Синдром на Аспергер, какво е това? Причини и лечение. Синдром на Аспергер при деца - лека форма на аутизъм

Синдромът на Аспергер е психиатрично разстройство, което се нарича още аутизъм от високофункционален тип, но все пак с някои разлики. Хората със синдром на Аспергер, въпреки разстройството и неговите характеристики, имат гениални тенденции към определени аспекти от живота, често това математически способности, но не само. Тази патология е много интересна от гледна точка на изследването, тъй като поразява въображението.

Такива хора може да не са в състояние да изпълняват доста прости житейски неща и да осигуряват нуждите си, но в същото време са дълбоко развити в определена индустрия, която за обикновените социално активни индивиди е напълно непозната и неизползвана.

Причини

Това разстройство е описано за първи път съответно от Ханс Аспергер и е кръстено на него. Самият откривател на тази патология описва общите характеристики на заболяването, по-специално по мъжка линия. Той говори за наследствения компонент на този синдром. Съвременните изследвания не изключват, че заболяването има генотипна зависимост и това важен аспектпри формирането на тази патология. Не е необичайно семействата с лице със синдром на Аспергер да са интровертни и да имат малко социални взаимодействия, дори и да нямат установено разстройство. Това навежда на мисълта, че синдромът има генетични корени с различна степен на проява на патологичния генотип. Характерно е, че в генотипа на пациентите със синдром на Аспергер има цяла група гени, които определят тежестта и проявата на заболяването, поради различни нарушения има толкова различни симптоми на тази патология.

Има доказателства за провокиране на тератогенни ефекти върху такива индивиди. Тератогените са доста опасни при провокирането на такава патология. Влиянието на тератогените е много опасно и играе роля още в началните етапи на появата на ембриона. Въздействие заобикаляща средаестествено също е доста значимо за това разстройство, особено когато се комбинира с генетични аспекти. Много изследователи също така посочват, че не само ембрионалните влияния са опасни, но и разстройствата, започнали в детството.

Пълният механизъм на образуване на синдрома на Аспергер не е описан, но има данни от изследвания за фактори, засягащи мозъка, които са от глобално значение и нарушават неврохимичните структури. При синдрома на Аспергер тази патология не може да бъде локализирана в определена пропорция. Промените в структурата на мозъка и тъканите при синдрома на Аспергер стават значителни след зачеването. Неадекватната миграция на ембрионални клетки нарушава структурата на мозъчните региони и променя свързващите неврони. Това води до миграции на нервни пътища, отговорни за мисленето, поведенческите аспекти.

Инструментални и Рентгенова диагностикачастично потвърди две теории за развитието на синдрома на Аспергер. Хората със синдром на Аспергер са податливи на липсата на теория за свързаност. В същото време се говори за ненапълно синхронизираното взаимодействие на функционалните неврони на високо ниво. На фона на липсата на такава работа се включва изобилие от ниско ниво на функциониране. Тази теория за недостатъчната обработка се комбинира с теорията за непълното възприятие. Така се говори за невромолекулярната невъзможност на индивида да види цялостната картина на битието.

теория огледални невронидоста нов по своя дизайн, той е създаден да развива и идентифицира това разстройство. Тази теория предполага, че нарушенията в огледалните неврони, отговорни за социалните взаимоотношения и за придържането към тяхната социална природа, както и за емоционалната емпатия, са нарушени при индивиди с аутистични разстройства.

Симптоми

Признаците на синдрома на Аспергер имат съпътстващи симптоми. Синдромът има в състава си характеристика под формата на нарушение на социалното и материалното функциониране.

Хората със синдром на Аспергер са стереотипни, техните ограничения в социално-психологически план доста силно нарушават функционирането им. Характеристиките на синдрома на Аспергер са стереотипно поведение, всички трудности на адаптацията в нова среда са свързани с него. Такива хора нямат когнитивно забавяне, тоест интелигентността им е напълно нормална, може дори да е развита над средното. В същото време концентрацията на индивида е настроена към определена тясна тема, той не се превключва и е почти невъзможно да се промени векторът на неговия интерес.

Във физическо отношение такива хора се характеризират с тромавост, възможна е едностранна приказливост по посока на обекта, който интересува пациента. Речта е неправилна и с лоша интонация.

Най-важно е да се определят признаците на синдрома на Аспергер, когато се анализират социалните взаимодействия. Такива хора не са емпатични, тоест не изразяват принадлежността си към обществото, не са в състояние да емпатизират или като цяло са в синтонично емоционално състояние.

Хората със синдром на Аспергер не изграждат приятелства, не се стремят да споделят житейските възходи и падения с околната среда. Точно толкова малко се интересува от живота на всички останали. Но тези индивиди не са критично затворени, те са по-скоро безразлични към чувствата на околната среда, те са в състояние да започнат дълъг монолог, който в крайна сметка няма да приключи, докато самият човек не го пожелае. Такъв индивид няма да забележи чувствата на събеседника и колко удобно му е в такава среда.

За обществото подобна комуникация се възприема като безчувствена. Хората със синдром на Аспергер се характеризират със способността да показват селективен мутизъм - „падане на ушите“ на познати, но напълно игнориране на комуникацията с някой нов. Когнитивните способности на такива индивиди им позволяват да са наясно със социалните норми, но особеностите на функционирането на мозъка не позволяват да се следват такива правила. Често прилагането на социални норми и социални взаимодействия за такива хора е непостижима възможност. Ако дори прилагат някои заучени социални модели, но това изглежда неудобно и те се провалят в усилията си и не получават правилното ниво на внимание и комуникация.

Характеристиките на синдрома на Аспергер са ограничени и тесни интереси. Често концентрацията на индивиди не обхваща обекта като цяло, а се простира до части. Тесните специфични интереси са отличителният белег на синдрома на Аспергер. Хората с този синдром често натрупват обеми от подробна, тясна, безинтересна информация, като същевременно проявяват малък интерес към този проблем като цяло. Симптоми от този вид, доминиращи при синдрома на Аспергер, често могат да включват дори цялото семейство на индивид, но предвид незначителността на такъв симптом, този синдром не се диагностицира в началото, като се отхвърлят тези черти върху черта на характера.

Синдром на Аспергер при деца

Това разстройство обикновено се диагностицира в сравнително млада възраст. Проблемите с тесните хобита, които улавят целия живот на трохите, започват да стават очевидни до 5-годишна възраст, докато детето е напълно потопено в странните си проучвания на определен „проблем“. Има хипотеза, че децата със синдрома на Аспергер имат нарушение на основното доверие в световната общност и точно такива индивидуални характеристики ги тласкат към определен типвзаимодействие с обществото.

Децата с този синдром често събират цели томове неподходяща информация за някои тесни неща. В същото време тяхната мания за детайли не им позволява да схванат широкия контекст на проблема, който изучават. Опасността от този симптом е, че децата се интересуват от определена тема много дълбоко, възхищавайки се от нея, това е предиктор за пропускане на синдрома. Важно е да се разграничи, ако детето се интересува от нещо съвсем обичайно за неговата възраст, просто се опитва да го изучи по-задълбочено, тогава можем да предположим, че това е просто детско хоби. Но ако темата е твърде тясно фокусирана, неподходяща за игри и напълно не за деца, тогава има смисъл да се търсят повече клинични комплекси от симптоми, които могат да допринесат за идентифицирането на тази патология.

