Majitelia patentu RU 2444306:
[0001] Vynález sa týka lieku a môže byť použiteľný na zníženie intra-abdominálneho tlaku pri obezite v chirurgii brucha. Súčasne sa s hlavnou operáciou, replay 2/3 žalúdka, cholecystektómia, appendkómia, sa uskutočňuje s použitím kompresných implantátov anastomózy ileum so žalúdkom a vo vzdialenosti 10% celkovej dĺžky tenký črevoZ anastomózy ileocecal uhol. Metóda poskytuje rezistentnú stratu telesnej hmotnosti. 2 il., 1 karta.
Vynález sa týka oblasti medicíny a môže byť použitý v operácii brucha.
Zvýšený tlak v rámci brucha je jedným z faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú hojenie. pooperačná ranaa jedna z hlavných príčin výskytu pooperačné komplikácie. Najčastejšie sa počas obezity pozorovalo zvýšenie intrabdominálneho tlaku. U pacientov s obezitou sa zaťaženie tkaniva brušnej steny výrazne zvyšuje v dôsledku zvýšeného intra-abdominálneho tlaku, spôsoby konsolidácie rany, sú svaly brušnej steny sú atrofia a stane sa flabbuls [ad Timooshin, AV Yurasov, Alshestakov. Chirurgická liečba inguinálnej a pooperačnej hernia brušnej steny // Triana-X, 2003. - 144 s.]. S zvýšeným tlakom v rámci brucha, javov chronických kardiopulmonálne zlyhanieČo vedie k porušeniu zásobovania krvi na tkaniny, vrátane prevádzkovej zóny. Ako výsledok vysoký tlak V súčasnosti a po operácii vzniká interiografovanie tukového vlákna medzi švami, prispôsobenie vrstiev brušnej steny je brzdené počas ťahov, reparatívne procesy pooperačných rán sú narušené [chirurgické spracovanie pacientov s pooperačnými ventilátormi / VV BLECHEV, PG KORNILLLAEV, PPSHAVAVEEEV. // UFA 2000. - 152 p.]. U pacientov s obezitou, frekvencia relapsov veľkej a gigantickej pooperačnej ventilovej hernie dosiahne 64,6%. [N.K. TARASOVA. Chirurgická liečba pooperačnej ventilátorovej hernie u pacientov s obezitou / N.k. Tarasova // Bulletin Gerniology, M., 2008. - P.126-131].
Existujú spôsoby na zníženie intra-abdominálneho tlaku v dôsledku šitia ésových implantátov [V.P. SJSC et al. // chirurgia. - 2009. - №7. - p.4-6; V.N.HEIYEV a kol. / Herneoplastika bez napätia pri liečbe pooperačnej ventrálnej hernia // chirurgia, 2002. - №6. - str.18-22]. Pri vykonávaní takýchto operácií nie je eliminovaná jedna z popredných príčin zvýšeného intrapučného tlaku - obezity.
Spôsoby vyvažovania zvýšeného tlaku v rámci abdominácie s nadmerným tlakom sú opísané. Predtým plánované operácie Pokiaľ ide o veľkú prietržku, dlhodobo (od 2 týždňov do 2 mesiacov) prispôsobuje pacientovi pooperačnému zvýšeniu tlaku v rámci brucha. Na tento účel sa používajú tesné obväzy, látkové pásky atď. [V.V. Sezhbrovsky, M.T. Elbashir // Chirurgický zákrok hernia brucha a akcie. Obchodné informácie, Simferopol, 2002. - 441 p.; N.V. VoskReshensky, S.D. Gorelik // chirurgia hernia bruchaná stena. M., 1965. - 201 p.]. V pooperačnom období sa odporúča použitie obväzov aj na vyrovnanie zvýšeného tlaku v rámci abdominácie až do 3-4 mesiacov [N.V. Voskreshensky, S.L. Gorelik. // chirurgia hernia bruchaná stena. M., 1965. - 201 p.]. V dôsledku korekčnej vonkajšej kompresie je respiračná funkcia nepriamo zhoršiť kardio-vaskulárneho systému Telo, ktoré môže viesť k vhodným komplikáciám.
Najsľubnejšou metódou na zníženie intra-abdominálneho tlaku je eliminácia popredného faktora, obezity, ktorá ovplyvňuje výsledok operácie. V oblasti brušnej chirurgie na zníženie tukových vkladov v brušná dutina používajte predoperačný tréning zameraný na zníženie telesnej hmotnosti pacienta prostredníctvom priebehu liečby diéty a terapie (je menovaná diéta Sonslary, aktívne uhlie, laxatíva, čistiace prostriedky). [V.I. Bellokonev et al. // patogenéza I. chirurgia Pooperačná ventilátorová hernia. Samara, 2005. - 183 p.]. Pacienta počas 15-20 dní pred vstupom na kliniku jedlé rationa Vylúčiť chlieb, mäso, zemiaky, tuky a vysoké kalorické kamene. Povoliť nízkotučné mäsové vývar, prostroprious, kefír, kisíny, trezané polievky, potraviny, čaj. 5-7 dní pred operáciou, v nemocnici, pacient sa uskutočnil denne ráno a večer. Hmotnosť tela pacienta na obdobie predoperačného prípravku by sa mala znížiť o 10-12 kg [V.V. Sezhbrovsky, M.T. Elbashir // chirurgia hernia brucha a eventration. Obchodné informácie. - Simferopol, 2002. - 441 str.]. Táto metóda je zvolená ako prototyp.
Treba poznamenať, že v praxi zvyčajne kombinujú diétu a terapiu, črevný prípravok a prispôsobenie pacienta na zvýšenie tlaku cez obväzy, čo robí predoperačnú prípravu dlhý a komplex.
Cieľom predloženého vynálezu je vyvinúť spôsob eliminácie jedného z popredných faktorov obezity, ktoré majú vplyv na tvorbu vysokého tlaku v intrahusínom.
