Всяка операция е придружена от травма на меките тъкани на пациента. Директно на мястото на хирургичната интервенция се образува отворена рана и една от основните задачи на хирурга е да предотврати проникването и развитието на инфекция в раната, както и да ускори процесите на нейното зарастване и следоперативно възстановяване пациентът. Разбира се, заздравяването на операционна рана зависи от общото състояние на тялото и от здравето на кожата.
Какви са резултатите след операция на синдром на карпалния тунел? Успехът на операцията също консервативна терапия силно зависят от тежестта на компресията на нерва. Формулата на юмрук може да бъде: Колкото по-дълго съществува нервното налягане и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-лоша ще бъде перспективата за загуба на всички симптоми на заболяването. Захарният диабет или полиневропатията също са неблагоприятни фактори.
Ако се извършва хирургична терапия през правилното време, трябва да се очаква агонизиращата нощна болка да изчезне, както и нарушения в усещането на кожата. Лечението е различно. Въпреки че фистулата обикновено може да бъде възстановена само чрез операция, има няколко възможности за добро представяне след заздравяване на рани след операция.
Експертите правят разлика между два вида заздравяване на рани - първично и вторично намерение.
Първично напрежение характеризиращо се с факта, че ръбовете на раната растат заедно, без да се образува междинна тъкан, с други думи (по отношение на следоперативни рани), лекарят стяга ръбовете на разреза, зашива го плътно и прилага асептична превръзка След известно време (обикновено 5-7 дни) шевовете се отстраняват, на мястото на разреза остава белег, който в крайна сметка става по-малко забележим или изчезва напълно. Обикновено по първоначално намерение плитките рани и порязвания се лекуват правилно и своевременно. Разбира се, ако хирургическият шев е направен според изискванията.
Ако например събирането на ями, което е задълбочена хирургична процедура, не е въпрос на засегнатия пациент, кокцигелната фистула се отстранява радикално. За тази цел багрилото се инжектира в канала на фистулата и цялата обезцветена тъкан се изрязва. За да бъде фистулата напълно отстранена, обикновено се налага изрязване на опашната кост. Получената рана е голяма и може или да бъде зашита заедно, или тампоните да бъдат пълни и оставени отворени по друг начин. „Отворената дупка“ в тъканта съществува отдавна.
Перспективите за изцеление са много добри. При затворено заздравяване на рани шевът често се измества от заразената среда на седалището по различни начини. Въпреки че затвореното заздравяване на рани с шев осигурява предимството на повече бързо излекуване, често води до рецидив, при който опашната кост се появява след операция, което изисква допълнителна операция.
Ко вторично напрежение ситуацията е малко по-сложна. Заздравяването на рани чрез вторично намерение се различава по това, че ръбовете на раната не са затегнати или частично затегнати. В този случай в "отворената" зона започва образуването на така наречената гранулационна тъкан - мрежа от малки кръвни капиляри, заобиколени от клетки съединителната тъкан... Целият този процес се нарича гранулиране и е донякъде подобен на образуването на филм на повърхността на млякото. Гранулацията се развива от центъра на раната и в процеса на растеж се придвижва до нейните ръбове. Изцелението чрез вторично намерение често се предшества от възпалителни процеси в раната, придружени от образуването на гной и ексудат. В хирургическата практика, за да се осигури освобождаването на гной от раната (дренаж), операционният разрез обикновено не се зашива до края; по краищата се оставят малки пролуки за дренажни тръби или други хирургически устройства.
Напрежението или кожните усложнения могат да доведат до разкъсване на конците. Шевът подпомага процеса на зарастване на дълбоки рани и наранявания. Хирургическият шев затваря раната, краищата на раната са плътно съединени. Когато се формира нова и стабилна тъкан, конецът може да бъде изтеглен. Няколко фактора допринасят за отслабването на шевовете в определени точки или отварянето на раната след зашиване.
Раната не заздравява бързо на всички места. В определени области кожата отнема повече време, за да расте напълно. Ако конците на конците на раната се изтеглят твърде рано, няма да се образува достатъчно нова кожа. Няма опора за раната и белегът може да се отвори. Ако напрежението на кожата на мястото на раната е много високо, шиенето може да се повиши отново след изтегляне на конеца. Новообразуваната тъкан няма достатъчно сила да задържи ранените полета заедно.
Има и друг вид заздравяване на рани - изцеление под струпеята, но това не е типично за хирургически шев, така че няма да го разглеждаме в тази статия. По един или друг начин има определени термини, които установяват доколко лекува шевът след операция за дадено заболяване.
Усложнения на хирургичната рана:
Различното напрежение на шевни конци също играе роля, когато шевът на раната е частично отворен. Не всеки шев е зашит със същото напрежение. Резултатът може да бъде различно напрежение на кожата и белег, който не е напълно обрасъл. Шевът на раната може да се издигне отново, когато възникне нарушение на зарастването на раната. В случай на нараняване кожата не е достатъчно перфузирана, краищата на раната умират. Шевът не е достатъчно задържан и може да се отвори. Увреждането на това лечебно разстройство отнема много време и специално медицински надзор за пълно излекуване.
