Пиодерма при деца: симптоми и лечение. Какво ще помогне при дерматологично инфекциозно заболяване? Пиодерма - снимка, лечение и симптоми, видове, инфекциозност при деца и възрастни

Буквално преведена пиодерма е гнойни възпалителни кожни лезии, провокирани от определени видове патогени. Те са сред най -честите кожни лезии при деца. На практика все още не е израснало нито едно дете, което никога не е срещало поне локални прояви на пиодермия. Но е важно лезията да не се разпространява по кожата и да не води до огнище на болестта сред други деца, тъй като част от пиодермията е заразна.

Обща информация за пиодермата

Терминът "пиодерма" има гръцки корени, означава "гнойна кожа", което много точно и конкретно характеризира характеристиката на патологията. Нагнояването по кожата се провокира от активността на специални коккови бактерии.Те принадлежат към широко разпространените в външна средафлора, са част от условно патогенната флора на кожата, те никога не могат да бъдат напълно отстранени от кожата, дори ако хигиената се спазва внимателно и педантично, те отново попадат върху кожата от външната среда.

Забележка

Инфекцията е възможна не само при деца, кокозната флора провокира нагряване на кожата при възрастни. Но поради спецификата на имунитета, честите травми на кожата и особеностите на нейната структура при децата, пиодермата е по -честа при тях. Кожата е по -тънка, хидролипидният слой е несъвършен, няма достатъчно локални имунни фактори, които предпазват от агресията на коките.

Как по -млада възрастдеца, по -слабо изразени защитни функцииепител, най -тежката пиодермия може да отнеме до една година.

Вярва се, че различни опциипиодермия годишно носи повече от 100 милиона деца по целия свят, няма голяма разлика между честотата на заболеваемост в развитите и развиващите се страни. По -голямо влияниеима климат, горещите и влажни региони обикновено показват повече статистика тежък курсинфекции. Това се дължи на изпотяване, мазна кожа, което често усложнява хода, прави лезиите по -чести.

Според лекарите пиодермата в детска възраст често се свързва с дефекти в грижите или неадекватно лечение на детската хигиена. Най -често се случва по време на неонаталния период, той представлява до половината от всички възпалителни процеси на епидермиса.

Причините за развитието на пиодермия

Процесът може да бъде с първичен произход, когато нагъването настъпи върху чиста, незасегната преди това кожа, или вторично - като усложнение на всички съществуващи кожни проблеми. Сърбящите дерматози са особено често усложнени от пиодермия, при която децата драскат, нараняват кожата с ноктите си, вкарвайки патогени в тъканта. Малки рани по кожата, ожулвания, места на изгаряния или измръзване, драскотини, причинени от животни, също могат да станат източник на пиодермия. Контакт с увредена кожа - или води до тяхното активно размножаване и гнойни процеси.

Може да допринесе за развитието на пиодермия, особено при малки деца, проблеми с кърменето, прегряване и изпотяване, ако детето е силно претоварено. На фона на прегряване или хипотермия, локалната имунна защита на кожата страда, което позволява на патогените да се размножават по -активно. Порите на кожата са най -уязвими в областта на космените фоликули, където натрупването на бактерии е най -голямо.

Може да засегне кожни патологии, отслабване на системния имунитет, увреждане нервна система, метаболитни проблеми или храносмилателни заболявания. Детството е предразполагащ фактор за пиодермия.

В редки случаи има специфична инфекциозно-алергична реакция на детето към патогени. В този случай микробите показват повишена агресия в тъканната област, докато тялото реагира на тях прекалено бурно, което води до обширни гнойни увреждания.

Рисковите фактори, които увеличават шансовете за провокиране на пиодермия при деца, могат да бъдат условно разделени на две големи групи. Това са вътрешните, които се справят с проблемите на всичко детското тялокато цяло и външно негативни влияниякоито могат да повлияят постоянно или спорадично.