Technický výsledok je jednoduchý, nevyžadujúci veľké náklady na materiál na základe obdobia vykonávania počas obdobia brušnej operácie dodatočnej operácie zameranej na zníženie telesnej hmotnosti.
Technický výsledok dosahuje skutočnosť, že podľa vynálezu súčasne s hlavnou operáciou, 2/3 žalúdka, cholecystektómia, APPOSTEKOMY sa uskutočňuje s použitím kompresných implantátov anastomózy ileum so žalúdkom a vo vzdialenosti 10% z celkovej sumy Dĺžka tenkého čreva, z ileOcoCal uholovej formy intercircit anastomózy.
Podstatou spôsobu sa dosahuje skutočnosťou, že existuje pretrvávajúci pokles v rámci abdominálneho tlaku znížením telesnej hmotnosti v dôsledku zníženia absorpcie tukov a sacharidov, aseptické operácie sa zvyšuje, riziko pooperačných komplikácií sa znižuje a predovšetkým o hnisavé.
Navrhovaná metóda sa vykonáva nasledovne: Vykonávajú 2/3 žalúdka, cholecystektómia, appendkómia, sa uskutočňuje s použitím kompresných implantátov anastomózy ileum so žalúdkom a vo vzdialenosti 10% celkovej dĺžky Trvalé črevo, z ileocekulového uhla je vytvorená anastomóza intercircucit. Potom vykonajte hlavnú brušnú operáciu.
Metóda je znázornená grafickým materiálom. Obrázok 1 predstavuje obvod prevádzky Bihleopancreatic Posunovanie, kde 1 je žalúdok; 2 - odstránila časť žalúdka; 3 - žlčník; 4 - Príloha. Odstránené orgány sú označené čiernou farbou. Obrázok 2 predstavuje schému tvorby interchess a komorových anastomóz, kde 5 je kult žalúdka po resekcii; 6 - iliaká; 7 - Anastomóza ileum so žalúdkom; 8 - Anastomóza intercircuit.
V analyzovanej literatúre nebol tento agregát nájdený. rozlišovacie príznaky A táto kombinácia výslovne nesleduje pre špecialistu z umenia.
Príklady praktického použitia
Pacienta V. 40 rokov., Prijaté v oddelenie operácie Tyumen OKB s diagnózou pooperačnej obrie ventrálnej hernia. Súvisiaca diagnóza: morbidná obezity (výška 183 cm, hmotnosť 217 kg. Index telesnej hmotnosti 64,8). Arteriálna hypertenzia 3, čl., 2 Art., Riziko 2. Herge-up vyčnievajúce - od roku 2002, odčítanie vo veľkosti 30 × 20 cm zaberá pupočníkovú oblasť a hypocheastics.
30.08.07 Prevádzka bola vykonaná. Anestézia: Epidurálna anestézia v kombinácii s inhalačnou anestéziou Isofluran. Prvého stupňa operácie (voliteľné). Recesitation 2/3 žalúdka, cholecystektómia APPENKOMY, s použitím kompresných implantátov, bola vytvorená gastrointestinálna anastomóza a anastomóza medzi ilehocenčným uhlom vo vzdialenosti 10% z celkovej dĺžky tenkého čreva.
Druhá fáza prevádzky (hlavná). Hinoplastika sa vykonáva polypropylénovým pleťovým štepom defektu brušnej steny podľa postupu s preventívnym umiestnením protézy. Herry Gate 30 × 25 cm. Esháli elementy vrecka s prietržiacou vreckom a peritoneum s nepretržitou výzvou s neopriežkovým materiálom. Protéza 30 × 30 cm bola narezaná, keď bola 4-5 cm, pod okrajmi jeho hrán. Ďalej sa uskutočnilo fixácia pripravených alokratov švov v tvare P, zachytávajúce hrany protézy a piercing brušná stenaUstupovaním z okraja rany 5 cm. Vzdialenosť medzi švami je 2 cm. Východ od prednej časti brušnej steny je vrstvená vo vrstvách.
Pooperačné obdobie pokračovalo bez komplikácií. Pri vypustení na kontrolnej hmotnosti váženia 209 kg. Index telesnej hmotnosti 56,4. Pacient bol pozorovaný 3 roky. Po 6 mesiacoch: Hmotnosť 173 kg (index telesnej hmotnosti - 48,6). Po 1 rok: hmotnosť 149 kg (index telesnej hmotnosti 44,5). Po 2 rokoch: Hmotnosť 136 kg (index telesnej hmotnosti 40,6). Úroveň intra-abdominálneho tlaku pred operáciou (v stojacom polohe) bola 50,7 mm Hg. Po 12 mesiacoch; Po operácii - znížená na 33 mm Hg. Neexistuje žiadna recidíva hernia.
Pacient K., 42 rokov, vstúpil do chirurgického oddelenia Tyumen OKB s diagnózou pooperačného obrie recidivujúce ventrálnu hernie. Súvisiaca diagnóza: Morbídne obezity. Výška 175 cm. Hmotnosť 157 kg. Index telesnej hmotnosti 56,4. V roku 1998 bola Pacateten prevádzkovaná o penetrácii zranenia noža brušnej dutiny. V rokoch 1999, 2000, 2006 - Opakujúce operácie pooperačná hernia, vr. Použitím polypropylénovej mriežky. Pri kontrole: Herge-up výstupok s veľkosťou 25 × 30 cm, zaberá pupočníkovej a epigastrovej oblasti.
Dňa 15. októbra 2000 bola vykonaná operácia. Prvého stupňa operácie (voliteľné). Uskutočnili sa 2/3 žalúdka, cholecystektómia, prípojku, prípony, anastomositovanie ileum so žalúdkom a vložte anastomózu intercircuit, pričom počas prevádzky aplikuje kompresné implantáty. Anastomóza intercircuit sa ukladá na ileokecal uhol vo vzdialenosti rovnajúcom sa 10% z celkovej dĺžky tenkého čreva.
