरसाथ में विशेषता परिवर्तन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (लिफ्टिंग सेगमेंट सेंट); एर्गोमेट्रिन-प्रेरित एंजिना या कोरोनरी धमनियों के ऐंठन का उदय; एंजियोग्राफी या एंजियोस्पास्टिक घटक की पहचान के साथ कोरोनरोपस्म की पहचान, पुष्टि के बिना (उदाहरण के लिए, वोल्टेज की एक अलग दहलीज के साथ या अस्थिर एंजिना पर, जब इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का डेटा क्षणिक एंजियोफैसिस को इंगित करता है)।

गंभीर के साथ रोगियों के लिए हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी एक जोखिम, बढ़ती आवृत्ति, अभिव्यक्तियों की गंभीरता है। और एनिफेडीपाइन प्राप्त करने के बाद, एंजिना के हमलों की अवधि; में यह मामला दवा को रद्द करना आवश्यक है।

हेमोडायलिसिस के रोगियों में, उच्च धमनी दबाव के साथ, गुर्दे की क्रिया की अपरिवर्तनीय कमी, रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी के साथ, दवा का सावधानीपूर्वक उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि रक्तचाप में तेज गिरावट हो सकती है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों के लिए, सावधानीपूर्वक अवलोकन स्थापित किया गया है और यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक को कम करें और / या अन्य उपयोग करें औषधीय रूप nifedipine।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि उपचार की शुरुआत में एंजिना हो सकती है, खासकर बीटा एड्रेनोब्लास्टर्स के हालिया कट ऑफ के बाद (बाद में धीरे-धीरे रद्द करने की सिफारिश की जाती है)।

यदि, थेरेपी के दौरान, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप के तहत करने की आवश्यकता होती है जेनरल अनेस्थेसियाचिकित्सा की प्रकृति के बारे में सर्जन-एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करना आवश्यक है।

एक स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक अनुमान में, निफ्फीडिपिन ने बढ़ी हुई सामग्री की गलत पहचान का कारण बन सकता है - मूत्र में वैनिलाल-बादाम एसिड, प्रभाव की अत्यधिक कुशल तरल क्रोमैटोग्राफी का उपयोग करके अनुसंधान पर प्रभावित नहीं होता है।

कुछ मामलों में एक असाधारण निषेचन के साथ, "धीमी" कैल्शियम चैनल शुक्राणु के सिर के हिस्से में बदलाव के कारण होते थे, जिससे शुक्राणुजन्य कार्यों का उल्लंघन हो सकता है। ऐसे मामलों में जहां दोहराया गया एक्स्ट्राकोर्पोरोर निषेचन द्वारा लागू नहीं किया गया अस्पष्ट कारण, "धीमी" कैल्शियम चैनल, जिनमें निफेदिपिन समेत, माना जाता था संभावित कारण विफलताओं।

वाहनों और नियंत्रण तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहनों के प्रबंधन और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों के कब्जे का पालन करना आवश्यक है जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति की गति की आवश्यकता होती है।

उच्च रक्तचाप संकट, उरोस्थि दर्द की अचानक उपस्थिति, तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। Nifedipine - जो उपयोग के उपयोग पर निर्देश प्रभावी कार्रवाई एम्बुलेंस के रूप में दवा रक्तचाप में कमी, हमले को बाध्य करने में योगदान देती है। दवा की कार्रवाई का सिद्धांत क्या है, यह किस मामलों में बीमारी से निपटने में मदद करता है, क्या इसका उपयोग करने के लिए किसी भी तरह का उपयोग करने के लिए कोई contraindications हैं।

Nifedipine क्या है

निफ्फेडिपिन तैयारी (निफेडिपिन) का अर्थ है सम्मोहन का अर्थ है संवहनी, कार्डियोलॉजिकल थेरेपी। यह कैल्शियम चैनल अवरोधक समूह का एक प्रतिनिधि है। निर्देश दवा की विशेषताओं का वर्णन करता है, जो:

• जहाजों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है;
• धमनी का विस्तार करता है;
• ऑक्सीजन में दिल की जरूरत को कम करता है;
• रक्त प्रवाह बढ़ाता है;
• हृदय गति आवृत्ति को कम करता है।

Nifedipine का लाभ, उपयोग के लिए निर्देशों को निर्धारित करता है, इस तथ्य में:

• के द्वारा उपयोग जीर्ण रोग और कैसे आपातकालीन सहायता;
• एक एंटीहाइपरटोनिक संपत्ति है - रक्तचाप को कम करता है;
• साथ ही, यह एक एंटीगोनल प्रभाव है - उरोस्थि के पीछे दर्द को कम करता है;
• जल्दी से इस्किमिया से प्रभावित कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करता है।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, निफीडीपाइन का उपयोग सेल झिल्ली की धीमी कैल्शियम कोशिकाओं की गतिविधि को अवरुद्ध करता है। यह क्रिया मांसपेशियों, दिल धमनी, परिधीय जहाजों में कैल्शियम आयनों के प्रवाह को कम करती है। सेलुलर स्तर पर प्रक्रियाएं होती हैं। नतीजतन:

• दिल में रक्त परिसंचरण की सक्रियता;
• कोरोनरी, धमनी जहाजों के लुमेन में वृद्धि;
• गुर्दे में रक्त प्रवाह बढ़ाना;
• कम दबाव;
• परिधि पर रक्त प्रवाह के संवहनी प्रतिरोध को कम करना।

दवा शरीर में जमा नहीं होती है। निफ्फेडिपिन को अंदर लगाने के बाद:

• सक्रिय पदार्थ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्लेष्मा से अवशोषित होता है;
• रक्त में प्रवेश करता है, प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है, शरीर में लंबा होता है;
• जिगर में संरचना को चयापचय किया जाता है, विघटन उत्पादों का निर्माण;
• अवशेष शरीर से मूत्र के साथ व्युत्पन्न होते हैं - दिन के दौरान खुराक का आधा;
• भोजन के बाद जैव उपलब्धता बढ़ जाती है।

