Vėjaraupių sukeltas encefalitas. Encefalitas kaip pavojinga vėjaraupių pasekmė

Šošina Vera Nikolaevna

Terapeutas, išsilavinimas: Šiaurės medicinos universitetas. Darbo patirtis 10 metų.

Rašyti straipsniai

Infekcinės ligos visada pavojingos, vėjaraupių encefalitas nėra išimtis. Vėjaraupiais dažniausiai serga vaikai, kurie juos gana lengvai toleruoja, tačiau suaugusiesiems ligos simptomai gali sukelti liūdnos pasekmės. Tais atvejais, kai gydymas nepradedamas laiku, toks pacientas gali atsidurti reanimacijoje.

Pirmieji ligos požymiai – papulinis bėrimas, o vaikų ir suaugusiųjų vėjaraupių encefalitas – komplikacija, pasireiškianti vienam ligoniui iš 10 000. Ką tai reiškia?

Kūnas ligos metu

Vėjaraupių priežastis yra juostinė pūslelinė, kuri pažeidžia epidermį, todėl atsiranda pūslelių, užpildytų bespalviu skysčiu. Dažniausiai liga nepraeina pro hematoencefalinį barjerą, kuris skirtas apsaugoti smegenis nuo įvairių infekcijų.

Bet kartais jis nusilpsta, ląstelės tampa pralaidžios, atsiranda uždegimas – encefalitas. Po vėjaraupių tai galimas reiškinys, ypač jei tai įvyko su komplikacijomis. Pažeistas smegenų audinys pradeda mirti, o tai sukelia patinimą ir tikslius kraujavimus.

Tai sukelia neuralginius simptomus. Dažnai ši liga gali pasireikšti net tada, kai išnyksta pagrindinio proceso simptomai. Tokiu atveju autoantikūnai sukels encefalitą.

Klinikinis vaizdas

Jei vėjaraupiai arba raupai, encefalitas pasireiškė prieš atsirandant pūslėms su skysčiu, tai paprastai vadinama priešvėjaraupiais. Kai bėrimas jau yra ant kūno, tada priklausomai nuo jo stadijos – ankstyvas, vėlyvas. Pastarasis turi skiriamasis ženklas- pluta ant bėrimo.

Pasak gydytojų, pirmieji du ligų tipai yra organizmo reakcija į tiesioginį viruso smegenų audinio pažeidimą. O esant vėlyvam tipui, ligos pradžia yra reakcija į uždegimą, kuri dažniausiai pasireiškia ne tik infekcija, bet ir alergija. Būtent tokio tipo liga yra labiausiai paplitusi ir turi palankiausią paciento prognozę.

Vėlyvojo vėjaraupių encefalito tipo simptomai:

• galvos skausmas, sukeliantis pykinimą ir vėmimą;
• galvos svaigimas;
• silpnumo ir nuovargio jausmas;
• greitas kūno temperatūros padidėjimas;
• parezė;
• veidas tampa asimetriškas;
• motorinės funkcijos sutrikimai, galūnių drebulys;
• akių obuoliai smarkiai dreba;
• išnyksta veido išraiškos;
• hiperkinetinis sindromas.

Sergant vėlyvąja ligos forma sąmonės netekimas pasitaiko itin retai, taip pat sunkūs traukuliai, kuriuos gali išprovokuoti ankstyvas encefalitas. Po vėjaraupių galvos smegenų žievės audiniai nepažeidžiami. Visi simptomai aiškiai išreikšti ne ilgiau kaip 14 dienų.

Pirmiausia pradeda mažėti galvos skausmai su vėmimu ir karščiavimu, o kiek vėliau atslūgsta ir likę neuralginiai simptomai. Po to, kai jis buvo atliktas kompetentingas gydymas, pacientas gali likti silpni požymiai liga dar 30-40 dienų. Dažniausiai tai yra galvos svaigimas ir koordinacijos stoka.

Sunkūs simptomai

Priešvėrelių ir ankstyvojo tipo encefalitas, nors ir retas, yra labai sunkus. Jei tai pasireiškia vaikui, mirties rizika yra 15%. Ir net jei gydymas buvo sėkmingas, dalis neuralgijos klinikos liks jam visam gyvenimui.

Šio tipo ligų simptomai yra šie:

• piramidiniai sutrikimai skirtingi tipai nuo galūnių paralyžiaus iki chaotiškų judesių;
• padidėja dėl smegenų patinimo intrakranijinis spaudimas;
• sunku nuryti;
• yra kalbos problemų;
• dėl pralaimėjimo galviniai nervai yra širdies ir kvėpavimo sutrikimų;
• sąmonė sutrikusi, galimas kliedesys;
• traukuliai progresuoja iki sąmonės netekimo;
• koma.

Svarbu! Jei raupai buvo blogai toleruojami ir dėl to išsivystė vėjaraupių encefalitas, aukščiau išvardyti simptomai gali būti kartu su klinikinis vaizdas, būdingas meningitui.

Vaikams tai pasireikš sunkumais dėl galūnių lenkimo ir tiesimo bei galvos pasukimo, netolerancijos. ryški šviesa ir (arba) stiprus garsas. Suaugusiesiems, kai spaudžiama tretinio nervo sritis, prarandama klausa ir atsiranda skausmas.

Prognozė ir komplikacijos

Ligos pasekmės labai trukdo gyventi normalų gyvenimą. Visų pirma kenčia intelektas ir atmintis, neįmanoma į nieką susikaupti, o po to pokyčiai paveikia charakterį ir emocinė būklė. Net ir pasibaigus gydymui, pacientas gali:

• imti verkšlenti, pritrūkti iniciatyvos, prarasti susidomėjimą gyvenimu ir tapti depresija;
• arba tapti agresyviu, nekontroliuojamu asmeniu, kuriam nerūpi moralės standartai ir socialinis gyvenimas.

Be to, bet kokia meningitui, smegenų augliui ir edemai būdinga komplikacija gali atsirasti net ir pasveikus nuo pagrindinės patologijos. Net gydytojams sunku numatyti, kokios bus pasekmės, nes tokios ligos visada pasireiškia individualiai, o jų sunkumas labai priklauso nuo organizmo gebėjimo kovoti su liga.

Nepaisant to, kad encefalitas po vėjaraupių pasitaiko retai, vaikams prognozė yra pati palankiausia, nes jie lengvai toleruoja pagrindinę ligą. Pasveikęs vaikas jau turės imunitetą tokiam virusui, ir vėl susirgti nebebus galima.

Tačiau suaugusių pacientų situacija yra dviprasmiška, o prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių, tačiau jie visada ligą ištveria sunkiau nei vaikai, o jų komplikacijos yra rimtesnės.

Diagnostika ir terapija

Jei yra įtarimas dėl encefalito po raupų, gydantis gydytojas paskirs šias diagnostikos priemones:

• , kompiuterinės tomografijos, kurios bus atliekamos gydymo laikotarpiu ir po jo, yra tie, kurie leidžia rasti židinius uždegiminis procesas arba tiksliai nustatyti kraujavimus;
• cerebrospinalinio skysčio ėmimas punkcija parodys viruso kiekį ir tipą organizme, nes čia jie susikaupia dideliais kiekiais;
• gleivių surinkimas iš nosiaryklės, siekiant patikrinti, ar nėra antikūnų;
• bendras ir specializuotas kraujo tyrimas;
• smegenų veiklos tikrinimas naudojant EKG;
• smegenų ir stuburo smegenų ląstelių biopsija.

Šiame etape svarbu įsitikinti, kad tai vėjaraupių encefalitas, o ne kita panaši liga. Gydymas skiriamas kompleksiškai, susidedantis iš:

• vaistai, turintys antivirusinį poveikį acikloviro pagrindu, pvz., Virolex arba Zovirax;
• antibakteriniai vaistai, kuris paveiks uždegimo židinius, slopindamas juose patogeninę florą;
• Trentala - jis skiriamas kaip aktyvi detoksikacijos priemonė;
• antihistamininiai vaistai - siekiant sumažinti alergijos apraiškas, bus paskirtas Tavigil, Zodak arba Suprastin;
• Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, turėsite vartoti multivitaminų kursą.

