त्वचा के पायोडर्मा (पुष्ठीय रोग)। चेहरे पर पायोडर्मा के इलाज के तरीके: दवाएं और लोक उपचार

यह संक्रामक भड़काऊ त्वचा रोगों (प्योडर्मा) का एक समूह है। जैसा कि "संक्रामक" शब्द से होता है, यह स्पष्ट हो जाता है कि पायोडर्मा सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी। स्वस्थ त्वचा पर, ये बैक्टीरिया बिना किसी बीमारी के मौजूद रह सकते हैं। लेकिन कुछ शर्तों के तहत, जैसे: उनके साथ विभिन्न माइक्रोट्रामा और डर्माटोज़, साथ में त्वचा में खुजली(खुजली, एक्जिमा), त्वचा प्रदूषण, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, जीर्ण रोग, पसीने की संरचना में परिवर्तन और इसके पृथक्करण (तैलीय त्वचा) में वृद्धि, स्वयं प्रकट होती है।

पुष्ठीय त्वचा रोगों के लक्षण (पियोडर्मा)

यह विकृति विज्ञान, अर्थात् कई अलग-अलग बीमारियों का एक समूह है। आइए मुख्य का विश्लेषण करें:

लोम- बालों के रोम की सूजन। त्वचा की सतह पर, हम pustules और papules (त्वचा के स्तर से ऊपर निकलने वाली गैर गुहा गठन) देखेंगे। दाने में हल्का दर्द या खुजली होती है। यदि पूरे बाल कूप प्रभावित होते हैं, तो इस स्थिति को साइकोसिस कहा जाता है। बहुत बार पसीना बढ़ने वाले लोगों में, शेव करने वाले लोगों में होता है (जब चोट गहरी होती है)।

फुंसी - पुरुलेंट घावबाल कूप और आसपास के ऊतक। यह एक घने, तेज दर्द वाली गाँठ का प्रतिनिधित्व करता है। दर्द धड़क रहा है। नोड के केंद्र में हम एक "प्यूरुलेंट हेड" देखेंगे। नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में फोड़े का एक बहुत ही खतरनाक स्थानीयकरण, क्योंकि इस क्षेत्र में प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति के कारण, प्रक्रिया मस्तिष्क में फैल सकती है। यदि कई फोड़े आपस में विलीन हो जाते हैं, तो इसे पहले से ही कार्बुनकल कहा जाता है। यह एक अधिक कठिन प्रक्रिया है, जो अक्सर बुखार और सामान्य स्थिति के बिगड़ने के साथ होती है। ठीक है, तीसरा नोसोलॉजी, जब सीमित ऊतक सूजन होती है - एक फोड़ा जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

hidradenitis- पसीने की ग्रंथियों की सूजन, जो सबसे अधिक बार होती है बगल, कम अक्सर वंक्षण सिलवटोंऔर खोपड़ी। रोग भड़काऊ फोकस के क्षेत्र में तेज दर्द के साथ है, शरीर के सामान्य तापमान में वृद्धि। परिस्थितियों के ऐसे संयोजन के लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रोड़ातथा पीबभरीस्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है। यदि इम्पेटिगो एक सतही घाव है, जो फफोले के गठन की विशेषता है, फिर कटाव, और बाद में क्रस्ट्स, तो अल्सर के साथ, इसमें तंग क्रस्ट्स के साथ, एक्टिमा गहरा होता है। बहुत बार हम "संक्रमण का द्वार" पाते हैं - किसी प्रकार की त्वचा का आघात या खरोंच के निशान, जैसे कि खुजली वाले डर्माटोज़ के साथ।

मुँहासे रोग- वसामय ग्रंथियों की सूजन। चेहरे और धड़ पर बार-बार स्थानीयकरण। आधुनिक दुनिया में एक बहुत ही जरूरी समस्या जिसके लिए शरीर की अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, जिसके बारे में मैं बाद में बात करूंगा। बड़े पैमाने पर विस्फोट, और निशान के रूप में कॉस्मेटिक समस्याओं के गठन के साथ मुँहासे समूह में एक विशेष रूप से खराब पाठ्यक्रम। यह एक भारी धारा है मुंहासा.

जैसा कि हम देख सकते हैं, पायोडर्मा रोगों का एक व्यापक, सामान्य समूह है। शायद सभी ने अपने जीवन में कम से कम एक बार उसका सामना किया हो।

पुष्ठीय त्वचा रोगों का निदान (प्योडर्मा)

एक त्वचा विशेषज्ञ पायोडर्मा की समस्याओं से निपटता है, लेकिन अगर, भगवान न करे, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो, तो, तदनुसार, एक सर्जन। केवल त्वचा को ठीक करने के लिए पर्याप्त नहीं है, व्यक्ति को पुष्ठीय रोग के कारणों से निपटना चाहिए।

उपरोक्त सभी स्थितियों के लिए रक्त में शर्करा की जांच करना अनिवार्य है। उच्च शर्करा पर सूक्ष्मजीव सफलतापूर्वक विकसित और विकसित होते हैं। यदि युवावस्था के बाद मुंहासे दिखाई देते हैं तो पायोडर्मा पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

उपरोक्त विश्लेषण के अलावा, फेफड़ों का एक फ्लोरोग्राम आवश्यक रूप से किया जाता है, यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो त्वचा के तपेदिक को बाहर करने के लिए, आंतों के डिस्बिओसिस के लिए मल का विश्लेषण और पूरे जठरांत्र की जांच आंत्र पथ... महिला सेक्स के लिए, गर्भाशय और उपांगों (अल्ट्रासाउंड) की स्थिति की जांच भी आवश्यक है। बहुत आम डिम्बग्रंथि सूजन और बदलाव हार्मोनल पृष्ठभूमिपुरुष सेक्स हार्मोन के पक्ष में मुँहासे और फॉलिकुलिटिस दोनों के गठन की ओर जाता है। जब ठोड़ी क्षेत्र में दाने होते हैं तो इस स्थिति के लिए यह बहुत आम है।

एक गलत राय है कि यदि रोगी किशोर है तो एक बार फिर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता नहीं है, यह तर्क देते हुए कि "वह बड़ा हो जाएगा या नियमित यौन जीवन जीना शुरू कर देगा और सब कुछ ठीक हो जाएगा।" यह संक्रमण या कॉस्मेटिक दोषों के प्रसार के रूप में जटिलताओं के साथ समाप्त होता है।

पुष्ठीय त्वचा रोगों का उपचार (पायोडर्मा)

सभी पायोडर्मा के उपचार में आवश्यक रूप से मौजूद मुख्य दवाएं स्थानीय उपचार (एंटीबायोटिक मलहम, एक्सफ़ोलीएटिंग एजेंट, एनिलिन डाई) हैं। वी गंभीर मामलेंएंटीबायोटिक्स गोलियों और इंजेक्शन के रूप में निर्धारित हैं। एक लंबे पाठ्यक्रम और लगातार रिलेप्स के साथ - इम्यूनोथेरेपी (ऑटोहेमोथेरेपी, पाइरोजेन थेरेपी), विटामिन थेरेपी। खैर, गंभीर, तीव्र मामलों में - इसके प्रसंस्करण और जल निकासी के बाद एक शुद्ध फोकस का उद्घाटन।

समानांतर में, पायोडर्मा के कारण को खत्म करने के लिए उपचार किया जाता है।

मुख्य उपचार के साथ पुराने लोक उपचार भी बताए गए हैं। उदाहरण के लिए, मुँहासे के लिए शराब बनानेवाला का खमीर। उनमें स्वयं बी विटामिन होते हैं, जो प्रतिरक्षा में शामिल होते हैं और आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, जो उच्च गुणवत्ता वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भी शामिल होता है। एक उबाल के साथ, प्याज के साथ ड्रेसिंग, जिसमें एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, मदद करता है।

पुष्ठीय त्वचा रोग (प्योडर्मा) की जटिलताओं

यदि हम जटिलताओं के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जाना चाहिए: कॉस्मेटिक और बैक्टीरिया। हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं - निशान और निशान का गठन। बैक्टीरियल - गहरे वर्गों में संक्रमण का प्रवेश: फोड़े, प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस (लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं की सूजन)। ठीक है, अगर सूक्ष्मजीव अंगों और प्रणालियों को संक्रमित करते हैं - रक्त विषाक्तता।

पायोडर्मा डर्माटोज़ का एक समूह है, जो त्वचा की शुद्ध सूजन, उसके उपांगों के साथ-साथ चमड़े के नीचे के वसा ऊतक पर आधारित होता है।

एटियलजि और महामारी विज्ञान

रोग के प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार माइक्रोकोकेसी परिवार के प्रतिनिधि होते हैं: स्टेफिलोकोसी (ग्राम-पॉजिटिव फैकल्टी एनारोबिक बैक्टीरिया) और स्ट्रेप्टोकोकी (ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक और फैकल्टी एनारोबिक बैक्टीरिया), सबसे अधिक बार स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस। हेमोलिटिकस, एस। एपिडर्मिडिस स्ट्रेप्टोकोकस . सूक्ष्मजीवों के रोगजनक गुण विषाक्त पदार्थों, एंजाइमों और अन्य जैविक रूप से उत्पन्न करने की उनकी क्षमता से निर्धारित होते हैं सक्रिय पदार्थ. जहरीले घावत्वचा, छूटना के साथ, स्टेफिलोकोकस II फागोग्रुप का कारण बनता है, फेज 3 ए, 3 बी, 3 सी, 55, 71 द्वारा लाइस।

अन्य सूक्ष्मजीव भी पायोडर्मा के एटियलॉजिकल एजेंट हो सकते हैं - प्रोटीस वल्गेरिस, न्यूमोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि, अभिनय, एक नियम के रूप में, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के साथ संघों में। स्टेफिलोकोकल संक्रमण की महामारी विज्ञान में, स्टेफिलोकोकल कैरिज का बहुत महत्व है।

पायोडर्मा के विकास और उनकी पुनरावृत्ति में योगदान देने वाले बहिर्जात कारकों में एपिडर्मिस (सूक्ष्म आघात, त्वचा धब्बेदार) की अखंडता का उल्लंघन, त्वचा प्रदूषण, पसीना बढ़ जाना, त्वचा के पीएच में क्षारीय पक्ष में बदलाव, उच्च और निम्न तापमान का प्रभाव शामिल है। .

रोग के विकास के लिए अंतर्जात जोखिम कारकों में विभिन्न एंडोक्रिनोपैथी शामिल हैं और सबसे पहले, कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन ( मधुमेह), शरीर में प्रोटीन का अपर्याप्त सेवन, गंभीर दैहिक रोगों की उपस्थिति, हाइपोविटामिनोसिस, पुराना नशा, विभिन्न अंगों और ऊतकों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के foci की उपस्थिति।

पायोडर्मा का वर्गीकरण

रोगज़नक़ और घाव की गहराई के आधार पर, पायोडर्मा को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

स्टेफिलोडर्मा:

सतह

• ऑस्टियोफॉलिकुलिटिस
• चेहरे पर का एक प्रकार का चर्मरोग
• vesiculopustulosis
• नवजात शिशुओं की महामारी पेम्फिगस
• एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (रिटर रोग)
• स्टेफिलोकोकल स्केल्ड स्किन सिंड्रोम (एसएसएसएस)
• स्टेफिलोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम (TSS)

गहरा

• फुंसी
• फुरुनकुलोसिस
• बड़ा फोड़ा
• फोड़ा
• स्यूडोफुरुनकुलोसिस
• hidradenitis

स्ट्रेप्टोडर्मा

सतह

• इम्पेटिगो स्ट्रेप्टोकोकल
• भट्ठा इम्पेटिगो
• पैरोनीचिया
• पैपुलो-इरोसिव स्ट्रेप्टोडर्मा
• इंटरट्रिजिनस स्ट्रेप्टोडर्मा
• विसर्प
• स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम (STSS)
• स्ट्रेप्टोडर्मा तीव्र फैलाना

गहरा

• सेल्युलाईट
• एक्टीमा वल्गार
• स्ट्रेप्टोस्टाफिलोडर्मा
• सतही इम्पेटिगो वल्गार

पायोडर्मा के लक्षण (पुष्ठीय त्वचा रोग)

स्टेफिलोडर्मा

प्रेरक एजेंट एस। ऑरियस है, शायद ही कभी एस। एपिडर्मिडिस। यह एक नुकीले पीले-सफेद रंग के एक पिनहेड के आकार की उपस्थिति की विशेषता है, जो बालों के साथ घुसा हुआ है। यह बाल कूप के मुंह की सूजन के परिणामस्वरूप होता है। सबसे अधिक बार, चेहरे पर दाढ़ी, मूंछें, छाती, बालों के क्षेत्रों में अंगों पर चकत्ते स्थानीयकृत होते हैं। 3-4 वें दिन, पीली पपड़ी बनने के साथ फुंसी सिकुड़ जाती है, जिसके बाद एक गुलाबी धब्बा बना रहता है।

फॉलिकुलिटिस पूरे बाल कूप की एक शुद्ध सूजन है। रोग का प्रेरक एजेंट एस ऑरियस है। रोग की विशेषता एक नोड्यूल के रूप में एक सीमित भड़काऊ घुसपैठ की घटना है चमकदार लालपैल्पेशन पर दर्दनाक। 2-3 वें दिन, पीले-हरे रंग की सामग्री से भरा एक फुंसी बनता है, जिसके केंद्र में एक बाल या कूप का मुंह दिखाई देता है। 5-7 दिनों के बाद, पीली पपड़ी बनने के साथ फुंसी सिकुड़ जाती है। ओस्टिफोलिकुलिटिस और फॉलिकुलिटिस के समाधान के बाद, निशान नहीं बनते हैं।

Vesiculopustulosis (periporitis, osteoporitis) मेरोक्राइन पसीने की ग्रंथियों के मुंह की एक शुद्ध सूजन है। प्रेरक एजेंट एस ऑरियस है। नवजात शिशुओं में यह बीमारी आम है। Vesiculopustulosis की उपस्थिति कांटेदार गर्मी से पहले होती है। सबसे पहले, लाल कांटेदार गर्मी कई लाल बिंदीदार धब्बों के रूप में प्रकट होती है, फिर उनकी सतह पर दूधिया सफेद सामग्री वाले बुलबुले दिखाई देते हैं। चकत्ते ट्रंक पर, त्वचा की सिलवटों में, खोपड़ी पर स्थानीयकृत होते हैं।

नवजात शिशुओं की महामारी पेम्फिगस (पियोकोकल पेम्फिगॉइड, पियोकोकल पेम्फिगस) एक सतही प्युलुलेंट त्वचा का घाव है जो 3-5 वें दिन दिखाई देता है, जन्म के बाद 8-15 वें दिन कम। यह अनफ़िल्टर्ड त्वचा पर बादल सामग्री के साथ एक मटर से हेज़लनट के आकार में फैले हुए "फ्लेसीड" फफोले (फ्लिकटेन) की उपस्थिति की विशेषता है। खुले बुलबुले के स्थान पर, एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस से टायर के अवशेषों के साथ गीला क्षरण देखा जाता है, जिसकी सतह पर कोई क्रस्ट नहीं बनता है। फफोले की अवधि कई दिनों से 2-3 सप्ताह तक रहती है। नाभि, पेट के निचले हिस्से, जननांग क्षेत्र, प्राकृतिक सिलवटों में त्वचा पर चकत्ते, व्यापक घावों के साथ - छाती, पीठ, अंगों की त्वचा पर, शायद ही कभी - हथेलियों और तलवों पर स्थानीयकृत होते हैं। शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ रोग बढ़ता है। महामारी पेम्फिगस नवजात शिशुओं के लिए अत्यधिक संक्रामक है। नवजात शिशुओं का संक्रमण पायोडर्मा से पीड़ित माताओं और स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों से होता है।