संरचना

उपयोग के लिए निर्देश दवा की संरचना निर्धारित करते हैं। मुख्य सक्रिय पदार्थ निफेदिपिन है। सहायक घटक:

• आलू स्टार्च;
• दूध चीनी;
• पोविडोन 25;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• सोडियम लॉरिल्सल्फेट;
• जुड़वां 80;
• हाइपोमेलोसिस;
• टाइटेनियम डाइऑक्साइड E171;
• टैल्क;
• macrogol 6000;
• चिनोलिन पीला ई 104।

प्रपत्र रिलीज

निफ्फेडिपिन के उपयोग के लिए निर्देश यह निर्धारित करता है कि दवा कई रूपों में उत्पादित की जाती है। प्रत्येक में खपत और कार्रवाई की विशेषताएं हैं। डॉक्टर निर्धारित करते हैं:

• ड्रैगी - गेंदों के साथ सुखद स्वाद। उन्हें निगल लिया जा सकता है, लेकिन के लिए तेजी से प्रभाव जीभ के नीचे भंग करना बेहतर है। लक्षणों को हटाने के लिए एम्बुलेंस के रूप में उपयोग किया जाता है।
• अंतःशिरा समाधान - में लागू किया गया नैदानिक \u200b\u200bशर्तें कार्डियोलॉजी कार्यालय, पी। गहन चिकित्सा.
• आंतरिक प्रशासन के लिए संरचना के साथ सिरिंज।
• बवासीर के इलाज के लिए जेल।

गोलियों में निफेडीपाइन के बारे में एक विशेष बातचीत। निर्देशों के अनुसार, दो प्रकार का उपयोग पाया जाता है:

• छोटी कार्रवाई। दवा का उपयोग तत्काल कम करने के लिए किया जाता है उच्च दबावउन मरीजों के लिए मोटे दर्द को दूर करना जो दुर्लभ हैं।
• निफ्फेडिपिन लंबे समय तक कार्रवाई। बनाए रखने के लिए दैनिक रिसेप्शन के लिए दवा निर्धारित की जाती है स्थिर अवस्था रोगी एस। धमनी का उच्च रक्तचाप, इस्केमिक दिल का रोग। क्षतिपूर्ति चिकित्सा के व्यक्तिगत मुआवजे पाठ्यक्रम को चुनने में आसान - गोलियाँ विभिन्न खुराक के साथ उपलब्ध हैं।

उपयोग के संकेत

उपयोग के निर्देशों के मुताबिक, रक्तचाप में वृद्धि के लिए निफ्फेडिपिन का उपयोग किया जाता है। जब इसका उपयोग किया जाता है, तो उच्च रक्तचाप संकट को तय किया जाता है। मामले में निफ्फेडिपिन की सिफारिश की जा सकती है:

• एंजिना तनाव;
• स्पस्म कोरोनरी धमनियों;
• reino सिंड्रोम;
• ठहरा हुआ कार्डियोपल्मोनरी विफलता;
• किसी भी हद तक धमनी उच्च रक्तचाप;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

उत्कृष्ट समीक्षाओं में कार्डियोलॉजिस्ट, चिकित्सक में एक दवा निफीडीपाइन है। निर्देशों के अनुसार, इसका उपयोग निदान में प्रभावी है:

• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप;
• मस्तिष्क परिसंचरण विकार;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• जहाजों का अवरोध;
• दिल की धड़कन रुकना;
• रक्त घटना का ठहराव;
• इस्कैमिक रोग दिल;
• परिधीय धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ब्रोंकोस्पस्म।

निफ्फेडिपिन के उपयोग के लिए निर्देश

दवा के लिए गाइड संरचना, उपयोग के लिए संकेत, contraindications और साइड इफेक्ट्स को निर्धारित करता है। निफ्फेडिपिन निर्देश चेतावनी देता है:

• अधिकतम खुराक प्रति दिन 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को भ्रूण को नुकसान पहुंचाने के लिए डॉक्टर के नियंत्रण में 16 सप्ताह से दवा लेने की अनुमति है;
• उपचार की अवधि, खुराक एक डॉक्टर की नियुक्ति करता है;
• nifedipine स्तनपान उपचार के दौरान कृत्रिम पोषण के लिए एक संक्रमण की आवश्यकता है।

दुष्प्रभाव

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति के अनुसार, निफेडिपिन के खुराक में वृद्धि के साथ। परिवर्तन पूरे जीव से संबंधित हैं। सिस्टम द्वारा देखा गया:

• कार्डियोवैस्कुलर - टैचिर्डिया, दबाव कम करना, गंभीर दिल की धड़कन, उरोस्थि के लिए दर्द, बेहोश, एंजिना के हमले;
• केंद्रीय तंत्रिका - चक्कर आना, उनींदापन, थकान, सिरदर्द, निगलने की समस्याओं, अवसाद।

निफ्फेडिपिन की तैयारी बड़ी खुराक एलर्जी प्रतिक्रियाओं, खुजली, त्वचा की सूजन का कारण बन सकता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, सूजन quinque। अन्य जीव प्रणाली से साइड इफेक्ट्स मनाए जाते हैं:

• श्वसन - लघुता की कमी का विकास, खांसी, ब्रोंकोस्पस्म;
• पाचन - मतली, भूख में वृद्धि, दस्त, कब्ज, शुष्क मुंह, यकृत समारोह विकार;
• मूत्र - गुर्दे के काम में गिरावट;
• musculoskeletal प्रणाली - कंपकंपी हाथ, सूजन जोड़, माल्जिग्जिया;
• रक्त निर्माण अंग - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया।

