Vidinės endometriozės simptomai ir gydymas. Kas yra vidinė endometriozė

Moterų reprodukcinė sistema yra labai sudėtinga, o kartais net per lengva ją išjungti, tačiau ją atkurti gali būti daug sunkiau. Viena iš labiausiai paplitusių moterų ligų šiandien yra endometriozė. Tai pasitaiko, galbūt, net per dažnai.

Deja, tikslesnės informacijos pateikti sunku, nes liga dažnai būna besimptomė. Anksčiau šia liga dažniausiai sirgdavo 30-50 metų moterys. Deja, šiandien ji gerokai pajaunėjo, 20–25 metų endometrioze sergantys pacientai tampa vis dažnesni.

Kaip liga progresuoja?

Endometriozė yra rimta liga, susijęs su sutrikimais vidiniame gimdos sluoksnyje – endometriume. Sergant endometrioze, endometriumo ląstelės pradeda augti už gimdos ribų. Liga yra labai pavojinga, be kita ko, todėl, kad ją gana sunku diagnozuoti. Viena vertus, ji dažnai būna besimptomė, kita vertus, simptomai, kurie vis dėlto gali pasireikšti, būdingi daugeliui ginekologinių ligų. Todėl labai svarbu, kai atsiranda pirmieji endometriozės požymiai, atlikti išsamų tyrimą.

Šiuo atžvilgiu norėčiau pabrėžti reguliarių profilaktinių patikrinimų pas ginekologą svarbą, į kurį, deja, daugelis moterų nepaiso.

Endometriozės tipai. Adenomiozė

Atsižvelgiant į patologinio audinio vietą ir pažeidimo laipsnį, endometriozė skirstoma į keletą tipų. Taigi, jie pabrėžia lytinių organų endometrozė , tai yra pažeidžiantis organus dauginimosi sistema, Ir ekstragenitalinė , tai yra, paveikiantys kaimyninius organus: šlapimo pūslė, žarnyną, inkstus, pilvaplėvės sieneles ir pan.

Genitalijų endometriozė skirstoma į išorinę endometriozę, kuri išsivysto makštyje, tiesiosios žarnos sienelėje, kiaušintakiuose ir kiaušidėse, ir vidinę gimdos endometriozę arba adenomiozę.

Pakalbėkime apie paskutinį tipą išsamiau. Adenomiozė iš esmės yra gimdos kūno endometriozė. IN normaliomis sąlygomis Endometriumas vystosi cikliškai: iš pradžių jis sustorėja ruošiantis implantuoti kiaušialąstę, o po to ciklo pabaigoje atmetamas ir išsiskiria kartu su menstruaciniu krauju. Tokiu atveju endometriumas įauga tik į gimdos ertmę, o jo raumeninis sluoksnis patikimai apsaugotas specialia membrana.

Tačiau kai kuriais atvejais gimdos gleivinės augimas kinta, didėja, taip pat randa silpnų vietų apsauginėje membranoje ir įauga į raumeninį gimdos sluoksnį. Dėl to, pirma, gleivinės perteklius nėra visiškai pašalintas iš gimdos, antra, pažeidžiamas raumenų audinys. Gydytojai išskiria 4 skirtingas šios ligos stadijas: 1 arba 2 stadijos gimdos endometriozė reiškia, kad endometriumas išaugo maždaug iki miometriumo vidurio. 3 laipsnis rodo, kad serozinis sluoksnis sudygsta, o 4 laipsnis reiškia, kad pilvaplėvė jau yra paveikta.

Adenomiozė taip pat skiriasi priklausomai nuo vystymosi tipo. Bene pats sunkiausias ir nemalonus variantas – difuzinė gimdos endometriozė. At difuzinė adenomiozė endometriumo daigumas vyksta tolygiai visoje gimdoje, sluoksnis po sluoksnio. Išgydyti šią būklę labai sunku.

Tačiau vis tiek dažniau pasitaiko židininė adenomiozė, kai pažeidžiamos tik tam tikros gimdos dalys: priekinė ar. galinė siena. Kitas gimdos kūno endometriozės variantas yra mazginis. Tačiau jis turi daug bendro su židiniu tokiu atveju raumenų audinys pradeda gintis ir priešintis „invazijai“. Dėl to aplink dygimo židinius susidaro sutankinimas, mažas mazgelis. Tai, savo ruožtu, veda prie gimdos dydžio padidėjimo. Tačiau kalbant apie būsimą gydymą, didelio skirtumo tarp antrojo ir trečiojo tipų tiesiog nėra.

Ligos vystymosi priežastys

Deja, gydytojai ir mokslininkai vis dar negali tiksliai pasakyti, kas tiksliai lemia adenomiozės vystymąsi. Yra keletas teorijų, tačiau nė viena iš jų nebuvo įrodyta.

Taigi, kai kurie mokslininkai teigia, kad endometriozės vystymosi priežastis yra retrogradinės menstruacijos : reiškinys, kai dalis menstruacinio kraujo patenka giliau į gimdą, į kiaušintakiai o kartais ir viduje pilvo ertmė. Menstruaciniame kraujyje visada yra endometriumo dalelių. Dėl to šios ląstelės gali prisitvirtinti prie labai neįprastų vietų.

Įvairūs veiksniai taip pat gali sukelti gimdos endometriozės vystymąsi. procedūras ir intervencijas į jos ertmę. Persileidimai, abortai, kiuretažas, polipų pašalinimas, bet kokios operacijos, kurios gali sutrikdyti membranos vientisumą, įskaitant laparoskopiją ir C sekcija. Žinoma, po operacijos gana greitai atstatoma membrana, tačiau pažeidimo vietoje atsiranda randinis audinys, kuris daug mažiau efektyviai atsispiria endometriumo dygimui.

Be jokios abejonės, ligos vystymuisi įtakos turi hormonai , todėl bet kokie šios srities sutrikimai, liaukų veiklos sutrikimas gali sukelti ir endometriozę. Remiantis tyrimų rezultatais, moterys, kurios dažnai susiduria su stresinėmis situacijomis ir taip pat patiria nuolatinį.

