Kraujavimo priežastys susitraukimų metu. Iškrova prenataliniu laikotarpiu – pavojus ar ankstyvo gimdymo pranašas? Ką daryti sąrėmių metu

Kūdikio gimimas – džiugus įvykis, kurio nesinori užgožti nerimastingomis mintimis. Tačiau žinios apie komplikacijas, kurios gali lydėti gimdymą, būtinos – pirmiausia tam, kad kritiniu momentu nesusipainiotume ir pasitiktume pilnai apsiginklavę. Juk kuo ramiau moteris elgiasi ir kuo geriau supranta savo būklę, tuo didesnė tikimybė geras rezultatas gimdymas tiek mamai, tiek vaikui. Šiame straipsnyje pasikalbėsime apie vieną pavojingiausių komplikacijų – kraujavimą. Gali išsivystyti gimdymo metu, anksti pogimdyvinis laikotarpis ir net toliau paskutines savaites nėštumas. Prasidėjęs kraujavimas kelia rimtą pavojų motinos ir negimusio vaiko sveikatai (o kartais ir gyvybei).

Kraujavimo priežastys

Dažniausiai tiesioginė kraujavimo priežastis yra problemų, susijusių su placentos būkle. Jiems predisponuojantys veiksniai yra šie:

Lėtinis uždegiminės ligos gimdos gleivinė (endometritas), ypač negydoma arba nepakankamai gydoma.
„Seni“ dubens organų sužalojimai ir randai ant gimdos (nepriklausomai nuo jų kilmės).
Daug abortų, persileidimų ir (ar) gimdymo moters gyvenime, ypač jei jie komplikavosi uždegimu. (Jeigu visus placentos previa atvejus laikysime 100 proc., tai 75 proc. jų pasitaiko daug kartų pagimdžiusioms moterims ir tik 25 proc. pirmagimių).
Hormoniniai sutrikimai, endokrininės ligos.
Gimdos fibroma ir kitos vidaus lytinių organų ligos.
Sunkus širdies ir kraujagyslių ligų, kai kurios inkstų ir kepenų ligos.
Traumos nėštumo metu.
Moteriai daugiau nei 35 metai.

Taigi, kokios placentos problemos gali sukelti kraujavimą?

Neteisingas normaliai išsidėsčiusios placentos atskyrimas
1. Priešlaikinis normalios vietos placentos atsitraukimas. Placentos atsiskyrimas gali atsirasti įvairiose srityse. Jei placenta atsiskiria nuo krašto, kraujas išteka iš išorinių lytinių takų. Kitaip tariant, šiuo atveju yra išorinis kraujavimas; Esant tokiai situacijai, skausmas apatinėje pilvo dalyje yra nereikšmingas arba jo visai nėra. Viduryje gali atsirasti ir placentos atsiskyrimas, tuomet tarp placentos ir gimdos sienelės kaupiasi kraujas ir susidaro hematoma; tokiu atveju skausmo sindromas ryškesnis.
2. Sunkumai savarankiškai ir laiku atskirti placentą trečiajame gimdymo etape (tvirtas placentos prisitvirtinimas arba priaugimas - visa arba iš dalies). Paprastai po kūdikio gimimo placenta atsiskiria ir gimsta. Atsiskyrus placentai, gimdoje susidaro didelis žaizdos paviršius, iš kurio pradeda sunktis kraujas. Šis fiziologinis (normalus) kraujavimas labai greitai sustoja dėl gimdos sienelių susitraukimo ir jose esančių kraujagyslių, iš kurių iš tikrųjų tekėjo kraujas, suspaudimo. Jei placentos atmetimo procesas sutrinka, tai prasideda kraujavimas nuo gleivinės paviršiaus, kuris jau atsilaisvino nuo placentos, o tvirtai pritvirtinti placentos fragmentai neleidžia gimdai susitraukti ir suspausti kraujagysles. įtariamas sandarus placentos prisitvirtinimas, atliekamas rankinis gimdos ertmės tyrimas. Tai operacija, kuri atliekama pagal bendroji anestezija. Jei placentos negalima atskirti rankiniu būdu, sakoma, kad tai yra placentos akreta. Tokiu atveju atliekama skubi histerektomija.
Neteisinga placentos padėtis:
1. kai jie iš dalies arba visiškai blokuoja vidines gimdos kaklelio os.
2. Žema placentos vieta kai jo kraštas yra arčiau kaip 5-6 cm nuo vidinės gimdos kaklelio os.
3. Gimdos kaklelio placentos previa- gana reta placentos vieta, kai dėl šiek tiek atviros vidinės gimdos kaklelio os gali iš dalies prisitvirtinti prie gimdos kaklelio gleivinės.

Prasidėjus gimdymui (jei ne anksčiau, nėštumo metu) neteisinga vieta placenta neabejotinai išsivysto į jos priešlaikinį atsiskyrimą. Taip nutinka dėl intensyvesnio apatinės (palyginti su viršutine ir vidurine) gimdos dalių tempimo nėštumo eigoje ir greito jų susitraukimo plečiantis gimdos kakleliui gimdymo metu. Pilna ir gimdos kaklelio placentos previa yra sudėtingesnės ir sunkesnės komplikacijos. Apatiniai skyriaiįsčios iš prigimties yra mažiau pritaikytos pilnai aprūpinti kūdikį viskuo, ko reikia. Besivystantis vaisius labiau kenčia nuo deguonies trūkumo ir, žinoma, maistinių medžiagų. Kai placenta yra visiškai arba gimdos kaklelio dalis, kraujavimas gali prasidėti savaime antrąjį nėštumo trimestrą ir būti ypač intensyvus. Ypač reikėtų pabrėžti, kad esant pilnai placentos previai galime kalbėti apie savarankiškas gimdymas visai nebūtina, nes placenta sandariai blokuoja „išėjimą“, t.y. gimdos kaklelio.

Šiuo atveju 38 nėštumo savaitę planuojama C sekcija. Jei atsiranda kraujavimas, jis atliekamas. Esant kraštinei placentai, placenta yra pilna darbo veikla, lengvas kraujavimas ir geros būklės motina ir naujagimis gali gimti per natūralų gimdymo kanalą. Tačiau sprendimas dėl pristatymo formos visada lieka gydytojui. Esant retoms placentos previa formoms, kai ji pažeidžia gimdos kaklelio sritis, pirmenybė teikiama cezario pjūviui; Be to, dėl šios situacijos gali net pasišalinti gimda, nes ši placentos vieta yra Grynai derinama su jos įaugimu į gimdos kaklelio sienelę.

Kraujavimą lydi kita, retesnė komplikacija - gimdos plyšimas. Ši itin rimta būklė gali pasireikšti tiek nėštumo metu, tiek tiesiogiai gimdymo metu.

