Лечение на фрактура на ребрата у дома. Болнични процедури. Спешна помощ при затворени фрактури и фрактури на ребрата

Нараняване настъпва през ежедневието почти всеки ден, от леки натъртвания и навяхвания до фрактури и пукнатини в костите. При фрактури на ребрата може да се наруши не само костта, но и хрущялна тъкан... Хората над 40 са по-изложени на риск, тъй като в юношеството структурата костна тъкан по-еластична. Според медицинската статистика от всички фрактури в човешкото тяло, този вид се среща в 20% от случаите.

Травмата от този тип, не придружена от никакви патологии, не представлява опасност за човешкия живот. Ако фрактурата на реброто се допълни от съпътстващи наранявания, наличие на фрагменти и други подобни, тогава съществува риск от увреждане на белите дробове и смърт. Най-често ребрата 4,5,6 и 7 са счупени, най-вероятно това се дължи на най-малкото количество мускулна тъкан върху тях.

Причини за възникване

Всички фактори, провокиращи тази вреда, са разделени на два вида:

• Механични - в резултат на удара на тежки предмети (удар) или падане. Тръбната кост не издържа на приложеното натоварване, надвишава допустимата граница на огъване и се счупва.
• 

  Симптоми

  Усеща рязко болезнено усещане в точката на контакт с твърда повърхност или предмет. Неприятни усещания по-лошо при дълбоко вдишване или опит да се каже нещо. Видими са типични надлъжни хематоми и натъртвания. При палпация се чува типичен хрущящ звук.

  Множество фрактури обикновено са придружени от различни патологии... На първо място се нарушава естествената вентилация на дихателната система, след това пулсът се ускорява. Гръден кош навежда се и заема неестествено физиологично положение. В някои случаи се развива пневмония, жертвата започва да кашля и да се задушава. В резултат на такива отклонения, загуба на съзнание е възможно рязко спадане на нивото на налягане.

  Предмедицински дейности

  Първа помощ при фрактури на ребра се предоставя в строго определен ред, даден по-долу:

  • Седнете жертвата, при условие, че той е в съзнание. Поставете под гърба си, ако има дискомфорт. меки тъкани или възглавница.
  • Погрижете се за снабдяването с кислород, не допускайте тълпи. Разкопчайте горните копчета или разхлабете стегнатата яка.
  • Наличието на кървене изисква незабавното му спиране - използвайте пероксидни и марлеви превръзки.
  • Кога отворена рана не е възможна локална анестезия - поставете лед, увит в кърпа или бутилка студена вода.
  • Дайте на жертвата 2-3 таблетки Analgin, Ketanov или Panadol.
  • Извикай линейка.

  

  Опитни специалисти ще направят няколко интрамускулни анестетични инжекции (Promedol, Diclofenac) при пристигане. След това ще се постави превръзка под налягане и ще се извърши последващ транспорт на пациента.

  Диагностика

  След като фрактурата на реброто е обездвижена и е оказана първа помощ, диагностични мерки... Лекарят интервюира пациента (ако е възможно), провежда първоначален преглед и палпация. За да изключите възможна възпалителна реакция, извършете общ анализ кръв и урина.

  Хардуерната диагностика е представена от рентгенова снимка, ултразвук, плеврална пункция и ЯМР.

  Лечение

  Назначава се предвид общо състояние здраве, тежест на нараняванията, техният брой и наличие на патологии. Консервативното лечение е разделено на няколко етапа, през които се дава на човек гипсова отливка, назначава постоянна почивка и курс на лекарства (антибиотици, болкоуспокояващи). След това се извършват физиотерапия и ЛФК. Дихателната дисфункция се лекува с пункция и дренаж.

  Хирургическа интервенция е необходима само при отворени рани, наличие на разкъсвания на кръвоносни съдове, далак, бели дробове, както и пънове на пневмоторакс.

  Възможни усложнения

  • Пневмоторакс.
  • Прекомерно кървене.
  • Наранявания на трахеята.
  • Разкъсване или разкъсване на белите дробове, сърдечния мускул.

