Zaprto zmanjšanje polmera. Zdravljenje otrplosti prstov. Zlom brez premika

Moisov Adonis Aleksandrovič

Ortopedski kirurg, zdravnik najvišje kategorije

Moskva, Avenija Balaklava, 5, metro postaja "Chertanovskaya"

Moskva, ul. Koktebelskaya 2, str. 1, metro postaja "Dmitry Donskoy Boulevard"

Moskva, ul. Berzarina 17 bldg. 2, metro postaja "Oktyabrskoye Pole"

Pišite nam na WhatsApp in Viber

Izobraževanje in poklicne dejavnosti

Izobrazba:

Leta 2009 je diplomiral na Yaroslavl State Medicinska akademija specializacijo splošne medicine.

Od leta 2009 do 2011 je opravil klinično specializacijo iz travmatologije in ortopedije v Klinični urgentni bolnišnici poimenovana po. N.V. Solovjova v Jaroslavlju.

Poklicna dejavnost:

Od leta 2011 do 2012 je delal kot ortopedski travmatolog v urgentni bolnišnici št. 2 v Rostovu na Donu.

Trenutno dela na kliniki v Moskvi.

Pripravništva:

27. - 28. maj 2011 - Moskva- III mednarodna konferenca “Kirurgija stopala in gležnja” .

2012 - tečaj usposabljanja o kirurgiji stopala, Pariz (Francija). Korekcija deformacij sprednjega dela stopala, minimalno invazivne operacije plantarnega fasciitisa (petni trn).

13. -14. februar 2014 Moskva - II kongres travmatologov in ortopedov. »Travmatologija in ortopedija prestolnice. Sedanjost in prihodnost."

26. in 27. junij 2014 - sodeloval pri V Vseslovenski kongres Društva rok kirurgov, Kazan .

november 2014 - Izpopolnjevanje "Uporaba artroskopije v travmatologiji in ortopediji"

14.-15. maj 2015 Moskva - Znanstvena in praktična konferenca z mednarodno udeležbo. "Sodobna travmatologija, ortopedija in katastrofalni kirurgi."

2015 Moskva - Letna mednarodna konferenca.

23. in 24. maj 2016 Moskva - vseruski kongres z mednarodno udeležbo. .

Tudi na tem kongresu je bil referent na to temo "Minimalno invazivno zdravljenje plantarnega fasciitisa (petni trn)" .

2. in 3. junij 2016 G. Nižni Novgorod - VI vseruski kongres Društva rok kirurgov .

Junija 2016 Dodeljeno. mesto Moskva.

Znanstveno in praktičnih interesov: operacija stopala in operacija roke.

Zlomi radiusa roke na značilni lokaciji

Distalni zlomi polmer Roke so najpogostejši zlomi podlakti in predstavljajo približno 16 % vseh zlomov skeleta. Običajno nastane zaradi padca na iztegnjeno roko. Opis in razvrstitev teh zlomov temelji na prisotnosti drobcev, liniji zloma, premiku fragmentov, intraartikularni ali zunajsklepni naravi in ​​prisotnosti sočasnega zloma ulne podlakti.

Malunion distalnega radiusa po nezdravljenih ali sekundarno premaknjenih zlomih doseže 89% in ga spremlja kotna in rotacijska deformacija območja zapestni sklep, skrajšanje radiusa in udarec ulne v zapestje. Povzroča midkarpalno in radiokarpalno nestabilnost, neenakomerno porazdelitev obremenitve na ligamentni aparat in sklepni hrustanec radiokarpalnega in distalnega radioulnarnega sklepa. To povzroča bolečino v ulnarnem delu zapestja med vadbo, zmanjšano moč roke, zmanjšan obseg gibljivosti zapestnega sklepa in razvoj deformirajoče artroze.

Rentgenska anatomija zapestnega sklepa

Naklon sklepne površine polmera v neposredni projekciji je običajno 15-25º. Meri se glede na pravokotno na os polmera in črto vzdolž sklepne površine. Sprememba kota naklona sklepne površine spodnje tretjine polmera je znak zloma, tako svežega kot dolgotrajnega.

Nagib dlani se meri v stranski projekciji glede na tangento, narisano vzdolž palmarnih in dorzalnih eminent sklepne površine radiusa na aksialno črto radiusa. Normalni kot je 10-15º. Jasna sprememba kotov je znak zloma.

Vrste radialnih zlomov (kratka klasifikacija)

Zlom distalnega radiusa skoraj vedno se pojavi približno 2-3 cm od zapestnega sklepa.

Collesov zlom

Eden najpogostejših zlomov distalnega radiusa je »Collesov zlom«, pri katerem je fragment (zlomljen fragment) distalnega radiusa premaknjen proti hrbtišču podlakti. Ta zlom je leta 1814 prvi opisal irski kirurg in anatom Abraham Colles.

Smithov zlom

Robert Smith je leta 1847 opisal podoben zlom polmera. Kot vzrok za takšen zlom velja udarec na hrbtišče roke. Smithov zlom je nasprotje Collesovega zloma; zato je distalni fragment premaknjen proti volarni površini.

Razvrstitev zlomov radialne kosti roke:

Druga klasifikacija zlomov radiusa:

• Znotrajsklepni zlom: radialni zlom, pri katerem linija zloma sega v zapestni sklep.
• Zunajsklepni zlom: Zlom, ki ne sega do sklepne površine.
• Odprti zlom: ko pride do zloma kože. Poškodba kože je lahko od zunaj do kosti (primarno odprti zlom) ali poškodba kosti od znotraj (sekundarni odprti zlom). Te vrste zlomov zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč zaradi nevarnosti okužbe in resnih težav pri celjenju ran in zlomov.
• Zdrobljen zlom. Ko je kost zlomljena na 3 ali več fragmentov.

Pomembno je razvrstiti zlome polmera roke, saj je treba vsako vrsto zloma zdraviti ob upoštevanju določenih standardov in taktike. Znotrajsklepnih zlomov, odprtih zlomov, zdrobljenih zlomov, premaknjenih zlomov radiusa ne moremo pustiti brez zdravljenja, pa naj gre za zaprto repozicijo (odpravo premika) zloma ali operacijo. V nasprotnem primeru funkcija roke morda ne bo v celoti obnovljena.

Včasih zlom radiusa spremlja zlom sosednje ulne.

Vzroki radialnih zlomov

Najpogostejši vzrok za zlom distalnega radiusa je padec na iztegnjeno roko.

Osteoporoza (bolezen, pri kateri postanejo kosti krhke in se pogosteje zlomijo pod močnim stresom ali udarcem) lahko prispeva k zlomu zaradi manjšega padca na roko. Zato se ti zlomi najpogosteje pojavijo pri ljudeh, starejših od 60 let.

Zlom radiusa seveda lahko nastane tudi pri zdravih, mladih ljudeh, če je sila udarca dovolj močna. Na primer prometne nesreče, padci s kolesa, poškodbe pri delu.

Simptomi zloma polmera roke

Zlom distalnega radiusa običajno povzroči:

• Takojšnja bolečina;
• krvavitev;
• edem;
• Krepitacija drobcev (škrtanje);
• Otrplost prstov (redko);
• V mnogih primerih ga spremlja premik drobcev in posledično deformacija v predelu zapestnega sklepa.

Diagnoza zlomov

Večino distalnih radialnih zlomov diagnosticiramo s konvencionalno radiografijo v 2 projekcijah. pregled z računalniško tomografijo(CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) se uporabljata pri diagnostiki kompleksnih zlomov distalnega radiusa, za oceno pridruženih poškodb ter za predoperativno in pooperativno zdravljenje.

Zamuda pri diagnozi zlomov distalnega radiusa lahko povzroči znatno obolevnost.

Računalniška tomografija (CT) se uporablja za načrtovanje operativnih popravkov, kar zagotavlja večjo natančnost pri ocenjevanju poravnave sklepov pri intraartikularnih zlomih. Tudi v pooperativnem obdobju, da se ugotovi, ali se je zlom zacelil.

Po poškodbi zapestja je treba izključiti zlom, tudi če bolečina ni zelo intenzivna in ni vidne deformacije, v tej situaciji preprosto ni nujnosti. Skozi brisačo morate nanesti led, dati roko dvignjen položaj (upogibati se v komolcu) in se obrniti na travmatologa.

Če pa je poškodba zelo boleča, je zapestje deformirano, je otrplost ali so prsti bledi, je treba nujno iti na urgenco ali poklicati rešilca.

Za potrditev diagnoze se radiografija zapestnega sklepa vzame v 2 projekcijah. Rentgenski žarki so najpogostejši in široko dostopni diagnostična metoda vizualizacija kosti.

Zdravljenje zlomov radiusa

Zdravljenje zlomov vseh kosti je sestavljeno iz ocene narave zloma in izbire taktike.

Cilj je vrniti bolnika na raven delovanja. Vloga zdravnika je, da pacientu razloži vse možnosti zdravljenja, vloga pacienta pa je, da izbere možnost, ki najbolj ustreza njegovim potrebam in željam.

Obstaja veliko možnosti zdravljenja za zlom distalnega radiusa. Izbira je odvisna od številnih dejavnikov, kot so narava zloma, starost in raven aktivnosti bolnika. To je podrobneje opisano v zdravljenju.

Konzervativno zdravljenje radialnih zlomov

Zlomi radiusa tipično mesto brez premika, praviloma so pritrjeni z mavcem ali polimernim povojem, da se prepreči premik. Če je zlom polmera premaknjen, je treba fragmente vrniti v pravilen anatomski položaj in fiksirati, dokler se zlom ne zaceli. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost omejevanja gibov rok, hiter razvoj artroza poškodovanega sklepa.