Kai kurie mokslininkai pastebi įtaką paveldimas veiksnys . Jų atliktais tyrimais, jei šeimoje jau buvo tekę susidurti su endometrioze, moters rizika susirgti šia liga didėja.

Šiuo metu netgi yra informacijos, kad gydytojai kuria specialų DNR tekstą, kuris leis iš anksto nustatyti, ar moteris turi genetinį polinkį sirgti endometrioze. Tai leis moterims, kurioms gresia pavojus genetinė savybė sutelkti dėmesį į prevencines priemones.

Simptomai ir diagnozė

Gimdos endometriozės diagnozė, deja, yra labai sudėtinga dėl daugybės priežasčių. Pirma, daugeliu atvejų liga yra visiškai besimptomė iki to momento, kai prasideda rimtos komplikacijos. Antra, dauguma endometriozei būdingų simptomų gali signalizuoti apie daugelį kitų ligų.

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, būtina atlikti daugybę tyrimų, įskaitant įprastą ginekologinį tyrimą su spekuliacija, ultragarsu, kolposkopija ir laparoskopija.

Idealiu atveju kiekviena moteris turėtų žinoti gimdos kūno endometriozės požymius, kad galėtų laiku kreiptis į gydytoją. Dauguma simptomų yra kažkaip susiję su menstruaciniu ciklu.

Taigi, vienas ryškiausių ir dažniausiai pasitaikančių simptomų yra skausmingos menstruacijos. Skausmas pradeda varginti moteris likus 1-2 dienoms iki menstruacijų pradžios, o didžiausią intensyvumą, kaip taisyklė, pasiekia 3-ią iškrovimo dieną.

Skausmo priežastys menstruacijų metu gali būti labai įvairios. Visų pirma, tai gali sukelti prostaglandinų, sukeliančių raumenų susitraukimą, perteklius. Kai šių medžiagų koncentracija gimdos audiniuose nėra vienoda, skausmingi pojūčiai. Skausmas taip pat gali atsirasti dėl paveiktų gimdos sričių kontakto su kitais organais ir audiniais.

Skausmas moterį gali persekioti ne tik menstruacijų metu, bet ir ciklo viduryje. Priežastis gali būti uždegimas, atsirandantis patologinių procesų fone.

Adenomiozės simptomas yra menstruacijų pažeidimas. Šis simptomas ypač dažnai pasireiškia tais atvejais, kai pati liga yra hormoninio pobūdžio. Gali pasikeisti menstruacijų trukmė arba, dažniau, pasikeisti išskyrų pobūdis. Dažnai jūsų mėnesinės tampa daug sunkesnės.

Jei pažeidimas tęsiasi iki gimdos kaklelio ar makšties, moteris gali patirti Aštrus skausmas lytinio akto metu. Vargšas kruvini klausimai po sekso.

Dažnai su adenomioze pastebimas gimdos dydžio padidėjimas ir jos formos pasikeitimas. Žinoma, moteris pati negalės nustatyti, kokio dydžio yra jos gimda. Bet tai aiškiai matoma ultragarsu.

Kodėl gimdos kūno endometriozė yra pavojinga?

Gimdos endometriozės pasekmės gali būti itin nemalonios ir net pavojingos. Visų pirma, ši liga dažnai sukelia nevaisingumą. Šio reiškinio pobūdis nėra visiškai suprantamas, tačiau 60% atvejų endometrioze serga moterys sunkumai pastoti ir pagimdyti vaikus .

Remiantis kai kuriomis versijomis, pastojimą apsunkina būtent gimdos gleivinės sutrikimai. Tai yra, apvaisintas kiaušinėlis tiesiog negali implantuoti. Be to, peraugęs endometriumas gali užkimšti įėjimą į kiaušintakius, o tai taip pat trukdo pastojimui. Hormonų lygis taip pat svarbus. Kai kuriais atvejais, sergant endometrioze, ovuliacija visai nevyksta.

Gimdos kūno mazgelių susidarymas yra kupinas jo formos pasikeitimo. Kai kuriais atvejais susidaro fiksuotas gimdos lenkimas. Ir tai taip pat trukdo pastoti.

Laimei, daugeliu atvejų nevaisingumą galima išgydyti pašalinus pačią ligą. Nors kartais, kai gimdos pažeidimas pasiekia kritinį tašką, o kiti gydymo metodai nepadeda, moteriai pašalinama gimda.

Jei nėštumas įvyksta, jį išlaikyti bus labai sunku. Persileidimas tęsiasi anksti moterims, sergančioms adenomioze, ji pasireiškia daug kartų dažniau nei sveikų moterų. Tai reiškia, kad endometrioze serganti moteris visą nėštumą turės atidžiai stebėti save ir vengti fizinio bei emocinio streso.

Tačiau nevaisingumas nėra vienintelis adenomiozės pavojus. Gausios mėnesinės gali sukelti kitų rimtas sutrikimas – anemija . Kartu su krauju moteris kaskart netenka ir geležies. Tačiau normalių menstruacijų metu netenkama daugiau kaip 80 ml kraujo, sergant adenomioze šis kiekis gali padidėti kelis kartus. Tuo pačiu metu geležies tiekimas iš išorės išlieka toks pat.

Tačiau mūsų organizme geležis yra atsakinga pirmiausia už deguonies pernešimą iš plaučių į kitus organus. Dėl hemoglobino trūkumo į organus patenka mažiau deguonies, deguonies badas. Moteris pradeda jausti silpnumą, nuovargį, nuolat blogai jaučiasi.

Kai kuriais atvejais gali išprovokuoti endometriozę gimdos fibromų vystymasis . Taip yra dėl gynybinių mechanizmų. Esant pavojingesniam scenarijui, galime kalbėti apie patologinių endometriumo ląstelių degeneraciją į vėžio ląstelės. Tokiu atveju greičiausiai nebus įmanoma pašalinti gimdos.

Gydymas ir profilaktika

Iš to, kas pasakyta, tampa aišku, koks svarbus yra savalaikis ir kvalifikuotas gimdos endometriozės gydymas. Jei dėl kokių nors požymių įtariate adenomiozę, nedelskite apsilankyti pas gydytoją.

