Kokie yra šoko ir šilumos smūgio padariniai. Šilumos smūgiui būdingas. Veiksniai, skatinantys šilumos smūgį

Karštis ir saulės smūgis

Pirmoji pagalba nudegus elektra.

1. Atsižvelgdami į savo saugumą, išjunkite maitinimo šaltinį arba nuneškite nukentėjusįjį.

2. Sustojus kvėpavimui, pradėti dirbtinę ventiliaciją, o sustojus širdžiai – širdies ir plaučių gaivinimą.

3. Vietines traumas reikia gydyti ir uždengti tvarsčiu, kaip ir nudegus.

4. Jei išsaugomas kvėpavimas ir pulsas, būtinas visiškas poilsis horizontali padėtis kūnas, kojos pakeltos šoko atveju.

5. Nukentėjusysis turi būti paguldytas į ligoninę.

Jei nukentėjusįjį trenkia srovė iš aukštos įtampos perdavimo linijos, prie jo negalima artintis arčiau nei 18 metrų, kol nebus išjungtas maitinimas, nes net ir apsisaugojus izoliacine medžiaga kyla elektros smūgio pavojus.

Tokiu atveju pagalbą teikiančio asmens užduotis – neįleisti nieko arčiau nei 18 metrų, kol nebus išjungta elektra.

Šilumos smūgis yra ūmus patologinė būklė, kurį sukelia organizmo termoreguliacijos pažeidimas ilgai veikiant aukštos temperatūros oro arba infraraudonųjų (šiluminių) spindulių.

Saulės smūgis yra šilumos smūgis, kurį sukelia intensyvus arba ilgalaikis tiesioginės saulės spinduliuotės poveikis.

Šilumos smūgiui būdingi šie požymiai:

Padidėjusi kūno temperatūra;

Padidėjęs prakaitavimas;

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas; - galvos skausmas;

Pykinimas ir vėmimas;

Adinamija, alpimas;

Sunkiais atvejais - ūminis vystymasis apsvaiginimas, psichomotorinis susijaudinimas, traukuliai, sutrikusi judesių koordinacija.

Šilumos smūgis dažnai vystosi palaipsniui.

Pirmieji simptomai yra silpnumas, galvos svaigimas ir pykinimas. Gali atsirasti mėšlungis ir galvos skausmas. Paprastai žmogaus burna tampa sausa ir ištroškusi.

Tada nustoja prakaituoti, oda įkaista, išsausėja, paraudo, kartais dėl deguonies trūkumo pamėlyna. Nors iki to laiko kūno temperatūra viršija 4 °C, nukentėjusysis gali jausti šaltkrėtį.

Šlapimas tamsėja, padažnėja pulsas, stiprėja užpildymas, padažnėja kvėpavimas. Būklei blogėjant, sąmonės sutrikimai tampa vis ryškesni. Jei kūno temperatūra viršija 41 C, gali prasidėti traukuliai, ištikti koma ir mirtis.

1. Pabandykite rasti vėsią, vėjuotą vietą, padėkite ten nukentėjusįjį ir nusivilkite jo viršutinius drabužius.

2. Apvyniokite nukentėjusįjį į šaltą, šlapią paklodę ir nuolat laistykite saltas vanduo, kuo labiau ją vėdindamas.

3. Toliau vėsinkite nukentėjusįjį, kol oda atvės ir kūno temperatūra nukris iki 38 C.

4. 4.Reikia atsiminti, kad temperatūra gali pakilti antrą kartą ir, jei reikia, būkite pasiruošę pakartoti 1–3 punktuose aprašytus veiksmus..

5. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet kvėpuoja, jį reikia perkelti į saugią padėtį.

6. Stebėkite kvėpavimą ir pulsą ir būkite pasirengę pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.

7. Skambinti greitoji pagalba. Karščio smūgio aukos, kurių kūno temperatūra viršija 4°C, dažniausiai patenka į ligoninę.

Karščio smūgis yra patologinė būklė, kuri atsiranda dėl stipraus kūno perkaitimo. Šilumos smūgio vystymąsi lydi kompensacinių ( prisitaikantis) kūno aušinimo sistemos, dėl kurių sutrinka gyvybiškai svarbių organų veikla ( širdys, kraujagyslės, centrinė nervų sistema ir pan). Tai gali lydėti ryškus bendros žmogaus savijautos pablogėjimas, o sunkiais atvejais baigtis mirtimi ( jeigu nukentėjusiajam laiku nesuteikiama reikiama pagalba).

Patogenezė ( atsiradimo mechanizmas) šilumos smūgis

Norint suprasti, kodėl įvyksta šilumos smūgis, reikia žinoti kai kurias žmogaus kūno termoreguliacijos ypatybes.

IN normaliomis sąlygomis temperatūros Žmogaus kūnas palaikomas pastovus lygis ( kiek žemiau 37 laipsnių). Termoreguliacijos mechanizmus valdo centrinė nervų sistema ( smegenys) ir juos galima suskirstyti į mechanizmus, kurie padidina kūno temperatūrą ( šilumos gamyba) ir mechanizmai, mažinantys kūno temperatūrą ( tai yra šilumos perdavimas). Šilumos perdavimo esmė yra ta, kad žmogaus organizmas išskiria savo pagamintą šilumą į aplinką, taip vėsindamas save.

Šilumos perdavimas atliekamas šiais būdais:

Vykdymas ( konvekcija). IN tokiu atvejušiluma iš kūno perduodama jį supančioms dalelėms ( oras, vanduo). Žmogaus kūno šilumos įkaitintos dalelės pakeičiamos kitomis, šaltesnėmis dalelėmis, dėl to kūnas atšąla. Vadinasi, kuo šaltesnė aplinka, tuo intensyvesnis šilumos perdavimas vyksta šiuo keliu.
Laidumas. Tokiu atveju šiluma nuo odos paviršiaus perduodama tiesiai į gretimus objektus ( pavyzdžiui, šaltas akmuo ar kėdė, ant kurios sėdi žmogus).
Radiacija ( radiacija). Šiuo atveju šilumos perdavimas vyksta dėl spinduliuotės į šaltesnę infraraudonųjų spindulių aplinką elektromagnetines bangas. Šis mechanizmas taip pat veikia tik tada, kai oro temperatūra yra žemesnė už žmogaus kūno temperatūrą.
Vandens garavimas ( prakaitas). Garavimo metu vandens dalelės nuo odos paviršiaus virsta garais. Šis procesas vyksta sunaudojant tam tikrą energijos kiekį, kurį „tiekia“ žmogaus kūnas. Jis pats atšąla.

Normaliomis sąlygomis ( esant temperatūrai aplinką 20 laipsnių) garuodamas žmogaus kūnas praranda tik 20 % šilumos. Tuo pačiu metu, kai oro temperatūra pakyla virš 37 laipsnių ( tai yra aukštesnė nei kūno temperatūra) pirmieji trys šilumos perdavimo mechanizmai ( konvekcija, laidumas ir spinduliuotė) tampa neveiksmingi. Tokiu atveju visas šilumos perdavimas pradedamas pasiekti tik dėl vandens išgaravimo iš odos paviršiaus.

Tačiau garavimo procesas taip pat gali būti sutrikdytas. Faktas yra tas, kad vanduo iš kūno paviršiaus išgaruos tik tada, kai aplinkinis oras bus „sausas“. Jei oro drėgmė yra didelė ( tai yra, jei jis jau yra prisotintas vandens garų), skystis negalės išgaruoti nuo odos paviršiaus. To pasekmė bus greitas ir ryškus kūno temperatūros padidėjimas, dėl kurio išsivystys šilumos smūgis, lydimas daugelio gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijų sutrikimų ( įskaitant širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ir pan).

Kuo šilumos smūgis skiriasi nuo saulės smūgio?

Saulės smūgis išsivysto, kai žmogaus kūnas yra tiesiogiai veikiamas saulės spindulių. Įtrauktas į saulės šviesa Infraraudonoji spinduliuotė šildo ne tik paviršinius odos sluoksnius, bet ir gilesnius audinius, įskaitant smegenų audinį, sukeldama smegenų pažeidimą.

Kai smegenų audinys kaitinamas, kraujagyslės išsiplečia ir prisipildo krauju. Be to, dėl kraujagyslių išsiplėtimo padidėja pralaidumas kraujagyslių sienelė, dėl ko skystoji kraujo dalis palieka kraujagyslių dugną ir juda į tarpląstelinę erdvę ( tai yra audinių paburkimas). Kadangi žmogaus smegenys yra uždaroje, praktiškai neišplečiamoje ertmėje ( tai yra kaukolėje), padidėjusį kraujagyslių aprūpinimą krauju ir aplinkinių audinių patinimą lydi smegenų suspaudimas. Nervų ląstelės ( neuronai) tuo pačiu metu jiems pradeda trūkti deguonies, o ilgai veikiant žalingiems veiksniams jie pradeda mirti. Tai lydi jautrumo sutrikimas ir motorinė veikla, taip pat širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų organizmo sistemų pažeidimai, dažniausiai tampantys žmogaus mirties priežastimi.

