Príznaky a liečba neuróz a neurotických stavov. Neurózy a neurotické stavy. Typy neuróz

Neuróza je kolektívny koncept pre veľkú skupinu mentálne poruchy. Neuróza, ktorej príznaky sa môžu vyskytnúť u akejkoľvek osoby, spôsobuje nielen poruchy mentálny stav, ale aj zmena v práci vnútorné orgány a systémov. Pre to patologický proces charakterizované znížením duševnej a fyzickej výkonnosti. Je však potrebné poznamenať, že toto všetko je reverzibilné racionálne zaobchádzanie.

Ako sa prejavuje neuróza?

Všetky neurotické stavy sú založené na dvoch určujúcich faktoroch: strach a vegetatívne poruchy (bolesť, poruchy spánku, poruchy trávenia a pod.), ktoré sa podieľajú na vzniku začarovaný kruh. Napríklad obsedantné stavy vždy spôsobujú paniku, panika vedie k vzniku autonómnych zlyhaní, ktoré zase zintenzívňujú paniku atď. Trvanie začarovaného kruhu priamo súvisí so závažnosťou ochorenia.

Filozofi sa už mnoho storočí snažia prísť na to, čo je základom tohto stavu. Mnohí veria, že vinníkom patológie je vnútorný konflikt formované osobitosťami výchovy a prítomnosťou mnohých zákazov. Iní naznačujú, že neuróza je obranná reakcia na agresívny vplyv životné prostredie.

Samozrejme, vedci sa stále hádajú, ale jedna vec je jasná: táto patológia je bežná a objavuje sa vplyvom mnohých faktorov. Najbežnejšie dôvody sú:

silné emocionálne zážitky (smrť milovaný, nebezpečná choroba, rozvod, prepustenie z práce, pôžička atď.);
duševné preťaženie (veľké študijné zaťaženie, vysoká zodpovednosť v práci atď.);
neschopnosť vyriešiť svoje problémy;
zábudlivosť;
genetické abnormality centrálneho nervového systému;
chronické ochorenia, ktoré spôsobujú intoxikáciu a vyčerpanie tela (tuberkulóza, hepatitída, HIV atď.);
fajčenie a pitie alkoholu.

Malo by sa pamätať na to, že neuróza je dočasná a reverzibilná funkčné poškodenie nervový systém.

Typy neuróz a ich symptómy

Moderná medicína zdôrazňuje nasledujúce typy neurózy:

neurasténia;
obsedantno-kompulzívna neuróza;
hystéria;
fóbie;
hypochondrická neuróza;
depresie.

Všetky neurotické stavy majú prejavy ako somatické, tak aj duševnej povahy. Každá forma má nejaké vlastnosti, ale vždy spôsobujú zníženú výkonnosť, únavu, lenivosť, poruchy spánku, nespavosť, úzkosť, neistotu a nerozhodnosť. Somatické poruchy sa znižujú na výskyt bolesti v oblasti srdca, potenie; Často dochádza k mdlobám.

Neurasténia naznačuje nervové vyčerpanie a únava spôsobená duševnou traumou, emocionálny stres, nepriaznivé prostredie, úzkosť a pod. Symptómy neurasténie rozdeľujú tento typ patológie na určité formy: hyperstenické (dráždivé) a hypostenické (depresívne). Najcharakteristickejšie znaky: podráždenosť, únava, prudká reakcia na dráždivé látky, bolesti hlavy, potenie, búšenie srdca, zlá chuť do jedla, poruchy spánku atď. Je to neurasténia, ktorá zohráva úlohu pri tvorbe neuróz vnútorných orgánov, čo spôsobuje narušenie ich funkčnej aktivity.

Obsedantné stavy sú vždy sprevádzané neistotou, strachom, pochybnosťami a obavami. Hlavným dôvodom ich vzhľadu je psychická trauma, najčastejšie získané v detstve.

Fóbia je forma, v ktorej hlavným pocitom je strach a úzkosť. Prejavuje sa vo forme násobku autonómne poruchy, najmä z tráviaceho, kardiovaskulárneho a močového systému.

Hypochondriálna neuróza je patológia spojená s nadmernou pozornosťou k vlastnému zdraviu. Takíto ľudia majú tendenciu pripisovať si prítomnosť neexistujúcich chorôb.

Depresia je stav spojený s neschopnosťou riešiť svoje problémy. Prejavuje sa ako celý komplex autonómnych porúch, ktoré postihujú všetky systémy a orgány. Časté sú najmä vracanie, hnačky, bolesti hlavy, dýchavičnosť, tachykardia, únava, poruchy spánku a príjmu potravy atď.

Najcharakteristickejšími znakmi hystérie sú nervozita a podráždenosť. Správanie takýchto pacientov je nepredvídateľné. Takéto poruchy spôsobujú tras, obsedantné pohyby.

Často sa vyskytujú záchvaty hystérie, ktorých cieľom je upútať pozornosť na osobu, ale niekedy to môže byť príznakom nejakej chronickej patológie.

Liečba neuróz

Symptómy a liečba neurózy sú neoddeliteľne spojené pojmy. Liečba neurotického stavu je prísne individuálny proces.

