Jei susitraukimų metu yra kraujo. Gimdymo skausmai. Pirmasis gimdymo etapas. Kraujingos išskyros prieš gimdymą yra jo pradžios požymis

Iškrova, kuri pasirodė prieš pat darbo veikla neturėtų gąsdinti moters, nes jų buvimas yra normalus fiziologinis procesas, rodantis, kad gimdymo momentas jau gana arti.

Dažniau gausios išskyros prieš gimdymą jie pradedami stebėti nuo 36-osios savaitės, ypač ryte. Svarbiausia sugebėti laiku teisingai nustatyti jų atsiradimo pobūdį, kad išsiaiškintumėte, ar jie nekelia pavojaus kūdikiui.

Rudi, rožiniai ir kruvini atspalviai

Visą nėštumo laikotarpį gimdos kaklelis yra uždarytas gleivių kamščiu, kuris yra būtinas vaisiui apsaugoti nuo kenksmingų mikroorganizmų. išorinė aplinka. Likus kelioms dienoms iki gimdymo organizme įvyksta dar vienas hormoninis pokytis, kuris palaipsniui paruošia gimdos kaklelį atsidarymui. Būtent šiuo laikotarpiu atsiranda išskyros.

Kad kūdikis praeitų per gimdymo kanalą, gimdos kaklelis turi atsikratyti kamščio. Sustiprėjus išskyroms, gimdos kaklelio raiščiai minkštėja kremzlinis audinys, prasideda gimdos raumenų susitraukimai, kurių įtakoje išstumiamas kamštis. Jo išleidimas dažniausiai vyksta palaipsniui, procesas gali trukti nuo dviejų savaičių iki kelių dienų.

Visas šias dienas yra padidėjęs gimdos tonusas, todėl nėščios moterys dažnai jaučia nedidelį pilvo apatinės dalies skausmą. Be to, kai kurioms moterims, kai išsiskiria gleivių kamštis, rausvos išskyros iki gimdymo, o kartais ir geltonos spalvos.

Be to, likus kelioms dienoms iki gimdymo, gali atsirasti kraujavimas. Dėl jų buvimo reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, nes skystis su krauju prieš gimdymą rodo komplikacijų atsiradimą.

Be to, gimdančios moterys dažnai patiria rudos išskyros. Jie taip pat gali išsivystyti dėl patologijos buvimo, todėl Medicininė pagalbašiuo atveju tai yra privaloma, ypač jei yra nemalonus kvapas.

Tačiau tokio pobūdžio išskyros taip pat gali atsirasti dėl tokių priežasčių:

atlikti ginekologinį patikrinimą;
turėti lytinių santykių tomis dienomis, kai kištukas atmetamas;
gleivių kamščio išsiskyrimas.

Apžiūra pas ginekologą

Viso nėštumo metu gimdos kaklelis yra pailgas, tvirtas ir uždaras. Kai kūnas pradeda ruoštis gimdymui, gimdos kaklelis trumpėja, suminkštėja ir pradeda atsiverti. Norėdami nustatyti, kaip vyksta procesas, akušeris-ginekologas maždaug 38–39 savaitę atlieka privalomą moters, esančios kėdėje, apžiūrą.

Tokio tyrimo metu suminkštėjusią ir pusiau atvirą gimdą galima nesunkiai sužaloti, dėl to atsiranda rudų ar rausvų išskyrų. Skirtingai nuo patologinės komplikacijos, tokio pobūdžio išskyros pasižymi nereikšmingu kiekiu. Paprastai jie atsiranda per 3–4 valandas po tyrimo ir nekelia jokio pavojaus tolesniam nėštumui.

Seksualiniai santykiai

Užsiimk seksu vėliau pastojimas galimas. Tačiau reikia nepamiršti, kad neteisinga padėtis gali pakenkti gimdos kakleliui. Šiame fone po 1–2 dienų gali atsirasti rudos dėmės.

Seksualiniai santykiai įjungti paskutines savaites prieš gimdymą nerekomenduojama, jei:

yra priešlaikinių susitraukimų grėsmė;
yra placentos previa;
daugiavaisis nėštumas;
pastebimas nuotėkis amniono skystis;
kruvinos problemos;
gimdos kaklelio nepakankamumas.

Gleivių kamštis

Rudos išskyros prieš gimdymą dažnai atsiranda dėl gleivių kamščio išsiskyrimo. Jo atmetimas gali įvykti visiškai skirtingi terminai, pavyzdžiui, likus kelioms savaitėms iki gimdymo arba porą dienų. Kai kuriais atvejais pastebima, kad kamštis iškart atsipalaiduoja, o po to iš karto (po 2–3 valandų) atsiranda pirmieji susitraukimai.

Išskyros išėjus kamščiui gali būti skirtingos konsistencijos ir spalvos: gleivės išmargintos krauju, skaidrios išskyros, rausvos, šviesios ir rudos. Pastarieji rodo, kad iki gimdymo pradžios liko nedaug laiko.

Gausios baltos išskyros

Viso nėštumo metu kūdikis aktyviai juda, keičia padėtį ir pozas. Tai atsitinka dėl amniono skysčio, kuriame jis plūduriuoja gimdos viduje. Jie ne tik padeda kūdikiui atlikti judesius, bet ir apsaugo jį nuo įvairių negatyvų išorinių poveikių pvz., smūgiuoti ar stumti į skrandį.

Vaisiaus vandenų išsiskyrimas taip pat yra natūralus fiziologinis procesas, rodantis, kad vaikas yra pasirengęs gimti. Skystis išteka plyšus vaisiaus vandenims, dažniausiai šis procesas vyksta akimirksniu, tačiau pasitaiko atvejų, kai dėl nepilno plyšimo pradeda tekėti vanduo.

Įprasto proceso metu amniono skystis neturi nei spalvos nei kvapo. Jis primena įprastą vandenį. Kartais gali būti saldus aromatas ir šiek tiek baltų dribsnių, bet tai visiškai normalu. Nereikia nerimauti dėl gleivių, nes jos atsiranda vandenyje po to, kai jos patenka per makštį.

Dėl vaisiaus vandenų nutekėjimo gali atsirasti gausios baltos išskyros, primenančios dribsnius. Jie būtini apsaugoti vaiką, todėl nerimauti neverta. Bet jei tokios išskyros atsiranda dar anksti prieš gimdymą, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad pašalintumėte nuotėkį.

