Антихипертензивни средства от ново поколение. Списък на най-добрите антихипертензивни лекарства от последно поколение. Борба с високо кръвно налягане без прием на лекарства

Покачванията на кръвното налягане се превръщат в основен рисков фактор за развитието на миокарден инфаркт и инсулт. За нормализиране на показателите са създадени лекарства за хипертония от ново поколение, чийто списък е представен от лекарства за постоянна употреба. Средствата са малко странични ефекти... Дозата за получаване на терапевтичен ефект ще бъде по-ниска в сравнение със средствата от предишното поколение.

При високо кръвно налягане е за предпочитане да се лекува хипертония не с едно средство, а с комбинация от няколко. Нови лекарства се предписват, като се вземе предвид възрастта на пациента, тежестта на патологията и усложненията. Правилният избор на средства ще окаже въздействие върху основния механизъм за развитие. Това ще поддържа кръвното Ви налягане в рамките на приемливи стойности... Съвременните се предписват, като се вземат предвид определени принципи за избор:

• При лека форма на заболяването се използва нелекарствена терапия.
• Голямо значение се отдава на лечението съпътстваща патология.
• Дозирани дози се предписват за коригиране на кръвното налягане. физически упражнения, отказване от тютюнопушенето и приема на алкохолни напитки.
• При умерена и тежка тежест, лекарства за хипертония от ново поколение се предписват като начално лечение, само за спиране на пристъп на хипертония. В такава ситуация се използва само едно лекарство.
• На пациенти в напреднала възраст се предписва "Каптоприл", който ви позволява да поддържате нивото на производителност. Когато налягането надвишава 140/90 mm Hg. предписват се по-високи дози. Ако няма тенденция за намаляване, "Каптоприл" се сменя на съвременни лекарстваот друга група. Дозировката на новите таблетки се предписва с минимално допустимата.
• Ако е необходимо, лекарствата се комбинират от различни групи... Този подход ви позволява да постигнете по-добър ефектпри ниска доза и минимален риск от адхезия на нежелани реакции.
• Ако хипертонията има неусложнен ход, тогава бета-блокерите се комбинират с диуретици. Тази комбинация не само нормализира кръвното налягане - лекарствата намаляват възможни рисковенарушения мозъчното кръвообращениеи появата на инфаркт на миокарда.
• С появата на тежка тежест се предписват лекарства за хипертония последно поколениев максимално допустимата доза. Ако не е възможно да се достигне целевото ниво на кръвното налягане, допълнително се показват таблетки от друга група.

Намалете показателите до 120/80 mm Hg. Изкуството е необходимо постепенно. При положителна динамика предписаната доза се оставя на пациента за постоянен прием. Ако се чувствате зле, е необходимо да продължите терапията, докато тялото свикне с промените.

Класификация на съвременните лекарства

Нов хипертоник лекарстваимат по-малко странични ефекти, а положителната динамика може да се постигне чрез използване на малки дози. За лечение на пациенти са разработени лекарства, които са комбинирани в общоприета класификация. Съдържа хапчета за хипертония от ново поколение от два класа. Първият включва:

• бета блокери;
• диуретици;
• сартани;
• директни вазодилататори;
• АСЕ инхибитори(ангиотензин-конвертиращ ензим);
• блокери калциеви канали.

Лекарствата от втора линия включват алфа-блокери, адреномиметици, ганглиоблокери. Нови хапчета за хипертония, чийто списък включва "Клонидин" и "Аделфан", се използват, когато първото поколение е неефективно. В някои случаи се препоръчва да се използват като спешна помощ.

Списък с най-добрите хапчета

При лечението на първично формирана хипертония и вторична форма се предписва симптоматична терапия. Дозировката се избира индивидуално за всеки човек. Пациентите трябва самостоятелно да следят кръвното си налягане през деня. Следните групи лекарства включват най-новите лекарстваза лечение на хипертония от всякаква тежест. Те включват:

• Диуретици - Фуросемид, Торасемид, Хидрохлоротиазид, Индапамид.
• Адреномиметици - "Метилдопа", "Клонидин".
• АСЕ инхибитори - "Лизиноприл", "Каптоприл".
• Сартани - Ирбесартан, Термисартан, Лосартан калий.
• Бета-блокери - "Атенолол", "Бисопролол", "Метопролол".
• Блокери на калциевите канали - "Дилтиазем", "Верапамил", "Амлодипин".
• Директни вазодилататори - "Моноксидил", "Хидралазин".

Изброените лекарства за хипертония от последно поколение се предписват, като се вземат предвид противопоказанията и съпътстващата патология. Ако няма ефект, едно лекарство се сменя с друго.

Лекарствата допринасят за елиминирането на излишната течност от тялото, която се задържа в тъканите. Таблетка от групата на диуретиците пречи на усвояването на натрий, което води до екскретирането му с урината. В допълнение към представения микроелемент се отделят и калиеви йони. Тяхната задача е да поддържат функцията на сърдечно-съдовата система... Поради тази причина калият трябва да се съхранява. Зависи от индивидуални характеристики, в лечебната схема незабавно се въвеждат лекарства от ново поколение, които запазват този жизненоважен микроелемент. Има няколко групи диуретици за пациенти:

• тиазид, тиазидоподобен;
• спестяващи калий;
• обратна верига.

Диуретичното лекарство от ново поколение за хипертония от първата група се характеризира с бавно действие, умерена тежест на страничните ефекти. От съвременни лекарстваизползва "Индапамид" и "Хипотиазид". Калий-съхраняващите средства имат лек диуретичен ефект. Таблетките са показани за пациенти с артериална хипертония и сърдечна недостатъчност. "Верошпирон", като представител на тази линия, помага за запазване на калия в организма.

Бримковите диуретици се считат за най-мощните. Показани са по време на хипертонична криза и. След стимулиране на бъбреците се отделя много урина, която едновременно отделя магнезий и калий. Бримковите диуретици са ново поколение лекарства, които са мощни в сравнение с другите две групи. Основните представители са "Torasemid", "Furasemid".

Адреномиметици

Нова линия лекарства от групата на адренергичните агонисти е представена от селективни (действащи върху един вид рецептори) и неселективни (въздействащи върху няколко молекули) лекарства. Първият включва:

• "Мидодрин";
• "Мезатон";
• "Етилефрин";
• метилдопа;
• "Клонидин".

Изброените таблетки имат противошоков ефект, който е свързан с повишаване на съдовия тонус. Основното активни съставкиса в състояние да имат системен ефект върху тялото, да проникнат в мозъка.

Бета блокери

Поради ефекта върху симпатичните нервна система... Отбелязва се положителна динамика след прием на бета-блокери, което е свързано с висока степен на чувствителност към рецепторите.

Показано е, че следните лекарства от ново поколение нормализират кръвното налягане:

• "Атенолол";
• "Метокарта";
• Бетаксолол;
• "Васокардин".

Бета-блокерите намаляват нуждата от кислород на кардиомиоцитите, нормализират сърдечната честота. Лекарствата са в състояние да контролират кръвното налягане, предотвратявайки прогресията на хипертонията. По време на лечението с бета-блокери се наблюдава подобрение на общото благосъстояние и нарушения сърдечен ритъмстават по-редки.

АСЕ инхибитори

Таблетка АСЕ инхибитор, която блокира механизмите, които повишават кръвното налягане. Представената линия почти винаги се предписва в режима на лечение. Най-често се използва:

• каптоприл;
• Рамиприл;
• еналаприл;

Те идват в няколко форми. Таблетките се предписват с преобладаване активни веществаи тези, които се преобразуват от черния дроб. По време на лечение с АСЕ инхибитори тонусът на съдовата стена намалява и сърдечният дебит се увеличава. След това натрият се отделя с едновременно задържане на калиеви йони в тялото.

сартани

Лекарствата от представената група са нови лекарства за хипертония, чието действие се основава на блокиране на рецепторите на ангиотензин II. Компонентът е силно активен. Това улеснява взаимодействието с рецепторите, което води до постоянно повишаване на налягането. Сартаните имат следните ефекти:

• В нормално ниволекарствата под налягане с по-нататъшен прием не оказват съществено влияние върху неговата ефективност.
• Дългосрочната употреба не води до пристрастяване. Внезапното оттегляне на лекарството не води до рязко повишаване на налягането.
• Осигурете надеждна защитаклетки на нервната система. Таблетките намаляват риска от инсулт. При висока степен на заплаха от съдово увреждане, сартаните се предписват на пациенти с нормално кръвно налягане.
• Използва се при сърдечно-съдови пациенти с пристъпи на аритмия.