След операцията животът на пациента може да бъде съсипан. кървене от зашита рана, образование хематоми (натъртвания) около и във вътрешността на шева - като правило това е следствие от недостатъчно надеждно лигиране на съд, прерязан по време на операцията или увреждане на стената му от гнойно-некротичен процес. Кървенето може да бъде причинено и от лошо съсирване на кръвта. Лечението е или хирургично (отваряне на шева, повторно третиране на раната - отстраняване на мъртва тъкан, лигиране на големи съдове и др.), Или консервативно в случай на остра хемофилия - вземане на коагуланти. Има и моменти, когато
Ако шевът на раната е изчезнал, е важно да се облекчи напрежението на кожата в засегнатата област. Твърде голямото напрежение предотвратява зарастването на раната и шевът се отваря допълнително. Лентите на тротоарите, които са залепени през ранения шев, работят добре. Отвореното място на шева трябва да бъде затворено чрез нормално заздравяване на рани. Бодът за рана трябва да е чист и сух. Подходящо дезинфектант или подходящ крем подпомага лечебния процес и предпазва от инфекции. Покрийте мястото със стерилна превръзка или превръзка.
Ако повреден шев или кървене са навити на открито място, незабавно посетете лекар. При необходимост е необходима отворена превръзка за рани при възпаление. Ако шевът на раната е в точки на тялото с много кожен стрес, често са изложени открит шев или травми на гърба или ставите силен стрес... След издърпването на нишките лентата предпазва белега. Прилепва през стегната тъкан на кожата, облекчава напрежението и подпомага заздравяването.
Лекарство за лечение на трудно зарастващи шевове
и следоперативни рани
Въпреки напредъка в хирургичната технология, използването на съвременни стерилни материали и уменията на хирурзите, често има случаи на усложнения от следоперативната рана, когато времето за зарастване значително се удължава.
Защо се случва това?
След като шевът се отвори, не винаги е възможно ново затваряне на раната през ранения шев. Рискът от инфекция е голям. В отделни случаи лекарят проверява дали е необходим нов шев и дали може да се извърши без проблеми. Почивай, а не почивай: така е важно правило добре е заздравяването на нов белег - особено когато е в диапазон, който се движи много.
Има култури, в които хората се отнасят само до красотата, когато тялото им е белязано. Освен това членовете на поразителни връзки често раняват ранените си от студентските дни. Повечето хора обаче усещат белега, причинен от злополука или операция, като недостатък, особено когато са ясно видими. Въпреки това има много неща, които пациентите могат да направят, така че това не е стигнало и до днес - пресни белези често могат да бъдат лекувани, така че да се притесняват по-късно.
От една страна, причината за трудното зарастване на следоперативна рана директно зависи от степента на нейната микробно замърсяване... Така че, при "чисти" рани броят на усложненията достига 1,5-7,0%, при условно "чисти" - 7,8-11,7%, при замърсени (рани, които влизат в контакт с органи, засети с микроби) - 12,9 -17%, с "мръсни" (гнойни) рани - повече от 20%.
Никога не бих обещал невидим белег, казва Свен фон Залдерн, президент на Германското общество за естетика пластична операция... "Но белегът може да се излекува толкова добре, че дори хирургът трябва да го потърси." Но това изисква поне две неща: опитен хирург, който зашива раната, така че кожата да не е под напрежение. И пациент, който има търпение, докато белегът не се излекува напълно.
Също така важни, но не засегнати от заинтересованата страна, са по-високите възрасти, при които белезите често зарастват по-добре, отколкото през по-младите години, и гените, които не водят до мащабни белези. Така че би било хубаво, ако 14-годишно дете иска да се отърве от бенката: „Много предупреждавам за това“, казва фон Залдерн.
От друга страна, това е свързано с общо състояние човешкото тялокойто е претърпял операция. Неблагоприятните фактори включват: възраст над 70 години; хранителен статус (недохранване, синдром на малабсорбция, затлъстяване); съпътстващи инфекциозни заболявания; нарушение на антиинфекциозни защитни системи, включително имунния статус (онкологичен процес, лъчева терапия, лечение с кортикостероиди и имуносупресори, парентерално хранене); съпътстващи хронични заболявания (диабет, хронични възпалителни процеси, циркулаторна недостатъчност, бъбречни и чернодробни дисфункции).
Зависи и къде е белегът. „Припокриващите се белези са по-често на рамото, гърдите и ушната мида, отколкото на други места“, казва Герд Гауглиц от Клиниката и клиниката по дерматология и алергология в Мюнхенския университет. Там кожата е изложена на голям стрес. "Разбира се, дългият белег е подложен на силен стрес, но не автоматично, че става по-лош от малък."
Хипертрофичните белези често се развиват при стрес. Според указанията за кортикална терапия на Германското дерматологично дружество те са ограничени до областта на оригиналната рана, но надвишават нивото на кожата и се удебеляват. Те могат да бъдат спонтанни, но често не напълно. Възможни са дори така наречените келоиди: нарастващи белези извън първоначалната рана, които рядко се връщат. Ако келоидите просто се изрязват, Gauglitzer казва, че 50 до 100 процента от всички случаи ще доведат до нов растеж.
В същото време естествените (физиологични) лечебни механизми са значително намалени, репаративните (възстановителни) процеси са силно инхибирани, чието проявление е трудно заздравяване на следоперативни рани и шевове.
Как ефективно да подпомогнете изцелението?
Разбира се, можете усърдно да се ангажирате с общоукрепваща и системна терапия, като по този начин въздействате върху цялото тяло „като цяло“. И чакайте месеци, когато нормалната физиология се възстанови. Но когато става въпрос за хронично незатварящи се рани, са необходими по-ефективни средства.
Дали това е грозен белег може да се прецени през първите седмици след операцията. Второ: "Не тренирайте в продължение на три седмици, особено ако белегът е в диапазон, който се движи много." Дори ако нишките са изтеглени и повърхността изглежда добре на повърхността, белегът пак няма да заздравее.