Сред ендогенните влияния са:

• Имунни дефекти с вроден или придобит характер, клинично диагностициран имунодефицит;
• Отложени вирусни или продължителни соматични заболявания;
• Липса на витамини и минерали, свързани с лошо хранене;
• Неадекватно функциониране на потните и мастните жлези в ранна възраст, несъвършенство в освобождаването на защитни фактори, алкална реакциякожа;
• Обща алергизация на тялото, локални прояви на алергия по кожата.

Сред външните фактори, които могат да допринесат за кожни патологии, които увеличават активността на бактериите, могат да се разграничат:

Етапи на развитие на болестта, класификация

Първоначално пиодермата протича като остър процес, но при продължително пренебрегване на симптомите или опити за самолечение може да премине в хронична форма. Поражението може да има една, тясно определена локализация - челото, носа, лицето, шията, тогава те говорят за локална пиодерма... Ако има лезии върху две или повече части на тялото, това е така разлята форма на патологияако са засегнати обширни кожни повърхности, те говорят за обща пиодермия.

Вътре могат да възникнат кожни лезии горните слоевекожата, без да засяга по -дълбоките области на епидермиса. В сложни случаи по -дълбоката част от тъканите също може да бъде засегната, дермата и космените фоликули са засегнати.

Според класификацията, пиодермата се разграничава:

• Стафилококова етиология
• Стрептококова етиология
• Стафило-стрептодермията е комбинирана лезия от двата вида патоген.

Ако говорим за клинична класификация, тя се основава на разликата във външните форми на патология, в зависимост от увреждането на определени тъканни места. Той включва специфични локализации и типични клинични прояви на пиодермия.

Симптоми на пиодермия при деца

Външните прояви на много пиодермии, особено в началните етапи, са подобни на различни дерматологични патологии.Самите родители могат да правят разлика между опасни и инфекциозни лезииалергии или гъбички не са лесни. Често дори и лекарите без допълнителни анализии процедурите не диагностицират веднага и окончателно. Резултатите от посевите и определянето на вида на патогена са важни.

Съществуват редица тревожни прояви, появата на които при бебе трябва да бъде причина за контакт с лекар. Те включват образуването на един или повече елементи от пустулозен или везикуларен характер, които са пълни с течност. Обривът може да остане върху една част от тялото или да се разпространи в съседни области. Лицето често е засегнато и окосмена частглави, множество обриви могат да се слеят, образувайки корички и изтичащи. В областта на лицето и шията лезиите могат да бъдат доста дълбоки.

В зависимост от патогена, обривът може да бъде специфичен:

• обикновено включва космените фоликули и кожата, която ги заобикаля. В областта на абсцеса, ако го разгледате внимателно, можете да видите растежа на косата. Бактериите от този тип провокират по -активно нагряване, което води до образуването на и. Те рядко провокират повърхностно възпаление.
• обикновено включва гладка кожа, което води до образуване на мехури, които са пълни с мътно съдържание. Около везикула кожата е възпалена, но самата везикула има тънка стена и лесно може да се отвори, образувайки ерозия, от леки наранявания. На места, където мехурчетата са се отворили, се образуват сивкаво-жълти корички; след падането им не се образуват пигментация и белези.

Ако говорим за конкретни прояви различни видовепиодермия, те имат определени симптоми:

Фоликулит- образуването на възли по кожата, които имат синкаво-червен цвят и болезнени, те бързо се превръщат в гнойни глави.

Остеофоликулит- това са пустули, в центъра на които има косми, засягащи кожата по главата и тялото, в областта на растежа на косата.

Епидемичен пемфигус- сериозна кожна лезия, с която страда областта на ходилата и дланите, образуват се мехурчета, на мястото на които след това се образуват болезнени ерозии.

Фурункул- напреднала форма на фоликулит с увреждане на подлежащите тъкани. Първоначално се образува болезнен възел, който с узряването си образува гнойно ядро ​​в центъра с област на некроза (тъканна смърт). Тогава зоната на нагнояване се разкрива с изтичането на гной и изхвърлянето на пръта. Раната на мястото на фурункула зараства с образуването на белег.