मतभेद

उपयोग के लिए निर्देश contraindications की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देते हैं। असाइन दवाई जटिलताओं के जोखिमों को खत्म करने के लिए डॉक्टर को चाहिए। जहां तक \u200b\u200bकि दवा से इलाज वह दृढ़ता से दबाव कम कर देता है, देखभाल की जानी चाहिए। मामले में निफेडिपिन को लागू करने के लिए निषिद्ध है:

• तीव्र पुनर्ग्रहण मायोकार्डियम;
• गंभीर दिल की विफलता;
• गलशोथ;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• हृदयजनित सदमे;
• मिट्रल वाल्व को संकुचित करना;
• tachycardia;
• ब्रैडकार्डिया।

यद्यपि दवा उपलब्ध है, निर्देशों के अनुसार, यह सस्ती है, दवा के साथ contraindicated है, के साथ:

• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• एलर्जी;
• उल्लंघन दिल की धड़कन;
• जिगर, गुर्दे की विफलता;
• बाधा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट;
• सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन;
• बुज़ुर्ग बचपन - 18 वर्ष तक।

इंटरेक्शन

दवा को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को अन्य माध्यमों के साथ निफ्फेडिपिन की बातचीत को जानने के लिए उपयोग के लिए निर्देशों का पता लगाना चाहिए। यह रोगी के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। साथ एक साथ उपयोग के साथ:

• Rifampicin - दक्षता कम हो जाती है;
• फ्लुओक्सटाइन - अधिक दुष्प्रभाव;
• नाइट्रेट्स - बढ़ती Tachycardia;
• इथेनॉल - दबाव में कमी सक्रिय होती है;
• बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स - दिल की विफलता विकसित होती है।

विशेष निर्देश

निर्देश निफ्फेडिपिन के उपयोग के दौरान महत्वपूर्ण विशेष बिंदुओं पर बातचीत करता है। इनमें वृद्ध लोगों के उपचार शामिल हैं, जब एक छोटी खुराक की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, गुर्दे की क्रिया के सावधानीपूर्वक नियंत्रण। कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• उपचार की अवधि के लिए शराब छोड़ना आवश्यक है;
• प्रतिक्रिया की गति, ध्यान की एकाग्रता की आवश्यकता वाले कार्य को सीमित करना आवश्यक है;
• वाहनों के उपयोग को खत्म करने के लिए।

Nifedipine का उपयोग करते समय महत्वपूर्ण क्षण - आवश्यकता:

• दवा का धीरे-धीरे रद्द करना;
• नियमित उपचार, यहां तक \u200b\u200bकि बेहतर राज्य के साथ, यदि लंबी कार्रवाई निर्धारित की जाती है;
• जिगर की अक्षमता और मस्तिष्क परिसंचरण व्यवधान वाले मरीजों के साथ दवा की खुराक में कमी;
• की आवश्यकता के मामले में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करना शल्य चिकित्सा सामान्य संज्ञाहरण के तहत।

निफ्फेडिपिन दवाओं के अनुरूप, चिकित्सा शब्दावली के अनुसार, "समानार्थी" कहा जाता है - एक या अधिक समान युक्त दवाओं के साथ शरीर पर प्रभाव पर विनिमेय सक्रिय पदार्थ। समानार्थी शब्द चुनते समय, न केवल उनकी लागत, बल्कि देश के देश और निर्माता की प्रतिष्ठा पर विचार करें।

दवा का विवरण

nifedipine - कक्षा II कैल्शियम चैनल का चयनात्मक अवरोधक, dihydropyridine व्युत्पन्न। कार्डियोमायसाइट्स में कैल्शियम का प्रवाह और जहाजों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं। इसमें एंटीआंगिनल और हाइपोटेंशियल प्रभाव है। जहाजों की एक चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है। कोरोनरी और परिधीय धमनियों का विस्तार करता है, ओपीएस, रक्तचाप और थोड़ा कम करता है - मायोकार्डियम में कमी, पोस्ट लोडिंग और ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को कम कर देता है। कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार करता है। व्यावहारिक रूप से antiarrhithmic गतिविधि नहीं है। मायोकार्डियम की चालकता पर दमन नहीं करता है।

अनुरूपता सूची

ध्यान दें! सूची में एक समान संरचना होने के साथ निफेडिपिन के समानार्थी शब्द हैं, ताकि आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की आकृति और खुराक को ध्यान में रखते हुए एक प्रतिस्थापन पा सकें। एंट्रेशन संयुक्त राज्य अमेरिका, जापान, पश्चिमी यूरोप, साथ ही पूर्वी यूरोप से प्रसिद्ध फर्मों से निर्माताओं को देता है: क्रका, गिदोन रिक्टर, एक्टावी, एजीआईएस, लीक, हेक्सल, तेवा, ज़ेंटिव।