Verta žinoti, kad ištikus saulės smūgiui perkaista ir visas kūnas, dėl ko nukentėjusysis gali turėti ne tik saulės smūgio, bet ir šilumos smūgio požymių.

Karščio ir saulės smūgio priežastys

Vienintelė saulės smūgio išsivystymo priežastis yra ilgalaikis poveikis tiesioginiai saulės spinduliai ant žmogaus galvos. Tuo pačiu metu šilumos smūgis gali išsivystyti ir esant kitoms aplinkybėms, kurios prisideda prie kūno perkaitimo ir (arba) šilumos perdavimo procesų sutrikimo ( aušinimas).

Šilumos smūgį gali sukelti:

Karštu oru buvimas saulėje. Jei karštą vasaros dieną oro temperatūra pavėsyje siekia 25–30 laipsnių, saulėje gali viršyti 45–50 laipsnių. Natūralu, kad tokiomis sąlygomis kūnas gali atvėsti tik garuodamas. Tačiau, kaip minėta anksčiau, kompensacinės garavimo galimybės taip pat yra ribotos. Štai kodėl šilumos smūgis gali išsivystyti ilgą laiką veikiant šiluma.

Darbas šalia šilumos šaltinių. Pramonės darbuotojai, kepėjai, metalurgijos darbuotojai ir kiti asmenys, kurių veikla susijusi su buvimu šalia šilumos šaltinių, turi didesnę šilumos smūgio riziką. orkaitės, orkaitės ir kt.).
Varginantis fizinis darbas. Atsipalaiduoja raumenų veiklos metu didelis skaičiusšiluminė energija. Jei fizinis darbas atliekamas karštoje patalpoje ar tiesioginiuose saulės spinduliuose, skystis nespėja išgaruoti nuo kūno paviršiaus ir jo atvėsinti, todėl susidaro prakaito lašai. Kūnas taip pat perkaista.
Didelė oro drėgmė. Padidėjęs oro drėgnumas stebimas prie jūrų, vandenynų ir kitų vandens telkinių, nes veikiamas saulės spindulių vanduo iš jų išgaruoja, o jo garai prisotina aplinkinį orą. Kaip minėta anksčiau, esant didelei drėgmei, kūno vėsinimo išgarinant efektyvumas yra ribotas. Jei sutrinka ir kiti aušinimo mechanizmai ( kas nutinka pakilus oro temperatūrai), Gal būt greitas vystymasisšilumos smūgis.
Nepakankamas skysčių suvartojimas. Kai aplinkos temperatūra pakyla aukščiau kūno temperatūros, kūnas vėsta tik garuodamas. Tačiau tai darydamas praranda tam tikrą kiekį skysčio. Jei skysčių nuostoliai nebus laiku papildyti, tai sukels dehidrataciją ir su tuo susijusių komplikacijų atsiradimą. Taip pat sumažės garavimo kaip aušinimo mechanizmo efektyvumas, o tai prisidės prie terminio smūgio išsivystymo.
Netinkamas drabužių naudojimas. Jei žmogus dėvi drabužius, neleidžiančius šilumos laidumui karštu oru, tai taip pat gali sukelti šilumos smūgį. Faktas yra tas, kad išgaruojant prakaitui, oras tarp odos ir drabužių greitai prisotinamas vandens garais. Dėl to sustoja kūno vėsinimas garuojant, o kūno temperatūra pradės sparčiai kilti.
Tam tikrų vaistų vartojimas. Egzistuoti vaistai, kuris gali pažeisti ( engti) prakaito liaukų funkcijos. Jei po šių vaistų vartojimo žmogus yra veikiamas šilumos arba šalia šilumos šaltinių, gali išsivystyti šilumos smūgis. „Pavojingi“ vaistai yra atropinas, antidepresantai ( vaistai, vartojami depresija sergančių pacientų nuotaikai gerinti), taip pat gydymui vartojami antihistamininiai vaistai alerginės reakcijos (tokių kaip difenhidraminas).
Centrinės nervų sistemos pažeidimas. Itin retais atvejais šilumos smūgio priežastis gali būti smegenų ląstelių, reguliuojančių šilumos perdavimo procesus, pažeidimas ( tai gali atsirasti dėl smegenų kraujavimo, traumos ir kt.). Tokiu atveju taip pat gali įvykti kūno perkaitimas, tačiau tai dažniausiai yra antrinė reikšmė ( Išryškėja centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai – sąmonės, kvėpavimo, širdies plakimo sutrikimai ir pan.).

Ar galima gauti saulės smūgį soliariume?

Saulės smūgio soliariume gauti neįmanoma, tai lemia naudojamos įrangos veikimo mechanizmas. Faktas yra tas, kad soliariumuose naudojamos lempos skleidžia ultravioletinius spindulius. Kai susiduriama su odaŠie spinduliai skatina melanino pigmento gamybą odoje, todėl oda tampa tamsi, tamsi ( panašus efektas pastebimas veikiant saulei). Tačiau verta žinoti, kad apsilankymo soliariume metu žmogaus organizmas nėra veikiamas infraraudonoji spinduliuotė, kuri yra pagrindinė smegenų audinio perkaitimo priežastis. Štai kodėl net ilgas buvimas soliariume nesukels saulės smūgio ( tačiau gali išsivystyti ir kitos komplikacijos, pvz., odos nudegimai).

Rizikos veiksniai, prisidedantys prie karščio ir saulės smūgio išsivystymo

Be pagrindinių priežasčių, yra keletas veiksnių, galinčių padidinti šių patologinių būklių atsiradimo riziką.

Saulės ar šilumos smūgio atsiradimą gali palengvinti:

Vaikystė. Iki gimimo vaiko termoreguliacijos mechanizmai dar nėra visiškai susiformavę. Buvimas šaltame ore gali sukelti greitą vaiko kūno hipotermiją, o per stipriai suvystyti kūdikį gali perkaisti ir išsivystyti šilumos smūgis.
Vyresnio amžiaus. Su amžiumi sutrinka termoreguliacijos mechanizmai, o tai taip pat prisideda prie greitesnio organizmo perkaitimo tokiomis sąlygomis. pakilusi temperatūra aplinką.
Skydliaukės ligos. Skydliaukė išskiria specialius hormonus ( tiroksinas ir trijodtironinas), kurios reguliuoja medžiagų apykaitą organizme. Kai kurios ligos ( pavyzdžiui, difuzinis toksinis gūžys) būdinga per didelė šių hormonų gamyba, kurią lydi kūno temperatūros padidėjimas ir padidėjusi šilumos smūgio rizika.
Nutukimas. IN Žmogaus kūnasšiluma daugiausia gaminama kepenyse ( kaip cheminių procesų rezultatas) ir raumenyse ( jų aktyvių susitraukimų ir atsipalaidavimo metu). Esant nutukimui, svorio padidėjimas pirmiausia atsiranda dėl riebalinio audinio, esančio tiesiai po oda ir aplink vidaus organus. Riebalinis audinys prastai praleidžia raumenyse ir kepenyse susidarančią šilumą, dėl to sutrinka organizmo vėsinimo procesas. Štai kodėl, kylant aplinkos temperatūrai, nutukusiems pacientams kyla didesnė šilumos smūgio rizika nei normalios kūno sudėjimo žmonėms.
Diuretikų vartojimas.Šie vaistai padeda pašalinti skysčius iš organizmo. Neteisingai naudojant, gali išsivystyti dehidratacija, kuri sutrikdys prakaitavimo ir kūno vėsinimo procesą dėl prakaito garavimo.

Suaugusiųjų šilumos ir saulės smūgio simptomai, požymiai ir diagnozė

Kaip minėta anksčiau, karščio ar saulės smūgio atsiradimą lydi daugelio organų ir sistemų funkcijų sutrikimas, dėl kurio atsiranda būdingi simptomai. Teisingas ir greitas ženklų atpažinimas šios ligos leidžia laiku suteikti nukentėjusiajam pagalbą būtina pagalba, taip užkertant kelią rimtesnių komplikacijų atsiradimo rizikai.

Gali atsirasti šilumos smūgis:

bendros sveikatos pablogėjimas;
odos paraudimas;

padidėjusi kūno temperatūra;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
slėgio sumažėjimas;
dusulys ( oro trūkumo jausmas);

Iš karto verta paminėti, kad šilumos smūgio požymių galima pastebėti ir saulės smūgio metu, tačiau pastaruoju atveju išryškės centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai ( sąmonės sutrikimai, traukuliai, galvos skausmai ir kt.).

Bendros sveikatos pablogėjimas

Pradiniame karščio ar saulės smūgio vystymosi etape ( kompensavimo stadijoje) yra vidutinio sunkumo centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimas ( CNS), dėl to žmogus tampa vangus, mieguistas ir neaktyvus. Pirmąsias 24 valandas gali atsirasti miego sutrikimų, taip pat psichomotorinio susijaudinimo, dirglumo ir agresyvus elgesys. Blogėjant bendrai būklei, pradeda vyrauti centrinės nervų sistemos slopinimo požymiai, dėl kurių pacientas gali netekti sąmonės ar net ištikti koma ( patologinė būklė, kai pacientas nereaguoja į jokius dirgiklius).

