Na fluorografski sliki so bele lise. Fluorografija: temne lise na pljučih - vzroki

Fluorografija je dobra za diagnosticiranje, npr. tujki katere koli vrste in izvora, poleg tega se s fluorografijo prepozna prisotnost kopičenja tekočine ali zraka v pljučih, bronhih in žilah. Precej enostavno prepoznati in različne vrste vnetje, tumorske ciste in skleroza ali fibroza, ki so znaki predhodnih pljučnih bolezni katere koli resnosti.

Najpogosteje lahko dvomi o zdravju osebe pri radiologu povzročijo različne zgostitve vezivnega tkiva v obliki brazgotin, fibroz, malignih neoplazem in drugih nenormalnih manifestacij. Te odebelitve tkiva so na sliki videti kot temne lise.

Zadebeljene stene krvnih žil in bronhijev so pogost vzrok zadebelitev vezivnega tkiva, vendar je to razmeroma nenevaren pojav, ki lahko povzroči hipertenzijo oz. bronhialna astma. Potem se še vedno izda napotnica za zdravljenje pri zdravniku specialistu.

Kopičenje tekočine v pljučnih celicah je vidno tudi kot sprememba gostote. To je dokaz prisotnosti ciste ali abscesa. To je resnejša diagnoza in odnos do nje je bolj pozoren.

Še huje je, če se v pljučih odkrijejo očitne lokalne zbitosti. Možno je imeti rakave celice. Seveda ne v vseh primerih kaže zbijanje pljučnih alveolov rak. Včasih so to abscesi, ciste, infiltrati in drugi patološke spremembe. Natančna diagnoza se postavi kasneje skupaj z rezultati dodatnih pregledov pacienta.

Temne lise prepoznane na fluorografske študije, zdravniki pogosto omenjajo predvsem bolezni dihalnega sistema. To je eden najpogostejših kronične bolezni, ki prizadene ljudi vseh starosti.

Temne lise - diagnoza tuberkuloze

Za diagnosticiranje tuberkuloze se uporablja več metod, vendar je fluorografija najhitrejša in najbolj natančna. Temna lisa na pljučih je veliko bolj informativna kot preprosta analiza, prepoznavanje lezije pa vam omogoča, da predpišete optimalen režim zdravljenja, vendar pozitivne rezultate mogoče le z integriranim pristopom.

Dodatni simptomi, ki se upoštevajo pri določanju tuberkuloze, so bolnikovo dobro počutje. Pri tuberkulozi se pojavi utrujenost, čezmerno potenje, suh kašelj, vendar več jasen znak je kašelj s hemoptizo, povišana telesna temperatura zvečer.

Učinkovitost fluorografske preiskave je že dolgo dokazana z dolgoletnimi izkušnjami pri prepoznavanju in zdravljenju različnih bolezni prsnih organov, pri čemer je glavno orožje ravno fluorografija.

Mnogi bolniki, pri katerih je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi s fluorografijo, so spoznali svojo možnost odrešitve.

Zato ne bi smeli zlahka jemati obveznosti državljanov, da redno opravljajo fluorografijo, še posebej, ker je ta obveznost zapisana v zakonu.

Za informativni pregled stanja pljuč je pogosto predpisan rentgen. Njegovo izvajanje je lahko indicirano za razjasnitev podatkov fluorografije ali klinične slike bolnikove bolezni. Ker je pri boleznih pljuč gostota tkiva na prizadetih območjih običajno povečana, bo rentgenski posnetek pokazal mesto na tem območju slike. Ko pacient ob pogledu na rentgenski posnetek na njem vidi lise, je prva misel, ki pride na misel, »rak«. Kaj pomeni temnenje v pljučih na rentgenskem slikanju, kaj bi lahko bilo? In zakaj nastanejo?

Difuzno zatemnitev - pljučnica celotnega levega pljuča

Zakaj se na rentgenskem slikanju pojavijo bele lise?

