Vaginálny výtok. Po pohlavnom styku. Čo sa považuje za patológiu

Vaginálny výtok- je to výsledok sekrečnej aktivity žľazových štruktúr, ktoré sa nachádzajú hlavne vo vagíne. V menšej miere sa na tvorbe pošvového sekrétu podieľajú žľazy priľahlých pohlavných orgánov. Fyziologický pošvový výtok je prítomný u všetkých žien a dievčat po puberte a v postmenopauze je ich množstvo minimálne.

V slizniciach lemujúcich steny predsiene vagíny, ako aj krčka maternice, sa nachádzajú žľazy, ktoré neustále produkujú malé množstvo sekrétu na výplach, ochranu a čistenie vagíny. Prítomnosť takéhoto výtoku vo vagíne je nevyhnutná a nejde o patológiu. Zmena charakteru obvyklého vypúšťania nastáva z neškodných dôvodov alebo signalizuje vážne problémy.

Fyziologický vaginálny výtok nie je príliš hojný, nespôsobuje žene nepohodlie a neovplyvňuje stav okolitých tkanív. Vaginálny výtok sa považuje za normálny, ak spĺňa niekoľko kritérií:

- sú tekuté alebo slizovité, priehľadné alebo mierne zakalené, menej často rôsolovité;

- množstvo výtoku nepresahuje ich obvyklú normu pre konkrétnu ženu;

- nemajú výrazný nepríjemný zápach;

- nespôsobujú podráždenie a zápaly okolitých slizníc sprevádzané svrbením, bolesťou alebo nepríjemnými pocitmi.

Dá sa povedať, že „normálnosť“ množstva a konzistencie vaginálny výtok V prvom rade to určuje samotná žena, pretože pojem „norma“ sa môže výrazne líšiť. U niektorých žien sa zvýšené alebo malé množstvo vaginálneho výtoku považuje za normálne, ak sa ich charakter počas života nemení a ak nie sú sprevádzané patologickými príznakmi.

Vonkajšie charakteristiky výtoku nie sú vždy pacientmi interpretované správne. Výtok niekedy pri interakcii so vzduchom mení svoj vzhľad a zanecháva na spodnej bielizni stopy „nie jeho“ farby. Ak sa výboj dostane do kontaktu s chemikálie, zahrnuté v hygienických výrobkoch, môžu zmeniť aj vzhľad. Počas gynekologické vyšetrenie povaha vaginálneho obsahu sa posudzuje spoľahlivejšie.

Spravidla u väčšiny zdravých žien denné množstvo tekutiny v pošve nepresahuje 2 ml a v jej zložení dominujú laktobacily a bunky skvamózny epitel. Zástupcovia podmienene patogénnej mikroflóry sú vo vagíne prítomní v minimálnych množstvách (asi 2%): gardnerella, mykoplazma, anaeróbne baktérie, stafylokoky, streptokoky a huby. Aby sa zabránilo premnoženiu nežiaducej mikroflóry, v pošve sa pomocou laktobacilov udržiava stále kyslé prostredie s pH 3,8 - 4,5.

Povaha vaginálneho obsahu môže byť ovplyvnená:

— Prirodzené cyklické hormonálne výkyvy ovplyvňujú vaginálny výtok a menia nielen jeho množstvo, ale aj konzistenciu. V predvečer menštruácie sa množstvo vaginálneho výtoku zvyšuje a stáva sa viskóznejším.

Najobľúbenejším dôvodom návštevy gynekológa je nadmerná a nepríjemný výtok z nezvyčajne vyzerajúcej vagíny. Leucorrhoea môže mať širokú škálu farieb (od bielej po červenú), konzistenciu (rôsol, „tvaroh“ alebo penu) a môže byť sprevádzaná nepríjemnými pocitmi a bolesťou. V niektorých prípadoch je leucorrhoea jediným príznakom ochorenia.

Množstvo výtoku je dôležitým ukazovateľom pri diagnostike chorôb. Sťažnosti na silný vaginálny výtok nie celkom správne charakterizujú povahu leucorrhoea. Výtok nemá „silu“, má len množstvo, preto je správnejšie silný vaginálny výtok pri formulácii sťažností nahradiť ťažkým vaginálnym výtokom.

Ako hlavný príznak sprevádza patologický vaginálny výtok veľké množstvo gynekologické ochorenia, no najčastejšie (60 – 70 %) sa objavia, keď zápalové ochorenia pohlavné orgány.

Diagnostika príčin leukorey najčastejšie nespôsobuje ťažkosti, na určenie zdroja ochorenia pomáha jednoduchá laboratórna štúdia kvantitatívnych a kvalitatívnych zmien v zložení pošvových sekrétov („flórové nátery“).

Terapia patologického vaginálneho výtoku zahŕňa odstránenie zdroja ochorenia a obnovenie normálnych parametrov vaginálneho prostredia.

Príčiny vaginálneho výtoku

Keď hovoria „vaginálny výtok“, majú na mysli patologický výtok - leucorrhoea, a nie normálny vaginálny obsah, pretože žena spravidla nevníma obvyklý vaginálny výtok.

V srdci patologického procesu vo vagíne, ktorý vedie k výtoku (alebo leucorrhoe), je jediný spúšťací mechanizmus - zmena kvantitatívneho zloženia mikroflóry a kyslosti vaginálneho prostredia. Vaginálna sliznica je v stave neustálej samoobnovy v dôsledku deskvamácie „starých“ buniek a proliferácie nových buniek. Laktobacily interagujú s povrchovými bunkami vaginálneho epitelu, rozkladajú glykogén, ktorý obsahujú, na kyselinu mliečnu a peroxid vodíka, výsledkom čoho je kyslé prostredie vo vagíne. Nežiaduca mikroflóra sa v kyslom prostredí nemôže množiť, preto jej množstvo v pošve zostáva minimálne.

Vaginálny epitel je hormonálne závislý, preto na stav pošvového prostredia vplývajú cyklické hormonálne zmeny v tele: estrogény poskytujú slizničným bunkám glykogén a gestagény pomáhajú povrchovej vrstve buniek včas odmietnuť. Dvojfázový ovulačný cyklus teda pomáha udržiavať konštantné vaginálne prostredie. Dyshormonálne poruchy v tele môžu vyvolať patologický vaginálny výtok.

Leucorrhoea však nie vždy znamená, že ochorenie je lokalizované špecificky vo vagíne. Podľa miesta pôvodu sa rozlišujú:

- Vaginálna leukorea. Objavujú sa častejšie ako iné a sprevádzajú zápalové, infekčné choroby alebo .

- Pipe leucorrhoea. Objavte sa na pozadí zápalu vo vajíčkovodoch. Steny zapáleného vajcovodu napučiavajú, ich lúmen sa zužuje, zápalový sekrét sa hromadí v trubici a potom sa po častiach vyleje do maternice a cez cervikálny kanál sa dostane do vagíny. Ak sa obsah skúmavky dostane do vaječníka, objavia sa príznaky adnexitídy.

- Leucorrhoea maternice. Vyskytujú sa prevažne pri zápalových procesoch v endometriu.

— Cervikálna (cervikálna) leucorrhoea je výsledkom zvýšená sekrécia krčné žľazy so zápalom.

— Vestibulárna leucorrhoea je produkovaná žľazami vestibulu vagíny.

U dievčat v 55% prípadov nie je výskyt leucorrhoea spojený s gynekologická patológia a je spôsobená metabolickými, alergickými alebo endokrinnými poruchami v tele. Počas aktívnej puberty sa množstvo pošvového výtoku môže zvýšiť, ale je to fyziologické. Len 30 % dievčat a dospievajúcich má patologický výtok z pošvy a väčšina z nich je infekčnej povahy.

Počas pre- a postmenopauzálnych období je leukorea spojená s atrofickými procesmi na slizniciach alebo rakovinou. Niekedy je výskyt leukorey u starších pacientov spojený s prolapsom pohlavných orgánov.

Leucorrhoea na pozadí cudzích telies vo vaginálnej dutine môže byť hojná, hnisavá a mať nepríjemný zápach. Príliš dlhé zotrvanie hygienických tampónov, vaginálnych krúžkov (pesarov) vo vagíne, ako aj tých, ktoré sú vložené zvonku cudzie predmety môže spôsobiť leukoreu.

Pravdepodobne neexistuje jediná žena, ktorá by nezaznamenala zmeny v povahe pošvového výtoku, no nie každá z nich potrebovala lekársku pomoc. Prítomnosť provokujúcich faktorov nie vždy vedie k vzniku leucorrhoea. U zdravých žien s dobrým imunitný systém a normálny hormonálny stav, odchýlky od normálnych ukazovateľov pošvového prostredia sú kompenzované o interné zdroje telo. Sexuálne prenosné infekcie však aj u tých najzdravších pacientov vyžadujú terapiu.