Наблюдението на движението е важно за диагностициране на синдрома на Аспергер в детството. При този вид двигателно разстройство има стереотип в играта на детето. Размахва монотонно ръце, може би върти цялото си тяло. Тези движения се различават от тиковете по своята доброволност, страхотен ритъм и по-бавно темпо.

Дори от детството можете да забележите някои нарушения на говора, те обикновено са несериозни, тъй като бебето е напълно функционално и запазено. Има и известна беземоционалност, обикновено пълно безразличие към реакцията на околната среда към тях. Техният разговор е по-скоро общуване със себе си и за неопитен човек ще бъде трудно да схване същността на разговора.

Често речникът на такива деца е необичайно изтънчен. Използват сложни изрази, но при цялата тази претенциозност изпитват затруднения при тълкуването на изрази, особено образните. Трудностите в разбирането просто се превеждат в буквално разбиране на всичко. И тогава всеки изговорен израз се възприема от детето буквално. Тежките модели на реч за деца със синдром на Аспергер са сарказъм, ирония, хумористични обрати. При такива деца бяха забелязани примери за буквално разбиране, когато други деца се шегуваха, тогава децата с Аспергер бяха уплашени и разтревожени. Те често бягаха вкъщи от страх.

Характерно е, че децата със синдром на Аспергер изостават леко в двигателните умения, могат да имат затруднения при изпълнение на подобни задачи, както и при отваряне на кутии и различни ковчежета. Освен това за такова дете може да е трудно да заспи.

Синдром на Аспергер при възрастни

Това разстройство създава съвсем различен свят за човек, в който има само неговия мироглед. Естествено, за такива хора е почти невъзможно да се адаптират, да работят и да създадат семейство. Те се превръщат в гениални личности в определена тясна ниша, но като „социални същества“ остават доста нещастни. Възрастните с този синдром напълно неадекватно възприемат оборотите на речта, различни фрази, обусловени за забавление. Те не могат да споделят хумористична история с някого, тъй като хуморът не е приятно явление за тях.

Също така възрастните имат говорни нарушения, които се простират не само до характеристиките на говора, но и до разбирането. Характерно е, че разстройството влошава разбирането на слушането, което го прави малко по-трудно. Възрастните със синдрома на Аспергер често използват метафори, но разбират само тях. Хората с този синдром се характеризират с педантичност и значителна студенина, формалността в речта и възприятието също става доста забележима за околната среда. Най-забележимият симптом е странност в интонацията и обема на произношението, така че често се усеща като разговор с робот. Често имат интересен акцент, речта може да бъде накъсана, със странна височина и тембър. За такива индивиди е възможно ехолалията да е присъща, тоест повтарянето на фрази или собствени, или след някой друг.

За диагностицирането на речевата патология при синдрома на Аспергер се вземат предвид три аспекта: некачествена прасодия, тоест нарушение на интонацията и тона, уклончивост при поддържане на темата, нарушена и патологична задълбоченост. Има и многословие, което обикновено се върти дълго около тема (постоянно повтаряща се). Речта може да бъде донякъде непоследователна.

Признаците на синдрома на Аспергер при възрастни се описват от нарушено възприятие, тоест механизмите на възприемане на външни стимули, проблеми с двигателните умения, емоционални фактори и сън. Възприятията през зрителните и слуховите канали могат да варират значително в зависимост от информацията, предадена на индивида. Възприятието при такива хора е насочено към малки детайли. Също така е доста трудно за такива хора да се адаптират и способността им да реагират на зависимостта е намалена.

Координацията на движенията при пациентите е донякъде нарушена, често се наблюдава лош почерк, те са доста тромави. Като цяло, синхронизирането на движенията и физическата активност е труден тест за хората със синдром на Аспергер. Често има по-сериозни затруднения, така че понякога дори им е забранено да карат кола. Обикновено има проблеми с моторно-визуалната интеграция, често с трудности в проприоцепцията. Естествено, всички тези симптоми са свързани с нарушения между синхронизацията определени частимозък. Трудностите със съня при възрастни имат значително влияние върху тяхното благосъстояние и проблемът се простира до заспиване и събуждане.

Лечение на синдрома на Аспергер

Най-висок приоритет по отношение на лечението на този синдром са психологически техникивъз основа на адаптирането на детето към променящата се среда. Важно е преди всичко родителите да разберат различията на детето си и да ги приемат. Такива деца не разбират и не се доближават интуитивно с други деца, което допълнително ги плаши и травмира. Това състояние плаши детето и използва патологични психични защити, за да се чувства в безопасност. Но те още повече го отчуждават от обществото. При такива обстоятелства някои деца стават аутисти, други показват, а много просто отиват в света на въображението, създавайки свой собствен вид социален кръг.

В психотерапевтичната работа е важно да се идентифицират техните характеристики и да се покаже, че освен някои трудности, има и полезни умения. Етапите на социално формиране при такива хора вече са разработени, като се вземат предвид и трудностите, които възникват по време на работа. Ето защо в зависимост от възрастта на детето се избира отделен метод за работа с него.

До училищна възрастродителят първо играе ролята на приятел, настройва се към темпото на детето и го учи да контактува с околната среда. След като детето е достатъчно адаптирано, то може да започне да взаимодейства и да общува с друго дете, което му е близко в общуването. За начална училищна възраст са разработени социални истории, чрез четене на които детето може да научи типични поведенчески аспекти и впоследствие да ги използва в реалната комуникация.

Децата в средното училище, с подходящия придружител, могат да общуват по-лесно, но все пак се нуждаят от постоянна подкрепа и напътствия от възрастните. Отличен метод за подкрепа и продължаване на преподаване на емоционалност може да бъде курс по актьорско майсторство, какъвто се среща в много училища (вид драматичен кръг). Там детето ще научи емоции, като се изявява като актьор.

В юношеството човек може да бъде насърчен да чете книги за самопомощ, написани от други юноши със синдрома на Аспергер. За тези, които са особено срамежливи, онлайн запознанствата са подходящи, те ще усъвършенстват уменията си за социална комуникация и ще ви позволят да почувствате влечението от общуването, като същевременно поддържат безопасност. Важно е да дадете на детето си обратна връзка. положителна връзкакоето ви позволява да се идентифицирате със света. Също така има смисъл да вземете курс с логопед, за да коригирате говорните проблеми.

Когнитивно-поведенческата терапия ще обучи тези хора да се справят с тях емоционални разстройства... Тя постепенно ще ви научи как да разбирате и приемате емоционални преживявания, без да унищожавате себе си или да потапяте другите в тях. За такива хора общуването с животни (хипотерапия, терапия с делфини) е доста лечебно. Можете да имате някакво животно у дома, което позволяват възможностите, и да поверите на детето да се грижи за него, за да формира социална отговорност. Човек може също да подкрепи специални необичайни интереси и дори да го направи в плюс, давайки му чувство на увереност. В случай на припокриване на психиатрични диагнози се използва индивидуален медицински подход.