За постижение положителен ефектлекарствата се комбинират с диуретици. Най-често в схемата са включени тиазидни лекарства, които спомагат за удължаване на действието на сартаните. Употребата на таблетки от представената група не само нормализира кръвното налягане, но и намалява концентрацията на холестерол и пикочна киселинав кръвния поток.

Механизмът на действие на лекарствата ви позволява да блокирате калция, което предотвратява навлизането на йони в клетките в клетките на миокарда. Представителите на тази група не само контролират количеството микроелементи, влизащи в структурите на сърцето, но и регулират процесите, протичащи вътре. Поради широкия механизъм на действие луменът се разширява кръвоносни съдовеи намаляване на налягането.

Най-често в схемата за лечение на хипертония са включени следните лекарства:

• "Амлодипин";
• Верапамил;
• "Нифедипин";
• Дилтиазем;
• "Лацидипин".

Лекарствата от групата на блокерите не могат да се приемат самостоятелно, което е свързано с негативния ефект на високите концентрации на калций върху кардиомиоцитите.

Директни вазодилататори

Лекарствата възстановяват увредените тъкани и подобряват тяхното хранене. Преразпределението на кръвта ви позволява да разширите лумена в съдовете, което води до намаляване на кръвното налягане. За тази цел са показани "Molsidomin", "Sodium nitroprusside", "Nitroglycerin".

Странични ефекти и противопоказания

При лечение с лекарства някои пациенти изпитват странични ефекти. Повечето лекарства, след превишаване на дозата, водят до хипотония. Дългосрочната терапия води до суха кашлица, алергични реакции, промени в общ анализкръв.

Всяко лекарство има характеристики на механизма на действие и противопоказания. Важно е да ги вземете предвид преди предписването на лекарството. Това:

• Бременност.
• Кърмене.
• Тежка чернодробна и бъбречна дисфункция.
• Автоимунни заболявания.

Хапчетата се използват с повишено внимание за облекчаване на налягането при пациенти със суха кашлица. Не предписвайте ACE инхибитори на сърдечни пациенти след диагноза алдостеронизъм.

Схемата на лечение включва съвременни лекарства. Основното предимство на таблетките е, че се предписват в по-ниска доза в сравнение с лекарствата от предишното поколение. Ниска вероятностдобавянето на странични ефекти ви позволява да комбинирате няколко средства от различни фармакологични групи.

Поради факта, че хипертонията не спи и често се проявява вече при млади хора, развитието на ново поколение е от първостепенно значение. антихипертензивни лекарства... Тези средства обхващат широк спектър от лекарства и са предназначени за коригиране кръвно налягане... Въпреки избора, учените продължават да работят антихипертензивни лекарстваследователно си струва да се разгледат характеристиките на новото поколение лекарства.

Характеристики на антихипертензивните лекарства от ново поколение

За да помогне на тялото да се бори за нормално наляганеи благополучие всяка година учените пускат все повече и повече нови, подобрени лекарства. Причините за скокове в налягането са различни: нервно напрежение или бъбречно заболяване. Каквото и да доведе до хипертония, лекарят предписва. Приемането на хапчета има следните цели:

Посочете вашето налягане

Преместете плъзгачите

• разширяват кръвоносните съдове за стабилизиране на налягането;
• имат лечебен ефект върху сърцето, очите и бъбреците;
• не предизвикват нежелани реакции (или свеждат до минимум проявата им).

Не се самолекувайте, лекарства от високо кръвно наляганевключва списък с противопоказания и странични ефекти, които могат само да навредят на вашето здраве. Винаги се консултирайте с Вашия лекар.

Те са много популярни сред. Именно тези лекарства ефективно намаляват кръвното налягане и освен това възстановяват работата на сърцето, бъбреците и предотвратяват развитието на усложнения. Механизмът на действие на такива лекарства се свежда до ефекта върху централната нервна система или до ограничаване на производството на ензими, които са отговорни за повишаването на налягането.

Имената на видовете нови антихипертензивни лекарства

Модерен пазар наркотиципредлага широка гама от лекарства за лечение на кръвно налягане.

Разработен в момента страхотно количестволекарства, всеки от които е подходящ за всяка ситуация. Факторите за избор зависят от индивидуална толерантност, фонови заболявания и странични ефекти. Съвременни лекариполучи възможността да комбинира имената на различни групи:

• диуретици;
• блокери на калциевите канали;
• бета-адренергични блокери;
• ангиотезин-2 антагонисти.

АСЕ инхибитори

АСЕ инхибиторите се считат за широкомащабни лекарства, които са подходящи за различни пациенти. Тази група включва "Каптоприл", "Лизиноприл". Съвременните ACE инхибитори се отличават с висока вероятност за намаляване на екзацербациите, включително инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, както и положителен ефект върху засегнатите органи. При хронична сърдечна недостатъчност първо се предписват ACE инхибитори, те се понасят добре от възрастни хора, с аритмии, захарен диабет, след инфаркт.

Недостатъкът е кашлицата като следствие, причинена от промяна в метаболизма на пептидите. Но ако има следните противопоказанияпо-добре е да откажете да вземете:

• повишен калий в кръвната плазма;
• стеноза на бъбречната артерия;
• оток на Quincke, причинен от употребата на инхибитори по-рано;
• бременност.

Диуретици

Диуретиците могат да облекчат натоварването на сърцето.

Диуретиците от ново поколение са не по-малко разпространени от АСЕ инхибиторите. Целта на такива средства е да помогнат на тялото да премахне излишната течност и соли, което води до намаляване на натоварването на сърцето и намаляване на обема на циркулиращата кръв. Диуретиците са толкова разнообразна група, че класификацията включва няколко вида диуретици:

Разновидности на диуретиците	Списък с лекарства	Описание	Противопоказания
тиазид	"Хипотиазид", "Индапамид"	разрешено да назначава възрастни хора и диабетици, с всякакви метаболитни нарушения; Механизмът на действие се основава на промените в електролитния метаболизъм, въглехидратния и липидния метаболизъм.	подагра
Калий-съхраняващ	Амилорид, Еплеренон	разрешено за хора със сърдечна недостатъчност хроничен стадий, при наличие на сърдечен оток; понижаването на кръвното налягане се осъществява чрез синтезиране на излишната течност, соли.	бъбречна дисфункция
Обратна връзка	"Lasix", "Edecrine"	са в състояние да намалят индикатора за налягане по-бързо от другите лекарства от тази група; се използват активно за лечение на хипертонични кризи.

Блокери на калциевите канали

CCBs помагат за намаляване на инфилтрацията на калций в мускулни влакна, при което чувствителността на съдовете към вещества намалява, по-специално към тези, които причиняват спазми (адреналин). Лекарствата се различават по естеството на тяхното въздействие върху кръвоносните съдове, миокарда. Антагонистите не се чупят метаболитни процесии успешно се противопоставят на хипертрофия при наличие на хипертония, намаляват риска от инсулт. Калциевите блокери включват лекарства от 3 групи:

• бензотиазепинови антагонисти ("Дилтиазем");
• дихидропиридини ("Амлодипин", "Фелодипин");
• фенилалкиламини ("Верапамил").

Въпреки избора, учените продължават да работят върху антихипертензивните лекарства, така че си струва да се разгледат характеристиките на новото поколение лекарства.

Характеристики на антихипертензивните лекарства от ново поколение

За да помогнат на тялото в борбата за нормално налягане и благополучие, учените ежегодно пускат все повече и повече нови, подобрени лекарства. Причините за скокове в налягането са различни: нервно напрежение или бъбречно заболяване. Каквото и да води до хипертония, лекарят предписва антихипертензивни лекарства. Приемането на хапчета има следните цели:

• разширяват кръвоносните съдове за стабилизиране на налягането;
• имат лечебен ефект върху сърцето, очите и бъбреците;
• не предизвикват нежелани реакции (или свеждат до минимум проявата им).

Не се самолекувайте, лекарствата за високо кръвно включват списък с противопоказания и странични ефекти, които могат само да навредят на вашето здраве. Винаги се консултирайте с Вашия лекар.

