Einšteino Baro analizė. Epstein Barr virusas – ką daryti ir kaip būti? Epstein Barr viruso priežastys

(EBV infekcija) – dažna herpeso viruso liga, dažniausiai pasireiškianti infekcinės mononukleozės forma, tačiau gali būti ir kitų pasireiškimų dėl imuninės sistemos slopinimo, susijusių su daugybe onkologinių (nosiaryklės karcinoma), daugiausia limfoproliferacinių ligų ( Burkitt limfoma), taip pat su autoimunine patologija.

Per pastaruosius 10 metų gyventojų užsikrėtimas EBV pasaulyje išaugo kelis kartus ir svyruoja nuo 90 iki 100 proc. EBV infekcija yra labiausiai paplitusi herpesvirusinė infekcija Ukrainoje. Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad prieš sulaukę pilnametystės apie 90% žmonių užsikrečia EBV.

EBV yra žmogaus B limfotropinis virusas, turintis ryškių onkogeninių savybių ir pasižymintis B ir T limfocitų tropizmu. Virusas turi specifinių antigenų: kapsido, branduolinio, ankstyvojo, membraninio. Šių antigenų atsiradimo laikas ir biologinė reikšmė nėra vienodi. Žinios apie įvairių antigenų atsiradimo laiką ir antikūnų prieš juos aptikimą leidžia diagnozuoti vieną ar kitą klinikinį EBV infekcijos eigos variantą. Virusas taip pat dalijasi antigenais su kitais herpesvirusais. Jis jautrus dietilo eterio poveikiui.

Infekcijos šaltinis yra pacientai, įskaitant tuos, kurių eiga ištrinta. Virusas išsiskiria su nosiaryklės gleivėmis, seilėmis. EBV išskyrimas kartais trunka 18 mėnesių nuo ligos pradžios. Infekcijos perdavimo mechanizmas yra oru. Dėl kosulio ir slogos nebuvimo EBV neišsiskiria intensyviai, nedideliu atstumu nuo paciento, todėl EBV priežastis slypi ilgalaikiuose kontaktuose. Vaikai EBV dažnai užsikrečia per žaislus, užterštus sergančio vaiko ar viruso nešiotojo seilėmis. Infekcijai plintant svarbus sergančių ir sveikų žmonių dalijimasis indais ir skalbiniais. Taip pat galimas kontaktas su krauju ir infekcijos perdavimas lytiniu būdu. Aprašyti vertikalaus EBV perdavimo iš motinos vaisiui atvejai, o tai rodo, kad šis virusas gali būti intrauterinių anomalijų priežastis.

Pirmasis užsikrėtimas virusu priklauso nuo socialinių sąlygų. Besivystančiose šalyse arba socialiai nepalankiose šeimose vaikai dažniausiai užsikrečia iki 3 metų amžiaus. Išsivysčiusiose šalyse didžiausia infekcija pasireiškia sulaukus 15-18 metų. Dauguma pasireiškiančių EBV infekcijos pažeidimų yra užfiksuoti vyrams. Tačiau infekcija gali vėl suaktyvėti bet kuriame amžiuje; jį skatina bendrojo ir vietinio imuniteto mažėjimo veiksniai.

Imunitetas sergant infekcine mononukleoze yra patvarus, pakartotinai užsikrėtus tik padidėja antikūnų titras. Yra tam tikrų žmogaus organizmo reakcijos į EBV infekciją ypatybių. Taigi Rytų ir Centrinėje Afrikoje vyrauja Burkitto limfomos vystymasis, kai kuriuose Rytų Azijos regionuose - nosiaryklės karcinoma. Nors tai yra nepaaiškinamas faktas. Morfologiškai in ūminis laikotarpis ligos limfmazgių biopsijoje nustato tinklinio ir limfoidinis audinys su mononuklearinių ląstelių susidarymu dideli dydžiai, kraujotakos sutrikimai. Tuo pačiu metu nustatoma Kupfferio ląstelių hiperplazija, o kai kuriais atvejais - židininė ir plačiai paplitusi nekrozė. Tie patys histologiniai pokyčiai pastebimi tonzilėse ir paratonziliniame audinyje. Blužnyje randama folikulinė hiperplazija, edema ir jos kapsulės infiltracija mononuklearinėmis ląstelėmis. At sunkios formos ligų centrinių skilčių zonų hepatocituose, nusėda tulžies pigmentas.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje įvairiuose skyriuose išskiriamos šios nosologinės formos, kurias sukelia EBV infekcija:

• gamaherpes virusas Infekcinė mononukleozė,
• imunodeficitas dėl paveldimo nepakankamo atsako į EBV,
• Burkitto limfoma
• piktybinis nosiaryklės navikas.

Apskritai daugelis sindromų ir ligų dabar yra susiję su EBV. Visų pirma, yra pagrindo apsvarstyti VEEB ryšį su Hodžkino ligos ir kai kurių ne Hodžkino limfomų, sindromo, vystymusi. lėtinis nuovargis, Stevens-Johnson sindromas, išsėtinė sklerozė, plaukuota liežuvio leukoplakija ir panašiai. Šiandien visuotinai priimta klinikinė klasifikacija EBV infekcija neegzistuoja.

Yra pirminė (ūminis infekcinis procesas – infekcinė mononukleozė) ir lėtinė EBV infekcija. Inkubacinis periodas sergant infekcine mononukleoze kinta per 6-40 dienų. Kartais liga prasideda 2-3 dienas trunkančiu prodrominiu periodu, kurio metu pasireiškia vidutinis nuovargis, subtilus vangumas, nežymiai sumažėjęs apetitas. Tipiniais atvejais liga prasideda ūmiai, kūno temperatūra pakyla iki 38-39 °C. Pacientai skundžiasi vidutinio sunkumo galvos skausmas, nosies užgulimas, diskomfortas gerklėje ryjant, prakaitavimas.

Sergant infekcine mononukleoze, apsinuodijimo lygis yra daug mažesnis, nei nepasitaiko esant kitos etiologijos karščiavimui. Jau pirmąsias 3-5 dienas pasireiškia ūminis tonzilitas, padidėję limfmazgiai, kepenys, blužnis. Karščiavimas sergant infekcine mononukleoze gali būti pastovus, besitęsiantis arba nereguliarus, kartais banguojantis. Karščiavimo periodo trukmė svyruoja nuo 4-5 dienų iki 2-4 savaičių ar ilgiau.

Limfadenopatija yra stabiliausias ligos pasireiškimas. Visų pirma, padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai, ypač esantys išilgai užpakalinio sternocleidomastoidinio raumens krašto, kampu. apatinis žandikaulis. Šių mazgų padidėjimas pastebimas per atstumą pasukus galvą į šoną. Kartais limfmazgiai atrodo kaip grandinėlė ar paketas ir dažnai išsidėstę simetriškai, jų skersmuo gali siekti 1-3 cm.Jie elastingi, vidutiniškai jautrūs lytėjimui, nesulituoti, mobilūs, virš jų esanti oda nepakitusi. Tuo pačiu metu gali (ne visada) padidėti pažasties ir kirkšnies limfmazgiai, rečiau - bronchopulmoniniai, tarpuplaučio ir mezenteriniai.