Карбункул- по -голяма формация, може да комбинира няколко циреи, засяга подлежащите тъкани до влакното, образувайки огнища от плътна тъкан с оток. След отварянето му се образуват големи язви, зарастващи с изразени белези.

Лечение на пиодермия при деца

Първичната инфекция изисква активно лечение с.

Специфичните видове лекарства и формата на тяхната употреба се определят от лекаря, въз основа на възрастта на бебето, местоположението на лезията и тежестта общо състояние... При избора антимикробни средстватрябва да се вземе предвид резултатът от културите за чувствителност към антибиотици.

Ако други патологии се усложняват от пиодермия, основното заболяване се лекува паралелно, а пиодермата се лекува с него в комбинация.

Най -често одобрените антибиотици са тези, които са безопасни за деца и ефективни срещу патогени - защитени пеницилини, цефалоспорини от 2-3 поколения и макролидни препарати. Ако това е локална и неусложнена форма, се използват антимикробни лекарства в локални форми - мехлем или крем. Използването им вътре ще е необходимо за сложни или тотални поражения... Средно острата форма на пиодермия се лекува в рамките на една седмица. При хронични лезии може да отнеме до две седмици.

При деца под три години или деца по -големи, но със сложни форми на пиодермия (язви, мехури по кожата, карбункули), лечението се провежда в рамките на болницата. Предписаните антибиотици и интравенозни лекарства срещу тъканна хипоксия, нормализиращи притока на кръв и метаболизма, средства за подобряване на функционирането на черния дроб, витамини от група В, както и микроелементи.

Ако пиодермата има хроничен ход, тъканите са дълбоко засегнати, може да са необходими мехлеми с хормонисе прилага по специална технология. Първите три дни лекарствата с преднизолон се използват в чиста форма, след което постепенно се разреждат с бебешки крем. Постепенно разреждайте дозата му наполовина, като постепенно намалявате количеството на активното вещество.

Може да се покаже използването на специфични ваксини и глобулини - антистафилококови и антистрептококови. Те се прилагат по схемата, разработена от лекаря.

Външното третиране на кожата се извършва до 4 пъти на ден, не се препоръчват препарати с алкохол, те не са ефективни, изсушават кожата и водят до болка и парене. Показано лечение с 1% разтвор борна киселина, фукорцин, йоден разтвор, фурацилин, хлорхексидин. Ако има корички, те се накисват предварително и се отстраняват, след което се нанася антимикробен мехлем.

По време на лечението измиването под душа е показано без използване на кърпа и агресивно почистващи препарати, диетата е ограничена до леки въглехидрати и мазнини.

Фурункулите и карбункулите изискват хирургично лечение с отваряне на кухината и изчистване от некротични маси и гной, след което е показано лечение с антибиотици и имунотерапия. Показани са витамини и ултравиолетово облъчване на рани, въвеждане на имуноглобулини.

Профилактика

Основата на превенцията е пълноценна грижа за кожата и отделяне на детето с деца, страдащи от пиодермия. При първите признаци на заболяване детето трябва да бъде изолирано от околните деца и да бъде показано на лекар.

Намалете риска гнойни лезииправилното лечение помага на рани и драскотини - използването на безалкохолни антисептици (салфетки, разтвори).

Необходимо е и укрепване на имунната система, грижа за кожата - редовен умерен тен, ежедневно измиване на тялото без сапун, под душа, два пъти седмично с деликатен сапун.

Пиодермата е едно от трите най -често срещани детски кожни заболявания, заедно с краста и гъбични инфекции на кожата. Както показва практиката, не е възможно напълно да се спаси дете от болест и поне веднъж в живота си децата се сблъскват с това неприятно и доста болезнено явление. Как да разпознаем пиодермата и как да я лекуваме, ще ви кажем в тази статия.

Какво е?

В превод от старогръцки, терминът "пиодерма" буквално означава "гнойна кожа". Това напълно отразява същността на болестта. По кожата се появяват пустули поради проникването на бактерии в нея - коки. Това са много често срещани патогени, които буквално заобикалят човек, дори той да е много чувствителен към личната хигиена.