Druhá fáza prevádzky (hlavná). Hinoplastika sa vykonáva polypropylénovým pleťovým štepom defektu brušnej steny podľa postupu s preventívnym umiestnením protézy. Hernia brána je 30 × 25 cm. 30 × 30 cm bola vyrezaná, keď bola 4-5 cm v okrajoch, bola fixovaná 4-5 cm. Ďalej bol upevnený pripraveným all-strĺnkou s P- Tvarované švy, zachytávajúce hrany protézy a piercing brušnej steny, ustupovať z okraja rany 5 cm. Vzdialenosť medzi švami 2 cm. Pooperačná lehota prúdila bez komplikácií. Dňa 9. deň je pacient vypúšťaný z nemocnice. Pri vypustení na kontrolnom váhe - hmotnosť 151 kg. Pacient bol pozorovaný 2 roky. Po 6 mesiacoch: hmotnosť 114 kg (index telesnej hmotnosti - 37,2). Po 1 rok: Hmotnosť 100 kg (index telesnej hmotnosti 32.6). Po 2 rokoch: Hmotnosť 93 kg (index telesnej hmotnosti 30.3). Úroveň intrabdominálneho tlaku pred operáciou (v stojacom polohe) bola 49 mm Hg, po 12 mesiacoch po operácii - znížil sa na 37 mm Hg. Neexistuje žiadna recidíva hernia.
Pacient V. 47 rokov, vstúpil do chirurgického oddelenia OKB Tyumen s diagnózou pooperačnej obrie ventrálnej hernie. Súvisiaca diagnóza: Morbidná obezita (výška 162 cm, hmotnosť 119 kg. Index telesnej hmotnosti 45.3). V roku 2004 bola operácia vykonaná - cholecystektómia. Po 1 mesiaci sa v pooperačnej jazve objavila hernikálny výstupok. Pri kontrole: veľkosť hránovej brány je 25 × 15 cm.
05.06.09.g. Vykonaná operácia: Prvá etapa operácie (voliteľné). Prijímač 2/3 žalúdka, cholecystektómia, APPPENKOMY, anastomosition ileum so žalúdkom a je uložená anastomózou intercircuit, aplikovanie kompresného implantátu "s pamäťou pamäte" z Nickelid Titan TN-10 v procese prevádzky. Anastomóza intercircuit sa ukladá na ileocents uhol vo vzdialenosti 10% z celkovej dĺžky tenkého čreva.
Druhá fáza prevádzky (hlavná). Bez ohľadu na to, plastový defekt s polypropylénovou mriežkou podľa vyššie opísaného spôsobu. Pooperačné obdobie pokračovalo bez komplikácií. Po odstránení drenážnej hmoty 7. dňa sa pacient vypúšťa z nemocnice. Pri vypustení na kontrolnom váhe - hmotnosť 118 kg. Pacient bol pozorovaný 1 rok. Po 6 mesiacoch: hmotnosť 97 kg (index telesnej hmotnosti - 36,9). Po 1 roku: hmotnosť 89 kg (index telesnej hmotnosti 33,9). Úroveň vnútropodnikového tlaku pred operáciou (v stojatej polohe) bola 45 mm Hg, po 12 mesiacoch po tom, čo sa operácia znížila na 34 mm Hg. Neexistuje žiadna recidíva hernia.
Navrhovaná metóda sa testuje na základe regionálnej klinickej nemocnice v Tyumen. Boli vykonaných 32 operácií. Jednoduchosť a účinnosť navrhovanej metódy, ktorá zaisťuje spoľahlivý pokles intra-abdominálneho tlaku v dôsledku chirurgického zákroku, zameraného na zníženie hmotnosti tela pacienta, znížiť obsah obsahu v brušnej dutine, čím sa znižuje absorpcia tuky a sacharidy, umožňujúce znížiť objem tukových usadenín u pacientov, ktoré umožnili pacientom s pacientmi s morbidnou obezitou s abdominálnymi operáciami zvýšiť aseptické operácie, znížiť riziko pooperačného hnisavé komplikácie, Eliminujte možnosť insolventnosti anastomózy a znižuje riziko porozumenia Postgrastorské (anastomozit, stenóza).
Navrhovaná metóda eliminuje potrebu dlhodobej predoperačnej prípravy zameranej na zníženie telesnej hmotnosti a vylučuje zodpovedajúce nákladové náklady na jeho správanie. Použitie tejto metódy ušetrí 1 milión 150 tisíc rubľov. Pri vykonávaní 100 operácií.
Porovnávacia účinnosť navrhovanej metódy v porovnaní s prototypom | ||
Porovnávací parameter | Prevádzka na navrhovanej metóde | Prevádzka po príprave prototypu (diéta a terapia) |
Potreba a trvanie predoperačnej prípravy | Nevyžaduje sa | Dlhé (od 2 týždňov do 2 mesiacov) |
Potreba dodržiavať diétu | Nevyžaduje sa | Požadovaný |
Priemerná úroveň vnútropodnikového tlaku pred operáciou, mm Hg. | 46,3 ± 1,0 | 45,6 ± 0,7 |
Priemerná úroveň vnútropodkladne | Znížené na normálne | Sa nemení |
tlak po 12 mesiacoch po operácii, mm hg.st. | (36,0 ± 0,6) | (46,3 ± 0,7) |
Telesná hmotnosť po operácii | V priemere o 31% | 60% sa nezmenilo. 40% mierne znížilo (od 3 do 10%) |
Recyklovacia rýchlosť hernia (v%) | 3,1 | 31,2 |
Materiálové náklady na liečbu 1 pacienta, berúc do úvahy predoperačnú prípravu a frekvenciu relapsov (tisíc rubľov) | 31,0 | 42,5 |
1. Spôsob zníženia intra-abdominálneho tlaku v chirurgii brušnej farbe, vyznačujúci sa tým, že súčasne s hlavnou operáciou 2/3 žalúdka, cholecystektómia, APPENKOMY sa uskutočňuje s použitím kompresných implantátov anastomózy ileum so žalúdkom a vo vzdialenosti 10% Celková tenká tenká dĺžka v čreve, anastomózy intercircufit je vytvorená z ileocekulového uhla.