  Предотвратяване

  Като предпазни мерки трябва да се спазват предпазни мерки при извършване на тежки физическа работа и когато спортувате. Бъдете особено внимателни през зимните месеци, когато земята става хлъзгава. Опитайте се да ядете повече храни, съдържащи калций (мляко, риба, яйчен белтък). Водя активно изображение живот и правете упражнения за загряване всяка сутрин.

  Подобни публикации:

  
  

С фрактура на ребрата, не придружена от патологии, няма опасност за човешкия живот. Но ако има съпътстващи наранявания, фрагменти, тогава са възможни увреждания на белите дробове и смърт. Следователно е необходимо навреме да се окаже помощ на жертвата. Първата помощ при фрактури на ребрата предвижда спазването на определен алгоритъм на действие.

Ако човек има счупени ребра, тогава за него ще са характерни следните усещания:

• крепитус е характерен звук на триене костни фрагменти един за друг;
• появата на местна област с изразена болезненост;
• има "изоставане" отстрани на фрактурата гръден кош при дишане;
• остър и интензивен болкови синдроми в зоната на увреждане, влошено при вдишване и опити за извършване на движения.

Болковият синдром е по-силно изразен, когато има фрактура в предната част на гръдния кош. Поемането на дълбоко въздух може да изостри дискомфорта. Пациентите са прекъснали синдром на вдъхновение, което показва фрактура на реброто.

На мястото на локализация на нараняването се появяват хематоми, оток поради разкъсване на кръвоносните съдове. При слабите хора ясно се проследява деформацията на ребрата и „заличаването“ на пролуките между тях.

Един от основните признаци на фрактура е синдром на аксиално натоварване, който се проверява чрез компресиране на гръдния кош. Когато една от секциите му е компресирана, натоварването на други се увеличава, докато жертвата изпитва болка на мястото на фрактурата.

При накланяне в посока, обратна на фрактурата, пациентът усеща остра болка. Възможна загуба на съзнание, тахикардия, бледност кожата.

При затворени фрактури на 1 ребро без изместване, признаци на фрактура могат да отсъстват или да се появят по-късно, което не изключва навременната диагностика и първа помощ на жертвата.

Затворена контузия

Затворената фрактура може да бъде проста или сложна. В първия случай има болка при най-малкото движение, вдишване, издишване, кашлица.

Кога затворена фрактура сложен тип има повърхностно учестено дишане, силна болка, до шок.

Множествена фрактура

Ако има множество нарушения на целостта, тогава е възможна деформация на гръдния кош от страната, където е счупен. Възпалителни процеси провокират появата на по-силна болка.

За множествените наранявания може да се съди по наличието на болка в различни области по време на палпация, както и по наличието на области, чието движение не съответства на нормалното. Най-ясно се проявява при фенестрирани фрактури и отделяне на плаващи отломки. Те не са свързани с основната част на скелета, поради което се движат нагоре, когато издишвате и потъват, когато вдишвате. В резултат на това процесите на газообмен в организма са сложни, което води до появата на задръствания в белите дробове.

Естествената вентилация на последните е нарушена, което може да доведе до развитие на пневмония. Гръдният регион заема неестествено положение от гледна точка на физиологията. Има резки спада на налягането и загуба на съзнание.

Отворена травма

Отбелязва се остра болка в гърдите, влошено от кашлица, говорене и дори дишане. Гърдите отстрани на лезията изостават в акта на дишане.

Отбелязват се синдромът на „прекъснато вдъхновение“ и Payr (повишена болка при огъване към непокътната страна).

Симптомът на аксиални натоварвания също е характерен за този тип.

Ако белият дроб е повреден, са възможни следните симптоми:

• натрупване на кръв и газове в перралната кухина;
• натрупване на въздух в подкожната ретина на гръдния кош и преместването му по-нататък към други части на тялото;
• хемоптиза.

