Kokį vitaminą gali sintetinti žmogaus oda? Pemphigus vulgaris ir bullous pemphigoid. Vitaminas D ir odos adaptacinis imunitetas

Šaltiniai

• kepenys, mielės, riebūs pieno produktai ( sviesto, grietinė, grietinė), kiaušinio trynys (daugiausia vitaminas D2),
• žuvų taukai, menkių kepenys (vitaminas D3),
• susidarė (vitaminas D3) epidermyje ultravioletiniu spinduliavimu (bangos ilgis 290-315 nm) iš 7-dehidrocholesterolio.

Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, UV spindulių poveikis, sukeliantis odos paraudimą, vartojant mažiausią eritemos dozę 15-20 minučių, atsižvelgiant į odos tipą, gali sukelti iki 250 μg vitamino D (10 000 TV) gamybą. Tačiau provitamino D3 pavertimas neaktyviais metabolitais lumisterolis ir tachisterolis per grįžtamąjį ryšį subalansuoja vitamino D3 odos biosintezę. Šis mechanizmas veiksmingai apsaugo nuo vitamino D3 perdozavimo veikiant UV spinduliams.

Įrodyta, kad vitamino D2, kurį gamina augalai ir grybai, tiekiamas su grūdais ir pieno produktais, yra daug mažiau efektyvus palyginti su vitaminu D3.

Dienos reikalavimas

Kūdikiams ir mažiems vaikams - 10-15 μg arba 400-600 TV, vyresniems vaikams ir suaugusiems - 15-25 μg arba 500-1000 TV (1 μg vitamino D yra maždaug 40 TV).

Struktūra

Vitaminas yra dviejų formų - ergokalciferolisir cholekalciferolis... Cheminiu požiūriu ergokalciferolis skiriasi nuo cholekalciferolio tuo, kad molekulėje yra dvigubas ryšys tarp C 22 ir C 23 ir metilo grupės C 24.

Dviejų vitamino D formų struktūra

Po absorbcijos žarnyne arba po sintezės odoje vitaminas D3 specifiniu baltymu pernešamas į kepenis. Čia jis hidroksilinamas C 25 temperatūroje ir transportiniu baltymu pernešamas į inkstus, kur vėl hidroksilinamas, jau esant C 1. Susiformavo aktyvi forma vitaminas A - 1,25-dihidroksicholekalciferolis arba, kitaip, kalcitriolis.

Kalcitriolio struktūra

Inkstų hidroksilinimo reakciją stimuliuoja parathormonas, prolaktinas, augimo hormonas, o slopina didelė fosfatų ir kalcio koncentracija.

Biocheminės funkcijos

Labiausiai ištirti ir garsiausi yra šias funkcijas vitaminas A:

1. Padidinimassusikaupimas kalcioir fosfataikraujo plazmoje.

Tam tikslinėse ląstelėse esantis kalcitriolis sukelia sintezę kalcio surišantys baltymai ir komponentai Ca 2+ -ATPazė ir dėl to:

• padidina Ca 2+ jonų absorbciją į plonoji žarna,
• stimuliuoja Ca 2+ jonų ir fosfato jonų reabsorbciją į proksimaliniai inkstų kanalėliai.

2. Slopina sekreciją prieskydinė liaukahormonas padidėjus kalcio koncentracijai kraujyje, tačiau sustiprina jo poveikį kalcio reabsorbcijai inkstuose.

3. Vitamino D vaidmuo kauliniame audinyje yra dvejopas:

• stimuliuoja mobilizacija Ca 2+ jonai iš kaulinio audinio, nes tai skatina monocitų ir makrofagų diferenciaciją į osteoklastus, kaulų matricos sunaikinimą, I tipo kolageno sintezės sumažėjimą osteoblastuose,
• sustiprina mineralizacija kaulų matrica, nes ji padidina citrinos rūgštis, čia susidaro netirpios druskos su kalciu.

4. Be to, kaip parodyta pastarąjį dešimtmetį, vitaminas D, turintis įtakos maždaug 200 genų darbui, yra susijęs platinimas ir diferenciacija visų organų ir audinių ląstelės, įskaitant kraujo ląsteles ir imunokompetentingas ląsteles. Vitaminas D reguliuoja imunogenezėir reakcijos imunitetas, stimuliuoja endogeninių antimikrobinių peptidų gamybą epitelyje ir fagocituose, riboja uždegiminius procesus, reguliuodamas citokinų gamybą.

Apibendrinta kalcitriolio poveikio schema

D hipovitaminozė

Vitamino D trūkumas šiuo metu yra susijęs su padidėjusia rizika susirgti

• osteoporozė
• virusinės infekcijos (!), paprastai Rusijos Federacijos sąlygomis, tai yra gripas,
• arterinė hipertenzija,
• aterosklerozė,
• autoimuninės ligos,
• cukrinis diabetas,
• išsėtinė sklerozė,
• šizofrenija,
• pieno ir prostatos liaukų navikai,
• dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos vėžys.

Įgyta hipovitaminozė

Tai dažnai nustatoma esant mitybos trūkumui (vegetarizmui), nepakankamam žmonių, kurie neišeina, insoliacijai, su nacionalinėmis drabužių savybėmis.
Be to, hipovitaminozės priežastis gali būti hidroksilinimas kalciferolis (ligos kepenys ir inkstas) ir pažeidimas siurbimas ir lipidų virškinimas (celiakija, cholestazė).

Vitamino D trūkumas pasireiškia 50% pasaulio gyventojų.
Šiaurės Europos šalyse trūkumas paplitęs net 85 proc.
Parodyta, kad žiemą m Rusijos Federacija vitamino D trūkumas nustatomas daugiau nei 90% gyventojų.

Klinikinis vaizdas

Garsiausias, „klasikinis“ vitamino D trūkumas yra rachitas, kuris išsivysto vaikai nuo 2 iki 24 mėnesių. Naudojant rachitą, nepaisant maisto vartojimo, kalcis nėra absorbuojamas žarnyne, bet prarandamas inkstuose. Tai lemia kalcio koncentracijos sumažėjimą kraujo plazmoje, kaulų mineralizacijos pažeidimą ir dėl to osteomaliaciją (kaulo minkštėjimą). Osteomaliacija pasireiškia kaukolės kaulų deformacija (galvos tuberozija), krūtinė (vištienos krūtinėlė), blauzdos kreivumas, riesti karoliukai ant šonkaulių, pilvo padidėjimas dėl raumenų hipotonijos, dantukų dygimas ir per daug išaugęs štampelis.

Turi suaugusiųjų taip pat pastebėta osteomaliacija, t.y. osteoidas ir toliau sintetinamas, bet ne mineralizuojamas. Be kaulinio audinio pažeidimo, yra bendra raumenų sistemos hipotonija, pažeidimai kaulų čiulpai, virškinimo trakto, limfoidinė sistema, atopinės būklės.

Gripo virusas žmogaus organizme aptinkamas ištisus metus, tačiau šiaurinėse platumose ligos epidemijos pasitaiko tik žiemą, kai vitamino D kiekis kraujyje pasiekia minimalias vertes. Todėl kai kurie tyrinėtojai gripo epidemijų priežastimi šaltesniais metų mėnesiais laiko mažą sezoninį vitamino D kiekį, o ne viruso aktyvumo padidėjimą.

Paveldima hipovitaminozė

IN itamino D priklausomas paveldimas I tipo rachitaskuriame yra recesyvinis inkstų defektas α1-hidroksilazė... Tai pasireiškia vystymosi vėlavimu, kankinančiomis skeleto ypatybėmis ir kt. Gydoma kalcitriolio preparatais arba didelėmis vitamino D dozėmis.

Nuo vitamino D priklausomas II tipo paveldimas rachitaskuriame pastebimas defektas audinių receptoriai kalcitriolis. Kliniškai liga yra panaši į I tipo, tačiau papildomai pastebima alopecija, milija, epidermio cistos ir raumenų silpnumas. Gydymas skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo, todėl naudingos didelės kalciferolio dozės.

Hipervitaminozė

Priežastis

Pernelyg didelis narkotikų vartojimas (mažiausiai 1,5 mln. TV per dieną).

Klinikinis vaizdas

Ankstyvieji vitamino D perdozavimo požymiai yra pykinimas, galvos skausmas, apetito ir kūno svorio praradimas, poliurija, troškulys ir polidipsija. Gali būti vidurių užkietėjimas, hipertenzija, raumenų sustingimas.

Lėtinis vitamino D perteklius sukelia hipervitaminozę, kurioje pastebima:

• demineralizacija kaulai, todėl jų trapumas ir lūžiai.
• padidinti jonų koncentracija kalcio ir fosforas kraujyje, todėl kalkėja kraujagyslės, plaučių ir inkstų audiniai.

Dozavimo formos

Vitaminas D - žuvų taukai, ergokalciferolis, cholekalciferolis, akvadetrimas, detrimaxas, kalcio D3-nycomedas.

Ergokalciferolis (vitaminas D2), kuris yra kai kurių vaistų pagrindas, ilgą laiką negali išlaikyti aktyvios vitamino D formos kraujyje ir yra blogai tinkamas pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu trūkumu.

Aktyvios vitamino D formos(1α-hidroksikalciferolis, kalcitriolis) - alfakalcidolis, osteotriolis, oksidevitas, rokaltrolis, forkalas.

Vitaminas D yra riebaluose tirpus vitaminas, natūraliai randamas nedaugeliui maistas... , sintetinės formos, gali būti dedama į tam tikrus maisto produktus, taip pat galima įsigyti kaip maisto papildą.

Viskas apie vitaminą D

Vitaminas D gali būti gaminamas endogeniškai, kai ultravioletiniai saulės spinduliai patenka į odą ir sukelia jos sintezę. Vitaminas D, gaunamas veikiant saulei, su maistu ir iš papildų, yra biologiškai inertiškas ir, norėdamas suaktyvėti, organizme turi būti hidroksilinamas dviem būdais.

Pirmasis įvyksta kepenyse ir paverčia vitaminą D į 25-hidroksivitaminą D, dar vadinamą kalcidioliu.

Antrasis įvyksta daugiausia inkstuose ir sudaro fiziologiškai aktyvų 1,25-dihidroksivitaminą D, dar vadinamą kalcitrioliu.

Vitaminas D skatina kalcio absorbciją žarnyne ir palaiko normalią kalcio ir fosfatų koncentraciją serume, o tai užtikrina normalią kaulų mineralizaciją ir apsaugo nuo hipokalceminės tetanijos, skatina kaulų augimą ir kaulų pertvarkymą osteoblastų ir osteoklastų dėka.

Neturint pakankamai vitamino D, kaulai gali tapti ploni, trapūs arba netinkami. Normalus kiekis šio vitamino organizme apsaugo nuo vaikų rachito ir nuo suaugusiųjų nuo osteomaliacijos. Vitaminas D kartu su kalciu padeda apsaugoti vyresnio amžiaus žmones nuo osteoporozės.
Vitaminas D atlieka kitas organizmo funkcijas, įskaitant ląstelių augimo moduliavimą, nervų ir raumenų bei imunines funkcijas ir įvairių uždegiminiai procesai kūne.

Daugelį genų, koduojančių baltymus, reguliuojančius ląstelių dauginimąsi, diferenciaciją ir apoptozę, iš dalies moduliuoja vitaminas D. Daugelis ląstelių turi vitamino D receptorius, o kai kurios 25 (OH) D paverčia 1,25 (OH) 2D.

Serumo 25 (OH) D koncentracija yra geriausias vitamino D būklės rodiklis žmogaus organizme ir atspindi vitaminą D, gaunamą per odą ir gaunamą iš maisto ir papildų. 25 (OH) D veikia kaip poveikio biomarkeris, tačiau nėra aišku, kiek 25 (OH) D lygiai gali būti poveikio biomarkeris, t.y. parodyti vitamino D poveikį konkretaus žmogaus sveikatai.

