एट्रोफिक कोल्पाइटिस (सीनाइल) योनि की सूजन प्रक्रिया से जुड़ी एक स्त्री रोग संबंधी बीमारी है, जो एस्ट्रोजन की कमी के कारण होती है। लगभग हर तीसरी या चौथी महिला सबसे उम्रदराज होती है आयु वर्गऐसी समस्या का सामना करना पड़ता है।
रोग की प्रक्रिया में, योनि उपकला का उत्पादन और नवीनीकरण बंद हो जाता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली का पतला और सूखापन हो जाता है। योनि विभिन्न यांत्रिक क्षति और विकारों के साथ-साथ रोगजनकों द्वारा क्षति के लिए अतिसंवेदनशील हो जाती है।
एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ है भड़काऊ प्रक्रियायोनि म्यूकोसा में सक्रिय रूप से आगे बढ़ना, जो उपकला के पतले होने और रक्त में एस्ट्रोजन की एकाग्रता में कमी का परिणाम है। अधिकतर, यह रोग वृद्ध महिलाओं में पाया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी यह महिलाओं में भी होता है। बच्चे पैदा करने की उम्र... इस रोग की घटना 35-40% है।
बृहदांत्रशोथ का मुख्य कारण महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन की कमी है। उनकी कमी से निम्नलिखित घटनाएं होती हैं:
महिलाओं की निम्नलिखित श्रेणियां इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं:
श्लेष्मा झिल्ली की चोटें जो इस दौरान हो सकती हैं स्त्री रोग परीक्षा, अन्य चिकित्सा जोड़तोड़, अंतरंग संपर्क के साथ, संक्रमण के निर्बाध प्रवेश के लिए स्थितियां बनाते हैं। कमजोर सुरक्षा बलजीव, साथ ही साथ एक्स्ट्राजेनिटल रोग क्रोनिक कोर्सयोनि श्लेष्म की एक गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के लिए नेतृत्व। इस मामले में, बूढ़ा बृहदांत्रशोथ एक आवर्तक रूप बन जाता है।
पहला संकेत एट्रोफिक योनिशोथआखिरी माहवारी की शुरुआत के लगभग 5 साल बाद होता है। एक नियम के रूप में, रोग सुस्त है, लक्षण हल्के हैं (फोटो देखें)।
नैदानिक अभिव्यक्तियों का सुदृढ़ीकरण इसके अतिरिक्त के साथ जुड़ा हुआ है द्वितीयक संक्रमणऔर अवसरवादी बैक्टीरिया की सक्रियता, जो श्लेष्म झिल्ली के सूक्ष्म आघात द्वारा इसकी थोड़ी भेद्यता (उदाहरण के लिए, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, सहवास या धुलाई / डूशिंग के बाद) की सुविधा प्रदान करती है।
मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित नैदानिक अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:
डिस्पेर्यूनिया:
योनि असुविधा:
लगातार पेशाब आना:
योनि स्राव:
योनि का म्यूकोसा हल्का गुलाबी होता है, जिसमें कई पंचर रक्तस्राव होते हैं। जब के संपर्क में चिकित्सा उपकरणश्लेष्म झिल्ली आसानी से खून बह रहा है। द्वितीयक संक्रमण के मामले में, योनि की सूजन और लाली, भूरा या पीपयुक्त निर्वहन देखा जाता है।
कोल्पाइटिस का निश्चित रूप से निदान करने के लिए, आपको चाहिए:
सामान्य के दौरान भी निवारक परीक्षाडॉक्टर को अप्राकृतिक पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली का अत्यधिक पतला होना दिखाई दे सकता है। स्त्री रोग संबंधी दर्पण की मदद से, श्लेष्म झिल्ली के उन क्षेत्रों को देखना आसान होता है जो माइक्रोक्रैक से ढके होते हैं और उपकला से रहित होते हैं। पुन: संक्रमण एक भूरे रंग के खिलने और मवाद युक्त निर्वहन की विशेषता है।
बृहदांत्रशोथ के दौरान सूक्ष्म विश्लेषण से पता चलता है:
कोलपोसाइटोलॉजिकल परीक्षा में शिलर के परीक्षण के साथ पीएच स्तर में ऊपर की ओर बदलाव का पता चलता है - एक कमजोर धुंधलापन, ज्यादातर मामलों में, असमान। ऑन्कोलॉजी को बाहर करने के लिए, पीसीआर को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है, एक बायोप्सी और स्राव का अध्ययन किया जाता है। डॉक्टर एक साइटोग्राम भी लिख सकते हैं।
महिलाओं में, भड़काऊ प्रक्रिया के उपचार के कई लक्ष्य हैं, जिनमें शामिल हैं:
सबसे अधिक बार, एट्रोफिक कोल्पाइटिस वाली महिलाओं को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है।
रोग के उपचार के लिए, सपोसिटरी और मलहम को स्थानीय रूप से योनि में पेश किया जाता है, जिसमें एस्ट्रिऑल और ओवेस्टिन शामिल हैं। इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी को टिबोलोन, एस्ट्राडियोल, क्लियोगेस्ट, एंजेलिक निर्धारित किया जाता है, जिसका उपयोग टैबलेट के रूप में या पैच के रूप में व्यवस्थित रूप से किया जाता है। यह विचार करने योग्य है कि हार्मोनल दवाओं को बिना किसी रुकावट के 5 साल तक की लंबी अवधि के लिए लेना होगा।