Сферичните коки бактерии могат да заразят не само деца, но и възрастни, но в детска възраст заболяването се среща десет пъти по -често поради физиологични особеностибебешка кожа. Той е по -деликатен, тънък, уязвим, защитните му функции са значително намалени в сравнение с кожата на възрастен. Местният имунитет при дете е по -слабо развит и затова тялото често не може да устои на проникването на чужди и агресивни бактерии. Колкото по -малко е детето, толкова по -слаби са защитните функции на кожата му и следователно пиодермата, подобно на други дерматологични заболявания, е особено опасна за деца под една година, чийто локален имунитет практически не е развит.

Според медицинската статистика, годишно в света над 100 милиона деца се разболяват от пиодермия.Освен това процентът на заболеваемост в развитите страни е не по -малък от този в страните от третия свят. Но има определен климатичен фактор, който влияе дори не върху честотата на заболяването, а върху тежестта на неговото протичане.

В по -горещите страни и региони, особено в страни с тропически и субтропичен климат, пиодермията при децата е по -изразена и трудна.

Причини

Пиодермата може да се развие предимно върху напълно здрава кожа, а също така да се превърне в усложнение на всяко кожно заболяване, придружено от симптом като сърбеж. Дете със сърбящо заболяване (например с дерматит или краста) драска кожата, нарушавайки нейната цялост. Получената рана е отлична почва за размножаване на коки. Пиодермата обикновено засяга кожата, която има драскотини, порязвания, ожулвания или други лезии - изгаряния, измръзвания. Бактериите - стафилококи, стрептококи и други представители на това семейство, попадайки на повърхността на раната, започват да се размножават достатъчно бързо, причинявайки нагнояване.

Понякога стартовият механизъм, който прави кожата уязвима за коки, е нарушение на температурния режим- ако бебето е прегряло и изпотено или студено, преохладено, тогава местният имунитет отслабва и патогенните бактерии доста бързо започват да „доминират“ порите и космените фоликули. Слабост на местния имунитет на кожатаможе да причини и някои увреждания на централната нервна система, метаболитни заболявания, патология на вътрешните органи.

Доста често бебетата със захарен диабет са податливи на пиодермия.

Достатъчно рядко, но също така се случва детето да има повишена индивидуална чувствителност към пиогенни бактерии. Появата му на пустули винаги е придружена от знаци алергична реакция, а самите пустули са достатъчно големи. Всички причини, които могат да причинят пиодермия, обикновено се разделят в медицината на ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни). Други вътрешни причини, в допълнение към изброените по -горе, могат да бъдат обозначени, както следва:

• вродени заболявания, свързани с имунен дефицит;
• слабост на имунитета след заболяване;
• състоянието на хиповитаминоза (недостиг на витамини, важни за развитието на детето).

Външни факторикоито допринасят за размножаването на болестотворните коки са:

• увреждане на целостта на кожата;
• неспазване на хигиенните правила, неадекватна грижа за кожата на детето;
• достатъчно близък контакт с човек, който е болен от бактериална инфекция, използване на обикновени играчки, вещи, прибори, спално бельо(пиодермата е заразна!);
• контакт с човек, който в момента не е болен, но е носител (такъв, който наскоро е имал бактериална инфекция, понякога скрит носител);
• психологическа травма, състояние на тежък или продължителен стрес, преумора на детето;
• неправилно хранене, неправилно формулирана диета, богата на въглехидрати и мазнини.

Отделно трябва да се отбележи, че нарушаването на хигиената не трябва да се разглежда като основна причина за заболяването. Родителите, чието дете е болно от пиодермия, обикновено започват да се обвиняват, че не са пренебрегнати.

Измиване на ръцете със сапун, всеки ден водни процедури, разбира се, намаляват риска от развитие на пиодермия, но не го изключват. И затова често в проспериращо семейство, където детето е добре поддържано и заобиколено от грижи, те се сблъскват с такава неприятна бактериална инфекция.