Priljubljen koncept "zmanjšanja zloma" je nepravilno. Odprava premikanja drobcev se pravilno imenuje - repozicioniranje.

Po repozicioniranju kostnih fragmentov se roka fiksira z mavčno opornico v določenem položaju (odvisno od vrste zloma). Prvih nekaj dni se običajno uporablja opornica, ko se oteklina povečuje. Po tem je opornico možno zamenjati z mavčno krožno ali polimerno povojo. Imobilizacija pri radialnih zlomih traja povprečno 4-5 tednov.

Glede na naravo zloma bodo morda potrebni dodatni rentgenski posnetki 10, 21 in 30 dni po redukciji. To je potrebno za pravočasno določitev sekundarnega premika v mavcu in sprejetje ustreznih ukrepov: ponovna odprava premika ali operacija.

Povoj odstranimo 4-5 tednov po zlomu. Za najboljšo rehabilitacijo je predpisana fizikalna terapija zapestnega sklepa.

Kirurško zdravljenje radialnih zlomov

Včasih je neusklajenost tako kritična in nestabilna, da je ni mogoče odpraviti ali zadržati. pravilen položaj v mavcu. V tem primeru bo morda potrebna perkutana fiksacija z zatiči ali operacija: odprta redukcija, zunanja osteosinteza s ploščo in vijaki.

Zaprta redukcija in perkutana fiksacija zatiča

Priljubljena je že vrsto let in je še vedno ena najbolj priljubljenih metod v mednarodnem merilu.

Najprej zdravnik zapre premik drobcev, nato pa skozi drobce izvrta žice v določenih (ob upoštevanju narave zloma) smereh.

Prednosti: majhna travma, hitrost, lahkotnost, nizki stroški, brez reza in posledično pooperativne brazgotine.

Slabosti: konci žic ostanejo nad kožo, tako da se lahko žica po zacelitvi zloma odstrani; tveganje za okužbo rane in prodiranje okužbe v območje zloma; dolgotrajno nošenje mavca 1 mesec; nezmožnost začetka zgodnjega razvoja zapestnega sklepa, kar ima za posledico tveganje ireverzibilne kontrakture (pomanjkanje gibanja v sklepu).

Odprta redukcija zloma radiusa

Odprta repozicija zunanje osteosinteze s ploščo in vijaki. Operacija vključuje kirurški rez, dostop do zlomljene kosti s skrbnim umikom tetiv, žil in živcev, mobilizacijo kostnih fragmentov, odpravo premika in fiksacijo v pravilnem položaju. Napredek operacije je prikazan v videu:

Zlomljene kosti fiksiramo s titanovimi ploščicami, tako da bolniku omogočimo zgodnji razvoj gibov v zapestnem sklepu. Poleg tega ni treba nositi mavčne opornice, saj Kovinska struktura drži drobce v pravilnem položaju precej togo, kar preprečuje premik med premiki.

Naprave za zunanjo fiksacijo

Uporabljajo se predvsem pri odprtih zlomih radiusa, saj zlom velja za pogojno okužen in obstajajo kontraindikacije za potopno osteosintezo (tj. z uporabo ploščic in vijakov). Za vse odprte radialne zlome na tipični lokaciji je treba operacijo opraviti čim prej (v 6-8 urah po poškodbi). Mehka tkiva območja zloma in kosti je treba temeljito sprati z antiseptičnimi raztopinami. Rano zašijemo in namestimo zunanjo fiksacijo.

Toda obstajajo zdravniki (goreči privrženci teh tehnik), ki jih uporabljajo za vse vrste zlomov radialne kosti zapestja.

Naprava je nameščena 4-6 tednov, v tem času pride do zadostnega celjenja zloma.

Prednosti: nizka travma, hitrost, odsotnost velikega reza (izvaja se z 2-3 mm vbodi kože.

Proti: takšne naprave niso poceni, konci palic ostanejo nad kožo; nevarnost okužbe okoliške kože; neprijetnosti pri oblačenju in zdravljenju ran; nezmožnost začetka zgodnjega razvoja zapestnega sklepa, kar ima za posledico tveganje ireverzibilne kontrakture (pomanjkanje gibanja v sklepu).

Okrevanje po zlomu radiusa

Ker so vrste zlomov distalnega radiusa različne, kot so različne metode zdravljenja, je rehabilitacija za vsakega bolnika drugačna.

Odpravljanje bolečine

Intenzivnost bolečine med zlomom postopoma izgine v nekaj dneh.

Lokalni prehlad prvi dan po 15 minut vsako uro, počitek, dvignjena roka (pokrčena v komolcu v višini srca) in nesteroidna protivnetna zdravila večinoma popolnoma odpravijo bolečino. Ampak prag bolečine Vsakdo je drugačen in nekateri bolniki potrebujejo močna zdravila proti bolečinam, ki jih je mogoče kupiti le na recept.

Možni zapleti

Med konzervativnim zdravljenjem z mavcem ali polimernim povojem je potrebno spremljati roko. Opazujte, ali prsti otečejo, ne pobledijo in ali je občutljivost roke ohranjena.

• to je lahko znak stiskanja mehkih tkiv, krvnih žil, živcev in vodi do nepopravljivih posledic. Če se pojavijo takšni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
• Suppuration na področju kovinskih konstrukcij (izjemno redko);
• Poškodba krvnih žil, živcev, kit (iatrogeni zaplet);

Rehabilitacija po zlomu radiusa roke

Večina bolnikov se po zlomu distalnega radiusa vrne k vsakodnevnim dejavnostim v 1,5 do 2 mesecih. Seveda so pogoji rehabilitacije po zlomu polmera odvisni od številnih dejavnikov: narave poškodbe, načina zdravljenja, reakcije telesa na škodo.

Skoraj vsi bolniki imajo po imobilizaciji omejeno gibanje zapestja. In veliko je odvisno od pacienta, njegove vztrajnosti pri ponovni vzpostavitvi obsega gibanja po zlomu polmera. Če je bolnik operiran s ploščo, potem zdravnik praviloma predpiše vadbeno terapijo za zapestni sklep od prvega tedna po operaciji.

Ne samozdravite se!

Določite diagnozo in predpišite pravilno zdravljenje Samo zdravnik lahko. Če imate kakršna koli vprašanja, lahko pokličete ozpostavite vprašanje o.

Podlaket (območje roke od komolca do začetka roke) je sestavljeno iz dveh kosti podobne strukture (v latinščini ulna - ulna, radius - polmer). Kosti človeške podlakti pogosto postanejo blažilnik med udarcem ali padcem, zato je verjetnost poškodbe zelo velika.

Kot kaže praksa, zaradi manj gostega kostnega tkiva ženske trpijo zaradi zlomov na tem področju pogosteje kot moški. Rizične skupine so ženske v menopavzi (starejše od 50 let) in otroci (mlajši od 10 let).

Sočasne poškodbe pri poškodbi polmera:

• dislokacije sosednjih kosti;
• rupture ligamentov;
• poškodbe ulne.

Kje se nahaja polmerna kost?

V predelu podlakti je polmer najbližji "sosed" ulne. Zato so med seboj povezani in odvisni drug od drugega.

Če je dlan pri dvignjeni roki obrnjena nazaj, sta obe vzporedni, ko pa je dlan obrnjena v drugo smer, se kosti »križata«. Žarek se delno vrti okoli ulne, kar zagotavlja rotacijsko sposobnost (pronacija) in rotacijska sposobnost (supinacija).

Poleg tega je mogoče določiti položaj polmerne kosti palec roke.

Vzroki za poškodbe

Da bi dobili zlom kosti zapestnega sklepa, ki je okrepljen s premikom, je včasih dovolj, da po nesreči padete nanjo s svojo težo. V nekaterih primerih se to zgodi nenadoma, morda zaradi ledu ali med vožnjo s kolesom.

Včasih se takšne poškodbe diagnosticirajo po vpletenosti v prometno nesrečo, v bolj redkih primerih - ko na vas pade težek predmet. komolčni sklep.

Do zdrobljenega zloma lahko pride pri poškodbi pri delu s težkimi stroji, pa tudi pri resnejših gradbenih delih.

Še posebej so ogroženi ljudje s šibkimi kostmi in pomanjkanjem kalcija. Tisti, ki trpijo za osteoporozo, najpogosteje utrpijo takšne poškodbe. Poleg tega so ravni kalcija v telesu pogosto znižane pri starejših ljudeh ali nosečnicah.

Zdi se, da je sam polmer precej trdna tvorba, ki je ni tako enostavno zlomiti. Vendar se to zgodi v primerih, ko je zunanja sila velika, kost pa je šibkejša. To je mogoče v naslednjih situacijah:

• ob cestnih in železniških tragedijah;
• ko pade na trda tla;
• ko pride do pomembnega vpliva neposredno na območje polmera.

Takšna nadloga, kot je zlom polmera, je možna kot posledica neuspešnega pristanka na ravni roki. V mladosti se takšne nesreče pogosteje pojavljajo pri moških, saj pogosteje opravljajo težka fizična dela in se udeležujejo športnih tekmovanj.

Po 40-45 letih se to razmerje spremeni v žensko smer. K temu prispeva osteoporoza (izguba kalcija v kosteh), ki prizadene žensko telo med menopavzo.

Zlomi roke s premikom so dandanes precej pogosti. To je enostavno določiti tudi s kliničnimi simptomi. Huda bolečina, motena gibljivost zgornje okončine, huda oteklina so značilni simptomi patologije.

Nepopolni zlom v predelu polmera je posledica padca na ravno roko ali poškodbe roke med nesrečo. Pogosto pride do poškodb pri zdravih mladih ljudeh med aktivnim športom, tudi ekstremnim.