यदि भड़काऊ प्रक्रिया जीवाणु वनस्पतियों के साथ होती है, तो रोगी को जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जब एट्रोफिक रूप का कोलाइटिस मूत्र असंयम का कारण बनता है, तो डॉक्टर यूरोसेप्टिक्स लेने की सलाह देते हैं।
चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, एक महिला को नियमित रूप से उन अध्ययनों से गुजरना होगा जो नैदानिक चरण में लागू किए गए थे।
यदि किसी महिला को एस्ट्रोजन युक्त दवाओं के साथ उपचार में contraindicated है, तो चिकित्सीय उद्देश्य के लिए, स्थानीय douching के साथ एंटीसेप्टिक गुण... इससे महिला की स्थिति को कुछ हद तक कम करना और लक्षणों की गंभीरता को कम करना संभव हो जाता है।
पूर्वानुमान के लिए, यह रोगी के जीवन के लिए अनुकूल है। हालांकि, भले ही एक पूर्ण चिकित्सीय पाठ्यक्रम पूरा हो गया हो, रोग फिर से शुरू हो सकता है और एक महिला के लिए एक निश्चित असुविधा पैदा कर सकता है, जिससे उसके जीवन की गुणवत्ता कम हो सकती है।
एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के विकास को रोकने के लिए मुख्य निवारक उपाय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निरीक्षण और समय पर नियुक्ति हैं हार्मोन थेरेपी... ऐसी दवाएं न केवल क्लाइमेक्टेरिक अभिव्यक्तियों को कम कर सकती हैं और योनि उपकला की स्थिति को प्रभावित कर सकती हैं, कुछ की घटना को रोक सकती हैं हृदय रोग, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि।
एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ की गैर-विशिष्ट रोकथाम निम्नलिखित सिफारिशों के अनुपालन में कम हो जाती है:
प्रैग्नेंसी के लिए, एट्रोफिक कोल्पाइटिस का कोर्स अनुकूल है, आवर्तक रिलैप्स के अपवाद के साथ, जो जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है।
सेनील (एट्रोफिक) कोल्पाइटिस योनि म्यूकोसा में सूजन प्रक्रिया से जुड़ी एक बीमारी है। दुसरे नाम: एट्रोफिक पोस्टमेनोपॉज़ल वेजिनाइटिस, सेनील वेजिनाइटिस।
पैथोलॉजी मुख्य रूप से शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के साथ जुड़ी हुई है, जिससे स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला अस्तर का एक महत्वपूर्ण पतलापन होता है। भीतरी दीवारेंयोनि।
रोग के मुख्य लक्षण योनि का सूखापन, खुजली और डिस्पेर्यूनिया हैं। एक आवर्तक प्रकृति की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया अक्सर देखी जाती है। एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ लगभग 40% महिलाओं को प्रभावित करता है जिन्होंने रजोनिवृत्ति में प्रवेश किया है।
एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ कम एस्ट्रोजन के स्तर के परिणामस्वरूप योनि उपकला की दीवार को पतला करने की प्रक्रिया है। इस तरह का शोष महिलाओं में पीरियड के दौरान सबसे अधिक बार होता है, हालांकि, इस दौरान यह बीमारी युवा माताओं को भी प्रभावित कर सकती है स्तनपानजब शरीर में महिला हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।
कई रोगियों के लिए, एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के लक्षण इनकार का कारण हैं अंतरंग जीवन... संभोग दर्दनाक हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सेक्स में रुचि कम हो जाती है। प्यूबिस की खुजली भी दिखाई देती है। इसके अलावा, जननांगों के समुचित कार्य का मूत्र पथ के स्वास्थ्य से बहुत गहरा संबंध है।
एट्रोफिक कोल्पाइटिस का विकास, एक नियम के रूप में, प्राकृतिक रजोनिवृत्ति, ओओफोरेक्टॉमी, एडनेक्टॉमी, अंडाशय के विकिरण की शुरुआत से पहले होता है। एट्रोफिक कोल्पाइटिस का प्रमुख कारण हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म है - एस्ट्रोजन की कमी, योनि उपकला के प्रसार की समाप्ति के साथ, योनि ग्रंथियों के स्राव में कमी, श्लेष्म झिल्ली का पतला होना, इसकी बढ़ी हुई भेद्यता और सूखापन।
ग्लाइकोजन के गायब होने से जुड़े योनि के बायोकेनोसिस में परिवर्तन, लैक्टोबैसिली में कमी और पीएच में वृद्धि, स्थानीय अवसरवादी वनस्पतियों की सक्रियता और बाहर से बैक्टीरिया के प्रवेश का कारण बनती है। श्लेष्मा झिल्ली के माइक्रोट्रामा के साथ स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़या संभोग संक्रमण का प्रवेश द्वार है।
