Monociti pri mačkah. Krvni test pri mačkah: splošne informacije in razlaga rezultatov
Splošni krvni test pri mačkah je ena od obveznih študij za ugotavljanje stanja živalskega telesa, pravočasno odkrivanje različnih bolezni. Analize se izvajajo v laboratorijih na specializiranih veterinarskih klinikah, za dešifriranje pa je v prvi vrsti odgovoren lečeči zdravnik vašega ljubljenčka. Hkrati pa lahko igrate na varno in poskusite sami razumeti, kaj pravijo številke v povzetku. Te informacije bodo pomagale vzpostaviti bolj produktiven pogovor z veterinarjem in ga po potrebi pripeljale do pravilne diagnoze.
Dešifriranje kazalcev kliničnega krvnega testa
Podrobneje analizirajmo, za kaj je odgovorna vsaka snov, na kaj moramo biti pozorni pri dešifriranju testov pri mačkah.
Hematokrit (HCT). Norma - 24-26%
Povečano število kaže na verjetno povečanje ravni rdečih krvničk (eritrocitoza), dehidracijo, razvoj sladkorne bolezni pri živali in zmanjšanje volumna plazme v krvi.
Zmanjšanje hematokrita kaže na anemijo, kronično vnetje enega od organov, stradanje mačke, prisotnost raka ali notranjo infuzijo.
Hemoglobin (HGB). Norma - 80-150 g / l
Povišana raven hemoglobina lahko signalizira eritrocitozo ali dehidracijo.
Indikator pod 80 g / l je znak ene od številnih motenj, kot so anemija, očitna ali skrita izguba krvi, zastrupitev, poškodba hematopoetskih organov.
Levkociti (WBC). Norma - 5,5-18,0 * 109 / l
Preseganje norme: levkemija, razvoj bakterijskih okužb ali vnetnih procesov, onkologija.
Znižanje norme: virus, poraz kostni mozeg poškodbe telesa zaradi radioaktivnega sevanja.
Rdeče krvničke (RGB). Norma - 5,3-10 * 10 12 / l
Povečana raven rdečih krvničk pomeni razvoj eritrocitoze v telesu, pomanjkanje kisika in dehidracijo telesa. V nekaterih primerih kaže na bolezni ledvic in jeter.
Zmanjšana vsebnost rdečih krvničk kaže na izgubo krvi (prikrito ali očitno), slabokrvnost in prisotnost kroničnega vnetja v telesu. Lahko se pojavi v zadnjih fazah nosečnosti.
Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Norma - 0-13 mm / h
Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov jasno kaže na srčni infarkt, razvoj raka, bolezni jeter in ledvic, zastrupitev živali in stanje šoka. V nekaterih primerih se lahko pojavi med nosečnostjo.
Znižane stopnje v ta primer ne obstaja.
Nevtrofilci. Norma za vbod - 0-3% WBC, za segmentirano - 35-75% WBC
S povečano vsebnostjo lahko govorimo o razvoju akutnega vnetja (vključno z gnojnim), levkemije, razpada tkiva zaradi tumorjev ali zastrupitve.
Če je raven nevtrofilcev znižana, potem najverjetneje imamo opravka z glivičnimi boleznimi, poškodbami tkiv kostnega mozga in anafilaktičnim šokom pri živalih.
Pomembno: prvi korak k diagnosticiranju bolezni so testi.
Eozinofili. Norma - 0-4% WBC
Pozorneje poglejte svojega ljubljenčka: če ima alergije na hrano ali intolerance medicinski pripravki? To pove povišana raven eozinofilcev. Glede na to, da je najnižji prag za to snov 0 % WBC, ni zmanjšane količine.
Monociti. Norma - 1-4% WBC
Povečanje monocitov v krvi se pogosto pojavi v ozadju razvoja glive v telesu (vključno z virusno), pa tudi pri protozojskih boleznih, tuberkulozi in enteritisu.
Indikator pod normo se kaže v ozadju aplastične anemije ali pri jemanju kortikosteroidnih zdravil.
Limfociti. Norma - 20-55% WBC
Povečanje: levkemija, toksoplazmoza, virusna okužba.
Zmanjšanje: prisotnost malignega tumorja, imunska pomanjkljivost telesa, pancitopenija, okvara ledvic in / ali jeter.
Trombociti (PLT). Norma - 300-630 * 10 9 / l
Preseganje norme pogosto kaže na krvavitev, tumor (benigni ali maligni), prisotnost kroničnega vnetja. Ni neobičajno, da se raven trombocitov poveča po operaciji ali v ozadju kortikosteroidov.
Nizko število trombocitov kaže na okužbo ali bolezen kostnega mozga. Vendar pa v veterinarski praksi obstajajo primeri, ko je majhno število trombocitov v krvi normalno.
Biokemijski krvni test: dekodiranje
S pomočjo biokemična analiza krvi lahko določi kakovost delovanja notranji organi. Predmet proučevanja so encimi in substrati.
Alanin aminotransferaza (ALT). Norma - 19-79 enot.
Povečana vsebnost lahko kaže na uničenje jetrnih celic, hepatitis, jetrne tumorje, opekline in zastrupitve, pa tudi na poslabšanje elastičnosti mišičnega tkiva v telesu živali.
Zmanjšanje ravni ALT praviloma nima diagnostične vrednosti. Se pravi, če v analizi vidite indikator pod 19, ne hitite v paniko.
Aspartat aminotransferaza (AST). Norma - 9-30 enot.
Pogosto je norma presežena v primeru bolezni jeter, poškodbe srčne mišice ali kapi. Vendar pa je to razvidno ne le iz pričevanj analize, ampak tudi med vizualnim pregledom. Če je navzven vse v redu z mačko, potem ima najverjetneje poškodovane mišice. Nizka stopnja običajno ne igra vloge pri diagnosticiranju bolezni.
Kreatin fosfokinaza (CPK). Norma - 150-798 enot.
Poveča se zaradi srčnega infarkta ali kapi, pa tudi v ozadju mišičnih poškodb, zastrupitve ali kome. Zmanjšan indikator ne vpliva na diagnostično poravnavo.
Alkalna fosfataza (AP). Norma za odrasle je 39-55 enot.
Povečana vsebnost fosfataze v normalnem stanju živali lahko kaže na nosečnost ali celjenje prejšnjih zlomov. V prisotnosti povezanih simptomov pogosto signalizira tumorje v kostnih tkivih, blokado žolčevodov ali bolezni prebavil.
Zmanjšan indikator kaže na razvoj anemije, hipotiroidizma, akutno pomanjkanje vitamina C.
Alfa amilaza. Norma - 580-1600 enot.
Alfa-amilaza se nagiba k povečanju v ozadju sladkorne bolezni, pa tudi pri lezijah trebušne slinavke, odpovedi ledvic ali črevesnem volvulusu. Če je indikator pod normalno vrednostjo, je verjetno, da bo mačka razvila insuficienco trebušne slinavke, kar tudi ne pomeni dobrega.
Glukoza. Norma - 3,3-6,3 mmol / l
Skoraj vedno zvišanje ravni glukoze kaže na sladkorno bolezen pri mačkah ali bolezni trebušne slinavke. Pogosto se glukoza dvigne v ozadju stresa ali šoka. IN redki primeri je eden od simptomov Cushingovega sindroma.
Znižanje glukoze kaže na podhranjenost, zastrupitev ali tumorje.
Skupni bilirubin. Norma - 3,0-12 mmol / l
V 99% primerov se bilirubin dvigne v ozadju bolezni jeter (najpogosteje hepatitisa) in blokade žolčnih kanalov. Možno je tudi uničenje krvnih celic, na kar kaže tudi zvišanje bilirubina.
Če je raven te snovi v krvi zmanjšana, ima lahko vaš ljubljenček anemijo ali bolezen kostnega mozga.
Urea. Norma - 5,4-12,0 mmol / l
Ali ste v analizah opazili presežek vsebnosti sečnine? Pripravite se na dejstvo, da bo veterinar pokazal odpoved ledvic ali zastrupitev v telesu. Vendar pa najpogosteje ta indikator raste v ozadju prehrane, bogate z beljakovinami, pa tudi v stresnem stanju živali. Nizka vsebnost sečnine praviloma kaže na pomanjkanje beljakovin v hrani.
holesterol. 2-6 mmol/l
Tako kot pri ljudeh se zvišanje holesterola v krvi živali pojavi v ozadju razvoja ateroskleroze. V nekaterih primerih povečana stopnja je posledica bolezni jeter ali hipotiroidizma. proti, zmanjšana raven holesterol kaže na stradanje ali neoplazme različne narave.
Za natančno diagnozo veterinar običajno pregleda rezultate v seštevku. In če isto bolezen spremlja več indikatorjev hkrati, se diagnosticira po dodatnih študijah (rentgen, ultrazvok, palpacija itd.).
HEMOGLOBIN
Hemoglobin (Hb) je glavna sestavina rdečih krvnih celic. Glavne funkcije so prenos kisika iz pljuč v tkiva, odstranjevanje ogljikovega dioksida iz telesa in uravnavanje kislinsko-bazičnega stanja.Normalna koncentracija hemoglobina pri psih je 110-190 g/l, pri mačkah 90-160 g/l.
Vzroki za povečanje koncentracije hemoglobina:
1. Mieloproliferativne bolezni (eritremija);
2. Primarna in sekundarna eritrocitoza;
3. Dehidracija;
Vzroki za zmanjšanje koncentracije hemoglobina:
1. Anemija zaradi pomanjkanja železa (relativno zmerno zmanjšanje - do 85 g / l, manj pogosto - bolj izrazito - do 60-80 g / l);
2. Anemija zaradi akutne izgube krvi (pomembno zmanjšanje - do 50-80 g / l);
3. Hipoplastična anemija (znatno zmanjšanje - do 50-80 g / l);
4. Hemolitična anemija po hemolitični krizi (pomembno zmanjšanje - do 50-80 g / l);
5. B12 - anemija zaradi pomanjkanja (znatno zmanjšanje - do 50-80 g / l);
6. Anemija, povezana z neoplazijo in/ali levkemijo;
7. Hiperhidracija (hidremična pletora).
Vzroki za lažno zvišanje koncentracije hemoglobina:
1. Hipertrigliceridemija;
2. Visoka levkocitoza;
3. Progresivne bolezni jeter;
4. Srpastocelična anemija (pojav hemoglobina S);
5. Multipli mielom (z multiplim mielomom (plazmocitom) s pojavom velikega števila zlahka precipitiranih globulinov).
HEMATOKRIT
Hematokrit (Ht)- volumski delež eritrocitov v polni krvi (razmerje volumnov eritrocitov in plazme), ki je odvisen od števila in volumna eritrocitov.Normalni hematokrit pri psih je 37-55%, pri mačkah 30-51%. Standardni razpon hematokrita je višji pri hrtih (49-65%). Poleg tega včasih najdemo rahlo povišan hematokrit pri posameznih osebkih pasem psov, kot so pudelj, nemški ovčar, bokser, beagle, jazbečar, čivava.
Vzroki za znižanje hematokrita:
1. Anemija različnega izvora (lahko se zmanjša na 25-15%);
2. Povečanje volumna krvi v obtoku (nosečnost, zlasti 2. polovica, hiperproteinemija);
3. Hiperhidracija.
Vzroki za povečanje hematokrita:
1. Primarna eritrocitoza (eritremija) (poveča se na 55-65%);
2. Eritrocitoza, ki jo povzroča hipoksija različnega izvora (sekundarna, naraste na 50-55%);
3. Eritrocitoza pri novotvorbah ledvic, ki jo spremlja povečana tvorba eritropoetina (sekundarna, poveča se na 50-55%);
4. Eritrocitoza, povezana s policistično in hidronefrozo ledvic (sekundarna, poveča se na 50-55%);
5. Zmanjšanje volumna plazme v obtoku ( opeklinska bolezen, peritonitis, ponavljajoče se bruhanje, driska, malabsorpcija itd.);
6. Dehidracija.
Nihanja hematokrita so normalna.
