Liečba zlomenín rebier doma. Nemocničné procedúry. Núdzová starostlivosť s uzavretou zlomeninou a trhlinami rebier

Traumizmus sa nachádza v každodenný život Takmer každý deň, od malých modrín a strečing a končatiny s bodkami a trhlinami v kosti. S zlomenými hranami, nielen kosťou, ale aj tkanina chrupavky. Viac ako 40 rokov je viac ohrozených, pretože v mladosti vekovej štruktúry kostný tkanivo Elastickejšie. Podľa lekárskych štatistík, zo všetkých zlomenín v Ľudský teľTento druh sa nachádza v 20% prípadov.

Zranenie tohto typu, ktorý nie je sprevádzaný žiadnymi patológiami, nie je nebezpečný pre ľudský život. Ak je okraj hrany doplnená sprievodným poškodením, prítomnosť fragmentov a podobne, potom existuje riziko pľúc a smrti. Najčastejšie rozbije 4,5,6 a 7 hrany, s najväčšou pravdepodobnosťou je spojené s najmenším množstvom svalového tkaniva na nich.

Príčiny výskytu

Všetky faktory provokujúce toto poškodenie sú rozdelené do dvoch typov:

• Mechanické - výsledkom je dôsledok vplyvu ťažkých predmetov (ranu) alebo pádu. Trubková kosť nevydrží rúkne zaťaženie, presahuje limit ohybu a prestávok.
• 

  Symptomatické látky

  Cítil ostrú bolesť v mieste kontaktu s pevným povrchom alebo predmetom. Jednoduché pocity Zvýšiť sa s hlbokým dychom alebo pokusmi o čokoľvek. Špecifikované charakteristické pozdĺžne hematómy, modriny. Pri palpácii je počuť typický zvuk krízy.

  Viacnásobné zlomeniny sú zvyčajne sprevádzané rôzne patológie. Po prvé, prirodzené vetranie dýchacích orgánov je narušené, potom sa tesnenie zrýchľuje. Katedra hrudníka Spôsoby a berie neprirodzenú fyziologickú pozíciu. V niektorých prípadoch sa pneumónia vyvíja, obeť začína kašeľ a udusiť. Vzhľadom na takéto odchýlky existuje strata vedomia, prudký pokles úrovne tlaku.

  Pravidelné podujatia

  Prvá pomoc v zlomenine rebier sa ukáže, že je prísne určite poradie nižšie:

  • Dajte obeť, s výhradou jeho vedomia. V prítomnosti nepohodlia, dať pod chrbát mäkká tkanina alebo vankúš.
  • Postarajte sa o prítok kyslíka, neumožňujú hnacie. Šíriť návraty tlačidiel alebo uvoľniť tesný golier.
  • Prítomnosť krvácania vyžaduje okamžité zastávky - používať peroxidové a gázové obväzy.
  • Kedy otvorené rany Neexistuje žiadna lokálna anestézia možná - pripojte ľad zabalený do tkaniny alebo fľašu so studenou vodou.
  • Nechajte obeť 2-3 tabliet analgin, ketanovu alebo pandoly.
  • Zavolajte ambulancie brigády.

  

  Skúsení špecialisti po príchode urobia niekoľko intramuskulárnych injekcií bolesti (ProMedol, Diclofenac). Potom sa aplikuje potulovací bandáž a sleduje následnú dopravu pacienta.

  Diagnostika

  Po zlomení okraja je imobilizovaná a prvá pomoc je vykreslená diagnostické udalosti. Lekár ankety pacienta (ak je to možné), vykonáva primárnu kontrolu a palpáciu. Na odstránenie možnej zápalovej odpovede, vykonávať všeobecná analýza krv a moč.

  Hardvérová diagnostika je reprezentovaná röntgenovým, ultrazvukom, pleurálnou punkciou a MRI.

  Liečba

  Na účet všeobecný stav Zdravie, závažnosť zranení, ich počet a prítomnosť patológií. Konzervatívna liečba je distribuovaná do niekoľkých etáp, počas ktorej osoba ukladá sadrová bandáž, predpísať konštantný mier a priebeh liekov (antibiotiká, lieky proti bolesti). Potom sa vykonáva fyzioterapia a fyzická tekutina. Porušenie dýchacieho systému sa zaobchádza s punkmi a odvodňovaním.

  Prevádzkový zásah je nevyhnutný len s otvorenými ránami, prítomnosťou plavidiel, sleziny, pľúc, ako aj pneumothorax.

  Možné komplikácie

  • Pneumothorax.
  • Nadmerné krvácanie.
  • Tracheálne poškodenie.
  • Alebo lámanie pľúc, srdcového svalu.