कमजोर होने के बीच सामान्य प्रतिरक्षाऔर पुरानी एक्सट्रैजेनिटल बीमारियां, योनि श्लेष्म की एक स्थानीय गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है; एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ पाठ्यक्रम की एक आवर्तक लगातार प्रकृति प्राप्त करता है।
के रूप में रोग प्रक्रियाएट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के निम्नलिखित पहले लक्षण देखे गए हैं:
अंतिम माहवारी की शुरुआत के लगभग 5 साल बाद एट्रोफिक योनिशोथ के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, रोग सुस्त है, लक्षण हल्के होते हैं। नैदानिक अभिव्यक्तियों का सुदृढ़ीकरण एक माध्यमिक संक्रमण और अवसरवादी बैक्टीरिया की सक्रियता के साथ जुड़ा हुआ है, जो श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोट्रामा द्वारा इसकी थोड़ी भेद्यता (उदाहरण के लिए, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, सहवास या धुलाई / डचिंग के बाद) के कारण सुगम होता है।
मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:
स्त्री रोग संबंधी दर्पणों में परीक्षा डेटा भी रोग को निर्धारित करने में मदद करेगा। वे दिखाते हैं कि योनि का म्यूकोसा हल्का गुलाबी होता है, जिसमें कई पंचर रक्तस्राव होते हैं। चिकित्सा उपकरणों के संपर्क में आने पर श्लेष्मा झिल्ली से आसानी से खून बहने लगता है। द्वितीयक संक्रमण के मामले में, योनि की सूजन और लाली, भूरा या पीपयुक्त निर्वहन देखा जाता है।
जब उल्लंघन के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो एक महिला को पूरी तरह से जांच और आवश्यक परीक्षणों के संग्रह के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए बाध्य किया जाता है।
किन परीक्षाओं की आवश्यकता होगी:
समय पर और प्रभावी उपचार के लिए धन्यवाद, भविष्य में पुनरावृत्ति से बचने के लिए, योनि उपकला के पोषण को बहाल करना संभव है।
रोग का खतरा यह है कि अधिक उन्नत चरणों में, म्यूकोसल शोष मूत्राशय के मांसपेशियों के ऊतकों में फैल जाता है, मूत्र असंयम होता है। इसके अलावा, वहाँ है भारी जोखिमकिसी में शामिल होना संक्रामक रोगयौन रोग।
समय पर डॉक्टर के पास जाने से रोग अनुकूल होता है।
प्रति नकारात्मक परिणामकोल्पाइटिस को निम्नलिखित के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:
मुख्य लक्ष्य चिकित्सीय उपचार- निकाल देना अप्रिय लक्षणएट्रोफिक बृहदांत्रशोथ, योनि उपकला की बहाली, योनिशोथ की रोकथाम। हार्मोनल उपचार अधिक बार निर्धारित किया जाता है, खासकर यदि रोगी की आयु 60 वर्ष से अधिक हो। आपको एस्ट्रोजन के स्तर को बहाल करने की आवश्यकता है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन को खत्म कर देगा और शरीर की सामान्य स्थिति को सामान्य करेगा। एक अन्य विकल्प लोक उपचार के साथ इलाज है, लेकिन मना कर दें पारंपरिक औषधिडॉक्टर सलाह नहीं देते।
प्रणालीगत चिकित्सा के लिए निर्धारित दवाएं:
सपोसिटरी जो एट्रोफिक कोल्पाइटिस की उपस्थिति में निर्धारित हैं:
उपचार के पारंपरिक तरीकों के लिए, उनके उपयोग की अनुमति है, लेकिन केवल हार्मोनल दवाओं के साथ मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में। लोक उपचारआमतौर पर खुजली और लालिमा को खत्म करने, सूजन से राहत देने और श्लेष्म झिल्ली में माइक्रोक्रैक के बेहतर उपचार के लिए योनि म्यूकोसा की एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया की उपस्थिति में उपयोग किया जाता है।
रोडियोला रसिया, जुनिपर फल, ऋषि, कैलेंडुला, कैमोमाइल और अन्य के काढ़े के साथ गर्म स्नान का प्रयोग करें। दवाओं... आप मुसब्बर के रस से सिक्त टैम्पोन को इंट्रावेजिनली इंजेक्ट कर सकते हैं, गुलाब कूल्हों, मेलिलोट, बिछुआ, ऋषि, पुदीना या कलैंडिन जड़ी बूटी के मिश्रण से जलसेक ले सकते हैं। रास्पबेरी के पत्तों, कैमोमाइल और विलो के पत्तों से बनी चाय का उपयोग करने की भी अनुमति है।
निवारक उपायएट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के उपचार का एक अभिन्न अंग हैं, और कुछ उपायों के निरंतर पालन के साथ, विकृति विकसित होने का जोखिम शून्य हो जाता है:
वृद्धावस्था कोल्पाइटिस से कैसे रहें और निपटें? यह सवाल बहुतों को चिंतित करता है। सेनील कोल्पाइटिस क्या है, इसके लक्षण और उपचार के बारे में कुछ जानकारी शायद बहुतों को पता है। महिला शरीरखासकर जननांगों पर हर तरह की बीमारी होने की आशंका रहती है। ये भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं, और एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, और सभी प्रकार के फंगल संक्रमण।