Класификация

Ако болестта удари детето за първи път и родителите бързо отидоха на лекар, тогава говорим за остра пиодермия. Ако бебето често е болно гнойни заболявания, и те са трудни за лечение, тогава това е хронична пиодермия. Ако е засегната само една област на кожата, например, пустули се появяват в носа или на ръцете, тогава те говорят за локализирана форма на заболяването. Ако пустулозни лезии присъстват на две или повече части на тялото, това е дифузна форма на пиодермия.

Гнойните образувания могат да бъдат повърхностни, ако засягат само външния слой на епидермиса, и дълбоки, ако са вътре възпалителен процескосмените фоликули, дермата са засегнати. Основната класификация се отнася до причинителя на възпалението. За правилното лечение е много важно да знаете кой микроб е причинил болезнения процес. Има три най -често срещани типа пиодермия:

• стафилококов;
• стрептококов;
• стрептостафилодерма (с едновременна инфекция както със стафилококи, така и със стрептококи).

Опасност

Пиодерма в остра формане е толкова опасно, колкото си мислите. Болният представлява реална заплаха за околните, защото става източник на инфекция. Ако не е изолиран по време на лечението, тогава разпространението бактериална инфекциянеизбежно.

Прогнозите на лекарите по отношение на това заболяване са доста благоприятни.Навременната, правилно лекувана пиодермия не дава усложнения, не се повтаря. Хроничните форми на заболяването обаче могат значително да усложнят бъдещия живот на детето, особено ако то има други сериозни заболявания. Пиодермата в този случай често може да се почувства и в тежка форма да доведе до сепсис.

Опасно заболяване може да бъде за кърмачета, ако родителите не му придават дължимото значение. Тяхната слаба, деликатна кожа се инфектира по -бързо, пустулозните инфекции са много болезнени за децата от първия месец от живота.

Симптоми и признаци

От външни признаципиодермата е много подобна на много други дерматологични заболявания, и поради това е доста трудно да се разпознае болестта и да се разграничи от други кожни заболявания у дома. Лекарят също няма да може да направи това "на око", тъй като само лабораторна диагностика... Родителите обаче трябва да знаят точно кога да посетят лекар.

Симптомите на пиодермия са доста универсални:

• се появяват една или повече пустули или мехурчета с мътна течност;
• обривът може да се разпространи по -нататък, но може да остане само на една част от тялото;
• обривите могат да бъдат единични и могат да се слеят, образувайки възпалителен слой, който има тенденция да се "намокря";
• най -често в детска възраст пиодермата започва на скалпа;
• пиодермия по лицето и шията рядко е дълбока.

Самият обрив има свои собствени характеристики. Ако го разгледате отблизо, можете да предположите кой микроб е причинил пиодерма.

Staphylococcus aureus най -често засяга космения фоликул и околното пространство. Следователно в абсцеса, ако се вгледате внимателно, можете да видите растяща коса в центъра. Този микроб причинява доста силно нагряване, което в дълбока форма ще се нарече фурункул или карбункул. Повърхностното стафилококово възпаление е изключително рядко.

Стрептококът обикновено се "основава" на гладка кожа, причинявайки появата на мехури, пълни с мътност серозна течност... Около везикула винаги има възпалителна граница. Самият балон има много тънки стени и лесно се спуква дори при леко докосване. На мястото на спукания балон се появява жълтеникаво-сивкава кора. След падане не оставя белези и зони на депигментация.

Хронично стрептококова инфекциянаречен лишаване просто. V остър стадиймикробът по -често причинява импетиго, стрептодермия и ектима. С разлята форма бактериално заболяванедетето може да има треска (не по-висока от субфебрилните стойности- 37,0-37,8 градуса). При новородени дифузната форма на заболяването може да причини общи симптомиинтоксикация - летаргия, слабост, капризи и почти неразумен плач.

