Memantin - navodila, uporaba, indikacije, kontraindikacije, delovanje, neželeni učinki, analogi, sestava, odmerek. Akatinol memantin - uradna navodila za uporabo

Memantin: navodila za uporabo in pregledi

Memantin je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje demence.

Oblika in sestava sproščanja

Memantin se proizvaja v obliki filmsko obloženih tablet: bikonveksnih; odvisno od proizvajalca: okrogle, skoraj bele oz belo, na eni strani je nevarnost / gravura v obliki kroga (20 mg) / gravura v obliki trikotnika (10 mg); ali podolgovate, bele (10 mg) in rumene (20 mg) barve, z nevarnostjo na vsaki strani; pri vseh tabletah je jedro na prečnem prerezu skoraj belo ali belo (10 kosov v pretisnih omotih, 3 ali 9 pretisnih omotov v kartonski škatli; 10, 25, 30 ali 50 kosov v pretisnem omotu, 1-6, 9 ali 10 paketov v kartonski škatli; 15 kosov v blister embalaži, 2, 4 ali 6 paketov v kartonski škatli; 10, 25, 30, 40, 50, 60, 90 ali 100 kosov v pločevinkah, 1 lahko v kartonski škatli) ...

1 tableta vsebuje:

• učinkovina: memantin hidroklorid - 10 ali 20 mg;
• pomožne komponente (odvisno od proizvajalca): mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat; dodatno - preželatiniziran škrob ali laktoza monohidrat (mlečni sladkor), natrijeva kroskarmeloza, povidon-K25 ali kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, smukec, hiproloza (hidroksipropilceluloza);
• ovoj iz filma (odvisno od proizvajalca): OPADRY II 85F19250 Transparent (OPADRY II 85F19250 Clear) [polisorbat 80, smukec, polivinilalkohol, makrogol 4000 (20 mg) ali makrogol (10 mg) (polietilen glikol)] ali hipromeloza, titanov dioksid, dodatno - makrogol-4000 ali hiproloza (hidroksipropilceluloza), smukec, rumeni železov oksid (20 mg rumene barve).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Memantin je derivat adamantana, antagonista N-metil-D-aspartatnih (NMDA) -receptorjev (tudi v črni substanci), kar mu omogoča zmanjšanje prekomernega stimulativnega učinka na neostriatum kortikalnih glutamatnih nevronov, ki se pojavi pri nezadostnem sproščanje dopamina. Snov, ki uravnava pretok ionov, blokira kalcijevi kanali, pomaga normalizirati membranski potencial in učinkovitost procesa prenosa živčnih impulzov.

Zdravilo izboljša kognitivne funkcije in poveča dnevno aktivnost.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se učinkovina hitro in popolnoma absorbira iz prebavila(Prebavila). Največjo koncentracijo memantina v krvni plazmi opazimo v povprečju 3-8 ur po dajanju. Za zdravilo je značilna absolutna biološka uporabnost - do 100%. Vnos hrane ne vpliva na njeno absorpcijo.

Farmakokinetika zdravila v območju odmerkov 10–40 mg je linearna. Uporaba memantina v dnevnem odmerku 20 mg zagotavlja ravnotežno koncentracijo v plazmi 70–150 ng / ml s pomembnimi individualnimi variacijami. Odnos srednja koncentracija pomeni v cerebrospinalni tekočini na njegovo koncentracijo v krvni plazmi ob zaužitju dnevni odmerek 5-30 mg je enako 0,52. Volumen porazdelitve je približno 10 l / kg, približno 45 % se veže na beljakovine v krvni plazmi učinkovina... Na ozadju normalno delo ledvične kumulacije zdravila niso opazili.

Približno 80 % krožeče snovi v krvi predstavlja matična spojina. Glavni metaboliti memantina so: izomerna zmes 4- in 6-hidroksimemantina, N-3,5-dimetilgludantana in 1-nitrozo-3,5-dimetil-adamantana. Nobena od zgornjih snovi ne kaže antagonističnega delovanja na receptorje NMDA. Med poskusi in vitro udeležba citokroma P450 v presnovi zdravila ni bila razkrita.

Zdravilo se izloča predvsem preko ledvic, izločanje poteka v eni fazi, razpolovna doba je 60-100 ur. Skupni očistek pri zdravih prostovoljcih z normalnim delovanjem ledvic je 170 ml / min / 1,73 m² in je delno dosežen s tubulno sekrecijo. Ledvično izločanje vključuje tudi tubulno reabsorpcijo, za katero naj bi posredovali kationski transportni proteini.

V študiji s peroralnim dajanjem označenega 14 C-memantina se je več kot 84 % odmerka izločilo v 20 dneh, več kot 99 % pa se je izločilo skozi ledvice.

Z alkalizacijo urina se izločanje memantina zmanjša (za približno 80 % pri pH urina 8).

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

absolutno:

• huda okvara jeter (razred C po Child-Pughu);
• starost do 18 let;
• nosečnost in dojenje;
• sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze, laktozna intoleranca (če zdravilo vsebuje laktozo monohidrat);
• preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Relativni (memantin je treba jemati zelo previdno pod strogim zdravniškim nadzorom):

• srčno popuščanje III – IV funkcionalni razred po klasifikaciji Newyorškega združenja kardiologov (NYHA);
• miokardni infarkt (anamneza);
• nenadzorovana arterijska hipertenzija;
• epileptični napadi (vključno z anamnezo indikacij);
• epilepsija, nagnjenost k njenemu razvoju;
• tirotoksikoza;
• hude okužbe sečila, ki jih vzbujajo bakterije iz rodu Proteus spp .;
• ledvična tubularna acidoza;
• odpoved ledvic;
• prisotnost dejavnikov, ki vodijo do zvišanja pH urina, vključno nenadna sprememba diete (na primer prehod na vegetarijansko prehrano), pogosta uporaba alkalnih želodčnih pufrov;
• odpoved jeter (razred A in B po klasifikaciji Child-Pugh);
• kombinacija z dekstrometorfanom, ketaminom, amantadinom (antagonisti NMDA receptorjev), saj ta zdravila in memantin vplivajo na isti receptorski sistem, kar lahko poslabša pojav neželeni učinki predvsem iz osrednje živčni sistem(CNS).