Yra tam tikrų sunkumų kvėpuojant per nosį, balsas gali šiek tiek pakisti. Išskyros iš nosies ūminiu ligos laikotarpiu beveik nėra, nes infekcinė mononukleozė išsivysto užpakaliniu rinitu - pažeidžiama apatinės nosies kriauklės gleivinė, įėjimas į nosies gerklės dalį. Kartu su limfadenopatija atsiranda simptomų ūminis tonzilitas ir faringitas. Tonzilių pakitimai gali būti katariniai, folikuliniai, lakūniniai, opiniai-nekroziniai, kartais gali susidaryti perlamutrinės ar kreminės spalvos apnašos, o kai kuriais atvejais – minkštos fibrino plėvelės, kurios tam tikru mastu primena difteriją. Tokie reidai kartais gali net išplisti už tonzilių ribų, kartu su karščiavimo padidėjimu arba jo padidėjimu po ankstesnio kūno temperatūros sumažėjimo. Pasitaiko infekcinės mononukleozės atvejų be sunkaus tonzilito požymių.

Kepenų ir blužnies padidėjimas yra vienas iš nuolatinių infekcinės mononukleozės simptomų. Daugeliui pacientų padidėjusi blužnis nustatoma jau nuo pirmųjų ligos dienų, ji yra gana minkštos konsistencijos, didžiausią dydį pasiekia 4-10 ligos dieną. Jo dydis normalizuojasi ne anksčiau kaip 2-3 ligos savaitę, normalizavus kepenų dydį. Kepenys taip pat kiek įmanoma padidėja 4-10 ligos dieną. Kai kuriais atvejais kepenų padidėjimą gali lydėti nedidelis jų funkcijos pažeidimas, vidutinio sunkumo gelta.

5-25% sergančiųjų infekcine mononukleoze atsiranda bėrimas, kuris gali būti dėmėtas, makulopapulinis, dilgėlinė (urtikarija), hemoraginis. Bėrimo atsiradimo laikas yra skirtingas, jis trunka 1-3 dienas ir išnyksta be pėdsakų. Dažnai pasireiškia skiriant aminopenicilinus (ampiciliną, amoksiciliną) ir yra imunoalerginė reakcija.

Netipinei infekcinės mononukleozės eigai priskiriami ligos atvejai, kai pasireiškia tik kai kurie tipiniai simptomai (pavyzdžiui, poliadenitas) arba ryškiausi nebūdingi požymiai yra egzantema, gelta, nervų sistemos pažeidimo simptomai.

Po pirminės EBV infekcijos dažnai nustatomas viruso išlikimas organizme. Jis gali nepasireikšti kliniškai (besimptomis nešiotojas arba latentinė EBV infekcija). Tačiau galimas EBV infekcijos reaktyvavimas, dėl kurio išsivysto chroniškai recidyvuojantis eigos variantas su centrinės nervų sistemos, miokardo, inkstų pažeidimais, įvairiais limfoproliferaciniais sutrikimais.

Asmenims, sergantiems sunkiu imunodeficitu, gali išsivystyti apibendrinta EBV infekcijos eiga su centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimais meningito, encefalito, poliradikuloneurito forma. Imunodeficitas dėl paveldimo atsako defekto (limfoproliferacinė liga, susijusi su X chromosoma, Duncan liga, Partilo sindromas) berniukams pasižymi nepakankamu atsaku į EBV dėl tam tikrų X chromosomos mutacijų.

Prognozė yra prasta dėl sunkių hepatitų, ūminis nepakankamumas kaulų čiulpai, trumpalaikės ne Hodžkino limfomos. Burkitto limfoma yra ne Hodžkino limfoma aukštas laipsnis piktybinis navikas, kuris išsivysto iš B limfocitų ir linkęs plisti už limfinės sistemos ribų Kaulų čiulpai, kraujas, stuburas). Burkitt limfoma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ja serga vaikai ir asmenys jaunas amžius, ypač vyrams. Dažnai navikas išsivysto pacientams, sergantiems ŽIV infekcija. Limfomos ląstelės gali kauptis dideliais kiekiais limfmazgiuose ir organuose pilvo ertmė kas lemia jų padidėjimą. Jie gali prasiskverbti į plonoji žarna, sukelia žarnyno nepraeinamumas arba kraujavimas. Kartais yra kaklo ir žandikaulio patinimas, kuris gali būti labai skausmingas. Negydant Burkitto limfoma greitai progresuoja ir baigiasi mirtimi.

Nosiaryklės karcinoma – tai viršutinėje gerklės dalyje besivystantis navikas, kuris savo raida, priežastimis, klinikine eiga ir gydymo taktika gerokai skiriasi nuo kitų galvos ir kaklo navikų tipų.

Kaip gydyti Epstein-Barr virusą?

Infekcinė mononukleozė paprastai nereikalauja antivirusinio gydymo. Acikloviro preparatai šiuo atveju neduoda efekto.

IN sunkūs atvejai rodo trumpo gliukokortikosteroidų kurso vartojimą, pavyzdžiui, prednizolono 0,001 g/kg per parą doze 5-7 dienas. Rekomenduojami hiposensibilizuojantys ir simptominiai vaistai.

Antrinio prijungimo atveju bakterinė infekcija paskirti antibakteriniai vaistai amžiaus dozėmis, išskyrus aminopenicilinus. Tarp etiotropiniai vaistai lėtinės aktyvios EBV infekcijos gydymas reaktyvacijos stadijoje naudojant aciklovirą, ganciklovirą. Tačiau šie vaistai neduoda jokio poveikio latentinei ligos eigai.

Acikloviras skiriamas taip pat, kaip ir herpes zoster. Gancikloviras skiriamas į veną po 0,005-0,015 g/kg 3 kartus per dieną 10-15 dienų. Kursą galima pratęsti iki 21 dienos. Palaikomoji dozė yra 0,005 g/kg per parą. Šios dozės vaistas vartojamas ilgą laiką, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Palaikomajai terapijai galima vartoti gancikloviro tabletes po 1 g 3 kartus per dieną.

Alfa interferono preparatai naudojami lėtinės aktyvios EBV infekcijos gydymui. Rekombinantinis interferonas skiriamas 1 milijono TV dozėmis 1 m 2 kūno ploto. Vaisto vartojimo dažnis yra 2 kartus per dieną su 12 valandų intervalu. Gydymo trukmė 1-3 milijonų TV doze 2 kartus per dieną pirmąją savaitę, vėliau 3 kartus per savaitę 3-6 mėnesius.

Esant sunkioms EBV infekcijos formoms, naudojamas imunoglobulinas į veną vienkartine 3-4 ml / kg kūno svorio doze per dieną (0,15-0,2 g / kg kūno svorio per dieną) nuo 1 iki 5 injekcijų per gydymo kursą. Kurso dozė neturi viršyti 2 g 1 kg kūno svorio.

Burkitt limfoma yra labai jautri įvairių tipų citozatikų, jie suleidžiami į veną po 0,03-0,04 g/kg vieną kartą, jei liga diagnozuojama m. Ankstyva stadija. Veiksmingas yra gydymas ciklofosfamidu, kuris yra du kartus su 10-14 dienų intervalu. Jei procesas išplinta į stuburo ir smegenų membranas bei substanciją, metotreksatas įšvirkščiamas į juosmens 0,005 g dozę, o po to padidėja.

Kokios ligos gali būti susijusios

Infekcinės mononukleozės komplikacijos yra įvairios ir apima:

• plyšusi blužnis,
• hipotrombocitinis kraujavimas,
• ryklės trachėjos obstrukcija,

Lėtinė EBV infekcija asmenims, kurių imunitetas nusilpęs, dažniau komplikuojasi tokiomis ligomis kaip:

• ūminis kvėpavimo nepakankamumas,
• kraujavimas,

Apskritai infekcinės mononukleozės prognozė yra geresnė nei kitų EBV infekcijos formų ir tik tada, kai lėtinė eiga– nepalankus.