Тест

Характеристиките на синдрома на Аспергер се диагностицират с помощта на различни техники... Важно е правилно да се диагностицира това разстройство, като се използва целият набор от съвременни подходи.

Моторните нарушения се диагностицират чрез последователна тандемна походка и известна нестабилност в позицията на Ромберг. Освен това има класически диагностични критерии, които отчитат всички области индивидуално развитие... Речевите нарушения се диагностицират от логопед, а най-добрият начин за идентифициране на комуникационни проблеми е да се свържете с психолог.

Съществуват много методи за изследване за идентифициране на разстройства от аутистичния спектър, но всички от тях са трудни за разграничаване конкретно на синдрома на Аспергер. Възрастни с този синдром са дали положителни резултати за измислицаи това не се дължи на недостига на интелигентност. Това се дължи по-скоро на техния по-висок научен интерес към нехудожествената литература; някои приписват това на трудностите за разбиране на емоционалните преживявания на героите и художествените изрази.

При двигателни тестове може да откриете, че хората със синдром на Аспергер имат затруднения при извършването на двигателни движения, които изискват последователни действия, а също така имат минимални променипо отношение на и апраксия.

Има специални емоционални тестове, които са насочени към тестване на разпознаване. емоционални състоянияи на такива индивиди те се дават доста зле. Такива хора имат повишено ниво на тревожност по всички показатели, както и нарушения на съня, които също могат да бъдат открити с обективни методи.

Обикновено е възможно да се установи наличието на разстройството за първи път до тригодишна възраст, така че е изключително важно да се посещават медицински прегледи навреме. Най-често е възможно да се разпознаят признаците на заболяването по време на физикален преглед и след това си струва да се приложат скринингови техники за определяне на синдрома на Аспергер. Тези скринингови въпросници включват: диагностична скала на синдрома на Аспергер, ASCU, детски тест за синдром на Аспергер, тест за синдром на Джилиъм Аспергер, CADI. Тестът се избира адаптиран, в зависимост от това кой е диагностициран – юноша или друга възраст, наречен: „тест за аутистичния спектър“.

Аспергер диагностицира разстройството малко по-различно и го нарече аутистична психопатия, едва по-късно тази патология беше популяризирана от неговите последователи, когато беше публикувана книга с историите на такива деца. Този синдром е включен в диагностичния списък не много рано, това се дължи на трудностите на диференциала. диагностициране на това заболяване.

Прогноза и превенция

Прогнозата за синдрома на Аспергер е благоприятна, ако описаната по-горе терапия се проведе навреме. Тогава пациентите ще могат да се адаптират социално и да намерят оптимални условия на труд за себе си. В условия на социално-психологическа подкрепа тези лица могат да намерят половинка, могат да се обърнат към групи за подкрепа за двойки, при които има синдром на Аспергер. Естествено, животът с такъв човек е „специален робот“.

За деца, които са правилно адаптирани от родителите си и придружени в процеса на тяхното развитие със значителна подкрепа, е възможна и успешна социална адаптация. Но при неблагоприятни условия животът на човек с такива разстройства е доста тъжен. Той става все по-аутист, изпитва значителни затруднения в общуването и не е в състояние да се адаптира, да живее самостоятелно или да си намери половинка. Адаптирането на такива пациенти е доста трудно, особено при наличие на съпътстващи емоционални разстройства.

Като се има предвид гениалността на такива хора в тесни области, с правилния фокус е възможно да се възпитава истински гений. Смята се, че хора с подобни симптоми са били Моцарт и Айнщайн.

Превенцията на синдрома на Аспергер е избягването на тератогени, които в много ранна възраст могат да повлияят неблагоприятно на плода, което води до нарушена невронна връзка. Също така е важно да се облекчи стреса на родителите, докато ги насочват към детето. Семейното благополучие за здравето на климата е от съществено значение за поддържането на здравето на децата.

Бърза навигация в страницата

Състояние, наречено на психиатър и педиатърот Австрия, Ханс Аспергер, може да се намери във всяка страна и култура, при пациенти с всякаква религия и социален произход. С еднаква честота този уникален феномен може да бъде открит както в полярната яранга на коренното население на Севера, така и в дворците на британските аристократи.

Това състояние не е медицинско състояние като сърдечен удар или астма. От друга страна, синдромът на Аспергер не е психично заболяване като шизофренията или биполярно разстройство... Тези хора, които се наричат ​​в англоезичните страни "aspie" - умалително от името на болестта - трябва да се съгласите, интересен контингент. И наистина е така. Тези хора са практически нормални и не могат да бъдат накърнявани или лишени от законните им права, но им е трудно да установят бързо и пълноценно взаимодействие с други хора.

Например всеки от нас веднага, „в движение“ схваща позата, мимиката и жестовете на друг човек. При пациенти със синдром на Аспергер това не е развито от детството и следователно такава характеристика на личностното развитие води до развитие на апраксия (нарушение на практическите умения), дислексия (нарушение на възприятието за четене), а в детството може да прояви " модерен" синдром на хиперактивност и дефицит на внимание. Всичко това може след това "в живота" да доведе до тревожност, повишени нива на депресия и тревожност. Тези пациенти обаче имат доста висок интелект. Какво определение дава съвременната медицинска наука на синдрома?

Какво е?

Синдромът на Аспергер е група функционални нарушенияаутистичен спектър (в който векторът на развитие изглежда не е насочен към външен свят, но вътре в себе си). Това са придобити състояния, които се характеризират с такива признаци като трудности при взаимодействието с други хора, включително невербален (невербален) план, както и доста стереотипен и добре установен списък на наклонностите, професиите и интересите на пациента .

Характерна особеност на синдрома е почти пълното запазване на речта комуникация, както и нормалното мислене и дори повишено нивоинтелигентност. Въпреки това, наред с това, физически в ежедневието тези пациенти могат да бъдат непохватни.

Синдромът на Аспергер и аутизмът са едно и също или не?

Знаем, че аутизмът „в чиста форма»Появява се на фона на недостатъчна комуникация на дете под тригодишна възраст, когато към него се обръща малко внимание, а собствената му откритост и способност да опознава света по никакъв начин не се стимулира от възрастните. Тежкият аутизъм също често се проявява при наличие на пренатални мозъчни лезии и често може да доведе до увреждане.

Ханс Аспергер по време на Втората световна война продължава да практикува и описва случаи на разстройства при деца, които не са аутисти, но носят някои от техните черти. Имаха големи трудности при безсловесното общуване чрез сигнали и жестове, изражения на лицето и знаци. Те бяха непохватни и способността им да проявяват съпричастност, тоест да се свързват с емпатия към емоциите на своите връстници, беше очевидно недостатъчна. Въпреки това имаше „недостатъчни“ признаци за явен аутизъм и Аспергер намери изход - той определи това състояние като „аутистична психопатия“.

Всичко веднага си дойде на мястото. Хистероидните форми на психопатия, шизоидна и епилептоидна, вече бяха известни. Психопатите не са болни хора и максимумът, който им се показва, е лечение в неврозни отделения (въпреки това, както много от нас, които се смятат за здрави). Всички те носят пълна отговорност за своите думи и дела.

