Искам, но не мога: Как да преодолея безплодието. Кратък IVF протокол. Призив към религията

Как да преодолеем безплодието

Темата за безплодието и ин витро оплождането повдига много въпроси, а има и стереотипи, които често пречат на правилната оценка на ситуацията и решаването на проблема със зачеването на дете. Невъзможността за забременяване не е написана в статуси в в социалните мрежии рядко се обсъжда дори с близки приятели и роднини. Мнозина възприемат това като изречение, а някой губи време, надявайки се, че с правилният начинживот проблемът ще се реши сам. Противно на погрешните схващания, мъжете са не по-малко склонни от жените да изпитват подобни трудности. В крайна сметка зад затворените врати на спалните има двама, които искат да имат деца, но по някаква причина не могат.

Ирина Безпечная - гинеколог-репродуктолог, ръководител на отделението на клиниката за IVF

Какво е безплодието от медицинска гледна точка, това е диагноза, променяща живота, или е определено състояние и комбинация от физически и психологически фактори, които повечето двойки могат да преодолеят? Съвместно с КРС "Клиника на проф. Фесков А.М." разберете причината за толкова много лични драми.

В първата част на нашия съвместен проект говорихме за безплодието с Ирина Безпечная, гинеколог-репродуктолог, ръководител на отделението на клиниката за IVF.

Безплодие: какво да правя и кой е виновен

- Какво е безплодие? Може ли да се нарече болест или има друго определение?

Безплодието е колективно понятие. Но такава диагноза може да се постави, ако двойката е живяла една година без контрацепция и бременността не е настъпила. Разбира се ако сексуален животнередовни, тогава не трябва да бързате с диагнозата.

Говорим за безплодие, ако в рамките на една година редовна сексуална активност не настъпи бременност.

Има различни формибезплодие: първично и вторично, когато една жена вече е имала бременност и след това по някаква причина те не се случват. Ако една жена знае, че има проблеми с фалопиевите тръби, тогава дори не трябва да чакате една година. Ако една жена планира втора бременност и знае, че вече е имала затруднения, свързани с някакъв фактор преди, тя също трябва незабавно да се свърже с клиниката. Колкото по-рано брачната двойка идва за лечение, това означава по-малка възраст, толкова по-голям е шансът за дългоочаквана бременност.

- Споменахте първично и вторично безплодие. Каква е разликата между тях?

Първичен е, когато една жена никога не е имала бременност. И вторичното - кога е била бременността и няма значение как е приключила. Може да е раждане, може да е аборт, спонтанен аборт или извънматочна бременност. В случая говорим за вторично безплодие.

- Може ли да възникне безплодие в резултат на физическа травма? Или психологически?

Може би, ако имаше например наранявания на таза, корема, довели до хирургични интервенции, което от своя страна може да доведе до слепващ процес в коремна кухина. А това означава, че проходимостта на фалопиевите тръби може да бъде нарушена. Това води до безплодие. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на такива фактори. Или операция за цял живот, като апендицит, сложна гноен перитонит, което също води до образуване на сраствания.

Колко широко разпространен е проблемът с безплодието в Украйна сега? Има ли още такива двойки? Как оценявате ситуацията въз основа на вашия опит?

Броят на случаите на безплодие сега нараства в процентно изражение и почти всяка пета двойка се сблъсква с този проблем. Картината се промени малко: по-рано се говори повече за женското безплодие и последните годиниседем са по-склонни да срещнат мъже.

- С какво може да се свърже?

Трудно е да се отговори еднозначно на този въпрос, но най-вероятно - екология, хранене, начин на живот и други подобни социални фактори.

Какво причинява безплодие при мъжете? Кои са най-често срещаните фактори?

Това са инфекции пикочните пътища, възпалителни процеси, варикоцеле - разширяване на вените на епидидима. Също така наранявания, онкологични заболявания на скротума. Има и такова нещо катопаротит . Ако мъжете страдат от това заболяване в детството или в юношеска възраст, това също може да доведе до нарушаване на процесите на узряване на сперматозоидите.

Кога да алармирате, ако не можете да забременеете

- В кой момент двойката трябва да потърси медицинска помощ?

Ако двойката не забременее в рамките на една година, те трябва да се свържат с клиника за плодовитост. Започваме прегледа на мъжа с анализа на спермограмата, а на жената се прави ултразвук на тазовите органи и преглед в съответствие със заповед на Министерството на здравеопазването на Украйна № 787. След това, въз основа на резултатите от обективни методи за изследване, двойката е диагностицирана с безплодие и определя какво да прави по-нататък. Често има комбинация от мъжки и женски фактори за безплодие.

- При кой специалист да отида преди всичко?

Към репродуктора. След провеждане на първоначална консултация за безплодие въз основа на анамнеза и прегледи, вече е възможно да се определят следващите стъпки. Ако безплодието е свързано с мъжки фактор, мъжът се изпраща за преглед и лечение при уролог-андролог. Репродуктивният специалист продължава да се занимава с жената.

- Колко теста ще трябва да вземете?

На първо място се дават изследванията, необходими за установяване на причината за безплодието. В зависимост от метода, по който ще постигнем бременност, за всяка процедура има списък с прегледи, без които е невъзможно да се проведе. Това е регламентирано със заповеди на Министерството на здравеопазването на Украйна. Някои от анализите са задължителни, а други са за идентифициране на конкретен проблем.

Лекува ли се безплодието? След установяване на причините могат ли да се излекуват и мъж, и жена, за да могат да заченат дете? Или има моменти, когато няма надежда?

Можем да преодолеем безплодието. Методите за решение могат да бъдат различни, вариращи например от спомагателна техника за осеменяване до по-сложни генетични тестове върху ембриони, до сурогатно майчинство. Ето защо, според мен е възможно да се преодолее безплодието в почти всеки случай. Всеки има свой собствен начин за постигане на резултати. Зависи от причините за безплодието, от фактора на безплодието и от възрастта на двойката.

- Възрастта има ли значение?

При семейна двойка под 35 години вероятността за бременност може да достигне 45-47%. При по-старата възрастова група този показател е намален със 7-10%, а ние имаме по-малка ефективност. След 40-годишна възраст вероятността за бременност е от 1 до 5%. Това е заза ефективността на лечението с помощта на техните зародишни клетки. Ако използваме процесите на донорство, сурогатно майчинство, има съвсем различни данни за ефективността. Шансът за бременност е 50 до 75%.

IVF за помощ

Можете да разгледате по-подробно за помощните техники, така че нашите читатели да разберат какви точно опции съществуват за преодоляване на безплодието. Какво очаква двойка, ако изведнъж трябва да се сблъскате с този проблем.

От спомагателните методи има метод за изкуствено осеменяване със сперма на съпруг или донор. Инсеминацията е техника, която ви позволява да създадете най-благоприятните условия за бременност. Извършва се при нормалносперма и със запазена проходимост на фалопиевите тръби при жена. Същността на метода е, че по време на периода на овулация жената се инжектира със специален катетър в маточната кухина със спермата на съпруга или донора.

Що се отнася до репродуктивните технологии, те включват ин витро оплождане - IVF. Вече е добавен към програмата за IVF различни методи, които позволяват подобряване на производителността в зависимост от данните от спермограмата, здравните показатели на жената и самия фактор на безплодие. Ако възрастта на жената е до 35 години и показателите на спермата на партньора са фертилни, тогава може да се извърши стандартната процедура за IVF. IVF техниката имитира естествената менструален цикъл. Но има разлики. Първият е, че при този метод се стимулира растежът не на един фоликул, а на 8 до 10 фоликула в един менструален цикъл. В деня на пункцията, когато получаваме яйцеклетките, съпругът дарява сперма. Обработва се, избира се активно подвижната фракция на сперматозоидите и след това сперматозоидите самостоятелно оплождат яйцеклетката в специална чаша (това е ин витро оплождане, т.е. "ин витро"). След оплождането, в рамките на 3-5 дни, ембрионите се развиват в инкубатори. На петия ден един или два ембриона се прехвърлят в маточната кухина. Това се счита за нормално IVF.