Užtenka trijų veiksmingi metodai išgydo: konservatyvi (medicininė), organus išsauganti chirurgija kartu su medikamentais ir radikali chirurgija. Koks būdas kokiu atveju bus pasirinktas, priklauso nuo konkrečios situacijos.

Prieš skirdamas gydymą, gydytojas turi atlikti visus būtinus tyrimus. Tik jų pagrindu, priklausomai nuo organų pažeidimo laipsnio, ligos formos, amžiaus ir bendro fizinė būklė taip pat atsižvelgiant į jos ateities planus, ypač susijusius su vaiko gimdymu.

Paprastai gydytojai stengiasi gydyti konservatyviais metodais. Vaistai neleidžia moteriai menstruacijų iki šešių mėnesių. Per šį laiką iš organizmo pašalinamas peraugęs endometriozinis audinys. Ir sustoja endometriumo augimas. Per šį laiką taip pat išvalomas raumenų audinys.

Natūralu, kad gydymas atliekamas naudojant hormoniniai vaistai. Paprastai tai yra 2 arba 3 fazių kontraceptikai. Daugelis moterų nerimauja dėl poreikio ilgalaikis naudojimas hormonines tabletes. Šiuo atžvilgiu efektyvesnis ir saugios priemonės. Dabar labai svarbu, kad, pirma, jus gydantis gydytojas žinotų apie visus naujausius pokyčius. Antra, visą vaisto vartojimo laiką būtina nuolat stebėti Jūsų būklę.

Jeigu konservatyvūs metodai nepadeda arba pažeidimo laipsnis per didelis, gali būti paskirtas gimdos valymas. Žinoma, apie kuretažą galima kalbėti tik esant židininei ar mazginei adenomiozei. Kada difuzinė žala gimdos, pažeista vieta yra per didelė, kad būtų prasminga ją iškrapštyti. Esant tokiai situacijai, galima tik pasikliauti gydymas vaistais endometriozė.

Be to chirurginė intervencijašiuo atveju taip pat manoma, kad jis naudojamas hormoniniai vaistai. Kai kuriais atvejais vaistai skiriami priešoperaciniu laikotarpiu. Tai leidžia paruošti kūną stresinei situacijai, taip pat atkurti reprodukcines funkcijas.

IN išskirtiniais atvejais Kai nepadeda nei pirmasis, nei antrasis metodai, gali prireikti operacijos, pašalinančios gimdą. Gydytojai visais įmanomais būdais stengiasi to išvengti ir ne tik dėl noro išsaugoti gebėjimą susilaukti vaikų, bet ir dėl to, kad visas moters gyvenimas tiesiogiai priklauso nuo hormonų lygis, o pašalinus gimdą ir kiaušides tai labai pasikeičia, vadinasi, pasikeičia moters gyvenimas.

Deja, kalbame apie visišką prevenciją šios ligos gana sunku, nes endometriozės priežastys daugeliu atvejų vis dar lieka paslaptimi. Tačiau kažką dar galima padaryti.

Pirma, pabandykite išvengti stresinės situacijos. Ir bet kokiu atveju perteklinės apkrovos neturi teigiamos įtakos moters sveikatai. Antra, pasistenkite pasirūpinti savo sveikata. Abortai, kiuretai, persileidimai ir, žinoma, įvairūs uždegiminiai procesai o ligos sukelia apsauginės membranos pažeidimą, o randai pažeidimo vietose vėliau gali tapti tomis silpnosiomis vietomis, per kurias „prasilaužia“ endometriozė.

Galbūt tai yra viskas, ką galima padaryti siekiant užkirsti kelią endometriozei. Likusios priemonės yra susijusios su ankstyvo šios ligos nustatymo metodais. Jokiu būdu neturėtumėte pamiršti reguliaraus profilaktiniai tyrimai pas ginekologę. Tai padės laiku atsekti nepageidaujamus procesus ir laiku juos sustabdyti.

Tradiciniai gydymo metodai

Grįžkime prie klausimo apie moterų susirūpinimą dėl hormoninių vaistų. Deja, daugelis pacientų atmeta gydytojų receptus ir bando naudoti liaudiškas priemones gimdos kūno endometriozei gydyti.

Tai gali būti įvairios homeopatijos, kai kurie pusiau stebuklingi ritualai ir įvairios dietos. Žinoma, kai kurios iš šių lėšų, pvz Burokeliu sultys arba teisingai parinktas homeopatiniai vaistai, gali paskatinti bendrą organizmo pagerėjimą ir, galbūt, net palengvinti išoriniai simptomai endometriozė, bet tai nereiškia išgydymo.

Adenomiozė vėl pereis į besimptomę stadiją, moteris nuspręs, kad yra visiškai išgydyta, ir pamirš apie savo ligą. Tas pats progresas ir toliau. Ateityje pažengusią ligą išgydyti bus daug sunkiau.

Taigi tradiciniais metodais Gimdos kūno endometriozės gydymu geriau nesijaudinti. Geriausia tiesiog aptarti gydymo detales su gydytoju, išsiaiškinti, kas yra įmanoma šalutiniai poveikiai kada galima tikėtis rezultatų ir ar galima rinktis kitus vaistus? Tai padės suprasti, kaip veikia vaistas, ir suprasti jo poreikį.

Gimdos kūno endometriozė yra rimta ir pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Stebėkite savo savijautą, būklę ir nepamirškite apsilankyti kartą per pusmetį nėščiųjų klinika. Priešingu atveju liga gali sukelti nevaisingumą ir gimdos pašalinimą. Ir tai yra sunkiausias smūgis bet kuriai moteriai.

tikrai, šiuolaikinė medicina leidžia susidoroti net su gana sunkiomis ligos formomis, tačiau tai nėra priežastis leisti viskam vykti savaime.