Reikėtų pažymėti, kad serumo 25 (OH) D lygis nerodo vitamino D kiekio, esančio kūno audiniuose.

Skirtingai nuo 25 (OH) D, cirkuliuojantis 1,25 (OH) 2 D paprastai nėra objektyvus vitamino D būklės rodiklis, nes jo pusinės eliminacijos laikas yra 15 valandų, o koncentraciją serume griežtai reguliuoja parathormonas, kalcis ir fosforo. 1,25 (OH) 2 D koncentracija paprastai nesumažėja, kol vitamino D trūkumas tampa labai stiprus.

Šiuo metu vyksta diskusijos dėl žymeklio, pvz., 25 (OH) D koncentracijos serume, naudojimo nustatant įvairių patologijųsusijęs su vitamino D trūkumu žmogaus organizme. Remiantis mokslinių tyrimų, susijusių su žmogaus vitaminų D poreikiu, rezultatais, mokslininkai padarė išvadą, kad žala sveikatai atsiranda, kai 25 (OH) 2D koncentracija serume yra mažesnė nei 30 nmol / L (<12 нг/мл).

Beveik visiems žmonėms normali 25 (OH) D koncentracija serume turėtų būti ≥50 nmol / L (≥20 ng / ml). Tyrėjai teigia, kad šis 25 (OH) 2D lygis tenkina 97,5% gyventojų poreikius. 25 (OH) 2D koncentracija\u003e 125 nmol / L (\u003e 50 ng / ml) yra susijusi su galimu šalutiniu poveikiu.

25 (OH) D serumo koncentracijos ryšys su žmogaus sveikata

nmol / l	ng / ml	Sveikatos būklė
<30	<12	Susijęs su vitamino D trūkumu, sukeliantis kūdikių ir vaikų rachitą irosteomaliacija suaugusiesiems.
30 iki<50	12 iki<20	Paprastai laikoma netinkama kaulams ir bendra būklė sveikų žmonių sveikata.
≥50	≥20	Paprastai laikoma tinkama sveikų žmonių kaulų ir bendrajai sveikatai.
> 125	> 50	Nauji įrodymai sieja galimą neigiamą poveikį sveikatai su dideliu 25 (OH) D kiekiu , ypač\u003e 150 nmol / L (\u003e 60 ng / ml)

Mokslininkai nustatė, kad vitamino D paros norma yra pakankama kaulų sveikatai palaikyti ir normaliai kalcio apykaitai įvairiose kategorijose. Nors saulės spindulių gali būti pagrindinis vitamino D šaltinis, kai kuriems žmonėms vartojimo normos nustatomos esant minimaliam saulės poveikiui.

Amžius	Vyrų lytis	Moteris	Nėštumas	Žindymas
0-12 mėn	400 TV (10 mikrogramų)	400 TV (10 mikrogramų)
1–13 metų	600 TV (15 mikrogramų)	600 TV (15 mikrogramų)
14-18 metų	600 TV (15 mikrogramų)	600 TV (15 mikrogramų)	600 TV (15 mikrogramų)	600 TV (15 mikrogramų)
19-50 metų	600 TV (15 mikrogramų)	600 TV (15 mikrogramų)	600 TV (15 mikrogramų)	600 TV (15 mikrogramų)
51-70 metų	600 TV (15 mikrogramų)	600 TV (15 mikrogramų)
\u003e 70 metų	800 TV (20 mikrogramų)	800 TV (20 mikrogramų)

Vitamino D šaltiniai

Vitamino D šaltiniai yra mūsų valgomame maiste, saulės veikime ir įvairiuose maisto papilduose.

Maistas

Labai mažai ekologiškų produktų dietose yra vitamino D. Riebi žuvis (pvz., skumbrė, tunas, lašiša) ir žuvų taukai yra vieni geriausių šio vitamino šaltinių. Nedidelis vitamino D kiekis yra jautienos kepenyse, sūryje ir kiaušinių tryniuose. Vitaminą D pirmiau minėtuose produktuose daugiausia sudaro vitaminas D3 ir jo metabolitas 25 (OH) D 3. Kai kuriose grybų rūšyse yra vitamino D, taip pat nedideliais kiekiais.

Dirbtinai vitaminu D sustiprinti maisto produktai yra pagrindinis šio vitamino šaltinis išsivysčiusiose šalyse (JAV, Kanadoje ir Europoje). Pavyzdžiui, visas Jungtinėse Valstijose parduodamas pienas yra praturtintas vitaminu D 100 TV doze 200 ml. Kanadoje į pieną 100 ml produkto dedama 35–40 TV vitamino D, į margariną - ≥530 TV / 100 g.

JAV ir Kanadoje vitaminas D dedamas į visą kūdikių maistą dozėmis: JAV - 40–100 TV / 100 kcal, Kanadoje - 40–80 TV / 100 kcal.

Maisto šaltiniai vitamino D

Maisto produktas	TV vienai porcijai	DV (% dienos poreikio)
Menkių kepenų aliejus, 1 valgomasis šaukštas	1360	340
Kardžuvė, virta, 100 g	566	142
Lašiša, virta, 100 g	447	112
Tunas, konservuotas, 100 g	154	39
Apelsinų sultys, į kurias pridėta vitamino D, 1 puodelis (patikrinkite maisto produktų etiketes, nes skiriasi vitamino D kiekis)	137	34
Nugriebtas pienas, sveikas, su papildomu vitaminu D, 1 stiklinė	115-124	29-31
Jogurtas, su papildomu vitaminu D, 200 g	80	20
Margarinas, į kurį pridėta vitamino D, 1 valgomasis šaukštas	60	15
Sardinės, konservuotos aliejuje, nusausintos, 2 sardinės	46	12
Kepenys, jautiena, virta, 100 g	42	11
1 kiaušinis didelis (trynyje yra vitamino D)	41	10
Vitamino D stiprinti paruošti grūdai, 0,75–1 puodelis	40	10
Sūris, šveicariškas, 30 g	6	2

Atskirai reikia pažymėti, kad vitaminas D, gautas iš gyvūninių šaltinių, yra 2–18 kartų efektyvesnis nei vitaminas D, gautas iš kitų šaltinių. Kiauliena, jautiena, vištiena, kalakutiena ir kiaušiniai yra 10 kartų efektyvesni vitamino D atžvilgiu nei kitos kilmės produktai.

Saulės poveikis

Daugelis žmonių paprastai gauna šiek tiek vitamino D nuo saulės šviesos. Ultravioletinė (UV) spinduliuotė, kurios bangos ilgis yra 290-320 nanometrai, prasiskverbia į nepridengtą odą ir paverčia odos 7-dehidrochelesterolį prephitaminu D3, kuris savo ruožtu virsta vitaminu D3.

Metų laikas, paros laikas, dienos šviesos valandos, debesuotumas, rūkas, smogas, odos melanino kiekis ir kremai nuo saulės yra veiksniai, darantys įtaką vitamino D sintezei.

Keista, bet geografinė platuma nėra taip stipriai susijęs su vidutine 25 (OH) D koncentracija serume žmonių, gyvenančių rajone, kraujyje. Net ir „tolimose“ šiaurinėse platumose pavasario, vasaros ir rudens mėnesiais yra puikių galimybių vitamino D „saulės“ sintezei žmogaus organizme (ir jo kaupimui kepenyse ir riebaluose).

Visiškai padengus dangų debesimis, UV spinduliuotė sumažėja 50%. Šešėliai (įskaitant tuos, kuriuos sukelia didelė oro tarša) sumažina šią spinduliuotę 60%. UV spinduliai neprasiskverbia pro lango stiklą, todėl negalite juo tikėtis patalpose.

Saulės kremai, kurių SPF yra 8 ir daugiau, blokuoja UV spindulius, kurie gamina vitaminą D. Bet tai teoriškai. Praktiškai žmonės 100% nepadengia savo odos kremais nuo saulės arba jų reguliariai netepa, todėl oda vis tiek sintetina vitaminą D, nepaisant to, kad buvo naudojami kremai nuo saulės.

Šiuo metu mokslininkai negali susidaryti vienareikšmės nuomonės apie saulės UV spindulių kiekį (skaityti, laiką, praleistą po saule), reikalingą normaliam vitamino D kiekiui žmogaus organizme palaikyti. Dauguma tyrinėtojų mano, kad norint gauti normalią vitamino D dozę, pakanka maždaug 5–30 minučių saulės spindulių, bent 2 kartus per savaitę, pliku veidu, rankomis, kojomis ir nugara (be apsaugos nuo saulės).
Žmonės, kurie beveik niekada neišeina į saulę, turėtų pasirūpinti gerais vitamino D šaltiniais savo maiste, taip pat vartoti maisto priedai vitaminas A.

Vitamino D papildai

Maisto papilduose ir vitaminuose D sustiprintuose maisto produktuose šio vitamino yra dviejų formų - D 2 (ergokalciferolis) ir D 3 (cholekalciferolis), kurie chemiškai skiriasi tik šoninės molekulinės grandinės struktūra.

Vitaminas D 2 sintetinamas ultravioletiniu švitinimu ergosteroliu mielėse, o vitaminas D3 - 7-dehidrocholesterolio švitinimu iš lanolino ir chemine cholesterolio konversija. Šios dvi formos tradiciškai laikomos lygiavertėmis, atsižvelgiant į jų gebėjimą išgydyti rachitą, ir iš tikrųjų metabolinės reakcijos, vykstančios esant vitaminui D 2 ir vitaminui D 3, praktiškai yra. Abi formos (taip pat vitaminas D maisto produktuose ir iš odos sintezės) veiksmingai padidina 25 (OH) D kiekį serume.

Kol kas negalima padaryti vienareikšmių išvadų apie atsirandantį poveikį, veikiant šias dvi vitamino D formas. Tačiau atrodo, kad vartojant vienodas, įprastas dozes, vitaminai D 2 ir D 3 yra lygiaverčiai, tačiau didelėmis dozėmis vitaminas D 2 yra mažiau efektyvus.

Vitamino D trūkumas

Maistinių medžiagų trūkumas žmogaus organizme paprastai yra susijęs su nepakankama kasdienine mityba, sutrikusia absorbcija, padidėjusia paklausa ar padidėjusia išskyromis. Vitamino D trūkumas gali atsirasti, kai maisto suvartojama mažiau nei rekomenduojama, pakankamai ilgai, kai saulės spindulių poveikis yra ribotas, kai inkstai negali paversti 25 (OH) D aktyvia forma arba kai absorbuojamas vitaminas D nuo virškinimo traktas nenormalus.

Rachitas ir osteomaliacija yra klasikinės ligos, stipriai susijusios su vitamino D trūkumu. Vaikams dėl vitamino D trūkumo atsiranda rachitas - liga, kuriai būdingas nepakankamas kaulų audinys tinkamam mineralizavimui, dėl ko kaulai minkštėja ir griaučiai deformuojasi.

Pirmą kartą rachitą XVII amžiaus viduryje aprašė britų tyrinėtojai. XIX amžiaus pabaigoje ir 20 amžiaus pradžioje vokiečių gydytojai pažymėjo, kad vartojant 1-3 šaukštelius. per dieną menkių aliejus gali visiškai pašalinti rachito ligą. Nuo praėjusio amžiaus trečiojo dešimtmečio į pieną pridėjus vitamino D (JAV), rachitas pateko į retų ligų kategoriją, nors vis dar pranešama apie pavienius atvejus, dažniausiai tarp afroamerikiečių vaikų.

Ilgas ir išskirtinis žindymas be rekomenduojamo vitamino D papildymo - svarbi priežastis rachito atsiradimas, ypač tamsios odos kūdikiams. Papildomos rachito priežastys yra plačiai naudojamas kremas nuo saulės ir vaikų laikymas tokiose sąlygose, kurios riboja jų buvimą saulėje. Rachitas dažniausiai pasitaiko tarp imigrantų iš Azijos, Afrikos ir Vidurinių Rytų, galbūt dėl \u200b\u200bgenetinių vitamino D metabolizmo skirtumų ir elgesio skirtumų, dėl kurių mažiau tiesioginių saulės spindulių.