Дори ако белегът е покрит с абразивно облекло, болната листовка на професионалната асоциация на германските дерматолози има значително покритие на тротоара. Всъщност различни изследвания все повече показват своята полезност. Все още обаче има съмнения относно ефектите от други белези и кремове. И ние сме абсолютно добри в налягането, както знаем от горивната медицина. Там хората със сериозни увреждания носят компресионни костюми, за да повлияят на белезите. Важно е обаче белегът да не дразни или да се движи.
Мехлем Стеланин ® - лекарство от ново поколение за лечение на рани и шевове при пациенти, подложени на операция:
Активен активна съставка Мехлемите, съдържащи стеланин, са веществото Стеланин (1,3-диетилбензимидазолиев трийодид). Стеланинът е комплекс химично съединение - органични част от молекулата влияе върху дейността на генния апарат на клетката, активирайки мощно процесите на регенерация в нея. По същото време неорганични част от молекулата има подчертан ефект върху целия спектър от патогенни микроорганизми.
Това може да влоши състоянието. „Бих бил малко по-внимателен по отношение на белезите, ситуацията с изследванията е противоречива“, казва Гауглиц. Изгарянето или операцията обикновено оставя белег по кожата. Какво помага да го направим възможно най-ненатрапчив. Деликатна, пълничка и безупречна - това е кожата на детето. Но с дълъг живот едното или другото нараняване няма да се провали. Пространство, увито около челото, за да бъде зашито. Първият хирургична процедуракоето оставя по-голям белег. В идеалния случай лека линия, която е едва забележима, ни напомня за това, но може да бъде и широко разпространена или мъниста, червеникава линия.
В допълнение към своите регенеративни свойства, Stellanin притежава мощни антибактериален ефект.Той елиминира в раната катобактериии гъби, вируси, протозои.
Особено важно е това всички патогениинфекция на рани не притежават нито естествена, нито придобита резистентност към Стеланин.
Белезите могат да навредят, да сърбят, да се напрягат или да ограничат подвижността. Между другото как се развива новообразуваната тъкан е предразположение. Пациентите и лекарите обаче могат да повлияят външен вид благоприятно. Някои белези могат да бъдат умело скрити. „В случай на операция на слабините, например, можем да поставим разрез в интимната област, където белегът е едва видим“, казва Дитмар Лоренц, професор в Германското общество за обща и висцерална хирургия. Ако хирургът отреже разреза по линиите на разтягане на кожата, това също ще бъде по-малко забележимо след заздравяване.
При наличие на гной, благодарение на спомагателно вещество (полиетилен гликол), който е част от мехлем Stellanin-PEG, раната бързо се изчиства от гнойсъдържание. В същото време възпалението се блокира, болката и подуването се елиминират.
Високата ефективност на лекарството е потвърдена от водещи руски учени:
Изборът на шевни материали и методи засяга същото като времето на рисуване, следите от което ще останат след себе си. За ендоскопски процедури са необходими само малки разрези. Решаващото предимство е, че пациентите се възстановяват по-бързо.
Ако раната зараства добре и не се появи, шансовете за невидим белег са особено големи. „Решаващият фактор за това е, от една страна, че работим без вода или бедни“, казва Лоренц. "От друга страна, раната трябва да бъде стерилна, докато не бъде залепена." Това обикновено се случва след 24 часа. Ако няма проблем, лекува раната за няколко седмици.
"Още на първия ден лечение на рани с мехлем Stellanin-PEG, има положителна динамика в лечебния процес, възпалението намалява ... В раната се появяват млади клетки с високо ниво метаболитни процеси". (От доклада, одобрен от директора на Института по хирургия. А. В. Вишневскиакадемик на Руската академия на медицинските науки В. Д. Федоров).
Новообразуваната тъкан остава активна дълго време. Ще отнеме до една година, докато белезите отшумят. Пушенето трябва да се избягва възможно най-дълго, тъй като никотинът намалява притока на кръв, усложнява зарастването на рани и по този начин увеличава риска от тревожни белези.
Лекият трафик може да бъде от полза. Но в спорта, вдигането и носенето, прясната тъкан може да се разтегне - и белегът да стане по-мъдър. Внимание: Възпалението, свързано със зачервяване или подуване, винаги е причина да посетите лекар.
Всяка хирургическа интервенция е принудителна мярка, свързана с различна степен на травма на тъканите на тялото. Времето за възстановяване на тялото след операцията и скоростта на зарастване на шевовете зависи от това колко бързо може да се върне пациентът активен живот... Следователно въпросите колко бързо ще заздравят шевовете и как да се избегнат следоперативни усложнения са толкова важни. Скоростта на зарастване на рани, рискът от усложнения и появата на белег след хирургическа интервенция... Ще говорим повече за шевовете днес в нашата статия.
Идеалният конци трябва да има следните характеристики:
Бъдете гладки, плъзгайте се, без да причинявате допълнителни щети. Бъдете еластични, разтегливи, без да причинявате компресия и некроза на тъканите. Бъдете издръжливи, издържайте на натоварвания. Завържете здраво на възли. Притежават биосъвместимост с телесните тъкани, инертност (не предизвикват дразнене на тъканите), имат ниска алергенност. Материалът не трябва да се подува от влага. Времето на унищожаване (биоразграждане) на абсорбиращи се материали трябва да съвпада с времето на зарастване на рани.
Присъщи са различни шевни материали различни качества... Някои от тях са предимства, други са недостатъци на материала. Например, гладките конци трудно ще се изтеглят в силен възел, а използването на естествени материали, така ценени в други области, често е свързано с повишен риск от инфекция или алергии. Следователно търсенето на идеалния материал продължава и до момента има поне 30 варианта конци, чийто избор зависи от конкретните нужди.