Sposobnost vranice, da se skrči in razširi, lahko povzroči pomembne spremembe hematokrita, zlasti pri psih.
Vzroki za 30-odstotno povečanje hematokrita pri mačkah in 40-odstotno pri psih zaradi krčenja vranice:
1. Telesna aktivnost tik pred odvzemom krvi;
2. Vznemirjenje pred odvzemom krvi.
Vzroki za padec hematokrita pod standardno območje zaradi povečanja vranice:
1. Anestezija, zlasti pri uporabi barbituratov.
večina popolne informacije daje sočasno oceno hematokrita in skupne koncentracije beljakovin v plazmi.
Interpretacija podatkov za določanje vrednosti hematokrita in koncentracije celokupnih beljakovin v plazmi:
Normalni hematokrit
1. Izguba beljakovin skozi prebavila;
2. Priteinurija;
3. Huda bolezen jeter;
4. Vaskulitis.
b) Normalna koncentracija celotne beljakovine v plazmi – normalno stanje.
1. Povečanje sinteze beljakovin;
2. Anemija, prikrita z dehidracijo.
Visok hematokrit
a) Nizka koncentracija celotnih beljakovin v plazmi – kombinacija »zmanjšanja« vranice z izgubo beljakovin.
1. "Zmanjšanje" vranice;
2. Primarna ali sekundarna eritrocitoza;
3. Hipoproteinemija, prikrita z dehidracijo.
c) Visoka koncentracija skupnih beljakovin v plazmi – dehidracija.
Nizek hematokrit
a) Nizka koncentracija skupnih beljakovin v plazmi:
1. znatna trenutna ali nedavna izguba krvi;
2. Prekomerna hidracija.
b) Normalna koncentracija skupnih beljakovin v plazmi:
1. Povečano uničenje rdečih krvničk;
2. Zmanjšana proizvodnja rdečih krvničk;
3. Kronična izguba krvi.
c) Visoka koncentracija skupnih beljakovin v plazmi:
1. Anemija pri vnetnih boleznih;
2. multipli mielom;
3. Limfoproliferativne bolezni.
POVPREČNI VOLUMEN RDEČIH krvnih celic
(korpuskularni volumen)MCV (srednji korpuskularni volumen)- srednji korpuskularni volumen - povprečna vrednost volumna eritrocitov, merjena v femtolitrih (fl) ali kubičnih mikrometrih.
MCV je normalen pri mačkah 39-55 fl, pri psih 60-77 fl.
Izračun MCV \u003d (Ht (%) : število rdečih krvničk (1012 / l)) x10
Povprečnega volumna eritrocitov ni mogoče določiti, če je v testni krvi veliko število nenormalne rdeče krvne celice (npr. srpaste celice).
Vrednosti MCV znotraj normalnega območja označujejo eritrocit kot normocit, manj kot normalni interval - kot mikrocit, več kot normalni interval - kot makrocit.
Makrocitoza (visoke vrednosti MCV) – vzroki:
1. Hipotonična narava motenj ravnovesja vode in elektrolitov;
2. Regenerativna anemija;
3. Neregenerativna anemija zaradi oslabljenega imunskega sistema in/ali mielofibroze (pri nekaterih psih);
4. mieloproliferativne bolezni;
5. Regenerativna anemija pri mačkah – nosilkah virusa mačje levkoze;
6. Idiopatska makrocitoza (brez anemije ali retikulocitoze) pri pudljih;
7. dedna stomatocitoza (psi z normalnim ali rahlo povečanim številom retikulocitov);
8. Hipertiroidizem pri mačkah (rahlo povišan z normalnim ali povišanim hematokritom);
9. Novorojene živali.
Lažna makrocitoza - vzroki:
1. Artefakt zaradi aglutinacije eritrocitov (pri imunsko pogojenih motnjah);
2. Vztrajna hipernatremija (ko se kri razredči s tekočino pred štetjem števila rdečih krvnih celic v električnem merilniku);
3. Dolgotrajno skladiščenje vzorci krvi.
Mikrocitoza (nizke vrednosti MCV) - vzroki:
1. Hipertonična narava kršitve ravnovesja vode in elektrolitov;
2. Anemija zaradi pomanjkanja železa zaradi kroničnih krvavitev pri odraslih živalih (približno mesec dni po njihovem pojavu zaradi pomanjkanja železa v telesu);
3. Alimentarna anemija zaradi pomanjkanja železa pri dojiljah;
4. Primarna eritrocitoza (psi);
5. Dolgotrajno zdravljenje z rekombinantnim eritropoetinom (psi);
6. Kršitve sinteze hema - dolgotrajno pomanjkanje bakra, piridoksina, zastrupitev s svincem, zdravilne učinkovine (kloramfenikol);
7. Anemija pri vnetnih boleznih (MCV je rahlo znižan ali v spodnji meji normale);
8. Portosistemska anastomoza (psi z normalnim ali rahlo znižanim hematokritom)
9. Portosistemska anastomoza in jetrna lipidoza pri mačkah (blago znižanje MVC);
10. Lahko je z mieloproliferativnimi motnjami;
11. Kršitev eritropoeze pri angleških špringer španjelih (v kombinaciji s polimiopatijo in boleznimi srca);
12. Persistentna eliptocitoza (pri psih križancih kot posledica odsotnosti enega od proteinov v membrani eritrocitov);
13. Idiopatska mikrocitoza pri nekaterih pasmah japonskih dog (akita in shiba) - ne spremlja jo anemija.
Lažna mikrocitoza - vzroki (samo pri določanju v elektronskem števcu):
1. Huda anemija ali huda trombocitoza (če se trombociti upoštevajo z MCV pri štetju z elektronskim števcem);
2. Persistentna hiponatremija pri psih (zaradi krčenja eritrocitov pri redčenju krvi in vitro za štetje eritrocitov v elektronskem števcu).
POVPREČNA KONCENTRACIJA HEMOGLOBINA V ERITROCITIH
Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih (MCHC)- indikator nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom.
V hematoloških analizatorjih se vrednost izračuna samodejno ali izračuna po formuli: MCHC = (Hb (g \ dl) \ Ht (%)) x100
Globa povprečna koncentracija Hemoglobin v eritrocitih pri psih je 32,0-36,0 g / dl, pri mačkah 30,0-36,0 g / dl.
Povečanje MCHC (se zgodi zelo redko) - vzroki:
1. Hiperkromna anemija (sferocitoza, ovalocitoza);
2. Hiperosmolarne motnje presnove vode in elektrolitov.
Lažno povečanje MCHC (artefakt) - vzroki:
1. Hemoliza eritrocitov in vivo in in vitro;
2. Lipemija;
3. Prisotnost Heinzovih teles v eritrocitih;
4. Aglutinacija eritrocitov v prisotnosti hladnih aglutininov (pri štetju v električnem števcu).
Zmanjšanje MCHC - razlogi:
1. Regenerativna anemija (če je v krvi veliko stresnih retikulocitov);
2. Kronična anemija zaradi pomanjkanja železa;
3. dedna stomatocitoza (psi);
4. Hipoosmolarne motnje presnove vode in elektrolitov.
False MCHC znižanje- pri psih in mačkah s hipernatremijo (ker celice nabreknejo, ko se kri razredči pred štetjem v elektronskem števcu).
POVPREČNA VSEBNOST HEMOGLOBINA V ERITROCITIH
Izračun povprečne vsebnosti hemoglobina v eritrocitu (MCH):
MCH = Hb (g / l) / število rdečih krvničk (x1012 / l)
Normalno pri psih je 19-24,5 pg, pri mačkah 13-17 pg.
Indikator nima samostojnega pomena, saj je neposredno odvisen od povprečnega volumna eritrocita in povprečne koncentracije hemoglobina v eritrocitu. Običajno neposredno korelira z vrednostjo srednjega volumna eritrocitov, razen v primerih, ko so v krvi živali prisotni makrocitni hipokromni eritrociti.
Anemija je bila razvrščena glede na parametre eritrocitov, upoštevajoč povprečni volumen eritrocitov (MCV) in povprečno koncentracijo hemoglobina v celici (MCHC) – glej spodaj.
ŠTEVILO ERITROCITOV
Običajno je vsebnost eritrocitov v krvi pri psih 5,2 - 8,4 x 1012 / l, pri mačkah 6,6 - 9,4 x 1012 / l.
Eritrocitoza - povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic v krvi.
Relativna eritrocitoza- zaradi zmanjšanja volumna krvi v obtoku ali sproščanja rdečih krvnih celic iz krvnih depojev ("zmanjšanje" vranice).
Vzroki:1. Krčenje vranice
- vznemirjenje;
- telesna aktivnost;
bolečina.
2. Dehidracija
izguba tekočine (driska, bruhanje, prekomerna diureza, prekomerno znojenje);
- pomanjkanje pitja;
povečanje žilne prepustnosti s sproščanjem tekočine in beljakovin v tkiva.
Absolutna eritrocitoza- povečanje mase rdečih krvnih celic v obtoku zaradi povečane hematopoeze.
Vzroki:2. Primarna eritrocitoza
- eritremija - kronična mieloproliferativna motnja, ki nastane kot posledica avtonomne (neodvisne od proizvodnje eritropoetina) proliferacije eritroidnih progenitornih celic v rdečem kostnem mozgu in vstopa velikega števila zrelih eritrocitov v kri.
3. Sekundarna simptomatska eritrocitoza, ki jo povzroča hipoksija (s kompenzacijskim povečanjem proizvodnje eritropoetina):
pljučne bolezni (pljučnica, neoplazme itd.);
- srčne napake;
- prisotnost nenormalnih hemoglobinov;
- povečana telesna aktivnost;
- bivanje na visoki nadmorski višini;
- debelost;
- kronična methemoglobinemija (redko).
4. Sekundarna simptomatska eritrocitoza, povezana z neustrezno povečano tvorbo eritropoetina:
hidronefroza in policistična ledvična bolezen (z lokalno hipoksijo ledvičnega tkiva);
rak ledvičnega parenhima (proizvaja eritropoetin);
- rak jetrnega parenhima (izloča eritropoetinu podobne beljakovine).
5. Sekundarna simptomatska eritrocitoza, povezana s presežkom adrenokortikosteroidov ali androgenov v telesu
- Cushingov sindrom;
- feokromocitom (tumor medule nadledvične žleze ali drugih kromafinskih tkiv, ki proizvajajo kateholamine);
- hiperaldesteronizem.
Eritrocitopenija je zmanjšanje števila rdečih krvničk v krvi.
Vzroki:1. Anemija različnega izvora;
2. Povečanje volumna krvi v obtoku (relativna anemija):
- hiperhidracija;
- sekvestracija eritrocitov v vranici (ko se sprosti med anestezijo, splenomegalija);
- hiperproteinemija;
hemodilucija (redčenje krvi) pri pospešenem širjenju žilnega prostora porazdelitve celotne mase eritrocitov v telesu (anemija novorojenčkov, anemija nosečnic).