Suaugusiesiems dėl vitamino D trūkumo gali išsivystyti osteomaliacija, dėl kurios gali susilpnėti kaulai. Gali reikšti kaulų skausmą ar raumenų silpnumą sumažintas lygis vitamino D organizme. Tačiau tokie simptomai gali būti labai lengvi, pradiniame patologijos vystymosi etape.

8 požymiai, kad jums reikia vitamino D

Žmonių grupės, kurioms gresia vitamino D trūkumas

Šiuo metu gana sunku gauti pakankamą vitamino D kiekį iš natūralaus maisto. Daugeliui šiuolaikinių žmonių papildomas vitamino D turinčių maisto produktų ir atskirų papildų vartojimas iš esmės yra privalomas, nors jie tam tikrą laiką būna atviroje saulėje.

Kūdikiai

Šiuo metu motinos pienas negali visiškai patenkinti kūdikio vitaminų, įskaitant vitaminą D, poreikio (jo gaunama nuo 25 TV / L iki 78 TV / L). Vitamino D kiekis motinos piene yra tiesiogiai susijęs su jo būkle motinos organizme. Jei motinai užtenka aukštas lygis vitamino D organizme, tada jo didelis kiekis yra piene, kuriuo ji maitins kūdikį.

Rekomendacija apsaugoti kūdikius nuo tiesioginių saulės spindulių, naudoti apsaugos nuo saulės priemones ir drabužius taip pat padeda sumažinti vitamino D kiekį kūdikio organizme.
Todėl mokslininkai rekomenduoja į kūdikio mitybą žindymo metu įtraukti apie 400 TV vitamino D per dieną.

Pagyvenę žmonės

Pagyvenusiems žmonėms yra padidėjusi vitamino D trūkumo rizika.Tai pirmiausia yra dėl to, kad senstant odai, sumažėja jos gebėjimas sintetinti šį vitaminą.

Be to, pagyvenę žmonės dažniausiai praleidžia daugiau laiko patalpose, o tai taip pat sumažina vitamino D gamybą, nes sumažėja laikas, praleistas atviroje saulėje.
Pagyvenusiems žmonėms patariama papildomai vartoti vitamino D tiek maisto produktų, praturtintų šiuo vitaminu, tiek atskirų maisto papildų pavidalu.

Žmonės, kurių saulės spinduliai yra riboti

Žmonės, kurie nori didelis laikas yra namuose (patalpose), dėvėdamas ilgus chalatus ir galvos apdangalus dėl religinių priežasčių, o žmonės, užsiimantys veikla, ribojančia jų buvimą saulėje, tikrai negaus pakankamai vitamino D iš saulės.

Tokiems žmonėms reikia atkreipti dėmesį į papildomą vitamino D papildų ir juo praturtintų maisto produktų vartojimą.

Žmonės su sunkia malabsorbcija

Kadangi vitaminas D yra riebaluose tirpus vitaminas, jo absorbcija priklauso nuo žarnyno gebėjimo absorbuoti riebalus iš suvartojamo maisto. Asmenims, kurių gebėjimas absorbuoti maisto riebalus yra ribotas, gali prireikti papildomo vitamino D.

Riebalų malabsorbcija siejama su įvairių ligų, įskaitant kai kurias kepenų ligos, cistinės fibrozės, celiakijos ir Krono ligos formas. ir opinis kolitaskai ileum tampa uždegimas.

Be to, žmonės, kenčiantys nuo pirmiau minėtų patologijų, pagal apibrėžimą gali vartoti mažiau maisto produktų (pavyzdžiui, pieno produktų), kurių natūrali forma yra vitaminas D.

Nutukę žmonės arba po skrandžio šuntavimo operacijų

Kūno masės indeksas, didesnis nei 30, yra tiesiogiai susijęs su mažesniu 25 (OH) D serumo lygiu, palyginti su nutukusiais asmenimis. Nutukusiems žmonėms gali prireikti daugiau nei įprastai suvartoti vitamino D, kad būtų pasiektas 25 (OH) D lygis, panašus į nustatytą normalaus svorio žmonėms.

Pats nutukimas neturi įtakos odos gebėjimui sintetinti vitaminą D, tačiau didelis poodinių riebalų kiekis blokuoja daugiau vitamino ir neleidžia jo patekti į kraują.

Nutukę žmonės, kuriems buvo atlikta skrandžio šuntavimo operacija, ilgainiui gali patirti vitamino D trūkumo dėl nepakankamo vitamino D suvartojimo organizme kartu su maistu ir vitaminų papildais. Taip yra dėl to, kad po šuntavimo operacijos viršutinė dalis plonoji žarna, kur iš tikrųjų absorbuojamas vitaminas D, jis apeinamas.

Vitaminas D ir sveikata

Šiuo metu optimali 25 (OH) D serumo koncentracija kaulų sveikatai ir bendrajai sveikatai nėra nustatyta. Šios optimalios koncentracijos gali skirtis skirtingais žmogaus gyvenimo tarpsniais, taip pat priklausomai nuo jo individualios fiziologijos.
Be to, nepaisant to, kad serumas 25 (OH) D veikia kaip vitamino D poveikio žmogaus organizmui žymeklis, šio biomarkerio susiejimo laipsnis dar nėra aiškiai nustatytas.

Be to, nors dėl padidėjusio vitamino D kiekio serume 25 (OH) D kiekis padidėja, ryšys nėra linijinis dėl priežasčių, kurios nėra visiškai aiškios.
Padidėjimas skiriasi, pavyzdžiui, atsižvelgiant į pradinę koncentraciją serume ir vartojimo trukmę.

Taigi reikia padidinti 25 (OH) lygį, kai jo pradinis lygis yra\u003e 50 nmol / L daugiau vitamino D, nei padidėjęs lyginant su pradiniu lygiu, kuris yra<50 нмоль / л.
Be to, 25 (OH) D padidėjimas yra reikšmingesnis, kai vitamino D dozė yra mažesnė nei 1000 TV per dieną. ir mažiau reikšmingas, kai kasdieninė dozė vitaminas ≥ 1000 TV.

Nepaisant tam tikrų neaiškumų atliekant vitamino D tyrimus, mokslininkai sugebėjo suformuluoti vitamino D vartojimo rekomendacijas, kad atsvertų pavojingiausias patologijas.

Osteoporozė

Labai daugybė žmonių visame pasaulyje jau serga arba rizikuoja susirgti osteoporoze - liga, kuriai būdinga maža kaulų masė ir struktūrinis kaulinio audinio pablogėjimas, o tai padidina kaulų trapumą ir labai padidina kaulų lūžių riziką.

Osteoporozė dažniausiai siejama su nepakankama kalcio absorbcija, kurią lemia kelios priežastys. Viena iš šių priežasčių yra vitamino D trūkumas organizme, kuris prisideda prie osteoporozės mažinant kalcio absorbciją.

Nors rachitas ir osteomaliacija yra kraštutiniai vitamino D trūkumo poveikio žmogaus organizmui atvejai, osteoporozė yra ilgalaikio kalcio ir vitamino D trūkumo poveikio pavyzdys.
Pakankamas vitamino D kiekis žmogaus organizme palaiko kaulų tvirtumą ir gali padėti išvengti vyresnio amžiaus žmonių osteoporozės.

Atskirai norėčiau pakalbėti apie moterų osteoporozės pavojų menopauzės metu. Menopauzės metu sutrinka procesų, susijusių su kaulinio audinio atsinaujinimu, pusiausvyra. Kaulinis audinys sunaikinamas labiau nei atkuriamas, todėl jo stiprumas mažėja.
Hormonų terapija estrogenais ir progesteronu gali žymiai sulėtinti osteoporozės atsiradimą moterims po menopauzės.

Daugumoje tyrimų, kuriuose buvo nagrinėjamas vitamino D poveikis kaulų stiprumui, dalyviams kartu su šiuo vitaminu buvo skiriama kalcio. Todėl, remiantis tyrimais, sunku nustatyti specifinį kiekvienos iš šių maistinių medžiagų poveikį.

Panašu, kad vien tik vitamino D įtraukimas į pagyvenusio žmogaus racioną nesumažina lūžių rizikos ir nemažina pagyvenusio žmogaus kritimo poveikio.

Vėžys

Laboratoriniai tyrimai su gyvūnais ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad vitamino D būklė gali turėti įtakos vėžio rizikai. Stebėjimai rodo, kad vitaminas D vaidina svarbų vaidmenį storosios žarnos, prostatos ir krūtinė.

Naujausi epidemiologiniai duomenys rodo, kad vitaminas D iš tiesų gali turėti tikrą apsauginį poveikį nuo storosios žarnos vėžio, tačiau duomenys nėra tokie įtikinantys, kiek tai susiję su apsauga nuo prostatos ir krūties vėžio.

Be to, vartojant dideles vitamino D dozes, paprastai gali prisidėti prie onkologijos vystymosi tam tikrose žmonių kategorijose. Pavyzdžiui, rūkaliams, kurie gauna papildomą šio vitamino kiekį, yra 3 kartus didesnė rizika susirgti kasos vėžiu. (serumo lygis 25 (OH) D (≥100 nmol / l arba ≥40 ng / ml).

Norint išsiaiškinti, ar vitamino D trūkumas žmogaus organizme išprovokuoja piktybinių navikų procesų atsiradimą ir vystymąsi, reikia tolesnių tyrimų.

Kitos patologijos

Vis daugiau tyrimų rodo, kad vitaminas D gali atlikti tam tikrą teigiamą vaidmenį prevencijoje ir gydant 1 ir 2 tipo diabetą, hipertenziją, gliukozės netoleravimą, išsėtinė sklerozė ir kai kurios kitos ligos.

Tačiau dauguma šių išvadų išplaukia iš in vitro, gyvūnų ir epidemiologinių tyrimų, o ne atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų, kurie laikomi patikimesniais.

Kol tokie tyrimai nebus atlikti, bus aptarta turimų įrodymų reikšmė visuomenės sveikatai ir pacientų priežiūrai.

Vitamino D perdozavimo rizika

Sisteminis vitamino D perdozavimas gali sukelti nespecifinius simptomus, tokius kaip anoreksija, svorio kritimas, poliurija ir širdies aritmija.

Rimtesnė per didelio vitamino D vartojimo pasekmė gali būti padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, dėl kurio sutrinka kraujagyslės ir audiniai, o vėliau pakenkiama širdžiai, kraujagyslėms ir inkstams.

Kalcio (1000 mg per parą) ir vitamino D (400 TV) papildų vartojimas moterims po menopauzės buvo susijęs su 17% padidėjusia inkstų akmenų rizika per 7 metus. 25 serumo (OH) D koncentracija\u003e 500 nmol / L (\u003e 200 ng / ml) laikoma potencialiai toksiška.

Per didelis saulės poveikis nesukelia vitamino D toksiškumo, nes ilgalaikis odos karštis laikomas fotodegraduojančiu previtaminu D 3 ir vitaminu D 3, nes jis susidaro. Be to, terminis previtamino D 3 aktyvinimas odoje skatina įvairių ne vitamino D formų sintezę, kuri riboja paties vitamino D 3 susidarymą. Kai kurie vitaminai D 3 taip pat virsta neaktyviomis formomis.

Toksinis poveikis gaunant dideles dozes vitamino D iš maisto yra mažai tikėtina. Bet toks toksinis poveikis dėl didelio maisto priedų su vitaminu D naudojimo yra labai tikėtinas.

Labai mažai tikėtina, kad gausite iš maisto didelių vitamino D dozių, kurios gali turėti toksinį poveikį.

Labai mažai tikėtina, kad vitaminas D vartojamas iš maisto pakankamu kiekiu toksinėms reakcijoms sukelti. Toksiškumas yra daug labiau tikėtinas dėl didelio vitamino D papildų vartojimo.

