Рентгенова снимка на зъба през третия триместър. Насочена снимка на зъбите -. Алтернативни методи на изследване

Какво е визиограф и как се различава от рентгеновата снимка?

Този един от често задаваните въпроси е подобен на разликата между кола и светофар... Изглежда, че и двете понятия имат някаква връзка, но някак си е трудно да ги сравним. И тук е същото. Радиовизиографът е система, която усеща рентгеново лъчение, преобразува го в цифров вид и извежда изображение на екрана на компютъра. Рентген (който е Вилхелм Конрад) е отдавна починал немски физик, който спечели световна слава с откритието си на късовълнови лъчи с огромна проникваща сила. Самият физик нарече тези лъчи рентгенови (в английски езикднес те се наричат ​​точно така - рентгенови лъчи), но сега често ги наричаме рентгенови лъчи, а в ежедневието просто "рентгенови лъчи". Единицата за мощност на радиация се наричаше още рентгенови лъчи. Сега е ясно, че визиографът и рентгеновата снимка са напълно различни неща. Ако можем да сравним визиографа с какво, то с рентгеновия филм, който той е навсякъде и измества от всички области на медицината.

Вярно ли е, че визиографът е по-безопасен от обикновения филм?

Когато ги питат за подобно сравнение, те имат предвид излагането на радиация, което пациентът получава при използване на различни техники. В този смисъл наистина визиографът е за предпочитане, тъй като сензорът му е много по-чувствителен от най-добрия филм. Следователно, за да се получи висококачествено изображение с помощта на визиографа, са необходими много по-кратки експозиции. За да получите картина на филм, скоростта на затвора е 0,5-1,2 сек. За получаване на същото изображение с помощта на сензора за визиограф - 0,05-0,3 сек. Тези. 10 пъти по-кратък. В резултат на това излагането на радиация, получено от пациента при използване на визиографа, се намалява до незначителен минимум.

Колко кадъра можете да направите наведнъж? И като цяло не е ли вредно при лечение на голям брой зъби, че трябва да правите много рентгенови снимки?

Това е най-горещият въпрос, зададен за рентгеновите лъчи. Или като ехо от Чернобил, или заради уроците по безопасност на живота, които изскачат в паметта, но в нашето общество има много силна фобия към всичко, което дори отдалечено е свързано в главите ни с радиацията. Всяка допълнителна снимка често повдига въпроси за лъчева болест или „няма ли да светя в тъмното?“ Затова ще се опитам да обясня по-подробно тук. Първо, от гледна точка на голата наука.

За измерване на количеството лъчиста енергия, приложена към жива тъкан, се използват различни единици - джаул на килограм, грей, рем, сиверт и др. В медицината рентгеновите процедури обикновено оценяват дозата, получена за една процедура от цялото тяло – ефективната еквивалентна доза, измерена в сиверти. Според профилактични медицински рентгенови процедури и научни изследвания тази доза не трябва да надвишава 1000 μSv (микрозиверт) годишно. Какво общо има идвастава дума за превантивни изследвания, а не за терапевтични, където тази летва е много по-висока. Какво е 1000 μSv? Много ли е или малко? Спомняйки си известната карикатура, отговорът е прост - зависи какво да измерите. 1000mkSv е приблизително:

• 500 визуални изображения (2-3 μSv), получени с радиовизиограф
• 100 от същите изображения, но с добър рентгенов филм (10-15 μSv)
• 80 цифрови * (13-17 μSv)
• 40 филмови ортопантомограми (25-30 μSv)
• 20 * (45-60 μSv)

  Така че, както можете да видите, дори ако всеки ден през годината да правите 1 снимка на визиограф, в допълнение към няколко 3D компютърни томограми годишно и същия брой ортопантомограми, дори в този случай няма да отидем отвъд границите на безопасните разрешени дози. Изводът е само един – няма нужда да се страхувате да получите значителна доза по време на стоматологични интервенции. При цялото желание да се надхвърли допустимите стойности, е малко вероятно това да работи. За да стане ясно, по-долу са дозите, необходими за получаване на сериозни последици за здравето:

  • 750 000 μSv - краткотрайна незначителна промяна в състава на кръвта
  • 1 000 000 μSv - лека степен лъчева болест
  • 4 500 000 μSv - тежка степен на лъчева болест (50% от изложените на смърт умират)
  • доза от около 7 000 000 μSv се счита за абсолютно смъртоносна

    Всички тези цифри са несравними по стойност с дозите, които получаваме в ежедневието. Така че дори ако по някаква причина са направени няколко снимки наведнъж подред и предния ден вече сте били "облъчени" чрез ортопантомограма, тогава не е нужно да се паникьосвате и да бягате до магазина за брояч на Гайгер или въведете "първите симптоми на лъчева болест" в интернет търсачка... За самодоволство е по-добре тогава да "премахнете радиацията" с чаша червено вино. Няма да има смисъл от това, но настроението веднага ще се подобри.

    Могат ли да се правят рентгенови снимки на бременни жени?