प्रपत्र रिलीज (लोकप्रियता)	कीमत, रगड़।
nifedipine
टैब पी / ओ 10 एमजी एन 50 ओजोन (ओजोन लिमिटेड (रूस)	29.50
10mg №50 टैब Obolenskoe ... 4478 (Obolenskaya एफपी सीजेएससी (रूस)	38.70
अदालत
फ्लेक्स 0.01%, 50 मिलीलीटर	679
अदालत लेक
वेरो निफेडिपिन
ज़ेडिफेड
कैल्सीगार्ड रेस्टर्ड
20 एमजी №30 टैब prolong.p / pl.o (टोरेंट फार्माली लिमिटेड (भारत)	64.90
20 मिलीग्राम टैब एन 100 (टोरेंट (इंडिया)	158.40
कॉर्डफेन।
टैब 10 मिलीग्राम एन 50 (पफहर्मा फार्मास्युटिकल जेड - डी (पोलैंड)	12
कॉर्डफ्लेक्स
20 एमजी टैब एन 30 (ईजीआईएस फार्मास्युटिकल फैक्टरीओ (हंगरी)	94.80
10 एमजी टैब एन 100 (एगिस फार्मास्युटिकल प्लांटेनो (हंगरी)	94
20 एमजी №30 टैब (एगिस फार्मास्युटिकल प्लांटेनो (हंगरी)	100
20 मिलीग्राम संख्या 60 टैब (एगिस फार्मास्युटिकल प्लांटेनो (हंगरी)	128.50
कॉर्डफ्लेक्स आरडी
40 मिलीग्राम टैब एन 30 (ईजीआईएस फार्मास्युटिकल फैक्टरी (हंगरी)	252.60
गौरव
सीएल 40 मिलीग्राम टैब एन 20 (क्रका, डी। डनोवो प्लेस (स्लोवेनिया)	171.10
कॉर्डिपिन एक्सएल
कॉर्डिपिन मंद
20 एमजी टैब एन 30 (क्रका, डी। डैनोवो प्लेस (स्लोवेनिया)	86.60
कोरिंटार
10mg №50 टैब (AVD.FARMA GMBH / PLIVA KHRVATSKA (क्रोएशिया)	72.70
कोरिंटार मंद
20mg №30 टैब लंबे समय तक। पी / पीएलओ (एवीडी.फर्मा GMBH / PLIVA KHRVATSKA (क्रोएशिया)	112.80
20mg №50 टैब (AVD.FARMA GMBH / PLIVA KHRVATSKA (क्रोएशिया)	157.30
Corinthar uan
40 मिलीग्राम टैब पी / ओ एन 20 (AVD.FARMA GMBH एंड कंपनी केजी (जर्मनी)	94.60
40 मिलीग्राम टैब एन 50 (AVD.FARMA GMBH एंड कंपनी केजी (जर्मनी)	327
निकार्लिया
निकीरिटी एसडी मंदबुद्धि
निफादिल
Nifebien
नाइजीगलल
निफेडेक्स।
निफ्फेडिकैप
नाइफेडिक
Nifedipine * (nifedipine *)
निफ्फेडिपिन एक्रिचिन
निफ्फेडिपिन एफपीओ
नाइफकार्ड
नाइफकार्ड एचएल
टैब 60 मिलीग्राम एन 30 (लीक डीडी (स्लोवेनिया)	335.90
निफ्यू
निफेलिट प्र।
निफेलिट आर।
निफेसन
ओस्मो अदालत
30mg №28 टैब (बेयर फार्मा एजी (जर्मनी)	183.50
काउंटर के साथ टैब। Highsv.30mg n28 (बेयर हेलस्कार एजी (जर्मनी)	196.70
60 मिलीग्राम №28 टैब (बेयर फार्मा एजी (जर्मनी)	311
60 मिलीग्राम №28 टैब (बेयर हेलस्कार एजी (जर्मनी)	325.20
Sanfeidipin
स्पोनिफ 10।
पेनिहाइडिन
10 एमजी №50 टैब हेल्थ बैंक (हेल्थ एफसी ओओयू (यूक्रेन)	24.40
Penihydine गोलियाँ 0.01 ग्राम

समीक्षा

निफेदिपिन दवा के बारे में साइट आगंतुकों के सर्वेक्षण के परिणाम नीचे दिए गए हैं। वे उत्तरदाताओं की व्यक्तिगत संवेदनाओं को प्रतिबिंबित करते हैं और इस दवा के इलाज में आधिकारिक सिफारिश के रूप में उपयोग नहीं किए जा सकते हैं। हम दृढ़ता से एक योग्य के संदर्भ में सलाह देते हैं चिकित्सा विशेषज्ञ उपचार के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम का चयन करने के लिए।

आगंतुकों के सर्वेक्षण सर्वेक्षण

एक आगंतुक ने दक्षता की सूचना दी

साइड इफेक्ट्स के बारे में आपका जवाब "

लागत के अनुमान पर तीन आगंतुक की सूचना दी

	प्रतिभागियों		%
सस्ता	2		66.7%
महंगा	1		33.3%

आपका उत्तर मूल्यांकन के बारे में है »

नौ आगंतुकों ने प्रति दिन रिसेप्शन की आवृत्ति की सूचना दी

मुझे कितनी बार निफ्फेडिपिन लेने की आवश्यकता है?
अधिकांश उत्तरदाता अक्सर दिन में एक बार इस दवा लेते हैं। रिपोर्ट से पता चलता है कि इस दवा को अन्य सर्वेक्षण प्रतिभागियों को लेने के लिए कौन सी आवृत्ति है।

	प्रतिभागियों		%
1 प्रति दिन	4		44.4%
दिन में 2 बार	2		22.2%
दिन में 3 बार	2		22.2%
दिन में 4 बार	1		11.1%

प्रति दिन रिसेप्शन आवृत्ति के बारे में आपका उत्तर "

सत्रह आगंतुकों ने खुराक की सूचना दी

	प्रतिभागियों		%
6-10mg।	6		35.3%
11-50mg	5		29.4%
1-5mg।	4		23.5%
51-100mg	1		5.9%
101-200mg	1		5.9%

खुराक के बारे में आपका जवाब "

कार्रवाई की अवधि पर चार आगंतुक ने सूचना दी

रोगी की स्थिति में सुधार को महसूस करने के लिए निफ्फेडिपिन लेने के लिए कितना समय आवश्यक है?
सर्वेक्षण में प्रतिभागियों ने ज्यादातर मामलों में 1 दिन के बाद राज्य में सुधार महसूस किया। लेकिन यह उस अवधि के अनुरूप नहीं हो सकता है जिसके माध्यम से सुधार आपके साथ आएगा। इस दवा को लेने के लिए आपको किस समय चाहिए के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें। नीचे दी गई तालिका एक प्रभावी कार्रवाई की शुरुआत में सर्वेक्षण के परिणाम दिखाती है।