Ако процентът на активно подвижни сперматозоиди в спермата е намален и например възрастта на жената е над 35 години или има ендокринни фактори на безплодие, в този случай се извършва техниката ICSI - въвеждането на един избран сперматозоид в яйцето. При патоспермия, когато има патологични форми на сперматозоиди, се използва технологията IMSI. В този случай се избира морфологично нормален сперматозоид, след което се извършва ICSI. Това са най-често срещаните методи, които най-често се използват за преодоляване на безплодието.

Процедурата IVF вече е последният етап, а преди това все още има подготвителни процеси? Какво може да бъде? Как се случват те?

Възможно е да има възпалителни процеси от вагината, инфекции на пикочно-половата система, за които непременно ще прегледаме предварително. Мъжете могат да бъдат обучени от андролог, за да увеличат процента на по-висококачествена сперма. Има ендокринни състояния при жените, които изискват хормонална корекция преди стимулиране на овулацията. Има много държави. Следователно не е необходимо двойка, която е решила за IVF, да дойде и веднага да влезе в програмата. За да получите най-добрия резултат от IVF, винаги се прави необходимата подготовка, включително избора на цикъл за стимулиране на овулацията.

- Колко време може да отнеме всичко това?

От месец до три. Минимумът е месец. Има такива промени в спермограмата, които изискват стимулиране на сперматогенезата. Това може да продължи от 1 месец до една година. Всичко, както винаги, индивидуално.

- Предлагат ли им се по време на лечението да посещават други лекари, които не са пряко свързани с репродуктивната функция?

Задължително. Преди програмата за IVF ще има консултация с терапевт, ултразвуково изследване на целеви органи, като млечни жлези, черен дроб и щитовидна жлеза. Ако всичко е нормално, пациентът се приема в програмата за IVF. Ако се открият някакви образувания, дисфункции на тези органи, пациентите се консултират от свързани специалисти и само с разрешение за провеждане на програма за IVF започва самата процедура.

Възможно ли е да се използват различни методи преди IVF? Например, опитайте нещо едно, няма да стане - опитайте друго? Или лекарят първоначално избира процедурата, която е най-подходяща за конкретна двойка?

Подходът е индивидуален, точно наборът от техники, за които са необходими дадено състояниеженена двойка. Не може да се каже, че нека направим IVF, а след това ICSI. Ако има индикации за ICSI, първоначално се извършва програма за ин витро оплождане плюс процедура ICSI.

Ако един от методите не работи, тогава можете да изберете друг? И след това следващата? Опасно ли е за здравето на жената?

Ако бременността не е настъпила при първия опит, се анализират слабостите. Търсят се области за подобряване. Имаше ли проблем с получаването на яйцеклетки, или заради качеството на спермата, или имаше проблем с качеството на самия ембрион? Въз основа на анализа на ситуацията следващият опит за IVF взема предвид факторите, които биха могли да доведат до отрицателен резултат. При 70% вероятността за бременност зависи от качеството на ембриона, от неговия генетичен и хромозомен състав, а 30% е състоянието на ендометриума, т.е. което може да се регулира с предписване на лекарства. Правилна дозировкаи стриктното спазване на препоръките на лекаря е гаранция, че тялото на жената ще се справи с този процес. Модерен медицински препаратибезопасни за здравето.

Има много методи и технологии, но преди всичко всичко зависи от биологията на яйцеклетката и спермата. Това е, което се предава с генетиката на ембрионите, а впоследствие и на децата. Ако ембрионите Високо качество, шансът за бременност е по-висок. Ако са ниски, те не се понасят, защото няма да дадат бременност.

Има мнение, че ако една двойка е на около 40 години, тогава те трябва незабавно да отидат за IVF и дори да не се опитват по различен начин. Вярно ли е? Струва ли си в този случай да правите опити да забременеете сами или веднага да отидете на изкуствено осеменяване?

На по-възрастната възрастова група основно се показва програмата за IVF. Двойката, разбира се, има право да настоява за своето виждане за процеса, но ние първоначално предлагаме това, което е по-оптимално за постигане на резултата, а след това индивидуално решаваме как да продължим.

След 35 години започва процесът на стареене на яйцеклетките и репродуктивните възможности на жената намаляват. Вероятността за успех за такива двойки е по-малка. При жени на същата възраст полагането на антралните фоликули в яйчниците може да бъде различно. (В хода на живота на жената узряват около 400-500 фоликула, които са подходящи за зачеване. Останалите (а има хиляди от тях) преминават през процеса на атрезия ( обратно развитие) - прибл. Девочките. ) Наистина, важно е да не губите време, в което можете да постигнете успех. Опитвайки се да забременеем по естествен път при жена след 35 години, ние губим ценни фоликули. С IVF те могат да се използват максимално и да постигнат резултати по-бързо от естественото. С течение на времето бременността с вашите яйцеклетки рискува да стане невъзможна напълно. Реалният резерв намалява, качеството на яйцеклетките се влошава и за да постигнем резултат, ще бъдем принудени да предлагаме вече донорски яйцеклетки.

Често ли двойките се страхуват или не вярват на IVF, защото е нещо неестествено, погрешно? Срещали ли сте такива стереотипи?

Разбира се, че го направиха. На първо място, всеки има въпрос дали децата ще бъдат нормални след IVF. Това е най-често срещаният страх. Бременността след IVF не се различава от естествената. Децата се раждат абсолютно нормални. Малформациите на плода не зависят от програмата за IVF, умствените способности на детето не зависят. Това се дължи на генетиката, която една семейна двойка ще предаде със своите зародишни клетки на неродено дете. Сменят се само условията за навлизане на ембриона в матката, условията за създаване на ембриона - по време на IVF това се случва извън тялото. В противен случай имитираме всичко, което прави природата.

- Тоест наблюдението на бременността и всичко свързано с нея са абсолютно същите като при нормално зачеване?

Да, точно като естественото зачеване. Единственото нещо е, че след програмата за IVF жената през първия триместър се наблюдава по-внимателно, тъй като приема лекарства за поддържане на бременността. Необходимо е по-голямо внимание. Въпреки че самият ход на бременността за IVF не се различава от нормалната бременност.

Вероятно един от най-често срещаните въпроси: вярно ли е, че шансът за близнаци или близнаци е много по-висок при IVF, отколкото при естествена бременност?

При прехвърляне на два ембриона в маточната кухина вероятността за близнаци е приблизително 20-30%. Разбира се, това е повече, отколкото в естествения живот. И е свързано именно с това, че въвеждаме два ембриона в матката. Ако по медицински причини една жена не може да прехвърли два ембриона (има условия, при които близнаците са противопоказани), ние й казваме за това. При близнаци винаги има риск от преждевременно раждане, рискът от спонтанен аборт също е по-висок. В този случай се пренася един ембрион. Това винаги се обсъжда по време на консултации.

Психология на безплодието

- При преминаване Голям бройпроцедури, които една жена може да има нужда от някои психологическа помощ?

В нашата клиника винаги се предлага консултация с психотерапевт: ако имате нужда от помощ или дори просто поговорете, изразете своите съмнения, страхове. Малко хора знаят за това, но има такова нещо като "психологическо безплодие", което наистина може да повлияе на резултатите от лечението. Но в момента много малко жени се съгласяват да се консултират с психотерапевт. По някаква причина те вероятно се страхуват от самата дума „психотерапевт“.

Как мъжете възприемат безплодието? Доколкото знам мъжете са били по-малко преглеждани в миналото. По-болезнено ли е за тях? Има ли моменти, когато мъжът отказва да повярва на диагнозата си?

Често мъжете отказват дори да се подложат на преглед, като твърдят, че при тях всичко е наред. По принцип това е проблем на двойката, а не на един от партньорите, независимо кой фактор преобладава - женски или мъжки. Все пак трябва да преминете или да преминете преглед, лечение заедно. Моралният аспект и подкрепата един на друг също са важни тук. Мъжете наистина понасят целия процес много по-болезнено. Адекватен мъж почти винаги се съгласява на прегледа. Наскоро пациент, който се противопоставя на IVF, казва: „Аз съм против, но не категорично“. Тоест, ако няма друг вариант, той ще дойде на IVF. Понякога трябва да проведете не една, а две консултации. Ако мъж откаже да бъде прегледан, тогава го молим да посети клиниката веднъж или два пъти, провеждаме информационен разговор с него, консултация, така че той да разбере, че това е важно и в името на детето си струва да решите на преглед и лечение.