Antivirusiniai vaistai dažnai leidžiami į veną, tai leidžia efektyviau kovoti su liga. Pūlingi procesai neįmanoma išgydyti be antibakterinių vaistų. Kai smegenų audinys pabrinksta, bus paskirti gliukokortikosteroidai. Norint normalizuoti kraujotaką smegenyse, skiriamas Cortexin arba Glycine kursas.

Siekiant pagreitinti detoksikacijos procesą, skiriama priverstinė diurezė, kurios metu iš organizmo pašalinami visi toksinai, palengvinantys darbą. Vidaus organai. Multivitaminai pagerins imunitetą ir paskatins nervų sistema ligoniui viskas gerai.

Siekiant sumažinti liekamąsias ligos apraiškas, kurios gali turėti neigiamų pasekmių pacientui, bus rekomenduojama pasikonsultuoti su kvalifikuotu neurologu. Dažniausiai po pasveikimo pacientas patiria pilnas tyrimas organizmui užtikrinti, kad visos jo sistemos funkcionuotų normaliai. IN

Nustačius net menkiausią gedimą, skiriamas gydymas, siekiant jį pašalinti arba palengvinti jo eigą. Jei tai nebus padaryta, pasekmės gali būti liūdnos, bet ne mirtinos.

Arba, kaip žmonės sako, vėjaraupiai yra gana dažna ir nekomplikuota liga. Tačiau, jei nėra tinkamo gydymo, patologija gali sukelti komplikacijų, kurios gali pažeisti nervų sistemą ir sukelti negrįžtamus procesus organizme, vystymąsi.

Beje, vėjaraupių virusas medicinos pasaulis vadinama „Varicella-zoster“. Tai labai tolimas herpeso „giminaitis“, kuris atsiranda ant lūpų ar lytinių organų.

Nepaisant to, kad raupai yra laikomi vaikų liga, nes ja serga apie 80% visų vaikų, naujausi statistika rodo, kad liga pradeda „bręsti“, tai yra, vyresniems nei 15 metų vaikams jau gresia pavojus. apie 10% atvejų. Juk kuo žmogus vyresnis, tuo smarkiau toleruoja viruso poveikį organizmui, tuo sunkesni simptomai ir pasekmės.

klasifikacija

Vėjaraupių encefalitas yra labai reta komplikacija po vėjaraupių. Pasitaiko maždaug 1 atvejis 10 tūkstančių pacientų. Šiandien išskiriama tokia encefalito klasifikacija:

vardas	Simptomai ir pasekmės
Prieš vėjaraupius	Tokiu atveju encefalitas išsivysto gerokai anksčiau nei atsiranda pirmieji vėjaraupių simptomai. Šis tipas laikomas nepalankiausiu. Vaikas gali nustoti kalbėti ir atkreipti dėmesį į bet kokius dirgiklius. Remiantis statistika, 16% atvejų tokio tipo patologija sukelia epilepsijos, dalinio paralyžiaus ar hiperkinetinio sindromo vystymąsi. Be to, toks vaikas ateityje turės didelė rizika juostinė pūslelinė, nes virusas įsitvirtino organizme.
	Encefalito simptomai atsiranda kartu su vėjaraupių simptomais. Šio tipo patologija taip pat turi nepalankią pasveikimo prognozę.
Vėlyvoji arba po vėjaraupių	Ši patologija nėra užsikrėtimo smegenų virusu pasekmė, o tik alerginė pasekmė. Paprasčiau tariant, taip organizmas reaguoja į uždegiminius procesus, kuriuos sukelia vėjaraupiai. Encefalito simptomai atsiranda, kai žaizdos pasidengia pluta. Šis tipas turi geriausią atsigavimo prognozę.

Simptomai

Vaikai, jaunesni nei vienerių metų, paprastai neserga vėjaraupiais. Simptomai yra lengvi ir liga labai greitai praeina. Taip yra dėl to, kad vaikas vis dar geria motinos pieną, o su juo į organizmą patenka antikūnai. Problemų gali kilti tiems vaikams, kurių mamos nesirgo raupais ar juostinė pūsleline. Tačiau net ir tokiose situacijose vaikų vėjaraupių encefalito atsiradimo rizika yra minimali.

Didžiausia rizika susirgti encefalitu vaikui yra nuo antros iki septintos dienos, kol vėjaraupiai tęsiasi. Būtent šiuo metu bėrimas aktyviai plinta ir pakyla kūno temperatūra.

Kartu su raupų simptomais vaikams pasireiškia vėjaraupių encefalito simptomai, būtent:

• letargija ir stiprus silpnumas;
• galvos skausmas;
• dezorientacija (vaikas gali net kliedėti);
• vėmimas;
• traukuliai;
• sąmonės netekimas.

Kai kuriais atvejais atsiranda net židininiai pažeidimai:

• parezė;
• netinkamas elgesys;
• veido asimetrija;
• nesugebėjimas nuryti.

Paprastai, jei gydymas pradedamas laiku, simptomai greitai išnyks.

Vėlyvosios ligos formos simptomai

Jei vaikas serga po vėjaraupių encefalitu, ligą galima apibūdinti toliau išvardyti simptomai:

• piramidinis sindromas;
• hipertermija;
• konvulsinė arba komos būsena;
• meningito ar smegenų edemos požymiai.

Ligos eiga

Jei antrą dieną po vėjaraupių atsiradimo vaikas turi traukulių, tada beveik visiškai užtikrintai galime teigti, kad prasidėjo vėjaraupių encefalitas.

Jei mes kalbame apie ūminę formą, tada prasideda bendri smegenų sutrikimai (galvos skausmas, svaigimas, vėmimas ir kt.), Iki pat hemiparetinio sindromo išsivystymo. Gali atsirasti pratimų ir kalbos sutrikimų.

Labai retai pasireiškia mielitinis sindromas (stuburo smegenų uždegimas), kuris labiau būdingas vyresniems vaikams. Nuo regresijos pradžios iki encefalito pabaigos gali užtrukti nuo 4 iki 6 savaičių.

Poūmiam laikotarpiui gali būti būdinga netvirta eisena ir koordinacijos praradimas, galūnių drebulys.

At menkiausi simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nors mirties rizika nėra labai didelė, ji vis tiek egzistuoja. Taip pat reikia suprasti, kad net po patologijos gydymo kurį laiką gali pasireikšti traukuliai ir hiperkinezė.

Nepaisant to, kad vėjaraupiai laikomi vaikystės infekcine liga, jei žmogus šia liga nesusirgo vaikystėje, tai atsitiks ir suaugus. Tokiais atvejais raupai ir encefalitas pasireiškia labai sunkiais simptomais.

Su raupais gretutinė liga gali būti ne tik suaugusiųjų vėjaraupių encefalitas, tai gali būti miokarditas, plaučių uždegimas, nefritas. Encefalitas dažniausiai išsivysto viso kūno alergijos fone. Paprasčiau tariant, tai gali būti tiesioginis viruso poveikis smegenims arba alerginė smegenų audinio reakcija į viruso buvimą.

Suaugusiųjų encefalitas dažniausiai prasideda nuo 5 iki 20 dienų nuo raupų pradžios. Smegenyse gali būti pastebėti nekrozės židiniai ir net nedideli kraujavimai. Viskas prasideda nuo bendro negalavimo ir greitas skatinimas kūno temperatūra. Gali sutrikti sąmonė ir atsirasti traukulių. Aukšta kūno temperatūra gali trukti 10 dienų. Tokiose situacijose viskas terapines priemones atliekami tik ligoninės sąlygomis.

Antrinė encefalito forma pasireiškia jau toje stadijoje, kai raupai atslūgsta, tačiau prie jos prisijungia kita infekcija. Šios formos simptomai gali būti labai įvairūs, tačiau daugeliu atvejų juos būtinai lydi aukšta kūno temperatūra.

Diagnostinės priemonės

Paprastai pagal simptomus jau galima suprasti, kad prasidėjo vėjaraupių encefalitas. Tačiau bet kokiomis aplinkybėmis bus paskirti papildomi diagnostikos metodai, visų pirma:

• smegenų skysčio surinkimas ir tyrimas;
• serologinė analizė;
• Smegenų MRT, nors šio tyrimo duomenys gali parodyti tik nedidelę šoninių skilvelių asimetriją;
• smegenų audinio mėginių rinkimas;
• elektroencefalograma;
• virusologinė analizė.

