Laba diena
Nėštumas 14 savaičių, šlapimo analizė atskleidė padidintas kiekis leukocitų, ginekologė išrašė amoksicilino. Bijau vartoti šį vaistą.
Pasakyk man, kad yra kitų būdų, kaip sumažinti leukocitų kiekį, galbūt kai kuriuos vartoti žolelių užpilai. Ačiū.
Sveiki, Inna!
Norint teisingai atsakyti į jūsų klausimą, nepakanka duomenų:
Padidėjęs lygis gali būti dėl šių veiksnių:
Vaistas Amoksicilinas priklauso grupei penicilino serija Platus pasirinkimas veiksmai. Ši grupė vaistai yra patvirtinti vartoti nėštumo metu ir maitinimas krūtimi. Neigiamo poveikio vaisiui nėra.
Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios padidėjo baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime, gydymas gali skirtis.
Jei pokyčiai atsiranda dėl šlapimo takų ligos, būtina vartoti antibiotiką, nes gydymo trūkumas gali sukelti rimtų komplikacijų.
Jei dėl ginekologinių ligų padidėja leukocitų kiekis, būtinas gydymas priešgrybelinėmis žvakutėmis. Jei reikia, skiriamas papildomas gydymas.
Jei gestozę lydi pakitimai, tuomet galima gerti bruknių nuovirą ar homeopatinius vaistus.
Žolelių preparatai negali pašalinti padidėjusio leukocitų kiekio šlapime esant ligai.
Norint nepakenkti vaikui, būtina laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.
Jei abejojate antibiotiko vartojimo teisingumu, rekomenduoju kreiptis į jį išrašiusį gydytoją ir aptarti su juo šį klausimą.
Kiekvieno vizito pas ginekologą apžiūros metu būtina paimti mėginius iš urogenitalinio trakto, nepriklausomai nuo to, ar moteris turi nusiskundimų, ar ne. Floros tepinėlis rodo ne tik naudingą, oportunistinį ir patogeninių bakterijų, bet ir leukocitų.
Dažnai padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis tepinėlyje moterims rodo tam tikras organizmo problemas, dėl kurių reikia išsiaiškinti šios būklės priežastį ir, žinoma, gydyti. Svarbu atsiminti, kad jokie savarankiški vaistai nepadės susidoroti su problema, o kartais gali sukelti neigiamų pasekmių.
Baltieji kraujo kūneliai vadinami kraujo ląstelės, kurios apsaugo organizmą nuo visų rūšių kenksmingų veiksnių (bakterijų, virusų ir kitų). Tai yra, pagrindinė leukocitų funkcija yra apsaugoti organizmą, tiek specifinį, pavyzdžiui, nuo tam tikros rūšies mikroorganizmų, tiek nespecifinį ar bendrą.
Leukocitų koncentracija didėja uždegimo vietose, kur jie sulaiko ir virškina svetimkūnius. Esant dideliam patogeninių veiksnių susikaupimui, baltųjų kraujo kūnelių dydis žymiai padidėja ir pradeda irti. Leukocitų naikinimo procesą lydi vietinė uždegiminė reakcija: pažeistos vietos patinimas ir hiperemija, vietinės temperatūros padidėjimas.
Floros tepinėlis, kaip jau buvo nurodyta, iš moters paimamas kiekvieno apsilankymo metu nėščiųjų klinika, tai yra kas šešis mėnesius, jei pacientas turi nusiskundimų, taip pat po ilgo antibiotikų kurso, planuojant nėštumą, nėštumo metu ir po gimdymo. Nėštumo metu tepinėlis dėl mikrofloros (nesant nusiskundimų) tiriamas tris kartus: registracijos metu, prieš motinystės atostogos(30 savaičių) ir 36 savaites.
Kad floros tepinėlio rezultatai būtų patikimi, būtina iš anksto pasiruošti tyrimui:
Jeigu moteris ruošiasi profilaktinė apžiūra, tuomet vizitą pas ginekologą patartina planuoti pirmosiomis dienomis po mėnesinių arba prieš joms prasidedant.
IN ginekologinis tepinėlis nustatyti šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio turinio mikrofloros sudėtį.
Medžiaga surenkama naudojant sterilius vienkartinius instrumentus. Bakteriologine kilpa arba Volkmanno šaukštu imamas tepinėlis iš šlaplės, steriliu – iš makšties (užpakalinio fornikso). marlės tamponu, o iš gimdos kaklelio Eyre mentele.
Skaidrėse nurodyti šie simboliai:
Išdžiūvus akiniams, jie siunčiami į laboratoriją tirti. Laborantai tepinėlius nudažo specialiais dažais (Gram dėmės), vėliau apžiūri mikroskopu. Analizės metu skaičiuojami leukocitai ir įvairios oportunistinės bei patogeninės bakterijos, kurios dažomos skirtingomis spalvomis.