Patologija arba gleivių kamštis

Įprasto nėštumo metu, prieš gimdymą, neturėtų būti kitų išskyrų, išskyrus gleivių kamščio išskyras ir vaisiaus vandenų išsiskyrimą. Abu šie procesai nėra patologiniai, jei nėštumo laikotarpis baigėsi ir prasidėjo 38 savaitę. Priešingu atveju galime kalbėti apie priešlaikinį gimdymą.

Galite nustatyti, kad išskyros reiškia gleivių kamščio atmetimą pagal šiuos požymius:

nebuvimas ūminis skausmas apatinė pilvo dalis;
nėra kvapo;
nedidelis kraujo dėmių buvimas;
Išskyros yra gleivinės konsistencijos.

Vaisiaus vandenų išskyros negalima su niekuo supainioti. Jie yra vandeningi, iš karto išteka dideliais kiekiais (nuo 0,5 iki 1,5 ml) ir yra skaidrūs. APIE patologinis procesas galime pasakyti, jei vandenyse yra kraujo, yra žalsvo atspalvio ir nemalonaus kvapo. Tokiu atveju gimdančią moterį reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Be to, patologijos buvimą rodo šios rūšies išskyros:

Varškė. Dažnai nėščiosioms pienligė atsiranda prieš pat gimdymą, nerimo fone. Liga sustiprėja prieš pat gimdymą ir ją lydi stiprus niežėjimas, deginimas, ypač šlapinantis, varškės pavidalo išskyros ir rūgštus kvapas.
Nuotėkis amniono skystis. Procesą lydi nuolat šlapias apatinis trikotažas. Nutekėjimą galite nustatyti atlikdami tokį testą: atlikite lytinių organų tarpvietės higieną, sausai nušluostykite, atsigulkite ant švaraus, sauso ir balto paklodės. Jei po 15–20 minučių atsiranda kelios šlapios dėmės, vadinasi, nuteka vaisiaus vandenys.
Kruvinos, žalsvos ir kitokios išskyros. Bet kokios įtartinos spalvos išskyros gali būti komplikacijos pradžios požymis, taip pat patologiniai pokyčiai gimdoje ar gimdoje.

Kada kreiptis į gydytoją

Prasidėjus šalinimo procesams reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Juk sunku pačiam išsiaiškinti, ar jie normalūs, ar patologiniai, geriau šį reikalą patikėti specialistui, kad apsisaugotumėte nuo nereikalingų rūpesčių.

Be to, nedelsdami kreipkitės į ginekologą, jei kruvinos išskyros. Ypač pavojingas kraujas prieš gimimą pasirodo daug ir turi ryškiai raudoną spalvą. Laiku nesiėmus priemonių, gali prasidėti gausus kraujavimas, pavojingas ne tik kūdikio, bet ir motinos gyvybei.

Apsilankymo klinikoje priežastis taip pat yra išskyrų atsiradimas nemalonus kvapas. Tai gali būti ženklas infekcinis procesas V Urogenitalinė sistema, o tai labai pavojinga kūdikiui, ypač nėštumo pabaigoje, kai pradeda atsiverti gimdos kaklelis ir kenksmingi mikroorganizmai gali lengvai patekti į gimdos ertmę.

Taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei yra išskyrų, kurias lydi negalavimas ar mėšlungis apatinėje pilvo dalyje. Visų pirma, šie simptomai gali rodyti gimdymo pradžią.

Kraujavimas gali apsunkinti gimdymo eigą, pogimdyminį laikotarpį ir sukelti sunkų endokrininė patologija. Kasmet nuo kraujavimo gimdymo metu miršta 140 tūkst. Pusė jų atsiranda gestozės, gyvybiškai svarbios patologijos, fone svarbius organus. Mirtinus padarinius lemia nepakankamas paciento būklės sunkumo įvertinimas, nepakankamas tyrimas, netinkamas ir nesavalaikis gydymas. Kokios yra akušerinio kraujavimo priežastys, ar yra profilaktika, kokia turėtų būti terapija.

Kas yra fiziologinis kraujo netekimas

Dauguma patologinio kraujo netekimo atvejų atsiranda pogimdyvinis laikotarpis, atsiskyrus placentai. Gamtos užprogramuotas tūris, iki 0,5% moters kūno svorio, neviršija trijų šimtų mililitrų. Nuo šimto iki šimto penkiasdešimt jų skiriama kraujo krešulių susidarymui placentos srityje po placentos atsiskyrimo. Iš lytinių takų išsiskiria du šimtai mililitrų. Toks kraujo netekimas vadinamas fiziologiniu – suteikiamas gamtos nepakenkiant sveikatai.

Kodėl atsiranda

Akušerinės kraujosruvos paprastai skirstomos į tuos, kurios prasideda prasidėjus gimdymui, po gimdymo ir ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu. Kraujavimą pirmojoje ir antrojoje gimdymo stadijoje gali sukelti priešlaikinis atsiskyrimas normaliai išsidėsčiusi placenta. Trečiajame kėlinyje priežasčių yra daug daugiau.

Po vaisiaus gimimo, normalios gimdymo eigos metu, placenta atsiskiria ir placenta išsiskiria. Šiuo metu atsiranda atvira placentos sritis, kurioje yra iki dviejų šimtų spiralinių arterijų. Šių kraujagyslių galinėse dalyse nėra raumenų membranos, kraujo netekimą užkerta kelią tik gimdos susitraukimai ir hemostatinės sistemos aktyvinimas. Nutinka taip:

Po vaisiaus išstūmimo gimdos dydis žymiai sumažėja.
Atsiranda galingas susitraukimas ir sutrumpėjimas raumenų skaidulų, kurios traukia spiralines arterijas, jas suspaudžiant miometriumo susitraukimų jėga.
Tuo pačiu metu vyksta venų suspaudimas, sukimasis ir lenkimas, intensyvus kraujo krešulių susidarymas.

Placentos platformos srityje (buvusio placentos prisitvirtinimo vieta) sveikų moterų kraujo krešėjimo procesai paspartėja dešimt kartų, lyginant su trombų susidarymo laiku kraujagyslių dugne. Įprasta pogimdyminio laikotarpio eiga pirmiausia įvyksta gimdos susitraukimas, suaktyvinantis trombozės mechanizmą, dėl kurio reikia mažinti kraujagyslių spindį ir kraujospūdį.