Razlogi za pojav belih madežev na sliki so lahko različni dejavniki:

Dvostranske spodnje motnosti v pljučih (bolj na levi kot na desni) in rahla izguba prosojnosti na levi

Za popolnejšo sliko patološki proces Poleg neposrednega pogleda se dodatno fotografirajo v bočni in poševni projekciji. Vsako mesto lokalizirano na rentgensko slikanje, zdravnik ocenjuje glede na številne parametre:

Lokacija zatemnitve. Lahko se nahaja v zgornje območje pljučnem tkivu, srednjem in tudi v spodnjem. Poleg tega so pljuča običajno razdeljena na notranjo cono, srednjo in zunanjo. To vam omogoča, da v prihodnosti bolj jasno predstavite sliko patologije.
Velikost. Razjasnitev tega parametra nam omogoča, da določimo območje patološkega procesa v pljučih.
Stopnja izraženosti. Na podlagi te značilnosti se določi gostota lezije. Pika na sliki ima lahko močno, šibko ali srednjo intenzivnost.
Senčenje obrisov. Na podlagi kontur mesta, gladkega ali neravnega, jasno definiranega ali ne, se na primer določi narava tumorja ali neoplazme.

Obstaja še ena klasifikacija madežev na rentgenskem slikanju, po kateri se razlikujejo: različni tipi izpadi električne energije.

Lobarno zatemnitev

Pri tej vrsti madežev je njegov obris jasno viden na rentgenskem slikanju. Poleg tega je lahko konveksna, konkavna ali ravna. Takšno zatemnitev v pljučih se lahko pojavi v primeru kroničnega procesa. To je lahko gnojni proces, ciroza ali destruktivni proces bronhijev.

Praviloma rak benigne formacije vodijo do pojava madežev v spodnjem in srednjem delu organa.

Neenakomerna potemnitev

Te lise na pljučih se ne razlikujejo zelo velike velikosti, do približno 1 cm, lahko kažejo na vnetni ali drug proces, ki se je pravkar začel. Poleg tega lahko pojav takega zatemnitve na sliki kaže na vaskularne patologije. Zaradi negotovosti vzroka zdravnik bolnika običajno napoti na dodatne preiskave (na primer CT, preiskave, ciljano rentgensko slikanje).

Fokalna zatemnitev v pljučih lahko kaže na prisotnost periferni rak, pljučni infarkt, žariščna tuberkuloza in druge bolezni. vročina, glavobol, kašelj in bolečine v prsih v kombinaciji s podobno rentgensko sliko vzbujajo sum na bronhopnevmonijo. A pljučni infarkt spremljajo simptomi bolezni srca, izkašljevanje krvi in manifestacije tromboflebitisa.

Fokalna pljučnica

Senčenje nedoločene oblike

Za takšne lise je značilna odsotnost kakršne koli posebne oblike in resnosti obrisa. Za uprizoritev natančno diagnozo potrebno dodatne raziskave krvi in urina ter uporaba drugih diagnostične metode(npr. CT). Možne bolezni, pri katerem se na rentgenskem posnetku pojavijo nejasne bele lise:

pljučnica;
pljučni infarkt;
plevritis;
krvavitev;
tumor in drugi.

Pri postavljanju diagnoze laboratorijski podatki in klinična slika bolezni.

Tekoče zatemnitev

Včasih lahko pride do otekanja pljučnega tkiva. Če se tlak v posodah poveča, lahko tekočina iz njih uide v alveolarni aparat organa. Poleg tega lahko številne strupene snovi motijo prepustnost alveolarne stene. V tem primeru vstopi tudi tekočina pljučno tkivo. Tekočina v pljučih moti funkcionalno aktivnost organa.

Takšne patologije, ki se najpogosteje pojavijo zaradi motenj dejavnosti srčno-žilnega sistema, se na sliki prikažejo kot potemnitve.

Segmentno senčenje

Segmentna pljučnica

Če ima obliko trikotnika, potem to kaže na bolezni, kot so:

rakavi tumor;
benigno izobraževanje;
pljučnica;
prisotnost metastaz iz drugih organov;
tuberkuloza;
prisotnost tekočine v plevralna votlina in tako naprej.

Obvezno za proizvodnjo pravilno diagnozo predpisati dodatne celovit pregled. Velik pomen V v tem primeru imeti izkušnje in usposobljenost zdravnika.

Fokalna zatemnitev

Predstavljajo jih okrogle posamezne lise približno 1 cm, lahko se pojavijo pri boleznih, kot so:

pljučnica;
povečana vsebnost tekočine;
tuberkuloza (tuberkuloza);
ciste;
abscesi.

