Лечение на колпит при възрастни хора. Симптоми на колпит при жените. Превантивни мерки за колпит

Атрофичният колпит (сенилен) е гинекологично заболяване, свързано с възпалителния процес на влагалището, което възниква поради дефицит на естроген. Почти всяка трета или четвърта жена от по-възрастните възрастова групае изправен пред такъв проблем.

В хода на заболяването вагиналният епител престава да се произвежда и актуализира, което води до изтъняване и сухота на лигавицата. Вагината става свръхчувствителна към различни механични повреди и нарушения, както и податлива на увреждане от патогени.

Какво е?

Атрофичният колпит е възпалителен процес, активно протичащи във вагиналната лигавица, което е резултат от изтъняване на епитела и намаляване на концентрацията на естроген в кръвта. Най-често заболяването може да се открие при възрастни жени, но понякога се среща и при жени. детеродна възраст. Честотата на това заболяване е 35-40%.

причини

Основната причина за колпит е липсата на женски полови хормони - естрогени. Недостигът им води до следните явления:

• микрофлората е нарушена, което се изразява в повишаване на нивото на pH;
• повишена уязвимост на вагиналните стени;
• има значителна сухота на влагалището;
• забавя и след това спира пролиферацията (растеж) на вагиналния епител;
• изтъняване на лигавицата;
• секрецията на жлезите, разположени във влагалището, е намалена;
• броят на лактобацилите намалява;
• активира се вътрешната условно патогенна флора;
• създават се условия за проникване на патогенни бактерии отвън.

Следните категории жени са най-податливи на заболяването:

• които са били подложени на лъчева терапия на органи, разположени в областта на таза;
• носители на вируса на човешката имунна недостатъчност;
• които са достигнали менопаузална възраст или с ранна менопауза;
• тези, които са претърпели хирургична операцияза отстраняване на яйчниците;
• тези, които страдат от хипотиреоидизъм (слаба функция на щитовидната жлеза), диабет, други заболявания на ендокринната система;
• със слаб имунитет.

Нараняване на лигавицата, което може да възникне по време на гинекологичен преглед, други медицински манипулации, при интимен контакт, създават условия за безпрепятствено проникване на инфекция. Отслабване отбранителни силитяло, както и екстрагенитални заболявания с хроничен ходводят до развитие на неспецифична възпалителна реакция на вагиналната лигавица. В този случай сенилният колпит преминава в рецидивираща форма.

Симптоми на атрофичен колпит при жени

Първи признаци атрофичен вагинитнастъпват приблизително 5 години след началото на последната менструация. По правило заболяването протича бавно, симптомите са леки (виж снимката).

Засилването на клиничните прояви е свързано с добавянето вторична инфекцияи активиране на опортюнистични бактерии, което се улеснява от микротравма на лигавицата поради нейната лека уязвимост (например след гинекологичен преглед, коитус или измиване / душ).

Основните симптоми включват следните клинични прояви:

Диспареуния:

• Болката по време и след полов акт се дължи на изчерпване на стратифицирания плосък вагинален епител, оголване на нервните окончания и намаляване на производството на секрет от вагиналните жлези, така нареченото смазване.

Вагинален дискомфорт:

• Проявява се като усещане за сухота, стягане на влагалището, в някои случаи болка. Когато се прикрепи патогенна микрофлора, се появява значителен сърбеж и парене.

Често уриниране:

• Сенилният вагинит винаги е придружен от изтъняване на стената Пикочен мехури намален мускулен тонус тазовото дъно. Тези процеси са придружени от увеличаване на уринирането, въпреки че количеството на отделената урина на ден не се променя (не се увеличава). В допълнение, отслабените мускули на тазовото дъно допринасят за развитието на уринарна инконтиненция (при кашляне, смях, кихане).

Вагинално течение:

• Те са умерени по характер, слузести или по-близки до воднисти. При инфекция белите придобиват качества, характерни за определен вид бактерии (сирни, зеленикави, пенливи) и имат лоша миризма. Също така за атрофичния вагинит се характеризира с зацапване. По правило те са незначителни, под формата на няколко капки кръв и са причинени от травматизиране на лигавицата (сексуален контакт, медицински преглед, промиване). Появата на всяка зацапване(както незначителни, така и обилни) в постменопаузата е причина за незабавно обжалванена лекаря.

Влагалищната лигавица е бледорозова, с множество петехиални кръвоизливи. При контакт с медицински инструментилигавицата лесно кърви. В случай на вторична инфекция се наблюдава подуване и зачервяване на влагалището, сивкав или гноен секрет.

Диагностика

За да диагностицирате със сигурност колпит, трябва:

• традиционен преглед от гинеколог с помощта на огледало;
• колпоскопия;
• микроскопско изследване;
• цитология;
• клас киселинно-алкален балансвагинална среда.

Дори по време на нормалното профилактичен прегледлекарят може да забележи неестествена бледност и прекомерно изтъняване на лигавицата. С помощта на гинекологично огледало е лесно да се видят участъци от лигавицата, покрити с микропукнатини и лишени от епител. Повторната инфекция се характеризира със сивкаво покритие и отделяне, съдържащо гной.

Микроскопският анализ по време на колпит показва:

• микроскопски анализ на свръх ниво на левкоцити;
• наличието или отсъствието на потенциално опасни микроорганизми;
• недостатъчно количество вагинален стик.

Колпоцитологичното изследване разкрива промяна в нивото на рН нагоре, с тест на Шилер - слабо оцветяване, в повечето случаи неравномерно. За да се изключи онкологията, допълнително се предписва PCR, биопсия и се провежда изследване на секретите. Лекарят може да предпише и цитограма.

Как да се лекува атрофичен колпит

При жените лечението на възпалителния процес има няколко цели, включително:

1. Възстановяване на процесите на хранене на вагиналните тъкани, за да се гарантира безопасността на тяхната структура;
2. Елиминиране на съществуващия възпалителен процес и, ако е необходимо, свързаната бактериална инфекция;
3. Предотвратяване на възможни рецидиви на колпит.