Na začiatku terapie lekár zistí príčinu patológie a pokúsi sa ju odstrániť. Na tento účel sa používajú moderné metódy psychoterapia (hypnóza, autogénny tréning, vysvetľovacia prax a pod.) zameraná na obnovenie duševnej rovnováhy.

Okrem liečby duševných porúch sa vykonáva aj liečba autonómnych porúch lieky(napríklad antipsychotiká, nootropiká, sedatíva atď.). Typicky toto je silné lieky a malo by sa s nimi zaobchádzať opatrne, pretože môžu byť návykové. Je tiež dôležité vykonávať všeobecné posilňovacie postupy a fyzikálnu terapiu, obnoviť rozvrh práce a odpočinku, prideliť najmenej 8 hodín spánku a vyvážiť stravu.

Iba integrovaný prístup poskytuje najvyššie pozitívne výsledky a podporuje rýchle zotavenie.

Neuróza je pomerne bežná dlhodobá duševná porucha a týmto názvom sa označuje množstvo odchýlok podobného charakteru. Choroba sa považuje za reverzibilnú, ale pre účinná terapia Bude potrebné identifikovať príčinu, ktorá viedla k neustálemu duševnému preťaženiu. Je nevyhnutné bojovať proti chorobe, inak negatívne ovplyvní celé telo: dôjde k dekompenzácii existujúcich patológií, objaví sa dysfunkcia iných vnútorných orgánov a objavia sa psychické problémy.

Podobné na stránke:

Prejavy choroby

Nie je potrebné hľadať fórum, kde budú popísané všetky hlavné symptómy charakterizujúce stav neurózy, keďže všetky sú diskutované v našom článku.

Hlavný klinický obraz choroby nie je jednoducho rozdelený na psychické a fyzické symptómy. Často sa vyvíjajú v etapách a niekedy sa navzájom kombinujú, čo prirodzene zhoršuje pohodu pacienta. Reakcie sa vyznačujú rôznymi spôsobmi, pričom na začiatok sú tie najneškodnejšie: vegetatívne, senzomotorické, afektívne, myšlienkové. Porušenia prvého z nich sa vyznačujú celým komplexom problémov, ktoré boli uvedené nižšie, v fyzické znaky choroby. Sú charakteristické pre dysfunkciu autonómneho systému.

Pri absencii kvalitnej terapie dochádza k postupnému zhoršovaniu stavu a k uvedeným prejavom sa pridávajú aj senzomotorické, teda roztržitosť, dezorientácia v priestore, inhibovaná reakcia alebo naopak podráždenosť. Afektívne reakcie sú badateľné väčšinou u pacientov s hysterickým typom ochorenia, kedy dochádza k príliš akútnej reakcii na vonkajšie faktory, náhla zmena nálady.

Symptómy predstavivosti sú v mnohom podobné afektívnym, keďže sú spojené aj s emocionálnymi prejavmi. Najmä pacient sa začína vyhýbať určitým situáciám a dokonca aj novým dojmom. Pozorujú sa aj iné poruchy myslenia, niekedy sa človek cíti fixovaný na jednu myšlienku. Rušiť ho môžu aj nepríjemné obrazy minulosti. Niekedy môže byť príznakom poruchy predstavivosti chvíľková strata Pamäť.

Fyzické príznaky pozorovať, ak sa stav pacienta zhorší, a možno ich kombinovať aj s mentálne prejavy. Znaky, najmä pri somatických typoch neurózy, pacienti berú ako prejavy vážneho ochorenia, a preto ich posielajú k iným lekárom, nie k psychoterapeutom. Fyzické príznaky zahŕňajú:

únava;
Rýchly tlkot srdca;
, hlava, niekedy;
, čo zase môže viesť k jeho charakteristickým príznakom (zhoršenie zraku atď.);
Chvenie v končatinách;
Problémy s gastrointestinálnym traktom;
potenie;
Časté močenie.

Stojí za zmienku, že v každom prípade sú príznaky ochorenia individuálne a sú doplnené ďalšími prejavmi. Výrazne ovplyvňuje tvorbu klinický obraz a typ ochorenia.

Typy chorôb

Pod názvom „neuróza“ sa skrýva niekoľko typov stavov, ktoré sa od seba líšia nielen prejavmi, ale často aj príčinou. V súčasnosti je zvykom rozdeliť chorobu na 3 typy, hoci táto klasifikácia nie je oficiálne stanovená. Príznaky do značnej miery závisia od každého typu ochorenia, doplneného o rôzne prejavy, netypické pre iné typy ochorení.

Obsedantné stavy

Takáto diagnóza sa robí nielen vtedy, keď sú prítomné symptómy inherentné stavu, ale keď sú kombinované s významnými poruchami v profesionálnom alebo spoločenskom živote. Je tiež charakteristické, že príčinou rozvoja neurózy nie je len strach, ale aj konanie, ktoré človek zabudol urobiť, alebo rozpor medzi motívmi a ašpiráciami. Tento stav zahŕňa niekoľko bežných porúch správania:

Jednoduché fóbie, ktoré zahŕňajú nevysvetliteľný strach (napríklad strach z otvorených aj uzavretých priestorov).
, často posilnený neúspechmi v živote.
- to je neustála kontrola nad sebou samým, opakovanie jednej akcie, obsedantné myšlienky.

Mechanizmus výskytu sa často vytvára umelo a postupne sa zintenzívňuje, preto jedna neuróza môže viesť k sérii ďalších.