Toleruojamas vitamino D viršutinis suvartojimo lygis

Amžius	Vyrai	Moterys	Nėščia	Žindančios motinos
0-6 mėn	1000 TV (25 mikrogramai)	1000 TV (25 mikrogramai)
7–12 mėnesių	1500 TV (38 mikrogramai)	1500 TV (38 mikrogramai)
1-3 metai	2500 TV (63 mikrogramai)	2500 TV (63 mikrogramai)
4-8 metai	3000 TV (75 mikrogramai)	3000 TV (75 mikrogramai)
9-18 metų	4000 TV (100 mikrogramų)	4000 TV (100 mikrogramų)	4000 TV (100 mikrogramų)	4000 TV (100 mikrogramų)
19 metų ir daugiau	4000 TV (100 mikrogramų)	4000 TV (100 mikrogramų)	4000 TV (100 mikrogramų)	4000 TV (100 mikrogramų)

Vitamino D sąveika su vaistais

Vitamino D papildai gali sąveikauti su kelių rūšių vaistais. Keli pavyzdžiai pateikti žemiau.

Žmonės, kurie reguliariai vartoja šiuos vaistus, turėtų aptarti vitamino D papildymą su savo gydytoju ir kitais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, susijusiais su jūsų sveikatos priežiūra.

Steroidai

Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, dažnai skiriami uždegimui malšinti, gali sumažinti kalcio absorbciją ir sutrikdyti vitamino D apykaitą.

Rezultatas gali būti dalinis kaulinio audinio praradimas ir osteoporozės išsivystymas, jei apie tai kalbame pakankamai ilgalaikis naudojimas steroidiniai vaistai.

Kiti vaistai

Orlistatas (prekės ženklai „Xenical®“ ir „alli TM“), vartojamas svorio metimui ir cholesterolio kiekį mažinančiam cholesterolio kiekiui (prekių ženklai „Questran®“, „LoCholest®“ ir „Prevalite®“) gali neigiamai paveikti žmogaus organizmo vitaminų, tiek vitamino D, tiek kitų riebalų, absorbciją. tirpių vitaminų.

Fenobarbitalis ir fenitoinas (prekinis pavadinimas Dilantin®), vartojami epilepsijos priepuolių profilaktikai ir kontrolei, padidina kepenų vitamino D metabolizmą iki neaktyvių junginių ir sumažina kalcio absorbciją.

Vitaminas D ir mūsų kasdienė mityba

Gerbiami mokslininkai tvirtina, kad maistinių medžiagų, įskaitant vitaminą D, poreikį pirmiausia reikia patenkinti iš maisto ... Natūraliame maiste yra svarbių vitaminų ir mineralų, taip pat maistinių skaidulų ir kitų natūralių medžiagų, kurios daro teigiamą poveikį organizmui.

Tik kai kuriais atvejais vitaminais ir maisto vitaminų papildais praturtintas maistas gali būti naudingas pašalinant vienos ar kelių maistinių medžiagų trūkumą, kuris dėl tam tikrų priežasčių atsirado, taip pat ir dėl nedidelio šių maistinių medžiagų kiekio suvartojamuose maisto produktuose.

Rekomendacijos dėl vitamino D dienos racione

Kiekvieną dieną gera mitybapakankamai vitamino D turėtų būti:

• įvairių daržovių, vaisių, neskaldytų grūdų, pieno produktų, gyvūninių ir augalinių aliejų

• įvairus baltyminis maistasįskaitant jūros gėrybes, riebią žuvį, liesą mėsą, paukštienos kiaušinius, ankštinius augalus, riešutus, sėklas ir sojos produktus.

Vaizdo bandelė šiandien.

Tarptautinis pavadinimas - Vitaminas D, antirachitinis vitaminas, ergokalciferolis, cholekalcefirolis, viosterololis, saulės vitaminas. Cheminis pavadinimas - ergokalciferolis (vitaminas D 2) arba cholekalciferolis (vitaminas D 3), 1,25 (OH) 2D (1alfa, 25-dihidroksivitaminas D)

Padeda išlaikyti sveikus kaulus, išlaikant juos stiprius ir stiprius. Atsakingas už sveikos dantenos, dantys, raumenys. Reikia išlaikyti darbą širdies ir kraujagyslių sistemos, padeda išvengti demencijos ir pagerina smegenų veiklą.

Vitaminas D yra riebaluose tirpi medžiaga, būtina organizmo mineralų pusiausvyrai palaikyti. Yra keletas vitamino D formų, labiausiai ištirtos ir pagrindinės žmonėms svarbios formos cholekalciferolis (vitaminas D 3, kurį sintetina veikiama oda ultravioletiniai spinduliai) ir ergokalciferolis (kai kuriuose maisto produktuose yra vitamino D 2). Kartu su reguliaria mankšta, tinkama mityba, kalcio ir magnio vartojimu jie yra atsakingi už jų susidarymą ir palaikymą sveika būsena kaulai. Vitaminas D taip pat yra atsakingas už kalcio absorbciją organizme. Kartu jie padeda išvengti ir sumažinti kaulų lūžių riziką. Tai vitaminas, teigiamai veikiantis raumenų sveikatą, taip pat apsaugantis nuo tokių ligų kaip rachitas ir osteomaliacija.

Trumpa vitamino atradimo istorija

Ligos, susijusios su vitamino D trūkumu, žmonijai buvo žinomos dar prieš oficialų atradimą.

• XVII a. Vidurys - mokslininkai Whistler ir Glisson pirmiausia atliko nepriklausomą ligos simptomų tyrimą, vėliau pavadintą „ rachitas". Tačiau moksliniuose traktatuose nieko nebuvo pasakyta apie tai, kaip užkirsti kelią ligai - pakankamai saulės šviesos ar tinkamos mitybos.
• 1824 m. Daktaras Schötte pirmą kartą išrašė žuvų taukus kaip rachito gydymą.
• 1840 m. - lenkų gydytojas Sniadeckis išleido pranešimą, kad vaikai, gyvenantys regionuose, kuriuose mažai saulės (užterštame Varšuvos centre), rizikuoja susirgti rachitu, palyginti su kaimuose gyvenančiais vaikais. Į tokį pareiškimą kolegos neatsižvelgė rimtai, nes buvo manoma, kad saulės spinduliai negali paveikti žmogaus griaučių.
• XIX a. Pabaiga - daugiau nei 90% vaikų, gyvenančių užterštuose Europos miestuose, kentėjo nuo rachito.
• 1905–1906 m - buvo rasta, kad trūkstant tam tikrų medžiagų iš maisto žmonės suserga viena ar kita liga. Frederickas Hopkinsas pateikė prielaidą, kad norint užkirsti kelią tokioms ligoms kaip skorbutas ir rachitas, būtina su maistu vartoti keletą specialių ingredientų.
• 1918 m. Buvo atliktas atradimas, kad skalikai, valgantys žuvų taukus, negauna rachito.
• 1921 m. - Elmeras McCollumas ir Margarita Davis patvirtino mokslininko Palmo prielaidą, kad rachito priežastis yra saulės trūkumas. Jie parodė, kad maitinant laboratorines žiurkes žuvų taukais ir veikiant jas saulės spinduliams, žiurkių kaulų augimas paspartėjo.
• 1922 m. McCollumas išskyrė „riebaluose tirpią medžiagą“, kuri apsaugo nuo rachito. Kadangi neilgai trukus buvo atrasti panašaus pobūdžio vitaminai A, B ir C, atrodė logiška naująjį vitaminą pavadinti abėcėlės tvarka - D.
• 1920-ieji - Harry Steenbockas užpatentavo maisto švitinimo ultravioletiniais spinduliais metodą, kad jie būtų praturtinti vitaminu D.
• 1920–1930 m - Vokietijoje buvo atrastos įvairios vitamino D formos.
• 1936 m. - buvo įrodyta, kad vitaminą D gamina oda veikiant saulės šviesai, taip pat yra vitamino D žuvų taukuose ir jo poveikis rachito gydymui.
• Nuo 1930 m. Kai kurie maisto produktai Jungtinėse Valstijose buvo pradėti stiprinti vitaminu D. Pokario laikotarpiu Didžiojoje Britanijoje dažnai buvo apsinuodijama dėl vitamino D pertekliaus pieno produktuose. Nuo dešimtojo dešimtmečio pradžios buvo atlikta daugybė tyrimų apie vitamino kiekio sumažėjimą pasaulio populiacijoje.

Maisto produktai, kuriuose yra didžiausias vitamino D kiekis

Nurodytas apytikslis D2 + D3 kiekis 100 g produkto

Kasdienis vitamino D poreikis

2016 m. Europos maisto saugos komitetas nustatė šias rekomendacijas dienos tarifas vitamino D suvartojimas, nepriklausomai nuo lyties:

• 6-11 mėnesių vaikai - 10 mcg (400 TV);
• vyresniems nei vienerių metų vaikams ir suaugusiems - 15 mkg (600 TV).

Verta paminėti, kad daugelis Europos šalių nustato savo vitamino D kiekį, priklausomai nuo saulės aktyvumo ištisus metus. Pavyzdžiui, Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje nuo 2012 m. Įprasta vartoti 20 μg vitamino per parą, nes šiose šalyse nepakanka su maistu gaunamo vitamino D lygio kraujyje palaikyti - 50 nano mol / litre. JAV rekomendacijos šiek tiek skiriasi, 71 metų ir vyresniems žmonėms rekomenduojama suvartoti 20 mcg (800 TV) per dieną.

Daugelis ekspertų mano, kad minimalus gaunamo vitamino D kiekis turėtų būti padidintas iki 20–25 mcg (800–1000 TV) per dieną suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms. Kai kuriose šalyse mokslo komitetams ir mitybos draugijoms pavyko padidinti dienos vertę, kad būtų pasiekta optimali vitamino koncentracija organizme.

Kada padidėja vitamino D poreikis?

Nepaisant to, kad mūsų organizmas pats gali gaminti vitaminą D, jo poreikis keliais atvejais gali padidėti. Iš pradžių tamsi spalva oda sumažina organizmo gebėjimą absorbuoti B tipo ultravioletinę spinduliuotę, kuri yra būtina vitamino gamybai. Be to, naudojimas kremas nuo saulės SPF 30 sumažina galimybę sintetinti vitaminą D 95 proc. Norint paskatinti vitamino gamybą, oda turi būti visiškai veikiama saulės spindulių.

Žmonės, gyvenantys šiaurinėse Žemės dalyse, užterštuose regionuose, dirbantys naktimis ir leidžiantys pinigus dienos metu uždarose patalpose arba dirbantys namuose privalo užtikrinti, kad iš maisto būtų pakankamai vitamino. Kūdikiai, kurie maitinami tik krūtimi, turėtų gauti vitamino D priedą, ypač jei kūdikio oda tamsi arba jo saulės spinduliai yra minimalūs. Pavyzdžiui, amerikiečių gydytojai pataria kūdikiams lašinti 400 TV vitamino D per dieną.

Fizinės ir cheminės vitamino D savybės

Vitaminas D yra grupė riebaluose tirpios medžiagoskurie skatina kalcio, magnio ir fosfatų absorbciją organizme per žarnyną. Iš viso yra penkios vitamino formos - D 1 (ergokalciferolio ir lumisterolio mišinys), D 2 (ergokalciferolis), D 3 (cholekalciferolis), D 4 (dihidroergokalciferolis) ir D 5 (sitokalciferolis). Dažniausios formos yra D 2 ir D 3. Būtent apie juos kalbame tuo atveju, kai jie sako „vitaminas D“ nenurodydami konkretaus skaičiaus. Tai yra sekosteroidai iš prigimties. Vitaminas D3 gaminamas fotochemiškai, veikiant ultravioletiniams spinduliams iš protosterolio 7-dehidrocholesterolio, kuris yra žmogaus ir daugumos aukštesnių gyvūnų odos epidermyje. Vitamino D2 yra kai kuriuose maisto produktuose, ypač portobello ir šitake grybuose. Šie vitaminai yra gana stabilūs, kai aukštos temperatūros, tačiau lengvai sunaikinami oksidatoriais ir mineralinėmis rūgštimis.