Шевните материали се разделят на синтетични и естествени, абсорбиращи се и не абсорбиращи се. Освен това се правят материали, състоящи се от една или няколко нишки: монофиламент или полифиламент, усукани, плетени, с различни покрития.
Натурален - коприна, памук. Коприната е относително здрав материал, поради своята пластичност осигурява надеждността на възлите. Коприната е условно не абсорбиращ се материал: с течение на времето неговата якост намалява и след около една година материалът се абсорбира. В допълнение, копринените нишки предизвикват изразен имунен отговор и могат да служат като резервоар за инфекция в раната. Памукът не е много траен и може също да причини интензивни възпалителни реакции. Конците от неръждаема стомана са издръжливи и предизвикват минимални възпалителни реакции. Те се използват при операции на коремната кухина, за зашиване на гръдната кост и сухожилията. Най-доброто представяне притежават синтетични не абсорбиращи се материали. Те са по-трайни и причиняват минимално възпаление. Такива нишки се използват за съвпадение на меките тъкани, в кардио и неврохирургията, офталмологията.
Натурален кетгут. Недостатъците на материала включват изразена тъканна реакция, риск от инфекция, недостатъчна здравина, неудобство при използване, невъзможност да се предвиди времето на резорбция. Следователно материалът в момента практически не се използва. Синтетични абсорбиращи материали. Произведено от биоразградими биополимери. Те се разделят на моно и полифиламент. Много по-надежден от кетгута. Те имат определени времена на резорбция, които се различават при различните материали, доста са трайни, не предизвикват значителни тъканни реакции, не се плъзгат в ръцете. Те не се използват в невро и сърдечната хирургия, офталмологията, в ситуации, при които се изисква постоянна здравина на конците (за зашиване на сухожилия, коронарни съдове).
Лигатурни конци - с тяхна помощ съдовете се лигират, за да се осигури хемостаза. Първични конци - позволяват ви да съчетаете ръбовете на раната за заздравяване чрез първично намерение. Шевовете са непрекъснати и прекъснати. Потопени, кесии и подкожни конци могат да се прилагат според показанията. Вторични конци - този метод се използва за укрепване на първичните конци, за повторно затваряне на раната голяма сума гранулации, за да се засили заздравяването на рани чрез вторично намерение. Такива конци се наричат \u200b\u200bзадържащи конци и се използват за облекчаване на раната и намаляване на напрежението на тъканите. Ако първичният шев се прилага непрекъснато, за вторичния се използват прекъснати конци и обратно.
Всеки хирург се стреми да постигне заздравяване на рани чрез основно намерение. В същото време възстановяването на тъканите се извършва за възможно най-кратко време, отокът е минимален, няма нагнояване, количеството отделяне от раната е незначително. Белезите с това изцеление са минимални. Процесът протича в 3 фази:
Възпалителна реакция (първите 5 дни), когато левкоцитите и макрофагите мигрират в областта на раната, унищожавайки микроби, чужди частици и разрушени клетки. През този период връзката на тъканите не достига достатъчна якост и те се държат заедно от шевовете. Фазата на миграция и пролиферация (на 14-ия ден), когато колаген и фибрин се произвеждат в раната от фибробласти. Поради това от 5-ия ден се образува гранулационна тъкан, силата на фиксиране на ръбовете на раната се увеличава. Фазата на узряване и преструктуриране (от 14-ия ден до пълно излекуване). По време на тази фаза продължават синтеза на колаген и образуването на съединителна тъкан. Постепенно на мястото на раната се образува белег.
Когато раната е зараснала толкова много, че вече не се нуждае от опората на неразбираеми конци, те се отстраняват. Процедурата се извършва при стерилни условия. На първия етап раната се третира с антисептик; водородният прекис се използва за отстраняване на коричките. Хванете конеца с хирургическа пинсета, пресечете го в точката на влизане в кожата. Внимателно издърпайте конеца от противоположната страна.
Време за премахване на шевовете, в зависимост от местоположението им:
Шевовете по кожата на багажника и крайниците трябва да останат на място за 7 до 10 дни. Шевовете по лицето и шията се отстраняват след 2-5 дни. Задържащите конци се оставят за 2-6 седмици.
Скоростта на зарастване на конците зависи от много фактори, които условно могат да бъдат разделени на няколко групи:
Характеристики и характер на раната. Определено, заздравяване на рани след малко хирургическа интервенция ще премине по-бързо, отколкото след лапаротомия. Процесът на възстановяване на тъканите се удължава в случай на затваряне на рани след нараняване, когато е имало замърсяване, проникване на чужди тела, смачкване на тъкани. Местоположение на раната. Заздравяването е най-добро в райони с добро кръвоснабдяване, с малък слой подкожна мазнина. Фактори, дължащи се на естеството и качеството на предоставяната хирургическа помощ. В този случай важни са характеристиките на разреза, качеството на интраоперативната хемостаза (спиране на кървенето), вида на използваните конци, избор на метода на зашиване, спазването на правилата за асептика и много други. Фактори, свързани с възрастта, теглото, здравословното състояние на пациента. Поправете тъканта по-бързо в ранна възраст и при хора с нормално телесно тегло. Удължава лечебния процес и може да провокира развитието на усложнения хронични болести, по-специално, диабет и други ендокринни нарушения, онкопатология, съдови заболявания... В риск са пациентите с лезии хронична инфекция, с намален имунитет, пушачи, заразени с ХИВ. Причини, свързани с грижата за следоперативната рана и конци, спазването на режима на хранене и пиене, физическата активност на пациента в следоперативния период, изпълнението на препоръките на хирурга, приемането на лекарства.