Epstein-Barr viruso gydymas namuose

Terapinės priemonės sergant ligomis, kurias išprovokuoja EBV infekcija, atliekamos tokiomis sąlygomis medicinos ligoninė, tačiau terapija nesiskiria trumpalaikiu gydymu, todėl kai kuriuos vaistus leidžiama vartoti ir namuose.

Savarankiškas ligos gydymas yra nepriimtinas, maksimalus efektas pasiekiamas tik bendradarbiaujant su kompetentingais specialistais.

Kokie vaistai gydo Epstein-Barr virusą?

• - 1 000 000 TV 1 m 2 kūno ploto, vartojimo dažnis du kartus per dieną su 12 valandų intervalu; gydymo trukmė 1-3 milijonų TV doze du kartus per dieną pirmąją savaitę, vėliau 3 kartus per savaitę 3-6 mėnesius;
• - 0,005-0,015 g / kg 3 kartus per dieną 10-15 dienų, o kartais ir 21 dieną; palaikomoji dozė yra 0,005 g / kg per dieną ilgą laiką;
• - vienkartine 3-4 ml / kg kūno svorio doze per dieną, nuo 1 iki 5 injekcijų per gydymo kursą;
• - 0,001 g/kg per dieną 5-7 dienas.

Epstein-Barr viruso gydymas liaudies metodais

Infekcinė mononukleozė yra sudėtinga liga, kurios pilnavertis gydymas įmanomas tik naudojant vaistus ir tradicinės medicinos metodus. Liaudies gynimo priemonės neturi pakankamai galimybių sunaikinti į organizmą patekusį virusą.

Epstein-Barr viruso gydymas nėštumo metu

Nėštumo planavimo etape būsimiems tėvams patariama pasitikrinti, ar jų kraujyje nėra antikūnų prieš Epstein-Barr virusą. Antikūnų buvimas vertinamas teigiamai, o esant pačiai infekcijai, reikia toliau išsiaiškinti jos būseną – pasyvią ar aktyvią.

Aktyvi ligos eiga nėštumo stadijoje labai neigiamai veikia procesą. Daugeliu atvejų būsimos mamos, turinčios tokį negalavimą, yra paguldomos į ligoninę iki visiško pasveikimo. Optimalus ir saugiausias vaisiaus gydymas motinai atliekamas pasikonsultavus su gydančiu gydytoju ir atlikus specializuotus tyrimus. Viruso gydymas epšteinas baras ir atliekama tik naudojant specialius šiuolaikinius preparatus, kuriuose yra interferono alfa medžiagų, nenormalių nukleotidų ir įvairių citostatikų. Taip pat į veną leidžiami imunoglobulinai, vartojami kortikosteroidiniai hormonai.

Bendroje pacientų, sergančių infekcine mononukleoze, kraujo analizėje pokyčiai yra gana būdingi. Leukopenija, kuri gali pasireikšti per pirmąsias 2 ligos dienas, pakeičiama leukocitoze, ženkliai padaugėjus mononuklearinių ląstelių – limfocitų, monocitų. Segmentuotų neutrofilų lygis mažėja, o stabinių neutrofilų skaičius net šiek tiek padidėja. ESR šiek tiek padidėja. būdingas bruožas yra netipinių mononuklearinių ląstelių buvimas – subrendusios vienabranduolinės ląstelės, turinčios didelį kempingą branduolį, asimetriškai išsidėsčiusį ląstelėje. Ląstelės protoplazma yra plati ir pasižymi subtiliu azurofiliniu granuliuotumu. Tarp branduolio ir citoplazmos dažnai atsiranda nušvitimo diržas. Netipinių mononuklearinių ląstelių skaičius gali siekti 20% visų leukocitų ar daugiau. Jie atsiranda 2-3 ligos dieną ir stebimi kraujyje 3-4 savaites, kartais iki 2 mėnesių ir ilgiau.

Su kepenų pažeidimu, ALT ir AST aktyvumas, bilirubino kiekis vidutiniškai padidėja.

Klinikinių apraiškų polimorfizmas, taip pat dalyvavimas patologinis procesas imuninei sistemai būtinas specialus diagnozės patvirtinimas. Heterofilinių antikūnų prieš įvairių gyvūnų (avių, bulių, arklių ir kt.) eritrocitų nustatymas kraujo serume sergant infekcine mononukleoze dabar praktiškai netaikomas dėl tam tikrų techninių problemų ir santykinio nespecifiškumo. Pasirinktas metodas yra ELISA, leidžiantis aptikti skirtingų klasių antikūnus. Taip pat aktyviai naudojamas PGR.

Kitų ligų gydymas raide – in

Informacija skirta tik edukaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis; Visais klausimais, susijusiais su ligos apibrėžimu ir kaip ją gydyti, kreipkitės į gydytoją. EUROLAB neatsako už pasekmes, kilusias naudojant portale patalpintą informaciją.

Latentinės infekcijos yra viena iš ligų kategorijų, kurios yra pavojingos dėl savo nenuspėjamumo. Nuo užsikrėtimo iki ligos sukėlėjo pasireiškimo dienos gali praeiti net ne kelios savaitės, o keleri metai. O kokia bus ligos eiga, atspėti sunku. IN retais atvejais latentinė infekcija visą gyvenimą visiškai nejaučiama, tačiau ji bus genetiškai perduodama vaikams. Vienas iš šios ligų grupės sukėlėjų yra Epstein-Barr virusas. Kas tai yra?

Epstein-Barr virusas: bendrosios charakteristikos

Apskritai medicininė klasifikacijašis mikroorganizmas įtrauktas į 4 tipo žmogaus herpesvirusą – jis priklauso gamaherpesvirusų pošeimiui, kuris yra specifinis T ir B limfocitams. Ramybės būsenoje jie gyvena limfoidiniame audinyje ir yra pavojingi, nes gali išprovokuoti piktybinių ląstelių atsiradimą, kurios vėliau išsivysto į visavertį naviką. Remiantis medicinine statistika, Epstein-Barr virusas (klasikinis santrumpa – EBV) yra vienas pagrindinių vėžį provokuojančių veiksnių.

Geriausia aplinka šio mikroorganizmo veiklai ir dauginimuisi yra:

• Burkitto limfoma;
• leukemijos ląstelės;
• kraujas, užkrėstas mononukleoze (infekcinė etiologija);
• smegenų ląstelės.

Šį virusą prieš kiek daugiau nei pusę amžiaus atrado anglų mokslininkas Epsteinas, kurio vardu ir buvo pavadintas. Antroji vardo dalis kilo iš magistrantės Yvonne Barr, taigi ji nėra linkusi. Remiantis oficialiais duomenimis, EBV laikomas labiausiai paplitusiu iš visų žmogaus virusų, ypač Jungtinėse Valstijose, kur beveik 95% suaugusiųjų vienu ar kitu metu buvo užsikrėtę. Be to, gali būti, kad vaikystėje.

Kaip atsiranda infekcija?

Infekcijos šaltinis yra žmogus, kuris gali net nežinoti apie tokios ligos egzistavimą: simptomų nebuvimas neturi įtakos ligos sukėlėjo veiklai ir perdavimui. Dažniausiai prasiskverbimas vyksta per kvėpavimo takus, dažnai bučiuojantis, nes seilės yra pagrindinė perdavimo terpė. Negalima atmesti infekcijos perpylimo metu.

Užsikrėtus žmogui jis tampa pavojingas aplinkiniams tik po 18 mėn. Jei nebuvo klinikinių ligos apraiškų, virusas „į orą“ pateks tam tikrais laikotarpiais.