Hysterická neuróza

Tento stav je klasifikovaný ako somatomorfné a disociatívne poruchy, pre ktoré existuje vysvetlenie. Pacient si na seba často premieta somatomorfné znaky iných chorôb, nesimuluje ich, ale je absolútne presvedčený o správnosti diagnózy. Pozoruje sa nadmerný záujem a presvedčenie a pri ťažkej hystérii vysoký stupeň sugestibilita. Preto má tento typ neurózy prehnané príznaky, niekedy ich pacient demonštratívne prejaví. Ale najčastejšie sú tieto príznaky:

Zmyslové poruchy, ktoré ovplyvňujú zmysly človeka. Teda dočasná strata sluchu, chuti, čuchu a pod.
Nevhodné správanie. Variabilita nálad, pokus o vytvorenie obrazu dôležitého, zaneprázdneného a významná osoba, niekedy až prílišná teatrálnosť a energia. Často sa vyskytuje aj fenomén nazývaný „samovražedné vydieranie“.
Krátkodobá afónia, niekedy záchvaty (nie v kombinácii so stratou vedomia), iné motorické poruchy.
Autonómne poruchy sprevádzané dýchavičnosťou, tachykardiou, rýchly tlkot srdca a iné podobné znaky.

Stojí za zmienku, že väčšina porušení, najmä autonómne symptómy, nezávisia ani tak od fyzických prejavov choroby, ale od psychologický faktor. Je to emocionálny charakter, ktorý spôsobuje výskyt rôznych typov porúch. Výskyt hysterickej neurózy je často vyvolaný nadmernými požiadavkami na ostatných a na seba. Nedodržiavanie „noriem“ vedie k vzniku neustáleho zamerania excitácie v mozgu a v dôsledku toho k prepracovaniu.

Neurasténia

Tento typ ochorenia sa niekedy podľa ICD-10 označuje ako únavový syndróm. Mechanizmus výskytu je podobný, ak ho porovnáme s neurózou hysterickej povahy - ide o nadmerné nároky na seba a nesúlad s vlastnými predstavami. Preťaženie, nesprávne fungovanie kortikálnych procesov - to všetko vyvoláva neurasténiu a jej sprievodné príznaky. Tie obsahujú:

Odchýlky v sexuálnej sfére (nízke libido, impotencia atď.);
Gastrointestinálne poruchy, potenie, abnormálny srdcový rytmus;
Nízka úroveň koncentrácie a výkonu;
Výkyvy nálad;
Poruchy spánku;
Podráždenosť, porucha pozornosti.

V každom prípade sa choroba môže stať chronickou. Hoci sa pacient cíti depresívne, zažíva oveľa menej nepohodlia. Chvíle exacerbácie ťažko znášajú, dokonca sa vyskytujú aj vegetatívne krízy. Hlavná vec je však skutočnosť, že chronické ochorenie pravdepodobne povedie k iným druhom duševných porúch, vrátane depresie, hypochondrie a zhoršujúcich sa neurotických problémov.

Nemali by ste čítať fórum na túto tému, aby ste identifikovali určité znaky, pretože sú medzi jednotlivými typmi podobné. Určitý typ neurózy je ťažké identifikovať sami, ale nestačí ho jednoducho identifikovať, pretože dôležitá je aj kompetentne zvolená terapia, ktorá vám umožní vrátiť sa do normálneho stavu. Ak sa u vás objavia príznaky spojené s touto chorobou, skúste po prečítaní článku ísť na kliniku.

- skupina jedinečných porúch, ktorými sa zaoberá psychiatria, s prevládajúcimi poruchami v emocionálnej a vegetatívnej sfére, ale s plnou zodpovednosťou a kontrolou nad správaním, pričom žiadne nezanecháva negatívne dôsledky pre dobré zdravie.

Inými slovami, neuróza v žiadnom prípade neničí organizmus, ale napáda vnútorný svet, spútaný strachmi, vyčerpávajúcimi obavami, vo vzťahu k situáciám, po ktorých niet ani stopy, neboli a nebudú, no pre samotného pacienta sú niekedy významnejšie, reálnejšie ako udalosti okolitého sveta.

Pacienti s neurózou, sužovaní dohadmi pri hľadaní príčiny, sú posielaní do ordinácií rôznych lekárov, ktorí robia vyšetrenie po vyšetrení, analýzu po analýze, pričom nešetrí čas a peniaze. Ale zakaždým, keď počujú, že sa nenašla žiadna patológia, fyzické zdravie je v poriadku. Lekárska správa na chvíľu prináša úľavu, ale prejde len pár dní a opäť vás vlna úzkosti ženie k tým istým dverám.

Emocionálne poruchy pozostávajú z takmer neustáleho napätia, neschopnosti relaxovať, rôznych strachov súvisiacich najmä so zdravím a úzkostného očakávania uvedomenia si najhorších obáv. Strach je nezvyčajný, nie taký, ktorému museli v živote čeliť mnohí, nedáva priestor na aktívny odpor, paralyzuje, mení aj silné ženy a statočných mužov na smutné, bezmocné stvorenia.