Много популярни сред съвременните лекарства са комбинирани средства... Именно тези лекарства ефективно намаляват кръвното налягане и освен това възстановяват работата на сърцето, бъбреците и предотвратяват развитието на усложнения. Механизмът на действие на такива лекарства се свежда до ефекта върху централната нервна система или до ограничаване на производството на ензими, които са отговорни за повишаването на налягането.

Имената на видовете нови антихипертензивни лекарства

В момента са разработени огромен брой лекарства, всяко от които е подходящо за всяка ситуация. Факторите за избор зависят от индивидуалната поносимост, основните заболявания и страничните ефекти. Съвременните лекари имат възможност да комбинират имената на различни групи:

• инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим;
• диуретици;
• блокери на калциевите канали;
• бета-адренергични блокери;
• ангиотезин-2 антагонисти.

Обратно към съдържанието

АСЕ инхибитори

АСЕ инхибиторите се считат за широкомащабни лекарства, които са подходящи за различни пациенти. Тази група включва "Каптоприл", "Лизиноприл". Съвременните ACE инхибитори се отличават с висока вероятност за намаляване на екзацербациите, включително инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, както и положителен ефект върху засегнатите органи. При хронична сърдечна недостатъчност първо се предписват ACE инхибитори, те се понасят добре от възрастни хора, с аритмии, захарен диабет, след инфаркт.

Недостатъкът е кашлицата като следствие, причинена от промяна в метаболизма на пептидите. Но при наличието на следните противопоказания е по-добре да откажете да приемате:

• повишен калий в кръвната плазма;
• стеноза на бъбречната артерия;
• оток на Quincke, причинен от употребата на инхибитори по-рано;
• бременност.

Обратно към съдържанието

Диуретици

Диуретиците от ново поколение са не по-малко разпространени от АСЕ инхибиторите. Целта на такива средства е да помогнат на тялото да премахне излишната течност и соли, което води до намаляване на натоварването на сърцето и намаляване на обема на циркулиращата кръв. Диуретиците са толкова разнообразна група, че класификацията включва няколко вида диуретици:

• разрешено да назначава възрастни хора и диабетици, с всякакви метаболитни нарушения;
• Механизмът на действие се основава на промените в електролитния метаболизъм, въглехидратния и липидния метаболизъм.

• разрешено за хора със сърдечна недостатъчност в хроничен стадий, при наличие на сърдечен оток;
• понижаването на кръвното налягане се осъществява чрез синтезиране на излишната течност, соли.

• са в състояние да намалят индикатора за налягане по-бързо от другите лекарства от тази група;
• се използват активно за лечение на хипертонични кризи.

Блокери на калциевите канали

CCBs помагат за намаляване на инфилтрацията на калций в мускулните влакна, при което чувствителността на съдовете към веществата намалява, по-специално към тези, които причиняват спазми (адреналин). Лекарствата се различават по естеството на тяхното въздействие върху кръвоносните съдове, миокарда. Антагонистите не нарушават метаболитните процеси и успешно се противопоставят на хипертрофията при наличие на хипертония, намаляват риска от инсулт. Калциевите блокери включват лекарства от 3 групи:

• бензотиазепинови антагонисти ("Дилтиазем");
• дихидропиридини ("Амлодипин", "Фелодипин");
• фенилалкиламини ("Верапамил").

Обратно към съдържанието

Бета-адренергични блокери

Трябва да внимавате с избора на тази група, тъй като те могат да причинят много странични ефекти, въпреки че несъмненото предимство е дългата продължителност на действие, поради което таблетките трябва да се приемат веднъж дневно. Учените все още активно разработват и подобряват бета-блокерите. До тогава тази групасе използва активно при лечението на лица, страдащи от исхемия и хронична недостатъчностсърца. Широко използвани лекарства централно действие- "Атенолол", "Бисопролол".

Антагонисти на ангиотензин-2

"Лосартан" - като един от представителите на новото поколение АА-2, се конкурира с IAPF. Предимството на лекарството е способността да се абсорбира почти напълно от тялото и да има дълготраен ефект. Предимството на лекарството е, че се понася добре от пациентите и елиминира наличието на странични ефекти, за разлика от инхибиторите.

На какво да се даде предпочитание?

На кое лекарство или група лекарства да се даде предпочитание - лекарят решава. Решението зависи от няколко фактора: алергия към компоненти, основни заболявания и показатели за кръвно налягане. Освен това, въпреки обща цел, всяка група лекарства включва странични ефекти:

• Блокерите на бета-адренергичните рецептори инхибират централната нервна система и в големи дозипричинява спиране на сърцето;
• диуретиците премахват излишната течност, а с нея и калия и магнезия, необходими за сърцето;
• блокерите на калциевите канали причиняват хипотония и могат да нарушат функциите на черния дроб, сърцето, бъбреците.

Обратно към съдържанието

Списък на най-добрите лекарства

Фармакологията продължава да се развива и учените измислят по-ефективни лекарства. През това време такива лекарства от последно поколение се показаха добре:

• група от ангиотензин-2 антагонисти: Aliskiren, Rasilez и Olmesartan;
• диуретици: "Тораземид";
• комбинирано означава: "Екватор".

Представители на горните групи се предписват като първична или поддържаща терапия, самостоятелно или в тандем с други. Във всеки случай, при избора на лекар, той се ръководи от показателите за налягане, наличието на съпътстващи заболявания или патологии. Единственият недостатък на новите лекарства е тяхната висока цена. Поради това пациентът е принуден да откаже комбинирана терапияи потърсете алтернатива.

Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение в случай на активна индексирана връзка към нашия сайт.

Информацията в сайта е представена само за обща информация. Препоръчваме ви да се консултирате с лекар за допълнителни съвети и лечение.

Комбинирани антихипертензивни лекарства от последно поколение

С. Ю. Щригол, доктор на медицинските науки, професор,

Е. А. Гайдукова, фармацевт, Национален фармацевтичен университет, Харков

Неблагоприятната тенденция за намаляване на продължителността на живота на населението в Украйна до голяма степен се дължи на високата смъртност от заболявания на сърдечно-съдовата система, сред които артериалната хипертония заема най-важни позиции. Това се дължи на няколко причини: недостатъчно откриване на заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане (АН) - хипертония, симптоматична артериална хипертония; слаба информираност на пациентите, че имат високо кръвно налягане (приблизително всеки трети пациент не знае за това); липса на практическо отчитане на рисковите фактори, първични и вторична превенцияв мащаба на населението; често неадекватен избор на фармакотерапия и поради това недостатъчната й ефективност. Дори в страни с високо ниво на организация на здравеопазването, показател за адекватен контрол артериална хипертонияне надвишава 27%. В Украйна, за съжаление, тя е много по-ниска.

Според критериите на Световната здравна организация и Международното дружество за хипертония, артериалната хипертония се определя като състояние, при което систоличното кръвно налягане е 140 mm Hg. Изкуство. или по-високо и/или диастолично кръвно налягане - 90 mm Hg. Изкуство. или по-високи при лица, които не получават антихипертензивна терапия.

По света са проведени мащабни проучвания, които са направили възможно разработването на нови класификации на артериалната хипертония. Определени са целевите нива на понижаване на кръвното налягане по време на антихипертензивна терапия, стратифицирани са нивата на риск от сърдечносъдови усложнения при пациентите. Принципите на нелекарството и лекарствена терапия... Основата на лечението на артериалната хипертония е фармакотерапията. Доскоро при избора на тактика за лечение на артериална хипертония преобладаваше поетапен подход, когато при недостатъчен ефект от монотерапията дозата на лекарството се увеличаваше или преминаваше следващия етап от лечението, добавяйки друг антихипертензивен агент към използваното лекарство. . Днес, въз основа на резултатите от големи многоцентрови проучвания, се препоръчва максимална индивидуализация на антихипертензивната фармакотерапия. Беше показано, че най-малкият брой усложнения ( остри разстройствацеребрална циркулация, инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност, циркулаторни нарушения в ретината с намалено зрение и др.) се среща при пациенти с диастолично налягане не повече от 83 mm Hg. Чл., постигнати в хода на лечението. В крайна сметка, това не е опасно само по себе си повишена стойност BP (той е насочен към осигуряване на кръвоснабдяване различни телаи тъканен метаболизъм при променените условия на кръвообращението - при стресови нарушения на сърдечно-съдовата система, ремоделиране на съдовата стена и др.). Опасността са преди всичко вече споменатите прогресивни изменения от страна на целевите органи, особено хипертрофиран миокард (исхемия), мозък (инсулт), бъбреци (хронична бъбречна недостатъчност).