Razvrstitev

Najpogosteje se zdravljenje zloma zapestnega sklepa v predelu komolca izvaja pri ženskah ali starejših. Lahko jih razdelimo na dve vrsti:

• fleksija;
• ekstenzor

Ti tipi se razlikujejo po tem, katera stran je izpostavljena največjemu pritisku. Ko pride do upogibnega zloma zapestnega sklepa, fragment preide v območje dlančne površine. V primeru poškodbe ekstenzorskega tipa se fragment odkloni proti podlakti, proti njenemu dorzalnemu predelu.

Zdrobljeni zlom se diagnosticira, ko se kost zlomi na tri ali več fragmentov. Če se takšni poškodbi doda še premik, to še bolj zakomplicira situacijo.

Zdrobljen zlom z nepravilno zdravljenje lahko povzroči izgubo gibljivosti okončin ali nepravilno delovanje.

Obe vrsti poškodb se lahko razlikujeta glede na to, katere vaje in fizikalna terapija se uporabljajo za rehabilitacijo.

Premaknjeni zlomi so lahko odprti ali zaprti.

Travmatologi razlikujejo tri vrste poškodb območij polmera:

• Smithov zlom. Vzrok negativnega stanja je učinek na zadnji strani roke. Pri tej vrsti poškodbe se distalni fragment premakne proti površini dlani;
• distalni zlom. Poškodba v večini primerov prizadene območje dva do tri centimetre od zapestnega sklepa;
• Collesov zlom. Več kot polovica bolnikov se posvetuje s travmatologom s to vrsto poškodbe. Pri Collesovem zlomu se zlomljeni fragment distalnega dela premakne na hrbtišče podlakti.

S hudo travmo se razvije zdrobljen zlom. Pri tej vrsti poškodbe žarka je zlomljena kost razdeljena na 3 ali več fragmentov.

Pojavi se zlom žarka:

• ekstraartikularno;
• intraartikularno.

Glede na stopnjo poškodbe kože obstajajo:

• primarni odprti zlom (prekinjena je celovitost kože od zunaj do polmera);
• sekundarni odprti zlom (zlomljena kost poškoduje kožo od znotraj).

Pomembno! Vsaka vrsta odprtega zloma zahteva takojšnjo zdravniško pomoč zaradi visokega tveganja nepravilnega celjenja kosti in okužbe rane.

Pri odraslih in otrocih imajo zlomi žarkov generalna razvrstitev:

1. Intraartikularno. Poškodba, ki neposredno poškoduje zapestni sklep.
2. Zunajsklepni. Sklep ostane nepoškodovan;
3. Zaprti zlomi kosti. Razpad je skrit pod kožo. Ni vidne rupture, integriteta mišic in vezi ni ogrožena. Zaprti zlom polmera je najvarnejša vrsta zloma roke za žrtev.
4. Odprto. Zelo nevaren pogled rane. Nevarnost je, da koža in mehke tkanine so raztrgane, lahko kontaminacija kadar koli pride v rano in posledično povzroči resno okužbo.
5. Zdrobljen zlom. Radius je poškodovan na več kot dveh mestih. Pogosto se pojavi, ko pride do močnega stiskanja okončine na obeh straneh. Na koncu se kost zlomi na veliko majhnih drobcev, ki nato resno poškodujejo bližnje tkivo.
6. Zlom s premikom in brez (razpoka).

simptomi

Glavni simptomi zloma zapestja so zelo podobni izpahu ali drugi poškodbi zapestja. Odvisno od fiziološke značilnosti in zapletenost poškodbe, bolečina zaradi takega zloma morda ni izrazita, zato nekateri ne poiščejo takoj zdravniške pomoči.

Glavni simptomi zloma zapestja so:

Znaki, da ste zlomili polmer, se razlikujejo glede na vrsto poškodbe.

V bistvu so znaki:

1. Zgornji ud začne otekati.
2. Boleče občutke ob dotiku.
3. Komolčni sklep je poškodovan, kar pomeni, da se bolečina okrepi.
4. Povečanje bolečine.
5. Kosti premikate radialni karpus.
6. Pojavijo se modrice.
7. Bolečine v sklepih.

Drug simptom, da je okončina zlomljena, je lahko hladnost; to se zgodi zaradi dejstva, da je oskrba s krvjo motena. Navsezadnje med zlomom pride do velike izgube krvi, kar povzroči izgubo zavesti.

Zlom polmera je mogoče prepoznati po več znakih:

Zahrbtnost zaprtega zloma polmera brez premika je v precej šibki manifestaciji znakov poškodbe. Delovna sposobnost je ohranjena, bolnik pogosto ne pripisuje pomena simptomom, ki ne kažejo na dislokacijo ali zvin ligamentov, temveč na nevarno poškodbo kostnega tkiva.

Človek se zanaša na losjone, obkladke, domača in lekarniška mazila in čaka, da "izpah" izgine. Travmatologi pogosto vidijo bolnike, ki nepravočasno poiščejo pomoč s poškodbo polmera.

Ko je poškodovan, se jasno sliši škrtanje - to je 100% zlom. Jasen znak, da se bo nastala poškodba premaknila, je navzven vidna deformacija oblike roke, ki jo spremlja oteklina ali modrica.

Roka močno boli in z najmanjšim poskusom spremembe položaja se bolečina znatno poveča.

Diagnostika

Za natančno potrditev diagnoze in predpisovanje pravilnega zdravljenja je pomembno opraviti rentgensko slikanje. V nekaterih primerih bo morda potreben tudi postopek, ki vključuje premikanje premaknjenih kostnih fragmentov nazaj na svoje mesto. Po tem se lahko prijavite standardno zdravljenje.

Prva dejanja

Najprej je pomembno imobilizirati poškodovano okončino. To bo pomagalo preprečiti nadaljnje poškodbe in olajšalo zdravljenje. Takoj lahko namestite opornico iz razpoložljivih materialov. Roko je treba obesiti na povoj.

Pri odprtih zlomih je najprej pomembno zdraviti prizadeto območje. antiseptik, nato nanesite povoj. To bo pomagalo odpraviti možnost kakršne koli okužbe.

Za hitrejšo rehabilitacijo po zlomu polmera lahko v prvih urah po poškodbi na prizadeto območje nanesemo hladen povoj. Ta obkladek je treba uporabljati 15-20 minut, nato pa je treba povoj odstraniti.

Postopek lahko ponovite, pri čemer bodite pozorni ne samo na področje poškodbe, ampak tudi na območje komolca.

Postopek zdravljenja

Po prvi pomoči žrtvi je treba iti v center za travme, kjer bodo strokovnjaki predpisali nadaljnje potrebno zdravljenje, namesti mavec, priporoči tudi ustrezne vaje in fizikalno terapijo (fizikalna terapija).

Zdrobljeni zlomi v predelu komolca zahtevajo pravilno povezavo kostnih fragmentov. Kako bo ta dogodek potekal, je odvisno od rezultatov rentgenski pregled.

V nekaterih primerih se mavec na predelu komolca namesti šele nekaj dni po redukciji.

Le v redkih primerih je potrebna operacija. Vendar pa ga lahko imenujemo učinkovit le v prvih tednih po prejemu zloma.

razlikovati zlom od modrice

Po zbiranju anamneze je potreben rentgenski pregled ob upoštevanju razmerja stiloidnih procesov ulne in polmera. V primeru zloma brez premika črta, ki poteka skozi procese, tvori kot približno 15 -20 ° z vzdolžno osjo poškodovane podlakti.

Ko se premakne, se lahko ta kot zmanjša skoraj na 0 ali celo postane negativen.

Potrdite ali ovrzite sum zaprti zlom v območju polmera bo pomagal pregled pacienta z uporabo sodobne opreme. Najprej zdravnik pregleda problematično področje, ugotovi bolnikove pritožbe (kakšna je narava, intenzivnost bolečine), nato pošlje radiografijo (obvezno dve projekciji).

Celotna slika poškodba je vidna po slikanju z magnetno resonanco. Na fotografijah bo zdravnik pregledal vsa področja problematičnega sklepa in videl poškodbe mehkih tkiv.

Zdravljenje

Poškodbe podlakti so najpogostejše poškodbe. Podlaket je sestavljena iz ulne in radiusa. Na vrhu so usmerjeni v komolec, na dnu na zapestje. Ulna gre na mezinec, polmer pa na palec.

Zlom roke je posledica padca na iztegnjeno roko.

Poškodbe, povezane z zlomom polmera:

• zlom ulne;
• dislokacija sosednjih kosti;
• rupture ligamentov.

Te poškodbe predstavljajo četrtino skupno število zlomi kosti roke in 90% zlomov kosti podlakti. Pri ženskah so zlomi radiusa na "tipični lokaciji" 2-krat pogostejši kot pri moških. Razlog za to je manjša kostna gostota ženskega telesa.

Najpogosteje se radialni zlomi na "tipični lokaciji" pojavijo pri ženskah v menopavzi in pri otrocih, mlajših od 10 let.

Možni vzroki za zlome

Med najpogostejšimi vzroki za zlome polmera roke so:

• padec na iztegnjeno roko;
• osteoporoza - povečana krhkost kosti, zlasti pri obremenitvah in udarcih, je značilna za ljudi, starejše od 60 let;
• avtomobilska nesreča;
• padec s kolesa;
• poškodbe pri delu itd.

Zlom kostnice na značilni lokaciji je najpogostejši zlom kosti zgornjega uda.

Povezano je z anatomska zgradba kosti, ki je ponekod tanjša. V skladu s tem se na teh mestih lažje zlomi.