Autonómna nervová sústava - časť nervovej sústavy, ktorá riadi vnútorné orgány cievy, metabolizmus a pod., ktorý sa nepodriaďuje našej vôli, funguje automaticky. Pri neuróze dochádza k poruche jej fungovania, ktorá sa môže prejaviť vo forme ťažkej slabosti, pretrvávajúcej nespavosti, neprimeraného búšenia srdca, záchvatov dýchavičnosti, t.j. s neschopnosťou sa zhlboka nadýchnuť, hrčou v krku (v dôsledku k miernemu spazmu pažerákových svalov), chvenie v rukách, bolestivé pocity v hornej časti brucha, „v žalúdku“, nevoľnosť, vracanie, závraty, pohyblivá bolesť, pálenie, zvýšenie teploty na 37,5 atď. To všetko je so zdravými orgánmi - porušenie sa týka iba vedenia. Príkladom môže byť vojenská jednotka s dobre vycvičeným personálom, kam pošlú neschopného veliteľa a začína sa zmätok, ktorý otrasie všetkými jednotkami, niektoré rozkazy sú v rozpore s inými. Len čo sa zmení vedenie, všetko sa upokojí a začne sa rytmická a efektívna práca.

Prevalencia neurotické poruchy(nazývajú sa aj funkčné), veľmi pôsobivé: až 25 % populácie vyspelých krajín niekedy v živote zažilo krátkodobý alebo dlhodobý stav.

Najbežnejšie formy neuróz sú panické stavy, obsedantné strachy (fóbie), somatoformné prejavy, prirodzene nepočítajúc neurózy detstva: nočné pomočovanie, koktanie, námesačnosť a námesačnosť, ktoré majú úplne iné vlastnosti ako u dospelých.

Obsedantné strachy a fóbie.

Existuje viac ako 200 vedeckých výrazov, ktoré označujú rôzne fóbie. Názov závisí od príčiny strachu.

Medzi nimi, pozoruhodné obsedantný strach pred rakovinou - kancerofóbia, otvorené priestranstvá - agorafóbia, strach z choroby resp náhle zastavenie srdce - kardiofóbia, strach z uzavretých priestorov - klaustrofóbia.

Obsesie sa vyskytujú v obyčajných zdravý stav ako svetelné, prchavé javy. Občas vám v hlave utkvie známa pesnička, melódia, z ktorej sa len ťažko vyslobodíte, pretrvávajúca spomienka na nepríjemnú scénu, ktorej sme boli nechtiac svedkami. Alebo ste sa napríklad ponáhľali, obliekli ste sa, vystúpili a odišli, no po ceste vás zrazu zasiahlo: máte vypnutý plyn alebo žehličku? Sú zabuchnuté dvere? Alebo ak sú tam deti, je okno zatvorené? Myšlienky neúnavne prenasledujú, vyvolávajú strach. Niektorým sa podarí potlačiť strach, iní zase otočí auto...

Všetky tieto veci prechádzajú rýchlo prechodom na iné veci. Nie je také ľahké uniknúť bolestivej posadnutosti. Drží vás vo svojom húževnatom objatí, priťahuje všetku vašu pozornosť a vyčerpáva vašu dušu.

Príčinou fóbie je spravidla špecifický incident. Napríklad zomrela na rakovinu žien. Po nejakom čase to zistí jej priateľ podobné príznaky, čím viac vyzerá, tým viac je presvedčená, že nemá nič iné ako rakovinu. Každý deň ma premáhajú smutné myšlienky, mizne spánok, chuť do jedla a stráca sa telesná hmotnosť. So smutným zistením sa ponáhľa Onkologické centrum, je starostlivo preskúmaný, ale nič také sa neodhalí. Nastane krátka chvíľa pokoja, ale obavy nezmiznú, útočia znova a znova a vyzývajú vás, aby ste znova prechádzali tými istými kanceláriami, kruh za kruhom.

Cestujúcemu počas jazdy v preplnenom mikrobuse prišlo zle a upadol do bezvedomia. Neskôr, keď nastupuje do mestskej dopravy, začína pociťovať obsedantný strach zo straty vedomia, počas jazdy s ním intenzívne bojuje, na ktorejkoľvek zastávke sa postaví k dverám, aby v prípade potreby vyskočil a vyhýba sa nastupovaniu do preplneného mikrobusu. Strach môže narastať a nútiť vás vyhýbať sa jazde v MHD, v metre a niekedy vedie k strachu byť v uzavretom priestore, v miestnosti alebo v kancelárii.

Muž utrpel infarkt myokardu. Liečba bola úspešná, musím vstať a chodiť. Ale nebolo to tak, strach z druhého infarktu či zástavy srdca niektorých paralyzuje vôľu, zväzuje ich putami, nedovoľuje im urobiť prvé kroky a môže ich nechať dlho v kočíku. Niektorí pacienti s mŕtvicou majú tiež podobné problémy, keď je čas postaviť sa na nohy. Ak sa takéto javy vyskytnú, sú často krátkodobého charakteru, prekonávajú sa s pomocou príbuzných a priateľov, v zdĺhavých prípadoch sa uchyľujú k pomoci psychoterapeuta.

Somatoformné poruchy (t.j. podobne ako telesné choroby).

Z tejto skupiny popíšeme dva bežné stavy, ktoré možno kombinovať s inými neurotickými symptómami.