Odos paraudimas

Paciento odos paraudimo priežastis – paviršinių kraujagyslių išsiplėtimas. Tai normali reakcija organizmas, vystosi organizmui perkaitus. Odos kraujagyslių išsiplėtimas ir „karšto“ kraujo antplūdis į jas lydimas padidėjusio šilumos perdavimo, dėl kurio kūnas atvėsta. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad esant stipriam perkaitimui, taip pat esant gretutinės ligosširdies ir kraujagyslių sistemai, ši kompensacinė reakcija gali pakenkti organizmui.

Padidėjusi kūno temperatūra

Tai yra privalomas simptomas, kuris pastebimas absoliučiai visais šilumos smūgio atvejais. Jo atsiradimas paaiškinamas sutrikusiu kūno aušinimo procesu, taip pat kraujagyslių išsiplėtimu ir „karšto“ kraujo antplūdžiu į odos paviršių. Aukos oda liečiant yra karšta ir sausa, gali sumažėti jos elastingumas ( dėl organizmo dehidratacijos). Objektyvus kūno temperatūros matavimas ( naudojant medicininį termometrą) leidžia patvirtinti jo padidėjimą iki 38–40 laipsnių ir daugiau.

Sumažintas slėgis

Kraujospūdis yra kraujo spaudimas kraujagyslėse ( arterijų). Normaliomis sąlygomis jis palaikomas santykinai pastoviame lygyje ( apie 120/80 milimetrų gyvsidabrio). Perkaitus organizmui, kompensacinis odos kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio dalis kraujo patenka į jas. Sumažėja kraujospūdis, dėl to gali sutrikti gyvybiškai svarbių organų aprūpinimas krauju ir atsirasti komplikacijų.

Norint palaikyti tinkamą kraujo apytaką, suveikia refleksinė tachikardija ( padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), dėl to paciento, patyrusio karščio ar saulės smūgį, pulsas taip pat bus padidėjęs ( daugiau nei 100 dūžių per minutę). Verta paminėti, kad dar viena padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio priežastis ( Širdies ritmas) gali būti tiesioginė aukšta kūno temperatūra ( Temperatūros padidėjimas 1 laipsniu kartu su širdies susitraukimų dažnio padidėjimu 10 dūžių per minutę, net esant normaliam kraujospūdžiui).

Galvos skausmas

Galvos skausmai labiausiai pasireiškia saulės smūgio metu, tačiau gali atsirasti ir per saulės smūgį šilumos smūgis. Jų atsiradimo mechanizmas yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, taip pat smegenų audinio ir smegenų dangalų patinimu. Smegenų dangaluose gausu jutiminių nervų galūnės, todėl jie per daug ištempiami ( dėl patinimo) lydi stiprus skausmas. Skausmas yra nuolatinis, jo intensyvumas gali būti vidutinio sunkumo arba itin stiprus.

Galvos svaigimas ir alpimas ( sąmonės netekimas)

Galvos svaigimo priežastis šilumos smūgio metu yra smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas, kuris išsivysto išsiplėtus odos kraujagyslėms ir į jas patekus daliai kraujo. Tuo pat metu smegenų ląstelėms pradeda trūkti deguonies, kurį į jas paprastai transportuoja raudonieji kraujo kūneliai. Jei tokioje būsenoje žmogus staiga pereina iš „gulimo“ padėties į „stovinčią“, neuronų lygyje trūks deguonies ( nervų ląstelės smegenys) gali pasiekti kritinis lygis, dėl ko laikinai sutriks jų funkcijos. Pažeidus judesių koordinaciją kontroliuojančius neuronus, svaigsta galva, o esant ryškesniam deguonies trūkumui smegenų lygyje, žmogus gali net netekti sąmonės.

Dusulys

Padidėjęs kvėpavimas atsiranda, kai kūno temperatūra pakyla, ir tai taip pat yra kompensacinė reakcija, skirta kūno vėsinimui. Esmė ta, kad pravažiuojant Kvėpavimo takaiĮkvepiamas oras išvalomas, drėkinamas ir pašildomas. Galinėse plaučių dalyse ( tai yra alveolėse, kuriose vyksta deguonies pernešimo iš oro į kraują procesas) oro temperatūra yra lygi žmogaus kūno temperatūrai. Kai iškvepiate, oras patenka į aplinką ir taip pašalinama šiluma iš kūno.

Verta paminėti, kad šis aušinimo mechanizmas yra efektyviausias tik tada, kai aplinkos temperatūra yra žemesnė už kūno temperatūrą. Jei įkvepiamo oro temperatūra aukštesnė už kūno temperatūrą, organizmas neatšąla, o padažnėjęs kvėpavimo dažnis tik prisideda prie komplikacijų išsivystymo. Be to, drėkindamas įkvepiamą orą, kūnas taip pat netenka skysčių, o tai gali prisidėti prie dehidratacijos.

Traukuliai

Mėšlungis – tai nevalingi raumenų susitraukimai, kurių metu žmogus gali išlikti sąmoningas ir jausti stiprų skausmą. Traukulių priežastis saulės ir šilumos smūgio metu yra smegenų kraujotakos sutrikimas, taip pat kūno temperatūros padidėjimas, dėl kurio sutrinka smegenų nervinių ląstelių funkcijos. Labiausiai gresia pavojus Vaikai yra jautrūs traukulių vystymuisi šilumos smūgio metu, nes jų smegenų neuronų konvulsinis aktyvumas yra daug ryškesnis nei suaugusiųjų.

Verta paminėti, kad saulės smūgio metu gali būti stebimi ir traukuliai, kuriuos sukelia tiesioginis smegenų neuronų įkaitimas ir jų veiklos sutrikimas.

Pykinimas ir vėmimas

Pykinimas šilumos smūgio metu gali atsirasti dėl kraujospūdžio sumažėjimo. Šiuo atveju jo atsiradimo mechanizmas paaiškinamas deguonies trūkumo išsivystymu smegenų neuronų lygyje. Galvos svaigimas, atsirandantis esant žemam kraujospūdžiui, taip pat gali prisidėti prie pykinimo. Tokį pykinimą gali lydėti vienkartinis ar pasikartojantis vėmimas. Vėmime gali būti neseniai suvalgyto maisto ( jeigu žmogus pavalgęs ištiko šilumos smūgį) arba skrandžio sulčių (jei aukos skrandis tuščias). Vėmimas pacientui nepalengvina, tai yra, po jo gali išlikti pykinimo jausmas.

Ar gali viduriuoti dėl karščio ar saulės smūgio?

Su šilumos smūgiu gali atsirasti virškinimo sutrikimų, kartu su viduriavimu. Šio simptomo išsivystymo mechanizmas paaiškinamas tuo, kad bet kuriam stresinė situacija (kuri apima šilumos smūgį) sutrinka motorika virškinimo trakto, todėl žarnyno turinys lieka žarnyno kilpose. Laikui bėgant skystis išsiskiria į žarnyno spindį, todėl susidaro laisvos išmatos.

Geriant daug skysčių gali išsivystyti viduriavimas ( dehidratacijos ir troškulio fone). Tuo pačiu metu jis taip pat gali kauptis žarnyno spindyje, prisidedant prie viduriavimo.

Ar gali atsirasti šaltkrėtis ištikus šilumos smūgiui?

Šaltkrėtis yra tam tikras raumenų drebulys, atsirandantis, kai kūnas yra hipotermiškas. Be to, šis simptomas gali būti stebimas padidėjus temperatūrai tam tikrų infekcinių ligų fone. uždegiminės ligos. Šiuo atveju šaltkrėtis lydi subjektyvus šalčio jausmas galūnėse ( rankose ir kojose). Kai pasireiškia hipotermija, šaltkrėtis yra kompensacinė reakcija ( raumenų susitraukimus lydi šilumos išsiskyrimas ir kūno atšilimas). Tuo pačiu metu, kai pakyla kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis patologinis simptomas, rodantis termoreguliacijos pažeidimą. Šiuo atveju termoreguliacijos centras ( esančios smegenyse) neteisingai suvokia žemą kūno temperatūrą, dėl to sukelia kompensacinę reakciją ( tai yra raumenų drebulys).

Verta paminėti, kad šaltkrėtis gali būti stebimas tik pradiniame šilumos smūgio vystymosi etape. Vėliau kūno temperatūra žymiai pakyla, dėl to sustoja raumenų drebulys.

Šilumos smūgio formos

Klinikiniu požiūriu įprasta išskirti kelias šilumos smūgio formas ( priklausomai nuo to, kurie simptomai yra ryškiausi klinikinis vaizdas ligų). Tai leidžia pasirinkti didžiausią efektyvus gydymas kiekvienam konkrečiam pacientui.