Bendras gydymas

Pagrindinis vaistas, naudojamas vėjaraupių encefalitui gydyti, yra acikloviras ar panašus vaistas medicinos reikmenys. Tai antivirusinis vaistas, tiekiamas tablečių arba injekcinių tirpalų pavidalu. Kai kuriais atvejais į gydymą gali būti įtraukti kortikosteroidai ir imunoglobulinai.

Desensibilizuojančioms priemonėms atlikti naudojami kalio preparatai ir prednizolonas. Taip pat galima atlikti hormonų terapija, kuris yra pagrįstas laipsniškas mažėjimas vaisto dozė.

Taip pat naudojamas gydymui antihistamininiai vaistai, tai gali būti „Suprastinas“, „Diazolinas“ arba „Tavegilis“.

Siekiant išvengti organizmo dehidratacijos, gali būti paskirtas Diakarbas, Glicerolis arba Furosemidas. Vitaminų kompleksai taip pat yra įtraukti į terapines priemones. Jei vaikas ar suaugęs jaučia stiprų per didelį susijaudinimą, gali būti skiriami raminamieji vaistai.

Gydymas suaugusiems

Vėjaraupių encefalito simptomai nedaug skiriasi nuo patologijų, kurios būdingos vaikams. Atsižvelgiant į tai, gydymas taip pat praktiškai nesiskiria, išskyrus tai, kad gali būti didelėmis dozėmis medicininiai vaistai.

Svarbiausia laikytis lovos poilsis, net jei gydymas vyksta namuose. Būtina gerti daug šiltų gėrimų. Taip pat galite tepti žaizdas ramunėlių losjonais, kad nepatektų kita infekcija. Taip pat po dušo nereikėtų nusisausinti rankšluosčiu, kad nepažeistumėte ant žaizdų susidariusių „plutų“ vientisumo. Svarbiausia atsiminti, kad maudytis galima tik po 3 dienų nuo paskutinių burbuliukų išdžiūvimo.

Prognozė

Daugeliu atvejų vėjaraupių encefalito pasekmės vaikams po tam tikro laiko visiškai išnyksta. Bet tai jei mes kalbame apie apie alerginė forma. Jei pažeidžiama nervų sistema, hiperkinezė ir epilepsija išlieka 15% pacientų. Apie 10% atvejų yra mirtini.

Jei mes kalbame apie vėjaraupių encefalito pasekmes suaugusiems, tada galime kalbėti apie patologijų, susijusių su nugaros smegenimis, formavimąsi. Be to, gali padidėti odos jautrumas ir vėluoti tuštinimasis bei šlapinimasis. Kai kuriems pacientams pasireiškia raumenų silpnumas.

Prevencija

Labiausiai geriausia prevencija- kontakto su sergančiu asmeniu trūkumas. Remiantis statistika, jei per pirmąsias dvi valandas išvengsite kontakto su sergančiu vaiku, rizika užkrėsti kitus vaikus beveik nėra. Visiškai izoliuoti rekomenduojama devynias valandas.

Pacientas, tiek suaugęs, tiek vaikas, tampa absoliučiai neužkrečiamas aplinkiniams, kai tik ant paskutinių pūslelių atsiranda pluta. Raupai paprastai nepalieka randų, nebent aktyvacijos metu prie viruso prisijungia kita infekcija.

Be bet kokių kitų prevencinių priemonių nuo vėjaraupių encefalito, kitų priemonių nėra.

Sergant encefalitu ypač pažeidžiama nervų sistema ir smegenys, todėl tai itin svarbu savalaikė diagnostika komplikacijų ir kruopštaus gydymo. Priešingu atveju organizme įvyks nepataisomi pokyčiai.

Apibrėžimas

Vėjaraupių encefalitas yra rimta ir itin pavojinga dažniausiai vaikystėje paplitusios vėjaraupių ligos komplikacija. Patologiją lydi smegenų uždegimo vystymasis su nervų sistemos pažeidimu. Ligos sukėlėjas yra varicella zoster virusas, priklausantis kategorijai herpetinės infekcijos. Ligos ypatybė yra intensyvus imuninės sistemos gaminamos natūralios gynybos sumažėjimas.

Vėjaraupių encefalitas priklauso retų ligų kategorijai, tačiau jam vystantis pasekmės, kaip ir pati eiga, būna ypač sunkios. Be Medicininė priežiūra pasveikti nuo ligos neįmanoma. Ligai vystantis, organizmo pažeidimai sunkėja, todėl baigtis tampa nepalanki.

Priežastys

Vėjaraupių encefalitas dažnai išsivysto vaikams po vienerių metų. Vėjaraupiai pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais yra lengvai toleruojami ir greitai gydomi, todėl komplikacijų, ypač kūdikiams, nekyla. Tai paaiškinama nuolatiniu kūdikio imuniteto maitinimu motinos antikūnais, kurių yra Motinos pienas. Liga sunkiau pakeliama, jei maitinanti mama nėra sirgusi vėjaraupiais, tačiau tikimybė susirgti vėjaraupiais tokiam vaikui vis dar maža.

Tačiau stipriai sumažėjusio imuniteto fone, nuo 3 iki 7 dienų, kūdikis gali išsivystyti ūmūs simptomai kaip ekstremalus karštis, gausus viso kūno bėrimas, trykštantis vėmimas, traukuliai, parezė, veido raumenų iškrypimas, kliedesinis sindromas, dezorientacija. Poūmioje eigoje simptomai ne tokie ryškūs, tačiau ligą atskleidžia rankų drebulys, netvirta eisena, silpnumas, koordinacijos sutrikimas.

Simptomai

Encefalitą galima nustatyti pirmosiomis dienomis po to, kai kūnas yra padengtas vėjaraupių pūslelėmis. Tačiau dažnai liga pradeda vystytis vėlyvoji stadija vėjaraupiais ar net iki pirmųjų bėrimų atsiradimo. Pradiniam etapui būdinga:

Šie simptomai dažnai painiojami su peršalimu. Išskirtinis encefalitu komplikuotų vėjaraupių požymis – bėrimas. Tai labiau panašu į pustulinius bėrimus, kurie paveikia didelius plotus. Pagrindiniai ligos simptomai yra sunkūs, todėl jie provokuoja vystymąsi rimtų pažeidimų, toks kaip:

• koma;
• traukuliai;
• smegenų edema;
• didelio masto sutrikimai organizme.

• traukuliai, parezė, veido raumenų iškrypimas;
• stiprus vėmimas;
• migrena, lokalizuota (jaučiama pakaušyje) arba difuzinė;
• atsisakymas valgyti, gerti ar judėti, nes tai padidina skausmą.

Liga pažeidžia smegenis pirmosiomis vystymosi dienomis, todėl dažnai stebimas kalbos sutrikimas (vėlavimas), sumažėjęs raumenų tonusas ir sutrikimai. smegenų veikla. Daugeliu atvejų kūdikis tampa neadekvatus, irzlus, agresyvus, o tada greitai įkrinta mieguista būsena kuris gali baigtis koma.

Pagrindiniai encefalito požymiai yra panašūs į klinikinį meningito vaizdą, todėl diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama naudojant specifinius tyrimus.

Jei liga nustatoma anksti, ją galima greitai išgydyti. Pasveikęs kūdikis ilgą laiką patiria liekamuosius traukulius ir epilepsijos priepuolius. Tačiau ypač sudėtingi ir pažengę atvejai beveik visada būna mirtini. Tai atsitinka dėl sunkios infekcijos, kuri visiškai uždengia smegenų audinį ir sukelia pūlingą meningitą.

Ligos eiga

Pirmoji encefalitinė vaiko reakcija pasireiškia antrą dieną po vėjaraupių pradžios nevalingų traukulių forma. Yra ūminis ir poūmis vėjaraupių encefalito eigos. Pirmuoju atveju stebime:

• smegenų funkcijos sutrikimas;
• hemiparetinis sindromas;
• pagrindinių sausgyslių refleksų slopinimas;
• sumažėjęs raumenų tonusas.