    Няма да разширявам обстоятелството, че би било по-добре да се подготвите за бременност предварително, включително предварително да „подготвите“ собствените си зъби при зъболекаря. Да, за да не избягате с остра болка и да не бъдете убити от съмнения дали тази или онази манипулация ще навреди на развиващото се дете... Затова нека оставим текстовете и да погледнем голите факти и здравия разум. Без фобии, предразсъдъци, догадки и митове. И така, могат ли бременни жени да бъдат рентгенови? Ето какво ни пишат за това в документите ():

    7.16. Назначаването на бременни жени за рентгеново изследване се извършва само според клинични показания... Изследването трябва, ако е възможно, да се проведе през втората половина на бременността, освен в случаите, когато въпросът за прекъсване на бременността или необходимостта от линейка или спешна помощ... Ако се подозира бременност, въпросът за допустимостта и необходимостта рентгеново изследванесе решава при предположението, че има бременност...

    7.18. Рентгеновите изследвания на бременни жени се извършват с всички възможни средстваи методи за защита, така че получената от плода доза да не надвишава 1 милисиверт за два месеца неоткрита бременност. Ако плодът получи доза над 100 mSv, лекарят е длъжен да предупреди пациентката за възможните последици и да препоръча прекъсване на бременността.

    Като цяло изводът от тези две основни точки е прост и ясен. През първата половина на бременността определено не си струва да правите снимки, а през втората половина - 1 mSv за визиографа е практически неограничено.

    Тук също бих искал да добавя, че често ми се налагаше да се сблъсквам с войнствения упоритост на подобно мнение: рентгенова снимка при зъболекар по време на бременност е абсолютно зло. По-добре, казват, да прецакаш зъб, да излекуваш каналите криво... има много зъби, по-важна е бременността. Освен това подобни проповеди се водят не само от непрофесионалисти-пациенти, които слабо разбират същността на нещата, но често и от самите зъболекари, които са забравили училищния курс по физика. За да разрешите това съмнение, трябва да разберете, че източниците йонизиращо лъчениесе намират не само в медицинските кабинети. И не е необходимо да живеем близо до Чернобил (а сега и Фукушима), за да получаваме някакви дози от околната среда, която ни заобикаля всеки ден. В крайна сметка всяка секунда сме повлияни както от природни източници (слънце, вода, земя), така и от създадени от човека. А получените от тях дози са много по-значими от тези, получени от рентгеновата снимка на зъба. За по-голяма яснота може да се даде един прост пример. Както е известно от училищен курсфизика, слънцето излъчва електромагнитна енергия в широк диапазон, не само в инфрачервена (топлина), видима (светлина), ултравиолетова (тен), но също и в рентгенови лъчи и гама лъчение. Освен това, колкото по-високо от повърхността на земята, толкова по-разредена е атмосферата и следователно, толкова по-слаба е защитата от достатъчно силна радиация от слънцето. И в края на краищата, "борейки се" с радиацията при зъболекаря, същите хора често тихо летят на юг, за да се припекат на слънце и да ядат пресни плодове. В същото време по време на 2-3 часа полет "за здравословен" климат човек получава 20-30 μSv, т.е. еквивалентно на около 10-15 изображения на визиограф. Освен това 1,5-2 часа пред катоден монитор или телевизор дава същата доза като 1 изстрел... Колко бременни жени седят вкъщи, гледат телевизионни предавания, висят в интернет, помислете колко изстрела „взехте“, докато гледахте следващата програма, а след това я обсъдихте с приятелите си във форума и социалните мрежи? Практически никой, защото всичко това не е свързано с йонизиращи лъчения от лаика, за разлика от картината в лекарския кабинет.

    И все пак, мили бъдещи майки, подгответе се за бременност предварително. Посещението при зъболекар все още е стресиращо за мнозина по един или друг начин. И не толкова анестезията или рентгеновите лъчи могат да бъдат вредни през този период, а вашето спокойствие и липса на излишни притеснения (които са повече от достатъчни за мнозина през този период).

    Каква е най-добрата защита, която да използвате, ако трябва да направите снимка на бременна жена? По-добре ли е лекарят да ми сложи 2 защитни престилки?

    Броят на престилките няма значение! Виж по-горе . При контактната радиография престилката всъщност предпазва не от пряка радиация, а от вторична, тоест отразена. За рентгенова снимка човешкото тялое оптична среда, като стъклен куб за лъч от фенерче. Насочете лъча на фенерчето към една от страните на големия стъклен куб и независимо от дебелината и посоката на лъча, целият куб ще бъде осветен. Така е и с човек - можеш да го повиеш целия в олово и да му лъщиш само на главата - поне малко, но ще стигне до всяка пета. Така че, под две престилки с добър оловен еквивалент, бременната просто ще й е по-трудно да диша.

    Може ли кърмещите майки да се правят рентгеново? И ако да, какво ще кажете за храненето на бебето след процедурата?

    Мога. Рентгеновите лъчи не са същото като радиоактивните отпадъци. Сам по себе си той не се натрупва в биологичната среда. Ако дадете смъртоносна доза на един хляб, той няма да мутира, няма да се разболее от лъчева болест и няма да започне да „избледнява“. Рентгеновите лъчи се различават от светлинните само по дължина на вълната и имат пряко увреждащо действие само при определени условия. Ако светнете с фенерче в кофа с вода и изключите фенерчето, светлината няма да остане в кофата, нали? Същото е и в белтъчно-мазния разтвор, които са много биологични течности(включително майчиното мляко) - радиацията преминава, отслабвайки в по-плътните тъкани. Така че при такова натоварване, което е необходимо за работа с визиографа, едва ли ще има нещо за самото мляко. В краен случай, за самодоволство, можете да пропуснете едно редовно хранене. Друго нещо е, че самата гръдна тъкан по време на кърмене със сигурност е по-податлива на вредното въздействие на радиацията. Но, отново, говорим за дози, по-мощни, отколкото е необходимо за дигитална рентгенография (разбира се, с всички защитни мерки и без да "стреля" 20 пъти навсякъде).