	प्रतिभागियों		%
एक दिन	2		50.0%
\u003e 3 महीने।	2		50.0%

कार्रवाई की शुरुआत के बारे में आपका जवाब "

एक आगंतुक ने रिसेप्शन समय पर सूचना दी

निफ्फेडिपिन लेने के लिए कितना समय बेहतर होता है: एक खाली पेट पर, पहले, भोजन के बाद या उसके दौरान?
वेबसाइट उपयोगकर्ता अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि वे खाने के बाद इस दवा को लेते हैं। हालांकि, डॉक्टर एक और समय की सिफारिश कर सकते हैं। रिपोर्ट से पता चलता है कि शेष मरीजों का सर्वेक्षण किया जाता है।

स्वागत समय के बारे में आपका जवाब

46 आगंतुकों ने रोगी की उम्र की सूचना दी

रोगी की उम्र के बारे में आपका जवाब "

आगंतुक समीक्षा

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उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

विरोधाभास हैं! उपयोग से पहले, निर्देश पढ़ें

Nifedipine (निफेडिपिन)

पंजीकरण संख्या:

व्यापारिक नाम:nifedipine
अंतर्राष्ट्रीय गैर-आदी नाम:nifedipine

खुराक की अवस्था:

ड्रेसी
संरचना
1 ड्रैसी में 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ - निफेडिपिन शामिल है।
Excipients:दूध चीनी, गेहूं स्टार्च, सेलूलोज़
माइक्रोक्रिस्टलाइन, टैल्क, जिलेटिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, चीनी कोटिंग।
विवरण
सही आकार पीला रंग; ब्रेकथ्रू में कोर पीला, सुगंधित संरचना है।

फार्माकोथेरेपीटिक समूह:

ब्लॉकेट "धीमी" कैल्शियम चैनल।
एटीएक्स कोड: C08ca05।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
Nifedipine एक चुनिंदा अवरोधक "धीमी कैल्शियम रस्सी" है, 1.4 -digidroprididine का व्युत्पन्न। इसमें एंटीनांगिनल और एंटीहाइपर्टिव प्रभाव है। कार्डियोमायसाइट्स के अंदर बाह्य कोशिकीय कैल्शियम आयनों के वर्तमान को कम करता है और चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं कोरोनरी और परिधीय धमनियां।
स्पैम को कम करता है और कोरोनरी और परिधीय (मुख्य रूप से धमनी) जहाजों को विस्तारित करता है, रक्तचाप को कम करता है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध, पोस्ट-ब्लॉक को कम करता है और ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को कम करता है। कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। एक नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव परिधीय वासोडिलैटिया के जवाब में सहानुभूति प्रणाली के प्रतिबिंब सक्रियण को ओवरलैप करता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, मध्यम सोडियम का कारण बनता है। 20 मिनट के नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव का समय, नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव की अवधि 4-6 घंटे है।
फ़ार्माकोकेनेटिक्स
निफ्फेडिपिन जल्दी और लगभग पूरी तरह से (90% से अधिक) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित होता है। अंदर प्राप्त करने के बाद, इसकी जैव उपलब्धता 40-60% है। भोजन जैव उपलब्धता बढ़ाता है। यह यकृत के माध्यम से "पहला मार्ग" का प्रभाव है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 1-3 घंटे के बाद मनाई जाती है और 65 एनजी / मिलीलीटर है। हेमेटरेंसफोफ्लिक और प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है, स्तन दूध के साथ खड़ा होता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 90%। पूरी तरह से यकृत में चयापचय। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (गोद लेने वाली खुराक के 70-80%) के रूप में गुर्दे से उत्सर्जित। आधा जीवन 2-4 घंटे है। संचयी प्रभाव अनुपस्थित है। क्रोनिक गुर्दे की विफलता, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस फार्माकोकेनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं। दीर्घकालिक रिसेप्शन (2-3 महीने के भीतर) के साथ, दवा की सहिष्णुता विकसित हो रही है।

उपयोग के संकेत

इस्कैमिक हृदय रोग - एंजिना तनाव और आराम (संस्करण सहित);

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के संयोजन में)।

मतभेद

निफ्फेडिपिन और अन्य dihydropyridine डेरिवेटिव के लिए संवेदनशीलता बढ़ी;

तीव्र अवस्था मायोकार्डियल इंफार्क्शन (पहले 4 सप्ताह);

कार्डियोजेनिक सदमे, पतन;

धमनी हाइपोटेंशन (90 mm.rt.st के नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप);

सिंड्रोम कमजोरी साइनस नोड;

दिल की विफलता (अपघटन के चरण में);

उच्चारण महाधमनी स्टेनोसिस;

उच्चारण मिट्रल स्टेनोसिस;

tachycardia;

इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक उपपश्चीय स्टेनोसिस;

गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि;

आयु 18 वर्ष (दक्षता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

रोगियों में सावधानी के साथ आवेदन करें:
पुरानी हृदय विफलता के साथ, यकृत और / या गुर्दे के कार्य के विकारों का उच्चारण; सेरेब्रल परिसंचरण के भारी उल्लंघन, मधुमेह, घातक धमनी उच्च रक्तचाप, हेमोडायलिसिस के रोगी (धमनी हाइपोटेंशन की घटना के जोखिम के कारण)।

आवेदन और खुराक की विधि

रोग की गंभीरता और रोगी की चिकित्सा की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक मोड व्यक्तिगत रूप से स्थापित किया जाता है। भोजन के दौरान या बाद में दवा लेने की सिफारिश की जाती है, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ डाला जाता है। प्रारंभिक खुराक: 1 ड्रैसी (10 मिलीग्राम) दिन में 2-3 बार। यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक को दिन में 2 गोलियों (20 मिलीग्राम) -1-2 बार बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है। बुजुर्ग मरीजों या रोगियों को संयोजन (विरोधी निदान या हाइपोटेंशियल) थेरेपी में, साथ ही साथ यकृत समारोह के उल्लंघन में, गंभीर मस्तिष्क परिसंचरण विकार वाले मरीजों में, खुराक कम होनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