Obstajata dve vrsti poškodb:

1. Zlom kolesa - delček polmerne kosti se premakne na zadnji del podlakti. Nosi ime kirurga, ki je prvi opisal to vrsto zloma. Ta vrsta zloma se imenuje tudi ekstenzijski zlom.
2. Smithov zlom je nasprotje Wheelovega zloma. Premik se zgodi proti dlani. Podoben primer je leta 1847 prvič opisal zdravnik. Imenuje se fleksija.

Še posebej pomembno je poznati prve znake zloma rebra. Prav ta zlom se najpogosteje konča s poškodbo notranjih organov. Za podrobnosti preberite naš članek.

Pravočasna prva pomoč pri zlomu ključnice določa splošni uspeh zdravljenja in kasnejše rehabilitacije. Podrobnosti najdete tukaj.

Druge vrste poškodb žarkov

Druge vrste zlomov vključujejo:

• intraartikularno - linija zloma pokriva zapestni sklep;
• ekstraartikularno - ne pokriva sklepnega območja;
• odprto spremlja poškodba kože;
• zaprti zlom polmera;
• radialni zlom vratu;
• zdrobljena – kost je zlomljena na 3 ali več delov;
• primarno odprto - poškodbe kože opazimo zunaj kosti;
• sekundarno odprto - poškodba kože od znotraj.

Odprti zlom zahteva nujno zdravniško pomoč zaradi nevarnosti okužbe in preprečevanja zapletov v obdobju celjenja.

Razvrstitev zlomov je pomembna zaradi dejstva, da je način zdravljenja odvisen od vrste zloma.

Kaj se zgodi med zlomom

Simptomi zloma radiusa:

• bolečina v sklepu, ki se poveča pri premikanju roke;
• togost gibov;
• edem;
• krvavitev v sklepu;
• oteklina v predelu ramenskega sklepa.

Diagnostične metode

Takšni zlomi so klinično slabo izraženi, zato staging končna diagnoza narejen po študiju rentgensko slikanje. Poleg tega je treba upoštevati, ali je radialni zlom kombiniran z ulnarnim zlomom ali dislokacijo.

Vrste diagnostike

Glavne diagnostične metode vključujejo:

1. Konvencionalna radiografija v 2 projekcijah je najbolj priljubljena in dostopna metoda za diagnosticiranje zlomov.
2. Računalniška tomografija je uporabna pri intraartikularnih zlomih za oceno poravnave sklepne površine. V obdobju po operaciji daje natančne informacije o fuziji kosti.
3. Magnetna resonanca se uporablja za diagnosticiranje kompleksnih zlomov in kombinacij več zlomov.

Zdravljenje in prva pomoč

Zdravljenje zloma polmera se mora začeti s prvo pomočjo. Pravočasna prva pomoč je ključ do splošnega uspeha zdravljenja.

Prva pomoč pri zlomu

Strokovna prva pomoč in takojšnja medicinska oskrba sta osnova kompetentnega zdravljenja in predpogoj za ponovno vzpostavitev vseh funkcij roke.

V primeru zaprtega zloma je potrebno imobilizirati poškodovano okončino s trdo opornico ali drugim razpoložljivim sredstvom. Opornica se namesti od sredine rame do dna prstov.

Roka je upognjena pod pravim kotom in položena v šal, zavezan okoli vratu. Bolečino lahko zmanjšate z injiciranjem analgina ali nanosom ledu na mesto poškodbe.

V primeru odprtega zloma je potrebno ustaviti krvavitev, razkužiti rano in nanesti čist povoj. Da preprečite izgubo krvi med arterijsko krvavitvijo, morate na sredino rame nanesti podvezo.

Varovalni povoj je enak kot pri zaprtem zlomu. Led bo pomagal lajšati otekline.

Na fotografiji zlom radialne kosti roke

Zdravilni postopki

Za pravilno zdravljenje zloma morate najprej oceniti naravo škode in šele nato izbrati metodo.

glavni cilj zdravljenje zloma - povrniti poškodovano okončino in s tem osebo na prejšnjo raven delovanja.

Obstaja veliko možnosti zdravljenja.

Nekirurško zdravljenje

Zlomi polmera brez premika so fiksirani z mavcem ali polimernim povojem. Če je zlom polmera premaknjen, se deli kosti namestijo v pravilen položaj in fiksirajo do zaceljenja.

Če se ne zdravi pravočasno, obstaja tveganje za razvoj artroze sklepa in izgubo gibljivosti roke.

Ud bo ostal negiben 4-5 tednov.

Nato zdravnik napiše napotnico za vadbeno terapijo, kjer po zlomu polmera sklep opravi potrebno rehabilitacijo.

Kirurško zdravljenje

Če je nemogoče, se uporablja operacija za zlom polmera ustrezno vzdrževanje kosti do zlitja z mavcem. V tem primeru zdravniki opravijo fiksacijo z zatiči skozi kožo ali operacijo, imenovano odprta repozicija in fiksacija z zatiči skozi kožo, najbolj priljubljeno metodo mednarodne medicine.

Najprej zdravnik zapre premik, nato se igle vstavijo skozi fragmente v določenih smereh.

Negativne točke:

• tveganje kontaminacije rane in okužbe namesto zloma zaradi prisotnosti igel nad kožo;
• dolgotrajno nošenje mavca;
• tveganje za pomanjkanje gibanja v sklepu zaradi poznega začetka razvoja.

Zmanjšanje odprtega zloma

Naredi se rez, mišice in kite se premaknejo nazaj, fragmenti pa se ponovno postavijo v pravilen položaj. Kosti so pritrjene s kovinskimi ploščicami.

Nošenje mavca v tem primeru ni potrebno, kosti so v pravilnem položaju zaradi plošč.

Naprave za zunanjo fiksacijo

Navedeno za nošenje, kadar je uporaba ploščic in vijakov kontraindicirana. Pri vseh odprtih zlomih je treba bolnika čim prej operirati, tkivo okoli zloma pa temeljito razkužiti. Rano zašijemo in pripomoček pritrdimo 4-6 tednov.

• naprave so drage;
• nevarnost okužbe zaradi palic nad kožo;
• neprijetne obloge in zdravljenje ran;
• tveganje pomanjkanja dinamike v sklepnem sklepu.

Okrevanje po zlomu

Vrste zlomov polmera so tako različne, kot tudi metode njihovega zdravljenja, nato pa je za vsakega bolnika izbrana rehabilitacija po zlomu radiusa.

Roka zraste v 1,5 – 2 mesecih.

Prvič po zlomu se za lajšanje bolečin in oteklin uporablja UHF in ultrazvok. Tudi po zlomu radiusa so koristne vaje za obnovitev krvnega pretoka in preprečevanje propadanja mišic.

Če je bil bolnik operiran s ploščo, bo zdravnik 7 dni po operaciji predpisal vadbeno terapijo za sklep.

Na koncu obdobja fuzije so predpisani naslednji obnovitveni postopki:

• fizioterapija;
• sporočilo;
• fonoforeza.

Po okrevanju so koristne tople borove, borove solne kopeli.

Vse je odvisno od bolnika. Kako trmasto se sam bori, da bi svojemu udu povrnil gibljivost.

Možni zapleti

Pri nekirurškem zdravljenju z uporabo mavca ali polimerne obloge je potrebno nadzorovati roko. Preverite, ali je oteklina, ali prsti postanejo bledi in ali občutljivost ostaja.

Če je mavec napet, je to znak, da prihaja do stiskanja mehkih tkiv in živcev, kar lahko povzroči nepopravljive posledice. Če opazite takšne občutke, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom.

Preventivni ukrepi

Osnova za preprečevanje nastanka zloma zgornje okončine je:

• izogibanje različnim vrstam poškodb;
• padci z višine, ki lahko povzročijo tovrstno poškodbo;
• zdravljenje in preprečevanje osteoporoze.

Preden žrtev pregleda specialist, mora dobiti prvo pomoč zdravstvena oskrba. Sestavljen je iz izvajanja naslednjih postopkov:

1. Fiksiranje poškodovanega uda z uporabo opornice ali improviziranih sredstev.
2. Obvezno zdravljenje ran antiseptična raztopina z odprtim zlomom.
3. Na mesto zloma položite hladen obkladek za 20 minut.
4. Iskanje strokovne pomoči.

IN zdravstveni zavod Pred zdravljenjem (za oceno narave škode) se opravi rentgenski pregled. Če je na sliki razviden zlom s premikom, je treba poškodovane kostne delce natančno spojiti. Za izvedbo repozicije se fragmenti popravijo s posebnimi napravami.

To je treba storiti v lokalni anesteziji. Na koncu postopka se na podlaket nanese oporni povoj.

Včasih zmanjšanja ni mogoče izvesti ročno. V takih primerih se izvede operacija ali zaprta repozicija drobcev skozi kožo z uporabo igel.

V drugih primerih se uporabljajo naprave za zunanjo fiksacijo (plošče in vijaki). Če ni prišlo do premika, preprosto nanesite mavec.

Nosijo ga več tednov.

Konzervativne metode zdravljenja so najprimernejše pri poškodbah otrok. Da bi preprečili premik, je treba z redno fluoroskopijo spremljati fuzijo kostnega tkiva.

Pri zlomu radiusa je bistveno okrnjena funkcija podlakti, zato takšno poškodbo štejemo za razmeroma težko poškodbo.

Zloma polmera ne odpravimo v vseh primerih s takojšnjo repozicijo. Nato se bolniki premestijo v bolnišnico na kirurško zdravljenje.

Vzrok za zlom radiusa na značilni lokaciji je v 90% primerov padec na iztegnjeno roko. V tem primeru je najpogosteje hkrati prizadet stiloidni proces ulne, skafoide in lunatne kosti, pride do ruptur radiokarpalnih in radioulnarnih ligamentov.