स्त्री रोग संबंधी रोगों में जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यवस्थित परीक्षा और अवलोकन वर्ष में दो बार होना चाहिए।
आयु बृहदांत्रशोथ में से एक है स्त्रीरोग संबंधी रोग... यह एक महिला के जननांगों की सूजन प्रक्रिया है। रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला को योनि में कुछ असुविधा, खुजली और जलन महसूस हो सकती है। वृद्ध महिलाओं में कोल्पाइटिस योनि और जननांगों के श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तन के कारण होता है। अंडाशय की कार्यक्षमता कम हो जाती है, योनि के माइक्रोफ्लोरा की अम्लता एक भयावह स्तर तक गिर सकती है। विशेष के साथ गंभीर मामलेंगुप्त द्रव में, यह अब एक अम्लीय नहीं, बल्कि एक क्षारीय माध्यम है। पैथोलॉजिकल वनस्पतियां विकसित होने लगती हैं।
कोल्पाइटिस बिना किसी चिंता के और बिना छोड़े अगोचर रूप से गुजर सकता है। कभी-कभी श्लेष्म निर्वहन दिखाई देता है, खूनी, साथ स्पष्ट संकेतमवाद लेकिन महिला आमतौर पर इन लक्षणों को अन्य बीमारियों से जोड़ देती है। अधिक सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
सेनील कोल्पाइटिस (रजोनिवृत्ति के दौरान कोल्पाइटिस) के साथ, जननांगों में सूखापन सबसे अधिक बार देखा जाता है। कभी-कभी सूखापन इतना बढ़ जाता है कि खुजली होने लगती है। पर गंभीर खुजली, शुद्ध रक्त निर्वहन और अन्य लक्षण, घातक ट्यूमर के गठन की जांच के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
बुजुर्ग महिलाओं की कई श्रेणियां सीने में कोल्पाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं:
इन जोखिम समूहों में रोग-उत्तेजक कार्यों को जोड़ा जा सकता है। दौरान चिकित्सा परीक्षणआपको योनि म्यूकोसा को मामूली नुकसान हो सकता है। संक्रमण बिना उपयोग के संभोग के माध्यम से प्रवेश कर सकता है गर्भनिरोधक... ये कारण सीने में बृहदांत्रशोथ को भी भड़का सकते हैं या इसके पाठ्यक्रम के रूप को बढ़ा सकते हैं। अतिरिक्त कारकों के साथ जो रोग के पाठ्यक्रम को खराब करते हैं, कोल्पाइटिस एक ऐसे रूप में बदल सकता है जो छूट (वसूली) के चरणों के बाद निरंतर रिलेप्स (पुनरावृत्ति) देगा।
छूट के चरण को यथासंभव लंबे समय तक चलने के लिए, समय पर उपचार करना और व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करना आवश्यक है। असुरक्षित संभोग को बाहर रखा जाना चाहिए, रासायनिक सुगंधित जैल और जीवाणुनाशक साबुन को छोड़ दिया जाना चाहिए। ये फंड योनि के एसिड-बेस वातावरण में असंतुलन में योगदान करते हैं। आपको प्राकृतिक सामग्री से बने अंडरवियर के पक्ष में एक स्पष्ट चुनाव करना चाहिए। सिंथेटिक्स हवा को स्वतंत्र रूप से प्रसारित करने की अनुमति नहीं देते हैं, जिससे खराब रोगाणुओं की व्यवहार्यता के लिए सभी स्थितियां बनती हैं।
सेनील (सीनील) कोल्पाइटिस का निदान करने के लिए, स्त्री रोग कार्यालय में निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं: एक दर्पण के साथ परीक्षा, अम्लता स्तर का निर्धारण, और अन्य परीक्षण। यदि आवश्यक हो, गर्भाशय ग्रीवा और योनि स्राव का निदान किया जाता है। यह तब किया जाता है जब कोल्पाइटिस की शुरुआत और विकास के लिए विशिष्ट कारकों का संदेह होता है, उदाहरण के लिए, यौन रोग।
विभिन्न के उपचार के गैर-पारंपरिक तरीके स्त्री रोगहमेशा पेश किया जाता है और अधिक कोमल के रूप में उपयोग किया जाता है। प्राकृतिक अवयव मानव शरीर के बाकी अंगों और प्रणालियों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
सेनील कोल्पाइटिस के साथ, cauterizing तरल पदार्थ और मलहम का उपयोग निषिद्ध है, और टैम्पोन भी निषिद्ध है। कैमोमाइल के जलसेक या काढ़े के साथ डचिंग दिखाया गया है। सीने में बृहदांत्रशोथ के मामले में, योनि को विटामिन मलहम के साथ सिक्त किया जाना चाहिए। यह मुसब्बर का रस, गुलाब का तेल, समुद्री हिरन का सींग का अर्क युक्त मलहम हो सकता है। आप बेबी क्रीम का इस्तेमाल कर सकती हैं।
बुजुर्गों के कोल्पाइटिस का जड़ी-बूटियों से सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है:
हर चीज़ लोक तरीकेसभी प्रकार की जड़ी-बूटियों के काढ़े और जलसेक में उपयोग के लिए कम कर दिया जाता है, जिसका मुख्य प्रभाव बहाल करना है सामान्य माइक्रोफ्लोरा.