Galutinis kraujo krešulio susidarymas trunka apie dvi valandas, o tai paaiškina stebėjimo laiką dėl aprašytos komplikacijos rizikos. Todėl kraujavimo gimdymo metu priežastys gali būti:

sąlygos, kurios pablogina miometriumo susitraukimą;
kraujo krešėjimo sistemos patologija;
gimdymo kanalo sužalojimai;
per anksti, sutrinka jo atskyrimo ir išskyrimo procesai.

Kraujavimas gali prasidėti po vaisiaus gimimo sumažėjus miometro tonusui, sutrikus placentos vietai, sutrikus jos prisitvirtinimui ir nepilnai atsiskyrus nuo sienelių trečiajame gimdymo etape. Patologijos atsiradimo tikimybė yra didesnė, kai išsivysto šios komplikacijos:

darbo anomalijos;
netinkamas uterotoninių vaistų vartojimas;
grubus trečiojo kėlinio valdymas.

Rizikos grupei priklauso moterys, sergančios ankstesniais ginekologinės ligos, lytinių organų operacijos, abortai, infantilizmas. IN paveldėjimo laikotarpis dėl placentos patologijų gali sumažėti miometriumo susitraukimų stiprumas, o rankinis atskyrimas placenta sutrikdo trombų susidarymo procesą placentos vietoje.

Papildomi provokuojantys veiksniai yra gimdymo takų vientisumo sutrikimas. Pirmosiomis valandomis po gimdymo kraujavimą gali sukelti mažas turinys fibrinogeno kiekis kraujyje, gimdos atonija ir hipotenzija, placentos audinio dalių susilaikymas, membranos.

Kaip tai pasireiškia

Kraujavimas yra pati sunkiausia gimdymo komplikacija. 400-500 mililitrų kraujo netekimas yra patologinis, o vienas litras – didžiulis. Patologija lydi placentos prisitvirtinimo anomalijos, užsilaiko placenta, lytinių takų minkštųjų audinių plyšimas.

Priešlaikinis normalios vietos placentos atsitraukimas

Jei priemonės, kurių buvo imtasi, lieka neveiksmingos, sprendžiamas taikymo klausimas chirurginis gydymas. Kai gimda plyšta, ji vystosi vidinis kraujavimas. Ši būklė rodo skubų organo pašalinimą ar amputaciją.

Apraiškos ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu

Per pirmąsias dvi valandas po gimimo kraujavimas pasireiškia penkiems procentams visų gimdymų. Predisponuojantys veiksniai gali būti ankstesni uždegiminiai procesai nėštumo fone, endometritas, abortas, persileidimas istorijoje, randas ant gimdos. Pagrindinės priežastys yra šios:

placentos dalių sulaikymas;
pažeidimas kontraktilumas miometriumas;
gimdymo kanalo sužalojimai;
kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai.

Skaitykite daugiau apie kraujavimą po gimdymo.

Placentos dalių, membranų sulaikymas

Apsaugo nuo gimdos kraujagyslių susitraukimo ir suspaudimo. Patologija gali atsirasti dėl to, kad akušeriai paspartina placentos gimimą, kai jos visiškas atsiskyrimas dar neįvyko, tikrai pritvirtinus vieną ar kelias skilteles. Jie lieka ant sienos, o pagrindinė dalis vaikų vieta gimę iš reprodukcinio trakto.

Patologija diagnozuojama ištyrus placentą, randant jos skilčių ir membranų defektą. Defektų buvimas yra indikacija privalomai gimdos ertmės apžiūrai, kurios metu apieškomos ir atskiriamos išlaikytos dalys.

Gimdos hipotonija ir atonija

Gimdos neuroraumeninio aparato pažeidimas, raumenų skaidulų susitraukimų reguliavimo sutrikimas, prasta mityba, deguonies badas miometriumo ląstelės žymiai sumažina arba visiškai praranda (atitinkamai) gimdos tonusą. Hipotoninis kraujavimas gimdymo metu yra grįžtama būklė, kurios pirmieji pasireiškimai prasideda iškart po placentos atsiskyrimo ir gali būti derinami su jos atsiskyrimo procesų pažeidimu.

Dideli dydžiai organas, suglebusi konsistencija, neaiškūs kontūrai, gausus kraujavimas iš gimdymo takų, kurį lydi papildomas kraujo ir krešulių išsiskyrimas atliekant išorinį gimdos masažą, yra hipotenzijos simptomai. Ši būklė yra tiesioginė indikacija rankiniam ertmės apžiūrai, kumščio masažui, gimdos tonikos skyrimui, infuzinė terapija. Jei taikomos priemonės neveiksmingos ir netenkama 1 litro kraujo, sprendžiamas organo pašalinimo klausimas.

Yra dvi plėtros galimybės patologinė būklė– banguotas ir didžiulis kraujo netekimas. Esant gimdos atonijai, kraujavimas yra nuolatinis, greitai sukeliantis hemoraginis šokas. Šioje būsenoje skubi pagalba Pasirodo nuo pirmųjų sekundžių, kartu ruošiant operacinę. Susideda iš kelių etapų:

Tūrio atkūrimas neteko kraujo.
Tinkamo deguonies lygio pasiekimas.
Laiku vartojamas palaikomasis gydymas – steroidiniai hormonai, vaistai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos.
Biocheminių, krešėjimo, kraujagyslių sutrikimų korekcija.

Gimdymo namų organizavimo lygis, gerai išplėtota personalo veiksmų schema yra sėkmingos terapijos pagrindas. Kraujavimo prevencija gimdymo metu apima ankstyvą nėščių moterų nustatymą atitinkamoje rizikos grupėje.

Šios priemonės leidžia numatyti rimtą komplikaciją ir jai pasiruošti iš anksto. Su pirmaisiais sąrėmiais įrengti intraveninį kateterį, nustatyti pagrindinius hemostazės rodiklius, vaisiaus galvutei išdygus suleisti Metilergometrino, paruošti vaistų atsargas. Visi renginiai vyksta fone į veną reikalingus vaistus.

Infuzijos terapijos protokole numatyta skirti Infucol kiekį, lygų prarasto kraujo tūriui. Be to, naudojami kristaloidai, šviežiai šaldyta plazma ir eritromas.