  Prevencia

  Ako preventívny mér Bezpečnostná technika by sa mala dodržiavať pri vykonávaní ťažkých fyzická práca A keď sú športy. Buďte obzvlášť opatrní v zimnej sezóne, keď sa Zem stáva klzká. Snažte sa použiť viac produktov obsahujúcich vápnik (mlieko, ryby, bielok). Vedi aktívny obraz Život a vykonávať zahrievacie cvičenia každé ráno.

  Súvisiace príspevky:

  
  

S zlomením rebier, ktoré nie sú sprevádzané patológiami, neexistuje žiadne nebezpečenstvo života. Ale ak existujú sprievodné poškodenie, fragmenty, potom možné poškodenie pľúc a smrti. Preto je potrebné poskytnúť obeť včas. Prvá pomoc v zlomenine rebier zahŕňa súlad s určitým algoritmom účinku.

Ak osoba prerušila rebrá, potom bude mať charakteristické nasledujúce pocity:

• kapitál - charakteristický zvuk, keď trenie zberaný o sebe;
• vzhľad miestnej oblasti s ostro výrazným bolesťou;
• na tvári zlomeniny je "oneskorenie" hrudník v dýchaní;
• ostrý a intenzívny syndrómy bolesti V oblasti poškodenia, čo sa zvyšuje pri vdýchnutí a pokusoch o vykonanie pohybov.

Syndróm bolesti je výraznejší, keď zlomenina na prednej strane hrudníka. Hlboký dych pomáha zvyšovať ostrosť nepohodlia. Pacienti sú detekované "nasekaným inspiračným syndrómom", ktorý označuje prijatie zlomeniny rebier.

Namiesto lokalizačného poškodenia sa objavujú hematómy, opuch v dôsledku prasknutia krvných ciev. Na tenkých ľuďoch sú deformácie rebier a "vymazanie" medzery medzi nimi jasne sledované.

Jedným z hlavných príznakov zlomeniny je "axiálnym syndrómom zaťaženia", ktorý sa kontroluje počas stláčania hrudníka. Pri stláčaní niektorých svojich oddelení je záťaž na druhom posilnení, zatiaľ čo obeť sa cíti bolesť v mieste zlomenín.

Pri vykonávaní sklonu do opačnej zlomeniny pacient cíti ostrú bolesť. Možná strata vedomia, Tachycardia, Pallor koža Pokrov.

S uzavretými zlomeninami 1 hranami bez posunu môže byť znak zlomeniny chýbať alebo sa objavuje neskôr, čo nevylučuje včasnú diagnostiku a prvú pomoc obeti.

Uzavreté zranenie

Uzavretá zlomenina je jednoduchá a ťažká. V prvom prípade existuje bolesť pri najmenšom pohybe, inhalu, výdychu, kašeľ.

Pre uzavretá zlomenina komplexný typ K dispozícii je povrch rýchle dýchanie, silnú bolesť, až k šoku.

Viacnásobná zlomenina

Ak je poruchy viacerých integrity, je možné deformovať hrudník na boku, kde je zlomený. Zápalové procesy Provokovať výskyt silnejšej bolesti.

Viacnásobné poškodenie môže byť posudzované prítomnosťou bolesti v rôznych oblastiach počas palpácie, ako aj na prítomnosti oblastí, ktorých pohyb nezodpovedá normálu. Najjasnejšie sa prejavuje ukončených zlomenín a separáciou trosiek. Nie sú spojení s hlavnou časťou kostry, pretože sa pohyboval, keď vydychovali a západ v dýchaní. V dôsledku toho sú procesy výmeny plynu v tele komplikované, čo vedie k vzniku stagnujúcich javov v pľúcach.

Prirodzené vetranie druhej je narušené, čo môže viesť k rozvoju pneumónie. Oddelenie hrudníka zaberá neprirodzenú pozíciu z hľadiska fyziológie. Existujú ostré kvapky tlaku a straty vedomia.

Otvorenie

Poznámky ostrá bolesť V hrudi sa zvyšuje s kašeľom, konverzáciou a dokonca aj s dýchaním. Hrudník na strane lézie zaostáva v akte dýchania.

Syndrómy "prerušenej inhalácie" a Paira sú uvedené (vylepšenie bolesti v zjazdovkách v neporušenej strane).

Je to charakteristické pre tento druh a príznak axiálnych zaťažení.

V prípade poškodenia pľúc je možné, nasledujúce symptomatické látky:

• akumulácia krvi a plynov v zvolanej dutine;
• akumulácia vzduchu v subkutánnej sietnici hrudníka a pohybuje sa v budúcnosti do iných častí tela;
• hemochka.