Pirmąją ligos dieną sutrinka kalba, stebima gnosis ir praktika. Vyresni vaikai eksponuojami segmentiškai judėjimo sutrikimai ir jutimo praradimas (mielito sindromas).

Pirmoji neurologinės disfunkcijos regresija pasireiškia 6 ligos dieną ir trunka iki 1,5 mėnesio. Nepaisant greito ir efektyvus gydymas, ligos aidai atsiranda praėjus keliems mėnesiams po pasveikimo

Pagal ūminė forma būdingas daugiau palankus kursas, sunkus vystymasis patologija stebima retais atvejais, tada padidėja rizika, kad liga baigsis mirtimi.

Diagnostika

Preliminari diagnozė nustatoma remiantis pasireiškusiais simptomais. Išanalizavus paciento skundus, skiriami specialūs tyrimai laboratorinis patvirtinimas. Patvirtinimui ir nustatymui galutinė diagnozė Renkantis gydymo režimą, naudojami šie metodai:

1. Smegenų skysčio įvertinimas tiriant smegenų skystį.
2. Serologiniai antikūnų kraujyje tyrimai.
3. Smegenų MRT ir CT nuskaitymas - nustatyti pažeidimo sritį, vizualizuoti kraujavimo vietas.
4. Elektroencefalograma – smegenų veiklai įvertinti.
5. Smegenų audinio biopsija.
6. Virusologiniai nosiaryklės tepinėlių tyrimai – specifiniams antikūnams nustatyti.

Gydymas

Nustačius encefalitą, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas ir paguldomas infekcinių ligų skyrius. Paskirtas:

• griežtas lovos poilsis;
• tam tikras vaistų kursas.

Tokios griežtos priemonės būtinos, nes spartus vystymasis ligų, kurių visame kūne yra didelio masto sutrikimų, kurių reikia kuo greičiau užkirsti kelią, tačiau jei gydymas atidedamas, jų beveik neįmanoma atsikratyti. Mažasis pacientas yra nuolat stebimas, nes jo būklė gali smarkiai pablogėti ir prireikti skubios pagalbos.

Vaikams, sergantiems vėjaraupių encefalitu, visada skiriami antivirusiniai vaistai, kurie slopina ligą sukėlusį virusą ir neleidžia išsivystyti pavojingoms pasekmėms. Papildomai atlikta intensyvi terapija sumažinti smegenų edemą. Tuo pačiu metu smegenų audinys ir visas kūnas yra aprūpinami gliukoze, kuri leidžia palengvinti sergančio kūdikio būklę. Taip pat skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką smegenyse, siekiant padidinti jų aprūpinimą energija. Visus vaistus, gydymo kursą ir dozes parenka gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko būklę. Kad nesivystytų alerginės reakcijos Ir šalutiniai poveikiai gydymas, mažasis pacientas yra atidžiai stebimas ir skiriami antihistamininiai vaistai.

Skiriami šie vaistai:

1. Preparatai su acikloviru („Virolex“, „Zovirax“) - į veną arba tabletėmis leidžiami antivirusiniai vaistai nuo herpetinio encefalito.
2. Imunoglobulinas.
3. Kortikosteroidai.
4. Desensibilizuojantys vaistai, naudojami kaip patogenezinė terapija.
5. "Prednizolonas", vaistai su kaliu (acetatas, pananginas arba chloridas).
6. Antihistamininiai vaistai:
   1. "Suprastinas";
   2. "Tavegilis";
   3. "Diazolinas".
7. Multivitaminai.
8. „Glicerolis“, „Diakarbas“, „Furosemidas“ - dehidratacijai.
9. „Fenibutas“, „Tazepamas“, „Valerijonas“ – nervų sistemai nuraminti.

Šoko hormonų terapija atliekama lėtai mažinant dozę per pirmuosius 1,5 mėnesio. Visi vaistai skiriami pakaitomis ne ilgesniam kaip savaitės kursui. 14 ligos dieną reikia vartoti nootropinius vaistus ir kitus atkuriamuosius preparatus.

Prevencija ir prognozė

Svarbu prevencinė priemonė Norint išvengti vėjaraupių encefalito, reikia vengti vaikų, sergančių vėjaraupiais. Tokį kūdikį reikia skubiai izoliuoti po pirmojo išbėrimo, kad neužkrėstų kitų žmonių ir neplatintų infekcijos.

Daugeliu atvejų vėjaraupių encefalito pasekmės yra palankios. Blogiausia prognozė stebima esant „prieš vėjaraupiams“, po kurios komplikacijos lieka visam gyvenimui. Pasekmės yra susijusios su nervų sistemos pažeidimu, pasireiškiančiu pareze, epilepsija ar hiperkineze. Bendras atvejų dažnis yra 15%, o bendras mirtingumas yra 10%.

Kopijuoti svetainės medžiagą galima be išankstinio patvirtinimo, jei įdiegiate aktyvią indeksuotą nuorodą į mūsų svetainę.

Encefalitas kaip pavojinga vėjaraupių pasekmė

Vienas iš jų – vėjaraupių encefalitas: gana retas atvejis, bet apie jį reikia žinoti.

Apie vaikų ir suaugusiųjų ligas

Vėjaraupių encefalitas yra uždegiminis procesas, vykstantis smegenyse. Jo priežastis – vėjaraupius sukeliantis virusas. Jis priklauso grupei herpetiniai virusai ir gali paveikti nervų sistemą. Didžioji dalis viruso randama praėjus 3-4 dienoms po užsikrėtimo. Jau 5 dieną jo kiekis smarkiai sumažėja. 8 dieną vėjaraupių pūslelėse virusas praktiškai nebeaptinkamas. Šiuo metu pacientas tampa praktiškai saugus kitiems. Užsikrėtimo nuo jo rizika yra sumažinta iki minimumo.

Vėjaraupių encefalitas daugeliu atvejų išsivysto vaikams po pirmųjų gyvenimo metų. Vaikai iki vienerių metų lengviau toleruoja visas ligas, nes juos apsaugo motinos pieno antikūnai. Štai kodėl taip svarbu maitinti kūdikį krūtimi.

Vaikų vėlyvojo vėjaraupių encefalito rezultatas yra palankiausias. Šiuo atveju smegenys nėra paveiktos, nėra tokių pavojingų apraiškų kaip traukuliai ar koma. Po 7-10 dienų val tinkamas gydymas pagerėja paciento būklė. Simptomai išnyksta.

Simptomai

Nors vėjaraupiai yra labai dažna liga, ji retai sukelia encefalitą. Jei jis išsivysto, sergančiam vaikui pasireiškia keli skausmingi simptomai.

Labiausiai sunkūs simptomai patys vėjaraupiai ( karštis, bėrimas) atsiranda praėjus 3–7 dienoms po užsikrėtimo. Gali pasireikšti traukuliai ir vėmimas. Tai labai nerimą keliančios apraiškos. Sako, ūminė vėjaraupių forma vystosi nebūdingai ir prasideda komplikacijos. Taip atsitinka, jei tėvai nesiėmė laiku gydymo arba netinkamai įvertino ligos pavojų.

Komplikacijos išsivysto praėjus kelioms dienoms po pirmojo bėrimo atsiradimo. Kartais vėjaraupių encefalitas prasideda prieš jo atsiradimą ant vaiko odos. Liga prasideda vėjaraupiams būdingais simptomais:

Iš peršalimasŠi būklė išsiskiria iškilusiu bėrimu, kuris pradeda atsirasti ant kūno ir greitai įgauna formą.

Svarbu žinoti

Sergant vėjaraupių encefalitu bėrimai nebus tokie, kaip sergant vėjaraupiais. Pustulės susidaro dideliuose plotuose. Svarbu, kad tėvai stebėtų kiekvieną naują simptomą, nes jis gali pasireikšti paslėpta forma.

Pagrindiniai vėjaraupių encefalito simptomai:

• apetito, miego sutrikimas;
• apatija;
• silpnumas;
• traukuliai;
• galvos svaigimas, koordinacijos praradimas;
• vėmimas;
• asimetrija ant veido.