Navodila za uporabo Memantina: način in odmerek

Zdravljenje z memantinom je treba začeti in nato izvajati pod nadzorom zdravnika, ki ima izkušnje z diagnosticiranjem in zdravljenjem Alzheimerjeve demence. Diagnoza se postavi na podlagi trenutnih priporočil. Med tečajem mora oseba, ki je vključena v stalno oskrbo bolnika, zagotoviti redno spremljanje bolnikovega vnosa zdravila.

V prvih 3 mesecih zdravljenja je treba sistematično ocenjevati toleranco in ustreznost odmerka memantina. Nadalje klinična učinkovitost zdravilo in bolnikovo toleranco je treba ponovno oceniti v skladu s trenutnimi smernicami.

Podporno terapijo lahko izvajamo dlje časa, pod pogojem, da se zdravilo dobro prenaša in ima pozitiven terapevtski rezultat, sicer je treba zdravilo zavreči.

Potek zdravljenja je treba začeti z uporabo najmanjših učinkovitih odmerkov, največji dnevni odmerek je 20 mg.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene dogodke v prvih 21 dneh zdravljenja, vzdrževalni odmerek izberemo tako, da ga zaporedoma povečamo za 5 mg vsakih 7 dni. Priporočeni odmerki:

• 1-7 dni - 5 mg;
• 8-14 dni - 10 mg;
• 15-21 dni - 15 mg;
• 22. dan in pozneje - 20 mg.

Stranski učinki

• živčni sistem: pogosto - glavobol, zaspanost, omotica, neravnovesje; redko - motnje hoje; redko - povečana utrujenost; izjemno redki - konvulzije, epileptični napadi; z neznano pogostnostjo - mišična hipertoničnost, zvišan intrakranialni tlak;
• duševne motnje: redko - motnje spanja, previsoka razdražljivost, depresija, vznemirjenost, zmedenost, halucinacije (predvsem pri bolnikih s hudo demenco Alzheimerjeve bolezni); z neznano pogostnostjo - samomorilne misli, psihotične reakcije;
• okužbe: redko - glivične okužbe; z neznano pogostnostjo - kandidiaza;
• prebavni sistem: pogosto - zaprtje, redko - bruhanje, slabost; z neznano pogostnostjo - pankreatitis, hepatitis;
• srčno-žilni sistem: pogosto - povečanje krvni pritisk(PEKLEN); redko - trombembolija / venska tromboza, srčno popuščanje, srčne napake;
• genitourinarni sistem: z neznano pogostnostjo - cistitis, akutna odpoved ledvic, povečan libido;
• dihalni sistem: pogosto - kratka sapa;
• koža: z neznano pogostnostjo - trombocitopenična purpura;
• alergijske reakcije: pogosto - preobčutljivost na sestavine zdravila; z neznano pogostnostjo - Stevens-Johnsonov sindrom;
• laboratorijski kazalniki: pogosto - povečana aktivnost jetrnih encimov; z neznano pogostnostjo - pancitopenija, levkopenija (vključno z nevtropenijo), agranulocitoza, trombocitopenija.

Preveliko odmerjanje

Podatki o prevelikem odmerjanju memantina so omejeni.

Pri to stanje določiti vnos adsorbentov ( Aktivno oglje), izpiranje želodca, zakisanje urina, po katerem simptomatsko zdravljenje... Po potrebi je predpisana prisilna diureza. Memantin nima specifičnega protistrupa.

Med jemanjem memantina v odmerku 200 mg enkrat ali v odmerku 105 mg 3 dni ni bilo simptomov prevelikega odmerjanja ali pojava driske, šibkosti, utrujenosti.

Pri uporabi zdravila v odmerku manj kot 140 mg ali v neznani količini so opazili naslednje neželene učinke: driska, bruhanje, vrtoglavica, omotica, vznemirjenost, tesnoba, zaspanost, zmedenost, halucinacije in motnje hoje.

Najhujše preveliko odmerjanje so zabeležili pri uporabi memantina v odmerku več kot 2000 mg, pri čemer so se v 10 dneh pojavile takšne reakcije, kot je koma, z nadaljnjo agitacijo in diplopijo. V v tem primeru bolniku je bila predpisana simptomatsko zdravljenje in plazmafereza. Po izvedbi teh ukrepov je bolnik okreval brez nadaljnjega razvoja zapletov.

Opisano je tudi resno preveliko odmerjanje z enkratnim odmerkom 400 mg zdravila s pojavom motenj predvsem centralnega živčnega sistema: zaspanost, tesnoba, stupor, vidne halucinacije, psihoza, nezavest, epileptični napadi. Bolnik je preživel in okreval brez stranskih učinkov.