Raudonųjų kraujo kūnelių skyrimo indikacijos taip pat gali būti hemoglobino kiekio sumažėjimas iki 80 g/l hematokrito iki 25%. Trombocitų masė skiriama, kai trombocitų kiekis sumažėja iki septyniasdešimties. Kraujo netekimo atkūrimo apimtį lemia jo dydis.

KAM prevencinės priemonės apima kovą su abortu, moterų valdymo protokolo laikymąsi nėščiųjų klinikų stadijoje, gimdymo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu. Kompetentingas akušerinės situacijos įvertinimas, profilaktinis gimdos tonikų skyrimas, savalaikis operatyvus pristatymas kad būtų išvengta kraujavimo.

Kruopštus stebėjimas pirmąsias dvi valandas po gimimo, ledo užtepimas pilvo apačioje po placentos išsiskyrimo, periodiškas švelnus išorinis gimdos masažas, kraujo netekimo fiksavimas, įvertinimas bendra būklė moterų išvengia komplikacijų.

Tarp moterų reprodukcinis amžius gimdos kaklelio ir makšties liaukos gamina gleivinę sekreciją, kuri atlieka apsaugines funkcijas. Nėštumo pabaigoje pasikeičia išskyrų pobūdis, keičiantis hormonų pusiausvyrai: mažėja progesterono gamyba, daugėja estrogenų ir oksitocino. Gleivinės išskyros gali sutirštėti, prarasti skaidrumą, įgauti gelsvą ar pienišką spalvą, jose gali būti smulkių kraujo šukių. Dažnai tepimas prieš gimdymą besilaukiančias mamas gąsdina: ar šis reiškinys nėra būtinas rimtos patologijos požymis?

Kraujo išskyros kaip pavojaus signalas

Absoliutus pavojus yra kraujo buvimas išskyrose:

Pirmuoju nėštumo trimestru. Šiame etape rudos ar raudonos išskyros yra gresiančio persileidimo požymis. Laiku pradėjus tinkamą gydymą, vaisius gali būti išgelbėtas.
Antrame ir anksti trečiame nėštumo semestre. Jei esate mažiau nei 36 nėštumo savaitė, kraujas išskyrose gali būti placentos priekinės (kai jos yra apatinėje gimdos dalyje ir blokuoja kūdikio gimimo kelią) simptomas. Dėl gimdos placentos kraujagyslių pažeidimo, placentai plyšus arba per anksti pasišalinus, atsiranda kraujavimas, kartais labai gausus. Ši patologija yra pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui ir reikalauja skubios medicininės intervencijos.
Jeigu išskyros prieš gimdymą turi raudonas kraujas dideliais kiekiais arba dideli kraujo krešuliai. Medicininiu požiūriu ši būklė priskiriama kritinei situacijai. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą ir vykti į gimdymo namus. Prieš atvykstant medikų vežimui, nėščiajai patartina mažiau judėti, kad neišprovokuotų pagausėjusio kraujavimo.

Fiziologinės kraujavimo priežastys

IN prenatalinis laikotarpis kruvinų išskyrų buvimas nelaikomas patologija, o daugeliu atvejų tai ženklas, kad gimdymas prasidės labai greitai. Tačiau čia viskas individualu. Gimdymo tema forumuose aktyviai diskutuojančios moterys rašo, kad vienoms pastebėjus kraują išskyrose sąrėmiai prasidėdavo per kelias valandas, kitoms – po savaitės ar dviejų.

Kruvinos problemos dažnai stebimas po išsiskyrimo gimdymo kamštis arba gimdos kaklelio išsiplėtimo pradžioje – dėl neišvengiamų plyšimų maži kapiliarai. Akušeriai pastebi dažną ryšį tarp išskyrų spalvos ir iki gimimo likusio laiko: kuo tamsesnė išskyrų spalva, tuo greičiau moteris pradės gimdyti.

Kitos kraujingų išskyrų prieš gimdymą priežastys, kurios nekelia pavojaus nei motinai, nei kūdikiui, gali būti ginekologinė apžiūra arba neatsargus seksualinis kontaktas. Abiem atvejais kraujo pėdsakų atsiradimą išskyrose sukelia mechaninis gimdos kaklelio dirginimas, kuris prenataliniu laikotarpiu atsipalaiduoja, suminkštėja, lengvai susižeidžia. Kraujo dėmės išskyrose gali pasirodyti ne iš karto, o praėjus kelioms valandoms po apsilankymo pas ginekologą arba porą dienų po lytinių santykių.

Reikėtų prisiminti

Tai laikoma normalia, kai kraujo kiekis prenatalinėse išskyrose yra mažas. Tai gali būti negausūs, dėmių pėdsakai arba mažų rudos, rudos, rausvos ar raudonos spalvos krešulių intarpai, arba gleivės gali būti vienodos, neryškios šviesiai rausvos arba rusvos spalvos.

Tačiau jei prieš gimdymą radote net tuos, kurie yra išvardyti saugių sąraše, būkite saugūs ir kreipkitės į gydytoją. Esant poreikiui, jis nusiųs echoskopijai arba paskirs kitus neplaninius tyrimus.

Vaiko gimimas yra natūralus reiškinys, tačiau gimdymo metu gali kilti komplikacijų, įskaitant staigų kraujavimą. Ši būklė visada kelia grėsmę motinos ir vaiko gyvybei, todėl reikalauja skubios pagalbos Medicininė priežiūra.

Pagrindinė gydytojo užduotis pirmajame etape yra nustatyti kraujavimo šaltinį. Dažnai vienintelis būdas sustabdyti kraujo netekimą yra operacija.

Kraujavimo priežastys gimdymo metu

Pagrindinė kraujavimo gimdymo metu priežastis – placentos patologija ir predisponuojančios ligos.

Placentos veikimo sutrikimai gali būti skirtingi. Dažniausiai priešlaikinis atsiskyrimas įvyksta įprastoje vietoje. Placenta gali išsisluoksniuoti įvairiose vietose, tačiau jei šis procesas prasideda nuo krašto, išorinis kraujavimas yra neišvengiamas. Šiuo atveju skausmas praktiškai nejaučiamas. Atskyrus vidurinę dalį, susidaro hematoma, atsiranda stiprus skausmas.

Kai netenkama kraujo, moters ir vaiko širdies plakimas greitas, šaltkrėtis ir sumažėjęs širdies plakimas arterinis spaudimas. Šis reiškinys būdingas bet kokiam sunkiam kraujavimui. Atsižvelgiant į tai, vaisiaus aprūpinimas krauju žymiai sumažėja, o tai gali sukelti jo mirtį. Vykstant tokiai įvykių raidai, gali būti priimtas sprendimas atlikti cezario pjūvį.