Ако пациентът е в болница, конците се полагат от лекар или медицинска сестра... Вкъщи пациентът трябва да следва препоръките на лекаря за грижа за рани. Необходимо е раната да се поддържа чиста, да се третира ежедневно с антисептик: разтвор на йод, калиев перманганат, брилянтно зелено. Ако е поставена превръзка, консултирайте се с Вашия лекар, преди да я премахнете. Лечението може да се ускори специални препарати... Един от тези агенти е контрактубекс гел, съдържащ екстракт от лук, алантоин, хепарин. Може да се прилага след епителизация на раната.
За ранно излекуване следродилни конци c изисква стриктно спазване на хигиенните правила:
При наличие на външни шевове на перинеума, освен внимателна хигиена, трябва да се погрижите и за сухотата на раната, през първите 2 седмици не можете да седите на твърда повърхност и трябва да се избягва запек. Препоръчително е да легнете настрани, да седнете на кръг или възглавница. Лекарят може да препоръча специални упражнения за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и заздравяването на рани.
Ще трябва да носите следоперативна превръзка, да спазвате хигиена, след изписването се препоръчва да вземете душ и да измивате кожата в областта на шева два пъти на ден със сапун. В края на втората седмица можете да кандидатствате специални мехлеми за възстановяване на кожата.
Усложненията след лапароскопия са редки. За да сте на сигурно място, трябва да следвате почивка на легло ден след интервенцията. Първият път се препоръчва да се придържате към диета, да се откажете от алкохола. За хигиена на тялото се използва душ, областта на шева се обработва с антисептик. Първите 3 седмици ограничават физическата активност.
Основните усложнения при зарастването на рани са болка, нагнояване и недостатъчни конци (дехисценция). Нагнояване може да се развие поради проникването на бактерии, гъбички или вируси в раната. Най-често инфекцията се причинява от бактерии. Ето защо, често след операцията, хирургът предписва курс на профилактични антибиотици. Следоперативното нагряване изисква идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибактериални средства... В допълнение към предписването на антибиотици може да се наложи отваряне и дрениране на раната.
Недостатъчност на конците се наблюдава по-често при възрастни и изтощени пациенти. Най-вероятният момент на усложнения е от 5 до 12 дни след операцията. В такава ситуация трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Лекарят ще вземе решение за по-нататъшното управление на раната: оставете я отворена или повторно зашийте раната. При изкормване - проникване на чревния контур през раната се налага спешна хирургическа интервенция. Това усложнение може да възникне поради подуване на корема, силна кашлица или повръщане
Може да се има предвид болезненост в областта на шева в рамките на една седмица след операцията нормална поява... През първите дни хирургът може да препоръча приемане на упойка. Спазването на препоръките на лекаря ще помогне за намаляване на болката: ограничаване на физическата активност, грижи за рани, хигиена на раните. Ако болката е интензивна или продължава дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като болката може да бъде симптом на усложнения: възпаление, инфекция, образуване на адхезия, херния.
Можете да ускорите зарастването на рани с помощта на народни средства. За това фито-чайовете се използват вътре под формата на инфузии, екстракти, отвари и местни приложения, фитомази, триене. Ето някои от използваните народни средства:
Болката и сърбежът в областта на шевовете могат да бъдат облекчени с отвари от билки: лайка, невен, градински чай. Обработка на рани с растителни масла - морски зърнастец, чаено дърво, маслини. Честотата на обработка е два пъти на ден. Смазване на белега с крем, съдържащ екстракт от невен. Прилагане на зелев лист върху раната. Процедурата има противовъзпалителни и лечебни ефекти. Зелевият лист трябва да е чист, трябва да се облива с вряща вода.
Преди да използвате билкови лекарства, определено трябва да се консултирате с хирург. Той ще ви помогне да изберете индивидуално лечение и ще даде необходимите препоръки.
Профилактика следоперативни белези е важни точки след всяка дори тривиална операция. Белезите по кожата са неизбежна последица от всяка открита травма или рана. Спокойният следоперативен период също е важен за оптималното заздравяване на следоперативните конци и раневите повърхности.
Ако искате вашето следоперативен белег беше почти невидим, най-важното нещо, което трябва да направите, е да следвате всички препоръки на хирурга.
По време на всяка хирургична операция, дори и най-безобидната, независимо от метода на операцията, се получава травматично увреждане на близките тъкани. Следователно вниманието трябва да бъде насочено преди всичко към предотвратяване развитието на инфекция и ускоряване на регенерационните процеси. И като цяло заздравяването на рани зависи от общата устойчивост на тялото и от самата кожа.
Заздравяването на следоперативни конци чрез първично намерение се характеризира със сливане на ръбовете на раната без видима междинна тъкан (чрез съединителнотъканната организация на раневия канал и неговата епителизация). Излекуването чрез първично намерение става възможно при определени условия: малка площ на увреждане, плътен контакт на ръбовете на раната, запазване на тяхната жизнеспособност, отсъствие на огнища на некроза и хематом, относителна асептичност на раната.
От всички средства за лечение на следоперативни конци най-мощни са старите добри, 5% йод и калиев перманганат, тествани в продължение на стотици години. Все още не са измислили нищо по-силно от тях. Хиляди средства са по-скъпи от тях, но няма нищо по-ефективно! Така че не се притеснявайте, всичко ще се излекува, трябва само търпение, стриктно спазване на всички съвети на лекаря, хигиена, добро хранене и добра почивка.
Мазът Contractubex се е доказал добре. Но трябва да започнете да мажете (около) седмици 2 след заздравяването на раната. Мажете поне месец и поне 2 пъти на ден (втриване в белега, докато изсъхне). Срокът за започване на употребата на контрактубекс трябва да бъде съгласуван с лекаря, в много случаи той е предписан вече за р / о раната, преди премахването на шевовете. Това е средство за образуване на келоидни белези и след две седмици вече може да се образува. Така че този въпрос трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар.