Съвременният арсенал от лекарства предоставя много възможности както за монотерапия, така и за комбинирано антихипертензивно лечение. Анализът на литературните данни показва, че комбинирано лечениеизисква около 70% от пациентите, при значително по-малък брой пациенти, монотерапията има достатъчен ефект.

Ефективният контрол на кръвното налягане, подобряването на състоянието на целевите органи и подобряването на качеството на живот се постигат по-добре чрез използването на комбинирана фармакотерапия. Най-удобни са официалните комбинирани лекарства. Техните предимства са доста очевидни:

• комбинация от два или повече компонента ви позволява едновременно да повлияете на различни връзки в патогенезата на заболяването (например върху активността на ренин-ангиотензин-алдостероновата и симпато-надбъбречната система; върху калциево-зависимите механизми на свиване на мускулатурата на съдовете и миокарда, които намаляват вазоконстрикцията, и на състоянието на бъбречната екскреторна функция, което намалява задържането на натрий и вода в тялото), в резултат на това се повишава ефективността и надеждността на контрола на кръвното налягане;
• комбинация различни механизмидействието влияе благоприятно на състоянието на целевите органи, предотвратява мозъчно-съдовите и сърдечни усложнения;
• компонентите на комбинираните препарати се използват в умерени дози, което обикновено означава, че лечението се понася добре, проявата на странични ефекти е минимална и взаимното им изравняване;
• използването на комбинирани лекарства е по-удобно, тъй като не е необходимо да се оценява съвместимостта на компонентите, приемайте 2-3 лекарства едновременно; освен това, като правило, поради дългата продължителност на действие, комбинираните лекарства се приемат веднъж на ден и това намалява вероятността от пропуснати лекарства и повишава съответствието на пациента - неговото придържане към лечението, готовността да следва препоръките.

Все по-често се използват фиксирани комбинации от две или дори три лекарства в малки дози. Приемането им има изброените предимства и е най-удобно за пациента. Препоръчват се следните най-рационални комбинации от антихипертензивни лекарства:

• β-блокер + диуретик;
• β-блокер + блокер на калциевите канали (само дихидропиридинова серия!);
• β-блокер + АСЕ инхибитор;
• АСЕ инхибитор (или ангиотензин II рецепторен антагонист) + диуретик;
• блокер на калциевите канали + АСЕ инхибитор (или ангиотензин II рецепторен антагонист);
• α-блокер + β-блокер;
• централно действащо лекарство + диуретик;
• възможни са и комбинации от три или дори четири компонента, включително хипотензивни и хипохолестеролемични.

Не всички комбинирани лекарства с антихипертензивен профил на действие, налични на украинския фармацевтичен пазар, са фокусирани върху такива комбинации. Нека разгледаме някои от тях по-подробно.

От препаратите, съдържащи три или повече компонента (Таблица 1), само един - Tonorma - комбинира три антихипертензивни агента от първа линия: кардиоселективен β1-адренорецепторен блокер, който прониква малко в мозъка (атенолол), дихидропиридин вазодилататор (нифедипин) , дългодействащ тиазид и диуретик (хлорталидон). Разглежданият синергичен състав е доста ефективен: в открито клинично проучване е показано, че приемането на една таблетка на ден при 66% от пациентите намалява кръвното налягане до 140/90 mm Hg. Изкуство. и по-ниски стойности, при други 20% от пациентите използването на Тонорма дава умерен резултат, т.е. ефективността е 86%. Незначителни странични ефекти, които не изискват прекратяване на лекарството, са наблюдавани само при 8% от пациентите.

Таблица 1. Примери за многокомпонентни антихипертензивни лекарства на фармацевтичния пазар на Украйна

Що се отнася до останалите лекарства, само диуретичният им компонент е сред лекарствата от първа линия. Периферните вазодилататори (дихидралазин, дихидроергокристин) и симпатолитиците (резерпин) са лекарства от втора линия. Симпатолитик с централно и периферно действие, резерпинът има голямо количествостранични ефекти: типична депресия на централната нервна система до психическа депресияразвитие на паркинсонизъм поради изчерпване на запасите от моноамини, ваготонични нарушения от храносмилателен тракт(интензивно слюноотделяне, гадене, диария, болки в стомаха). Не е съвременен подходза лечение на артериална хипертония, използването на комбиниран препарат от раунатин, съдържащ резерпин като част от смес от алкалоиди на рауволфия. Лекарството "Andipal-V", което осигурява предимно спазмолитични и аналгетични ефекти, също не принадлежи към броя на ефективни антихипертензивни лекарства.

Благоприятна във фармакотерапията на артериална хипертония е комбинацията от β-блокер и диуретик (Таблица 2). β-адренергичният блокер, намалявайки симпатико-надбъбречните ефекти върху миокарда, осигурява намаляване на инсулта и сърдечния дебит, при продължителна употреба намалява до известна степен общото периферно съдово съпротивление. Диуретик, чрез увеличаване на бъбречната екскреция на натрий и вода, намалява обема на циркулиращата кръв, а също така има релаксиращ ефект върху артериални съдове... Пиндолол, който е част от viscaldix, е неселективен β-блокер, клопамидът е тиазиден диуретик със средна продължителност. Като част от две други лекарства (тенорет, атенол-N) - кардиоселективен β 1 -адренергичен блокер атенолол в комбинация с тиазиден диуретик - хлорталидон. Обсъждайки тези синергични комбинации във връзка с нормализирането на кръвното налягане, трябва да се отбележи, че възможността за тяхното използване е ограничена от бронхо-обструктивни заболявания, особено бронхиална астмаи захарен диабет, тъй като е възможно неблагоприятно въздействие върху въглехидратния метаболизъм. Въпреки това, малки дози тиазидни диуретици, включени в комбинираните лекарства, оказват влияние метаболитни процесинезначително. В допълнение, намаляването на екскрецията на калций по време на лечение с тези лекарства е благоприятен момент при лечението на жени в постменопауза с хипертония. Както е показано в проучването SHEP, лечението с β-блокери и диуретици може да намали риска от сърдечно-съдови усложнения с 34%.

Таблица 2. Двукомпонентни антихипертензивни лекарства, съдържащи β-блокер и диуретик

Следващата група комбинирани лекарства са β-блокерите и блокерите на калциевите канали от дихидропиридиновата серия (Таблица 3). β-блокерът намалява работата на сърцето, а амлодипинът осигурява дългосрочно намаляване на тонуса на резистентните съдове. В същото време няма взаимно засилване на страничните ефекти от сърцето - амлодипин, подобно на други дихидропиридини, има малък ефект върху миокарда, не причинява брадикардия и забавяне на проводимостта, като β-блокер. Отделно предписан амлодипин (в начална доза от 2,5 mg, след това - 5-10 mg) позволява достигане на целево налягане от 140/90 mm Hg в рамките на 8 седмици. Изкуство. при 72,4% от пациентите, докато страничните ефекти се наблюдават в 5% от случаите. β-блокерът засилва хипотензивния му ефект. В допълнение, тази комбинация намалява риска от синдром на отнемане (припомнете си, че рязкото спиране на β-блокерите е неприемливо поради риск от развитие на хипертонична криза, обостряне на хода на коронарната болест на сърцето).

Таблица 3. Комбинирани антихипертензивни лекарства, съдържащи дихидропиридин блокер на калциевите канали и β-блокер

Благоприятни са също изразеният вазодилататор и умерен диуретичен, антиатерогенен ефект на блокера на калциевите канали, липсата на нарушения в метаболизма на въглехидратите и пикочната киселина.