Prvá pomoc

Nie každý človek vie, čo robiť s zlomeninou rebier. Pomoc poskytnutá pred vznikom núdze alebo doručenia zraneného v Traumaxe sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

1. Keď je zranený bezvedomok kontrolovaný, srdcový tep, dýchanie, prechádza dýchacie cesty.
2. Ak je obeť vo vedomí, je sedieť, ktorá sa nachádza vankúš alebo mäkké tkanivo pod chrbtom.
3. Aby ste zabezpečili, že prílev vzduchu oslabuje tesný golier košele alebo odklopné horné tlačidlá.
4. V prítomnosti rany sa spracuje peroxidom vodíka pomocou gázových obväzov.
5. Imobilizácia tesného kotviaceho bandáže uloženého na hrudi. Použité obväzy, oblečenie, koláč.
6. S otvorenými ranami sa používa ľad, zabalený v tkanine, použije alebo používa fľašu studenej vody.
7. Doprava do nemocnice na ambulanciu, v ktorom je príležitosť poskytnúť prvej pomoci pri zlomenine rebier. Ak je nemožné, aby tento brigáda spôsobil, že je potrebné prijať opatrenia na imobilizáciu, po ktorom sa preprava pacienta prepravuje v polohe polovice štiepenia alebo sedí bežnou dopravou.

Otvorená zlomenina sa najčastejšie objavuje v dôsledku silného nárazu v hrudníku alebo strelnej zbrani. Zároveň pomoc pri predpravení spočíva v zavedení priedolu rýchle odstránenie Bolesť, zatváranie rany rukou a sedieť na osobu s odchýlkou \u200b\u200bod zranenia. Potom ukladáme obväzový materiál uzavretý polyetylénom alebo iným materiálom, ktorý neprenáša vzduch a je znášaný. Ruka na strane poškodenia je imobilizovaná s neúnavným obväzom pre imobilizáciu rebier. Lepšie, ak to robí osobu, ktorá vykonáva podobné akcie.

Keď je pacient dodaný na zranenie, lekár predpíše diagnostiku, ktorá určuje, čo bude taktika prvej pomoci.

Účinky

Negatívne dôsledky sú pozorované s viacnásobnou zlomeninou, ktorá označuje posunutie rebier:

• subkutánny emfyzém, vývoj v dôsledku vzduchu v podkožnom tkanive;
• pneumothorax - Poškodenie fragmentu pľúc, čo vedie k vzduchu v hrudnej dutine; Niekedy sa vytvorí napätie pneumothorax, ktorý sa vyznačuje vzdelávaním v zóne poškodenia pľúc ventilu, ktorý nedáva cestu k výstupu spätného vzduchu;
• hemotorax - Poškodenie kostného fragmentu cievavedúci k zhluku krvi v hrudi s stláčaním pľúc a narušenia vonkajšieho dýchania.

Prestávky alebo pľúca, môže byť tiež vytvorený tracheálny poškodenie.

Complikácie je možné zabrániť, ak máte včasnú lekársku starostlivosť a následnú lekársku starostlivosť a následnú v nemocnici.

Pomoc s šokom a pneumothoraxom

Stresujúci pneumothorax je schopný spôsobiť zastavenie srdca a viesť k smrti. Aby sa zabránilo tomuto fenoménu uzavretý formulár robiť otvorená cesta Vykonávanie prepichnutia v prednej stene hrudníka, s ktorou je vytvorená diera, ktorá vám umožní opustiť vzduch smerom von.

Pri prvom príznakoch pneumotoraxu je potrebné zabrániť príjmu vzduchu v konverznej dutine. Aby ste to urobili, aplikujte hermetický obväz, ktorý núdzové prípady Nemusí to byť dokonale sterilné čisté, ale najčistejším povrchom by mal byť v kontakte s ranou. Polyetylén na ňom nadobudne.

Obeť je umiestnená tak, že jeho horná časť Ukázalo sa, že sa to ukázalo. Keď ich stratíte vedomie, mal by dať čuchanie amoniaka v neprítomnosti - benzín, parfum alebo iné parfumy s výraznou arómou.

Boj proti bolesti a šoku sa vykonáva s použitím liekovej terapie: použitie NSPID (Nimesil, Analgin, Ketanol), sedatíva S výraznou psychomotorovou excitáciou.

Vývoj pneumotorax poskytuje vzhľad pleuropoomonálneho šoku. Vývoj bolestivý kašeľ, zlyhanie dýchacích ciest, je chladenie končatín. Ak nie je urgentná lekárska starostlivosť vykreslená, u pacienta je možný fatálny výsledok.