S normálnym fungovaním telo podporuje nezmenené niektoré ukazovatele, ktoré tvoria jeho vnútorné prostredie. Tieto ukazovatele zahŕňajú nielen teplotu, arteriálne, intrakraniálne, intraokulárne, ale aj intra-abdominálny tlak (VBD).
Brušná dutina má hermetický tašku. Je naplnený orgánmi, kvapalinami, plynmi, ktoré vyvíjajú tlak na dno a steny brušnej dutiny. Takýto tlak nie je rovnako vo všetkých oblastiach. Pre vertikálna poloha Organizmus, indikátory tlaku sa zvýšia v smere zhora nadol.
Meranie intrapučného tlaku
Priame majú najväčšiu účinnosť. Sú založené na priamom meraní tlaku v brušnej dutine pomocou špeciálneho snímača, najčastejšie sa meranie uskutočňuje v laparoskopii, perinatálnej dialýze. Ich nevýhody môžu byť považované za zložitosť a vysokú cenu.
Nepriame sú alternatívou na priame. Meranie produkované B. duté orgány, stena, z ktorej buď hranica s brušnou dutinou, alebo je v ňom (močový mechúr, maternica, priamy črevo).
Z nepriamych metód je meranie najčastejšie používané cez močový mechúr. Kvôli elasticitu sa jej stena pôsobí ako pasívna membrána, ktorá presne prenesie vnútri abdominálny tlak. Na meranie budete potrebovať fólový katéter, tee, pravítko, priehľadnú trubicu, fyziologický roztok.
Táto metóda umožňuje merať počas obdobia predĺžená liečba. Podobné merania sú nemožné v poraneniach močový mechúr, panvové hematómy.
Normálne, u dospelých, indikátor vnútri abdominálneho tlaku je 5-7 mm Hg. Umenie. Jeho menší nárast na 12 mm Hg. Umenie. môžu byť spôsobené pooperačné obdobie, obezita, tehotenstvo.
Existuje klasifikácia zvýšenia VBD, ktorá obsahuje niekoľko stupňov (mm Hg. Art.):
Zvýšené WBD, často spôsobené nadmuláciou. Akumulácia plynov v gastrointestinálnom trakte sa vyvíja v dôsledku stagnujúcich procesov v tele.
V dôsledku toho vznikajú:
Pri vykonávaní cvičení by ste mali odmietnuť použiť váhy s množstvom hmotnosti, aby ste počas cvičenia správne dýchali, neotáčajte a neťahajte žalúdok, ale namáhajte ho.
Zvýšený tlak v oblasti brucha nie je sprevádzaný špeciálnymi príznakmi, takže im človek nemusí dať význam.
So zvýšením tlaku možno pozorovať:
Takéto príznaky neumožňujú presne diagnostikovať zvýšenie zvýšenia intra-abdominálneho tlaku. Preto, keď sa objavujú, nemalo by sa zapojiť do seba-liekov, ale je lepšie konzultovať s lekárom. Ak bol lekár diagnostikovaný "zvýšeným VBD", pacient by mal byť dodržiavaný lekárom a pravidelne monitoruje zmenu tohto ukazovateľa.
Potvrdenie diagnózy zvýšeného tlaku v rámci brucha sa uskutočňuje, keď sa detegujú dva alebo viac týchto vlastností:
Včasné začatie liečby pomôže zastaviť rozvoj choroby počiatočné štádium a umožní normalizovať prácu vnútorných orgánov.
Lekár môže vymenovať:
Pre rôzne stupne Používajú sa choroby rôzne metódy Liečba:
Chirurgická intervencia má druhú stranu. Môže viesť k reperfúzii alebo injekcii do krvi živného média pre mikroorganizmy.
Zabráňte uľahčovaniu choroby, ako je potom liečený. Komplexný preventívny mér Cieľom je zabrániť chorobám gastrointestinálneho traktu, akumuláciu plynov, ako aj na udržanie všeobecný stav Telo je normálne. Obsahuje:
Každý "vnútorný" tlak v ľudskom tele hrá veľmi dôležitá úloha. Okrem najčastejších problémov s zvýšeným arteriálnym tlakom intraokulárny tlakVyvýšený intrakraniálny tlak. Okrem toho je často zahrnutý koncept zvýšeného vnútra brušného tlaku. Zvýšený intrapent tlak ako rizikový faktor je veľmi nebezpečný, ako je výsledok nebezpečná komplikácia Ako: syndróm oddelenia, ktorý vedie k obtiažnosti diel všetkých orgánov a systémov tela, tiež v intrabdominálnej hypertenzii vedie k stabilnému bakteriálnej translokácii z hrubého čreva v krvný systém.
Ako môže intra-abradovaný tlak zvýšiť?
Zvýšený tlak v rámci brucha, najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku akumulácie v čreve plynov. Rezistentný nárast plynov vzniká v dôsledku stojatých javov, a to tak s rôznymi dedičnými a ťažkými chirurgickými patológiami a s viac triviálnymi ochoreniami, ako je zápcha, syndróm dráždivého čreva alebo stravovanie potravín, ktoré spôsobujú aktívny výber plynu: kapusta, reďkovka, reďkovky. Všetky vyššie uvedené hrajú ako rizikový faktor, s možnými komplikáciami.