Biely vaginálny výtok

Vzhľad vaginálneho výtoku nemôže vždy spoľahlivo indikovať skutočný dôvod jeho vzhľad. Fyziologický vaginálny výtok má niekedy belavý odtieň, ale kvôli jeho nepatrnému množstvu žena nemusí vedieť, ako vyzerá, a začne mu venovať pozornosť, až keď sa jeho množstvo na pozadí zvýši prirodzené príčiny: v strede menštruačný cyklus, po strese resp intimita a tak ďalej. Spravidla v takýchto prípadoch okrem výtoku pacienta neobťažujú žiadne iné subjektívne pocity a po vyšetrení nie je možné zistiť prítomnosť patologického procesu.

U tehotných žien fyziologické sekréty pred pôrodom sa stávajú belavými, hojnými a hustejšími. Na rozdiel od leucorrhoea nie sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi a nevyžadujú liečbu.

Ak sa pacientka sťažuje na atypicky hustý a nepríjemný pošvový výtok, existuje podozrenie na patologický proces biely na pozadí svrbenia, pálenia alebo nepohodlia. Takýto výtok najčastejšie naznačuje nadmernú proliferáciu hubovej mikroflóry, to znamená výskyt vaginálnej kandidózy. Zdrojom ochorenia sú huby Candida. Môžu byť prítomné v malých množstvách vo vagíne a ich rast je inhibovaný laktobacilmi. Ak dôjde k narušeniu normálneho zloženia vaginálnej mikroflóry, huby začnú aktívne vegetovať a vytláčajú prospešné mikroorganizmy.

Vaginálna kandidóza je sprevádzaná charakteristickými príznakmi. Pacienti sa sťažujú na hojný a hustý biely vaginálny výtok. Charakteristické biele inklúzie vo forme omrviniek alebo vločiek dávajú bielkom kandidózy podobnosť s tvarohom alebo kyslým mliekom (odtiaľ druhý názov choroby - „drozd“). Vypúšťanie je vždy sprevádzané silné svrbenie, ktorý sa večer zintenzívňuje a často neustupuje počas celej noci, čo žene neumožňuje oddychovať.

Pošvová sliznica pri vyšetrení vždy vykazuje známky ťažkého zápalu (opuch a začervenanie) s charakteristickými bielymi „filmami“. Pokusy o odstránenie takéhoto plaku sú sprevádzané ťažkou traumou na sliznici a výskytom krvi. Silný výboj dráždi zapálenú sliznicu vagíny a vulvy, čo spôsobuje pocit pálenia. Ak sa zápalový proces rozšíri do močovej trubice, pacient môže pociťovať sťažnosti spojené s poruchami močenia.

Pacienti s vaginálnou kandidózou môžu často jasne indikovať príčinu leucorrhoea. Najčastejším z nich je nesprávne užívanie antibiotík.

Vaginálna kandidóza môže mať aj chronickú formu, potom sú všetky príznaky mierne a na prvom mieste sú sťažnosti na syrovú bielu leukoreu (niekedy dokonca bez svrbenia).

Diagnóza vaginálnej kandidózy zvyčajne nie je náročná. Dostupnosť syrový výtok, charakteristické znaky plesňový zápal v pošve a detekcia húb Candida v náteroch vám umožňujú rýchlo stanoviť správnu diagnózu.

Terapia vaginálnej kandidózy zahŕňa použitie antifungálne lieky a obnovenie normálneho vaginálneho pH. Úspešná liečba kandidózy nezaručuje relaps ochorenia.

Žltý vaginálny výtok

Väčšina leucorrhoe je sprevádzaná zápalom vo vagíne. Závažný zápal sa vyvíja na pozadí zníženia schopnosti vaginálnej sliznice odolávať infekcii, to znamená patogénnej mikroflóre. Infekčný proces vo vagíne môže byť vyvolaný „vlastnými“ mikroorganizmami (prípad, keď sa oportúnne mikróby stanú príčinou ochorenia) alebo patogénmi zvonku (genitálne infekcie).

Podpísať infekčný proces V genitáliách je žltý, hnisavý výtok. Dlhodobý hnisavý výboj získava zelenkastý odtieň.

Hojný, vodnatý, žltý alebo žltozelený vaginálny výtok môže naznačovať trichomoniázu. Choroba je spôsobená Trichomonas a je pohlavná. Okrem leukorey trápi pacienta bolesť, svrbenie, pálenie a porucha funkcie močenia. Výrazná vlastnosť zápal trichomonas je penivý a nepríjemný vzhľad leucorrhoea zatuchnutý zápach. Ak sa choroba nevylieči včas, stane sa chronickou.

Krémový hnisavý výtok je charakteristický pre závažnú pohlavne prenosnú chorobu - kvapavku. Ochorenie je akútne, so závažnými príznakmi zápalu a horúčky. Zápal pri kvapavke rýchlo stúpa na prekrývajúce sa pohlavné orgány, čo spôsobuje príznaky endometritídy alebo adnexitídy. Ak sa infekcia rozšíri do vajíčkovodov, tie sa vďaka nahromadeniu zápalovej tekutiny „zlepia“, takže jedným z neblahých dôsledkov kvapavky je.

Leucorrhoea nie vždy naznačuje prítomnosť patologického procesu vo vaginálnej oblasti. Zápal maternice alebo príloh je tiež sprevádzaný patologickým výtokom. Najčastejšie pri akútnej endometritíde je hojný hnisavý vaginálny výtok sprevádzaný silnou horúčkou a bolesťou.

Treba poznamenať, že leucorrhoea môže mať žltkastý odtieň. rôzneho pôvodu. Na zistenie presnej príčiny ich vzhľadu je potrebné vykonať laboratórnu štúdiu zloženia vaginálneho obsahu. Veľký počet leukocytov v nátere vždy naznačuje intenzívny zápal a identifikácia špecifického patogénu naznačuje príčinu ochorenia.

Hnedý vaginálny výtok

Krv zafarbuje pošvový výtok vo všetkých odtieňoch červenej - od šarlátovej až po tmavohnedú. Prítomnosť malého množstva krvi vo vaginálnom výtoku môže byť vždy podozrivá z jeho charakteristickej farby. Zvyčajne tmavý výboj z vagíny hnedý odtieň naznačujú prítomnosť zdroja menšieho krvácania v pohlavnom trakte, keď malé množstvo krvi stihne oxidovať a zničiť sa skôr, ako vyjde.

Väčšina spoločná príčina hnedý výtok sú menštruačné nepravidelnosti. Pacientka zvyčajne pociťuje špinenie, tmavý, hnedý vaginálny výtok rôzneho trvania počas akéhokoľvek obdobia medzi menštruáciou. Niekedy takýto výtok nahrádza normálnu menštruáciu.

Výskyt mierneho hnedého škvrnitého vaginálneho výtoku nie je vždy znakom choroby. U niektorých žien sú pozorované pri užívaní hormonálnej antikoncepcie (najmä nízkodávkovej) alebo vnútromaternicového telieska. Výskyt takéhoto výtoku je spravidla krátkodobý a nie je sprevádzaný žiadnymi subjektívnymi nepríjemnými pocitmi. Ak špinenie hnedého výtoku ženu neustále obťažuje, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Niektoré ženy sa pre metódu antikoncepcie rozhodujú samy a vyberajú si hormonálny prostriedok na radu priateľov alebo lekárnika v lekárni. Nepretržité špinenie medzi menštruáciou v takýchto prípadoch môže naznačovať, že liek bol zvolený nesprávne. Každý hormonálna antikoncepcia obsahuje určitý pomer pohlavných hormónov (estrogénov a gestagénov). U rôzne drogy nie je to isté a vyberá sa individuálne, na základe veku a hormonálny stav pacientov, preto by ste sa nemali spoliehať na nezávislý výber.

Vnútromaternicová antikoncepcia („špirála“) v niektorých prípadoch vyvoláva špinenie:

- prvýkrát po zavedení IUD ho maternica vníma ako cudzie teleso a snaží sa oslobodiť;

— sliznica maternice v mieste „prichytenia“ špirály môže byť mierne poranená.

Takýto výtok by nemal trvať dlho alebo by mal byť sprevádzaný nepríjemnými pocitmi alebo bolesťou. V opačnom prípade je potrebné rozhodnúť o jeho odstránení.

Menší hnedý výtok sa môže objaviť krátko po sprchovaní alebo príliš agresívnom pohlavnom styku v dôsledku mikrotraumy sliznice. Škvrnitý hnedý alebo ružový výtok z vagíny po potrate alebo kauterizácii cervikálnej erózie tiež naznačuje prítomnosť poranení slizníc vagíny a maternice. Takéto výboje sú spravidla dočasné a zmiznú samy.