Akušeriai specialiai nustato sau plyšimo laiko ypatybes (grėsmingas, prasidedantis ir baigtas plyšimas) ir jo gylį, t.y. kiek sunkus yra gimdos sienelės pažeidimas (tai gali būti įtrūkimas, nepilnas plyšimas, o pavojingiausias – pilnas, kai gimdos sienelėje susidaro kiaurinis defektas su prasiskverbimu į pilvo ertmė). Visas šias sąlygas lydi įvairaus laipsnio stiprus kraujavimas, aštrus skausmas, kuris nesibaigia tarp susitraukimų. Patys susitraukimai tampa traukuliais arba, atvirkščiai, susilpnėja; Keičiasi pilvo forma, padaugėja vaiko hipoksijos požymių, pasikeičia vaisiaus širdies plakimas. Visiško gimdos plyšimo momentu skausmas smarkiai sustiprėja, tampa „panašus į durklą“, tačiau susitraukimai visiškai nutrūksta. Gali susidaryti klaidingas įspūdis apie sumažėjusį kraujavimą, nes per plyšimą kraujas nebeišteka tiek, kiek patenka į pilvo ertmę. Išlieka pilvo deformacija, vaikas jau ne gimdoje, o šalia jos, o širdis neplaka. Tai kritinės būklės: Tik neatidėliotina operacija ir gaivinimo priemonės gali išgelbėti mamą ir kūdikį (jei jis dar gyvas). Operacija dažniausiai baigiasi gimdos pašalinimu, nes suplyšusių, suplonėjusių, krauju permirkusių gimdos sienelių susiūti beveik neįmanoma.

Rizikos grupei tikėtinas įvykis gimdos plyšimas apima:

Nėščios moterys, turinčios randą ant gimdos (nepriklausomai nuo jo kilmės: traumos, cezario pjūvio, pašalintos ir kt.). Reikėtų pažymėti, kad šiuolaikinės technikos Cezario pjūvio operacijos tikslas – sumažinti aukščiau aprašytų komplikacijų riziką kartoti nėštumus. Šiuo tikslu jis naudojamas speciali technika gimdos kūno dalis (skersinė, apatiniame segmente), kuri sukuria geros sąlygos vėlesniam žaizdų gijimui ir minimaliam kraujo netekimui galimo plyšimo atveju gimdymo metu.
Daugybę kartų pagimdžiusios moterys, kurių ankstesnis gimdymas buvo sudėtingas.
Moterys, patyrusios kelis abortus.
Moterys, turinčios komplikacijų po aborto.
Pacientai, sergantys lėtiniu endometritu.
Gimdančios moterys su siauru dubens.
Nėščios moterys su dideliu vaisiumi.
Nėščios moterys, kurių vaisiaus padėtis gimdoje yra nenormali
Moterys, gimdančios, kai gimdymas yra nekoordinuotas (būklė, kai vietoj tuo pačiu metu susitraukimo susitraukimo metu kiekvienas gimdos fragmentas susitraukia savaip).

Jei moteris žino, kad ji priklauso vienai iš šių kategorijų, ji turėtų apie tai pranešti savo gydytojui. nėščiųjų klinika, ir akušeriai gimdymo namuose.

Kodėl kraujavimas pavojingas?

Kodėl akušerinės hemoragijos šiandien išlieka tokios pavojingos, nepaisant visos pažangos? šiuolaikinė medicina, gaivinimo technikos tobulinimas ir pakankamai didelis priemonių arsenalas kraujo netekimui papildyti?

Pirma, kraujavimas visada yra antrinė esamos akušerinės problemos komplikacija. Be to, ji labai greitai tampa masyvi, tai yra, per gana trumpą laiką moteris netenka didelio kiekio kraujo. Tai, savo ruožtu, paaiškinama gimdos kraujotakos intensyvumu, kuris yra būtinas normaliai vaisiaus vystymasis, kraujavimo paviršiaus platybės. Ką galima sėkmingiau išjungti rankomis, kai sugedo vožtuvas: vieną vandens srovę iš čiaupo ar ventiliatoriaus dušą? Maždaug tą patį galima pasakyti ir apie kraujavimą, pavyzdžiui, iš pažeistos rankos arterijos ir kraujavimą gimdymo metu. Juk būtent tokioje situacijoje gydytojai atsiduria, bandydami išgelbėti gimdančią moterį, kai kraujas trykšta iš daugybės smulkių pažeistų gimdos kraujagyslių.

Žinoma, nėščios moters organizmas „ruošia normaliam nedideliam kraujo netekimui gimdymo metu. Padidėja kraujo tūris (nors tai visų pirma atitinka besivystančio vaisiaus poreikius, kuriam kasdien reikia vis daugiau mitybos). krešėjimo sistema pradedama budėti." kraujo sistema, o prasidėjus kraujavimui, visos be išimties jos pajėgos "veržiasi į mūšį". Tuo pačiu metu padidėjęs kraujo krešėjimo gebėjimas išsivysto į visišką išsekimą - koagulopatiją, ten. kraujyje nelieka elementų (ypatingų baltymų), galinčių susidaryti kraujo krešulį ir „uždaryti skylę". Vystosi vadinamasis DIC sindromas. Visa tai apsunkina sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai dėl pagrindinės akušerinės komplikacijos (gimdos plyšimo, priešlaikinis ar tvirtas prisirišimas ir pan.). Ir kol ši pirminė komplikacija nebus ištaisyta, vargu ar pavyks susidoroti su kraujavimu.Moters jėgos dažnai baigiasi dėl skausmo ir fizinio streso.

Darbo valdymo ypatumai

Jei gimdymo metu atsiranda kraujavimas, vienu metu dirbama keliomis kryptimis. Infuziją pradeda anesteziologas didelės venos specialūs kraujo pakaitalai ir kraujo produktai. Dėl to į kraują patenka medžiagos ir baltymai, atsakingi už kraujo krešėjimą. Kraujo krešėjimui gerinti pradedama leisti šviežiai sušaldyta plazma, vėliau, priklausomai nuo kraujo netekimo tūrio, raudonieji kraujo kūneliai pilami į kitą veną, kartais šie kraujo produktai lygiagrečiai suleidžiami į skirtingas kraujagysles. Pacientui taip pat skiriami hemostaziniai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai. Akušeriai nustato kraujavimo priežastį ir atliekamos operacijos tipą.

Norint palaikyti normalų audinių aprūpinimą deguonimi, naudojamas sudrėkinto deguonies įkvėpimas per kaukę.

Pacientė yra prijungta prie monitoriaus, kuris nuolat stebi jos kraujospūdį, širdies ritmą, kraujo prisotinimą deguonimi (sotumą) ir nuolat daro EKG. Kartu su aukščiau nurodytomis priemonėmis pacientas greitai nuskausminamas tolimesniam laikui chirurginis gydymas ir perkeliant moterį į dirbtinė ventiliacija plaučių kvėpavimo aparatas. Praktika įrodė, kad anestezijos metu kraujo perpylimas yra saugesnis nei sąmoningiems pacientams.

Žinoma, kraujo ir tirpalų perpylimas bus sėkmingas tik tada, kai bus pašalinta pradinė komplikacija, sukėlusi kraujavimą. Todėl akušerių užduotis yra nustatyti šią komplikaciją ir sudaryti gydymo procedūrų planą, ar tai būtų rankinis gimdos tyrimas, skubus cezario pjūvis, gimdos pašalinimas ir pan.

Nutraukus kraujavimą, moteris nuolat prižiūrima medicinos personalo perkeliama į gimdymo namų reanimacijos skyrių arba į specializuotą ligoninės reanimacijos skyrių.