Диагностика

Ако родителите доведат дете с обрив на срещата и лекарят подозира пиодермия, той определено ще предпише няколко важни процеса за разбиране на протичащите процеси клинични изследвания. Това е общ анализ на кръв и урина, както и кръв за определяне на реакцията на Васерман (за сифилис).Специфичната диагноза се основава на вземане на вещество от везикули по кожата или пустули за бактериална култура.

При лабораторни условия пробите се поставят в хранителна среда и се наблюдава кой микроб ще расте. След това отглежданата бактерия се излага на различни антибиотици, за да се определи кой вид антимикробни средстватя е най -чувствителна. За класическата пиодермия, не усложнена от сериозни заболявания като HIV инфекция, това е напълно достатъчно, за да се знае не само причинителя на болестта, но и да се представи как и как да се лекува.

За класическата пиодермия, не усложнена от сериозни заболявания като HIV инфекция, това е напълно достатъчно, за да се знае не само причинителя на болестта, но и да се представи как и как да се лекува.

Лечение

Ако пиодермата се открие като независимо заболяване, основата на терапията става антибактериални лекарства... Какви средства ще бъдат предписани за конкретно дете ще стане ясно след получаване на резултатите от анализа за бактериална култура и чувствителността на микроба към антибиотици. Ако пиодермата се е превърнала в усложнение на друго заболяване, например краста, тогава лечението започва с лечението на основните първично заболяване, занимаващи се с пиодермия паралелно.

Стафилококите и стрептококите обграждат хората толкова дълго, че вече са успели развиват определен "имунитет" към повечето от съществуващите антибиотици.Самите хора допринесоха за устойчивостта на микробите, приемайки антибиотици неконтролируемо и по някаква причина. Сега човечеството е получило това, което е получило - устойчиви бактерии, с които не е лесно да се борим. Ето защо се извършва анализ, за ​​да се определи кое вещество от съществуващите, микробът ще покаже най -малкото съпротивление.

Обикновено при пиодерма лекарите избират едно или друго лекарство от групата на пеницилините, макролиди или цефалоспорини от трето поколение.

При неопасна форма на пиодермия могат да се предписват антибиотици под формата на мехлем за локално приложение. Приемането на антимикробни лекарства вътре е показано само при дифузна форма на заболяването. В същото време употребата на мехлем е показана едновременно. Острата пиодермия у дома се лекува по предписаната схема за около 7 дни. Хронично - по -дълго, до две седмици.

Ако детето има тежка пиодермия, по кожата се образуват язви, ще му бъде показано лечение в болница, това е особено вярно за кърмачета и деца под тригодишна възраст. Наред с антибиотичното лечение е желателно такива пациенти да получават интравенозни лекарства, които подобряват кръвообращението, например Актовегин, Трентал.За да се намали тежестта върху черния дроб на детето, може да се предпише например едно от хепатопротективните лекарства Essentiale... На всички деца с пиодермия се препоръчва да приемат витамини от група В, особено В6 и В 12, както и мултивитаминни комплекси по възраст, които съдържат необходимите микроелементи.

Хроничната пиодермия с дълбок ход понякога изисква използването на мехлеми на основата на глюкокортикостероиди. В етапа на обостряне детето се инжектира с "Преднизолон" в специфични за възрастта терапевтични дози в продължение на три дни, след което дозата на лекарството постепенно се намалява, докато спре напълно. Специфично лечение са стрептококови и стафилококови ваксини. Външните лечения за детето трябва да се извършват 2-4 пъти на ден. Трябва да се помни, че средствата на базата на алкохол срещу микроби са неефективни и затова не трябва да изгорявате абсцеси и пустули с алкохолни течности.

Най -добре е първичното лечение да се извърши с помощта на разтвор на фурацилин , 1% разтвор на борна киселина, 1% разтвор на диоксидин или 2% разтвор на хлорхексидин.Ако има язвени корички, те се накисват и внимателно се отстраняват преди нанасяне на мехлема. Анилиновите багрила са много ефективни срещу стрептококи и стафилококи - блестящо зелено, Фукорцин.