Niekedy je špinenie sprevádzané bolesťou alebo horúčkou, čo naznačuje infekčno-zápalový proces v genitáliách.

Patologický výtok zo sexuálne prenosných infekcií môže obsahovať malé množstvo tmavej krvi. Intenzívny zápalový proces spôsobený sexuálne prenosnými infekciami ničí povrchový epitel vagíny s tvorbou mikrotraumov.

Niektorí gynekologické ochorenia sprevádzané intermenštruačným špinenie vaginálnym výtokom: maternicové myómy a endometriálne myómy.

Výskyt hnedého výtoku na pozadí oneskorenia nasledujúcej menštruácie môže naznačovať veľmi nebezpečný stav– . Niekedy sa okrem špinenia objavujú aj známky normálneho (maternicového) tehotenstva a bolesti brucha rôznej intenzity. Často je tento stav mylne považovaný za hrozivý potrat. Prerušené mimomaternicové tehotenstvo ohrozuje život pacientky a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Niekedy na neskôr tehotenstva, zdrojom mierneho tmavého pošvového výtoku môžu byť rozšírené cievy krčka maternice, v iných prípadoch signalizujú hrozbu ukončenia tehotenstva.

Čistý vaginálny výtok

Transparentný pošvový výtok bez farby a zápachu v malom množstve zodpovedá pojmu normálne. Typicky vyzerajú ako číry hlien alebo bielok. Viskozita a množstvo vaginálneho výtoku závisí od zloženia vaginálnej mikroflóry, obsahu pohlavných steroidov a niektorých individuálnych charakteristík tela.

Neexistuje žiadna prísna norma pre vypúšťanie. Pre niektoré ženy zvýšené množstvo výtok sa pozoruje neustále a nie je sprevádzaný chorobami.

Fyziologické sekréty obsahujú prevažne epitelové bunky a laktobacily. Ak je veľa epiteliálnych buniek, dávajú výtoku belavý odtieň.

Niekedy transparentný výboj začnú ženu neustále obťažovať, zanechávajú škvrny na spodnej bielizni alebo sú sprevádzané nepríjemnými subjektívnymi pocitmi, v tejto situácii je potrebné pochopiť dôvod takýchto zmien.

Mierna prítomnosť čerstvej krvi je indikovaná krátkodobým ružovým pošvovým výtokom. Terapeutické a diagnostické manipulácie môžu spôsobiť menšie porušenie integrity sliznice, krv z povrchu mikrotraumov vstupuje do vaginálneho sekrétu a sfarbuje ho do ružova.

„Cauterizácia“ alebo „zmrazenie“ cervikálnej ektopie je sprevádzané tvorbou hustej kôry, pod ňou rastie zdravé tkanivo, potom sa povrch rany úplne zahojí a kôra je odmietnutá. Tento proces môže byť sprevádzaný ružovým vaginálnym výtokom krátkeho trvania.

Slizničný výtok z vagíny

Normou je ľahký vaginálny výtok hlienového typu bez patologických nečistôt a zápachu, ktorý nespôsobuje svrbenie, pálenie ani nepohodlie. Niekedy sa hlienový výtok stáva viskóznejším a vláknitejším vzhľad pripomínajú vaječný bielok.

Hlienovitý vzhľad vaginálneho výtoku je spôsobený krčkom maternice.

V krčku maternice sa tvorí číry a hustý cervikálny (alebo cervikálny) hlien, niekedy nazývaný „zástrčka“. Je produkovaný bunkami sliznice krčka maternice a účinkuje dôležité funkcie:

- zabraňuje prenikaniu nežiaducich baktérií do maternice, pričom plní bariérovú úlohu;

- vďaka hlienovej cervikálnej sekrécii sa spermie vstupujúce do vagíny „transportujú“ do maternice.

Zloženie a kyslosť hlienu krčka maternice koreluje s normálne ukazovatele vaginálny sekrét a jeho viskozita je riadená pohlavnými steroidmi. Aby sa zabezpečilo, že spermie môžu ľahko vstúpiť do maternice, v čase ovulácie sa hustota cervikálneho hlienu znižuje a prúdi do vagíny. Preto sa množstvo vaginálneho hlienového výtoku počas ovulácie zvyšuje.

Konzistencia a množstvo hlienu krčka maternice je priamo závislé od hladiny pohlavných hormónov. Metódy na štúdium stavu Cervikálny hlien V rôzne obdobia cyklu, najmä počas ovulácie, u žien s neplodnosťou pomáhajú určiť prítomnosť dyshormonálnych porúch.

Billingsova metóda je založená na štúdiu viskozity cervikálneho hlienu v rôznych obdobiach cyklu. Na konci nasledujúcej menštruácie je vagína „suchá“ - prakticky nedochádza k žiadnemu výtoku. V strede cyklu sa hlienový výtok stáva tak viskóznym, že sa dá ľahko natiahnuť medzi dva prsty. Obdobie ovulácie (uprostred cyklu) je sprevádzané nárastom vaginálneho výtoku, stáva sa tekutým. Potom sa výtok opäť stane viskóznym a potom úplne zmizne. Ak sa ukazovatele hlienu krčka maternice nezmenia, môžeme predpokladať. Podobná metóda nemôže spoľahlivo určiť prítomnosť hormonálnych abnormalít a je nepriama.

Krvavý vaginálny výtok

Jediný normálny čas na krvácanie z vagíny je počas menštruácie. Zdrojom menštruačného krvácania je rozsiahly povrch rany dutiny maternice, ktorý sa vytvoril po odmietnutí jej vonkajšej slizničnej vrstvy.

Výtok krvi z vagíny, ktorý nie je spojený s menštruačným krvácaním, vždy naznačuje prítomnosť ochorenia. Dôležité diagnostické kritériá je trvanie krvácania a jeho množstvo. Jediné malé množstvo červeného vaginálneho výtoku môže spravidla vyvolať:

- Sexuálny kontakt, najmä ak má partner cervikálnu patológiu - eróziu resp.

— Diagnostické postupy: odber sterov, aspiračná biopsia endometrium, diagnostická kyretáž laparoskopia a pod.

— Porucha mechanickej integrity krycí epitel pri sprchovaní, pomocou zrkadla pri vyšetrovaní alebo zavádzaní maternicového krúžku pri prolapse pohlavného ústrojenstva. Oveľa menej často dochádza k poškodeniu vaginálnej sliznice cudzie telesá v maternici.

— Zápalové zmeny v pošve spôsobujú, že sliznica je ľahko zraniteľná, takže môžu byť niekedy sprevádzané miernym krvácaním.

— Mierny výtok šarlátovej krvi z vagíny po potrate je spojený s poranením slizníc maternice a krčka maternice. Normálne by sa ich intenzita mala znižovať, až kým samy úplne nezastavia.

Najbežnejšie príčiny významného vaginálneho krvácania sú:

— Poruchy menštruačného cyklu. Pri absencii ovulácie sú narušené cyklické procesy maternice a vaječníkov, čo vedie k vzniku intermenštruačného krvácania.

— Polypy cervikálneho kanála a endometria vyvolávajú krvácanie s rôznou intenzitou, ak dosiahnu veľké rozmery, sú poranené alebo podliehajú rozpadu.

— Myómy maternice značnej veľkosti bránia správnemu sťahovaniu svalovej steny maternice a spôsobujú predĺženú menštruáciu alebo medzimenštruačné krvácanie.

— Krvácanie so závažným zápalom maternice a príveskov je spojené s narušením normálneho hormonálneho stavu organizmu pod vplyvom infekcie.

— Pri endometrióze je výtok len niekedy hojný a jasný, ale vždy je spojený s menštruáciou.

Acyklické krvácanie môže sprevádzať niektoré negynekologické patológie: ochorenia systému zrážania krvi.

Keď sa objaví náhle silné krvácanie na pozadí prudkého zhoršenia zdravia núdzové situácie ohrozuje život a zdravie ženy. Najčastejšie sú to tieto:

— Submukózne (submukózne) myómy tela maternice. Niekedy myómy rastú do dutiny maternice vo forme uzla, čo spôsobuje silné krvácanie a bolesť. Najnebezpečnejšou komplikáciou submukóznych fibroidov je inverzia maternice.

— Oneskorené diely vajíčko po lekárskom potrate alebo spontánnom potrate. Kúsky zostávajúceho tkaniva zabraňujú kontrakcii maternice, čo spôsobuje krvácanie. Podobná situácia vzniká po pôrode, keď v maternici zostane kúsok placenty.

— Prerušené mimomaternicové tehotenstvo.

— Komplikácie tehotenstva: predčasné spontánne ukončenie tehotenstva, odtrhnutie placenty.