Atminkite, kad kraujavimas nėščioms moterims gali atsirasti ne tik gimdymo metu ligoninėje, bet ir namuose. Kai įvyksta akušerinis kraujavimas, laikas tampa lemiamas, o gimdant ne ligoninėje, tai, deja, veikia prieš mus. Todėl planuodami kelionę kur nors paskutinėmis nėštumo savaitėmis arba iš anksto paskaičiuokite, kiek laiko užtruksite, kol atsidursite ligoninėje. Atminkite, kad esant akušeriniam kraujavimui, būklė atsiranda labai greitai, kai, nepaisant intensyvios terapijos ir išorinio pilvo aortos suspaudimo (o tai labai sunku padaryti nėščioms moterims), greitosios medicinos pagalbos komanda ir net medicinos sraigtasparnio komanda gali nepajėgti transportuoti. pacientas į ligoninę yra gyvas, nes pagrindinis gydymo metodas intensyvios terapijos fone išlieka chirurgija.

Ar įmanoma išvengti kraujavimo?

Kraujavimo riziką galima žymiai sumažinti, reguliariai prižiūrint gydytojui gimdymo klinikoje. Jei buvote sužeistas dubens organai- pasakykite apie tai gydytojui; jei kas nors kelia nerimą dėl „moteriškų“ organų, būtinai praneškite ir savo gydytojui; jei sergate, gydykitės iki galo. Nereikėtų vengti ultragarso: jis nepakenks, bet padės gydytojui laiku nustatyti problemą. Pabandykite kovoti nepageidaujamas nėštumas ne abortu, o „taikingesnėmis“ priemonėmis: tai išgelbės jus nuo didelių rūpesčių ateityje. Ir nesiryžkite gimdyti namuose.

Dmitrijus Ivančinas,
anesteziologas-reanimatologas,
chirurgijos skyriaus vyresnioji gydytoja
Greitosios medicinos pagalbos centras
Maskvos sveikatos komitetas

05.08.2007 19:53:02, Nataša

Pagimdžiau 23 metų, nėštumas buvo be komplikacijų, viskas gerai, gimdymas įvyko 6 val. 20 m., berniukas 4560, be pertraukų. Ir tada prasidėjo kraujavimas, buvo rankinis tyrimas, netekau 800 ml. Turiu diagnozę venų išsiplėtimas apatinės kon. venos. ir dubens organai. Galų gale viskas buvo gerai, gimda susitraukė gerai, jau kitą dieną buvo 11 savaičių, nors hemoglobinas buvo 73, bet nieko. Turiu klausimą: kokia tikimybė, kad per antrą gimdymą nebus kraujavimo, kaip to išvengti?

2006-08-26 13:28:12, Marija

Aš esu nėščia 10 savaičių. Prieš porą dienų prasidėjo taškinės išskyros tamsiai rudos spalvos (rudos), po dviejų dienų spalva pasikeitė į raudoną, esu konservatorijoje, gydytojai sako, kad yra reali grėsmė persileidimas. Kodėl? Juk nejaučia pilvo apačios skausmo ar kitokio diskomforto! Visi tyrimai rodo, kad organizmas sveikas ir jo užtenka! Ultragarsas parodė gimdos sienelės hipertoniškumą, nors vaisius sveikas ir jaučiasi normaliai. Pasakykite man, kaip tai rimta, kuo pasikliauti ir kas tai gali būti?

2005-06-23 10:38:52, Oksana

Klausimas autoriui. Dmitrijau, prašau atsakyti čia arba, dar geriau, į mano pašto dėžutę [apsaugotas el. paštas]
Pirmas nėštumas 29 m. (lengvas), būklė be patologijų, nepriklausau rizikos grupei. Ilgalaikis gimdymas Gimdymo ir reabilitacijos centre 2002 m. rugpjūčio mėn. Kraujavimas, rankinis atleidimas vaiko vietos dalyse taikant bendrąją nejautrą. Šešis mėnesius turėjau sveikatos problemų, silpnumą, siūlės negijo, apskritai, košmaras. Kokia tikimybė, kad antrasis nėštumas baigsis tokiu gimdymu? Ar būtų geriau, atsižvelgiant į jūsų amžių – 32 metus ir problemišką pirmąjį gimdymą, ateityje planuoti cezario pjūvį, kad išvengtumėte komplikacijų? Tikrai nenoriu rizikuoti. Ir aš bijau gimdyti, bet noriu antro vaiko.

Buvo kraujavimas ir atsiskyrimas rankiniu būdu. Pavda nebuvo reanimacijos skyriuje, antrą dieną buvo atvežtas kūdikis (mamos ir vaiko palata). Vienas dalykas neaiškus. Kaip planuoti antrą vaiką? Ar bus panašių komplikacijų antrą kartą? Sprendžiant iš straipsnio, greičiausiai jie bus. Bet kaip tada su kalbomis, kad antrasis gimdymas lengvesnis nei pirmasis?

Kam gąsdinti žmones?Tai tikrai labai baisu.

Viso nėštumo metu moteriai ne kartą teko susidurti su charakterio pokyčiais makšties išskyros. Pirma, tai daro didelę įtaką hormoninis fonas nėščia moteris, kuri laikui bėgant nuolat keičiasi. Antra, labai dažnai būtent šiuo laikotarpiu pienligė paūmėja arba pirmiausia pasireiškia, o tai erzina. sutrauktos išskyros su charakteristika rūgštus kvapas. Trečia, tikėtina, kad iškilo sutrikimo grėsmė, kas yra nurodyta. Ir būtent šios išskyros būsimos mamos bijo labiausiai.

Dabar, pasibaigus terminui, galite beveik lengvai atsikvėpti: kraujo išsiskyrimas prieš gimdymą daugeliu atvejų reikš neišvengiamą jo pradžią. Tačiau dar per anksti visiškai atsipalaiduoti: net kūdikio gimimo išvakarėse priešlaikinis atsiskyrimas placenta.

Kraujingos išskyros prieš gimdymą yra jo pradžios požymis

Vienas iš patikimiausių gimdymo pradžios požymių yra, kurį visada lydi iškrova. Kamštis gali atsiplėšti gimdymo metu (tuomet moteris to nepastebės) arba iš karto išlįsti kaip visas krešulys, pavyzdžiui, maudantis duše, kas taip pat gali likti nepastebėta.

Bet taip pat dažnai gleivių kamštis atsiskiria dalimis, palaipsniui, o tuo pačiu moteris ant apatinių pastebi baltai geltonas gleivines išskyras, kuriose gali būti kraujo dryžių – rausvų, rudų ar rudų. Tai tikras ženklas, kad liko labai mažai laiko iki susitikimo su geidžiamiausiu padaru. Nuo to momento, kai pradeda išsiskirti gleivių kamštis, mama turėtų nutraukti bet kokią veiklą, dėl kurios infekcija gali patekti į gimdą (lytinius santykius, maudynes vonioje ir maudynes stovinčiame vandens telkinyje).

Beveik visos moterys diskutuoja forumuose kruvini klausimai prieš gimdymą jie patvirtina, kad per dieną ar dvi nuo to momento, kai ant apatinių drabužių buvo aptiktas nedidelis kiekis kruvinų gleivių, prasidėjo gimdymas. Akušeriai pastebi, kad kuo tamsesnis kraujas, tuo mažiau laiko lieka vaikščioti su pilvu. Atkreipkite dėmesį, kad iki pristatymo gali praeiti nuo kelių valandų iki 2 savaičių.

Kitos saugios dėmių atsiradimo prieš gimdymą priežastys

Gleivių kamščio pašalinimas yra labiausiai galima priežastis kraujavimo atsiradimas prieš gimdymą, kuris yra absoliutus fiziologinė norma. Bet gali būti ir kitų saugių priežasčių reiškinys, kuris jums kelia nerimą.