Obnovitev polna funkcija podlakti, najprej je treba rekonstruirati distalne radioulnarne sklepne površine.

Simptomi zloma

Simptomi zloma radiusa na tipični lokaciji:

• bolečina,
• edem,
• bajonetna deformacija podlakti.

Potreben je rentgenski posnetek zapestnega sklepa v dveh projekcijah. Za resnost zloma je značilna stopnja premika drobcev, število drobcev in pripadajoče pridobljene poškodbe.

Zlom radiusa in zdravljenje je anatomska repozicija in stabilna fiksacija fragmentov, da se ponovno vzpostavijo neboleči in natančni gibi roke in prstov.

Običajno, ko ni opaziti premikanja fragmentov, se mavčna opornica, delovna sposobnost pa se vrne v mesecu in pol.

Zdravljenje zloma radiusa

Če se ugotovi premik fragmentov, se izvedejo anestezijski ukrepi in ročna repozicija ter imobilizacija z uporabo mavca.

Obvezna radiografija pomaga zagotoviti pravilen položaj fragmentov po popravku. Analiza klinične slike in rentgenskih slik omogoča določitev končnega načrta zdravljenja.

Trajanje imobilizacije je od enega meseca do enega in pol. V tem obdobju, običajno teden dni kasneje, je potreben kontrolni rentgenski pregled.

Po končani imobilizaciji so predpisane vaje za izboljšanje zdravja in okrevanje po zlomu polmera, vključno z gibi v topli vodi, pa tudi masaža.

Še več, najbolj neboleč prehod iz negibnosti v nenehno naraščajočo obremenitev zagotavlja telesna vadba v topli vodi.

Premiki v vodi se izvajajo v velikem bazenu, v katerega se morata dlan in podlaket zlahka prilegati. Temperatura ne sme preseči 350C.

Roka je potopljena v vodo do sredine ramena, roka naj z robom leži na dnu. Upognite in iztegnite roko do šestkrat. Z dlanmi se dotaknite dna in jih obrnite navzgor in navzdol.

Komolec nasloni bolečo roko na dno medenice. Z zdravo roko stisnite prizadeti sklep. S pomočjo takšne podpore se izvajajo krožna gibanja.

Med terapevtskimi vajami so vaje za mizo. Položite bolečo roko na ravno mehko blazinico, abdukirajte in adducirajte, upognite in poravnajte roko ter zasukajte z dlanjo.

V obdobju okrevanja je zelo koristno opravljati ročna dela. Navijanje niti na klobčič, pletenje in kvačkanje, šivanje in vezenje, lepljenje kuvert, risanje in risanje.

Poškodbe kosti dlani so ene najpogostejših poškodb. To povzroča nekaj nelagodja in težav ter zahteva strokoven pristop k zdravljenju.

Ena najpogostejših motenj je zlom radiusa s premikanjem. Pomembno je ugotoviti, kakšno prvo pomoč je treba zagotoviti bolniku, pa tudi, katere vaje in vadbeno terapijo uporabiti za takšno diagnozo.

Vsako zdravljenje zlomov zapestja mora potekati pod nadzorom zdravnika. To še posebej velja za zlome s premikom.

Ko se pojavi, se lahko majhni delci kosti odlomijo od glavne kosti, kar povzroči, da se ud ne zaceli pravilno in posledično ovira normalno gibanje.

V nekaterih primerih je treba zdrobljen zlom ulnarnega predela zdraviti z kirurške metode.

Zdravljenje po poškodbi, kot je zlom radiusa, je sestavljeno iz stopenj, ki so med seboj neločljivo povezane:

Obnovitev funkcije roke po poškodbi je v veliki meri stvar izbire. pravilna metoda boj proti bolezni in pridobitev kvalifikacije travmatolog. Zdravljenje zloma radiusa se pogosto izvaja konzervativno (uporaba imobilizacijskega povoja) in kirurško (pri zlomu s premikom ali udarcem) na načine.

Za dosežek dober učinek pri zlomu odlomkov se izvede odprta (ročna repozicija odlomkov) ali zaprta (vrez kože na mestu udarca) repozicija, uporabljajo pa se tudi metode osteosinteze.

Tehnike osteosinteze:

• pletilke;
• plošče;
• naprave za odvračanje pozornosti.

Pomembno je pravočasno zagotoviti prvo pomoč:

• Zmanjšajte bolečino.
• Zagotovite počitek prizadetemu območju.
• Preprečite poškodbe mehkega tkiva, ki obdaja prizadeto območje.

Če je zlom zaprt, se ud fiksira. Pri odprtem zlomu najprej ustavimo krvavitev, nato pa na poškodovano mesto namestimo zaščitni povoj. Potem je potrebno žrtev prepeljati v bolnišnico.

Travmatolog skrbno pregleda polmerno kost roke in ugotovi, da ima žrtev dislokacijo ali zlom. Ko je zlom potrjen, se ud imobilizira, da se prepreči premik kosti.

Cilj zdravljenja zloma zapestne kosti je povrnitev funkcionalne in anatomske celovitosti prizadetega uda. Upoštevajte, da se kost ne sme samo zrasti, ampak je pomembno ohraniti njeno mobilnost in občutljivost.

Če želite to narediti, se morate pravočasno posvetovati s strokovnjakom in opraviti potrebno terapijo. Rehabilitacija po poškodbi je pomembna, saj lahko hitro povrnete gibljivost roke.

Pogosto zamaknjeni zlom radiusa povzroči manjšo poškodbo. V tem primeru lahko uporabite konzervativne metode zdravljenja. Najprej je treba doseči pravilen položaj kostnih fragmentov. Po tem se na poškodovano roko namesti mavec.

Prva pomoč

Najprej morate imobilizirati poškodovano roko. V ta namen lahko uporabite pnevmatiko.

Bolečo roko je treba upogniti pod pravim kotom in jo položiti v šal.

Hude bolečine lahko ublažite z jemanjem protibolečinskih zdravil.

Na območje zloma radiusa se nanese ledeni obkladek. Zaradi nizke temperature se krvne žile zožijo.

To vam omogoča, da zmanjšate površino hematoma in preprečite širjenje edema.

V primeru odprtega zloma je treba sprejeti ukrepe za zaustavitev krvavitve.

Na poškodovano arterijo se nanese podveza in rana se razkuži.

V podrobnostih.

Pravila prve pomoči pri zlomih

smo navedli v ustreznem članku.

Prva stvar, ki jo morate narediti v primeru zloma, je popolna imobilizacija roke. To naredimo, da preprečimo nadaljnji premik kostnih fragmentov in preprečimo poškodbe bližnjih tkiv, živcev in kit.

To lahko stori vsak, tudi če nima medicinske izobrazbe. Glavna stvar je, da se ne bojite.

Če je poškodba zaprta, je potrebno okončino dobro učvrstiti z opornico. Vsak raven in trd predmet lahko deluje kot pritrdilna opornica.

Če pride do odprtega zloma in ga spremlja velika izguba krvi, ga je treba najprej odstraniti s podvezo, tesno zvito tkanino, pasom ali vrvjo.

Šele po tem roko fiksiramo z opornico. Nanesti ga je treba od sredine ramena do dna prstov.

Sodobna alternativa mavcu in opornicam

Mnogi se sprašujejo, kako držati roko, ko je polmer zlomljen s premikom? Pravilen in varen položaj je nad pasom, v položaju pod pravim kotom pokrčen v komolcu, samostojno ali s povezovanjem širokega šala.

Zmanjšati bolečine Za kratek čas lahko nanesete nekaj hladilnega. Po takšni poškodbi ne smete odlašati z odhodom na urgenco.

Najbolje je, da poiščete kvalificirano pomoč v eni do dveh urah po incidentu. Z odprtim zlomom boste najverjetneje morali nekaj časa v bolnišnico.

Zaprto poškodbo lahko zdravimo doma. Osnovno pravilo ostaja enako - brezhibno upoštevanje vseh navodil lečečega zdravnika.

Masaža, fizioterapija in postopki po zlomu

Za izboljšanje krvnega obtoka in lajšanje bolečin na prizadetem območju je predpisana terapevtska masaža. V tem primeru se uporabljajo geli za lajšanje bolečin in eterična olja.

Masaža se začne od rame, nato se spusti do mišic komolčnega sklepa. In šele po tem previdno začnejo drgniti območje v bližini poškodbe. Masažne postopke mora izvajati le specialist.

Fizioterapevtske postopke predpisuje lečeči zdravnik glede na vrsto in stopnjo poškodbe.

Sprva se priporoča elektromagnetna terapija za ponovno vzpostavitev limfnega in krvnega obtoka ter lajšanje oteklin. Ona je sposobna kratkoročno obnoviti občutljivost in sposobnost izvajanja težkih dejanj poškodovane roke.

Topli obkladki in obloge iz blata so koristni tudi za rehabilitacijo rok.

Zdravljenje z zdravili spodbuja hitro okrevanje poškodovane roke. Običajno se uporablja Shilajit. Lahko se jemlje v obliki tablet. Odlično se obnesejo mazila na osnovi shilajita.

Zavedati se je treba, da prepozno in nepravilno zdravljenje v prihodnosti vodi do hudih posledic, ki vključujejo omejeno mobilnost in pojav sindrom bolečine.

Če v ordinaciji po poškodbi roke ugotovite, da ste utrpeli direkten zlom radiusa, ni panike. Z vsemi potrebnimi informacijami o tem ne boste le razumeli mehanizma poškodbe in načinov njenega zdravljenja, temveč boste lahko prispevali k boljši in hitrejši vrnitvi v normalno stanje za vse fiziološke funkcije iz lastne roke.