साइड से कार्डियो-संवहनी प्रणाली: चेहरे के हाइपरमिया, गर्मी की भावना, टैचिर्डिया, परिधीय सूजन (एंकल्स, स्टॉप, पैर), रक्तचाप में अत्यधिक कमी (रक्तचाप), सिंकोप, दिल की विफलता, कुछ रोगियों में, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, एंजिना की भूख, जिसके लिए दवा को रद्द करने की आवश्यकता होती है।
तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, उनींदापन। उच्च खुराक में लंबे समय तक सेवन के साथ - parrestzia अंग, कंपकंपी।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से, यकृत:डिस्प्सीस विकार (मतली, दस्त या कब्ज), दीर्घकालिक रिसेप्शन के साथ - यकृत समारोह के विकार (इंट्रा-ब्रांडी कोलेस्टेसिस, "लिवर" ट्रांसमिनेज की गतिविधि में वृद्धि)।
Musculoskeletal प्रणाली से:गठिया, मालगी।
एलर्जी:त्वचा खुजली, urticaria, exanthema, autommune हेपेटाइटिस।
रक्त निर्माण अंगों के हिस्से पर:एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।
मूत्र प्रणाली से:दैनिक डायरेरिस में वृद्धि, गुर्दे की क्रिया में गिरावट (गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में)।
अन्य:चेहरे की त्वचा के लिए रक्त के "ज्वार", दृश्य धारणा में बदलाव, gynecomastia (बुजुर्ग रोगियों में, रद्दीकरण के बाद पूरी तरह गायब हो रहा है), हाइपरग्लाइसेमिया, गम हाइपरप्लासिया।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:सिरदर्द, चेहरे की त्वचा की हाइपरमिया, रक्तचाप को कम करने, साइनस नोड की गतिविधियों का उत्पीड़न, ब्रैडकार्डिया, एरिथिमिया।
उपचार:नियुक्ति के साथ पेट धोना सक्रिय कोयला, लक्षण चिकित्सा चिकित्सा कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की गतिविधि को स्थिर करने के उद्देश्य से। एंटीडोट कैल्शियम है, 10% कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लुकोनेट के धीमे अंतःशिरा प्रशासन को दिखाता है, इसके बाद दीर्घकालिक जलसेक पर स्विच किया जाता है।
रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी के साथ - डोपामाइन या डोबूटामाइन के अंतःशिरा प्रशासन। चालकता के उल्लंघन के साथ, एट्रोपाइन का प्रशासन, आइसोप्रेनालाईन या कृत्रिम लय चालक की स्थापना दिखायी जाती है। जब दिल की विफलता विकसित होती है -किसिस प्रशासन स्ट्रोकंटिना। CateCholamines का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब अपर्याप्त रक्त परिसंचरण, खतरनाक जीवन (उनकी कम दक्षता के कारण, एक उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप नशा बढ़ने के कारण एरिथिमिया को झुकाव को बढ़ाने का जोखिम)। रक्त और इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, कैल्शियम आयनों) में ग्लूकोज की सामग्री को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इंसुलिन रिलीज परेशान होता है।
हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

रक्तचाप में कमी की गंभीरता को अन्य hypotensive दवाओं, cimetidine, ranitidine, मूट्रिक्स और tricyclic antidepressants के साथ एक साथ उपयुक्त nifedigshn द्वारा बढ़ाया जाता है।
नाइट्रेट्स के साथ संयोजन में, टैचिर्डिया और निफेडिशच के हाइपोटेशनल प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स के एक साथ उद्देश्य सावधानीपूर्वक चिकित्सा नियंत्रण की शर्तों के तहत किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे रक्तचाप में बहुत स्पष्ट गिरावट हो सकती है, और कुछ मामलों में दिल की विफलता के लक्षणों में वृद्धि हो सकती है।
Nifedipine रक्त प्लाज्मा में Chinidine एकाग्रता को कम करता है। रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन और दिओफिलपाइन की एकाग्रता को बढ़ाता है, जिसके संबंध में नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव की निगरानी की जानी चाहिए और / या रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन और थियोफाइललाइन की सामग्री की आवश्यकता होनी चाहिए।
रिफाम्पिसिन निफ्फेडिपिन के प्रभाव को कमजोर करता है (यकृत एंजाइमों की गतिविधि के प्रेरण द्वारा बाद वाले के चयापचय को तेज करता है)।
विशेष निर्देश
उपचार की अवधि के दौरान, संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों के वर्गों से बचना आवश्यक है जिसके लिए मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की गति और गति की गति और इथेनॉल के उपयोग से बढ़ती सांद्रता की आवश्यकता होती है।
दवा का उन्मूलन धीरे-धीरे उत्पन्न होता है ("रद्दीकरण" सिंड्रोम विकसित करने का जोखिम)।

प्रपत्र रिलीज

ड्रैगी 10 मिलीग्राम है।
पीवीसी और एल्यूमीनियम पन्नी से एक ब्लिस्टर में 10 ड्रैग।
आवेदन निर्देशों के साथ 10 ड्रैग्स के लिए 5 फफोले कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं।

जमा करने की स्थिति

सूची बी सूखी में, बच्चों के लिए, 50 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर, प्रकाश और पहुंच योग्य नहीं से संरक्षित।

शेल्फ जीवन

3 वर्ष। उपयोग ना करें बाद की अवधिपैकेज पर निर्दिष्ट।

छुट्टी की शर्तें

पर्चे पर।

निर्माता:

बाल्कानाफार्मा डौप्निट्सा नरक,
2600 डुप्निट्सा, बुल्गारिया, उल। "Samokovskoe राजमार्ग" 3