Diagnostické invazívne metódy
Diagnostika sa skladá z niekoľkých metód na meranie vnútri abdominálneho tlaku. Metódy sú v podstate chirurgické, alebo pomerne invazívne, čo znamená inštrumentálne rušenie s ľudským telom. Chirurg je senzor alebo v hrubom čreve, alebo v priestore brušnej dutiny, ktorá definuje akékoľvek zmeny. Táto metóda sa uplatňuje u pacientov, ktorí vykonávajú tretie strany. prevádzkový zásah Na brušných orgánoch, to znamená, že meranie intrapučného tlaku nie je hlavným cieľom tieto operácie, ale len je dodatočná metóda Diagnóza komplikácií.
Druhou menej invazívnou metódou je výroba snímača v močovom mechúre. Spôsob jednoduchšiemu výkonu, ale nie menej informatívne.
U novorodencov a detí prvého roka života sa zvýšená intra-abdominálny tlak meria cez žalúdočnú sondu. Hypertenzia brušnej dutiny u novorodencov, ako rizikový faktor, je veľmi nebezpečný, pretože spôsobuje translokáciu baktérií a môže spustiť patologické mechanizmy spojené s porušením hlavných orgánov a systémov.
Zvýšený intrapent tlak mimo nemocnice
Intra-bolestivá hypertenzia nie je obzvlášť príjemná skutočnosť, zdravých ľudí. S jeho výskytom sa človek zvyčajne cíti bolesť v bruchu píjacej povahy, možná rýchle posuny Miesta bolesti. Objasnenie, takéto príznaky vedie akumuláciu nadbytočných plynov v čreve. Okrem toho sa môže prejaviť v nepríjemných dôsledkoch vo forme plynov. Všetky tieto príznaky skutočne hovoria o prítomnosti problému. Zvýšený intra-abdominálny tlak takmer vždy sprevádza ochorenia, ako je syndróm dráždivého čreva s prevahou zníženého tónu vegetatívneho nervového systému, zápalové ochorenia Týmto príznakom môže byť priložená črevá, rovnako ako: Crohnova choroba, rôzne kolitídy, dokonca aj hemoroidy môžu byť sprevádzané týmto príznakom. Okrem uvedených v hodnote, ktorá stojí za to pridať takáto chirurgická patológia ako Črevná obštrukcia. Tam je dokonca Špecifický symptóm Pere nafukovacie črevá, ktoré sa vyskytujú kvôli hypertenzia v rámci maľovanej, tzv. Symptóm "Obukhov nemocnice"
Zvýšený tlak v danom bruchu u detí
Veľmi často sa vyššie uvedené príznaky ochorenia môžu prejaviť u detí. predškolský vek. Dieťa bude bojovať a narušiť bolesť brucha, okrem diagnostikovať tento problém, môžete dať ruku do žalúdka, určovanie stupňa svalovej napätia brušná tlačA rachot a napätie čreva, druhý môže ťažko chytiť pod prstov. Všeobecne platí, že bolesť brucha u detí by mala byť extrémne opatrná, môže pôsobiť ako rizikový faktor impozantných chirurgických komplikácií.
Alkohol ako komplikácie rizikového faktora na hypertenziu v rámci brucha
Podľa výsledkov štúdií sa preukázalo, že použitie alkoholických nápojov, najmä tých, ktoré boli vyrobené fermentáciou, prudko zvyšuje intrapent tlak u ľudí s už zvýšenými ochrannými známkami. Takže ak cítite vyššie uvedené príznaky, urgentná rada sa bude konať od prijímania alkoholických nápojov, zdravie ho nepridáva k vám.
Spôsoby liečby intra-abdominálnej hypertenzie
Pre nepatrná liečba Spôsob boja je zameraný na odstránenie prebytočnej akumulácie plynov z čreva, môže sa to dosiahnuť špeciálnym liečebným klystírom, alebo formuláciou plynovej vodivej rúrky. V domácom ošetrení, najjednoduchšie použiť čelné sklo statočnosť, mali by ste tiež držať diétu a nejedieť výrobky, ktoré znamenajú veľa skvelého tvorby plynu. Uistite sa, že jesť ľahké polievky niekoľkokrát týždenne. Fyzická námaha na telo by mala byť liečená opatrne, pretože akýkoľvek typ intenzívnej práce spustí mechanizmy na vytvorenie zvýšeného metabolizmu a katabolizmu.
Záver
Meranie vnútropodnikového tlaku je relatívne nový smer v medicíne. Jeho plusy a nevýhody sú stále dostatočne definované, avšak pretrvávajúca a nestabilná hypertenzia je pomerne zhoršuje rizikový faktor brušných chorôb, ktoré by sa samozrejme mali venovať pozornosť lekárom a pacientom. Pozitívny postoj k vášmu zdraviu, záruku dobrého životného štandardu.
Mnohí ľudia nemajú veľký význam pre takéto prejavy ako bolesť v oblasti brušnej dutiny, pravidelného nafúknutia alebo nepohodlia počas prijímania ďalšej časti jeho milovanej pochúťky. Takéto javy môžu byť v skutočnosti nebezpečné a prostriedky rôzne patológie. Odhaliť intra-abdominálny tlak bez vyšetrenia je takmer nemožné, ale niekedy v niektorých charakteristické príznaky Môžete si však rozpoznať chorobu a včas konzultovať s lekárom.
Brušná dutina je v skutočnosti uzavretý priestor naplnený kvapalinou, ako aj orgány, ktoré sú vložené na dno a steny brušnej časti. To je to, čo sa nazýva intrapulový tlak, ktorý je schopný meniť v závislosti od polohy tela a ďalších faktorov. S nadmerným vysokým tlakom existuje riziko patológií v rôzne orgány muž.