    P.S. Използвани материали от статии и книги на един от най-авторитетните рентгенолози в руската стоматология Rogatskin D.V.

От тази статия ще научите:

• рентгенова снимка на зъбите: цена за 2019 г.,
• какво трябва да знаете за дозите на радиация,
• възможно ли е да се направи рентгенова снимка на зъб по време на бременност.

Рентгеновите лъчи в стоматологията служат за 2 основни цели. Първо, те позволяват на лекаря да роди правилна диагноза, например, за откриване на възпаление на върха на корен на зъб. И второ, те са необходими за контрол на качеството на запълване на кореновите канали при лечението на пулпит и пародонтит, както и при подготовката на зъбите за протезиране.

Най-често в стоматологичните клиники се използват малки рентгенови апарати, за да се направи целенасочен образ на зъба. Такива снимки имат малък размери ви позволяват да виждате добре не повече от 2-3 зъба (фиг. 2). Предимството им е ниска цена, малка доза радиация, както и факта, че такива снимки се правят във всяка дентална клиника.

Въпреки това, визуалните изображения не са подходящи за планиране на корекция на захапката, оценка на състоянието костна тъканпреди имплантиране, за да планирате инсталирането на бъдещи импланти. Те не са много удобни за планиране на лечение и протезиране на голям брой зъби, често не позволяват откриване на перфорации и пукнатини в корена на зъба... Ето защо зъболекарите често трябва да предписват на пациентите други видове дентална рентгенова снимка. прегледи -

В тази статия ще се спрем подробно на плюсовете и минусите на виждането на зъби и на какво трябва да обърнете внимание, ако трябва да направите рентгенова снимка на зъб (за ваша собствена безопасност). За подробни прегледи на останалите посочени рентгенографски методи в стоматологията, прочетете връзките по-горе.

Насочена рентгенова снимка на зъбите -

Визуално изображение на зъб може да бъде записано или на фотографски филм, или с помощта на специален интраорален сензор, който регистрира рентгенови лъчи и предава изображението на компютърен екран (такова устройство се нарича радиовизиограф или просто визиограф – фиг. 5). И в двата случая като източник на лъчение се използва рентгенов апарат (фиг. 4), т.е. разликата е само в метода на фиксиране на изображението - върху рентгенов филм или с помощта на цифров сензор.

Дигитална и филмова фотография: плюсове и минуси

Насочените рентгенови снимки на зъбите с помощта на филм някога са били единствената възможност за изследване в клиниките. Трябва да се каже, че филмовите снимки имат редица недостатъци, които значително намаляват тяхното използване. Те изискват скъпи консумативи (фолио, реактиви), време за проявяване на изображения, има трудности при съхранението на изображения, с течение на времето те избледняват и се губят. Има и разлики в безопасността на пациентите.

Дори съвременните рентгенови филми изискват 4-8 пъти голяма дозаоблъчване в сравнение с цифровите сензори за регистриране на рентгеново лъчение. Например дозата на облъчване на пациента за 1 филмово изображение е равна на - 10-15 μSv (микросиверти), а при правене на снимка на визиографа - средно 1-3 μSv (тази доза съответства на фоновата естествена радиация, получена от всеки човек за 1 ден).

Времето на експозиция на пациента при използване на филмова рентгенова снимка е 0,5-1,2 секунди, а със сензор за цифров визиограф - 0,05-0,3 секунди. Поради намаляването на необходимото време на експозиция при използване на радиовизиограф дозата на облъчване също е значително намалена. Така за един ден лечение при зъболекаря можете да направите не повече от 3 филмови изображения и безопасно 5-6 цифрови изображения.

Моментна снимка на зъб на визиограф: видео

Важно:опитвайте се винаги да правите цифрови снимки и предварително информирайте, че искате те да бъдат записани на вашето флаш устройство. Първо - тогава снимките винаги ще са на една ръка разстояние и винаги можете да ги покажете на друг лекар. Второ, снимките, направени за контрол след лечение, ще бъдат вашата гаранция, че ако сте получили некачествено лечение, винаги можете да го докажете (клиниката вече няма да може да загуби снимките ви и да пренапише медицинската карта).

Трето, ако цифрово изображение се отпечата на принтер, тогава качеството на изображението вече ще зависи не само от качеството на цифровото изображение, но и от разделителната способност на принтера (в рядка клиника има принтери, които отпечатват в висока разделителна способност). Следователно цифровата снимка ще има по-добро качество от печатната снимка.

Рентгенова снимка на зъби: цена за 2019г

Цената на една цифрова рентгенова снимка ще бъде от 200 до 250 рубли в различни клиники. В допълнение, цената от 200-250 рубли може да е валидна само за първичното диагностично изображение, а всички други изображения, направени на етапа на лечение, може да струват по-малко (около 100 рубли на изображение). Ето защо трябва внимателно да прочетете ценовата листа на клиниката.

Трябва да се отбележи, че има голям бройклиники, в които цената на денталното лечение е посочена на база "all inclusive". Съответно, разходите за лечение на вашия зъб вече ще включват необходимата сума рентгенови лъчи(обикновено 2-4 изстрела), за които вече няма да доплащате отгоре.