Следователно е невъзможно синдромът на Аспергер да се счита за проява на аутизъм или, освен това, шизофрения - в края на краищата, шизофрениците, например, са регистрирани при психиатър през целия си живот, с много ограничения, ако например е имало само доказан епизод на шизофрения, например, в далечна младост.

Това е "леко" и "гранично" разстройство и много жени, които по природа са надарени с майчински инстинкт, могат да бъдат щастливи в спокоен и безопасен брак с ексцентричен съпруг - ядрен физик или ботаник, който е толкова неудобни в ежедневието, но много предсказуеми в действията си. А когато знаете точно какво може и какво не може да „изхвърли” вашата друга половинка, тогава във връзката винаги има елемент на спокойствие и баланс.

Епидемиология и разпространение

Сравнявайки аутизма и синдрома на Аспергер, изследователите стигнаха до заключението, че в най-неблагоприятния фон броят на децата с аутизъм не надвишава честотата на 1 случай на 500 деца, взети на случаен принцип, докато честотата на синдрома на Аспергер е поне два пъти по-висока. .

Що се отнася до географията на разпространение, това заболяване и честотата на аутизма като цяло, както при възрастни, така и при деца, е по-честа в най-интелектуалните зони, например в Силиконовата долина, както и около предприятията, където програмистите изобилстват. , и специалисти в областите на информацията - тоест всъщност работещи насаме. Също така има повишена честота както на синдрома на Аспергер, така и на аутизма от всички форми сред родителите с повишен интелект и високо нивообразование.

Момчетата се разболяват по-често от момичетата - обикновено в комбинация 3:1. Това се дължи на по-късното съзряване на момчетата, отколкото на момичетата. При възрастното население тази комбинация продължава, а синдромът на Аспергер при жените има същата относителна честота.

В човешката популация характерен маркер за разпространението на синдрома на Аспергер е невроза, тревожност и епизоди на продължителна и тежка депресия. Веднага щом се открие тази патология, тогава е безопасно да се каже, че има повишена честота на синдрома. Симптом на синдрома на Аспергер при деца не е нищо повече от хиперактивност с дефицит на вниманието.

По-често, отколкото при здрави хора, синдромът се среща при деца с различни неврологични патологии: тикове (болест на Турет), екстрапирамидна хиперкинеза. Освен това не е напълно ясно - или в началото имаше органична симптоматика, върху която синдромът беше "наслоен", или просто децата, чувствайки своята малоценност, умишлено избягваха да общуват с връстниците си и това в крайна сметка доведе до поява на шизоидна аутистична психопатия.

Симптоми и ранни признаци на синдрома на Аспергер

Ако приведем всички признаци на синдрома на Аспергер към един "знаменател", тогава могат да се разграничат следните групи симптоми:

• комуникационни трудности.

Вече беше казано, че аспиите изпитват големи затруднения при тълкуването на израженията на лицето и жестовете. Същото важи и за разпознаването на гласови тонове. Пациентите трудно започват разговор или го прекратяват, трудно им е да говорят за него, но им е много по-лесно да поддържат разговор.

Въпреки добрите когнитивни способности, възрастните пациенти и децата са буквалисти и им е трудно или дори невъзможно да разберат далечна метафора, скрит намек, сарказъм или шега в разговор. Ако в разговор с възрастен смятате, че за вас и за него е по-лесно да общувате със строг стил, императивни и категорични преценки, липса на неяснота и несигурност, тогава това е характерен симптомсиндром на Аспергер;

• трудности в изграждането на социални връзки между хората.

Това включва търсенето на съмишленици, приятели и приятелки, както и избора на бъдещата „втора половина“. За тези хора неписаният език на социалните норми е затворен – например той може да дойде на парти в строг костюм, без да разбира освободения му смисъл, и да говори за неподходящи неща. В случай, че опитите за общуване са неуспешни, това причинява изолация и отчуждение. Такива пациенти често са самотни, защото след многократни опити за общуване те заключават, че целият свят се състои от непредвидими хора, които трябва да се избягват.

• Проблеми с "предсказването" и интуицията в общуването.

Това често води до затруднения в общуването в екип и често води до факта, че пациентът се превръща в "самотник". Той може да бъде отличен майстор на цигулка, виртуозен музикант или писател, но в ежедневието не разбира добре друг човек, не може да вземе неговата гледна точка и да направи елементарна прогноза, защото не може да постигне мощна подкрепа за изражението на лицето и знака език.

Разбира се, всички тези дефекти не се появяват веднага, а не за една нощ. Всичко започва в детство... Как можете да разпознаете тази патология при дете?

Особености на проявите при деца

В детството разбирането на родителите, че нещо не е наред с детето, най-често се появява между 4 и 11 години. В началото те са малко, което е тревожно, но след това всички отделни факти се „свързват“ в една нишка. И така, можете да видите, че:

• момчето постоянно ходи на училище, избирайки един и същ път, въпреки факта, че по другата пътека няма локви;
• смяна на учебните предмети, внезапни промени в графика и всяко отклонение от навика го „избиват“ от коловоза;
• ако детето е свикнало да върши домашна работа по едно и също време, тогава ще бъде тежко дори от възможността да отиде на кино по това време;
• може да възникне хоби или страст, на които детето да се предаде с целия жар и плам, поставяйки го като свръхценност, и то за сметка на общуването;
• всякакви супер силни стимули (силен звук, ярка светлина, екзотична и необичайна храна) може да доведе до силно безпокойство. Ето защо за деца, предразположени към синдрома на Аспергер, пътуването с родителите си в чужбина, от снежната зима до примамливите тропици, може да доведе до истински срив;
• в някои случаи децата със синдром на Аспергер имат фини двигателни затруднения или забавяне на говора, въпреки че това в крайна сметка отзвучава без дефицити.

Така още в детството има известна страст към ред в живота, ентусиазъм, понякога достигащ страст и мания, както и невербални сензорни затруднения и трудности с фината моторика. Въпреки това, в нормалния ход на живот децата се чувстват спокойни, въпреки изразената липса на комуникация с връстници.

Те не се радват на преживяванията на другите деца, способността им за съпричастност е много ниска. Така че те може да не участват в групови игри, да не проявяват инициатива в училище и да изглеждат като "C клас". Но веднага щом на хоризонта се появи предмет, който е част от хоби (например астрономия), веднага се оказва, че такъв ученик винаги знае всичко по-добре от учителя.

Диагностика

Вече е изброено достатъчно, за да се разбере основното Клинични признацитова състояние. Но така наречената "златен стандарт" диагноза на синдрома на Аспергер обикновено се основава на следните критерии:

• клинични изследвания;
• интервюиране на родители;
• разговори и игри с детето.

Родителите трябва да са наясно, че много деца с ADHD (разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност) впоследствие са диагностицирани (поне на Запад) със синдрома на Аспергер.

Всички стандартни техники са предназначени за деца, а не за възрастни, така че поставянето на диагноза при възрастни изисква сериозна работа и често изисква интервюиране на много хора и разбиране на много ситуации. Това води до значителни затруднения.