Ak chcete pochopiť, ktorý ukazovateľ sa považuje za zvýšený, je potrebné poznať normy intrapučného tlaku osoby. Môžu byť nájdené v tabuľke:
Zvýšenie indikátorov viac ako 40 jednotiek najčastejšie vedie k vážne následky - Hlboká venózna trombóza, pohybujúce sa baktérie z čreva do obehového systému a tak ďalej. S výskytom prvých príznakov intra-abdominálneho tlaku je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom. Pretože aj so zvýšením 20 bodov (intraabdominálny syndróm), môžu vzniknúť pomerne závažné komplikácie.
Poznámka. Určite úroveň VBD metódou vizuálnej kontroly pacienta alebo s palpáciou (riešenie), nebude fungovať. Ak chcete zistiť presné hodnoty intra-abdominálneho tlaku u ľudí, je potrebné vykonávať špeciálne diagnostické postupy.
Jeden z najviac Časté dôvody Uvažuje sa o výskyte porušení WBD zvýšená tvorba plynu V črevách.
Okrem toho môže zvýšenie tlaku v brušnej dutine ovplyvniť:
Zvýšený tlak v rámci abdominácie sa môže vyskytnúť v dôsledku peritonitídy, rôzne uzavreté zranenia brušnej časti, ako aj v dôsledku nedostatku akýchkoľvek mikropodnikov a makroprinácií v tele pacienta.
Okrem toho, že vysoký intrapent tlak môže byť dôsledkom patologické zmenyMôže sa zvýšiť a kvôli určitým cvičením. Napríklad, push-up, zvyšovanie tyče viac ako 10 kg, nakloní sa dopredu a iné ovplyvňujúce brušné svaly.
Takáto odchýlka je dočasná a spravidla nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Hovoríme o jednorazovom náraste spojenej s externými faktormi.
V prípade pravidelného poruchy po každom cvičení by sa malo opustiť z cvičení, ktoré zvyšujú vnútri abdominálny tlak a pohybovať sa na jemnejšiu gymnastiku. Ak sa to nerobí, choroba môže získať trvalý charakter a ísť do chronickej formy.
Menšie porušenie nemôže byť vždy uznané okamžite. Avšak pri vysokom tlaku s indikátormi z 20 mm Hg. Umenie takmer vo všetkých prípadoch existujú charakteristické príznaky. Ako napríklad:
Takéto prejavy môžu hovoriť nielen o zvýšenom tlaku v rámci brucha, ale aj na vývoji iných ochorení. Preto je veľmi ťažké rozpoznať táto patológia. V každom prípade, bez ohľadu na to, akékoľvek príčiny, samoobslužnosť je prísne zakázaná.
Poznámka. U niektorých pacientov môže existovať zvýšenie krvného tlaku, vďaka ktorým sa môžu pripojiť príznaky charakteristické pre hypertenziu, ako sú bolesti hlavy, závraty, celková slabosť a ďalšie.
Nebude to fungovať nezávisle merať úroveň intrabdominálneho tlaku. Tieto postupy môžu vykonávať kvalifikovaný odborník v nemocnici. V súčasnosti existujú tri meracie techniky:
Prvá verzia merania intrapentového tlaku, najčastejšie, ale nemôže byť použitá v žiadnych zraneniach močového mechúra, ako aj nádorov malého panvy a retroperitoneálneho priestoru. Druhá technika je najpresnejšia, vykonáva sa pomocou špeciálneho vybavenia a snímača tlaku. Tretia metóda poskytuje najpresnejšie výsledky, ale samotný postup je dosť drahý a komplexný.
Therapy metódy sú vybrané individuálne, v závislosti od zložitosti ochorenia. Na začiatok sa eliminuje hlavný dôvod, čo ovplyvnilo zmenu VBD, a to len potom prípravky sú predpísané na normalizáciu tlaku a eliminujú rôzne príznaky. Na tieto účely sa najčastejšie uplatňuje: \\ t
Okrem lekárska terapiaŠpecialisti odporúčajú v súlade s niektorými opatreniami. S vysokým VBD je nemožné:
Choroba je celkom nebezpečná, takže akúkoľvek nesprávnu samoobsluhu môže viesť k priťažujúcim dôsledkom. Tak, že výsledok je rovnako priaznivý, keď sú zistené prvé signály, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. To pomôže rýchlo identifikovať patológiu a začať včasný priebeh terapeutických udalostí.
Mnohí z nás nepripájajú význam takýmto príznakom ako nafúknutia, je to matná bolesť V brušnej časti, nepohodlie pri výrobe potravín.
Ale tieto prejavy môžu znamenať komplexný proces - intra-abdominálny tlak. Je takmer nemožné určiť, či je choroba takmer nemožná, vnútorný tlak sa líši od vonkajšieho a porušenia systému tela začnú pracovať chybné.
Ak hovoríme literárnym jazykom, intra-abdominálny tlak je podmienkou, ktorá je sprevádzaná zvýšením tlaku, ktorý pochádza z orgánov a kvapalín.
Ak chcete zistiť VBD, je potrebné vložiť do brušnej dutiny alebo v tekutickom črevnom médiu špeciálny senzor. Tento postup Vykonávaný chirurgom, zvyčajne sa vyskytuje počas prevádzky.
Zariadenia na meranie VBD
Existuje ďalší spôsob, ako skontrolovať tlak, ale je považovaný za minimálne invazívne a menej informatívne, toto je meranie VBD s pomocou katétra v močovom mechúre.
Útražne tlak môže spôsobiť mnoho negatívnych procesov v tele, z ktorých jeden je nadúvanie brucha.
Bohatá akumulácia plynov sa zvyčajne vyvíja v dôsledku kongestívnych procesov ako výsledok jednotlivé funkcie alebo chirurgické patológie.