На какво друго трябва да обърнете внимание –
в ценовата листа на някои клиники може да бъде написано, че цената от 200-250 рубли се прилага само ако се лекувате в тази клиника (ако снимката е направена за клиника на трета страна, тогава цената може да бъде със 100 рубли по-висока ). Освен това, ако имате нужда от разпечатка на цифрово изображение, тогава в някои клиники може да бъдете помолени да платите около 50 рубли за това.

Същото важи и за описанието на рентгеновото изображение: ако искате да получите писмено описание на изображението, направено от рентгенолога, тогава в някои клиники може да ви поискат допълнително около 100-150 рубли.

Радиационни дози и безопасност -

Излагането на радиация на пациента се измерва в микросиверти (μSv) или милисиверти (mSv). Препоръчителната доза радиация за населението, получена в резултат на рентгенови изследвания (съгласно препоръките на SanPiN 2.6.1.1192-03), не трябва да надвишава 1000 μSv годишно (= 1 mSv годишно).

По-долу даваме примери различни видовеснимки в стоматологията и съответното радиационно натоварване на пациента (данни на Министерството на здравеопазването на Русия от 22.07.2011 г. и 21.12.2012 г.) ...

• Насочване на снимки на цифров радиовизиограф -
  → Долна челюстпри възрастни - 2 μSv,
  → долната челюст при деца под 15 години - 1 μSv,
  → горна челюстпри възрастни - 5 μSv,
  → горна челюст при деца под 15 години - 3 μSv.
• Наблюдение на снимки с фотофолио - 10-15 μSv.
• Цифрово панорамно изображение - 55 μSv, но ако пациентът е на възраст под 15 години - 24 μSv.
• Цифрова телерентгенограма - 7 μSv.

заключения:по този начин визуалните изображения на радиовизиографа дават най-ниската радиационна експозиция в сравнение с други видове рентгенови изследвания в стоматологията. За 1 посещение при зъболекаря можете да направите 5-6 снимки на цифров радиовизиограф без риск за здравето, но не повече от 100 такива изображения годишно.

Дигитална ортопантомограма (панорамна рентгенова снимка на челюстта) може да се прави 1-2 пъти месечно, но не повече от 10 пъти годишно. Панорамните филми върху филм осигуряват по-голямо облъчване на пациента и могат да се снимат по-рядко от цифровите. По-долу ще ви кажем: възможно ли е да направите снимка на зъб по време на бременност ...

Възможно ли е да се направи рентгенова снимка на зъб по време на бременност -

Препоръките на SanPiN от 2.6.1.1192-03 не забраняват да се прави рентгенова снимка на зъба по време на бременност, но силно се препоръчва да се използват рентгенови лъчи само в наистина необходими случаи, например при остра болка и при предоставяне на подходяща спешна помощ.

Трябва да се отбележи, че през последните 20 години дозите на радиация, получени от пациенти с 1 рентгенова снимка на зъбите, са станали десет пъти по-малки, благодарение на появата на радиовизиографите и ултрачувствителните фотографски филми, които изискват много по-ниска мощност на X- лъчева радиация. Поради това рисковете от патологии на плода са намалели значително за последните години.

Разбира се, ако е възможно, трябва да избягвате рентгеново изследване на зъбите, но в това днес няма нищо страшно, т.к. дозата на радиация на 1 снимка на радиовизиограф е приблизително равна на дозата на всеки човек, изложен на естествено фоново лъчение за 1 ден. Освен това самото време на експозиция на визиографа ще бъде само 0,05-0,3 секунди, което, при спазване на защитни мерки (оловна престилка), може значително да повиши безопасността на процедурата.

По-добре е да не правите рентгенова снимка на зъб по време на бременност в ранните етапи, т.к в този най-важен момент за полагането на органи и тъкани на плода. И ако все още се правят рентгенови лъчи, тогава това е през втората половина на бременността, т.к. рисковете за плода през този период са значително намалени. Моля, имайте предвид, че можете да правите снимки само с цифров модерен радиовизиограф последно поколениеот тяхната доза на радиация е много по-ниска от тази на остарелите цифрови радиовизиографи и още повече - на филмовите устройства.

Анализ на насочени изображения на зъб -

Не е трудно да се анализират рентгеновите лъчи, ако те добро качество... Почти всеки пациент ще може да види признаци на пародонтит или кисти на снимката, а също така ще може да определи колко добре са запълнени кореновите му канали. Изисква се само умение. Но си струва да се помни, че рентгеновите лъчи не могат да диагностицират абсолютно всичко, например възпаление на зъбния нерв.

Можете да диагностицирате чрез моментна снимка -

1) Група изображения, показващи развитието на възпаление () в корените на нелекувани преди това зъби. В този случай винаги ще видите ясно или неясно потъмняване на върха на корена на зъба, което може да бъде с различни размери и форми.

2) Група снимки, направени след запълване на коренов канал. Първите 2 снимки (фиг. 14-15) показват как изглеждат добре запълнените коренови канали. Следващите снимки показват некачествено лечение и възникнали усложнения (прочетете описанията на всяка снимка).