Dermatix Ultra е полезен при белези. Също така, заздравяването на следоперативни конци се случва добре с димексид. Използва се външно, под формата на апликации и напояване (измиване). В разтвор с необходимата концентрация (30%) марлевите салфетки се навлажняват и се нанасят върху засегнатите места за 20-30 минути. Върху салфетката се нанася найлоново фолио и памучен или ленен плат. Продължителността на заявленията е 10-15 дни.
При пластична хирургия на кожата се използват превръзки с 10-20% разтвор върху трансплантирани кожни автотрансплантати и хомографти веднага след операции и през следващите дни следоперативен период до стабилно присаждане на присадката. Мехлем - под формата на триене 2-3 пъти на ден. Шев, от който шевният материал (коприна, лавсан и др.) Все още не е отстранен, се нарича възникващ следоперативен белег. Шевът, който е на ден, се нарича следоперативна рана. Груб следоперативен белег (лилав, стърчащ над повърхността на кожата) е келоиден белег.
1. Образуване на колаген (съединителна тъкан) фибробласти. По време на зарастването на рани фибробластите се активират от макрофаги. Фибробластите се размножават и мигрират до мястото на увреждане чрез свързване с фибриларни структури чрез фибронектин. В същото време те интензивно синтезират вещества от извънклетъчния матрикс, вкл. колагени. Колагените осигуряват елиминирането на тъканния дефект и здравината на образуващия се белег.
2. Епителизация на ранатавъзниква, когато епителните клетки мигрират от ръбовете на раната към нейната повърхност. Завършената епителизация на раневия дефект създава бариера за микроорганизмите. и. Прясно чистите рани имат ниска устойчивост на инфекция. На 5-ия ден неусложнената рана възвръща резистентност към инфекция. Ако това не се случи, тогава е възможна ситуация, когато след операцията шевът се е разделил. б. Миграцията на епитела от краищата на раната не може да осигури заздравяване на големи области на раната; това може да изисква присаждане на кожа.
3. Намаляване на раневите повърхности и затварянето на раната осигурява ефект на свиване на тъканите, до известна степен поради свиването на миофибробластите.
Вземете две чаши сух натрошен японски плод Sophora и смесете с две чаши гъша мазнина. Ако няма гъша мазнина, тогава вземете язовец мазнина... Загрейте този състав на водна баня в продължение на два часа. И в продължение на три дни, по два часа всеки път, затоплете този състав. И на четвъртия ден съставът трябва да се кипи и след това да се отстрани от огъня. Разбъркайте добре и изсипете в стъклен съд. Може да бъде в керамика. Поставете слой мехлем върху превръзката и нанесете върху белезите. Правете това всеки ден, докато белегът не заздравее.
Външна употреба:
1. Крем от невен За заздравяване на следоперативния шев: 1,5-2 см крем + 1 капка масло от портокал + 1 капка масло от розмарин. Смажете следоперативните конци за по-добро заздравяване и профилактика на келоидни белези.
2. Масло от чаено дърво: Лечение на следоперативния шев веднага след операцията .. 1-2 пъти на ден в продължение на една седмица.
3. Функционално масло 0,5 ч. Л. + 2 капки м. Чаено дърво + 2 капки м. Лавандула - лечение на следоперативния шев.
4. Левомекол маз, всички мехлеми, съдържащи пантенол, масло от морски зърнастец и масло от бял трън ще помогнат за ускоряване на зарастването на белега.
Вътрешна употреба:
1. Сироп от къпина с ехинацея: 1 чаена лъжичка 3 пъти дневно преди хранене. Вземете в рамките на 2 седмици.
2. Имунна гвардия 1 с.л. 2-4 пъти на ден с храна в продължение на 2-4 седмици.
3. Миглиорин по 1 капсула 2 пъти дневно по време на хранене в продължение на 1-3 месеца. Пийте с малко вода.
4. Сироп Narosan Red Berry: 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден преди хранене в продължение на 2-3 седмици.
Тинктурата от ларкспур има добър лечебен ефект. За приготвянето му се вземат корените на това растение, внимателно се извиват в месомелачка и се пълнят с алкохол и вода, в равни количества. Ще бъде по-добре пазено алкохолен разтвор, но за да не изгорите кожата, използвайте водна тинктура след операцията.
Лечението на белези с масла се оказа добро: шипка, царевица и морски зърнастец. За тяхното приготвяне се вземат четиристотин грама слънчогледово олио и сто грама пчелен восък... Разбъркайте добре и гответе на слаб огън, десет минути. След пълно охлаждане продуктът се нанася върху парче марля или превръзка и се нанася върху възпаленото място. От лечение с мехлем, белегът зараства много по-бързо, отколкото от лечението с билки.
За заздравяването на епизиотомния шев маслото от морски зърнастец действа добре. Или, алтернативно, в аптеката се продава спрей за гърло с морски зърнастец и невен - същото прекрасно лечебно и антибактериално действие.
1. Възраст. По-младите пациенти лекуват по-бързо от по-възрастните пациенти.
2. Телесна маса.При пациенти със затлъстяване затварянето на рани е значително трудно поради излишната мастна тъкан. Мастната тъкан е по-податлива на травматични наранявания и инфекции поради относително лошото си кръвоснабдяване.
3. Състояние на захранването. Нуждите на тялото от енергия и пластмасов материал се увеличават значително, хранителните разстройства влияят върху качеството и скоростта на репаративните процеси в раната.