Naudingos savybės ir jos poveikis organizmui

Europos maisto saugos komiteto teigimu, vitaminas D turi aiškią naudą sveikatai. Tarp teigiamų jo vartojimo padarinių pastebima:

• normalus kūdikių ir vaikų kaulų ir dantų vystymasis;
• dantų ir kaulų būklės palaikymas;
• normalus imuninės sistemos veikimas ir sveikas imuninės sistemos atsakas;
• sumažinti kritimo riziką, kuri dažnai būna lūžių priežastisypač vyresniems nei 60 metų žmonėms;
• normalus kalcio ir fosforo pasisavinimas ir veikimas organizme, normalaus kalcio kiekio palaikymas kraujyje;
• normalus ląstelių dalijimasis.

Iš tikrųjų vitaminas D yra prohormonas ir pats savaime neturi biologinio aktyvumo. Tik po to, kai jis patiria metabolinius procesus (pirmiausia kepenyse virsta 25 (OH) D 3, o paskui inkstuose - 1a, 25 (OH) 2 D 3 ir 24R, 25 (OH) 2 D 3), biologiškai aktyviomis molekulėmis . Iš viso buvo išskirti ir chemiškai aprašyti apie 37 vitamino D3 metabolitai.

Aktyvus vitamino D metabolitas (kalcitriolis) atlieka savo biologines funkcijas prisijungdamas prie vitamino D receptorių, kurie daugiausia yra tam tikrų ląstelių branduoliuose. Ši sąveika leidžia vitamino D receptoriams veikti kaip veiksniui, kuris moduliuoja baltymų (tokių kaip TRPV6 ir kalbindinas), kurie dalyvauja žarnyno absorbcijoje žarnyne, pernešimo genų išraišką. Vitamino D receptoriai priklauso steroidinių ir skydliaukės hormonų branduolinių receptorių superšeimai ir yra daugelio organų - smegenų, širdies, odos, lytinių liaukų, prostatos ir pieno liaukų - ląstelėse. Suaktyvėjus vitamino D receptoriams žarnyno, kaulų, inkstų ir prieskydinės liaukos ląstelėse, palaikoma kalcio ir fosforo koncentracija kraujyje (padedant parathormonui ir kalcitoninui). normali kompozicija griaučių audiniai.

Pagrindiniai vitamino D endokrininės sistemos elementai yra šie:

1. 1 7-dehidrocholesterolio fotokonversija į vitaminą D 3 arba su maistu vartojamas vitaminas D 2;
2. 2 vitamino D 3 metabolizmas kepenyse iki 25 (OH) D 3 - pagrindinės vitamino D formos, cirkuliuojančios kraujyje;
3. 3 inkstų, kaip endokrininių liaukų, veikimas metabolizuojant 25 (OH) D 3 ir paverčiant jį dviem pagrindiniais dihidroksilintais vitamino D metabolitais - 1a, 25 (OH) 2 D 3 ir 24R, 25 (OH) 2 D 3;
4. 4 sisteminis šių metabolitų perkėlimas į periferinius organus, jungiantis su plazma baltymu vitaminu D;
5. 5 aukščiau išvardytų metabolitų reakcija su receptoriais, esančiais atitinkamų organų ląstelių branduoliuose, po to seka biologiniai atsakai (genominiai ir tiesioginiai).

Sąveika su kitais elementais

Mūsų kūnas yra labai sudėtingas biocheminis mechanizmas. Vitaminų ir mineralų sąveika yra tarpusavyje susijusi ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Vitamino D poveikis mūsų organizme yra tiesiogiai susijęs su kitų vitaminų ir mineralų, vadinamų kofaktoriais, kiekiu. Tokių kofaktorių yra nemažai, tačiau svarbiausi yra šie:

• kalcis: vienas iš daugiausiai svarbios funkcijos vitaminas D yra stabilizuojantis kalcio kiekį organizme. Štai kodėl maksimalus kalcio pasisavinimas vyksta tik tada, kai organizme yra pakankamas vitamino D kiekis.
• magnis: kiekvienam mūsų kūno organui reikia magnio, kad jis galėtų tinkamai atlikti savo funkcijas, taip pat visiškai paversti maistą energija. Magnis padeda organizmui pasisavinti vitaminus ir mineralus, tokius kaip kalcis, fosforas, natris, kalis ir vitaminas D. Magnio galima gauti iš tokių maisto produktų kaip špinatai, riešutai, sėklos ir sveiki grūdai.
• vitaminas K: jo reikia mūsų kūnui, norint gydyti žaizdas (užtikrinti kraujo krešėjimą) ir palaikyti sveikus kaulus. Vitaminas D ir K kartu stiprina kaulus ir tinkamai juos vysto. Vitamino K yra tokiuose maisto produktuose kaip kopūstai, špinatai, kepenys, kiaušiniai ir kietasis sūris.
• cinkas: jis padeda mums kovoti su infekcijomis, formuoti naujas ląsteles, augti ir vystytis bei visiškai absorbuoti riebalus, angliavandenius ir baltymus. Cinkas padeda vitaminui D absorbuotis griaučių audiniuose, taip pat padeda transportuoti kalcį į kaulinis audinys... Cinko yra dideliais kiekiais mėsos, taip pat kai kurių daržovių ir grūdų.
• boras: mūsų organizmui jo reikia šiek tiek, tačiau, nepaisant to, jis daug vaidina svarbus vaidmuo medžiagų apykaitoje, įskaitant vitaminą D. Boro yra maisto produktuose, tokiuose kaip žemės riešutų sviestas, vynas, avokadai, razinos ir kai kurios lapinės daržovės.
• vitaminas A: kartu su vitaminu D retinolis ir beta-karotenas padeda mūsų „genetiniam kodui“ dirbti. Jei organizmui trūksta vitamino A, vitaminas D negalės tinkamai veikti. Vitamino A galima gauti iš morkų, mangų, kepenų, sviesto, sūrio ir pieno. Reikia atsiminti, kad vitaminas A tirpsta riebaluose, todėl jei jis gaunamas iš daržovių, jis turi būti derinamas su įvairiais riebalų turinčiais maisto produktais. Tokiu būdu galime gauti kuo daugiau naudos iš maisto.

Sveiko maisto deriniai su vitaminu D

Vitamino D derinys su kalciu laikomas naudingiausiu. Mūsų kūnui reikia vitamino, kad jis galėtų visiškai absorbuoti kalcį, kuris yra būtinas mūsų kaulams. Geri deriniai produktai šiuo atveju bus, pavyzdžiui:

• kepta lašiša ir lengvai troškinti kopūstai;
• omletas su brokoliais ir sūriu;
• sumuštinis su tunu ir sūriu ant viso grūdo duonos.

Vitaminą D gali būti naudinga derinti su magniu, pavyzdžiui, valgyti sardines su špinatais. Šis derinys gali netgi sumažinti širdies ligų riziką ir piktybiniai navikai storosios žarnos.

Žinoma, geriau gauti reikiamą vitamino kiekį tiesiogiai iš maisto ir kuo daugiau laiko praleisti gryname ore, leidžiant odai pasigaminti vitamino D. Vitaminų vartojimas tabletėse ne visada naudingas, o tik gydytojas gali nustatyti, kiek to ar kito elemento reikia mūsų organizmui. Neteisingas vitaminų vartojimas dažnai gali mums pakenkti ir sukelti tam tikrų ligų atsiradimą.

Taikymas oficialioje medicinoje

Vitaminas D yra būtinas reguliuojant kalcio ir fosforo mineralų absorbciją ir kiekį organizme. Tai taip pat vaidina svarbų vaidmenį palaikant tinkamą kaulų struktūrą. Vaikščiojimas saulėtą dieną daugeliui iš mūsų yra lengvas, patikimas būdas gauti reikalingo vitamino. Vieną ar du kartus per savaitę veikiant veidui, rankoms, pečiams ir kojoms saulės spinduliais, oda gamins pakankamą vitamino kiekį. Poveikio laikas priklauso nuo amžiaus, odos tipo, metų laiko, dienos. Nuostabu, kaip greitai vitamino D atsargas galima papildyti saulės spinduliais. Vos 6 dienos su pertrūkiais saulės spinduliais gali kompensuoti 49 dienas be saulės. Mūsų kūno riebalų atsargos yra vitamino, kuris palaipsniui išsiskiria nesant ultravioletinių spindulių, sandėlis.

Tačiau vitamino D trūkumas yra dažnesnis, nei galima tikėtis. Žmonės, gyvenantys šiaurinėse platumose, ypač rizikuojami. Tačiau tai gali pasireikšti net saulėtu klimatu, nes pietų šalių gyventojai daug laiko praleidžia uždarose patalpose ir naudoja apsaugos nuo saulės priemones, kad išvengtų pernelyg didelio saulės aktyvumo. Be to, trūkumas dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Vitaminas D kaip vaistas priskirtas tokiais atvejais:

1. 1 esant mažam fosforo kiekiui kraujyje dėl paveldimos ligos (šeimyninė hipofosfatemija). Vitamino D vartojimas kartu su fosfatų papildais yra veiksmingas gydant kaulų sutrikimus žmonėms, kurių fosfatų kiekis kraujyje yra mažas;
2. 2 su mažu fosfatų kiekiu sergant Fanconi sindromu;
3. 3 esant mažam kalcio kiekiui kraujyje dėl mažo prieskydinių liaukų hormonų kiekio. Šiuo atveju vitaminas D vartojamas per burną;
4. 4 vitamino D (cholekalciferolio) vartojimas yra veiksmingas gydant osteomaliaciją (kaulų minkštėjimą), įskaitant ir tas, kurias sukelia kepenų ligos. Be to, ergokalciferolis gali padėti sergant osteomaliacija dėl tam tikrų vaistų ar prastos žarnyno absorbcijos;
5. 5 psoriazei. Kai kuriais atvejais labai veiksmingas psoriazės gydymas yra vietinis vitamino D vartojimas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų;
6. 6 su inkstų osteodistrofija. Vitamino D papildai apsaugo nuo kaulų praradimo žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu;
7. 7 rachitas. Vitaminas D naudojamas rachito profilaktikai ir gydymui. Žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia vartoti specialią vitamino formą - kalcitriolį;
8. 8 vartojant kortikosteroidus. Yra įrodymų, kad vitaminas D kartu su kalciu pagerina kaulų tankį žmonėms, vartojantiems kortikosteroidus;
9. 9 osteoporozė. Manoma, kad vitaminas D 3 apsaugo nuo kaulų nykimo ir kaulų susilpnėjimo sergant osteoporoze.

Kai kurie tyrimai rodo, kad gavus pakankamai vitamino D galima sumažinti riziką kai kurių rūšių vėžys... Pavyzdžiui, buvo pastebėta, kad vyrams, vartojantiems dideles vitamino dozes, 29% mažesnė gaubtinės žarnos vėžio rizika, palyginti su vyrais, kurie serga žemas lygis 25 (OH) D koncentracija kraujyje (penkerius metus tyrime dalyvavo daugiau nei 120 tūkst. vyrų). Kitame tyrime preliminariai padaryta išvada, kad moterims, kurios buvo veikiamos pakankamai saulės ir vartojo vitamino D papildus, po 20 metų buvo mažesnė krūties vėžio rizika.

Yra įrodymų, kad vitaminas D gali sumažinti pavojų autoimuninės ligoskai kūnas sukuria imuninį atsaką prieš savo paties audinius. Nustatyta, kad vitaminas D 3 moduliuoja autoimuninius atsakus, kurie tarpininkauja imuninėms ląstelėms („T ląstelėms“), todėl autoimuniniai atsakai sumažėja. Tai yra tokios ligos kaip 1 tipo cukrinis diabetas, išsėtinė sklerozė ir reumatoidinis artritas.