Posebna navodila

Posebno skrbno je treba spremljati stanje bolnikov v prisotnosti alkalna reakcija urina ali dejavnikov dvigovanje njegov pH, zaradi zmanjšanja hitrosti izločanja memantina. Ti dejavniki lahko vključujejo nenadne spremembe v prehrani (vključno z zamenjavo prehrane, ki vključuje veliko mesne jedi, vegetarijancu) ali intenzivno uporabo antacidov želodčna zdravila... Ledvična tubularna acidoza (RTA) ali huda oblika Proteus spp. Okužbe sečil lahko povzročijo tudi zvišanje pH urina.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Ob prisotnosti zmerne do hude demence Alzheimerjeve bolezni je v večini primerov sposobnost vožnje vozil in drugih zapleteni mehanizmi zlomljeno. Zdravljenje z memantinom lahko povzroči tudi spremembo hitrosti reakcije, zato je treba med jemanjem zdravila zavrniti kakršne koli morebitne nevarne vrste dejavnosti, vključno z delom s kompleksnimi strukturami in mehanizmi (vključno z vozili).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ker ni kliničnih podatkov o vplivu zdravila na potek nosečnosti, je kontraindicirano pri nosečnicah. Glede na rezultate, pridobljene pri eksperimentalne raziskave pri živalih lahko domnevamo, da lahko memantin povzroči intrauterino upočasnitev rasti, če se uporablja v koncentracijah, ki so enake terapevtskim ali nekoliko višje od slednjih. Možno tveganje za ljudi ni znano.

Ko se drži klinične raziskave Negativni učinki zdravila na plodnost moških in žensk niso bili ugotovljeni.

Ker ni podatkov, ki bi potrdili prodor sredstev v materino mleko, če je potrebno, je potrebna terapija med dojenjem za prenehanje dojenja.

Uporaba v otroštvu

Pri bolnikih, mlajših od 18 let, je zdravilo kontraindicirano, saj varnostni profil memantina pri tej kategoriji bolnikov ni bil raziskan.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih s hudo odpoved ledvic, z očistkom kreatinina (CC) 5–29 ml / min dnevni odmerek memantina ne sme presegati 10 mg. Pri bolnikih s CC 30–49 ml / min začetni odmerek ne sme presegati 10 mg; v primeru dobre tolerance zdravljenja je dovoljeno povečanje odmerka na 20 mg, ki se izvaja po standardni shemi izbire. Bolnikom z zmerno ledvično okvaro (CC 50–80 ml / min) prilagajanje odmerka praviloma ni predpisano.

Za motnje delovanja jeter

Ob prisotnosti hude jetrne okvare (razred C po klasifikaciji Child-Pugh) je memantin kontraindiciran. V primeru okvare jeter, blagi in zmerno(razreda A in B po Child-Pughu) režima odmerjanja ni treba spreminjati.

Uporaba pri starejših

Pri bolnikih, starejših od 65 let, odmerka Memantina ni treba prilagajati.

Interakcije z zdravili

• barbiturati, antipsihotiki: učinek teh zdravil se zmanjša;
• dekstrometorfan, ketamin, fenitoin, amantadin: tveganje za farmakotoksično psihozo se poveča (s temi kombinacijami, dodatna previdnost);
• antiholinergiki, agonisti dopaminskih receptorjev, pripravki levodope: njihov učinek se poveča;
• antispazmodiki, dantrolen, baklofen: lahko pride do povečanja ali zmanjšanja njihovega učinka (odmerek je treba izbrati individualno);
• kinidin, ranitidin, kinin, cimetidin, prokainamid, nikotin: poveča se nevarnost povečanja plazemske koncentracije memantina v krvi (zaradi uporabe kationskega transportnega sistema ledvic s temi snovmi);
• posredni antikoagulanti (varfarin): obstaja možnost zvišanja mednarodnega normaliziranega razmerja (INR) (nadzorovati je treba protrombinski čas ali INR);
• antidepresivi, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, zaviralci monoaminooksidaze: potrebno je skrbno spremljanje bolnikovega stanja zaradi tveganja medsebojnega delovanja teh učinkovin;
• hidroklorotiazid: zmanjšanje koncentracije te snovi v krvni plazmi je možno zaradi povečanja njenega izločanja;
• glibenklamid, donepezil, metformin: interakcije z zdravili niso opazili (pri enkratni uporabi z memantinom);
• galantamin: niso ugotovili vpliva na farmakokinetiko tega zdravila;
• izoencimi citokroma P450 izoform CYP 1A2, 2D6, 2C9, 2A6, 2E1, 3A; epoksid hidrolaza; flavin, ki vsebuje monooksigenazo: v študijah in vitro niso ugotovili zaviralnih učinkov memantina na te snovi.

Analogi

Analogi memantina so Memantin-Alvogen, Alzeim, Akatinol Memantine, Memantal, Memantine-Richter, Memaneirin, Maruksa, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memorel, Memantinol, Noodzheron, Memikar, Noodzheron-Teva, Memantin-xTL, Ting

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Ali potrebujete navodila za uporabo zdravila Memantine? Stran vsebuje popolno opombo za to zdravilo. Dragi obiskovalec! Če ste imeli izkušnje s tem zdravilom, pustite svoje mnenje. Vaše mnenje je lahko koristno za druge ljudi.

Proizvajalci: Synthon Hispania S.L.

Aktivne sestavine
Razred bolezni

• Demenca pri Alzheimerjevi bolezni (G30.-)
• Vaskularna demenca
• Demenca, neopredeljena
• Multipla skleroza
• Druge amnezije

Klinična in farmakološka skupina

• Ni določeno. Glejte navodila

Farmakološko delovanje

• Antiparkinsonik
• Antispastično
• Nevroprotektivno

Farmakološka skupina

• Druga nevrotropna sredstva

Indikacije za uporabo zdravila Memantin

Alzheimerjeva vrsta demence;

Vaskularna demenca;

mešana demenca vseh resnosti;

Zmanjšan spomin, sposobnost koncentracije in sposobnost učenja;

Cerebralni in spinalni spastični sindrom, na primer zaradi zgodnje poškodbe možganov otroštvo, poškodba glave, multipla skleroza, paraplegija, možganska kap.