Процедура за първа помощ

Не всеки знае какво да прави със счупено ребро. Помощта, предоставена преди пристигането на линейката или доставката на жертвата в спешното отделение, се извършва в следната последователност:

1. Когато пострадал човек бъде открит в безсъзнание, сърдечен ритъм, дишане, проходимост на горната част респираторен тракт.
2. Ако жертвата е в съзнание, той седи с възглавница или мека кърпа под гърба си.
3. За да осигурите въздушен поток, разхлабете стегнатата яка на ризата или разкопчайте горните копчета на нея.
4. Ако има рана, тя се третира с водороден прекис с помощта на марлеви превръзки.
5. Обездвижване с плътна кръгла превръзка, приложена върху гърдите. Използват се превръзки, дрехи, кърпичка.
6. При отворени рани нанесете лед, увит в плат, или използвайте бутилка студена вода.
7. Транспорт до болницата с линейка, която има способността да оказва първа помощ при фрактури на ребра. Ако е невъзможно да се повика тази бригада, е необходимо да се вземат мерки за обездвижване и след това да се извърши транспортирането на пациента в легнало или седнало положение с обикновен транспорт.

Отворената фрактура най-често се причинява от силен удар в гърдите или огнестрелна рана. Освен това първото първа помощ се състои във въвеждането на промедол за целта бързо изтегляне болка, затваряне на раната с ръка и сядане на човека с отклонение от нараняването. След това се полага превръзка, затваря се с полиетилен или друг материал, който не позволява на въздуха да преминава, и се превръзва. Ръката отстрани на нараняването е обездвижена с превръзка за кърпичка, за да се обездвижат ребрата. По-добре е това да се прави от човека, извършил подобни действия.

Когато пациентът бъде доставен в спешното отделение, лекарят предписва диагноза, която определя каква ще бъде тактиката на първа помощ.

Ефекти

Отрицателни последици се наблюдават при множество фрактури, при които има изместване на фрагменти от ребрата:

• подкожен емфизем, който се развива поради проникването на въздух в подкожната тъкан;
• пневмоторакс - увреждане от костен фрагмент на белия дроб, водещо до навлизане на въздух в гръдната кухина; понякога се образува напрегнат пневмоторакс, който се характеризира с образуването на "клапан" в областта на увреждане на белите дробове, което не осигурява начин за излизане на въздух;
• хемоторакс - увреждане от костен фрагмент кръвоносен съдкоето води до натрупване на кръв в гърдите с компресия на белите дробове и нарушено външно дишане.

Могат да се образуват и сълзи или сълзи на белите дробове, травми на трахеята.

Усложненията могат да бъдат предотвратени, ако на пациента се предостави навременна и правилна първа помощ и последваща в болницата.

Помощ при шок и пневмоторакс

Напрегнатият пневмоторакс може да причини сърдечен арест и смърт. За да се предотврати това явление, то затворена форма направете отворен път извършване на пункция в предната стена на гръдния кош, което създава дупка, която позволява на въздуха да излиза.

При първите признаци на пневмоторакс е необходимо да се предотврати навлизането на въздух в перралната кухина. За това се прилага херметична превръзка, която в спешни случаи може да не е идеално стерилно чист, но най-чистата повърхност трябва да е в контакт с раната. Върху него се нанася полиетилен.

Жертвата е разположена така, че той горна част беше отгледан. Ако загубят съзнание, трябва да им бъде позволено да помиришат амоняк, а при негово отсъствие - бензин, парфюм или други парфюмерийни продукти с подчертан аромат.

Борбата с болката и шока се провежда с помощта на лекарствена терапия: използването на НСПВС (Nimesil, Analgin, Ketanol), успокоителни с изразена психомоторна възбуда.

Развитието на пневмоторакс се причинява от появата на плевропумонален шок. Болезнена кашлица, дихателна недостатъчност се развива и крайниците стават студени. Ако не се осигури спешна медицинска помощ, пациентът може да умре.