Razvrstitev anemije po parametrih eritrocitov ob upoštevanju povprečnega volumna eritrocitov (MCV) in povprečne koncentracije hemoglobina v celici (MCHC)
a) Normocitna normokromna anemija:1. Akutna hemoliza v prvih 1-4 dneh (pred pojavom retikulocitov v krvi);
2. Akutna krvavitev v prvih 1-4 dneh (pred pojavom retikulocitov v krvi kot odziv na anemijo);
3. Zmerna izguba krvi, ki ne stimulira pomembnega odziva kostnega mozga;
4. Zgodnje obdobje pomanjkanje železa (še vedno ni prevlade mikrocitov v krvi);
5. Kronično vnetje (lahko blaga mikrocitna anemija);
6. Kronična neoplazija (lahko blaga mikrocitna anemija);
7. Kronična bolezen ledvice (z nezadostno proizvodnjo eritropoetina);
8. Endokrina insuficienca (hipofunkcija hipofize, nadledvične žleze, ščitnice ali spolnih hormonov);
9. Selektivna eritroidna aplazija (prirojena in pridobljena, vključno kot zaplet cepljenja proti parvovirusu pri psih, okuženih z mačji virus mačja levkemija, pri uporabi kloramfenikola, dolgotrajna uporaba rekombinantnega humanega eritropoetina);
10. Aplazija in hipoplazija kostnega mozga različnega izvora;
11. Zastrupitev s svincem (anemija morda ni);
12. Pomanjkanje kobalamina (vitamina B12) (razvija se s prirojeno napako v absorpciji vitamina, hudo malabsorpcijo ali črevesno disbakteriozo).
b) Makrocitna normokromna anemija:
1. Regenerativna anemija (povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu ni vedno zmanjšana);
2. Pri okužbah z virusom mačje levkemije brez retikulocitoze (običajno);
3. Eritrolevkemija (akutna mieloična levkemija) in mielodisplastični sindromi;
4. Neregenerativna imunsko posredovana anemija in/ali mielofibroza pri psih;
5. Makrocitoza pri pudljih (zdravi mini pudlji brez anemije);
6. Mačke s hipertiroidizmom (šibka makrocitoza brez anemije);
7. Pomanjkanje folatov ( folna kislina) - redko.
c) Makrocitna hipokromna anemija:
1. Regenerativna anemija z izrazito retikulocitozo;
2. dedna stomatocitoza pri psih (pogosto blaga retikulocitoza);
3. Povečana osmotska nestabilnost eritrocitov abesinskih in somalijskih mačk (običajno je prisotna retikulocitoza);
d) mikrocitna ali normocitna hipokromna anemija:
1. Kronično pomanjkanje železa (meseci pri odraslih živalih, tedni pri mladičih);
2. Portosistemski šanti (pogosto brez anemije);
3. Anemija pri vnetnih boleznih (običajno normocitna);
4. Jetrna lipidoza pri mačkah (običajno normocitna);
5. Normalno stanje japonskih psov Akita in Shiba (brez anemije);
6. dolgotrajno zdravljenje z rekombinantnim humanim eritropoetinom (zmerna anemija);
7. Pomanjkanje bakra (redko);
8. Zdravila ali sredstva, ki zavirajo sintezo gemme;
9. mieloproliferativne bolezni z moteno presnovo železa (redko);
10. Pomanjkanje piridoksina;
11. Družinska motnja eritropoeze pri angleških špringer španjelih (redko);
12. Dedna eliptocitoza pri psih (redko).
ŠTEVILO TROMBOCOV
Normalno število trombocitov pri psih je 200-700 x 109/l, pri mačkah pa 300-700 x 109/l. Fiziološka nihanja števila trombocitov v krvi čez dan - približno 10%. Pri zdravih greyhoundih in Cavalier King Charles španjelih je število trombocitov običajno nižje kot pri psih drugih pasem (približno 100 x 109/l).Trombocitoza je povečanje števila trombocitov v krvi.
1. Primarna trombocitoza - je posledica primarne proliferacije megakariocitov. Vzroki:- esencialna trombocitemija (število trombocitov se lahko poveča do 2000-4000 x 109/l ali več);
- eritremija;
- kronična mieloična levkemija;
mielofibroza.
2. Sekundarna trombocitoza - reaktivna, ki se pojavi v ozadju katere koli bolezni kot posledica povečane proizvodnje trombopoetina ali drugih dejavnikov (IL-1, IL-6, IL-11). Vzroki:
- tuberkuloza;
- ciroza jeter;
- osteomielitis;
- amiloidoza;
- karcinom;
- limfogranulomatoza;
- limfom;
stanje po splenektomiji (v 2 mesecih);
- akutna hemoliza;
stanje po operaciji (v 2 tednih);
- akutna krvavitev.
Trombocitopenija je zmanjšanje števila trombocitov v krvi. Spontane krvavitve se pojavijo pri 50 x 109/l.
Vzroki:
I. Trombocitopenija, povezana z zmanjšanjem tvorbe trombocitov (nezadostnost hematopoeze).
a) pridobljeno
1. Citotoksična poškodba rdečega kostnega mozga:
- citotoksična kemoterapevtska zdravila proti raku;
uvajanje estrogenov (psi);
- citotoksična zdravila: kloramfenikol (mačke), fenilbutazon (psi), trimetoptim-sulfadiazin (psi), albendazol (psi), griseofulvin (mačke), verjetno tiacetarsemid, meklofenaminska kislina in kinin (psi);
- citotoksični estrogeni, ki jih proizvajajo tumorji iz Sertolijevih celic, intersticijskih celic in granulozoceličnih tumorjev (psi);
zvišanje koncentracije citotoksičnih estrogenov pri delujočih cističnih jajčnikih (psi).
2. Povzročitelji okužb:
- Ehrlichia canis (psi);
- parvovirus (psi);
okužba z virusom mačje levkoze (FLK-okužba);
- panlevkopenija (mačke - redko);
- Okužba z virusom mačje imunske pomanjkljivosti (FIV).
3. Imunsko pogojena trombocitopenija s smrtjo megakariocitov.
4. Obsevanje.
5. Mieloftoza:
- mielogena levkemija;
- limfna levkemija;
- multipli mielom;
- mielodisplastični sindromi;
- mielofibroza;
- osteoskleroza;
- metastatski limfomi;
- metastazirajoči tumorji mastocitov.
6. Amegakariocitna trombocitopenija (redko);
7. Dolgotrajna uporaba rekombinantnega trombopoetina;
8. Odsotnost endogenega trombopoetina.
b) dedno
1. Zmerna ciklična trombocitopenija z valovitim zmanjšanjem in povečanjem proizvodnje trombocitov pri sivih kolijih z dedno ciklično hematopoezo;
2. Trombocitopenija s pojavom makrotrombocitov pri Cavalier King Charles Spaniels (asimptomatska).
II. Trombocitopenija zaradi povečanega uničenja trombocitov:
1. Imunsko posredovano:
- primarna avtoimunska (idiopatska) - idiopatska trombocitopenična purpura (lahko v kombinaciji z avtoimuno hemolitično anemijo - Evansov sindrom) - pogosta pri psih, pogosteje pri samicah, pasme: kokeršpanjeli, mali in toy pudlji, stari angleški in nemški ovčarji;
- sekundarno pri sistemskem eritematoznem lupusu, revmatoidni artritis;
sekundarni pri alergičnih in alergičnih na zdravila;
sekundarno pri nalezljivih boleznih, ki jih spremlja odlaganje kompleksov antigen-protitelo-komplement na površini trombocitov (z erlihiozo, rikeciozo);
sekundarno pri kronični limfocitni levkemiji.
2. Haptenična - povezana s preobčutljivostjo na določena zdravila (toksična za zdravila) in uremijo;
3. Izoimunska (posttransfuzijska trombocitopenija);
4. infekcijski procesi(viremija in septikemija, nekatera vnetja).
III. Trombocitopenija zaradi povečane porabe trombocitov:
1. DIC;
2. Hemangiosarkom (psi);
3. Vaskulitis (na primer z virusnim peritonitisom pri mačkah);
4. druge motnje, ki povzročajo poškodbe endotelija;
5. Vnetni procesi (zaradi poškodbe endotelija ali povečanja koncentracije vnetnih citokinov, predvsem adhezijskega faktorja in agregacije trombocitov);
6. Ugrizi kač.
IV. Trombocitopenija, povezana s povečano sekvestracijo (odlaganjem) trombocitov:
1. Sekvestracija v hemangiomu;
2. Sekvestracija in uničenje v vranici s hipersplenizmom;
3. Sekvestracija in uničenje v vranici s splenomegalijo (z dedno hemolitično anemijo, avtoimunskimi boleznimi, nalezljivimi boleznimi, limfomom vranice, zastojem v vranici, mieloproliferativnimi boleznimi s splenomegalijo itd.);
4. Hipotermija.
V. Trombocitopenija, povezana z zunanjo krvavitvijo:
1. Akutna krvavitev (manjša trombocitopenija);
2. Velika izguba krvi, povezana z zastrupitvijo z antikoagulantnimi rodenticidi (izrazita trombocitopenija pri psih);
3. S transfuzijo revnih trombocitov darovano kri ali maso eritrocitov pri živalih, ki so utrpele veliko izgubo krvi.
Psevdotrombocitopenija - lahko pri uporabi avtomatskih števcev za štetje trombocitov.
Vzroki:
1. Tvorba trombocitnih agregatov;
2. Pri mačkah, ker so trombociti zelo veliki in jih naprava ne more zanesljivo ločiti od eritrocitov;
3. Pri Cavalier King Charles španjelu so v krvi normalno prisotni makrotrombociti, ki jih naprava ne loči od majhnih eritrocitov.
ŠTEVILO LEUKOCITOV
Vsebnost levkocitov je normalna pri psih 6,6-9,4 x 109/l, pri mačkah 8-18 x 109/l.Število levkocitov je odvisno od hitrosti influksa celic iz kostnega mozga in hitrosti njihovega sproščanja v tkiva.
Levkocitoza - povečanje števila levkocitov nad normalno mejo.
Glavni razlogi:
1. Fiziološka levkocitoza(zaradi sproščanja kateholaminov - pojavi se po 2-5 minutah in traja 20 minut ali uro; število levkocitov je na najvišjem pragu normale ali nekoliko višje, limfocitov je več kot polimorfonuklearnih levkocitov):
- strah;
- vznemirjenje;
- grobo ravnanje;
psihične vaje;
- konvulzije.
2. stresna levkocitoza(zaradi povečanja količine eksogenih ali endogenih glukokortikoidov v krvi; reakcija se razvije v 6 urah in traja dan ali več; opazimo nevtrofilijo s premikom v levo, limfopenijo in eozinopenijo, v kasnejših fazah - monocitozo ):
- rane;
kirurški posegi;
- napadi bolečine;
maligne neoplazme;
- spontana ali iatrogena Cushingova bolezen;
druga polovica nosečnosti (fiziološka s premikom v desno).
3. Vnetna levkocitoza(nevtrofilija s pomikom v levo, število levkocitov na ravni 20-40x109; pogosto toksične in nespecifične spremembe nevtrofilcev - telesca Dele, difuzna citoplazemska bazofilija, vakuolizacija, vijolična citoplazemska zrna):
- okužbe (bakterijske, glivične, virusne itd.);
- rane;
- nekroza;
- alergije;
- krvavitev;
- hemoliza;
- vnetna stanja;
- akutni lokalni gnojni procesi.
4. levkemija;
5. uremija;
6. Neustrezni odzivi levkocitov
v obliki degenerativnega premika v levo (število nesegmentiranih presega število polimorfnih); premik v levo in nevtropenija; levkemoidna reakcija (očitna levkocitoza z močnim premikom v levo, vključno z megamielociti, mielociti in promielociti) z monocitozo in monoblastozo:
- hude gnojne okužbe;
- po Gramu negativna sepsa.
v obliki eozinofilije – hipereozinofilnega sindroma (mačke).
Levkopenija - zmanjšanje števila levkocitov pod normalno mejo.