Най-често на жените с атрофична форма на колпит се предписва хормонозаместителна терапия.

За лечение на заболяването супозитории и мехлеми се инжектират локално във влагалището, включително естриол и овестин. Хормоналната терапия също се предписва тиболон, естрадиол, клиогест, ангелик, който се използва системно под формата на таблетки или под формата на пластири. Струва си да се има предвид, че хормоналните лекарства ще трябва да се приемат дълго време, до 5 години, без прекъсване.

Ако възпалителният процес е придружен от добавяне на бактериална флора, тогава на пациента се предписват антибактериални лекарства. Когато атрофичният колпит причинява уринарна инконтиненция, лекарите препоръчват приемането на уросептици.

За да се оцени ефективността на терапията, жената ще трябва редовно да се подлага на изследвания, които са били приложени на диагностичния етап.

Ако една жена е противопоказана при лечение с лекарства, съдържащи естроген, тогава с терапевтична цел се предписва локално промиване с антисептични свойства. Това ви позволява донякъде да облекчите състоянието на жената и да намалите тежестта на симптомите.

Що се отнася до прогнозата, тя е благоприятна за живота на пациента. Въпреки това, дори ако е завършен пълен терапевтичен курс, болестта може да се повтори и да причини на жената известен дискомфорт, намалявайки качеството й на живот.

Мерки за превенция

Основните превантивни мерки за предотвратяване на развитието на атрофичен колпит са редовно наблюдение от гинеколог и навременно назначаване хормонална терапия. Такива лекарства могат не само да намалят проявите на менопаузата и да повлияят на състоянието на вагиналния епител, да предотвратят появата на някои сърдечно-съдови заболявания, остеопороза и др.

Неспецифичната профилактика на атрофичния колпит се свежда до следните препоръки:

• ангажирайте се с дозирана физическа активност;
• Спри да пушиш;
• опитайте се да избягвате стресови ситуации;
• спазвайте правилата за здравословна диета;
• внимателно следете личната хигиена;
• носете памучно бельо;
• укрепват имунната система.

Що се отнася до прогнозата, ходът на атрофичния колпит е благоприятен, с изключение на повтарящи се рецидиви, които влошават качеството на живот.

Сенилният (атрофичен) колпит е заболяване, свързано с възпалителен процес във вагиналната лигавица. Други имена: атрофичен постменопаузален вагинит, сенилен вагинит.

Патологията се свързва предимно с намаляване на нивото на естроген в организма, което води до значително изтъняване на лигавицата на плоския стратифициран епител вътрешни стенивлагалището.

Основните симптоми на заболяването са вагинална сухота, сърбеж, диспареуния. Често има възпалителна реакция с повтарящ се характер. Атрофичният колпит засяга приблизително 40% от жените, навлизащи в менопаузата.

Какво е това с прости думи?

Атрофичният колпит е процес на изтъняване на стената на вагиналния епител в резултат на намаляване на нивата на естроген. Такава атрофия се среща най-често при жени по време на периода, но заболяването може да засегне и млади майки по време на кърменекогато производството на женски хормони в тялото намалява.

За много пациенти симптомите на атрофичен колпит са причина за отказ интимен живот. Сексуалният акт става болезнен, в резултат на което интересът към секса намалява. Има и сърбеж на пубиса. Освен това правилното функциониране на половите органи е много тясно свързано със здравето на пикочните пътища.

Причини за развитието на болестта

Развитието на атрофичен колпит, като правило, се предхожда от началото на естествената менопауза, оофоректомия, аднексектомия, облъчване на яйчниците. Основната причина за атрофичния колпит е хипоестрогенизмът - дефицит на естроген, придружен от спиране на пролиферацията на вагиналния епител, намаляване на секрецията на вагиналните жлези, изтъняване на лигавицата, нейната повишена уязвимост и сухота.

1. Жени във възрастта на менопаузата;
2. Жени, които са претърпели хирургични интервенциикоето е довело до ампутация на яйчниците;
3. Пациенти, които са били подложени на радиотерапиягениталиите или малкия таз;
4. Жени с нарушения в щитовидната жлеза и с всякакви заболявания на ендокринната система;
5. Жени с отслабена имунна система.

Промените във вагиналната биоценоза, свързани с изчезването на гликогена, намаляването на лактобацилите и повишаването на рН, причиняват активиране на местната опортюнистична флора и проникване на бактерии отвън. Микротравма на лигавицата гинекологични манипулацииили полов акт са входната врата за инфекцията.

На фона на отслабване общ имунитети хронични екстрагенитални заболявания, развива се локална неспецифична възпалителна реакция на вагиналната лигавица; атрофичният колпит придобива повтарящ се упорит курс.

Първи признаци

Като патологичен процессе наблюдават следните първи признаци на атрофичен колпит:

• сухота на влагалището;
• болка по време на полов акт;
• зачервяване на лигавицата на вагината;
• болка във вулвата, най-често пареща – интензивността й се увеличава по време на уриниране и по време на хигиенни процедури;
• (появява се поради трофични промени в стените на пикочния мехур и мускулите на тазовото дъно);
• вагинално течение, най-често белезникаво, с примес на кръв и неприятна миризма;
• може да се наблюдава и по време на физическа активност.

Симптоми

Първите признаци на атрофичен вагинит се появяват приблизително 5 години след началото на последната менструация. По правило заболяването протича бавно, симптомите са леки. Увеличаването на клиничните прояви е свързано с добавянето на вторична инфекция и активирането на опортюнистични бактерии, което се улеснява от микротравма на лигавицата поради леката й уязвимост (например след гинекологичен преглед, коитация или измиване / душ).