Nėščia moteris po tyrimo gali pastebėti nedidelį kraujavimą iš makšties ginekologinė kėdė, ir nebūtinai iš karto po apsilankymo pas gydytoją, o galbūt net per kelias valandas po to.

Tas pats būna po lytinių santykių ir visai normalu dvi dienas po sekso. Abiem atvejais kruvinų išskyrų atsiradimo priežastis yra mechaninis gimdos kaklelio dirginimas, kuris jau ruošiasi pradėti atsidaryti.

Kada eiti į ligoninę

Atkreipiame ypatingą dėmesį į tai, kad kraujingos išskyros prieš gimdymą visais aukščiau aprašytais atvejais neturėtų būti gausios. Paprastai tai yra negausūs tepimo pėdsakai arba nedideli intarpai, dažniausiai rusvi, bet gali būti ir raudoni. Jei prasideda kraujavimas, reikia nedelsiant, nešvaistyti sekundės, vykti į ligoninę! Taip pat būtina kreiptis į gydytoją, jei po to, kai gleivinės kamštis pradeda nutekėti, pradeda didėti kraujo išskyros arba vaikas keičia motorinę veiklą.

Kraujingų išskyrų prieš gimdymą, pastebėtų likus 2 savaitėms iki numatomo gimdymo pradžios ir anksčiau, taip pat negalima ignoruoti: būtinai apie tai praneškite savo gydytojui.

Ypač už Elena Kichak

Kas dažniausiai gąsdina jauną moterį, besiruošiančią pirmą kartą tapti mama (ar ko jos dažniausiai gąsdina)? Atsakymas pats sufleruoja – susitraukimai. Skausmo laukimas gali sukelti daugiau panikos nei pats skausmas. Ir kuo arčiau branginamas terminas, tuo ši baimė jus persekioja įkyriau. Patikimiausias būdas atsikratyti baimės – nustoti nuo jos slėptis ir slėpti nuo savęs, susitikti akis į akį, „kalbėtis“ su ja. Ar bijote susitraukimų? Taigi išsiaiškinkime, kas tai yra.

KAS YRA SUTARTYS?

Paprasčiau tariant medicinos kalba, gimdymo susitraukimai yra nevalingi reguliarūs gimdos susitraukimai, kartu su stūmimu, susijusiu su darbo jėgomis, išstumiančiomis vaisių.

Susitraukimai rodo, kad gimdymas prasidėjo. (Be susitraukimų, gimdymo pradžią gali rodyti tokie simptomai kaip efuzija amniono skystis ir gleivių kamščio, dengiančio gimdos kaklelio spindį, išsiskyrimą; gleivinės kamštis gali išsiskirti likus 2-3 dienoms iki gimdymo, todėl jo pašalinimas ne visada reiškia, kad laikas vykti į gimdymo namus). Daug darbų parašyta apie tai, kas iš tikrųjų sukelia gimdymo pradžią. Visi tyrinėtojai, nors ir skiriasi detalėmis, sutaria dėl pagrindinio dalyko: motinos ir vaiko organizmai, glaudžiai bendraudami, tarsi „sutaria“ ir perduoda vienas kitam reikiamus impulsus.

Prieš pat gimdymą moters placenta ir kūdikio hipofizė pradeda gaminti specifines medžiagas (ypač prostaglandinus ir hormoną oksitociną), kurios sukelia gimdos raumenų susitraukimus, vadinamus susitraukimais. Nėštumo metu gimdos kaklelis yra sandariai uždarytas. Prasidėjus gimdymo skausmams, prasideda jo atsivėrimas: gimdos kaklelis pamažu plečiasi iki 10-12 cm skersmens (pilnas atsivėrimas). Gimdymo kanalas ruošiasi „išleisti“ vaiką iš motinos įsčių.

Intrauterinis slėgis padidėja susitraukimų metu, nes pati gimda susitraukia. Galiausiai tai sukelia membranų plyšimą ir dalies amniono skysčio išsiskyrimą. Jei tai sutampa su visišku gimdos ryklės atsivėrimu, jie kalba apie savalaikį vandens plyšimą, tačiau jei gimdos ryklė membranų plyšimo metu neatsidarė pakankamai, toks plyšimas vadinamas ankstyvu.

Pirmasis, paruošiamasis, gimdymo laikotarpis vidutiniškai trunka 12 valandų, jei moteris gimdo pirmą kartą, o ne pirmą kartą gimdančioms – 2-4 val. Antrojo gimdymo etapo pradžioje (vaisiaus išstūmimo laikotarpis) susitraukimai sujungiami stūmimu - raumenų susitraukimai pilvo siena ir diafragma. Be to, kad jie dalyvauja susitraukimuose ir bandymuose skirtingos grupės raumenų, jie turi dar vieną svarbų skirtumą: susitraukimai yra nevalingas ir nekontroliuojamas reiškinys, nei jų stiprumas, nei dažnis nepriklauso nuo gimdančios moters, o bandymai tam tikru mastu pavaldūs jos valiai, ji gali juos atidėti ar sustiprinti.

KO TIKĖTIS IŠ SUTARTIES?

Jausmai sąrėmių metu kiekvienam žmogui skiriasi. Kartais pirmieji drebėjimai jaučiami juosmens srityje, vėliau išplinta į pilvą ir apgaubia. Traukimo pojūčiai taip pat gali atsirasti pačioje gimdoje, o ne juosmens srityje. Skausmas sąrėmių metu (jei negalite atsipalaiduoti ar rasti patogios padėties) primena skausmą, kuris dažnai lydi kraujavimą iš menstruacijų.

Tačiau nereikėtų bijoti susitraukimų. Iš pagimdžiusių moterų dažnai galite išgirsti, kad jų sąrėmiai buvo arba visiškai neskausmingi, arba skausmas buvo gana toleruojamas. Pirma, susitraukimų metu organizmas išskiria savo skausmą malšinančius vaistus. Be to, nuo skausmingi pojūčiai Nėštumo metu išmoktas atsipalaidavimas ir taisyklingo kvėpavimo technikos padeda jų atsikratyti. Ir galiausiai yra medicininiai metodai skausmui malšinti, tačiau juos rekomenduojama naudoti tik kraštutiniais atvejais, nes visi jie vienaip ar kitaip paveikia kūdikį.

Tikras (o ne klaidingas – žr. žemiau) „išstūmimo jėgų“ artėjimas reguliariais intervalais. Iš pradžių intervalai tarp susitraukimų yra apie pusvalandį, o kartais ir daugiau, pačios gimdos susitraukimas trunka 5-10 sekundžių. Palaipsniui didėja susitraukimų dažnis, intensyvumas ir trukmė. Intensyviausi ir patvariausi (o kartais – nors ir ne visada – skausmingi) yra paskutiniai susitraukimai prieš stūmimą. Kada eiti į gimdymo namus? Pirmojo gimdymo atveju (o jei gimdymo namai netoli) galite palaukti, kol intervalas tarp susitraukimų sumažės iki 5-7 minučių. Jei aiškus intervalas tarp susitraukimų dar nenustatytas, tačiau skausmas stiprėja ir tampa vis ilgesnis, tuomet vis tiek laikas vykti į gimdymo namus. Jei gimdymas kartojasi, tuomet prasidėjus reguliariems sąrėmiams geriau nedelsiant vykti į gimdymo namus (dažnai kartotiniai gimdymai pasižymi greitumu, todėl geriau nedelsti).