रिटर का एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (एक्यूट नियोनेटल एपिडर्मोलिसिस) नवजात स्टेफिलोडर्मा का सबसे गंभीर रूप है और इसे नवजात पेम्फिगस महामारी का एक गंभीर रूप माना जाता है। यह स्टेफिलोकोकस II फेज ग्रुप, फेज टाइप 71 या 55/71 के कारण होता है। यह रोग समय से पहले के बच्चों में विकसित होता है, जीवन के २-४ दिनों के बच्चों में जन्म के २-३ सप्ताह बाद बच्चों की तुलना में अधिक गंभीर होता है। रोग के तीन चरण होते हैं - एरिथेमेटस, एक्सफ़ोलीएटिव और रीजनरेटिव। इस रोग की शुरुआत मुंह के आसपास या नाभि के पास त्वचा की लाली, दरारें, एपिडर्मिस की ऊपरी परतों के छिलने से होती है। फिर त्वचा की सीरस पैठ दिखाई देती है और एपिडर्मोलिसिस होता है, दूसरी डिग्री के जलने जैसा दिखता है, निकोल्स्की का लक्षण सकारात्मक है। त्वचा के विभिन्न भागों पर ढीले फफोले दिखाई देते हैं। यह प्रक्रिया 6-12 घंटों के भीतर सिर से लेकर पूरी त्वचा तक फैल जाती है। 8-15 दिनों के भीतर, छीलने के बाद, चकत्ते हल हो जाते हैं। कोई निशान नहीं बनता है। रोगियों की सामान्य स्थिति गंभीर होती है, रोग आगे बढ़ता है उच्च तापमानशरीर 40-41 डिग्री सेल्सियस तक, एक विषाक्त-सेप्टिक राज्य और सेप्सिस का विकास संभव है।

स्टैफिलोकोकल स्केल्ड स्किन सिंड्रोम एक त्वचा का घाव है जो एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस के समान होता है जो 1 महीने से 5 साल की उम्र के बच्चों में होता है। रोग एक फेज समूह II स्टेफिलोकोकल संक्रमण से जुड़ा है जो एक विष (एक्सफ़ोलीएटिन ए या बी) पैदा करता है। यह दानेदार परत के ठीक नीचे एपिडर्मिस की टुकड़ी का कारण बनता है। चिकित्सकीय रूप से व्यापक एरिथेमेटस मैकुलर विस्फोट की उपस्थिति से विशेषता है, जो अक्सर बाद में होती है प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ओटिटिस मीडिया या ऊपरी के संक्रमण श्वसन तंत्र... वंक्षण और एक्सिलरी सिलवटों में, धब्बेदार फॉसी नोट किए जाते हैं। प्राकृतिक उद्घाटन के आसपास इम्पेटिजिनस क्रस्ट जमा हो जाते हैं। त्वचा के घाव 24 से 48 घंटों के भीतर स्कार्लेट ज्वर के दाने से स्वतःस्फूर्त बड़े फफोले तक बढ़ते हैं। निकोल्स्की का लक्षण सकारात्मक है। बाद के छूटने के साथ कटाव का उपकलाकरण 5-7 दिनों के भीतर नोट किया जाता है।

स्टैफिलोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम (TSS) शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, हाइपोटेंशन, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा और कई अंग विफलता की विशेषता है। प्रेरक एजेंट एस। ऑरियस (फागोग्रुप I, प्रकार 16, 29, 35, 36, 52) है, जो TSST-1 विष पैदा करता है। जोखिम कारकों में मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन का उपयोग, सर्जिकल घाव संक्रमण, जलन, अल्सर, त्वचा आघात और प्रसवोत्तर संक्रमण शामिल हैं। रोग की विशेषता पूरे त्वचा पर एक छोटे-छोटे धब्बेदार दाने की उपस्थिति से होती है, जो संक्रमण के फॉसी के आसपास अधिक स्पष्ट होती है, पेटीचिया, फफोले शायद ही कभी देखे जाते हैं। एक घनी सूजन होती है, जो चेहरे, हाथों, पैरों पर अधिक स्पष्ट होती है, और बाद में (बीमारी की शुरुआत के 10-20 दिन बाद) - हथेलियों और तलवों पर एपिडर्मिस का छीलना और उतरना। जीभ लाल है, मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, ऐंठन, दस्त, उल्टी, सांस की तकलीफ के रूप में सामान्य स्थिति का उल्लंघन है। मृत्यु संभव है (5% रोगियों में)।

फुरुनकल - बाल कूप और आसपास के चमड़े के नीचे की वसा की प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन। यह एक नेक्रोटिक रॉड के गठन के साथ एक शंकु के आकार के फुंसी के गठन और सूजन, एडिमा, फोकस के आसपास की त्वचा के तालमेल पर दर्द के क्षेत्र की विशेषता है। अलग नेक्रोटिक रॉड की साइट पर एक अल्सर बनता है।

फुरुनकुलोसिस सीमित क्षेत्रों में कई फोड़े की उपस्थिति की विशेषता है, प्रसारित किया जा सकता है। कई हफ्तों से लेकर कई सालों तक बीमारी से छुटकारा संभव है।

एक कार्बुनकल फोड़े का एक समूह है, जो एक आम घुसपैठ द्वारा एकजुट होता है। यह गहरे लाल या बैंगनी रंग की एक घनी गाँठ है, जिसका व्यास ५-१० सेमी है, जो आसपास के ऊतक से अस्पष्ट रूप से सीमांकित है, जिसकी सतह पर कई pustules हैं। इन pustules को खोलने के बाद, गहरे, व्यापक अल्सर के गठन के साथ अंतर्निहित ऊतकों का गहरा परिगलन बनता है।

एक त्वचा फोड़ा एक सीमित शुद्ध सूजन है, जो परिगलन के साथ होती है। रोग का प्रेरक एजेंट एस ऑरियस है। डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतकों में स्थानीयकृत, मांसपेशी ऊतक प्रभावित हो सकते हैं। यह एक दर्दनाक नोड की उपस्थिति की विशेषता है, इसके बाद तत्व के केंद्र में मवाद से भरी गुहा का निर्माण होता है। गठित फोड़े के लिए, उतार-चढ़ाव विशेषता है।

जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चों में स्यूडोफुरुनकुलोसिस (नवजात शिशुओं के कई फोड़े) होते हैं, अक्सर डिस्ट्रोफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सहवर्ती गंभीर बीमारियों (निमोनिया, एनीमिया) के साथ। रोग का प्रेरक एजेंट एस। ऑरियस या अन्य रोगजनकों के साथ इसका जुड़ाव है। यह मटर से लेकर हेज़लनट तक, नीले रंग के साथ बैंगनी-लाल आकार के चमड़े के नीचे के नोड्स की उपस्थिति की विशेषता है। चकत्ते पश्चकपाल, पीठ, नितंबों, जांघों के पीछे स्थानीयकृत होते हैं। नोड्स के केंद्र में उतार-चढ़ाव देखा जाता है, जब नोड्स खोले जाते हैं, तो पीले-हरे रंग का मलाईदार मवाद निकलता है। परिगलित छड़ नहीं बनती है। प्रक्रिया के समाधान के बाद, निशान रह जाते हैं, क्योंकि पूरी एक्राइन पसीने की ग्रंथि प्रभावित होती है।

हाइड्रैडेनाइटिस एपोक्राइन ग्रंथियों की एक शुद्ध सूजन है। हाइड्रैडेनाइटिस अधिक बार स्थानीयकृत होता है अक्षीय क्षेत्र, निपल्स, नाभि, जननांगों के आसपास और गुदा... त्वचा की मोटाई में, छोटे मटर के आकार की घुसपैठ बनती है, जो धीरे-धीरे बढ़ती है, एक-दूसरे और आसपास के ऊतकों को मिलाप करती है, जिससे एक नीले-बैंगनी रंग की एक निरंतर दर्दनाक भड़काऊ घुसपैठ होती है। 4-5 दिनों के बाद, उतार-चढ़ाव दिखाई देता है, फिस्टुलस के गठन और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति के साथ नोड्स खुलते हैं। रोग को एक टारपीड क्रोनिक आवर्तक पाठ्यक्रम की विशेषता है।

स्ट्रेप्टोडर्मा।

स्ट्रेप्टोडर्मा को अक्सर चिकनी त्वचा के सतही घावों और घावों के परिधीय विकास की प्रवृत्ति के साथ सिलवटों की विशेषता होती है। त्वचा के उपांग प्रभावित नहीं होते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो अलग-अलग बच्चों में मनाया जाता है आयु समूह... यह अत्यधिक संक्रामक रोग है। यह सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री के साथ झिलमिलाहट के गठन की विशेषता है। बुलबुले के खुलने के परिणामस्वरूप अपरदन का निर्माण होता है। पीली पपड़ी बनने के साथ प्युलुलेंट सामग्री सूख जाती है जो 3-4 दिनों के बाद गिर जाती है। निशान और शोष नहीं बनते हैं। रोग का प्रमुख स्थान चेहरे की त्वचा (नाक, मुंह के आसपास का क्षेत्र) है।

बुलस इम्पेटिगो को सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री से भरे ब्लिस्टरिंग विस्फोटों की विशेषता है और एक गुलाबी कोरोला से घिरा हुआ है। बुलबुले खोलने के बाद, कटाव बनते हैं, पतली पत्ती जैसी पपड़ी से ढके होते हैं। रोग का प्रमुख स्थानीयकरण निचले छोर, हाथों का पिछला भाग है।

स्लॉटेड इम्पेटिगो (जब्ती) को फ्लिकटेन की उपस्थिति की विशेषता है, जो तेजी से उथले भट्ठा जैसी रैखिक दरारें और कटाव और परिधि के साथ मैकरेटेड एपिडर्मिस के गठन के साथ खुलती है। यह मुंह के कोनों में, तालु के बाहरी कोनों के क्षेत्र, नाक के पंखों के आधार पर स्थानीयकृत होता है।

Paronychia (सतही पैनारिटियम) एक सूजन वाले आधार पर एक फ्लिकेनु है, जो नाखून प्लेट के आसपास स्थानीयकृत होता है।

शिशुओं में पापुलो-इरोसिव स्ट्रेप्टोडर्मा मनाया जाता है। पेरिनेम, अंडकोश में नितंबों, पीठ और आंतरिक जांघों की त्वचा पर स्थानीयकृत। यह एक तीव्र भड़काऊ कोरोला से घिरे घने सियानोटिक-लाल पपल्स की उपस्थिति की विशेषता है। पपल्स की सतह पर, फ्लिक्स बनते हैं, जो कटाव और क्रस्ट के गठन के साथ जल्दी से खुलते हैं।

इंटरट्रिजिनस स्ट्रेप्टोडर्मा बड़े सिलवटों की संपर्क सतहों पर स्थानीयकृत होता है: वंक्षण, एक्सिलरी, सरवाइकल, ग्लूटल क्षेत्र, पीछे अलिंद... यह फ्लिकटेन की उपस्थिति की विशेषता है, जो तेज स्कैलप्ड सीमाओं और परिधि के साथ पियोकोकल ड्रॉपआउट के साथ रोने के क्षरण के गठन के साथ जल्दी से खुलती है। स्ट्रेप्टोडर्मा का यह रूप अक्सर अधिक वजन वाले, मधुमेह मेलिटस और अत्यधिक पसीने वाले बच्चों में पाया जाता है।

एरीसिपेलस त्वचा की एक तीव्र सूजन है। रोग के प्रेरक एजेंट समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स), साथ ही स्टैफिलोकोकस ऑरियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकी हैं। 3 साल से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। वयस्कों में रोग का प्रमुख स्थानीयकरण निचला पैर है, ऊपरी अंग, ट्रंक (सर्जिकल घावों की साइट पर), चेहरा (राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ की जटिलताएं), बच्चों में - गाल, पेरिऑर्बिटल क्षेत्र, सिर, गर्दन, अंग। सूजन को एरिथेमा द्वारा उभरे हुए किनारों, स्पष्ट सीमाओं, अनियमित रूपरेखा और विभिन्न आकारों के साथ दर्शाया जाता है। सूजन का फोकस शोफदार, चमकदार, स्पर्श करने के लिए गर्म, तालु पर दर्दनाक होता है। कभी-कभी फोकस की सतह पर बुलबुले, चमड़े के नीचे के फोड़े और परिगलन बनते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम (STSS) की विशेषता है तीव्र विकासशॉक और मल्टीसिस्टम ऑर्गन फेल्योर। रोग का प्रेरक एजेंट समूह ए 3, 12 और 28 प्रकार के तनाव एम 1 के स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स हैं, जो स्ट्रेप्टोकोकल एक्सोटॉक्सिन ए और बी (एसपीई-ए, एसपीई-बी) का उत्पादन करते हैं। रोग विकसित हो सकता है स्वस्थ लोग, अधिक बार त्वचा की चोट के स्थल पर, जो संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार हैं। रोग के विकास के लिए जोखिम कारक मधुमेह मेलेटस, परिधीय संवहनी रोग हैं। रोगी तेजी से गुर्दे की विफलता के साथ हाइपोटेंशन शॉक विकसित करता है। नरम ऊतक संक्रमण 80% रोगियों में विकसित होता है और ज्यादातर मामलों में (70% रोगियों) गंभीर चमड़े के नीचे के संक्रमण (नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस, मायोसिटिस) के रूप में आगे बढ़ता है। 5-7% रोगियों में भड़काऊ फोकस की सतह पर पुटिका और बुलबुले बाद में दिखाई देते हैं, और एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत हैं। नरम ऊतक संक्रमण के बिना रोगियों में, फोकल संक्रमण के foci देखे जाते हैं: ऑस्टियोमाइलाइटिस, मायोसिटिस, निमोनिया, पेरिटोनिटिस, मायोकार्डिटिस। एसटीएसएस के शुरुआती लक्षण कंजंक्टिवल हाइपरमिया और ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा और एक रास्पबेरी जीभ हो सकते हैं। अन्य त्वचीय संकेतों में पेटीचियल, मैकुलोपापुलर, और फैलाना स्कार्लेट-जैसे विस्फोट शामिल हैं। रोग की शुरुआत में और रोग की समाप्ति के 1-2 सप्ताह बाद (20–30% रोगियों में) दोनों में चकत्ते दिखाई दे सकते हैं, साथ ही साथ desquamation। मृत्यु दर 30% तक पहुंच जाती है।

तीव्र फैलाना स्ट्रेप्टोडर्मा एक तीव्र फैलाना त्वचा घाव है। वयस्कों में अधिक आम है। यह फ्लिकटेन की उपस्थिति की विशेषता है, जो बड़े सतह क्षरण के गठन के साथ परिधीय विकास और संलयन के लिए प्रवण होता है, जो स्कैलप्ड आउटलाइन के साथ एपिडर्मिस के एक्सफ़ोलीएटेड स्ट्रेटम कॉर्नियम के कोरोला से घिरा होता है। चिह्नित शोफ, हाइपरमिया, विपुल रोना, सीरस क्रस्ट हैं। प्रक्रिया मुख्य रूप से निचले छोरों पर, साथ ही संक्रमित घावों, नालव्रण और जलन के आसपास स्थानीयकृत होती है।