Pljučni tuberkulom

Včasih so dokaz raka oz benigni tumor(lipomi, adenomi). V vsakem primeru je potreben dodaten pregled.

Kaj storiti, če se na rentgenskem slikanju odkrijejo lise?

Če so na vaši fotografiji temne ali svetle sence, ni razloga za paniko. Najboljši izhod v takšni situaciji ni slikanje strašne prihodnosti, ampak dosledno upoštevanje navodil zdravnika.

Na splošno, če se na rentgenskem slikanju odkrijejo sence, je potreben temeljit dodatni pregled. Od svojega zdravnika se pozanimajte, katere druge diagnostične metode lahko zagotovijo informacije, potrebne za razjasnitev diagnoze, in jih pregledajte. Vprašajte se tudi, katere bolezni ali motnje lahko dajejo enako sliko. Morda se razlog skriva čisto drugje.

Vsak ruski državljan ve, da letno preventivo zdravniški pregledi obvezni postopek. Eden najpomembnejših pregledov je, ki vam omogoča odkrivanje razne bolezni na zgodnje faze njihov razvoj. Alarmi za zdravnike so patološko zatemnitev teh organov.

Zatemnitev na fotografiji pljuč.

Obstaja veliko razlogov, ki vodijo do takšnega zatemnitve, zato, da bi jih čim bolj pravilno določili, strokovnjaki ne prezirajo drugih pregledov.

Navsezadnje je določeno zatemnitev le pokazatelj, da se v telesu pojavlja vnetje (kakršne koli narave). Zakaj se na sliki pojavi potemnitev? Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate natančno preučiti to temo.

Ključne funkcije

V večini situacij pljučne bolezni spremlja pojav zbijanj. Takšne težave nastanejo zaradi zmanjšanja premera ali blokade zračnih poti na določenih mestih na površini pljuč, radiologi pa na fluorogramu vidijo temne lise.

Tovrstni simptomi so potrditev pojava ali razvoja patologij v samih pljučih ali okoliških celicah.

Sence, ki kažejo na pljučne bolezni, imajo pogosto različno intenzivnost, jasnost in dimenzije. Takšna področja so dokaz naslednjih zdravstvenih težav:

Vnetje in zbijanje tkiva;
nodularne neoplazme (tumorji);
zamašeni zračni prehodi;
razvoj tuberkuloznih procesov;
polnjenje pljučne poprsnice s tekočino (plast membrane, ki pokriva in ščiti vsak organ v prsnici);
vnetje pleure;
pustularni abscesi.

Fluorografske slike pogosto vsebujejo temne lise, ki se pojavijo zaradi okvar katerega koli organa za rebri. Takšni simptomi so potrditev takšnih težav:

Povečane bezgavke.
Tumorji na vretencih/rebrih.
Bolezni požiralnika itd.

Vrste in opis temnih madežev

Vrsta patološke poškodbe tkiv dihalnega sistema močno vpliva na lokacijo senc, njihove dimenzije in geometrijo. Na podlagi tega so lahko vse temne lise na fluorogramih:

žarišče;
brezoblično;
žariščno;
tekočina;
segmentni;
vrsta deleža.

Oglejmo si podrobno vsako vrsto takšnih senc.

Žariščne sence

Ta vrsta temnih lis je majhna nodularna območja do velikosti 10 mm. Običajno se pojavijo ob kakršnem koli vnetju ali težavah s krvnimi žilami. Takšno zatemnitev je pogosto znak začetka razvoja kakršnih koli pljučnih bolezni.

Na podlagi enega fluorograma je nemogoče natančno določiti vzroke za nastanek lezij in njihovo naravo, zato zdravniki bolnikom vedno predpisujejo dodatno računalniško tomografijo ali radiografijo. Priporočljivo je tudi opraviti laboratorijske preiskave, med katerimi se pregledajo indikatorji in vsebina sluznice, urina itd.

V primerih, ko se odkrije žariščno zatemnitev, ima bolnik povišano telesno temperaturo, splošno slabo počutje, glavobol, neprekinjen napadi kašlja, hude bolečine v prsih, obstaja velika verjetnost bronhopnevmonije.

Žariščna senca na rentgenskem posnetku pljuč, ki kaže na notranjo krvavitev.

Če rezultati krvnega testa ne potrjujejo prisotnosti kakršnih koli nepravilnosti, je možen razvoj.

