Možganski parenhim pri novorojenčkih je normalen. Kaj je nevrosonografija pri novorojenčkih in dojenčkih, kako se izvaja in kaj kaže? Analiziramo možne raziskovalne podatke

Sodobni starši skrbi za zdravje svojih otrok različnih razlogov se soočajo s težavami pri razvoju dojenčkov. "Kaj je nevrosonografija?" ali "Kaj je NSG?" - običajna vprašanja, ki se pojavijo, ko morate opraviti pregled možganov.

Nevrosonografija je neškodljiva in nezapletena diagnoza možganov, ki se izvaja skozi odprto območje čelne in parietalne kosti lobanje. Postopek se izvaja z ultrazvokom za otroke, mlajše od enega leta.

Pomemben pogoj za pregled je prisotnost odprtega fontanela, ki pri otrocih, mlajših od enega leta, ne preraste. Zakaj je postopek dodeljen?

Nevrosonografija omogoča pridobivanje informacij o patološkem razvoju možganov ali izključitev sumov na bolezen. Diagnoza ne zahteva uporabe anestezije ali sevanja. Pregled traja 20 minut, nato pa zdravnik izda zaključek.

Neonatalni cerebralni NSH je predpisan za številne indikacije:

• domnevna hipoksija pri dojenčku;
• fontanela potone ali se dvigne, opazno je pulziranje;
• neujemanje Rh faktorjev pri materi in novorojenčku;
• rojstvo nedonošenčka;
• med nosečnostjo so opazili nepravilnosti na ultrazvoku;
• dojenček po rojstvu ne diha ali ima apnejo;
• vode so zelene in delo je zelo dolgo;
• prisotnost okužbe pri plodu, pridobljenem v maternici;
• ženske bolezni med nosečnostjo;
• nizka ocena na Apgarjevi lestvici;
• uživanje alkohola in drog med nosečnostjo;
• genetske nepravilnosti in nezadovoljivi rezultati po amniocentezi pri otrocih.

Indikacije za ultrazvok možganov

Ultrazvok možganov je predpisan za številne indikacije

Ultrazvočna diagnostika se lahko izvaja tako v okviru prvi pregled novorojenčka in za otroke mesecev starosti za naslednje indikacije:

• nesorazmerna velikost glave glede na telo;
• motnje v živčnem sistemu;
• sum na strabizem;
• krvavitev v očesnem jabolku;
• zamuda pri razvoju otroka;
• prisotnost napadov in sum epilepsije (NSH se opravi po encefalogramu);
• sum na cerebralno paralizo;
• povečan pritisk v lobanji;
• poškodba glave;
• kršitve pri delu notranjih organov;
• vnetje možganov;
• rahitis;
• nenormalnosti v razvoju lobanje;
• kršitev hormonsko ozadje, hipofiza ne deluje;
• genetske bolezni pri otroku;
• bolezni imunskega sistema;
• sum raka;
• prenos bolezni virusne ali bakterijske narave pri otroku;
• sepsa;
• meningitis nalezljivo in sumi na kršitve v možganske strukture Oh;
• poslabšanje oskrbe s krvjo v možganih;
• po želji lahko ta postopek izvedete brez kakršnih koli simptomov in se obrnete na zdravnika.

Ali je postopek škodljiv?

Obstaja veliko dokazov o varnosti ultrazvoka. Vendar pa na to obstajata dva načina. Ena stran, ultrazvočni postopek pomanjkljivo preučeni, po drugi strani pa je že minila cela generacija zdravih otrok to študijo in druge vrste ultrazvočna diagnostika.

Nevrosonografija je zelo informativen in varen postopek

Danes ultrazvočni pregled možganov velja za neškodljiv postopek. Pregled je zelo poučen in ponuja izčrpne informacije o razvoju možganov, razkriva različne bolezni.

Zelo pomembno je izvesti raziskave pri otrocih, mlajših od enega leta. Večina razvitih držav je vključila nevrosonografijo na seznam obveznih posegov za otroke, mlajše od enega leta.

Kako se izvaja ultrazvočni postopek?

Otroke je mogoče pregledati, preden otrok dopolni eno leto, dokler del lobanje, imenovan fontanel, ne preraste. V tem času obstaja hiter razvoj telesu, vključno z razvojem možganov. Če so bile ugotovljene kršitve, jih je na tej stopnji najlažje odpraviti, saj tvorba možganskih celic v enem letu po rojstvu otroka doseže od 25% do 90%.

Postopek vključuje naslednje vidike:

• na območje fontanela se nanese ultrazvočni gel;
• naprava je prilagojena zahtevanim starostnim normam;
• zdravnik pregleda možgane s senzorjem in jih drži pod določenim kotom, da naredi sliko.

Po pregledu zdravnik posname možgane, prejme digitalne podatke in zapiše zaključek. Vendar prejete informacije niso končni rezultat. Poleg vsega je potreben posvet z nevrologom. Nevrosonografija, katere stroški so odvisni od vrste klinike, ponuja le informacije za nadaljnjo analizo. Poleg tega je prisotnost zunanji znaki kršitve.