Prasidėjus susitraukimams, gali atsirasti gleivinės išskyros su nedideliu kraujo priemaiša - tai yra tas pats gleivių kamštis, kuris „užkemša“ įėjimą į gimdą. Kraujas (ne dideli kiekiai) patenka į gleives dėl gimdos kaklelio išnykimo ir išsiplėtimo. Tai natūralus procesas, dėl ko nereikėtų sunerimti, tačiau esant stipriam kraujavimui, būtina nedelsiant ištirti.

TIESA AR MELAS?

Verta nepamiršti, kad po 20-osios nėštumo savaitės kai kurios (ne visos) moterys patiria vadinamąją. klaidingi susitraukimai, arba Braxton Hicks susitraukimai, o 2-3 savaites iki gimdymo moterys pradeda jausti pirmtakų susitraukimus. Nei vienas, nei kitas, skirtingai nei tikri susitraukimai, nesukelia gimdos kaklelio išsiplėtimo. Tempimo pojūtis atsiranda apatinėje pilvo dalyje ar apatinėje nugaros dalyje, gimda tarsi virsta akmeniu – uždėjus ranką ant pilvo tai aiškiai jaučiama. Tiesą sakant, tas pats nutinka gimdymo skausmų metu, todėl Braxton Hicks ir pradininkai dažnai painioja pirmą kartą gimdančias moteris. Kaip suprasti, ar tikrai prasideda gimdymas ir laikas vykti į ligoninę, ar tai tik netikri sąrėmiai?

Braxton Hicks susitraukimai, skirtingai nei tikri gimdymo susitraukimai, retas Ir netaisyklingos . Susitraukimai trunka iki minutės ir gali būti kartojami po 4-5 valandų.
Klaidingi susitraukimai neskausmingas . Vaikščiojimas ar šilta vonia dažniausiai padeda visiškai sumažinti diskomfortą.

Netikrų susitraukimų vaidmuo dar nėra iki galo išaiškintas. Jų atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu gimdos jaudrumu; manoma, kad prieš pat gimdymą pirmtakų susitraukimai prisideda prie gimdos kaklelio minkštėjimo ir sutrumpėjimo.

KĄ DARYTI SUTARTIES METU?

Pastebėta, kad kuo nėščioji labiau išsigando, kuo mažiau žino, kas su ja vyksta ir kas jos laukia, tuo sunkesnis, ilgesnis ir skausmingesnis jos gimdymas. Net ir visai netolimoje praeityje frazė „ruošiamės gimdymui“ Rusijoje atrodė visiška nesąmonė. Laimei, per pastarąjį dešimtmetį šioje srityje įvyko kokybinių pokyčių – atsidarė daug kursų ir mokyklų, skirtų pasiruošti gimdymui, kur šiam svarbiam įvykiui ruošiasi ne tik būsimos mamos, bet ir būsimi tėčiai. Knygų išleista pakankamai. O svarbiausia – pasikeitė psichologija. Dabar, jei ne visos, tai dauguma moterų supranta, kad gimdymui reikia ruoštis, kaip ir bet kokiam sunkiam ir svarbus darbas. O pagrindinis tokio pasiruošimo tikslas – atsikratyti baimės ir skausmo.

Ką dažniausiai rekomenduoja specialistai, kad sąrėmiai būtų kuo lengvesni ir neskausmingesni? Kaip jau minėta, jūs negalėsite kontroliuoti susitraukimų dažnio ir stiprumo, tai nepriklauso nuo jūsų. Bet jūs galite visiškai padėti sau ir savo vaikui išgyventi šiuos susitraukimus.

Iš pradžių, vos prasidėjus sąrėmiams, geriau ne gulėti, o pajudėti: taip paspartės gimdos ryklės atsivėrimas, todėl sutrumpės gimdymo laikas.
Susikoncentruokite ramiai ir stenkitės rasti tą kūno padėtį, kurioje jums patogiausia. Nedvejodami atsigulkite keturiomis, gulėkite ant didelio paplūdimio kamuolio ar net... šokite. Patikėk, niekam net nekiltų į galvą mintis teisti tave už ekstravaganciją. Sukamieji ir siūbuojantys dubens judesiai padeda sumažinti įtampą ir sumažinti skausmą.
Jei įmanoma, pabandykite miegoti tarp sąrėmių arba bent jau „apsimesti, kad miegate“ (tai padės jūsų kūnui atsipalaiduoti).
Galite pagulėti apie dešimt minučių vonioje su šiltu vandeniu – žinoma, jei bute esate ne vienas ir prireikus jums gali padėti.
Lengvai glostydami apatinės pilvo odą pirštų galiukais, kelionės pradžioje palengvinsite susitraukimus. Kai prasideda susitraukimas, turite įkvėpti ir nukreipti rankų judėjimą nuo vidurio linijaį šonus, iškvėpdami judinkite rankas priešinga kryptimi.
Kai susitraukimai sustiprėja, stiprus ir dažnas spaudimas nykščiais priekinių viršutinių stuburo dalių srityje padeda sumažinti skausmą. klubiniai kaulai(tai labiausiai į priekį nutolusios dubens dalys). Patogiai ištieskite rankas delnais išilgai klubų.
Labai naudingas stuburo kryžmens srities masažas. Tai veiksminga ne tik sąrėmių pradžioje, bet ir visą laiką, kol jūsų kūne veikia išstumiančios jėgos.

Sustiprėjus sąrėmiams viskas didesnę vertęįgyja teisingas kvėpavimas. Tačiau svarbiausia nusiteikti, įsiklausyti į savo jausmus ir... prisiminti apie vaiką. Jūsų abiejų laukia sunkus darbas, bet rezultatas bus susitikimas!

Tatjana Kipriyanova

Man buvo sunku atpažinti pirmuosius susitraukimus. Faktas yra tas, kad jie buvo labai panašūs į „treniruočių“ susitraukimus - vadinamuosius „Braxton-Hicks“ susitraukimus, kurie mane persekiojo beveik kiekvieną vakarą nuo 7 mėnesio. Ir iš pradžių negalėjau suprasti, ar tai vis dar jie, ar gimdymo pradžia. Toks jausmas, kad apačioje esantis skrandis sušąla, tada „paleidžia“. Intervalai tarp susitraukimų buvo netolygūs: kartais po 20 min., kartais po 5; bet vis tiek vaikščiojo reguliariai (ilgiau nei dvi valandas) – tai visgi turėjo įtakos sprendimui vykti į gimdymo namus.

Pirmieji sąrėmiai buvo visai pakenčiami – tik nedidelio diskomforto jausmas. Tarp jų buvo nemenki tarpai, kurie leido atsipalaiduoti, net pradėjau abejoti, ar tikrai gimdžiau. Atvykus į gimdymo namus apžiūra parodė, kad gimdos kaklelis išsiplėtęs 1 cm.Pursus šlapimo pūslę (beje, visai neskaudėjo), susitraukimai tapo efektyvesni, skausmas tapo gana juntamas, intervalai buvo apie 5-10 minučių (išsiplėtimas buvo 4 cm). Anksčiau turėjau gana skausmingas mėnesines, ir šis skausmas atrodė panašus į menstruacijų skausmą. Per kitas valandas (vaikas judėjo link išėjimo) skausmas vis stiprėjo ir stiprėjo. Buvo sunku. Man šiek tiek padėjo vyro atliktas apatinės nugaros dalies masažas ir kvėpavimas, apie kurį skaičiau knygose (medicinos darbuotojai taip pat siūlė, kaip geriau kvėpuoti). Kai skausmas tapo tiesiog nepakeliamas, prasidėjo bandymai (beje, ne kartą girdėjau iš kitų, kad kai jauti, kad atėjo riba ir nebegali ištverti skausmo, vadinasi, tuoj viskas baigsis). Bandymus atpažinti nesunku – nevalingai pradedi stumdytis (šį procesą galėčiau palyginti su noru eiti į tualetą). Stūmimas irgi skausmingas dalykas, bet kardiografinis aparatas pradėjo blogai klausytis kūdikio širdies, todėl turėjau kuo greičiau gimdyti. Todėl maždaug po penkto bandymo jau pagimdžiau savo berniuką (ne be epistomijos). Visas procesas truko 12 valandų (tai buvo mano pirmas gimdymas).