Epstein-Barr viruso simptomai suaugusiems ir vaikams

Šis mikroorganizmas gali nerodyti savo veiklos labai ilgai. Jo „pabudimo“ ir ūminės formos simptomų atsiradimo impulsas bus stiprus imuniteto sumažėjimas, kuris gali atsirasti dėl bet kokios priežasties: nuo peršalimo, kuris išsivystė į SARS, iki nėštumo, lėtinio streso ar ilgalaikis naudojimas antibiotikai. Ryškūs simptomai Epstein-Barr virusas atsiranda tik esant ūminei ligos formai. Čia išsiskiria:

• Tonzilių padidėjimas, dėl kurio žmogus iš pradžių gali galvoti apie gerklės skausmą. Baltos dangos išvaizda ant jų paviršiaus.
• Limfmazgių padidėjimas, daugiausia kaklo, tačiau panašus vaizdas gali atsirasti ir kirkšnies zonoje bei pažastyse.
• Temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, karštligiška būsena. Retais atvejais termometras gali rodyti 40 laipsnių.
• Pilvo skausmas, jei padidėjęs blužnis arba pilvo ertmės limfmazgiai. Taip pat galima skausmas krūtinėje.

Jei pastebite visus simptomus vienu metu, tai yra proga nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima diagnozuoti laboratoriniai tyrimai kraujas, taip pat blužnies ir kepenų tyrimas: labiausiai reaguoja į veiklą šis virusas organai.

Tačiau medicininė statistika aiškiai rodo, kad ūminė forma pasitaiko retai, dažniausiai suaugusiems. Vaikams Epstein-Barr viruso simptomų, net ir ligai vystantis, dažnai beveik nėra, jie lengviau toleruoja ligą. Lėtinė būklė gali būti nustatyta daugiausia atliekant testus ir suskirstyta į 4 kategorijas:

• Netipinė forma – būdingas dažnas įvairių ligų, kurias sukelia infekcija, recidyvai. Dažniausiai kenčia Urogenitalinė sistema taip pat žarnynas. Neatmetama gripo ir peršalimo ligos, kurios visada baigiasi komplikacijomis.
• Apibendrinta forma – afektai nervų sistema prieš kurį žmogui gali būti diagnozuotas encefalitas, meningitas. Be to, galima perkelti akcentus į plaučius, širdį, kepenis, t.y. viruso veiklos rezultatas – hepatitas, pneumonija, miokarditas.
• Ištrinta forma - laikoma labiausiai paplitusi, būdinga gedimu, retais temperatūros šuoliais iki subfebrilo verčių ir be akivaizdžių prielaidų. Gali pasireikšti mieguistumas, mialgija, padidėti limfmazgiai.
• Aktyvi forma yra panaši į netipinę dėl dažnų infekcinių ligų atkryčių, tačiau ją beveik visada lydi bakterinės ar. grybelinė liga. Be to, gali atsirasti standartinių pūslelinės požymių (vadinamasis „peršalimas“ ant lūpų, nosies, ant makšties gleivinės).

Daugiausia gydytojai vadovaujasi ne individualiais Epstein-Barr viruso požymiais, o bendrieji simptomai latentinės infekcijos: silpnumas ir mieguistumas, blužnies dydžio pokyčiai, limfmazgiai, taip pat karščiavimas. Jei kalbėsime apie kraujo tyrimą, tada jame bus stebimos netipinės mononuklearinės ląstelės ir limfocitų kiekio padidėjimas, o žmogui, kuris jau kartą sirgo, išliks imunoglobulinai-G.

Autoimuninės ligos, opos lytinių organų srityje, onkologija – ne vienintelės pasekmės, kurias gali duoti aktyvus Epstein-Barr virusas, todėl gydymu reikėtų pasirūpinti kuo greičiau. Gydytojas turėtų sudaryti terapinį režimą, sutelkdamas dėmesį į ligos formą, paveiktus organus ir bendrą sveikatos būklę.

• Jei liga yra lengva forma, galite išsiversti tik taikant simptominę terapiją, taip pat reikės pasirūpinti imuninės sistemos stiprinimu.
• Dėl sunkios formos gali prireikti vartoti kortikosteroidų hormonus, tačiau tik prižiūrint gydytojui.
• Tarp antivirusiniai vaistai Valacikloviro ir gancikloviro preparatai yra ypač veiksmingi, tačiau net jie skiriami kaip kompleksinės terapijos dalis.

Žala kūnui herpetinė infekcija reikalauja ypatingo dėmesio, nes nėra bendros ligos pašalinimo taktikos. EBV infekcijos gydymas pacientui parenkamas individualiai, atsižvelgiant į sunkumą, ligos eigos ypatybes, komplikacijų buvimą ir bendra būklė imunitetas. Ūminė infekcija nereikalauja gydymo. Jei Epstein-Barr viruso simptomai yra ryškūs, reikalinga ilgalaikė, ligonio hospitalizacija vartojant sunkius vaistus. Be to, tiriami žmonės, kurie kontaktuoja su užsikrėtusiais. Jei reikia, jiems skiriamas bendras antivirusinis gydymas.

Bendrieji gydymo principai

Nėra konkrečios schemos, leidžiančios visiškai sunaikinti Epstein-Barr virusą ar herpesą organizme. Norėdami pasirinkti vaistų kursą, jums reikia:

1. Infekcinių ligų specialisto ir terapeuto/pediatro apžiūra.
2. Bendrųjų kraujo tyrimų, šlapimo, išmatų pristatymas.
3. Specifinių antikūnų tyrimų pristatymas.
4. Imunologinio tyrimo atlikimas.

Esant neryškiems simptomams ir nesudėtingai eigai, pacientui suteikiama:

• visiškas poilsis;
• gausus gėrimas;
• karščiavimą mažinantis poveikis aukštoje temperatūroje.

Gali tekti vartoti skausmą malšinančių, hormoninių, antivirusinių vaistų ir vaistų su interferonu. Jei išsivystė infekcinė mononukleozė, pacientą reikės hospitalizuoti. Šiuo atveju priskiriama:

• antibiotikai – virusui slopinti;
• antihistamininiai vaistai - simptomams palengvinti;
• imunoglobulinai – imuninės sistemos korekcijai.

Gydymas skirtas pašalinti klinikines viruso apraiškas

Jei atsiranda komplikacijų, pavyzdžiui, auglių, būtinas priešvėžinių vaistų kursas. Pagrindinis EB viruso pralaimėjimo gydymo principas yra priespauda klinikinis vaizdas negalavimas. Siekiant pašalinti nemalonius simptomus, terapija apima:

1. Visapusiško vaistų kurso paskyrimas, siekiant pašalinti simptomus ir sustabdyti ligas, kurios išsivystė infekcijos fone.
2. Nemedikamentinių gydymo būdų naudojimas – receptai iš vaistinių žolelių, fitoterapija.
3. Sėkmingas reabilitacinis gydymas ligoninėje ar reabilitacijos centre.
4. Individualaus gydymo režimo pasirinkimas, atsižvelgiant į:
   1. paciento amžius;
   2. infekcijos stadija
   3. imunologiniai ir klinikiniai rodikliai.
5. Intensyvaus vitaminų terapijos kurso praėjimas.

Ne visais atvejais reikia gydyti EBV infekciją, pavyzdžiui, vaikams ji gali būti latentinė ir neryškūs simptomai. Kai sunku atpažinti ligą, gydytojas gali nuspręsti nuolat stebėti paciento būklę ir skirti jam:

• vaistai, mažinantys uždegimą;
• energetiniai sorbentai - pašalinti iš organizmo toksinus;
• receptai tradicinė medicina siekiant palengvinti simptomus ir palengvinti būklę.