Лечение на синдрома на Аспергер - какво да правя?

Не специфично лечение, точно като специфични лекарства, не съществува. Просто тези пациенти се превръщат от деца в възрастни със същите проблеми. Може да се случи тези хора да намерят себе си, хоби и семейство и да станат щастливи и търсени.

Основно лечението се свежда до намаляване на травматичната ситуация и до опити за подобряване на качеството на живот на пациентите и тяхната социална адаптация. Голямата трудност е, че се нуждаете от строго индивидуален подход към всеки пациент, тъй като всеки има „собствен синдром на Аспергер“.

Значителна помощ оказват индивидуалните и групови обучения за деца и възрастни, управление на тяхното поведение, навременна диагностика на стрес и депресия. В по-напреднала възраст и при възрастни се показват социални обучения, насочени към овладяване на определена професия, за да се избегнат грешки. За положителни емоцииизползван най-много различни техники- от хипотерапия до гмуркане. много късметможе да се постигне чрез обучение в театрално студио със съмишленици.

Що се отнася до приемането на лекарства, те просто не съществуват, както няма лекарство, което да превърне "мечката" на бала в галантен, пламенен и любезен джентълмен, който винаги е популярен сред дамите. Симптомите са далеч отвъд соматични разстройства, а те могат да помогнат само при съпътстващи състояния - например при лечение на тревожност и депресия.

Въпреки това, поради трудностите в комуникацията, тези пациенти може да не са наясно с резултатите от терапията и страничните ефекти на лекарствата. Нищо чудно при проучване наркотицихората с аутизъм никога не се набират на доброволци (освен ако не говорим за специални проучвания). Надеждността и пълнотата на получената от тях информация е твърде малка, въпреки че няма съмнение в тяхната искреност и желание да помогнат.

Прогноза и опасност

Утешително е, че след като се развие и се появи, синдромът на Аспергер не прогресира, а напротив, неговата активност и тоталната неприспособимост намаляват с възрастта. Човек е "подстриган" в ежедневието. Вярно е, че при тези пациенти остава повишен фон на развитие на депресия и тревожност, но може да се подложи на известна корекция.

Много юноши с тази диагноза учат в редовни класове и освен това могат да станат лауреати на Нобелова награда, изключителни специалисти в точните науки. В същото време младите хора със синдром на Аспергер често са обезкуражени от неуспеха да изградят дългосрочни взаимоотношения. Има висок риск от самоубийство в състояние на страст, риск от съпътстващи зависимости - например алкохолизъм.

Въпросът за честотата на появата на признаци на синдрома на Аспергер при деца в семейства от родители със същата диагноза не е напълно проучен. Инвалидността при синдрома на Аспергер не се определя, тъй като няма трайна загуба на инвалидност и самообслужване в ежедневието. В някои професии, които изискват определени умения, тези хора оставят далеч зад себе си всички здрави професионалисти.

В заключение трябва да се каже, че в момента в развитите страни по света има движение в подкрепа на факта, че синдромът на Аспергер, подобно на аутизма като цяло, е просто разнообразие от мислене или просто различен стил. Много успешни възрастни със синдром на Аспергер са доста доволни от живота си и изобщо не искат никакви промени. В онези области на знанието, където е необходимо най-голямо значение на детайла, този синдром има безценна полза... Но, от друга страна, такива хора, поне от време на време, се нуждаят от социална подкрепа, за да не останат сами.

Синдромът на Аспергер е комплекс от поведенчески разстройства, изразяващи се в сложна социална адаптация, липса на комуникация и пълна невъзможност за адаптиране към нестандартни ситуации. Синдромът на Аспергер се счита за отделна форма на аутизъм, но при това разстройство детето запазва интелигентността на фона на леко намаляване на умствените способности и концентрацията.

Първите признаци на заболяването обикновено се появяват при дете след 4-5 години, но някои родители не им обръщат внимание, като се има предвид клинични проявлениясиндром на чертите на характера. Ако патологията не бъде открита в ранна възраст и не се извърши психологическа корекция, детето ще бъде неподходящо за живот и ще бъде силно зависимо от родителите и други близки хора.

Децата с това заболяване се характеризират с повишена възбудимост, те изобщо не могат да контролират емоциите. Общуването с връстници обикновено не се получава: в детската градина такова дете по правило играе само и когато децата се опитват да намерят контакт с него, то реагира с агресия и раздразнителност. Отвън такива деца изглеждат жестоки: не умеят да съчувстват на другите, нямат жалост към животните или към онези, които се нуждаят от помощ. Именно поведението на детето към животните е първият признак за възможни нарушения, докато детето не вреди на животното, но няма да съжалява за бездомно коте или куче, ударено от кола.

Умствените способности при синдрома на Аспергер са запазени. Повечето деца с тази форма на разстройството имат добра интелигентност. Те могат да бъдат отлични в определена област, докато в други области са напълно загубени. В училище такива деца обикновено учат доста слабо, но има 2-3 предмета, по които имат отлични познания.

Важно!Синдромът на Аспергер е патология поведенчески характер, при което не се засягат умствените и интелектуалните способности. Въпреки това детето се нуждае от сериозна корекция. Ако това не се направи навреме, болестта ще прогресира, което ще се отрази негативно на качеството на живот на детето в по-напреднала възраст.

На каква възраст се появява заболяването?

Възможно е точно да се диагностицира синдромът на Аспергер след 5 години, но първите симптоми поведенчески разстройствасе появяват по-рано. Още на 2-3 години можете да забележите, че на детската площадка детето се държи отделно от останалите деца, не участва в съвместни игри... У дома е трудно да го заинтересувате от нещо, игри, в които трябва да покажете въображение, такова дете по правило не се интересува.

Забележка!Ако на 3-годишна възраст детето развие признаци и симптоми на болестта на Аспергер, е необходимо да се консултирате с детски психолог. Не трябва да чакате до петгодишна възраст и да чакате всичко да премине от само себе си. Оптималната възраст за лечение на заболяването е между 3 и 5 години. Именно през този период децата най-лесно се поддават на корекционните техники.

Симптоми и признаци

Може да има много симптоми на заболяването. Ако внимателно наблюдавате детето, ще забележите много от тях още в ранна възраст. Основната опасност от заболяването е, че много очевидни симптомине се възприемат от родителите като признаци на заболяване. Всяка пропусната година от живота затвърждава добре установени поведенчески характеристики, които стават все по-трудни за коригиране. Ето защо е важно да знаете как точно се проявява синдромът на Аспергер при децата и да потърсите помощ от специалисти навреме.

Емоционален знак

Децата със синдром на Аспергер показват малко от своите емоции, особено ако са положителни. Усмихват се и се смеят малко, не се радват на нови играчки и гости, безразлични са към детските празници. На този фон, отрицателни емоции, Например:

• раздразнителност;
• гняв;
• агресия;
• тревожност.

Атаките на агресия могат да бъдат заменени от рязко спокойствие. Такова дете може в съзнателна възраст (3-5 години) да удари майка си в лицето, докато му липсва съзнанието, че това не трябва да се прави. Дете с това заболяване не разбира добре какви действия причиняват болка на другите и не може да контролира действията си.