Malo o anatomiji

Radiusna kost se nahaja v podlakti. To je del roke med komolcem in zapestjem. Spodnji del Radialna kost je precej ranljiva. Je tanjša in tudi njena zunanja (kortikalna) plast je manj trpežna.

Vzroki za poškodbe

Na podlagi zgornjih značilnosti fiziološke strukture polmera je mogoče razumeti, zakaj je tako pogosto poškodovan. Do zloma polmera roke pogosto pride zaradi pristanka na naprej iztegnjeno roko za zaščito ali zaradi drobljivega udarca v trdo površino. Situacije, v katerih lahko oseba prejme takšno škodo:

• avtomobilska nesreča;
• z nezadostnim upoštevanjem varnostnih predpisov pri delu;
• neugodne vremenske razmere;
• strast do ekstremnih športov.

Vsak si lahko pohabi roko. Kljub temu zdravniki identificirajo naslednje kategorije ljudi, pri katerih je tveganje za zlom zgornje okončine večje od drugih. Ogrožene skupine:

• ženske, starejše od 45 let;
• otroci od 5 do 15 let;
• ljudje, ki opravljajo težko fizično delo;
• športniki.

Vrste poškodb

Pri odraslih in otrocih imajo zlomi žarkov splošno klasifikacijo:

1. Intraartikularno. Poškodba, ki neposredno poškoduje zapestni sklep.
2. Zunajsklepni. Sklep ostane nepoškodovan;
3. . Razpad je skrit pod kožo. Ni vidne rupture, integriteta mišic in vezi ni ogrožena. Zaprti zlom polmera je najvarnejša vrsta zloma roke za žrtev.
4. Odprto. Zelo nevarna vrsta poškodbe. Nevarnost je, da se koža in mehka tkiva raztrgajo, kontaminacija lahko kadar koli pride v rano in posledično povzroči resno okužbo.
5. Zdrobljen zlom. Radius je poškodovan na več kot dveh mestih. Pogosto se pojavi, ko pride do močnega stiskanja okončine na obeh straneh. Na koncu se kost zlomi na veliko majhnih drobcev, ki nato resno poškodujejo bližnje tkivo.
6. Zlom s premikom in brez (razpoka).

Oglejmo si to vrsto zloma podrobneje. Glede na linijo zloma je premik lahko vodoraven ali navpičen. Pri horizontalnem zlomu se kost zlomi na dva dela in premakne na stran. Vzdolžni zlom nastane, ko se eden od drobcev premakne nad in vzdolž drugega dela kosti. Zamik je lahko tudi popoln (povezava med odlomki je močno motena) in nepopolna (celovitost kosti je skoraj ohranjena ali kostni odlomki podprti).

Prelom grede v spodnjem delu (spodnji tretjini) je . Glede na položaj roke v trenutku poškodbe obstajata dve glavni vrsti tega zloma:

1. Ekstenzor (zlom kolesa). To je najpogostejša vrsta zloma žarka v travmatologiji. Pri tej poškodbi je eden od kostnih fragmentov premaknjen proti hrbtišču roke.
2. Fleksija (Smithov zlom). Glavni udarec pade na notranjo stran zapestja. Zlomna ravnina je od spredaj nazaj do zunanje strani dlani in od spodaj navzgor.

simptomi

Ko je poškodovan, se jasno sliši škrtanje - to je 100% zlom. Jasen znak, da se bo nastala poškodba premaknila, je navzven vidna deformacija oblike roke, ki jo spremlja oteklina ali modrica. Roka močno boli in z najmanjšim poskusom spremembe položaja se bolečina znatno poveča.

Prva pomoč

Prva stvar, ki jo morate narediti v primeru zloma, je popolna imobilizacija roke. To naredimo, da preprečimo nadaljnje premikanje kostnih fragmentov in preprečimo poškodbe bližnjih tkiv, živcev in kit. To lahko stori vsak, tudi če nima medicinske izobrazbe. Glavna stvar je, da se ne bojite.

Če je poškodba zaprta, je potrebno okončino dobro učvrstiti z opornico. Vsak raven in trd predmet lahko deluje kot pritrdilna opornica. Če se pojavi in ​​ga spremlja velika izguba krvi, ga je treba najprej odstraniti z zavezo, tesno zvito krpo, pasom ali vrvjo. Šele po tem roko fiksiramo z opornico. Nanesti ga je treba od sredine ramena do dna prstov.

Sodobna alternativa mavcu in opornicam

Mnogi se sprašujejo, kako držati roko, ko je polmer zlomljen s premikom? Pravilen in varen položaj je nad pasom, v položaju pod pravim kotom pokrčen v komolcu, samostojno ali s povezovanjem širokega šala.

Za zmanjšanje bolečine lahko za kratek čas nanesete nekaj hladilnega. Po takšni poškodbi ne smete odlašati z odhodom na urgenco. Najbolje je, da poiščete kvalificirano pomoč v eni do dveh urah po incidentu. Z odprtim zlomom boste najverjetneje morali nekaj časa v bolnišnico. Zaprto poškodbo lahko zdravimo doma. Osnovno pravilo ostaja enako - brezhibno upoštevanje vseh navodil lečečega zdravnika.

Zdravljenje

Za premaknjeno poškodbo roke zdravniki pogosto izberejo eno od dveh časovno preizkušenih možnosti zdravljenja: prestavitev kosti z rokami specialista ali odprto redukcijo, ki ji sledi fiksacija fragmentov s pletilnimi iglami. Rentgenski posnetki roke jim pomagajo pri pravilni izbiri. Pomembno je ne le pravilno zaceliti kost, ampak je izjemno potrebno ohraniti enako občutljivost in okretnost prstov. Čas celjenja zloma radiusa s premikom je v veliki meri odvisen od izbranega zdravljenja.

Pomik se popravi ročno po lokalni anesteziji. Po tem se na zadnji del podlakti in dlani ne namesti cirkularna mavčna obloga, ampak mavčne ploščice (opornice). Roko bodo imobilizirali prvih 3-5 dni, dokler oteklina ne popusti. V nasprotnem primeru se lahko krvni obtok v poškodovani roki znatno poslabša. Ko oteklina popusti, naredimo drugo fotografijo, nato pa longeto utrdimo s povoji ali nadomestimo z cirkularnim mavcem.

Odprta redukcija je manjši kirurški poseg, pri katerem se naredi rez na mestu poškodbe. Po pridobitvi odprtega dostopa do zlomljene kosti se premik odpravi. Obnovljeno konstrukcijo učvrstimo s pletilkami, ploščami ali drugimi posebnimi konstrukcijami in nanesemo omet.

Zanimanje, kako dolgo nositi gips pri zlomu radiusa, je razumljivo. Vsi bolniki se zelo želijo hitro vrniti v normalno življenje.

Odgovor na to bo odvisen od številnih dejavnikov:

• resnost poškodbe;
• starost pacienta (pri otroku se kost celi hitreje, pri starejših traja dlje);
• vrsta zdravljenja (združevanje drobcev med kirurški poseg znatno zmanjša tveganje za nepravilno celjenje kosti).

Ob upoštevanju zgornjih dejavnikov lahko obdobje nošenja gipsa za zlom polmera variira od treh tednov do enega meseca in pol. Povprečni čas fuzije je 5 tednov.

Obnovitev

Po odstranitvi mavca ne pričakujte, da bo roka takoj zdržala enake obremenitve. Zaradi prisilnega izpada so mišice močno oslabele. Če želite ponovno pridobiti prejšnjo gibljivost roke, morate opraviti celoten rehabilitacijski cikel. Vključuje vaje za ogrevanje in vaje fine motorike, masažo posebna mazila in različne fizioterapevtske postopke. Roko morate skrbno trenirati in postopoma povečevati obremenitev.

Različne stvari bodo pomagale vaši roki povrniti nekdanjo moč. vodni postopki, plavanje ali kopeli morska sol. Temperatura vode ne sme presegati 36-37 stopinj.

Pomembno vlogo ima tudi prehrana. Telo potrebuje kalcij več kot običajno. Še posebej veliko ga je v različnih mlečnih izdelkih. Obstajajo pa tudi izdelki, ki lahko upočasnijo fuzijo. To je alkohol močan čaj in kavo z visoka stopnja kofein, vse gazirane pijače.

Pogosta poškodba podlakti je zlom radiusa. Diagnosticiran v 16% primerov vseh lezij kosti ali v 40% zlomov roke. Radius je najbolj gibljiv del zgornjega uda in je zelo tanek, zato ga je enostavno zlomiti. Pogosto se pojavi poškodba območja, ki se nahaja v bližini roke (distalna metaepifiza). V medicinskih krogih se taka poškodba diagnosticira kot zlom na tipični lokaciji.

Anatomsko potrdilo

Ena od dveh kosti, ki sestavljata človeško podlaket, se imenuje polmer. Ulna se nahaja na strani mezinca, radius pa na zunanji strani roke, pred ulno. V svoji strukturi je mogoče razlikovati: epifize (zgornje in spodnje), samo telo kosti, ki ima trikotno obliko. Površine so konvencionalno razdeljene na posteriorne, anteriorne, stranske (stranske), njene robove pa na medkostne, posteriorne in anteriorne.

Večplastna motorična funkcija roke je mogoča zaradi usklajenega dela sklepov. Podlaket je okronan s sklepi na obeh koncih. Tam, kjer se radius in ulna srečata skupaj, je komolčni sklep. Odgovoren je za proces iztegovanja in upogibanja roke, obračanje podlakti navzdol in navzgor. Kjer kosti mejijo na zapestje, je še en sklep - zapestje.