Основните характеристики включват:

1. Вагинално течение. С това заболяване вагинално течениеса умерени по характер, слузести или по-близки до воднисти. При инфекция белите придобиват качества, характерни за определен вид бактерии (сирни, зеленикави, пенливи) и имат неприятна миризма. Също така за атрофичния вагинит се характеризира с зацапване. По правило те са незначителни, под формата на няколко капки кръв и са причинени от травматизиране на лигавицата (сексуален контакт, медицински преглед, промиване). Появата на зацапване (както незначително, така и обилно) в постменопаузата е причина за незабавна медицинска помощ.
2. Вагинален дискомфорт. Проявява се като усещане за сухота, стягане на влагалището, в някои случаи болка. Когато се прикрепи патогенна микрофлора, се появява значителен сърбеж и парене.
3. Често уриниране. Сенилният вагинит винаги е придружен от изтъняване на стената на пикочния мехур и отслабване на тонуса на мускулите на тазовото дъно. Тези процеси са придружени от увеличаване на уринирането, въпреки че количеството на отделената урина на ден не се променя (не се увеличава). В допълнение, отслабените мускули на тазовото дъно допринасят за развитието на уринарна инконтиненция (при кашляне, смях, кихане).
4. Диспареуния. Болката по време и след полов акт се дължи на изчерпване на стратифицирания плосък вагинален епител, оголване на нервните окончания и намаляване на производството на секрет от вагиналните жлези, така нареченото смазване.

Също така данните от прегледа в гинекологичните огледала ще помогнат за определяне на заболяването. Те показват, че влагалищната лигавица е бледорозова, с множество точковидни кръвоизливи. При контакт с медицински инструменти лигавицата лесно кърви. В случай на вторична инфекция се наблюдава подуване и зачервяване на влагалището, сивкав или гноен секрет.

Диагностика

Когато се открият първите признаци на нарушение, жената е длъжна да посети гинеколог за задълбочен преглед и вземане на необходимите тестове.

Какви прегледи ще са необходими:

1. Визуално изследване на вулвата и шийката на матката в огледалото - оценка на състоянието на лигавицата, наличието на гнойни отлагания по стените й, микропукнатини и други видове увреждания.
2. Изследване на петна под микроскоп, наличие на бактерии, левкоцити, мъртви епителни клетки. Използване на полимеразния метод верижна реакцияс голяма точност можете да определите вида на инфекцията (причинителя).
3. Колпоскопия - изследване на влагалището с оптичен препарат, при наличие на възпалителен процес се забелязва зачервяване и уязвимост на шийката на матката, определя се киселинността на влагалището.
4. Ултразвук на тазовите органи - за идентифициране на възпалителен фокус на маточните придатъци.

Благодарение на навременното и ефективно лечение е възможно да се възстанови храненето на вагиналния епител, за да се избегнат рецидиви в бъдеще.

Опасността от заболяването се крие във факта, че в по-напредналите стадии атрофията на лигавицата се простира до мускулните тъкани на пикочния мехур, възниква инконтиненция на урина. Освен това има висок рисквсяко присъединяване заразна болестпредавани по полов път.

Заболяването с навременното лечение на лекаря е благоприятно.

Вид на шийката на матката с колпит

Усложнения

Да се негативни последициколпит може да се дължи на следното:

• преминават в хронична или остра форма;
• ектопия на шийката на матката;
• , ендоцервицит (възпаление на цервикалния канал);
• ендометрит (възпаление на матката), салпингит (възпаление фалопиевите тръби), оофорит (възпаление на яйчниците);
• безплодие;
• извънматочна бременност.

Как да се лекува?

Основни цели терапевтично лечение– елиминиране неприятни симптомиатрофичен колпит, възстановяване на вагиналния епител, профилактика на вагинит. По-често се предписва хормонално лечение, особено ако пациентът е на възраст над 60 години. Трябва да възстановите нивото на естроген, което ще премахне възпалението на лигавицата и ще нормализира общото състояние на тялото. Друг вариант е лечение с народни средства, но откажете народна медициналекарите не препоръчват.

Лекарства, предписани за системна терапия:

• "Kliogest" , Един блистер от лекарството съдържа 28 таблетки. Приемът може да започне всеки ден, но не по-рано от една година след последната менструация. Съставът на лекарството включва норетистерон ацетат и естрадиол пропионат. Лекарството се предписва като хормонална заместителна терапия след 55 години за предотвратяване на развитието на остеопороза и за лечение на атрофичен колпит. Лекарството се отпуска в аптека без рецепта.
• "Климодиен". Произвежда се под формата на таблетки за орален прием. Една опаковка съдържа 28 таблетки. Лекарството съдържа диеногест и естрадиол. Лекарството се приема на таблетка всеки ден, препоръчително е да приемате лекарството по едно и също време. След края на опаковката започнете приема на нова. Klimodien се предписва на жени с изразени симптоми на менопаузата (повишено изпотяване, нарушен сън, горещи вълни) и признаци на атрофичен вагинит, но не по-рано от една година след началото на менопаузата. В аптеката лекарството се отпуска без рецепта.
• "Давина". Произвежда се под формата на таблетки със син (по 10 броя) или бял (по 11 броя) цвят. Опаковката съдържа 21 таблетки. Белите таблетки съдържат естрадиол, докато сините таблетки съдържат метоксипрогестерон и естрадиол. Те се приемат всеки ден в продължение на 3 седмици по едно и също време, след този период се прави седмична почивка, която е придружена от развитие на менструално кървене. Лекарството се предписва при наличие на естрогенен дефицит, за профилактика на постменопаузална остеопороза и при менопаузален синдром. Аптеката се отпуска без рецепта.