सेल्युलाईट डर्मिस और चमड़े के नीचे की वसा की एक तीव्र संक्रामक सूजन है। प्रेरक एजेंट समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स और स्टैफिलोकोकस ऑरियस हैं। संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील मधुमेह मेलेटस, यकृत सिरोसिस, गुर्दे की विफलता और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले रोगी हैं। सेल्युलाईट त्वचा की क्षति के स्थानों पर, सर्जिकल घावों के पास, साथ ही स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा पर विकसित होता है। भड़काऊ घाव चमकीला लाल होता है, अस्पष्ट आकृति के साथ, सूजन, घुसपैठ, गर्म और तालु पर दर्द होता है। सूजन के फोकस के भीतर वेसिकल्स, फफोले, रक्तस्राव, फोड़े देखे जा सकते हैं। सेल्युलाईट त्वचा के किसी भी भाग पर दिखाई दे सकता है, लेकिन अधिक बार यह त्वचा पर स्थानीयकृत होता है निचले अंगऔर चेहरे। अस्वस्थता है, शरीर के तापमान में वृद्धि। सेल्युलाईट की जटिलताएं फोड़े, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, बैक्टरेरिया, नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस, साथ ही लिम्फैंगाइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हो सकती हैं। निचले छोरों का आवर्तक संक्रमण डर्मिस के फाइब्रोसिस के विकास, लिम्फ एडिमा और एपिडर्मिस के मोटे होने से जटिल हो सकता है।

एक्टिमा (अल्सरेटिव स्ट्रेप्टोडर्मा) एक सीमित क्षेत्र में अल्सर के साथ एक गहरा ऊतक घाव है। प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स है। रोग का विकास प्युलुलेंट सामग्री के साथ झिलमिलाहट की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, जो कुछ दिनों के भीतर क्रस्ट में सिकुड़ जाता है। पपड़ी के नीचे सूजन, सूजन वाले नरम किनारों और तल के साथ एक गहरा अल्सर प्रकट होता है। नीचे एक नेक्रोटिक, प्युलुलेंट-श्लेष्म कोटिंग के साथ कवर किया गया है। 2-4 सप्ताह में अल्सर ठीक हो जाता है। प्रक्रिया निचले छोरों की त्वचा पर सबसे अधिक बार स्थानीयकृत होती है। जोखिम कारक पुरानी बीमारियां, खुजली वाले डर्माटोज़ हैं।

स्ट्रेप्टोस्टाफिलोडर्मा।

स्ट्रेप्टोस्टाफिलोकोकल इम्पेटिगो एक एरिथेमेटस पृष्ठभूमि पर स्थित संघर्षों द्वारा प्रकट होता है। फ्लिकटेन की सामग्री भुरभुरी शहद-पीली पपड़ी के निर्माण के साथ सूख जाती है। परिधि के साथ तत्वों की वृद्धि नोट की जाती है। दाने आमतौर पर फैलते हैं, त्वचा के बड़े क्षेत्रों को कवर करते हैं। इम्पेटिगो के एक तत्व के अस्तित्व की अवधि औसतन 7 दिन है। रोग अत्यधिक संक्रामक है। स्ट्रेप्टोस्टाफिलोकोकल इम्पेटिगो अक्सर खुजली वाली त्वचा रोगों (एक्जिमा, खुजली, एटोपिक जिल्द की सूजन, आदि) को जटिल बनाता है।

पायोडर्मा का निदान

पायोडर्मा का निदान रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान:

• जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ प्युलुलेंट डिस्चार्ज की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• रक्त शर्करा के स्तर का एक अध्ययन;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण।

संकेतों के अनुसार, अन्य विशेषज्ञों के परामर्श निर्धारित हैं: एक चिकित्सक, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

पायोडर्मा उपचार

उपचार के लक्ष्य

• • तत्वों का संकल्प;
  • क्षरण का उपकलाकरण;

चिकित्सा पर सामान्य नोट्स

पायोडर्मा के सतही रूपों के लिए, बाहरी कार्रवाई के लिए सामयिक एंटीसेप्टिक्स, एनिलिन डाई, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

प्रणालीगत कार्रवाई के जीवाणुरोधी एजेंटों को व्यापक, गहरी, पुरानी, ​​आवर्तक पायोडर्मा के लिए निर्धारित किया जाता है, बाहरी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, सामान्य घटना (बुखार, अस्वस्थता) और क्षेत्रीय जटिलताओं (लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस) की उपस्थिति, गहरे पायोडर्मा का स्थानीयकरण मुख पर।

प्रणालीगत उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड एजेंट रोग प्रक्रिया की उच्च गतिविधि के साथ निर्धारित होते हैं, पुरानी अल्सरेटिव वनस्पति और गैंगरेनस पायोडर्मा के साथ।

प्रणालीगत रेटिनोइड्स केलोइड मुँहासे, फोड़ा फॉलिकुलिटिस और सिर के पेरिफोलिकुलिटिस के लिए निर्धारित हैं।

इम्यूनोबायोलॉजिकल एजेंट पायोडर्मा के आवर्तक, लगातार रूपों के मामलों में निर्धारित हैं।

पायोडर्मा के रोगी के शासन में घाव के फोकस और उसके बाहर दोनों जगह तर्कसंगत त्वचा देखभाल शामिल है। एक प्रसार प्रक्रिया के साथ, बारंबार जल उपचारऔर शेविंग करके बालों को हटाना। पायोडर्मिक तत्वों के क्षेत्र में बाल काटने की सिफारिश की जाती है।

लंबे समय तक चलने वाली संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ कई चकत्ते के साथ, आहार पर कुछ ध्यान दिया जाना चाहिए: पोषण पूर्ण होना चाहिए, विटामिन से भरपूर, नमक और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को तेजी से सीमित करें; शराब को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

• स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस के विष-उत्पादित उपभेदों की कार्रवाई से जुड़े रोग;
• सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ सामान्य चकत्ते।

उपचार फिर से करता है।

दवाई से उपचार।

बाहरी चिकित्सा

बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक तैयारी

• शानदार हरा घोल, अल्कोहल 1%
• फ्यूकोर्सिन, शराब समाधान
• मेथिलीन नीला, जलीय घोल 1%,
• पोटेशियम परमैंगनेट, जलीय घोल 0.01-0.1%
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान 1-3%
• क्लोरहेक्सिडिन, शराब समाधान 0.5%; जलीय घोल 0.05-1%
• पोविडोन आयोडीन, समाधान 10%

बाहरी उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं

• नियोमाइसिन सल्फेट (5000 आईयू/5एमजी) + बैकीट्रैसिन जिंक (250 आईयू)
• जेंटामाइसिन सल्फेट, मलहम या क्रीम 0.1%
• फ्यूसिडिक एसिड, क्रीम या मलहम 2%
• मुपिरोसिन मरहम 2%
• एरिथ्रोमाइसिन, मलम (10,000 यू / जी)
• लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड, मरहम 2%
• सिल्वर सल्फाथियाज़ोल, 1% क्रीम

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड सामयिक एजेंट जीवाणुरोधी दवाओं के साथ संयुक्त:

तीव्र . के मामले में निर्धारित भड़काऊ प्रक्रिया, एरिथेमा, सूजन, खुजली, और अधिक बार खुजली वाले डर्माटोज़ की उपस्थिति में, माध्यमिक पायोडर्मा द्वारा जटिल।

• टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड + ट्रायमिसिनोलोन एसीटोनाइड, एरोसोल
• हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट + ऑक्सीटेरासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड, मलहम, एरोसोल
• फ्यूसिडिक एसिड + बीटामेथासोन क्रीम
• फ्यूसिडिक एसिड + हाइड्रोकार्टिसोन क्रीम
• बीटामेथासोन वैलेरेट + जेंटामाइसिन सल्फेट, क्रीम, मलहम
• बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट + जेंटामाइसिन सल्फेट, क्रीम, मलहम

प्रणालीगत चिकित्सा।

पेनिसिलिन समूह की जीवाणुरोधी दवाएं

• बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक
• एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट:
• amoxicillin
• एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट + क्लैवुलैनीक एसिड

सेफलोस्पोरिन समूह की जीवाणुरोधी दवाएं

• सेफलेक्सिन
• सेफ़ाज़ोलिन
• सेफैक्लोर
• सेफुरोक्साइम
• cefotaxime
• सेफ्ट्रिएक्सोन

मैक्रोलाइड जीवाणुरोधी दवाएं

• इरिथ्रोमाइसिन
• azithromycin
• क्लैरिथ्रोमाइसिन

टेट्रासाइक्लिन समूह की जीवाणुरोधी दवाएं

• डॉक्सीसाइक्लिन

फ्लोरोक्विनोलोन समूह की जीवाणुरोधी दवाएं

• सिप्रोफ्लोक्सासिं
• लिवोफ़्लॉक्सासिन
• ओफ़्लॉक्सासिन

लिंकोसामाइड समूह की जीवाणुरोधी दवाएं

• clindamycin

जीवाणुरोधी सल्फा दवाएं

• सल्फामेथोक्साज़ोल + ट्राइमेथोप्रिम

प्रणालीगत उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड उपकरण (अल्सरेटिव, अल्सरेटिव वनस्पति पायोडर्मा के लिए)

• प्रेडनिसोन
• डेक्सामेथासोन फॉस्फेट
• बीटामेथासोन डिसोडियम फॉस्फेट + बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट

प्रणालीगत रेटिनोइड्स

• isotretinoin

इम्यूनोबायोलॉजिकल एजेंट

• स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड के 1 मिली 12 ± 2 ईसी में शुद्ध तरल टॉक्सोइड स्टेफिलोकोकल
• स्टेफिलोकोकल चिकित्सीय तरल टीका (स्टैफिलोकोकल एंटीफैगिन)
• मानव एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन तरल, 100 IU
• इम्युनोग्लोबुलिन सामान्य मानवअंतःशिरा प्रशासन के लिए, शीशियों में 10, 25 और 50 मिलीलीटर

गैर-दवा चिकित्सा।

यूएचएफ-थेरेपी - पायोडर्मा के गहरे रूपों के लिए उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स 5-10 प्रक्रियाएं हैं।

उपचार के परिणामों के लिए आवश्यकताएँ

• पैथोलॉजिकल त्वचा तत्वों का संकल्प;
• उपकलाकरण, अल्सर के निशान;
• पायोडर्मा के पुराने रूपों में रोग की पुनरावृत्ति की आवृत्ति में कमी।

पायोडर्मा की रोकथाम

पायोडर्मा की प्राथमिक रोकथाम में माइक्रोट्रामा, दरारें, घाव की सतहों का समय पर एंटीसेप्टिक उपचार होता है। पहचान की गई सामान्य बीमारियों का उपचार किया जाना चाहिए, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा के पुष्ठीय घाव विकसित हो सकते हैं (मधुमेह मेलेटस, रोग) पाचन तंत्रश्वसन प्रणाली, आदि)

पायोडर्मा की माध्यमिक रोकथाम में समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाएं शामिल हैं, यदि आवश्यक हो, तो एंटी-रिलैप्स थेरेपी (सामान्य यूवी विकिरण, त्वचा की देखभाल, फोकल संक्रमण का क्षरण)।

यदि इस रोग के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया डॉक्टर त्वचाविज्ञान विज्ञान ख.एम. ADAEV से संपर्क करें:

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पायोडर्मा - पुष्ठीय त्वचा रोग जो तब होते हैं जब पाइोजेनिक संक्रमण के प्रेरक एजेंट प्रवेश करते हैं और जब शरीर का सामान्य प्रतिरोध कमजोर हो जाता है। वर्तमान में, पुष्ठीय त्वचा रोग सबसे आम त्वचा रोग हैं। इन रोगों की शुरुआत और पाठ्यक्रम सूक्ष्मजीव और संक्रमित सूक्ष्मजीव के बीच संबंध पर निर्भर करते हैं। सबसे अधिक बार पायोडर्मा (पायोन - मवाद, डर्मा - त्वचा) स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, कम अक्सर - प्रोटीस वल्गेरिस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, मायकोप्लाज्मा, कोलिबैसिलसऔर अन्य सामान्य त्वचा के अध्ययन में माइक्रोफ्लोरा ने स्टेफिलोकोसी के साथ सबसे बड़ा संदूषण प्रकट किया। इस मामले में, सबसे अधिक, सिलवटों की त्वचा, उपांग रिक्त स्थान, नाक और गले के श्लेष्म झिल्ली को बीज दिया जाता है, जो अंतर्जात संक्रमण के स्रोत के रूप में काम कर सकता है। इस तथ्य के कारण कि त्वचा की सतह में बहुत अधिक वसायुक्त और प्रोटीन तत्व होते हैं, यह विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, त्वचा कभी भी बाँझ नहीं होती है। त्वचा के प्रचुर मात्रा में जीवाणु वनस्पतियों की संरचना और मात्रा बहुत भिन्न होती है। जीवाणु वनस्पतियों के स्थायी प्रतिनिधियों में सफेद स्टेफिलोकोकस ऑरियस और एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस ऑरियस शामिल हैं। एक विशेष वर्णक और रोगजनकों सहित सूक्ष्मजीवों के अन्य गुणों को बनाने की क्षमता अस्थिर है और व्यापक सीमाओं के भीतर भिन्न हो सकती है। इसी समय, त्वचा की सतह पर बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों के परिणामस्वरूप, विभिन्न सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का अक्सर पता लगाया जाता है जो स्थायी जीवाणु वनस्पतियों से संबंधित नहीं होते हैं। त्वचा की सतह के जीवाणु वनस्पतियों के सबसे आम गैर-स्थायी प्रतिनिधियों में शामिल हैं विभिन्न किस्मेंस्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोडिप्थीरिया स्टिक।

पुष्ठीय त्वचा रोगों वाले रोगियों में, जीवाणु वनस्पतियों की संरचना न केवल पैथोलॉजिकल फ़ॉसी (और उनके तत्काल आसपास) के भीतर, बल्कि शरीर के उन क्षेत्रों में भी बदलती है जो उनसे दूर हैं। ऑटोइन्फेक्शन अक्सर विकसित होता है और नए पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति के साथ-साथ दूसरों के संक्रमण का कारण बन सकता है।