Ak uvažujeme o konkrétnych prípadoch, banálna príčina môže slúžiť ako syndróm dráždivého čreva, obezita a zápcha. Dokonca aj prijatie potravy, ktorých diéta zahŕňa výrobky na plyn, môže provokovať VBD. Ľudia, ktorí trpia syndrómom dráždivých čriev, najčastejšie niesť pokles tónu vegetatívne oblasti Na (nervový systém).
Často existujú prípady, keď príčina je príčinou chorôb, ako je hemoroidy a. Normálna mikroflóra Čriedky sú reprezentované rôznymi mikroúlementmi, ktoré sa nachádzajú v gastrointestinálnom trakte. Absencia z nich provokuje rozvoj mnohých chorôb, ktorých dôsledok môže byť intrapulovou hypertenziou.
Príčiny WBD môžu zahŕňať nasledujúce chirurgické patológie: peritonitída, uzavreté zranenia V oblasti brucha, pankreasu.
Sprievodné vyvýšené príznaky v rámci abdominálneho tlaku vyzerajú takto:
Ako vidíte, tento zoznam nemôže byť jasne a presne diagnostikovaný s DBD, pretože takéto alarmujúce faktory môžu mať iné choroby. V každom prípade by ste mali poradiť od svojho navštevujúceho lekára a držať hold.
Prvá vec, ktorú potrebujete, aby ste venovali pozornosť WBD, je stupeň jeho vývoja a príčinou vzhľadu. Pacienti, ktorí trpia zvýšeným VBD, dali rektálnu sondu. Takýto postup nie je náchylný pocity bolesti. Najmä s takýmito interferenciou sa používa len na zníženie poklesu Pasalu, používa sa len na merania.
V prípade chirurgického zásahu sa môže zvýšiť pravdepodobnosť vývoja syndrómu kompresie brucha, potom musia začať terapeutické opatrenia.
Čím skôr je začať proces liečby, tým väčšia je šanca zastaviť chorobu v počiatočnom štádiu a nevyvinúť nedostatok polyorgánu.
S hypertenziou brušnej dutiny na zníženie kŕčov bolesti a napätia je zvykom sa uchyľovať k pomocnej operácii brucha. Aby sa normalizoval tlak, analgetiká a sedatíva sú predpísané.
Je nevyhnutne zakázané nosiť tesné oblečenie, aby bolo v polohe ležiacej nad 20 stupňov na posteli. V niektorých prípadoch, pacient predpíše drogy na relaxáciu svalov - miorlaxants na parenterálne použitie.
Niektoré bezpečnostné opatrenia:
Keď tlak prechádza rámcom 25 mm. RT. Rozhodnutie o uskutočnení chirurgickej dekompresie brucha vo väčšine prípadov nepodlieha diskusii.
Včasná intervencia vo väčšom percentuálnom pomere umožňuje normalizovať proces pracovných orgánov a systémov tela, a to na stabilizáciu hemodynamiky, diurézy, elimináciu respiračného postihnutia.
ale chirurgický zákrok A "zvrátiť medailu". Takáto metóda môže prispieť najmä k rozvoju reperfúzie, ako aj vstupu do krvného obehu z neuskutočneného živného média pre mikroorganizmy. Tento moment môže spôsobiť zastavenie srdca.
Ak VBD slúži ako vývoj kompresie brucha, pacient môže priradiť postupy pre umelé vetranie pľúc s paralelnou implementáciou normalizácie vodnej elektrolytickej rovnováhy infúzie tela s kryštaloidnými roztokmi.
Samostatne stojí za zmienku pacientov, ktorí majú vbd kvôli obezite. Významné zvýšenie zaťaženia tkaniny prispievajú tento proces. V dôsledku toho sú svaly atrofia a stanú sa nestabilnou na fyzickú námahu. Dôsledkom komplikácií môže byť chronický kardiopulmonálny zlyhanie.
Na druhej strane, tento okamih vedie k porušeniu krvného zásobovania cievy a tkaniny. Spôsob, ako odstrániť VBD v ľuďoch, ktorí trpia obezitou, je vykonávať kanalizáciu ésových implantátov. Samotná operácia však nevylučuje popredný dôvod vzhľadu vysokého tlaku - obezity.
S nadváhou tela, existuje tendencia cholecyst a tukového znovuzrodenia pečene, opomenutia orgánov, ochorenie gallgamedktoré sú výsledkom wbd. Lekári dôrazne odporúčajú revíziu diéty tuk A obráťte sa na špecialistu na kompiláciu správnej výživy.
Komplexný fyzický prirodzené faktoryBeh VBD sa vykonáva prirodzene.
Napríklad časté kýchanie, kašeľ s bronchitídou, plač, akt defekácie, močenie - rad procesov, ktoré vedú k zvýšeniu VBD.
Zvlášť často môžu muži trpieť gastroezofageálnou refluxnou chorobou, ktorá môže byť spôsobená aj zvýšeným VBD. To sa čiastočne stane tým, ktorí často cvičia v telocvični.
Bez ohľadu na to, koľko pacientov chcú merať wbd na vlastnú päsť - nič neprijde.
V súčasnosti sa rozlišujú tri metódy merania VBD:
Prvá metóda sa často používa. Je k dispozícii, ale nepoužíva sa v poraneniach močového mechúra alebo hematómu panvy. Druhý spôsob je pomerne komplikovaný a cesty, ale poskytne najsprávnejší výsledok. Tretia sa vykonáva špeciálnym senzorom zariadenia a tlaku.
Ak chcete pochopiť, akú hodnotu je vysoká, úrovne by mali byť známe z normálneho stavu na kritické.
Tlačový tlak: Norma a kritická úroveň:
Zvýšený tlak v rámci brucha môže byť určený nasledujúcimi vlastnosťami:
Ak sa odhaľujú aspoň tri príznaky, lekár položí diagnózu vnútri abdominálneho tlaku.