Glavni simptomi te bolezni so zmanjšan apetit, slabo počutje, suh kašelj brez vzroka, pogosta razdražljivost, močna bolečina v prsnici. Če obstaja sum na to diagnozo, zdravniki predpišejo vrsto študij.

Druga pogosta bolezen z žariščno motnostjo je pljučni infarkt, ki se kaže kot tromboflebitis v nogah, patologija srčne mišice itd. Zadnji problem, o katerem lahko razpravljamo v prisotnosti žariščne sence na fluorografski sliki, je periferni rak.

Posamezni primeri žariščne sence na fluorogramu so okrogle oblike, njihova velikost pogosto presega 10-12 mm. Takšno zatemnitev v pljučih velja za znak vnetja, ki se kaže zaradi pojava takšnih bolezni:

Vnetje pljuč;
lokalni izlivi (vodni kanali v pljučih se razširijo);
eozinofilni infiltrati - to bolezen spremljajo mehanske lezije pljuč, bronhialna astma;
abscesi.

Fokalna senca na fotografiji.

Eden najbolj redki vzroki pojav takšnih senc na fluorogramih je uporaba visoko usmerjenega, močnega zdravila, prisotnost pridobljenih ali prirojenih cist, ki so napolnjene s tekočino/plini.

Ta vrsta zatemnitve lahko kaže tudi na težave s tumorji:

Benigni (fibrom, adenom, lipom, hamartohondrom);
maligni (metastaze, sarkom).

Pogosto okrogle temne lise potrjujejo prisotnost žulji ki so posledica zlomov reber. To dejstvo morajo zdravniki upoštevati pri dešifriranju filmskih fluorogramov.

Segmentne pike

Temne lise na fluorogramih so lahko razporejene kot ločeni segmenti poljubnega premera/oblike (običajno trikotne). Na pljučih je lahko do 10 takšnih temnih madežev, na podlagi katerih zdravniki diagnosticirajo bolezni skrbni pregled. Pojav posameznih pik na pljučih se običajno šteje za simptom naslednjih bolezni:

Endobronhialni tumor;
tujki, mehanske poškodbe pljučnega tkiva.

V primeru jasnega videnja več zatemnjenih področij na filmskih fluorogramih lahko govorimo o naslednjih težavah:

Kronična pljučnica oz akutna oblika ta bolezen;
tuberkulozno vnetje;
centralizirana onkologija;
centralne bronhialne zožitve;
koncentracija katere koli tekočine na enem mestu plevralnega tkiva;
maligne metastaze.

Brezoblične lise

Fluorogrami pogosto vsebujejo zatemnjene lise, ki niso oblikovane kot druge vrste. Običajno njihov videz ni podoben določenim geometrijskim oblikam in jih ni jasne meje sence V večini primerov takšne pljučne patologije potrjujejo simptome stafilokokne pljučnice. Ta problem se lahko razvije v naslednjih oblikah:

Primarni. Ta bolezen se kaže v prisotnosti vnetja v pljučih / bronhih.
Sekundarno. Ta oblika se razvije kot posledica hematogene okužbe iz gnojnega žarišča (zaradi osteomielitisa, adneksitisa ali drugih podobnih bolezni). V zadnjem desetletju se je sekundarna oblika stafilokokne pljučnice začela širiti veliko hitreje, zato morajo ljudje vsako leto opraviti fluorografijo, da odkrijejo ta bolezen v zgodnji fazi.

Temne pike te vrste se lahko pogosto pojavijo zaradi edema pljučnega tkiva, pljučnih izlivov krvi, tumorjem podobnih neoplazem, koncentracije tekočine v poprsnici na enem mestu in prisotnosti druge bolezni, ki jo je mogoče zdraviti. natančna definicija z uporabo laboratorijske raziskave. Pri tovrstnih boleznih imajo bolniki pogosto povišano telesno temperaturo, kašelj, slabo počutje in glavobole.

Delite sence

V primeru lobarnega zatemnitve v pljučih so njihove konture jasno vidne na slikah fluorograma. Običajno se razlikujejo po obliki glede na konveksnost, konkavnost, naravnost itd. Lobarne zatemnjene lise običajno potrjujejo, da imajo ljudje kakršne koli kronične pljučne bolezni, ki jih je enostavno določiti z računalniško tomografijo.