4. Дехидратация.При липса на течност в организма може да се развие електролитен дисбаланс, който влияе отрицателно върху функцията на сърцето и бъбреците, върху вътреклетъчния метаболизъм, оксигенацията на кръвта и хормонален статус... Което може да инхибира заздравяването на следоперативни шевове с течение на времето.
5. Състояние на кръвоснабдяванетов областта на раната е от съществено значение за скоростта на нейното зарастване; раните в области с много кръвоносни съдове (например по лицето) зарастват по-бързо.
6. Имунен статус... Тъй като имунните отговори са предназначени да предпазват пациента от инфекция, имунодефицитът от всякакъв вид влошава прогнозата на операцията (например хора, заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност [HIV], които наскоро са получавали химиотерапия или дългосрочни курсове на високи дози кортикостероиди терапия). За такъв контингент е характерен гнойният характер на хода на повърхността на раната. След това обработка гнойни рани за тях тя става най-подходящата от всички.
7. Хронични болести.Например, ендокринни нарушения и диабетът винаги водят до забавен ход на раневия процес и често до развитие на следоперативни усложнения.
8. Достатъчно снабдяване с тъкани с кислород — необходимо условие заздравяване на рани. и. Кислородът е необходим на фибробластите за синтезиране на колаген, а фагоцитите за абсорбиране и убиване на бактериите. б. Всеки процес, който възпрепятства достъпа на кислород или друг хранителни вещества, пречи на заздравяването (напр. хипоксемия, хипотония, съдова недостатъчност, тъканна исхемия поради твърде плътно затегнати конци). в. Лъчетерапия причинява заличаване на малките съдове на дермата, което води до локална исхемия и забавя зарастването на рани.
9. Противовъзпалителни лекарства(например стероиди, НСПВС) забавят заздравяването на рани през първите няколко дни, но практически не оказват влияние върху зарастването на по-късна дата.
10. Вторична инфекция и нагнояване Е един от най-много чести причини влошаване на раната и значително забавяне на зарастването.
По материали - hirurgs.ru Запазване в социалните мрежи:Информация за видовете и процеса на заздравяване на следоперативния шев. И също така каза какви действия трябва да се предприемат в случай на усложнения.
След като човек е оцелял от операцията, белезите и шевовете остават дълго време. В тази статия ще научите как правилно да обработвате следоперативния шев и какво да правите в случай на усложнения.
С помощта на хирургически шев се свързват биологични тъкани. Видовете следоперативни конци зависят от естеството и мащаба на хирургичната интервенция и са:
В зависимост от метода за зашиване на кървави се различават следните видове:
Техниката и инструментите, използвани за зашиване, се различават от:
Дълбочината и степента на нараняване диктуват метода на зашиване:
Освен това хирургичните конци се разделят на:
Материалите, които се използват за хирургически конци, могат да бъдат:
При зашиване е много важно да свържете плътно ръбовете на раната, така че напълно да се изключи възможността за образуване на кухина. Всеки тип хирургически шев изисква лечение с антисептични или антибактериални лекарства.
Периодът на зарастване на рани след операция до голяма степен зависи от човешкото тяло: за някои този процес протича бързо, за други - за по-дълго време. Но ключът към успешния резултат е правилната терапия след поставяне на шев. Времето и естеството на изцелението се влияят от следните фактори:
Едно от най-важните изисквания за травматични грижи след операцията е спазване на стерилността... Обработвайте раните само с добре измити ръце с помощта на дезинфекцирани инструменти.
В зависимост от естеството на нараняването, следоперативните конци се третират с различни антисептични средства:
Често у дома за тази цел те използват народни средства:
Преди да използвате тези лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. За да може процесът на оздравяване да протече възможно най-много кратко време без усложнения е важно да се спазват правилата за обработка на шевове:
Освен това не забравяйте да спазвате тези условия:
Подвижният следоперативен шев трябва да бъде отстранен навреме, тъй като материалът, използван за свързване на тъканта, изпъква за тялото чуждо тяло... Освен това, ако нишките не бъдат премахнати своевременно, те могат да се разраснат в тъканта, което да доведе до възпаление.
Всички знаем, че медицински специалист трябва да премахне следоперативния шев в подходящи условия с помощта на специални инструменти. Случва се обаче, че няма възможност да посетите лекар, времето за премахване на шевовете вече е дошло и раната изглежда напълно излекувана. В този случай можете сами да премахнете конци.
Първо подгответе следното:
Следвайте процеса на премахване на шева, както следва:
В случай на самостоятелно отстраняване на следоперативни конци, за да се избегнат усложнения, стриктно спазвайте следните изисквания:
Често след операцията се наблюдава уплътнение под шева при пациент, който се е образувал поради натрупването на лимфа. Като правило не представлява заплаха за здравето и изчезва с времето. В някои случаи обаче могат да възникнат усложнения под формата на:
Ако наблюдавате изброените симптоми в себе си, свържете се с хирурга, който ви е оперирал. И при липса на такава възможност - до болницата по местоживеене.
Дори ако по-късно се окаже, че получената бучка не е опасна и ще се разреши сама с течение на времето, лекарят трябва да прегледа и даде своето мнение. Ако сте убедени, че уплътнението на следоперативния шев не е възпалено, не причинява болка и няма гнойно отделяне, следвайте тези изисквания:
Спазването на тези прости правила е гаранция успешно лечение уплътнения на шевовете и възможност за премахване на белези без хирургични или лазерни технологии.