Oblika sproščanja zdravila Memantin

filmsko obložene tablete 10 mg; pretisni omot 10 pakiranje iz kartona 3,6,9,10;
filmsko obložene tablete 10 mg; pretisni omot 14, kartonsko pakiranje 2 ali 8;

Farmakodinamika

Zdravilo, ki izboljša presnovo v možganih, se uporablja za zdravljenje demence. Zdravilo ima mišični relaksantni učinek. Memantin je nekonkurenčni antagonist N-metil-D-aspartatnih receptorjev in ima modulacijski učinek na glutamatergični sistem. Uravnava transport ionov, blokira kalcijeve kanale, normalizira membranski potencial, izboljša prenos živčnih impulzov. Zdravilo izboljša kognitivne procese, spomin in učno sposobnost, poveča dnevno aktivnost

Farmakokinetika

Absorpcija in distribucija

Po peroralni uporabi se memantin hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Cmax je dosežen v 2-6 urah.

Pri normalnem delovanju ledvic kumulacije memantina niso opazili.

Umik

Izločanje poteka v dveh fazah. T1/2 je v povprečju 4-9 ur v prvi fazi, 40-65 ur v drugi fazi.Izločajo ga predvsem ledvice (75-90%).

Uporaba zdravila Memantin med nosečnostjo

Memantin je kontraindiciran med nosečnostjo.

Če je med dojenjem potrebno uporabljati Memantin, je treba rešiti vprašanje prenehanja dojenja.

Uporaba zdravila Memantin z okvarjenim delovanjem ledvic

Kontraindicirano pri hudi okvari ledvic.

Kontraindikacije za uporabo

Huda ledvična disfunkcija;

Dojenje (dojenje);

Nosečnost;

Preobčutljivost za zdravilo.

Zdravilo je predpisano previdno pri tirotoksikozi, epilepsiji.

Stranski učinki

S strani centralnega živčnega sistema: omotica, utrujenost, tesnoba, povečana razdražljivost.

S strani prebavni sistem: slabost.

Način uporabe in odmerjanje

Nastavite posamezno. Priporočljivo je začeti zdravljenje z imenovanjem najmanjšega učinkovitega odmerka.

Odraslim s sindromom demence je zdravilo predpisano v 1. tednu zdravljenja v odmerku do 5 mg /, v 2. tednu - v odmerku do 10 mg /, v 3. tednu - 15-20 mg / Če je potrebno, je možno nadaljnje tedensko povečanje odmerka za 10 mg, dokler ne dosežete dnevnega odmerka 30 mg.

Pri spastični sindrom, zaradi patologije centralnega živčnega sistema, je predpisan v 1. tednu zdravljenja v dnevnem odmerku 10 mg, v 2. tednu - 20 mg, v 3. tednu - 20-30 mg. Če je potrebno, je možno odmerek še povečati za 10 mg na teden, dokler ne dosežemo dnevnega odmerka 60 mg.

Približna vrednost vzdrževalnega odmerka je 10-20 mg /

Odmerek za otroke, starejše od enega leta, je določen s hitrostjo 500 μg / kg /

Dnevni odmerek je enakomerno razdeljen na več odmerkov čez dan. Zdravilo je treba jemati med obroki, zadnji odmerek je priporočljivo vzeti pred večerjo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: manifestacije opisanih neželenih učinkov se lahko povečajo.

Zdravljenje: izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja; po potrebi se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Interakcija z drugimi zdravili

Pri sočasna uporaba Memantin z barbiturati, antipsihotiki, antiholinergiki, učinek slednjih se lahko okrepi.

Če se uporablja skupaj, lahko memantin spremeni (poveča ali zmanjša) učinek dantrolena ali batrafena.

Posebna navodila pri jemanju zdravila Memantin

Optimalni odmerek se doseže postopoma, s povečevanjem odmerkov vsak teden.

Če se uporablja skupaj, lahko Memantin spremeni učinek dantrolena ali baklofena, zato je treba odmerke zdravil izbrati posamezno.

Pogoji skladiščenja

Seznam B. Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Najbolje do datuma

ATX klasifikacija:

N Živčni sistem

N06 Psihoanaleptiki

N06D Zdravila za zdravljenje demence

N06DX Druga zdravila za zdravljenje demence

Vir informacij portal: www.eurolab.ua

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravilo Memantin... Predstavljene so povratne informacije obiskovalcev spletne strani – potrošnikov tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Memantina v njihovi praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali ne pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, ki jih proizvajalec morda ni navedel v pripisu. Analogi memantina, če so na voljo strukturni analogi... Uporaba za zdravljenje demence, skleroze, izgube spomina pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Memantin- derivat adamantana, po kemična struktura in farmakološke lastnosti blizu amantadina. Memantin blokira glutamatne receptorje NMDA (vključno v substanci nigra), s čimer zmanjša prekomerni stimulativni učinek kortikalnih glutamatnih nevronov na neostratum, ki se razvije v ozadju nezadostnega sproščanja dopamina. Trenutno ni baze dokazov, ki bi zanesljivo kazali na sposobnost zdravila, da upočasni ali prepreči progresivni potek Alzheimerjeve bolezni.