Duomenys, nurodyti tepinėlio analizėje:
Leukocitų kiekis priklauso nuo vietos, iš kurios buvo paimtas tepinėlis. Jų kiekis paprastai yra mažas. Šlaplėje leukocitų skaičius yra 0 – 5 – 10, makštyje jų koncentracija atitinka 0 – 10 – 15, o gimdos kaklelio kanale – nuo 0 iki 30.
Nėštumo metu leukocitų kiekis šiek tiek padidėja ir gali svyruoti nuo 15 iki 20 (makštyje) matymo lauke.
Plokščias epitelis iškloja makštį, šlaplę ir gimdos kaklelio kanalą. Įprastuose tepinėliuose epitelio ląstelių skaičius svyruoja nuo 5 iki 10. Kai epitelis išnyksta (matymo lauke 0 ląstelių), jie kalba apie gleivinės atrofiją, o padidėjus epitelio ląstelėms – uždegimą. .
Įprastiems tepinėliams būdingas didelis jų kiekis makštyje, o gimdos kaklelyje ir šlaplėje jų nėra. Kai kiekis sumažėja pieno rūgšties bakterijos kalbėti apie .
Candida genties grybų paprastai nėra visuose trijuose tepinėlio paėmimo taškuose, tačiau retkarčiais jų buvimas makštyje leidžiamas. Padidinti į mieles panašūs grybai kalba apie pienligę.
Jie yra ląstelių konglomeratai plokščiasis epitelis ir bakterijos – gardnerella. Paprastai tokių ląstelių nėra, jos yra gardnereliozės arba bakterinės vaginozės požymis.
Tai reiškia anaerobines (gyvenančias be oro) gramneigiamas bakterijas, kurios dažnai aptinkamos esant mišrioms infekcijoms, pvz., pienligei ir bakterinė vaginozė arba trichomonozė ir chlamidijos. Jei šios bakterijos aptinkamos tepinėlyje, nurodoma išplėstinė lytiniu keliu plintančių infekcijų analizė.
Kalbėdami apie ginekologinius tepinėlius, turime omenyje ne tik tepinėlius, paimtus iš gimdos kaklelio kanalo, šlaplės ir makšties, bet ir atskirą tepinėlio rūšį, lemiančią makšties švarumo laipsnį. Medžiaga surenkama nuo makšties sienelių ir džiovinama ant atskiro stiklo. Yra 4 grynumo laipsniai, tačiau tik 1 ir 2 laipsniai laikomi normaliais:
Tai laikoma idealiu pasirinkimu. Leukocitų skaičius nedidelis, mikroflorą daugiausia (iki 95%) sudaro pieno rūgšties bakterijos, o epitelio ląstelės yra tik kelios.
Taip pat nurodoma norma, tačiau tepinėlyje yra nedidelis kiekis oportunistinių mikroorganizmų (kokų arba pavienių mielių grybai). Vyrauja laktobacilai, vidutiniai leukocitų ir gleivių, epitelio ląstelės normalios.
Padidėja leukocitų kiekis, aptinkama daug gleivių ir epitelio. Doderleino lazdelių koncentracija mažėja dėl sąlyginio padidėjimo patogeninė flora.
Fone didelis kiekis leukocitų (tepinėlio aprašyme nurodyta sąvoka „visiškai“) nustatomi patogeniniai mikroorganizmai (gonokokai, trichomonos). Doderleino lazdelės neaptinkamos, yra daug gleivių ir epitelio ląstelių (pasekmė uždegiminis procesas).
Nustačius 3 ir 4 makšties tepinėlio grynumo laipsnius, būtina nustatyti uždegimo priežastį ir atlikti gydymą.
Jei leukocitų kiekis moterų tepinėlyje yra padidėjęs, priežastys gali būti arba reprodukcinės sferos ligos, arba kitų organų veiklos sutrikimai. Vidaus organai ir sistemos. Uždegimas yra pirmoje vietoje tarp leukocitų padidėjimo priežasčių urogenitaliniuose tepinėliuose:
Kodėl tepinėlyje padaugėja leukocitų? Uždegiminiam procesui vystytis dalyvauja sunkiai aptinkami patogeniniai mikroorganizmai įprastu būdu– urogenitalinio tepinėlio ar aktyvuotų oportunistinės floros atstovų tyrimas. Norėdami aptikti paslėptų lytiniu keliu plintančių infekcijų sukėlėjus, jie griebiasi daugiau kompleksinis tyrimas – PGR metodas(kraujo, šlapimo, lytinių organų išskyrų tyrimas).
Išsamus tyrimas tepinėliuose ar kraujyje gali atskleisti:
Tam tikromis sąlygomis suaktyvėja oportunistinė flora ir slopinamas pieno rūgšties bakterijų augimas:
Be to, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis urogenitaliniuose tepinėliuose gali būti stebimas per 24 valandas po lytinio akto arba 7–10 dienų po įdėjimo. intrauterinis prietaisas. Jei negalima nustatyti leukocitų kiekio padidėjimo priežasties tepinėliuose, reikia atlikti išsamesnį ir išsamesnį tyrimą, įskaitant piktybinių navikų nustatymą. dauginimosi sistema.