NSH - neškodljiva in enostavna diagnoza možganov

Postopek ultrazvoka možganov pri dojenčku ni nevaren za otroka. Glavna stvar je, da mali pacient ostane miren in se nahrani vnaprej. Prepovedano je nanašanje krem ​​ali mazil na področje fontanela, ker to ovira delovanje senzorja.

Kakšne podatke lahko dobim?

Nevrosonografija je celovita metoda za diagnosticiranje norm in patologij v razvoju možganov. Obstajajo splošno sprejete standardne norme, odstopanja od katerih kažejo na prisotnost bolezni.

Kaj kaže nevrosonografija:

• stanje možganov in enak razvoj njihovih polovic;
• jasnost odseva zvitkov;
• vsebnost tekočine v prostoru med možganskimi poloblami;
• prisotnost tvorb, kot so ciste, tumorji;
• preverjanje razvoja srpastega procesa;
• prisotnost možganskih poškodb;
• preverjanje ehogenosti možganskih prekatov, njihove gostote, velikosti.

Norme ultrazvoka možganov po tabeli standardov:

• sprednji rogovi možganov ne presegajo 4-5 mm., v nasprotnem primeru se postavi diagnoza hipoksije;
• reža v poloblah je medsemisična reža največ 3 mm .;
• velikost telesa stranskih prekatov - do 4 mm;
• velikost velikega rezervoarja je do 6 mm. pri novorojenčkih od 3 do 5 mm. pri otrocih, starih 3 mesece;
• subarahnoidni prostor - 2-3 mm. pri novorojenčkih do 2 mm. v starosti 3 mesecev.

Kot smo že omenili, ultrazvok možganov ne škoduje otroku. Ni omejitev, kako ga izvajati večkrat. Poleg tega pred pregledom ni potrebna posebna in zapletena priprava. Med diagnozo lahko zdravnik prosi starše, naj otroka zadržijo, saj je nujno, da se ne premakne. Trajanje postopka ne bo trajalo veliko časa in ne bo povzročalo težav. V nekaterih primerih se dojenčki niti ne zbudijo in ne opazijo vseh dejanj zdravnika. Naloge specialista na koncu pregleda vključujejo potrebo po izdaji sklepa, ki bo odražal rezultat nevrosonografije.

Možgani so najbolj zapleten in funkcionalen del Človeško telo... Že od rojstva je pomembno spremljati njegovo zdravje in procese, ki se v njem pojavljajo.

V primeru novorojenčkov in otrok mlajša starost Ultrazvok je najboljša metoda za diagnosticiranje možganov. Kaj je ta postopek, in kdaj je imenovan? Kako se izvaja nevrosonografija in kaj kažejo njeni rezultati? Kje se opravlja pregled in koliko stane?

Nevrosonografija možganov pri otroku

Kaj je NSG in zakaj je potreben?

Nevrosonografija je ultrazvočni pregled možganov pri novorojenčkih in dojenčki do 1 leta. Visoka frekvenca zvočni valovi odsevajo iz možganov in tvorijo njihovo podobo na zaslonu.

Študija je informativna, popolnoma varna in neboleča, kar vam omogoča, da po potrebi redno ponavljate postopek. Poleg tega anestezija ni potrebna - dojenček ne sme spati ali mirno ležati. Kričanje ali jok ne vplivata na rezultate. Postopek velja za najbolj najboljša možnost preiskave za novorojenčke in dojenčke, se opravi, dokler fontanela ne preraste, skozi katero se opravi ultrazvok (do 1,5 leta).

LNS možganov novorojenčkov vam omogoča, da preučite vse njegove strukture (snov, prekate, cisterne, prozoren septum in njegovo votlino, žlebove, zvitke), poti cerebrospinalne tekočine, žilni sistem in kakovost oskrbe s krvjo. Med kratkim postopkom lahko zdravniki analizirajo možganske procese in njihovo dinamiko.

Indikacije za izvajanje nevrosonografije

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite od mene vedeti, kako rešiti vašo posebno težavo - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Tvoje vprašanje:

Vaše vprašanje je bilo poslano strokovnjaku. Zapomnite si to stran v družabnih omrežjih, če želite v komentarjih slediti odgovorom strokovnjaka:

Obstaja veliko indikacij za izvajanje NSG pri otroku prvega leta življenja. Lahko je težka nosečnost in porod, sumi na različne patologije razvoj, prirojene napake itd.

Nekateri odrasli se zaradi lastnega miru za zdravje otroka odločijo za postopek sami. Možgani so zapletena in krhka "struktura", telo novorojenčkov pa praktično nima zaščite. Poleg tega je identifikacija patologije na zgodnje faze daje velike možnosti za popolno okrevanje.