वर्तमान में, स्टेफिलोकोसी का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है। वे सही की कोशिकाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं गोलाकार 0.5-1.5 माइक्रोन के व्यास के साथ। स्टैफिलोकोसी ग्राम-पॉजिटिव हैं, बीजाणु नहीं बनाते हैं। महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में, स्टेफिलोकोसी एक्सोटॉक्सिन का स्राव करता है, जिसमें मानव एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट करने की क्षमता होती है। स्टेफिलोकोकल संस्कृतियों की रोगजनकता हमेशा कोगुलेज़ गतिविधि से जुड़ी होती है। Coagulase एक एक्सोएंजाइम है जो एस्कॉर्बिक एसिड द्वारा निष्क्रिय प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों द्वारा आसानी से नष्ट हो जाता है। पायोडर्मा से कोगुलेज़-पॉज़िटिव और कोगुलेज़-नेगेटिव रोगजनकों का पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, कोगुलेज़-नकारात्मक रोगजनकों को वर्तमान में ग्राम-पॉजिटिव सेप्सिस के संभावित प्रेरक एजेंट के रूप में माना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सेप्सिस के एटियलजि में परिवर्तन व्यापक उपयोग के परिणामस्वरूप प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के चयन से जुड़ा है। जीवाणुरोधी चिकित्सा... एल-रूपों में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, उनके प्रजनन का कार्य बाधित होता है जबकि विकास संरक्षित रहता है। एल-रूप में कोशिकाओं ने विषाणु को कम कर दिया है और लंबे समय तक सूजन का कारण नहीं बन सकता है, जो वसूली का भ्रामक प्रभाव पैदा करता है। संभवतः बेसिली वाहक का निर्माण और पायोडर्मा के कालानुक्रमिक रूप, बैक्टीरिया के विशिष्ट रूपों की उपस्थिति, दवा प्रतिरोध का गठन स्टेफिलोकोसी के एल-रूपों में परिवर्तन के कारण होता है। चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों को विकसित करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि स्टेफिलोकोसी में जीवित रहने की उच्च डिग्री है बाहरी वातावरण... वे अच्छी तरह से सूखना सहन करते हैं, धूल में रहते हैं, और हवा की एक धारा के साथ फैलते हैं। स्टेफिलोकोसी के संचरण के तरीके बहुत विविध हैं: हवाई बूंदों और संपर्क-घरेलू संचरण द्वारा संचरण संभव है, आदि।

स्ट्रेप्टोकोकी का वहन बहुत कम आम है। वैकल्पिक अवायवीय एंडो- और एक्सोटॉक्सिन, एंजाइम बनाते हैं। एक्सोटॉक्सिन में साइटोटोक्सिक, इम्यूनोसप्रेसिव और पाइोजेनिक प्रभाव, एरिथ्रोजेनिक गतिविधि होती है। रेटिकुलोहिस्टोसाइटिक प्रणाली के कार्यों को दबाएं। स्ट्रेप्टोकोकी डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़, हाइलूरोनिडेस, स्ट्रेप्टोकिनेज और अन्य एंजाइमों का उत्पादन करता है जो सूक्ष्मजीवों के पोषण, विकास और प्रजनन के लिए अनुकूलतम स्थिति प्रदान करते हैं।

पायोडर्मा के रोगजनन में, शरीर के स्थानीय और सामान्य जीवाणुरोधी प्रतिरोध में कमी द्वारा एक निर्णायक भूमिका निभाई जाती है। स्ट्रेटम कॉर्नियम की अखंडता, जीवाणु कोशिकाओं और त्वचा के बीच एक सकारात्मक विद्युत आवेश की उपस्थिति पियोकोकी की शुरूआत के लिए एक यांत्रिक बाधा प्रदान करती है। हाइड्रोजन आयनों (पीएच 3.5-6.7) की उच्च सांद्रता वाले पसीने और वसामय ग्रंथियों के निर्वहन में जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक गुण होते हैं। यह "रासायनिक मेंटल" स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा नियंत्रित होता है।

पायोडर्मा के विकास को भड़काने वाले सबसे महत्वपूर्ण बहिर्जात कारक हैं: त्वचा प्रदूषण, विशेष रूप से घास के संपर्क में, शुष्क त्वचा, आक्रामक रासायनिक एजेंट, तापमान में जलन, आदि।

अंतर्जात कारकों में अधिक काम, असंतुलित पोषण, विशेष रूप से हाइपोविटामिनोसिस, पुरानी नशा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, क्रोनिक प्युलुलेंट संक्रमण के foci, प्रतिरक्षा असंतुलन शामिल हैं। अंतःस्रावी रोग... विशेष रूप से, यह ज्ञात है कि मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में सबसे गंभीर और टारपीड पायोडर्मा होता है।

त्वचा के सुरक्षात्मक, जीवाणुरोधी कार्य को कमजोर करने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं: चयापचयी विकारजीवाणु एजेंटों के प्रतिरोध को कम करना, मधुमेह परिवर्तन रक्त वाहिकाएं, डायबिटिक पोलीन्यूराइटिस से जुड़े ट्राफिक विकार, साथ ही शुष्क त्वचा, खुजली और अन्य व्यक्तिपरक संवेदनाएं।

पायोडर्मा का कोई एक आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। इस काम में, हमने सबसे सामान्य कार्य वर्गीकरण का उपयोग किया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सतही और गहरे पायोडर्मा में प्रस्तावित उपखंड सशर्त है, क्योंकि सतही फॉसी गहराई से फैल सकता है। उसी समय, स्ट्रेप्टोकोकस को स्टेफिलोकोकल पुस्ट्यूल की सतह से बोया जा सकता है, और, इसके विपरीत, स्टेफिलोकोसी को कभी-कभी स्ट्रेप्टोकोकल घाव की सतह से अलग किया जाता है।

स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल घावों में शास्त्रीय विभाजन में कई विशिष्ट गुणों को ध्यान में रखना शामिल है। तो, एक स्टेफिलोकोकल घाव को एक बाल कूप, पसीने या वसामय ग्रंथि के साथ संबंध की विशेषता होती है, जो अंदर की ओर फैलती है, मुख्य रूप से शंक्वाकार, स्थानीय (कभी-कभी एक सामान्य के साथ संयोजन में) तापमान प्रतिक्रिया, मोटी मलाईदार पीले-हरे रंग की प्युलुलेंट सामग्री। स्ट्रेप्टोकोकल pustule चिकनी त्वचा पर स्थित होता है, सतही रूप से स्थित होता है, इसमें एक गोल या अंडाकार आकार, पारदर्शी या पारभासी प्युलुलेंट सामग्री होती है।

स्टेफिलोडर्मा का सबसे सतही रूप ऑस्टियोफोलिकुलिटिस है।

फॉलिकल्स के मुंह पर एक फुंसी दिखाई देती है, जिसका आकार पिनहेड से लेकर दाल के आकार तक होता है। इसमें एक गोलार्द्ध का आकार होता है, जो बालों से घिरा होता है। फुफ्फुस का आवरण घना होता है, इसकी सामग्री शुद्ध होती है। परिधि के साथ एक छोटा हाइपरमिक कोरोला है। फुंसी का निचला भाग बालों के रोम के बाहरी रूट म्यान के ऊपरी भाग में स्थित होता है। पुरुलेंट एक्सयूडेट एक क्रस्ट में सिकुड़ जाता है। 3-4 दिनों के बाद, तत्व बिना दाग के हल हो जाता है।

फॉलिकुलिटिस बाल कूप की एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है। ऑस्टियोफोलिकुलिटिस के विपरीत, यह घुसपैठ, गंभीर दर्द के साथ है। फुंसी मवाद के निकलने और कटाव के गठन के साथ खुलती है या क्रस्ट में सिकुड़ जाती है। तत्व को या तो घुसपैठ के पुनर्जीवन द्वारा, या एक निशान के गठन के साथ हल किया जाता है। फॉलिकुलिटिस के पाठ्यक्रम की अवधि 5-7 दिन है।

डीप फॉलिकुलिटिस डर्मिस में इसके महत्वपूर्ण प्रसार से फॉलिकुलिटिस से भिन्न होता है। केवल एक निशान के गठन के साथ इसकी अनुमति है, पाठ्यक्रम की अवधि 7-10 दिन है।

एक फुरुनकल कूप, वसामय ग्रंथि और आसपास के चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक का एक तीव्र प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घाव है। ऑस्टियोफोलिकुलिटिस या फॉलिकुलिटिस से फोड़े का विकास अक्सर नोट किया जाता है। Pustules की वृद्धि तेज दर्दनाक घुसपैठ के प्रसार के साथ होती है। फुंसी को खोलने और मवाद को अलग करने के बाद, एक नेक्रोटिक कोर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जो मवाद के साथ धीरे-धीरे अलग हो जाता है। अलग नेक्रोटिक रॉड की साइट पर एक अल्सर बनता है। जैसे ही नेक्रोटिक रॉड को खोला और अलग किया जाता है, व्यथा कम हो जाती है, सामान्य सूजन की घटना कम हो जाती है, घुसपैठ हल हो जाती है, अल्सर दानेदार और जख्मी हो जाता है। फुरुनकल विकास की अवधि ऊतकों की प्रतिक्रियाशीलता, स्थानीयकरण, मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति आदि पर निर्भर करती है। जब चेहरे, खोपड़ी पर स्थानीयकृत होता है, तो सतही और गहरी नसों के सेप्सिस या घनास्त्रता विकसित होने का खतरा होता है, जिसमें सीधे एनास्टोमोसेस होते हैं। मस्तिष्क के साइनस।

कार्बुनकल को कई बालों के रोम के प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घावों की विशेषता है। भड़काऊ घुसपैठ न केवल परिधीय वृद्धि और प्रक्रिया में नए रोम की संभावित भागीदारी के कारण बढ़ती है, बल्कि इसके अंतर्निहित ऊतकों की गहराई में फैलने के परिणामस्वरूप भी होती है। पैल्पेशन पर तेज दर्द होता है। धीरे-धीरे, घाव के मध्य भाग में स्थित फॉलिकल्स के आसपास कई जगहों पर त्वचा की गहरी परिगलन होती है। फोकस स्लेट-नीला, काला रंग प्राप्त करता है, एक या कई स्थानों पर पिघलता है ("कार्बुनकल" नाम से आता है) कार्बो- कोयला)। अगले चरण में, कई उद्घाटन दिखाई देते हैं, जिसमें से शुद्ध-खूनी द्रव बहता है। असमान किनारों के साथ परिणामी अल्सर पहले उथला होता है, नीचे हरी-पीली नेक्रोटिक छड़ें दिखाई देती हैं, जिन्हें पहले की तुलना में बहुत अधिक धीरे-धीरे खारिज कर दिया जाता है। एकल फोड़े... परिगलित द्रव्यमान की अस्वीकृति के बाद, नीले, चपटे, कम किनारों के साथ एक गहरा, अनियमित आकार का अल्सर बनता है। अल्सर धीरे-धीरे पट्टिका से साफ हो जाता है, दाने द्वारा किया जाता है और 2-3 सप्ताह के भीतर जख्मी हो जाता है।

फुरुनकुलोसिस फोड़े का एक आवर्तक रूप है। स्थानीय फुरुनकुलोसिस के बीच सशर्त रूप से अंतर करें, जब सीमित क्षेत्रों में चकत्ते देखे जाते हैं, और प्रसारित होते हैं, जिसमें त्वचा के विभिन्न क्षेत्रों पर तत्व दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया एक स्पष्ट प्रतिरक्षा असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमित लोगों में, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों आदि में।

साइकोसिस वल्गरिस छोटे, घने बालों के विकास क्षेत्र में रोम की एक पुरानी, ​​आवर्तक सूजन है। सबसे अधिक बार, रोग पुरुषों में सेक्स हार्मोन के असंतुलन के संकेत के साथ होता है और दाढ़ी और मूंछ के विकास के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। ओस्टियोफोलिकुलिटिस और फॉलिकुलिटिस धीरे-धीरे दिखाई देते हैं, उनकी संख्या बढ़ रही है। Foci की घुसपैठ का उच्चारण किया जाता है। तत्वों को हल करने के बाद, निशान नहीं बनते हैं, लेकिन फॉलिकुलिटिस को जबरदस्ती खोलने का प्रयास करने पर निशान पड़ना संभव है।

हाइड्रैडेनाइटिस एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों की एक प्यूरुलेंट सूजन है जो एक युवा और परिपक्व उम्र... युवावस्था और बुजुर्गों से पहले के बच्चों में, रोग नहीं देखा जाता है, क्योंकि एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियां काम नहीं करती हैं। इस बीमारी में सबसे आम स्थानीयकरण एक्सिलरी क्षेत्र है, कभी-कभी यह प्रक्रिया छाती पर निपल्स, नाभि, जननांगों, गुदा के आसपास विकसित होती है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, बेचैनी के साथ, घाव में दर्द, कुछ मामलों में घाव में खुजली, जलन, झुनझुनी। रोग की शुरुआत में, त्वचा की सतह का रंग सामान्य होता है। पर आगामी विकाशक्षेत्र 1-2 सेमी तक बढ़ जाता है, त्वचा की सतह सियानोटिक-लाल हो जाती है। आसपास के स्वस्थ क्षेत्रों के स्तर से ऊपर उभरे हुए समूह के गठन की विशेषता है (पुराना नाम "बोफ थन" है)। खोलते समय, एक या अधिक फिस्टुलस मार्ग बनते हैं, परिगलित छड़ें दिखाई नहीं देती हैं। प्रतिगमन के साथ, पीछे हटने वाले निशान बनते हैं। प्रतिरक्षा असंतुलन वाले लोगों को अक्सर बीमारी से राहत मिलती है।

प्रारंभिक बचपन के स्टैफिलोडर्मा को कई विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। स्टेफिलोकोसी के खिलाफ निष्क्रिय प्रतिरक्षा कमजोर है, रक्त में एंटीटॉक्सिन का अनुमापांक कम है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स संक्रमण की शुरूआत के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम सूक्ष्मजीवों को अवशोषित करता है, लेकिन धीरे-धीरे उन्हें नष्ट कर देता है। जीवन के पहले महीनों में, प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से सक्रिय लिम्फोइड कोशिकाओं के संश्लेषण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, जो अपर्याप्त सुधारात्मक प्रभाव के कारण होती है। थाइमसलिम्फोइड सिस्टम के विकास में। यह पाया गया कि मां से प्लेसेंटा के माध्यम से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) जी, 6 महीने की उम्र तक बच्चे के खून से पूरी तरह से गायब हो जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन, विशेष रूप से IgA और IgG का बाद में उत्पादन धीमा है। नवजात शिशुओं में स्टैफिलोकोकल सूजन सबसे कठिन होती है, क्योंकि जीवन के 42 वें दिन से पहले के बच्चे एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होते हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान कोई महिला किसी स्टेफिलोकोकल रोग से गुजरती है तो संक्रमण प्रसव पूर्व हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रसव के साथ (लंबी निर्जल अवधि के साथ या एंडोमेट्रैटिस द्वारा जटिल), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है।

कम उम्र में स्टेफिलोडर्मा के विकास में, रोगजनकों की रोगजनकता महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के व्यापक वितरण के कारण, रोगजनक स्टेफिलोकोकस के वाहक की संख्या बढ़ रही है, खासकर प्रसूति अस्पतालों और अस्पतालों के कर्मचारियों के बीच।

त्वचा की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं कम उम्र में स्टेफिलोडर्मा की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। त्वचा की अपूर्ण रूपात्मक संरचना, स्ट्रेटम कॉर्नियम की कोमलता और ढीलापन, तहखाने की झिल्ली की कमजोरी के कारण एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच संबंध की नाजुकता और डर्मिस के पैपिला की कुछ चिकनाई, नलिकाओं का सीधा स्थान एक्क्राइन पसीने की ग्रंथियां और उनमें एक पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति, त्वचा की सतह का क्षारीय वातावरण और इसकी कमी सुरक्षात्मक गुण, थर्मोरेग्यूलेशन प्रक्रियाओं की अपूर्णता, त्वचा की नमी और अवशोषण क्षमता में वृद्धि, कोलाइडल-आसमाटिक अवस्था की लचीलापन - ये सभी कारक पायोडर्मा के विकास के लिए पूर्वसूचक हैं। अतिरिक्त शर्तें, पायोडर्मा के विकास में योगदान, नमी का प्रभाव है, विशेष रूप से गर्म (डायपर, गर्म कपड़े, आदि के तहत वाष्पीकरण), मूत्र, लार, नाक से निर्वहन के साथ त्वचा का धब्बेदार।