Свещи, които се предписват при наличие на атрофичен колпит:

• "Овестин". Произвежда се под формата на супозитории, таблетки и вагинален крем. Активна съставкае естриол, допълнително: млечна киселина, ацетил палмитат, картофено нишесте. Лекарството има свойства, подобни на естриол. Режимът на лечение също е подобен (първо, интравагинално приложение на супозитории дневно в продължение на 4 седмици, след което, в случай на подобрение общо състояние, дозировката се намалява до 2 супозитории седмично). Отпуска се в аптека без рецепта.
• Естриол. Супозиториите съдържат основния активно вещество- естриол (директно естрогенния компонент) и като допълнително вещество диметилсулфоксид. пусна това лекарствобез рецепта. Схема на лечение: първия месец интравагинално приложение веднъж дневно, след това два пъти седмично. Лекарството може да намали тежестта на вагиналния сърбеж, елиминира диспареуния, прекомерна сухота. Свещите са ефективни и при нарушения на уринирането, както и при уринарна инконтиненция, които са провокирани от атрофични процеси във вагиналната лигавица.
• "Гинофлор ​​Е". Произвежда се под формата на таблетки за въвеждане във влагалището. Лекарството съдържа лиофилизат от ацидофилни лактобацили с доза от 50 mg, както и естриол - 0,03 mg. Ефективно възстановява вагиналната микрофлора (действието на ацидофилните лактобацили), а също така подобрява храненето на вагиналния епител, стимулира растежа му поради гликогена, който присъства в препарата, подпомага растежа и образуването на собствен млечнокисели бактериивърху вагиналната лигавица. Схема на терапия: интравагинално въвеждане на една таблетка в продължение на 6-12 дни дневно, след което се прилага една таблетка два пъти седмично. Отпуска се в аптеките без рецепта.
• ортогинеколог“. Предлага се под формата на таблетки, супозитории и вагинален крем. Съставът на лекарството съдържа естриол. Курс на терапия: въвеждането на лекарството (независимо от формата) в доза от 0,5-1 mg дневно в продължение на 20 дни, след което се прави едноседмична почивка, с отслабване на симптомите, лечението продължава 7 дни в месеца. Курсът на лечение трябва да бъде най-малко шест месеца.

Що се отнася до алтернативните методи на лечение, тяхното използване е разрешено, но само като допълнение към основната терапия с хормонални лекарства. Народни средстваобикновено се използват при наличие на изразена възпалителна реакция на вагиналната лигавица за премахване на сърбеж и зачервяване, облекчаване на подуване и по-добро заздравяване на микропукнатини в лигавицата.

Използват се топли бани с отвари от родиола розова, плодове от хвойна, градински чай, невен, лайка и др. лекарства. Можете също така да въведете интравагинално тампони, навлажнени със сок от алое, да вземете инфузия от смес от шипки, сладка детелина, коприва, градински чай, мента или жълтурчета. Също така е позволено да се пие чай от малинови листа, лайка и листа от върба.

Предотвратяване

Предпазни меркиса неразделна част от лечението на атрофичен колпит и при постоянно спазване на определени мерки рискът от развитие на патология се намалява до нула:

• следете наднорменото тегло, опитайте се да предотвратите затлъстяването;
• за предпочитане е да замените вземането на вана с душ;
• след използване на тоалетната е препоръчително да се миете отпред назад, а не обратното;
• за хигиена интимни местаприлагайте специализирани лосиони, дезодоранти или пяна;
• в случай на заболяване е необходимо стриктно да се придържате към курса на лечение;
• носете памучно бельо, чорапогащи с памучна вложка;
• след къпане се препоръчва незабавно да свалите банския костюм, за да избегнете дълго време в него;
• необходимо е внимателно да се спазва хигиената на гениталните органи. При измиване е препоръчително да използвате обикновен сапун без аромат;
• поддържайте хормоналния баланс (нивата на естроген) със специална (естроген заместваща) терапия.

Как да живеем и да се справим със сенилен колпит? Този въпрос тревожи мнозина. Някои данни за това какво е сенилен колпит, симптоми и лечение вероятно са известни на мнозина. женско тяло, особено гениталиите, е предразположен към всякакви заболявания. Това са както възпалителни процеси, така и алергични проявии всякакви гъбични инфекции.

За да се предотвратят усложнения при гинекологични заболявания, е необходимо редовно да посещавате лекар. Два пъти годишно трябва да се извършват системни прегледи и наблюдение от гинеколог.

Основните признаци на колпит

Възрастовият колпит е един от гинекологични заболявания. Това е възпалителен процес на гениталните органи на жената. По време на менопаузата жената може да почувства известен дискомфорт, сърбеж и парене във влагалището. Колпитът при възрастни жени се причинява от атрофични промени в лигавицата на влагалището и гениталните органи. Функционалността на яйчниците намалява, киселинността на вагиналната микрофлора може да падне до катастрофално ниво. Когато особено тежки случаив секретната течност вече не е киселинна, а алкална среда. Започва да се развива патологична флора.

Колпитът може да остане незабелязан, без да причинява безпокойство и без да се издава. Понякога има лигавици, кървави, с ясни знацигной. Но жената обикновено свързва тези симптоми с други заболявания. По-честите признаци включват:

• парене;
• подуване на срамните устни;
• силно лигавично отделяне, което може да е млечно или сирене, с очевидни признаци на кръв или гной;
• отвратителна миризма;
• болка в долната част на корема;
• често отделяне на урина;
• летаргия;
• бърза умора;
• в тежки случаи треска.

При сенилен колпит (колпит по време на менопаузата) най-често се наблюдава сухота в гениталиите. Понякога сухотата е толкова прогресивна, че сърби. При силен сърбеж, гнойно отделяне на кръв и други симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да проверите за образуване на злокачествени тумори.

Причини за заболяването и диагноза

Редица категории възрастни жени са подложени на сенилен колпит:

• с преждевременно настъпване на менопаузата;
• с нормална (свързана с възрастта) менопауза;
• които са били подложени на химиотерапия на тазовите органи;
• HIV-инфектирани;
• пациенти с диабет;
• с намален имунитет;
• с намалена функция на щитовидната жлеза.