Pagrindinės EBV infekcijos gydymo priemonės reikalauja sunkios ar komplikuotos ligos eigos atvejų, kai pažeidžiami kiti organai.

Vaistų terapija

EBV infekcijos gydymo galimybės yra pagrįstos:

• antivirusiniai vaistai, tokie kaip Arbidol, Acyclovir, Isoprinosine, Viferon, Valtrex;
• interferono vaistai, vartojami į raumenis: "Roferon", "Reaferon-ES";
• antibiotikai 1,5 savaitės, pridedant bakterinę infekciją, pavyzdžiui, su tonzilitu su stipria apnaša: "Tetraciklinas", "Sumamedas", "Cefazolinas";
• imunoglobulinai, kurie leidžiami į veną: "Intraglobinas", "Pentaglobinas";
• vitaminų kompleksas: "Sanasol", "Abėcėlė";
• antihistamininiai vaistai: Tavegil, Fenkarol;
• imunomoduliatoriai imuniteto veikimui stabilizuoti ("Imunoglobulinas", "Likopid", "Derinat"), citokinai ("Leukinferon"), biostimuliatoriai ("Actovegin", "Solcoseryl");
• karščiavimą mažinantys vaistai: "Nurofen", "Paracetamolis";
• vaistai nuo kosulio: "Libeksin", "Mukaltin";
• nosies lašai nuo nosies užgulimo: Nazivin, Adrianol.

Bendras gydymo kursas labai įvairus – nuo ​​2 savaičių iki 6-8 mėnesių. Trukmė nustatoma pagal ligos formą, sunkumą, komplikacijų buvimą / nebuvimą.

Antibiotikai

Gydymui gali būti skiriami antibakteriniai vaistai

Šios grupės vaistai veiksmingai kovoja su antrine bakterine, virusine ar grybeline infekcija. Sergant EBV, organizmą dažniau pažeidžia stafilokokinės, streptokokinės infekcijos, Haemophilus influenzae, Candida grybeliai. Vartojamų vaistų sąraše yra: makrolidai, II-III kartos cefalosporinai, priešgrybeliniai vaistai. Jei mikroflorą sudaro kelių tipų patogeniniai mikroorganizmai, skiriamas Metronidazolas.

Prieš virusus

Jei interferonai neveiksmingi kovojant su EB viruso infekcija, skiriami chemoterapiniai vaistai, kurių veikimu siekiama slopinti viruso DNR gamybą. Šie vaistai slopina patogeno ląstelių dauginimosi procesus. Veiksmingi vaistai, kurie yra nukleozidų analogai: "Acyclovir" arba "Zovirax", "Valacyclovir", "Penciclovir", "Famvir". Herpes turi būti gydomas antivirusiniais vaistais ne ilgiau kaip dvi savaites.

Nuskausminamųjų

Dėl pašalinimo skausmo sindromas gerklės gydymui gali būti paskirta:

1. "TheraFlu LAR" su lidokainu ir mėtomis.
2. "Strepsils Plus" su lidokainu ir antiseptiku.
3. "Strepsils Intensive" turi priešuždegiminį poveikį.
4. Flurbiprofenas yra NVNU.
5. "Tantum Verde" nuo skausmo ir patinimo.
6. "Anti-Angin" su chlorheksidinu ir tetrakainu.
7. Antiseptikas "Neo-Angin" su mentoliu.
8. "Kameton" su chlorobutanolio hidratu, mentoliu, eukalipto ekstraktu, kamparu.

vitaminai

Jei esate užsikrėtę Epstein-Barr virusu, rekomenduojama gerti vitaminų kompleksą „Alphabet“.

Kaip rekomenduojami vitaminų kompleksai, esant Epstein-Barr viruso pažeidimui, turėtumėte gerti "Sanasol", "Alfavit". Jei reikia, papildomai gali prireikti "Imunoglobulino". Kaip papildomą vitaminų terapiją rekomenduojama praturtinti valgiaraštį šviežiai spaustais vaisiais ir daržovių sultys. Tokios priemonės padidins imuninės sistemos atsparumą Epstein-Barr virusui, o tai pagreitins sveikimą ir užkirs kelią komplikacijų vystymuisi.

Epstein-Barr herpes virusas yra dažna infekcija, kuriai nėra specifinio prevencijos metodo. EBV paveikia B-limfocitus, o tai sukelia nekontroliuojamą jų dauginimąsi, prisideda prie autoimuninių ligų susidarymo, limfoidinio audinio naviko augimo.

Epstein-Barr virusas buvo išskirtas 1964 metais iš Burkitt limfomos – piktybinio naviko, kurį sukelia sutrikęs ląstelių dalijimasis ir B limfocitų brendimas. Epstein-Barr virusas (EBV arba EBV infekcija) yra mažai užkrečiama liga, tokia liga nesukelia epidemijų, nes 55-60% vaikų ir 90% suaugusiųjų turi antikūnų prieš jį.

Liga pavadinta virusą išskyrusių mokslininkų vardu. Kiti pripažinti tarptautinis pavadinimas Epstein-Barr infekcijos – infekcinė mononukleozė.

EBV priklauso DNR turintiems herpesvirusams Herpesviridae, turi 4 tipų antigenus (baltymų receptorius), dėl kurių jis pasižymi patogeniniu aktyvumu. Pagal antigenus (AG) Epstein-Barr virusas nesiskiria nuo herpes simplex.

Epstein-Barr virusui diagnozuoti naudojami specifiniai antigenai, analizuojant kraują ir seiles. Apie Epstein-Barr viruso atpažinimo metodus, EBV infekcijos tyrimus, simptomus ir jos gydymą vaikams ir suaugusiems galite perskaityti svetainėje.

Yra 2 Epstein-Barr viruso padermės:

• A padermė aptinkama visur pasaulyje, tačiau Europoje, JAV dažniau pasireiškia infekcine mononukleoze;
• B padermė – Afrikoje pasireiškia Burkitto limfoma, Azijoje – nosiaryklės karcinoma.

Kokius audinius paveikia virusas

Epstein-Barr virusas turi tropizmą (gebėjimą sąveikauti) su:

• limfoidiniai audiniai - sukelia limfmazgių, kepenų, blužnies padidėjimą;
• B-limfocitai – dauginasi B-limfocituose, jų nesunaikindami, o kaupdamiesi ląstelių viduje;
• kvėpavimo takų epitelis;
• virškinamojo trakto epitelis.

Epstein-Barr viruso išskirtinumas yra tas, kad jis nesunaikina užkrėstų ląstelių (B-limfocitų), bet provokuoja jų dauginimąsi ir augimą (proliferaciją) organizme.

Kitas EBV bruožas yra gebėjimas visą gyvenimą egzistuoti užkrėstose ląstelėse. Šis procesas vadinamas atkaklumu.

Infekcijos būdai

Epstein-Barr virusas reiškia antroponozines infekcijas, perduodamas per žmones. EBV dažnai randamas žmonių, kurių imunodeficitas, pavyzdžiui, užsikrėtusių ŽIV, seilėse.

Epstein-Barr virusas išgyvena drėgnoje aplinkoje, todėl lengviau patenka į organizmą, jis perduodamas, kaip ir pūslelinė:

• oro desanto būdas;
• lytėti per rankas, seilės bučiuojantis;
• kraujo perpylimo metu;
• transplacentinis būdas - moters vaisiaus infekcija atsiranda gimdoje, o vaikas jau gimsta su Epstein-Barr viruso simptomais.