Hrča v hrdle. Porucha charakterizovaná pocitom napätia v prednej časti krku, vnímaná ako cudzie telo. Neustále na seba upútava pozornosť, pri zvýšení nervového napätia sa zintenzívňuje, pri upokojení alebo rozptyľovaní inými vecami klesá a na chvíľu zmizne. Niekedy sa to zhoršuje a vedie k ťažkostiam s prehĺtaním pevnej stravy, takzvanej dysfágii, čo spôsobuje veľa problémov. S prihliadnutím na vysokú úroveň autohypnózy sa mnohí pacienti domnievajú, že práve takto o sebe dáva vedieť nádor štítnej žľazy, hoci ide o vážnu mylnú predstavu – nádor nevyvoláva takéto príznaky, takže sa netreba ponáhľať operačný stôl, je lepšie navštíviť psychiatra.

Nevoľnosť a zvracanie. Najprv sa vyskytuje periodicky, potom sa postupne šíri do celého dňa. Z tohto dôvodu sa jedenie jedla stáva veľmi ťažkým, chuť do jedla zmizne, človek sa deň čo deň topí, nastupuje slabosť, závraty a hlavu napĺňajú ťažké myšlienky. Celkom prirodzene sú mnohí pri hľadaní príčin odkázaní k terapeutom a gastroenterológom a až potom k psychiatrovi. Táto cesta je opodstatnená, pretože nevoľnosť a najmä zvracanie môžu byť príznakmi vážne poruchy, ktoré treba najskôr vylúčiť a až potom sa uchýliť k metódam psychiatrie.

Trvanie neurotických prejavov, s ktorými sa psychiatr stretáva, môže byť rôzne, od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Účinnosť liečby je pomerne vysoká.

Neurotické poruchy (neurózy) - spoločný názov reverzibilné skupiny psychické poruchy, ktoré majú tendenciu trvať dlho, nevedú k nápadným poruchám správania, ale výrazne ovplyvňujú kvalitu života.

Neurotická porucha nenarúša všetky mechanizmy duševnej činnosti osobu, ale len ich určité oblasti.

Príčiny

Neurotické poruchy sú zvyčajne spôsobené významnými a dlhodobá expozícia dráždidlá, ktoré vedú človeka k neustálemu nervovému napätiu. Najčastejšími príčinami neuróz sú udalosti, ktoré ohrozujú budúcnosť človeka, spôsobujú neistotu v situácii alebo vyžadujú alternatívne riešenia.

Veľmi zriedkavo sa príčinou neuróz stávajú náhle traumatické udalosti (smrť blízkej osoby, nehoda).

Príznaky neurotickej poruchy

Väčšina jasné príznaky neurotické poruchy:

agorafóbia (strach z otvoreného priestoru a niektoré ďalšie podobné fóbie)
hypochondrické fóbie (obsedantný, bezdôvodný strach z vážnej choroby)
Vtieravé myšlienky(neustále opakovanie nechcených, bolestivých myšlienok)
Hysterické reakcie

Diagnostika

Diagnóza neuróz je často komplikovaná nedostatkom objektívnych prejavov, pomocou ktorých môže lekár presne určiť prítomnosť ochorenia. Pri zbere anamnézy lekár zohľadňuje sťažnosti pacienta a posudzuje primeranosť fyzického a duševného stavu.

Počas vyšetrenia úplne vylúčené organické dôvody neurotické symptómy(úraz hlavy, nádor na mozgu). Neuróza sa môže zhoršiť prítomnosťou fyzického ochorenia.

Ak diagnostiku neurotickej poruchy vykoná psychológ, potom sa na posúdenie stavu pacienta uskutoční rozhovor s pacientom pomocou ústneho prieskumu a štandardizovaných techník (BVNK-300, Cattellov 16-faktorový dotazník, škála extraverzie-introverzie, Aaron Beck stupnica depresie).

Klasifikácia

Rozlišujú sa tieto typy neurotických porúch:

Úzkostná neurotická porucha. Jedna z najbežnejších foriem neuróz. Hlavné psychické prejavy úzkostno-fóbne poruchy- záchvaty paniky.
Hysterické poruchy. náchylné na túto formu infantilné osobnosti s vysoký stupeň sugestibilita, nedostatok nezávislosti úsudku, citová nezrelosť, ovplyvniteľnosť, ľahká vzrušivosť.
Neurasténia. Hlavné sťažnosti: neznesiteľná únava, strata sily, znížená vitalitu, únava, neznášanlivosť na predtým zvyčajný stres. Pacienti sú veľmi citliví na vonkajšie podnety.
Neurotická porucha spánku. Častejšie dochádza k poruche zaspávania, ktorá vyvoláva zhoršenie neuróz.

Objavujú sa aj poruchy prebúdzania zo spánku. Prejavujú sa tým, že po prebudení človek nejaký čas nerozozná sen od reality.

Akcie pacienta

Ak sa objavia príznaky charakteristické pre neurózy, pacient by sa mal poradiť s psychológom alebo psychoterapeutom alebo psychiatrom.

Liečba neurotických porúch

Pri liečbe neuróz, metód psychoterapie a medikamentózna liečba. Liečba neurotických porúch u detí nevyhnutne zahŕňa psychoterapeutickú liečbu rodičov.