Всичко по-голямо значениеда придобият при антихипертензивна терапия комбинация от инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) с диуретици. В брой търговски наименованияте преобладават над другите комбинирани антихипертензивни лекарства. Примери за такива лекарства са дадени в табл. 4. Те са ефективни антихипертензивни комбинации, които намаляват кръвното налягане и чрез намаляване на работата на сърцето, и чрез намаляване на съдовия тонус. Важно е, че АСЕ инхибиторите (особено последно поколение - еналаприл, лизиноприл, периндоприл, фозиноприл) и индапамид имат кардиопротективен ефект - ефективно намаляват левокамерната хипертрофия (с 13-25%), а също така проявяват нефропротективни свойства. Периндоприл и индапамид са представени в препаратите нолипрел, нолипрел-форте. Висока ефективносткомбинации от АСЕ инхибитори и диуретици са многократно потвърдени в контролирани проучвания. Така, еналаприл (начална доза от 5 mg, след това - 10 и 20 mg на ден) позволява на 67% от пациентите да достигнат целевото ниво на кръвното налягане, докато страничните ефекти са отбелязани в 17% от случаите. Co-renitek по време на 16-седмична употреба при пациенти с умерени и тежки форми на хипертония намалява дневното кръвно налягане средно с 14,9 / 8,9 mm Hg. чл., през нощта - с 18,8 / 11,4 mm Hg. чл., нормализира циркадния ритъм на кръвното налягане. Целевото систолно кръвно налягане е постигнато при 77% от пациентите, диастоличното - при 69%. В допълнение, korenitek значително намалява микроалбуминурията, което потвърждава неговите нефропротективни свойства. Тези данни показват, че комбинираните лекарства, съдържащи ACE инхибитор и диуретик, повишават ефективността на лечението на артериална хипертония.

Таблица 4. Препарати, съдържащи АСЕ инхибитор и диуретик

Гамата от комбинации от ACE инхибитори с блокери на калциевите канали, която е по-малко обширна на фармацевтичния пазар на Украйна, е представена в табл. 5. Верапамил (част от лекарството тарка) предизвиква ефект на забавяне на ритъма, основно намалява работата на сърцето. Амлодипин практически не повлиява сърдечната честота, главно намалява съдовата резистентност, засилвайки хипотензивния ефект на АСЕ инхибитора. В тези комбинации метаболитната неутралност на двата компонента е привлекателна, което прави възможно използването им при пациенти със захарен диабет. Разглежданите лекарствени комбинации имат благоприятен ефект върху хипертрофирания миокард и подобряват качеството на живот.

Таблица 5. Двукомпонентни антихипертензивни лекарства, съдържащи АСЕ инхибитор и блокер на калциевите канали

Не може да не се обърне внимание на такива комбинирани лекарства като ангиотензин II рецепторни блокери в комбинация с диуретици (Таблица 6). Ангиотензин II рецепторните антагонисти неутрализират ефекта на ангиотензин върху сърдечно-съдовата система чрез селективна блокада на AT1 рецепторите. В този случай кандесартан става активен само след поредица от метаболитни трансформации в черния дроб, останалите лекарства, изброени в таблицата, сами по себе си имат фармакологична активност, а лосартан също има няколко активни метаболита със силен и дълготраен ефект. Eprosartan (Teveten) има допълнителен механизъм на действие, който останалата част от тази група няма: той засяга симпатиковата нервна система, инхибирайки освобождаването на норепинефрин от краищата на симпатиковата нервна система. нервни влакнаи по този начин намалява стимулацията на адренергичните рецептори в гладката мускулатура на съдовете. Лечение с гизаар, съдейки по резултатите клинични изследвания, осигурява ефективен контрол на кръвното налягане при 76% от пациентите. Подобни стойности за ефикасност за комбинацията на друг ангиотензин рецепторен антагонист, ирбесартан, с хидрохлоротиазид (77% за систолно и 83% за диастолно кръвно налягане) са получени в проучването INCLUSIVE. При пациенти с артериална хипертония често се открива хиперурикемия. Тиазидният диуретик хидрохлоротиазид, който е част от комбинираните лекарства, сам по себе си може да причини вторична хиперурикемия и подагра. Блокерите на ангиотензин рецепторите, особено лосартан, който е част от gizaar, повишават екскрецията на пикочна киселина и намаляват нивото на хиперурикемия.

Таблица 6. Антихипертензивни лекарства, съдържащи ангиотензин II рецепторен блокер и диуретик

Както беше отбелязано, диуретиците са сред първите антихипертензивни лекарства. До 30% от пациентите постигат целеви нива на кръвното налягане с най-разпространения хидрохлоротиазид. Недостатъкът на това лекарство е високата честота електролитни нарушения, особено хипокалиемия. Поради това е рационално да се комбинира с калий-съхраняващи диуретици като триамтерен и амилорид (Таблица 7). Възможна хипомагнезиемия, хиперурикемия, нарушения на метаболизма на холестерола и глюкозата (следователно тези лекарства не трябва да се използват при пациенти със захарен диабет). Понякога се появява импотентност, което трябва да се има предвид при избора на лекарство за конкретен пациент.

Таблица 7. Комбинирани диуретици

Развитието на артериална хипертония се насърчава от хиперхолестеролемия и атеросклероза. За съжаление, на украинския фармацевтичен пазар няма комбинирани антихипертензивни лекарства, които включват лекарства за понижаване на холестерола.

Контролирането на количеството, което приема пациентът, е изключително важно. готварска соли комбинация от ограничаване на натрия с лечение с лекарстваартериална хипертония. И така, според най-голямото многоцентрово проучване INTERSALT, с намаляване на ежедневна консумациянатриев хлорид до 100 mmol (6 g) систолно наляганев популацията намалява средно с 2,2 mm Hg, което намалява риска от коронарна смърт с 6%. И ако на този фон се увеличи консумацията на калиеви и магнезиеви соли, особено поради зеленчуци и плодове или заместители на готварска сол, използвани за добавяне на сол към готови ястия, тогава систоличното налягане намалява с 5 mm Hg. чл., рискът от смърт от коронарна болест на сърцето намалява с 14%, а в напреднала възраст - с 23%. Въпреки това, комбинацията с калиеви соли е неприемлива при лечение с ACE инхибитори или блокери на ангиотензин рецепторите. Получени са много доказателства за засилване на хипотензивния ефект, възможността за намаляване на дозите и намаляване на страничните ефекти на салуретици, лабеталол, вискен, нифедипин на фона на диета с ниско съдържание на сол и допълнителен прием на калиеви соли. Ние потвърдихме и разширихме тези данни, проучихме механизмите на взаимодействие на калиеви, магнезиеви и калциеви соли с антихипертензивни лекарства от различни групи. В допълнение, ефективността на антихипертензивната терапия, включително комбинираните лекарства, значително се увеличава с ограничаването или отказа на пациента от тютюнопушене.

В заключение трябва да се отбележи, че съвременният асортимент от антихипертензивни лекарства, особено комбиниран състав, позволява да се подобри лечението на артериалната хипертония и свързаните с нея заболявания. От гледна точка на медицината, основана на доказателства, това убедително се доказва от резултатите от клиничните изпитвания.

1. Жаринов О. Антихипертензивна ефикасност и поносимост на амлодипин и еналаприл при пациенти с остра хипертония // Medicine svit. - 2005 .-- Т. XVIII. - С. 52–57.
2. Люсов В.А., Харченко В.И., Савенков П.М. и др. Потенциране на антихипертензивния ефект на лабеталол при пациенти с хипертония при повлияване на натриевия баланс в организма // Кардиология. - 1987. - No 2. - С. 71–77.
3. Мареев В. Ю. Четвърт век от ерата на ACE инхибиторите в кардиологията // BC. - 2000. - Т. 8. - No 15-16.
4. Нови възможности в лечението на артериалната хипертония и превенцията на нейните усложнения // Новини на медицината и фармацията. - 2005. - бр. 8. - С. 3-5.
5. Olbinskaya L.I., Andrushchishina T.B. Рационална фармакотерапия на артериална хипертония // Руски език медицинско списание... - 2001. - Т. 9, бр. 15. - С. 615–621.
6. Препоръки за профилактика, диагностика и лечение на артериална хипертония. - М., 2001.
7. Свищенко Е.П.
8. Сидоренко Б.А., Преображенски Д.В. Фармакотерапия на хипертонични заболявания. Диуретици яки хипотензивни лекарства // Медицина свиту. - 2001. - Том Х. - С. 93–98.
9. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Дмитриев В.В. и др. Лечение на коренитеци при пациенти с умерена и тежка фармакологична хипертония // Терапевтичен архив. - 2003. - Т.75, бр. 8. - С. 21–26.
10. Щригол С. Ю. Изследване на модулацията фармакологични ефектипри различни режими на сол: Реферат на дисертацията. дис. ... док. пчелен мед. науки. - М., 2000 .-- 37 с.
11. Chalmers J. et al. Комитет за насоки за хипертония на WHO-ISH. 1999. - Световна здравна организация - Насоки на Международното дружество по хипертония за лечение на хипертония. - J. Хипертония. - 1999. - бр. 17. - С. 151–185.
12. Digiesi V., Pargi P. Associazone fra nifedipina e dieta iposodica con supplemento potassio nella terapia dell'ipertensione arteriosa essenziale // Мин. Мед. - 1987. - Кн. 78, бр. 19. - С. 1427-1431.
13. Кооперативна изследователска група INTERSALT. INTERSALT: международно изследване на екскрецията на електролити и кръвното налягане: резултати за 24-часова екскреция на натрий и калий в урината // Br. Мед. Й. - 1988. - Кн. 297. - С. 319-328.
14. Siani A., Strazzullo P., Giacco A. et al. Увеличаването на калия в диетата намалява нуждата от антихипертензивни лекарства // Ann. Int. Мед. - 1991. - Кн. 115, бр. 7. - С. 753–759.
15. http://www.ngma.sci-nnov.ru/nmj/1999.
16. http://www.cardiosite.ru.