Nežymus leukocitų kiekio padidėjimas tepinėlyje nėštumo metu laikomas normaliu. Normalus turinys baltųjų kraujo kūnelių viduje makšties tepinėliai matymo lauke atitinka 15 – 20.
Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis nėščioms moterims tepinėlis paaiškinamas fiziologiniais veiksniais:
Dažnai tepinėliuose aptinkama labai didelė baltųjų kraujo kūnelių koncentracija (50-100 arba leukocitų visiškai matymo lauke), kuri dažniausiai pastebima esant pienligei (urogenitalinė kandidozė). Tokiais atvejais tepinėlyje, išskyrus didelis skaičius aptinkami leukocitai, Candida genties grybai ir baltų siūlų pavidalo grybiena.
Leukocitų perteklius būsimoms motinoms reikalauja kruopštaus tyrimo ir tinkamo gydymo. Infekcinis procesas iš makšties gali pereiti į gimdos kaklelį ir gimdos kaklelio kanalą, prasiskverbti į gimdos ertmę, o tai sukels infekciją amniono skystis ir vaisiui ir baigiasi persileidimu arba priešlaikinis gimdymas.
Padidėjęs leukocitų kiekis išskyrose iš gimdos kaklelio ir šlaplės kanalo bei makšties dažnai lydi moterų šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligas:
Prieš pradėdami kovoti su padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu tepinėliuose, turite nustatyti priežastį šis reiškinys. Dažnai pasitaiko, kad ginekologiniame tepinėlyje leukocitų kiekis yra didelis, nors nevyksta oportunistinės floros ir ypač specifinių patogenų aktyvavimas ir augimas. Ką tokiu atveju daryti?
Ginekologė rekomenduos dar kartą pasidaryti tepinėlių, pasirinkdama sėkmingiausią dieną mėnesinių ciklas ir rekomenduoti tinkamai pasiruošti tyrimams (išskirti lytinį aktą, vaistų vartojimą, prausimąsi). Jei pakartotinai imant tepinėlį leukocitų lygis vėl yra aukštas, atliekamas išplėstinis tyrimas:
Sėjant makšties ir gimdos kaklelio sekretą ant maistinių medžiagų, dažnai auga patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų kolonijos. Nustatomas ligos sukėlėjas ir nustatomas jo jautrumas tam tikriems antibiotikams, o tai būtina tolesniam gydymui.
Metodas itin tikslus ir beveik 100% aptinka paslėptas lytiškai plintančias infekcijas, kurios gali ir nepasireikšti kliniškai, tačiau sukelti negrįžtamų pasekmių (nevaisingumą).
IN tokiu atveju Pirmenybė teikiama ultragarsui, atliekamam transvaginaliniu zondu. Galima priežastis tyrimuose padidėję leukocitai, be gimdos ir priedų uždegimų, gali būti įvairių į naviką panašių darinių (kiaušidžių cistos, gimdos mioma ar sarkoma, gimdos polipai ir kt.).
Gimdos kaklelio tyrimas daugkartiniu padidinimu padeda diagnozuoti ligas, kurios nematomos plika akimi, tačiau yra padidėjusio baltųjų kraujo ląstelių kiekio tyrimo metu priežastis (leukoplakija, gimdos kaklelio displazija ar ankstyvos stadijos vėžys).
Paskirtas po aukščiau nurodyto tyrimo. Pavyzdžiui, konsultacija su endokrinologu ir tinkamo gydymo paskyrimas padės normalizuoti leukocitų kiekį, kai. cukrinis diabetas, patologija Skydliaukė arba kada antsvorio. Gydytojas nefrologas nustatys šlapimo sistemos ligą (pielonefritą, cistitą) ir paskirs priešuždegiminį gydymą (antibiotikais, nitrofuranais). Alergologas patars atmesti dirginančių veiksnių(sintetiniai apatiniai, intymių purškiklių, dezodorantų ir įvairių lubrikantų naudojimas). Paskiria neurologas raminamieji mokesčiai ir vaistai, skirti pašalinti neurozę, kuri taip pat gali sukelti leukocitų padidėjimą.
Priešuždegiminis gydymas skiriamas tik nustačius infekciją. Gydytojas nusprendžia, ką gydyti, atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus. Priešuždegiminė terapija apima:
Jei aptikta virusinė infekcija, venerinės ligos arba latentinės lytinių organų infekcijos, skiriama sisteminė antibiotikų terapija ar antivirusiniai vaistai. Pasirinkimas vaistas priklauso nuo kolpito ir (arba) cervicito etiologijos.