Klinikiniu požiūriu yra:

Asfiksinė šilumos smūgio forma. Tokiu atveju išryškėja pažeidimo požymiai Kvėpavimo sistema (dusulys, greitas ar retas kvėpavimas). Tokiu atveju kūno temperatūra gali pakilti iki 38 - 39 laipsnių, atsirasti kitų simptomų ( galvos svaigimas, traukuliai ir kt.) gali būti silpnai išreikštas arba visai nebūti.
Hiperterminė forma. Sergant šia ligos forma, išryškėja ryškus kūno temperatūros padidėjimas ( daugiau nei 40 laipsnių) ir su tuo susiję gyvybiškai svarbių organų funkcijos sutrikimai ( kraujospūdžio sumažėjimas, dehidratacija, traukuliai).
Smegenų ( smegenys) figūra. Būdingas vyraujantis pralaimėjimas centrinė nervų sistema, kuri gali pasireikšti traukuliais, sąmonės sutrikimais, galvos skausmais ir pan. Kūno temperatūra gali būti vidutiniškai pakilusi arba aukšta ( nuo 38 iki 40 laipsnių).
Gastroenterinė forma. Tokiu atveju nuo pirmųjų ligos valandų pacientą gali stipriai pykinti ir pakartotinai vemti, o vėlesnėse vystymosi stadijose – viduriuoti. Kiti šilumos smūgio požymiai ( galvos svaigimas, odos paraudimas, kvėpavimo sutrikimai) taip pat yra, bet silpnai arba vidutiniškai išreikšti. Kūno temperatūra su šia forma retai viršija 39 laipsnius.

Šilumos smūgio stadijos

Kūno perkaitimas vyksta keliais etapais, kurių kiekvieną lydi tam tikri vidaus organų ir sistemų veikimo pokyčiai, taip pat būdingos klinikinės apraiškos.

Šilumos smūgio vystymasis apima:

Kompensacijos etapas. Jai būdingas kūno šildymas, kurio metu suaktyvinami jo kompensaciniai mechanizmai ( aušinimas) sistemos. Tai gali sukelti odos paraudimą, gausus prakaitavimas, troškulys ( dėl skysčių netekimo iš organizmo) ir taip toliau. Kūno temperatūra palaikoma normaliame lygyje.
Dekompensacijos stadija ( tikrasis šilumos smūgis). Įjungta šioje stadijoje kūno perkaitimas tampa toks ryškus, kad kompensaciniai aušinimo mechanizmai yra neveiksmingi. Tuo pačiu metu sparčiai pakyla kūno temperatūra, dėl ko atsiranda aukščiau išvardyti šilumos smūgio požymiai.

Šilumos ir saulės smūgis vaikui

Šios patologijos vystymosi priežastys vaikui yra tokios pačios kaip ir suaugusiesiems ( perkaitimas, šilumos perdavimo sutrikimas ir kt.). Tuo pačiu metu verta priminti, kad termoreguliacijos mechanizmai yra vaikų kūnas prastai išsivystęs. Štai kodėl vaiką veikiant karštam orui ar tiesioginiams saulės spinduliams, per kelias minutes ar valandas gali atsirasti pirmieji karščio ar saulės smūgio požymiai. Ligos vystymąsi gali palengvinti ir nutukimas, nepakankamas skysčių vartojimas, fizinė veikla (pavyzdžiui, žaidžiant paplūdimyje) ir taip toliau.

Karščio ir saulės smūgio gydymas

Pagrindinis tikslas gydant karščio ir/ar saulės smūgį yra kūno vėsinimas, kuris leidžia normalizuoti gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijas. Toliau naudotas simptominis gydymas, kuriuo siekiama atkurti pažeistų organų funkcijas ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Pirmosios pagalbos teikimas karščio ar saulės smūgio aukai

Jei žmogui atsiranda karščio ar saulės smūgio požymių, rekomenduojama kviesti greitąją pagalbą. Tuo pačiu metu pradėkite teikti skubi pagalba nukentėjusiajam to reikia kuo greičiau, nelaukiant, kol atvyks gydytojai. Taip išvengsite tolesnės žalos organizmui ir rimtų komplikacijų išsivystymo.

Pirmoji pagalba karščiui ir saulės smūgiui apima:

Priežastinio veiksnio pašalinimas. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti ištikus karščiui ar saulės smūgiui, yra užkirsti kelią tolesniam kūno perkaitimui. Jei žmogus yra veikiamas tiesioginių saulės spindulių, jį reikia kuo greičiau perkelti į pavėsį, nes tai neleis tolesniam smegenų audinio šildymui. Jei šilumos smūgis įvyksta lauke ( karštyje), nukentėjusįjį reikia išvežti arba perkelti į vėsią patalpą ( namo, parduotuvės, kurioje įrengtas oro kondicionierius, įėjime, buto ir pan). Darbe ištikus šilumos smūgiui, pacientą reikia nunešti kuo toliau nuo šilumos šaltinio. Šių manipuliacijų tikslas – atkurti pažeistus šilumos perdavimo mechanizmus ( per laidumą ir spinduliuotę), o tai įmanoma tik tuo atveju, jei aplinkos temperatūra yra žemesnė už kūno temperatūrą.
Ramybės suteikimas aukai. Bet kokius judesius lydės padidėjusi šilumos gamyba ( dėl raumenų susitraukimų), kuris sulėtins organizmo aušinimo procesą. Be to, savarankiškai judant, auka gali jausti galvos svaigimą ( dėl sumažėjusio kraujospūdžio ir sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju), dėl to jis gali nukristi ir dar labiau susižaloti. Būtent todėl karščio smūgį patyrusiam pacientui nerekomenduojama keliauti savarankiškai. gydymo įstaiga. Geriausia jį paguldyti vėsioje patalpoje, kur jis lauks greitosios pagalbos. Jei yra sąmonės sutrikimo požymių, aukos kojos turi būti pakeltos 10–15 cm virš galvos lygio. Tai padidins kraujo tekėjimą į smegenis ir taip užkirs kelią nervinių ląstelių deguonies badui.
Nusivilkti nukentėjusiojo drabužius. Bet kokie drabužiai ( net ir ploniausias) sutrikdys šilumos perdavimo procesą ir taip sulėtins kūno vėsinimą. Štai kodėl, iš karto pašalinus perkaitimo priežastinį veiksnį, nukentėjusįjį reikia kuo greičiau nurengti, nusivilkti viršutinius drabužius ( jei yra vienas), taip pat marškiniai, marškinėliai, kelnės, kepurės ( įskaitant kepures, panamos kepures) ir taip toliau. Nereikia nusirengti apatinių, nes tai praktiškai neturės įtakos aušinimo procesui.
Ant kaktos uždėjus šaltą kompresą. Norėdami paruošti kompresą, galite paimti bet kokį šaliką ar rankšluostį, sudrėkinti šaltame vandenyje ir uždėti ant paciento priekinės srities. Ši procedūra turėtų būti atliekamas tiek karščio, tiek saulės smūgio atveju. Tai padės atvėsinti smegenų audinį ir pratekėjimą smegenų kraujagyslės kraujo, kuris užkirs kelią tolesniam nervų ląstelių pažeidimui. Šilumos smūgio atveju taip pat bus veiksmingas šaltų kompresų dėjimas ant galūnių ( riešo srityje, čiurnos sąnariai ). Tačiau svarbu atsiminti, kad uždėjus šaltą kompresą oda ji gana greitai įkaista ( per 1-2 minutes), po to jo vėsinamasis poveikis sumažėja. Štai kodėl rankšluosčius rekomenduojama pakartotinai sudrėkinti šaltame vandenyje kas 2–3 minutes. Kompresus reikėtų dėti ne ilgiau kaip 30–60 minučių arba kol atvyks greitoji pagalba.
Nukentėjusiojo kūno apipurškimas vėsiu vandeniu. Jei paciento būklė leidžia ( tai yra jeigu jis nesiskundžia stipriu galvos svaigimu ir nepraranda sąmonės), jam patariama nusiprausti po vėsiu dušu. Tai leis jums kuo greičiau atvėsinti odą ir taip pagreitinti kūno vėsinimą. Vandens temperatūra neturi būti žemesnė kaip 20 laipsnių. Jei pacientas skundžiasi galvos svaigimu ar yra be sąmonės, jo veidą ir kūną galima apipurkšti šaltu vandeniu 2 – 3 kartus 3 – 5 minučių intervalais, tai taip pat pagreitins šilumos perdavimą.
Dehidratacijos prevencija. Jei pacientas yra sąmoningas, jam reikia nedelsiant gerti kelis gurkšnius šalto vandens ( ne daugiau kaip 100 ml vienu metu), į kurį reikia įberti šiek tiek druskos ( ketvirtis arbatinio šaukštelio už 1 puodelį). Faktas yra tas, kad šilumos smūgio vystymosi metu ( kompensavimo stadijoje) pastebimas padidėjęs prakaitavimas. Tuo pačiu metu organizmas netenka ne tik skysčių, bet ir elektrolitų ( įskaitant natrio), kurį gali lydėti centrinės nervų sistemos ir kitų organų funkcijos sutrikimas. Geriant sūrų vandenį, atkuriamas ne tik skysčių kiekis organizme, bet ir elektrolitų sudėtis kraujo, kuris yra vienas pagrindinių šilumos smūgio gydymo taškų.
Įtekėjimo užtikrinimas grynas oras. Jeigu pacientas jaučia dusulį ( oro trūkumo jausmas), tai gali rodyti asfiksinę šilumos smūgio formą. Tokiu atveju aukos organizmui trūksta deguonies. Padidintą deguonies srautą galite užtikrinti išvesdami pacientą į lauką ( jei oro temperatūra neviršija 30 laipsnių) arba tinkamai vėdinant patalpą, kurioje jis yra. Taip pat galite vėdinti pacientą rankšluosčiu arba nukreipti į jį veikiančią ventiliatorių. Tai ne tik suteiks gryno oro antplūdį, bet ir pagreitins kūno vėsinimą.
Naudojant amoniaką. Jei auka yra be sąmonės, galite pabandyti jį atgaivinti amoniaku ( jei turite po ranka). Norėdami tai padaryti, įlašinkite kelis lašus alkoholio vatos tamponu arba nosinę ir prineškite ją nukentėjusiajam prie nosies. Įkvėpus alkoholio garų, stimuliuojamas kvėpavimas ir centrinė nervų sistema, taip pat vidutiniškai padidėja kraujospūdis, dėl kurio pacientas gali atsigauti.
Kvėpavimo takų apsauga. Jei pacientą pykina, vemia ir sutrikusi sąmonė, jį reikia pasukti ant šono, šiek tiek pakreipti galvą veidu žemyn ir po ja padėti nedidelę pagalvėlę ( pavyzdžiui, iš sulankstyto rankšluosčio). Tokia aukos padėtis neleis vėmalams patekti į kvėpavimo takus, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų plaučiuose ( plaučių uždegimas).
Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, nekvėpuoja arba neplaka širdis, nedelsdami pradėkite gaivinimo priemonės (dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas). Jie turėtų būti atliekami prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Tai vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvybę, jei jam sustoja širdis.