На начална фаза травматичен шок, жертвата може да изпита паника или агресия. На следващия етап пациентът потъва в апатия. В същото време пулсът се увеличава с намаляване кръвно налягане, телесната температура спада, пострадалият спира да реагира на звук и светлина.

Жертвата се полага по гръб, вдига се долните крайници 20 см и спуснете главата им. Те са увити в одеяла, за да се избегне хипотермия. Осигурете пълна почивка, дайте болкоуспокояващо и спрете кървенето.

Лечение

Предписва се в зависимост от тежестта на получените наранявания, здравословното състояние на пациента, присъствието съпътстващи заболявания... Кога консервативно лечение на пациента се поставя гипс, предписан медикаментозна терапия (болкоуспокояващи и антибиотици) и дайте пълна почивка. След това се извършват физиотерапия и ЛФК. Работата на дихателната система се възстановява чрез дренаж и пункция.

При пневмоторакс, руптура на белите дробове, далака, кръвоносните съдове, отворени рани се предписва операция.

Повечето дългосрочно лечение - с множество фрактури на ребрата, обикновено отнемащи 2-4 месеца. Предписвайте лекарствено лечение:

• хондропротектори;
• антибиотици;
• отхрачващи сиропи;
• средства за заздравяване на рани;
• противовъзпалителни лекарства;
• болкоуспокояващи.

Целостта на гръдния кош се възстановява чрез сцепление върху форцепс с претегляне, имплантиране на жици и пластини с цел свързване на костни фрагменти или повърхностно фиксиране върху плочата.

Когато фрагментите са слети, пациентът е ограничен в движение, поради което е необходимо да се предотврати образуването на язви под налягане и пневмония. Шините се отстраняват след образуването на гъвкав калус (обикновено след 10-14 дни).

Първата помощ при фрактури на ребра трябва да бъде предоставена незабавно, тъй като има вероятност парче кост да пробие жизненоважно важни органи: бели дробове, сърце, артерии и вени. 40% от всички фрактури на ребрата са относително прости и безопасни (в случай на фрактура на едно или две ребра).

Други видове наранявания в областта на гръдния кош са животозастрашаващи.

Признаци на фрактура

Познаването на симптомите на фрактура е необходимо, за да се осигури правилно първа помощ. съставляват от 5 до 15% от всички наранявания на костите, с други думи, този вид нараняване е много често. Как да разбера дали ребрата ви са счупени? Следните симптоми ще помогнат за това:

• остра болка в гърдите;
• повърхностно дишане, задух;
• човек не може да кашля или да диша дълбоко, активно да говори;
• ако белият дроб се докосне, в устата се появява кръв;
• ограничени и бавни движения;
• бледност на кожата, повишен пулс;
• подуване на гръдния кош и хематом на мястото на нараняване;
• повишаване на температурата.

В зависимост от тежестта на фрактурата, както и от местоположението й, някои признаци могат да отсъстват. Например с фрактура на задните ребра дихателната система по-малко болка и по-малко болка при дишане или говорене дълбоко. Трябва да се има предвид, че степента на инервация на гръдния кош и чувствителност към болка тази област може да се различава индивидуално. При фрактури на ребрата в предната и страничната част на гръдния кош белодробната вентилация е затруднена, болката е по-интензивна.

При сериозно увреждане на ребрата съществува риск от развитие на посттравматична пневмония, пневмония поради значителна липса на кислород.

Спешна помощ при отворени фрактури на ребрата

Правилото за всички видове фрактури: позицията на костите една спрямо друга да не се променя и да не се уврежда вътрешни органи, жертвата не трябва да се движи, вдига, хвърля през раменете. Обличането или събличането на ранените трябва да се извършва само в случай на спешност, например, трябва да спрете кървенето и няма достатъчно превръзка, в този случай можете да използвате дрехи за обличане и спиране на кървенето, ако има такива.