Възможно ли е при подготовка за IVF една двойка да забременее по естествен път? Случва се?

Има двойки, които забременяват още на етапа на прегледа. Случва се след една успешна програма за IVF втората бременност да настъпи сама. Има такова нещо като психологически блок, тоест жената е толкова обсебена от бременността, че подсъзнателно се намесва в себе си. И когато забременее и се роди дете, жената се отпуска и настъпва втора, трета естествена бременност.

Тоест в този момент има и психологическа тапа, която също трябва да се изследва и е желателно да се работи с психолог?

Да, няма нищо лошо в това. Напротив, помага да се справите с безпокойството, със страховете от процедурата IVF, преди бременността, анестезия, която е необходима преди пункцията (Пункцията на фоликула е процес на извличане на зрели яйцеклетки от яйчниците с куха игла за последващо оплождане в изкуствени условия(епруветка) - прибл. Момичетата ). Следователно самият репродуктолог до известна степен провежда психотерапия и психологическа подкрепа през цялата програма за IVF. Има жени, които биха имали полза само от консултация с психотерапевт, повишаване на самочувствието, вяра в успеха, в положителните резултати. Това е само плюс. Би било хубаво да присъствате на такава консултация успоредно със съпруга или заедно с него, така че мъжът да подкрепя и жената, защото често няма достатъчно подкрепа от семейството, а това е много обидно за жената.

Има двойки, които не казват на никого, че имат проблем с бременността. Някои решават за IVF и едва когато постигнат положителен резултат, казват на близките си за това. Има двойки, които крият от всички свои приятели и роднини, че не могат да забременеят. Те, вероятно, тази тема ще бъде възможно най-близо.

Това е индивидуално. Смята се, че абортът намалява шанса за забременяване, но това зависи от много фактори. Какъв беше фонът по време на аборта, имаше ли усложнения при следоперативен период, какъв беше периодът на прекъсване, какъв метод е извършен. Трябва да се вземат предвид всички фактори. Поради това е трудно да се посочи определен процент.

Ако едно момиче постоянно прави аборт след зачеването - спонтанен аборт? Може ли това да се нарече безплодие?

Не, говорим за спонтанен аборт. Има редица изследвания, които определят причините: или това са хромозомни аномалии на ембриона, или съпътстващи фактори. Има такова нещо като "тромбофилия" - нарушение на системата за коагулация на кръвта, спонтанен аборт може да бъде свързан с него. Необходимо е да се разбере във всеки случай поотделно. Аномалиите в структурата на матката също могат да доведат до спонтанен аборт. Следователно диагнозата може да се постави само след преглед.

- А какво ще кажете за инфекциите, същата така наречена млечница?

Млечницата (кандидоза) е по-слабо засегната. Млечницата е само състояние, което може да бъде задействане, но не и основната причина. хламидия гонококови инфекцииможе да доведе до нарушаване на проходимостта на фалопиевите тръби. Това са по-сериозни инфекции, които се предават изключително чрез полов контакт.

В детството много момичета се страхуваха, че ако седнат на студения под, няма да има деца. Колко вярно е това? Може ли хипотермията да повлияе на способността ви да забременеете?

До известна степен може, но преди всичко това е инфекция. Някои микроорганизми трябва да попаднат в гениталния тракт, може би дори условно патогенна микрофлора, която живее в нашите лигавици и върху кожа. Докато създавате неблагоприятни условияот влагалището, уретрата, могат да възникнат възпалителни процеси. При липса на навременно лечение и лечение могат да възникнат възпалителни промени. При жените това са предимно фалопиевите тръби, при мъжете - простатата. Хипотермията действа тук само като съпътстващ фактор.

Ако едно момиче редовно посещава гинеколог през целия си живот и се грижи за себе си, тогава изобщо не трябва да има безплодие? Колко важни са редовните посещения при лекар, за да се избегне подобен проблем? Или са несвързани неща?

Всяка жена трябва да посещава гинеколог веднъж годишно, ако нищо не я притеснява. Ако има оплаквания, трябва да посещавате по-често. Но безплодието може да се срещне дори при редовно посещение на специалист.

Проблемът с безплодието в съвременен святтревожи много семейства.

Женското и мъжкото безплодие се срещат с приблизително еднаква честота. Ако една семейна двойка не може да зачене дете, тогава и двамата съпрузи трябва да преминат преглед. Безплодието се диагностицира, когато бременността не настъпи в рамките на една година живеейки заеднобез защита. Някои публикации отричат ​​диагнозата безплодие. Те сочат, че такава диагноза не съществува и че безплодието не е заболяване. Въпреки това медицината оперира с такова понятие като "безплодие"; това състояние се лекува. Безплодието в Русия е същият проблем като в останалия свят. Според статистиката 15% от населението репродуктивна възрастимат затруднения със зачеването на дете.

Видове безплодие

Какви видове безплодие се разграничават днес? Това е абсолютно безплодие, което е свързано с необратимо патологични състояния. Например, аномалиите в развитието на репродуктивната система, липсата на яйчници, фалопиеви тръби или матка напълно изключват възможността за зачеване. Вторият вид безплодие е относително безплодие, което може да бъде коригирано, когато причините бъдат елиминирани.

Степени на безплодие

Ако говорим за степените на безплодие, различаваме първичен стерилитет (безплодие 1-ва степен) и вторичен стерилитет (безплодие 2-ра степен).

За първично безплодие (безплодие 1) се говори, ако жената никога не е забременявала. Ако е имало анамнеза за бременност, но в момента има проблеми със зачеването, тогава това състояние се счита за вторично безплодие (безплодие 2).

Сред безплодните жени безплодие от 1-ва степен се среща при 60% от пациентите, а от 2-ра степен - при 40%. Чести причини за безплодие от 1-ва степен са полово предавани инфекции, вродени и придобити хормонални нарушения, анормално развитие на матката и фалопиевите тръби. Вторичното безплодие, което по-често се свързва с тубарни и перитонеални фактори, води до аборт, сраствания и гинекологични заболявания.

Причини за безплодие. Фактори за безплодие

Факторите за безплодие при жените включват:

• различни менструални нарушения;
• повишена секреция на пролактин;
• тумори на хипофизата;
• рожденни дефектии малформации на гениталните органи;
• двустранна тубарна обструкция;
• туберкулозни лезии на гениталните органи;
• ендометриоза и адхезивни процеси в таза;

Освен това има неясни причинибезплодие.

Необходимо е да се подчертаят такива причини за безплодие като аборт и кисти. Безплодието след аборт се отбелязва в 10-15%, дори ако абортът е бил без усложнения. Особено често срещана е комбинацията: първият аборт - безплодие. Как са свързани кистите на яйчниците и безплодието? Факт е, че при киста на яйчниците се отбелязват различни нарушения на менструалния цикъл и във връзка с това невъзможността за зачеване.

Кога се случва безплодието? Когато има поне един от тези фактори или комбинация от тях. Освен това трябва да се отбележат предразполагащите фактори за безплодие при жените: неблагоприятните ефекти на външната среда (радиация, промишлено замърсяване), изразени стресови натоварвания. Лоши навици, неконтролираната употреба на хормонални и контрацептивни лекарства също се наричат ​​фактори за безплодие. За съжаление, възрастта също е фактор за безплодието.

Диагностика на безплодие

Диагнозата на безплодието ви позволява да разберете причините за безплодието, тоест какво е причинило безплодието. Диагнозата на безплодие включва редица диагностични методии лабораторни изследвания:

• общ преглед на жена и гинекологичен преглед;
• скринингът за безплодие включва скрининг за полово предавани инфекции;
• Ултразвук на тазовите органи;
• изследване на проходимостта на фалопиевите тръби (хистеросалпингография);
• изследване на маточната кухина (хистероскопия).

Тъй като менструалният цикъл, овулацията и бременността се контролират от хормони, на първо място една жена трябва да бъде тествана за безплодие - да се провери хормоналния фон. При съмнение за имунологичен стерилитет, жената се изследва за безплодие - индиректен MAP тест и тест за латексна аглутинация. Това помага да се открие имунния фактор на безплодието (анти-спермален антитела) в цервикалната слуз и кръвната плазма.

В резултат на диагнозата лекарят определя причината за безплодие: фиброиди, кисти, сраствания, анатомични особеностиструктури на гениталните органи, които предотвратяват зачеването на дете. Тестовете за безплодие (хормони, имунологични изследвания) са допълнение, което помага за изясняване на диагнозата.