Mokomasis vaizdo įrašas: specialistas pasakoja apie endometriozės gydymo metodus

Atsakymai

Endometriozė yra neoplastinė ginekologinė liga. Pagal lokalizaciją skirstoma į genitalinę (92-94%) ir ekstragenitalinę (6-8%). Genitalijų endometriozė yra antra pagal dažnumą moterų lytinių organų liga (pirmąją vietą užima uždegiminiai procesai). Jis skirstomas į vidinį ir išorinį. Vidinė – gimdos kūno raumenų gleivinės endometriozė (gimdos kūno endometriozė arba adenomiozė), išorinė – gimdos kaklelio, makšties, retrocervikinio audinio, tarpvietės, kiaušidžių, kiaušintakių, tiesiosios žarnos gimdos ertmės pilvaplėvės ir kryžkaulio raiščių endometriozė. .

Esant vidinei gimdos endometriozei, pažeidžiamas miometriumas (difuzinis ir. židinio forma). Endometrioidinio audinio augimas mazgo pavidalu vadinamas mazgine forma. Priklausomai nuo endometrioidinio audinio įsiskverbimo į miometriumą gylio, išskiriami trys difuzinės formos laipsniai: pirmasis - iki 1 cm gylio, antrasis - iki miometriumo storio vidurio, o trečiasis - iki miometriumo storio vidurio. serozinė gimdos membrana. Atskiri nedideli endometrioidinio audinio židiniai kiaušidžių paviršiuje arba mažųjų kiaušidžių pilvaplėvėje vadinami mažosiomis endometriozės formomis. Adenomiozės arba gimdos kūno endometriozės atsiradimą taip pat palengvina diagnostinis gimdos kiuretažas, abortai ir kitos intrauterinės intervencijos. Kuretažo metu sutrinka endometriumo bazinio sluoksnio ir gretimų raumenų elementų jungiamojo audinio pagrindas, o tai sudaro sąlygas endometriumo ląstelėms prasiskverbti į miometriumą ir tolimesnis vystymas endometriozės židiniai.

Patognomoninis vidinės endometriozės simptomas yra gausios ir skausmingos menstruacijos vykstantis ilgas laikas, taip pat gimdos padidėjimas, skausmas pilvo apačioje prieš pat menstruacijas ir pirmomis dienomis po jų pradžios. Vidinei gimdos kūno endometriozei dažniausiai būdingas difuzinis procesas, o mazginei formai būdingas lokalus endometrioidinio audinio proliferacija, palpuojant primenantis miominį mazgą.

Esant mazginei formai, prie išvardytų simptomų pridedami vegetaciniai sutrikimai menstruacijų metu, įskaitant - galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir net sąmonės netekimas. Reta vidinės endometriozės forma yra istminės gimdos dalies ir istminės-gimdos kaklelio srities endometriozė.

Vidinė endometriozė dažnai derinama su gimdos fibroma, o kai kuriais atvejais su kiaušidžių navikais ir lėtinis uždegimas gimdos priedai. Jį taip pat gali lydėti kitų organų endometriozė – pavyzdžiui, endometriozės kiaušidžių cistos.

Diagnozė nustatoma nustatant endometriozės žymenis, naudojant ultragarso diagnostika, rentgenas Kompiuterizuota tomografija, kolposkopija, histeroskopija, laparoskopija, taip pat dubens organų hemodinamikos tyrimas per doplerometriją ir angiografiją. Pacientai dažniausiai skundžiasi menstruacijų sutrikimais ir ypatumais skausmo sindromas ciklinio pobūdžio.

Diagnostika

Vidinė gimdos ir makšties endometriozė diagnozuojama naudojant kolposkopiją. Ultragarsinė diagnostika naudojant makšties jutiklius leidžia nustatyti adenomiozę, endometrioidines kiaušidžių cistas ir retrocervikinę endometriozę.

Dažnas diagnostikos metodas yra histerosalpingografija, kuri atliekama 5-7 mėnesinių ciklo dienomis, kad plona gleivinė netrukdytų kontrastinei medžiagai prasiskverbti į endometriozinius pažeidimus, komunikuojančius su gimdos ertme.

Informatyvus diagnostikos metodas yra histeroskopija, kuri atliekama 5-6 mėnesinių ciklo dieną, o esant jos pažeidimams – po diagnostinio kuretažo. Histeroskopija leidžia detaliai ištirti vidinį gimdos paviršių, kiaušintakių žiotis ir į gimdos ertmę atsiveriančius endometriozinius latakus.

Didžiausias diagnostinė vertė turi laparoskopiją. Jį naudojant galima ištirti daugiausiai endometriozės židinius ankstyvosios stadijos jos kūrimas ir diferencijuotas gydymas.

Nemažą diagnostinę reikšmę turi ir endometriozės žymenų – CA-125 baltymų – nustatymas kraujo plazmoje. Jų aktyvumo padidėjimas dažniausiai pastebimas, kai sunkios formos ligų.

Vidinės gimdos endometriozės gydymas

Gydymas visų pirma skirtas apriboti ligos progresavimą, sumažinti jos simptomus ir atkurti reprodukcinę funkciją. Gydymo metodai skirstomi į konservatyvius ir chirurginius. Konservatyvūs, savo ruožtu, skirstomi į hormoninius ir nehormoninius. Konkretaus gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo endometriozės pažeidimo vietos, jo išplitimo laipsnio, apraiškų sunkumo, endokrininių imuninių sutrikimų pobūdžio ir lygio, taip pat nuo moters amžiaus ir jos susidomėjimo nėštumu.

Antiendometroidiniai vaistai yra antihormonai, slopinantys reprodukcinės funkcijos reguliavimo sistemą. įvairių lygių(nuo pagumburio iki tikslinių organų).

Hormoniniai vaistai endometriozei gydyti yra šie:

• progestinai;
• antiestrogenai;
• antiprogestinai;
• kombinuoti estrogeno ir gestageno vaistai (geriamieji kontraceptikai);
• gonadotropino inhibitoriai;
• GnRH antagonistai.

Chirurginio gydymo indikacijos:

• adenomiozė mazginė forma;
• adenomiozė kartu su fibroidais ir kraujavimu iš gimdos;
• difuzinė adenomiozės forma (su 3-4 išplitimo laipsniais);
• nebuvimas teigiamas poveikis iš hormonų terapija;
• retrocervikinė endometriozė;
• endometriozė pooperaciniai randai, bamba, tarpvietė;
• gretutinių kiaušidžių navikų.