Отворената фрактура на ребрата обикновено се усложнява от други наранявания на гръбначния стълб и гръдния кош. Това нараняване е необичайно, но мерките за първа помощ могат да бъдат животоспасяващи. Според степента на нарушение на кожата фрактурите биват отворени и затворени.

Ако в раната се виждат голи кости, това е отворена фрактура. Ако кожата не е скъсана, значи е. При отворена фрактура често се случва обилно кървене... Трябва спешно да се спре чрез поставяне на превръзка под налягане. Невъзможно е самостоятелно изместване, регулиране и промяна на положението на човешките кости. Как да приложим превръзка под налягане при отворени фрактури на ребрата?

1. Лицето, което оказва помощ, е разположено с лице към жертвата, за да наблюдава състоянието му.
2. Жертвата вдишва възможно най-дълбоко, така че превръзката да не пречи на дишането по-късно.
3. Болногледачът нанася превръзка от здрава кожа в областта на нараняване, отляво надясно. Дръжте превръзката удобно дясна ръка... С малко натиск, опитвайки се да не докосва костите, превръзката се нанася върху раната.
4. Всеки следващ ред превръзки припокрива предишния поне наполовина. Отгоре, ако е възможно, трябва да нанесете слой материал, който не позволява на въздуха да премине през, например целофан.
5. Превръзката се прилага с равномерен натиск, без гънки, стеснения и отпускане.

В лечебните заведения за тези цели се използват превръзки с ширина на лентата от 14 до 16 см. екстремни условия можете да използвате скъсан чаршаф, покривало за легло, тениски, ризи. Превръзката трябва да е стерилна, когато е възможно.

След обездвижване на гръдния кош можете да дадете на жертвата аспирин, ибупрофен, нурофен, кетанов и всякакви други лекарства с аналгетичен ефект.

IN аварийна ситуациякогато човек изпитва силна болка и няма болкоуспокояващи, можете да дадете напитка за повече от 100 г водка или друг алкохол. При множество наранявания може да се развие травматичен шоккоето е фатално. По-добра анестезия с алкохол, отколкото без упойка. Човек с отворена фрактура на ребрата, но без наранявания на корема и ларинкса, може да пие течност на малки глътки и с голямо внимание, полуседнал. Лекарите от екипа на линейката трябва да бъдат информирани за взетите мерки сами. Кървенето в гърдите или коремната кухина може да се покаже от пенеста кръв от устата, силна бледност, ледени ръце и крака. В този случай жертвата не трябва абсолютно да пие, докато не пристигнат лекарите.

Най-малко болезнената позиция с фрактура на ребрата е седене или накланяне. Човек не може да бъде насилствено принуден да промени позицията си, защото жертвата несъзнателно се опитва да намали болката при вдишване. За облекчаване на състоянието може да се приложи студ върху мястото на фрактурата без натиск, например кубчета лед, увити в кърпа. Студът притежава анестетичен ефектно забавя съсирването на кръвта.

Какви усложнения могат да възникнат при счупване на ребра:

1. Поради отворения гръден кош въздухът навлиза в плевралната кухина. Това състояние се нарича пневмоторакс и може да доведе до спиране на сърцето.
2. Кръв, постъпваща в плевралната кухина - хемоторакс: кръвта изпълва белите дробове, дишането спира.
3. Дихателна недостатъчност. Поради силна болка, човек не може да диша дълбоко, мозъкът изпитва кислороден глад, пулсът се забавя, крайниците се охлаждат. Дългосрочната дихателна недостатъчност е животозастрашаваща.
4. Посттравматична пневмония, инфекция при отворени рани, пневмония.

Как могат да се предотвратят тези усложнения по време на първа помощ:

• опитайте се да действате бързо, на първо място, затворете гърдите с внимателно наложена превръзка, без да измествате костите, след това се погрижете за състоянието на жертвата, дайте упойка, дръжте я будна, докато дойдат лекарите;
• спазвайте стерилността;
• не движете човек или предприемайте действия, които не са сигурни в ползите.