Ultrazvok za dojenčke v starosti 1 meseca

Glavni znaki cerebralnega NSH pri novorojenčku so:

• preventivni presejalni pregled;
• dojenček se je rodil pred 36 tedni;
• pri rojstvu tehtal manj kot 2,8 kg;
• Apgarjeva ocena je bila 7/7 in manj (še posebej, če je drugi kazalnik 7 ali manj) (za več podrobnosti glej članek :);
• prisotnost patologij centralnega živčnega sistema ali sum nanje;
• so očitne zunanje napake (napake v obliki in velikosti ušes, manjše oz velika količina prsti itd.);
• fontanela štrli nad nivojem lobanje (nabrekne);
• obstaja kila možganov;
• če otrok ob rojstvu ni kričal ali ni takoj vpil;
• po rojstvu je bil otrok na oddelku za intenzivno nego;
• so porodne poškodbe;
• konvulzije;
• težak porod;
• po odhodu amnijska tekočina proces poroda se dolgo ni začel (brez amnijska tekočina plod sploh ni zaščiten pred zunanjimi dejavniki);
• zdravniki sumijo na intrauterino okužbo ploda;
• intrauterina okužba od porodnice do otroka;
• rezusni konflikt;
• med nosečnostjo so na ultrazvoku opazili nepravilnosti ali patologije v možganih itd.

Za cerebralni NSH je veliko indikacij: kdaj natančno izvesti postopek, se odloči lečeči zdravnik

Ultrazvok za otroke, starejše od enega meseca

Ultrazvok glave za otroka, starejšega od enega meseca, je predpisan v naslednjih primerih:

• dojenček se je rodil s carskim rezom;
• mati ni mogla sama roditi, uporabili pa so se porodniške naprave (klešče, vakuum, ročna pomoč);
• ponovljeni ultrazvok za nedonošenčke in otroke, rojene s težo manj kot 2800 g;
• ko sta oblika in velikost glave nenormalni;
• ponovni pregled zaradi kršitev central živčni sistem ali s perinatalno encefalopatijo;
• konvulzije;
• otrok se pogosto obnaša nemirno, joka ni mogoče ustaviti;
• pogosto in obilno pljuva (ne le po hranjenju);
• odkrite patologije ali pomanjkljivosti v drugih sistemih in organih;
• nadzor ultrazvoka med zdravljenjem nevroloških patologij;
• s poškodbami glave, meningitisom, encefalitisom;
• v prisotnosti genetskih bolezni;
• če obstaja sum resne diagnoze, na primer intrakranialna krvavitev, hidrocefalus, intracerebralni absces, cista, poškodba snovi itd.

Zahvaljujoč LSS možganov je mogoče prepoznati in takoj začeti zdravljenje hude bolezni

Kako poteka postopek?

Prednost NSG je, da za postopek ni potrebna priprava. Otrok v tem času lahko spi, je buden ali celo joka - to ne bo vplivalo na rezultate.

Študija se izvaja skozi fontanelo (mehki del lobanje, ki še ni poraščen s kostjo). Otrok je postavljen na kavč, odrasla oseba ga drži za glavo (včasih starš otroka drži v naročju). Na velik fontanel se nanese poseben gel, zdravnik pa začne pregled. Med postopkom premakne senzor v časovno ali okcipitalno regijo, da v celoti preuči vse možganske strukture in procese.

Nevrosonografija je popolnoma neboleča in ne more povzročiti škode zdravje otrok... Celoten postopek ne traja več kot 10 minut, kmalu po zaključku starši dobijo rezultate s sklepom specialista. Diagnostik poda le rezultate, natančno diagnozo postavi nevrolog.

Kazalniki norme

Ne smemo pozabiti, da se lahko rezultati razlikujejo glede na starost otroka in od tega, v katerem tednu se je rodil (nedonošenček ali nedonošenček).

Vendar pa obstajajo številni kazalniki, ki ne bi smeli imeti odstopanj. Otrok je popolnoma zdrav z naslednjimi kazalniki:

1. vse možganske komponente strukture se nahajajo simetrično;
2. stebelne strukture se ne premikajo;
3. zvitki so jasni, vsakega od njih je mogoče upoštevati;
4. struktura prekatov in cistern je homogena;
5. podkortična jedra in talamus so ehogeni;
6. pleksus žil je hiperehogen;
7. dolžina sprednjega roga stranskega prekata ni večja od 2 mm;
8. globina stranskega prekata je 4 mm;
9. razdalja med polobli ni večja od 2 mm, ne sme biti napolnjena s tekočino;
10. prozorni septum ima kvadratno votlino, napolnjeno s cerebrospinalno tekočino (septum ločuje sprednji del in corpus callosum);
11. tretji prekat je v povprečju 2-4 mm;
12. velikost velikega rezervoarja je od 3 do 6 mm.

Normalni kazalniki se spreminjajo, ko otrok odraste. Tabela prikazuje dešifriranje podatkov za novorojenčke in otroke, stare 3 mesece.

Dešifriranje najpogostejših diagnoz

Razširitev in povečanje komora komor kažeta na hidrocefalus. Ta bolezen je popularno znana kot vodenica. To pomeni, da se cerebrospinalna tekočina nabira na določenem področju možganov. Z napredovanjem postanejo opazni navzven. Otroška glava se poveča, fontanela štrli. Dropsija poveča intrakranialni tlak. Otrok je nenehno navihan, kot se počuti glavobol... Bolezen je treba zdraviti. V nasprotnem primeru je možna psihološka in fiziološka razvojna zamuda.

Subarahnoidni (subarahnoidni) prostor je majhna votlina med arahnoidom in pia mater. Povečani kazalci tega prostora (več kot 3 mm) lahko kažejo na kršitve ali so norma.