Относно превенцията, тактиката и лечението →

Преглед на съществуващите варианти на аденом на простатата.

Лекарства за хипертония от последно поколение: списък

Възможно е да се стабилизира кръвното налягане и да се подобри качеството на живот на пациентите с хипертония чрез консервативна терапия... Обикновено на пациента се предписват антихипертензивни хапчета за хипертония.

Лекарят може да предпише на пациента диуретици, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти, антихипертензивно централно действие, сартани, селективни бета-1-блокери.

При резистентни форми на хипертония могат да се приемат комбинирани лекарства. Ако човек има АН от 1 тежест, тогава е възможно да се стабилизира кръвното налягане чрез употребата на хранителни добавки.

Бъди внимателен

Хипертония (скокове на налягането) - в 89% от случаите убива пациента насън!

Бързаме да ви предупредим, повечето лекарства за хипертония и нормализиране на кръвното налягане са пълна измама на търговците, които мамят стотици процента на лекарства, чиято ефективност е равна на нула.

Дрогерийната мафия прави много пари, като заблуждава болни хора.

Но какво трябва да се направи? Как да се лекуваме, ако измамата е навсякъде? Докторът на медицинските науки Беляев Андрей Сергеевич проведе собствено разследване и намери изход от тази ситуация. В тази статия за хаоса в аптеките Андрей Сергеевич също разказа как да се предпазите от смърт поради сърдечни заболявания и скокове на налягането практически безплатно! Прочетете статията на официалния уебсайт на Центъра за здравеопазване и кардиология на Руската федерация на връзката.

Най-ефективните лекарства за хипертония

Хипертонията според СЗО е най-честата патология на сърдечно-съдовата система. Мъжете и жените са еднакво засегнати от болестта. Освен това GB обикновено се диагностицира при пациенти над 40-годишна възраст.

Хипертонията е опасна патология... В ненавременно лечениезаболяването води до мозъчно-съдови нарушения, инфаркт на миокарда, инсулт, хипертонична криза, бъбречна недостатъчност.

Артериалната хипертония трудно се компенсира, ако заболяването е придружено от брадикардия, исхемична болест на сърцето, атеросклероза (патология, придружена от отлагане на холестерол и липопротеинови фракции в съдовете).

Помислете за класификацията на антихипертензивните лекарства:

1. Диуретични лекарства. Чрез отстраняване на излишната течност от тялото, стените на кръвоносните съдове се разширяват, съдовият лумен се увеличава и съответно се създават благоприятни условия за понижаване на кръвното налягане. Недостатъкът на диуретиците е фактът, че те имат много противопоказания, включително бъбречна недостатъчност и диабетв стадия на декомпенсация.
2. Бета-блокери. Като блокират бета-1-адренергичните рецептори, лекарствата намаляват сърдечната честота, удължават диастолата, намаляват консумацията на кислород от сърдечния мускул и имат антиаритмичен ефект.
3. АСЕ инхибитори. Те допринасят за потискането на ангиотензин-конвертиращия ензим, поради което неактивният ангиотензин I се превръща в ангиотензин II, което от своя страна причинява вазоконстрикция.
4. сартани. Тези лекарства от ново поколение за хипертония са много ефективни. Лекарствата са много търсени дори в ЕС и САЩ. Най-новото поколение лекарства за хипертония блокират рецепторите на ангиотензин II, осигурявайки дългосрочен и устойчив хипотензивен ефект.
5. Блокери на калциевите канали. Таблетките предотвратяват бързия поток на калций в клетките. Поради това се наблюдава разширяване на коронарните съдове и подобряване на притока на кръв в сърдечния мускул.

Всички хапчета за високо кръвно налягане са напълно несъвместими с алкохола. По време на лечението е строго забранено да се пие алкохол. Етанолът не само неутрализира терапевтичния ефект на лекарствата, но също така увеличава вероятността от странични ефекти от централната нервна система и CVS органите.

Търговските наименования на лекарствата са показани в таблицата по-долу.

Клинична картина

Какво казват лекарите за хипертонията

Лекувам хипертония от много години. Според статистиката в 89% от случаите хипертонията завършва с инфаркт или инсулт и смърт на човек. Сега около две трети от пациентите умират през първите 5 години от развитието на болестта.

Следващият факт е, че е възможно и необходимо да се свали налягането, но това не лекува самото заболяване. Единственото лекарство, което официално се препоръчва от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония и се използва и от кардиолозите в работата си е Гипериум. Лекарството действа върху причината за заболяването, което прави възможно напълно да се отървете от хипертонията.

Трябва да приемате антихипертензивни лекарства ежедневно. Дозите се избират от лекуващия лекар. При резистентна форма на хипертония може да бъде показана употреба през целия живот.

Централни антихипертензивни средства

Антихипертензивните лекарства с централно действие днес рядко се използват. Факт е, че тези лекарства често причиняват странични ефекти. Освен това някои продукти предизвикват пристрастяване.

Централните антихипертензивни хапчета обикновено се използват, когато е необходимо да се спре хипертонична криза... Тази нужда се дължи на факта, че лекарствата започват да действат буквално минута след приема.

Най-ефективните лекарства от този тип са:

Приемете горното вазодилататорни лекарствавъзможно е на текуща основа. Това обаче не се препоръчва. Защо? Факт е, че днес има много ефективни антихипертензивни лекарства, които се понасят много по-добре. Същите ACE инхибитори или сартани действат по-меко, не предизвикват пристрастяване и осигуряват по-дълъг терапевтичен ефект.

Централните антихипертензивни средства са противопоказани по време на бременност, кардиогенен шок, бъбречна недостатъчност, церебрална атеросклероза.

Комбинирани антихипертензивни лекарства

Има случаи, когато лекарствата за хипертония не позволяват на пациента да постигне стабилна стабилизация на кръвното налягане. Обикновено това явление се наблюдава в устойчивата форма на GB.

В този случай е по-препоръчително пациентът да приема няколко антихипертензивни лекарства наведнъж. Но това не е много удобно и скъпо. V в такъв случайхипотониците помагат за решаването на проблема комбинирани таблетки, които включват 2 активни вещества.

Помислете за най-ефективните лекарства от тази група:

Добавки за високо кръвно налягане

Съвременните лекарства за хипертония имат много противопоказания и странични ефекти. С оглед на това някои пациенти предпочитат да приемат хранителни добавки за на растителна основа(биологично активни добавки).

Такива средства са малко по-ефективни от класически тинктуриглог или майчинка. Освен това добавките не предизвикват пристрастяване, не нарушават потентността, а в някои случаи дори могат да се предписват на бременни и кърмещи жени.

Най-безопасните и ефективни хранителни добавки са:

• Normolife (погрешно наречен Normalif). Форма за освобождаване - тинктура.
• АД минус. Предлага се под формата на хапчета.
• Normaten. Форма на освобождаване - таблетки.
• Хипертостоп. Предлага се под формата на капки.
• Карта карта. Форма на освобождаване - таблетки.