Основната превантивна мярка е бдителността. При първите признаци на заболяване е необходимо да се изключи общуването на детето с връстници, гостуването детска градинаи училищата, за да не се разпространява по -нататък инфекцията. За да се намали рискът от бактериална инфекция с рани, ожулвания и драскотини (а при дете има много такива!), Ще помогне бързото и правилно третиране на засегнатата кожа с антисептици (не с алкохол!).

Вероятността от развитие на пиодермия е по -малка при деца, чиито родители се грижат за укрепване на имунитета си, включително местния имунитет. За да направите това, практикувайте изливане, триене, втвърдяване от самото ранна възраст, разходки на чист въздух, спортуване. Детето трябва да бъде облечено според времето и къщата не трябва да е твърде гореща- изпотяването увеличава риска от пиодермия.

Всички огнища на възпаление, дори незначителни, трябва да бъдат лекувани възможно най -бързо. Това важи и за устната кухина на детето. Бебето трябва да получава достатъчно количество витамини, както и да спазва задължителните хигиенни изисквания.

За информация как да лекувате и как да предотвратите това заболяване, вижте следващото видео.

През последните години лекарите все по -често диагностицират деца кожни заболяванияи инфекции, засягащи както малки повърхности, така и големи площи. Пиодермата е гнойно заболяване, проявяващо се под въздействието на стрептококи и стафилококови бактерии. Бактериите могат да проникнат в човешкия епидермис дори въпреки внимателната хигиена, така че родителите трябва да знаят как се развива пиодермията при децата, симптомите и лечението на това заболяване. Детската кожа е по -тънка, по -чувствителна, а имунната система е слабо устойчива на вируси, бактерии, така че пиодермията е особено опасна за бебетата.

В него постоянно присъстват бактерии коки човешкото тяло, активиране при неблагоприятни за имунитета условия: тежка хипотермия, контакт със заразен човек, настинки.

Основните причини за пиодермия при деца са разделени на две групи.

Вътрешно:

• смущения в работата стомашно-чревния тракт;
• заболявания на нервната система;
• метаболитни проблеми;
• заболявания на ендокринната система;
• свръхчувствителност към вируси, инфекции;
• увреждане на кожата, слаби горни слоеве на епидермиса;
• нарушения в работата на кръвоносните съдове;
• отравяне;
• усложнения след други заболявания.

• епидермално увреждане;
• стрес, психологически стрес;
• некачествено хранене, с малко количество витамини и хранителни вещества;
• липса на хигиена;
• силно охлаждане или изгаряния на кожата;
• висока влажност на климата;
• контакт със заразен човек.

Най -често признаците на заболяването могат да се видят по ръцете, именно там най -често има наранявания, ожулвания и порязвания.

Има мнение, че огнищата на пиодермия не зависят от сезона, но най -често заболяването се диагностицира през лятото, когато насекомите са най -активни, и през зимата, когато вероятността от изветряне и измръзване на епидермиса се увеличава. Обикновено няколко причини, тяхната комбинация, допринасят за развитието на болестта. За да се предпише компетентно лечение, е необходимо да се идентифицират всички фактори.

Сортове

Класификацията на заболяването се извършва според няколко вида.

От причинителя на инфекцията:

• - обикновено засяга окосмените части на тялото, с дълбоки лезии, се появяват циреи или карбункули;
• стрептокок - засяга гладки повърхности, гнойните мехурчета се пукат дори при леко докосване, образувайки сиво -зелена кора на мястото на възпалението;
• стрептостафилодерма е едновременно поражение от горните бактерии.

По степен на пренебрегване:

• остра форма - болестта се проявява за първи път;
• хронична форма или лишеи е честа поява на гнойни лезии, които са трудни за лечение.

По зона на разпространение:

• локализирана пиодермия - възпаление само на една област на епидермиса;
• дифузен тип заболяване - наличие на две или повече лезии.