Epidemiologiniai ir klinikiniai tyrimai rodo ryšį tarp didesnio 25 (OH) D kiekio kraujyje ir mažesnio kraujo spaudimas, todėl galima daryti išvadą, kad 25 (OH) D sumažina fermento „reninas“ sintezę, vaidindamas pagrindinį vaidmenį kraujospūdžio reguliavimas.

Mažas vitamino D kiekis gali padidinti tuberkuliozės išsivystymo tikimybę. Preliminarūs duomenys rodo, kad vitaminas D gali būti naudingas papildomas įprastas šios infekcijos gydymas.

Vitamino D dozavimo formos

Vitamino D dozavimo forma gali būti įvairių formų - lašų, \u200b\u200balkoholio ir aliejaus tirpalai, injekciniai tirpalai, kapsulės, tiek atskirai, tiek kartu su kitomis naudingomis medžiagomis. Pavyzdžiui, yra tokių multivitaminų kaip:

• cholekalciferolis ir kalcio karbonatas (populiariausias kalcio ir vitamino D derinys);
• alfakalcidolis ir kalcio karbonatas (aktyvi vitamino D3 ir kalcio forma);
• kalcio karbonatas, kalciferolis, magnio oksidas, cinko oksidas, vario oksidas, mangano sulfatas ir natrio boratas;
• kalcio karbonatas, cholekalciferolis, magnio hidroksidas, cinko sulfato heptahidratas;
• kalcis, vitaminas C, cholekalciferolis;
• ir kiti priedai.

Vitaminas D yra dviejų formų papilduose ir stiprintuose maisto produktuose: D 2 ( ergokalciferolis) ir D 3 ( cholekalciferolis). Chemiškai jie skiriasi tik molekulės šoninės grandinės struktūra. Vitaminą D 2 gamina ultravioletinė radiacija ergosterolis iš mielių ir vitaminas D 3 - švitinant 7-dehidrocholesterolį iš lanolino ir chemiškai paverčiant cholesterolį. Šios dvi formos tradiciškai laikomos lygiavertėmis, atsižvelgiant į jų gebėjimą išgydyti rachitą, ir iš tikrųjų dauguma vitamino D 2 ir vitamino D 3 metabolizmo ir veikimo etapų yra identiški. Abi formos efektyviai padidina 25 (OH) D lygį. Nebuvo padarytos konkrečios išvados apie skirtingą šių dviejų vitamino D formų poveikį. Vienintelis skirtumas atsiranda vartojant dideles vitamino dozes, tokiu atveju vitaminas D 3 yra aktyvesnis.

Moksliniuose tyrimuose buvo tiriami šias dozes vitaminas D:

• osteoporozės ir lūžių prevencijai - 400–1000 tarptautinių vienetų per dieną;
• siekiant išvengti kritimo - 800-1000 TV vitamino D kartu su 1000-2000 mg kalcio per dieną;
• siekiant išvengti išsėtinės sklerozės - ilgalaikis suvartojimas mažiausiai 400 TV per dieną, geriausia - multivitaminų pavidalu;
• visų rūšių vėžio profilaktikai - 1400-1500 mg kalcio per dieną kartu su 1100 TV vitamino D 3 (ypač moterims menopauzės metu);
• esant raumenų skausmui vartojant vaistus, vadinamus statinais: vitaminas D 2 arba D 3, 400 TV per dieną.

Daugumoje papildų yra 400 TV (10 mcg) vitamino D.

Vitamino D naudojimas tradicinėje medicinoje

Tradicinė medicina jau seniai vertina maistą, kuriame gausu vitamino D. Su jais yra daug receptų, naudojamų tam tikroms ligoms gydyti. Veiksmingiausias iš jų:

• valgyti žuvų taukus (tiek kapsulių pavidalu, tiek ir natūra - valgant riebią žuvį 300 g per savaitę): hipertenzijos, aritmijos, krūties vėžio profilaktikai, sveikam kūno svoriui palaikyti nuo psoriazės ir plaučių apsaugai rūkant, sergant artritu, depresija ir stresu, uždegiminiais procesais. Tepalo receptas prie niežtinti oda, psoriazė, dilgėlinė, herpetinis dermatitas: 1 arbatinis šaukštelis elekampano, 2 arbatiniai šaukšteliai žuvų taukų, 2 arbatiniai šaukšteliai skaidrinto taukų.
• vištienos kiaušinių naudojimas: žalias kiaušinio trynys yra naudingas nuovargiui ir nuovargiui (pavyzdžiui, naudojamas želatinos miltelių ir žalio kiaušinio mišinys, ištirpintas 100 m vandens; gėrimas, pagamintas iš šilto pieno, žalio vištienos trynio ir cukraus). Kosint reikia naudoti 2 žalių trynių, 2 arbatinių šaukštelių sviesto, 1 desertinio šaukšto miltų ir 2 desertinių šaukštų medaus mišinį. Be to, yra keletas įvairių virškinamojo trakto ligų gydymo receptų. Pavyzdžiui, su diskomfortu kepenyse liaudies receptai patariama išgerti 2 išplaktus kiaušinių trynius, nuplauti 100 ml mineralinis vanduo ir 2 valandas uždėkite šiltą šildymo pagalvėlę dešinėje pusėje. Taip pat yra receptų su kiaušinių lukštais. Pavyzdžiui, esant lėtiniam skrandžio ir žarnyno katarui, esant dideliam rūgštingumui, užkietėjus viduriams ar kirminams, liaudies receptuose patariama išgerti pusę arbatinio šaukštelio maltų kiaušinių lukštų ryte nevalgius. Norėdami sumažinti akmenų susidarymo riziką, galite naudoti citrinos rūgšties kalcio druską (kiaušinio lukšto milteliai pilami su citrinos sultimis, vynu arba obuolių sidro actu, maišykite, kol ištirps, arba 1 valgomasis šaukštas. kiaušinių milteliai lašinant 2-3 lašus citrinos sulčių). Kiaušinių lukštų ir citrinos rūgšties užpilas taip pat laikomas veiksminga priemone nuo artrito. Su išialgija patariama nugarą įtrinti žalių kiaušinių ir acto mišiniu. Žalieji kiaušiniai yra laikomi gera vaistu nuo psoriazės, žali tryniai (50 gramų) sumaišomi su beržo degutu (100 gramų) ir riebiu kremu. Nudegimams tepalas naudojamas iš keptų kietai virtų kiaušinių dukterinių trynių.
• pieno, kuriame gausu vitamino D - tai visas liaudies receptų, skirtų įvairioms ligoms, saugykla. Pavyzdžiui, ožkos pienas padeda esant karščiavimui, uždegimui, raugėjimui, dusuliui, odos ligoms, kosuliui, tuberkuliozei, ligoms sėdmeninis nervas, šlapimo organų sistema, alergijos ir nemiga. Esant stipriam galvos skausmui, patariama išgerti 200 gramų ožkos pienas su tarkuotomis viburnum uogomis su cukrumi. Gydant pielonefritą, liaudies receptuose patariama vartoti pieną su obuolių žievelėmis. Su išsekimu ir astenija galite naudoti avižų sultinys piene (troškinkite 1 stiklinę avižų orkaitėje su 4 stiklinėmis pieno 3-4 valandas ant silpnos ugnies). Su inkstų uždegimu galite naudoti beržo lapų infuziją su pienu. Taip pat rekomenduojama asiūklio nuovirą vartoti piene esant šlapimo sistemos uždegimui ir edemai. Pienas su mėtomis padės sušvelninti bronchinės astmos priepuolį. Esant nuolatinei migrenai, verdančio pieno mišinys su jame maišytu šviežiu kiaušiniu naudojamas kelias dienas - vieną savaitę. Norint sumažinti rūgštingumą, naudinga piene virta moliūgų košė. Esant verkiančiai egzemai, sutepkite pažeistas vietas 600 ml pieno nuoviru su 100 gramų juodųjų ridikėlių sėklų ir 100 gramų kanapių sėklų (taip pat galite dėti kompresus 2 valandas). Sausai egzemai naudokite 50 gramų nuovirą švieži lapai varnalėša 500 ml pieno.
• sviesto naudojamas, pavyzdžiui, praguloms ir trofinėms opoms gydyti - tepalo pavidalu iš 1 dalies pelkinių cinamono miltelių, 4 dalių aliejaus ir 4 dalių medaus.

Vitaminas D naujausiuose moksliniuose tyrimuose

Nustatyta, kad keturis mėnesius vartojant didelę vitamino D dozę, antsvorio turinčių tamsios odos jaunuoliai gali sulėtinti kraujagyslių sukietėjimo procesą. Kietos kraujagyslių sienos yra daugelio mirtinų širdies ligų pranašas, o vitamino D trūkumas yra pagrindinis veiksnys. Remiantis Džordžijos medicinos instituto (JAV) tyrimais, pastebėta, kad labai didelės vitamino dozės (4000 TV per dieną, o ne rekomenduojamos 400-600 TV) sumažino kraujagyslių sukietėjimą rekordiškai 10,4 proc. Per 4 mėnesius.

2000 TV sumažino 2%, 600 TV pablogėjo 0,1%. Tuo pačiu metu placebo grupėje kraujagyslių būklė pablogėjo 2,3%. Antsvorio turintiems žmonėms, ypač tamsiaodėms, gresia vitamino D trūkumas. Tamsesnė oda sugeria mažiau saulės spindulių, o riebalai trukdo gaminti vitaminus.

Vitamino D papildai gali padėti sumažinti skausmingą dirgliosios žarnos sindromą, rodo neseniai Šefildo universiteto Onkologijos ir metabolizmo katedros mokslininkų atliktas tyrimas.

Tyrimas parodė, kad vitamino D trūkumas yra būdingas IBS sergantiems pacientams, neatsižvelgiant į etninę kilmę. Be to, įtaka šio vitamino dėl ligos simptomų. Nors mokslininkai mano, kad būtina atlikti tolesnius jau gautus stebėjimus rezultatai rodovartojant vitaminą vaisto forma, sumažėja tokie IBS simptomai kaip pilvo skausmas, vidurių pūtimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. „Duomenys rodo, kad visiems žmonėms, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, turėtų būti tikrinamas vitamino D kiekis. Tai menkai suprantama liga, tiesiogiai veikianti pacientų gyvenimo kokybę. Šiais laikais mes dar nežinome, kas tai sukelia ir kaip tai gydyti “, - sako mokslinių tyrimų vadovas dr. Bernardas Korfy.

Klinikinių tyrimų rezultatai, paskelbti Amerikos osteopatijos asociacijos žurnale, rodo, kad maždaug vienas milijardas žmonių visame pasaulyje gali patirti visišką ar dalinį vitamino D trūkumą dėl lėtinių ligų ir nuolatinio kremo nuo saulės vartojimo.

„Vis daugiau laiko praleidžiame uždarose patalpose, o eidami į lauką, dažniausiai užsidedame apsauginius kremus nuo saulės ir galiausiai neleidžiame organizmui gaminti vitamino D“, - sako Kim Pfotenhauer, Turo universiteto doktorantė ir šios temos tyrinėtoja. "Nors per didelis saulės poveikis gali sukelti odos vėžį, vidutinis ultravioletinių spindulių kiekis yra naudingas ir būtinas norint padidinti vitamino D kiekį." Taip pat pastebėta, kad lėtinės ligos - 2 tipo cukrinis diabetas, malabsorbcija, inkstų ligos, Krono liga ir celiakija - akivaizdžiai slopina vitamino D absorbciją iš maisto šaltinių.

Mažas vitamino D kiekis naujagimiuose siejamas su padidėjusia 3 metų vaikų autizmo spektro sutrikimų atsiradimo tikimybe, rodo neseniai žurnale „Bone and Minerals Research“ paskelbtas tyrimas.