डॉक्टर बीमारी के लिए दवाएं लिखते हैं एटियोट्रोपिक दवाएंया विरोधी भड़काऊ। मोमबत्तियों का उपयोग भी प्रभावी है।
उपचार के अगले चरण में, रिलेप्स के बहिष्कार को प्राथमिकता दी जाती है।
से चिकित्सा की आपूर्तिओवेस्टिन और एस्ट्रिऑल का उपयोग किया जाता है। उनकी रिहाई के रूप मोमबत्तियाँ और मलहम हैं। वे एक विशिष्ट अंग या उसके भाग पर कार्य करते हैं। गोलियों और पैच के रूप में आधुनिक दवाईएस्ट्राडियोल, टिबोलोन, एंजेलिक और अन्य दवाएं प्रदान करता है जटिल चिकित्सा... इसके अलावा, दवा फाइटोएस्ट्रोजेन की सिफारिश करती है ( हर्बल तैयारी). हार्मोनल उपचारकई वर्षों के लिए डिज़ाइन किया गया।
अगर देखा गया बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए, फिर एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: सल्फोनामाइड, नाइट्रोफुरन और अन्य।
मोमबत्तियां उपचार में बहुत प्रभावी होती हैं। पूरी तरह से जांच और निदान के बाद डॉक्टर द्वारा स्थानीय कार्रवाई निर्धारित की जाती है। सपोसिटरी को योनि में डाला जाता है। वे खुजली और जलन को कम करने में मदद करते हैं, शरीर के लिए विदेशी बैक्टीरिया का विनाश।
कोल्पाइटिस एक वाक्य नहीं है। उसके साथ जीवन को आरामदायक बनाने के लिए आपको इस बीमारी से रोजाना लड़ने की जरूरत है। लक्षणों को जानकर और बीमारी से कैसे निपटें, आप इससे निपट सकते हैं।
यह लेख एक विकृति विज्ञान के लिए समर्पित है जिसके कई नाम हैं: vulvovaginal शोष, एट्रोफिक कोल्पाइटिस, जेनिटोरिनरी मेनोपॉज़ल सिंड्रोम। इसका सार एक चीज पर उबलता है - महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि उपकला में एट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।
एट्रोफिक कोल्पाइटिस की परिभाषा इस प्रकार है: योनिशोथ, एस्ट्रोजन के स्तर में उल्लेखनीय कमी के कारण।
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लगभग 58% महिलाएं वुल्वोवागिनल एट्रोफी के लक्षणों का अनुभव करती हैं, जबकि केवल 25% उचित चिकित्सा प्राप्त करती हैं, और केवल 4% उनकी उपस्थिति को रजोनिवृत्ति के साथ जोड़ती हैं।
इसके विपरीत एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के लक्षण वानस्पतिक लक्षण(क्लासिक "ज्वार"), समय के साथ, केवल बढ़ता है, अधिक से अधिक तीव्र होता जा रहा है।
लगभग 80% महिलाएं ध्यान दें कि जो लक्षण उत्पन्न हुए हैं, वे न केवल उनके यौन, बल्कि यह भी बाधित करते हैं दैनिक जीवन, 68% आत्म-सम्मान में कमी, कामुकता की हानि के बारे में बात करते हैं।
एट्रोफिक कोल्पाइटिस एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को बदल देता है, उसकी आत्म-धारणा और उसके साथी के साथ संबंधों को प्रभावित करता है।
वहीं, संबंधित दल का केवल हिस्सा ही शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाता है। ज्यादातर महिलाएं किसी अजनबी के साथ अंतरंग चर्चा के बारे में शर्मिंदा महसूस करती हैं या इसे उम्र बढ़ने का एक स्वाभाविक हिस्सा मानती हैं।
दोनों ही मामलों में, एक महत्वपूर्ण कारक पोस्टमेनोपॉज़ की संभावित अभिव्यक्तियों, उन्हें ठीक करने और उन्हें खत्म करने के तरीकों के बारे में महिलाओं की कम जागरूकता है।
एट्रोफिक कोल्पाइटिस के सभी लक्षणों का एक और एकमात्र कारण है - पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन की कमी।
जैसा कि आप जानते हैं, एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन का कारण होता है:
इस प्रकार, रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की सभी अभिव्यक्तियाँ, साथ ही पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि, एस्ट्रोजन की कमी के कारण होती हैं।
उन्होंने अपेक्षाकृत हाल ही में भूमिका और रचना पर ध्यान देना शुरू किया। इसका प्रभाव न केवल जननांग पथ की "स्वच्छता" और गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करने पर, बल्कि समग्र रूप से महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखने पर भी सिद्ध हो चुका है।