Na počiatočné štádium Traumatický šok na postihnutých možno pravdepodobne vzhľad paniky alebo agresie. V ďalšom štádiu sa pacient ponorí do apatia. Zároveň sa impulz zvyšuje s poklesom arteriálny tlak, Telesná teplota je znížená, zranená prestane reagovať na zvuk a svetlo.

Obeť je umiestnená na chrbte, zdvíhanie dolné končatiny 20 cm a znížil hlavu. Zabalené s prikrývkami, aby sa zabránilo hypotermii. Poskytnite úplný odpočinok, dajte anestetikum a prestaňte krvácanie.

Liečba

Predpisuje sa v závislosti od závažnosti zranení, zdravie pacientov, dostupnosti súbežné ochorenia. Pre konzervatívna liečba Pacient uloží sadrový obväz, predpíše lekárska terapia. (Anestetika a antibiotiká) a predpisujú celý mier. Potom sa vykonávajú fyzioterapeutické postupy a cvičenia. Prevádzka dýchacieho systému je obnovená drenážou a vedením prepichnutí.

S pneumotoraxom sú prestávky pľúc, sleziny, plavidiel, otvorené rany predpísané prevádzkové zásah.

Najviac dlhá liečba - s viacerými zlomeninami rebier, zvyčajne zaberajú 2-4 mesiace. Predpísané lieky:

• chondroprotektory;
• antibiotiká;
• exkantačné sirupy;
• prostriedky na hojenie rán;
• protizápalové lieky;
• anestetika.

Integrita hrudníka sa znižuje natiahnutím na kliešte s vážením, skvapalňovaním lúčov a dosiek, aby sa pripojili fragmenty kostí alebo povrchovej fixácie na doske.

S fragmentmi fragmentov je pacient obmedzený v pohyboch, takže je potrebné zabrániť tvorbe nôh a zápalu pľúc. Pneumatiky sa odstránia po vytvorení flexibilnej kostnej kukurice (zvyčajne po 10-14 dňoch).

Prvá pomoc v zlomenine rebier by mala byť okamžite, pretože existuje pravdepodobnosť, že kostný fragment bude protestovať v podstate dÔLEŽITÉ ORGÁNY: Svetlo, srdce, tepny a žily. 40% všetkých zlomenín rebier sú relatívne jednoduché a bezpečné (v prípade zlomeniny jedného alebo dvoch rebier).

Poškodenie iných typov v oblasti hrudníka sú nebezpečné pre ľudský život.

Známky zlomeniny

Musíte poznať príznaky zlomeniny, aby ste riadne poskytli prvá pomoc. Rozsah od 5 do 15% všetkého poškodenia kostí, inými slovami, tento typ zranenia je veľmi častý. Ako zistiť, že rebrá sú zlomené? Nasledujúce príznaky to pomôžu:

• akútna bolesť v hrudi;
• povrchové dýchanie, dýchavičnosť;
• osoba nemôže kašľať alebo hlboko povzdych, aktívne hovoriť;
• ak je pľúca, v ústach sa objaví krv;
• zlúčenina a pomalé pohyby;
• kože bledosť, pulz;
• prsník a hematóm pri zranení;
• zvýšenie teploty.

V závislosti od závažnosti zlomeniny, ako aj jeho lokalizácii môžu byť niektoré príznaky neprítomné. Napríklad, s zlomeninou zadných rebier dýchací systém Trpe menej a človek nebude takí bolestivé, aby hlboko dýchať alebo hovoriť. Treba mať na pamäti, že stupeň inervácie hrudníka a bolestivá citlivosť Táto oblasť môže mať individuálne rozdiely. Keď sú zlomeniny rebier v prednej a bočnej časti hrudníka pľúcne vetranie ťažké, bolesť intenzívnejšie.

S vážnym poškodením rebier je riziko posttraumatickej pneumónie, zápal pľúc v dôsledku významného nedostatku kyslíka.

Naliehavá pomoc s otvorenou zlomeninou rebier

Pravidlo pre všetky druhy zlomenín: že poloha kostí sa navzájom nezmení a nebolo poškodené vnútorné orgány, obeť nemôže byť presunutá, vezmite si ruky, hodiť na ramená. Na obliekanie alebo vyzliekanie zranených, len v prípade extrémnej potreby, napríklad, musíte zastaviť krvácanie, a obväzový materiál nestačí, v tomto prípade môžete použiť oblečenie na obliekanie a zastavenie krvácania, ak sa vyskytne.