Venný tlak - dôležitý ukazovateľ potrebný na maximum presná diagnóza kardiovaskulárne patológie. Meranie DV je potrebné na kontrolu pacientov so chorobami srdca alebo pľúc.
Hell Level sa mení niekoľkokrát počas dňa. Ako môžete sledovať tento indikátor a spôsob, akým dôjde k dennej zmene arteriálny tlak, Môžete sa tu naučiť.
Zariadenie na funkčné monitorovanie VBD:
Problém VBD bol predtým tak firmvér, ale liek stále stojí, takže objavy a výskum v prospech ľudského zdravia. Nevzťahujte na toto témy chladenie. Uvažované faktory sú priamo úmerné vzniku mnohých vážnych chorôb.
NEPOUŽÍVAJTE SAMPETROVAŤ A ZAPNUTÉ SA ZAPOJENÉ ZDROJETE jednoduchosť. Zvážte všetky odporúčania a už nebudete rušiť otázku, ako znížiť vnútri abdominálny tlak.
Arteriálny tlak je proces stláčania stien kapilár, artérií a žíl pod vplyvom krvného obehu. Typy krvného tlaku:
Pri určovaní úrovne krvného tlaku by sa mali zohľadniť obe tieto hodnoty. Jednotky jeho merania zostali prvými prvými milimetrami ortuťového stĺpca. Vďaka skutočnosti, že v starých zariadeniach na určenie krvného tlaku sa použila ortuť. V dôsledku toho indikátor lepidla vyzerá nasledovne: Krvný tlak je horný (napríklad 130) / krvný tlak (napríklad 70) mm Rt. Umenie.
Na okolnosti, ktoré priamo majú vplyv na rozsah krvného tlaku, zahŕňajú:
Úroveň krvného tlaku sa môže líšiť počas dňa a s vekom. Ale pre väčšinu zdravých ľudí je charakteristická pekla.
Systolický (horný) krvný tlak je charakteristika všeobecného stavu žíl, kapilár, artérií, ako aj ich tón, ktorý je spôsobený znížením srdcového svalu. Je zodpovedný za prácu srdca, a to, s ktorou mocou je posledný schopný tlačiť krv.
Teda úroveň horný tlak Záleží na tom, akú silu a rýchlosť sú srdcové skratky. Je nerozumné tvrdiť, že tlak je arteriálny a srdečný, pretože aorta sa zúčastňuje na jeho formácii.
Nižší (diastolický) tlak charakterizuje aktivitu krvných ciev. Inými slovami, toto je úroveň krvného tlaku v okamihu, keď je srdce najviac uvoľnené. Nižší tlak je vytvorený v dôsledku redukcie periférnych artérií, s pomocou ktorej krvné toky do orgánov a tkanív. Stav plavidiel je preto zodpovedný za úroveň krvného tlaku - ich tón a elasticitu.
Každý človek má individuálna norma AD, ktorá nesmie byť spojená s akýmikoľvek chorobami. Krvný tlak je spôsobený množstvom faktorov, ktoré majú osobitný význam:
Ešte krvný tlak má nehnuteľnosť, ktorá sa má zvýšiť pri vykonávaní nezvyčajnej fyzickej námahy a emocionálne napätie. A ak osoba neustále vykonáva fyzické cvičenie (napríklad športovec), úroveň krvného tlaku sa môže tiež zmeniť na čas aj na dlhé obdobie. Napríklad, keď je osoba v stresujúcom stave, jeho krvný tlak môže stúpať na tridsaťm hg. Umenie. Z normy.
Zároveň sú stále určité hranice normálneho krvaného tlaku. A každé desať bodov odchýlky od normy naznačujú porušenie práce tela.
Vek |
Horný krvný tlak, mm RT. Umenie. |
Nižšia úroveň krvného tlaku, mm RT. Umenie. |
1 - 10 rokov |
||
od 95 do 110 |
||
16 - 20 rokov |
od 110 do 120 |
|
21 - 40 rokov |
od 120 do 130 |
|
41 - 60 rokov |
||
61 - 70 rokov |
od 140 do 147 |
|
Staršie 71 rokov |
Je tiež možné vypočítať individuálnu hodnotu krvného tlaku pomocou nasledujúcich vzorcov:
Výsledná hodnota je zaokrúhlená na celé číslo podľa pravidiel aritmetiky. To znamená, že ak sa ukázalo, 120,5, potom to bude 121 pri zaokrúhľovaní.
Tieto tipy vám pomôžu po celý deň cítiť veselý, ak ste hypotonik.
Ak sa cítite závraty, silná slabosť, hluk v ušiach, zavolajte sanitku. Lekári idú, zákon:
Ak máte pocit, že prístup hypertenzná kríza, je tiež potrebné volať lekárov. Všeobecne platí, že toto ochorenie by malo vždy podporovať preventívna liečba. Prvá pomoc sa môže uchýliť k takýmto činnostiam:
Aby ste znížili riziko a rozvoj hypotenzie a hypertenzie, mali by ste nasledovať režim zdravá výživa, nedovoľte nadmernú hmotnosť, vylúčiť škodlivé výrobky zo zoznamu, presunúť viac.
Z času na čas by sa mal merať tlak. Pri pozorovaní trendu vysokého alebo nízkeho krvného tlaku sa odporúča navštíviť lekára na zriadenie príčin a cieľovej liečby. Predpísaná liečba môže obsahovať takéto metódy na normalizáciu krvného tlaku, ako príjem špeciálnych liekov a bylinné informácie, Súlad s diétou, vykonávanie súboru cvičení a tak ďalej.
Informácie o stránkach lokality je referencia a zovšeobecnenie, zozbierané z verejne dostupných zdrojov av žiadnom prípade nesmú byť základom pre rozhodnutie o žiadosti o uplatňovanie v priebehu liečby. Ak máte akékoľvek pochybnosti, poraďte sa so svojím lekárom.