— Krvácanie po pôrode spojené s ruptúrou mäkkých tkanív vagíny a/alebo krčka maternice, najmä ak sú zašité nesprávne alebo v nesprávnom čase.

Ak dôjde k predčasnému krvácaniu, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Vaginálny výtok so zápachom

Mikroorganizmy prítomné vo vagíne počas svojej životnej činnosti vylučujú chemické zlúčeniny s iný zápach. U zdravých žien je v oblasti vonkajších genitálií individuálny, jemný zápach. Normálne by nemal ženu obťažovať. Zvýšený zápach z pošvy často signalizuje problémy.

Najjednoduchším dôvodom vzniku nepríjemne zapáchajúceho výtoku je porušenie pravidiel intímna hygiena. Ak po obvyklom hygienické postupy zmiznú, netreba sa báť.

Vôňa vaginálneho výtoku je pacientmi vnímaná odlišne, pretože čuch nie je u každého rovnako vyvinutý. Existuje však skupina chorôb, ktoré majú charakteristický, jedinečný zápach pošvového výtoku.

Nepríjemný zápach mať výtok v dôsledku pohlavne prenosných infekcií. Pri trichomoniáze sprevádza výdatný penivý výtok nepríjemný, štipľavý zápach.

Kyslý zápach vaginálneho výtoku pri vulvovaginálnej kandidóze je spôsobený hubami Candida.

Jednou z najčastejších chorôb s charakteristickým vaginálnym zápachom je bakteriálna vaginóza, charakterizovaná výskytom hojného homogénneho pošvového výtoku s veľmi špecifickým zápachom zatuchnutých rýb. U bakteriálna vaginóza Neexistuje žiadny špecifický patogén, vyvíja sa na pozadí kvantitatívnej zmeny v zložení vaginálnej mikroflóry za účasti oportúnnych mikroorganizmov.

Vplyvom nepriaznivých faktorov v pošve sa znižuje počet laktobacilov a mení sa pH, čo je úrodná pôda pre rozvoj dysbiózy. Namiesto laktobacilov sa v pošvovom prostredí začína množiť oportúnna mikroflóra, čím viac, tým výraznejšie sú príznaky ochorenia vrátane pošvového zápachu.

Nepríjemný zápach pošvového výtoku u pacientok s bakteriálnou vaginózou je spojený s aktivitou anaeróbnych baktérií: produkujú amíny. Keď sa amíny rozkladajú, uvoľňujú „rybí“ zápach. Ak sa ochorenie vyskytuje vo vymazanej forme, amínový test odhalí špecifický vaginálny zápach: obsah vagíny sa zmieša s alkalickým roztokom, ktorý ničí amíny, a získa sa „rybí“ zápach.

Napriek silnému výtoku, počas vyšetrenia na bakteriálnu vaginózu, príznaky lokálny zápal chýbajú, slúži to ako dôležitý diagnostický znak.

Na záchranu pacienta pred bakteriálnou vaginózou je potrebné odstrániť nežiaducu mikroflóru a obnoviť normálna biocenóza vo vagíne.

Výtok moču z vagíny

Výtok moču z vagíny vždy naznačuje prítomnosť genitourinárnej fistuly. Urogenitálne fistuly u žien sú patologický útvar (priebeh) medzi pošvovou dutinou a močového mechúra. Oveľa menej bežné genitourinárne fistuly medzi močovým mechúrom a maternicou.

Príčinou vzniku urogenitálnej fistuly sú často nesprávne pôrodnícko-gynekologické operácie, pri ktorých dochádza k pretrhnutiu steny pošvy alebo maternice s perforáciou (vytvorením otvoru) v močovom mechúre.

Výskytu genitourinárnych fistúl môže predchádzať trestný potrat.

Veľmi zriedkavo vedie perforácia maternice počas lekárskeho potratu k vytvoreniu genitourinárnej fistuly. Táto situácia spravidla nastáva, ak má pacient výrazný infekčný proces v maternici.

Genitourinárne fistuly môžu mať traumatickú povahu a môžu sa vyskytnúť na pozadí vážnych poranení pohlavných orgánov negynekologickej povahy.

Ak je diagnostikované porušenie integrity vaginálnych stien v čase jeho výskytu (napríklad počas operácie), okamžite sa chirurgicky odstráni. V niektorých prípadoch zanechávajú ostré chirurgické nástroje poškodenie pre oko neviditeľné a patologické príznaky objaviť oveľa neskôr.

Najviac charakteristický príznak Za urogenitálnu fistulu sa považuje vylučovanie moču z vaginálnej dutiny. Ak je vonkajší otvor fistuly umiestnený vedľa otvoru močovej trubice, je ťažko rozpoznateľná a výdaj moču sa mylne považuje za inkontinenciu.

Nepretržitý únik moču do pošvy spôsobuje zápal sliznice toxickými zlúčeninami. Objavujú sa známky silného zápalu – , . Vývoj vyvoláva dlhodobý zápal slizníc vagíny hnisavý proces. V tomto prípade sa vaginálny výtok stáva hnisavým a získava nepríjemný zápach. Dlhotrvajúca vaginálna infekcia cez dutinu fistuly sa môže dostať do močového traktu a spôsobiť.

Diagnostika urogenitálnych fistúl začína vaginálnym vyšetrením, ktoré umožňuje odhaliť otvorenie urogenitálnej fistuly a výrazné zmeny v pošvovej sliznici. Ujasnenie diagnózy pomáha ultrazvukové a urologické vyšetrenie. Urogenitálne fistuly sa eliminujú chirurgicky.

Na záver by som rád poznamenal, že takmer všetky novovzniknuté a znepokojujúce vaginálne výtoky vyžadujú pozorný prístup, a to okamžitú návštevu gynekológa.

Ženy vždy po sexe pociťujú výtok. Iná vec je, aký majú charakter a aké symptómy ich sprevádzajú. Všeobecne sa uznáva, že vaginálny výtok je akýmsi indikátorom stavu ženského tela. Vonkajšie vlastnosti a vôňa vylučovaného hlienu môžu špecialistovi veľa povedať. Samozrejme, väčšina výbojov sa dá bezpečne zvážiť prirodzený proces, ale za určitých okolností by sa mal spustiť alarm. Niekedy môžu naznačovať prítomnosť závažných patológií.

Podstata problému

Výtok po sexe je vo veľkej väčšine prípadov ochrannou reakciou tela, ktorá čistí ženský genitourinárny systém od škodlivých vstupov zvonku. Vo všeobecnosti sa pošvový výtok považuje za normálny, čo je číry hlien, ktorý je prakticky bez zápachu a nedráždi pokožku a sliznicu. Táto kompozícia je produkovaná rôznymi žľazami umiestnenými vo vagíne a krčku maternice a je určená na ochranu vaginálnej dutiny pred infekciami. Normálne tento jav prebieha úplne bez povšimnutia a v malom objeme.

Pohlavný styk prináša do vylučovaného hlienu svoje špecifiká. Je celkom normálne uvažovať o výraznom zvýšení objemu výtoku bezprostredne po kontakte a po určitú dobu po ňom. Pri vzrušení a pri pohlavnom styku sa zvyšuje prekrvenie pohlavných orgánov, aktivuje sa sekrečná práca žliaz na produkciu pošvového hlienu. Objem hlienu odstráneného vonku sa teda výrazne zvyšuje. Zároveň by sa normálne nemali objaviť žiadne ďalšie príznaky.

Špecifický vzhľad výtoku počas a po pohlavnom styku je daný zmesou mužských a ženských sekrétov. V prípade nechráneného pohlavného styku po dostatočne dlhú dobu (niekoľko hodín) môže z vagíny vychádzať látka hustej konzistencie s priehľadnými zrazeninami bieleho alebo žltkastého odtieňa. 7-7,5 hodiny po sexuálnom kontakte sa objaví hojný biely výtok tekutej konzistencie.

Pri použití kondómu pri kontakte alebo pri absencii ejakulácie má výtok skromný objem, krémovú konzistenciu a belavú farbu. Týmto spôsobom sa odstráni použitý vaginálny lubrikant. Treba si uvedomiť, že trvanie silného výtoku po pohlavnom styku je individuálne, u niektorých žien môže tento jav trvať pomerne dlho.

Čo naznačujú krvné prejavy?

Krvavý výtok po pohlavnom styku nie je veľmi nezvyčajný, a preto dostal špecifický názov - postkoitálne krvácanie. Mechanizmus jeho vzhľadu môže mať odlišná povaha. Bez ohľadu na etiológiu si však výskyt krvácania vyžaduje osobitnú pozornosť. Ak dôjde k silnému a dlhotrvajúcemu krvácaniu, odporúča sa navštíviť gynekológa, aby zistil dôvody tohto javu.