जीवन के दौरान, योनि बायोकेनोसिस की संरचना से संबंधित है हार्मोनल पृष्ठभूमिमहिलाएं, चक्रीय परिवर्तनों से गुजरती हैं, वैकल्पिक वनस्पतियां, रोगजनकों को जोड़ा और समाप्त किया जाता है, लेकिन, एक तरह से या किसी अन्य, लैक्टोबैसिली इसका आधार हैं।
वे ग्लाइकोजन से लैक्टिक एसिड को संश्लेषित करके योनि में एक अम्लीय वातावरण प्रदान करते हैं, जिससे वैकल्पिक वनस्पतियों के विकास को रोकते हैं और संक्रामक प्रक्रिया के विकास को रोकते हैं।
मानव जाति के लिए ज्ञात लैक्टोबैसिली की 18 प्रजातियों में से 1-4 प्रजातियां महिला की योनि में मौजूद हैं, और उनका संयोजन व्यक्तिगत है, उनकी बातचीत का कोई पैटर्न अभी तक पहचाना नहीं गया है।
कुल मिलाकर, विभिन्न सूक्ष्मजीवों की 400 प्रजातियां मूत्रजननांगी पथ में निवास कर सकती हैं, लेकिन आमतौर पर 90-95% लैक्टोबैसिली होना चाहिए।
एक साथ लिया गया, सभी सूक्ष्मजीव जो सामान्य रूप से योनि बायोकेनोसिस बनाते हैं, जननांग पथ के उपनिवेश प्रतिरोध प्रदान करते हैं।
एस्ट्रोजेन, बदले में, बहुपरत के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं पपड़ीदार उपकलायोनि, सतही कोशिकाओं में ग्लाइकोजन का उत्पादन।
सतह एपिथेलियम की लगातार अस्वीकृत कोशिकाएं ग्लाइकोजन की रिहाई के साथ विघटन (साइटोलिसिस) से गुजरती हैं, जो लैक्टोबैसिली द्वारा लैक्टिक एसिड के संश्लेषण के लिए सामग्री है।
एट्रोफिक योनिशोथ के रोगजनन में इसमें होने वाले एट्रोफिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि की स्थानीय प्रतिरक्षा के रखरखाव का उल्लंघन होता है।
हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म की स्थिति में, योनि के उपकला में ग्लाइकोजन का निर्माण गंभीर रूप से कम हो जाता है, इसलिए, एक अम्लीय वातावरण प्रदान नहीं किया जाता है। इसके अलावा, योनि उपकला काफी पतली है।
यह सब जननांग पथ के उपनिवेश प्रतिरोध में उल्लेखनीय कमी, वैकल्पिक वनस्पतियों के सक्रिय प्रजनन और एट्रोफिक योनिशोथ के उद्भव की ओर जाता है।
इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि एस्ट्रोजन की कमी का कारण क्या है, रोग के विकास का तंत्र वही रहता है, नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता में संभावित बदलाव के साथ।
हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म के एटियलजि के आधार पर, एट्रोफिक योनिशोथ दो प्रकार के होते हैं:
इस मामले में मुख्य अंतर उम्र का है, क्योंकि एक महिला के जीवन में किसी भी समय कृत्रिम रजोनिवृत्ति शुरू हो सकती है।
यह वर्गीकरण बल्कि दुर्लभ है और हाइपोएस्ट्रोजेनिया की शुरुआत के केवल थोक कारणों को दर्शाता है। यदि आप अधिक विस्तार से देखें, तो बीच में रोग की स्थितिएक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन की कमी के कारण, यह भेद करना भी संभव है:
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जेनिटोरिनरी मेनोपॉज़ल सिंड्रोम के लक्षण जितने अधिक लगातार होते हैं, उतना ही अधिक समय एक महिला रजोनिवृत्ति में होती है।
योनि शोष के क्लिनिक को लगातार आवर्तक पाठ्यक्रम की विशेषता है।
तो, एट्रोफिक योनिशोथ स्वयं प्रकट हो सकता है निम्नलिखित लक्षण:
दर्दनाक संवेदनाएं, एक नियम के रूप में, न केवल योनि की सूखापन से जुड़ी होती हैं, जो एक महिला के जीवन की एक निश्चित अवधि के लिए स्वाभाविक है, बल्कि श्लेष्म झिल्ली के पतले होने के साथ भी होती है, जिसके परिणामस्वरूप "उजागर" होता है। तंत्रिका सिरा, हाइपरस्थेसिया (बढ़ी हुई संवेदनशीलता) प्रदान करना।
विशेष संकेतक परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके योनि द्रव की अम्लता का निर्धारण करने के लिए एक्सप्रेस विधियों में से एक। आवेदन की विधि बहुत ही सरल, सुविधाजनक, शीघ्र निष्पादन योग्य और, सबसे महत्वपूर्ण, सूचनात्मक है।
योनि स्राव के आवेदन के बाद पट्टी के संवेदी भाग के रंग में परिवर्तन द्वारा योनि वातावरण की अम्लता का विश्लेषण किया जाता है। सामान्य संकेतकयोनि वातावरण का पीएच 3.7-4.5 . है... इन नंबरों से विचलन (क्षारीय पक्ष की ओर) रोग प्रक्रिया (कोल्पाइटिस) के पाठ्यक्रम को इंगित करता है।