Pogosteje je levkopenija posledica nevtropenije, vendar obstajata limfopenija in panlekopenija.
večina pogosti vzroki:
1. Zmanjšanje števila levkocitov zaradi zmanjšanja hematopoeze:
- okužba z virusom mačje levkoze (mačke);
- okužba z virusom mačje imunske pomanjkljivosti (mačke);
- virusni enteritis mačk (mačk);
- parvovirusni enteritis (psi);
- panlevkopenija mačk;
- hipoplazija in aplazija kostnega mozga;
poškodbe kostnega mozga s kemikalijami, zdravili itd. (glej vzroke za neregenerativno anemijo, ki jo spremljata levkopenija in trombocitopenija (pancitopenija));
mieloproliferativne bolezni (mielodisplastični sindromi, akutna levkemija, mielofibroza);
- mieloftoza;
- jemanje citotoksičnih zdravil;
- ionizirajoče sevanje;
- akutna levkemija;
- metastaze novotvorb v kostnem mozgu;
- ciklična levkopenija pri modrih marmornih kolijih (dedna, povezana s ciklično hematopoezo)
2. Sekvestracija levkocitov:
- endotoksični šok;
- septični šok;
- anafilaktični šok.
3. Povečana izraba levkocitov:
- viremija;
- hude gnojne okužbe;
- toksoplazmoza (mačke).
4. Povečano uničenje levkocitov:
- po Gramu negativna sepsa;
- endotoksični ali septični šok;
- DIC-sindrom;
- hipersplenizem (primarni, sekundarni);
- imunsko pogojena levkopenija
5. Rezultat dejanja zdravila(lahko je kombinacija uničenja in zmanjšane proizvodnje):
- sulfonamidi;
- nekateri antibiotiki;
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- tireostatiki;
- antiepileptična zdravila;
- peroralni antispazmodiki.
Zmanjšanje ali povečanje levkocitov v krvi je lahko tako zaradi določenih vrst levkocitov (pogosteje) kot na splošno, pri čemer se ohrani odstotek nekaterih vrst levkocitov (manj pogosto).
Povečanje ali zmanjšanje števila nekaterih vrst levkocitov v krvi je lahko absolutno (z zmanjšanjem ali povečanjem skupne vsebnosti levkocitov) ali relativno (z normalno skupno vsebnostjo levkocitov).
Absolutno vsebnost določenih vrst levkocitov v enoti volumna krvi lahko določimo tako, da skupno vsebnost levkocitov v krvi (x109) pomnožimo z vsebnostjo določene vrste levkocitov (%) in dobljeno število delimo s 100.
LEUKOCITNA KRVNA FORMULA
Formula levkocitov- odstotek različnih vrst levkocitov v krvnem razmazu.Levkocitna formula mačk in psov je normalna
Celice Odstotek vseh belih krvnih celic
Psi Mačke
Mielociti 0 0
Metamielociti (mladi) 0 0 - 1
Vbodni nevtrofilci 2 - 7 1 - 6
Segmentirani nevtrofilci 43 - 73 40 - 47
Eozinofili 2 - 6 2 - 6
Bazofilci 0 - 1 0 - 1
Monociti 1 - 5 1 - 5
Limfociti 21 - 45 36 - 53
Pri ocenjevanju formule levkocitov je treba upoštevati absolutno vsebnost nekaterih vrst levkocitov (glej zgoraj).
Premik v levo - sprememba levkograma s povečanjem odstotka mladih oblik nevtrofilcev (vbodni nevtrofilci, metamielociti, mielociti).
Vzroki:
1. Ostro vnetni procesi;
2. gnojne okužbe;
3. Zastrupitev;
4. Akutne krvavitve;
5. acidoza in koma;
6. Fizična preobremenitev.
Regenerativni premik v levo- število vbodnih nevtrofilcev je manjše od števila segmentiranih nevtrofilcev, skupno število nevtrofilcev je povečano.
Degeneriran premik v levo- število vbodnih nevtrofilcev presega število segmentiranih nevtrofilcev, skupno število nevtrofilcev je normalno ali obstaja levkopenija. Posledica povečanega povpraševanja po nevtrofilcih in/ali povečanega uničenja nevtrofilcev, kar povzroči uničenje kostnega mozga. Znak, da kostni mozeg ne more zadovoljiti povečane potrebe po nevtrofilcih kratkoročno (nekaj ur) ali dolgoročno (nekaj dni).
Hiposegmentacija- zamik v levo, zaradi prisotnosti nevtrofilcev, ki imajo kondenziran jedrski kromatin zrelih nevtrofilcev, vendar drugačno strukturo jedra v primerjavi z zrelimi celicami.
Vzroki:
Pelger-Huinova anomalija (dedna lastnost);
prehodna psevdoanomalija pri kroničnih okužbah in po jemanju nekaterih zdravil (redko).
Premik v levo s pomlajevanjem- v krvi so metamielociti, mielociti, promielociti, mieloblasti in eritroblasti.
Vzroki:
1. Kronična levkemija;
2. Eritrolevkemija;
3. mielofibroza;
4. Metastaze novotvorb;
5. Akutna levkemija;
6. Stanja kome.
Premik v desno (hipersegmentacija)- sprememba levkograma s povečanjem odstotka segmentiranih in polisegmentiranih oblik.
Vzroki:
1. megaloblastna anemija;
2. Bolezni ledvic in srca;
3. Stanja po transfuziji krvi;
4. Okrevanje po kroničnem vnetju (odraža povečan čas zadrževanja celic v krvi);
5. Eksogeno (iatrogeno) zvišanje ravni glukokortikoidov (spremlja ga nevtrofilija; vzrok je zakasnitev migracije levkocitov v tkivo zaradi vazokonstriktivnega učinka glikokortikoidov);
6. Endogeni ( stresne situacije, Cushingov sindrom) zvišanje ravni glukokortikoidov;
7. Stare živali;
8. Psi z dedno motnjo absorpcije kobalamina;
9. Mačke s pomanjkanjem folatov.
NEVTROFILCEV
Približno 60 % vseh nevtrofilcev se nahaja v rdečem kostnem mozgu, približno 40 % v tkivih, manj kot 1 % pa jih kroži v krvi. Običajno veliko večino nevtrofilcev v krvi predstavljajo segmentirani nevtrofilci. Razpolovni čas obtoka nevtrofilnih granulocitov v krvi je 6,5 ure, nato migrirajo v tkiva. Življenjska doba v tkivih se giblje od nekaj minut do nekaj dni.Vsebnost nevtrofilcev
(absolutno in relativno - odstotek vseh levkocitov)
normalno v krvi
Vrsta Meja nihanja, x109/l Odstotek nevtrofilcev
Psi 2,97 - 7,52 45 - 80
Mačke 3,28 - 9,72 41 - 54
Nevtrofilija (nevtrofilija)- povečanje vsebnosti nevtrofilnih levkocitov v krvi nad zgornjimi mejami norme.
Lahko se razvije kot posledica povečane proizvodnje nevtrofilcev in / ali njihovega sproščanja iz kostnega mozga; zmanjšanje migracije nevtrofilcev iz krvnega obtoka v tkiva; zmanjšanje prehoda nevtrofilcev iz regionalnega v obtočni bazen.
A) Fiziološka nevtrofilija- se razvije s sproščanjem adrenalina (prehod nevtrofilcev iz regionalnega v obtočni bazen se zmanjša). Najpogosteje povzroča fiziološko levkocitozo. Izrazitejša pri mladih živalih. Število limfocitov je normalno (pri mačkah se lahko poveča), premika v levo ni, število nevtrofilcev se poveča za največ 2-krat.
Vzroki:
1. Telesna dejavnost;
2. epileptični napadi;
3. Strah;
4. Vzbujanje.
b) Stresna nevtrofilija - s povečanim endogenim izločanjem glukokortikoidov ali z njihovim eksogenim dajanjem. Povzroča stresno levkocitozo. Glukokortikoidi povečajo sproščanje zrelih levkocitov iz kostnega mozga in upočasnijo njihov prehod iz krvi v tkivo. Absolutno število nevtrofilcev se redko poveča za več kot dva, v primerjavi z normo je premik v levo odsoten ali šibek, pogosto se pojavi limfopenija, eozinopenija in monocitoza (pogosteje pri psih). Sčasoma se število nevtrofilcev zmanjša, limfopenija in eozinopenija pa vztrajata, dokler je koncentracija glukokortikoidov v krvi povišana.
Vzroki:
1. Povečano endogeno izločanje glukokortikoidov:
- bolečina;
- dolgotrajen čustveni stres;
- nenormalna telesna temperatura;
hiperfunkcija nadledvične skorje (Cushingov sindrom).
2. Eksogeno dajanje glukokortikoidov.
V) Vnetna nevtrofilija- pogosto glavna sestavina vnetne levkocitoze. Pogosto je premik v levo - močan ali rahel, pogosto se zmanjša število limfocitov.
Vzroki za izjemno visoko nevtrofilijo
(nad 25x109/l) z visoko levkocitozo (do 50x109/l):
1. Lokalne hude okužbe:
piometra, pioteraks, pielonefritis, septični peritonitis, abscesi, pljučnica, hepatitis.
2. Imunsko pogojene motnje:
- imunsko pogojena hemolitična anemija, poliartritis, vaskulitis.
3. Tumorske bolezni
- limfom, akutna in kronična levkemija, mastocitni tumor.
4. Bolezni, ki jih spremlja obsežna nekroza
v 1-2 dneh po operaciji, travmi, pankreatitisu, trombozi in biliarnem peritonitisu.
5. Prve 3 tedne po dajanju toksičnega odmerka estrogena (psi, pri katerih se pozneje razvije generalizirana hipoplazija ali aplazija kostnega mozga in panlevkopenija).
Leukemoidna reakcija nevtrofilnega tipa- močno povečanje števila nevtrofilnih levkocitov v krvi (nad 50x109 / l) s pojavom velikega števila hematopoetskih elementov, do mieloblastov. Po stopnji povečanja števila levkocitov ali morfologije celic je podobna levkemiji.
Vzroki:
1. Akutna bakterijska pljučnica;
2. Maligni tumorji z več metastazami v kostnem mozgu (z in brez levkocitoze):
- rak parenhima ledvic;
- rak prostate;
- Rak na dojki.
nevtropenija- zmanjšanje absolutne vsebnosti nevtrofilcev v krvi pod spodnjo mejo norme. Pogosto je vzrok za levkopenijo absolutna nevtropenija.
A) Fiziološka nevtropenija- pri psih pasme belgijski tervuren (skupaj z zmanjšanjem skupnega števila levkocitov in absolutnega števila limfocitov).
b) nevtropenija povezana z zmanjšanjem sproščanja nevtrofilcev iz rdečega kostnega mozga (zaradi disgranulopoeze - zmanjšanje števila matičnih celic ali kršitev njihovega zorenja):
1. Mielotoksični učinki in zatiranje granulocitopoeze (brez premika v levkocitni formuli):
nekatere oblike mieloične levkemije, nekateri mielodisplastični sindromi;
- mieloftoza (z limfocitno levkemijo, nekateri mielodisplastični sindromi, mielofibroza (pogosto povezana z anemijo, manj pogosto z levkopenijo in trombocitopenijo), osteoskleroza, v primeru limfomov, karcinomov in tumorjev mastocitov);
- pri mačkah okužbe z virusom mačje levkemije, virusom mačje imunske pomanjkljivosti (skupaj z levkopenijo);
- toksični učinek na endogeni (hormonotvorni tumorji) in endogeni estrogen pri psih;
ionizirajoče sevanje;
zdravila proti raku(citostatiki in imunosupresivi);
- nekatere zdravilne učinkovine (kloramfenikol)
povzročitelji okužb - zgodnja faza virusne okužbe (infektivni hepatitis in parvovirus psov, panlevkopenija mačk, okužba z Ehrlichio canis pri psih);
- litijev karbonat (zakasnelo zorenje nevtrofilcev v kostnem mozgu pri mačkah).