Едно от редицата следоперативни усложнения е възпалението на шевовете. Този процес придружени от такива явления като:
Причините за появата на възпалителния процес и по-нататъшното незарастване на следоперативния шев могат да бъдат различни:
Често има комбинация от няколко от изброените фактори, които могат да възникнат:
Освен това заздравяването на хирургически шев до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на организма:
Ако усетите зачервяване или възпаление на следоперативния шев, не отлагайте посещението си на лекар. Специалистът е този, който трябва да изследва раната и да предпише правилно лечение:
Навременното прилагане на необходимите мерки ще предотврати вероятността тежки последици (сепсис, гангрена). След медицински манипулации За да ускорите оздравителния процес у дома от Вашия лекар, следвайте тези указания:
За да се сведе до минимум рискът от възпалителен процес, е необходимо да се вземат превантивни мерки преди операцията:
Един от негативни последици след операцията е следоперативна фистула, което е канал, при който гнойни кухини... Това се случва като последица от възпалителния процес, когато няма изход за гнойна течност.
Причините за появата на фистули след операция могат да бъдат различни:
Последната причина е най-често срещаната. Нишките, които свързват тъканите по време на операцията, се наричат \u200b\u200bлигатури. Следователно, фистулата, възникнала поради нейното отхвърляне, се нарича лигатура. Около нишката се образува гранулом, т.е. печат, състоящ се от самия материал и фиброзна тъкан... Такава фистула се образува, като правило, по две причини:
Фистулите могат да се появят в различни следоперативни периоди:
Признаци за образуване на фистула са:
Ако наблюдавате изброените симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар. Ако не се вземат мерки навреме, инфекцията може да се разпространи в тялото.
Лечението на следоперативни фистули се определя от лекаря и може да бъде два вида:
Консервативният метод се използва, ако възпалителният процес току-що е започнал и не е довел до сериозни нарушения. В този случай се извършва:
Хирургичният метод включва редица медицински мерки:
Наскоро се появи нов метод за лечение на фистули - ултразвуков. Това е най-щадящият метод. Недостатъкът му е продължителността на процеса. В допълнение към изброените методи лечителите предлагат народни средства за лечение на следоперативни фистули:
Не забравяйте обаче, че народните средства са само спомагателна терапия и не отменяйте посещението при лекар. За да се предотврати образуването на следоперативни фистули, е необходимо:
За резорбция и заздравяване на следоперативни конци, използвайте антисептично (брилянтно зелено, йод, хлорхексидин и др.). Съвременната фармакология предлага други препарати с подобни свойства под формата на локални мехлеми. Използването им за домашно лечение има редица предимства:
Трябва да се отбележи, че за мокри рани кожата не се препоръчва използването на мехлеми. Те се предписват, когато лечебният процес е започнал.
Въз основа на естеството и дълбочината на кожните лезии се използват различни видове мехлеми:
Изброените средства за защита предписани от лекар и използвани под негово наблюдение. Не забравяйте, че не можете да се самолекувате следоперативни конци, за да предотвратите нагнояване на рани и допълнително възпаление.
Един от ефективно средство за грижа за следоперативни конци е мазилка, направена на базата на медицински силикон. Това е мека, самозалепваща се плоча, която е фиксирана към шева, свързваща ръбовете на плата и е подходяща за леки увреждания на кожата.
Предимствата от използването на пластира са както следва:
Някои лепенки са водоустойчиви, което позволява на пациента да се къпе, без да рискува шева. Най-често използваните пластири са:
За постижение положителни резултати при заздравяването на следоперативни конци, дадени лекарство трябва да се прилага правилно:
Напомняме ви, че преди да използвате някоя фармакологичен агент, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Клуб за здраве и красота на жените
Всяка хирургична операция, дори и най-безобидната, води до травматично увреждане на близките тъкани. Най-важното е да се предотврати развитието на инфекция и да се ускори процесът на регенерация. Общата устойчивост на тялото и самата кожа по един или друг начин влияят върху пълното заздравяване на раната. В тази статия ще говорим за това как заздравяват шевовете след операция, а също така ще разгледаме основните фактори, които влияят върху зарастването на шевовете.
Заздравяването на следоперативни конци се състои от три основни процеса:
Според медицинските стандарти шевовете обикновено отнемат седем до дванадесет дни, за да се излекуват. Но възрастта на човека, неговите заболявания и мястото, където се налагат шевовете също играят голяма роля. Процесът на премахване на шевовете и заздравяване на рани може да отнеме много време, ако човек например има диабет. Заздравяването на различни медицински шевове се влияе от много фактори, а именно:
Всички тези фактори влияят значително върху заздравяването на следоперативни конци. Освен това, за да могат шевовете да започнат да се лекуват по-бързо, те се нуждаят от подходяща грижа.
Отначало (1-5 дни) медицинска сестра или лекар се грижи за конците: сменя превръзката и обработва конците. След това, ако няма усложнения, хирургът може да премахне превръзката, като я обработи предварително с водороден прекис.
У дома е необходимо ежедневно да се обработват шевовете. За това не са необходими специални умения. Не забравяйте, че превръзката ще увеличи времето за зарастване на шевовете, защото раната се намокри под превръзката. Преди да го премахнете, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Съществува страхотна сума различни средства и лекарства, които ускоряват възстановяването на рани. Йодът и калиев перманганат са основните. Те доказват своята ефективност в продължение на много години.
Мехлем "Contractubex" има добри лечебни свойства. Съкращава времето за зарастване на раната и предотвратява образуването на белези. Мехлемът се втрива в кожата, докато изсъхне напълно.
В допълнение към средствата за външна употреба има и вътрешни, които трябва да се консумират през следоперативния период: витамини, противовъзпалителни лекарства, ензими.
Колко бързо ще заздравее шевът след операцията зависи изцяло от вас. Но с помощта на изброените препоръки можете да ускорите този процес. Желая ви много здраве и бързо възстановяване!