Резюме: важни точки

Като практикуващ зъболекар с познания от вътрешна страна за системата, искам да насоча вниманието ви към следните точки, които са важни за вашата безопасност. Ако клиниката разполага с рентгенов апарат, тогава задължително се получава лиценз за него, чието издаване изисква задължително присъствие на сертифициран рентгенолог в персонала на денталната клиника. В действителност обаче далеч не винаги, дори в големите клиники и държавни поликлиники, обучен специалист ще прави рентгенови снимки.

Дори и да е, може да отиде на почивка или да се разболее, а вместо него снимките ще прави обикновена медицинска сестра (дентален асистент). Това е грубо нарушение, което води както до получаване на изображения с ниско качество, така и до увеличаване на дозата на радиация. В малките клиники рисковете от некачествен рентгенов преглед са много по-високи и първото нещо, което ви кара да се съмнявате за фалшификация е, ако снимката е направена не от специален служител, а от медицинската сестра на зъболекаря, при който сте дошли да видиш.

Неочаквана и неприятна ситуация става, когато една жена развива зъбни заболявания, докато носи дете. Мога ли да направя рентгенови снимки на зъб по време на бременност? Този въпрос понякога озадачава не само бъдещата майка, но и самия специалист. Всъщност в този случай е необходимо правилно да се вземат предвид всички рискове от процедурата, както и да се съпостави опасността от заболяване, останало без подходящо лечение.

Вярно е, че в медицината през последните години има много промени, включително и с рентгеновата апаратура. Ето защо, когато използвате съвременни устройства, не трябва да се страхувате особено за здравето на бъдещото бебе.

Могат ли да се правят рентгенови снимки на бременни жени?

Този преглед все още се счита за опасен. И когато повдига въпроса за снимане на зъб, жена, носеща дете, няма консенсус. Разбира се, по-добре е да избягвате подобна ситуация и да третирате всички засегнати области дори при планиране на бременност. Но случаите са различни.

От липса на минерали и витамини, активно развитие на плода, стресови ситуациии други натоварвания, жените в този деликатен период могат да изпитат патологични променив твърдите и меките тъкани на устната кухина. И зъболекарите смятат, че е най-добре да ги лекувате веднага, при ранни стадииразвитие, за да не се стигне до инфекция на тялото на жената, което ще бъде много по-опасно.

Но трябва да се вземе предвид самият апарат. Като цяло те могат да бъдат разделени на два вида:

1. Стари съветски устройства, излъчващи 1 рад, когато зъбът е прозрачен. Това е доста опасна доза радиация за нероденото бебе. Затова преди имаше категорична забрана за извършване на такъв преглед по време на бременност.
2. Визиографът е по-модерно компютърно устройство, което излъчва много по-малко радиация. Неговата доза за една сесия не надвишава 0,02-0,03 rad. Следователно, дори при такова облъчване няколко пъти подред, плодът не е изложен на опасни влияния.

Лъчът на визиографа е в състояние да определи проблема, без да засяга околните тъкани. Ето защо, когато извършвате рентгеново изследване с помощта на модерно оборудване, не можете да се притеснявате, тъй като дори от слънцето, телефона, компютъра и други околни предмети можете да получите много по-опасно излъчване, отколкото от такова устройство.

Но това се отнася само за модерното оборудване. Ако възникне нужда, трябва да намерите подходящата клиника в града, където има такива устройства в зъболекарския кабинет и не забравяйте да предупредите лекаря за вашата деликатна позиция.

Особености

Рентгенова снимка е необходима в случаите, когато е невъзможно да се извърши сляпо лечение. Наистина, без визуална проверка и контрол вътрешна структуразъба, неговите корени, субгингивални области, можете да нанесете повече щети с дентални инструменти. За да направите това, назначете такъв диагностични процедури:

• за преглед на цялата устна кухина;
• интраорално - с прецизна локализация на проблемната зона;
• екстраорално, когато се наблюдават патологии на пародонталните тъкани, има съмнения за наличие на киста или случаи на механично нараняване.

Освен визиограф, за тези цели лекарите могат да използват и ортопантомограф, който извършва кръгова диагностика и извежда информация на екрана на компютъра. В този случай можете незабавно да получите пълна картина на състоянието на всички тъкани и кости на двете челюсти, което ще помогне на лекаря да постави точна диагноза и да предпише правилното лечение.

Противопоказания

Ако при облъчване със съветски рентгенов апарат процедурата беше забранена във всички случаи на бременност, тогава с помощта на съвременно устройство е възможно да се направи диагностика почти винаги. Но има малки изключения:

• тежко състояние на пациента;
• с риск от спонтанен аборт поради други патологии;
• през първата седмица от бременността.

Как апаратът влияе на плода? Клетките на нероденото дете през този период са в етап на активно деление. Следователно всяко опасно въздействие върху тях може да доведе до аномалии и патологии. ДНК се разпада и образува свободни радикали, което води до мутации и вродени здравословни проблеми.

Предпазни мерки

При извършване на процедурата жената трябва да премахне всички бижута, за да не повлияе на диагностичния резултат с метални изделия. Тя също носи оловна престилка, за да предпази корема, гърдите и раменете си. В някои клиники зоната на главата и шията е допълнително скринирана със защитни устройства.

Понякога жените се страхуват да правят рентгенови снимки дори по време на етапа на планиране. Но това е излишно, тъй като такова излъчване по никакъв начин не засяга състоянието и здравето на яйцата. Освен това не е нужно да се притеснявате за кърмещите майки, защото млякото радиационна радиацияне влияе по никакъв начин.