Esant difuzinei vidinės endometriozės formai, atliekama histerektomija, o esant mazginei adenomiozei – operacija, apimanti organų išsaugojimą.

Sutraukti

Pažeidžiama adenomiozė arba vidinė endometriozė reprodukcinė funkcija moterys. Tai trukdo pastoti ir pagimdyti vaiką. Iki 15% moterų vaisingo amžiaus kenčia nuo šios ligos.

Kokia tai liga?

Vidinė gimdos endometriozė yra endometriozės pasekmė, kai endometriumas auga už gimdos ertmės ribų. Liga priklauso nuo hormonų, tai yra progresuoja, kai sutrinka hormonų lygis.

Svarbu! Adenomiozė užima trečią vietą tarp visų moterų reprodukcinės sistemos ligų. Moterys, kurios dar negimdė, yra labiau linkusios į ligą. Adenomiozės išsivystymo rizika mažėja prasidėjus menopauzei.

Kas yra gimdos kūno endometriozė? Tai yra endometriumo audinio augimas gimdos raumeniniame sluoksnyje, gimdos kaklelyje ir kanale. Dėl endometriumo įsiskverbimo į raumenų sluoksnį atsiranda gimdos raumenų audinio degeneracija. Kaip rezultatas patologiniai pokyčiai atsiranda uždegimas, tada organas nustoja normaliai funkcionuoti.

Endometriumo ląstelės toliau funkcionuoja ir auga, net prasiskverbia į kitus organus. Tai sukelia šias pasekmes:

• uždegiminiai procesai;
• randai ir sukibimai;
• organo, į kurį įsiskverbė endometriumas, sutrikimas.

Ląstelės gali įaugti į miometriumą iki įvairaus gylio, iki serozinė membrana gimda.

Adenomiozės laipsniai

Priklausomai nuo to, kaip giliai endometriumas prasiskverbia į gimdą, yra 4 ligos laipsniai:

1. Pirmas laipsnis. Įsiskverbimo į gimdos gleivinę storis yra mažesnis nei 1 cm. Tai mažiausiai pavojingas laipsnis.
2. Antrasis laipsnis. Endometriumas auga iki gimdos sienelės vidurio. Pasirodyti pradiniai požymiai liga skausmingų pojūčių forma.
3. Trečiasis laipsnis. Ląstelės įauga giliau į miometriumą daugiau nei per pusę. Atsiranda židininiai mazginiai navikai, jie gali apimti visą organo paviršių. Šiame etape pažeidžiamas serozinis gimdos sluoksnis ir didelis skaičius sąaugų.
4. Ketvirtasis laipsnis. Sunkiausias. Endometriumas auga už gimdos raumeninio sluoksnio ir plinta į kaimyninius organus. Kartais diagnozuojamas organų susiliejimas.

Adenomiozės tipai

Priklausomai nuo vystymosi tipo, vidinė gimdos kūno endometriozė gali pasireikšti keliomis formomis: difuzine, mazgeline ir mišria. Iš jų sunkiausia yra difuzinė adenomiozės forma, nes pažeidžiami beveik visi gimdos sluoksniai.

Difuzinė mazginė forma taip pat vadinama mišria. Tai apima kitų formų ypatybes.

Difuzinė forma

Difuzinei endometriozės formai būdinga tai, kad endometriumas dengia visą gimdos paviršių ir sluoksnis po sluoksnio prasiskverbia giliai į raumeninį audinį.

Difuzinė gimdos kūno endometriozėTai pavojinga, nes endometriumas gali prasiskverbti į bet kokį gylį, iki fistulių susidarymo.

Difuzinė gimdos adenomiozė eina per 4 etapus. Pirma, endometriumas paveikia miometriumą, tada kitus gimdos sluoksnius pereinant prie kaimyninių organų.

Mazginė forma

Gimdos adenomiozės mazginei formai būdingas mazgų susidarymas gimdos raumenų sluoksnyje. Mazgų charakteristikos:

• didelis skaičius;
• jie yra tankūs, pripildyti kraujo arba rudo skysčio;
• Aplink juos aktyviai auga jungiamasis audinys.

Dėl mazginės gimdos adenomiozės padidėja organo dydis. Diagnozės metu liga dažnai painiojama su mioma, skiriasi tik mazgų kilmė. Su adenomioze jie susideda iš liaukinio audinio, o ne iš raumenų.

Adenomiozės priežastys

Nebuvo įmanoma iki galo ištirti tikslios ligos priežasties. Galime drąsiai teigti, kad šie veiksniai prisideda prie adenomiozės vystymosi:

• Retrogradinės menstruacijos yra būklė, kai menstruacinis kraujas patenka į gimdą, vamzdelius ir kaimyninius organus. Endometriumas prisitvirtina prie nepageidaujamų vietų.
• Chirurginės intervencijos, įskaitant kiuretą, abortą, polipų pašalinimą. Visos šios operacijos gali sutrikdyti gleivinės vientisumą ir prisidėti prie randų susidarymo, kurių vietoje auga endometriumas.
• Hormoninis disbalansas.
• Paveldimumas.
• Vėlyva seksualinio aktyvumo ar menstruacijų pradžia.
• Perteklinis svoris, medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Kontracepcijos metodų, tokių kaip intrauterinis prietaisas, naudojimas.
• Infekcinės lytinių organų ligos.
• Žlugimas Imuninė sistema.

Rizikos grupei priklauso moterys, nuolat patiriančios stresą, fizinį krūvį, mėgstančios degintis soliariumuose, operuotos lyties organai.

Moterims, sergančioms gimdos fibroma, adenomiozės tikimybė padidėja iki 33-85%.

Gali turėti įtakos ligos vystymuisi įvairių veiksnių, pavyzdžiui, oro užterštumo lygis arba ekstragenitalinės ligos, tokios kaip hipertenzija ar virškinimo trakto ligos.