2. Imunska nevtropenija:
- izoimunski (po transfuziji).
c) Nevtropenija, povezana s prerazporeditvijo in sekvestracijo v organih:
1. Splenomegalija različnega izvora;
2. Endotoksični ali septični šok;
3. Anafilaktični šok.
d) Nevtropenija, povezana s povečano uporabo nevtrofilcev (pogosto z degenerativnim premikom levkocitne formule v levo):
1. Bakterijske okužbe (bruceloza, salmoneloza, tuberkuloza);
2. Hude gnojne okužbe (peritonitis po črevesni perforaciji, abscesi, ki so se odprli znotraj);
3. Septikemija, ki jo povzročajo gramnegativne bakterije;
4. Aspiracijska pljučnica;
5. endotoksični šok;
6. Toksoplazmoza (mačke)
e) Nevtropenija, povezana s povečanim uničenjem nevtrofilcev:
1. hipersplenizem;
2. Huda septična stanja in endotoksemija (z degenerativnim premikom v levo);
3. DIC.
f) dedne oblike:
1. Dedna pomanjkljivost absorpcije kobolamina (psi - skupaj z anemijo);
2. ciklična hematopoeza (pri modrih marmornih kolijih);
3. Chediak-Higashijev sindrom (pri perzijskih mačkah z delnim albinizmom - svetlo rumene oči in dimljeno modra dlaka).
Poleg zgornjih primerov se lahko nevtropenija razvije takoj po akutni izgubi krvi. Nevtropenija, ki spremlja neregenerativno anemijo, kaže na kronično bolezen (npr. rikeciozo) ali proces, povezan s kronično izgubo krvi.
Agranulocitoza- močno zmanjšanje števila granulocitov v periferni krvi do njihovega popolnega izginotja, kar vodi do zmanjšanja odpornosti telesa na okužbe in razvoja bakterijskih zapletov.
1. Mielotoksični - se razvije kot posledica delovanja citostatskih dejavnikov, kombiniran z levkopenijo, trombocitopenijo in pogosto z anemijo (tj. S pancitopenijo).
2. Imunski
- haptenične (idiosinkrazije na zdravilne učinkovine) - fenilbutazon, trimetoprim / sulfadiazin in drugi sulfonamidi, griseofulvin, cefalosporini;
avtoimunski (s sistemskim eritematoznim lupusom, kronično limfocitno levkemijo);
- izoimunski (po transfuziji).
EOZINOFILCI
Eozinofili- celice, ki fagocitirajo komplekse antigen-protitelo (IgE). Po dozorevanju v kostnem mozgu krožijo v krvi približno 3-4 ure, nato migrirajo v tkiva, kjer živijo približno 8-12 dni. Značilen je dnevni ritem nihanj v krvi: najvišje stopnje so ponoči, najnižje pa podnevi.
Eozinofilija - zvišanje ravni eozinofilcev v krvi.
Vzroki:
Eozinopenija - zmanjšanje vsebnosti eozinofilcev v krvi pod spodnjo mejo normale. Koncept je relativen, saj jih pri zdravih živalih običajno ni.
Vzroki:
1. Eksogeno dajanje glukokortikoidov (sekvestracija eozinofilcev v kostnem mozgu);
2. Povečana adrenokortikoidna aktivnost (Cushingov sindrom primarni in sekundarni);
3. Začetna faza infekcijsko-toksičnega procesa;
4. Hudo stanje bolnika v pooperativnem obdobju.
BAZOFILI
Pričakovana življenjska doba je 8-12 dni, čas kroženja v krvi je nekaj ur.Glavna funkcija- Sodelovanje pri preobčutljivostnih reakcijah takojšnjega tipa. Poleg tega sodelujejo pri zapoznelih preobčutljivostnih reakcijah (preko limfocitov), pri vnetnih in alergijskih reakcijah ter pri uravnavanju prepustnosti žilne stene.
Vsebnost bazofilcev
v krvi je normalno.
Vrsta Meja nihanja, x109/l Odstotek bazofilcev
Psi 0 - 0,094 0 - 1
Mačke 0 - 0,18 0 - 1
LIMFOCITI
Limfociti so glavni celični element imunski sistem, nastajajo v kostnem mozgu, aktivno delujejo v limfoidnem tkivu. Glavna funkcija je prepoznavanje tujega antigena in sodelovanje pri ustreznem imunološkem odzivu organizma.Vsebnost limfocitov
(absolutno in relativno - odstotek vseh levkocitov)
v krvi je normalno.
Vrsta Meja nihanja, x109/l Odstotek limfocitov
Psi 1,39 - 4,23 21 - 45
Mačke 2,88 - 9,54 36 - 53
Absolutna limfocitoza - povečanje absolutnega števila limfocitov v krvi nad normalno mejo.
Vzroki:
1. Fiziološka limfocitoza - povečana vsebnost limfocitov v krvi novorojenčkov in mladih živali;
2. Adrenalin (zlasti mačke);
3. Kronične virusne okužbe (razmeroma redke, pogosteje relativne) ali viremija;
4. Reakcija na cepljenje pri mladih psih;
5. Kronična antigenska stimulacija zaradi bakterijskega vnetja (z brucelozo, tuberkulozo);
6. Kronične alergijske reakcije (tip IV);
7. Kronična limfocitna levkemija;
8. Limfom (redko);
9. Akutna limfoblastna levkemija.
Absolutna limfopenija je zmanjšanje absolutnega števila limfocitov v krvi pod normalno vrednost.
Vzroki:
1. Povečanje koncentracije endogenih in eksogenih glukokortikoidov (s hkratno monocitozo, nevtrofilijo in eozinopenijo):
- zdravljenje z glukokortikoidi;
- Primarni in sekundarni Cushingov sindrom.
2. Virusne bolezni (parvovirusni enteritis psov, panlevkopenija mačk, kuga mesojedcev; okužba z virusom mačje levkemije in virusom mačje imunske pomanjkljivosti itd.);
3. Začetne faze infekcijsko-toksičnega procesa (zaradi migracije limfocitov iz krvi v tkiva do žarišč vnetja);
4. Sekundarne imunske pomanjkljivosti;
5. Vsi dejavniki, ki lahko povzročijo zmanjšanje hematopoetske funkcije kostnega mozga (glej levkopenijo);
6. Imunosupresivi;
7. obsevanje kostnega mozga in imunskih organov;
8. Kronična uremija;
9. Srčno popuščanje (odpoved krvnega obtoka);
10. Izguba z limfociti bogate limfe:
- limfangiektazija (izguba aferentne limfe);
- ruptura torakalnega voda (izguba eferentne limfe);
- limfni edem;
hilotoraks in hilascit.
11. Kršitev strukture bezgavk:
- multicentrični limfom;
- generalizirano granulomatozno vnetje
12. Po dolgotrajnem stresu, skupaj z eozinopenijo - znak nezadostnega počitka in slabe prognoze;
13. Mieloftiza (skupaj z zmanjšanjem vsebnosti drugih levkocitov in anemijo).
MONOCITI
Monociti spadajo v sistem mononuklearnih fagocitov.Ne tvorijo rezerve kostnega mozga (za razliko od drugih levkocitov), krožijo v krvi od 36 do 104 ure, nato migrirajo v tkiva, kjer se diferencirajo v organsko in tkivno specifične makrofage.
Vsebnost monocitov
(absolutno in relativno - odstotek vseh levkocitov)
v krvi je normalno.
Vrsta Meja fluktuacije, x109/l Odstotek monocitov
Psi 0,066 - 0,47 1 - 5
Mačke 0,08 - 0,9 1 - 5
Monocitoza - povečanje števila monocitov v krvi.
Vzroki:
1. Nalezljive bolezni:
- obdobje okrevanja po akutne okužbe;
- glivične, rikecijske okužbe;
2. Granulomatozne bolezni:
- tuberkuloza;
- bruceloza.
3. Bolezni krvi:
- akutna monoblastna in mielomonoblastna levkemija;
- kronična monocitna in mielomonocitna levkemija.
4. Kolagenoze:
- sistemski eritematozni lupus.
5. Akutni vnetni procesi (z nevtrofilijo in premikom v levo);
6. Kronični vnetni procesi (z normalno stopnjo nevtrofilcev in / ali brez premika v levo);
7. Nekroza v tkivih (vnetna ali v tumorjih);
8. Povečanje endogenih ali eksogenih glukokortikoidov (pri psih skupaj z nevtrofilijo in limfopenijo);
9. Toksične, nadkostne vnetne ali hude virusne okužbe (pasji parvovirusni enteritis) - skupaj z levkopenijo.
Monocitopenija - zmanjšanje števila monocitov v krvi. Monocitopenijo je težko oceniti zaradi nizka vsebnost monociti v krvi so normalni.
Zmanjšanje števila monocitov opazimo pri hipoplaziji in aplaziji kostnega mozga (glej levkopenijo).
PLAZMACITI
Plazemske celice- celice limfoidnega tkiva, ki proizvajajo imunoglobuline in se skozi mlajše stadije razvijejo iz matičnih celic B-limfocitov.Običajno v periferni krvi ni plazemskih celic.
Vzroki za pojav plazemskih celic v periferni krvi:
1. plazmocitom;
2. Virusne okužbe;
3. Dolgotrajna obstojnost antigena (sepsa, tuberkuloza, aktinomikoza, avtoimunske bolezni, kolagenoze);
4. Neoplazme.
Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR)
Hitrost sedimentacije eritrocitov v plazmi je premo sorazmerna z maso eritrocitov, razliko v gostoti med eritrociti in plazmo ter obratno sorazmerna z viskoznostjo plazme.Normalna ESR pri psih je 2,0-5,0 mm/uro, pri mačkah 6,0-10,0 mm/uro.
Pospeši ESR:
1. Tvorba stebrov kovancev in aglutinacija eritrocitov (poveča se masa usedlih delcev) zaradi izgube negativnega naboja na površini eritrocitov:
- zvišanje koncentracije nekaterih krvnih beljakovin (zlasti fibrinogena, imunoglobulinov, haptoglobina);
- krvna alkaloza;
prisotnost protiteles proti eritrocitom.
2. Eritropenija.
3. Zmanjšana viskoznost plazme.
Bolezni in stanja, ki jih spremlja pospešena ESR:
1. Nosečnost, poporodno obdobje;
2. Vnetne bolezni različnih etiologij;
3. Paraproteinemija (multipli mielom - posebej izrazit ESR do 60-80 mm / uro);
4. Tumorske bolezni (karcinom, sarkom, akutna levkemija, limfom);
5. Bolezni vezivnega tkiva (kolagenoze);
6. Glomerulonefritis, amiloidoza ledvic, ki se pojavi pri nefrotski sindrom, uremija);
7. Hude nalezljive bolezni;
8. hipoproteinemija;
9. anemija;
10. Hiper- in hipotiroidizem;
11. Notranje krvavitve;
12. Hiperfibrinogenemija;
13. Hiperholesterolemija;
14. Stranski učinki zdravila: vitamin A, metildopa, dekstran.
Levkocitoza, povečana ESR in ustrezne spremembe v formuli levkocitov so zanesljiv znak prisotnosti infekcijskih in vnetnih procesov v telesu.
Upočasni ESR:
1. acidoza krvi;
2. Povečanje viskoznosti plazme
3. Eritrocitoza;
4. Izrazita sprememba oblike in velikosti eritrocitov (polmesec, sferocitoza, anizocitoza - saj oblika celic preprečuje nastanek kovancev).
Bolezni in stanja, ki jih spremlja upočasnitev ESR:
1. Eritremija in reaktivna eritrocitoza;
2. Izraziti pojavi odpovedi krvnega obtoka;
3. Epilepsija;
4. anemija srpastih celic;
5. Hiperproteinemija;
6. Hipofibrinogenemija;
7. Obstruktivna zlatenica in parenhimska zlatenica (predvidoma zaradi kopičenja žolčnih kislin v krvi);
8. Jemanje kalcijevega klorida, salicilatov in pripravkov živega srebra.
Klinični krvni test.