Ko nereikėtų daryti karščio ir saulės smūgio atveju?

Yra sąrašas procedūrų ir priemonių, kurių nerekomenduojama atlikti perkaitus organizmui, nes tai gali prisidėti prie vidaus organų pažeidimo ar komplikacijų išsivystymo.

Karščio ir saulės smūgio atveju griežtai draudžiama:

Įdėkite pacientą saltas vanduo. Jei perkaitintas kūnas visiškai įdedamas į šaltą vandenį ( pavyzdžiui, vonioje), tai gali sukelti sunkią hipotermiją ( dėl išsiplėtusių odos kraujagyslių). Be to, esant šaltam vandeniui, gali atsirasti refleksinis spazmas ( susiaurėjimas) šių kraujagyslių, dėl to didelis kiekis kraujo iš periferijos patenka į širdį. Tai sukels širdies raumens perkrovą, o tai gali sukelti komplikacijų ( širdies skausmas, širdies priepuolis, tai yra mirtis raumenų ląstelėsširdelės ir pan).
Paimkite ledinį dušą.Šios procedūros pasekmės gali būti tokios pat kaip ir paguldius pacientą į šaltą vandenį. Be to, kūno vėsinimas lediniu vandeniu gali prisidėti prie uždegiminių kvėpavimo sistemos ligų išsivystymo ( tai yra plaučių uždegimas, bronchitas, gerklės skausmas ir pan).
Ant krūtinės ir nugaros dėti šaltus kompresus. Ilgą laiką dedant šaltus kompresus ant krūtinės ir nugaros, taip pat gali išsivystyti plaučių uždegimas.
Alkoholio gėrimas. Alkoholio vartojimą visada lydi periferinių kraujagyslių išsiplėtimas ( įskaitant odos kraujagysles), kuris yra dėl jo sudedamosios dalies veikimo etilo alkoholis. Tačiau šilumos smūgio metu odos kraujagyslės jau išsiplėtusios. Priėmimas alkoholiniai gėrimai kartu tai gali prisidėti prie kraujo persiskirstymo ir ryškesnio kraujospūdžio kritimo, kartu su sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju.

Vaistai ( tabletes) su karščiu ir saulės smūgiu

Karščio ar saulės smūgio ištiktam žmogui bet kokius vaistus gali skirti tik gydytojas. Pirmosios pagalbos etape nerekomenduojama pacientui duoti jokių vaistų, nes tai gali tik pabloginti jo būklę.

Karščio/saulės smūgio gydymas vaistais

Vaistų skyrimo tikslas	Kokie vaistai vartojami?	Terapinio veikimo mechanizmas
*Kūno vėsinimas ir kova su dehidratacija*	Druskos tirpalas(0,9% natrio chlorido tirpalas)	Šie vaistai skiriami į veną ligoninės aplinkoje. Jie turėtų būti naudojami šiek tiek atvėsę ( suleidžiamų tirpalų temperatūra turi būti ne aukštesnė kaip 25 laipsniai). Tai leidžia sumažinti kūno temperatūrą, taip pat atkurti cirkuliuojančio kraujo tūrį ir plazmos elektrolitų sudėtį ( Ringerio tirpale yra natrio, kalio, kalcio ir chloro).
	*Ringerio sprendimas*
	*Gliukozės tirpalai*
*Širdies ir kraujagyslių funkcijos palaikymas*	*Refortanas*	Sprendimas dėl į veną, kuris užtikrina cirkuliuojančio kraujo tūrio papildymą, taip prisidedant prie kraujospūdžio padidėjimo.
	*Mezatonas*	Šis vaistas padidina kraujagyslių tonusą ir taip atkuria arterinis spaudimas. Vaistas neturi įtakos širdies raumeniui, todėl jį galima vartoti net ir esant ryškiam širdies susitraukimų dažnio padidėjimui.
	*Adrenalinas*	Jis skiriamas esant ryškiam kraujospūdžio kritimui, taip pat sustojus širdžiai. Suteikia kraujagyslių susiaurėjimą ir taip pat stiprina susitraukimo aktyvumasširdies raumuo.
*Kvėpavimo sistemos funkcijų palaikymas*	*Kordiaminas*	Šis vaistas stimuliuoja tam tikras centrinės nervų sistemos sritis, ypač kvėpavimo centrą ir vazomotorinį centrą. Tai lydi kvėpavimo dažnio padidėjimas, taip pat kraujospūdžio padidėjimas.
*Kvėpavimo sistemos funkcijų palaikymas*	*Deguonis*	Jei pacientui sunku kvėpuoti, reikia užtikrinti tinkamą deguonies tiekimą naudojant deguonies kaukę ar kitas panašias procedūras.
*Smegenų pažeidimo prevencija*	*Natrio tiopentalis*	Šis vaistas yra naudojamas anesteziologijoje, kad pacientui būtų atlikta anestezija ( valstybė dirbtinis miegas ). Viena iš jo veikimo ypatybių yra smegenų ląstelių deguonies poreikio sumažėjimas, kuris apsaugo nuo jų pažeidimo smegenų edemos metu ( saulės smūgio fone). Vaistas taip pat turi tam tikrą prieštraukulinį poveikį ( neleidžia vystytis priepuoliams). Tuo pačiu metu verta paminėti, kad tiopentalis turi daugybę nepageidaujamos reakcijos, dėl to jis turėtų būti skiriamas tik intensyviosios terapijos skyriuje, atidžiai prižiūrint medicinos personalui.

Ar galima vartoti karščiavimą mažinančius vaistus? aspirinas, paracetamolis) su karščiu ir saulės smūgiu?

Nuo karščio ir saulės smūgio šie vaistai neveiksmingi. Faktas yra tas, kad paracetamolis, aspirinas ir kt panašių vaistų priklauso priešuždegiminiams vaistams, kurie taip pat turi tam tikrą karščiavimą mažinantį poveikį. Įprastomis sąlygomis svetimos infekcijos prasiskverbimas į organizmą, taip pat kai kurių kitų ligų atsiradimas lydi vystymąsi. uždegiminis procesas audiniuose. Viena iš apraiškų šis procesas yra kūno temperatūros padidėjimas, susijęs su specialių medžiagų susidarymu uždegimo vietoje ( uždegiminiai mediatoriai). Paracetamolio ir aspirino karščiavimą mažinančio poveikio mechanizmas yra tas, kad jie slopina uždegiminio proceso aktyvumą ir taip slopina uždegiminių mediatorių sintezę, dėl kurios normalizuojasi kūno temperatūra.

Su karščiu ir saulės smūgiu temperatūra pakyla dėl šilumos perdavimo procesų sutrikimo. Uždegiminės reakcijos ir uždegimo mediatoriai su tuo neturi nieko bendra, dėl to paracetamolis, aspirinas ar kiti vaistai nuo uždegimo šiuo atveju neturės karščiavimą mažinančio poveikio.

Karščio ar saulės smūgio pasekmės suaugusiems ir vaikams

Laiku suteikus pirmąją pagalbą, karščio ar saulės smūgio atsiradimą galima sustabdyti pradiniai etapai. Tokiu atveju visi ligos simptomai išnyks per 2–3 dienas, nepalikdami jokių pasekmių. Tuo pačiu metu delsimas suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam gali pakenkti gyvybiškai svarbiems organams ir sistemoms, dėl kurių gali išsivystyti sunkios komplikacijos, kurių reikia. ilgalaikis gydymas ligoninėje.