Bet kuris iš išvardytų simptomų yra priežastis nedelsiant parodyti vaiką gydytojui. Jei šios būklės nepaisoma, gali išsivystyti smegenų edema, sunkūs traukuliai ir koma. Didėjant intrakranijiniam spaudimui, vaikas gali netekti sąmonės ir net ištikti komos.

Dėl pastatymo teisinga diagnozė veda gydytojas laboratorinė diagnostika. Gali būti paskirta CT arba MRT. Būtina atlikti nugaros smegenų skysčio analizę. Tai vienintelis būdas tiksliai nustatyti vėjaraupių buvimą. MRT atliekamas siekiant nustatyti epilepsijos sindromą.

Taip pat skiriamas kraujo tyrimas. Jei limfocitų ir baltymų skaičius padidėja, galima įtarti infekciją. Gydytojas būtinai pasiteiraus, ar vaikas anksčiau sirgo vėjaraupiais, ar jis turėjo kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu.

Vėjaraupių sukeltas encefalitas

Vėjaraupių encefalitas progos herojaus metu – vėjaraupiai pasitaiko retai. Vaikai jį toleruoja lengviau nei suaugusieji. Tačiau būklė vis tiek bus sunki.

Suaugusiesiems vėjaraupiai yra sunkūs. Jį gali lydėti neuritas. Encefalitas, kaip vėjaraupių komplikacija, suaugusiesiems pasireiškia daug dažniau nei jauniems pacientams.

Sergant encefalitu, imuninė sistema negali susidoroti su patogenu. Sutrinka imuninės reakcijos. Įjungta ankstyvas terminas liga, kraujyje yra daug specifinių antikūnų. Tokiu atveju infekcija vis tiek apibendrina, išsivysto encefalitas, atsiranda infekcinis-alerginis procesas.

Veiksmingi gydymo metodai

Labai svarbu, kad tėvai laiku reaguotų į ligos apraiškas.

Gydymas yra tik stacionarus.

Liga gali būti aptikta naudojant MRT ir CT.

Pagrindinis gydymo vaistas yra acikloviras. Tai veiksmingas antivirusinis agentas. Tokiu atveju jis švirkščiamas į veną.

Pagrindiniai gydymo metodai:

1. Diurezė su kalio papildais. Jie gerai pašalina toksinus ir mažina smegenų patinimą.
2. Priepuolių palengvinimas.
3. Uždegimo malšinimas kortikosteroidais.
4. Smegenų kraujotakos gerinimas (tam galima skirti Cortexin, Glycine, Clexane, Aspirin).

Bet kokį vaistą skiria tik gydytojas. Svarbu pasirinkti saugi dozė ir teisingai derinti vaistus. Būtina stebėti vaiko būklę, nes gali išsivystyti alergija vaistui.

Gydymo kursas trunka apie dvi savaites. Tada simptomai palaipsniui išnyksta.

Kai simptomai praeina, pacientas pajunta palengvėjimą, jam būtinai bus paskirti vitaminai (B grupės). Reikia palaukti porą savaičių, kol imuninė sistema atsigaus po užpuolusios infekcijos. Vitaminai taip pat padės atkurti smegenų veiklą. Reikia nepamiršti, kad encefalitas yra neurologinė liga. Turėsite pasikonsultuoti su neurologu ar terapeutu.

Nepaisant to, kad po pasveikimo simptomai visiškai išnyksta, pacientą dar 2 metus stebės neurologas ir pediatras. Tik tokiu atveju galima visiškai įveikti pasekmes buvusi liga. Tuo pačiu metu reguliariai atliekami tyrimai.

Ligos pasekmės

Jei ignoruosite patologinė būklė, nesiimkite priemonių, galimos pavojingos pasekmės:

1. Sergančiam žmogui gali skaudėti stiprų galvos skausmą. Jis sustiprėja, kai žmogus judina kaklą.
2. Sergantis kūdikis be aiškios priežasties gali prarasti sąmonę.
3. Infekcija gali plisti į nugaros smegenis. Tokiu atveju tuštinimasis, šlapinimasis, raumenų tonusas, padidėja odos jautrumas. Tai akivaizdūs simptomai kad sutrinka smegenų veikla.
4. Gali išsivystyti koma.
5. Gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai. Jie yra labai pavojingi ir netgi gali būti mirtini.
6. Galima net mirtis (10 proc. atvejų).

Neišsigąskite iš anksto ir laukite pačių sunkiausių komplikacijų. Kai kurie iš jų yra gana saugūs.

Pavyzdžiui, sergant vėlyvuoju encefalitu, galvos svaigimas gali būti stebimas gana ilgai – nuo ​​pusantro iki dviejų mėnesių. Tai standartinis simptomas. Tam reikia tik specialisto dėmesio ir būklės korekcijos.

Nepamirškite apie prevenciją

Veiksmingiausia vėjaraupių profilaktika – karantinas. Reikėtų vengti kontakto su sergančiu asmeniu. Jei staiga kas nors iš šeimos susirgo, jį reikia nedelsiant apsaugoti nuo vaikų ir suaugusiųjų. Jei tai padarysite iš karto po pirmojo bėrimo, infekcijos rizika bus sumažinta. Karantinas turi būti laikomasi iki 9 dienos nuo pirmojo bėrimo atsiradimo.

Jei sužinosite, kad darželis ar kas nors susirgo vėjaraupiais mokykloje, geriau vaiką palikti namie.

Taip pat kai kurie gydytojai pataria leisti imunoglobuliną į raumenis, kad sustiprintų imuninę sistemą. Tai prieštaringas metodas. Ne visiems tai atrodo veiksminga.

Jei įtariate raupų išsivystymą, turėtumėte kreiptis į infekcinės ligos specialistą arba pediatrą.

Gydytojai pataria:

Labai svarbu, kad tėvai nuolat stebėtų savo vaiką nuo pirmųjų ligos dienų. Jei galvos svaigimas, vėmimas, koordinacijos stoka ar karščiavimas nepraeina, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Bogdanas Viktorovičius, pediatras, 48 ​​m

Vėjaraupių encefalito gydymas atliekamas tik ligoninėje. Nuo pirmųjų valandų Acikloviras turi būti švirkščiamas į raumenis. Jis puikiai susidoros su patogenu ir palengvins patinimą. Gydytojas turi nuolat stebėti vaiko būklę. Gydymo režimas gali skirtis priklausomai nuo to, kaip organizmas į jį reaguoja.

Jokiu būdu vėjaraupiai neturėtų būti laikomi nekenksminga liga. Tai reikalauja kruopštaus dėmesio ir savalaikio kompleksinio gydymo. Labiausiai tai kenčia suaugusieji, tačiau mano praktikoje yra buvę ne vienas atvejis, kai nuo komplikacijų kentė ir vaikai. Dažniausiai komplikacijos išsivysto ne laiku arba prastos kokybės gydymas. Turite griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Georgijus Lvovičius, infekcinių ligų specialistas

Išvada

Encefalitas yra rimta ir pavojinga vėjaraupių komplikacija. Tokiu atveju išsivysto centrinės nervų sistemos pažeidimas. Geriau neleisti dalykams pasiekti šį tašką. Norint išvengti pavojingų pasekmių, vėjaraupiai turi būti nedelsiant nustatyti ir tinkamai gydomi. Terapiją skiria pediatras po kompleksinė diagnostika. Atminkite, jei nesiimsite gydymo, organizme gali prasidėti negrįžtami pokyčiai!

Jei kas nors iš jūsų šeimos serga vėjaraupiais, svarbu apriboti prieigą prie jų. Tai labai užkrečiama liga. Ligos sukėlėjas gali prasiskverbti net iš kaimyninio buto.

Sergant vėjaraupiais karantinas tampa raktu į saugumą. Pacientui neleidžiama susitikti su bendraamžiais ir šeimos nariais. Jei po bėrimo atsiradimo nedelsdami imsitės veiksmų ir pradėsite gydymą, teigiamas ligos rezultatas garantuojamas 90%. Tačiau vakcinos nuo encefalito dar nėra. Norint to išvengti, reikia stiprinti imuninę sistemą, o susirgus vartoti imuninę sistemą stimuliuojančius vaistus.

Apie herpesą ir gretutinės ligos prieinama kalba

Kopijuoti medžiagą leidžiama tik nurodant originalų šaltinį.