Pogosta regurgitacija v kombinaciji z povišana temperatura- razlog za nujno NSG

Če otrok prepogosto pljuva, se mu telesna temperatura dvigne in opazimo splošno nezdravo stanje, povečano število kaže na meningitis ali arahnoiditis (vnetje arahnoidne membrane). Z odsotnostjo spremljajoči simptomi ko je bila patologija odkrita po naključju, lahko zdravnik sumi na hidrocefalus. V nekaterih primerih, ko ni drugih težav, se lahko povečan subarahnoidni prostor šteje za individualno normo.

Ultrazvok možganov pri dojenčkih včasih pokaže cisto žilne mreže. Prekate možganov pokriva sklop žil, ki proizvajajo cerebrospinalno tekočino. Včasih se na tem pleksusu oblikujejo majhne, ​​votle ciste, napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Ne povzročajo težav ali nelagodja, običajno se rešijo sami. To zahteva redno zdravniško spremljanje.

Nastala v arahnoidni membrani se imenuje arahnoidna. Ob velike velikosti izobraževanje pritiska na možgane, kar postane vzrok epileptični napadi... Cista zahteva zdravljenje, saj ne izgine sama.

Zdravniki s pomočjo ultrazvoka ugotovijo krvavitve v prekatu ali neposredno v snov. Resna diagnoza lahko ogrozi zdravje otroka. Zahteva kvalificirano skrb za zdravje, individualni pristop glede na stanje dojenčka ter redno spremljanje in diagnostiko.

Plovila, ki pokrivajo organ in nosijo cerebrospinalno tekočino, opravljajo funkcijo prehranjevanja območja možganov, ki mu je dodeljeno. Ishemično žarišče predvideva, da je določena posoda "v okvari" in je svoje območje prenehala oskrbovati s cerebrospinalno tekočino. Zaradi velike velikosti fokusa (ko prenehajo delovati številna plovila) je prizadeto veliko področje možganov. V tem primeru si ne bo opomogel, otrok pa bo imel razvojne motnje.

Kje se opravlja NSG in koliko stane pregled?

Kje lahko naredite NSG? V velikih mestih z raziskavami ni težav. Obstaja širok seznam klinike (zasebne in javne), diagnostičnih centrov pa tudi visoko specializirano zdravstvene ustanove... V majhnih mestih je izbire manj, vendar se nevrosonografija izvaja v osrednje bolnišnice, zasebnih centrih ali celo porodnišnicah.

Pri predpisovanju posega zdravnik včasih takoj izpiše napotnico, zato ni težav z iskanjem zdravstvene ustanove. Stroški ultrazvoka možganov za otroka so odvisni od mesta in klinike. V povprečju se giblje od 1.000 do 2.000 rubljev.

Vsak novorojenček je predpisan celovit pregled pri različni strokovnjaki, vključno z nevrologom. Nevrolog najprej pregleda stanje otrokovih možganov. Za to se uporablja, to je nevrosonografija.

Kaj je nevrosonografija?

NSG je študija možganov z ultrazvokom. Uporablja se za zgodnja diagnoza motnje v delovanju možganov in živčnega sistema otrokovo telo... Ultrazvok možganov se izvaja skozi fontanele, ki se do leta otroka popolnoma zaprejo. Zato se to ehografsko slikanje izvaja do enega leta.

Ta postopek je neboleč, varen za otroka in starši naj ne skrbijo. Ultrazvočni valovi, ki izvirajo iz naprave, prehajajo skozi mehko tkivo otrokovih fontanel, pregledajo možgane in se vrnejo nazaj. Tako zdravnik vidi največ Glavni del otroka na zaslonu.

Prej so otroci za diagnozo nenormalnosti ali bolezni v možganih opravili tomografijo glave pod splošna anestezija... Zdaj postopek NSG traja le 10-15 minut.

Je informativna, učinkovita raziskava, s pomočjo katere je mogoče ugotoviti odstopanja in patologije pri delu otrokovih možganov največ zgodnje faze... Kot veste, prej ko se začne zdravljenje, boljša bo otrokova zdravstvena napoved.

Vsi dojenčki brez izjeme morajo opraviti nevrosonografijo za profilakso.

Zlasti NSG je indiciran v naslednjih primerih:

• če se je otrok rodil z veliko težo;
• če je otrok prezgodaj;
• z nestandardnimi oblikami lobanje;
• z nalezljivimi boleznimi otroka;
• s poškodbami glave, vključno s porodom;
• ob vnetni procesi v možganih.
• s krvavitvami;
• če ima otrok tumor;
• z različnimi malformacijami in.