Šilumos ir (arba) saulės smūgis gali komplikuotis dėl:

Kraujo tirštėjimas. Kai organizmas yra dehidratuotas, skystoji kraujo dalis taip pat palieka kraujagyslių dugną, palikdama ten tik ląstelinius kraujo elementus. Dėl to kraujas tampa tirštesnis ir klampus, todėl padidėja kraujo krešulių rizika ( kraujo krešulių ). Šie krešuliai gali užkimšti kraujagysles įvairių organų (smegenyse, plaučiuose, galūnėse), kurį lydės jų kraujotakos sutrikimas ir pažeisto organo ląstelių mirtis. Be to, pumpuojant tirštą, klampų kraują susidaro papildomos apkrovos ant širdies, o tai gali sukelti komplikacijų ( pvz., miokardo infarktas – gyvybei pavojinga būklė, kai miršta kai kurios širdies raumenų ląstelės ir sutrinka jos susitraukimo aktyvumas.).
Ūminis širdies nepakankamumas.Širdies nepakankamumo priežastis gali būti padidėjęs širdies raumens apkrovimas ( dėl kraujo sutirštėjimo ir padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio), taip pat raumenų ląstelių pažeidimas dėl kūno perkaitimo ( tuo pačiu sutrinka jose medžiagų apykaita ir energija, dėl ko jie gali mirti). Žmogus gali skųstis stipriu skausmu širdies srityje, dideliu silpnumu, dusuliu, oro trūkumo jausmu ir pan. Gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje.
Ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Kvėpavimo nepakankamumo priežastis gali būti pažeidimas kvėpavimo centras smegenyse. Tuo pačiu metu kvėpavimo dažnis greitai mažėja, todėl deguonis tiekiamas į Vidaus organai ir audiniai.
Ūminis inkstų nepakankamumas. Dėl dehidratacijos sutrinka šlapimo susidarymo procesas, o tai neigiamai veikia inkstų ląsteles. Be to, įvairūs šalutiniai metaboliniai produktai, susidarantys organizme veikiant aukštai temperatūrai, prisideda prie inkstų pažeidimo. Visa tai gali sukelti negrįžtamą inkstų audinio pažeidimą, dėl kurio bus sutrikusi šlapimo formavimo organo funkcija.

Šokas

Šokas yra gyvybei pavojinga būklė, kuri išsivysto esant stipriai dehidratacijai, kraujagyslių išsiplėtimui ir kūno perkaitimui. Šokui dėl karščio ar saulės smūgio būdingas ryškus kraujospūdžio kritimas, dažnas širdies plakimas, sutrikęs gyvybiškai svarbių organų aprūpinimas krauju ir pan. Oda gali tapti blyški ir šalta, pacientas gali prarasti sąmonę arba ištikti koma.

Tokie pacientai turėtų būti gydomi tik intensyviosios terapijos skyriuje, kur bus palaikomos širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų organizmo sistemų funkcijos.

CNS pažeidimas

Šilumos smūgį gali lydėti alpimas ( sąmonės netekimas), kuris praeina per kelias minutes nuo pirmosios pagalbos teikimo pradžios. Sunkesniais atvejais pacientą gali ištikti koma, nuo kurios pasveikti gali prireikti kelių dienų intensyvaus gydymo.

Sunkus ir ilgalaikis smegenų pažeidimas dėl saulės smūgio gali būti lydimas įvairių centrinės nervų sistemos funkcijų sutrikimo. Visų pirma, pacientui gali sutrikti galūnių jautrumas ar motorinė veikla, pablogėti klausa ar regėjimas, sutrikti kalba ir pan. Šių pažeidimų grįžtamumas priklauso nuo to, kaip greitai teisinga diagnozė ir pradėtas specifinis gydymas.

Kokie yra karščio ir saulės smūgio pavojai nėštumo metu?

Šilumos smūgio metu nėščios moters organizme atsiranda tokie pat pokyčiai kaip ir organizme paprastas žmogus (pakyla kūno temperatūra, sumažėja kraujospūdis ir pan). Tačiau tai gali ne tik pakenkti moters kūnui, bet ir besivystančiam vaisiui.

Karščio ir saulės smūgį nėštumo metu gali komplikuoti:

Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas. Deguonies tiekimas ir maistinių medžiagų vaisiui suteikiama per placentą – specialų organą, kuris atsiranda moters organizme nėštumo metu. Sumažėjus kraujospūdžiui, gali sutrikti placentos aprūpinimas krauju, o tai gali lydėti deguonies badas vaisius ir jo mirtis.
Mėšlungis. Priepuolių metu stipriai susitraukia įvairūs raumenys, dėl to gali būti pažeistas vaisius gimdoje.
Sąmonės netekimas ir kritimas. Kritimo metu gali susižaloti ir moteris, ir besivystantis vaisius. Tai gali sukelti intrauterinę mirtį arba vystymosi anomalijas.

Ar galima mirti nuo karščio ir saulės smūgio?

Šilumos ir saulės smūgis yra gyvybei pavojingos būklės, kai nukentėjusysis gali mirti, jei laiku nesuteikiama reikiama pagalba.

Mirties nuo karščio ir saulės smūgio priežastys gali būti šios:

Smegenų patinimas.Šiuo atveju dėl padidėjimo intrakranijinis spaudimas bus suspaustos nervinės ląstelės, kurios atlieka gyvybines funkcijas ( tokių kaip kvėpavimas). Pacientas miršta nuo kvėpavimo sustojimo.
Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti deguonies trūkumą smegenų lygyje, o tai lydės nervinių ląstelių mirtis ir gali sukelti paciento mirtį.
Konvulsiniai traukuliai. Traukulių priepuolio metu sutrinka kvėpavimo procesas, nes kvėpavimo raumenys negali normaliai susitraukti ir atsipalaiduoti. Jei priepuolis trunka per ilgai arba priepuoliai kartojasi dažnai, žmogus gali mirti nuo uždusimo.
Kūno dehidratacija. Sunki dehidratacija ( kai žmogus per dieną numeta daugiau nei 10 % svorio) gali sukelti mirtį, jei laiku nepradėsite atstatyti vandens ir elektrolitų atsargų organizme.
Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas. Dehidratacija ir padidėjusi kūno temperatūra prisideda prie kraujo krešulių susidarymo ( kraujo krešulių). Jei tokie kraujo krešuliai užkemša širdies, smegenų ar plaučių kraujagysles, pacientas gali mirti.

Prevencija ( Kaip išvengti karščio ir saulės smūgio?)

Karščio ir saulės smūgio prevencijos tikslas – neleisti organizmui perkaisti, taip pat užtikrinti normalus veikimas jos termoreguliacinės sistemos.

Saulės smūgio prevencija apima:

Apriboti laiką saulėje. Kaip jau minėta, saulės smūgis gali išsivystyti tik dėl tiesioginių saulės spindulių poveikio žmogui ant galvos. „Pavojingiausiu“ šiuo atžvilgiu laikomas laikas nuo 10 iki 17 val., kai saulės spinduliuotė yra pati intensyviausia. Štai kodėl per Šis laikotarpis Nerekomenduojama degintis paplūdimyje, žaisti ar dirbti po kaitria saule.

Galvos apdangalo naudojimas. Naudojant lengvus galvos apdangalus ( kepurės, panamos kepurės ir pan) sumažins infraraudonųjų spindulių poveikio smegenims intensyvumą, o tai neleis išsivystyti saulės smūgiui. Svarbu, kad galvos apdangalas būtų lengvas ( baltas) spalvos. Faktas yra tas balta spalva atspindi beveik visus saulės spindulius, dėl to šiek tiek įkaista. Tuo pačiu metu juodos skrybėlės sugers didžiąją dalį saulės spinduliuotės, kaitindamos ir prisidėdamos prie kūno perkaitimo.