Sestavljen

Memantin hidroklorid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo. Po peroralni uporabi se hitro in popolnoma absorbira (absolutna biološka uporabnost je približno 100 %). Biotransformacija: približno 80 % memantina je v obliki izhodnega materiala. Glavni presnovki pri ljudeh so N-3,5-dimetilgludantan, mešanica izomerov 4- in 6-hidroksimemantina in 1-nitrozo-3,5-dimetil-adamantana. Noben od teh presnovkov nima farmakološke aktivnosti. Izločajo ga ledvice, z alkalno reakcijo urina se izločanje upočasni.

Indikacije

• zmerna do huda demenca Alzheimerjeve bolezni;
• vaskularna demenca vseh resnosti;
• mešana demenca vseh resnosti;
• zmanjšan spomin, sposobnost koncentracije in sposobnost učenja;
• cerebralni in spinalni spastični sindrom, na primer zaradi poškodbe možganov v zgodnjem otroštvu, travmatske poškodbe možganov, multiple skleroze, paraplegije, možganske kapi.

Oblike izdaje

Filmsko obložene tablete 10 mg (Memantin Canon).

Filmsko obložene tablete 10 mg in 20 mg (Memantin Akatinol).

Kapljice za peroralno uporabo (Akatinol Memantine). Včasih se napačno imenuje sirup ali raztopina.

Navodila za uporabo in režim zdravljenja

Tablete

V notranjosti, med obroki, brez žvečenja, pijte veliko tekočine.

Odraslim z demenco se predpisuje v 1. tednu zdravljenja v odmerku 5 mg na dan, v 2. tednu v odmerku 10 mg na dan (5 mg 2-krat na dan). V 3. tednu - v odmerku 15 mg na dan (5 mg in 10 mg na dan). Največji dnevni odmerek je 20 mg.

Približna vrednost vzdrževalnega odmerka je 10-20 mg na dan. Zadnji odmerek je priporočljivo vzeti popoldne.

Pri starejših bolnikih: glede na rezultate kliničnih študij je priporočeni odmerek za bolnike, starejše od 65 let, 20 mg na dan.

Zdravilo ni priporočljivo za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let, zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in varnosti za te kategorije bolnikov.

Bolniki z boleznijo ledvic:

Z blag odpoved ledvic (očistek kreatinina 50-80 ml/min) prilagajanje odmerka ni potrebno.

Z srednje odpoved ledvic (očistek kreatinina 30-49 ml / min), odmerek zdravila mora biti 10 mg na dan. V primeru dobre tolerance za vsaj 7 dni zdravljenja se lahko odmerek poveča na 20 mg na dan v skladu s standardnim režimom zdravljenja.

Pri hudi odpovedi ledvic (očistek kreatinina 5-29 ml / min) odmerek zdravila ne sme presegati 10 mg na dan.

Bolniki s patologijo jeter:

Z blago okvaro jeter (razreda A in B po Child-Pughovi lestvici): prilagajanje odmerka jemanega zdravila ni potrebno.

S hudo okvaro jeter: dnevni odmerek ne sme presegati 10 mg.

Kapljice

Nastavite posamezno. Priporočljivo je začeti zdravljenje z imenovanjem najmanjšega učinkovitega odmerka.

Odraslim s sindromom demence je zdravilo predpisano v 1. tednu zdravljenja v odmerku do 5 mg na dan, v 2. tednu - v odmerku do 10 mg na dan, v 3. tednu - pri 15. -20 mg na dan ... Če je potrebno, je možno nadaljnje tedensko povečanje odmerka za 10 mg, dokler ne dosežete dnevnega odmerka 30 mg.

V primeru spastičnega sindroma, ki ga povzroča patologija centralnega živčnega sistema, je predpisan v 1. tednu zdravljenja v dnevnem odmerku 10 mg, v 2. tednu - 20 mg, v 3. tednu - 20-30 mg. Če je potrebno, je možno odmerek še povečati za 10 mg na teden, dokler ne dosežemo dnevnega odmerka 60 mg.

Približna vrednost vzdrževalnega odmerka je 10-20 mg na dan.

Odmerek za otroke, starejše od 1 leta, je določen s hitrostjo 500 mcg / kg na dan.

Dnevni odmerek je enakomerno razdeljen na več odmerkov čez dan. Zdravilo je treba jemati med obroki, zadnji odmerek je priporočljivo vzeti pred večerjo.

Stranski učinek

• glavobol;
• vrtoglavica;
• kršitev hoje;
• konvulzije;
• zaspanost;
• povečan intrakranialni tlak;
• povečana utrujenost;
• epileptični napadi;
• depresija;
• povečana razdražljivost;
• motnje spanja;
• zmedenost zavesti;
• halucinacije;
• psihotične reakcije;
• hipertenzija;
• venska tromboza / trombembolija;
• srčne napake;
• zaprtje;
• slabost, bruhanje;
• pankreatitis;
• okužbe zgornjih dihalnih poti;
• bronhitis;
• gripi podoben sindrom;
• okužbe sečil;
• glivične bolezni;
• preobčutljivost za zdravilo;
• splošna šibkost.

Kontraindikacije

• huda ledvična odpoved;
• huda odpoved jeter;
• prirojena intoleranca za galaktozo;
• pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije glukoze/galaktoze;
• nosečnost, obdobje dojenja;
• otroci, mlajši od 18 let (za tablete);
• preobčutljivost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Jemanje Memantina je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba pri otrocih

Zdravilo v obliki tablet je kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Odmerek kapljic za otroke, starejše od enega leta, je določen s hitrostjo 500 μg / kg na dan.

Posebna navodila

Pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo v fazi zmerne do hude demence je običajno oslabljena sposobnost vožnje vozil in nadzora zapletenih mehanizmov.