Možno identifikovať nasledujúce hlavné príčiny vaginálneho krvácania po pohlavnom styku:

Traumatický dopad. Mechanický kontakt môže viesť k mikrotraume v sliznici vagíny alebo krčka maternice. V takýchto prípadoch sa v vylučovanom hliene alebo ružovej farbe kompozície objavia nečistoty krvi. Pri tvrdom sexe nedostatočná lubrikácia ženský orgán, abnormálna veľkosť pohlavných orgánov, vážne poranenia vaginálnych stien alebo klenby sú možné. Za takýchto okolností dochádza k silnému krvácaniu rôznej intenzity.
Prítomnosť zapálených oblastí. Najčastejšími sfarbenými krvnými výbojmi sú vaginitída a cervicitída. Takéto javy sa vyskytujú inokedy, ale po sexe sú výraznejšie. Samotné zápalové reakcie sú najčastejšie spôsobené infekčnou léziou.
Polypy a erózie v oblasti sexuálneho kontaktu. Pri trecích pohyboch sa takéto útvary mechanicky poškodzujú, čo vedie k nečistotám krvi a niekedy aj k výraznému krvácaniu.
Endometriálna hyperplázia a endometrióza.
Dlhodobé užívanie určitých antikoncepčných prostriedkov. V dôsledku užívania perorálnych kontraceptív môže dôjsť k oslabeniu sliznice maternice, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť jej poškodenia mechanickým namáhaním pri pohlavnom styku. Okrem toho, ak dôjde k porušeniu harmonogramu používania antikoncepčných prostriedkov, je možné pseudomenštruačné krvácanie.
Postkoitálne krvácanie je možné s rôznymi vrodenými chybami v štruktúre pohlavného orgánu a v prítomnosti nádorových útvarov.
Mužská krvná hmotnosť. Zavedenie krvi z mužského pohlavného orgánu je zriedkavý jav, ale takéto prípady boli zaznamenané viac ako raz. Príčiny môžu byť mechanické poškodenie, fimóza, choroby mužského genitourinárneho systému.

Po sexe nemusia mať nutne formu výrazného krvácania. Najčastejšie prítomnosť krvných nečistôt mení farbu výtoku. Najčastejšie sú ružové a červenkasté odtiene, ale môže sa objaviť aj hnedá farba, čo naznačuje prítomnosť zrazenej alebo zrazenej krvi.

Mám sa okamžite ponáhľať do nemocnice? Samozrejme, špinenie nie vždy vyžaduje naliehavé opatrenia. Nie je potrebné sa obávať, ak sú veľmi krátkodobé a nespôsobujú bolesť. Opatrnosť je potrebná pri nasledujúcich príznakoch: intenzívna a dlhotrvajúca bolesť, bledosť koža, tachykardia, nadmerné potenie, pád krvný tlak, závraty, celková slabosť.

Čo sa považuje za patológiu?

Vaginálny výtok sa často stáva signálom, ktorý naznačuje prítomnosť závažnej patológie ženské telo.

Pohlavný styk sa stáva provokujúcim faktorom, ktorý tento prejav urýchľuje a zintenzívňuje. Výtoky generované predtým sa vyskytujúcou patológiou sa objavia ihneď po kontakte alebo po určitom čase. Ak sa infekcia vyskytla sexuálnym kontaktom, prejavy možno očakávať 4-15 dní po nechránenom sexe.

Medzi najčastejšie príčiny patogénneho výtoku patria tieto choroby:

Kandidóza alebo drozd. Toto infekčné ochorenie je spôsobené hubou Candida. Charakteristický prejav: biely výtok so syrovými nečistotami, ktorý má nepríjemný, ostrý, kyslý zápach.
Gardnerelóza. Ochorenie spôsobuje baktéria gardnerella. Vo svojej podstate toto akútny zápal genitourinárne orgány. Symptómy: biely výtok so sivastým odtieňom nízkej intenzity, ako aj príznaky intoxikácie tela. Výtok má charakteristický zápach zhnité ryby spôsobené proteolytickými enzýmami. Podobný rybí zápach získavajú aj výtoky s vaginálnou dysbiózou. Špeciálne vlastnosti: žltý výtok, svrbenie, pálenie, nepohodlie pri pohlavnom styku. Podobné prejavy sa pozorujú v prítomnosti chorôb, ako je trichomoniáza a kvapavka, ktoré sa prenášajú sexuálne.
Bakteriálna vaginitída je spôsobená stafylokokmi, streptokokmi a Escherichia coli. Výtok má rybiu „arómu“, pripomínajúcu vôňu sleďa.
Patologický výtok rôznych odtieňov so štipľavým zápachom vedie k rôznym infekciám: chlamýdie, mykoplazma, ureaplazma. Pomerne často sa zaznamenávajú chlamýdie, ktoré sa objavujú v dôsledku vitálnej aktivity chlamýdií. Toto ochorenie je charakterizované zeleným alebo žltým penivým výtokom s hnisavými nečistotami, ktoré vytvárajú farebný odtieň. Množstvo chorôb spôsobených patogénnymi hubami sa prejavuje vo forme pošvového výtoku so silným cibuľovým zápachom.

Bezprostredne po sexe alebo po určitom čase môžu mať rôznu etiológiu. Ak nie sú chronické, rýchlo zmiznú samy a neopakujú sa, potom na ne môžete jednoducho zabudnúť. Iná vec je, keď sú sprevádzané alarmujúcimi príznakmi a cítia sa dlho. V takýchto prípadoch je lepšie navštíviť gynekológa, aby zistil dôvody.

Mnohé ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, sú v druhej polovici cyklu sužované pochybnosťami. Počas tohto obdobia počatie, ku ktorému došlo v okamihu ovulácie, radikálne mení fungovanie tela. Skúsené a pozorné zástupkyne nežného pohlavia môžu hádať o svojej novej pozícii ešte pred oneskorením. Dnešný článok vám povie o tom, čo sa stane s výtokom po počatí.

Hormonálne zmeny

V priebehu ženského cyklu sa vaginálny výtok mení. Mnoho predstaviteľov nežného pohlavia tomu nevenuje pozornosť. Ale ak počúvate sami seba, môžete si všimnúť tieto nezvyčajné zmeny. Povaha vaginálneho výtoku úplne závisí od dňa menštruačného cyklu a hormonálne hladiny. U zdravá žena V prvej fáze cyklu prevláda estrogén. Výtok počas tohto obdobia je slabý a vagína je suchá. Pred ovuláciou sa hlien stáva redším a klzkejším. Záverečná – druhá – fáza cyklu sa vyznačuje hustým, krémovým, belavým výtokom. Zásluhu na ich vzhľade má progesterón.

K oplodneniu dochádza vždy v momente ovulácie alebo niekoľko hodín po nej. Od chvíle, keď sa spermie a vajíčko splynú, nová etapa. Ženy si v tomto období všimnú nezvyčajný výtok. Po počatí môžu byť intenzívnejšie a meniť sa s rastúcim tehotenstvom. Pozrime sa bližšie na čo Cervikálny hlien zistené u ženy po oplodnení.

Ihneď po fúzii buniek

Aký výtok po počatí prevláda u nežného pohlavia? Len čo sa dve bunky (vajíčko a spermie) spoja, v tele sa začína nový proces nastávajúca matka. V priebehu niekoľkých dní sa výboj s najväčšou pravdepodobnosťou nebude líšiť od bežných v druhej fáze. Hlien vyzerá ako hustý biely krém. Nemá nepríjemný zápach a nespôsobuje podráždenie. Objavuje sa v dôsledku hojnej sekrécie progesterónu nadobličkami a žltým telom. Do 3-7 dní po počatí žena nemôže určiť svoju novú polohu podľa vaginálneho výtoku. Môžu sa zmeniť až po tomto období, ale nie u každého.

Implantácia oplodneného vajíčka

Ružový alebo hnedý výtok po počatí môže naznačovať pripojenie oplodneného vajíčka k stene reprodukčného orgánu. V tomto okamihu sa amniové membrány zavádzajú do voľnej oblasti endometria. Vnútorný povrch maternice je preniknutý cievami. Jednotlivé kapiláry sú v čase implantácie poškodené a uvoľňuje sa z nich krv.

Ak takýto výtok okamžite vyjde, má ružovo-červený odtieň. Častejšie sa vyskytujú ako pruhy bieleho alebo číreho hlienu. Keď sa výtok zadrží v maternici, krv sa zrazí. Po niekoľkých dňoch sa objaví ako hnedá alebo béžová šmuha. Takéto vypúšťanie netrvá dlho: od niekoľkých hodín do 1-2 dní.