Prisijunkite prie mūsų ir sekite naujienas socialiniuose tinkluose

Kai vaikystės liga virsta rimtu pavojumi arba vėjaraupių encefalitu

Vėjaraupiai arba bendrine kalba vėjaraupiai yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje, tačiau, nepaisant lengvos eigos, ji turi rimtą komplikaciją – vėjaraupių encefalitą, kuris pažeidžia centrinę nervų sistemą (CNS), o negydomas. , sukelia negrįžtamus procesus organizme.

Kada vėjaraupiai gali tapti pavojingi?

Kaip žinote, vėjaraupiai vadinami vaikų liga ir dažnai nekelia susirūpinimo tėvams, nes vaikui jie pasireiškia gana lengva forma. Suaugus viskas yra visiškai priešingai. Suaugusieji sunkiai serga vėjaraupiais, netgi patenka į reanimaciją.

Bet kiekviena liga turi pavojingų komplikacijų. Jie neignoravo ir vėjaraupių.

Vėjaraupių encefalitas yra gana retas, 10 tūkstančių pacientų, sergančių vėjaraupiais, yra vienas virusinis encefalitas.

Paprastai vyresni nei vienerių metų vaikai yra jautrūs virusiniam encefalitui, taip yra dėl papildomos apsaugos vaiko kūnas motinos imuninė sistema, kuri naudoja pieną, kad nukreiptų savo išteklius kūdikio apsaugai. Bet net jei vaikas yra įjungtas dirbtinis maitinimas Buvo pranešta apie labai nedaug šios ligos atvejų, kuriais serga vaikai iki vienerių metų.

Yra keletas vaikų vėjaraupių encefalito tipų:

Prevaricella encefalitas

Šio tipo liga vaiko organizme išsivysto prieš atsirandant bėrimui ant kūno ir gali išsivystyti kelias savaites iki vėjaraupių simptomų atsiradimo. Paprastai šis tipas yra mažiausiai palankus. Vaikas tampa vangus, sumažėja raumenų tonusas, nustoja kreipti dėmesį į išorinius dirgiklius, nekalba. Rezultatas – viruso įsitvirtinimas organizme, net po pasveikimo ir vėliau. brandaus amžiaus yra rizika užsikrėsti juostine pūsleline.

Be to, 16% atvejų dėl ligos gali išsivystyti epilepsija, hiperkinezinis sindromas ar dalinis paralyžius.

Ankstyvas encefalitas

Vaiko kūno bėrimų metu jam gali pasireikšti smegenų pažeidimo simptomai, kurie yra ankstyvojo vėjaraupių encefalito požymiai. Šio tipo ligos, kaip ir prieš vėjaraupius, turi aukštą pacientų mirtingumo statistiką.

Vėlyvasis (po vėjaraupių) encefalitas

Jei pirmieji du ligos tipai yra viruso smegenų pažeidimo pasekmė, tai vėlyvasis encefalitas priklauso infekcinių-alerginių ligų kategorijai ir yra savotiškas atsakas į uždegiminius procesus, vykstančius organizme vėjaraupių metu. Ligos pradžia, kaip taisyklė, sutampa su plutos išdžiūvimu ant kūno, todėl pavadinimas vėlyvas. Vėlyvasis ligos tipas yra palankiausias ir labiausiai paplitęs.

Jei yra bėrimas, tai reiškia vėjaraupius, bet kaip su komplikacijomis?

Vėjaraupių encefalitą atpažinti nesunku, tačiau nuolatinis vaiko stebėjimas būtinas. Liga prasideda įprastu karščiavimu, čiauduliu ir galvos skausmais, todėl prieš atsirandant bėrimui, ligą lengva supainioti su peršalimu.

Tačiau pagrindinis signalas yra odos bėrimai, kurios neprimena paprastų vėjaraupių bėrimų, tačiau turi pūlingą struktūrą. Labai svarbu nepraleisti ligos pradžios pirmaisiais etapais, nes jei ji vėluojama, gali kilti rimtų komplikacijų.

Be to, vėjaraupių encefalitas turi šiuos simptomus:

• galvos svaigimas;
• vėmimas;
• silpnumas ir apatija;
• apetito stoka ir nenoras gerti vandenį;
• kūno koordinavimo funkcijų pažeidimas (vaikas negali liesti nosies galiuko užmerktomis akimis);
• veido išraiškų trūkumas;
• nekontroliuojami agresijos priepuoliai;
• paralyžius;
• sąmonės netekimas;
• komos apraiškos.

Jei nesiimama gydymo priemonių, vaikas gali be jokios priežasties prarasti sąmonę, o tai galiausiai gali ištikti koma ir mirti (nepaisant to, kad mirtingumas siekia tik 10 proc.). Todėl labai rekomenduojama neignoruoti vėjaraupių encefalito simptomų dėl ligos sunkumo.

Retais atvejais liga gali išplisti į nugaros smegenis, o tai yra komplikacija ir gali pasireikšti padidėjusiu jautrumu. oda, šlapimo susilaikymas ir tuštinimasis, taip pat sutrikęs raumenų tonusas.

Palankiausias variantas yra vėlyvasis vėjaraupių encefalitas vaikams, nes šiuo atveju nėra smegenų pažeidimo ir liga praeina be pavojingų apraiškų, tokių kaip traukuliai ar koma. Paprastai tai baigiasi per 7-10 dienų. Visi simptomai palaipsniui išnyksta, o ligos pasekmės visiškai išnyksta.

Daktare, kas man negerai?

Vėjaraupių encefalito diagnozė susideda iš laboratoriniai tyrimai skirtingomis kryptimis. Tačiau būtina skirti smegenų skysčio, kuris analizuojamas, siekiant nustatyti vėjaraupių viruso buvimą surinktoje medžiagoje. Be to, epilepsijos sindromų buvimui nustatyti skiriamas smegenų MRT tyrimas.

Taip pat atliekamas kraujo tyrimas, o padidėjęs baltymų ir limfocitų kiekis kelia susirūpinimą.

Tačiau pats pirmas dalykas, į kurį gydytojas atkreipia dėmesį, yra kontaktai su vėjaraupiais sergančiais pacientais ir paciento šios ligos istorija.

Gydome teisingai ir laiku

Po diagnozės gydytojas turi paskirti gydymą virusinis encefalitas ir paprastai tai yra hospitalizavimas infekcinių ligų skyriuje, nes sergantis vaikas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojų.

Gydymo pagrindas yra vaistas acikloviras, kuris švirkščiamas į raumenis.

Be to, pacientui skiriami šie vaistai:

• sumažinti smegenų edemą;
• pagreitina kraujotaką smegenyse;
• padedantis pašalinti traukulius.

Taip pat gydymo planas nuolat koreguojamas, priklausomai nuo bendra būklė vaikas ir reakcija į konkretų vaistą.

Vėjaraupių encefalito gydymas trunka nuo 1,5 iki 2 savaičių.

Po pasveikimo pacientas palaipsniui išnyksta visi ligos metu įgyti simptomai, tačiau iki 2 metų jis registruojamas pas neurologą ir pediatrą. Ši priemonė yra būtina norint veiksmingai pašalinti pasekmes. Gydytojai atlieka įvairūs tyrimai, instrumentinis ir neinstrumentinis.

Pavyzdžiui, dėl vėlyvojo encefalito po vėjaraupių nuo 1,5 iki 2 mėnesių vaikas patiria galvos svaigimą, kuris yra įprastas šios ligos pasireiškimas, tačiau tai turėtų pasireikšti prižiūrint specialistui.

Ką daryti, kad nesusirgtumėte?

Deja, šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos nuo vėjaraupių sukelto encefalito, o ligos prevencijos pagrindas yra apriboti vaiko bendravimą su sergančiaisiais vėjaraupiais, kaip ir sergančio vaiko patalpinimas į karantiną. Paprastai anksti atpažinus ligą (praėjus 1-3 valandoms po bėrimo) ir vaiko izoliavimas nuo bendraamžių turės teigiamą poveikį 90% atvejų.

Svarbus žingsnis siekiant išvengti komplikacijų po vėjaraupių yra vaiko kūno palaikymas ligos metu imunostimuliuojančiais vaistais.