Инструкциите за горните лекарства казват, че лекарствата могат да се използват като част от комплексната терапия, тоест във връзка със синтетични антихипертензивни хапчета. Освен това индикациите за употребата на хранителни добавки са неврози, стрес, умора.

Добавките трябва да се приемат с повишено внимание при пациенти с хипертония, които са предразположени към алергични реакции.

Лекарства за хипертония

По-горе вече беше отбелязано с кои лекарства е възможно да се регулира високото кръвно налягане. Също толкова често срещан проблем е артериална хипотония, тоест понижаване на кръвното налягане<90 на 60 мм.рт.ст.

При пациенти с хипотония възниква въпросът кое лекарство да изберат за повишаване на кръвното налягане? Ако разгледаме най-евтините лекарства, тогава можем да споменем кофеина. Достатъчно е да приемате 1-2 таблетки веднъж дневно.

Ефективните средства за нормализиране на кръвното налягане включват също:

В заключение бих искал да отбележа, че преди да използвате каквито и да е хипо- или хипертонични лекарства, първо трябва да се консултирате с лекуващия ви кардиолог.

Също така, в случай на заболявания на сърдечно-съдовата система, не забравяйте за диетата, активния начин на живот, пълното отхвърляне на лошите навици (пушене, алкохолизъм). За спомагателни цели пациентите с хипертония и хипотония могат да приемат мултивитаминови комплекси - Aevit, Alphabet, Doppelgerts Active Omega-3, Magne B6, Complivit и др.

Правене на изводи

Сърдечните удари и инсулти са причина за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка.

Особено страшен е фактът, че много хора дори не подозират, че имат хипертония. И пропускат възможността да поправят нещо, просто се обричат ​​на смърт.

• главоболие
• Сърцебиене
• Черни точки пред очите (мухи)
• Апатия, раздразнителност, сънливост
• Замъглено виждане
• Изпотяване
• Хронична умора
• Подуване на лицето
• Изтръпване и студени тръпки в пръстите
• Скокове на налягане

Дори един от тези симптоми трябва да провокира размисъл. И ако са двама, тогава не се колебайте - имате хипертония.

Как да се лекува хипертония, когато има голям брой лекарства, които струват много пари?

Повечето лекарства няма да донесат никаква полза, а някои дори могат да навредят! Към момента единственото официално препоръчано от Министерството на здравеопазването лекарство за лечение на хипертония е Гипериум.

Преди това Институтът по кардиология, съвместно с Министерството на здравеопазването, провеждат програма "Без хипертония". В рамките на което лекарството Giperium се предлага на намалена цена - 1 рубла, за всички жители на града и региона!

Антихипертензивните лекарства са фармакологична група лекарства, които се използват за лечение на хипертония. Всеруското научно дружество по кардиология класифицира тези средства в няколко групи (като се вземе предвид механизмът на действие).

Принципи на класификация

Преди да вземете антихипертензивни лекарства с централно действие, се проучва класификационната таблица. Специалистите от VNOK разделят антихипертензивните лекарства в следните класове:

1. 1. Диуретици.
2. 2. Бета-блокери.
3. 3. Калциеви антагонисти.
4. 4. АСЕ инхибитори.
5. 5. Блокери на ангиотензин рецепторите.

Лечението трябва да се контролира от лекар.Седативите намаляват функционалните нарушения на централната нервна система, които се наблюдават при хипертония. Лечението на хипертония с транквиланти и хипнотици в ранен стадий има дълготраен хипотензивен ефект (понижаване на кръвното налягане). Какъв е хипотензивният ефект, всеки пациент с хипертония трябва да знае.

Списък на успокоителни (някои с рецепта):

• бромид;
• Адалин;
• Бромурал.

Можете да замените горните лекарства с транквиланти като Мепротан, Триоксазин, Диазепам. Дозировката се избира, като се вземе предвид чувствителността на пациента към такива лекарства. По време на лечението е необходимо да се изостави работа, която изисква бърза реакция от моторния апарат.

От транквилантите по-често се приема аминазин. Показания за прием:

• емоционална възбуда;
• хипертонична криза, която е придружена от психомоторна възбуда.

Аминазинът има централен антихипертензивен ефект, като бързо понижава кръвното налягане. Но хипотензивният ефект на това лекарство се изразява в различна степен при всички пациенти. Всеки пациент трябва да знае какъв е хипотензивният ефект, как се проявява. Под хипотензивния ефект се разбира намаляване на честотата и силата на сърдечните контракции, което помага за намаляване на минутната и шоковата мощност.

Втора група лекарства

Ако лекарят е диагностицирал климактерична артериална хипертония, на пациента се предписва френолон. Ако е необходимо, се провежда комбинирана терапия (транквиланти и хормонални средства). Успокоителните са показани за подобряване на съня. Ако сънят не се подобри в рамките на 3 седмици, се приемат транквиланти с хипнотичен ефект (Noxiron, Seduxen). При продължително нарушение на съня се препоръчва да се пият антипсихотици (левомепромазин).

Лекарствата със симпатолитично и антиадренергично действие включват лекарства с централно действие (Dimecarbin, Nepresol, Apressin). Можете да лекувате хипертония с лекарства, получени от корена или листата на рауволфия. Те помагат за намаляване на запасите от катехоламини и серотонин в централната нервна система, сърцето и панкреаса.

Това инхибира дейността на двигателните и съдовите центрове, осигурявайки симпатолитичен ефект. В същото време централната нервна система се успокоява, сънят се задълбочава, интерорецептивните рефлекси се инхибират. В процеса на приемане на лекарства от тази група има постепенен, но силен хипотензивен ефект.

Специалистите наричат ​​парасимпатиковите ефекти забавен сърдечен ритъм, повишена чревна перисталтика. Първо ще трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лекарствата Rauwolfia коригират централните адренергични механизми чрез намаляване на вътреклетъчната концентрация на натрий. В началния стадий на хипертония се приемат Aimalin, Rescinamin. С помощта на Резерпин можете да намалите периферното съпротивление.

Антиадренергични вещества

Симпатолитичните и антиадренергичните вещества включват лекарства като Vixen, Anaprilin. Имат силен, но кратък хипотензивен ефект. Ето защо Тропафен се предписва за облекчаване на хипертонична криза. В същото време съществува заплаха от прекомерно понижаване на кръвното налягане.

С помощта на лекарства, блокиращи ганглиите, е възможно да се предотврати предаването на импулси между различните влакна на парасимпатиковия и симпатиковия отдел. Лекарствата провокират вегетативна денервация.

За да има хипотензивен ефект, за намаляване на тонуса на артериолите се приемат ганглиоблокери.

В същото време в различни органи се наблюдава намаляване на венозното налягане и намаляване на двигателната активност на червата.

Такива лекарства се приемат при следните условия:

• стационарно приемане;
• индивидуална настройка на дозировката;
• приемане на лекарството / инжекции на един и същи интервал от време;
• след инжектиране на лекарството пациентът трябва да лежи (2 часа) с повдигната глава;
• постепенно увеличаване на дозата, докато лекарят трябва да наблюдава реакцията на тялото;
• продължителна терапия;
• лекарството се отменя чрез постепенно намаляване на дозата.

Ганглиоблокерите са противопоказани:

• с хипертонична криза;
• ако пациентът е на възраст над 60 години;
• с вродена церебрална атеросклероза;
• с феохромоцитом;
• по време на бременност.

Но те се приемат с неефективността на комбинираната терапия, персистираща хипертония с усложнения, хипертония, левокамерна недостатъчност, енцефалит. Също така, лекарства от тази фармакологична група се предписват в случай на непоносимост към съвременни антихипертензивни лекарства.

Лекарства от други групи

За увеличаване на диурезата при хипертония са показани алдостеронови инхибитори. Този хормон участва в образуването на тежка и стабилна хипертония. На пациента могат да бъдат предписани други диуретични лекарства със салуретичен ефект (те насърчават отстраняването на излишния натрий). При повишено кръвно налягане имат ясен и постоянен хипотензивен ефект. Диуретиците засилват ефекта на други антихипертензивни лекарства. Следователно те се приемат в комбинация. Експертите включват фуроземид, клопамид, етакринова киселина до тиазидни диуретици.

Други антихипертензивни лекарства от съвременното поколение са представени под формата на метилдопа и клонидин. Списък на антихипертензивните лекарства от последно поколение:

1. 1. Расилоза.
2. 2. Кардосал.
3. 3. Трифас.