Kartais kraujavimo iš gimdos priežastis yra patologinis placentos priaugimas prie gimdos sienelių. Choriono gaureliai taip giliai prasiskverbia į miometriumą, kad paskutiniame gimdymo etape placenta negali savarankiškai atsiskirti nuo gimdos sienelių, kurios negali susitraukti. Šiuo atveju medicininė intervencija atliekama pagal bendroji anestezija. Jei kraujavimo sustabdyti nepavyks, moters gyvybei gresia rimtas pavojus. Gydytojams ši būklė yra tiesioginė gimdos pašalinimo indikacija.

Kartais kraujavimas atsiranda dėl patologinio placentos išsidėstymo:

gimdos kaklelio pristatymas, kai placenta prilimpa prie gimdos kaklelio;
kuris iš dalies arba visiškai blokuoja įėjimą į gimdos ertmę;
placentos išsidėstymas per arti gimdos kaklelio.

Gimdos kaklelio atsiradimo atvejai yra ypač sudėtingi, bet taip pat gana reti. Be to, visos išvardytos patologijos lemia priešlaikinį placentos atsiskyrimą, todėl tokioms moterims rekomenduojama jau 38 savaitę. C sekcija.

Sunkia gimdymo pasekme laikomas gimdos sienelės plyšimas. Jis gali pasireikšti tiek gimdymo, tiek nėštumo metu ir yra lydimas stipraus skausmo. Laiku neatlikus cezario pjūvio, motinos ir vaiko gyvybės išgelbėti nepavyks. Laiku suteikus medicininę pagalbą, su didele tikimybe, tokia gimda bus pašalinta dėl to, kad neįmanoma išgydyti ašaros.

Įvykio rizikos veiksniai gimdos kraujavimas yra šios priežastys:

anamnezėje chirurginės intervencijos ant gimdos;
didelis gimdymų, abortų ar persileidimų skaičius;
lytinių organų uždegimas;
, daugiavaisis gimdymas;
neteisinga vieta vaisius gimdoje;
endokrininių liaukų patologijos;
, preeklampsija;
, alkoholio vartojimas, narkomanija (ypač kokaino vartojimas).

Be šių veiksnių, kraujavimo atsiradimą gali išprovokuoti tiesioginiai pilvo sužalojimai, dėl smurto ar nelaimingo atsitikimo, baimė, stresas ir greitas vaisiaus vandenų plyšimas polihidramniono metu. Svarbų vaidmenį vaidina ir moters amžius. Vyresnės nei 35 metų moterys gimdymo metu kraujavimą patiria dažniau nei jaunesnės.

Kodėl kraujavimas gimdymo metu pavojingas?

Nepaisant pažangos šioje srityje šiuolaikinė medicina, kaip ir senovėje, akušerinis kraujavimas gimdymo metu laikomas tuo pačiu pavojingu reiškiniu.

Pats kraujavimas yra antrinis komplikacijos požymis. Kraujo netekimas dėl trumpam laikui gali virsti didžiuliu kraujavimu, kurio metu moteris netenka daug kraujo. Ši būklė kelia grėsmę gimdančios motinos gyvybei. Tokio gimdymo metu vaikas gauna mažiau reikalingas kiekis deguonies ir svarbius elementus. Šiems vaikams vėliau gali atsirasti tam tikrų sveikatos problemų.

Jiems būdingas didelis kraujavimo paviršius, kai kraujas teka iš daugelio mažų ir didelių pažeistų gimdos kraujagyslių. Gydytojams gali būti labai sunku susidoroti su tokia problema.

Fiziologiškai būsimos motinos kūnas ruošiasi artėjančiam gimdymui, kuris apima tam tikrą kraujo netekimą. Nėščios moters kraujo tūris didėja kiekvieną mėnesį, o tai pirmiausia būtina augančio vaisiaus poreikiams patenkinti, o vėliau kompensuoja gimdymo metu patirtus nuostolius.

Taip pat nėštumo laikotarpiu yra budri kraujo krešėjimo sistema, o vėliau jos veikla gali virsti visišku išsekimu, arba koagulopatija. Šis reiškinys stebimas moterims, kurios sirgo ekstragenitalinėmis ligomis, o jų kraujyje nerandama baltymų, kurie kraujagyslėse formuoja krešulį, o vėliau išsivysto DIC sindromas. Padėtį apsunkina medžiagų apykaitos pokyčiai, kurie yra susiję su pagrindine komplikacija: gimdos sienelės plyšimu, priešlaikiniu placentos atsiskyrimu ar netinkamu priaugimu. Sustabdyti kraujavimą galima tik nustačius ir ištaisius pirminę komplikaciją.

Akušerinis kraujavimas gali prasidėti ne tik gimdymo namuose, bet ir namuose. Lemiamas momentas išgelbėti moters gyvybę, kai sunkus kraujavimas atėjo laikas hospitalizuoti. Pagrindinis tokių būklių gydymas yra intensyvi terapija ir chirurgija.

Kaip išvengti kraujavimo gimdymo metu?

Neįmanoma visiškai numatyti, kaip seksis gimdymas, tačiau reguliariai lankantis galite sumažinti kraujo netekimo tikimybę. nėščiųjų klinika. Vietinis ginekologas turėtų žinoti apie dubens traumų istoriją.

Net ir šiame etape būtina išgydyti ekstragenitalines ligas, uždegiminius lytinių organų procesus ir sutrikimus mėnesinių ciklas. Apklausos ir registracijos metu, taip pat nėštumo metu gydytojas nustato kraujavimo iš gimdos rizikos grupę.

Taip pat reikia nedelsiant pranešti apie visus susirūpinimą keliančius požymius. Nevenkite paskirtų tyrimų ir ultragarso tyrimai, jie yra saugūs ir padės laiku atpažinti problemą, taip pat numatyti įvykių raidą. Pavyzdžiui, placentos priepuolis nustatomas iki 14 nėštumo savaitės naudojant ultragarsinę diagnostiką.