Otvorená zlomenina rebier, spravidla komplikovaná inými zraneniami chrbtice a hrudníka. Táto trauma sa vyskytuje zriedkavo, ale správne opatrenia prvej pomoci môžu zachrániť život osoby. Podľa stupňa zlyhania kože sú zlomeniny otvorené a zatvorené.

Ak sú v rane viditeľné holé kosti, potom je to otvorená zlomenina. Ak nie je koža porušená, je. S otvorenou zlomeninou sa často vyskytuje bohatý krvácanie. Musí byť urýchlene zastavený uložením obliekania milosti. Nemôžete samostatne posunúť, ísť a zmeniť pozíciu kostí osoby. Ako uložiť grapple obliekanie, keď je okraj rebier otvorený?

1. Osoba, ktorá poskytuje pomoc, sa stretáva s obeťou, aby pozorovala svoj stav.
2. Obeť robí hlboko čo najďalej, ak je to možné, vdychuje tak, že bandáž neinterferuje následne dýchať.
3. Osoba, ktorá pomáhala, ukladá obväz od zdravej pokožky na oblasť zranenia, zľava doprava. Udržujte obväz pohodlné pravá ruka. S malým tlakom, snaží sa dotýkať kostí, bandáž uznať ranu.
4. Každý ďalší riadok obväzov prekrýva predchádzajúci aspoň polovicu. Z vyššie uvedeného, \u200b\u200bak je príležitosť, musíte uložiť vrstvu materiálu, ktorý neprenáša vzduch, napríklad celofán.
5. Bandáž je prekrytý rovnomerným tlakom, bez záhybov, zásuviek a prehnutia.

V lekárskych inštitúciách sa používajú na tieto účely obväzy so stuhou širokou od 14 do 16 cm. V extrémne podmienky Môžete použiť rozbitý list, posteľná bielizeň, tričká, košele. Ak je to možné, bandáž musí byť sterilná.

Po imobilizácii hrudníka môžete dať postihnutým aspirínom, ibuprofénom, Nurofenom, otanovom a akýmkoľvek iným lieky s anestetickým účinkom.

V pohotovostna situaciaKeď človek zažíva ťažkú \u200b\u200bbolesť, ale nie sú tam žiadne lieky proti bolesti, môžete dať drink na viac ako 100 g vodky alebo iného alkoholu. Vo viacerých zraneniach sa môže vyvinúť traumatický šokvedie k fatálnemu výsledku. Lepšia anestézia S pomocou alkoholu ako anestézia. Muž s otvorenou zlomeninou rebier, ale bez zranení brucha a hrtanu, môžete piť tekutinu s malými dúškami a s veľkou opatrnosťou, polovičnou stranou. Je potrebné oznámiť si ambulancie brigády lekári o vlastných opatreniach. Krvácanie v hrudníku alebo brušnej dutine môže povedať penivosť krv z úst, silná bledosť, ľadové ruky a nohy. V tomto prípade je obeť kategoricky nemožné piť pred príchodom lekárov.

Najmenej bolestivá poloha s zlomeninou rebier - sedenie alebo polovica šípky. Osoba nemôže byť násilne vynaložiť na zmenu situácie, pretože obeť nevedome sa snaží znížiť bolesť pri vdýchnutí. Na uľahčenie stavu na miesto zlomeniny je možné pripojiť studené, napríklad kocky ľadu zabalené v uteráku bez tlaku. Studené má anestetický efektAle spomaľuje skladanie krvi.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, keď zlomenina rebier:

1. Kvôli otvorenému hrudnému vzduchu vstupuje do pleurálnej dutiny. Tento stav sa nazýva pneumothorax a môže viesť k zastaveniu srdca.
2. Krv vstupujúci do pleurálnej dutiny - Hemotorax: Krv plní pľúca, dýchanie sa zastaví.
3. Respiračné zlyhanie. Kvôli silnej bolesti nemôže človek dýchať plným prsníkom, mozog sa zažíva kyslík StarvationPulz sa spomaľuje, končatiny sú studené. Dlhý resient zlyhanie predstavuje hrozbu pre život.
4. Posttraumatická pneumónia, infekcia v otvorených ranych, zápal pľúc.

Ako možno predchádzať týmito komplikáciami počas prvej pomoci:

• snažte sa konať rýchlo, predovšetkým, zatvorte hrudník starostlivo uložená bandáž, nie presunúť kosti, potom sa starať o stav obete, dať anestetikum, aby sa v vedomí pred príchodom lekárov;
• udržujte sterilitu;
• nepohybujte osobou a neuskutočňujte akcie, čo nie je dôvera.