Kaj lahko razkrije nevrosonografija

Ultrazvok možganov bo pomagal prepoznati naslednje bolezni:

1. ... Cista je žilni pleksus v obliki mehurčka, znotraj katerega je tekočina. Najpogosteje se ciste oblikujejo med porodom, lahko pa se pojavijo tudi zaradi številnih drugih razlogov. Porodne ciste se rešijo same. Ostali zahtevajo nekaj zdravljenja.
2. Anomalije možganov (prirojene). Predstavljajo napake ali poškodbe morfološkega razvoja možganov. Vzrok za takšne anomalije so lahko motnje krvnega obtoka v možganih in porodne travme.
3. NSH lahko prepozna in ugotovi vzroke za povečanje intrakranialni tlak pri drobtinah.
4. Krvavitev. Krvavitve so lahko intraventrikularne in parenhimske. Prva vrsta krvavitve se pojavi pri nedonošenčkih ali dojenčkih, ki trpijo zaradi hipoksije. Druga vrsta krvavitve se lahko pojavi pri nerojenem otroku. V tem primeru se takoj po porodu zdravi otrok.

Tako je s pomočjo NSH mogoče prepoznati in preprečiti razvoj nekaterih resnih bolezni.

Sodobna medicina zdravnikom omogoča izvajanje ultrazvočni pregled organov da dobijo njihove slike. Ultrazvočni valovi so visokofrekvenčne vibracije, ki prehajajo skozi različne strukture človeškega telesa. Nekatera območja ne dopuščajo prehajanja takih valov, druga popolnoma. Na primer, obstaja takšna metoda raziskovanja, kot je nevrosonografija.

Nekaj ​​o nevrosonografiji

Nevrosonografija - pregled organov centralni živčni sistem... Ta izraz je sestavljen iz treh grških besed: nevron (živec), grapho (slika), sonus (zvok). Tako kombinacija teh besed omogoča takojšnje razumevanje načela nevrosonografije (NSG): z ultrazvokom dobimo slika možganov... Ta metoda se včasih imenuje ultrazvok, kar pomeni isto.

Nekateri menijo, da je ta študija izvedena skozi fontanelo (področje glave novorojenčka, kjer lobanjske kosti še niso zbližale) za pregled možganov. Pravzaprav to ne drži povsem: NSG združuje v sebi cela skupina študij:

• mehka tkiva glave;
• možgani;
• hrbtenica;
• lobanja.

Najpogostejša metoda je nevrosonografija možganov novorojenčkov. Vsak starš bi moral vedeti, kaj je nevrosonografija in kaj je raziskovalno načelo.

Značilnosti živčnega sistema novorojenčkov

Ko se otrok rodi, se njegov živčni sistem in struktura lobanjskih kosti zelo razlikujeta od otrok, starejših od enega leta, in odraslih. Značilnost centralnega živčnega sistema novorojenčka je, da je le 25% nevronov v možganih popolnoma razvitih. Do šestih mesecev lahko 66% deluje živčne celice in čez eno leto - skoraj vse celice. Iz tega je razvidno, da je najbolj intenzivno obdobje razvoj živčnega sistema je star do tri mesece.

Prav tako otrokova lobanja sprva ni popolnoma zaprta, ampak ima tvorbe iz vezivnega tkiva imenovane fontanele. Dokler se niso zaprli kostno tkivo, morate opraviti nevrosonografijo. Ta postopek vam omogoča, da vidite patologijo centralnega živčnega sistema otroka začetne stopnje, kar je pomembno za diagnozo in nadaljnje zdravljenje.

Neonatalna možganska nevropatija

Nevrosonografija: kaj je to? Takšne raziskave so zanesljive in učinkovita metoda dobili predstavo o zgradbi možganov, njihovem delovanju. Za pregled možganov pri novorojenčkih je najpogosteje predpisana nevrosonografija. Med posegom zdravnik oceni stanje možganov, njihovo aktivnost, velikost posameznih delov. Najpomembnejše pa je, da NSG lahko prepozna prirojene napake delo centralnega živčnega sistema.

Ultrazvočni valovi prodrejo le skozi mehko tkivo, zato bi morali starši pohiteti s postopkom: fontanele lahko zapremo z lobanjskimi kostmi. Da bi zaščitili otroka pred resnimi boleznimi, je potrebno opraviti nevrosonografijo otroka. Po enem letu ta postopek ne bo mogoč.

Načrtovani postopek je dodeljen, ko je otrok star 1-1,5 mesecev. Ultrazvočni pregled poteka v celovit pregled, ki vključuje pregled srca, timusa, sklepov in trebušne votline.

Indikacije

Prav tako se nevrosonografija opravi pri novorojenem otroku, če ga ima izbočena ali potopljena fontanela, v fontaneli ni prvega vdiha in utripanja. Tudi ugotovljene patologije med nosečnostjo so razlog za pregled možganov, še posebej, če je mati med nosečnostjo pila, kadila ali jemala droge.

Obvezen postopek za rojene vnaprej in tudi, če imata mati in otrok drugačen Rh faktor.

Katere diagnoze se pojavijo po ultrazvočnem pregledu? Ti vključujejo meningitis, Aperjev sindrom, encefalitis, ishemijo, rahitis, cerebralno paralizo. K temu lahko prispevajo strabizem, nestandardna velikost glave, krvavitve v očeh, povečan intrakranialni tlak.