Anna Gončarova

Susitraukimai buvo labai stiprūs ir skausmingos menstruacijos. Iš pradžių jie buvo labai silpni, ir aš net nejaučiau jokio diskomforto. Jaučiausi kaip labai lengvas (ne skausmingas) spazmas mano pilvo viduje. Skausmingi susitraukimai pasidarė tik po keturių valandų. Ir tai man labiausiai priminė skausmingas mėnesines. Bet labai skaudėjo tik apie valandą. Ištverti buvo įmanoma, bet sunkiai. Mano vyras labai padėjo. Net ir pačiu intensyviausiu momentu skausmas nebuvo pastovus. Viskas vyko maždaug kas 5 minutes. Iš pradžių skausmas augo greitai, pasiekė maksimumą, o paskui taip pat greitai išnyko. Kiekvienas susitraukimas truko apie dvi minutes. Maždaug tris minutes nebuvo jokio skausmo! Blogiausia man buvo tuo momentu, kai prasidėjo naujas susitraukimas - kai vis dar neskauda, bet supranti, kad viskas prasidėjo iš naujo. Nemalonu, bet pakenčiama. Ir tik viena valanda. Kai tik man leido stumti, skausmas liovėsi. Nebejaučiau skausmo, apie kurį kartais rašoma (apačioje, ar kur kitur).

Tuo metu, kai prasidėjo sąrėmiai, jau buvau gimdymo namuose, todėl iš karto nuėjau pas gydytoją, gydytoja patvirtino, kad prasidėjo gimdymas. Gydytoja ir akušerė pasakė, kada pradėti stumti. Visai neskaudėjo, o gimdymas visai neskaudėjo. Nors jie padarė pjūvį, aš to visiškai nepastebėjau.

Apskritai gimdymą prisimenu labai gerai, bet skausmas labai greitai pasimiršta. Greičiau prisimenu su malonumu – ir pirmiausia visokias juokingas akimirkas. Nebuvo jokio siaubo jausmo ir „niekada daugiau“. Gal todėl, kad ten buvo geri gimdymo namai ir gimdžiau su vyru!

Elizaveta Samoletova

Deja, psichologiškai buvau visiškai nepasiruošusi gimdymui. Todėl jau gimdymo palatoje (buvau gimdymo namuose saugoti) pajutau, kad labai skauda pilvą, išsigandau. Žinoma, „teoriškai“ žinojau, kad artėja sąrėmiai, bet nelabai supratau, kas tai yra. Aišku, skaičiuoti intervalus tarp sąrėmių nebuvo nė kalbos (tai pasiūlė akušerė, kuri sėdėjo šalia prie stalo ir kažką rašė). Man atrodė, kad mirštu, ir silptu balsu paprašiau cezario pjūvio. Akušerė kažkodėl linksmai nusijuokė. Klausiu: „Ar tu juokiesi? Ir ji man pasakė: „Mano skaičiavimais, kas antra gimdanti moteris prašo cezario pjūvio.

Iškentėjau apie valandą. Mane labai įžeidė, kad aplinkiniai žmonės (slaugytojos, akušerės, skyrių vedėjai ir net kai kurie praktikantai, kuriems buvau parodytas kaip „senos primigravidos su šiek tiek susiaurėjusiu dubens pavyzdžiu“) mano kančias priėmė kaip savaime suprantamą dalyką ir kaip. jei nieko blogo kartais bandydavo su manimi pasikalbėti kokiomis nors nuobodžiomis kasdienėmis temomis (klausinėjo kur aš dirbu, iš kur gavau tokią keistą pavardę ir kaip pavadinsiu savo būsimą vaiką). O kai pradėjo ypač skaudėti pilvą, priėjo akušerė ir pašaipiai (kaip man tada atrodė) pasakė, kaip turėčiau kvėpuoti.

Prasidėjus pastangoms pasidarė lengviau ir netgi, sakyčiau, įdomiau, nes tuoj rodės „darbo rezultatas“. Jis pasirodė. Jame buvo 3 kg 600 g.

Tada atsiprašiau gydytojų, bet jie vėl nusijuokė ir pasakė, kad beveik visi elgiasi kaip aš. Ir nusprendžiau, kad kitam gimdymui ruošiuosi ilgai ir rimtai.

Iškrova, atsirandanti prieš pat gimdymą, neturėtų išgąsdinti moters, nes jos buvimas yra normalus fiziologinis procesas, rodantis, kad gimdymo momentas jau gana arti.

Dažniausiai gausios išskyros prieš gimdymą pradedamos stebėti nuo 36-osios savaitės, ypač ryte. Svarbiausia sugebėti laiku teisingai nustatyti jų atsiradimo pobūdį, kad išsiaiškintumėte, ar jie nekelia pavojaus kūdikiui.

Rudi, rožiniai ir kruvini atspalviai

Visą nėštumo laikotarpį gimdos kaklelis yra uždarytas gleivių kamščiu, kuris yra būtinas vaisiui apsaugoti nuo kenksmingų mikroorganizmų. išorinė aplinka. Likus kelioms dienoms iki gimdymo organizme įvyksta dar vienas hormoninis pokytis, kuris palaipsniui paruošia gimdos kaklelį atsidarymui. Būtent šiuo laikotarpiu atsiranda išskyros.

Kad kūdikis praeitų per gimdymo kanalą, gimdos kaklelis turi atsikratyti kamščio. Sustiprėjus išskyroms, gimdos kaklelio raiščiai minkštėja kremzlinis audinys, prasideda gimdos raumenų susitraukimai, kurių įtakoje išstumiamas kamštis. Jo išleidimas dažniausiai vyksta palaipsniui, procesas gali trukti nuo dviejų savaičių iki kelių dienų.

Visas šias dienas yra padidėjęs gimdos tonusas, todėl nėščios moterys dažnai jaučia nedidelį pilvo apatinės dalies skausmą. Be to, kai kurioms moterims, kai išsiskiria gleivių kamštis, rausvos išskyros iki gimdymo, o kartais ir geltonos spalvos.

Be to, likus kelioms dienoms iki gimdymo, gali atsirasti kraujavimas. Dėl jų buvimo reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, nes skystis su krauju prieš gimdymą rodo komplikacijų atsiradimą.

Be to, gimdančios moterys dažnai patiria rudos išskyros. Jie taip pat gali išsivystyti dėl patologijos buvimo, todėl Medicininė pagalbašiuo atveju tai yra privaloma, ypač jei yra nemalonus kvapas.