EBV miršta kaitinant, džiovinant, apdorojant antiseptikais. Infekcija pasireiškia vaikystėje vaikams nuo 2 iki 10 metų. Antrasis Epstein-Barr infekcijos pikas būna 20-30 metų amžiaus.

Ypač daug užsikrėtusių yra besivystančiose šalyse, kur iki 3 metų visi vaikai yra užsikrėtę. Liga trunka 2-4 savaites. Ūminiai simptomai Epstein-Barr virusinės infekcijos pasireiškia per pirmąsias 2 savaites.

Infekcijos mechanizmas

Epstein-Barr virusinė infekcija patenka į organizmą per nosiaryklės gleivinę, pažeidžia limfmazgiuose esančius B-limfocitus, sukeldama pirmuosius klinikinius simptomus suaugusiems ir vaikams.

Po 5 – 43 inkubacinio periodo dienų užsikrėtę B limfocitai patenka į kraują, iš kur pasklinda po visą organizmą. Epstein-Barr viruso inkubacinio laikotarpio trukmė yra vidutiniškai 7 dienos.

In vitro (in vitro) eksperimentuose EBV infekcija užkrėstiems B limfocitams būdingas „nemirtingumas“. Jie įgyja galimybę daugintis dalijantis neribotą laiką.

Daroma prielaida, kad ši savybė yra piktybinių organizmo pokyčių EBV infekcijos metu pagrindas.

Imuninė sistema priešinasi užkrėstų B limfocitų plitimui padedama kitos limfocitų grupės – T-žudikų. Šios ląstelės reaguoja į viruso antigeną, atsirandantį ant užkrėsto B-limfocito paviršiaus.

Taip pat aktyvuojamos natūralios NK ląstelės žudikai. Šios ląstelės sunaikina užkrėstus B limfocitus, o po to EBV tampa prieinamas antikūnams inaktyvuoti.

Po pasveikimo susidaro imunitetas infekcijai. EBV antikūnai randami visą gyvenimą.

Simptomai

EBV infekcijos baigtis priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės. Suaugusiųjų užsikrėtimo Epstein-Barr virusu simptomai gali pasireikšti tik vidutiniu kepenų fermentų aktyvumu ir jiems nereikia gydymo.

Epstein-Barr viruso infekcija gali pasireikšti su ištrintais simptomais, pasireiškiančiais gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimu, kaip nuotraukoje. Tačiau sumažėjus organizmo imuniniam reaktyvumui, ypač esant nepakankamam T-limfocitų aktyvumui, gali išsivystyti įvairaus sunkumo infekcinė mononukleozė.

Infekcinė mononukleozė

Infekcija Epstein-Barr virusu pasireiškia lengva, vidutinio sunkumo, sunkia forma. At netipinė forma liga gali būti besimptomė latentinės (latentinės) formos, kartojasi sumažėjus imuniniam reaktyvumui.

Vaikams jaunesnio amžiaus liga tęsiasi, nes prasideda ūmiai. Suaugusiųjų paprastai būna mažiau ūminė pradžia užsikrėtus Epstein-Barr virusu, laipsniškas simptomų vystymasis.

Pagal kurso pobūdį išskiriamos šios viruso formos:

• aštrus;
• užsitęsęs;
• lėtinis.

Epstein-Barr infekcija nustatoma jauname amžiuje. Pasireiškimais jis primena, kartu su dideliu tonzilių patinimu.

Gali išsivystyti pūliniai folikulinis tonzilitas su tankia danga ant tonzilių. Kaip atrodo gerklės skausmas, žiūrėkite straipsnio nuotraukoje Kaip atrodo gerklės skausmas suaugusiems ir vaikams.

EBV būdingi nosies užgulimas ir akių vokų edema.

Pirmieji užsikrėtimo Epstein-Barr virusu simptomai yra intoksikacijos požymiai:

• galvos skausmas, raumenų skausmas;
• apetito stoka;
• kartais pykinimas;
• silpnumas.

Infekcijos simptomai pasireiškia per savaitę. Atsiranda ir stiprėja gerklės skausmas, temperatūra pakyla iki 39 laipsnių. Temperatūros padidėjimas stebimas 90% pacientų, tačiau, skirtingai nei ARVI, temperatūros padidėjimas nėra lydimas šaltkrėtis ar padidėjęs prakaitavimas.

Aukšta temperatūra gali trukti ilgiau nei mėnesį, bet dažniau trunka nuo 2 dienų iki 3 savaičių. Po pasveikimo gali ilgas laikas(iki šešių mėnesių) išlieka subfebrilo temperatūra.

Būdingi bruožai

Tipiški infekcijos pasireiškimai yra:

• padidėję limfmazgiai - pirmiausia padidėja ryklės žiedo tonzilės, gimdos kaklelio limfmazgiai, tada - pažasties, kirkšnies, mezenterinis;
• krūtinės angina – virusas pažeidžia kvėpavimo takus šioje srityje;
• odos bėrimas, kurį sukelia alerginės reakcijos;
• sąnarių skausmas dėl imuninių kompleksų, atsirandančių reaguojant į virusų patekimą, veikimo;
• pilvo skausmas, kurį sukelia padidėję mezenteriniai limfmazgiai.

Vienas is labiausiai būdingi simptomai- simetriškas limfmazgių padidėjimas, kuris:

• pasiekti žirnio ar graikinio riešuto dydį;
• laisvai pasislinkęs po oda, neprilituotas prie jos;
• tankus liesti;
• nesupūliuoti;
• neprisigerti tarpusavyje;
• šiek tiek skausmingi, aplinkiniai audiniai gali būti edemuoti.

Limfmazgių dydis sumažėja po 3 savaičių, tačiau kartais jie išlieka padidėję ilgą laiką.

Paprastai infekcijai skausmas atsiranda dėl padidėjusių tonzilių, kurios yra hipereminės, padengtos balta danga.

Uždega ne tik tonzilės, bet ir kitos ryklės žiedo tonzilės, tame tarpe ir dėl kurių balsas tampa nosies.

• Epstein-Barr infekcijai būdingas kepenų padidėjimas 2 savaitėmis, icterinės odos spalvos atsiradimas. Kepenų dydis normalizuojasi po 3-5 savaičių.
• Padidėja ir blužnis, net labiau nei kepenys, tačiau po 3 ligos savaičių jos dydis normalizuojasi.

Infekciją Epstein-Barr virusais dažnai lydi alergijos požymiai. Ketvirtadaliui pacientų infekcija pasireiškia bėrimu, Quincke edema.

Lėtinė infekcinės mononukleozės forma

Lėtinė EBV infekcija sukelia imunodeficitą, dėl kurio virusinė infekcija prisijungia grybelinė ar bakterinė infekcija.

Pacientas nuolat patiria:

• galvos skausmas;
• diskomfortas raumenyse ir sąnariuose;
• traukuliai;
• silpnumas;
• psichikos sutrikimai, atminties sutrikimas;
• depresija
• nuolatinis nuovargio jausmas.

Burkitto limfomos požymiai

Piktybinė liga Burkitt limfoma dažnai išsivysto vaikams nuo 3 iki 7 metų, jauniems vyrams, yra limfmazgių navikas. viršutinis žandikaulis, plonoji žarna, pilvo ertmė. Liga dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems mononukleoze.

Diagnozei nustatyti atliekama pažeistų audinių biopsija. Burkitto limfomos gydymui naudokite:

• chemoterapija;
• antivirusiniai vaistai;
• imunomoduliatoriai.