अध्ययन एक कोल्पोस्कोप के साथ किया जाता है - एक विशेष उपकरण जिसके साथ योनि के प्रवेश द्वार की जांच करना संभव हो जाता है, सीधे इसकी श्लेष्मा झिल्ली, उच्च आवर्धन के तहत गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग और उच्च गुणवत्ता वाले प्रकाश व्यवस्था के साथ। कोल्पोस्कोपी में अंतर करें:
एट्रोफिक योनिशोथ के साथ, 3% लुगोल के समाधान के साथ शिलर का परीक्षण अक्सर किया जाता है। यह आयोडीन को अवशोषित करने के लिए ग्लाइकोजन की क्षमता पर आधारित है और साथ ही उपकला के रंग को बदलता है।
इसे करने के लिए, डॉक्टर कोल्पोस्कोपी के दौरान बलगम और स्राव के आवश्यक क्षेत्रों को साफ करता है, जिसके बाद वह लुगोल का घोल लगाता है और प्रतिक्रिया और रंग परिवर्तन की निगरानी करता है।
इस अध्ययन का उद्देश्य महिला के शरीर में स्राव की प्रकृति के अनुसार एस्ट्रोजेन के साथ संतृप्ति का आकलन करना है।
ऐसा करने के लिए, दर्पण में एक महिला की जांच करते समय (द्वि-मैनुअल परीक्षा से पहले!) एक विशेष उपकरण (अधिमानतः एक पपनिकोलाउ पिपेट, या एक स्पैटुला या चिमटी) का उपयोग करके, योनि के पश्च-पार्श्व फोर्निक्स से निर्वहन लिया जाता है, जो स्लाइड पर गोलाकार गति में लगाया जाता है।
कोलपोसाइटोलॉजिकल स्मीयर 4 प्रकार के होते हैं:
तालिका 2 - एट्रोफिक योनिशोथ के लिए एचआरटी। देखने के लिए टेबल पर क्लिक करें
रजोनिवृत्ति में हार्मोनल सुधार के सामान्य विकल्पों में से एक ऐसे पदार्थों का उपयोग होता है जिनमें एस्ट्राडियोल के रासायनिक सूत्र के समान उनकी संरचना के कारण एस्ट्रोजेनिक प्रभाव हो सकता है।
सबसे आम दवाएं हैं:
चिकित्सा औषधीय जड़ी बूटियाँकेवल एस्ट्रोजन की तैयारी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।
जड़ी-बूटियाँ केवल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के प्रभाव को प्रबल करती हैं, लेकिन किसी भी तरह से स्व-प्रशासन और उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
एट्रोफिक योनिशोथ की अभिव्यक्तियों के आंशिक उन्मूलन के लिए एक सकारात्मक प्रभाव इसके पास है:
हार्मोनल दवाओं के साथ एक महिला के उपचार के दौरान, विशेष रूप से चिकित्सा की शुरुआत में, प्रभावशीलता की निगरानी के लिए नियमित रूप से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है।
यह द्वारा सुनिश्चित किया जाता है:
यह याद रखना चाहिए कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, रजोनिवृत्ति की उज्ज्वल अभिव्यक्तियों से बचने के लिए समय पर हार्मोनल समर्थन शुरू किया जाना चाहिए।
डॉक्टर, बदले में, रोगियों को एक महिला के जीवन में इस अवधि की सभी विशेषताओं और इसके संभावित नैदानिक अभिव्यक्तियों के बारे में सूचित करना चाहिए।
अध्ययन | विचलन |
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निरीक्षण | 1) हस्तक्षेप के दौरान मामूली आघात; 2) मामूली पेटीचियल रक्तस्राव, संभवतः केशिका रक्तस्राव; 3) श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरमिया, पैथोलॉजिकल ल्यूकोरिया। |
फ्लोरा स्वाब | 1) देखने के क्षेत्र में 10 से अधिक की मात्रा में ल्यूकोसाइट्स; 2) अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स; 3) छड़ों पर कोकल वनस्पतियों की प्रबलता, अक्सर छड़ों की पूर्ण अनुपस्थिति। |
योनि सामग्री का पीएच मीटर | 6.0 . से ऊपर क्षारीय माध्यम |
योनिभित्तिदर्शन | 1) श्लेष्म झिल्ली को पतला, हल्का आघात, रक्तस्राव के क्षेत्र; 2) शिलर परीक्षण करते समय - कमजोर और असमान धुंधलापन |
कोलपोसाइटोलॉजी | गहरे प्रकार के स्मीयर (बेसल और परबासल एपिथेलियम की कोशिकाएं प्रबल होती हैं) |
रोग का मुख्य कारण हार्मोनल डिसफंक्शन है। मूल रूप से, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में एट्रोफिक कोल्पाइटिस विकसित होता है, लेकिन इसके लक्षण स्तनपान के दौरान युवा माताओं में भी देखे जा सकते हैं, जिन्हें उपचार को बाहर नहीं करना चाहिए।