पृष्ठ पर जानकारी चिकित्सक Vasilyeva e.i द्वारा परीक्षण की जाती है।

Antianginal और hypotensive दवा nifedipine गोलियाँ हैं। यह दवा क्या मदद करती है? उपकरण प्रभावी रूप से दबाव को कम कर देता है, एक स्पष्ट विरोधी रसायन प्रभाव है, कोरोनरी रक्त आपूर्ति में सुधार करता है। आवेदन पर निफ्फेडिपिन कैप्सूल निर्देश का प्रस्ताव है बढ़ी हुई दबाव, एंजिना, रेनो और सेरेब्रल परिसंचरण के एंजियोस्पास्ट विकार।

रिलीज फॉर्म और रचना

1. 20 मिलीग्राम "निफेडिपिन" ए (रिटार्ड) युक्त दीर्घकालिक टैबलेट;
2. 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ युक्त लेपित गोलियाँ;
3. जटिल इंजेक्शन के लिए समाधान (1 मिलीलीटर - 0.0001 ग्राम), जिसे 2 मिलीलीटर सिरिंज में लागू किया गया है;
4. infusions के लिए समाधान, जिसमें 1 मिलीलीटर में सक्रिय पदार्थ के 0.0001 ग्राम (50 मिलीलीटर की बोतलों में) शामिल हैं;

निफ्फेडिपिन जेल भी उत्पन्न करें, लेकिन उपयोग के लिए गवाही और रचना के अन्य लोगों के पास है। यह रूप के लिए इरादा स्थानीय उपचार आंतरिक और बाहरी बवासीर (सहित) की अभिव्यक्तियाँ कष्ट, खुजली, गुदा दरारें, हेमोराइडल नोड्स, खून बह रहा है)। संरचना में शामिल हैं: "निफेडीपाइन" (0.2%), लिडोकेन (2%) और ट्रेस तत्वों के रूप में मृत सागर के बायोकोम्प्लेक्स।

औषधीय गुण

दवा "nifedipine", आवेदन निर्देश यह इंगित करता है, धीमी कैल्शियम चैनलों का एक चुनिंदा अवरोधक है, 1.4 -digidropyridine व्युत्पन्न। इसमें एंटीनांगिनल और एंटीहाइपर्टिव प्रभाव है। कार्डियोमायसाइट्स के अंदर बाह्य कोशिकीय कैल्शियम आयनों और कोरोनरी और परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं के वर्तमान को कम करता है।

स्पैम को कम करता है और कोरोनरी और परिधीय (मुख्य रूप से धमनी) जहाजों को विस्तारित करता है, रक्तचाप को कम करता है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध, पोस्ट-ब्लॉक को कम करता है और ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को कम करता है। कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है।

एक नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो और इनोट्रॉपिक प्रभाव परिधीय वासोडिलेशन के जवाब में सहानुभूति प्रणाली के प्रतिबिंब सक्रियण द्वारा ओवरलैप किया जाता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, मध्यम सोडियम का कारण बनता है। 20 मिनट के नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव का समय, नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव की अवधि 4-6 घंटे है।

टैबलेट "निफेडिपिन": जिसमें से दवा निर्धारित करने में मदद करता है

निम्नलिखित रीडिंग के अनुसार आवेदन करें:

• एक एंजिना हमले के साथ इस्कैमिक हृदय रोग;
• ऐंठन जहाजों भीतरी कान और रेटिना; उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप संकट;
• सेरेब्रल परिसंचरण के एंजियोस्पास्ट विकार;
• पुरानी हृदय विफलता।

निफेडिपिन अभी तक क्यों निर्धारित किया गया है? ब्रोन्कोरेंटी ड्रग्स के साथ एक परिसर में, सहायक चिकित्सा के लिए गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं दमा। इसके अलावा, उपचार राइनो में उपयोग किया जाता है।

तैयारी "निफेडिपिन": उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

ड्रैगी या टैबलेट

रोग की गंभीरता और रोगी की चिकित्सा की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक मोड व्यक्तिगत रूप से स्थापित किया जाता है। भोजन के दौरान या उसके बाद दवा लेने की सिफारिश की जाती है, थोड़ी मात्रा में पानी पीना। प्रारंभिक खुराक: 1 ड्रैगी (टैबलेट) (10 मिलीग्राम) दिन में 2-3 बार।

यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक 2 गोलियों या ड्रैग (20 मिलीग्राम) - दिन में 1-2 बार बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है। बुजुर्ग मरीजों या रोगियों को संयोजन (विरोधी निदान या हाइपोटेंशियल) थेरेपी में, साथ ही साथ यकृत समारोह के उल्लंघन में, गंभीर मस्तिष्क परिसंचरण विकार वाले मरीजों में, खुराक कम होनी चाहिए।

गोलियाँ मंदबुद्धि

के भीतर। गोलियों को पूरी तरह से निगल लिया जाना चाहिए, खाने के दौरान या खाने के बाद, पानी की एक छोटी मात्रा के साथ पीना। दवा की अनुशंसित खुराक दिन में 20 मिलीग्राम 2 गुना है। प्रभाव की अपर्याप्त गंभीरता के साथ, दवा की खुराक में वृद्धि दिन में 2 बार 40 मिलीग्राम तक है।

अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है। यकृत समारोह का उल्लंघन के साथ, दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। बुजुर्ग मरीजों या संयुक्त (एंटी-इंडेंट या हाइपोटेंशियल) थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों को आमतौर पर छोटी खुराक नियुक्त की जाती है। उपचार की अवधि प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