Simptomai

IN didesniu mastu visi požymiai yra susiję su menstruaciniu ciklu. Menstruacijų sutrikimai pasireiškia tik antroje stadijoje, o kartais ir vėliau, kai endometriumas prasiskverbia giliai į gimdos audinius.

Pagrindiniai simptomai:

• gausios, ilgos ir skausmingos menstruacijos;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje prieš ir po menstruacijų;
• nereguliarus ciklas;
• dėmių atsiradimas ciklo viduryje.

Pagrindiniai difuzinės gimdos endometriozės aido požymiai matomi ultragarsu:

• gimda padidėja iki 6 nėštumo savaitės ir tampa sferinė;
• sienos turi netolygią struktūrą, plonėja ar storėja, deformuojasi;
• pasirodyti cistinės ertmės iki 6 mm skersmens.

Esant mazginiam aidui, vidinės endometriozės požymiai yra šie:

• gimdos sienelėje yra apvalių mazgų arba įvairaus dydžio pažeidimų;
• inkliuzų ir cistų buvimas iki 6 mm skersmens;
• gimdos sienelės sustorėja;
• mazgai po baziniu sluoksniu, dėl kurių deformuojasi vidinis sluoksnis.

Gali lydėti menstruacijos autonominiai sutrikimai, pavyzdžiui, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir net sąmonės netekimas.

Diagnostika

Ligos ištyrimą apsunkina tai, kad ligai progresuojant ir atsiradus komplikacijų atsiranda vidinės endometriozės požymių. Simptomai yra panašūs į kitų moterų reprodukcinės sistemos patologijų.

Endometriozę galima nustatyti šiais metodais:

• kolposkopija;
• egzaminas dėl ginekologinė kėdė, makšties tepinėlis;
• laparoskopija;
• transvaginalinis ultragarsas;
• histerosalpingografija;
• hormonų analizė.

Histeroskopija suteikia patikimą informaciją. Jis atliekamas 5-6 menstruacinio ciklo dieną. Vienas iš svarbiausių rodiklių yra endometriumo bazinio sluoksnio būklė.

Ligos pasekmės

Dėl adenomiozės gausios menstruacijos, dėl ko moteris netenka daug kraujo. Sveikatos būklė labai pablogėja, pastebimas silpnumas, galvos svaigimas, blyški oda.

Kitos vidinės endometriozės komplikacijos yra:

• nevaisingumas;
• anemija;
• lėtinis reprodukcinės sistemos uždegimas;
• išorinė endometriozė, pavyzdžiui, tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės;
• fibroma arba gimdos vėžys;
• endometriumo plitimas kraujagyslėmis, dėl to pažeidžiamas skirtingi organai, pavyzdžiui, kepenys, inkstai, plaučiai.

Endometriozė 50% atvejų sukelia nevaisingumą.

Kaip išgydyti ligą?

Adenomiozės gydymas atliekamas dviem pagrindiniais metodais:

• vaistų terapija;
• chirurgija.

Gydymo metodas priklauso nuo ligos laipsnio ir komplikacijų buvimo.

Gydymas vaistais

Pradėjus gydymą vaistais, ligos simptomai išnyksta per du mėnesius. Vaistų terapija yra skirta normalizuoti hormonų lygį ir stiprinti imuninę sistemą.

Nesteroidiniai vaistai vartojami ligai progresuojant, kai moteris jaučia stiprų skausmą.

Esant gausioms ir užsitęsusioms mėnesinėms, būtina skirti hormoninius vaistus. Vos po dviejų savaičių hormonų terapijos mėnesinių ciklas Darosi geriau. Hormonų vartojimas pratęsiamas iki šešių mėnesių. Skiriami kombinuoti hormoniniai vaistai, pavyzdžiui, Diana, Lindinet, Utrozhestan, Duphaston, Buserelin.

Taip pat naudojami šie vaistai:

• priešuždegiminiai vaistai;
• raminantis;
• vitaminų kompleksai, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų;
• imunomoduliatoriai.

Kartu su vaistais reikia laikytis kaloringos dietos, apsilankyti fizinė terapija, riba fiziniai pratimai ir daugiau laiko praleisti gryname ore.

Chirurginiai gydymo metodai

Yra dviejų tipų operacijos:

• su išsaugojimu reprodukcinis organas, pvz., laparoskopija ar kiuretažas;
• gimdos pašalinimas.

Pirmuoju atveju visų endometriozės židinių pašalinti nepavyks, tačiau moteris galės susilaukti vaikų.

Kiuretažas veiksmingas tik mazginėms formoms, esant difuzinėms formoms, patartina atlikti gydymo kursą.

Bet kokiai chirurginei intervencijai reikia vartoti hormoninius vaistus.

Liaudies gynimo priemonės

Kalbant apie liaudies gynimo priemonės, tada jie yra neveiksmingi. Simptomai gali kurį laiką išnykti, bet pati liga nepraeis.

Prausimuisi reikės medetkų, bijūnų, kraujažolių, ugniažolės, dilgėlių, ąžuolo žievės ir amalo nuoviro. Nuplaukite iki trijų kartų per dieną.

Adenomiozę sunku išgydyti. Recidyvai pasireiškia 70% atvejų. Geriausias efektas duoda kombinuota terapija naudojant chirurginį ir medikamentinį gydymą.

←Ankstesnis straipsnis Kitas straipsnis →

Endometriozė yra liga, kuriai būdingas audinių, kurie funkciniu požiūriu yra identiški endometriumui, proliferacija. Endometriozės židiniai – tai nedideli įvairaus dydžio ir formos dariniai, kurie prisipildo gleivių, kraujo ir blakstienos epitelis. Paprastai šiai ligai jautrios moterys nuo 20 iki 40 metų. 70% ligos atvejų pasireiškia vidinė endometriozė.

Simptomai

• Skausmas dubens srityje, kuris dažniausiai sustiprėja prieš menstruacijas ir jų metu.
• Menstruacinis ciklas trumpėja arba pailgėja.
• Keisti menstruacijų srautas(jų apimties padidėjimas arba sumažėjimas).
• Problemos pastojant vaiką.
• Kraujavimo atsiradimas tarp menstruacijų.