इन मामलों में, एस्ट्रोजन के स्तर में कमी होती है, इस वजह से, योनि म्यूकोसा बाहरी कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।
एक नियम के रूप में, कृत्रिम रूप से प्रेरित सहित रजोनिवृत्ति की शुरुआत के लगभग 4-5 साल बाद कोल्पाइटिस का पहला लक्षण देखा जाता है। एस्ट्रोजेन और संबंधित परिवर्तनों की एक महत्वपूर्ण कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजी विकसित होती है। एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ है कुछ लक्षणऔर उनका विशेष उपचार:
आपको उन कारकों के बारे में भी याद रखना चाहिए जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं और इसके पहले के विकास को भड़काते हैं:
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रजोनिवृत्ति में सभी महिलाओं में एट्रोफिक कोल्पाइटिस और इसके लक्षण विकसित नहीं होते हैं। के अनुसार चिकित्सा अनुसंधान, यह रोग 35-40% महिलाओं में देखा जाता है। रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियां कोलाइटिस के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं:
लगभग सभी मामलों में, रोग नहीं होता है ज्वलंत लक्षणजिससे आप तुरंत कोल्पाइटिस का निदान कर सकते हैं। कभी-कभी, एक महिला श्लेष्म और पारदर्शी निर्वहन से परेशान हो सकती है। कभी-कभी बाहरी जननांगों पर जलन या खुजली की अनुभूति होती है, जो साबुन के स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने या पेशाब करने से बढ़ सकती है।
चूंकि श्लेष्म झिल्ली पतली हो जाती है, इसलिए इसे नुकसान पहुंचाना आसान होता है। इसलिए, संभोग या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद, खूनी निर्वहन देखा जा सकता है।
बृहदांत्रशोथ का पता लगाने के लिए नैदानिक उपायों में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल होने चाहिए:
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर योनि म्यूकोसा के पीलेपन, माइक्रोक्रैक, मामूली संपर्क के साथ रक्तस्राव के विकास का निरीक्षण कर सकते हैं। यदि कोई संक्रमण बृहदांत्रशोथ में शामिल हो जाता है, तब आप एक शुद्ध चरित्र का निर्वहन देख सकते हैं।
बृहदांत्रशोथ की उपस्थिति में प्रयोगशाला अनुसंधान निम्नलिखित दर्शाता है:
एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के निदान की पुष्टि के बाद, रोगी को एटिपिकल (कैंसर) कोशिकाओं को बाहर करने के लिए अतिरिक्त बायोप्सी से गुजरना चाहिए और फिर उपचार शुरू करना चाहिए।
एट्रोफिक कोल्पाइटिस के उपचार में पहला कदम उपकला के पोषण को बहाल करना होगा, श्लेष्म झिल्ली को पतला करने की प्रक्रिया को रोकना होगा। इस उद्देश्य के लिए, हार्मोनल दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार में मलहम या सपोसिटरी के साथ-साथ मौखिक दवाओं के रूप में सामयिक एजेंटों का उपयोग शामिल होगा: एस्ट्राडियोल, एंजेलिक, यूट्रोज़ेस्टन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा है एक लंबी अवधिऔर कई वर्षों तक चल सकता है।
मामले में जब हार्मोन थेरेपी का उपयोग नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, ऑन्कोपैथोलॉजी, गंभीर हृदय रोग, रक्तस्राव, तो कैमोमाइल / कैलेंडुला के काढ़े के साथ स्नान करना निर्धारित है। जड़ी-बूटियाँ सूजन से राहत देती हैं और प्राकृतिक एंटीसेप्टिक हैं।
अगर कोलाइटिस साथ है संक्रामक रोग, फिर एंटिफंगल और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के लिए निवारक उपाय काफी सरल हैं। सबसे पहले, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, केवल उपयोग करें विशेष साधनलैक्टिक एसिड युक्त। अपने आहार की समीक्षा करें, बनाएं स्वस्थ आहार: ताज़ा फल, सब्जियां, डेयरी उत्पाद। सूती को तरजीह देते हुए असहज और सिंथेटिक अंडरवियर पहनना भी छोड़ देना चाहिए। यौन साथी के बार-बार परिवर्तन के साथ, गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करना अनिवार्य है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना और पैल्विक अंगों के रोगों का इलाज करना आवश्यक है जो उत्पन्न हुए हैं।