Paskutinis terapijos etapas – normalios makšties mikrofloros atkūrimas (pieno rūgšties bakterijų kiekio padidėjimas). Šiuo tikslu paskiriami:
Didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis tepinėliuose nėštumo metu yra pavojingas dėl priešlaikinio nėštumo nutraukimo (persileidimo ar priešlaikinio gimdymo), vaisiaus intrauterinės infekcijos, chorioamnionito (vandenų ir placentos uždegimo), plyšimų. gimdymo kanalas gimdymo metu ir vystantis pūlingoms-septinėms ligoms pogimdyvinis laikotarpis. Todėl besilaukiančios mamytės turėtų ypač atidžiai laikytis gydytojų rekomendacijų ir atlikti paskirtą ar gydymą, jei leukocitų skaičius tyrimuose padidėja.
Klausimas:
Ar galimas lytinis aktyvumas esant padidėjusiems leukocitų kiekiui tepinėlio tyrimuose?
Jei specifinė infekcija nenustatyta (gonorėja, chlamidijos, lytinių organų pūslelinė ir kitos ligos), seksas nėra kontraindikuotinas.
Klausimas:
Ar galiu pastoti, jei mano tepinėlis rodo padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį?
Taip, pastoti visiškai įmanoma, tačiau patartina atlikti išankstinį gydymą, nes dažnai didelis leukocitų kiekis tyrimuose rodo uždegiminį procesą lytiniuose organuose.
Klausimas:
Ar galima sumažinti leukocitų kiekį tyrimuose naudojant tik tradiciniais metodais gydymas?
Neturėtumėte savarankiškai gydytis, įskaitant gydymą tik tradicine medicina, jei turite „blogą“ tepinėlio tyrimo rezultatą. Tik gydytojas gali nustatyti „blogų tepinėlių“ priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Sumažinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį tyrimuose tik padedant tradicinė medicina neįmanomas, nes gydymas antibiotikais ar antivirusiniai vaistai arba gretutinių ligų gydymas.
Tai daugiausia vulvos ir makšties (kolpitas, vulvovaginitas), gimdos kaklelio (cervicitas), gimdos kūno gleivinės (endometritas) ir jos priedų (adnexitas), šlaplės (uretritas) uždegimai. Be to, daugeliu atvejų yra uždegimas infekcinis pobūdis. Vaidmenyje infekcinis agentas gali būti bakterijos (treponema pallidum, gonokokas, E. coli), virusai (citomegalovirusas, herpesas), grybeliai (candida), pirmuonys (ureaplazma, chlamidijos, mikoplazmos). Visiškai nebūtina, kad infekcija būtų perduodama lytiniu keliu.
Kuo stipresnis infekcinis-uždegiminis procesas, tuo didesnis leukocitų skaičius tepinėlyje. Kartais, kai išskyros būna pūlingos, mikroskopuoti leukocitai apima visą regėjimo lauką. Nėščioms moterims leukocitų padidėjimas gali reikšti „miegančios“ infekcijos suaktyvėjimą. Ši infekcija anksčiau niekaip nepasireiškė, o suaktyvėjo dėl nėštumo sumažėjusio imuniteto.
Yra ir kitų galimų priežasčių, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis moterų tepinėlyje:
Kai kurie turi visiškai sveikų moterų Gyvenantiems energingą lytinį gyvenimą ginekologiniame tepinėlyje leukocitų gali padidėti saikingai – iki 20-25.