Kosti proksimalne (oddaljene od telesa) vrste zapestja (triquetral, lunate in scaphoid), kot tudi polmer, sodelujejo pri tvorbi tega sklepa, ulna pa ga ne doseže, dopolnjuje pa ga sklepna disk. Po svoji obliki spominja na elipso in omogoča ekstenzijo in fleksijo roke, abdukcijo in addukcijo. Rotacijski gibi se pojavljajo v povezavi s kostmi podlakti.

Vzroki, ki vodijo do poškodb

Zaradi izpostavljenosti zunanjim oz notranji dejavniki pride do zloma polmerne kosti roke s premikom ali brez njega. Najpogostejši vzroki za poškodbe so:

• poškodba pri delu;
• prometna nesreča;
• športna poškodba;
• padec z višine na iztegnjeno roko;
• osteoporoza.

Delna ali popolna kršitev celovitosti kosti se imenuje zlom. Če sila udarca preseže njegovo moč, se struktura poškoduje. To je posledica pretiranega stresa, udarca, padca ali človeških bolezni, zaradi katerih postanejo kosti krhke ali tanke.

Pomembno! Poškodba žarka povzroči tudi zlom zapestnega sklepa s premikom ali brez njega.

Razvrstitev zlomov

Kot vse druge poškodbe so tudi ti zlomi razvrščeni glede na stopnjo poškodbe, naravo poškodbe in njeno lokacijo.

Obstajajo zaprti zlomi polmera (pri katerih koža ohrani celovitost) in odprti (ko so poleg strukture kosti poškodovana tudi mehka tkiva in drobci pridejo ven).

Če poškodba ni povzročila premika drobcev, je zlom razvrščen kot "brez premika". Ko se pod vplivom sile udarca drobci ločijo in med seboj tvorijo več kot dva milimetra razmika, se to imenuje zlom polmera s premikom. Zlomljen fragment se bo premaknil pod vplivom mišic.

Glede na položaj poškodovančeve roke so lahko zlomi žarka v zapestnem sklepu:

• ekstenzorja, ki se imenujejo tudi zlomi kolesa, ko se kostni fragmenti premaknejo proti žarku in nazaj;
• fleksija, bolj znana kot Smithovi zlomi, ko udarec pade na upognjeno roko, njeno hrbtno stran, in se drobci odmaknejo proti površini dlani.

Pogosto je ta poškodba opredeljena kot intraartikularna in je zapletena z ločitvijo stiloidnega procesa (v več kot polovici primerov), kar pogosto povzroči zlom zapestne kosti. V primeru, da sklep ostane nedotaknjen, govorimo o zunajsklepnih poškodbah.

Zlom kosti nastane v prečni ali poševni smeri. Če pride do neposredne poškodbe okončine, se bo najverjetneje pojavila prečna poškodba, v redkih primerih lahko pride do zdrobljenega zloma, pri katerem dobimo več kot tri drobce.

Če je roka stisnjena na dveh različnih straneh, se to imenuje kompresijski zlom. Pod vsestranski močan pritisk Radiusna kost se razgradi na majhne drobce, ki vplivajo na mehko tkivo okoli. Ta vrsta poškodb je v zadnjem času vse pogostejša. To je predvsem posledica tehnološkega napredka, pojava vozil in avtomatizacije proizvodnje.

Redka vrsta poškodbe na tem področju je impaktirani zlom, ko del kostnega odlomka pod silo udarca zaide v drugi odlomek.

Glavni simptomi poškodbe

Prisotnost zloma lahko ugotovite tako, da poznate glavne simptome:

• sliši se značilen hrustljavi zvok kostnih drobcev (crepitus);
• ostra bolečina po poškodbi in intenzivni boleči občutki, ki trajajo dolgo časa;
• hematom zaradi motenj celovitosti krvnih žil;
• hipertermija ( povišana temperatura) prizadeto območje;
• otekanje;
• če so se kostni delci znatno premaknili, je v predelu zapestja vidna izboklina ali udrtina;
• rdečica kožo na mestu poškodbe;
• v primeru, ko so bili poškodovani živčnih končičev, pride do izgube občutljivosti prstov (otrplost, mravljinčenje, občutek mraza) in njihove mobilnosti;
• povečana bolečina pri vsakem poskusu premikanja roke ali dlani.

Pomembno si je zapomniti, da tudi če bolečina po določenem času izzveni ali popolnoma izgine, to ne pomeni, da poškodba ni resna. Ne pozabite, da je premaknjeni zlom podlakti resna poškodba, zdravljenje in okrevanje pa lahko trajata dolgo časa, ne glede na resnost.

Prva pomoč in diagnostika

V primeru kakršne koli škode morate dobiti kvalificirano pomoč medicinsko osebje. Poškodbe niso vedno tako enostavne in nepomembne, kot se zdijo na prvi pogled. Žrtev je treba odpeljati v najbližjo urgenco, v težkih situacijah pa je bolje poklicati rešilca ​​na kraj dogodka.

Najprej morate pregledati poškodovano okončino. Če vam oblačila to preprečujejo, jih ne slecite. Vsako gibanje bo povzročilo napad bolečine in lahko privede do premika kostnih fragmentov. Bolje je, da previdno zavihate ali odrežete rokav. Če je koža poškodovana, rano speremo in zdravimo z antiseptikom. Triodstotna raztopina vodikovega peroksida bo pomagala ustaviti krvavitev. Rano je treba prekriti s sterilnim povojem, ki ga namestimo zelo previdno in ne pretesno.

Hladen obkladek bo pomagal zmanjšati bolečino in otekanje poškodovanega uda. Najbolje je uporabiti led. Za udobje ga najprej vlijemo v vrečko, vrečko pa zavijemo v krpo ali brisačo. Ne dovolite, da gola koža pride v stik z ledom, saj bo to povzročilo negativne posledice. Če pri roki nimate ledu, bo zadostovala katera koli hrana iz zamrzovalnika ali hladilnika. Ohlajeno vodo lahko nalijete v steklenico in jo nanesete na poškodovano mesto. Losjona ne smete hraniti predolgo, po petnajstih minutah ga morate za nekaj časa odstraniti in čez nekaj časa ponovno uporabiti hladno.

Pred prevozom žrtve v bolnišnico je potrebno pritrditi okončino in jo čim bolj imobilizirati. Imobilizacija se izvaja s posebno transportno lestveno opornico. Če ga nimate pri roki, uporabite ustrezne materiale: palice, deske, cevi, debele trakove iz lepenke. Poškodovano okončino lahko pritrdite na improvizirano opornico s povoji, pasovi ali trakovi blaga.

Če se žrtev pritožuje zaradi neznosne bolečine, mu dajte katero koli nenarkotično zdravilo proti bolečinam (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan). Ti preprosti koraki so dovolj za zagotavljanje prva pomoč, nadaljnje zdravljenje poteka na travmatološkem oddelku.

Diagnostika

Pravilno diagnozo lahko postavi le travmatolog na podlagi temeljitega pregleda. Najprej se zbere anamneza, ki prikazuje mehanizem poškodbe in bolnikove pritožbe glede splošnega zdravja. Nato zdravnik pregleda poškodovano okončino in s palpacijo preveri njeno funkcionalno sposobnost. Pomembna točka pri diagnozi - to je rentgenski pregled, brez katerega ni mogoče postaviti natančne diagnoze.

Slika je posneta v dveh projekcijah za podrobno vizualizacijo. Poleg tega je predpisana računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco. Če se odkrijejo nevrološki simptomi, se na posvet povabi nevrolog (nevrokirurg ali vaskularni kirurg), ki bo zdravil skupaj s travmatologom.

Kaj morate vedeti o zdravljenju

Obstaja več smeri zdravljenja zlomov radialne kosti: konzervativno in kirurško. Priporočljivost izvajanja ene ali druge terapije določi le zdravnik na podlagi rezultatov pregleda, narave poškodbe in posamezne značilnosti bolnik (starost, sočasne bolezni).

Značilno je, da se zlomi brez premika zdravijo konzervativno z uporabo povoja (polimera ali mavca). Fiksacija se izvaja, dokler se kost popolnoma ne zlije, da se prepreči premik zlomljenih fragmentov.

Če je ugotovljen zlom z zamikom, je treba vse drobce vrniti v njihov naravni fiziološki položaj (reducirati). Šele po tem se ud fiksira z mavcem. Repozicija se izvaja v lokalni anesteziji ročno ali s posebnimi napravami (Sokolovsky, Edelstein in podobno). Mavec se odstrani po približno mesecu do mesecu in pol, v celotnem obdobju zdravljenja pa se izvaja več radiografskih preiskav za spremljanje.

V primeru, da zaprte repozicije ni mogoče izvesti, je premik kostnih odlomkov nestabilen in kritičen ali se ponavlja, je priporočljivo izvesti kirurški poseg, ki je zaprta repozicija s posebnimi kovinskimi zatiči oz. osteosinteza. V sodobni medicini obstajata dva načina izvajanja osteosinteze zapestnega sklepa:

• transosseous - z uporabo paličastega aparata ali aparata Ilizarov;
• kosti - kadar je treba uporabiti plošče s kotno stabilnostjo.

Naprave za zunanjo fiksacijo (vijaki, plošče) se redko uporabljajo. Pri zdravljenju otrok zdravniki dajejo prednost konzervativni metodi in se v skrajnem primeru zatečejo k operaciji.

Rehabilitacija

Vklopljeno končna faza terapije, je potrebno opraviti številne rehabilitacijske postopke. Če je potrebno, lečeči zdravnik predpiše tečaj terapevtske masaže, fizioterapije, fizikalne terapije, vodne terapije ali uporabe ortoze.