Optimalni odmerek se doseže postopoma, s povečevanjem odmerkov vsak teden.

Memantin lahko povzroči spremembo hitrosti reakcije, zato morajo biti bolniki, ki se zdravijo ambulantno, še posebej previdni pri vožnji ali upravljanju s stroji.

Interakcije z zdravili

Ob sočasni uporabi z zdravili levodope, agonisti dopaminskih receptorjev, m-antiholinergiki se lahko učinek slednjih poveča.

Pri sočasni uporabi z barbiturati, antipsihotiki se lahko učinek slednjih zmanjša.

Če se uporablja skupaj, lahko spremeni (poveča ali zmanjša) učinek dantrolena ali baklofena, zato je treba odmerke zdravil izbrati posamezno.

Izogibati se je treba sočasni uporabi s fenitoinom, amantadinom, ketaminom in dekstrametorfanom.

Med jemanjem memantina je možno povečanje plazemske koncentracije cimetidina, prokainamida, kinidina, kinina in nikotina.

Med jemanjem z memantinom je mogoče zmanjšati koncentracijo hidroklorotiazida.

Glede na izkušnje z uporabo zdravila v obdobju trženja so poročali o posameznih primerih zmanjšanja MHO pri bolnikih, ki so sočasno jemali varfarin.

V farmakokinetičnih študijah pri zdravih mladih prostovoljcih z enkratnim odmerkom memantina z metforminom ali donepezilom niso zabeležili učinkov medsebojnega delovanja.

Prav tako v takšnih študijah niso ugotovili interakcije z galantaminom.

Analogi zdravila Memantin

Strukturni analogi učinkovine:

• akatinol memantin;
• Alzeim;
• Memaneirin;
• Memantal;
• Memantinski kanon;
• Memantin TL;
• memantin hidroklorid;
• Memikar;
• Memorel;
• Noodzheron.

Če ni analogov zdravila za učinkovino, lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih ustrezno zdravilo pomaga, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

Za motnje spomina, zaznave in drugih možganskih funkcij se lahko odraslim predpiše zdravilo, imenovano Akatinol Memantine. Toda ali je to zdravilo dovoljeno uporabljati pri zdravljenju otrok?

Obrazec za sprostitev

Akatinol Memantine je na voljo v obliki tablet. Takšne tablete imajo filmsko ohišje, odlikujeta podolgovata oblika in bela barva. Na vsaki strani tablete obstaja nevarnost, zato jo lahko po potrebi razdelite. To nemško zdravilo se ne proizvaja v kapljicah, ampak tekoča oblika se zgodi z analogi z isto glavno sestavino.

Tablete z 10 mg aktivne sestavine so pakirane v pretisnih omotih po 10, eno pakiranje pa vsebuje 30 ali 90 kosov. Tablete, od katerih vsaka vsebuje 20 mg učinkovine, so nameščene v celičnih pakiranjih po 14 kosov, pakiranje pa lahko vsebuje 2, 4 ali 7 pretisnih omotov.

Akatinol memantin je na voljo samo v tabletah

Proizvajalec ponuja tudi paket Akatinol Memantine z 28 tabletami z različno vsebnostjo učinkovine - 7 kosov tablet s po 5 mg, 10 mg, 15 mg in 20 mg učinkovine. Uporaba te oblike zdravila je priročna na začetku zdravljenja, ko morate postopoma povečevati odmerek zdravila.

Sestavljen

Zdravilna učinkovina zdravila je memantinijev klorid, katere tablete vsebujejo od 5 do 20 mg. Pomožne sestavine so magnezijev stearat in silicijev dioksid, pa tudi smukec, mikrokristalna celuloza in mlečni sladkor. Ovojnica tablete je izdelana iz emulzije simetikona, Na lauril sulfata, kopolimera metakrilne kisline, triacetina, smukeca in polisorbata 80.

Načelo delovanja

Akatinol Memantin se imenuje nootropno zdravilo zaradi učinka na centralni živčni sistem. Takšno zdravilo vpliva na določene receptorje v možganih, zaradi česar se spremenita transport ionov in potencial membran možganskih celic ter prevodnost živčni impulzi... Jemanje zdravil z memantinom pozitivno vpliva na kognitivne procese in vsakodnevno duševno aktivnost bolnika.

Zaužita tableta se takoj začne absorbirati in 2-6 ur po zaužitju zdravila doseže največjo koncentracijo v krvnem obtoku. Če ledvice niso okvarjene, se zdravilo ne bo kopičilo, ampak bo postopoma (v 2-3 dneh) zapustilo telo z urinom.

Delovanje Akatinol memantina je usmerjeno v izboljšanje delovanja možganov

Pri kateri starosti se dajejo otroci?

Navodila za uporabo zdravila Akatinol Memantine vsebujejo kontraindikacije za otroke, mlajše od 18 let. Razlog za to prepoved je pomanjkanje študij o varnosti učinka takšnega zdravila na otrokovo telo.

Vendar pa mnogi nevrologi v svoji praksi predpisujejo Akatinol Memantine otrokom in opažajo pozitiven učinek.

Torej, če ima otrok indikacije za jemanje takega zdravilo, zdravilo se lahko uporablja do 18. leta starosti, tudi pri 3 letih, vendar le po zdravniškem pregledu in temeljitem pregledu ter v individualno izbranem odmerku in pod stalnim nadzorom specialista.

Indikacije

Razloga za predpisovanje zdravila Akatinol Memantine pri odraslih sta Alzheimerjeva bolezen in demenca, ki jo povzročajo druge patologije. V otroštvu je takšno zdravilo pogosto predpisano za razvoj govora, če je otroku diagnosticirana zamuda razvoj govora... Akatinol Memantine se uporablja tudi pri dojenčkih z avtizmom.