Към тези рискови групи могат да се добавят действия, провокиращи заболяването. По време на медицински прегледможете да получите леко увреждане на лигавицата на влагалището. Инфекцията може да проникне чрез полов контакт без използване на контрацептив. Тези причини също могат да провокират сенилен колпит или да влошат формата на неговия ход. С допълнителни фактори, които влошават хода на заболяването, колпитът може да премине във форма, която ще доведе до постоянни рецидиви (повторения) след етапите на ремисия (възстановяване).

За да може етапът на ремисия да продължи възможно най-дълго, е необходимо да се извърши своевременно лечение и да се спазва личната хигиена. Трябва да се изключи незащитен полов акт, да се изоставят геловете с химически аромати и бактерицидните сапуни. Тези средства допринасят за дисбаланса на киселинно-алкалната среда на влагалището. Трябва да направите недвусмислен избор в полза на бельо от естествени материали. Синтетиката не позволява на въздуха да циркулира свободно, като по този начин създава всички условия за жизнеспособността на лошите микроби.

За диагностициране на сенилен (старчески) колпит в гинекологичния кабинет се извършват следните манипулации: преглед с огледало, определяне на нивото на киселинност и други изследвания. При необходимост се извършва диагностика на цервикален и влагалищен секрет. Това се прави, ако има съмнение за специфични фактори за появата и развитието на колпит, например полово предавани болести.

Лечение с използване на народни средства

Нетрадиционни методи за лечение на различни женски болестивинаги се предлагат и използват като по-прощаващи. Естествените компоненти не увреждат други органи и системи на човешкото тяло.

При сенилен колпит е забранено използването на каутеризиращи течности и мехлеми, а също така е забранено използването на тампони. Показани са спринцовки с инфузия или отвара от лайка. В случай на сенилен колпит, вагината трябва да се навлажни с витаминни мехлеми. Това могат да бъдат мехлеми, съдържащи сок от алое, масло от шипка, екстракт от морски зърнастец. Можете да използвате бебешки крем.

Колпитът в напреднала възраст се лекува успешно с билки:

1. 50 г тревна трева, 50 г коприва (листа), 10 г корен от тинтява, дъбова кораи 20 г лайка (съцветие) микс. Поставете сухата смес в херметически затворен съд, за да не навлиза влага. От тази смес ще ви трябват 2 с.л. лъжици, които трябва да се излеят с литър вода, да заври и да продължат да варят 10 минути. За промиване е необходимо да охладите получената терапевтична течност, след което да прецедите. Обливането винаги е най-добре да се прави преди лягане.
2. Нарязан цвят от невен лечебен невен) залейте с чаша гореща (100°С) вода и киснете един час. Трябва да вземете 2 супени лъжици. лъжици невен. Охладете и след това прецедете. Такава инфузия на невен е подходяща за душ. Показан е и за перорално приложение (2 супени лъжици или 5 чаени лъжички 2-3 пъти на ден).
3. кипене пия водапоставете 20 г безсмъртниче (пясъчно), оставете за един час. Трябва да вземете 0,5 литра вода. Това лечебна инфузияизползва се за обливане.
4. Необходимо е да вземете 1 супена лъжица или 3 чаени лъжички (без върха) дъбова кора, да се смила добре, да се изсипе чаша вряла (100 ° C) вода, да се държи на водна баня. След това настоявайте получената течност за 10-12 часа. Прецежда се и се прави душ. Продължителността на такива процедури е 10 дни.
5. Много добра е отвара от смес от такива билки и растения: градински божур, пълзяща детелина, бяла водна лилия, полска метличина, лайка, върба (трева), котешки лапи (цветя), листенца от градинска роза, планинар. Всичко се взема малко по малко и по равни количества. От тази суха маса се взема една супена лъжица и се залива с литър вряща вода (100 ° C). Вари се 10 минути, след което се оставя да се запари и се прецежда. Пийте каквото имате народна медицинапреди хранене 3 пъти на ден. Пийте по половин чаша едновременно. Можете също така да добавите мед или захар. Курсът на лечение е 3 месеца, след което се прави почивка за 2 седмици. След това лечението се повтаря (3 месеца).

всичко народни методисе свеждат до използването на различни билки в отвари и инфузии, чието основно действие е възстановяването нормална микрофлора.

Официалната медицина в борбата с болестта

Лекарите предписват лекарства за заболяване етиотропни лекарстваили противовъзпалително. Използването на свещи също е ефективно.

На следващия етап от лечението се дава приоритет на изключването на рецидивите.

от медицински препаратиизползват се овестин и естриол. Форми на тяхното освобождаване - свещи и мехлеми. Те действат върху определен орган или негова област. Под формата на таблетки и пластири съвременна медицинапредлага естрадиол, тиболон, ангелик и други лекарства комплексна терапия. Медицината препоръчва и фитоестрогени ( билкови препарати). Хормонално лечениепредназначени за много години.

Ако се наблюдава чести позивидо уриниране, тогава се предписват антибиотици: сулфаниламид, нитрофуран и др.

Свещите са много ефективни при лечението. местно действие се предписват от лекар след обстоен преглед и диагностика. Свещите се поставят във влагалището. Те помагат за намаляване на сърбежа и паренето, унищожават бактериите, чужди на тялото.

Колпитът не е присъда. За да бъде комфортен животът с него, е необходимо да се борим с това заболяване всеки ден. Познавайки симптомите и начините за справяне с болестта, можете да се справите с нея.

Тази статия е посветена на патологията, която има много имена: вулвовагинална атрофия, атрофичен колпит, пикочно-полов менопаузен синдром. Същността му се свежда до едно нещо - хормонални промени в тялото на жената, на фона на които се развиват атрофични процеси в епитела на влагалището.

Определението за атрофичен колпит звучи така: вагинит, поради значително намаляване на нивата на естроген.