Material za testiranje: venska, kapilarna kri
Odvzem: Pri jemanju krvi je potrebno upoštevati pravila asepse in antisepse v skladu z navodili. Kri odvzamemo na prazen želodec, če je možno, v čisto (po možnosti za enkratno uporabo) epruveto z antikoagulantom (K3EDTA, K2EDTA, Na2EDTA, redko natrijev citrat, natrijev oksalat) (epruveta z zelenim ali lila pokrovčkom). Heparina se ne sme uporabljati! Potrebno je pravilno izračunati količino antikoagulanta. Po odvzemu krvi je treba epruveto nežno premešati.
Ko jemljete kri v brizgo, jo je treba takoj in počasi prenesti v epruveto, da se prepreči penjenje. NE TRESITE!!!
Shranjevanje: Kri se hrani največ 6-8 ur pri sobni temperaturi, 24 ur v hladilniku.
Pošiljanje: Epruvete morajo biti označene in tesno zaprte. Med transportom zaščitite material pred škodljiv vpliv okolje in vremenske razmere. NE TRESITE!!!
- prekoračitev koncentracije antikoagulanta povzroči gubanje in hemolizo eritrocitov ter zmanjšanje ESR;
- heparin vpliva na barvo in barvo krvnih celic, število levkocitov;
- visoka koncentracija EDTA precenjuje število trombocitov;
- intenzivno tresenje krvi povzroči hemolizo;
- lahko pride do znižanja hemoglobina in rdečih krvničk zaradi delovanja zdravil, ki lahko povzročijo razvoj aplastične anemije (protitumorsko, antikonvulzivno, težke kovine, antibiotiki, analgetiki).
- biseptol, vitamin A, kortikotropin, kortizol - poveča ESR.
Hemogram.
| Hematokrit (Ht, HCT) razmerje volumna eritrocitov in plazme (volumenski delež eritrocitov v krvi) |
0,3-0,45 l/l 30-45% |
Raise
|
upad
|
||
| Rdeče krvne celice (RBC) nejedrne krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin. Sestavljajo večino oblikovanih elementov krvi |
5-10x10 6 /l | Raise
|
upad
|
||
| 0,65-0,90 | barvni indeks- označuje povprečno vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu. Odraža povprečno barvno intenzivnost eritrocitov. Uporablja se za delitev anemije na hipokromno, normokromno in hiperkromno. | |
| Povprečni volumen eritrocitov (MCV) indikator, ki se uporablja za opredelitev vrste anemije |
43-53 µm 3 /l | Raise
|
Norma
|
||
upad
|
||
| Indeks anicitoze eritrocitov (RDW) stanje, pri katerem se hkrati odkrijejo eritrociti različnih velikosti (normociti, mikrociti, makrociti). |
14-18% | Raise
|
upad
|
||
| Retikulociti nezreli eritrociti, ki vsebujejo ostanke RNA v ribosomih. Krožijo v krvi 2 dni, nato pa se, ko se RNA zmanjša, spremenijo v zrele rdeče krvne celice |
0,5-1,5% RBC | Raise
|
upad
|
||
| Hitrost (reakcija) sedimentacije eritrocitov (ESR, ROE, ESR) nespecifični pokazatelj disproteinemije, ki spremlja bolezenski proces | 0-12 mm/uro | Promocija (pospešeno)
Najpomembnejše povečanje ESR ( več kot 50 - 80 mm/h) opazimo pri:
|
| upad- Hemolitična anemija. | ||
| trombocitov | 300-700x10 9 /l | Raise- Okužbe, vnetja, neoplazije. |
| upad- Uremija, toksemija, okužbe, hipoadrenokorticizem, imunske motnje, krvavitve. | ||
| Hemoglobin (Hb, HGB) krvni pigment (kompleksni protein), ki ga vsebujejo eritrociti, katerega glavna funkcija je transport kisika in ogljikovega dioksida, regulacija kislinsko-bazičnega stanja |
8-15 g/dl | Raise
|
upad
|
||
| Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih (MCHC) indikator, ki določa nasičenost rdečih krvnih celic s hemoglobinom |
31-36% | Raise
|
upad
|
||
| Povprečni hemoglobin eritrocitov (MCH) - redko se uporablja za karakterizacijo anemije |
14-19 str | Raise
|
upad
|
Formula levkocitov.
Levkocitna formula - odstotek različnih oblik levkocitov v krvi (v obarvanem brisu). Spremembe v formuli levkocitov so lahko značilne za določeno bolezen.
| levkociti (WBC) krvne celice, katerih glavna naloga je zaščita telesa pred tujki |
5,5-18,5 *10 3 /l | Povečanje (levkocitoza)
Relativno dolgoročno povečanje števila levkocitov opazimo pri nosečnicah in pri dolgotrajnem zdravljenju s kortikosteroidi.
|
Zmanjšanje (levkopenija)
Najbolj izrazito (tako imenovano organsko) levkopenijo opazimo pri:
|
||
| Nevtrofilci granulocitni levkociti, katerih glavna funkcija je zaščita telesa pred okužbami. V krvi so vbodni nevtrofilci - mlajše in segmentirani nevtrofilci - zrele celice.
|
0-3% WBC |
Dvig (nevtrofilija)
|
Zmanjšanje (nevtropenija)- Bakterijske, virusne, protozoalne okužbe, imunske motnje, uremija, vnetje kostnega mozga.
|
||
| Nevtropenija, ki jo spremlja nevtrofilni premik v levo v ozadju gnojno-vnetnih procesov, kaže na znatno zmanjšanje odpornosti telesa in neugodno prognozo bolezni. "Premik levo"- povečanje deleža mladih oblik nevtrofilcev - vbodnih, metamielocitov (mladi, mielociti, promielociti). Odraža resnost patološkega procesa. Pojavlja se pri okužbah, zastrupitvah, boleznih krvi, izgubi krvi, po kirurških posegih). Absolutna limfocitopenija z zmanjšanjem števila limfocitov pod 1,0 * 10 3 /l lahko kaže na pomanjkljivost T-sistema imunosti (imunska pomanjkljivost) in zahteva večjo previdnost. imunološke raziskave krvi. |
||
| Trombociti (PLT) nejedrne celice, ki so »fragmenti« citoplazme megakariocitov kostnega mozga. Glavna vloga je sodelovanje pri primarni hemostazi |
300-600 * 10 3 /l | Raise
|
upad
Pojav makrotrombocitov v krvi kaže na aktivacijo trombocitne hemostaze. |
Biokemijska študija krvi.
Testni material: serum, redko plazma.
Jemanje: Na tešče, vedno pred izvajanjem diagnostičnih oz medicinski postopki. Kri se odvzame v suho, čisto epruveto (po možnosti za enkratno uporabo) (epruveta z rdečim pokrovčkom). Uporabite iglo z velikim lumnom (brez brizge, razen za težavne žile). Kri mora teči po strani cevi. Nežno premešajte, tesno zaprite. NE STRESAJTE! NE PENI SE!
Stiskanje žile med odvzemom krvi mora biti minimalno.
Shranjevanje: Serum ali plazmo je treba čim prej ločiti. Material se shrani, odvisno od indikatorjev, potrebnih za študijo, od 30 minut (pri sobni temperaturi) do več tednov v zamrznjeni obliki (vzorec se lahko odmrzne samo enkrat).
Dostava: Cevi morajo biti podpisane. Kri je treba dostaviti čim prej v hladilni torbi. NE STRESAJTE!
NE dajajte krvi v brizgi.
Dejavniki, ki vplivajo na rezultate:
- s podaljšanim stiskanjem posode se povečajo pri študiji koncentracije beljakovin, lipidov, bilirubina, kalcija, kalija, encimske aktivnosti,
- plazme ni mogoče uporabiti za določanje kalija, natrija, kalcija, fosforja itd.,
- Upoštevati je treba, da je koncentracija nekaterih indikatorjev v serumu in plazmi drugačna
Serumska koncentracija večja od plazemske: albumin, alkalna fosfataza, glukoza, sečna kislina, natrij, OB, TG, amilaza
Koncentracija v serumu enaka plazmi: ALT, bilirubin, kalcij, CPK, sečnina
Serumske koncentracije manjše od plazemske: AST, kalij, LDH, fosfor
- hemoliziran serum in plazma nista primerna za določanje LDH, železa, AST, ALT, kalija, magnezija, kreatinina, bilirubina itd.
- pri sobni temperaturi po 10 minutah se koncentracija glukoze zmanjša,
- visoke koncentracije bilirubina, lipemije in motnosti vzorcev precenjujejo vrednosti holesterola,
- bilirubin vseh frakcij se zmanjša za 30-50 %, če sta serum ali plazma izpostavljena neposredni dnevni svetlobi 1-2 uri,
- telesna aktivnost, post, debelost, prehranjevanje, poškodbe, operacije, intramuskularne injekcije povzročajo zvišanje številnih encimov (AST, ALT, LDH, CPK),
- Upoštevati je treba, da je pri mladih živalih aktivnost LDH, alkalne fosfataze, amilaze višja kot pri odraslih.
Kemična preiskava krvi
| Urea | 5-11 mmol/l | Raise- Prerenalni dejavniki: dehidracija, povečan katabolizem, hipertiroidizem, črevesne krvavitve, nekroza, hipoadrenokorticizem, hipoalbuminemija. Ledvični dejavniki: bolezen ledvic, nefrokalcinoza, neoplazija. Postrenalni dejavniki: kamni, neoplazije, bolezni prostate |
| upad- Pomanjkanje beljakovin v hrani, odpoved jeter, portokavalne anastomoze. | ||
| Kreatinin | 40-130 µm/l | Raise- Okvarjeno delovanje ledvic > 1000 nezdravljenih |
| upad- Nevarnost raka ali ciroze. | ||
| Razmerje- Razmerje sečnina / kreatinin (0,08 ali manj) napoveduje stopnjo razvoja ledvične odpovedi. | ||
| ALT | 8,3-52,5u/l | Raise- Uničenje jetrnih celic (redko - miokarditis). |
| upad- Ni informacij. | ||
| Razmerje- AST/ALT > 1 - patologija srca; AST/ALT< 1 - патология печени. | ||
| AST | 9,2-39,5u/l | Raise- Poškodbe mišic (kardiomiopatija), zlatenica. |
| upad- Ni informacij. | ||
| Alkalna fosfataza | 12,0-65,1 µm/l | Raise- Mehanska in parenhimska zlatenica, rast ali uničenje kostnega tkiva (tumorji), hiperparatiroidizem, hipertiroidizem pri mačkah. |
| upad- Ni informacij. | ||
| Kreatin kinaza | 0-130 U/l | Raise- Znak poškodbe mišic. |
| upad- Ni informacij. | ||
| amilaza | 8,3-52,5u/l | Raise- Patologija trebušne slinavke, zamaščena jetra, visoka črevesna obstrukcija, perforirana razjeda. |
| upad- Nekroza trebušne slinavke. | ||
| Bilirubin | 1,2-7,9 µm/l | Raise- Nevezana - hemolitična zlatenica Povezana - mehanska. |
| upad- Ni informacij. | ||
| skupne beljakovine | 57,5-79,6 g/l | Raise- > 70 avtoimunskih bolezni (lupus). |
| upad - < 50 нарушения функции печени. |
Hormonske raziskave.
Testni material: krvni serum (ne manj kot 0,5 ml za študijo enega hormona), ne uporabljajte PLAZME!
Odvzem: Na tešče odvzamemo kri v čisto, suho epruveto (epruveta z rdečim pokrovčkom). Tisto uro za ločevanje seruma, da preprečimo hemolizo!