Nosiaryklės karcinoma

Nosiaryklės karcinoma dažniau serga 30-50 metų vyrai, ši liga dažna Kinijoje. Liga pasireiškia gerklės skausmu, balso tembro pasikeitimu.

Karcinoma gydoma chirurginė operacija kurio metu pašalinami padidėję limfmazgiai. Operacija derinama su chemoterapija.

Gydymas

Gydymas skirtas imuniniam reaktyvumui didinti, tam naudojamas izoprinozinas, viferonas, alfa-interferonas. Prieš virusą naudojami vaistai, skatinantys interferono gamybą organizme:

• Neovir - nuo gimimo;
• Anaferonas - nuo 3 metų;
• Cikloferonas - nuo 4 metų;
• Amiksinas - po 7 metų.

Viruso aktyvumą ląstelėse slopina nenormalių nukleotidų grupės vaistai, tokie kaip Valtrex, Famvir, Cymeven.

Norėdami padidinti imunitetą, paskirkite:

• imunoglobulinai, interferonai - Intraglobinas, Reaferonas;
• imunomoduliatoriai - Timogen, Likopid,;
• citokinai - Leukinferonas.

Be specifinio antivirusinio ir imunomoduliacinio gydymo, Epstein-Barr virusas naudoja:

• antihistamininiai vaistai - Fenkarol, Tavegil, Zirtek;
• gliukokortikosteroidai esant sunkioms ligoms;
• makrolidų grupės krūtinės anginos antibiotikai, tokie kaip Sumamed, Eritromicinas, tetraciklinų grupė, Cefazolinas;
• probiotikai - Bifiform, Probiform;
• hepatoprotektoriai kepenims palaikyti - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

Dėl karščiavimo, kosulio, nosies užgulimo ir kitų simptomų virusinė infekcija Epstein-Barr skiriamas gydymas, įskaitant karščiavimą mažinančius vaistus.

Nepaisant vaistų įvairovės, vieninga schema, kaip ir kaip gydyti infekcinę mononukleozę suaugusiems ir vaikams, užsikrėtusiems Epstein-Barr virusu, nebuvo sukurta.

Klinikinės Epstein-Barr viruso formos

Po pasveikimo pacientai šešis mėnesius yra registruojami. Kartą per 3 mėnesius duokite kraujo ir burnos ir ryklės gleivių EBV.

Liga retai sukelia komplikacijų. Tačiau esant sunkioms EBV formoms, infekcija pereina į nuolatinę būseną ir gali pasireikšti:

• Hodžkino limfoma – limfmazgių vėžys;
• sisteminis hepatitas;
• autoimuninės ligos - išsėtinė sklerozė, sisteminė raudonoji vilkligė;
• seilių liaukų, žarnyno navikai, liežuvio leukoplakija;
• limfocitinė pneumonija;
• lėtinio nuovargio sindromas.

Prognozė

Užsikrėtimo Epstein-Barr virusais prognozė yra palanki. Komplikacijos, sukeliančios mirtį, yra labai retos.

Pavojus yra virusas. At nepalankiomis sąlygomis, kurios, be kita ko, gali būti susijusios su imuniteto susilpnėjimu, gali sukelti lėtinės infekcinės mononukleozės atkryčius, pasireikšti įvairiais piktybinės formos Epstein-Barr infekcijos.

Iš visų herpeso virusų Epstein-Barr virusas (EBV) yra vienas iš labiausiai paplitusių. Tai 4 tipo herpeso virusas, juo labai lengva užsikrėsti, nes jo perdavimo iš žmogaus žmogui ypatybės yra gana paprastos. Ir dažniausiai viruso plitimo šaltiniai yra žmonės, kurie neturi simptomų. Planetoje daugiau nei pusė vaikų jau yra užsikrėtę Epstein-Barr virusu. Ir tarp suaugusiųjų beveik visos populiacijos organizme yra Epšteino viruso. Straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į Epstein-Barr virusą, jo simptomus ir gydymą, taip pat kalbėsime apie tai, kokias ligas jis sukelia ir kaip jis diagnozuojamas.

Yra keturi Epstein-Barr viruso infekcijos tipai:

• Oro desanto būdas. 4 tipo herpesas perduodamas oro lašeliniu būdu tik tada, kai infekcijos šaltinis yra ūminė Epstein-Barr virusinės infekcijos forma. Tokiu atveju čiaudint Epšteino viruso dalelės gali lengvai patekti į orą, prasiskverbdamos į naują organizmą.
• buitiniai kontaktai. IN Ši byla Visų pirma, kalbame apie visus buitinius kontaktus su užsikrėtusiais, įskaitant rankos paspaudimą. Ir tuo pačiu nebūtina, kad nešiotojas sirgtų ūmine ligos forma, nes dar pusantrų metų po ūminės Epstein-Barr virusinės infekcijos nešiotojas gali lengvai užkrėsti kitus kontaktiniu būdu.
• Seksualinis kontaktas ir bučiniai. Ketvirtojo tipo herpesas lengvai perduodamas per visas seksualinės sąveikos formas, taip pat bučiuojantis. Skaičiuojama, kad trečdalis visų užsikrėtę žmonės Epstein-Barr gali gyventi seilėse visą likusį gyvenimą, todėl jomis užsikrėsti labai lengva.
• Nuo nėščios iki kūdikio. Jei Epstein-Barr randamas nėščios moters kraujyje, jis gali būti lengvai perduodamas iš jos vaisiui per placentą, o ateityje - ir vaikui.

Žinoma, suvokus, kaip lengva užsikrėsti Epstein-Barr virusu, kyla klausimas, o kaip dėl kraujo perpylimo ar organų transplantacijos. Žinoma, Epstein-Barr taip pat nesunku užsikrėsti perpylus ir persodinus organus, tačiau pirmiau minėti perdavimo būdai yra labiausiai paplitę.

Kokias ligas sukelia Epstein-Barr virusas ir jų simptomai

Pažiūrėkime, kokias ligas sukelia Epstein-Barr virusas ir šių ligų simptomus. Labiausiai žinomas balinimas, kurį sukelia Epstein virusas, yra infekcinė mononukleozė, tačiau be to, Epstein-Barr herpes gali sukelti nosiaryklės karcinomą, Burkitt limfomą, CFS (lėtinio nuovargio sindromą) ir limfogranulomatozę. O dabar šias ligas ir jų simptomus panagrinėsime plačiau.

Infekcinė mononukleozė

Mononukleozė yra liga, kuri dažnai pasireiškia mažiems vaikams. Ji pirmiausia lydima pakilusi temperatūra kūno iki 40 laipsnių, tonzilių uždegimas ir padidėjimas submandibuliniai limfmazgiai. Nepatyrę gydytojai dažnai painioja mononukleozę su tonzilitu. Bet toliau vėlyvieji etapai padidėja blužnis, tokie simptomai dažniausiai atskleidžia infekcinę mononukleozę. Rečiau gali padidėti kepenys, o tai gali sukelti hepatitą.

Infekcinė mononukleozė dar vadinama AVIEB (ūminė Epstein-Barr virusinė infekcija). Šios ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo savaitės iki trijų savaičių, tačiau gali trukti iki pusantro mėnesio.

Limfogranulomatozė

Limfogranulomatozė yra piktybinis navikas. Ši liga dar vadinama Hodžkino limfoma. Ši granuloma teoriškai siejama su Epstein-Barr dėl kelių priežasčių, viena iš jų – Hodžkino limfomos susiejimas su mononukleoze.