V prípade silného vzrušenia a prítomnosti intenzívnych symptómov sú predpísané trankvilizéry a antipsychotiká. Pacientom s ťažkou depresiou alebo samovražednými sklonmi sa odporúča užívať antidepresíva. Používajú sa aj homeopatické (tenoten), symptomatické a obnovujúce prostriedky.

Fyzioterapeutické postupy prispievajú k procesu hojenia. Odporúča sa vykonávať liečbu v špecializovaných inštitúciách sanatória.

Komplikácie

Ak sa neurotické poruchy neliečia, vedú k rozvoju osobnosti človeka podľa neurotického typu. Bolestivé príznaky sa časom zosilnia. Je možná jedna z troch ciest patologického vývoja:

Človek sa mení na hysterickú osobnosť, ktorá sa vyznačuje hypertrofovanou podozrievavosťou, emocionálnou logikou, prudkými divadelnými emóciami a reakciami.
Stať sa obsedantnou osobnosťou. Človek je príliš podozrievavý, neustále sa bojí o svoj život a zdravie, jeho sebavedomie je nízke.
Premena na výbušnú osobnosť. Osoba netoleruje námietky na jeho adresu, je agresívna a vždy sa sústreďuje na negatívne emócie. Zároveň sa z neho stáva hypochonder.

Všetky typy neurotických osobností sú deštruktívne.

Prevencia neurotických porúch

Primárna psychoprofylaxia pozostáva z prevencie traumatických vplyvov v práci a doma; zahŕňa správna výchova dieťa a zdravé vzťahy v rodine; predchádzanie konfliktom v rodine.
Sekundárna psychoprofylaxia (prevencia relapsu) je založená na zmene postoja pacientov k traumatickým situáciám; včasná liečba; zvýšenie jasu v miestnosti, regeneračná a vitamínová terapia; diétna terapia. Pacient musí zabezpečiť dostatočný spánok a urýchlene liečiť sprievodné ochorenia.

Udržanie zdravia do značnej miery závisí od množstva fyzickej a psychickej záťaže. Ak záťaž presahuje neuropsychické schopnosti, skôr či neskôr to povedie k oslabeniu nervových procesov. A potom človek, ktorý má dráždivý typ nervového systému (cholerik), takmer úplne stráca schopnosť brzdiť svoje reakcie a stáva sa nezvyčajne vzrušeným. Flegmatik, u ktorého prevažuje inhibícia nad vzrušením, sa stáva pasívnym a úzkostným. Neurotické stavy sa vyskytujú obzvlášť často u ľudí so slabým typom nervového systému (melancholici).

Jedným z charakteristických znakov neurotického stavu je tzv astenický syndróm, pri ktorých sa pozoruje zhoršenie pamäti, oslabenie pozornosti, znížená fyzická a duševná výkonnosť, zvýšená únava, bolesti hlavy, podráždenosť, emočná nestabilita s náhlymi zmenami nálady.

Veľmi spoločná príčina Neurotické poruchy sú chronický emocionálny stres spôsobený neschopnosťou alebo neochotou nájsť správny tón v každodennej komunikácii ľudí medzi sebou. Konflikty tohto druhu sa nie vždy prejavujú hlasnými hádkami, zneužívaním alebo škandálmi. Môžu sa odohrávať aj na „vysokej intelektuálnej úrovni“, keď sú vonkajšie prejavy nespokojnosti, podráždenia a hnevu brzdené a prejavujú sa „iba“ nepriaznivými poznámkami a intonáciami. Ale aj v týchto prípadoch negatívne emócie ovplyvniť zdravie účastníkov konfliktnej situácie.

Prevenciou takýchto neuróz je „schopnosť žiť medzi ľuďmi“, t.j. schopnosť priaznivo sa správať ku všetkým členom rodiny a produkčného tímu, nevenovať prílišnú pozornosť chybám iných ľudí (pričom častejšie si pamätať na svoje chyby), a čo je najdôležitejšie, vedieť rýchlo „uhasiť“ podráždenie a hnev, a prepínať pozornosť na iné, pokojnejšie a príjemnejšie veci.

Schopnosť žiť medzi ľuďmi sa nededí. To treba naučiť hneď, ako dieťa začne rozprávať a nadviažu sa prvé kontakty medzi ním a jeho matkou alebo inou osobou, jeho učiteľkou. Deti už vo veľmi ranom veku môžu pociťovať rôzne ťažkosti vo vzťahoch s ľuďmi okolo seba, čo často vedie k vzniku detských neuróz. Takže napríklad neurotické stavy sa môžu vyvinúť, ak staršie dieťa ťažko prežíva vrúcnejšie city rodičov k mladším deťom v rodine, ak je dieťa svedkom konfliktov medzi matkou a otcom, ak vidí správanie opitého otca a zažíva hanbu za neho, ak počuje klamstvá od dospelých.

Nesprávna výchova dieťaťa vedie k vážnym emocionálne poruchy, ktoré sa považujú za „sociopatiu“. Bohužiaľ, príznaky neurózy u detí sú niekedy vnímané rodičmi a učiteľmi ako prejav zlého charakteru a promiskuity.