Kako pripraviti svojega otroka na postopek

Novorojenček za postopek pregleda možganov vam sploh ni treba kuhati... Ni pomembno, ali je bil otrok pred tem hranjen ali ne. A da bi bil med ultrazvokom miren, ga je treba stresti v naročju, umiriti, nahraniti. To bo otroku omogočilo, da pred posegom pregleda glavo. Ker otrok še ne zna samostojno držati glave, bo dojenčkova mama to storila, da ne bo obrnil glave v različne smeri.

Pred nevrosonografijo fontanelo namažemo s prevodnim gelom, ki ne povzroča alergijske reakcije... Ta gel olajša pregled in odpravi motnje, ki nastanejo zaradi drsenja pretvornika po sosednjih tkivih. V nekaj minutah zdravnik opravi ultrazvočni pregled in spremeni kot naprave. Posledično se na zaslonu prikaže slika možganov, na podlagi katere zdravnik sklepa.

Napredek postopka

Velika sprednja fontanela je primerna za ultrazvok. Ker kosti lobanje starejših otrok postanejo zelo goste, nato ultrazvočni valovi ne prehajajo skozi njih. Poleg velike fontanele uporabite tanek temporalna kost , posterolateralna in anterolateralna fontanela, zatiljak (vendar z največjim upogibanjem otrokove glave). Takšna področja so namenjena preučevanju zadnje-spodnje in osrednje regije možganov.

V katerih primerih se uporablja to ali ono področje? Pri nedonošenčkih stranske fontanele še niso zaščitene s kostmi, zato se ultrazvok opravi skozi njih. Pri dolgotrajnih pacientih se pogosto uporablja temporalna kost: precej tanka je za ultrazvok.

Dekodiranje rezultatov

Zdravnik na karton piše o strukturi možganskega tkiva. Simetrija struktur kaže, da je vse normalno, asimetrija pa na prisotnost patologij. Jasne zvitke in žlebovi možganov kažejo, da je vse v redu. ... Pregledajo se tudi prekati: morajo biti homogene in enake, brez vključkov. Če pa je v opisu prekatov krvavitev, potem napišejo besedo "kosmiči". Mali možgan mora imeti simetričen trapezni obris. Nahajati se mora na zadnji strani glave v lobanjski jami. Med poloblami ne sme biti tekočine, vsa plovila pa imajo običajno homogeno strukturo. Horoidni pleksusi so homogeni in hiperehonični.

Obstajajo naslednje normalne velikosti deli možganov:

• telo stranskega prekata od 2 do 4 mm;
• velikost velikega rezervoarja ni večja od 5 mm;
• velikost subarahnoidnega prostora mora biti od 1,5 do 3 mm;
• globina sprednjega roga prekata ni večja od 2 mm;
• tretji prekat do 5 mm.

Ultrazvočni pregled možganov lahko pomaga tudi pri ugotavljanju, ali obstajajo ciste ali druge rasti. Če je zdravnik kljub temu odkril patologijo, se morate najprej posvetovati z nevrologom. Ker so takšne tvorbe lahko življenjsko nevarne za otroka.

Patologija

V žilnem pleksusu lahko obstajajo ciste - mehurčki s tekočino nastane na mestih, kjer nastaja cerebrospinalna tekočina. Lahko se pojavijo, ko je otrok v materinem trebuhu, pa tudi zaradi porodne travme. Pri novorojenčkih ciste izginejo same, včasih pa so lahko patologije resne.

Okoli ventrikla se lahko oblikuje subependimske ciste... Otroku ne povzročajo veliko skrbi, vendar morate ugotoviti vzroke neoplazme. Ker lahko takšne ciste povzročijo ishemijo in krvavitev na območju tumorja. Taka benigne tvorbe zdravniki morajo biti pod stalnim nadzorom.

Če se na nekaterih delih otrokovih možganov odkrije krvavitev, je lahko vzrok ishemija. Če otroka ne zdravite, se začne disfunkcija možganov, kar bo vplivalo na njegovo prihodnje življenje. Da bi zmanjšali tveganje, so predpisane nevrosonografija in dopplerometrija.

Arahnoidna cista- majhna krogla, napolnjena tudi s tekočino. Ko ne raste, ni nevarno. Če pa se cista začne razvijati, je potrebna operacija.

Zaradi tumorjev, pa tudi velikih cist in krvavitev lahko nastane hipertenzivni sindrom. Zahteva obisk zdravnika, ker lahko povzroči zaplete.

Ko se eden ali več možganskih prekatov zaradi kopičenja vode razširi, se začne hidrocefalus. Otrok s to patologijo ima čudne oblike glava: prevelika je in zdi se, da se čelo razvalja. Hidrocefalus je treba zdraviti z močno terapijo, ker je stanje lahko smrtno nevarno za vašega otroka.

Najpogostejša je patologija intraventrikularna krvavitev... So notri osrednje regije možgane. Pri takšni bolezni se uporablja NSG in ne tomografija, ker prikazuje natančnejšo sliko poškodovanega območja. Intraventrikularne krvavitve so značilne za nedonošenčke: prej ko se otrok rodi, močnejša je krvavitev.