Iš simptomų galima išskirti limfmazgių padidėjimą ne tik po žandikauliu, bet ir virš raktikaulių. Tai įvyksta pačioje ligos pradžioje ir praeina be skausmo. Ir tada liga pradeda paveikti vidaus organus.

Burkitto limfoma

Burkitt limfoma yra labai aukšto laipsnio ne Hodžkino limfoma, kuri išsivysto iš B limfocitų ir linkusi plisti už limfinės sistemos ribų, pavyzdžiui, į kaulų čiulpus, kraują ir smegenų skystį. Šaltinis – Vikipedija.

Jei limfoma negydoma, ji gali labai greitai mirti. Iš simptomų būtina pabrėžti vidaus organų padidėjimą, kaip taisyklė, pilvo srityje. Be to, Burkitt limfoma gali sukelti vidurių užkietėjimą ir kraujavimą. Pasitaiko, kad sergant šia liga žandikaulis ir kaklas patinsta.

Nosiaryklės karcinoma

Kita naviko liga, bet neįprasta lokalizacija, būtent nosyje. Navikas sustiprėja nosiaryklėje, o vėliau metastazuoja į limfmazgius. Dažniausiai nosiaryklės karcinoma randama Rytų tautose.

Šios ligos simptomai iš pradžių būna susiję su pasunkėjusiu kvėpavimu per nosį, vėliau prasideda problemos su ausimis, žmogus palaipsniui praranda klausą, jaučia diskomfortą ausies kaušelių srityje.

lėtinio nuovargio sindromas

Vadinamasis lėtinio nuovargio sindromas yra labai prieštaringa liga. Tai siejama su Epstein-Barr ir kitomis herpetinėmis apraiškomis organizme. Devintajame dešimtmetyje Nevadoje buvo daug žmonių (apie du šimtus žmonių) su panašiais depresijos simptomai Ir bendras silpnumas organizmas. Tyrimo metu Epstein-Barr ar kiti herpes virusai buvo nustatyti visiems žmonėms. Tačiau vėliau Didžiojoje Britanijoje vis dėlto buvo įrodyta, kad CFS egzistuoja. Be Epstein-Barr viruso, lėtinio nuovargio sindromą gali sukelti ir citomegalovirusas, Coxsackie virusas ir kt.

Iš simptomų reikėtų išskirti nuolatinį nuovargį, žmogus negali užmigti, skauda galvą ir jaučia nuolatinį kūno priespaudą, kūno silpnumą.

Diagnostika ir analizių interpretavimas

Imuninis atsakas į Epstein-Barr tikrinamas naudojant serologinius kraujo tyrimus. Analizė atskleidžia ne Epstein-Barr viruso DNR, o tai, kaip į jį reaguoja imuninė sistema.

Norint suprasti diagnozę, būtina išardyti kai kurias sąvokas:

• IgG antikūnai yra G klasės imunoglobulinai;
• ir IgM antikūnai yra M klasės imunoglobulinai;
• EA – ankstyvas antigenas;
• EBNA – branduolinis antigenas;
• VCA – kapsido antigenas.

Kai tam tikri imunoglobulinai gamina specifinius antigenus, diagnozuojamas EBV infekcijos statusas.

Norint išsamiau suprasti EBV infekcijos diagnozę, būtina atsižvelgti į M klasės imunoglobulinus į kapsido antigeną, taip pat į G klasės imunoglobulinus į kapsidų, ankstyvuosius ir branduolinius antigenus:

1. IgM į VCA. Gaminant M klasės imunoglobulinus į kapsido antigeną, diagnozuojama ūminė infekcijos stadija. Tai reiškia, kad pirminė infekcija įvyko per šešis mėnesius, arba liga atsinaujino.
2. IgG į VCA. Gaminant G klasės imunoglobulinus į kapsido antigeną, diagnozuojama ūmi ligos forma, kuri perkelta maždaug prieš mėnesį. Taip pat šį rezultatą galima gauti ateityje, nes ligą jau perdavė organizmas.
3. IgG į EBNA. G klasės imunoglobulinų gamyba branduoliniam antigenui rodo, kad organizmas turi geras imunitetas Epstein-Barr, o tai reiškia, kad žmogus yra visiškai sveikas, tai rodo, kad nuo užsikrėtimo praėjo maždaug šeši mėnesiai.
4. IgG į EA. G klasės imunoglobulino susidarymas iki ankstyvojo antigeno vėl pasakoja apie ūminę ligos stadiją. Tai rodo 7–180 dienų Epstein-Barr buvimo organizme laikotarpį nuo infekcijos pradžios.

Iš pradžių diagnozuojant Epstein-Barr, serologiniai tyrimai. Jei analizė yra visiškai neigiama, gydytojai imasi PGR (polimerazės grandininė reakcija). Šia analize siekiama nustatyti viruso DNR. Jei analizė yra neigiama, tai gali reikšti ne tik tai, kad asmuo nesusidūrė su Epstein-Barr, bet ir gali būti rimtas imunodeficitas.

Epstein-Barr gydymo metodai

Epstein-Barr viruso gydymas atliekamas ambulatoriškai arba hospitalizacijos metu. Viskas priklauso nuo to, kaip lengva bus gydyti Epšteino virusą, o tai lemia ligos sunkumas. Jei Epstein-Barr virusinė infekcija vėl suaktyvėjo, Epstein-Barr gydymas dažnai vyksta be hospitalizacijos.

Siekiant veiksmingiau gydyti Epšteino virusą, speciali dieta, kai jie naudojasi mechaniniu ar cheminiu taupymu.

Jei kalbame apie tai, kaip Epstein-Barr gydomas vaistais, būtina atskirti tris vaistų tipus:

1. Antivirusinis. Acikloviras yra neveiksmingas vaistas kovojant su Epstein-Barr ir jo gydymui antivirusinis agentas geriau pradėti, jei nebėra veiksmingi vaistai. Iš geresnių antivirusinių vaistų galima išskirti Isoprinosine, Valtrex ir Famvir.
2. interferono induktoriai. Iš interferono induktorių galbūt verta sustoti prie tokių vaistų kaip Neovir – gerai, nes jį galima vartoti nuo kūdikystės. Ir taip pat iš geri vaistai taip pat yra tokių kaip Cycloferon ir Anaferon.
3. Interferono preparatai. Iš interferonų Viferon ir Kipferon gerai pasirodė rinkoje, jie taip pat yra patogūs tuo, kad juos gali vartoti net naujagimiai.

Negalima savarankiškai gydytis ir skirkite visus aukščiau išvardintus vaistus savarankiškai. Nepamirškite, kad visi antivirusiniai vaistai gali sukelti rimtą šalutinį poveikį ir sukelti pasekmes. Be to, bet kokie vaistai, įskaitant interferonus, turi būti parinkti individualiai.

Kokias komplikacijas gali sukelti Epstein-Barr ir koks jos pavojus

Taigi, mes išsiaiškinome, kaip gydomas Epstein-Barr virusas, o dabar pažiūrėkime, koks yra Epstein-Barr viruso pavojus. Pagrindinis Epstein-Barr pavojus yra autoimuninis uždegimas, kadangi kai Epstein-Barr patenka į kraują, imunitetas pradeda gaminti antikūnus, tuos pačius imunoglobulinus, apie kuriuos buvo parašyta aukščiau. Imunoglobulinai savo ruožtu sudaro vadinamuosius CIC (cirkuliuojančius imuninius kompleksus) su Epstein-Barr ląstelėmis. O šie kompleksai per kraują pradeda plisti po visą organizmą ir patekę į bet kurį organą sukelia autoimunines ligas, kurių yra gana daug.