Príčiny neuróz u dospelých sú takmer rovnaké ako u detí: žiarlivosť, hanba, úzkosť a utrpenie v dôsledku opitosti blízkych, konflikty v rodine, komunikácia doma, v práci, v službách s ľuďmi, ktorí majú ťažký charakter, skúsenosti vo vzťahoch s chorobou blízkej osoby alebo vlastnou chorobou, rôzne strachy. Neuróza môže byť spôsobená aj konfliktom človeka so sebou samým; Chcem byť hercom, ale nemám talent; Chcem byť „vedúci“, „starší“, ale som lenivý vyštudovať vysokú školu alebo nechcem na sebe pracovať; Chcem zostať dizajnérom, ale súhlasil som, že sa stanem vedúcim kancelárie, pretože som nemohol odmietnuť. Môžu nastať také situácie: flegmatik pracuje ako dispečer a je vyčerpaný potrebou rýchlo sa rozhodovať; Cholerického učiteľa omrzí nutnosť krotiť sa, aby každého lenivca ostro nepokarhal alebo trpezlivo nečakal, kým sa hanblivý žiak konečne začne ozývať. Melancholik si v duchu vyčíta, že nemôže odmietnuť verejnú úlohu, hoci je pre neho ťažké vykonávať aj hlavnú prácu.

Predisponujúcim faktorom, ktorý „pripravuje“ telo na neurózu, môže byť dlhotrvajúca fyzická resp psychická únava. Jedným z dôvodov je neschopnosť včas prejsť z práce do oddychu (škodí najmä niekoľkomesačné – a ešte viac rokov nahromadenie únavy), kombinácia výrobnej činnosti a štúdia, intenzívna práca na dizertačná práca, dlhodobá únavná starostlivosť o ťažko chorého človeka, chronická uponáhľanosť – večná časová tieseň (často kvôli neschopnosti správne si naložiť s časom). Navyše nervová únava môže byť spôsobená traumatickým vplyvom hluku, ktorý neustále sprevádza život. moderný človek, najmä obyvateľ mesta.

Obyvatelia veľkého mesta totiž od skorého rána počujú hluk z kuchynského vybavenia, ventilácie, výťahov, vodovodných a kanalizačných sietí. Pri ceste do práce sú bez ohľadu na druh použitej dopravy (auto, autobus, električka, metro) vystavení intenzite hluku do 90 dB a vyššej. Vo výrobe je nepríjemný hluk zo strojov, transformátorov a iných typov priemyselných zariadení.

Po návrate domov opäť dostávajú obyvatelia mesta ďalšiu porciu hluku z dopravy a doma ich čaká televízor, magnetofón, rádio a za stenou sa ozývajú hlasy susedov. Už počas prvých nočných hodín je počuť hluk z ulice. A v relatívnom tichu prejde len niekoľko hodín pred úsvitom.

Deštruktívny vplyv hluku na ľudský organizmus je známy už dlho. Tento problém sa však stal obzvlášť akútnym v posledných desaťročiach, keď sa vysoká hladina hluku stala nemenej nebezpečnou a deštruktívnou formou znečistenia životného prostredia ako otrava vodných plôch a vzduchu škodlivými chemikáliami.

Hluk pôsobí na ľudí dvoma spôsobmi. Po prvé, dlhodobé vystavenie hluku môže spôsobiť zhoršenie alebo dokonca stratu sluchu v dôsledku zničenia (prepracovaním) receptorov. sluchový nerv- mikroskopické vláskové bunky, ktoré prenášajú zvuk z ucha do mozgu. Zničené bunky sa následne už neobnovujú. Po druhé, neustále vystavenie hluku spôsobuje rôzne negatívne psychologické reakcie - podráždenie, roztržitosť, duševnú únavu. Ak je človek pod vplyvom akýchkoľvek ťažkostí v depresívny stav, je vystavený intenzívnemu hluku, výrazne to zhoršuje jeho pohodu a môže zvýšiť emocionálny stres.

Klinické štúdie ukázali, že nadmerný alebo dlhotrvajúci hluk môže spôsobiť zvýšený hluk krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, rozšírené zreničky, závraty a dokonca aj duševné poruchy.

Náš štát vedie systematický boj proti hluku (výrobné a prepravné klaksóny sú zakázané, pátrajú sa po spôsoboch eliminácie škodlivý vplyv hluk z iných zdrojov), ale úspech tohto boja do značnej miery závisí od každého z nás, najmä pokiaľ ide o kultúru domáceho života. Skutočné výsledky v boji proti hluku možno očakávať až vtedy, keď sa každý naučí vážiť si ticho a rešpektovať pokoj svojich rodinných príslušníkov a susedov.

Takže v období únavy, zlej nálady z nepríjemných zážitkov, na pozadí silných zvukových podnetov, pri chorobách a úrazoch, po intoxikácia alkoholom nervové procesy oslabujú, čo sa okamžite prejaví vo všetkých aspektoch činnosti centrálneho nervového systému, najviac však vo sfére vyšších mozgových funkcií. Objavuje sa podráždenosť, mení sa držanie tela (hlava klesá, ramená klesajú), chôdza sťažuje, mení sa rukopis, sťažujú sa presné pohyby rúk, môže sa objaviť koktanie, narušená termoregulácia (napr. v období ťažkých zážitkov majú niektorí pocit chladu).