Apie pavojų galimas kraujavimas gydytojas praneša nėščiajai ir jos artimiesiems. Siekiant išvengti didelio kraujo netekimo gimdymo metu, nėštumo metu nuolat stebimas kraujospūdis, gydoma gestozė, šalinamas gimdos tonusas, fiziniai pratimai Ir seksualinis gyvenimas. Norint stebėti placentos padėties pokyčius, ultragarsas atliekamas kas mėnesį.

Visos nėščios moterys turėtų žinoti apie gimdymo namuose pavojų. Net labiausiai sėkmingas nėštumas gali sukelti kraujavimą. Šiuo atveju gelbėjimo laikas skaičiuojamas minutėmis.

Kas dažniausiai gąsdina jauną moterį, besiruošiančią pirmą kartą tapti mama (ar ko jos dažniausiai gąsdina)? Atsakymas pats sufleruoja – susitraukimai. Skausmo laukimas gali sukelti daugiau panikos nei pats skausmas. Ir kuo arčiau branginamas terminas, tuo ši baimė jus persekioja įkyriau. Patikimiausias būdas atsikratyti baimės – nustoti nuo jos slėptis ir slėpti nuo savęs, susitikti akis į akį, „kalbėtis“ su ja. Ar bijote susitraukimų? Taigi išsiaiškinkime, kas tai yra.

KAS YRA SUTARTYS?

Paprasčiau tariant medicinos kalba, gimdymo susitraukimai yra nevalingi reguliarūs gimdos susitraukimai, kartu su stūmimu, susijusiu su darbo jėgomis, išstumiančiomis vaisių.

Susitraukimai rodo, kad gimdymas prasidėjo. (Be sąrėmių, apie gimdymo pradžią gali reikšti tokie simptomai kaip vaisiaus vandenų plyšimas ir gimdos kaklelio spindį dengiančio gleivinės kamščio išsiskyrimas; gleivinės kamštis gali atsiplėšti likus 2-3 dienoms iki gimimo, todėl jo išleidimas ne visada reiškia, kad laikas vykti į gimdymo namus). Daug darbų parašyta apie tai, kas iš tikrųjų sukelia gimdymo pradžią. Visi tyrinėtojai, nors ir skiriasi detalėmis, sutaria dėl pagrindinio dalyko: motinos ir vaiko organizmai, glaudžiai bendraudami, tarsi „sutaria“ ir perduoda vienas kitam reikiamus impulsus.

Prieš pat gimdymą moters placenta ir kūdikio hipofizė pradeda gaminti specifines medžiagas (ypač prostaglandinus ir hormoną oksitociną), kurios sukelia gimdos raumenų susitraukimus, vadinamus susitraukimais. Nėštumo metu gimdos kaklelis yra sandariai uždarytas. Prasidėjus gimdymo skausmams, prasideda jo atsivėrimas: gimdos kaklelis pamažu plečiasi iki 10-12 cm skersmens (pilnas atsivėrimas). Gimdymo kanalas ruošiasi „išleisti“ vaiką iš motinos įsčių.

Intrauterinis slėgis padidėja susitraukimų metu, nes pati gimda susitraukia. Galiausiai tai sukelia membranų plyšimą ir dalies amniono skysčio išsiskyrimą. Jei tai sutampa su visišku gimdos ryklės atsivėrimu, jie kalba apie savalaikį vandens plyšimą, tačiau jei gimdos ryklė membranų plyšimo metu neatsidarė pakankamai, toks plyšimas vadinamas ankstyvu.

Pirmasis, paruošiamasis, gimdymo laikotarpis vidutiniškai trunka 12 valandų, jei moteris gimdo pirmą kartą, o ne pirmą kartą gimdančioms – 2-4 val. Antrojo gimdymo etapo pradžioje (vaisiaus išstūmimo laikotarpis) susitraukimai sujungiami stūmimu - raumenų susitraukimai pilvo siena ir diafragma. Be to, kad jie dalyvauja susitraukimuose ir bandymuose skirtingos grupės raumenų, jie turi dar vieną svarbų skirtumą: susitraukimai yra nevalingas ir nekontroliuojamas reiškinys, nei jų stiprumas, nei dažnis nepriklauso nuo gimdančios moters, o bandymai tam tikru mastu pavaldūs jos valiai, ji gali juos atidėti ar sustiprinti.

KO TIKĖTIS IŠ SUTARTIES?

Jausmai sąrėmių metu kiekvienam žmogui skiriasi. Kartais pirmieji drebėjimai jaučiami juosmens srityje, vėliau išplinta į pilvą ir apgaubia. Traukimo pojūčiai taip pat gali atsirasti pačioje gimdoje, o ne juosmens srityje. Skausmas sąrėmių metu (jei negalite atsipalaiduoti ar rasti patogios padėties) primena skausmą, kuris dažnai lydi kraujavimą iš menstruacijų.

Tačiau nereikėtų bijoti susitraukimų. Iš pagimdžiusių moterų dažnai galite išgirsti, kad jų sąrėmiai buvo arba visiškai neskausmingi, arba skausmas buvo gana toleruojamas. Pirma, susitraukimų metu organizmas išskiria savo skausmą malšinančius vaistus. Be to, nuo skausmingi pojūčiai Nėštumo metu išmoktas atsipalaidavimas ir taisyklingo kvėpavimo technikos padeda jų atsikratyti. Ir galiausiai yra medicininiai metodai skausmui malšinti, tačiau juos rekomenduojama naudoti tik kraštutiniais atvejais, nes visi jie vienaip ar kitaip paveikia kūdikį.

Tikras (o ne klaidingas – žr. žemiau) „išstūmimo jėgų“ artėjimas reguliariais intervalais. Iš pradžių intervalai tarp susitraukimų yra apie pusvalandį, o kartais ir daugiau, pačios gimdos susitraukimas trunka 5-10 sekundžių. Palaipsniui didėja susitraukimų dažnis, intensyvumas ir trukmė. Intensyviausi ir patvariausi (o kartais – nors ir ne visada – skausmingi) yra paskutiniai susitraukimai prieš stūmimą. Kada eiti į gimdymo namus? Pirmojo gimdymo atveju (ir jei gimdymo namai yra netoli nuo ligoninės), galite palaukti, kol intervalas tarp susitraukimų sumažės iki 5-7 minučių. Jei aiškus intervalas tarp susitraukimų dar nenustatytas, tačiau skausmas stiprėja ir tampa vis ilgesnis, tuomet vis tiek laikas vykti į gimdymo namus. Jei gimdymas kartojasi, tuomet prasidėjus reguliariems sąrėmiams geriau nedelsiant vykti į gimdymo namus (dažnai kartotiniai gimdymai pasižymi greitumu, todėl geriau nedelsti).