Pri ponovljenih študijah jemljite kri samo pod enakimi pogoji kot prej.
Shranjevanje, dostava: takoj zamrznite serum! Ponovno zamrzovanje je izključeno. Dostava na dan prevzema materiala.
Dejavniki, ki vplivajo na rezultate:
- koncentracije luteinizirajočega hormona (LH) nihajo čez dan (max - zgodaj zjutraj, min - druga polovica dneva),
- estradiol, testosteron, progesteron, tirotropin (TSH) - stabilni v serumu pri sobni temperaturi 1 dan, zamrznjeni 3 dni,
- za študijo spolnih hormonov je treba pred darovanjem krvi 3 dni izključiti uporabo estrogenov,
- za študijo T4 (tiroksin) izključite pripravke z jodom za en mesec, pripravke za ščitnico za 2-3 dni,
- pred analizo je treba izključiti telesno aktivnost in stres,
- nižje ravni hormonov: anabolični steroidi, progesteron, glukokortikoidi, deksametazon, ampicilin itd.,
- povečati raven hormonov: ketokonazol, furosemid, acetilsalicilna kislina.
Študija sistema hemostaze.
Material za preiskave: venska kri (serum, plazma), kapilarna kri. Antikoagulant - natrijev citrat 3,8% v razmerju 1/9 (epruveta z modrim pokrovčkom).
Odvzem: kri odvzamemo na tešče, z iglo s širokim lumnom brez brizge. Čas stiskanja vene s podvezo mora biti minimalen. Prve 2-3 kapljice se združijo, ker. lahko vsebujejo tkivni tromboplastin. Kri se jemlje gravitacijsko, počasi meša v epruveti, NE STRESAJ!
Skladiščenje, dostava: študija se izvede takoj. Pred centrifugiranjem se epruvete postavijo v ledeno kopel.
Dejavniki, ki vplivajo na rezultate:
- Natančno razmerje med krvjo in antikoagulantom (9:1) je kritično. Če se količina antikoagulanta ne ujema visoka vrednost poveča se hematokrit, protrombinski čas in aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT),
- heparin, karbenicilin in vdor tkivne tekočine v vzorec (pri venepunkciji) - podaljša čas strjevanja,
- protrombinski čas povečajo anabolični steroidi, antibiotiki, antikoagulanti, visoki odmerki acetilsalicilne kisline, odvajala, nikotinska kislina, tiazidni diuretiki.
Hemogram mačk različnih starosti in spola (R.W. Kirk)
| Kazalo | Nadstropje | do 12 mesecev | 1-7 let | 7 let in več | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| nihanja | prim. vrednost | nihanja | prim. vrednost | nihanja | prim. vrednost | ||
| eritrociti (milijon/µl) | moški ženska |
5,43-10,22 4,46-11,34 |
6,96 6,90 |
4,48-10,27 4,45-9,42 |
7,34 6,17 |
5,26-8,89 4,10-7,38 |
6,79 5,84 |
| hemoglobin (g/dl) | moški ženska |
6,0-12,9 6,0-15,0 |
9,9 9,9 |
8,9-17,0 7,9-15,5 |
12,9 10,3 |
9,0-14,5 7,5-13,7 |
11,8 10,3 |
| levkociti (tisoč µl) | moški ženska |
7,8-25,0 11,0-26,9 |
15,8 17,7 |
9,1-28,2 13,7-23,7 |
15,1 19,9 |
6,4-30,4 5,2-30,1 |
17,6 14,8 |
| zreli nevtrofilci (%) | moški ženska |
16-75 51-83 |
60 69 |
37-92 42-93 |
65 69 |
33-75 25-89 |
61 71 |
| limfociti (%) | moški ženska |
10-81 8-37 |
30 23 |
7-48 12-58 |
23 30 |
16-54 9-63 |
30 22 |
| monociti (%) | moški ženska |
1-5 0-7 |
2 2 |
71-5 0-5 |
2 2 |
0-2 0-4 |
1 1 |
| eozinofili (%) | moški ženska |
2-21 0-15 |
8 6 |
1-22 0-13 |
7 5 |
1-15 0-15 |
8 6 |
| trombociti (x 10 9 /l) | 300-700 | 500 |
Biokemijska analiza krvi v enotah. SI (norma za mačke, R.W. Kirk)
| Glavni dejavniki | meje nihanja |
|---|---|
| alanin aminotransferaza (ALAT) ALT | 0-40 U/l |
| beljak | 28-40 g/l |
| alkalna fosfataza | 30-150 U/l |
| amilaze | 200-800 U/l |
| aspartat aminotransferaza (AST) AST | 0-40 U/l |
| žolčne kisline (pogosto) | 0,74-5,64 µmol/l |
| bilirubin | 2-4 µmol/l |
| kalcij | 2,20-2,58 mmol/l |
| klorid | 95 -100 mmol/l |
| holesterol | 2,58-5,85 mmol/l |
| baker | 11,0–22,0 µmol/l |
| kortizol | 55-280 nmol/l |
| kreatinin kinaza | 0-130 U/l |
| Kreatinin | 50-110 µmol/l |
| fibrinogen | 2,0-4,0 g/l |
| folna kislina | 7,93-24,92 nmol/l |
| glukoza | 3,9-6,1 mmol/l |
| železo | 14-32 µmol/l |
| lipidi (skupaj) | 4,0-8,5 g/l |
| magnezij | 0,80-1,20 mmol/l |
| fosfor | 0,80-1,6 mmol/l |
| kalij | 3,5–5,0 mmol/l |
| beljakovine (skupaj) | 50-80 g/l |
| natrij | 135 - 147 mmol / l |
| testosteron | 14,0-28,0 nmol/l |
| tiroksin | 13-51 nmol/l |
| trigliceridi | 0,11-5,65 mmol/l |
| sečnina | 3,6-7,1 nmol/l |
| vitamin A | 3,1 µmol/l |
| vitamin Vy^ | 221 - 516 rmol/l |
| vitamin E | 11,6-46,4 µmol/l |
| cink | 11,5 - 18,5 µmol/l |
Mačji krvni test je bistveni element preiskave, potreben za postavitev diagnoze pri različnih boleznih, pa tudi za zgodnje odkrivanje bolezni pri klinično zdravih živalih. Ponudba krvnih preiskav mačk je precej široka in se iz leta v leto povečuje, kar odpira nova obzorja za veterinarsko diagnostiko. Teste, ki so potrebni v vsakem posameznem primeru, predpiše veterinar, vendar so prvi in glavni skoraj vedno splošni klinični in biokemični krvni testi.
Zakaj je potrebna biokemijska analiza mačje krvi? Kakšna je razlika med splošno klinično in biokemijsko analizo? Ali je med zdravljenjem potrebno opraviti teste? To je daleč od tega celoten seznam vprašanja o krvnih preiskavah mačk, ki jih lastniki pogosto zastavijo, ko stopijo v stik z veterinarjem. V tem članku bomo poskušali izpostaviti nekatere od njih.
Klinična analiza krvi mačk
Klinični krvni test za mačke je ena glavnih študij, ki jih predpiše veterinar. Pravilna interpretacija rezultatov analize zagotavlja ne le diagnozo, temveč vam omogoča tudi določitev prognoze, prepoznavanje skritih patoloških procesov in pravočasno "sum" bolezni.
Odvzem krvi za ta študija proizvedeno ob upoštevanju pravil asepse in antisepse. Vzorec venske krvi vzamemo v posebej pripravljeno epruveto, ki vsebuje določeno količino antikoagulanta. Nato se vzorec tesno zapre, podpiše in takoj pošlje v raziskavo ali postavi v hladilnik za največ en dan.
Glavni kazalci splošnega krvnega testa mačk
Splošni krvni test za mačke vam omogoča, da ocenite številne pomembne kazalnike:
- Hematokrit je razmerje med celotno prostornino rdečih krvničk in prostornino krvne plazme, izraženo v odstotkih.
- Hemoglobin je beljakovina v rdečih krvničkah, ki zagotavlja dihanje tkiv s prenašanjem kisika v celice in ogljikovega dioksida v pljuča.
- Eritrociti so nejedrne krvne celice, ki vključujejo beljakovino hemoglobin.
- Barvni indeks je povprečna intenzivnost barve eritrocitov, ki označuje količino hemoglobina v eni krvni celici.
- Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je pokazatelj neravnovesja krvnih beljakovin, ki je posledica bolezni. Najbolj intenzivno povečanje ESR se pojavi pri malignih novotvorbah.
- Levkociti so "bele" (neobarvane) krvne celice, ki opravljajo funkcije imunskega sistema. Močno povečanje števila levkocitov se pojavi pri različnih vrstah levkemije, akutne gnojna vnetja organov. Padec količine "bele krvi" opazimo pri aplastični anemiji, virusni panleukopeniji mačk.
- Nevtrofilci (mladi, vbodni, segmentirani), eozinofili, bazofili, monociti in limfociti so vse posebne oblike levkocitov. Vsi opravljajo funkcije imunosti - ščitijo telo pred okužbo, tujki in antigeni.
- Trombociti (trombociti) so krvni elementi, ki opravljajo funkcijo vzdrževanja konstantnosti krvi, ustavijo krvavitev.
Dešifriranje krvnega testa mačk (splošno).
Samo veterinar lahko pravilno dešifrira klinični krvni test mačk, saj so včasih celo na videz nepomembne spremembe kazalnikov značilne patološka stanja mačje telo.
Glavni kazalniki kliničnega krvnega testa mačk, njihove norme in pogosti razlogi za preseganje dovoljenih meja so predstavljeni v tabeli 1.
Indikator, oznaka | Norma, merska enota | Raise | znižanje |
Hematokrit | Povečanje števila rdečih krvničk (eritrocitoza) Dehidracija (bruhanje, driska) Zmanjšan volumen plazme | Povečanje volumna plazme kronično vnetje Lakota Onkološke bolezni Intravenske infuzije |
|
Hemoglobin | Eritrocitoza Dehidracija katere koli vrste (dehidracija) | Izguba krvi (očitna ali skrita) Zastrupitev Poškodbe hematopoetskih organov Intravenske infuzije |
|
Rdeče krvničke RGB | Eritrociti RGB 5,3-10*10 12 /l | Eritrocitoza Hipoksija (pomanjkanje kisika) Bolezni ledvic, jeter Dehidracija | Izguba krvi Pozna nosečnost kronično vnetje |
barvni indeks | hiperkromna anemija | hipokromna anemija |
|
Vnetni procesi Onkologija Zastrupitev, zastrupitev Bolezni ledvic, jeter Nosečnost šok, operacije | |||
levkociti | 5,5-18,0*10 9 /l | Bakterijske okužbe Onkološke bolezni vnetje | Virusne okužbe Bolezni kostnega mozga radioaktivno sevanje |
Nevtrofilci so vbodni | Bakterijske okužbe Akutno, gnojno vnetje Tumorji z razpadom tkiva zastrupitev | Virusne okužbe Bakterijske kronične okužbe Vnos gliv, protozojev v telo Bolezni kostnega mozga Nekatere oblike levkemije Anafilaktični šok |
|
Nevtrofilci so segmentirani | |||
Eozinofili | Alergija Nestrpnost do zdravil, hrane | ||
Bazofilci | Redko viden | Alergija Vnetje gastrointestinalnega trakta | |
Monociti | Virusne, glivične okužbe Protozojske bolezni vnetje Operativni posegi tuberkuloza, enteritis | aplastična anemija Kortikosteroidna zdravila |
|
Limfociti | Virusne okužbe Toksoplazmoza | Maligni tumorji Imunske pomanjkljivosti Bolezni ledvic, jeter pancitopenija |
|
trombocitov | kronično vnetje krvavitev Po operaciji Uporaba kortikosteroidov | dedni upad okužbe Lezije kostnega mozga |
Tabela 1
Dešifriranje krvnega testa mačk (splošni klinični).