दिखाता है

रोगी को निफ्फेडिपिन उच्च रक्तचाप संकट से हटाने के लिए, 4-8 घंटे के लिए 0.005 ग्राम के खुराक में प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है, जो प्रति घंटे जलसेक के लिए समाधान के 6.3-12.5 मिलीलीटर से मेल खाती है। अधिकतम खुराक "निफ्फेडिपिन" और निर्देशों के अनुसार - प्रति दिन 30 मिलीग्राम।

जिसके लिए गर्भावस्था के दौरान निफ्फेडिपिन निर्धारित किया जाता है

निर्देश बताते हैं कि दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा contraindicated है। हालांकि, निफ्फेडिपिन टैबलेट अभी भी गर्भवती महिलाओं में हृदय रोग के साथ उपयोग की जाती है। गर्भपात के खतरे को कम करने के लिए इसे अक्सर इस दवा को गर्भाशय के हाइपरटोनस को हटाने के लिए निर्धारित किया जाता है। लेकिन इसे केवल 16 सप्ताह के बाद लें। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में, दवा लागू नहीं करने की कोशिश कर रही है, क्योंकि डॉक्टर इस चरण में बच्चे के लिए अपनी सुरक्षा में आत्मविश्वास नहीं रखते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक अस्थिर धमनी दबाव के साथ "निफेडिपिन" भी निर्धारित करें। इसका नियमित उपयोग आपको कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के उत्तेजना के जोखिम को कम करने के लिए दबाव नियंत्रण स्थापित करने की अनुमति देता है। ध्यान के बिना छोड़ना असंभव है। हृदय रोग हो सकता है या समय से पहले जेनेरा, या भविष्य की मां की मौत हो सकती है।

पूर्ण और सापेक्ष contraindications

ड्रग "निफेडिपिन" का उपयोग सख्ती से contraindicated है, अगर खुलासा किया गया है:

• इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक उपपश्चीय स्टेनोसिस।
• स्तनपान।
• गर्भावस्था।
• उच्चारण महाधमनी और मिट्रल स्टेनोसिस।
• तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के 4 सप्ताह बाद।
• 90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक धमनी दबाव के साथ धमनी हाइपोटेंशन।
• कार्डियोजेनिक सदमे, पतन।
• Tachycardia।
• साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम।
• उम्र 18 साल तक।
• Dihydropyrididin व्युत्पन्न या निफ्फेडिपिन तैयारी के लिए बढ़ी संवेदनशीलता, जिसमें से टैबलेट साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकते हैं।
• निराशाजनक दिल की विफलता।

यदि रोगी का निदान किया जाता है, तो जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• सेरेब्रल परिसंचरण के भारी उल्लंघन।
• गुर्दे और यकृत के उच्चारण विकार।
• घातक धमनी उच्च रक्तचाप।
• पुरानी हृदय विफलता।
• मधुमेह।

सावधानी को हेमोडायलिसिस पर रोगियों के साथ दवा की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

• सरदर्द;
• रक्तचाप में घोषित कमी;
• पित्ती;
• फुफ्फुसीय edema (सांस लेने में कठिनाई, खांसी, स्ट्रिंग सांस लेने);
• पुरानी हृदय विफलता के प्रवाह का विकास या उत्तेजना;
• tachycardia;
• घबराहट;
• एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस;
• अस्थिनिया;
• विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़;
• नाक खून बह रहा है;
• बेहोश;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास तक स्टर्नम (एंजिना) के पीछे दर्द;
• दृष्टि हानि (सी। "निफ्फेडिपिन" और रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि का टीसीडी क्षणिक हानि);
• कब्ज़;
• बढ़ी हुई थकान;
• जी मिचलाना;
• ठंड;
• आंखों में दर्द;
• galacterrele;
• एंजियोएडेमा एडीमा;
• कंपकंपी;
• प्रकाशनशीलता;
• उनींदापन;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• वासोडिलेशन के लक्षण (चेहरे की त्वचा की लाली, गर्मी की भावना);
• arrhythmias;
• त्वचा खुजली;
• डिस्पेना;
• gynecomastia (बुजुर्ग मरीजों में; दवा के उन्मूलन के बाद पूरी तरह गायब हो रहा है);
• नपुंसकता;
• पतली;
• सूखापन मुंह के श्लेष्म झिल्ली;
• मूड लेबलिटी;
• परिधीय सूजन (रोकें, टखने, पैर);
• गुर्दे की क्रिया (गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में) का बिगड़ना;
• शरीर के वजन में वृद्धि;
• दस्त;
• भूख में वृद्धि;
• पेट और आंतों के क्षेत्र में दर्द;
• चक्कर आना;
• नाक बंद;
• जोड़ों की एडीमा;
• दिल की घबराहट।

किस तरह की दवा "निफेडिपिन" अनुरूपताएं

सक्रिय पदार्थ पर पूर्ण अनुरूपता:

1. स्पोनिफ 10।
2. निफंसन।
3. Sanfidipin।
4. Corinthar।
5. Nifegexal।
6. वेरो निफेडिपिन।
7. Nifelite।
8. Nifebien।
9. कॉर्डफेन।
10. Nifedicap।
11. निफादिल
12. नाइफकार्ड।
13. Penigidine।
14. निकीरता।
15. Nifedic।
16. कॉर्डफ्लेक्स
17. कैलकिगार्ड मंदबुद्धि।
18. कॉर्डिपिन
19. निफेडेक्स।
20. कॉर्डाफ्लेक्स Rd।
21. अदालत
22. ओस्मो अदालत।

अवकाश की स्थिति और मूल्य

फार्मेसियों से, दवा को पर्चे द्वारा जारी किया जाता है। औसत मूल्य "निफेडिपिन", 10 मिलीग्राम टैबलेट (मॉस्को), 26 रूबल है। मिन्स्क में, फार्मेसी को 3 - 6 सफेद के लिए एक दवा की पेशकश की जाती है। रूबल। कीव में, दवा कज़ाखस्तान में 15 रिव्निया है - 380 Tenge।