Najpogosteje je lobarna pega potrditev razvoja ciroze, bronhiektazije in pojava gnojna votlina. Katera koli od navedenih patologij na CT sliki se zelo razlikuje od rakavi tumor, zato natančno določite maligne neoplazme je potrebno le, če ima oseba bronhialno obstrukcijo zaradi vnetnih ali brazgotin.

Zatemnjena področja, napolnjena s tekočino

Slika prikazuje tekočino v pljučih.

Ta vrsta zatemnitve v pljučih na fluorogramih običajno kaže na razvoj edema. Takšne težave lahko nastanejo zaradi visok krvni pritisk znotraj pljučnih žil ali zaradi zmanjšanja vsebnosti beljakovinskih snovi v krvi. Prisotnost tekočine v pljučih je ovira za pravilno delovanje tega organa.

Pljučni edem se pojavi:

Hidrostatični. Te težave nastanejo zaradi visok pritisk v krvnih žilah, zato tekočina zapusti krvni obtok in vstopi v alveolarne predele ( skrajne točke dihalni sistem), postopoma napolni pljuča. Ta patologija se najpogosteje pojavi zaradi ishemije ali drugega kronične težave srčna mišica.
Membranski. Vzrok teh edemov je močan vpliv strupene snovi, ki motijo membrano alveolov, po kateri izstopijo krvne žile pljuča.

Na pravilnost diagnoze močno vplivajo raven kvalifikacij, praktične spretnosti in teoretično znanje radiologov, ki preučujejo in opisujejo fluorograme.

Zelo pomembno vlogo igrala in opremo, s katero je izdelana rentgenski pregled. Zato je priporočljivo, da se obrnete na zanesljive klinike, kjer delajo pravi strokovnjaki in strokovnjaki na svojem področju, ki prepoznajo vsako vrsto zatemnitve v pljučih.

Za hitro ozdravitev kašlja, bronhitisa, pljučnice in krepitev imunskega sistema potrebujete le...

Nekateri bolniki paničijo, ko se po drugi fluorografiji, opravljeni kot del rutinskega pregleda, odkrije zatemnitev.

Posebnih razlogov za zaskrbljenost še ni - zatemnitev v pljučih na fluorografiji ne pomeni nujno nekakšne "smrtne obsodbe". Verjetno je to preprosto napaka filma ali sledi stalnega kajenja.

Toda v nekaterih primerih res obstaja razlog za skrb. Končne ugotovitve je mogoče narediti šele po opravljenem dodatnem pregledu. Zdravnik ga bo v takšni situaciji zagotovo predpisal. Torej, kaj se zatemnitev v pljučih skriva pod fluorografijo?

Vzroki za izpade

Vsekakor zatemnitev kaže na nekatere težave, zato je ne smete prezreti. Ta rezultat fluorografije kaže, da je določen del pljuč stisnjen ali ima spremembe v tkivih.

To vodi do:

Posebej velja opozoriti na tumorje. To je najresnejša stvar, ki se lahko zgodi pljučem, razen hude poškodbe. Tudi če na tej stopnji neoplazma nima znakov raka, je njen prehod v maligna oblika- vprašanje časa in nekaj zunanji vplivi na telesu.

Pomembno! Včasih potemnitev na sliki kaže na težavo ne s pljuči, ampak z drugimi organi, ki se nahajajo v "soseski" dihalni sistem. Na primer, lahko gre za izrastke na kosteh, povečanje požiralnika ali vnetje večje bezgavke.

Razvrstitev izpadov električne energije

Vsak problem ima svojo obliko zatemnitve slike. Ta okoliščina daje zdravnikom možnost, da pred prihajajočim pregledom postavijo predhodne diagnoze, pa tudi najbolj natančno napotijo k specializiranim specialistom.

S tem prihranimo čas, kar je zelo pomembno pri prepoznavanju in zdravljenju nekaterih bolezni, predvsem vnetij in tumorjev.