Рисковете от отделно заболяване и рискът от рентгеново изследване трябва да бъдат правилно оценени. Във всеки случай лекарят взема най-доброто решение, като взема предвид състоянието на жената. Например при възпаление на периоста или инфекциозни лезиитъканите в устата ще бъдат по-вредни от тях, отколкото от радиация от съвременен апарат.

Кога можете да минете без рентгенова снимка?

Специалист след преглед устната кухинана пациентката и след като е научил за нейното положение, той трябва да вземе правилното решение – дали ще може да проведе висококачествено лечение без рентгенова снимка или не. Обикновено подходящи манипулации са налични при кариес или в други случаи, когато засегнатите участъци се виждат с просто око.

Но има и ситуации, които изискват рентгенова снимка:

• необходимостта от запълване на коренови канали, които могат да бъдат разположени по такъв начин, че сляпото лечение да доведе до перфорацията им;
• наличието на киста на върха на корена;
• с наранявания и фрактури в субгингивалната област;
• има подозрение за възпалителни процесимеки тъкани;
• задържане на "осмици";
• с инфекциозни лезии.

Много лекари предписват рентгеново изследване за зъбни заболявания, като обясняват, че например при счупване на ръка или крак никой няма да уточни дали пациентката е бременна или не. При локално облъчване на зъб опасността е много по-малка. Но оставянето на възникналата патология без лечение е много по-лошо. В крайна сметка инфекция от устата ще влезе в тялото на майката и плода, което ще доведе до по-опасни последици.

Учените са установили, че в случаите на рентгенови лъчи, дори в ранна бременност, рисковете за здравето на плода се увеличават с 5%. Но от други фактори, за които една жена често дори не мисли, тази опасност става още по-голяма. Така че това не са толкова високи ставки, на които трябва да обърнете внимание.

Някои зъболекари отказват да лекуват трудни проблеми за бременни жени просто с мотива, че процедурата е твърде стресираща за тях. И само заради него можеш да загубиш дете. За да не поемат отговорност, лекарите напълно отказват такова лечение.

Кога е по-добре да се направи рентгенова снимка на зъба?

Повечето опасен периодразглежда се първият триместър и особено първите седмици от бременността. Защо е невъзможно да се направи рентгенова снимка по това време и колко опасно е това за бъдещия плод? В момента се извършва деленето на клетките, тяхното израстване, полагане и формиране на всички органи и системи. Следователно всяко въздействие може да повлияе негативно на здравето на нероденото бебе.

Най-благоприятният срок за извършване на всякакви медицински манипулации е 2-ри триместър. В този случай можете не само да лекувате зъби, лигавици, но и да правите рентгенови лъчи и да приемате необходимите лекарства.

Третият триместър също е по-опасен. И дори в в такъв случайплодът е по-защитен от външни влияния, отколкото през първите седмици, въпреки това рисковете преждевременно ражданестрес нежелан. В крайна сметка матката е особено чувствителна в момента. На по-късни датилекарят трябва да определи дали е възможно да се изчака няколко дни или седмици с лечението или дали мястото на инфекцията трябва да бъде елиминирано възможно най-рано.

Те направиха рентгенова снимка, без да знаят, че са бременни - струва ли си да се паникьосвате?

В този случай е необходимо да се разграничи какъв вид апарат е използван за облъчване. В ранните етапи минималната доза радиация с всички взети предпазни мерки може да не е толкова опасна.

Поради стрес и тревожност, рисковете от загуба на дете ще бъдат много по-големи. Жените раждат здрави деца, дори ако са правили такава процедура през първите седмици от бременността, без да знаят положението им.

Видео: възможно ли е да се направи рентгенова снимка на зъб по време на бременност?

Последиците от рентгеновите лъчи в ранните етапи

Проучванията показват, че все още съществуват рискове за плода от излагане на радиация през първия триместър на бременността. Броят на вродените аномалии от тази процедура се увеличава с 5%. И въпреки че това е малко, са допустими следните отклонения:

• някои заболявания на кръвоносната система;
• вродени сърдечни дефекти;
• микроцефалия;
• някои дефекти в развитието на челюстните и лицевите кости;
• нарушения на структурата и работата на бронхите;
• ненормално образуване на ръцете и краката;
• мутационни промени в стволовите клетки;
• патология на гръбначния стълб;
• хронично чревно разстройство, което не се повлиява от лечението

Също така опасността от рентгенови лъчи при такива условия може да доведе до спонтанен аборт и загуба на детето. Лекарите говорят и за повишения риск от злокачествени тумори с течение на времето при тези деца, чиито майки са били на рентгеново изследване в началото на бременността.

Бременността е период на изчакване на раждането на нов човек. И по това време здравето му напълно зависи от бъдещата майка. В тази връзка върху живота й се налагат много ограничения, понякога дори абсурдни. Но какво ще стане, ако например зъб боли? Мога ли да посетя зъболекар или да издържа? Ами ако трябва да направите рентгенова снимка на зъбите?

Нека се справим с тази ситуация по ред. Първо трябва да разберете какво представлява рентгеновата снимка, как работи методът и как влияе върху здравето на нероденото бебе. Често бременните жени задават тези въпроси на тематичен форум, но има малко обективна информация.

Какво е рентгенова снимка?