Ligos eiga suaugus

Suaugęs vėjaraupių encefalitas Jį taip pat sunku toleruoti kaip ir patį vėjaraupį. Paprastai jį lydi meningitas ir įvairūs neuritai. Pacientui išsivysto pavojingesnės komplikacijos ir pasekmės.

Taigi akivaizdu, kad vėjaraupių encefalitas nėra liga, kuri „praeina savaime“, nes užsitęsusio gydymo pasekmės brangiai kainuos jūsų tolimesnį gyvenimą. Nepamirškite kreiptis į specialistą, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Vėjaraupių encefalito priežastys ir gydymas

Vėjaraupių encefalitas laikomas rimta vėjaraupių komplikacija. Vaikai nurodyta liga toleruojamas daug lengviau nei suaugusieji. Būtina konkrečiai apsvarstyti, kas yra vėjaraupių tipo encefalitas, jo vystymosi priežastys, simptomai, pagrindiniai gydymo ir profilaktikos metodai.

Vėjaraupių encefalito samprata ir atsiradimo priežastys

Vėjaraupių encefalitas yra labai pavojinga liga infekcinis pažeidimas smegenys uždegiminio pobūdžio, kuris atsirado dėl vėjaraupių progresavimo vaikams ar suaugusiems.

Šią ligą provokuoja vėjaraupių virusas, priklausantis herpetinei infekcijų grupei. Jam būdingas gilus negrįžtamas žmogaus nervų sistemos pažeidimas. Būtina sąlyga už ligos vystymąsi yra staigus sumažėjimas apsaugines funkcijas Imuninė sistema kūnas. Virusas patenka į žmogaus organizmą oro lašeliais. Komplikacijos gali išsivystyti praėjus 3-10 dienų po pirmojo vėjaraupių bėrimo atsiradimo.

Vėjaraupių, komplikuotų encefalitu, patogenezė yra imuninių reakcijų nesėkmė ir infekcinis-alerginis proceso pobūdis. Net ir specifinių antikūnų buvimas žmogaus organizme pradinėse ligos stadijose nesustabdys vėjaraupių encefalito vystymosi, todėl skiepai šiuo atveju nepadės.

Vėjaraupiai laikomi vaikų liga, tačiau gali užsikrėsti ir suaugusieji. Maži vaikai iki 1 metų šią ligą lengvai toleruoja, dažniausiai jie nepatiria komplikacijų encefalito forma. Taip yra dėl to, kad specialūs antikūnai, esantys motinos piene, nuolat palaiko vaikų imunitetą. Išimtis yra atvejis, kai pati mama vaikystėje nesirgo vėjaraupiais.

Tikimybė susirgti komplikacijų po vėjaraupių padidėja vaikams po vienerių metų ir vyresniems. Suaugusieji ypač sunkiai serga šia liga, kuri yra progresuojančio pobūdžio.

Atsiradus pirmiesiems vėjaraupių encefalito požymiams, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir atlikite reikiamus tyrimus. Jei gydymas skiriamas laiku arba neteisingai, ligos pasekmės bus slegiančios.

Vėjaraupių encefalito simptomai suaugusiems ir vaikams

Vėjaraupių encefalito forma gali pasireikšti 3–4 vėjaraupių vystymosi dieną, po to, kai ant kūno atsiranda pirmasis bėrimas. Per šį laikotarpį atsiranda nepastebimų sunkios ligos požymių:

Pustuliniai bėrimai ant paciento odos greitai išplis ir užims vis daugiau naujų kūno vietų. Kaip žinia, vėjaraupių encefalitas pažeidžia žmogaus smegenų žievę ir centrinę nervų sistemą. Ligai progresuojant uždegiminis procesas plinta į smegenis ir gretimas smegenų dalis. Šiuo atžvilgiu pacientui gali pasireikšti šie specifiniai simptomai:

• sutrikusi judesių koordinacija;
• ketinimų drebulys;
• traukuliai;
• minčių sumaištis;
• veido asimetrija;
• kalbos atsilikimas;
• galvos svaigimas;
• galūnių paralyžius;
• pykinimas Vėmimas;
• apatija ir silpnumas;
• stiprus galvos skausmas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• patinę limfmazgiai;
• sumažėjęs raumenų tonusas;
• sąmonės netekimas.

Su pažengusia liga gali išsivystyti pavojingos pasekmės, tokios kaip smegenų edema, epilepsijos priepuoliai ir koma. Išskirtiniais sunkūs atvejai encefalito infekcijos fone, kuri išplito į visas smegenis, atsiranda pūlingas meningitas. Mirtingumas bėgimo formos liga yra didelė ir siekia 12 proc.

Vėjaraupių encefalito diagnostika ir gydymas

Encefalito diagnozė po vėjaraupių apima šiuos pagrindinius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

• Smegenų CT ir MRT, siekiant nustatyti uždegimo ar kraujavimo vietas;
• smegenų skysčio, kuriame yra, punkcija didžiausias skaičius virusai;
• kraujo tyrimai, nosiaryklės skalavimas – dėl antikūnų buvimo;
• Smegenų EKG jų veiklai nustatyti;
• smegenų ir nugaros smegenų audinio biopsija.

Svarbu atskirti vėjaraupių encefalitą nuo kitų pavojingų ligų smegenys.

Nustačius galutinę diagnozę, pacientas skubiai izoliuojamas Infekcinių ligų skyriuje griežtai laikantis lovos režimo. Jį gydo infekcinių ligų gydytojas.

Pacientas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir jo bendros būklės, yra skiriamas kompleksinis gydymas. Tai įeina:

• antivirusiniai vaistai su acikloviru (Zovirax, Virolex);
• antibiotikai;
• detoksikacinė terapija (Trental);
• antihistamininiai vaistai (Suprastin, Diazolin, Tavigil);
• multivitaminai (tazepamas, valerijonas).

Į veną leidžiamų antivirusinių vaistų pagalba galima veiksmingai kovoti su ligos priežastimi. Išsivysčius pūlingam procesui, reikės antibiotikų. Atsiradusi smegenų edema gydoma gliukokortikosteroidais. Gerai smegenų kraujotaką gerina tokie vaistai kaip Cortexin, Glycine, Clexane.. Forsuota diurezė, aktyviai naudojama detoksikacinės terapijos metu, pašalina viską. kenksmingų medžiagų iš organizmo, žymiai palengvindamas paciento būklę. Multivitaminai padės sugrąžinti nervų sistemą į normalią.

Norint išvengti liekamųjų ligos padarinių, sukeliančių neigiamas pasekmes, gali tekti pasikonsultuoti su patyrusiu neurologu. Bet kokiu atveju po pasveikimo vaikas ar suaugęs turi atlikti išsamų viso kūno tyrimą, kad patikrintų normalią jo organų ir sistemų veiklą.

Išvada tema

Taigi riziką užsikrėsti vėjaraupiais encefalitu galima sumažinti tik vengiant kontakto su sergančiais vėjaraupiais. Susirgus šia sunkia liga, laiku kreiptis į specialistą, griežtai vykdyti visas jo rekomendacijas ir geras imunitetas, įgytas dėl to sveikas vaizdas gyvenimą.

Encefalitas po vėjaraupių

Infekcinės ligos visada pavojingos, vėjaraupių encefalitas nėra išimtis. Vėjaraupiais dažniausiai serga vaikai, kurie jį gana lengvai toleruoja, tačiau suaugusiems ligos simptomai gali sukelti skaudžių pasekmių. Tais atvejais, kai gydymas nepradedamas laiku, toks pacientas gali atsidurti reanimacijoje.

Pirmieji ligos požymiai – papulinis bėrimas, o vaikų ir suaugusiųjų vėjaraupių encefalitas – komplikacija, pasireiškianti vienam ligoniui iš 10 000. Ką tai reiškia?

Kūnas ligos metu

Vėjaraupių priežastis yra juostinė pūslelinė, kuri pažeidžia epidermį, todėl atsiranda pūslelių, užpildytų bespalviu skysčiu. Dažniausiai liga nepraeina pro hematoencefalinį barjerą, kuris skirtas apsaugoti smegenis nuo įvairių infekcijų.