• Покажи всички

  1. Епидемиология

  Около 58% от жените изпитват симптоми на вулвовагинална атрофия при жените, докато само 25% получават подходяща терапия и само 4% свързват появата им с менопаузата.

  Симптоми на атрофичен колпит, за разлика от автономни симптоми(класически "приливи"), с течение на времето само се увеличават, ставайки все по-интензивни.

  Около 80% от жените отбелязват, че възникналите симптоми нарушават не само техния сексуален, но и ежедневието, 68% говорят за намаляване на самочувствието, загуба на сексуалност.

  Атрофичният колпит променя качеството на живот на жената, засяга нейното самовъзприятие и отношенията с партньора.

  В същото време само ¼ от съответния контингент отиват на лекар с оплаквания. Повечето жени се притесняват от интимни разговори с непознат или го смятат за естествена част от остаряването.

  И в двата случая важен фактор е ниската осведоменост на жените за възможните прояви на постменопаузата, начините за тяхното коригиране и премахване.

  2. Причини за атрофичен колпит

  Всички симптоми на атрофичен колпит имат една единствена причина - липсата на естроген в тялото на жена в постменопауза.

  Както знаете, естрогените в тялото на жената причиняват:

  1. 1 Окосмяване според женския тип;
  2. 2 Пигментация на зърната и гениталиите;
  3. 3 Отхвърляне на функционалния слой на ендометриума, проявяващо се с менструация;
  4. 4 Костна плътност;
  5. 5 Образуване на фактори на кръвосъсирването в черния дроб, поради което менструацията не преминава в кървене;
  6. 6 Повишаване на концентрацията на липопротеини с висока плътност в кръвта с антиатероматозно действие;
  7. 7 Осигуряване на афинитета на рецепторите за прогестерон, т.е. осигуряване на процеса на начало и бременност;
  8. 8 Преминаване на течност в интерстициума от интраваскуларното легло;
  9. 9 Осигуряване и поддържане на нормалната микрофлора на влагалището, поддържане на местния имунитет.

  По този начин всички прояви на менопаузалния синдром, както и постменопаузалния период, се дължат на липсата на естрогени.

  2.1. Ролята на микрофлората на влагалището в тялото на жената

  Сравнително наскоро започна да се обръща дължимото внимание на ролята и състава. Влиянието му вече е доказано не само върху „чистотата“ на пикочно-половия тракт и осигуряването на нормалното протичане на бременността и раждането, но и върху поддържането на здравето на жената като цяло.

  През целия живот съставът на вагиналната биоценоза корелира с хормонален фонжени, претърпява циклични промени, факултативна флора, към нея се добавят и елиминират патогени, но по един или друг начин лактобацилите са нейната основа.

  Именно те осигуряват кисела среда във влагалището чрез синтезиране на млечна киселина от гликоген, като по този начин инхибират растежа на факултативната флора и предотвратяват развитието на инфекциозен процес.

  От 18 вида лактобацили, известни на човечеството, 1-4 вида присъстват във влагалището на жената и тяхната комбинация е индивидуална, досега не е възможно да се идентифицира някакъв модел на тяхното взаимодействие.

  Общо в урогениталния тракт на жените могат да живеят до 400 вида различни микроорганизми, но обикновено 90-95% трябва да са лактобацили.

  Заедно всички микроорганизми, които нормално образуват вагиналната биоценоза, осигуряват устойчивост на колонизация на гениталния тракт.

  Естрогените от своя страна осигуряват нормалното функциониране на многослойния слой плосък епителвагина, производство на гликоген в повърхностните клетки.

  Постоянно отхвърлените клетки на повърхностния епител претърпяват разпадане (цитолиза) с освобождаване на гликоген, който е материалът за синтеза на млечна киселина от лактобацили.

  В патогенезата на атрофичния вагинит е нарушение на поддържането на местния имунитет на влагалището на фона на атрофичните промени, настъпващи в него.

  В състояние на хипоестрогенизъм в епитела на влагалището, образуването на гликоген е критично намалено, следователно не се осигурява кисела среда. В допълнение, епителът на влагалището е значително изтънен.

  Всичко това води до значително намаляване на колонизационната резистентност на гениталния тракт, активно размножаване на факултативната флора и появата на атрофичен вагинит.

  Без значение какво причинява естрогенния дефицит, механизмът на развитие на заболяването остава същият, с възможни вариации в тежестта на клиничните прояви.

  3. Класификация

  Има два вида атрофичен вагинит в зависимост от етиологията на хипоестрогенизма:

  1. 1 Постменопауза;
  2. 2 Свързано с изкуствена менопауза.

  Основната разлика в този случай е възрастта, тъй като изкуствената менопауза може да бъде провокирана по всяко време от живота на жената.

  Тази класификация е доста лоша и отразява само обемните причини за появата на хипоестрогенизъм. По-подробно обаче сред патологични състояния, водещи до липса на естроген в тялото на жената, можем допълнително да разграничим:

  • синдром на поликистозни яйчници;
  • Синдром на изчерпване на яйчниците;
  • Синдром на резистентни яйчници;
  • Състояние след екстирпация на матката с придатъци, оопаректомия, резекция на яйчниците;
  • Употребата на определени лекарства, по-специално агонисти на освобождаващия хормон;
  • Прекалено дълги протоколи за стимулиране на суперовулация в програмата за ин витро оплождане;
  • тумор, инфекциозен процес, кръвоизлив в хипофизата или хипоталамуса - хипоестрогения от централен произход.

  4. Клинични прояви

  Както бе споменато по-горе, симптомите на пикочно-половия менопаузален синдром са толкова по-устойчиви, колкото повече време е жената в менопауза.

  Клиниката на вагиналната атрофия се характеризира с непрекъснато рецидивиращ курс.

  Така че атрофичният вагинит може да се прояви следните симптоми:

  • , в гениталната област;
  • Болка по време на интимност(), често придружено от леко капилярно кървене.