Рентгенографията (или накратко рентгенова снимка) се отнася до неинвазивни методи за изследване на тялото на пациента. Тя се основава на способността на рентгеновите лъчи да проникват в тялото на пациента, без да се пречупват или отразяват от него. На изхода лъчите падат върху фоточувствителен филм. Изображението се получава с различна интензивност, тъй като част от лъчите се поглъщат меки тъкании костите на тялото.

Защо рентгеновите лъчи са опасни?

Основната вреда от рентгеновите лъчи е концентрирана именно в способността на тялото да абсорбира лъчите. Рентгеновите лъчи са електромагнитни вълни, не се виждат за окото. Може да причини развитието на лъчева болест, ракови тумориили изгаряния на пациента, ако рентгеновите лъчи се правят твърде често, без да се спазват предпазните мерки.

Способността на рентгеновите лъчи да йонизират атомите и молекулите на тялото го прави опасно за здравето. Процесът на йонизация се състои в образуването на йони или свободни радикали от молекули. Свободни радикали, от своя страна, започват да разрушават други молекули и протеинови вериги, като пречат на процесите на рекомбинация на ДНК. Поради това настъпва масивна смърт на телесните клетки. Най-податливи на това пагубно влияниеепителни клетки, стволови и ембрионални.

Смята се, че рентгеновите лъчи представляват заплаха за развитието на плода поради излагане на радиация.

Какви са предимствата на рентгеновите лъчи?

Въпреки такива сериозни последициРентгеновото изследване остава основният метод за диагностициране на състоянието на тялото при изкълчвания, фрактури и други видове изследвания. Факт е, че за да получите описаните по-горе странични ефекти, трябва да снимате цялото тяло поне 200 пъти подред. В съвременните устройства дозата радиация, получена от пациента, е относително малка и безопасна за здравето му. Но все пак не се препоръчва да правите рентгенова снимка по-често от веднъж годишно, ако няма спешна нужда от това.

Основните му предимства:

• като правило не е необходима специална подготовка на пациента преди изследването;
• може да се направи в почти всяка клиника или травматологичен център;
• относително евтини разходи за изследване;
• качеството на изображенията, получени по време на изследването, не зависи от професионализма на лекаря, извършващ изследването (за разлика от ултразвука);
• изображението се получава веднага в края на снимането;
• висока степен на детайлност на изображението позволява безпристрастна оценка на състоянието на тялото;
• методът не е травматичен, не са необходими диагностични разрези.

Рентгеновата снимка има, наред с други неща, редица ограничения:

Как върви проучването

Рентгеновите лъчи се извършват доста бързо с модерни апарати. Лекарят отново пита пациента за възможните противопоказания, за всички точки, които могат да бъдат важни по време на изследването. При жените лекарят пита за бременността и дали е планирана. При влизане в кабинета пациентът сваля дрехи и бижута от изследваната част на тялото, дава му се защитна престилка. След това отива до апарата и сестрата го настройва до желаната позиция на височина, след което излиза от кабинета.

Лекарят, който провежда изследването, е в съседния кабинет. По високоговорителя той моли пациента да не се движи за няколко секунди и прави снимка. Понякога пациентът може да бъде помолен да се завърти на 90 градуса, за да направи снимка в друга проекция.

За откриване на туберкулоза също са необходими рентгенови лъчи.

Това завършва процеса на заснемане. Остава да се разработят изображенията и да се опишат, ако устройството няма функция за цифров запис. По правило след 15 минути пациентът получава снимка или мултимедиен диск с изображение и неговия препис от лекаря.

Какво се случва, ако бременността не е била известна по време на рентгеновата снимка?

Ако една жена е направила рентгенова снимка, без да знае, че е бременна, тогава е необходимо да информирате акушер-гинеколога за това възможно най-скоро, който ще води бременността.

Трябва да се уточни, че въпреки че акушерската гестационна възраст се счита от първия ден на последния менструален цикъл, зачеването настъпва по-късно. Обикновено при цикъл от 28 дни овулацията настъпва на 14-ия ден. По това време яйцеклетката се освобождава от яйчника и се движи през фалопиевата тръба в матката. Оплождането може да се случи както при овулация, така и 48 часа след нея.

Можете да познаете в кой момент овулира, например, като посетите тематичен форум или като направите специален тест. В повечето случаи овулацията настъпва 14 дни преди края на цикъла, независимо от неговата продължителност.

По този начин, ако рентгенова снимка е била направена преди овулацията, тогава тя физически не би могла да навреди на ембриона, просто защото все още не е съществувал. Тоест, дори на 2 гестационна седмица може да се направи рентгенова снимка без последствия за здравето на плода.

Когато настъпи оплождането, яйцеклетката продължава да се движи през тръбата за около седмица. Ако в наши дни някакво въздействие има пагубен ефект върху нероденото дете, тогава ембрионът няма да бъде имплантиран в ендометриума на матката.

Следователно, най-ранният период, когато една жена може да разбере за своето положение, е 3-4 седмици от бременността. В момента тя може да види две ивици при изключително чувствителен тест.

Ако бременността е настъпила, въпреки направената преди това рентгенова снимка, тогава не е нужно да се притеснявате за здравето на бебето. Естествените защитни механизми са силни, в повечето случаи не позволяват развитието на ембрион с патологии. В този случай ембрионът не се имплантира в ендометриума и напуска с менструално кървене.

Рентгенови лъчи при планиране на бременност

Като правило, когато планират бременност, лекарите не налагат силни ограничения в живота на жената. Можете да пътувате, да спортувате, да се срещате с приятели, да водите нормалния си живот. Като цяло трябва да правите всичко, което сте правили преди, само без фанатизъм.