Fyziologický proces

Stávajú sa hojnejšími. Ihneď po implantácii dochádza k prudkému skoku progesterónu. Tento hormón je potrebný na udržanie tonusu maternice. Bez progesterónu reprodukčný orgán sa začne sťahovať a jednoducho vytlačí oplodnené vajíčko z jeho dutiny. Vysoká koncentrácia tohto hormónu podporuje tvorbu číreho hlienu a belavého výtoku. Sú nevyhnutné na vytvorenie zátky v krčku maternice. Táto látka ochráni vaše nenarodené dieťa pred infekciou. Preto sa netreba báť. Hojný výtok, ak je bez zápachu a má nezvyčajnú farbu, nie je patológia. Ich tvorba je prirodzený fyziologický proces.

Pri takomto výtoku by ste nemali používať tampóny. Uprednostnite jednorazové hygienické vložky.

Biochemické tehotenstvo

Ak prejde, výtok sa môže stať rovnakým ako počas menštruácie. Čo to znamená?

Každý piaty zástupca nežného pohlavia čelí fenoménu biochemického tehotenstva. S ním sa v tele vyskytujú prirodzené postupné procesy: ovulácia, koncepcia, implantácia. Podľa toho sa zobrazia výbery. O týždeň neskôr, z nejakého dôvodu, oplodnené vajíčko je odmietnuté zo steny maternice a začína menštruácia. Žena je určite prekvapená. Koniec koncov, všetky znaky naznačujú, že došlo k počatiu. Niektorým zástupcom nežného pohlavia už aj tehotenské testy ukazujú pozitívne výsledky. V skutočnosti v takejto situácii nie je nič neobvyklé. Pravdepodobne došlo k odmietnutiu embrya podľa princípu prirodzeného výberu. Pri biochemickom tehotenstve menštruácia prichádza včas alebo s oneskorením 2-3 dní, je výdatnejšia a má prímesy hlienových zrazenín.

Patológie, ktoré sa zhoršujú počas tehotenstva

Výtok po počatí môže nadobudnúť nezvyčajnú farbu, vôňu a konzistenciu. V prvých týždňoch tehotenstva dochádza u budúcich matiek k zníženiu imunity. Z tohto dôvodu môže dôjsť k infekcii. Často po počatí sú sprevádzané drozdom. S ním výtok nadobúda syrový vzhľad a kyslý zápach.

Menej často sa budúce matky sťažujú na výtok po počatí zmiešaný s hnisom. Tento hlien je žltej alebo zelenej farby a má rybí zápach. Táto situácia je veľmi podobná sexuálne získanej infekcii, ako je kvapavka. Po počatí sa u ženy môže vyvinúť vaginóza. V pošve dochádza ku kvantitatívnej zmene prospešných a škodlivé baktérie objaví sa svrbenie, podráždenie, suchosť a nezvyčajný žltý alebo biely výtok.

Okrem toho

Ak máte obavy z výtoku po počatí, určite by ste sa mali poradiť s gynekológom. Lekár odoberie ster na zistenie čistoty vagíny a v prípade potreby predpíše testy na infekcie. Pamätajte, že niektorí patologické procesy môže byť vážnou hrozbou pre život a zdravie nenarodeného dieťaťa. Ak okrem nezvyčajný výtok ak sa necítite dobre a vaša telesná teplota stúpa, je to veľmi alarmujúci signál.

Napriek tomu, že výtok sa mení po počatí a implantácii, len málo ľudí z neho dokáže určiť skutočnosť tehotenstva. Keďže ste veľmi pozorní, svoju novú pozíciu môžete len hádať. Implantáciu je možné spoľahlivo potvrdiť až po 2-3 týždňoch pomocou ultrazvukového skenovania.

Ak výtok po počatí získal ružovkastý odtieň a nezmizne do niekoľkých dní, môže hroziť prerušenie tehotenstva. Takéto príznaky tiež naznačujú možnú eróziu. Iba gynekológ môže spoľahlivo určiť príčinu výskytu neobvyklého hlienu krčka maternice.

Zhrnúť

Výtok žien sa mení po počatí. Nie všetky budúce mamičky si to však môžu všimnúť. Nie každá žena zažije krvácanie z implantácie. Jeho absencia neznamená, že tehotenstvo nenastalo. Ak vás zaujíma problematika zmien hlienu krčka maternice po počatí, určite to prediskutujte so svojím gynekológom. Všetko najlepšie!

Pri pohlavnom styku sú krčný kanál a maternica vystavené mechanickému namáhaniu, ktoré môže niekedy viesť k neočakávaným reakciám. Takže, poznamenávajú niektoré ženy krvavý výtok po sexe, ktorý trvá niekoľko hodín. Môžu byť vzácne aj bohaté. Ale aký je dôvod? A ak sa objaví výtok, mali by ste okamžite ísť k lekárovi? Poďme sa o tom porozprávať.

Všeobecné informácie

Pri pohlavnom styku dochádza k excitácii žliaz krčka maternice, čo spôsobuje aktívnu tvorbu hlienu (lubrikantu), ktorý zabraňuje poraneniu slizníc a chráni ich pred patogénmi. Toto mazivo má priehľadný alebo belavý odtieň, je viskózne ako sople a vydáva kyslý zápach.

V niektorých prípadoch však môže nadobudnúť ružovkastý alebo krvavý odtieň a môže obsahovať aj pruhy krvi. Môže to byť spôsobené rôznymi faktormi, napríklad mechanickým poškodením vaginálnej sliznice, fyziologickými stavmi alebo patologickými stavmi, ovplyvňujúce orgány reprodukčný systém.

A je veľmi dôležité rýchlo pochopiť dôvod, prečo sa po sexe môže uvoľniť krv, pretože ak je hlavným provokatérom patológia, je potrebné ju okamžite liečiť, pretože stav ženy sa ďalej zhorší a riziko krvácania po pohlavnom styku sa zníži zvyšovať každý deň.

Dôležité! Ak sa krv po sexe u žien pozoruje zriedkavo, v malých množstvách a zmizne sama 1,5–2 hodiny po sexe, nie je sa čoho obávať. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené fyziologické procesy vyskytujúce sa v tele. Ak sa krvavý výtok pozoruje neustále, je dlhotrvajúci a je sprevádzaný bolestivými pocitmi v bruchu, nemali by ste váhať s návštevou lekára, pretože tieto príznaky jasne naznačujú vývoj patológií, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Fyziologické dôvody

Existuje mnoho fyziologických dôvodov, ktoré spôsobujú zlý prietok krvi po pohlavnom styku (PA). Medzi nimi sú:

Mikrotraumy. Napriek tomu, že počas sexu sú sliznice vagíny chránené lubrikantom, stále zostávajú zraniteľné a mechanické namáhanie vedie k poškodeniu. Okrem toho môžu provokovať mikrotraumy vaginálnej sliznice nasledujúce faktory: nedostatočné vzrušenie (často sa vyskytuje počas tehotenstva, menopauzy, po strese a pod.), používanie nekvalitného kondómu, hrubé pohyby pri sexe, prítomnosť partnera s veľkým penisom, ktorý tesne prilieha k stenám vagínu. Výtok, ktorý sa vyskytuje v dôsledku mikrotraumy, je spravidla malý a rýchlo sa zastaví.
Užívanie perorálnych kontraceptív. Často, aby ste sa ochránili nechcené tehotenstvo, ženy používajú OK. Obsahujú hormóny, ktoré spôsobujú stenčovanie stien maternice, čím bránia nástupu tehotenstva. Ale kvôli tomu môže akýkoľvek mechanický vplyv (dokonca aj použitie liečivých tampónov) viesť k krvavému alebo hnedému výtoku. IN v tomto prípade sú tiež krátkodobé a nespôsobujú bolestivé pocity v žalúdku.
Efekt „pseudomenštruácie“. Táto podmienka charakterizované náhlym uvoľnením malého množstva krvi z vagíny. Príčinou môže byť nástup menopauzy, tehotenstvo alebo prerušenie užívania OK. Sex v tomto prípade pôsobí ako druh provokujúceho faktora, počas ktorého sa maternica začne aktívne sťahovať, v dôsledku čoho z nej vyteká malé množstvo krvi.
Ovulácia. Niektoré ženy si špeciálne vyberajú čas na sex, aby počali dieťa. A najvhodnejším momentom na to je ovulácia, ktorá nastáva uprostred cyklu. Počas nej dochádza k uvoľneniu vajíčka z folikulu, čo je sprevádzané prasknutím jeho membrány a poškodením malých kapilár, preto sa objavuje krvavý výtok. V tomto prípade sex nemá nič spoločné s ich výskytom, ale počas neho je uvoľnenie vajíčka z folikulu dosť pravdepodobné, v dôsledku čoho sa objaví vaginálny výtok s krvou.
Nedávny pôrod. Po pôrode sa maternica ženy začne aktívne čistiť od stôp fetálnej aktivity, čo spôsobuje silné krvácanie. Po niekoľkých týždňoch sa stáva menej hojným a často v tomto období majú ženy prvý pohlavný styk. Po sexe sa však výtok len zintenzívni, čo je spôsobené aktívnymi kontrakciami maternice.
Mužské patológie. Muži, rovnako ako ženy, podliehajú rôzne choroby oblasť genitálií, v ktorej sa môže z penisu uvoľňovať krv. A pri nechránenom pohlavnom styku sa ľahko dostane do pošvovej dutiny, odkiaľ vychádza spolu s hlienom krčka maternice a zafarbí ho do svetloružova alebo svetločervena. V tomto prípade sa výtok pozoruje nie dlhšie ako hodinu, ale je vážny dôvod vziať svojho partnera k lekárovi.
Prvá PA. Krvavý výtok sa často objavuje u dievčaťa, ktoré malo prvý pohlavný styk a prišlo o panenstvo. V tomto prípade sa prítomnosť vaginálnej krvi považuje za úplne prirodzený proces, pretože pri prvom pohlavnom styku sa ochranný film vagíny pretrhne a roztiahne, čo je sprevádzané poškodením malých kapilár a ciev. Krvácanie po prvej PA možno pozorovať asi niekoľko hodín.
Análny sex. V poslednej dobe sa stal veľmi populárny análny sex, ktorý je však často sprevádzaný rôzne komplikácie vrátane menšieho krvácania. Je to spôsobené tým, že konečník nie je určený na intimitu. Každé zasunutie penisu do konečníka spôsobuje natiahnutie čreva a jeho poškodenie, v dôsledku čoho môže žena zažiť konečník slabý výtok krvi a normálny béžový alebo hlienový výtok z vagíny.
Orgazmus. Ďalší fyziologický stav, ktorý môže viesť k krvavému alebo hnedastému výtoku. Po prijatí organizmu sa maternica začne sťahovať ešte viac a ak má žena druhý deň menštruovať, potom slabý výtok s krvou je úplne prirodzené.
Oneskorená menštruácia. Ak sa žene oneskorí menštruácia (napríklad po zmene klímy, strese, užívaní niektorých liekov a pod.), tak pri pohlavnom styku môže krvácať aj maternica a začať špinenie. Sex je v tomto prípade stimulant, ktorý vedie k menštruácii.
Tehotenstvo. Ďalší fyziologický stav, pri ktorom po sexe často dochádza k výtoku ichor z vagíny. V skorých štádiách tehotenstva je to spôsobené uvoľnením maternice (to umožňuje embryu preniknúť do nej a pripojiť sa k jej stenám) a v posledné mesiace maternica výrazne zväčšuje svoj objem a nachádza sa v blízkosti pošvového otvoru, v dôsledku čoho sa ľahko poškodí najmenším mechanickým nárazom. Tiež objavenie sa hlienového alebo vodnatého výtoku posiateho krvou v posledných mesiacoch tehotenstva môže signalizovať uvoľnenie zátky alebo únik plodovej vody.
Prítomnosť vnútromaternicového zariadenia. IUD sa inštaluje priamo do cervikálneho kanála, čo spôsobuje poškodenie jeho slizníc. Navyše k ich hojeniu dochádza aj po zastavení rozmazania z vagíny (po inštalácii IUD sa vždy pozoruje intenzívne krvácanie z vagíny). A predčasný vstup do PA môže viesť k opätovnému poškodeniu slizníc krčka maternice a obnoveniu špinenia.

Po sexe môže maternica krvácať rôzne dôvody. Ak sú však fyziologickej povahy, uvoľňovanie vaginálnej krvi by sa malo zastaviť do 1,5–2 hodín po PA. Ak sa žena po skončení intímnej intimity začne cítiť zle, pociťuje bolesti brucha alebo sa objaví výtok patologický charakter(vydávajú nepríjemnú arómu, menia svoj odtieň, vyvolávajú podráždenie v intímnej oblasti atď.), potom by ste mali okamžite ísť k lekárovi. Ak je stav ženy po PA uspokojivý a krvácanie sa zastaví doslova po hodine, nie je sa čoho obávať. Môžete mať sex bez strachu. Napriek tomu by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože niektoré ochorenia genitálnej oblasti môžu byť asymptomatické a prejavujú sa iba slabým a krátkodobým krvácaním.

Patologické príčiny

Najnebezpečnejší výskyt výtoku je, keď má žena patológie. V týchto prípadoch môže sex vyvolať otvorenie krvácanie z maternicečo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Pretože veľká strata krv môže byť smrteľná.

Najbežnejšími dôvodmi, prečo ženy zažívajú výtok, sú tieto patológie:

Erózia. Toto ochorenie je charakterizované objavením sa vredu (rany) na cervikálnom kanáli, ktorý začne krvácať pod akýmkoľvek mechanickým vplyvom. V prítomnosti tejto choroby ženy často pociťujú bolesť v dolnej časti brucha a slabosť. Nebezpečenstvo erózie spočíva v tom, že môže vyvolať rozvoj onkológie, a preto sa jej liečba musí vykonať okamžite. Rôzne lieky a vaginálne čapíky v tomto prípade sú neúčinné. Odstraňujú len zápalové procesy. Jedinou metódou, ako sa úplne zbaviť erózie, je kauterizácia.
Endometritída. Táto patológia je charakterizovaná vývojom zápalové procesy v dutine maternice. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že pri absencii adekvátnej terapie existuje riziko spojenia bakteriálna infekcia, keď sa žena objaví, nielenže ju začne bolieť brucho a zvýši sa jej teplota, ale objaví sa aj žltý výtok zmiešaný s hnisom a nepríjemným zápachom.
Endometrióza. Tento patologický stav je charakterizovaný rastom endometria maternice za jej hranicami. A keďže je úplne presiaknutá malé kapiláry, akýkoľvek mechanický náraz môže viesť ku krvácaniu alebo výskytu riedkeho tmavohnedého výboja. Endometrióza, podobne ako erózia, je nebezpečná pre vznik rakoviny, preto by ste jej liečbu nemali odkladať.
Cervicitída. Pri tejto chorobe zápalové procesy pokrývajú sliznice cervikálneho kanála. A keďže krčka maternice pri sexe prichádza do intenzívneho kontaktu s penisom, poškodí sa a cervikálna tekutina získa červenkastý odtieň.
Vaginitída. Ďalšie ochorenie charakterizované rozvojom zápalových procesov, iba v tomto prípade postihujú sliznice vagíny, ktoré sú silne poškodené mechanickým pôsobením, v dôsledku čoho ženy po intimite zažívajú krvotvorný výtok sprevádzaný miernou bolesťou v spodná časť brucha.
Drozd. Toto ochorenie je charakterizované aktívnou proliferáciou húb vo vagíne. A to sa spravidla prejavuje ako hustý, syrový biely výtok, ktorý má kyslý zápach a sprevádzané svrbením a pálením v oblasti genitálií. Ak sa však drozd nelieči, postupuje a vážne poškodzuje sliznice vagíny, maternice a krčka maternice, čo spôsobuje výskyt krvných pruhov. Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že rýchlo postupuje a môže sa šíriť do iných vnútorných orgánov, čo spôsobuje narušenie ich funkčnosti (často plesne postihujú močový systém, čo sa prejavuje časté močenie a tmavé farbenie moču). A aby sa predišlo výskytu vážnych zdravotných problémov, je potrebné ísť k lekárovi, akonáhle začne perineum svrbieť a objaví sa podráždenie.
STD. Ak sa žene po sexe vytvorí mizivá hnedá šmuha, ktorá následne začne žltnúť resp zelený odtieň, potom to môže znamenať rozvoj STD. Keď sa objavia, vaginálny výtok zapácha ako chýbajúce ryby alebo zhnité vajíčka a štruktúra sa stáva trochu tekutou alebo penovou.

Malo by byť zrejmé, že ak bolo krvácanie po intimite pozorované iba jeden deň, nie je sa čoho obávať. Ak sa však vyskytujú pravidelne a sú doplnené príznakmi vývoja patológií, za žiadnych okolností by ste nemali váhať. Nemali by ste hľadať na internete informácie o tom, čo robiť, ak po sexe krvácate, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Iba on bude schopný presne určiť príčinu toho, čo môže ovplyvniť povahu vaginálneho výtoku, av prípade potreby predpísať liečbu, ktorá zníži prejavy patológií a zabráni rozvoju komplikácií.

Tehotenský test je vhodné použiť až od prvého dňa meškania. Bez toho, aby čakali na očakávaný dátum, mnohí pozorne sledujú zmeny v tele, vrátane pošvových sekrétov, aby čo najskôr rozpoznali začiatok tehotenstva. V tomto článku dôkladne pochopíme otázku, či má výtok po ovulácii jasné rozdiely, ak došlo alebo nedošlo k počatiu.