Ограничени интереси

Много тревожно състояние е, когато детето се интересува от едно нещо. На възраст 2-3 години децата са много любопитни и с голям интерес се включват в нови игри. Децата с болестта на Аспергер са пристрастени към определен вид дейност, докато хобито им може да достигне до фанатизъм. Ако такова дете не може да сглоби конструктор, то ще бъде обсебено от тази цел и няма да спре да опитва, докато не достигне това, което иска.

В училище такова дете избира един предмет, който му харесва. Всички останали не го интересуват, така че не може да запомни дори елементарна информация. Други признаци трябва да предупреждават родителите:

• продължително повторение на определени действия;
• еднородност на мисленето;
• често повтаряне на конкретни фрази, отделни думи (например цитати от карикатури);
• желанието за завършване на започнатата работа, въпреки физическата умора;
• липса на интерес към игри, в които трябва да проявите въображение.

Важно!Играта е основният инструмент за разбиране на заобикалящия свят и адаптиране към него социален животза дете на всяка възраст. По особеностите, които се проявяват в игрите, могат да се забележат съществуващите проблеми, така че е полезно понякога родителите внимателно да наблюдават как се държи детето по време на играта и как подхожда към решаването на нестандартни ситуации.

Физически характеристики

Някои признаци на Аспергер могат да се видят във физическите характеристики на детето. Треморите на крайниците са често срещани при деца с този синдром. Възниква неочаквано и продължава не повече от 5-10 секунди, докато детето може да е напълно здраво, а други симптоми на неврологични разстройства обикновено липсват. Движенията на такова дете често са тромави и може да се наблюдава неправилно разположение на краката при ходене. Характеристики, на които родителите трябва да обърнат внимание:

• детето често разлива течности и чука чинии с храна;
• детето често пада, дори ако няма препятствия по пътя му;
• детето има нарушена подвижност на ръцете, тоест не може да сглобява конструктори с малки детайли, да тъче изделия от мъниста и др.;
• детето държи молив, четка, лъжица неправилно.

Забележка!Изброените особености могат да бъдат както симптом на Аспергер, така и резултат от неправилно възпитание. Да изключа възможни патологиинай-добре е да покажете детето на психолог.

Трудности в комуникацията

Повечето основна характеристикаСиндром на Аспергер - липсата на приятели и близки, с които детето общува добре. Децата с това заболяване трудно се разбират с хора от всякаква възраст. Те могат да избутат учителката в детската градина, да ударят детето, което се появи на детската площадка. На улицата и на други места, където има голяма тълпа от хора, такива деца се държат настрани, аз не участвам в общи игри и забавления.

Ако възрастен има предвид дете, той може просто да игнорира обжалването. Дете със синдром на Аспергер не се чувства срамежливо или неудобно - то просто не проявява интерес към хората около себе си, предпочита да играе само.

Важно! Ако детето започне да се наслаждава на самотата, оттегли се и не се нуждае от компанията дори на близки хора (братя и сестри, родители), е необходимо спешно да се вземат мерки. Липсата на корекция на този етап може значително да влоши качеството на живота на възрастните и да доведе до развитие психични разстройства... Деца със синдром на Аспергер, които не са получавали лечение в детството, могат да станат суицидни като юноши.

Други признаци и честота на тяхната диагноза

Други симптоми на заболяването в детска възраст включват следните видовеповеденчески разстройства и физически характеристики:

• неразбиране на смисъла на прочетения текст;
• добре развита памет, докато често детето не разбира значението на това, което е запомнило;
• буквално разбиране на всяка фраза;
• слаба зрителна памет.

Честота на симптомите в зависимост от възрастта на детето

Симптом	Деца от 1 до 3 години	Деца от 3 до 7 години	Деца над 7 години
Трудности в комуникацията	65 %	82 %	61 %
Липса на приятели	68 %	80 %	89 %
Лоша зрителна памет, неразбиране на смисъла на получената информация		74 %	83 %
Физически характеристики	72 %	75 %	71 %
Прекалено усърдие с ограничени интереси	Не е оценено на тази възраст	44 %	58 %

Важно!Основната рискова група включва деца на възраст от 3 до 7 години. Именно през този период заболяването прогресира и придобива стабилен ход. Трябва да бъдете особено внимателни към децата, чиито роднини имат различни формиаутизъм и други интелектуални и поведенчески разстройства.

Какво трябва да направят родителите?

За съжаление днес не съществува. специални методидиагностика и лечение на патологията. Диагнозата се поставя от психиатър въз основа на наблюдение на поведението и действията на детето в ситуации с различна емоционална окраска.

Терапията може да включва лекарства за намаляване на тревожността и агресията, но родителството трябва да бъде основното лечение. Състои се в психологическа корекция. Много е важно да се спазват следните препоръки от специалист, за да се предотврати развитието на болестта и да се помогне на детето да се адаптира в обществото.

1. Ако детето е склонно към обсебване в определен вид дейност, важно е да ограничите времето, през което може да прави това, което обича. Психиатрите препоръчват да не се прекарват повече от 1-2 часа на ден на такива занятия.
2. Трябва да говорите с детето си на „неговия език“. Родителите и близките не трябва да използват сложни фрази или думи, чието значение детето не разбира. Когато използвате такива изрази и фрази, не забравяйте да обясните подробно какво означават.
3. В никакъв случай детето не трябва да бъде заплашвано, тъй като децата със синдрома на Аспергер приемат всички думи буквално. Ако мама каже, че ще го даде на чичо му на ченгето, той започва да вярва в това и това допълнително засилва страховете и безпокойството му.
4. От ранна възраст детето трябва да бъде научено на правилата на поведение и нормите на общуване в екипи. Това ще му помогне по-лесно да се адаптира към условията на околната среда и да се адаптира към нейните изисквания.

И основното нещо, което родителите винаги трябва да помнят: децата със синдрома на Аспергер са специални, но това не означава, че детето е обречено на нещастен живот. С добронамерено отношение, навременно идентифициране на съществуващи проблеми и достатъчно внимание от страна на родителите, такива деца успешно се адаптират в обществото и дори постигат успех в определени области на дейност. Правилната и навременна корекция помага да се избегне прогресирането на патологията и увеличава шансовете на детето за нормален живот, не по-различен от неговите връстници.

Видео - Аутизъм при децата

Видео - Какво е синдром на Аспергер

Едно от най-неизследваните заболявания на човешката психика е синдромът на Аспергер.

Какви са причините за развитието на това заболяване, как се проявява при деца и възрастни?

Методи за диагностициране на синдрома, включително самодиагностика. Възможности на медицината при лечението на патологията. Всичко това и много повече в статията.

История на диагнозата

Синдромът на Аспергер се отнася до едно от петте тежки нарушения във формирането на човешката личност. Това състояние в медицината стои заедно с аутизма, въпреки че има известни разлики между тях. Синдромът на Аспергер се характеризира със сериозни затруднения в социалната адаптация на човек.

Тази патология е известна в медицината от 1944 г. За първи път симптомите на заболяването са открити при малките пациенти на педиатър и психиатър Ханс Аспергер. Тогава това състояние се наричаше аутистична психопатия, тоест като аутизъм.