Разбира се, трябва внимателно да следите здравето си, да се откажете от пушенето, пиенето на алкохол, мощни лекарства, които са противопоказани по време на бременност.

Следователно няма забрани за рентгеновите лъчи. Освен това, рентгеновите методи проверяват проходимостта на фалопиевите тръби, ако се подозира за запушване. Тази процедура се препоръчва за първата седмица от менструалния цикъл. По време на него контрастно вещество навлиза в тръбите под налягане. Избутва малки сраствания, ако има такива. Ако по време на рентгеновата снимка лекарите не виждат сериозни нарушениятогава е позволено да продължи планирането, без да чака следващия цикъл.

Ако посетите форума за планиране на бременност и бъдещи майки, можете да намерите много истории на тези, които са били рентгенови различни датии родиха здрави и красиви бебета.

При извършване на рентгенова снимка коремът на бременната жена се затваря, за да се предпази детето от радиация.

Каква е заплахата от рентгенови лъчи по време на бременност?

Ембрионът е най-податлив на вредни ефектийонизиращо лъчение. В първите седмици от бременността започва формирането на всички вътрешни органи, меките тъкани, кръвоносната и нервната система, мозъка. Сега е необходимо да се изключи всяка външно влияниевърху тялото на бъдещата майка, за да не пречи на този процес. Освен това е невъзможно да се предвидят последствията от рентгеновите лъчи през първите седмици. Първият триместър е най-опасният и труден период през цялата бременност. Рентгеновите лъчи могат да попречат на развитието на вътрешните органи, ако са взети в момента, когато този орган се е формирал или активно развивал.

На 5-та седмица от бременността повечето жени разбират за това. На ултразвука вече се вижда малка точка с размери 2 - 4 мм. Но в този момент ушите, очите вече се оформят, активно се развива съединителната тъкан, се появяват зачатъците на белите дробове и червата.

На 6 седмици точката се разтяга до 7 мм дължина, в ембриона се появяват ръце и крака, полага се плацентата, която в бъдеще ще предпази плода от външни неблагоприятни влияния.

Когато плодът е на 7 седмици, той има малко сърце, което бие бързо. Докато е пулсираща вена. Скоро обаче той ще се раздели на камери и самостоятелно ще осигури плода.

Когато се прави рентгенова снимка на зъбите, рентгеновата доза е минимална.

На 8 седмици костите на ембриона стават по-силни, образуването на храносмилателния тракт, бъбреците, сърцето и пикочния мехур завършва. Той вече се носи свободно в пространството на матката.

Когато ембрионът е на 9 седмици, той е в състояние да прави хаотични движения с ръце и крака, отблъсквайки стените на матката. Органите му са положени репродуктивна система, развива се храносмилателната система.

На 10-та седмица лекарите започват да наричат ​​ембриона ембрион. Той вече е почти като бебе, но много по-малък. Тежи само 5 гр вътрешни органифункционират. На пръстите се появяват невенчета.

На 11 седмици се образуват зъбните зачатъци на ембриона, той може да свива дръжките в юмруци и да ги отваря, чува силни, остри звуци отвън.

12 седмица - важен етаппри формирането на нервната система. Развива се и се подобрява бързо.

На 13 седмици приключва първият триместър на бременността и идва вторият - най-много благоприятно време... Коремът все още е сравнително малък, дискомфортначалото на бременността мина. Сега можете да се насладите на позицията си.

Втората половина на бременността е относително безопасно времеза различни медицински процедури, които се изискват от бременна жена. Третият триместър обаче не винаги е подходящ за това, тъй като плацентата застарява и може да не се справи с външни влияния.

Първият триместър на бременността е най-неблагоприятен за рентгенова снимка.

Как се прави рентгеново изследване на зъб

Зъбоболът не може да се толерира. Усещанията на плода са особено притеснени за бъдещите майки. Смята се, че той се чувства като майка си. Рентгенова снимка на един зъб в началото на бременността обикновено не се препоръчва, а поради развитието съвременни технологиистана възможна появавизиограф - специален апарат, използван в стоматологичните клиники. Малкият размер на детектора и източника на радиация позволиха значително да се намали дозата на радиация. В този случай рентгеновата снимка на зъб по време на бременност няма сериозни последици.

За да се защитят организмите на жената и детето, е необходимо да се носи оловна престилка. Той ще предотврати проникването на рентгенови лъчи през него. Визиографът се доближава до изследвания зъб, следователно лъчението преминава през него точково, без да попада върху други органи и тъкани. Снимките се правят незабавно в цифров вид, което значително подобрява детайлността на изображението. Следователно не е необходимо да правите няколко снимки, достатъчно е само една. Освен това, поради ниската радиация, можете да направите до 10 снимки за едно пътуване до зъболекаря. Това ви позволява да сте сигурни, че лечението е извършено правилно.

Рентгенова снимка на зъб по време на бременност може да се направи, ако лекарят, знаейки всички обстоятелства, препоръча тази процедура. Не се страхувайте от радиацията. Както показват наблюденията на жени, оцелели при експлозия на ядрена бомба в Япония, те са успели да родят пълни и здрави деца. Също толкова труден въпрос е дали е възможно да се лекуват зъбите с анестезия, това също може да повлияе на здравето на детето.