नवजात अवधि के दौरान स्टैफिलोडर्मा सबसे खतरनाक होता है, क्योंकि इस समय निम्नलिखित नोट किए जाते हैं:

• अतिसंवेदनशीलतास्टेफिलोकोकल संक्रमण के लिए;
• संक्रमण को सामान्य करने की प्रवृत्ति;
• त्वचा और अन्य अंगों और प्रणालियों दोनों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण का विकास;
• सेप्सिस विकसित करने की संभावना;
• संरक्षण सामान्य प्रतिक्रियात्वचा में परिवर्तन के गायब होने के साथ शरीर।

तत्वों में स्टैफिलोकोकल पुस्ट्यूल के विशिष्ट गुण नहीं होते हैं (बाल कूप, वसामय या पसीने की ग्रंथि के साथ कोई संबंध नहीं है, तत्व सतही रूप से स्थित हैं, तत्वों की सामग्री पारदर्शी या पारभासी हैं)। नवजात शिशुओं में, vesiculopustulosis सबसे आम है, जो एक्राइन पसीने की ग्रंथियों के मुंह की एक शुद्ध सूजन है। ऐसे रोगियों के पर्याप्त प्रबंधन के साथ, प्रक्रिया गहराई तक नहीं जाती है, घुसपैठ के साथ नहीं है, रोग की अवधि 7-10 दिनों से अधिक नहीं है। नवजात शिशुओं की महामारी पेम्फिगस अधिक गंभीर है। सतही तत्व जल्दी से पूरी त्वचा में फैल जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप क्षरण एक्सफ़ोलीएटिंग एपिडर्मिस से एक फ्रिंज से घिरा होता है। एक घातक पाठ्यक्रम के मामले में, छाले के परिधीय विकास और एपिडर्मिस की टुकड़ी के साथ क्षरण एक दूसरे के साथ विलीन हो जाता है। स्थिति की गंभीरता सीधे प्रभावित क्षेत्र के समानुपाती होती है। बच्चे की स्थिति गंभीर हो जाती है, स्टेफिलोकोकल निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, सेप्सिस विकसित हो जाता है। नवजात शिशुओं में पेम्फिगस महामारी का सबसे गंभीर रूप एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस है। एक पिलपिला आवरण के साथ बुलबुले तेजी से बढ़ते हैं, खुलते हैं, कटाव का निर्माण करते हैं, जो एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस से घिरा होता है। त्वचा पर चकत्ते तेज बुखार, वजन घटाने, अक्सर - दस्त, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया आदि के साथ होते हैं। कभी-कभी सेप्टिसोपीमिया विकसित हो सकता है।

50-70% रोगियों में, तापमान में 37.5-38.0 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि देखी जाती है। एक रक्त परीक्षण से मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि का पता चलता है। यह रोग नवजात शिशुओं के लिए बहुत संक्रामक है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस का भी मुँहासे में पता लगाया जा सकता है, जो इसके साथ मिलकर काम करता है Propionibacterium मुँहासे, कभी कभी साथ पाइट्रोस्पोरम ओवले और ऑर्बिक्युलर... मुँहासे बालों के रोम और वसामय ग्रंथियों की एक बहुरूपी बहुक्रियात्मक बीमारी है जो 80% लोगों को प्रभावित करती है। 24 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, घटना घट जाती है। मुँहासे के रोगजनन में, सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से कई को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

तो, मुँहासे वाले रोगियों में, सेबम का अत्यधिक गठन होता है। मुँहासे के रोगियों के सेबम में स्वस्थ लोगों की तुलना में कम लिनोलिक एसिड होता है। यह कारक कूप के उपकला कोशिकाओं के विलुप्त होने को बढ़ाता है, जिससे वसामय रोम के एक्रोवेलम के प्रतिधारण हाइपरकेराटोसिस का निर्माण होता है, जो मुँहासे वल्गरिस के रोगजनन में मुख्य बिंदु है। अन्य एपिडर्मल लिपिड (जैसे, मुक्त स्टेरोल) में कमी भी कूपिक प्रतिधारण हाइपरकेराटोसिस का कारण बन सकती है।

प्रोपियोनिबैक्टीरियम मुँहासे, स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ, पाइट्रोस्पोरम ओवले और ऑर्बिक्युलरकॉमेडोन में हमेशा मौजूद रहते हैं। वे लगातार स्वस्थ चेहरे की त्वचा की सतह पर होते हैं और सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होते हैं। Cocci मुख्य रूप से हेयर फॉलिकल फ़नल के ऊपरी भाग में या पसीने की ग्रंथि नलिकाओं के उद्घाटन में पाए जाते हैं और मुँहासे के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं। प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने, पाइट्रोस्पोरम ओवले और ऑर्बिक्युलरलाइपेस का उत्पादन, पूरक को सक्रिय करना, बालों के रोम के मुंह की उच्छृंखलता को बढ़ाता है, जिससे इसकी रुकावट होती है।

हाइपरएंड्रोजेनेमिया बढ़ने की संभावना है स्रावी कार्यवसामय ग्रंथियां। त्वचा में एंड्रोजन-संवेदनशील तत्वों (बालों के रोम, पसीना और वसामय ग्रंथियां) का एक परिसर होता है। एण्ड्रोजन के प्रभाव में, इंट्रासेल्युलर लिपिड संश्लेषण बढ़ता है, कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि को विनियमित किया जाता है। यौवन में मुँहासे का विकास गोनाडों के सक्रिय कार्य से जुड़ा होता है। हाइपरएंड्रोजेनिक सिंड्रोम वाली महिलाओं में, एण्ड्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग से रोग हो सकता है। रक्त में टेस्टोस्टेरोन में वृद्धि, एण्ड्रोजन के लिए बालों के रोम और वसामय ग्रंथियों की संवेदनशीलता में वृद्धि, साथ ही इन कारकों के संयोजन, मुँहासे वल्गरिस की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कुछ मामलों में, हाइपरएंड्रोजेनेमिया वंशानुगत हो सकता है।

सबसे आम मुँहासे... रोग आमतौर पर यौवन में शुरू होता है और कॉमेडोन के चेहरे (कम अक्सर - छाती और पीठ) पर उपस्थिति की विशेषता होती है, व्यास में 5 मिमी तक छोटा, चमकदार लाल पपल्स, कभी-कभी सतह पर एक फुंसी के साथ। चकत्ते, समाधान, रंजकता छोड़ दें, कम अक्सर - सतही निशान। चेहरे, खोपड़ी, छाती और इंटरस्कैपुलर क्षेत्र पर, त्वचा तैलीय, चमकदार, असमान, खुरदरी हो जाती है, बालों के रोम के विस्तारित छिद्रों के साथ। त्वचा की सतह पर स्थित प्रोपियोनिबैक्टीरिया और स्टेफिलोकोसी अंतर्जात लाइपेस का उत्पादन करते हैं, जो सीबम के ट्राइग्लिसराइड्स को मुक्त करने के लिए तोड़ते हैं। वसायुक्त अम्ल... उत्तरार्द्ध, बदले में, त्वचा को परेशान करता है और विभिन्न जटिलताओं का कारण बनता है।

जैसे ही कॉमेडोन की संख्या बढ़ती है, उनके चारों ओर भड़काऊ प्रतिक्रिया तेज हो जाती है, मुँहासे का एक प्रेरक रूप विकसित होता है। यह बड़े भड़काऊ घुसपैठ के गठन की विशेषता है।

कुछ हफ्तों के बाद, घुसपैठ नरम हो जाती है, तत्व गुहाओं के गठन के साथ खुलते हैं, जिससे एक चिपचिपा प्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलता है - कफयुक्त मुँहासे की घटना का उल्लेख किया जाता है। उपचार के बाद, गहरे विकृत निशान रह जाते हैं।

एक स्पष्ट भड़काऊ घटक द्वारा विशेषता सबसे आम रूप, मुँहासे conglobata है। नैदानिक ​​तस्वीरडर्मिस में गहरे स्थित बड़े नोड्स की पीठ, छाती और चेहरे पर उपस्थिति की विशेषता, कभी-कभी चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक के ऊपरी वर्गों पर कब्जा कर लेते हैं। नोड्स व्यास में 1.5-2 सेमी तक हो सकते हैं। इस तरह के नोड्स बेहद दर्दनाक होते हैं, पेरिफोकल सूजन तीव्र रूप से व्यक्त की जाती है। विलय, नोड्स समूह बनाते हैं, फोड़े हो सकते हैं, जिसके खुलने के बाद लंबे समय तक गैर-चिकित्सा अल्सर बने रहते हैं, और बाद में - पुलों और फिस्टुलस मार्ग के साथ खुरदरे निशान।

गहरे स्थित सूजन वाले नोड्स के संलयन के साथ, साइनस मुँहासे का विकास नोट किया जाता है। इस रूप को उपकला साइनस ट्रैक्ट्स के गठन की विशेषता है, चेहरे और ट्रंक की त्वचा को "कमजोर" करना।

अत्यधिक स्पष्ट विनाशकारी सूजन में विशिष्ट भड़काऊ मुँहासे का तीव्र परिवर्तन फुलमिनेंट मुँहासे की विशेषता है। रोगियों में पुरुषों की प्रधानता होती है। इस रूप के साथ, नेक्रोसिस के क्षेत्रों के साथ कई दर्दनाक अल्सरेटिव भड़काऊ नोड्स दिखाई देते हैं, एक एरिथेमेटस पृष्ठभूमि पर स्थित बिखरे हुए pustules। प्रक्रिया बुखार, ल्यूकोसाइटोसिस, जोड़ों में दर्द, क्षणिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ है। किसी न किसी निशान के गठन के साथ हीलिंग होती है।

दुर्लभ मामलों में, युवा महिलाएं तीव्र सूजन और गंभीर मुँहासे विकसित करती हैं। रोग की विशेषता अचानक शुरुआत और तेजी से प्रगति है। प्रक्रिया चेहरे के मध्य भाग में, माथे, मंदिरों, ठुड्डी में स्थानीयकृत होती है। एक सियानोटिक त्वचा टोन के साथ चेहरे की स्पष्ट सूजन द्वारा विशेषता, और 1-2 दिनों के बाद - दर्दनाक फुरुनकल-जैसे गांठदार चकत्ते, कॉंग्लोबेटा मुँहासे जैसा दिखता है, बड़े (5 सेमी से अधिक) pustules। कॉमेडोन की अनुपस्थिति और सूजन की सीमाओं की तेज गंभीरता नोट की जाती है।

सेबोरहाइक पृष्ठभूमि जिस पर मुँहासे विकसित होते हैं वह भिन्न हो सकते हैं।

तैलीय सेबोरिया का गाढ़ा रूप पुरुषों में अधिक बार देखा जाता है और यह वसामय ग्रंथियों के बढ़े हुए छिद्रों की विशेषता है, दबाव के साथ यह बाहर नहीं आता है। भारी संख्या मेचिकना रहस्य। तरल रूपतैलीय सेबोरिया महिलाओं में अधिक आम है, इस तथ्य की विशेषता है कि जब त्वचा पर दबाव डाला जाता है, तो वसामय ग्रंथियों के छिद्रों से एक पारभासी तरल निकलता है। मिश्रित seborrhea पुरुषों में कुछ अधिक आम है, जबकि तैलीय seborrhea के लक्षण चेहरे की त्वचा के क्षेत्र में नोट किए जाते हैं, शुष्क - खोपड़ी पर, जहां महीन-लैमेलर छीलने को व्यक्त किया जाता है, बाल पतले, सूखे होते हैं। तैलीय या वाले व्यक्तियों में मुँहासे विकसित होते हैं मिश्रित रूपसेबोरिया रोगियों में, किशोर प्रबल होते हैं (कुछ अधिक बार - लड़के), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन, ब्रोमीन, आयोडीन की तैयारी, क्लोरीन युक्त पदार्थों के साथ लंबे समय तक काम के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि चक्र के उल्लंघन वाली महिलाएं।

सबसे आम रूप मुँहासे वल्गरिस है, जो चेहरे, छाती, पीठ की त्वचा पर स्थानीयकृत होता है। Pustules के समाधान के बाद, सिकुड़ी हुई पीली पपड़ी बनती है, आगे रंजकता या एक सतही निशान। कुछ मामलों में, मुँहासे के समाधान के बाद, केलोइड निशान (मुँहासे-केलोइड) होते हैं। यदि प्रक्रिया एक स्पष्ट घुसपैठ के गठन के साथ आगे बढ़ती है, तो मुँहासे के समाधान के स्थल पर गहरे निशान (कफयुक्त मुँहासे) बने रहते हैं। जब तत्व विलीन हो जाते हैं, तो ड्रेन ईल बनते हैं ( मुँहासा संगम) एक अधिक गंभीर रूप है एक्ने कॉंग्लोबाटा ( मुँहासे समूह), एक घने घुसपैठ के गठन के साथ आगे बढ़ते हुए, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक के ऊपरी भाग में नोड्स।

फोड़े के बाद के गठन के साथ नोड्यूल समूह में बन सकते हैं। अल्सर ठीक होने के बाद पुलों और नालव्रण के साथ असमान निशान रह जाते हैं। बिजली मुँहासे ( मुँहासा फुलमिनन्स) सेप्टीसीमिया, आर्थ्राल्जिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों के साथ है।

स्ट्रेप्टोडर्मा को चिकनी त्वचा, सतही स्थान, परिधीय विकास की प्रवृत्ति के घावों की विशेषता है। उपरोक्त कारकों के अलावा, पायोडर्मा के विकास को भड़काने और पूर्वसूचक करने के लिए, त्वचा में रोग परिवर्तनों की भूमिका पर ध्यान देना आवश्यक है। डर्माटोज़ के साथ, कटाव और ओजिंग परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ, एपिडर्मिस की एडिमा, स्ट्रेप्टोडर्मा के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। वी क्लिनिकल अभ्याससबसे आम फ्लिकना एक सतही स्ट्रेप्टोकोकल पस्ट्यूल है। आइए कुछ उदाहरण देखें।

स्ट्रेप्टोकोकल pustules अत्यधिक संक्रामक होते हैं, वे मुख्य रूप से बच्चों में देखे जाते हैं, कभी-कभी महिलाओं में। फ्लिकेंस एक हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर दिखाई देते हैं, व्यास में 1 सेमी से अधिक नहीं होते हैं, पारदर्शी सामग्री और एक पतली परतदार टायर होते हैं। धीरे-धीरे, एक्सयूडेट बादल बन जाता है, एक भूसे-पीले और ढीले क्रस्ट में सिकुड़ जाता है। पपड़ी के गिरने और उपकला के बहाल होने के बाद, मामूली हाइपरमिया, छीलने या हेमोसाइडरिन रंजकता अस्थायी रूप से संरक्षित होती है। संघर्षों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ रही है। प्रक्रिया का प्रसार संभव है। लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस के रूप में जटिलताएं असामान्य नहीं हैं। कमजोर व्यक्तियों में, प्रक्रिया नाक गुहाओं, मुंह, ऊपरी श्वसन पथ, आदि के श्लेष्म झिल्ली में फैल सकती है।