Več o tej resni patologiji lahko izveste tako, da si ogledate izdajo programa dr. Komarovskega:

Kontraindikacije

Akatinol Memantin ni mogoče predpisati, če:

• Intoleranca na zdravila.
• Huda ledvična disfunkcija.
• Huda odpoved jeter.
• Nošenje otroka.
• Otroci, ki dojijo.

Zdravilo se daje previdno, če ima bolnik:

• epilepsija.
• Hiperfunkcija ščitnice.
• V preteklosti so bili napadi.
• Odpoved srca.
• Urinarni trakt je okužen.

Stranski učinki

Pogosto negativni simptomi pri jemanju Akatinol Memantine so:

• Glavobol.
• Zaspano stanje.
• zaprtje.
• Omotičnost.

Bolj redki neželeni učinki zdravila se imenujejo:

• slabost.
• Povečana utrujenost.
• Zmedena zavest.
• Zvišan krvni tlak.
• Glivična okužba.
• venska tromboza.
• Bruhanje.
• Motena hoja.

Zelo redko je, da zdravilo izzove pojav halucinacij, vnetja trebušne slinavke in epileptičnih napadov.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Tableto Akatinol Memantine v zahtevanem odmerku se pije med obroki. Odmerek zdravila določi zdravnik za vsakega otroka posebej. Praviloma je pri otrocih precej nižja kot pri starejših bolnikih, na primer 1/4 tablete.

Začnite zdravljenje z nižjim odmerkom, kot vam ga je predpisal zdravnik, da preverite toleranco zdravila. Nadalje se v enem tednu odmerek Akatinol Memantine poveča na zahtevano. Dokončanje zdravljenja je treba izvajati tudi postopoma, vsak dan zmanjšati odmerek. Trajanje terapije se določi tudi individualno.

Preveliko odmerjanje

Če pijete Akatinol Memantine v prevelikem odmerku, bo to povzročilo povečanje stranskih učinkov zdravila., na primer utrujenost, slabost, zaspanost, motnje hoje in drugo. V takšni situaciji je priporočljivo izprati želodec, vzeti adsorbent ali druga zdravila za odpravo negativnih simptomov.

Interakcija z drugimi zdravili

Zdravljenje z Akatinol Memantin poveča učinek antiholinergikov in levodope ter, nasprotno, zmanjša učinek uporabe antipsihotikov ali barbirutatov. Zdravila se ne sme jemati skupaj s ketaminom, hidroklorotiazidom, cimetidinom in nekaterimi drugimi zdravili.

Z zamudo pri razvoju govora je včasih predpisan Akatinol memantin

Pogoji prodaje

Za nakup Akatinol Memantine v lekarni morate imeti pri sebi zdravniški recept. Cena kompleta tablet Akatinol Memantine z različno vsebnostjo učinkovine je približno 1700 rubljev. Približno enak strošek za paket 30 tablet, ki vsebuje 10 mg memantina. Za 28 kosov Akatinol Memantine z 20 mg aktivne sestavine morate plačati približno 2700 rubljev.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Pakiranje tablet Akatinol Memantine je shranjeno na mestu, ki je nedostopno majhnim otrokom, kjer temperatura ne presega + 25 ° C. Če je rok uporabnosti potekel (to je 4 leta od datuma proizvodnje), zdravila ni mogoče uporabiti.

Ocene

Komentarji staršev o uporabi Akatinol Memantine pri njihovih otrocih so zelo različni. Nekdo to zdravilo hvali in ugotavlja, da je zelo pomagalo pri CRRD, drugi pa niso videli učinka takšnega zdravljenja. Pri mnogih otrocih je akatinol memantin izboljšal pozornost in mentalna zmogljivost... Med zdravljenjem so otroci z RRD začeli več govoriti, si bolje zapomnili besede in so bili manj odvrnjeni od pouka.

Komentarji zdravnikov o tem zdravilu so večinoma dobri. Vendar pa odsotnost rezultata ali celo Negativni vpliv Akatinol Memantin za otroke. Med stranski učinki zdravila mnoge matere opazijo pojav hiperrazdražljivosti, pri nekaterih otrocih pa to zdravilo povzroča zaspanost.

Analogi

Akatinol Memantin lahko nadomestite z zdravili, v katerih je enaka učinkovina, na primer:

• Tablete Noodzheron, ki se proizvajajo na Poljskem.
• Špansko zdravilo Memantal, predstavljeno tudi kot obložene tablete.
• Domače tablete Maruks.
• Tablete iz Turčije Memorel.
• Memantinske obložene tablete domačega proizvajalca.
• Ruske tablete Memantinol.
• Obložene tablete Memantine Canon, ki se proizvajajo tudi v Rusiji.
• Domače zdravilo v kapljicah Memaneirin.

Akatinol je zdravilo, ki izboljša presnovo možganov. Zdravilo spada v skupino nootropnih in nevroprotektivnih učinkovin. Zdravilo se jemlje z zmanjšanjem spomina in sposobnosti koncentracije, povečana utrujenost, kraniocerebralno travmo in številne druge bolezni, povezane z okvaro možganske aktivnosti.

V mednarodnih krogih se zdravilo imenuje Akatinol Memantine. Zdravilo spada v skupino mišičnih relaksantov, ki delujejo na centralni živčni sistem.

Na tej strani boste našli vse informacije o Akatinol Memantine: popolna navodila o uporabi tega zdravila, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila, pa tudi ocene ljudi, ki so že uporabljali Akatinol Memantin. Želite pustiti svoje mnenje? Prosimo, napišite v komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Blokator glutamatnih NMDA receptorjev. Zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje demence.