Синдромът се счита за специален вид аутизъм - поради голямо количествоподобни симптоми. Въпреки това, запазването на интелигентността го прави все още различна болест. Може би тези две състояния имат общ характер, но малко различни прояви.

Сегашното име на патологията - синдром на Аспергер - се появява почти четиридесет години по-късно. През 1981 г. терминът е предложен от английски психиатър и съществува и до днес. Въпреки това, поради факта, че все още няма ясна разлика между този синдром и аутизма, се водят дискусии за връщане към предишното име.

Който е болен

Болестта на Аспергер е вродено състояние. Честотата на появата му има доста големи колебания - от три до петдесет деца на сто хиляди новородени. Средно заболеваемостта се счита за 26 деца на сто хиляди.

При момчетата заболяването се среща четири пъти по-често, отколкото при момичетата.

Какви са причините

До момента не е установена точната причина за заболяването. Има много теории, които до известна степен обясняват произхода му, но в същото време всяка от тези теории има своите неточности и несъответствия.

Никоя теория не може да посочи морфологията на това заболяване - тоест специфичен фокус на патологията. Предполага се, че в основата на заболяването е латентната автоимунна реакция на бременна жена – върху мозъка на плода се произвеждат антитела, в резултат на което той се уврежда.

Въпреки това, изследването на деца със синдром на Аспергер не разкрива органични увреждания на мозъчната материя.

Друга теория предполага връзка между това заболяване и дълбоката недоносеност. Въпреки това, не всички недоносени бебета имат синдрома.

Има така наречена екологична теория. Предполага възникването на заболяване поради високо замърсяване на околната среда, негативно влияниеГолям брой превантивни ваксинации, наличието на различни консерванти в храните. Но в този случай много повече хора биха страдали от синдрома.

Теорията, която отчита генетичната предразположеност и влиянието на някои инфекциозни агентивърху тялото на бременна жена.

Как се класифицира

Синдромът на Аспергер принадлежи към групата на общите аутистични разстройства. Тази група обединява всички патологии с нарушена социална адаптация. Тази група включва и четири други разстройства:

• аутизъм - най-сходен по симптоматика с болестта на Аспергер;
• дезинтегративно разстройство в детска възраст;
• друго често срещано заболяване.

Клинична картина при деца

Първите симптоми на синдрома на Аспергер се откриват при деца в ранна възраст - около две години. Това е точно възрастта, в която детето започва процеса на социална адаптация. До тази възраст няма специфични симптоми - детето може да бъде или достатъчно спокойно за бебе, или, обратно, силно раздразнително.

В класическия смисъл, синдромът на Аспергер се характеризира с триада от нарушения в следните области:

• социална комуникация;
• социално взаимодействие;
• социално въображение.

След навършване на две години започват определени нарушения, които показват нарушение на социалната страна на личността:

За разлика от истинския аутизъм, при Аспергер няма интелектуални увреждания. Понякога коефициентът на интелигентност на тези деца надвишава средните стойности. Ако детето се интересува от определен вид дейност, то може да постигне значителен успех в него.

При тази патология обаче има нарушение на абстрактното мислене. Следователно детето може да се загуби, ако е необходимо, за да изпълни дори най-простата задача, но изискваща нестандартно поведение.

Ако детето е избрало един урок за себе си, то може да не обръща никакво внимание на заобикалящата го реалност. Той ще доведе урока си до пълното му завършване, ще направи всичко перфектно.

При този синдром развитието на речта не страда. Детето може да говори абсолютно правилно, използвайки всякакви изрази, понякога дори неподходящи за възрастта и мястото. Но речта му е лишена от емоционална окраска. Децата са много чувствителни към всякакви външни дразнители – светлина, звук, тактилни.

Характерно за синдрома е наличието на определени деца при деца, които те спазват изключително щателно. В същото време всяка промяна в обичайната ситуация, нарушаване на реда на действия води детето в объркване или дори в истерично състояние.

Има и двигателни нарушения при синдрома на Аспергер. Детето се учи трудно да извършва ежедневни дейности, не може напълно да се грижи за себе си. При влизане в училище детето се научава да пише трудно, почеркът му е небрежен и нечетлив.

Проявите на заболяването в зряла възраст

Симптомите на синдрома на Аспергер, които се появяват при възрастни, са малко по-различни. В зряла възраст социалната неприспособимост продължава.

Човек със синдрома може да учи във висши учебни заведения, да работи в различни професии - това му позволяват интелектуалните способности. Но пречката е неспособността му да мисли извън рамката и трудностите в общуването с хората.

Възрастен с това състояние предпочита проста, повтаряща се работа. Това се дължи на факта, че възрастните остават прекомерно педантични и страх от промяна. Понякога тези симптоми могат да бъдат абсурдни. Всяко нарушение на обичайното ежедневие, състояние на нещата може да доведе до истерици.

Възрастният няма абстрактно мислене – не е в състояние да си представя различни образи, да изчислява различни модели на поведение. Възрастен със синдром на Аспергер не прави разлика между верни твърдения и неверни твърдения.

Айнщайн е известният аспергер

Диагностични критерии

За да установят тази диагноза, специалистите използват набор от специфични критерии. Те са разделени на няколко групи, всяка от които има няколко критерия.

Социални затруднения:

• невъзможност за установяване на зрителен контакт, липса на изражение на лицето, човек не използва жестове при общуване;
• емоционална студенина, липса на чувства като съжаление, съчувствие, радост;
• нарушаване на общоприетите норми на поведение и общуване.

Характеристики на поведението:

• ограничени интереси - човек се занимава само с един избран бизнес, изобщо не се разсейва от случващото се наоколо;
• разработване на определени ритуали на поведение и стриктно спазване на тях;
• присъствие с често повторение - усукване на кичур коса, копчета върху дрехите, рисуване на шарки с пръст;
• патологичен фокус върху определен обект.

Към тези основни диагностични критерии се добавят и вторични, които могат да имат клинично значение само ако са налице основните:

• емоционално обедняване на речта;
• нарушение на самообслужването;
• липса на интерес към външния свят.

Диагнозата може да се извърши от самия пациент или от родителите на детето. За това има определени тестове, които могат да идентифицират аномалии в развитието, които са присъщи на синдрома на Аспергер. Психолозите се занимават с по-точно дешифриране на тестове.

Практикуват се следните тестове:

• от шестгодишна възраст може да се извършва, основава се на интерпретацията на възприятието на детето и описанието на различни изображения;
• за деца и възрастни се прилага Тест Tas-20- определя степента на емоционално обедняване на личността на човека;
• Aspie-Quiz- тест, съдържащ сто различни въпроса, въз основа на които психологът прави заключение за възможния синдром при пациента.

много известни хорасъс синдрома на Аспергер са показали и се проявяват различни областиживот, наука, творчество:

Възможности за коригиране на нарушения

Поради неясна етиология на това заболяване, лечението на синдрома на Аспергер е насочено само към премахване на симптомите, които влошават качеството на живот.