Форми на безплодие

От клинична гледна точка е важна класификацията на женското безплодие, която отчита причинните фактори. Според тази класификация се разграничават следните форми на безплодие:

• тубарно безплодие;
• перитонеално безплодие;
• тубален - перитонеално безплодие;
• ендокринно безплодие (хормонално безплодие);
• безплодие на матката;
• безплодие на фона на ендометриоза;
• имунен стерилитет;
• психологическо безплодие;
• безплодие с неизвестен произход.

Тубалното безплодие се характеризира с пълна или частична обструкция на фалопиевите тръби и възниква на фона на възпалителни процеси и ендокринни нарушения. Тубарното безплодие се наблюдава най-често след полово предавани болести и в резултат на следабортни, следродилни възпаления.

Перитонеалното безплодие е следствие от сраствания в малкия таз, като същевременно се поддържа проходимостта на тръбите. Тубално – перитонеалното безплодие възниква, когато е нарушена проходимостта на фалопиевите тръби и се комбинира със слепващ процес в малкия таз.

Ендокринното безплодие (хормонално безплодие) се причинява от нарушение на овулацията поради промени в ендокринна система. Ендокринното безплодие се характеризира с липса на овулация. Хормоналното безплодие се причинява от наранявания или заболявания на хипоталамо-хипофизната област, синдром на поликистозните яйчници, туморни и възпалителни лезии на яйчниците. Маточното безплодие се причинява от патология на ендометриума (синехия, полипи), миома на матката и малформации на матката.

Имунологичното безплодие може да бъде свързано с нарушена имунологична реактивност на тялото на жената или с изкривена имунологична реактивност. имунен стерилитетпри жена се проявява с появата на антиспермален антитела към сперматозоидите на съпруга, т.е. има имунен фактор на безплодие. За определяне на имунологичния фактор на безплодието се провежда MAP тест, който се препоръчва от СЗО като задължителен тест за диагностика на имунологичен стерилитет.

Психологическо безплодие

Психологическото безплодие не е свързано със заболявания на жената, но при липса на сериозни заболявания на репродуктивната система жената не успява да забременее по психологически причини. Психолозите могат да диагностицират психологическо безплодие за всяка жена, която наистина иска, но не може да има деца. Тези жени имат психологически проблеми. Как да се отървем от психологическо безплодие, ако една жена се е потопила в проблема с безплодието, има истерични състояния и депресия? Как да се отървем от психологическо безплодие, ако една жена е погълната от чувство за малоценност и самота? Този проблем изисква интегриран подход: лечение от гинеколог и психотерапевт. Психотерапевтът ще ви помогне да разрешите чувствата, да преживеете страданието, да преразгледате приоритетите и да се научите как да преодолявате стреса.

Коя форма на безплодие е по-честа? Според статистиката първото място продължава да бъде заето от безплодието, възникнало на фона на гинекологични заболявания(хронична възпалителни заболяванияаднекси, миома на матката, ендометриоза, кисти и кистоми на яйчниците).

Признаци на безплодие и симптоми на безплодие

Основният признак на безплодие, въз основа на който се поставя диагнозата, е липсата на бременност по време на полов акт без контрацепция.

Трудно е да се отговори на въпроса какви са симптомите на безплодието и как се проявява безплодието, тъй като симптомите на безплодие и признаците на безплодие често липсват. Различни симптоми могат да проявят заболявания, които са причинили безплодие. Безплодието се причинява от различни патологични състояния, следователно в клинична картинанякои симптоми преобладават.

Още по време на пубертета при момичета може да се предположи потенциално безплодие, ако има симптоми:

• поднормено тегло;
• късно начало на менструацията;
• дълъг менструален цикъл;
• оскъдни и нередовни менструации.

Какви други симптоми на безплодие могат да се отбележат? Симптомите включват аменорея и синдром на недостатъчност на яйчниците.

Лечение на безплодие. Как да се отървете от безплодието

Тъй като има много причини за безплодие, както и форми на безплодие, съответно, лечението ще бъде различно, така че е трудно да се назове едно средство за лечение на безплодие. При тубално-перитонеално безплодие се възстановява проходимостта на фалопиевите тръби. Ефективността на този метод на безплодие е 30-40%. Ако адхезивната обструкция на тръбите съществува за дълго време, тогава IVF се препоръчва за тази форма на безплодие.

При ендокринно безплодие се коригират хормоналните нарушения, както и стимулирането на яйчниците. V този случайпри безплодие се предписват хормони. Duphaston за безплодие се предписва дълго време и само под наблюдението на лекар. В хормонална терапияследете динамиката на хормоните в кръвта и процеса на узряване на фоликула. При правилен подбор на хормони при тази форма на безплодие 70-80% от пациентите забременяват.

Използва се при имунологично безплодие изкуствено осеменяванеспермата на съпруга. Това ви позволява да заобиколите имунната цервикална бариера и бременността настъпва в 40% от случаите.

Хирудотерапия за безплодие

Хирудотерапията е регистрирана от Министерството на здравеопазването на Русия като официално лице медицински метод. Хирудотерапията за безплодие е допълнение към традиционното лечение. На разположение хубави резултатипри лечението на много гинекологични заболявания, които причиняват безплодие: ендометрит, параметрит, поликистозни яйчници, ендометриоза, аденомиоза. Хирудотерапията се използва за някои форми на безплодие. Въз основа на причината за безплодие хирудологът определя точките на приложение на пиявици.

Билки за безплодие

V комплексно лечениебилките се използват при безплодие. И така, живовлякът се е доказал при безплодие, а растението - при безплодие. При ановулаторно безплодие се запарват листа от живовляк, а при тубарно безплодие семена от псилиум. Въпреки това си струва да знаете, че със сериозен гинекологична патологиянито живовлякът, нито растението не могат да помогнат при безплодие.

Спа лечение за женско и мъжко безплодие

Калолечение дава добри резултати при лечението на безплодие при жени и мъже. Лечението е особено ефективно при адхезивни процесив таза и простатит. Най-известни в това отношение са калните бани на град Саки. Безплодие на фона на хронични възпалителни процеси на матката, придатъци и фалопиеви тръбие индикация за лечение в тези курорти. В санаториума, който се намира на 10 км от град Саки, се лекува и хормонално безплодие. Саки калпритежават уникален набор от елементи и минерали, което е причината за тяхното лечебно действие.

Безплодие и IVF

Липсата на фалопиеви тръби и тубарното безплодие е индикация за IVF. Показания за IVF са също: неефективно лечение на ендокринно безплодие, изчерпване на функцията на яйчниците, състояние след терапевтична лапароскопия за ендометриоза, патология, при която бременността е невъзможна. В случаите на неидентифицирани форми на безплодие се използва и IVF.

Във всеки случай лечението на безплодие трябва да се извършва от лекар по стерилитет - репродуктолог. За да направите това, трябва да се свържете с клиника за плодовитост или център за плодовитост. Клиниците за безплодие използват най-новите разработки и постигат страхотни резултати при лечението на това състояние. За да изберете лекар и клиника за лечение на безплодие, разгледайте прегледите на пациенти, които са били лекувани в тези клиники.

Лечение на безплодие в Израел

Безплодието може да се лекува и в чужбина. Израел е един от лидерите в областта на репродуктивната медицина. От целия свят двойкистрадащите от безплодие отиват в израелски клиники, за да намерят възможност да имат дете.

Защо безплодието е опасно?

Какво да правим, когато безплодието (женско и мъжко безплодие) се превърне в досадна тема за разговор между роднини и приятели? Често за семейната двойка просто е трудно да говори на тема: „Помощ – безплодие“. Така съпрузите, претърпели такова нещастие, остават сами с проблемите си с безплодието. И когато психологическата интензивност достигне максимум, те дават воля на чувствата си във форумите, посветени на безплодието: „Помощ – безплодие! Отговорете на тези, които имат проблем с безплодието! Следователно безплодието е опасно именно заради психологическите проблеми, които изпитват двойките. А психологическата помощ при безплодие е много важна. Колкото и да е странно, за хората, които имат проблема с "безплодието", комуникацията във форума помага и вдъхва надежда. Хората виждат, че не са сами в проблемите си, че са възможни положителни резултати от лечението и може да се преодолее безплодието!