Večkratna motnost v predelu vrha pljuč. Ta lokacija pogosto kaže na tuberkulozo.
Zabrisane meje madežev. To kaže na pljučnico. Dodatni znaki so toplota in splošna šibkost.
Več izpadov električne energije. Spekter je zelo širok - tuberkuloza, vnetni procesi, tumorji v drugih organih in sistemih. Če se odkrijejo takšne lise, bo pregled dolgotrajen in precej zapleten.
Eno čisto mesto. To je najbolj neprijetna možnost, saj govori o tumorju. Toda v nekaterih primerih so podobni rezultati doseženi, ko napredovala pljučnica, tujki v bronhih in težave s srcem, kot je srčni infarkt.

Pri dešifriranju rezultatov fluorografije zdravnik posebno pozornost posveti geometrijski obliki madežev. Ona je tista, ki govori o domnevnih težavah in nam omogoča prilagoditev diagnostičnih ukrepov.

Pomembno! Najbolj neškodljiv vzrok zatemnitve je okvarjen film oz tuj predmet med prsni koš in oddajnik. Tankost je v tem, da ponovnega posnetka za popravek rezultata ne smete narediti prej kot šest mesecev pozneje. Še vedno boste morali opraviti pregled.

Kadilska pljuča

Oseba, ki kadi, je po definiciji ogrožena pljučne bolezni, in to precej resno. Takšni državljani bi morali opraviti fluorografijo čim pogosteje, vendar ne kršiti varnostnih standardov. Enkrat na šest mesecev je najbolj primeren čas.

Samo kajenje lahko povzroči zatemnitev v pljučih – vpliva veliko število tujki v obliki smol (povprečna letna "zamašitev" bronhijev je približno kozarec). Poleg tega se naravno pljučno tkivo nadomesti z brazgotino. Ta okoliščina močno oteži popolno diagnozo, saj lahko madeže, ki jih povzroča bolezen, prekrije zatemnitev "kadilca".

Več o vrstah senčenja

Značilnosti geometrijske oblike zatemnitve pljuč na fluorografiji so bile obravnavane zgoraj, zdaj pa se o tem pogovorimo podrobneje.

Medicinske vrste filmskih madežev:

Fokus. Okrogle lise, katerih velikost presega 1 cm, govorijo o pljučnici, astmi, abscesu, tekočini v pljučih. To so najpogostejše patologije, ki jih spremlja ta vrsta zatemnitve. Potreben je zelo temeljit pregled.
Fokalno. So nodularne pike, njihova velikost ne presega 1 cm, govorijo o vnetju, tumorjih in težavah s krvnim obtokom. Če pike spremljajo povišana temperatura potem najverjetneje govorimo o o pljučnici. V vsakem primeru je treba opraviti preiskave krvi, urina in izpljunka.
Segmentno. Takšno zatemnitev je lahko enojna ali večkratna in prizadene celotne sektorje pljuč. V prvem primeru govorimo o poškodbi oz tuj predmet v bronhih, pa tudi tumor na začetni fazi. Če je lezija večkratna, bo zdravnik predpostavil osrednji rak, tekočino v poprsnici, akutna pljučnica, kronična tuberkuloza. Tudi takšno zatemnitev lahko kaže na metastaze raka iz drugih organov.
Pravičnost. Te lise so jasne, dobro vidne in imajo pravilen videz geometrijska oblika. Glavni razlogi - gnojni procesi in poškodbe bronhijev. Če se pike nahajajo v srednjem in spodnjem delu pljuč, potem lahko govorimo o neoplazmi.

Če nobena od zgoraj navedenih diagnoz ni potrjena po temeljitem pregledu po fluorografiji, bo treba sliko ponovno narediti. Poleg tega morate uporabiti sodobnejšo napravo.

Pomembno! Včasih pride do napak pri dešifriranju slik zaradi neizkušenosti zdravnika. V tem primeru se morate obrniti specializirana klinika z izkušenimi strokovnjaki za ponovni posnetek. Škoda zaradi sevanja ni primerljiva s posledicami tovrstnih napak, zato se ni treba bati.

V večini primerov zatemnitev v pljučih na fluorografiji kaže na patologijo, pogosto zelo resno. Če na sliki najdete madeže, morate takoj opraviti popoln pregled.

Med dekodiranjem so pogoste napake, ki nastanejo zaradi slabe kakovosti filma in neizkušenosti zdravnika. V takšni situaciji je treba ponovno opraviti fluorografijo. Ne bojte se nepotrebnega obsevanja, saj se bodo posledice nepravilne diagnoze na koncu izkazale za veliko hujše!