Omeniti velja parenhimsko krvavitev. Razvija se v prvih dneh življenja, lahko pa se zgodi še v maternici. Patologija se lahko pojavi zaradi možganske okužbe, težav s strjevanjem krvi, pa tudi zaradi hipoksije. Običajno spremljajo izolirane krvavitve hemolitična bolezen, ki izhaja iz nezdružljivosti Rh faktorja otroka in matere. Po izginotju krvavitve nastane porencefalitska cista. Ta bolezen je nevarna, ker prizadeto območje možganov ni obnovljeno. In slabša kot je lezija, močnejše se bodo razvile nevrološke patologije.

Številne študije kažejo, da NSG - varna metoda ankete možganske in vratne žile. Pred izumom nevrosonografije so novorojenčke pregledali z uporabo računalniška tomografija ki zahteva anestezijo. Pred nevrosonografijo ni potrebna nobena priprava. Ultrazvočni pregled traja 15-20 minut, ta pregled pa se lahko izvede večkrat brez škode za zdravje.

Danes se ultrazvočna diagnostika aktivno razvija in celo osvaja vse več področij radiologije, na primer prebavil in kolčni sklepi... Zdaj nihče ni presenečen, da se lahko otrok seznani z ultrazvokom, ko je šele v maternici. Zato staršem ni treba skrbeti, če je novorojenčku predpisan NSH: to vam omogoča odkrivanje nevarne bolezni v zgodnjih fazah brez škode.

Nekateri starši zanemarjajo to metodo pregleda. In zakaj bi se trudili, če se je otrok po pričanju zdravnikov rodil močan? Spomniti se je treba, da je navzven otrok lahko zdrav in tudi ob sestanku pri nevrologu ne bodo odkrite nobene nepravilnosti. Otrok se lahko celo dobro razvije, vendar v nekem trenutku nediagnosticirana bolezen nenadoma se začuti. Starši so izgubili preveč časa zaradi dejstva, da otroka niso posneli za nevrosonografijo. Zato je treba takšne dogodke narediti pravočasno, saj je prihodnji razvoj otroka odvisen od zdravja otroka.

Nevrosonografija možganov novorojenčkov je ultrazvočni pregled. Postopek je varen in neboleč, izvaja se lahko od rojstva in ne zahteva posebno usposabljanje... Visoka informacijska vsebina študije vam omogoča, da ugotovite prisotnost odstopanj nevrološke narave novorojenčka in pravočasno sprejmete potrebne ukrepe da jih odpravimo.

Indikacije za pregled novorojenčka

NSG se izvaja po indikacijah, neonatolog ali nevrolog lahko predpiše študijo.

Glavni razlogi za imenovanje ultrazvoka možganov pri dojenčkih:

• intrauterina hipoksija ploda;
• asfiksija (zastoj dihanja) pri novorojenčku;
• zaplet generična dejavnost, hitro ali dolgotrajno delo, uporaba fizičnega pritiska za porod;
• intrauterina okužba (od matere) ploda;
• porodne poškodbe;
• prenos nalezljive bolezni mati med nosečnostjo;
• Rh-konflikt med materjo in plodom;
• porod s carskim rezom;
• prezgodnji porod ali pomanjkanje telesne teže in razvojne pomanjkljivosti;
• pri diagnosticiranju patologije ploda med nosečnostjo z ultrazvokom;
• nizka ocena otroka na lestvici Apgar (manj kot 7 točk);
• z napetostjo ali padcem otrokove fontanele;
• če sumite na razvoj cerebralne paralize;
• konvulzivni sindrom;
• pogosta regurgitacija, zlasti po daljšem času od hranjenja;
• če obstajajo znaki kromosomskih bolezni, odkritih med nosečnostjo ali po porodu.

Postopek ne zahteva posebne priprave in ga je mogoče izvesti za dojenčka tudi v enoti za intenzivno nego. Nevrosonografija je za novorojenčka popolnoma neškodljiva in jo lahko izvedemo tudi v najhujšem stanju, ne da bi poslabšali situacijo.

Edini nujen pogoj za uporabo ultrazvoka možganov novorojenčkov je odprta velika fontanela, od trenutka zaprtja postopek ni mogoč. Če je treba med okužbo fontanele preučiti otrokove možgane, se opravi slikanje z magnetno resonanco.

Indikacija za pregled otrok, starih 1, 3 in 6 mesecev

V mesečno obdobje vsi novorojenčki so podvrženi ultrazvočnemu pregledu, v 3. in 6. študiji se izvede, ko se odkrije kršitev.

Tudi če v 1 mesecu nevrosonografije možganov niso odkrili nobenih nepravilnosti, je predpisan ponovni pregled, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• zaostati zadaj starostne norme razvoj;
• konvulzije;
• hipotenzija (mišična oslabelost) v rokah ali nogah;
• kršitev v obliki strukture otroške glave;
• povečanje velikosti glave nad normalno;
• hiperaktivnost;
• Cerebralna paraliza ali simptomi povečanega intrakranialnega tlaka;
• nevrotoksične okužbe (meningitis ali encefalitis);
• strabizem;
• znaki rahitisa;
• simptomi, ki kažejo na epileptiformno aktivnost.

Poleg naštetih razlogov za imenovanje se izvede tudi cerebralna nevropatija dojenčka za pregled razvoja nedonošenčkov.

Napredek raziskav

Edina stvar, ki jo od matere zahteva, je umiriti otroka in ga med pregledom držati za glavo.