Šilumos smūgio prevencija apima:

Apriboti laiką, praleistą karštyje.Šilumos smūgio išsivystymo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių – ligonio amžiaus, oro drėgmės, organizmo dehidratacijos laipsnio ir kt. Tačiau, nepaisant predisponuojančių veiksnių, nerekomenduojama ilgą laiką būti karštyje ar šalia šilumos šaltinių ( suaugusiems - daugiau nei 1 - 2 valandas iš eilės, vaikams - daugiau nei 30 - 60 minučių).
Apriboti fizinį aktyvumą karštyje. Kaip jau minėta, fizinį aktyvumą lydi kūno perkaitimas, kuris prisideda prie šilumos smūgio išsivystymo. Būtent todėl karštu oru dirbant sunkų fizinį darbą, rekomenduojama laikytis darbo – poilsio režimo, daryti pertraukas kas 30–60 minučių. Vaikai, žaidžiantys karštyje, turėtų dėvėti lengvus drabužius ( arba jo gali visai nebūti), kuris garuodamas užtikrins maksimalų kūno vėsinimą.
Gerti daug skysčių.Įprastomis sąlygomis žmogui rekomenduojama suvartoti ne mažiau kaip 2–3 litrus skysčių per dieną ( tai santykinis skaičius, kuris gali svyruoti priklausomai nuo paciento kūno svorio, gretutinių ligų ir pan.). Jei yra padidėjusi rizika susirgti šilumos smūgiu, per dieną suvartojamo skysčių kiekį reikėtų padidinti maždaug 50–100%, taip išvengsite dehidratacijos. Rekomenduojama gerti ne tik paprastą vandenį, bet ir arbatą, kavą, neriebų pieną, sultis ir pan.
Tinkama mityba. Būnant karštyje rekomenduojama apriboti kaloringo maisto vartojimą ( riebus maistas, mėsa, keptas maistas ir pan), nes tai prisideda prie kūno temperatūros padidėjimo. Rekomenduojama daugiausia dėmesio skirti augalinei maisto produktai (daržovių ir vaisių salotos ir tyrės, bulvės, morkos, kopūstai, šviežiai spaustos sultys ir pan.). Taip pat rekomenduojama apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą, nes jie prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir kraujospūdžio kritimo, o tai gali apsunkinti šilumos smūgį.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Karščio smūgis- tai ūmiai išsivystęs skausminga būklė, kurį sukelia organizmo termoreguliacijos pažeidimas dėl ilgalaikio aukštos aplinkos temperatūros poveikio. Karščio smūgis gali atsirasti dėl buvimo patalpoje, kurioje yra aukšta temperatūra ir drėgmė, per ilgus žygius karštame klimate, esant intensyviam fizinis darbas tvankiose, blogai vėdinamose vietose.

Šilumos smūgio atsiradimą skatina šilti drabužiai, pervargimas, netinkamas gėrimas. Dažniausiai nuo perkaitimo susiduria žmonės, kenčiantys nuo širdies ir kraujagyslių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų (nutukimo), endokrininių sutrikimų. Perkaitimo laipsnis ir greitis skirtingi asmenys labai skiriasi ir priklauso nuo išoriniai veiksniai Ir individualios savybės kūnas. Taigi vaikų kūno temperatūra yra aukštesnė nei suaugusiųjų, o prakaitavimas yra mažesnis. Kūno perkaitimą lydi padidėjęs prakaitavimas ir didelis organizmo vandens bei druskų netekimas, dėl to sutirštėja kraujas, padidėja jo klampumas, pasunkėja kraujotaka ir atsiranda deguonies badas.

Atsižvelgiant į eigos sunkumą, yra trys ūminio šilumos smūgio formos:

a) šviesa;

b) vidutinis;

c) sunkus.

At lengva forma pažymėta galvos skausmas, pykinimas, padažnėjęs kvėpavimas ir pulsas, išsiplėtę vyzdžiai, drėgmės atsiradimas odoje.

Jei šiuo metu nukentėjusįjį išvesite iš aukštos temperatūros zonos ir suteiksite minimalią pagalbą (gerkite šalto vandens, uždėkite šaltą kompresą ant galvos ir krūtinės), visi reiškiniai greitai praeis.

At vidutinisŠilumos smūgio forma nukentėjusysis jau turi ryškią adinamiją, stiprų galvos skausmą lydi pykinimas ir vėmimas, atsiranda apsvaigimo būsena - sumišusi sąmonė, judesiai neaiškūs. Pulsas ir kvėpavimas dažnas, oda hiperemija, kūno temperatūra 39-40°. Gali atsirasti trumpalaikis sąmonės netekimas.

Sunkus forma pasireiškia sąmonės netekimu, koma, traukuliais, psichomotoriniu susijaudinimu, delyru ir haliucinacijomis. Kvėpavimas dažnas, negilus, greitas pulsas (iki 120 dūžių per minutę) ir silpnas prisipildymas. Širdies garsai blankūs, oda sausa, karšta arba padengta lipniu prakaitu; temperatūra pakyla iki 42 laipsnių.

Pirmoji pagalbaŠilumos smūgio auka turi būti gydoma greitai ir energingai. Visų pirma, jis perkeliamas į vėsią vietą. Būtina nusivilkti drabužius, suteikti prieigą prie gryno oro, šalti ant galvos, širdies srities, didelių kraujagyslių (kaklo, kirkšnies sritys) arba apvyniokite nukentėjusįjį į vėsiame vandenyje suvilgytą paklodę. Jei nukentėjusysis sąmoningas, jam reikia duoti atsigerti. Duoti gerti dažnai, 75-100 ml, sūdytų arba mineralinis vanduo, galite duoti ledinės arbatos ar kavos. Duok pauostyti amoniako, viduje - gerti Zelenino lašus. Jei nukentėjusysis nesusiprotės, po to, kai buvo imtasi priemonių, būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės paspaudimus.

Nukentėjusysis gulimoje padėtyje vežamas į artimiausią ligoninę.

Saulės smūgis- atsiranda tiesioginiuose saulės spinduliuose ant neapsaugotos galvos. Pasireiškia galvos svaigimu, galvos skausmu, staigiu veido paraudimu, padažnėjusiu pulsu, spengimu ausyse, silpnumu, pykinimu ir troškuliu. Šie simptomai įspėja žmogų, verčia ieškoti prieglobsčio pavėsyje, gerti šaltus gėrimus, šalti tepti galvą ir kaklą. Jei saulės spinduliai nesiliauja, sustiprėja saulės smūgio simptomai, stebimas paviršutiniškas kvėpavimas, pagreitėja silpnas pulsas.

Saulės smūgio auka yra jautri šviesai ir skundžiasi, kad akys patamsėja. Gali atsirasti pilvo skausmas ir viduriavimas. At sunkios formos saulės smūgis, kūno temperatūra pakyla iki 40°, išsiplėtę vyzdžiai.

Pirmoji pagalba saulės smūgio aukai yra lygiai taip pat, kaip ir šilumos smūgio. Ypatingą dėmesį skirkite galvos vėsinimui – dažniau keiskite šaltus kompresus ar kaitinimo pagalvėlę vandeniu.

Žmogaus ilgo buvimo karštoje ir tvankioje patalpoje, taip pat saulėje, pasekmė – šilumos smūgis. Karščio smūgį žmogus dažnai ištinka ilgai būnant saulėje. Kartais šilumos smūgį gali lydėti saulės nudegimas atviros zonos kūnai. Šilumos smūgis yra rimta ligaŽmogui pirmoji pagalba ištikus šilumos smūgiui yra tiesiog būtina norint išvengti liūdnų pasekmių.

Kaip sužinoti, ar kas nors patyrė šilumos smūgį

Ištikus šilumos smūgiui, žmogus gali patirti įvairių negalavimų. Tai apima pykinimą, galvos svaigimą ir kartais net vėmimą. Jei šilumos smūgis įvyksta dėl ilgo buvimo saulėje, tada pastebimas atvirų odos vietų paraudimas, kartais net nudegimai. Tokiu atveju žmogui gali patamsėti akys, ekstremalus troškulys, greitas kvėpavimas. Taip pat gali padidėti kūno temperatūra, nosies kraujavimas ir apalpimas. Jeigu Sunkus atvejis, tuomet galimas sąmonės netekimas.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą šilumos smūgio aukai

Šilumos smūgis yra pavojingas sveikatos sutrikimas, dėl kurio reikia nedelsiant imtis veiksmų. Pirmoji pagalba šiai problemai yra tokia. Būtina kuo greičiau atvėsinti auką. Nukentėjusįjį būtina paguldyti šešėlinėje vietoje arba vėsioje patalpoje, jei įmanoma, padėkite ventiliatorių, vėdinkite jį laikraščiu, kojos turi būti šiek tiek pakeltos. Kad atvėstų, užtepkite šaltas kompresas prie galvos, uždenkite pacientą drėgnu paklode, duokite vandens (įberkite šiek tiek druskos). Švelniai pradėkite trinti galūnes, kad pagerintumėte kraujotaką. Tokiu atveju per odos paviršių atvėsęs kraujas pradės tekėti į vidaus organus, o kraujas iš gilesnių sluoksnių – į paviršių, kur atvės.

Skubiai reikia kviesti medicinos pagalbą. Jei nukentėjusįjį į ligoninę vežate patys, turite jį uždengti šlapia paklode ir pakelti galvą. Neturėtumėte duoti nukentėjusiajam karščiavimą mažinančių vaistų (acetaminofeno, aspirino ir kt.), nes jų veikimo mechanizmas pagrįstas tuo, kad keičiasi kūno vidinis termostatas. Turite žinoti, kad šilumos smūgio metu termostatas sureguliuojamas į normalią temperatūrą ir išorinės sąlygos kūnui neleidžiama suvokti savo gebėjimo atvėsti.

Neduokite nukentėjusiajam per daug skysčių. Teikiant pirmąją pagalbą, skysčių papildymas yra mažiau svarbus nei kūno vėsinimas. Jei žmogus yra sąmoningas ir prašo atsigerti, jam reikia duoti vėsaus vandens ir gerti mažais gurkšneliais.