Aký by mal byť výtok bezprostredne po počatí: pred implantáciou oplodneného vajíčka?

Výtok počas počatia sa nelíši od bežného hlienu krčka maternice počas plodného obdobia. V tomto čase dominuje estrogén, ktorý vyvoláva redšie a výdatnejšie hlieny z pošvy podobne ako sople alebo vaječný bielok, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia (viď foto). Možno aj pozorovať.

Nepríjemný zápach, heterogénna konzistencia, prítomnosť zvláštnych hrudiek a hnisu sú priamym znakom problémov s reprodukčným systémom. Je obzvlášť dôležité naliehavo ísť do nemocnice pre dievčatá, ktoré majú podozrenie na možnosť tehotenstva. Prítomnosť infekcie, plesní a akejkoľvek inej patológie môže zabrániť tomu, aby sa oplodnené vajíčko uchytilo v dutine maternice, spôsobiť spontánny potrat alebo spôsobiť poškodenie už počas vývoja tehotenstva.

Výtok počas oplodnenia vajíčka: mení sa počas dňa

Parametre výtoku s koncepciou sa menia takto:

1. deň. Kvapalný stav zostáva, hojné množstvo, priehľadný alebo belavý odtieň (dochádza k fúzii mužských a ženských reprodukčných buniek).

2. deň. V ženskom tele začína dominovať pohlavný hormón progesterón. U niektorých žien cervikálna tekutina zhustne okamžite, zatiaľ čo iné si stále všimnú sekréciu ovulácie denné vložky.

3. deň. Zygota sa už vytvorila a pokračuje intenzívne delenie buniek. Prítomnosť krvi už nemôže byť spojená s prasknutím folikulu a na implantáciu oplodneného vajíčka je príliš skoro. Najčastejšie sú pozorované skromné.

4. deň. Embryo vstupuje do skúmaviek a už obsahuje až 16 buniek. Na pošvovú sekréciu nie je výrazný vplyv, situácia trvá už tretí deň.

Od 5. do 7. dňa. V tomto období sa oplodnené vajíčko dostane do maternice, kde sa rozhodne, či dôjde k otehotneniu alebo nie. Pozitívny výsledok– fixácia embrya v hlienovej vrstve maternice (môže nastať neskôr).

Čo naznačuje farba výtoku po počatí a pred menštruáciou?

Môžete sa riadiť odtieňom výtoku, aby ste označili neprítomnosť tehotenstva alebo začiatok prvého mesiaca gestačného obdobia.

Biely výtok po počatí a v druhej polovici cyklu

Hlien tohto odtieňa by mal mať jednotnú konzistenciu a nespôsobovať nepríjemné pocity, ako je svrbenie a pálenie. Táto látka nemôže naznačovať, že došlo k tehotenstvu, pretože nemá žiadne významné rozdiely.

žltá

Takéto stopy na slipových vložkách sú povolené počas luteálnej fázy bez tehotenstva, ale nemali by byť nasýtené (žltkasté alebo). nie sú znakom počatia, ale pravdepodobnosť oplodnenia stále existuje.

Transparentné tajomstvo

Po ovulácii by mal vaginálny hlien zhustnúť a nadobudnúť belavý odtieň. Ale malé množstvo čírej tekutiny je prijateľné kedykoľvek počas cyklu.

Červená, hnedá, ružová

Hlien tejto farby je normálny, ak je spôsobený plodným obdobím a. Vo všetkých ostatných situáciách sa musíte poradiť s lekárom. V prvom prípade hovoríme o o prasknutí a poškodení folikulu cievy, a v druhom o oplodnení. Rozlišujú sa časom výskytu a intenzitou. Prvou možnosťou je, že sú chabého charakteru (hnedá kvapka na podložke) a sú sprevádzané boľavými bolesťami v podbrušku. O vlastnostiach druhej možnosti sa dozviete nižšie.

Čo je implantačné krvácanie?

Krvavý výtok po počatí, ktorý naznačuje pripojenie oplodneného vajíčka, sa neobjaví skôr ako piaty alebo šiesty deň od okamihu oplodnenia.

Toto je minimum potrebné na to, aby sa embryo implantovalo do steny maternice. Mali by ste teda očakávať výskyt takéhoto výtoku týždeň po ovulácii alebo týždeň pred menštruáciou, čo bude znamenať tehotenstvo.

Na slipovej vložke alebo spodnej bielizni si môžete všimnúť malé množstvo hlienu so zrazeninami alebo kvapkami krvi (pozri fotografiu). Povaha sekrécie sa môže líšiť v závislosti od pomeru vaginálnej tekutiny a krvných pruhov. Intenzita prevyšuje výtok počas ovulácie. Povolené sú nasledujúce odtiene:

červená;
Svetlo ružová;
hnedastý;
svetlo žltá.

Je dôležité odhadnúť trvanie a objem krvácajúca po ovulácii

Došlo k počatiu. Trvanie implantačného krvácania sa pohybuje od niekoľkých hodín do dvoch alebo troch dní. Okrem toho by nemalo byť veľa vaginálnej tekutiny.
K počatiu nedošlo. Výtok začína ako škvrna a prechádza do plnej menštruácie.
Známka patológie. Vložka sa namočí za hodinu alebo menej, takže nemôžete odložiť odchod do nemocnice, pretože existuje podozrenie na krvácanie.

Podľa recenzií tehotných žien sa implantačný výtok po oplodnení najčastejšie objavuje 6-12 dní po ovulácii. Gynekológovia navyše tvrdia, že väčšina pacientok sa s týmto javom vôbec nestretla alebo mu nevenovala pozornosť.

Je možné tehotenstvo, ak nie je sekrécia?

Neprítomnosť výtoku po ovulácii je typom normy pre mesačný cyklus. Dôvod spočíva v individuálnych charakteristikách tela, ako aj v stave hormonálnych hladín. Po fertilnej fáze sa zvyšuje hladina progesterónu a tento hormón vytvára nepriaznivé podmienky pre pohyb spermií, kedy je hlienová zátka krčka maternice najmenej priepustná.

Ale vo väčšine prípadov stále existuje lepkavý alebo lepkavý sekrét, ktorý sa pred menštruáciou stáva vodnatým. Na určenie tehotenstva je lepšie venovať veľkú pozornosť zmenám v tele, ktoré to naznačujú:

únava;
bolestivosť mliečnych žliaz;
závraty;
zmena postoja k jedlu;
zvýšená ospalosť;
výkyvy nálad;
bolesť brucha (môže ťahať spodnú časť chrbta).

Ako spoznáte podľa výtoku, či oplodnenie zlyhalo?

Hlavným problémom je, že povaha výtoku po ovulácii, ak nedošlo k počatiu, je veľmi podobná sekrécii žien na začiatku tehotenstva, to znamená predtým, ako sa blastocysta pripojí k stene maternice. Od obdobia ovulácie až po menštruáciu by sa mal sekrét v podobe kuracieho proteínu alebo výdatného hlienu zmeniť na lepkavú alebo lepkavú tekutinu hustejšej konzistencie. Krátko pred koncom menštruačného cyklu cervikálny hlien prakticky zmizne a objaví sa niekoľko dní pred menštruáciou. Väčšina jasné znamenie O vyššie popísanom implantačnom krvácaní možno uvažovať, ale vzhľadom na to, že ide o pomerne zriedkavý jav, neoplatí sa robiť závery na základe jeho absencie.

Správne je oceniť svoje pocity a počkať asi týždeň. Ak nie je krv v pošvovom sekréte, nie sú bolestivé bolesti a kŕče v podbrušku, počatie je nepravdepodobné, ale nie vylúčené. Pre väčšiu istotu si môžete urobiť test založený na imunochromatografickej metóde na stanovenie hladiny ľudského chorionického gonadotropínu v moči (ultracitlivý 7 dní po ovulácii).

Čo to znamená patológia?

Všetky výtoky, ktoré spôsobujú začervenanie pohlavných orgánov, podráždenie, pocit pálenia, nevylučujú tehotenstvo, ale ani riziko vzniku zápalu a iných patologických porúch.

Nasledujúci cervikálny hlien naznačuje problémy v reprodukčnom systéme:

zrazené hrudky, svrbenie, pálenie (drozd);
tmavohnedá (syndróm polycystických ovárií, ťažký zápal);
sýto žltá, zelená, (infekcia).

Toto je len malý zoznam možných chorôb. Na presnejšiu diagnózu je potrebné podstúpiť diagnostiku a testy.

Stáva sa, že hnedý alebo červený výtok po ovulácii mučí ženy s eróziou krčka maternice, keď je postihnutá oblasť systematicky poškodená.

alebo pred očakávaným menštruačným krvácaním nemôže 100% zaručiť úspešnosť počatia.