  Самите болезнени усещания, като правило, са свързани не само със сухотата на влагалището, което е естествено за даден период от живота на жената, но и с изтъняване на лигавицата, в резултат на което те са „изложени ” нервни окончания, осигурявайки хиперестезия (повишена чувствителност).

  5.3. pH-метрия на вагиналния секрет

  Един от експресните методи за определяне на киселинността на вагиналната течност с помощта на специални индикаторни тест ленти. Методът на приложение е много прост, удобен, бърз за изпълнение и, най-важното, информативен.

  Чрез промяна на цвета на сензорната част на лентата след нанасяне на влагалищния секрет се анализира киселинността на влагалищната среда. Нормална производителност pH на вагиналната среда е 3,7-4,5. Отклоненията от тези цифри (в алкална посока) показват хода на патологичния процес (колпит).

  5.4. Колпоскопия

  Изследването се извършва с колпоскоп - специално устройство, с което става възможно да се изследва входа на влагалището, директно неговата лигавица, вагиналната част на шийката на матката при голямо увеличение и с висококачествено осветление. Има колпоскопия:

  • Просто (без специални тестове). Когато се извършва, само визуално се оценява естеството, цвета на лигавицата, съдовия модел;
  • Разширено (със специални диагностични тестове, използващи лекарства).

  При атрофичен вагинит много често се провежда тест на Шилер с 3% разтвор на Лугол. Основава се на способността на гликогена да абсорбира йод и в същото време да променя цвета на епитела.

  За да го извърши, лекарят по време на колпоскопия почиства необходимите области от слуз и секрети, след което прилага разтвор на Лугол и наблюдава реакцията и промяната на цвета.

  5.5. Колпоцитология

  Това изследване е насочено към оценка на насищането на тялото на жената с естрогени по естеството на изхвърлянето.

  За целта при преглед на жена в огледалата (стриктно преди извършване на бимануален преглед!) С помощта на специален инструмент (за предпочитане пипета на Папаниколау или шпатула или пинсета) се вземат секрети от задния страничен форникс на вагината, които се нанасят с кръгови движения върху предметно стъкло.

  Има 4 вида колпоцитологични цитонамазки:

  1. 1 Дълбок тип. Епителът в намазката е представен от клетки от най-дълбоките слоеве (базален и парабазален), не е изключено наличието на левкоцити. Този тип реакция е характерна за тежък дефицит на естроген.
  2. 2 Смесено-дълбок тип. Освен базално се среща и не голям броймеждинни клетки, комбинирани с голямо количестволевкоцити. Резултатът се наблюдава и при изразена липса на естроген.
  3. 3 Среден смесен тип. На фона на единични базални и парабазални клетки се откриват малък брой левкоцити, доста голям брой междинни клетки. Тази картина характеризира умерено намалено ниво на естроген.
  4. 4 Повърхностен тип, при който кератинизиращите клетки се намират в преобладаващо количество на фона на малък брой левкоцити. Базални и парабазални клетки не се откриват. Резултатът потвърждава нормалното насищане на тялото на жената с естрогени.

  5.6. PCR диагностика на намазка с помощта на тестовата система Femoflor

  

  Таблица 2 - ХЗТ при атрофичен вагинит. Кликнете върху таблицата, за да видите

  6.2. Фитохормонотерапия

  Един от най-често срещаните варианти за хормонална корекция в менопаузата е използването на средства, съдържащи вещества, които могат да имат естрогенен ефект поради тяхната структура, подобна на химичната формула на естрадиола.

  Най-често срещаните лекарства:

  1. 1 Klimadinon - предлага се под формата на таблетки, използвани веднъж дневно за дълго време (2-5 години с положителен ефект);
  2. 2 Клиофит - предлага се под формата на сироп или еликсир, прилага се три пъти дневно. Преди употреба лекарството в количество от 10-15 ml се разрежда в 100 ml вода. Курсът на лечение е не повече от 21 дни, ако е необходимо, което може да се повтори след 14 дни.
  3. 3 Qi-Klim - предлага се под формата на таблетки, използва се веднъж дневно за дълго време (допустимо до 5 години).
  4. 4 Тази група включва и лекарства: Climaxan, Remens, Menopace, Estrovel, Feminal и много други.

  6.3. Нетрадиционни методи

  Терапия лечебни билкиизвършва се само на фона на употребата на естрогенни препарати.

  Билките само потенцират ефекта от хормонозаместителната терапия, но в никакъв случай не са подходящи за самопредписване и лечение.

  Положителен ефект за частично елиминиране на проявите на атрофичен вагинит има:

  • Rhodiola rosea - отвара за вземане на седящи бани за 30 минути два пъти на ден до елиминиране на острите симптоми;
  • Бани с бульон от хвойна за 40 минути всеки ден;
  • Тампон от марля със сок от алое всеки ден през нощта, докато острите симптоми отшумят.

  7. Проследяване на ефективността на терапията

  По време на лечението на жената с хормонални лекарства, особено в самото начало на терапията, са необходими редовни посещения при акушер-гинеколог, за да се следи ефективността.

  Това се предоставя с:

  1. 1 pH-метрия, в резултат на което лекарят трябва да отбележи постепенно изместване на pH към киселинната страна. Естествено, показатели, характерни за жената репродуктивна възраст, не трябва да се очаква. Резултатът се счита за добър в диапазона 4,5-5,5.
  2. 2 Колпоцитология - възстановяване на епитела до среден смесен или повърхностен тип.
  3. 3 Колпоскопия - наблюдава се зрял епител.

  8. Превантивни мерки

  1. 1 Избягвайте да носите тясно, синтетично бельо;
  2. 2 Годишно наблюдение от акушер-гинеколог;
  3. 3 Кандидатстване на средства за интимна хигиенабез аромати, консерванти, парабени и други дразнители;
  4. 4 Избягвайте незащитен секс;
  5. 5 Изпълнение упражнениеи упражнения на Кегел (за укрепване на мускулите на тазовото дъно).