Ak je ustanovenie prvé zdravotná starostlivosť S otvorenou zlomeninou sa rebrá nespustí, predikcia obnovy je priaznivá.

Núdzová starostlivosť s uzavretou zlomeninou a trhlinami rebier

Uzavretá zlomenina rebier pre jeho prietok je oveľa jednoduchšia ako otvorená. Urgentná starostlivosť Zostáva rovnaká:

• upevnite polohu kostí pomocou bandáže;
• poskytnúť anestetikum;
• nevyberajte odchýlkové akcie a čakajte na príchod brigády ambulancie.

Ak existuje trhlina na okraji alebo zlomeniny jedného okraja, obeť môže byť bezpečne dosiahnutá opatrne na taxík. Nemôžete sa dostať za kolesom, keď je podozrivé z zlomeniny rebra, pretože Kosti sa môžu posunúť navzájom náhle a človeka kvôli akútna bolesť Stráca kontrolu nad vozidlom. V niektorých prípadoch intenzita pocity bolesti Tak nízke, že ľudia nehľadá lekársku pomoc na mesiace.

Trhliny rebier môžu oheň nezávisle, ale stále je potrebné, aby sa röntgenové lúče. Termín zotavenia po nekomplikovanej zlomenine jednej hrany trvá z 2 týždňov na mesiac, niekoľko rebier - od 6 týždňov do dvoch mesiacov. Kedy otvorená zlomenina Čas oživenia sa výrazne zvyšuje. Ak boli jedna alebo dve rebrá poškodené bez toho, aby porušili pokožku, obeť nie je hospitalizovaná, v prípade poškodenia viac Rebrá požadovala hospitalizáciu kvôli riziku vývoja komplikácií. Aby bolo možné poskytnúť prvú pomoc a poznať príznaky zlomenín rebier sú potrebné pre svoje vlastné bezpečnostné dôvody a zachrániť životy svojich blízkych.

Medzi všetkými zraneniami hrudníka je najčastejšie zlomeniny rebier. Zlomenina rebier je porušením integrity chrupavky a / alebo kostnej časti. 6-9 rebier sa častejšie rozbije. Spravidla sa zlomeniny bez komplikácií nepotrebujú imobilizáciu a významné lekárske intervencie.

Zvyčajne, s zlomeninami, hrany cítia ostrú bolesť. Zvlášť sa jasne prejavuje pocit zraneného miesta, ako aj s hlbokým dychom alebo kašľom.

Publikácia poskytuje informácie o tom, čo musí robiť s zlomeninou rebier, ktoré prvá pomoc musí byť poskytnutá.

Zlomenina rebier je pomerne časté traumatické ochorenie. Čo robiť s trhlinou alebo zlomeninou rebra. Doma, je možné zaobchádzať so zlomeninou rebier pomocou tesného trhania hrudníka.

Hrudník je reprezentovaný 12 prsné stavceS akou 12 párov okrajov je spojených s pomocou kĺbov. Predná strana je kardiálne časti rebier pred prednou časťou.

V priemere sa zlomeniny rebier tvoria 15% všetkých typov poškodenia kostí. Mechanizmus zranenia s touto patológiou môže byť priamy aj nepriamy. Príkladom nepriameho mechanizmu je zlomenina rebier v bočných častiach pri stláčaní hrudníka v smere predného zadného dozadu. Vzhľadom na skutočnosť, že rebrá sú navzájom dobre pripojené, výtlak fragmentov vo významných množstvách sa nevyskytuje.

Príznaky a príznaky zlomenín rebier

Ihneď po zlomenine sa obeť sťažuje na ťažké dýchanie, ktoré charakterizuje, ako neschopnosť povzdychnúť a silná bolesťmiesto. Pri kašľovaní, bolesti zvyšuje a zaujme ostrý charakter. Preto je všetky správanie pacienta jemné: pomaly sa pohybuje, odstraňuje oblečenie, dýcha výrazne na zníženie objemu respiračné pohyby. V prípade, že sa počas zlomenín, rebrá sú zapojené do procesu a pľúca, začne hemochkali a vývoj subkutánneho emfyzému v oblasti zlomeniny je možný. detailné informácie V materiálovej naliehavej pomoci s pľúcnym krvácaním.

Diagnostika zlomenín rebier

Pri kontakte s obeťou sa hodnotia a špecifikujú a špecifikujú podmienky na získanie zranení (ktorá strana padla, z ktorej výšky, čo spôsobilo šok a podobne). Pri prehliadke sa venuje účasti hrudníka v akte dýchania, a to jednotnosť pravého a ľavej polovice.