विशिष्ट मामलों में, स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो में फ्लिक्टेना का रूप होता है, जो एक पतले, पिलपिला आवरण के साथ एक सतही एपिडर्मल पस्ट्यूल होता है, जो लगभग त्वचा के स्तर पर होता है, जो सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री से भरा होता है। रोग एक ऐसे तत्व की उपस्थिति से शुरू होता है जिसमें परिधीय वृद्धि की प्रवृत्ति होती है। फ्लिकेना एक रिम के रूप में एक हाइपरमिक ज़ोन से घिरा हुआ है। फुंसी की सामग्री जल्दी से एक भूसे-पीले क्रस्ट में सिकुड़ जाती है, जिसे हटाने पर एक नम क्षरणकारी सतह पाई जाती है। परिधीय वृद्धि के कारण दाने के छोटे प्रारंभिक तत्व तेजी से बढ़ते हैं; नतीजतन, परिधि के साथ एक अंगूठी या घोड़े की नाल के रूप में एक नया फुफ्फुस दिखाई देता है, जबकि उपचार क्रस्ट के नीचे केंद्र में होता है। बुलस स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो हाथों, पैरों, पैरों पर स्थानीयकृत होता है। संघर्ष का आकार व्यास में 1 सेमी से अधिक है। तत्वों का आवरण तनावपूर्ण है। कभी-कभी तत्व हाइपरमिक पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। प्रक्रिया धीमी परिधीय वृद्धि की विशेषता है।

जायदा (स्लिट इम्पेटिगो, पर्लेश, कोणीय स्टामाटाइटिस) मुंह के कोनों को नुकसान की विशेषता है। एडिमाटस हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर दर्दनाक भट्ठा जैसा कटाव दिखाई देता है। परिधि के साथ, आप एक्सफ़ोलीएटेड एपिथेलियम का एक सफेद कोरोला, कभी-कभी एक हाइपरमिक रिम और घुसपैठ की घटना पा सकते हैं। अक्सर, क्षय, हाइपोविटामिनोसिस, एटोपिक जिल्द की सूजन, आदि से पीड़ित व्यक्तियों में प्रक्रिया विकसित होती है।

लाइकेन सिम्प्लेक्स बच्चों में अधिक बार होता है पूर्वस्कूली उम्र... वसंत ऋतु में, सफेद तराजू से ढके गोल आकार के गुलाबी धब्बे चेहरे की त्वचा, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से पर दिखाई देते हैं। बड़ी संख्या में तराजू के साथ, स्थान को सफेद माना जाता है।

फलों, सब्जियों के प्रसंस्करण के लिए कारखानों में काम करने वाले व्यक्तियों, पेस्ट्री की दुकानों आदि में और उन बच्चों में, जिन्हें अपने नाखून काटने की आदत है, सतही पैरोनिशिया दोनों में देखा जा सकता है। पेरिअंगुअल रोलर की त्वचा लाल हो जाती है, सूजन, खराश होती है, फिर पारदर्शी सामग्री के साथ एक बुलबुला बनता है। धीरे-धीरे, मूत्राशय की सामग्री बादल बन जाती है, मूत्राशय एक तनावपूर्ण अस्तर के साथ एक फुंसी में बदल जाता है। यदि प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, तो नाखून प्लेट की विकृति संभव है।

इंटरट्रिजिनस स्ट्रेप्टोडर्मा (स्ट्रेप्टोकोकल डायपर रैश) बड़े सिलवटों, एक्सिलरी क्षेत्रों में होता है। बड़ी संख्या में विरोध प्रकट होते हैं, फिर विलीन हो जाते हैं। खोलने पर, चमकीले गुलाबी रंग की निरंतर क्षीण रोती हुई सतहें बनती हैं, जिसमें स्कैलप्ड बॉर्डर और परिधि के साथ एक्सफ़ोलीएटिंग एपिडर्मिस की सीमा होती है। सिलवटों में गहरी दर्दनाक दरारें पाई जा सकती हैं। अक्सर, ड्रॉपआउट के केंद्र अलग-अलग स्थित पुष्ठीय तत्वों के रूप में दिखाई देते हैं जो विकास के विभिन्न चरणों में होते हैं।

सिफिलिक पैपुलर इम्पेटिगो मुख्य रूप से शिशुओं में होता है। पसंदीदा स्थानीयकरण - नितंबों, जननांगों, जांघों की त्वचा। कटाव के गठन और उनके आधार पर एक छोटे से घुसपैठ के साथ तेजी से खुलने वाले फ्लिकेन की उपस्थिति की विशेषता है, जिसने इरोसिव पैपुलर सिफलिस के साथ समानता के कारण "सिफलिस" नाम को जन्म दिया। उपदंश के विपरीत, एक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है।

जीर्ण सतही फैलाना स्ट्रेप्टोडर्मा त्वचा, पैरों और कम अक्सर हाथों के बड़े क्षेत्रों के फैलाना घावों की विशेषता है। परिधि के साथ वृद्धि के कारण घावों में बड़े-स्कैलप्ड की रूपरेखा होती है, वे हाइपरमिक होते हैं, कभी-कभी हल्के नीले रंग के होते हैं, कुछ हद तक घुसपैठ करते हैं और बड़े-लैमेलर क्रस्ट्स से ढके होते हैं। क्रस्ट्स के नीचे लगातार रोने वाली सतह होती है। कभी-कभी रोग की शुरुआत में यह देखा जा सकता है तीव्र अवस्था(एक्यूट डिफ्यूज स्ट्रेप्टोडर्मा), जब संक्रमित घावों, फिस्टुला, जलन आदि के आसपास एक तीव्र फैलाना त्वचा का घाव होता है।

एक्टिमा एक गहरा स्ट्रेप्टोकोकल पुस्ट्यूल है। तत्व गहरा, गैर-कूपिक है। रोग सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री के साथ एक छोटे पुटिका या पेरिफोलिक्युलर पस्ट्यूल से शुरू होता है, जो जल्दी से एक नरम, सुनहरे-पीले उत्तल क्रस्ट में सूख जाता है। उत्तरार्द्ध में कई परतें होती हैं, जो नेपोलियन केक के साथ अब पाठ्यपुस्तक की तुलना के आधार के रूप में कार्य करती हैं। क्रस्ट के गिरने या हटाने के बाद, रक्तस्रावी तल के साथ एक गोल या अंडाकार अल्सर पाया जाता है। अल्सर की सतह पर एक गंदी ग्रे कोटिंग होती है। अल्सर के किनारे नरम, सूजे हुए होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे आसपास की त्वचा से कुछ ऊपर उठते हैं। अल्सर धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, 2-3 सप्ताह के भीतर, एक निशान के गठन के साथ, परिधि के साथ रंजकता का एक क्षेत्र। वल्गर एक्टिमा के गंभीर कोर्स के साथ, एक गहरा अल्सर बन सकता है ( एक्टीमा टेरेब्रान- मर्मज्ञ एक्टिमा) गैंग्रीन के लक्षणों के साथ, सेप्सिस की उच्च संभावना।

मिश्रित पायोडर्मा को स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल पस्ट्यूल दोनों की अनुपस्थिति की विशेषता है (वास्तव में, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के अलावा, अन्य रोगजनकों का भी पता लगाया जा सकता है)। आइए कुछ उदाहरण देखें।

वल्गर इम्पेटिगो सबसे अधिक बार होता है। ज्यादातर बच्चे और महिलाएं प्रभावित होते हैं। पसंदीदा स्थानीयकरण - आंखों, नाक, मुंह के आसपास की त्वचा, कभी-कभी यह प्रक्रिया शरीर के ऊपरी आधे हिस्से, बाहों तक फैली होती है। हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर, सीरस सामग्री वाला एक बुलबुला दिखाई देता है। बबल कैप पतली, चपटी होती है। कुछ घंटों के भीतर पुटिका की सामग्री पस्ट्यूल के आधार पर शुद्ध हो जाती है, घुसपैठ करती है, हाइपरमिया का कोरोला बढ़ जाता है। कुछ घंटों के बाद, ढक्कन खोला जाता है, जिससे कटाव बनता है, जिसका निर्वहन "शहद की पपड़ी" में सिकुड़ जाता है, 5 वें-7 वें दिन, क्रस्ट फट जाते हैं, कुछ समय के लिए उनके स्थान पर थोड़ा छीलने वाला स्थान रहता है, जो बाद में बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

क्रोनिक डीप अल्सरेटिव वेजिटेबल पायोडर्मा मुख्य रूप से खोपड़ी, कंधों, फोरआर्म्स, एक्सिलरी क्षेत्रों और पैरों पर स्थानीयकृत होता है। घुसपैठ वाली नीली-लाल पृष्ठभूमि पर, आसपास की स्वस्थ त्वचा से तेजी से सीमांकित, pustules की साइट पर अनियमित अल्सर दिखाई देता है। सतह पर, वर्चुस कॉर्टिकल परतों के साथ पेपिलोमाटस वृद्धि पाई जा सकती है। जब फिस्टुलस मार्ग के छिद्रों से निचोड़ा जाता है, तो प्युलुलेंट या प्यूरुलेंट-रक्तस्रावी सामग्री निकलती है। प्रतिगमन के साथ, वनस्पति धीरे-धीरे चपटी हो जाती है, मवाद का अलग होना बंद हो जाता है। उपचार असमान निशान के गठन के साथ होता है।

गैंग्रीनस पायोडर्मा अक्सर क्रोनिक इंफ्लेमेटरी संक्रामक फॉसी वाले रोगियों में विकसित होता है। त्वचा में परिवर्तन पुरानी भड़काऊ संक्रामक foci, संयोजी ऊतक रोगों और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। पारदर्शी और रक्तस्रावी सामग्री वाले फफोले, डीप फॉलिकुलिटिसपरिधि के साथ विस्तार करने वाले अल्सर के गठन के साथ जल्दी से विघटित या खुल जाते हैं। भविष्य में, असमान कम किनारों के साथ एक व्यापक अल्सरेटिव सतह के साथ एक फोकस बनता है। परिधि पर, असमान कम किनारों को एक रिज के रूप में उठाया जाता है जो हाइपरमिया के क्षेत्र से घिरा होता है। ब्लीडिंग ग्रैन्यूलेशन अल्सर के नीचे पाए जाते हैं। अल्सर का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, तेज दर्द होता है। scarring विभिन्न साइटेंगैर-एक साथ होता है, अर्थात, एक क्षेत्र के निशान के साथ, दूसरे की और वृद्धि देखी जा सकती है।

चेंक्रिफॉर्म पायोडर्मा एक बुलबुले के निर्माण के साथ शुरू होता है, जिसके खुलने के बाद कटाव या गोल या अंडाकार रूपरेखा का अल्सर रहता है, जिसका आधार हमेशा संकुचित होता है। जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, भविष्य में, एक अल्सरेटिव सतह का गठन होता है, स्पष्ट सीमाओं के साथ गुलाबी-लाल रंग, दिखने में एक कठोर चेंक्र जैसा दिखता है। विभेदक निदान में कुछ कठिनाइयाँ इन रोगों में समान स्थानीयकरण के कारण भी हो सकती हैं: जननांग, होंठों की लाल सीमा। सिफलिस के विपरीत, एक स्पष्ट घुसपैठ घाव के आधार पर स्पष्ट होती है, कभी-कभी पल्पेशन पर दर्दनाक होती है। ट्रेपोनिमा पेल की उपस्थिति के लिए नकारात्मक एकाधिक परीक्षण, उपदंश के लिए नकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण निदान की पुष्टि करते हैं।

सतही पायोडर्मा के उपचार के लिए, अल्कोहल समाधान (1% सैलिसिलिक अल्कोहल, कपूर अल्कोहल), एनिलिन डाई (फ्यूकोर्सिन, 1% शानदार हरा) का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, सड़न रोकनेवाला उपाय करते हुए, फ्लिकटेन और पस्ट्यूल के कवर को खोलें, इसके बाद हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल से धोएं और कीटाणुनाशक घोल से चिकनाई करें (फुरसिलिन 1: 1000 3% आयोडीन का अल्कोहल घोल)। सामान्य एकाधिक फ़ॉसी पर, एंटीबायोटिक्स (फ्यूसिडिन, बैक्ट्रोबैन, हेलियोमाइसिन) युक्त मलहम लगाए जाते हैं।

बाहरी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, चेहरे, गर्दन (फुरुनकल, कार्बुनकल) पर गहरे घाव, लिम्फैंगाइटिस या लिम्फैडेनाइटिस द्वारा जटिल पायोडर्मा, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के पैरेन्टेरल या मौखिक उपयोग का संकेत दिया जाता है। सफल एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए संक्रामक प्रक्रियाएक जीवाणुरोधी दवा का चयन किया जाना चाहिए जो निम्नलिखित बुनियादी शर्तों को पूरा करती हो:

• सभी संभावित रोगजनकों के खिलाफ उच्च गतिविधि (बेहतर रूप से - जीवाणुनाशक गुणों के संबंध में) (यदि एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन अभी तक नहीं किया गया है और रोगज़नक़ किसी विशेष रोगी के लिए अज्ञात है, अर्थात अनुभवजन्य जीवाणुरोधी चिकित्सा की जा रही है) या एक अलग रोगज़नक़ के खिलाफ (यदि एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन पहले ही किया जा चुका है और वह आता हैलक्षित एंटीबायोटिक चिकित्सा के बारे में);
• संक्रामक फोकस में घुसने की क्षमता, किसी दिए गए रोगज़नक़ के लिए एंटीबायोटिक की न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता से काफी अधिक सांद्रता पैदा करना;
• उच्च स्तर की सुरक्षा, यानी कई बार एंटीबायोटिक खुराक की अधिकता से संक्रामक फोकस सहित विभिन्न अंगों और वातावरणों में रक्त में मैक्रोऑर्गेनिज्म के लिए विषाक्त सांद्रता का निर्माण नहीं होना चाहिए;
• अच्छी सहनशीलता, यानी शरीर पर एंटीबायोटिक की चिकित्सीय सांद्रता का कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं।

वी बाह्य रोगी अभ्यासउच्च जैवउपलब्धता के साथ मौखिक प्रशासन के लिए केवल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, और लंबी अवधिआधा जीवन (जो आपको दिन के दौरान खुराक की संख्या को कम करने की अनुमति देता है), जबकि आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर प्रभाव न्यूनतम होना चाहिए।

जब एक अस्पताल में इलाज किया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे तर्कसंगत विकल्प पैरेंट्रल और मौखिक प्रशासन के रूपों में उत्पन्न होता है। पाठ्यक्रम की शुरुआत में चरणबद्ध चिकित्सा के साथ, एंटीबायोटिक को पैरेन्टेरली निर्धारित किया जाता है, और रोगी की स्थिति की सकारात्मक गतिशीलता (3-7 दिनों के बाद) के साथ, वे इसके मौखिक प्रशासन पर स्विच करते हैं।