  Трябва да се помни, че с настъпването на менопаузата хормоналната подкрепа трябва да започне навреме, за да се избегнат ярките прояви на менопаузата.

  Лекарят от своя страна трябва да информира пациентите за всички особености на този период от живота на жената и възможните му клинични прояви.

  Проучване	отклонения
  инспекция	1) лека травма по време на интервенцията; 2) незначителни петехиални кръвоизливи, вероятно капилярно кървене; 3) хиперемия на лигавицата, патологична левкорея.
  намазка на флора	1) левкоцити в количество над 10 в зрителното поле; 2) непроменени еритроцити; 3) преобладаването на коковата флора над пръчката, често пълната липса на пръчици.
  pH-метрия на вагиналното съдържимо	Алкална над 6,0
  Колпоскопия	1) изтъняване, лека травматизация на лигавицата, области на кръвоизлив; 2) по време на теста на Шилер - слабо и неравномерно оцветяване
  Колпоцитология	Дълбок тип намазка (преобладават клетките на базалния и парабазалния епител)

Основната причина за заболяването е хормонална дисфункция. По принцип атрофичният колпит се развива при жени по време на менопаузата, но неговите симптоми могат да се наблюдават и при млади майки по време на кърмене, което не трябва да изключва лечението.

В тези случаи се наблюдава намаляване на нивата на естроген, поради което вагиналната лигавица става по-уязвима към външни фактори.

Патология и причините за нейното развитие

Като правило, първата симптоматика на колпит се наблюдава приблизително 4-5 години след началото на менопаузата, включително изкуствено предизвикана. Патологията се развива на фона на значителна липса на естроген и свързаните с това промени. Атрофичният колпит има определени симптомии тяхното специално отношение:

• образуването на епителни клетки намалява и след това процесът спира напълно;
• има изтъняване на лигавицата;
• секрецията на вагиналните жлези е намалена;
• се нарушава ph баланса, което води до патологични променимикрофлора, развива се дисбактериоза;
• повишена сухота на влагалището;
• рискът от развитие на патогенна микрофлора се увеличава значително.

Трябва също да запомните факторите, които влошават хода на заболяването и провокират по-ранното му развитие:

• хигиенни правила, които не се спазват;
• пренебрегване на средствата, предназначени за хигиена на женските полови органи;
• постоянно носене на синтетично бельо;
• сексуален контакт без използване на контрацепция;
• нараняване на вагиналната лигавица по време на гинекологични процедури.

Трябва да се отбележи, че не всички жени в менопауза развиват атрофичен колпит и неговите симптоми. Според медицински изследвания, заболяването се наблюдава при 35-40% от жените. Следните категории пациенти са най-податливи на колпит:

• които са претърпели оофоректомия (отстраняване на яйчника);
• по-ранно начало на менопаузата;
• различни етапи на затлъстяване;
• след лъчева терапия на тазовите органи;
• с нарушено функциониране на имунната система;
• с ХИВ статус;
• при заболявания на щитовидната жлеза.

Симптоми на заболяването

В почти всички случаи заболяването не го прави ярки симптоми, чрез които можете веднага да диагностицирате колпит. Понякога жената може да бъде обезпокоена от секрет от лигавичен и прозрачен тип. Понякога има усещане за парене или сърбеж по външните гениталии, което може да се влоши от използването на сапунени хигиенни продукти или уриниране.

Тъй като лигавицата става по-тънка, е лесно да се повреди. Следователно след полов акт или гинекологичен преглед може да се наблюдава кървене.

Методи за диагностициране на атрофичен колпит

Диагностичните мерки за откриване на колпит трябва да включват такива манипулации:

• общ гинекологичен преглед;
• подробно изследване на влагалището и матката чрез колпоскопия;
• цитологично изследване;
• диагностика на киселинно-алкалния баланс.

По време на гинекологичен преглед лекарят може визуално да наблюдава бледността на вагиналната лигавица, микропукнатини, развитието на кървене при малък контакт. Ако към колпит се присъедини инфекция, тогава можете да забележите отделянето на гноен характер.

Лабораторните изследвания при наличие на колпит показват следното:

• нивото на левкоцитите е значително повишено;
• наблюдават се микроорганизми от условно патогенни видове;
• полезните за влагалището бактерии практически липсват.

След потвърждаване на диагнозата атрофичен колпит, пациентът трябва допълнително да се подложи на биопсия, за да се изключат атипични (ракови) клетки и след това да започне лечение.

Атрофичен колпит: методи на лечение

Първата стъпка в лечението на атрофичен колпит ще бъде възстановяването на храненето на епитела, спиране на процеса на изтъняване на лигавицата. За тази цел се предписва курс на хормонални лекарства. Лечението ще включва използването на локални средства под формата на мехлеми или супозитории, както и перорални препарати: Estradiol, Angelik, Utrozhestan. Трябва да се отбележи, че терапията е дълъг периоди може да продължи няколко години.

• бобови растения;
• ябълки;
• джинджифил;
• ядки;
• женско биле;
• борна майка.

В случай, че не може да се използва хормонална терапия, например онкопатология, тежко сърдечно заболяване, кървене, се предписва обливане с отвара от лайка / невен. Билките облекчават възпалението, са естествени антисептици.

Ако е придружен колпит заразна болест, тогава се предписват противогъбични и антибактериални лекарства.

Превантивни мерки за колпит

Превантивните мерки за атрофичен колпит са доста прости. На първо място, е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена, използвайте само специални средствасъдържащи млечна киселина. Преразгледайте диетата си здравословни храни: пресни плодове, зеленчуци, млечни продукти. Също така е необходимо да откажете да носите неудобно и синтетично бельо, като предпочитате памука. При честа смяна на сексуалните партньори е необходимо да се използват контрацептивни методи. Необходимо е редовно да посещавате гинеколог и да лекувате възникналите заболявания на тазовите органи.