Ако се изобразява първо медицински грижи с отворена фрактура на ребрата, тя не се забавя, прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Спешна помощ при затворени фрактури и фрактури на ребрата

Затворена фрактура на ребрата по нейния ход се пренася много по-лесно от открита фрактура. Неотложна помощ остава същото:

• фиксирайте позицията на костите с превръзка;
• дайте болкоуспокояващо;
• не предприемайте действия в безсъзнание и изчакайте пристигането на линейката.

Ако има пукнатина в реброто или фрактура на едно ребро, жертвата може да вземе такси до спешното отделение с повишено внимание. Не шофирайте, ако подозирате счупено ребро, защото костите могат да се изместят един спрямо друг внезапно и на човек поради остра болка ще загуби контрол над превозното средство. В някои случаи интензивността болка толкова ниска, че хората не търсят медицинска помощ в продължение на месеци.

Напуканите ребра могат да се излекуват сами, но все пак е необходима рентгенова снимка. Периодът на възстановяване след неусложнена фрактура на едно ребро отнема от 2 седмици до месец, за няколко ребра - от 6 седмици до два месеца. Кога отворена фрактура времето за възстановяване е значително увеличено. Ако едно или две ребра са били ранени без разкъсване на кожата, жертвата не се хоспитализира, в случай на нараняване повече ▼ ребрата изискват хоспитализация поради риск от усложнения. Да знаете как да осигурите първа помощ и да знаете симптомите на фрактури на ребрата е необходимо от съображения за вашата собствена безопасност и за да спасите живота на близките си.

Фрактурите на ребрата са най-честите от всички наранявания на гръдния кош. Фрактура на ребро е нарушение на целостта на хрущялната и / или костната част. 6-9 ребра се чупят по-често. По правило фрактурите без усложнения не изискват обездвижване и значителна медицинска намеса.

Обикновено при фрактури на ребра има остра болка. Особено ясно се проявява при усещане на нараненото място, както и при дълбоко вдишване или кашлица.

Изданието предоставя информация за това какво трябва да се направи в случай на фрактура на ребрата, каква първа помощ трябва да бъде предоставена.

Фрактурата на ребрата е доста често срещано травматологично заболяване. Какво да направите, ако реброто ви е напукано или счупено. У дома фрактура на ребро може да се лекува със стегнато превръзка на гърдите.

Раклата е представена с 12 гръдни прешлени, с които 12 чифта ребра са свързани посредством фуги. Гръдната кост е разположена отпред, хрущялните части на ребрата са в непосредствена близост до нея.

Средно фрактурите на ребрата представляват 15% от всички видове костни увреждания. Механизмът на нараняване при тази патология може да бъде както пряк, така и косвен. Пример за непряк механизъм е фрактура на ребрата в страничните участъци по време на компресия на гръдния кош в предно-задната посока. Поради факта, че ребрата са добре свързани помежду си, не се случва изместване на фрагменти в значителни обеми.

Симптоми и признаци на фрактури на ребрата

Веднага след фрактурата жертвата се оплаква от задух, който характеризира като невъзможност за дишане и силна болкалокализирани на мястото на повредата. При кашлица болката се усилва и придобива остър характер. Следователно цялото поведение на пациента е нежно: той се движи бавно, съблича дрехите си, диша повърхностно, за да намали обема дихателни движения... Ако при фрактури на ребрата в процеса участват и белите дробове, тогава започва хемоптиза и в областта на фрактурата може да се развие подкожен емфизем. подробна информация в материалната спешна помощ при белодробен кръвоизлив.

Диагностика на фрактури на ребрата

Когато жертвата се обърне към лекаря, се оценяват и уточняват условията и естеството на нараняването (от коя страна е паднал, от каква височина, как е нанесен ударът и т.н.). При прегледа се обръща внимание на участието на гръдния кош в акта на дишане, а именно равномерността на дясната и лявата половина.