За да получат психологическа подкрепа, двойките често прибягват до помощ отгоре: посещават свети извори за безплодие, четат молитви за безплодие. Трябва да се разбере, че безплодието не е присъда, но с помощта на медицината и голяма вяра в успеха една жена може да стане майка.

Консултацията като първа стъпка към преодоляване на безплодието

Знанието е сила! Този постулат е приложим не само в науката или технологиите. Не по-малко подходящ е и за медицина. Особено по такъв деликатен въпрос като проблема с безплодието. За съжаление мнозина дори не подозират, че безплодието изобщо може да се лекува. Или в най-добрият случайразчитат на всякакви „народни” лечители, пренебрегвайки постиженията съвременна медицина. Но дори тези двойки, които все още знаят нещо за това, са по-склонни да възприемат негативно съвременните методи на лечение. Т. нар. „от уста на уста” активно разпространява различни слухове и предразсъдъци в обществото, че съвременните репродуктивни технологии са опасни, неестествени и много скъпи, а следователно и недостъпни. Жените с инертно мислене възприемат съветите на „опитни“ приятели повече, отколкото мнението на практикуващите. Говорим на първо място за метода на ин витро оплождане (IVF).

Истината е, че IVF е достъпна и ефективен методзачеване на дете. Повече от 75 компании вече работят активно в Русия специализирани клиникикоито успешно използват този метод на лечение при решаване на проблеми с безплодието при пациенти с безплодие. Цената за един завършен цикъл в Москва е 100-150 хиляди рубли. Съгласете се, това изобщо не е огромна сума за възможността да обичате и отглеждате собственото си бебе! Същността на метода е да помогне на хората, които са изправени пред диагнозата "безплодие", да получат желаното дете. Предварително подбрани мъжки и женски зародишни клетки се съединяват заедно в лабораторията, в резултат на оплождането се образуват ембриони. След това един или повече ембриони се връщат в тялото на бъдещата майка. Тук процесът на интервенция приключва – бременността може да се провери още две седмици след ембриотрансфера. Ефективността на един цикъл е 30-35%. Ако първият път не се получи, тогава експертите препоръчват да опитате отново поне още 1-2 пъти. Статистиката казва, че в този случай повече от 70% от жените успяват да забременеят. Това е много достоен показател, който дава надежда да станат родители на по-голямата част от двойките!

Според статистиката 15% от всички семейства у нас са изправени пред проблема с безплодието – ужасна цифра! В тази връзка особена роля придобиват различни образователни програми и публични изследвания, провеждани в тази област. В крайна сметка те допринасят за по-голямо образование, което означава, че повече двойки ще могат да приемат правилното решение. Една от такива програми е „Щастието на майчинството – на всяка жена!“, провеждана с подкрепата и прякото участие на специалисти от Руската асоциация по човешка репродукция (RAHR). Той предоставя информация за асистираните репродуктивни технологии (АРТ), които се използват активно при лечението на безплодие. Между другото, IVF е широко разпространена и популярна процедура на Запад. И това не е изненадващо – първото дете, родено чрез ин витро оплождане, се роди преди повече от 30 години! През този период от време асистираните репродуктивни технологии се усъвършенстваха и помагат за справяне с почти всички форми на безплодие.

важна стъпкав изпълнението на горната програма е неотдавнашното създаване на „Виртуална IVF обиколка“. Тази 9-степенна серия от образователни анимации ще ви преведе през всички стъпки на процедурата, като ви даде възможност да погледнете процеса отвън. Тази обиколка е отличен избор за тези, които все още не са психически готови да отидат в клиниката, имат вътрешни предразсъдъци или страхове. Съставен под редакцията на най-добрите репродуктолози в страната, курсът е много информативен и богат - обхваща всички аспекти на IVF.

Друга също толкова важна инициатива в рамките на глобалната кампания е създаването и подкрепата на специализирана безплатна онлайн консултация. С негова помощ можете бързо да зададете въпрос на компетентен специалист, като същевременно отделите минимум време. Тази практика ви доближава много по-близо до вашата заветна цел, като прави консултацията нещо просто и естествено, като разговор с приятел. Дори не е нужно да излизате от къщата. Наистина е много удобно!

Основното нещо е да вярвате в съня! Възползвам се съвременни възможностиполучавайте информация днес и утре ще станете щастливи родители!

Безплодие, за да изберете правилното лечение. Много от диагнозите не са толкова страшни, колкото звучат. След това гинекологът ще ви предпише режим на лечение, като вземе предвид индивидуалните характеристики на всяка жена. Включително диагноза, възраст на пациента и продължителност на безплодието. След курс на лечение, ако жената не е бременна в разумни граници. Струва си да направите повторно тестове, за да потвърдите диагнозата или да промените метода на лечение.

Възпаление цервикален каналпричинени от бактерии - курс на антибиотично лечение. поради възпаление цервикална слузсперматозоидите не могат да влязат в матката, за да бъдат оплодени. Всички лечения са насочени към възстановяване на естествената слуз. Най-простият и бърз начинТова е вътрематочна инсеминация. Когато по време на периода на овулация, сперматозоидите се инжектират с вътрематочен катетър директно до местоназначението си, където се срещат с яйцеклетката. Същевременно използване на измити сперматозоиди, които неколкократно увеличават шанса за оплождане, поради отсъствието на антисперматозни антитела и нежелани клетъчни елементи в тях, които не влияят благоприятно върху активността на сперматозоидите.

Маточното безплодие е свързано с различни фактории зависи от изразеното нарушение на структурата на матката:

• Еднорог матка. По време на бременност без усложнения една жена може да не знае за своята аномалия. В някои случаи това нарушение е пряко свързано с работата на бъбреците. Ако се съмнявате, направете ултразвук на бъбреците и екскреторна урография, за да проверите за риск.
• двурога матка, редки случаипричинява проблеми по време на бременност. Струва си да се съгласите с операцията, само в случаи на крайна необходимост, ако аномалията пряко засяга процеса на зачеване или бременност.
• Дъговидната матка в повечето случаи няма нищо общо с безплодието.
• Матка с вътрешни прегради поради възможно нарушениеимплантирането на ембриони е в основата на невъзможността за зачеване или раждане на дете. Лечение с хирургическа интервенцияне е проучена напълно.
• Лечението на матката (синдром на Ашерман) се извършва чрез изрязване на срастването, името на процедурата е хистероскопия. Тази процедураизползва се при лечение на ендометриални полипи, но в този случай те също се отстраняват чрез изстъргване.

Лечението на миома или миома на матката може да се извърши по два начина: хирургично или консервативно. При такава диагноза всеки случай трябва да се разглежда отделно. Той взема предвид възрастта на пациента, броя на възлите, броя на тяхната локализация. И само според общите данни се предписва курс на лечение.

Снимка: Метод - вътрематочна инсеминация

Лечение на тубарни и перитонеални фактори на безплодие

Към днешна дата един от видовете лечение е микрохирургичното Пластична операция. С този вид интервенция също е възможно напълно да се възстанови проходимостта на тръбите. Но шансът за забременяване по естествен път е много малък. Става приблизително три
процента. Възможно е да се излекува тубарното безплодие чрез използването на асистирани репродуктивни технологии – оплождане.

Лечение на ендометриоза

В зависимост от възрастта и тежестта на пациента има четири подхода:

1. Тактика на изчакване, ако това заболяване е в началните етапи, тогава жената се наблюдава постоянно, за да се оцени степента на заболяването.
2. хирургичен метод. По правило това е лапароскопска хирургична интервенция, с помощта на която се отстраняват видимите огнища на ендометриоза и се дисектират сраствания. В резултат на това се възстановява естествената структура на улавяне на яйцеклетката от фалопиевата тръба.
3. медицински метод. Неговата основа е използването на хормони, с помощта на които се блокира растежът на ендометриалните огнища, тъй като производството на гонадтропини се намалява.
4. Комбиниран метод, включва комбинация от два метода: медицински и хирургически. От всички методи той е най-ефективният, тъй като съчетава няколко варианта.

Лечението на яйчниковия (яйчников) фактор безплодие става с помощта на диета и специално предписани лекарства за възстановяване на нормалното функциониране на хипоталамус-хипофизната жлеза - яйчниците. Препаратите се избират индивидуално, като се вземе предвид коя от функциите е неуспешна.