Visos moterys turėtų žinoti, kad vidinė endometriozė gali pasireikšti ne visai ilgam laikui. Tokiose situacijose apie patologijos buvimą dauguma sužino prevencinių priemonių metu.Be to, šiai ligai būdinga progresuojanti ir ilgalaikė eiga, o kuo anksčiau ji nustatoma, tuo didesnė tikimybė atstatyti reprodukcinę funkciją.

Labai dažnai ši liga derinama su kitų organų endometrioze. Ir nebūtinai seksualiai. Pavyzdžiui (3 ar 4 ligos stadijose) gali išsivystyti žarnyno endometriozė.

Diagnostika

Vidinis atskleidžiamas po apibrėžimo klinikinis vaizdas ligų, taip pat remiantis rezultatais papildomų tyrimų(histeroskopija, histerosalpingografija), kurią būtina atlikti 7-9 menstruacinio ciklo dienomis.

Norint nustatyti vidinę endometriozę, būtina ją atlikti, parodys gimdos sienelės ląstelinės struktūros buvimą, jos apvalią formą ir difuzinį miometriumo sustorėjimą. Jei aptinkamas nevienalytės struktūros mazgelis be aiškaus kapsulės kontūro, tada diagnozuojama „mazginė endometriozė“.

Gydymas

Paprastai, norėdami išgydyti vidinę endometriozę, jie naudojasi vaistų ir vaistų deriniu chirurginiai metodai. Jei liga buvo nustatyta laiku, galite išsiversti vartodami vaistus.

Vaistai apima hormonų vartojimą ilgą laiką. Jų poveikis pagrįstas kiaušidžių veiklos normalizavimu ir naujų ligos židinių atsiradimo prevencija. Tačiau šis metodas bus veiksmingas, jei cistos nesusidarė. Be to, hormonų terapija turi daug kontraindikacijų.

Susidarius cistai (arba kai gydymas vaistais neduoda norimų rezultatų), skiriama chirurginė intervencija. Pastaruoju metu taikoma laparoskopija – operacija atliekama per nedidelį pjūvį, padarytą lazeriu. Po jo atlikimo pacientas turi atkurti menstruacinį ciklą, vartodamas vaistų kursą ir fizinės terapijos kursą. Jei liga sunki (su sąlyga, kad moteris nebeplanuoja turėti vaikų), pašalinama gimda.

Vidinė gimdos endometriozė yra liga, kai audinių augimas vyksta reprodukcinio organo raumenų sienelių storyje. Daugelis ekspertų naudoja Medicininė praktika tokia sąvoka kaip adenomiozė. Patologijos vystymosi priežastys gali būti skirtingos, o vystantis moters kūne, būdingi simptomai. Ši liga turi būti gydoma, nes tai padės išvengti daugelio komplikacijų.

Ligos priežastys ir simptomai

Sveikoms moterims vidiniame gimdos paviršiuje yra gleivinė, kurioje yra greitai augančių ląstelių ir daug kraujagyslės. Pirmoje menstruacinio ciklo fazėje, veikiant progesteronui,. greitas augimas gimdos gleivinės. Prasidėjus mėnesinėms, moters organizme smarkiai sumažėja progesterono kiekis ir dėl to sunaikinamos gimdos gleivinės ląstelės.

Iki šiol priežastys, kurios provokuoja tokių atsiradimą moterų patologija, kaip vidinė endometriozė. Ekspertai užtikrintai teigia, kad tokia patologija atsiranda, kai sutrinka hormonų lygis, ir ji išsivysto dėl sumažėjimo. apsaugines funkcijas moteriškas kūnas.

Yra keletas nepalankių veiksnių, galinčių sukelti ligos progresavimą:

• Genetinis veiksnys, tai yra, vidinė endometriozė gali būti paveldima;
• Moteriai menstruacijos prasidėjo per vėlai arba, atvirkščiai, per anksti;
• Papildomi kilogramai ant kūno arba nutukimas;
• Seksualinė veikla yra per vėlu;
• Atlikti reprodukcinį organą įvairių tipų diagnostinis kiuretas, taip pat abortai;
• Tokių naudojimas kontraceptikai, Kaip gimdos prietaisai ir tabletės;
• Ligų vystymasis infekcinis pobūdis lytinių organų srityje;
• Disfunkcinio kraujavimo atsiradimas;
• Sunkaus fizinio krūvio poveikis moters kūnui;
• Dažnas stresas ir depresija;
• Įvairūs imuninės sistemos sutrikimai;
• Ekstragenitalinių ligų vystymasis.

Su šiuo vidaus liga pažeidžiamas gimdos kūnas ir vidinės vamzdelių dalys, o esant išorinei patologijai liga progresuoja kiaušidėse, gimdos kaklelyje, makštyje ir pilvo ertmėje.

Vidinę endometriozę lydi toks būdingas simptomas kaip skausmingas skausmas juosmens ir kryžkaulio srityse. Be to, skausmas gali būti lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje ir pastebimas, kad jis sustiprėja prieš prasidedant mėnesinėms. Moterų mėnesinės tampa gausios ir trunka ilgai.

Sunkus kraujavimas sukelia paciento vystymąsi Geležies stokos anemija kuris sukelia šiuos simptomus:

• Padidėjęs kūno silpnumas;
• Oda tampa blyški;
• Moteris nuolat nori miego;
• Dažnai atsiranda galvos svaigimas.

Adenomiozės simptomai gali pasireikšti kaip išskyros, kurios pradeda varginti moterį prieš pat menstruacijų pradžią arba praėjus kelioms dienoms po jų pabaigos. Sergant kai kuriomis vidinės endometriozės formomis, gali atsirasti kraujavimas iš reprodukcinio organo, kuris pasireiškia 14-15 ciklo dieną.

Be to, moterį gali varginti šie simptomai:

• diskomforto ir skausmo atsiradimas šlapinimosi metu;
• Nemalonūs pojūčiai lytinio akto metu;
• Reprodukcinio organo dydžio pokyčiai;
• Ilgai nepastoju.