Atliekant tyrimą, kuriame dalyvavo 27 940 naujagimių iš Kinijos, 310 metų amžiaus autizmo spektro sutrikimas buvo diagnozuotas 1,11 proc. Lyginant 310 vaikų, sergančių ASD, duomenis su 1240 kontrolinių grupių, ASD rizika žymiai padidėjo kiekviename iš trijų apatinių vitamino D lygio kvartilių gimimo metu, palyginti su aukščiausia kvartile: 260 procentų padidėjo ASD rizika žemiausioje kvartilėje, 150 procentų žemiausioje kvartilėje, antrojoje kvartilėje ir 90 procentų trečioje kvartilėje. "Naujagimio vitamino D būklė buvo reikšmingai susijusi su autizmo ir psichinės negalios rizika", - sakė vyresniojo tyrimo autorius dr. Yuan-Ling Zheng.

Pasak Birmingemo universiteto mokslininkų, išlaikant pakankamą vitamino D kiekį, galima išvengti tam tikrų uždegiminių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, atsiradimo.

Tačiau, nors vitaminas D veiksmingai apsaugo nuo uždegimo, diagnozuojant uždegiminę būklę jis nėra toks aktyvus. Reumatoidinis artritas, kartu su kitomis ligomis, daro organizmą imunitetu nuo vitamino D. Kita svarbi tyrimo išvada buvo ta, kad vitamino D poveikio uždegimui negalima numatyti tiriant sveikų žmonių ląsteles ar net uždegimo kamuojamų pacientų kraujo ląsteles. . Mokslininkai padarė išvadą, kad net jei vitaminas D skiriamas esant uždegiminėms ligoms, dozės turėtų būti žymiai didesnės, nei šiuo metu nustatyta. Gydymas taip pat turėtų ištaisyti sąnario imuninių ląstelių reakciją į vitaminą D. Be jau žinomo teigiamo vitamino D poveikio skeleto audiniui, jis taip pat veikia kaip galingas imuniteto moduliatorius - šis vitaminas sugeba sumažinti uždegiminį procesą sergant autoimuninėmis ligomis. Vitamino D trūkumas būdingas pacientams, sergantiems reumatoidinis artritas ir gydytojai gali skirti vaistinė forma.

Gavus pakankamai vitamino D kūdikystėje ir vaikystėje, sumažėja rizika išsivystyti autoimuninei reakcijai į Langerhanso saleles (endokrininių ląstelių kolekciją, daugiausia kasos uodegoje), padidėjusį genetinį 1 tipo cukrinio diabeto pavojų.

„Per daugelį metų tarp mokslininkų kilo nesutarimų, ar vitaminas D gali sumažinti savikūnių imuniteto ir 1 tipo cukrinio diabeto išsivystymo riziką“, - sakė tyrimo vadovas daktaras Norrisas. 1 tipo cukrinis diabetas - lėtinis autoimuninė liga, kurių dažnis kasmet visame pasaulyje didėja 3-5 proc. Šiuo metu ši liga yra labiausiai paplitęs medžiagų apykaitos sutrikimas vaikams iki 10 metų. Mažiems vaikams naujų atvejų yra ypač daug. Tikėtina, kad rizika bus didesnė didesnėse platumose, toliau į šiaurę nuo pusiaujo. Vitaminas D yra apsauginis faktorius sergant 1 tipo cukriniu diabetu, nes jis reguliuoja imuninė sistema autoimuniškumas. Be to, vitamino D būklė skiriasi priklausomai nuo geografinės platumos. Tačiau vitamino D lygio ir autoimuninio atsako į Langerhanso saleles sąsajos buvo nenuoseklios dėl skirtingo tyrimo plano, taip pat dėl \u200b\u200bskirtingo vitamino D kiekio skirtingų grupių gyventojų. Šis tyrimas yra unikalus tokio pobūdžio ir rodo, kad didesnis vitamino D kiekis vaikystėje žymiai sumažina šios autoimuninės reakcijos riziką. „Kadangi dabartiniai rezultatai neatskleidžia priežastinio ryšio, rengiame perspektyvius tyrimus, kad išsiaiškintume, ar vitamino D intervencija gali užkirsti kelią 1 tipo cukriniam diabetui“, - sakė dr. Norrisas.

Vitamino D papildai padeda apsisaugoti nuo ūmių kvėpavimo takų ligos ir gripas.

Rezultatai, kurie pasirodė „British Medical Journal“, buvo paremti klinikiniais tyrimais, kuriuose dalyvavo 11 000 dalyvių iš 25 klinikiniai tyrimaivyko 14 šalių, įskaitant Jungtinę Karalystę, JAV, Japoniją, Indiją, Afganistaną, Belgiją, Italiją, Australiją ir Kanadą. Reikėtų pažymėti, kad atskirai šie tyrimai parodė prieštaringus rezultatus - kai kurie dalyviai pranešė, kad vitaminas D padeda apsaugoti kūną nuo SARS, o kiti - kad neturi pastebimo efekto. "Esmė ta, kad vitamino D papildų imuninis poveikis ryškiausias tiems pacientams, kurių vitamino D kiekis yra iš pradžių mažas vartojant kiekvieną dieną ar kiekvieną savaitę". Vitaminas D - dažnai vadinamas „saulės vitaminu“ - apsaugo organizmą nuo ore plintančių infekcijų, padidindamas antimikrobinių peptidų - natūralių antibiotikų - kiekį plaučiuose. Rezultatas taip pat gali paaiškinti, kodėl žiemą ir pavasarį mes dažniausiai sergame peršalimo ligomis ir gripu. Šiais sezonais vitamino D kiekis organizme yra mažiausiai aukštas. Be to, vitaminas D apsaugo nuo astmos priepuolių, sukeliančių kvėpavimo takų infekcijas. Kasdien ar kas savaitę vartojamas vitaminas sumažino ARVI užsikrėtimo tikimybę žmonėms, kurių lygis yra mažesnis nei 25 nanomoliai / litre. Bet naudos gavo net tie, kurių organizme buvo pakankamai vitamino D, nors jų poveikis buvo kuklesnis (rizika sumažėjo 10 proc.). Apskritai peršalimo grėsmės sumažėjimas pavartojus vitamino D buvo lygiavertis injekcinio gripo ir SARS vakcinos apsauginiam poveikiui.

Vitamino D naudojimas kosmetologijoje

Vitaminas D gali būti naudojamas įvairiuose naminių odos ir plaukų kaukių receptuose. Jis maitina odą ir plaukus, suteikia jiems stiprybės ir elastingumo bei atjaunina. Mes atkreipiame jūsų dėmesį į šiuos receptus:

• Žuvų taukų odos kaukės... Šios kaukės tinka senstančiai odai, ypač sausai. Žuvų taukai gerai dera su medumi: pavyzdžiui, veiksmingas yra 1 šaukšto mielių, riebios grietinės, 1 arbatinio šaukštelio žuvų taukų ir medaus mišinys. Ši kaukė pirmiausia turi būti dedama į vandens vonią karštas vanduokol prasidės fermentacija, tada maišykite ir tepkite ant veido 10 minučių. Taip pat galite naudoti žuvų taukų ir medaus mišinį (po 1 arbatinį šaukštelį, įpilant 1 šaukštą virinto vandens) - tokia kaukė po 10–12 minučių padės išlyginti smulkias raukšles ir pagerinti odos spalvą. Kitas veiksmingas žuvų taukų kaukės, tinkančios visiems odos tipams, receptas suteiks jai gaivumo ir grožio. Tokiai kaukei reikia sumaišyti 1 arbatinį šaukštelį kiaušinio lukšto miltelių, 1 arbatinį šaukštelį žuvų taukų, 1 kiaušinio trynį, 2 arbatinius šaukštelius garstyčių medaus ir pusę stiklinės virinto moliūgų minkštimo. Kaukė ant veido tepama šiltu, po 10–15 minučių nuplaunama šaltu vandeniu.
• Kiaušinių kaukės... Šios kaukės yra labai populiarios ir veiksmingos bet kokio amžiaus ir odos tipams. Pavyzdžiui, senstančiai odai tinka drėkinamoji kaukė su 1 valgomuoju šaukštu susmulkintos džiovintos citrinos žievelės, 1 kiaušinio tryniu ir 1 arbatiniu šaukšteliu alyvuogių aliejaus. Bet kokio tipo odai tinka maitinanti ir valanti kaukė iš 2 baltymų, 1 šaukšto medaus, pusės šaukštelio migdolų aliejaus ir 2 šaukštų avižinių dribsnių. Sausai, senstančiai odai galite naudoti 1 šaukšto trinto banano, 1 trynio, grietinės ir medaus kaukę. Norėdami atsikratyti raukšlių, tinka 1 trynio, 1 arbatinio šaukštelio kaukė daržovių aliejus ir 1 arbatinis šaukštelis alavijo lapų sulčių (anksčiau šaldytuve 2 savaites). Rūpintis riebi oda o poroms susiaurinti tinka kaukė, į kurią įeina 2 šaukštai varškės, pusė šaukštelio skysto medaus ir vienas kiaušinis. Visų tipų odai balinančioje kaukėje yra pusė stiklinės morkų sultys.1 arbatinis šaukštelis bulvių krakmolas ir pusė žalio kiaušinio trynio, užtepta 30 minučių ir nuplaunama kontrastingai - dabar šaltu, dabar karštu vandeniu.
• Plaukų ir galvos kaukės su vitaminu D... Tokiose kaukėse dažniausiai būna kiaušinis arba kiaušinio trynys. Pavyzdžiui, plaukams auginti naudojama kaukė, į kurią įeina 1 šaukštas citrinos sulčių, 1 šaukštas svogūnų sulčių ir 1 kiaušinio trynys - tepama kartą per savaitę 2 valandas prieš plaunant plaukus. Sausiems plaukams tinka kaukė su 2 kiaušinių tryniais, 2 šaukštais varnalėšų aliejus ir 1 arbatinis šaukštelis medetkų tinktūros. Maitinamoji kaukė plaukų slinkimui - 1 valgomasis šaukštas varnalėšų aliejaus, 1 kiaušinio trynys, 1 arbatinis šaukštelis šaukštas medaus, 2 arbatinius šaukštelius svogūnų sulčių ir 2 arbatinius šaukštelius skysto muilo (šią kaukę tepkite valandą ar dvi prieš plaunant plaukus). Norėdami sustiprinti plaukų šaknis ir atsikratyti pleiskanų, naudokite 1 šaukšto susmulkintų gysločio lapų, varnalėšos, 2 šaukštų alijošiaus sulčių ir kiaušinio trynio užpilo kaukę. Veiksmingos kaukės nuo plaukų slinkimo yra cinamono kaukė (1 kiaušinis, 2 šaukštai varnalėšų aliejaus, 1 arbatinis šaukštelis malto cinamono ir 1 arbatinio šaukštelio medaus; nuplaukite po 15 minučių) ir kaukę su saulėgrąžų aliejumi (1 valgomasis šaukštas saulėgrąžų aliejus ir 1 trynys, nuplaunamas po 40 minučių). Taip pat naudinga plaukams stiprinti ir spindėti yra kaukė su 1 šaukštu medaus, 1 šaukštu ricinos aliejaus, 1 tryniu ir 1 šaukštu brendžio. Norėdami atkurti sausą ir pažeisti plaukai naudokite kaukę su 2 tryniais, 1 šaukštu aliejaus lazdyno riešutas ir lašas citrinos eterinio aliejaus.

Vitamino D naudojimas gyvulininkystėje

Skirtingai nuo žmonių, katės, šunys, žiurkės ir naminiai paukščiai turi gauti vitamino D iš maisto, nes jų oda negali jo gaminti pati. Pagrindinė funkcija jo gyvūno kūne yra palaikoma normali kaulų mineralizacija ir skeleto augimas, prieskydinės liaukos reguliavimas, imunitetas, įvairių maistinių medžiagų apykaita ir apsauga nuo vėžio. Tyrimais įrodyta, kad šunys negali būti išgydyti nuo rachito, veikiant juos ultravioletiniais spinduliais. Norint normaliai vystytis, augti, daugintis, kačių ir šunų maiste taip pat turi būti pakankamai didelis kalcio ir fosforo kiekis, kuris padeda organizmui sintetinti vitaminą D.