Лечението на вторичната аменорея при безплодие е чрез нормализиране на диетата и елиминиране на неполовите хормони. Ако този курс не донесе резултати, той се заменя с индукция на овулация, този метод има прилики в лечението на яйчниковия (яйчников) фактор. Изборът спира на лекарства, които стимулират овулацията.

Може ли мъжкото безплодие да се излекува?

Както при жените, има различни форми на безплодие. Но сред мъжете най-често срещаните са спермограмите - астенозооспермия и олигозооспермия. Как да се лекува мъжко безплодиев тези случаи и какво се отразява? В първия случай това е намаляване на подвижността на сперматозоидите, във втория - техния брой.

При олигозооспермия се извършва вътрематочна инсеминация с измита сперма. При измиване на сперма броят на активните сперматозоиди може да се увеличи до два милиона. Това е минималната цифра, при която може да се случи успешно оплождане. Успехът на тази процедура е, че сперматозоидите незабавно отиват на мястото, където могат да оплодят яйцеклетката. Ако след измиване на спермата броят на активните сперматозоиди е под нормата. Ще са необходими технологии ICSI или IVF, за да се постигне необходимото ниво.

Как да се лекува безплодие при мъже с диагноза. Или какво е то? Липсата на сперматозоиди в еякулата или спермата. Тук е необходимо да се премахне причината, която причинява неизправност в разписката. За съжаление това може да стане само чрез операция. Но в повечето случаи това не влияе на резултата от еякулата. Най-ефективното решение е пункция на тестисите. Впоследствие извлечените по този начин сперматозоиди чрез интрацитоплазмено инжектиране в яйцеклетката преминават към процеса на оплождане.

Ако по време на анализа мъжът има нисък тестостерон, тогава първо трябва да върнете този показател към нормалното. Стимулиране на сперматогенезата с помощта на екзогенни тестостерони.

Съвременни методи за лечение на безплодие

Направете само една крачка и бъдете в непосредствена близост до мечтите си. Иновациите в медицината са актуални за всяка индустрия, много нови и "стари" видове заболявания са станали причина за това. Един от тези проблеми е невъзможността да има деца. Преодоляването на безплодието е основната задача на лекарите по фертилитет. Ето защо съвременната наука и медицина непрекъснато проучват начини за предотвратяване и лечение на бездетността и предлага иновативно лечениемъжки и женско безплодие.

Лечението на безплодие е дълъг и понякога не особено приятен процес. Първата задача ще бъде да се определят причините за невъзможността да имат деца и неговите етапи. Клиничен преглед, доставка на всички необходими изследвания и проверка с помощта на инструменти ултразвукова диагностикаще помогне с голяма вероятност да научите много повече за болестта и методите за нейното преодоляване. Методите и методите за лечение на безплодие са разнообразни и пряко зависят от степента на сложност на заболяването.

Методи за лечение на безплодие в медицината

В особено трудни случаи, когато е проблематично да се зачене бебе по естествен път и лечението на безплодие не носи желаните резултати, те прибягват до използването на метода изкуствено осеменяване. Лечението на безплодие при жени с IVF (пълно наименование - ин витро оплождане) значително увеличава шансовете за забременяване. Успешното прилагане на този метод допринася за по-"надеждна" концепция. Особеността е, че това е „ин витро зачеване“, тоест яйцеклетките се оплождат изключително в лабораторни условия и след това се осъществява процесът на въвеждане в матката.

Ин витро оплождането също често се използва като лечение на безплодие при мъже, засягащо подвижността и броя на сперматозоидите.

Схема за лечение на безплодие вътрематочна инсеминацияпрости: женски яйца и мъжки сперматозоидии директно се пренася до естественото място, където се оплоди яйцеклетката, тоест директно до фалопиева тръба. Когато стадият на заболяването е доста сложен, тогава вече оплодена клетка - ембрион - се прехвърля в маточната тръба. В 30% от случаите този метод дава положителен резултат. Преди да използвате метода, е необходимо да се подложите на диагностика за проходимостта на фалопиевите тръби.

Друг използван метод е осеменяването с мъжка сперма. С други думи, това е подготовката на предварително взета мъжка сперма за обогатяване, за да се подобри както концентрацията, така и качеството на сперматозоидите. Методът не е особено популярен, тъй като неговата ефективност е само 15%, но все пак е по-добре от нищо.

Видео: Как да се лекува безплодие

Дългоочаквана бременност може да настъпи, ако следвате всички препоръки на лекарите и прилагате ефективно лечение на безплодие. Не забравяйте, че лечението на безплодие е неразделна част от борбата с бездетността. Методите за народно лечение, събирани през цялото съществуване на човечеството, също могат да помогнат да се погледне с надежда в утрешния ден.

Може ли безплодието да се излекува? народни средства? Всеки човек прави своя собствен избор. Във всеки случай, преди да започнете лечението, трябва да знаете своята диагноза. И можете да опитате различни методи:

• Много хора познават лечебната сила на градинския чай, дори в Древния изток жените са го използвали за зачеване. Те взеха лъжица трева и я запариха с вряла вода. Оставяха го увито за един час и отпиваха глътка преди всяко хранене.
• В древна Персия, ако една жена не можеше да забременее по никакъв начин, тогава тя се лекуваше с листа от алое. Листата се нарязват, нарязват и след това се заливат с разтопена гъша мазнина и мед, сместа се добавя към млякото.
• V Древна Русияизползван пелин, приготвени както отвари, така и тинктури.
• И в Древна Гърциярододендрон, варен алкохолна тинктураили се приготвя като чай.

Видео: Лечение на безплодие. Методите на баба

Безплодие в библията Старият завет, Нов завет)

Изучаване на причините за безплодието

Преодоляване на безплодието

...дай ми деца; и ако не, ще умра.

Битие глава 30 (1)

В продължение на векове човечеството се опитва да реши два противоположни проблема, свързани с репродукцията: как да избегне нежеланите, непланирана бременности как да се забременее, по-точно да се преодолее безплодието, когато то се превърне в пречка в въпроса за зараждането. И ако със сигурност всеки е чувал за съвременните методи за контрацепция, тогава хората, които сами се сблъскват с този проблем в житейската си практика, обикновено научават за методите за справяне с безплодието. В същото време може да се създаде впечатлението, че втората задача - преодоляването на безплодието - е като че ли второстепенна на този общ фон. Основното нещо е да вземете контрол на раждаемостта! Междувременно това не е така, особено за днешна Русия.

Плодовитостта (от лат. fertilis - "плодородна") - способността за възпроизвеждане на потомство, е една от основните физиологични функциилице. Безплодието (загубата на плодовитост) несъмнено е един от най-сериозните и трудни проблеми за индивида и обществото. Безплодието в никакъв случай не е ново заболяване. Трагедиите, свързани с липсата на деца, нереализиран родителски инстинкт, проникват в цялата история на човечеството.

Първите думи, с които Бог, според библейските текстове, се обръща към Адам и Ева, са „...плодете се и се размножавайте, и напълвайте земята...” (Битие, глава 1, 28). Този завет определи най-важната цел на човек - да ражда деца.

В редовете на Новия Завет, по-известен на много от нашите сънародници от анекдота от Златния телец, отколкото от първоизточника: „Авраам роди Исаак, Исаак роди Яков, Яков роди…“ има скрити истории, че съпругите на тези предците на Исус Христос: Сара, Ревека и Рахил, страдали от безплодие.

Още в първите глави на първата книга на Библията – Битие, се казва, че Господ е обещал на Авраам и Сара за праведност и преданост да произведе от тях много племена и народи. Въпреки това двойката доживя до дълбока старост, без да има деца. И когато всичко „общо между жените“ престана със Сара, тя каза на Авраам, че вероятно от него трябва да произлязат племена и народи. „И Сара, жената на Авраам, взе слугинята си, египтянката Агар, и я даде на мъжа си Авраам за жена. Той влезе при Агар и тя зачена." Агар роди син на Авраам; "и Авраам нарече името на сина си, роден от Агар: Исмаил. Авраам беше на осемдесет и шест години, когато Агар роди Авраам Исмаил."