मैक्रोलाइड्स अब व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (क्लीरिथ्रोमाइसिन - २५० मिलीग्राम २ बार एक दिन में ७-१० दिनों के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन - ५-१० दिनों के लिए दिन में एक बार १ ग्राम, प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, जोसमाइसिन - ०.५ ग्राम २ दिन में एक बार के लिए 10 दिन, यदि 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित करना आवश्यक है, तो दैनिक खुराक शरीर के वजन का 30-50 मिलीग्राम / किग्रा है, अधिमानतः तीन खुराक में; मुँहासे के लिए, दवा का उपयोग 2-8 सप्ताह के लिए किया जाता है), टेट्रासाइक्लिन - यूनिडॉक्स-सॉल्टैब (उपचार के पहले दिन 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले वयस्कों और बच्चों को एक या दो खुराक में 200 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है, उपचार के बाद के दिनों में - एक बार में 100 मिलीग्राम / दिन, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे उपचार के पहले दिन में 50 किलो से कम वजन वाले शरीर के साथ वर्ष की आयु निर्धारित की जाती है रोज की खुराक 4 मिलीग्राम / किग्रा प्रति खुराक की दर से, अगले दिनों में 2 मिलीग्राम / किग्रा दिन में एक बार, उपचार का कोर्स 5-10 दिन है; सबसे गंभीर मामलों में, उपचार शुरू किया जा सकता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनडॉक्सीसाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड 100 मिलीग्राम 2-3 बार एक दिन), सेफलोस्पोरिन (7 दिनों के लिए दिन में 2 बार ज़िनैट 250 मिलीग्राम, लिनकोमाइसिन 300 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर दिन में 3-4 बार, 3-7 दिन, फिर कैप्सूल में 250 मिलीग्राम 3-4 दिन में कई बार, 5 दिन)।

पायोडर्मा के पुराने और आवर्तक रूपों में, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है: स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड (मूल को वयस्कों में 0.1 से 2.0 मिलीलीटर तक और अंतराल के साथ स्कैपुला के निचले कोण की त्वचा के नीचे बच्चों में 0.1 से 1.0 मिलीलीटर तक बढ़ती खुराक में प्रशासित किया जाता है) 3-5 दिनों में, अगली खुराक को पिछले इंजेक्शन से प्रतिक्रिया के विलुप्त होने के बाद प्रशासित किया जाता है; adsorbed को तीन इंजेक्शन की मात्रा में 30-54 दिनों के अंतराल के साथ 0.2-0.5 मिलीलीटर की खुराक पर सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है), स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज (अंतःत्वचीय रूप से, चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से 0 की खुराक पर, 1-3 दिनों के बाद 1-2.0 मिली, पिछले इंजेक्शन की प्रतिक्रिया के आधार पर), स्टेफिलोकोकल एंटीफैगिन (0.2 से 1.0 मिली की खुराक में त्वचा के नीचे इंजेक्शन भी) पिछले इंजेक्शन की प्रतिक्रिया के 1-3 दिन बाद गायब हो जाता है), एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन (3-5 इंजेक्शन के एक कोर्स के लिए 3-5 दिनों के अंतराल के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से 120 आईयू प्रशासित), स्ट्रेप्टोकोकल वैक्सीन (इंट्राडर्मली या चमड़े के नीचे प्रशासित) , 100-200 मिलियन माइक्रोबियल बॉडीज (0.1-0, 2) की खुराक से शुरू होकर 2 बिलियन माइक्रोबियल बॉडीज (2.0) तक, खाते में लेते हुए सहिष्णुता की मात्रा और स्थानीय प्रतिक्रिया की प्रकृति), स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरियोफेज तरल (0.5 की खुराक में चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन; 1.0; 1.5 और 2.0 मिलीलीटर 3-4 दिनों के बाद, बाद के इंजेक्शन को स्थानीय प्रतिक्रिया दूर होने से पहले नहीं किया जाता है)।

गंभीर मामलों में, विशेष रूप से दुर्बल रोगियों में, इम्युनोमोडायलेटरी एजेंटों का उपयोग दिखाया जाता है (आइसोप्रिनोसिन 50 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन तीन से चार खुराक में, टी-एक्टिन सूक्ष्म रूप से हर दूसरे दिन 3-4 इंजेक्शन की मात्रा में 1.0 मिलीलीटर, और फिर 1, 0 मिली सप्ताह में एक बार, प्रति कोर्स 10-15 इंजेक्शन)।

क्रोनिक अल्सरेटिव पायोडर्मा के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रमों को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति के साथ पूरक किया जा सकता है, जो कि 3-6 सप्ताह के लिए प्रति दिन 20-50 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन के बराबर है। सबसे गंभीर पाठ्यक्रम में, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है।

मुँहासे के गंभीर रूपों के उपचार के लिए, एस्ट्रोजेन, एण्ड्रोजन, स्पिरोनोलैक्टोन, सुगंधित रेटिनोइड जैसे प्रणालीगत एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक थेरेपी की अप्रभावीता और ट्रेटीनोइन के बाहरी उपयोग के साथ लंबे समय तक मुँहासे वाली महिलाओं को अंतःस्रावी विकारों के प्रोफाइल के आधार पर एस्ट्रोजेन या एण्ड्रोजन निर्धारित किया जाता है।

साइप्रोटेरोन (एंड्रोजन प्रतिपक्षी) में एंटीगोनैडोट्रोपिक और गेस्टेजेनिक प्रभाव होते हैं। महिलाओं को इसे चक्र के 1 से 15 वें दिन 10 मिलीग्राम पर निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रमों में, एथिनिल एस्ट्राडियोल जैसे मौखिक गर्भ निरोधकों के संयोजन में इसका उपयोग करना संभव है।

स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग एंटीएंड्रोजेनिक एजेंट के रूप में किया जाता है। दवा 2-4 खुराक में 25-200 मिलीग्राम निर्धारित है। उपचार का कोर्स कई महीनों तक किया जाता है, दवा का उपयोग केवल महिलाओं में किया जाता है।

उच्च खुराक में लेने पर संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक सबसे प्रभावी होते हैं।

सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग एड्रेनल हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लिए किया जाता है।

रेटिनोइड्स की जैविक क्रिया उन्हें केराटिनोसाइट्स के परमाणु झिल्ली पर रिसेप्टर्स से बांधकर की जाती है, जिससे कुछ जीनों की गतिविधि में बदलाव होता है और फिर कूपिक उपकला के विलुप्त होने और कॉमेडोन की रोकथाम के सामान्यीकरण के लिए होता है। रेटिनोइड्स के प्रभाव में, एपिडर्मिस के नवीनीकरण में तेजी आती है, स्ट्रेटम कॉर्नियम का पतला होना और त्वचीय मैट्रिक्स का पुनर्गठन होता है। त्वचा कोशिकाओं के विकास और भेदभाव को प्रभावित करने के अलावा, रेटिनोइड वसामय ग्रंथियों की गतिविधि को कम करते हैं, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदर्शित करते हैं। रेटिनोइड्स मेलेनोजेनेसिस को रोकता है, जो हाइपरपिग्मेंटेशन के जोखिम को कम कर सकता है। रोगी के शरीर के वजन के आधार पर आइसोट्रेटिनॉइन निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम / किग्रा है; 4 सप्ताह के बाद निर्धारित रखरखाव खुराक दवा की प्रभावशीलता और सहनशीलता के आधार पर प्रति दिन 0.1-1.0 मिलीग्राम / किग्रा की सीमा में भिन्न होती है। इष्टतम परिणामों के लिए, उपचार आमतौर पर 16 सप्ताह तक जारी रहता है। एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव के साथ, उनका उपयोग कई contraindications द्वारा सीमित है। रेटिनोइड्स का एक पूर्ण टेराटोजेनिक प्रभाव होता है, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, गुर्दा समारोह, हाइपरलिपिडिमिया, नियोप्लाज्म, हाइपरविटामिनोसिस ए के मामलों में contraindicated हैं। इन दवाओं का उपयोग करते समय, दुष्प्रभाव संभव हैं और अवांछित प्रतिक्रियाएंविभिन्न अंगों और प्रणालियों से। त्वचा संबंधी परिवर्तनों में शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, दाने, खुजली, चीलाइटिस, एरिथेमा, पसीना, हथेलियों और तलवों में छीलना, पैरोनिया, नाखून डिस्ट्रोफी, प्रभावित क्षेत्र में दानेदार ऊतक की वृद्धि, दुर्लभ मामलों में - बालों का पतला होना, वास्कुलिटिस, प्रकाश संवेदनशीलता शामिल हैं। इंद्रियों से नेत्रश्लेष्मलाशोथ, फोटोफोबिया, रात की दृष्टि में कमी, कॉर्नियल अस्पष्टता, श्रवण दोष संभव है, नाक से खून आना... तंत्रिका संबंधी विकारों के बीच, सिरदर्द ज्ञात हैं, दुर्लभ मामलों में - अवसाद, आक्षेप संबंधी दौरे। पाचन तंत्र की ओर से, मतली संभव है, शायद ही कभी कोलाइटिस, रक्तस्राव, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में एक क्षणिक वृद्धि। हेमटोलॉजिकल विकारों में, एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया, प्लेटलेट्स की संख्या में बदलाव, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि का वर्णन किया गया है। थायरोग्लोबुलिन और ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि जैसे चयापचय संबंधी विकार संभव हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होने की संभावना है, शायद ही कभी हाइपरोस्टोसिस।

हाल ही में, रूसी बाजार में मुँहासे उपचार के लिए चिकित्सा सौंदर्य प्रसाधनों की नई लाइनें दिखाई दी हैं। चिकित्सा सौंदर्य प्रसाधन "एवेन" की लाइन "क्लिनन" को गैर-कॉमेडोजेनिक तैयारी द्वारा दर्शाया गया है और इसमें तीन सक्रिय घटक शामिल हैं: थर्मल वॉटर "एवेन", अर्क कद्दू के बीज, जिंक ग्लूकोनेट। थर्मल वॉटर "एवेन" में एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ, नरम, सुखदायक प्रभाव होता है। कद्दू के बीज का अर्क डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) और 5-अल्फा रिडक्टेस रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। DHT और कद्दू के अर्क की संरचना समान होती है: कद्दू का अर्क हाइपरसेबोरिया पैदा किए बिना रिसेप्टर्स पर DHT की जगह लेता है।

जिंक ग्लूकोनेट लाइपेस के उत्पादन को रोकता है, जिससे मुक्त फैटी एसिड के गठन को रोकता है, एक एंटी-लिपेज प्रभाव प्रदान करता है। इसके अलावा, जिंक ग्लूकोनेट पॉलीन्यूक्लियर केमोटैक्सिस को रोकता है, जो एंटीसेबोरहाइक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव प्रदान करता है।

कुछ कॉस्मेटिक लाइनें मुँहासे उपचार प्रस्तुत करती हैं जिनका उपयोग संवेदनशील त्वचा पर किया जा सकता है। इस प्रकार, थर्मल वॉटर "ला रोश पोज़" सेलेनियम की स्वाभाविक रूप से उच्च सामग्री वाला एकमात्र थर्मल पानी है, जो प्रभाव को बेअसर करता है मुक्त कण... संवेदनशील त्वचा के लिए, तैलीय सेबोरहाइया से ग्रस्त होने के कारण, आप दिन में 1-2 बार सुखदायक मॉइस्चराइजिंग सुरक्षात्मक इमल्शन "टोलरन फ्लूइड" का उपयोग कर सकते हैं। संवेदनशील त्वचा के लिए लाली से ग्रस्त होने के लिए, Rosaliac रेंज की तैयारी का संकेत दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, उत्पादों के शस्त्रागार को Efaklar उत्पादों के साथ पूरक किया जा सकता है, विशेष रूप से तैलीय त्वचा के लिए मुँहासे के गठन के लिए प्रवण।

क्लेरासिल अल्ट्रा उपचार श्रृंखला में 3 इन 1 जेल, संवेदनशील त्वचा के लिए लोशन भी शामिल है। श्रृंखला के सक्रिय तत्व एलांटोइन, मुसब्बर, टार्टरिक एसिड, हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन, ग्लिसरीन, मेन्थॉल, 1% ऑक्सीकृत पॉलीइथाइलीन के माइक्रोग्रैन्यूल्स, 2% हैं। चिरायता का तेजाब, सल्फर, ट्राइक्लोसन, 0.05% क्लोरहेक्सिडिन डाइग्लुकोनेट, 1.5% हाइड्रोजन पेरोक्साइड।

बाजार है बड़ा विकल्प Cicatricial परिवर्तन के उपचार के लिए दवाएं। इनमें क्यूरियोसिन जेल, मेडर्मा जेल आदि शामिल हैं।

पुष्ठीय त्वचा रोगों की रोकथाम में न केवल स्वच्छ नियमों का अनुपालन, अंतर्वर्ती रोगों का समय पर उपचार, आहार का पालन, आदि उत्पादन में पदार्थ, पर्यावरणीय समस्याओं को हल करना आदि शामिल होना चाहिए।

आई. वी. खमागनोवा, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर
रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, मास्को

मुँहासे त्वचा का एक घाव है और इसकी गहरी परतें बड़े प्यूरुलेंट मुँहासे के रूप में होती हैं। बहिर्जात और अंतर्जात मूल के मुँहासे हैं। बहिर्जात प्रकार के मुँहासे हैं बाहरी कारक, और अंतर्जात - दाने की उपस्थिति के आंतरिक कारणों के लिए।

उत्पत्ति के अलावा, विभिन्न प्रकार की ईल की पहचान की जाती है। वे औषधीय, उलटा, ढेर, गोलाकार, सेबोरहाइक हो सकते हैं। वयस्कों की तुलना में किशोरों में मुँहासे अधिक आम है, और छोटे बच्चों में पूरी तरह से अनुपस्थित है। जहां तक ​​लिंग की बात है तो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मुंहासे होने की संभावना डेढ़ गुना अधिक होती है।

रोग के लक्षण

रोग का मुख्य लक्षण मुँहासे की उपस्थिति है। दाने छोटे और पानीदार हो सकते हैं, या प्यूरुलेंट फिलिंग के साथ बड़े हो सकते हैं। यह सब बीमारी के चरण पर निर्भर करता है। उनमें से तीन हैं: हल्का, मध्यम और भारी। पहले वाले का सामना करना आसान होता है, क्योंकि वे एपिडर्मल फाइबर को नहीं छूते हैं।

ऊपर से बड़े-बड़े पिंपल्स पूरी तरह से दिखाई नहीं देते हैं, उनमें से ज्यादातर त्वचा के अंदर स्थित होते हैं, जो इलाज को जटिल बनाते हैं। ब्लैकहेड्स के "पसंदीदा" स्थान: चेहरा, डायकोलेट, छाती, ऊपरी पीठ। शरीर के अन्य भागों में बहुत दुर्लभ।

मुँहासे के कारण

रोग की शुरुआत में एक महत्वपूर्ण कारक भरा हुआ छिद्र है। यह निम्नलिखित कारकों द्वारा सुगम है:

• उपयोग हार्मोनल दवाएंया आहार की खुराक जिसमें कुछ स्टेरॉयड होते हैं;
• शरीर द्वारा सीबम का अत्यधिक उत्पादन;
• जीवाणु संक्रमण;
• बालों के रोम की सूजन;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• उम्र से संबंधित हार्मोनल परिवर्तन;
• सौंदर्य प्रसाधनों का दुरुपयोग या अनुचित त्वचा संरचना, उत्पादों का उपयोग;
• आहार में अस्वास्थ्यकर भोजन का बोलबाला है;
• लगातार तनाव या लगातार तंत्रिका तनाव।

मुँहासे का उपचार

आपको यह समझने की जरूरत है कि मुंहासे एक बीमारी है और इसका इलाज जरूरी है। मुँहासे को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, उचित चिकित्सा के अभाव में, परिणाम अप्रिय हो सकते हैं। उस कारण को जानना महत्वपूर्ण है जिसने रोग के विकास को गति दी। आपको इसके उन्मूलन के साथ उपचार शुरू करने की आवश्यकता है। मुँहासे से छुटकारा पाने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, ज्यादातर मामलों में, बाहरी उपयोग।