Prasidėjus susitraukimams, gali atsirasti gleivinės išskyros su nedideliu kraujo priemaiša - tai yra tas pats gleivių kamštis, kuris „užkemša“ įėjimą į gimdą. Kraujas (mažais kiekiais) patenka į gleives dėl gimdos kaklelio išlyginimo ir išsiplėtimo. Tai natūralus procesas, kurio nereikėtų išsigąsti, o kada sunkus kraujavimas būtina nedelsiant ištirti.

TIESA AR MELAS?

Verta nepamiršti, kad po 20-osios nėštumo savaitės kai kurios (ne visos) moterys patiria vadinamąją. klaidingi susitraukimai, arba Braxton Hicks susitraukimai, o 2-3 savaites iki gimdymo moterys pradeda jausti pirmtakų susitraukimus. Nei vienas, nei kitas, skirtingai nei tikri susitraukimai, nesukelia gimdos kaklelio išsiplėtimo. Tempimo pojūtis atsiranda apatinėje pilvo dalyje ar apatinėje nugaros dalyje, gimda tarsi virsta akmeniu – uždėjus ranką ant pilvo tai aiškiai jaučiama. Tiesą sakant, tas pats nutinka gimdymo skausmų metu, todėl Braxton Hicks ir pradininkai dažnai painioja pirmą kartą gimdančias moteris. Kaip suprasti, ar tikrai prasideda gimdymas ir laikas vykti į ligoninę, ar tai tik netikri sąrėmiai?

Braxton Hicks susitraukimai, skirtingai nei tikri gimdymo susitraukimai, retas Ir netaisyklingos . Susitraukimai trunka iki minutės ir gali būti kartojami po 4-5 valandų.
Klaidingi susitraukimai neskausmingas . Vaikščiojimas ar šilta vonia dažniausiai padeda visiškai sumažinti diskomfortą.

Netikrų susitraukimų vaidmuo dar nėra iki galo išaiškintas. Jų atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu gimdos jaudrumu; manoma, kad prieš pat gimdymą pirmtakų susitraukimai prisideda prie gimdos kaklelio minkštėjimo ir sutrumpėjimo.

KĄ DARYTI SUTARTIES METU?

Pastebėta, kad kuo nėščioji labiau išsigando, kuo mažiau žino, kas su ja vyksta ir kas jos laukia, tuo sunkesnis, ilgesnis ir skausmingesnis jos gimdymas. Net ir visai netolimoje praeityje frazė „ruošiamės gimdymui“ Rusijoje atrodė visiška nesąmonė. Laimei, per pastarąjį dešimtmetį šioje srityje įvyko kokybinių pokyčių – atsidarė daug kursų ir mokyklų, skirtų pasiruošti gimdymui, kur šiam svarbiam įvykiui ruošiasi ne tik būsimos mamos, bet ir būsimi tėčiai. Knygų išleista pakankamai. O svarbiausia – pasikeitė psichologija. Dabar, jei ne visos, tai dauguma moterų supranta, kad gimdymui reikia ruoštis, kaip ir bet kokiam sunkiam ir svarbus darbas. O pagrindinis tokio pasiruošimo tikslas – atsikratyti baimės ir skausmo.

Ką dažniausiai rekomenduoja specialistai, kad sąrėmiai būtų kuo lengvesni ir neskausmingesni? Kaip jau minėta, jūs negalėsite kontroliuoti susitraukimų dažnio ir stiprumo, tai nepriklauso nuo jūsų. Bet jūs galite visiškai padėti sau ir savo vaikui išgyventi šiuos susitraukimus.

Iš pradžių, vos prasidėjus sąrėmiams, geriau ne gulėti, o pajudėti: taip paspartės gimdos ryklės atsivėrimas, todėl sutrumpės gimdymo laikas.
Susikoncentruokite ramiai ir stenkitės rasti tą kūno padėtį, kurioje jums patogiausia. Nedvejodami atsigulkite keturiomis, gulėkite ant didelio paplūdimio kamuolio ar net... šokite. Patikėk, niekam net nekiltų į galvą mintis teisti tave už ekstravaganciją. Sukamieji ir siūbuojantys dubens judesiai padeda sumažinti įtampą ir sumažinti skausmą.
Jei įmanoma, pabandykite miegoti tarp sąrėmių arba bent jau „apsimesti, kad miegate“ (tai padės jūsų kūnui atsipalaiduoti).
Galite pagulėti apie dešimt minučių vonioje su šiltu vandeniu – žinoma, jei bute esate ne vienas ir prireikus jums gali padėti.
Lengvai glostydami apatinės pilvo odą pirštų galiukais, kelionės pradžioje palengvinsite susitraukimus. Kai prasideda susitraukimas, turite įkvėpti ir nukreipti rankų judėjimą nuo vidurio linijaį šonus, iškvėpdami judinkite rankas priešinga kryptimi.
Kai susitraukimai sustiprėja, stiprus ir dažnas spaudimas nykščiais priekinių viršutinių stuburo dalių srityje padeda sumažinti skausmą. klubiniai kaulai(tai labiausiai į priekį nutolusios dubens dalys). Patogiai ištieskite rankas delnais išilgai klubų.
Labai naudingas stuburo kryžmens srities masažas. Tai veiksminga ne tik sąrėmių pradžioje, bet ir visą laiką, kol jūsų kūne veikia išstumiančios jėgos.

Stiprėjant susitraukimams tai tampa vis svarbesnė teisingas kvėpavimas. Tačiau svarbiausia nusiteikti, įsiklausyti į savo jausmus ir... prisiminti apie vaiką. Jūsų abiejų laukia sunkus darbas, bet rezultatas bus susitikimas!

Tatjana Kipriyanova

Man buvo sunku atpažinti pirmuosius susitraukimus. Faktas yra tas, kad jie buvo labai panašūs į „treniruočių“ susitraukimus - vadinamuosius „Braxton-Hicks“ susitraukimus, kurie mane persekiojo beveik kiekvieną vakarą nuo 7 mėnesio. Ir iš pradžių negalėjau suprasti, ar tai vis dar jie, ar gimdymo pradžia. Toks jausmas, kad apačioje esantis skrandis sušąla, tada „paleidžia“. Intervalai tarp susitraukimų buvo netolygūs: kartais po 20 min., kartais po 5; bet vis tiek vaikščiojo reguliariai (ilgiau nei dvi valandas) – tai visgi turėjo įtakos sprendimui vykti į gimdymo namus.