Когато Авраам беше на деветдесет и девет години, а Сара беше на 90 години, Бог се яви на Авраам и обеща: „... Сара, жена ти, ще ти роди син... И народите и царете на народите ще идват от нея." Като чу това, „Сара се засмя вътрешно, като каза: Да имам ли тази утеха, когато остарея? и моят господар е стар." Случи се обаче както Бог каза – година по-късно тя роди сина на Авраам Исак.

Какво учи тази старозаветна история? Никога не губете вяра и чакайте търпеливо!

Вярно, историята не свърши дотук, а само започна. Исмаил започна да дразни и обижда Сара - казват, старата жена роди! Сара се оплака на Авраам: „Какво е това? Как позволяваш на сина на роб да се смее на жена ти? Авраам трябваше да изгони Агар и Исмаил от къщата, в резултат на което те едва не умряха в пустинята. Всъщност това беше първият документиран семеен конфликт, чиято основна причина беше безплодието!

Библията също така казва, че безплодните съпруги на сина и внука на Авраам потърсили спасение от тази беда при Бога. Те, като Сара, решили да дадат на съпрузите си прислужници, за да преодолеят проблема. Една от тези истории е описана от Томас Ман в романа Джоузеф и неговите братя.

„... Малката Рейчъл висеше на врата на Яков и извика:

Дайте ми деца или ще умра!

Той отговори:

„Какво има, гълъбице моя? Твоето нетърпение прави мъжа ти малко нетърпелив и никога не съм мислила, че такова чувство ще се надигне срещу теб в сърцето ми. Наистина е неразумно да ме отегчавате със сълзи и молби. Защото аз не съм бог, който не ти дава плодовете на тялото ти.”

… Разбира се, той беше раздразнен, защото беше глупаво от страна на Рейчъл да го моли за това, което той самият така пламенно желае за себе си, без обаче да я упреква, но в същото време за измамени надеждите му. И все пак в скръбта си горката се оправдаваше с много неща, тъй като докато оставаше безплодна, тя прекарваше зле...“.

Трябва да се каже, че всъщност Яков вече имаше деца от сестрата на Рахил Лия, която баща им Лаван беше подмамил да се ожени за Яков вместо Рахил, и от прислужницата на Рахил Вала и от прислужницата на Лия Зелфа. Един от нашите съвременни учени, обсъждайки проблема с безплодието в библейски времена, пише: безплоден брак- всички деца, родени от главата на семейството, се смятаха за общи. Наистина, ето колко често в старите времена в някои страни се решаваше проблемът с размножаването. Въпреки това във всички епохи хората освен инстинкта за продължаване на рода са изпитвали и едно от най-мощните чувства – чувството на любов. Те обичаха и затова искаха и днес страстно искат по всякакъв начин да имат дете точно от любим човек. Т. Ман толкова блестящо описа радостта, която Джейкъб изпита, когато видя дете, родено от любимата му жена:

„...Вала, бледа и засмяна, изтича в двора, където Джейкъб се втурна в безсъзнание и, задавен, съобщи на господаря, че ни се е родило дете, че ни е дадено момче и че Рейчъл е била жив; и той, разтреперан целият, се запъти към родилката, падна в краката й и заплака. Покрита в пот и сякаш преобразена от смъртта, тя изпя задъхана песен от изтощение... Тя нямаше сили да обърне глава към него и дори да му се усмихне, но погали короната му, когато той коленичи до нея, и след това присви очи към люлката, така че той погледна живота на детето и положи ръка върху сина си. Изкупеното дете вече е спряло да крещи. То спеше увито в пелени. Имаше гладка черна коса на главата, която изтръгваше майка му на излизане, дълги мигли и малки ръце с остро изваяни нокти. По това време не беше красиво; и как може да се говори за красота, когато става дума за толкова малко дете. И все пак Яков видя нещо, което не виждаше в децата на Лия и не забеляза в децата на слугините, видя от пръв поглед, че колкото по-дълго гледаше, толкова повече сърцето му прелива от благоговейна наслада. Имаше нещо в това новородено, което не можеше да се определи, някакво излъчване на яснота, добър външен вид, пропорция, благоприятност и съчувствие, което Яков, както му се струваше, макар и да не разбираше, но различаваше. Той сложи ръка на момчето и каза: „Сине мой“. Но щом докосна бебето, той отвори очи, които тогава бяха сини и отразяваха рожденото му слънце на върха на небето и с малки, ясно изваяни ръце грабна пръста на Яков. Той го държеше в най-нежната прегръдка, продължавайки да спи, а Рейчъл, майката, също потъна в дълбок сън. И Яков, толкова нежно задържан, стоеше наведен и вероятно гледаше светлия си син цял час, докато не извика за храна; след това го вдигна и го предаде на майка си.

Не успяхме да изградим социализъм с човешко лице, тоест общество, в което интересите на индивида биха били не по-малко значими от обществените интереси и дори по-важни от тях. При социализма, в който израснаха нашите сънародници от средното и по-старото поколение, всичко беше обратното. В една популярна по това време песен се пееше: „Да живееше родната ми страна, и няма други грижи...“. Човек, неговите родови корени не бяха важни. Освен това често държавната машина се опитваше да изкорени тази памет. За съжаление в това отношение е постигнат известен напредък. Мнозина в Русия сега не познават никого в семейството си освен дядо си, в най-добрия случай прадядо. И дори сега, днес медицинските служители често казват: „За какво финансиране за лечение на безплодие говорите? Имаме по-големи проблеми в нашата държава! Туберкулоза, СПИН, нашите руски жени правят най-много аборти в света (наистина – 4 милиона аборта годишно!). Има много бездомни деца. Който иска да има деца, нека ги осинови.” Да, всичко е вярно. Хората обаче искат преди всичко да имат собствени деца и са готови на всякакви жертви и изпитания в името на детето.

Примерите за това са всички в едно и също библейски историимного да се намери. Родителите на Дева Мария, Йоаким и Анна, дълги години нямаха деца. Те водеха праведен живот, молеха се усърдно, носеха двойни дарове и молиха Бог да им даде деца. Всичко обаче беше напразно. След като остарял и изгубил последната си надежда, Йоаким отиде в пустинята, като каза, че ще остане тук, докато Бог отговори на молбата му. В пустинята без вода и храна той прекара 40 дни и нощи в молитва и вече беше близо до смъртта, когато най-накрая му се яви ангел. Той обяви на Йоаким, че Господ е чул молитвата му и двамата с Анна ще имат потомство, за което целият свят ще знае.

След всичко казано по-горе е очевидно, че в миналото хората са свързвали безплодието само с Божията воля, която се е простирала конкретно на жената. Причината за безплодието се крие именно в невъзможността й да забременее. Слушайте внимателно тези старозаветни формулировки: Господ „затвори утробата“, „Бог отвори нейната утроба“ ... Те говорят за проблеми на жените. Трябва да се признае, че това погрешно схващане за вината само на жена в безплоден брак продължава да съществува в модерно общество. Всъщност болестите на съпруга и съпругата са приблизително еднакво причините за бездетността. Ето какво обаче е интересно: в около 10% от случаите на безплодни бракове изобщо не е възможно да се открият причини за безплодие у съпрузите! В официалната класификация на Световната здравна организация (СЗО) този вид безплодие се нарича необяснимо. Може би в тези случаи е напълно приемливо да се говори за провидението на Всевишния? Или може би науката все още не знае всичко, има още много да се открие? Познавайки света, човечеството се стремеше да открие тайната на произхода на новия живот и до началото на 21-ви век беше много успешно в тази област.

Честно казано, трябва да се каже, че още през 1 век пр. н. е. Лукреций, съратник на Юлий Цезар, в поемата си „За природата на нещата“ за първи път свързва безплодието не само с жена, но и с мъж. . Точността на емпиричните резултати е поразителна:

... И не по волята на боговете от поредната плодоносна сеитба

Отведен, за да не чуе никога милите деца

Името на бащата и завинаги влюбен остана безплоден.

Много хора мислят така и, скърбящи, се изчервяват от изобилие

Те пълнят олтарите с кръв и даровете на светилището,

Да може да страда от изобилното семе на съпругата.

Напразно обаче те досаждат на боговете и оракулите.

Защото те са безплодни поради това, което е твърде дебело

Те имат семенна течност или тя е прекалено течна и течна.