Лечението трябва да бъде строго индивидуално. Всеки пациент изисква подбор на определени дейности и дейности, които допринасят за подобряване на социалната адаптация.

Както в детството, така и в зряла възраст, пациент със синдром на Аспергер се обучава на определени умения, които не е придобил. Необходима е консултация с психотерапевт, особено в юношеска възраст.

За обучение на двигателни функции се предписват специални комплекси физиотерапевтични упражнения... Благодарение на тях се подобряват фините двигателни умения, нормализират се стойката и походката.

Лекарството е много по-трудна задача. Няма специфично лекарство за лечение на синдрома, тъй като не са известни нито причината за заболяването, нито неговата морфология. Всички лекарства, предписани за тази патология, са насочени към облекчаване на симптомите на тревожност, раздразнителност и раздразнителност.

Лекарства, използвани като симптоматично лечениесъс синдрома на Аспергер, вижте няколко фармакологични групи:

• (Рисперидон) спомагат за намаляване на проявите на агресия и раздразнителност;
• антидепресанти(Флуоксетин, Золофт) помагат за намаляване на депресията, премахване на суицидни мисли.

Лекарствената терапия трябва да се прилага с голямо внимание, особено в детска възраст. Тъй като заболяването не е проучено, органичните лезии са неизвестни, няма начин да се изчисли възможността за странични ефекти или нетипично действие на лекарствата.

Какви са действията на близките

Родителите на дете със Синдром на Аспергер трябва да спазват редица правила, за да подобрят качеството на живот и максимално да адаптират детето към социалния живот. Тези правила важат както за семейните отношения, така и за поведението в на обществени места:

• създаване на благоприятна среда в семейството- кавги на родители, крясъци, псувни, дори и да не са насочени към детето, предизвикват истерици и пристъпи на агресия у него;
• постоянно самообучение- четене нова информацияза болестта, използването на нови методи за рехабилитация;
• обучение на детето на правилата за поведение на обществени места, общуване с други хора- това се прави в мека, ненатрапчива форма;
• постоянно награждаване на детето за правилно поведение;
• стимулиране на детското развитиев района, който сам е избрал.

Близките на възрастния пациент трябва да приемат неговата личност и да не нарушават ежедневието му, както това може водят до изблици на агресия или обратно, до дълбока депресия.

Синдромът на Аспергер не влияе пряко върху продължителността на живота. Въпреки това, поради висока честотаразвитие на депресивни разстройства и суицидни тенденции, възможни са смъртни случаи.

При някои пациенти се забелязва свързано с възрастта отслабване на симптомите, но социалната неприспособимост в една или друга степен продължава през целия живот. Пациентите в повечето случаи водят изолиран начин на живот, не са в състояние да изградят семейни отношения.

Синдромът на Аспергер е вродено състояние, което придружава човек през целия му живот. Активно се изразява мнението, че това не е болест, а характеристика на функционирането на мозъка. С течение на времето проявите на синдрома на Аспергер се променят, някои от симптомите му се изглаждат, другата част става по-изразена. За съжаление повечето проучвания се провеждат с ограничен брой пациенти и обхващат кратък период от време. Дългосрочните програми биха могли да помогнат да се разбере кои програми за адаптация са по-ефективни. Уви, сега повечето от информацията за хода на синдрома на Аспергер лекарите получават от историите на самите аспи. Въпреки това успяхме да идентифицираме някои закономерности.

Повечето проучвания потвърждават, че хората със синдром на Аспергер, които в детството са имали по-добро планиране и последващи сложни задачи, по-късно по-лесно се адаптират към социалната среда и разбират по-добре околните. Подобна е ситуацията и при децата, с които родители или психолози са работили от ранна възраст. Всички проучвания потвърждават, че по-голямата част от пациентите със синдрома на Аспергер изпитват значително подобрение в ранното училище и юношеството, което за много се заменя с регресия след дипломирането. Общо заключениеот повечето такива проучвания е, че синдромът на Аспергер е по-малко тежък при възрастни, отколкото в детството и юношеството.

Симптоми

Проявите на синдрома на Аспергер се променят донякъде с течение на времето. Ако при децата основните прояви бяха проблеми с ученето и социализацията, то при възрастните тази област на симптоматиката омекотява и излиза на преден план съпътстващи условия... Синдромът на Аспергер при възрастни се проявява чрез индивидуално възприемане на реалността, недостатъчно изразяване на емоциите и тяхната ниска интензивност, висока самодостатъчност и непоносимост към несигурността.

Повечето или всички възрастни със синдром на Аспергер имат следните коморбидни състояния:

• Промени в емоционалната и мотивационната сфера;
• Нарушения на двигателната и сетивната сфера;
• Нарушенията в когнитивната сфера в областта, отговорна за социалните умения, остават актуални;
• Има стереотипи, обсесии;
• Всички пациенти имат характеристики на поведение и мислене, характерни за синдрома на Аспергер.

В допълнение, синдромът на Аспергер при възрастни се проявява в редица състояния, които се срещат с по-ниска честота:

• , които са характерни за половината от пациентите;
• Афективни разстройства, които включват депресивни промени и маниакални промени, и техните комбинации, общо настъпващи при две трети или повече от пациентите;
• Соматоформа и хипохондрични разстройстваедна трета от пациентите са характерни;
• също се срещат при една трета от пациентите;
• Различно от зряла възраст се развива при една пета от хората със синдром на Аспергер;
• (убеждения за наличие на изменения в отделни части на тялото, тяхната грозота или заболяване) се развива при почти половината от пациентите;
• Около една трета от пациентите се оплакват от деперсонализация-дереализация;
• Приблизително една шеста от пациентите развиват преходни психотични разстройства.

Динамика на проявите на синдрома на Аспергер

Промяната на симптомите на синдрома на Аспергер във времето се извършва в зависимост от периодите на съзряване на личността. В сравнение със здрави деца, децата и юношите със синдром на Аспергер имат забавени и изкривени социални умения. До юношеството има признаци на съпътстващи психични разстройства... В детската градина и първите класове на училище синдромът на Аспергер е най-силно изразен. Пубертетът се характеризира с появата на първите упорити социални контакти... Успоредно с това се появяват различни афективни и обсесивно-компулсивни разстройства, до психотични симптоми. Юношеството се характеризира с намаляване на аутистичните симптоми. Синдромът на Аспергер при възрастни се проявява в по-голяма степен от съпътстващи психопатологични симптоми с минимални прояви. Според самите пациенти тези прояви не изчезват, а пациентите се научават да живеят с тях, така че аутизмът да влияе минимално на ежедневната им комуникация.

Варианти на протичането на синдрома на Аспергер при възрастни

За да разгледаме симптомите и тяхната динамика при възрастни със синдрома на Аспергер, е удобно да ги разделим на няколко вида разбира се:

Лечение и прогноза

Важни фактори за успеха на лечението са топлият семеен климат, всестранната подкрепа на пациента, активното участие на близките в социализацията на пациентите, доверието в лекаря. Важно ранно развитиекомуникативни умения, обучение и професионална тренировкапациенти. За компенсиране на двигателното недоразвитие се предписват физиотерапевтични упражнения.

Симптоматично лечение на синдрома на Аспергер