Biokemijska analiza mačje krvi.
Biokemični krvni test mačk je diagnostična metoda, ki označuje funkcionalne značilnosti organov in organskih sistemov, to je njihove "delovne" sposobnosti. Delovanje vseh celic, tkiv in organov je možno zaradi prisotnosti določenih encimov (snovi, ki pospešujejo presnovne reakcije) in substratov (snovi, ki jih encim »modificira«). Dekodiranje biokemične analize krvi mačk je zgrajeno na količini in razmerju encimov in substratov. Ampak najprej.
Odvzem vzorca krvi za biokemično analizo je treba opraviti na prazen želodec pred izvajanjem medicinskih postopkov. Vzorec venske krvi (po možnosti odvzet gravitacijsko, brez brizge, neposredno v epruveto) označimo in pošljemo v analizo.
Za popravek je potreben odvzem krvi že med zdravljenjem medicinski ukrepi in določitev prognoze bolezni.
Glavni elementi za ocenjevanje funkcij organov so, kot že omenjeno, encimi in substrati.
Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, ki se nahaja v celicah jeter (največja količina), mišic mačjega telesa in tudi miokarda. Sodeluje pri presnovi aminokislin. Sprošča se, ko so celice, ki jih vsebuje, poškodovane.
Aspartat aminotransferaza (AST) je znotrajcelični encim, ki služi za prenos amino skupin znotraj celic. Največje število najdemo ga v srcu, skeletnih mišicah, jetrih in možganih. Ko je celična stena poškodovana, se sprosti in vstopi v krvni obtok.
Kreatin fosfokinaza (CPK, CK) je pomembna diagnostična norma za bolezni možganov, srca in mišic telesa. V celicah teh organov je vsebovan v precej veliki količini.
Alkalna fosfataza (AP) - najdemo jo v hepatocitih (jetrnih celicah), kostnem tkivu, placenti, črevesju. Sprošča se, ko so ti organi poškodovani. Povečanje alkalne fosfataze v krvi rastočih živali (mucki) je norma.
Alfa-amilaza je prebavni encim. Proizvaja ga trebušna slinavka, deloma se nahaja v tkivih črevesja, jajčnikov in mišic.
Glavni substrati, pomembni za postavitev diagnoze.
Celotne beljakovine – določene splošno stanje telo, prehrana, delovanje jeter in ledvic. Vse serumske beljakovine so sestavljene iz albuminov (glavni del) in globulinov. Najdemo ga v absolutno vseh celicah telesa.
Glukoza je indikator presnove ogljikovih hidratov, "baterija" za telo. Za njegovo asimilacijo je potreben insulin - snov beljakovinske narave, hormon trebušne slinavke. S pomanjkanjem ali odpovedjo insulina se količina glukoze v krvi ne zmanjša, vendar je celice telesa ne absorbirajo, "stradajo".
Skupni bilirubin - sestavljen je iz dveh frakcij: posredne in neposredne. Prvi je razpadni produkt eritrocitov, ki ga jetrne celice vežejo in pretvorijo v direktnega. Nato se z žolčem (skozi črevesje) izloči iz telesa.
Urea je produkt presnove beljakovin, ki se izloča preko ledvic.
Kreatinin je še en končni produkt presnove beljakovin. Nastane v jetrih, izločajo ledvice.
Pomembni kazalniki biokemične analize krvi mačk so tudi količina holesterola, trigliceridov, elektrolitov (kalij, natrij, kloridi).
Pravilna razlaga biokemičnega krvnega testa omogoča natančno diagnozo.
Glavni kazalniki, njihove norme in možni vzroki odstopanj od norm so opisani v tabeli 2.
Kazalo | Norma, merska enota | Raise | znižanje |
Nekroza jetrnih celic hepatitis Tumorji jeter Uničenje mišičnega tkiva zastrupitev | |||
Poškodbe srca Bolezen jeter Poškodba skeletnih mišic | Nima diagnostične vrednosti. |
||
miokardni infarkt možganska kap zastrupitev | Nima diagnostične vrednosti. |
||
Alkalna fosfataza | (za odrasle mačke) | Celjenje zlomov Tumorji kosti Blokada žolčnih kanalov Nosečnost Bolezni gastrointestinalnega trakta | Pomanjkanje vitamina C hipotiroidizem |
Alfa amilaza | Poškodbe trebušne slinavke Črevesni volvulus odpoved ledvic | pankreasna insuficienca |
|
skupne beljakovine | Dehidracija vnetje | Lakota Bolezni gastrointestinalnega trakta odpoved ledvic |
|
3,3-6,3 mmol/l | Sladkorna bolezen Povečane obremenitve Bolezni trebušne slinavke Cushingov sindrom stres, šok | Podhranjenost endokrina insuficienca zastrupitev |
|
Skupni bilirubin | 3,0-12 mmol/l | Bolezen jeter Blokada žolčnih kanalov Uničenje krvnih celic | Bolezni kostnega mozga |
Urea | 5,4-12,0 mmol/l | odpoved ledvic visoko beljakovinska dieta šok, stres Zastrupitev, bruhanje, driska | Bolezen jeter |
Kreatinin | 55-180 µmol/l | odpoved ledvic Dieta z visoko vsebnostjo beljakovin (če so povišane v urinu) Dehidracija (bruhanje, driska) | Lakota dieta z nizko vsebnostjo beljakovin |
holesterol | 2-6 mmol/l | Bolezen jeter ateroskleroza hipotiroidizem | Lakota Neoplazme |
Tabela 2.
Dešifriranje biokemijske analize krvi mačke.
Tako biokemični in klinične analize Mačja kri je bistvena sestavina veterinarske diagnostike. In samo njihovo pravilno dekodiranje v povezavi z dodatne raziskave(ultrazvok, rentgen, tomografija, druge krvne preiskave) bodo zagotovili natančno diagnozo in s tem uspešno in kakovostno zdravljenje!
Brez imunosti ne mi ne naši ljubljenčki ne bi mogli preživeti niti enega tedna. Okoli nas je toliko patogenih bakterij, virusov in gliv, da nas le obrambna sposobnost telesa reši marsikatere težave. Toda tudi imuniteta ni popolno jamstvo za odsotnost bolezni. Poleg tega so slednji izjemno zahrbtni: včasih le levkocitoza pri mačkah lahko "pove" o prisotnosti resne patologije v zgodnjih fazah. Kaj je to in kaj je ta pojav poln?
Znano je, da pri skoraj vseh boleznih veterinar najprej opravi krvni test. Prav tako veliko ljudi ve, da z nalezljivimi in vnetne patologije ima povečano število levkocitov. torej. Levkocitoza je stanje, v katerem se raven levkocitov v splošnem krvnem obtoku poveča. Vzroki so različni, največkrat pa je kriv nek prikrit vnetni proces.
Nevtrofilija ali nevtrofilna levkocitoza sta izraza, ki označujeta povečanje števila nevtrofilcev. Limfocitoza je povečanje koncentracije limfocitov. Monocitoza se pojavi s presežkom monocitov. Eozinofilija se pojavi, ko se poveča "zaloga" eozinofilcev, mastocitoza pa se začne, ko je mastocitov v krvi presežek. In vse to združuje izraz "levkocitoza". Kdaj in kaj se zgodi?
Najbolj značilna je eozinofilija, ki se najpogosteje pojavi pri helmintskih invazijah. Če je v krvi veliko levkocitov te vrste, poiščite "prišleke" v črevesju. Enako velja za bazofilijo. Včasih se ta vrsta levkocitoze pojavi pri alergijskih reakcijah in avtoimunskih reakcijah, vendar črvi povzročajo ta pojav veliko pogosteje.
Preberite tudi: Dermatofitoze - glivične okužbe pri mačkah
Toda pri alergijah je najbolj značilna mastocitoza. Uničenje mastocitov povzroči "histaminski vihar", ki povzroči vse klinične znake. anafilaktični šok in preprosta alergijska reakcija. Vendar pa je to pogosto mogoče opaziti pri nevarnih avtoimunskih patologijah!
In na kaj "nakazuje" povečano število nevtrofilcev? V akutni fazi neke nalezljive bolezni. Limfocitoza je bolj značilna za različne vrste kroničnih bolezni pri mačkah. Po tem indikatorju je enostavno prepoznati prisotnost nekaterih "prikritih" okužb, ki se na noben način ne manifestirajo ali pa njihovi simptomi niso posebej specifični.
Drugi razlogi
Nenavadno je, da po značilnostih in številu levkocitov ne moremo soditi le o prisotnosti ali odsotnosti nalezljivih patologij. Torej, obstaja koncept "toksične nevtrofilije". Gre za oster porast vsebnost nezrelih oblik nevtrofilcev. To je zelo značilno za številne oblike zastrupitev, vključno s kroničnimi.
Obstajajo tudi bolj specifični primeri. Na primer, sindrom Chediak-Higashi. Precej redko dedna bolezen najdemo pri perzijskih mačkah. Spremlja ga povečana nagnjenost k krvavitvam z ali brez vzroka, sprememba barve šarenice, pa tudi veliko število bazofilcev in eozinofilcev v krvi.
V to skupino spada tudi Pelger-Huetova anomalija. Dedna, genetsko pogojena bolezen, za katero je značilno kopičenje jedrskega kromatina v citoplazmi istih dolgotrajnih nevtrofilcev. Sprva je bila ta motnja ugotovljena pri kuncih, kasneje pa so znanstveniki ugotovili, da se bolezen lahko pojavi pri mačkah, psih in ljudeh.
Novi članki
- Kako ugotoviti, kje se je moj dedek boril v drugi svetovni vojni, kakšna priznanja je imel?
- Kako vstaviti geslo v mapo (arhivirati ali kako drugače zaščititi z geslom v sistemu Windows)
- Najboljše aplikacije za hujšanje in štetje kalorij Program za štetje kalorij za hujšanje
- Program za učenje angleščine od (Beginner) do (Upper-Intermediate) v enem letu
- Dodatna umetna osvetlitev cvetja in rastlin v stanovanju Osvetlitev rastlin z navadno svetilko
- Najbolj okusna marinada za puranja nabodala, da meso ostane mehko Kako marinirati puranje prsi pred peko
- Trajnica rudbeckia: gojenje, sajenje in nega
- Kozja vrba: sajenje in nega, bolezni Dekorativna bolezen vrbe in zdravljenje
- Božična zvezda - nega na domu
- Intervali konveksnosti in konkavnosti funkcijskega grafa Primeri prevojnih točk konveksnosti funkcijskega grafa
Priljubljeni članki
- Na balkonu gojimo kumare v plastičnih steklenicah z lastnimi rokami. Kako najbolje posaditi kumare na balkonu
- Zadnja rusko-perzijska vojna
- Geografski položaj Novgorodske dežele
- Rusko-švedska vojna (1808-1809)
- Bitka pri Kulikovu: kje so dejstva in kje špekulacije?
- Zlom v drugi svetovni vojni Stalingradska bitka. Začetek korenitega preobrata v vojni. Bitka za Stalingrad
- Rusko-japonska vojna: Rezultati in posledice Datumi rusko-japonske vojne 1904 1905
- inženir PTO. Kaj je ta poklic? Kakšne so naloge inženirja priključne gredi? Oddelek PTO: dešifriranje, struktura, naloge in funkcije Proizvodno-tehnični oddelek gradbene organizacije
- Umrl je najbolj znani ruski ufolog Vadim Černobrov. Ali je Černobrov Vadim Aleksandrovič živ?
- Spremembe in dopolnitve projektne dokumentacije, ki je opravila preizkus. Delovni osnutek sprememb