Svarbu suprasti, kad adenomiozės simptomai gali būti įvairūs ir priklausyti nuo patologijos laipsnio. Ši liga dažnai sukelia nevaisingumą, tačiau kai kuriais atvejais sėkminga koncepcija o prasidėjęs nėštumas padeda visiškai pasveikti nuo ligos.

Diagnostika ir vaistų terapija

Dažnai moterims pasireiškia būdingi ligos simptomai, tačiau jos nekreipia į juos dėmesio. Vidinė endometriozė dažniausiai diagnozuojama naudojant tokį metodą kaip kolposkopija. Be to, patologiją galima nustatyti dėka ultragarsinis tyrimas kuri atliekama naudojant makšties jutiklius.

Adenomiozę galima nustatyti naudojant šiuos metodus:

1. Hysterosalpingografija dažnai naudojama patologijai nustatyti ir atliekama praėjus 5-7 dienoms po menstruacijų pradžios. Taip yra dėl to, kad būtent šiuo laikotarpiu gleivinė per plona ir nesudaro kliūčių kontrastinei medžiagai patekti į endometriozės židinius.
2. Histeroskopija laikoma viena iš informacinių diagnostikos metodai, kuris skiriamas 5-6 mėnesinių ciklo dienomis. Jei moteriai pasireiškia mėnesinių ciklo sutrikimai, procedūra skiriama atlikus diagnostinį kiuretą. Histeroskopijos dėka galima ištirti vidinį reprodukcinio organo paviršių, kiaušintakius ir patologijos židinius.
3. Laparoskopija dažnai naudojama moterų adenomiozei diagnozuoti. Šio tyrimo metodo dėka galima atidžiai ištirti endometriozinius mazgus pačioje jų vystymosi pradžioje ir paskirti veiksmingą gydymą.

Jei pasireiškia simptomai moterų liga, tada gydytojai paskiria tyrimą, kad nustatytų endometriozės žymenis kraujyje. Esant sunkioms šios patologijos formoms, dažniausiai stebimas padidėjęs jų aktyvumas. Vidinė endometriozė yra sudėtinga patologija, kurią reikia gydyti.

Vidinė endometriozė paprastai gydoma:

• Vaistų terapija;
• Chirurginė intervencija.

Esant situacijai, kai gydymas skiriamas naudojant vaistai, tada jo pagrindinis tikslas yra atkurti hormonų lygį paciento organizme ir normalizuoti imuninės sistemos veiklą. Maždaug po kelių mėnesių nuo pradžios vaistų terapija ligos simptomai pradeda silpnėti ir netrukus visiškai išnyksta.

Vieno ar kito gydymo metodo pasirinkimą nustato specialistas ir priklauso nuo individualios savybės moters kūnas ir patologijos progresavimo laipsnis. Be to, ypatingas dėmesys skiriamas vidinės endometriozės simptomams, taip pat moters norui ateityje turėti vaiką. Jei ligonis neskauda stiprių skausmų, ligą galima gydyti nereceptiniais vaistais, taip pat naudojant kaitinimo pagalvėlę.

Jei pacientas patiria sunkų skausmas rodančių vidinės endometriozės progresavimą, gydymas atliekamas naudojant nesteroidiniai vaistai. Tokius vaistus reikia pradėti vartoti likus šiek tiek laiko iki menstruacijų pradžios.

Jei pacientą vargina tokie simptomai kaip gausios ir skausmingos mėnesinės, patologija turi būti gydoma naudojant hormoninius vaistus. Gydymas tokiais vaistais skiriamas moterų nevaisingumui pašalinti, o jų dėka padidėja nėštumo tikimybė. Pagrindinis hormonų terapijos tikslas – atstatyti hormonų lygį organizme.

Vidinės endometriozės gydymas atliekamas naudojant:

• progestinai;
• Antiestrogenai;
• antiprogestinai;
• Estrogenai – kombinuoti gestageniniai vaistai;
• Gestagenovas.

Praėjus kelioms savaitėms po tokių hormoninių vaistų vartojimo, galima atkurti menstruacinį ciklą ir pasiekti teigiamą gydymo efektą.

Chirurgija

Jei vaistų terapija neduoda norimo efekto, tada specialistai naudoja chirurginę intervenciją.

Šis gydymas skiriamas šiais tikslais:

• Uždegiminio proceso sričių pašalinimas;
• Atsigavimas fiziologinė struktūra reprodukcinis organas.

Kūno reabilitacijos laikotarpis po operacijos trunka kelias dienas. Po operacijos pacientas turi būti prižiūrimas specialisto ir reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus.

Gydymas gali būti atliekamas naudojant šiuos metodus:

1. Elektrokoaguliacija – tai naviko atsikratymo procesas veikiant patologijos šaltinį elektros srove.
2. Embolizacijos metu užkemšamos kraujagyslės, kuriomis kraujas teka į navikus. To rezultatas – laipsniškas patologijos židinių mažėjimas.
3. Abliacija sukelia sunaikinimą vidinis apvalkalas reprodukcinis organas ir galima pasiekti teigiamą efektą, jei nėra gilių pažeidimų raumenų sienelė gimda.
4. Kai diagnozuojama moteriai difuzinė forma vidinė endometriozė ir pakitimų nustatymas patologinis pobūdis ant gimdos kaklelio jie imasi reprodukcinio organo išnaikinimo.

Vidinė endometriozė laikoma sudėtinga ir pavojinga liga, kurių lengviau išvengti nei vėliau gydyti. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama reguliariai lankytis pas specialistą ir atlikti ginekologiniai tyrimai, vadovauti sveikas vaizdas gyvenimą ir išvengti stresinių situacijų. Be to, būtina planuoti nėštumą, operatyviai gydyti įvairias ginekologinės ligos ir nustoti daryti abortus.

Adenomiozės progresavimas gali sukelti nevaisingumą, taip pat sukelti daugybę komplikacijų nėštumo metu. Laiku diagnozuoti moterų liga ir jos laiku gydyti išvengia daugelio komplikacijų išsivystymo ir padidina sėkmingo pastojimo tikimybę.