Ginekologinė liga | Trumpas aprašymas |
---|---|
Uretritas | Patologija susideda iš šlapimo takų uždegimo. Liga nekelia rimto pavojaus pacientui, tačiau gali sukelti pacientui daug diskomforto ir neigiamų jausmų. Kasdienybė, remiantis tuo, reikalingas privalomas gydymas. Skausmas ir deginimas atsiranda šlapinantis. Išoriniai lytiniai organai gali parausti. Neatmetama ir išvaizda pūlingos išskyros iš šlaplės |
Endometritas | Tai laikoma gimdos gleivinės liga. Uždegimas yra susijęs su sudėtingais abortais, nevaisingumu, persileidimais, taip pat problemomis po gimdymo. Ši liga taip pat gali išsivystyti, jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių. Kita endometrito priežastis yra infekciniai patogenai, būtent: Klebsiella, Enterobacter, mikoplazma, Escherichia coli ir kt. |
Adnexit | Adnexitas turėtų būti suprantamas kaip uždegiminis gimdos priedų procesas. Ši liga reikalauja skubus gydymas, nes tai gali pabloginti ne tik moters gyvenimo būdą, bet ir sukelti rimtų pasekmių reprodukcinės sistemos pablogėjimas. Ligos priežastimis laikomos tokios infekcijos kaip gonokokai, difterija, tuberkuliozės infekcijos, chlamidijos, trichomonos, mikoplazmos, ureaplazmos, E. coli ir kt. Ligos eigoje uždegiminis procesas sukelia pūlių susidarymą kiaušidėse. Ši liga dar vadinama priedų uždegimu. Kai kurie pagrindiniai simptomai yra: skausmas apatinėje pilvo dalyje, netipinės išskyros iš makšties |
Cervicitas | Šiai ligai būdingas gimdos kaklelio makšties segmento uždegimas. Jai būdingos pūlingos ir gleivinės išskyros. Skausmas apatinėje pilvo dalyje, būtent nuobodus ir pjaunantis. Lytinių santykių metu moteris gali patirti diskomfortas, kaip ir šlapinantis. Pagrindinės priežastys gali būti laikomos infekcijos: trichomonozė, gonorėja, chlamidijos ir mikoplazmozė |
Kolpitas | Tai laikoma patologija, perduodama tik lytinio kontakto metu. Bakterijos, vadinamos Trichomona vaginalis, patenka į makštį ir pradeda ten greitai daugintis, taip paveikdamos moters gleivinę. Pagrindiniai ligos požymiai yra: padidėjusi kūno temperatūra, niežulys lytiniuose organuose, deginimas, diskomfortas, jėgų praradimo pojūtis, fizinis nuovargis ir negalavimas, skausmas šlapinantis, išskyros iš makšties (gali būti skaidrios ir baltos arba geltonos arba žalios). ) |
Onkologija | Yra keletas priežasčių, kurios provokuoja vėžio pasireiškimą moterims. Su šia problema dažniau gali susidurti moterys, kurios niekada negimdė, kenčia nuo nutukimo ar diabeto. Patologija pasireiškia net esant ankstyvosios stadijos jo vystymosi. Dėl to moteris turi galimybę visiškai pasveikti, pradėdama nedelsiant gydyti. Pagrindiniai simptomai yra: kraujavimas iš lytinių organų. Norėdami tiksliai diagnozuoti, specialistai gali rekomenduoti atlikti kompiuterinę tomografiją. |
Makšties disbiozė | Tarp pasireiškimo priežasčių yra: ilgalaikis antibiotikų, kurie savo forma blogai veikia mikroflorą, vartojimas, hormonų disbalansas, infekcinis ar virusinis dubens organų uždegimas. Taip pat daugybė kitų veiksnių, tokių kaip: stresinės situacijos, pervargimas, asmens higienos normų nesilaikymas. Dėl to atsiranda niežulys ir deginimas, skausmas lytinių santykių metu, pilkai baltos ar geltonos išskyros. |
Nukrypimą nuo normos gali lemti kelios priežasčių grupės, pirmiausia uždegiminiai reprodukcinių ar šlapimo organų procesai (jei tepinėlis paimamas iš šlaplės):
Patogeninei mikroflorai, sukeliančiai išvardytas ligas, taip pat gali atstovauti (bet nebūtinai) infekcijos, kurios į organizmą patenka per lytinius santykius. Tie patys patogenai taip pat gali sukelti savo specifines patologijas (LPL). Juos galima suskirstyti į 4 grupes. 1 grupės bakterijos gali sukelti:
2 grupė yra pirmuonių infekcijos, atstovaujamos Trichomonas. Ji užima pirmąją vietą pagal paplitimą tarp lytiniu keliu plintančių ligų. Trichomonozei būdinga skausmo sindromas(lytinio akto ir šlapinimosi metu), sunkios išskyros geltonai žalios spalvos su „žuvies“ kvapu, išorinių organų ir makšties gleivinės patinimu, niežuliu ir deginimu.
3 grupę sudaro virusinės infekcijos:
Į 4 grupę ( grybelinės infekcijos) pirmiausia reikėtų atsižvelgti į pienligę. Pagrindinė kandidozės priežastis – susilpnėjęs bendras imunitetas, tačiau liga perduodama ir seksualiniam partneriui, todėl ją galima įtraukti į sąrašą. Simptomai yra niežulys, deginimas, sūrios išskyros, stiprus kvapas iš makšties, taip pat skausmas šlapinimosi ir intymumo metu.
Nukrypimus nuo normos gali sukelti onkologinės ligos genitalijų sritis – pagrindinis simptomas bus kruvini klausimai be fiziologinės priežastys. Tačiau daugiau veiksminga priemonė aptikimai yra įprastiniai patikrinimai.
Leukocitų padidėjimo tepinėlyje priežastis taip pat gali būti makšties disbiozė, kuri vystosi aktyvaus sąlygiškai patogeniškos mikrofloros dauginimosi fone - coli, gardnerella, grybai. Jei ligos nelydi kiti uždegimai, moteris gali visai neturėti jokių nusiskundimų arba gali atsirasti putotų, purvinų baltų išskyrų su žuvies kvapu, kurios sustiprėja po lytinių santykių arba prieš prasidedant mėnesinėms.