Tačiau tokio pobūdžio išskyros taip pat gali atsirasti dėl tokių priežasčių:

vykdant ginekologinė apžiūra;
turėti lytinių santykių tomis dienomis, kai kištukas atmetamas;
gleivių kamščio išsiskyrimas.

Apžiūra pas ginekologą

Viso nėštumo metu gimdos kaklelis yra pailgas, tvirtas ir uždaras. Kai kūnas pradeda ruoštis gimdymui, gimdos kaklelis trumpėja, suminkštėja ir pradeda atsiverti. Norėdami nustatyti, kaip vyksta procesas, akušeris-ginekologas maždaug 38–39 savaitę atlieka privalomą moters, esančios kėdėje, apžiūrą.

Tokio tyrimo metu suminkštėjusią ir pusiau atvirą gimdą galima nesunkiai sužaloti, dėl to atsiranda rudų ar rausvų išskyrų. Skirtingai nuo patologinės komplikacijos, tokio pobūdžio išskyros pasižymi nereikšmingu kiekiu. Paprastai jie atsiranda per 3–4 valandas po tyrimo ir nekelia jokio pavojaus tolesniam nėštumui.

Seksualiniai santykiai

Užsiimk seksu vėliau pastojimas galimas. Tačiau reikia nepamiršti, kad neteisinga padėtis gali pakenkti gimdos kakleliui. Šiame fone po 1–2 dienų gali atsirasti rudos dėmės.

Lytiniai santykiai paskutines savaites prieš gimdymą nerekomenduojami, jei:

yra priešlaikinių susitraukimų grėsmė;
yra placentos previa;
daugiavaisis nėštumas;
stebimas amniono skysčio nutekėjimas;
kruvinos problemos;
gimdos kaklelio nepakankamumas.

Gleivių kamštis

Rudos išskyros prieš gimdymą dažnai atsiranda dėl gleivių kamščio išsiskyrimo. Jo atmetimas gali įvykti visiškai skirtingi terminai, pavyzdžiui, likus kelioms savaitėms iki gimdymo arba porą dienų. Kai kuriais atvejais pastebima, kad kamštis iškart atsipalaiduoja, o po to iš karto (po 2–3 valandų) atsiranda pirmieji susitraukimai.

Išskyros išėjus kamščiui gali būti skirtingos konsistencijos ir spalvos: gleivės išmargintos krauju, skaidrios išskyros, rausvos, šviesios ir rudos. Pastarieji rodo, kad iki gimdymo pradžios liko nedaug laiko.

Gausios baltos išskyros

Viso nėštumo metu kūdikis aktyviai juda, keičia padėtį ir pozas. Tai atsitinka dėl amniono skysčio, kuriame jis plūduriuoja gimdos viduje. Jie ne tik padeda kūdikiui atlikti judesius, bet ir apsaugo jį nuo įvairių negatyvų išorinių poveikių pvz., smūgiuoti ar stumti į skrandį.

Vaisiaus vandenų išsiskyrimas taip pat yra natūralus fiziologinis procesas, rodantis, kad vaikas yra pasirengęs gimti. Skystis išteka plyšus vaisiaus vandenims, dažniausiai šis procesas vyksta akimirksniu, tačiau pasitaiko atvejų, kai dėl nepilno plyšimo pradeda tekėti vanduo.

Įprasto proceso metu amniono skystis neturi spalvos ar kvapo. Jis primena įprastą vandenį. Kartais gali būti saldus aromatas ir šiek tiek baltų dribsnių, bet tai visiškai normalu. Nereikia nerimauti dėl gleivių, nes jos atsiranda vandenyje po to, kai jos patenka per makštį.

Dėl vaisiaus vandenų nutekėjimo gali atsirasti gausios baltos išskyros, primenančios dribsnius. Jie būtini apsaugoti vaiką, todėl nerimauti neverta. Bet jei tokios išskyros atsiranda dar anksti prieš gimdymą, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad pašalintumėte nuotėkį.

Patologija arba gleivių kamštis

Įprasto nėštumo metu, prieš gimdymą, neturėtų būti kitų išskyrų, išskyrus gleivių kamščio išskyras ir vaisiaus vandenų išsiskyrimą. Abu šie procesai nėra patologiniai, jei nėštumo laikotarpis baigėsi ir prasidėjo 38 savaitę. Priešingu atveju galime kalbėti apie priešlaikinį gimdymą.

Galite nustatyti, kad išskyros reiškia gleivių kamščio atmetimą pagal šiuos požymius:

nebuvimas ūminis skausmas apatinė pilvo dalis;
nėra kvapo;
nedidelis kraujo dėmių buvimas;
Išskyros yra gleivinės konsistencijos.

Vaisiaus vandenų išskyros negalima su niekuo supainioti. Jie yra vandeningi, iš karto išteka dideliais kiekiais (nuo 0,5 iki 1,5 ml) ir yra skaidrūs. APIE patologinis procesas galime pasakyti, jei vandenyse yra kraujo, yra žalsvo atspalvio ir nemalonaus kvapo. Tokiu atveju gimdančią moterį reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Be to, patologijos buvimą rodo šios rūšies išskyros:

Varškė. Dažnai nėščiosioms pienligė atsiranda prieš pat gimdymą, nerimo fone. Liga sustiprėja prieš pat gimdymą ir ją lydi stiprus niežėjimas, deginimas, ypač šlapinantis, varškės pavidalo išskyros ir rūgštus kvapas.
Nuotėkis amniono skystis. Procesą lydi nuolat šlapias apatinis trikotažas. Nutekėjimą galite nustatyti atlikdami tokį testą: atlikite lytinių organų tarpvietės higieną, sausai nušluostykite, atsigulkite ant švaraus, sauso ir balto paklodės. Jei po 15–20 minučių atsiranda kelios šlapios dėmės, vadinasi, nuteka vaisiaus vandenys.
Kruvinos, žalsvos ir kitokios išskyros. Bet kokios įtartinos spalvos išskyros gali būti komplikacijos pradžios požymis, taip pat patologiniai pokyčiai gimdoje ar gimdoje.

Kada kreiptis į gydytoją

Prasidėjus šalinimo procesams reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Juk sunku pačiam išsiaiškinti, ar jie normalūs, ar patologiniai, geriau šį reikalą patikėti specialistui, kad apsisaugotumėte nuo nereikalingų rūpesčių.

Be to, nedelsdami kreipkitės į ginekologą, jei kruvinos išskyros. Ypač pavojingas kraujas prieš gimimą pasirodo daug ir turi ryškiai raudoną spalvą. Jei priemonių nebus imtasi laiku, tai gali prasidėti gausus kraujavimas, kuri pavojinga ne tik kūdikio, bet ir mamos gyvybei.

Apsilankymo klinikoje priežastis taip pat yra išskyrų atsiradimas nemalonus kvapas. Tai gali būti ženklas infekcinis procesas V Urogenitalinė sistema, o tai labai pavojinga kūdikiui, ypač nėštumo pabaigoje, kai pradeda atsiverti gimdos kaklelis ir kenksmingi mikroorganizmai gali lengvai patekti į gimdos ertmę.

Taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei yra išskyrų, kurias lydi negalavimas ar mėšlungis apatinėje pilvo dalyje. Visų pirma, šie simptomai gali rodyti gimdymo pradžią.