Често се открива болезнено подуване в областта на фрактурата. Лекарят моли жертвата да поеме дълбоко въздух. С този опит, в разгара на вдъхновението, възниква остра болка и следователно пациентът спира да продължава да вдишва. Този симптом се нарича "прекъснато вдъхновение". Струва си да се отбележи, че при натъртени ребра този симптом отсъства.

При палпация лекарят разкрива болезненост, в точката на максимална болезненост - деформация под формата на стъпала, което показва фрактура.

Ако лекарят подозира наличието на усложнения, в допълнение към изследването и палпацията, ултразвукова процедура органи на гръдния кош и коремна. Най-добрият метод е рентгенография.

Усложнения на фрактури на ребрата

Основните усложнения: пневмоторакс (натрупване на газове в плеврална кухина), нараняване и контузия на белия дроб и сърцето, разкъсване на междуребрената артерия, водещо до вътрешно кървене. Качествен симптом материал вътрешно кървене ще помогне да се избегнат грешки.

Освен това е възможно увреждане на коремните и ретроперитонеалните органи (далак, бъбреци, черен дроб). Следователно, за да се избегнат диагностични грешки, минималните манипулации трябва да включват изследване на състоянието на гръдните органи, пулс, кръвно налягане, изследвания на кръв и урина.

Особено внимание се отделя на множество фрактури, тъй като те представляват огромна заплаха за живота на жертвата, което води до развитие на остра дихателна недостатъчност и плевропулмонален шок.

Лечение на фрактури на ребра

Ако пациентът е в задоволително състояние, фрактури на не повече от две ребра и липса на усложнения, е възможно да се проведе лечение у дома. Нека направим резервация веднага: лечението на фрактура на ребрата у дома, без да се спазва лекарско предписание, няма да доведе до нищо добро. В други случаи пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Първата помощ започва с въвеждането на болкоуспокояващи (например промедол). По време на транспортирането е необходимо плътно да се превърже гърдите. При възрастните хора подобна манипулация не трябва да се извършва, с оглед на висок риск развитие на пневмония.

Терапевтичното лечение се състои в използването на алкохолно-прокаинова блокада, която се състои във въвеждането на прокаин и алкохол в мястото на фрактурата, след което болката напълно изчезва. Задължително е назначаването на отхрачващи лекарства (бромхексин, тусин), дихателни и терапевтични упражнения.

Сливането на ребрата става в рамките на един месец.

Ако сливането не се случи дълго време, тогава ребрата се фиксират с пластмасова шина. За това се нагрява специална полиетиленова плоча топла вода и се прилага върху гръдния кош в областта на фрактурата, като се моделира неговата форма по контура на повърхността на тялото. След това, чрез пробиване на кожата с полуовална хирургическа игла, шината се фиксира с конци. Шината се отстранява след 3 седмици.

Ако фрактурата на ребрата е възникнала отляво или отдясно на гръдната кост, те прибягват до скелетна тяга. Същността на тази процедура е, че използването на игла под локална анестезия тел с антикорозионни свойства се прекарва около гръдната кост и се хвърля към блока. Тягата се извършва в продължение на две до три седмици.

Има така наречените фенестрирани фрактури, които се характеризират с фрактура на реброто на няколко места, което води до загуба на по-малка част от него. Ефективен метод лечението в тази ситуация е остеосинтеза, която се извършва с помощта на специален апарат, благодарение на който свободната част е фиксирана. Чрез зашиване на дори половината от счупените ребра по този начин по две линии се осигурява добра фиксация на подвижния сегмент.

Фрактурите на ребрата са доста често срещано нараняване, което нарушава целостта на костта. Те могат да бъдат единични или многократни. При неправилно предоставяне на първа помощ или отсъствието й могат да се развият усложнения, при които белодробната тъкан е засегната.

Фрактурите на ребрата са еднакво чести при възрастни и деца, независимо от пола. Разпространението на увреждането е 16% от всички фрактури.