Často v oblasti zlomeniny sa nájde bolestivý opuch. Lekár žiada obeť, aby sa zhlboka nadýchol. S týmto pokusom na výšku dychu vzniká ostrá bolesť v súvislosti s ktorým pacient prestane pokračovať v Infa. Tento príznak sa nazýva "prerušený inhal." Stojí za zmienku, že počas zranení rebier neexistuje žiadny príznak.

Keď palpation, lekár odhalí bolesť, v mieste maximálnej bolesti - deformácie vo forme krokov, čo indikuje zlomeninu.

V prípade, že lekár má podozrenie na prítomnosť komplikácií, okrem inšpekcie a palpácie sa vykonáva. postup ultrazvuku Orgány hrudníka a brušná dutina. Najlepšia metóda je rádiografia.

Komplikácie zlomeniny rebier

Základné komplikácie: pneumothorax (akumulácia plynov v pleurálna dutina), rán a ujmy svetlo a srdce, rozbitie interkostalovej artérie, čo vedie k vnútornému krvácaniu. Vysoko kvalitný materiál o príznakoch vnútorné krvácanie Pomôže vám vyhnúť sa chybám.

Okrem toho je možné poraziť brušné orgány a retroperitoneálny priestor (slezina, obličky, pečeň). Preto, aby sa zabránilo diagnostickým chybám, minimálne manipulácie by mali zahŕňať štúdium stavu orgánov hrudníka, pulzu, krvný tlak, krvný test a moč.

Osobitná pozornosť sa venuje viacerým zlomeninam, pretože vytvárajú obrovskú hrozbu pre život obete, čo vedie k rozvoju akútnej respiračnej zlyhania a pleurpulmonálneho šoku.

Liečba zlomenín rebier

S uspokojivým podmienkam obete, zlomeniny nie viac ako dve rebrá a absencia komplikácií sú možné liečbu doma. Okamžite tvrdí: Liečba zlomeniny rebier doma, bez splnenia predpisu lekára, nebude viesť k ničomu. V ostatných prípadoch musí byť pacient hospitalizovaný.

Prvá zdravotná starostlivosť začína zavedením liekov proti bolesti (napríklad promedol). Počas prepravy je potrebné pevne obväzovať hrudník. U starších pacientov by sa táto manipulácia nemala vykonávať, v pohľade vysoké riziko Rozvoj pneumónie.

Terapeutické ošetrenie spočíva v používaní alkohol-procinickej blokády, čo je zaviesť delins a alkohol do miesta zlomeniny, po ktorom bolesť úplne zmizne. Povinné je vymenovanie expektorantných liekov (brómgexín, tussin), dýchacích ciest a lekárskej gymnastiky.

Bitka rebier sa vyskytuje do jedného mesiaca.

V prípade, že bitka nevyskytuje dlhú dobu, rebrá opravte plastovú pneumatiku. K tomu, liečiť špeciálnu polyetylénovú platňu horúca voda A uvaliť hrudník v oblasti zlomeniny, simulujú svoj tvar pozdĺž obrysu povrchu tela. Potom, prepichovaním pokožky, semi-oxid hlinitý chirurgické ihly opravuje švy pneumatiky. Pneumatika sa odstráni po 3 týždňoch.

Ak sa okraj rebrá vyskytla vľavo alebo vpravo od hrudnej kosti, uchyľovalo sa na kostrový extrakt. Podstatou tohto postupu je, že s pomocou ihly pod miestna anestézia Okolo hrudnej kosti sa vykonáva drôt s antikoróznymi vlastnosťami a počítať s blokom. Ťahanie sa vykonáva do dvoch až troch týždňov.

Takzvané hotové zlomeniny sa rozlišujú, ktoré sú charakterizované zlomeninou rebier na niekoľkých miestach, čo vedie k strate svojej menšej časti. Účinná metóda Liečba v tejto situácii je osteosyntéza, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja, vďaka ktorej je voľná časť fixovaná. Tak, dokonca polovica rozbitých rebier v dvoch riadkoch, dobrá fixácia pohybujúceho sa segmentu.

Zlomeniny rebier sú pomerne časté poškodenie integrity kosti. Môžu byť pevné alebo viac. V prípade nesprávnej prvej pomoci alebo jeho neprítomnosti, vývoj komplikácií, v ktorých sú ovplyvnené tkanivá pľúc.

Zlomenina rebier je rovnako často vyvíjajúca u dospelých a detí bez ohľadu na ich pohlavie. Prevalencia poškodenia je 16% prípadov zo všetkých zlomenín.