25.03.2010, 16:05
Laba diena, mieli specialistai!
Prašau nepalikti mano klausimo neatsakyto.
Man 32 metai ir šiuo metu nėščia 17,5 savaitės.
Nėštumas 3, 1 - narkotikų vartojimo nutraukimas, 2 (2007) – užšaldytas, hidatidiforminis apgamas, 3 - tikras, labai pageidautinas.
Mano temos: [Tik registruoti ir aktyvuoti vartotojai gali matyti nuorodas]
[Tik registruoti ir aktyvuoti vartotojai gali matyti nuorodas]
Prieš savaitę atlikus šlapimo tyrimą gavau tokius rezultatus (žr. pridedamą failą).
Prieš 10 dienų:
leukocitų viduje bendra analizėšlapime buvo 4-7 p/zr
leukocitai pagal Nechiporenko - 5500
eritrocitai pagal Nechiporenko - abs.
Tuo pat metu buvo paimtas pasėlis ir rastas Enterococcus 10*6 KSV/ml (Enterococcus faecalis).
Buvau pas urologą - jis pasiūlė vieną kartą išgerti antibiotiko Monural 3,0 g į 150 ml vandens arba palaukti savaitę ir gerti dar kartą - pažiūrėsim, kas bus toliau.
Nuėjau pas ginekologą ir pasakiau, kad viskas baisu, kad jei per 10 dienų leukocitų skaičius pagal Nechiporenko išaugo nuo 5500 iki 48000, tai buvo beveik pielonefritas, skubiai reikia antibiotikų ir pakrovimo dozė ir paskyrė Amoksicilino 500 vnt. 1 tabletė 4 kartus per dieną - 7 dienas.
Sakykite, ar manote, kad tikrai būtina skubiai pradėti gerti antibiotikus? Ir jei taip, kurie iš jų yra saugesni? Kiek tai pagrįsta? O gal prasminga laukti ir pažiūrėti, kas bus toliau? Šiuo metu vartoju Canephron po 2 tabletes 3 kartus per dieną 20 dienų.
P.S. Šiandien pasidariau dar vieną šlapimo tyrimą, rytoj sužinosiu rezultatą.
Iš anksto dėkojame už jūsų pagalbą.
25.03.2010, 17:23
Sutinku su ginekologe - antibiotikai jums skirti. Furadontiną galima gerti po 50mg 4 kartus per dieną, saugu, galima ir amoksiciliną, prieš pradedant vartoti antibiotikus, paaukoti rytinį šlapimą pasėliui ir po rezultatų galima koreguoti gydymą.
25.03.2010, 18:16
Labai ačiū!
28.05.2010, 20:48
Labas vakaras! Dar kartą kreipiuosi į jus pagalbos, mieli specialistai. Prašau pagalbos :bc:
Esu gimdymo namuose, patologija. Terminas 27 savaitės. Priimta dėl šlapimo tyrimo (tyrimai po 5 dienų amoksicilino vartojimo ambulatoriškai):
padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis (15-20)
baltymai (0,157)
Gimdymo namuose pasidariau tyrimus: leukocitai (10), baltymu irgi maziau (0,044), bet bakterijos prisidejo!
Gydytojas paskyrė furagin po 2 tabletes 4 kartus per dieną, palin 2 tabletes 2 kartus per dieną.
Palin receptas yra labai painus, kuris, kaip skaičiau, nėštumo metu apskritai yra kontraindikuotinas. Pradejau gerti Furagin, bet dar ne palin. Tikrai pasitikiu tavo nuomone. PRAŠOME patarti, ar verta vartoti šiuos vaistus.
Ačiū. :ax:
28.05.2010, 22:14
Apie Palin pasakykite gydytojui. Nebūk drovus. Parodykite jam instrukcijas arba spaudinį iš interneto. Kalbant apie antibiotikus, aš nežinau, kaip yra Rusijoje, bet mūsų šalyje cefalosporinai yra pasirenkami vaistai. Būtinai reikia antibiotikų. Įrodyta bakterijų žala gerokai viršija hipotetinę cefalosporinų žalą.
28.05.2010, 22:22
Būtinai reikia antibiotikų. Įrodyta bakterijų žala gerokai viršija hipotetinę cefalosporinų žalą.
Tai NĖRA argumentas.
Argumentas toks – pagal tarptautinius standartus
-besimptomė leukociturija nėra indikacija gydyti antibiotikais, IŠSKYRUS leukocituriją nėštumo metu.
28.05.2010, 22:37
Kitas argumentas – enterokokai 10*6 KSV/ml (šlapimo pasėlis).
29.05.2010, 00:15
Asimptominė leukociturija nėra indikacija gydyti antibiotikais, IŠSKYRUS leukocituriją nėštumo metu.
Viskas teisinga, tik jei „leukociturija“ pakeisite „bakteriurija“
Kitas argumentas – enterokokai 10*6 KSV/ml
(šlapimo pasėlis).