Течност (защото не може да се придържа към правилното място)

Той веднага се връща обратно и си тръгва, без да е заченал плод;

Семето е по-дебело, повече от тях изригват единни,

Какво е правилно или не може да лети достатъчно бързо,

Или равномерно, където е необходимо, не може да проникне,

Или, като е проникнал, почти не пречи на женското семе.

Защото любовта зависи от хармонията, очевидно, много.

Може бързо да се появи и да стане по-лесно за бременна жена.

Много жени, дотогава безплодни, бяха в много

бракове, те най-накрая намериха обаче съпрузи от които

Те успяха да заченат и да се радват на потомство от тях.

Също така не са необичайни тези, които имат плодовити съпруги

Все пак те не са родили деца, намерили са подходящи съпрузи

И най-накрая можеха да осигурят старостта си с деца.

(Цитиран от: Лукреций. За природата на нещата. - М., 1958)

Много светли умове на човечеството са се опитали да разберат и обяснят причината за безплодието. И така, Аристотел, в резултат на своите наблюдения, стига до заключението, че при мъжете прекомерното пиене на вино води до безплодие. Великият лекар, поет и философ от древния Изток Ибн Сина (Авицена) е първият, който свързва безплодието не само с патологията на семето, но и със заболявания на половите органи на мъжете и жените.

През 1677 г. Антъни Левенхук, използвайки конструиран от него микроскоп, за първи път изследва човешката сперма, в която открива „животни” – така той нарича сперматозоиди (от латински animalculum – „животно”). Левенхук погрешно вярваше, че спермата вече е ембрион, който използва съдържанието на яйцеклетката като хранителна среда за своето развитие.

Първо практическа употребановото знание, получено през 1790 г., когато, за да преодолее безплодието, свързано с болестта на съпруга й, лекарят и изследовател Хънтър за първи път използва спринцовка и въведе спермата на съпруга във влагалището на съпругата. Това беше първата операция изкуствено осеменяване(оплождане). Резултатът беше бременност, която завърши с раждането на здраво дете.

Минават обаче още 150 години преди, през 1827 г., Карл Баер в Санкт Петербург открива яйцеклетката в бозайник (куче) и установява, че за да започне нов живот, е необходимо не само проникването на сперматозоида в яйцеклетката, но и сливането на съдържанието на мъжките и женските зародишни клетки .

В средата на 17 век се появяват първите микроскопи, благодарение на които се извършва истинска революция в науката. През 1672 г. холандският учен Р. де Грааф публикува съобщение „Вкл женски органислужещи на каузата на размножаването”, в който за първи път описва структурата на яйчника. Грааф пръв открива везикула в яйчника, която по-късно е наречена на негово име – везикула на Грааф (зрял фоликул). Грааф смяташе, че този флакон е "женското семе" - яйцето. Всъщност, както се оказа по-късно, яйцето се намира вътре в граафовата везикула и е заобиколено от хиляди други клетки, които осигуряват храненето му.

През 1890 г. Уолтър Хийп изолира оплодени яйцеклетки от фалопиевите тръби на женски заек и ги прехвърля на друг женски заек. Това беше първият път, когато ембриони бяха прехвърлени от един женски бозайник на друг. Резултатите от този опит бяха първите, използвани от ветеринарните лекари. В днешно време така се отглеждат елитни породи говеда. За решаване на човешките проблеми това постижение е използвано в края на 20-ти век в програмата за сурогатно майчинство.

Трудно е да се повярва, но възможността за трансфер на ембриони от една майка на друга е била предвидена няколко хилядолетия преди това събитие! На стената на един от индийските храмове (сега се съхраняват в Британския музей) през 599 г. пр.н.е. д. е направена фреска, на която божество под формата на елен взема плода от една жена и го пренася на друга. Това е илюстрация към легендата за зачеването на основателя на янизма - Махавира. По надзор на боговете Махавира е зачена случайно в утробата на жена с нисък произход. Когато това било открито от един от тях - божеството с глава на елени Харинегамешин - през нощта, както разказва легендата, той трябвало да вземе плода от матката на бременната жена и да го трансплантира в утробата на друга жена с благородна кралска кръв.

Друг по-скорошен пример. През 1932 г. фантастичният роман на А. Хъксли „Красива нов свят". То описва метода лечение на безплодиекоето по-късно стана известно в Русия ин витро оплождане(ECO), тоест оплождане извън човешкото тяло. Според автора получените ембриони трябвало да преминат през всички етапи на своето ембрионално развитие в епруветка.

Не е изненадващо, че биолозите скоро започнаха работа по реализирането на тази фантастична идея. Джон Рок е първият, който се опитва да оплоди човешки яйцеклетки. След 4 години работа той заяви, че оплождането на човешки ооцити в културата е невъзможно. През 1934 г. нашата сънародничка О. В. Красовская съобщава за успешното оплождане на заешки яйца in vitro (лат. - в стъкло, ин витро). Заради Желязната завеса никой в ​​света не знаеше за това и цялата слава на първото оплождане на яйцеклетка от бозайник отиде при американеца М. Чанг, който не само оплоди заешки яйца в културата за първи път, но и прехвърли ги на заек и получи потомство.

В самото начало на 60-те години целият свят беше информиран, че група италианци, водени от Даниеле Петручи, успяха не само да оплодят човешка яйцеклетка ин витро, но и да осигурят развитието на ембрион извън тялото на майката, в лабораторни условия. . В онези дни всички медии всеки ден съобщаваха как вървят нещата в лабораторията на италиански изследователи. След 58 дни Петручи обяви, че трябва да прекъсне експеримента заради протеста на католическата църква. Въпреки това, както се оказа, това е измама. Дори днес е възможно да се поддържа нормалното развитие на ембриона извън тялото за не повече от седмица. Оттогава никой не е чувал за Петручи.

Истинската научна работа по това време е извършена от англичанина Робърт Едуардс. Именно той открива много особености на узряването на човешките яйцеклетки и постига, след тяхното оплождане, развитието на ембриони in vitro.

Следващата стъпка към преодоляване на безплодието с IVFе среща през 1968 г. между Р. Едуардс и гинеколога Патрик Стептоу, последвана от 10-годишно сътрудничество в разработването на начини за събиране на яйцеклетки с помощта на така наречената лапароскопия. Това е името на метода за визуализация на коремните органи с помощта на специална оптична сонда, вкарана в него през малък разрез (от гръцки lapara - "стомах" и scopeo - "гледам", "наблюдавам").

Робърт Едуардс и Патрик Стептоу постигнаха наистина научен подвиг в името на човечеството. 10 години работа, безкрайни провали. Няколкостотин трансфери на ембриони без никакъв резултат. Това означава, че са направени още повече лапароскопии, тъй като не всяка лапароскопия завършва с получаването на яйцеклетки и не винаги след свързването на сперматозоидите с яйцеклетката е настъпвало нейното оплождане. Непрестанни критики от колеги. Опитите за забрана на изследванията (както днес с клонирането). Първата настъпила бременност беше извънматочна, втората беше прекъсната.

Нито учените, нито техните пациенти обаче не се отказаха. Те спряха да общуват с пресата. Светът научи за третата бременност едва след като тя приключи на 28 юли 1978 г. с раждането на здраво дете. Така се ражда Луиз Браун – първото в света „бебе от епруветка“.

Пионерите лечение на безплодие с IVFв Русия и бившия Съветски съюз имаше служители на лабораторията по клинична ембриология на Всесъюзния център за защита на майката и детето, сега SC AGiP RAMS в Москва и групата за ранна човешка ембриогенеза към Изследователския институт по акушерство и гинекология. D. O. Otta RAMS в Санкт Петербург, тогава все още Ленинград. Първото дете - момиче "от епруветка" - в Русия е родено в Москва през март 1986 г. Второ дете, родено с ЕКО- първото момче "епруветка" в Русия е родено в Санкт Петербург в края на ноември същата година.

Международен центърна репродуктивната медицина в Санкт Петербург и Ленинградска област - най-старата клиника за лечение на безплодие с помощта на IVF в Русия. Болничните лекари имат богат опит в лечение на безплодиепричинени от различни фактори. Безплатна консултация ще ви помогне да отговорите на вашите въпроси и ще ви насочи към цените на програмите лечение на безплодие (IVF).