Dôvody

Integrita rebier je spôsobená dopadom nadmernej mechanickej sily v rôznych situáciách:

• Spadnúť z výšky, vrátane jeho rastu.
• Stláčajte telo gravitácie.
• Priama rovná rana do oblasti rebra.
• Zníženie pevnosti kostí, ktorá môže spôsobiť rozvoj patologické zlomeniny bez výrazného mechanického nárazu. Zníženie funkcie integrity sa stane na pozadí vysloveného kašľa, kýchanie, rozdeleného priečneho kostrové svaly Pre myelómové ochorenie (nádorový onkologický proces), zníženie veku s pevnosťou kostí, osteoporóza (zníženie mineralizácie intercelulárnej látky kostnej tkaniva).

Do väčšieho stupňa traumatického kľudu, mladých ľudí s vyvýšeným motorická činnosť, športovci. Patologické poškodenie sa častejšie prebieha u starších ľudí.

Názory

Klasifikácia zlomenín rebier znamená ich rozdelenie o druhoch podľa niektorých kritérií:

Klasifikácia umožňuje v štádiu poskytovania kvalifikovanej lekárskej starostlivosti cieľová diagnóza A vyzdvihnúť najúčinnejšiu liečbu.

Príznaky

Zlomenina rebier sa vyznačuje rozvojom pomerneho charakteru klinický obrazvrátane nasledujúcich prejavov:

• Vznik intenzívnej, ostrej bolesti v oblasti poškodenia. Vylepšujú sa počas inhalácie, pokusy o výkon pohybu v tele.
• Sporák hrudníka pri dýchaní na strane integrity jedného alebo viacerých rebier.
• Vzhľad obmedzenej oblasti drsného ochorenia, ktorý je zistený palpatorial (palpácia - tkanivové riešenie, ktoré by sa mali v prípade potreby vykonať a veľmi opatrne).
• Kapitál je charakteristický zvuk alebo pocit, že osoba zažíva počas palpácie prstami, pôvod je spojený s trením fragmentov kostí.

S viacnásobným poškodením integrity sa môže určiť deformácia (zmena tvaru) hrudnej bunky na strane poruchy integrity. Klinické príznaky Ihneď po vplyve traumatického faktora. Pri vývoji zápalovej odpovede sa môže zvýšiť bolesť a pocit nepohodlia.

Komplikácie

Negatívne dôsledky a komplikácie sa častejšie vyvíjajú s viacnásobnou zlomeninou, charakterizovanou posunutím zubov rebier, zahŕňajú:

Je možné vyhnúť sa rozvoju komplikácií s včasnou a správnou prvou pomocou.

Pomoc

Ak je podozrenie na zranenie, ktoré je sprevádzané príslušným klinické symptomatické látky, Existuje niekoľko jednoduchých aktivít prvej pomoci, medzi ktoré patria:

• Vyhodnotenie Životné ukazovatele V neprítomnosti vedomia, kontrola horných dýchacích ciest, prítomnosť dýchania, srdca. V prípade potreby vykonajte rehabilitačné aktivity Podľa systému ABC.
• Spracovanie rany v súlade s odporúčaniami správna pomoc.
• Imobilizácia (imobilizácia) - Aby sa obmedzil pohyb fragmentov kostí do hrudníka, je tesný kruhový obväz prekrytý. Môžete použiť elastický alebo obyčajný obväz, materiály z ulogradovaných prostriedkov (torta, oblečenie).
• Boj proti bolesti a šoku - v prípade potreby dotknutá osoba je daná piť tabletu nesteroidného protizápalového fondu (Ketanov, analgin, nimesil). S výraznou psychomotorovou excitáciou sa môžu aplikovať sedatíva (upokojujúce prostriedky). Alkohol sa neodporúča dávať, ako sa na pozadí jeho vstupu do tela, stav dotknutej osoby sa môže zhoršiť.
• Doprava - optimálna možnosť Dodávka chorých osôb v lekárskej inštitúcii je preprava sanitky, kde je možné začať poskytovanie terapeutických opatrení. Ak nie je možná možnosť, potom po imobilizácii môže byť prepravovaná bežnou dopravou na sedení alebo polhodinovej pozícii.

V podmienkach lekárska inštitúcia Doktor traumatológ vymenuje diagnostický výskumobsahujúce rádiografiu hrudníka. Následný lekárska taktika Závisí od závažnosti a povahy poškodenia. Môže zahŕňať imobilizáciu, protizápalovú terapiu. Ak existuje komplikácia na pozadí viacerých poruchou integrity, môže sa vykonať operácia.

Prognóza pre zlomeniny rebier je zvyčajne priaznivá, najmä na pozadí včasnej a správnej pomoci z prvej ruky.