Pirmieji sąrėmiai buvo visai pakenčiami – tik nedidelio diskomforto jausmas. Tarp jų buvo nemenki tarpai, kurie leido atsipalaiduoti, net pradėjau abejoti, ar tikrai gimdžiau. Atvykus į gimdymo namus apžiūra parodė, kad gimdos kaklelis išsiplėtęs 1 cm.Pursus šlapimo pūslę (beje, visai neskaudėjo), susitraukimai tapo efektyvesni, skausmas tapo gana juntamas, intervalai buvo apie 5-10 minučių (išsiplėtimas buvo 4 cm). Anksčiau turėjau gana skausmingas mėnesines, ir šis skausmas atrodė panašus į menstruacijų skausmą. Per kitas valandas (vaikas judėjo link išėjimo) skausmas vis stiprėjo ir stiprėjo. Buvo sunku. Man šiek tiek padėjo vyro atliktas apatinės nugaros dalies masažas ir kvėpavimas, apie kurį skaičiau knygose (medicinos darbuotojai taip pat siūlė, kaip geriau kvėpuoti). Kai skausmas tapo tiesiog nepakeliamas, prasidėjo bandymai (beje, ne kartą girdėjau iš kitų, kad kai jauti, kad atėjo riba ir nebegali ištverti skausmo, vadinasi, tuoj viskas baigsis). Bandymus atpažinti nesunku – nevalingai pradedi stumdytis (šį procesą galėčiau palyginti su noru eiti į tualetą). Stūmimas irgi skausmingas dalykas, bet kardiografinis aparatas pradėjo blogai klausytis kūdikio širdies, todėl turėjau kuo greičiau gimdyti. Todėl maždaug po penkto bandymo jau pagimdžiau savo berniuką (ne be epistomijos). Visas procesas truko 12 valandų (tai buvo mano pirmas gimdymas).

Anna Gončarova

Susitraukimai buvo labai stiprūs ir skausmingos menstruacijos. Iš pradžių jie buvo labai silpni, ir aš net nejaučiau jokio diskomforto. Jaučiausi kaip labai lengvas (ne skausmingas) spazmas mano pilvo viduje. Skausmingi susitraukimai pasidarė tik po keturių valandų. Ir tai man labiausiai priminė skausmingas mėnesines. Bet labai skaudėjo tik apie valandą. Ištverti buvo įmanoma, bet sunkiai. Mano vyras labai padėjo. Net ir pačiu intensyviausiu momentu skausmas nebuvo pastovus. Viskas vyko maždaug kas 5 minutes. Iš pradžių skausmas augo greitai, pasiekė maksimumą, o paskui taip pat greitai išnyko. Kiekvienas susitraukimas truko apie dvi minutes. Maždaug tris minutes nebuvo jokio skausmo! Blogiausia man buvo tuo momentu, kai prasidėjo naujas susitraukimas - kai vis dar neskauda, bet supranti, kad viskas prasidėjo iš naujo. Nemalonu, bet pakenčiama. Ir tik viena valanda. Kai tik man leido stumti, skausmas liovėsi. Nebejaučiau skausmo, apie kurį kartais rašoma (apačioje, ar kur kitur).

Tuo metu, kai prasidėjo sąrėmiai, jau buvau gimdymo namuose, todėl iš karto nuėjau pas gydytoją, gydytoja patvirtino, kad prasidėjo gimdymas. Gydytoja ir akušerė pasakė, kada pradėti stumti. Visai neskaudėjo, o gimdymas visai neskaudėjo. Nors jie padarė pjūvį, aš to visiškai nepastebėjau.

Apskritai gimdymą prisimenu labai gerai, bet skausmas labai greitai pasimiršta. Greičiau prisimenu su malonumu – ir pirmiausia visokias juokingas akimirkas. Nebuvo jokio siaubo jausmo ir „niekada daugiau“. Gal todėl, kad ten buvo geri gimdymo namai ir gimdžiau su vyru!

Elizaveta Samoletova

Deja, psichologiškai buvau visiškai nepasiruošusi gimdymui. Todėl jau gimdymo palatoje (buvau gimdymo namuose saugoti) pajutau, kad labai skauda pilvą, išsigandau. Žinoma, „teoriškai“ žinojau, kad artėja sąrėmiai, bet nelabai supratau, kas tai yra. Aišku, skaičiuoti intervalus tarp sąrėmių nebuvo nė kalbos (tai pasiūlė akušerė, kuri sėdėjo šalia prie stalo ir kažką rašė). Man atrodė, kad mirštu, ir silptu balsu paprašiau cezario pjūvio. Akušerė kažkodėl linksmai nusijuokė. Klausiu: „Ar tu juokiesi? Ir ji man pasakė: „Mano skaičiavimais, kas antra gimdanti moteris prašo cezario pjūvio.

Iškentėjau apie valandą. Mane labai įžeidė, kad aplinkiniai žmonės (slaugytojos, akušerės, skyrių vedėjai ir net kai kurie praktikantai, kuriems buvau parodytas kaip „senos primigravidos su šiek tiek susiaurėjusiu dubens pavyzdžiu“) mano kančias priėmė kaip savaime suprantamą dalyką ir kaip. jei nieko blogo kartais bandydavo su manimi pasikalbėti kokiomis nors nuobodžiomis kasdienėmis temomis (klausinėjo kur aš dirbu, iš kur gavau tokią keistą pavardę ir kaip pavadinsiu savo būsimą vaiką). O kai pradėjo ypač skaudėti pilvą, priėjo akušerė ir pašaipiai (kaip man tada atrodė) pasakė, kaip turėčiau kvėpuoti.

Prasidėjus pastangoms pasidarė lengviau ir netgi, sakyčiau, įdomiau, nes tuoj rodės „darbo rezultatas“. Jis pasirodė. Jame buvo 3 kg 600 g.

Tada atsiprašiau gydytojų, bet jie vėl nusijuokė ir pasakė, kad beveik visi elgiasi kaip aš. Ir nusprendžiau, kad kitam gimdymui ruošiuosi ilgai ir rimtai.