Rasillosis е ренинов инхибитор, който помага за поддържане на нормално кръвно налягане през целия ден. Лекарството се понася добре от пациентите, без да причинява суха кашлица, която е често срещана при прием на АСЕ инхибитори. Съвременните антагонисти включват Cardosal. Той има следните предимства:

• систематичният прием на лекарството осигурява постоянно понижаване на кръвното налягане;
• липса на синдром на отнемане;
• незначителни странични ефекти.

Cardosal, за разлика от Rasilez, поддържа нормално кръвно налягане в продължение на 8 седмици. Трифас е изолиран от новото поколение диуретици. Предписва се на пациенти със захарен диабет. Trifas, за разлика от класическите си колеги, се приема ежедневно.

При лечение на хипертония са показани блокери на калциевите канали. Амлодипин може да се разграничи от последното поколение. Такива блокери се приемат самостоятелно или в комбинация с други лекарства. Всички антихипертензивни лекарства се използват след консултация с лекар.

Приемливи комбинации от лечение

Според препоръките на Всеруското научно дружество по кардиология, лечението на артериалната хипертония започва с комбинирана терапия. На пациента предварително се предписват лекарства с ниска доза. Ако кръвното налягане на пациента надвишава 160/100 mm Hg. и има висок риск от сърдечни и съдови усложнения, е показана комбинирана терапия с пълна доза.

Лекарят предварително оценява взаимодействието на лекарствата от гледна точка на безопасност и ефикасност. Използваните антихипертензивни лекарства трябва да отговарят на следните изисквания:

• допълване;
• постигане на подобрен резултат, когато се приемат заедно;
• наличието на фармакокинетични и фармакодинамични параметри.

Според препоръките на VNOK е позволено да се приема ниска доза тиазиден диуретик в комбинация с високо селективен или вазодилатиращ бета-блокер. На мъжете с хипертония се предписва следната схема на лечение: алфа и бета блокери.

Комбинацията от калциев антагонист и диуретик е много съмнителна. Може да доведе до инфаркт на миокарда. Експертите на VNOK препоръчват комбиниране на ACE инхибитори с калциеви антагонисти. С помощта на тези средства можете бързо да намалите кръвното налягане.

Режимът на амлодипин + лизиноприл ви позволява да намалите нивата на диастоличното и систолното кръвно налягане, като същевременно има минимален риск от нежелани реакции. За да осигури комфортно лечение, лекарят комбинира лекарства. Този режим на лечение на хипертония, за разлика от комбинираната терапия, има следните предимства:

• осигуряване на социален и психологически комфорт;
• ниска цена на лекарствата.

Характеристики на приема на комбинирани антихипертензивни лекарства:

• са показани за пациенти, нуждаещи се от комбинирано лечение;
• типичен ход на хипертония;
• използва се като поддържаща терапия;
• изискват прием през целия живот.

От новите комбинирани лекарства експертите отделят Екватора, представен под формата на комбинация от лизиноприл и амлодипин. Той контролира кръвното налягане през целия ден. Това намалява риска от оток на краката и развитие на тахикардия. Ако лекарството от първи избор е неефективно, тогава:

• лекарят добавя лекарство от друг клас (като се вземат предвид препоръките на VNOK);
• замества даденото средство с друго лекарство от този клас.

Интервалът между етапите на терапията е повече от 4 седмици, ако няма нужда от по-бързо нормализиране на кръвното налягане.

Антихипертензивни лекарства: принципи на терапия, групи, списък с представители

Антихипертензивните лекарства (антихипертензивни лекарства) включват голямо разнообразие от лекарства, предназначени за понижаване на кръвното налягане. От около средата на миналия век те започват да се произвеждат в големи количества и масово да се използват при пациенти с хипертония. Дотогава лекарите препоръчваха само диета, промени в начина на живот и успокоителни.

Бета-блокерите променят въглехидратния и мастния метаболизъм, могат да провокират наддаване на тегло, така че не се препоръчват при диабет и други метаболитни нарушения.

Веществата с адренергични блокиращи свойства причиняват бронхоспазъм и забавяне на сърдечната честота, поради което са противопоказани за астматици, с тежки аритмии, по-специално атриовентрикуларен блок II-III степен.

Други лекарства с антихипертензивен ефект

В допълнение към описаните групи фармакологични средства за лечение на артериална хипертония, успешно се използват и допълнителни лекарства - агонисти на имидазолиновите рецептори (моксонидин), директни ренинови инхибитори (алискирен), алфа-блокери (празозин, кардура).

Агонисти на имидазолинов рецепторзасягат нервните центрове в продълговатия мозък, намалявайки активността на симпатиковата съдова стимулация. За разлика от лекарства от други групи, които в най-добрия случай не влияят на метаболизма на въглехидратите и мазнините, моксонидинът е в състояние да подобри метаболитните процеси, да повиши чувствителността на тъканите към инсулин и да намали триглицеридите и мастните киселини в кръвта. Употребата на моксонидин при пациенти с наднормено тегло допринася за загуба на тегло.

Директни инхибитори на ренинпредставлявано от лекарството алискирен. Алискирен помага за намаляване на концентрацията на ренин, ангиотензин, ангиотензин-конвертиращия ензим в кръвния серум, осигурявайки хипотензивни, както и кардиопротективни и нефропротективни ефекти. Алискирен може да се комбинира с калциеви антагонисти, диуретици, бета-блокери, но едновременната употреба с ACE инхибитори и ангиотензин рецепторни антагонисти е изпълнена с бъбречна дисфункция поради сходството на фармакологичното действие.

Алфа блокерине се считат за лекарства на избор, те се предписват като част от комбинирано лечение като трети или четвърти допълнителен антихипертензивен агент. Лекарствата от тази група подобряват метаболизма на мазнините и въглехидратите, увеличават притока на кръв в бъбреците, но са противопоказани при диабетна невропатия.

Фармацевтичната индустрия не стои на едно място, учените непрекъснато разработват нови и безопасни лекарства за понижаване на кръвното налягане. Алискирен (расилез), олмесартан от групата на ангиотензин II рецепторните антагонисти, може да се счита за лекарства от последно поколение. Сред диуретиците добре се е доказал торасемид, който е подходящ за продължителна употреба, безопасен за пациенти в напреднала възраст и пациенти със захарен диабет.

Комбинираните лекарства също са широко използвани, включително представители на различни групи "в една таблетка", например екваторът, който комбинира амлодипин и лизиноприл.

Народни антихипертензивни лекарства?

Описаните лекарства имат устойчив хипотензивен ефект, но изискват продължително приложение и постоянно наблюдение на нивото на налягането. Страхувайки се от странични ефекти, много пациенти с хипертония, особено възрастните хора, страдащи от други заболявания, предпочитат билковите лекарства и традиционната медицина пред приема на хапчета.

Антихипертензивните билки имат право на съществуване, много от тях наистина имат добър ефект, а действието им е свързано основно със седативни и съдоразширяващи свойства. И така, най-популярни са глог, майчинка, мента, валериана и други.

Има готови препарати, които могат да бъдат закупени под формата на пакетчета чай в аптеката. Био чай Евалар, съдържащ маточина, мента, глог и други билкови съставки, Травиата са най-известните представители на билковите антихипертензивни средства. Добре доказано и. В началния стадий на заболяването действа тонизиращо и успокояващо върху пациентите.

Разбира се, билковите препарати могат да бъдат ефективни, особено при емоционално лабилни субекти, но трябва да се подчертае, че самолечението на хипертонията е неприемливо. Ако пациентът е в напреднала възраст, страда от сърдечни заболявания, диабет, тогава ефективността само на традиционната медицина е под въпрос. В такива случаи е необходима лекарствена терапия.

За да бъде медикаментозното лечение по-ефективно, а дозите на лекарствата да са минимални, лекарят ще посъветва пациентите с артериална хипертония първо да променят начина си на живот. Препоръките включват спиране на тютюнопушенето, нормализиране на теглото и диета, която ограничава консумацията на готварска сол, течности и алкохол. Важни са адекватната физическа активност и борбата с хиподинамията. Нефармакологичните мерки за намаляване на кръвното налягане могат да намалят нуждата от лекарства и да повишат тяхната ефективност.

Видео: лекция за антихипертензивни лекарства