Nevrosonografija otroka traja približno 10 minut in daje popolno sliko stanja in struktur možganov.

Napredek postopka:

• otrok leži s hrbtom na kavču;
• raziskovalec nanese kontaktni gel na območje velikega fontanela (izboljša kakovost postopka, odpravi motnje);
• nameščen je senzor;
• skeniranje možganskih struktur se izvaja z vizualizacijo na zaslonu aparata;
• opravijo se potrebne meritve in oceni zdravstveno stanje.

Novorojenčki praktično ne posvečajo pozornosti postopku, priporočljivo je nahraniti otroka, zato bo ležal bolj mirno.

Po odpustu iz bolnišnice je možen tudi ultrazvok možganov pri dojenčkih, starih 1, 3 in 6 mesecev.

Dešifriranje nevrosonografije

Po opravljenem pregledu zdravnik takoj preda izvide.

Dešifriranje vrednosti bi moral opraviti nevrolog, vendar dobljenih vrednosti ni mogoče le preučiti, ampak tudi primerjati z normalne vrednosti do starosti otroka.

Normalne vrednosti nevrosonografije so prikazane v tabeli.

Tabela kazalcev nevrosonografije

Poleg velikosti možganskih struktur pri nevrosonografiji pri otrocih so navedeni tudi naslednji kazalniki:

• simetrija možganskih struktur;
• opis brazd in vijug (vizualiziran ali ne);
• splošno stanje, oblika malih možganov in njihova lokalizacija;
• stanje cerebralnega srpa;
• ehogenost in struktura prekatov;
• opis interhemisferične vrzeli (ne glede na to, ali je tekočina ali ne), glede na ultrazvok možganov novorojenčki ne bi smeli imeti tekočine;
• stanje žilne mreže;
• prisotnost patoloških struktur (cista, razvojna motnja, tekočina, kopičenje krvi (hematom) in druge).

Pri ultrazvoku NSG pri novorojenčkih dekodiranje opisuje strukture možganov. Če patologije ne odkrijemo, bomo o tem napisali zaključek. Nevrosonografija novorojenčkov običajno ne sme določiti asimetrije v strukturi, patološke spremembe v vaskulaturi, žariščih oslabljenega krvnega obtoka (cerebralna ishemija) in drugih nepravilnosti.

Pri izvajanju nevrosonografije pri 3-mesečnem otroku zdravnik posebno pozornost nameni tistim kazalnikom, ki bi se morali do določene starosti spremeniti.

Možne patologije

Najpogostejše patologije majhnih otrok:

1. Hidrocefalus. Ultrazvok se odkrije z registracijo širjenja stranskih prekatov možganov pri novorojenčkih. to patološki proces značilno kopičenje cerebrospinalne tekočine v votlini prekata, kar vodi do raztezanja njihovih sten. Postopek zahteva nujno zdravljenje pod nadzorom NSH.
2. Hipertenzija (povečan intrakranialni tlak). Pri dešifriranju ultrazvoka glave pri novorojenčkih bo ugotovitev utemeljena z diagnozo: "hipertenzivno-hidrocefalni sindrom". Anksioznost ki zahtevajo zdravljenje. Vzrok je lahko nastanek ciste, hematoma ali kopičenje cerebrospinalne tekočine.
3. Cerebralno ishemijo pogosteje diagnosticiramo z ultrazvokom možganov pri novorojenčkih. Običajno tak sindrom ne bi smel biti, ne glede na stopnjo zrelosti drobtin. Bolezen se pojavi zaradi vztrajne hipoksije, ki povzroči odmiranje možganskih celic, ki ostanejo brez prehrane.
4. Hematom se kaže z asimetrijo stranskih prekatov pri dojenčkih, pri diagnozi pri nedonošenčkih zdravnik zavzame opazovalni položaj, če ga najdemo pri dojenčkih, je potrebno zdravljenje.
5. Meningitis. Izraža se v odebelitvi in ​​deformaciji možganskega tkiva zaradi vnetja. Zahteva zdravniško pomoč.
6. V nevrosonogramu možganov so zabeležene različne ciste, ki predstavljajo votlino, napolnjeno s tekočino. Taktika obvladovanja otroka je odvisna od etiologije ciste in njene velikosti. Nekateri zahtevajo kirurški poseg, drugi se raztopijo sami in običajno pri 6 mesecih niso odkriti z NSH.

• Arahnoidno cisto najdemo v arahnoidni membrani, stanje, ki ga spremlja nastanek votline s tekočino, ki je nagnjena k rasti, zahteva zdravljenje, se ne zaceli samo od sebe.
• Ciste žilnega pleksusa se ponavadi same raztopijo. Popravek ni potreben.

Taktika pri odkrivanju patologije

Nevrosonogram novorojenčkov je informativna metoda odkrivanje nevroloških nepravilnosti. Po manipulaciji morajo otrokovi starši nevrologu prinesti rezultate pregleda NSG, po katerem zdravnik ugotovi nadaljnje zdravljenje... V nekaterih primerih se zavzame položaj čakanja, v drugih pa se uporabi potrebna količina posega.