Gimdymo laikotarpiu moteris turėtų ypač atidžiai stebėti kūno pokyčius. Didžiausią nerimą kelia pirmasis trimestras, kai gresia persileidimas, ir paskutinis mėnuo. Išleidimas prieš gimdymą - fiziologinė savybė, nurodant pasiruošimą moteriškas kūnas iki kūdikio gimimo.

Tačiau svarbu įvertinti šių išskyrų pobūdį, nes spalva ir kvapas gali rodyti komplikacijų buvimą. Laiku aptikę kūdikį galite išlaikyti sveiką kūdikį ir išvengti problemų gimdymo metu.

Moteris ant praeitą mėnesį Nėštumo metu svarbu žinoti, kokios išskyros turi būti prieš gimdymą. Tai padės atskirti fiziologiškai vykstantį organizmo paruošimo procesą nuo patologinės būklės. Paprastai pirmiausia atsiranda gausios gleivės, tada išeina kamštis ir išpila vanduo. Tai, kad ne viskas tvarkoje, rodo kruvinos, sūrios baltos ir žalsvos išskyros su nemaloniu kvapu.

Prieš gimdymą atsiranda rausvos išskyros, nes kamštyje, kuris anksčiau dengė gimdos kaklelį, gali būti nedidelis kraujo kiekis. Gleivės nuo jo šiek tiek nuspalvina, bet neturi kraujo dryžių. Jei spalva pasidaro raudona, tai rodo ankstyvą placentos atsiskyrimą arba placentos previją. Abu yra pavojingi vaikui, todėl nedelsiant sveikatos apsauga.

Ruda, rožinė, rudos išskyros prieš gimdymą – tai ne kraujavimas. Jie yra sumaišyti su gleivėmis, nereikšmingi ir pasirodo, kaip taisyklė, likus mažiau nei dienai iki vaiko gimimo. Šiuo metu galite pradėti ruoštis išvykimui į gimdymo namus: surinkti visus reikalingus daiktus ir dokumentus, įspėti artimus giminaičius.

Jei išskyros prieš gimdymą yra baltos, atrodo kaip varškė ir turi rūgštų kvapą, tada greičiausiai jos išplito į makštį. grybelinė infekcija- pienligė. Liga turi būti nedelsiant gydoma, nes ji labai apsunkina motinos gimdymo procesą ir gali pakenkti vaiko sveikatai. Gimdančios moters kandidozė sumažina makšties elastingumą ir padidina plyšimų riziką.

Žalios ir geltonos išskyros prieš gimdymą taip pat rodo infekciją (trichomonozę, gonorėją, chlamidiją) arba uždegiminiai procesai dubens organuose. Bet kokiu atveju būtina skubi medicininė pagalba.

Gleivių išsiskyrimas

Gleivės, išsiskiriančios prieš gimdymą, gali būti tirštos, klampios, skaidrios arba baltos su nežymiu atspalviu. Nedidelį kiekį gleivių galite paimti dviem pirštais, jas atskiriant bus aiškiai matoma jų konsistencija (stiprumas, klampumas).

Gleivinės išskyros prieš gimdymą rodo gimdos kaklelio brendimą. Labiausiai jie pastebimi pabudus, kai moteris ateina iš horizontali padėtisį vertikalią. Po kurio laiko išskyros pradeda tamsėti ir ruduoti – tai reiškia, kad iki kūdikio gimimo liko kelios valandos.

Gleivių kamščio išėjimas

Nėštumo metu gimdos kaklelio spindį blokuoja gleivinis kamštis, kuris apsaugo vaisius nuo infekcijos. Nėštumo pabaigoje sienos tampa elastingos ir atviros. Hormonų įtakoje kamštis suminkštėja ir išeina.

Kada tai įvyks, tiksliai nuspėti neįmanoma: vienoms moterims likus dviem savaitėms iki gimdymo, kitoms likus kelioms valandoms.

Jei gleivių kamštis atsiskiria iš karto, tai atrodo kaip kiaušinio arba medūzos baltymas. Dažnai šis procesas nepastebimas, nes įvyksta lankantis tualete ar prausiant duše.

Be to, kamštis gali išeiti palaipsniui, per vieną ar dvi dienas, tada jis atrodys kaip įprastos skaidrios arba baltos išskyros prieš gimdymą.

Atsiskyrus gleivių kamščiui, nereikėtų maudytis, susilaikyti nuo lytinių santykių, būti atidesniems intymi higiena, dažniau keiskite apatinius. Per šį laikotarpį gimdos ertmė tampa atvira infekcijai.

Amniono skysčio nutekėjimas

Skirtingai nuo gleivių kamščio, amniono skysčio nutekėjimo negalima ignoruoti. Jie yra skystis, kurio tūris svyruoja nuo 0,5 iki 1,5 litro. Paprastai jis yra skaidrus, šiek tiek saldaus kvapo arba niekuo nekvepia. Kartais kartu su vandeniu išeina lubrikanto dalelės, apsaugančios kūdikio odą gimdos ertmėje. Jie atrodo kaip maži balti dribsniai.

Amniono skysčio išleidimo procesas taip pat vyksta įvairiais būdais. Kartais skystis išpila iš karto, tai dažnai nutinka apsilankius tualete ar staiga pakeitus kūno padėtį. Kitais atvejais jis palaipsniui nuteka. Kaip tai įvyks, priklauso nuo to, kur plyš šlapimo pūslė – šalia gimdos kaklelio ar aukščiau.

Jei amniono skystis yra gelsvos arba žalsvos spalvos, drumstas, tai gali reikšti, kad:

vaikas patiria deguonies badą;
yra vaisiaus pristatymas;
prasidėjo priešlaikinis placentos atsiskyrimas.

Kraujo išskyros, spalvos pasikeitimas amniono skystis reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Bandymas savarankiškai patekti į gimdymo namus gali būti žalingas ir dar labiau apsunkinti situaciją.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Pas akušerį-ginekologą reikėtų kreiptis, jei išskyros skiriasi nuo įprastų kasdienių išskyrų. Specialistas galės tiksliai nustatyti jų charakterį ir pasakyti, ar viskas tvarkoje. Jei išskyros yra baltos, rūgščios, geltonos arba žalios, nemalonaus kvapo, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Infekcinė liga vėlyvojo nėštumo metu yra pavojinga vaiko sveikatai ir neigiamai veikia gimdymo procesą. Išlindus kamščiui, patogeninė mikroflora gali lengvai patekti į gimdos ertmę.

Jei atsiranda kraujavimas, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Sunkios išskyros ryškus raudonas kraujas yra pavojingas motinos ir vaiko gyvybei.

Jei išskyras lydi mėšlungis apatinėje pilvo dalyje, reikia kreiptis į gydytoją. Labiausiai tikėtina, kad tai yra gimdymo pradžios ženklas. Be to, tai gali nutikti net prieš nutrūkstant vaisiaus vandenims.

Kadencijos pabaigoje nėščia moteris turėtų žinoti, kokios išskyros yra normalios prieš gimdymą. Fiziologiniai pakitimai Toks planas iki kadencijos pabaigos susideda iš trijų etapų: gleivių išsiskyrimo (gimdos kaklelio brendimo), kamščio ir amniono skysčio pratekėjimo. Visais atvejais reikia atkreipti dėmesį į išskyrų spalvą, struktūrą ir kvapą.

Kraujavimo priežastys susitraukimų metu. Iškrova prenataliniu laikotarpiu – pavojus ar ankstyvo gimdymo pranašas? Ką daryti sąrėmių metu