Ne smemo pozabiti na pravilna prehrana. Za hitro okrevanje mora bolnik v svojo prehrano vključiti živila, bogata z vitamini in kalcijem. Ti vključujejo: mlečne izdelke, sveže sadje in zelenjava, ribe, med, oreščki.

Popolno okrevanje po zlomu polmera z zamikom nastopi po najmanj dveh mesecih, če je celjenje potekalo brez zdravniških napak (nepravilna ali nepopolna poravnava drobcev, nepravilna imobilizacija roke, pomanjkanje nadzora nad procesom okrevanja) in zapletov.

Negativne posledice zloma

Pomanjkanje kalcija ali drugih snovi v telesu bo povzročilo slabo regeneracijo kostnega tkiva. Dolgotrajna nedejavnost fiksne okončine bo povzročila ohlapnost mišic, še posebej, če bolnik pred operacijo ni pazil na telesno vadbo.

Lahko se opazi:

• večkratni premik zlomljenih drobcev pod mavcem;
• deformacija kosti;
• nevrotrofične nenormalnosti okončin;
• razvoj gnojno-vnetnih procesov (značilnih za odprte zlome);
• motnja inervacije (oskrba živčnih celic) na prizadetem območju;
• vaskularne motnje pod mavcem.

Redko opazimo gnitje tkiv na območju nameščenih kovinskih konstrukcij. Mavec si zasluži posebno pozornost, saj ne sme viseti in hkrati stiskati mehkih tkiv.

Skladnost z navodili in tečajem lečečega zdravnika rehabilitacijske dejavnosti vam bo pomagalo hitreje okrevati in se vrniti v normalen tempo življenja.

Zanašanje na iztegnjeni roki pri padcu in posledična bolečina, oteklina in deformacija podlakti v predelu zapestja pomenijo zlom radiusa na tipičnem mestu. Že dolgo je ugotovljeno, da se takšne poškodbe najpogosteje pojavljajo pri starejših ljudeh.

To je posledica dejstva, da se s starostjo kalcijeve soli izpirajo iz kosti. Kosti postanejo porozne in bolj krhke. Poveča se verjetnost poškodbe. Ta pogoj skeletni sistem imenujemo osteoporoza.

Kaj je to?

Zlom polmera na tipični lokaciji se imenuje zlom distalne kosti. Pojavi se približno 2-3 cm naprej od zapestnega sklepa. Na tem mestu je cevasta kost najmehkejša in najtanjša, pokostnica pa premalo elastična in močna.

Ko pride do padca, pride do povečane obremenitve šibkega predela polmerne kosti roke in pride do zloma. Radialni zlom na tipični lokaciji je mogoče najti v približno 15% primerov popolnih poškodb. In med vsemi poškodbami podlakti predstavlja kar 70-75%. To je posledica več dejavnikov:

1. Med padcem oseba instinktivno dvigne roke naprej in s tem zaščiti obraz;
2. Ko se staramo, postanejo kosti bolj krhke, zato se pri starejših pogosteje pojavljajo zlomi.

Najpogosteje se tipičen zlom pojavi med žensko populacijo. To je posledica dejstva, da med menopavzo pride do močnega izpiranja kalcija iz kosti. Kosti ženske postanejo krhke, krhke, posledično so zlomi pogostejši. Poleg tega so pozimi ženske ogrožene zaradi visokih pet. V iskanju lepote mnogi ne razmišljajo o varnosti. Posledica je padec na ledu in zlomi.

Vrste

Radialni zlom na tipični lokaciji je lahko odvisen od položaja zapestnega sklepa med poškodbo in obstajata dve vrsti:

• Collesov zlom. Pogosto pojavljajoča vrsta. Kost se zlomi, ko je zapestni sklep v iztegnjenem položaju. Kostni fragment se praviloma premakne na hrbtišče poškodovane podlakti;
• Smithov zlom. Ravno obratna vrsta poškodbe. Pojavi se pri pomembnem fizičnem vplivu na roko, ko je zapestni sklep v fleksiji. Drobci se premikajo proti površini dlani.

Te vrste zlomov se tako imenujejo po avtorjih, ki so te vrste poškodb podlakti prvi opisali v medicini.

Simptomi in diagnoza

Po simptomih je zlom radiusa na značilni lokaciji podoben drugim vrstam zlomov. Žrtve se pritožujejo zaradi:

1. Ostra huda bolečina v zapestnem sklepu;
2. Naraščajoče otekanje roke in spodnje tretjine podlakti;
3. Deformacija podlakti;
4. Krepitacija drobcev (pri premikanju se sliši zvok zmrznjenega snega);
5. Ko je levi žarek ali desni žarek zlomljen s premikom, se ustrezna okončina skrajša;
6. Arterijska ali venska krvavitev kot posledica vaskularne poškodbe;
7. Otrplost in zmanjšana občutljivost roke zaradi poškodbe živčnih vlaken.

Traumatolog diagnosticira radialni zlom po:

• Zbiranje podrobne anamneze, ki navaja naravo poškodbe;
• Zbiranje reklamacij in temeljit pregled;
• rentgenski žarki. Rentgen je tisti, ki zanesljivo pokaže prisotnost zloma, njegovo naravo in morebiten premik.

Diagnoze ne morete postaviti brez rentgena. To bi dovolil le nizkokvalificirani strokovnjak. Če je mogoče, prosite travmatologa za napotnico za rentgensko slikanje za potrditev diagnoze.

Prva pomoč

Prva pomoč je sestavljena iz naslednjih korakov:

1. Ustrezno lajšanje bolečin. Treba je pogledati situacijo, kateri analgetik in na kakšen način dati prizadetemu. Pri zaprti poškodbi brez odmika bi bilo primerno dati tableto anestetika, pri zdrobljenem odprtem zlomu s premikom pa intravensko aplicirati promedol;
2. Če pride do krvavitve iz velike žile (vene ali arterije), jo ustavite in nanesite aseptično prevezo, da preprečite okužbo;
3. Transportna imobilizacija. Na prizadeti ud namestite Kramerjevo opornico. Fiksiramo dva sklepa (komolec in zapestje), pripeljemo roko v fiziološki položaj (komolec je upognjen pod kotom 90, roka pa premaknjena vstran). Zavarujte s povoji;
4. Prenesite žrtev v center za travme.

Impaktirani zlom

Ta vrsta zloma se pojavi, ko pride do močnega mehanskega vpliva na kost. Ko pride do zloma, se kostni delci premaknejo drug proti drugemu, kot da bi se »zabili« drug v drugega. Glavna značilnost takšnega zloma je, da pogosto ni premika. Dejstvo je, da pri udarnem zlomu pokostnica najpogosteje ni poškodovana. Kost se zlomi z razpokami, drobci se zagozdijo drug v drugega, pokostnica pa jih drži.

Zdravljenje

Radialni zlom na značilni lokaciji se zdravi na dva načina: konzervativno in kirurško. Katero metodo zdravljenja izbrati, bo določil lečeči zdravnik glede na resnost poškodbe.

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz ročne repozicije fragmentov in namestitve mavca za obdobje 4-5 tednov.

Oba sklepa morata biti fiksirana, da se prepreči morebitni premik drobcev. Po 5-6 dneh po namestitvi mavca morate iti v bolnišnico in opraviti ponovno rentgensko slikanje.

To je potrebno za spremljanje procesa fuzije in preverjanje, ali je prišlo do sekundarnega premika fragmentov. Obstajata dve vrsti kirurškega zdravljenja:

• Perkutana redukcija fragmentov z nadaljnjo uporabo žic. To je najbolj priljubljena metoda kirurškega zdravljenja. Zdravnik primerja fragmente in jih nato vrta s posebnimi iglami, da prepreči premik. Ta metoda je cenjena zaradi poceni, praktičnosti in dobrih rezultatov, vendar ima več pomanjkljivosti. Glavne pomanjkljivosti vključujejo daljše obdobje nošenja mavca in pojav kontraktur zaradi nezmožnosti zgodnjega razvoja zapestnega sklepa;
• Odprta osteosinteza. Bistvo operacije je dostop do poškodovane kosti skozi rez na koži. Zdravnik opravi repozicijo in fiksira fragmente s ploščami in vijaki. Glavna prednost te operacije je, da ni treba nositi mavčne opornice. Plošče iz titana zanesljivo drži drobce v pravilnem položaju. Dovolj bo uporaba posebne ortoze ali elastičnih povojev.

Rehabilitacija in okrevanje

V obdobju rehabilitacije ima pomembno vlogo terapevtska gimnastika. Vsi izkušeni travmatologi priporočajo vadbeno terapijo za preprečevanje kontraktur in zmanjšane funkcije okončin. Kompleks vaj za hitro okrevanje:

1. Sklenite dlani v višini prsi in poravnajte roke. Dlani nagnite najprej v levo in nato v desno. Poskusite ne pritiskati premočno. Vaja vam ne sme povzročati bolečine ali drugega neugodja;
2. Vzemite navaden plastelin in ga poskusite zdrobiti v različne oblike (kroglo, kocko). Sprva ne bo šlo dobro, saj so fine motorične sposobnosti še vedno zavrte. Toda sčasoma se bo rezultat znatno izboljšal;
3. Roko in podlaket položite na mizo. Prste enega za drugim dvignite nad površino in nato vse skupaj;
4. Vzemite žogo (dobra je gumijasta žoga z izboklinami) in jo z dlanjo zakotalite po mizi. Zahvaljujoč svoji površini bo žoga imela masažni učinek na roki.

Ocena uporabnika: 5,00 / 5

5,00 od 5 - 1 glasov

Hvala za oceno tega članka. Objavljeno: 14. maj 2017