Tai bus argumentas dėl dvigubo to paties pavadinimo uropatogeno pasėjimo
29.05.2010, 09:08
Labai dėkoju visiems už atsakymą ir atsakymą :ax:
Žinoma, aš pasakiau gydytojui apie Palin, atsakymas buvo, kad nėščiosioms yra skiriama daug dalykų, kurie yra kontraindikuotini pagal instrukcijas, pavyzdžiui, Trental...
Tie. Ar aš teisingai supratau, ar manote, kad jokiu būdu neturėtumėte to imtis?
2 kartus pavyko isgerti Palin, gydytoja sake, kad turiu gerti be variantu (atspyriau 2 dienas, bet del informacijos stokos ir interneto teko pasiduoti). Ką daryti – atsisakyti tolesnio naudojimo arba, pradėjus, užbaigti kursą (5 dienos) iki galo?:bn:
Aš vis dar nelabai suprantu - Furagin yra antibiotikas (cefalosporinas)? Pamaniau, kad tai ne antibiotikas, todėl be jokios abejonės pradėjau jį gerti:bn:
Atsakyk prašau....
29.05.2010, 12:40
Netiesa teigiamas rezultatas su vienu mėginiu vidutinis šlapimo mėginys pasiekia 40% (IIB) - tai yra gydymo patikimumo ir pagrįstumo klausimas
Gydymas turi būti pagrįstas šlapimo mikrofloros jautrumu antibakteriniai vaistai.... - mažai tikėtina, kad šlapimo jautrumo tyrimo rezultatai rodo, kad palinas yra vienintelis vaistas, kuriam jautri mikroflora (be to, nėštumo metu jis yra kontraindikuotinas, nors ir pirmąjį ir trečiąjį trimestrą)
Furagin nėra antibiotikas (cefalosporinas)
29.05.2010, 13:41
Alina, mes negalime pasakyti tavo gydytojui. „Palin“ dar nebuvo pakankamai ištirtas, kad būtų tikras dėl jo saugumo. Bet aš taip pat nemačiau jokios informacijos apie jo žalą vaisiui. Nėštumo metu įprasta skirti patikrintus vaistus. O nepatikrintos skiriamos tik tada, kai yra alergija tirtiesiems arba jie neduoda norimo efekto.
21.06.2010, 23:24
Labas vakaras, mieli konsultantai! Dar kartą noriu kreiptis pagalbos.
Nėštumas 30 savaičių. Koagulogramos rezultatai:
APTT 32.6 (įprasta 26.1–40)
Protrombinas 11,8 (normalus 11–16)
Fibrinogenas 6,3 (normalus 1,5–3,5)
Trombino laikas 11,2 (normalus 8–14)
Čia radau informacijos, kad fibrinogeno padidėjimas yra normalus 3 nėštumo trimestrą, tačiau nėščiosioms skiriama norma - iki 6.
Tie. Pasirodo, šis skaičius man vis dar per didelis?
Gydytojas primygtinai reikalauja paimti varpelius..
Labai noreciau isgirsti jusu nuomone...
Kaip minėta aukščiau, floros tepinėlio diagnostinė medžiaga renkama iš trijų taškų - gimdos kaklelio, šlaplės ir makšties.
Ir kiekviename gautame tepinėlyje vertinami panašūs rodikliai, tačiau kai kurių iš jų normos skiriasi priklausomai nuo lokalizacijos srities. Žemiau yra lentelė, paaiškinanti normalų leukocitų, normalios ir patogeninės floros, ląstelių elementų ir gleivių kiekį moterų tepinėlyje.
Diagnostinis kriterijus | Normalūs rodikliai | ||
Makštis (V) | Gimdos kaklelis (C) | Šlaplė (U) | |
Leukocitai (Le) | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
Glebės | saikingai | - | |
Epitelinės ląstelės | 5-10 | ||
Raktinės ląstelės | - | - | - |
Mikroflora | Gramteigiamos lazdelės (bifido ir laktobacilos) | - | - |
Mielės (Candida) | - | - | - |
Trichomonas (Trich) | - | - | - |
Gonokokai (Gn) | - | - | - |
Apžiūrėjus ginekologui, pacientėms dažnai tenka nubrozdinti. Tai vienas iš pagrindinių būdų sužinoti apie paciento seksualinę sveikatą.
Pagal statistiką, šiuolaikinės moterysšiandien jie turi vis daugiau problemų šioje srityje reprodukcinė sveikata - bloga ekologija, anksti seksualinis gyvenimas o nereguliari intymi higiena dažnai blogai veikia analizės rodiklius.
Leukocitai yra būtini kovojant su patogeninėmis bakterijomis, išvalyti visą organizmą, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus.