Tačiau kadangi natūraliame maiste yra nedaug šio vitamino, dauguma komerciškai paruoštų naminių gyvūnėlių maisto yra sustiprinti sintetiniu būdu. Todėl naminių gyvūnėlių vitamino D trūkumas yra labai retas. Kiaulėms ir atrajotojams nereikia gauti vitamino iš maisto, jei jie pakankamai ilgai būna saulės spindulių. Paukščiai taip pat rado ilgam laikui veikiami UV spindulių, jie gali gaminti šiek tiek vitamino D, tačiau norint palaikyti sveiką skeletą ir padėtų kiaušinių lukšto stiprumą, vitaminas taip pat turi būti tiekiamas su maistu. Kalbant apie kitus gyvūnus, būtent mėsėdžius, manoma, kad jie gali gauti pakankamai vitamino D valgydami riebalus, kraują ir kepenis.

Naudojimas augalininkystėje

Nors trąšų į dirvą įpylimas gali pagerinti augalų augimą, manoma, kad žmonėms vartoti skirti maisto papildai, tokie kaip kalcis ar vitaminas D, neduoda aiškios naudos augalams. Pagrindinės augalų maistinės medžiagos yra azotas, fosforas ir kalis. Kitų mineralų, tokių kaip kalcis, reikia nedideliais kiekiais, tačiau augalai naudoja kitokią kalcio formą nei papildai. Populiarus įsitikinimas, kad augalai vitamino D nepasisavina iš dirvožemio ar vandens. Tuo pačiu metu yra keletas nepriklausomų praktinių tyrimų, kurie rodo, kad vitamino D įpylimas į vandenį, kurį laistomi augalai, pagreitins jų augimą (nes vitaminas padeda šaknims įsisavinti kalcį).

• Norėdami padidinti supratimą apie tokią svarbią problemą kaip vitamino D trūkumas 2016 m draudimo bendrovė Damanas sukūrė neįprastą žurnalo viršelį. Ant jo esantis tekstas buvo užteptas specialiais šviesai jautriais dažais. Norėdami tai pamatyti, žmonės turėjo išeiti į lauką, ieškoti saulės spindulių ir taip gauti tam tikrą šio vitamino dalį.
• Saulės spinduliai, padedantys sintetinti odoje vitaminą D, negali prasiskverbti pro stiklinę, todėl vargu ar galėsime degintis automobilyje, patalpose ar soliariume.
• Kremas nuo saulės, net ir esant 8 faktoriui nuo saulės, gali užblokuoti iki 95% vitamino D. Vitamino D trūkumas gali pasireikšti, todėl šiek tiek laiko lauke be apsaugos nuo saulės yra labai naudinga jūsų sveikatai.
• Klinikiniai tyrimai Minesotos universitetas nustatė, kad žmonės, kurie pradėjo dietą, kurioje yra daugiau vitamino D, galėjo sulieknėti greičiau ir lengviau nei žmonės, turintys vitamino D trūkumo, nors abi grupės valgė tą pačią standartinę mažai kalorijų turinčią dietą.
• Vitaminas D yra unikalus tuo, kad jo organizme nenaudoja kaip ir daugumos vitaminų. Tiesą sakant, jis labiau vadinamas hormonais. Vitaminas D yra toks svarbus, kad iš tikrųjų reguliuoja daugiau nei 200 genų veiklą - daug kartų daugiau nei bet kuris kitas vitaminas.

Kontraindikacijos ir įspėjimai

Vitamino D trūkumo požymiai

Vitamino D molekulė yra gana stabili. Maža dalis jo virimo metu sunaikinama, o ilgiau produktas yra veikiamas šilumos, todėl daugiau vitamino mes pralaimime. Taigi, verdant kiaušinius, pavyzdžiui, prarandama 15 proc., Kepant - 20 proc., O kepant 40 minučių, netenkame 60 proc. Vitamino D.

Pagrindinė vitamino D funkcija yra palaikyti kalcio homeostazę, kuri būtina vystant, augant ir palaikant sveiką skeletą. Jei trūksta vitamino D, neįmanoma visiškai absorbuoti kalcio ir patenkinti kūno poreikių. Vitaminas D reikalingas efektyviai kalcio absorbcijai iš žarnyno su maistu. Vitamino D trūkumo simptomus kartais sunku nustatyti, tai gali būti bendras nuovargis ir skausmas. Kai kuriems žmonėms simptomai visiškai nerodomi. Tačiau yra keletas įprastų indikacijų, kurios gali rodyti vitamino D trūkumą organizme:

• dažnos infekcinės ligos;
• nugaros ir kaulų skausmas;
• depresija;
• ilgas žaizdų gijimas;
• plaukų slinkimas;
• raumenų skausmas.

Jei vitamino D trūkumas tęsiasi ilgesnį laiką, tai gali sukelti:

• diabetas;
• hipertenzija;
• fibromialgija;
• sindromas lėtinis nuovargis;
• osteoporozė;
• neurodegeneracinės ligostokių kaip Alzheimerio liga.

Vitamino D trūkumas gali būti viena iš kai kurių vėžio rūšių, ypač krūties, prostatos ir storosios žarnos, vystymosi priežasčių.

Vitamino D pertekliaus požymiai

Nors vitamino D papildai daugumai žmonių praeina be jokių komplikacijų, kartais perdozavimas įvyksta. Tai vadinama toksiškumu vitaminu D. Vitaminas D toksiškumas, kai jis gali būti kenksmingas, dažniausiai pasireiškia, jei kelis mėnesius ar ilgiau vartojote 40 000 TV per dieną arba išgėrėte labai didelę vienkartinę dozę.

25 (OH) D perteklius gali išsivystyti, jei:

• vartojo daugiau kaip 10 000 TV per dieną 3 mėnesius ar ilgiau. Tačiau vitamino D toksiškumas labiau išsivysto, jei 3 ar daugiau mėnesių kiekvieną dieną vartojate 40 000 TV per dieną;
• per pastarąsias 24 valandas išgėrėte daugiau kaip 300 000 TV.

Vitaminas D yra tirpus riebaluose, o tai reiškia, kad organizmui sunku jo atsikratyti, jei jų suvartojama per daug. Šiuo atveju kepenys gamina per daug cheminispaskambino 25 (OH) D. Kai lygis yra per didelis, kraujyje gali išsivystyti didelis kalcio kiekis (hiperkalcemija).

Hiperkalcemijos simptomai yra šie:

• blogas jausmas;
• blogas apetitas ar apetito praradimas;
• troškulio jausmas;
• dažnas šlapinimasis;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• pilvo skausmas;
• raumenų silpnumas ar raumenų skausmas;
• kaulų skausmas;
• sąmonės sumišimas;
• jaučiuosi pavargęs.

Kai kurių retų ligų atveju hiperkalcemija gali išsivystyti net tada, kai vitamino D kiekis yra mažas.Šios ligos apima pirminį hiperparatiroidizmą, sarkoidozę ir keletą kitų retų ligų.

Vitaminą D reikia vartoti atsargiai sergant tokiomis ligomis kaip granulomatozinis uždegimas - šiomis ligomis organizmas nekontroliuoja sunaudojamo vitamino D kiekio ir kokio kalcio kiekio kraujyje reikia palaikyti. Tokios ligos yra sarkoidozė, tuberkuliozė, raupsai, kokcidioidomikozė, histoplazmozė, katės įbrėžimo liga, parakokcidioidomikozė, žiedinė granuloma. Sergant šiomis ligomis, vitaminą D skiria tik gydytojas ir jis vartojamas griežtai prižiūrint gydytojui. Vitaminas D vartojamas labai atsargiai sergant limfoma.

Sąveika su kitais vaistais

Vitamino D papildai gali sąveikauti su kelių rūšių vaistais. Keli pavyzdžiai pateikti žemiau. Asmenys, kurie reguliariai vartoja šiuos vaistus, turėtų aptarti vitamino D papildymą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.

Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, skirti sumažinti uždegimą, gali sumažinti kalcio absorbciją ir sutrikdyti vitamino D apykaitą. Šis poveikis gali dar labiau prisidėti prie kaulų nykimo ir osteoporozės. Kai kurie svorio metimo ir cholesterolio kiekį mažinantys vaistai gali sumažinti vitamino D. absorbciją. Vaistai, kontroliuojantys epilepsijos priepuolius, padidina kepenų metabolizmą ir sumažina kalcio absorbciją.

Šioje iliustracijoje surinkome svarbiausius vitamino D taškus ir būsime dėkingi, jei pasidalintumėte nuotrauka socialinis tinklas arba tinklaraščio įrašas su nuoroda į šį puslapį:

Dar sovietiniais laikais pediatrai rekomendavo vaikams duoti vitamino D, kad būtų išvengta rachito ir kitų bėdų. Tačiau tada pasaulis dar nebuvo virpėjęs siaubu prieš ultravioletinių spindulių žalą ir ramiai kaitinosi saulėje tikėdamasis geros sveikatos ir graži spalva oda. Šiandien mes žinome daugiau ir atrodo, kad niekada nebūsime tokie maloniai lengvabūdiški kaip anksčiau.

Mitas 1. Vitaminas D jokiu būdu neturi įtakos odos būklei

Tai netiesa. Vitaminas D daugiausia sintetinamas odoje veikiant UV spinduliams. Dėl bendro audinių senėjimo proceso šis procesas sumažėja 75%. Tai yra blogai, nes optimalus šio vitamino kiekis padeda pagerinti odos stangrumą, stimuliuoja kolageno gamybą, sustiprina sveiką odos švytėjimą ir padeda atsispirti raukšlių atsiradimui. Be to, jis stimuliuoja tam tikrus veiksnius, kurie yra svarbūs slopinant uždegiminius audinių procesus, todėl yra būtini spuoguotai odai.

Mitas 2. Pakanka kelių minučių saulėje, kad gautumėte viską, ko reikia.

Deja, ne. Tam, kad gautum būtinas organizmui vitamino D kiekio, reikia praleisti saulėje kartą per savaitę maždaug valandą. Ir tai be apsaugos nuo saulės. Faktas yra tas, kad reikalinga dienos dozė moterims iki 70 metų yra 600 TV.

Mitas 3. Visus vitaminus galima gauti su „tinkamu“ maistu

Tai, ką mes valgome, yra nepaprastai svarbu organizmui, tačiau toli gražu ne visada patenkina jo poreikius. Maisto produktų, kuriuose yra vitamino D, skaičius nėra toks didelis, kaip norėtume - riebi žuvis, kepenys, jautiena. Sutikite, jų nuolat yra daug, tai gana problematiška. Kai kurie dietologai rekomenduoja pieno produktus, kuriuose yra išrūgų baltymų, valgyti kartą per dieną, tačiau tai vis dar yra didelis klausimas. Taigi visiškai pagrįsta atkreipti dėmesį į maisto papildus.

Mitas 4. Kovai su senėjimu odai reikia tik antioksidantų

Faktas yra tas, kad vitaminas D yra visiškas antioksidantas, kuris yra ne ką prastesnis (ir pagal kai kuriuos tyrimus, ir geresnis) sumažina lipidų oksidacijos procesą audiniuose veikiant ultravioletiniams spinduliams ir apsaugo ląstelių membranos nuo sunaikinimo.

Mitas 5. Vitaminas D retai randamas kosmetikoje.

Visai ne. Jis aktyviai naudojamas kosmetologijoje. Pavyzdžiui, sudarant senėjančius odos produktus - kremus, serumus, losjonus ir net ... lūpų dažus (nors ir daugiausia higieninius). Naudojama ne visa vitaminų D grupė, o daugiausia tik kalciferolis (D3), kuris yra veiklioji medžiaga. Kartais naudojamos dirbtinės medžiagos formos. Jie yra geri, nes sustiprina vitamino, kurį natūraliai gamina organizmas arba kuris vartojamas kaip maistas ar maisto papildai, poveikį.