Причини

Нарушаването на целостта на ребрата се дължи на ефекта на прекомерна механична сила в различни ситуации:

• Падане от височина, включително собствената ви височина.
• Компресия на багажника по тегло.
• Директен директен удар върху ребрената дъга.
• Намалена здравина на костите, което може да причини развитие патологични фрактури без изразен механичен стрес. Нарушаването на целостта се случва на фона на силна кашлица, кихане, припадъци, набраздени скелетна мускулатура с множествен миелом (туморен онкологичен процес), свързано с възрастта намаляване на здравината на костите, остеопороза (намалена минерализация на междуклетъчното вещество на костната тъкан).

Млади хора с увеличен двигателна активност, спортисти. Патологичните увреждания са по-чести при възрастните хора.

Изгледи

Класификацията на фрактурите на ребрата предполага разделянето им на видове според определени критерии:

Класификацията дава възможност на етапа на предоставяне на квалифицирана медицинска помощ да се извърши бързо обективна диагноза и изберете най-ефективното лечение.

Симптоми

Фрактурата на ребрата се характеризира с развитието на доста характерна клинична картина, който включва следните прояви:

• Появата на силна, остра болка в областта на увреждането. Те се засилват по време на вдишване, опити за извършване на движения в багажника.
• Изоставане на гръдния кош при дишане отстрани от нарушаването на целостта на едно или повече ребра.
• Появата на ограничена област на остра болка, която се открива при палпация (палпация - палпация на тъкани, която трябва да се извършва при необходимост и много внимателно).
• Крепитацията е характерен звук или усещане, което човек изпитва по време на палпация с пръсти, произходът е свързан с триенето на костни фрагменти един срещу друг.

В случай на многократно нарушаване на целостта може да се определи деформация (промяна във формата) на гръдния кош от страната на нарушението на целостта. Клинични признаци се появяват веднага след излагане на травмиращ фактор. С развитието на възпалителна реакция болката и дискомфортът могат да се увеличат.

Усложнения

Отрицателните последици и усложнения често се развиват при множество фрактури, характеризиращи се с изместване на фрагменти на ребрата, те включват:

Възможно е да се избегне развитието на усложнения с навременна и правилна първа помощ.

Помогне

Ако подозирате нараняване, което е придружено от подходящо клинични симптоми, трябва да извършите няколко прости мерки за първа помощ, които включват:

• Оценяване жизнени показатели при липса на съзнание - проверка на проходимостта на горните дихателни пътища, наличие на дишане, сърдечен ритъм. Ако е необходимо, се извършват мерки за рехабилитация според системата ABC.
• Лечение на рани, ако е налично, както се препоръчва правилната помощ.
• Обездвижване (обездвижване) - за да се ограничи движението на костни фрагменти, върху гърдите се поставя стегната кръгла превръзка. Можете да използвате еластична или обикновена превръзка, материали от наличните инструменти (шал, облекло).
• Борба с болката и шока - ако е необходимо, на пострадалия се дава хапче от нестероидно противовъзпалително лекарство (Ketanov, Analgin, Nimesil) за пиене. При изразена психомоторна възбуда могат да се използват успокоителни (успокоителни). Не се препоръчва да се дава алкохол, тъй като на фона на постъпването му в тялото, състоянието на засегнатото лице може да се влоши.
• Транспорт - най-добрият вариант доставката на болен човек до лечебно заведение е транспорт с линейка, където има възможност да започне да предоставя терапевтични мерки. Ако това е невъзможно, след обездвижване той може да бъде транспортиран с обикновен транспорт в седнало или наклонено положение.

В условия лечебно заведение травматологът предписва диагностично изследваневключително рентгенова снимка на гръдния кош. Последващи тактика на лечение зависи от тежестта и естеството на щетите. Може да включва обездвижване, противовъзпалителна терапия. При наличие на усложнение на фона на множество нарушения на целостта може да се извърши хирургическа интервенция.

Прогнозата за фрактури на ребра обикновено е благоприятна, особено на фона на навременна и правилна първа помощ.