Pogoji izdajanja iz lekarn

Zdravilo je na voljo na recept.

Cene

Koliko stane Akatinol Memantine? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 1600 rubljev.

Oblika sproščanja, sestava in embalaža

Zdravilo Akatinol Memantin se proizvaja v obliki tablet v naslednjih sekundarnih pakiranjih: 10 mg - št. 30 ali št. 90; 20 mg - št. 28, št. 56 ali št. 98. Ena od oblik sproščanja zdravila je tudi komplet tablet št. 28, ki vključuje 7 tablet z različno masno vsebnostjo memantina (5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg).

• 1 tableta lahko vsebuje 5 mg / 10 mg / 15 mg ali 20 mg memantina.

Dodatna sestava snovi v tableti se razlikuje glede na masno vsebnost aktivne sestavine v njej.

farmakološki učinek

Zdravilo ima antidepresivni učinek. Akatinol je zdravilo, ki je nekonkurenčna vrsta antagonista NMDA (N-metil-D-aspartata). Pozitiven vpliv memantin nastane zaradi njegovega učinka na glutamatne NMDA receptorje inotropnega tipa. Posledično se pojavi učinek zdravila modulacijskega tipa, ki ima smer na sistem z glutamatergično vrsto.

Memantin aktivno sodeluje v procesih uravnavanja transporta ionov, izboljšanju membranskega potenciala, blokiranju kanalčkov kalcijevega tipa. Ob jemanju zdravila se zaradi učinka izboljša širjenje živčnih impulzov v možganski skorji, poveča se kognitivno delovanje možganov in poveča se dnevna aktivnost bolnika.

Pri peroralna uporaba opazimo hitro in popolno absorpcijo zdravila. Najvišja raven plazemske koncentracije zdravila se pojavi v obdobju od 2 do 6 ur. Razpolovna doba v dveh fazah izločanja je 4 do 9 ur v prvi fazi in od 40 do 65 ur v drugi fazi. Aktivna sestavina izločajo skozi ledvice.

Pri čem pomaga Akatinol Memantine?

Zdravilo je predpisano bolnikom za zdravljenje naslednjih patologij:

• Zdravljenje motenj spomina in različnih psihosomatskih motenj, kot je Alzheimerjeva bolezen;
• Vaskularne motnje, ki vodijo do motenj spomina, koncentracije, osebnostne degradacije;
• Mešana demenca različne stopnje resnost.

Kontraindikacije

Akatinol Memantine tablete jemljite le po navodilih zdravnika. Pred začetkom zdravljenja mora bolnik natančno preučiti priložena navodila, saj ima zdravilo številne naslednje kontraindikacije:

• Resna ledvična bolezen z okvarjenim delovanjem ledvic;
• Nosečnost in obdobje dojenja;
• Starost pod 18 let zaradi odsotnosti klinične izkušnje aplikacije;
• Individualna nestrpnost do sestavin zdravila;
• Prirojeno pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije.

tirotoksikoza, epilepsija, konvulzivni sindrom, miokardni infarkt, srčno popuščanje.

Nosečnost

Akatinol Memantin je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem).

Navodila za uporabo Akatinol Memantine

Navodila za uporabo kažejo, da se Akatinol Memantin jemlje peroralno med obroki. Režim odmerjanja se določi individualno. Priporočljivo je začeti zdravljenje z imenovanjem najmanjšega učinkovitega odmerka.

• Odraslim s sindromom demence je zdravilo predpisano v 1. tednu zdravljenja v odmerku do 5 mg / dan, v 2. tednu - v odmerku do 10 mg / dan, v 3. tednu - pri 15. -20 mg / dan ... Če je potrebno, je možno nadaljnje tedensko povečanje odmerka za 10 mg, dokler ne dosežete dnevnega odmerka 30 mg.

Optimalni odmerek se doseže postopoma, s povečevanjem odmerkov vsak teden.

Stranski učinki

V skladu z navodili za Akatinol lahko zdravilo povzroči neželene učinke tako na delu telesa kot celoti (to so lahko pogosti glavoboli in utrujenost), kot tudi na delu njegovih posameznih sistemov: dihal, srca in ožilja, prebavnega in živčnega.

Med stranskimi učinki je treba omeniti, kot so:

• Slabost in bruhanje;
• napadi;
• Motnje hoje;
• dispneja;
• venska tromboza;
• zaprtje;
• Omotičnost.

Po navodilih za Akatinol lahko zdravilo povzroči različne psihotične reakcije, zaspanost, halucinacije in zmedenost. V redki primeri to zdravilo lahko izzovejo nastanek glivičnih okužb.

Posebna navodila

Ob hkratni uporabi akatinola se lahko spremeni delovanje baklofena ali dantrolena. V zvezi s tem je treba odmerek zdravil izbrati individualno za vsakega bolnika.

• Optimalni odmerek je treba doseči postopoma, s povečevanjem odmerkov vsak teden.

Ljudje z Alzheimerjevo boleznijo v fazi hude ali zmerne demence imajo praviloma oslabljeno sposobnost nadzora zapletenih mehanizmov in vožnje vozil. Poleg tega lahko memantin vpliva na hitrost reakcije, zato morajo biti bolniki, ki se zdravijo ambulantno, še posebej previdni pri upravljanju s stroji ali vožnji vozil.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje akatinol memantina se najpogosteje kaže s povečanjem intenzivnosti neželenih učinkov. V tem primeru se izpere želodec in predpiše aktivno oglje ter simptomatsko zdravljenje.