Bet kartais jis nusilpsta, ląstelės tampa pralaidžios, atsiranda uždegimas – encefalitas. Po vėjaraupių tai galimas reiškinys, ypač jei tai įvyko su komplikacijomis. Pažeistas smegenų audinys pradeda mirti, o tai sukelia patinimą ir tikslius kraujavimus.

Tai sukelia neuralginius simptomus. Dažnai ši liga gali pasireikšti net tada, kai išnyksta pagrindinio proceso simptomai. Tokiu atveju autoantikūnai sukels encefalitą.

Klinikinis vaizdas

Jei vėjaraupiai arba raupai, encefalitas pasireiškė prieš atsirandant pūslėms su skysčiu, tai paprastai vadinama priešvėjaraupiais. Kai bėrimas jau yra ant kūno, tada priklausomai nuo jo stadijos – ankstyvas, vėlyvas. Pastarasis turi išskirtinį bruožą – pluteles ant bėrimo.

Pasak gydytojų, pirmieji du ligų tipai yra organizmo reakcija į tiesioginį viruso smegenų audinio pažeidimą. O esant vėlyvam tipui, ligos pradžia yra reakcija į uždegimą, kuri dažniausiai pasireiškia ne tik infekcija, bet ir alergija. Būtent tokio tipo liga yra labiausiai paplitusi ir turi palankiausią paciento prognozę.

Vėlyvojo vėjaraupių encefalito tipo simptomai:

• galvos skausmas, sukeliantis pykinimą ir vėmimą;
• galvos svaigimas;
• silpnumo ir nuovargio jausmas;
• greitas kūno temperatūros padidėjimas;
• parezė;
• veidas tampa asimetriškas;
• motorinės funkcijos sutrikimai, galūnių drebulys;
• akių obuoliai smarkiai dreba;
• išnyksta veido išraiškos;
• hiperkinetinis sindromas.

Sergant vėlyvąja ligos forma sąmonės netekimas pasitaiko itin retai, taip pat sunkūs traukuliai, kuriuos gali išprovokuoti ankstyvas encefalitas. Po vėjaraupių galvos smegenų žievės audiniai nepažeidžiami. Visi simptomai aiškiai išreikšti ne ilgiau kaip 14 dienų.

Pirmiausia pradeda mažėti galvos skausmai su vėmimu ir karščiavimu, o kiek vėliau atslūgsta ir likę neuralginiai simptomai. Po tinkamo gydymo pacientas gali turėti lengvų ligos požymių ir toliau. Dažniausiai tai yra galvos svaigimas ir koordinacijos stoka.

Sunkūs simptomai

Priešvėrelių ir ankstyvojo tipo encefalitas, nors ir retas, yra labai sunkus. Jei tai pasireiškia vaikui, mirties rizika yra 15%. Ir net jei gydymas buvo sėkmingas, dalis neuralgijos klinikos liks jam visam gyvenimui.

Šio tipo ligų simptomai yra šie:

• įvairių tipų piramidiniai sutrikimai nuo galūnių paralyžiaus iki chaotiškų judesių;
• dėl smegenų patinimo padidėja intrakranijinis slėgis;
• sunku nuryti;
• yra kalbos problemų;
• dėl galvinių nervų pažeidimo sutrinka širdies veikla ir kvėpavimas;
• sąmonė sutrikusi, galimas kliedesys;
• traukuliai progresuoja iki sąmonės netekimo;
• koma.

Svarbu! Jei raupai buvo blogai toleruojami ir dėl to išsivystė vėjaraupių encefalitas, minėti simptomai gali būti kartu su meningitui būdingu klinikiniu vaizdu.

Vaikams tai pasireikš sunkumais, susijusiais su galūnių lenkimu ir tiesimu bei galvos pasukimu, ryškios šviesos ir (arba) stipraus garso netoleravimu. Suaugusiesiems, kai spaudžiama tretinio nervo sritis, prarandama klausa ir atsiranda skausmas.

Prognozė ir komplikacijos

Ligos pasekmės labai trukdo gyventi normalų gyvenimą. Pirmiausia kenčia intelektas, atmintis, neįmanoma į nieką susikaupti, o vėliau pokyčiai paveikia charakterį, emocinę būseną. Net ir pasibaigus gydymui, pacientas gali:

• imti verkšlenti, pritrūkti iniciatyvos, prarasti susidomėjimą gyvenimu ir tapti depresija;
• arba tapti agresyviu, nekontroliuojamu asmeniu, kuriam nerūpi moralės standartai ir socialinis gyvenimas.

Be to, bet kokia meningitui, smegenų augliui ir edemai būdinga komplikacija gali atsirasti net ir pasveikus nuo pagrindinės patologijos. Net gydytojams sunku numatyti, kokios bus pasekmės, nes tokios ligos visada pasireiškia individualiai, o jų sunkumas labai priklauso nuo organizmo gebėjimo kovoti su liga.

Nepaisant to, kad encefalitas po vėjaraupių pasitaiko retai, vaikams prognozė yra pati palankiausia, nes jie lengvai toleruoja pagrindinę ligą. Pasveikęs vaikas jau turės imunitetą tokiam virusui, ir vėl susirgti nebebus galima.

Tačiau suaugusių pacientų situacija yra dviprasmiška, o prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių, tačiau jie visada ligą ištveria sunkiau nei vaikai, o jų komplikacijos yra rimtesnės.

Diagnostika ir terapija

Jei yra įtarimas dėl encefalito po raupų, gydantis gydytojas paskirs šias diagnostikos priemones:

• MRT, KT, kurie bus atliekami gydymo laikotarpiu ir po jo, leidžia aptikti uždegiminio proceso židinius arba tiksliai nustatyti kraujavimus;
• cerebrospinalinio skysčio ėmimas punkcija parodys viruso kiekį ir tipą organizme, nes čia jie susikaupia dideliais kiekiais;
• gleivių surinkimas iš nosiaryklės, siekiant patikrinti, ar nėra antikūnų;
• bendras ir specializuotas kraujo tyrimas;
• smegenų veiklos tikrinimas naudojant EKG;
• smegenų ir stuburo smegenų ląstelių biopsija.

Šiame etape svarbu įsitikinti, kad tai vėjaraupių encefalitas, o ne kita panaši liga. Gydymas skiriamas kompleksiškai, susidedantis iš:

• vaistai, turintys antivirusinį poveikį acikloviro pagrindu, pvz., Virolex arba Zovirax;
• antibakteriniai vaistai, kurie paveiks uždegimo židinius, slopindami juose patogeninę florą;
• Trentala - jis skiriamas kaip aktyvi detoksikacijos priemonė;
• antihistamininiai vaistai - siekiant sumažinti alergijos apraiškas, bus paskirtas Tavigil, Zodak arba Suprastin;
• Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, turėsite vartoti multivitaminų kursą.

Antivirusiniai vaistai dažnai leidžiami į veną, tai leidžia efektyviau kovoti su liga. Pūlingų procesų negalima išgydyti be antibakterinių vaistų. Kai smegenų audinys pabrinksta, bus paskirti gliukokortikosteroidai. Norint normalizuoti kraujotaką smegenyse, skiriamas Cortexin arba Glycine kursas.

Siekiant pagreitinti detoksikacijos procesą, skiriama priverstinė diurezė, kurios metu iš organizmo pašalinami visi toksinai, palengvinantys vidaus organų veiklą. Multivitaminai pagerins imunitetą ir sutvarkys paciento nervų sistemą.

Siekiant sumažinti liekamąsias ligos apraiškas, kurios gali turėti neigiamų pasekmių pacientui, bus rekomenduojama pasikonsultuoti su kvalifikuotu neurologu. Dažniausiai po pasveikimo pacientui atliekamas išsamus kūno tyrimas, siekiant įsitikinti, kad visos jo sistemos veikia normaliai. IN

Nustačius net menkiausią gedimą, skiriamas gydymas, siekiant jį pašalinti arba palengvinti jo eigą. Jei tai nebus padaryta, pasekmės gali būti liūdnos, bet ne mirtinos.

Smegenų kraujagyslių profilaktika ir stiprinimas

Kraujagyslių patologijos vis dažniau pasireiškia ir paveikia ne tik vyresnio amžiaus, bet ir jaunimą. Gydytojai skambina pavojaus varpais...