यह "लिनिमेंट सिंटोमाइसिन", मरहम "डेपेंटोल", "स्लेडोसिड", तेल हो सकता है चाय का पौधा... इसके अलावा हर रोज धोने के लिए जड़ी-बूटियों के काढ़े का इस्तेमाल करें। फार्मेसी कैमोमाइल, कैलेंडुला, स्ट्रिंग करेंगे।

वी गंभीर चरणउपयोग किया जाता है चिकित्सा प्रक्रियाओंजैसे कि लेजर या रासायनिक त्वचा के छिलके, और एंटीबायोटिक्स और स्टेरॉयड। इसके अलावा, लेना महत्वपूर्ण है विटामिन कॉम्प्लेक्सविटामिन ए, सी, ई, डी की अनिवार्य सामग्री के साथ।

मुँहासे की रोकथाम

रोगी की उम्र के बावजूद, कुछ दिशानिर्देशों का पालन करके मुँहासे के गंभीर चरण से बचा जा सकता है:

लोम

बाल कूप की पुरुलेंट सूजन। परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है संक्रामक घावबालों की जड़ या वसामय ग्रंथि। कोई उम्र या लिंग प्रतिबंध नहीं हैं, सभी लोग एक समान बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन यह व्यावहारिक रूप से छोटे बच्चों में नहीं होता है।

रोम मुख्य रूप से चेहरे, पैरों और बाहों पर सूजन हो जाते हैं, कम अक्सर सिर पर। बाल कूप को नुकसान की डिग्री के आधार पर एक गहरा और सतही रूप है।

फॉलिकुलिटिस के संकेत देने वाले लक्षण

रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

• पस्ट्यूल या छोटे फोड़े आकार में 5 मिमी से अधिक नहीं;
• लाल रिम्स सूजन वाले रोम को घेर लेते हैं, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हैं;
• पस्ट्यूल के पकने के बाद, इसकी सामग्री टूट जाती है और एक विशिष्ट पपड़ी बन जाती है; यदि यह नष्ट हो जाता है, तो एक निशान रह सकता है;
• यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो घाव 1 सेंटीमीटर या उससे अधिक तक बढ़ जाता है;
• खुजली और दर्द दिखाई देता है।

फॉलिकुलिटिस का कारण बनता है

रोग के विकास का एकमात्र कारक उपस्थिति है जीवाणु संक्रमण, मुख्य रूप से स्टेफिलोकोकल। जब तक उनके विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ नहीं बन जातीं, तब तक बैक्टीरिया अपने आप में कोई खतरा उत्पन्न नहीं करते हैं।

वे इस प्रकार हैं:

• हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• पर्याप्त त्वचा स्वच्छता की कमी;
• शरीर में आवश्यक विटामिन और खनिजों की कमी;
• त्वचा को नियमित यांत्रिक क्षति, उदाहरण के लिए, शेविंग करते समय;
• कमजोर सुरक्षात्मक कार्यजीव;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• सिंथेटिक सामग्री से बने कपड़े जो शरीर के लिए अच्छी तरह से फिट होते हैं;
• असामयिक रूप से हटाई गई या बदली हुई पट्टियाँ और प्लास्टर;
• गंभीर बीमारियां जो शरीर को सूखा देती हैं, विशेष रूप से, प्रतिरक्षा प्रणाली (एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस, तपेदिक) खुला रूप, मधुमेह मेलेटस, एड्स);
• विषाक्त पदार्थों के साथ लगातार संपर्क।

फॉलिकुलिटिस उपचार

सबसे पहले, आपको घावों को अपने हाथों से नहीं छूना चाहिए, भले ही उनमें बहुत खुजली हो, ताकि संक्रमण आसपास के त्वचा क्षेत्रों में न फैले। पहले संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श करें, जटिल आकृतियों की अनुमति न दें।

प्रारंभिक चरण में उपचार के लिए, बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित हैं: " चिरायता का" शराब, " आयोडिसेरिन". अधिक में कठिन स्थितियां, अंदर अतिरिक्त दवाओं का उपयोग करें - यह "हो सकता है" सेफैलेक्सिन», « ऐसीक्लोविर».

फॉलिकुलिटिस की रोकथाम

याद रखें कि पुष्ठीय त्वचा रोगों को खत्म करना मुश्किल है, इसलिए निवारक उपाय करना बेहतर है।

ऐसा करने के लिए, इन युक्तियों का पालन करना पर्याप्त है:

• अवांछित स्थानों पर बालों को खत्म करने वाली प्रक्रियाओं के बाद, एंटीसेप्टिक्स के साथ त्वचा की सतह का इलाज करें;
• ढीले फिट में प्राकृतिक सामग्री से बने कपड़े पसंद करते हैं;
• संयम से खाएं, लेकिन शरीर के लिए आवश्यक सभी पदार्थ मेनू में मौजूद हों;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को अच्छे आकार में रखें, अधिक बाहर रहें, खेल खेलें।

फुरुनकुलोसिस

रोग प्रकृति में फॉलिकुलिटिस के समान है, लेकिन पाठ्यक्रम और परिणामों में अधिक गंभीर है। यह एक स्टेफिलोकोकल संक्रमण के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप होता है। यह किशोरों में अधिक बार होता है, लेकिन वयस्कों और बच्चों में भी होता है।

लक्षण जो रोग को परिभाषित करते हैं

फोड़े को इंगित करने वाले संकेत:

• कूप सूजन हो जाता है, और कई foci हो सकते हैं;
• मवाद धीरे-धीरे नियोप्लाज्म के केंद्र में जमा हो जाता है;
• एक विशिष्ट विशेषता फोड़े की साइट पर गंभीर दर्द है;
• पूरे शरीर या त्वचा के प्रभावित क्षेत्र के तापमान में वृद्धि हो सकती है;
• लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

जिन कारणों से फोड़ा बन गया

मानव त्वचा की सतह पर बड़ी संख्या में स्टेफिलोकोकल बैक्टीरिया होते हैं, जिनमें से 10% रोगजनक होते हैं। यदि उपयुक्त परिस्थितियाँ नहीं हैं, तो वे स्वयं को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन यदि संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो एक बीमारी उत्पन्न होती है।

माइक्रोबियल सक्रियण कारक:

• तापमान की स्थिति में अचानक परिवर्तन और ड्राफ्ट की संभावित उपस्थिति के क्षेत्र में लंबे समय तक रहना;
• सीबम स्राव को बढ़ाने के लिए त्वचा की प्रवृत्ति;
• अवधि हार्मोनल परिवर्तनजीव में;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में समस्याएं;
• अनुचित त्वचा देखभाल।

फोड़े का इलाज

बिना बाद के चरणों में फोड़े के उन्मूलन के साथ शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर्याप्त नहीं। लेजर थेरेपी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, लेकिन यह भी संभव है शल्य चिकित्सायदि दाना का आकार मानक से अधिक है।

फुरुनकुलोसिस के हल्के रूपों के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे " लिनकोमाइसिन», « अमोक्सिक्लेव», « फ्यूसिडिन सोडियम», « मुपिरोसिन»और उनके अनुरूप। लोक चिकित्सा में, फोड़े को खत्म करने के लिए देवदार के तेल, लहसुन के घी का उपयोग किया जाता है, राई का आटा और शहद मिलाया जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

फोड़े गंभीर दर्द, विभिन्न जटिलताओं का कारण बनते हैं और पुराने हो सकते हैं।

ऐसी समस्याओं से खुद को बचाने के लिए इन नियमों का पालन करें:

• अभिव्यक्ति के पहले संकेतों पर, चिकित्सा सहायता लें, स्थिति की जटिलताओं की अपेक्षा न करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• त्वचा की सतह की उचित देखभाल करें;
• गंदे कपड़े मत पहनो;
• जैसे ही त्वचा का क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें;
• संक्रामक रोग से समय रहते छुटकारा पाएं।

पुष्ठीय रोग बहुत आम हैं और इसके परिणाम गंभीर हो सकते हैं। इसलिए पहला काम डॉक्टर को दिखाना और समय पर इलाज कराना है।

पायोडर्मा - जैसा कि त्वचा रोगों के इस समूह को कॉल करने के लिए प्रथागत है, पाइोजेनिक रोगाणुओं, अर्थात् स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि के कारण होता है। ये रोगजनक त्वचा के अल्सर को भड़काते हैं।

कम मात्रा में, वे हमेशा त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर मौजूद होते हैं, लेकिन नकारात्मक लक्षण पैदा नहीं करते हैं। हालांकि, अनुकूल परिस्थितियों की शुरुआत की स्थिति में, रोगाणु सक्रिय और अनियंत्रित रूप से विकसित होने लगते हैं। नतीजतन, पुष्ठीय त्वचा रोग प्रकट होते हैं, मुँहासे, मुँहासे और पुष्ठीय दाने होते हैं।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन इस बीमारी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसमें गंदे हाथ, दरारें और सूक्ष्म आघात, कीड़े के काटने और त्वचा की खरोंच शामिल हैं। रोग का विकास हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी, पसीने में वृद्धि, नियमित रूप से अधिक काम, बिगड़ा हुआ चयापचय और शरीर की सुरक्षा में कमी से प्रभावित होता है।

मानव त्वचा पर हानिकारक सूक्ष्मजीवों की संख्या परिवर्तनशील है और नियमित रूप से बदलती रहती है। उदाहरण के लिए, साबुन से हाथ धोने के बाद यह काफी कम हो जाता है। उसके बाद, उनकी संख्या धीरे-धीरे फिर से बढ़ जाती है। विशेष रूप से त्वचा और बालों के नम क्षेत्रों में बहुत सारे रोगाणु और बैक्टीरिया पाए जाते हैं। लेकिन सामान्य अवस्था में जब इनकी संख्या में तेजी से वृद्धि नहीं होती है तो ये कोई गड़बड़ी पैदा नहीं करते हैं।

लक्षण

पुष्ठीय रोगों के लक्षण रोगजनकों के प्रवेश के मार्गों पर निर्भर करते हैं। वे एपिडर्मिस, डर्मिस में विकसित होना शुरू कर सकते हैं, बालों के रोम, पसीने की ग्रंथियां, चमड़े के नीचे के ऊतक।

एपिडर्मिस को नुकसान के मामले में, सतही चकत्ते आमतौर पर होते हैं। डर्मिस को नुकसान के साथ, दाने अधिक तीव्र होते हैं, फोड़े देखे जा सकते हैं। चमड़े के नीचे के ऊतकों को नुकसान के मामले में, उदाहरण के लिए, आघात के कारण, पर्याप्त रूप से गहरे फोड़े बन सकते हैं। बैक्टीरियल सेल्युलाईट अक्सर विकसित होता है।

रोग के हल्के, जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, दाने आमतौर पर दर्दनाक संवेदनाओं का कारण नहीं बनते हैं और कोई महत्वपूर्ण असुविधा नहीं पैदा करते हैं।

हालांकि, मामले में भारी कोर्स, दर्दनाक चकत्ते दिखाई देते हैं, अर्थात् फोड़े, कार्बुनकल, गहरे फोड़े विकसित होते हैं। उनके उपचार के बाद, ध्यान देने योग्य निशान अक्सर रह जाते हैं।

इलाज

मामूली चकत्ते के मामले में, व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यानपूर्वक पालन करना, धोना और सूजन वाले त्वचा क्षेत्रों को साफ रखना पर्याप्त है। नियमित, सावधानीपूर्वक देखभाल के साथ, रोग विशेष उपचार के बिना, अक्सर अपने आप ही जल्दी दूर हो जाता है।

रोग की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर विशेष एंटीबायोटिक मलहम लिखेंगे जिन्हें फोड़े की सतह पर लागू करते हुए बिंदुवार लगाया जाना चाहिए। ज़रूरी सूती पोंछाप्रभावित क्षेत्र से पपड़ी को साफ करें और मरहम लगाएं।

पुष्ठीय रोगों के गंभीर मामलों में, डॉक्टर मौखिक प्रशासन के लिए एंटीबायोटिक्स लिखेंगे। ऐसी दवाओं का उपयोग अपने दम पर नहीं किया जा सकता है, क्योंकि दवा का चुनाव रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है, दवाओं के लिए संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखते हुए।

उपचार का कोर्स निश्चित रूप से पूरा किया जाना चाहिए, भले ही उपचार की शुरुआत में लक्षण गायब हो गए हों। पुन: संक्रमण को रोकने और एंटीबायोटिक प्रतिरोध के विकास के जोखिम को कम करने के लिए इस शर्त को पूरा किया जाना चाहिए।

लोक उपचार

चूंकि रोग संक्रामक है, इसलिए संक्रमण के प्रसार को रोका जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, पारंपरिक चिकित्सा शानदार हरे या आयोडीन के साथ त्वचा पर चकत्ते को चिकनाई देने की सलाह देती है। इसके अलावा, रोगजनकों के प्रसार को रोकने के लिए, प्रभावित क्षेत्रों को पानी से न धोने की सलाह दी जाती है, बल्कि उन्हें कपूर शराब या वोदका से पोंछने की सलाह दी जाती है। वार्मिंग कंप्रेस लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि गर्मी, दमन के मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया को तेज कर सकती है।

आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं जो उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं। यहां कुछ उपाय दिए गए हैं:

पुष्ठीय चकत्ते के विकास को रोकने के लिए, नाश्ते से पहले रोजाना 2 चम्मच लें। शराब बनानेवाला के खमीर के बड़े चम्मच, 1 बड़ा चम्मच में भंग। स्वच्छ जल।

4 चम्मच रखें। युवा कटा हुआ शतावरी एक थर्मस में शूट करता है और 1 कप उबलते पानी डालता है। कम से कम 2-3 घंटे जोर दें, और फिर तनाव दें। फ़िल्टर्ड जलसेक को भोजन से पहले दिन में तीन बार एक तिहाई गिलास में पिया जाना चाहिए।

सूखा पीस लें, 1 बड़ा चम्मच डालें। एल कच्चा माल १ कप उबलते पानी और बहुत कम आँच पर, ढककर १५ मिनट तक पकाएँ। फिर छान लें, भोजन से पहले एक तिहाई गिलास दिन में तीन बार लें।

सूखे पत्तों को बराबर भाग में मिला लें अखरोट, कटा हुआ burdock और elecampane जड़ें। 1 बड़ा चम्मच डालें। एल एक तामचीनी सॉस पैन में मिश्रण, 1 कप उबलते पानी डालें और 10 मिनट के लिए कम गर्मी पर उबाल लें। फिर शोरबा को ठंडा करें, तनाव दें, भोजन से पहले हर बार 0.5 कप लें। उपचार कम से कम 2 सप्ताह तक किया जाना चाहिए।

चकत्ते, फोड़े, कच्चे आलू, कद्दू, टमाटर के ताजा निचोड़े हुए रस के साथ चिकनाई करना उपयोगी होता है। कद्दूकस किया हुआ ताजा ककड़ी और चुकंदर का घी सूजन से अच्छी तरह छुटकारा दिलाता है।

एलोवेरा के कुछ बारहमासी पत्तों को काट लें, एक नैपकिन में लपेटें और 12 दिनों के लिए सर्द करें। फिर पत्तियों से रस निचोड़ें, 1 x 5 के अनुपात में उबले हुए पानी में मिलाएं। 2-3 घंटे के लिए जोर दें, फिर उबाल लें, ठंडा करें और प्रभावित क्षेत्रों को चिकनाई दें। स्वस्थ रहो!