Plačiąja prasme tepinėlis yra įbrėžimas, kuris paimamas iš įvairių vietų tolesniam naudojimui bakteriologiniai tyrimai. Pavyzdžiui, įbrėžimas iš šlaplės žymimas raide U, o iš makšties kanalo - V.
Diagnostiką tiesiogiai atlieka laborantas, kuris taip pat nustato bakterijų skaičių. Baltieji kraujo kūneliai yra maži baltieji kraujo kūneliai kraujo ląstelės, jų svarbiausia funkcija- apsauga nuo infekcinių patogenų patekimo.
Normalus baltųjų kraujo kūnelių (LE) skaičius neturėtų būti didesnis nei 15 ląstelių. Jei rodiklis didesnis, diagnozuojama leukocitozė.
Siekiant išvengti leukocitozės, galima imtis šių prevencinių veiksmų:
Jei iššifruojant analizę leukocitų skaičius tepinėlyje yra didesnis nei normalus, tai reiškia, kad šalia esančiuose audiniuose ar organuose vyksta uždegiminis procesas. Kodėl?
Leukocitų skaičius tepinėlyje yra vienas iš pagrindinių šios analizės parametrų. Nubraukimai atliekami pakaitomis tokia tvarka, o jų greitis kiekviename „poskyryje“ skiriasi:
Kaip ir padidėjusį leukocitų kiekį kraujyje, beprasmiška gydyti padidėjusį leukocitų kiekį tepinėlyje, nes tai ne liga, o laboratorinė vertė. Būtina nustatyti diagnozę, pradėti tinkamai gydyti ligą, o tada klausimas, kaip sumažinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį tepinėlyje, taps nereikšmingas.
Tačiau tuo atveju, jei nepavyko nustatyti reikšmingo leukocitų padidėjimo tepinėlyje priežasties ir šis lygis išlieka ilgą laiką, ginekologas gali pasiūlyti tokį gydymo režimą:
Moters makštis, kaip ir kitos kūno dalys, aktyviai sąveikauja su aplinką. Jis nėra sterilus, nes jame nuolat yra daug įvairių bakterijų. Tokių mikroorganizmų dėka makštyje susidaro normali mikroflora.
Makštyje gyvena įvairūs mikroskopiniai organizmai, vienas iš jų – Dederleino bacila. Tokios laktobacilos palaiko normalų organo rūgštingumą, o tai atsiranda dėl vandenilio peroksido išsiskyrimo. Specialios rūgštinės aplinkos sukūrimas makštyje padeda užkirsti kelią patogeninių mikroorganizmų, sukeliančių daugelio ginekologinių ligų vystymąsi, dauginimuisi.
Jei lytiniuose organuose išsivysto kokia nors patologija, pastebimas mikrofloros pasikeitimas.
Būtent tokių rodiklių dėka specialistai gali laiku diagnozuoti ligą ir nustatyti jos atsiradimo priežastį. Naudojant bakteriologinį makšties floros tepinėlį, galima nustatyti mikrofloros sudėtį, kuri pradeda keistis priklausomai nuo bakterijų, kurios pradėjo aktyviai daugintis.
Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, apsaugantys organizmą nuo visų rūšių kenksmingų veiksnių (bakterijų, virusų ir kt.). Tai yra, pagrindinė leukocitų funkcija yra apsaugoti organizmą, tiek specifinį, pavyzdžiui, nuo tam tikros rūšies mikroorganizmų, tiek nespecifinį ar bendrą.
Leukocitų koncentracija didėja uždegimo vietose, kur jie sulaiko ir virškina svetimkūnius. Esant dideliam patogeninių veiksnių susikaupimui, baltųjų kraujo kūnelių dydis žymiai padidėja ir pradeda irti. Leukocitų naikinimo procesą lydi vietinė uždegiminė reakcija: pažeistos vietos patinimas ir hiperemija, vietinės temperatūros padidėjimas.
Būklė, kuriai būdingas baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) perteklius kraujyje, vadinama leukocitoze. Ląstelės apsaugo žmogų nuo virusų invazijos ir neleidžia jiems daugintis. Pastovus padidintas lygis Leukocitai yra įvairių etiologijų uždegiminio proceso, kurį dažnai lydi šie simptomai, rezultatas:
Floros tepinėlis taip vadinamas, nes diagnozės metu paaiškėja, kokia flora (aplinka) šiuo metu vyrauja gimdoje – patogeninė ar normali. Analizės rinkimo rodikliai yra įprastinis specialisto tyrimas, specifiniai paciento nusiskundimai: deginimas, skausmingi pojūčiai lytiniuose organuose, pilvo skausmas, prastas šlapinimasis.
Tyrimas taip pat atliekamas planuojant pastojimą, po antibiotikų kurso, nėštumo metu ir po gimdymo. Pirmuosius du trimestrus floros įbrėžimai tiriami ne mažiau kaip 3 kartus, o jei yra komplikacijų ar paciento nusiskundimų – dar dažniau.