Ako už vieme, mentálne procesy prúdiace v mozgovej kôre cez hypotalamus a retikulárnu formáciu majú rôznorodý účinok na vnútorné orgány a emocionálna sféra. Preto môže byť neuro-emocionálny stres jedným z prvých a najdôležitejších dôvodov straty celkového zmyslu pre zdravie, radosti zo života, „vnútorného pokoja“ a pohodlného stavu.

S rozvojom neurózy sa porušuje hierarchický princíp riadenia funkcií tela, čo sa prejavuje nesúladom medzi svalovou činnosťou a funkciami vnútorných orgánov, napr. kardiovaskulárneho systému. V týchto prípadoch môže byť malá fyzická aktivita sprevádzaná príliš intenzívnou reakciou srdca a krvných ciev; srdce začne biť veľmi rýchlo, krvný tlak sa zvýši viac, ako je potrebné, a po skončení práce klesne oveľa nižšie ako normálne. V tomto prípade človek niekedy pociťuje bolesť v oblasti srdca spôsobenú tým, že príliš intenzívna práca srdca, nesprevádzaná primeranou svalovou aktivitou, nie je zabezpečená dostatočným prietokom krvi do samotného srdcového svalu a tým aj kyslíka a energie. v ňom vzniká hlad. Prejav takéhoto nesúladu sa nazýva „vegetatívna neuróza“ alebo vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Pacienti s neurózami sa často sťažujú na bolesti hlavy, nespavosť, nepríjemné sny, pocit ťažoby pri rannom vstávaní (letargia, slabosť, ranná únava), únava, slabosť, neustále očakávanie nešťastia, strachy, pocity neistoty, podráždenosti. , pesimizmus, časté konflikty doma a v práci, slabá pamäť, roztržitosť, plačlivosť (v kine, pri čítaní knihy, z dojatia), rôzne nepohodlie vo vnútorných orgánoch únavná duševná skúsenosť s krivdami utrpenými v minulosti (udalosti, konflikty, chyby), nespokojnosť s vlastným charakterom - ovplyvniteľnosť, citlivosť, horká nálada, podozrievavosť.

Pri neurózach, najmä s výraznými vegetatívnymi prejavmi, medikamentózna terapiačasto má menší úspech ako odstránenie traumatických faktorov alebo zmena postoja k nim, normalizácia životného štýlu. Spolu s inými liečebnými metódami k tomu môže pomôcť autogénny tréning.

Keďže choroby nervového systému sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí únavy (prepracovania), schopnosť predchádzať jej je najlepšou prevenciou neuróz.

V prvom rade je potrebný racionálny pracovný režim. Ľudia stredného a staršieho veku (ako aj mladí ľudia so slabými nervový systém) mali by ste rozvíjať schopnosť správne posúdiť svoje silné stránky a schopnosti. Treba pamätať na to, že pred únavou by mal prísť odpočinok, mal by byť jej prevenciou, nie liečbou. Ak prejdete na odpočinok včas, stačí sa uviesť do stavu relaxácie (relaxácie) na 5-15 minút, aby ste úplne obnovili svoje sily a pokračovali v úspešnej práci.

Keď sa človek vedome neovláda, snaží sa za každú cenu dokončiť všetku prácu čo najrýchlejšie a nedopraje si včasný odpočinok, podkopáva si zdravie, preťažuje mozog a srdce, hoci je hrdý na svoju vytrvalosť. („Urobím to, potom ako mám odpočívať“ alebo „Nie, to nepriznávam, musím urobiť všetko, a až potom odpočívať“). Zabúda však, že staré zvyky vznikli v r v mladom veku keď bolo viac sily a menej múdrosti. Preto je potrebné opustiť takýto zvyk a vyvinúť nový: všetka práca musí byť vykonaná a bude vykonaná, ale s prestávkami na odpočinok.

Veľmi mi pomáha vniesť do toho myšlienku: "Prestal som sa ponáhľať - môžem všetko." Len čo sa človek naučí pracovať bez prepracovanosti, oddych po náročnom dni bude pre neho radostný. Keď nedôjde k podráždeniu z únavy, rád sa pred spaním vyberie na večernú prechádzku, bude pripravený na vtip, úsmev, pokojnú komunikáciu.

Starší ľudia by sa nemali ponáhľať cez ulicu ani dobiehať autobus či električku. Musia si povedať, že je pre nich jednoducho ponižujúce sa ponáhľať. Akvizícia pokoj v duši a rovnováha - najlepší liek udržanie alebo obnovenie zdravia a výkonnosti.

Autogénny tréning vám pomôže vyhnúť sa únave, ale aj nervovému vypätiu a konfliktným situáciám, ktoré sú hlavnou príčinou neurotických stavov. Terapeutické sugescie a autohypnóza vám umožňujú vytvoriť nový postoj, ktorý podporuje formovanie správneho správania a normalizuje funkcie vnútorných orgánov. Veľmi užitočné sú dávkované fyzické aktivity a otužovacie procedúry.

Kombinácia autogénneho tréningu, racionálneho režimu práce a odpočinku, dávkované fyzická aktivita a otužovanie tela je účinný spôsob, ako si zachovať zdravie, liečiť a hlavne predchádzať nielen neurotickým stavom, ale aj takým bežným ochoreniam ako napr. hypertonické ochorenie, srdcová ischémia, peptický vredžalúdka a dvanástnika.