Aukos kūno temperatūrą reikėtų tikrinti gana dažnai. Laikyti šaldytuve, kol temperatūra pasieks 37,5 laipsnio, bet ne žemesnė. Taip pat būtina nuolat stebėti bendra būklė serga. Kai kurie saulės smūgio simptomai gali pasireikšti per 2–4 valandas. Taip pat po tokio laiko temperatūra vėl gali pakilti.

Jei dėl saulės poveikio oda parausta, patepkite bulvių pasta arba šviežias agurkas. Paciento negalima palikti vieno, be priežiūros, nes jis gali netekti sąmonės. Jei pacientas skundžiasi skausmu širdies srityje, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui galite duoti jam Validol tabletę arba lašus Corvalol, Volocardin.

Jokiomis aplinkybėmis nukentėjusiajam negalima siūlyti alkoholinių ar gazuotų gėrimų. Nevalykite odos alkoholiu ten, kur yra paraudimo. Neduokite jam labai šaltų gėrimų. Neleiskite nukentėjusiajam lipti į vandenį atvėsti, ypač be priežiūros.

Pirmoji pagalba ligoninėje

Remiantis statistika, miršta iki 20% nukentėjusiųjų, kuriems nesuteikiama pirmoji pagalba. IN skubios pagalbos skyrius Pirmiausia tokie ligoniai nurengiami, uždedami šaltais kompresais, šalia jo dedamos vėduoklės.

Sunkiais atvejais ligoninės personalas gali naudoti specialų aušinimo tirpalą ir taikyti „praplovimą iš vidaus“. Į auką galima įvesti kateterį, kad būtų galima kontroliuoti šlapimo išsiskyrimą. Intraveninės infuzijos naudojamos slėgiui palaikyti ir šlapimo tekėjimui palaikyti. Atminkite, kad šilumos smūgis gali sukelti labai aukštą kūno temperatūrą, kuri gali pažeisti kūno organus. Pirmoji pagalba šiai problemai yra labai svarbi!

Vasara įsibėgėja, o saulė kaitina ir net negailestingai kepina kone visoje mūsų šalies teritorijoje. Žmonės jau seniai laukė saulės šilumos ir šviesos, tačiau jai atėjus kartais pasitaiko nemalonių akimirkų. Žmonės perkaista, gauna saulės nudegimas ir saulės smūgis. Daugiausia nerimo karštuoju metų laiku kelia mažylių būklė, kurių termoreguliacijos sistema dar nėra pakankamai išvystyta. IN bendra saulė gali būti ir draugas, ir tikras priešas.

Šilumos smūgio apibrėžimas yra perkaitimas dėl kūno poveikio aukštai aplinkos temperatūrai. Kartais žmogui reikia sveikatos apsauga su saulės smūgiu ir su šiluma.

Kaip išsivysto perkaitimas ir kodėl jis pavojingas gyvybei?

Dėl tiesioginių saulės spindulių gali lengvai perkaisti. Ši būklė vadinama saulės smūgiu. Su šilumos smūgiu sutrinka termoreguliacijos mechanizmai, todėl nekontroliuojamai pakyla kūno temperatūra. Jis siekia lygybės su aplinkos temperatūra, o tai kupina kūno baltymų struktūros pokyčių. Baltymų yra beveik visuose kūno elementuose ir fermentų sistemose. Kai temperatūra pakyla virš 42C, prasideda denatūracija, tai yra baltymas praranda savo funkcines savybes. Jei nėra baltymų, tai reiškia, kad deguonis nėra pernešamas kraujyje. Jei baltymo nėra, DNR molekulė nesukuriama. Jei nėra baltymų, ląstelės negali atkurti savo struktūros.

Perkaitimo metu ligoniui negalima duoti vandens, nes jis labai gerai įšyla ir puikiai kaupia bei praleidžia šilumą.

Suaugusiam žmogui perkaisti daug sunkiau nei mažam vaikui.

Kokie yra šilumos smūgio požymiai ir kaip galite padėti susidoroti su šia ar kita liga?

Perkaitimas yra sisteminė reakcija ir skirstoma į kelis sunkumo laipsnius:

1 laipsnis – lengvas. Tai sukelia odos hiperemiją su padidėjusiu prakaitavimu.
2 sunkumo laipsnis – vidutinis. Čia patologiniai pokyčiai nukentėjusio asmens kūne pasukite labiau iškreiptą ir pavojingą posūkį. Visi minėti simptomai sustiprėja. Oda dar labiau įkaista, prakaitavimas padidėja kelis kartus. Silpnumą ir mieguistumą pakeičia hipo- ir adinamija. Galvos skausmas tampa nepakeliamas, todėl pykinimą lydi vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo. Pacientas negali vaikščioti savarankiškai. Eisena tampa netvirta ir neapibrėžta. Keičiasi hemodinamikos parametrai: kraujospūdis nebekyla, o tik mažėja, didėja tachikardija, dusulys. Šiuo laikotarpiu sutrinka sąmonė ir stebimas apsvaigimas. bendrieji simptomai- silpnumas, pykinimas, galvos skausmas. Šiame etape jis pradeda reaguoti širdies ir kraujagyslių sistema tachikardija, nedidelis kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas. Be to, atsiranda dusulys, kūno temperatūra pakyla iki 38,5-39C.
3 sunkumo laipsnis – sunkus. Hiperemiška oda dėl sutrikusios kraujotakos išblyškia ir netgi tampa cianotiška. Sumažėja prakaitavimas, o tai nepalankus prognostinis požymis. Vietoj stuporo atsiranda sunkesni sąmonės pokyčiai su kliedesiais ir haliucinacijomis. Jei nesiimama priemonių pašalinti žalingą veiksnį, kuris šiuo atveju yra per aukšta aplinkos temperatūra, paciento sąmonės lygis sumažėja iki komos ir gali ištikti mirtis. Būklei pablogėjus, atsiranda toniniai-kloniniai traukuliai. Kvėpavimas tampa dažnas, paviršutiniškas, net terminalinis. Kūno kompensacinės atsargos šiuo laikotarpiu katastrofiškai išsenka. Tachikardiją pakeičia retas širdies plakimas, kraujospūdis nukrenta iki kritinio lygio. Kūno temperatūros reakcija pasiekia maksimumą – 41-42C.

Kas nutinka vaikams iki vienerių metų, kai jie perkaista?

Prieš pasakysime, kaip padėti išeiti iš šią būseną, turime pakalbėti apie vaikus, kurie visada stengiasi juos apkabinti puiki suma sauskelnes ir liemenes net vasarą, kai saulė džiugina akį.

Netobula termoreguliacija, vis dar negalinti adekvačiai reaguoti į aplinkos pokyčius, yra visų bėdų, susijusių su perkaitimu, priežastis.

Kaip jau minėta, prie to prisideda vyniojimasis į drabužius, o perkaitimo tikimybė didėja, kai vaikas aprengiamas iš sintetinio audinio drabužiais, taip pat ilgai būnant aukštoje temperatūroje, veikiant tiesioginiams saulės spinduliams. Labai dažnai per peršalimo su hipertermija tėvai apvynioja vaiką, nesuteikdami jo odai galimybės normaliai kvėpuoti. Ši taktika yra visiškai neteisinga ir nepriimtina. Tai yra pagrindinės priežastys.

Pagalba nuo šilumos smūgio

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pašalinti priežastį, tai yra pašalinti pacientą nuo aukštos temperatūros šaltinio, pavyzdžiui, iš saulėtos vietos į pavėsį. Būtina suvynioti į vėsiu vandeniu suvilgytus lakštus. Ši veikla tinka bet kokio sunkumo lygiui, tačiau tai tik pradžia.

Dėl lengvas laipsnis Prie jų taip pat galite pridėti paciento vėdinimą, 10% amoniako tirpalo (amoniako) garų įkvėpimą. Kadangi pacientas per odą netenka skysčių, o kartu ir mikroelementų, jį galima lituoti elektrolitų tirpalais (Rehydron, Oralite) 10 ml/kg doze. Izotoniniai ar hipotoniniai tirpalai neturėtų būti naudojami dėl druskos trūkumo dehidratacijos ir smegenų edemos pavojaus. Kiekvienas gali susidoroti su šiuo sunkumo laipsniu be specializuotos medicininės priežiūros.

Jei simptomai rodo, kad pacientas perkaito vidutinio sunkumo, prie aukščiau aprašytų pagalbos taškų taip pat reikia pridėti ledo paketą (žinoma, jei jis yra), kuris dedamas į didelių arterijų ir arterijų projekcijos vietas. veninės kraujagyslės. Šios būsenos metu gali pasireikšti psichoemocinis susijaudinimas. Su juo neturėtumėte naudoti amoniako. Būtina rehidratuoti specializuotais tirpalais. Jeigu pacientas negali gerti skysčių per burną, būtina nustatyti veninė prieiga ir pristatyti druskos tirpalai kaip infuzija. Vėlgi, draudžiama naudoti hipo- arba izo-osmolinius tirpalus. Šis laipsnis reikalauja medicininės priežiūros.