По формата на обрива:

• - най -често се задейства от прекомерно изпотяване, най -често се появява в гънките на кожата или областите на растеж на косата, където се образуват малки изпъкнали пустули или пустули. Лечението продължава няколко дни, като общо нарушениездравето не се случва;
• стрептококов импетиго - образува се плосък гноен обрив, причината обикновено е дерматит, надраскване на ухапвания или драскотини. Най -податливи на тази форма са лигавичните повърхности на тялото, лицето, зоната за растеж на косата;
• припадъци - образуване на пукнатини след абсцес от гнойни мехурчета. Той се разпространява чрез домакински контакт, може да стане хроничен, тъй като пукнатините, които не са заздравели до края, ще се образуват отново, например по време на хранене. Те провокират развитието на този вид настинка, възпаление, липса на витамини;
• панацариум - гнойно възпаление на нокътната тъкан. Развитието възниква поради увреждане на кожата в тази област и въвеждане на инфекция. Характеризира се болезнени усещания, треска, оток;
• стрептодермия - пустулозни обриви в гънките на седалището, корема, зад ушите.

По тежест:

• повърхностна форма;
• Дълбок.

По зона на разпространение:

• лице;
• скалп;
• тяло;
• потни жлези.

С навременно посещение на лекар, диагностика на заболяването, определяне на патогени, пиодермата се лекува бързо, без да причинява усложнения.

Симптоми на заболяването

Инкубационният период продължава от няколко часа до 14 дни, през това време се появяват основните признаци на заболяването. Симптомите на пиодермия при деца с каквато и да е форма обикновено са сходни - появява се гнойно възпаление или обрив, те се отварят, образувайки малки рани. На мястото на отпадналите корички остават петна, които преминават с течение на времето. Въпреки това, в началния етап външните признаци на заболяването са подобни на други. възпалителни заболяванияепидермис.

Симптомите се проявяват, както следва:

• увреждане на скалпа: първо, в космените фоликули се образуват язви, това е най -честата форма на заболяването. Тогава възпаленията започват да се зачервяват, стават твърди мокра рана, се образува стафилококов импетиго;
• нарушение на кожата на лицето и тялото: образуват се меки мехури, вътре в които има мътна течност. Видимо зачервяване наоколо. След няколко дни пикочният мехур изсъхва, образува се гнойна коричка, която след това изчезва.

На мястото на образуване на пустулозни обриви се появява промяна в релефа на кожата, появяват се болка, сърбеж, парене, работата на кръвоносните съдове се нарушава, а понякога се появява и повишена температура.
В напреднали случаи се развиват дълбоки гнойни образувания: циреи, карбункули, струпеи, язви, хидраденит, лишеи от петна.

Фурункулите се появяват на всяка част на тялото, размерът може да достигне 1,5-2 см в диаметър. Развитието започва със зачервяване на кожата, поява на оток, усещане за парене, болка. След известно време расте гнойно ядро, което се отваря хирургично.

Няколко близко разположени циреи се наричат ​​карбункули, които се отстраняват оперативен метод... Лекува мястото на разреза за около 3 седмици, образувайки белег. Болезнено, голямо възпаление на потните жлези в подмишниците- хидраденит, лекуван с антибиотици, с пренебрегвано ниво - извършват се операции.

При първите гнойни обриви трябва да потърсите съвет от дерматолог. Инфекциите се развиват активно, разпространяват се върху други хора, провокирайки възпаление. Методите на лечение зависят от вида на заболяването и неговата тежест.

За диагностика, назначете общи анализикръв, урина, определят реакцията към сифилис. От абсцесите се взема течност за бактериологично изследване.
Пробата се поставя в среда за растеж. След като бактериите се разрастват, те се третират с различни видове антибиотици, за да се определи тяхната чувствителност и резистентност към антибактериални лекарства.

Невъзможно е да се лекува пиодермия самостоятелно, курсът се предписва само от лекар. Прилагайте както външни, така и вътрешна употреба: антибиотици, мехлеми, бактерицидни прахове.

По време на лечението трябва да наблюдавате:

• не позволявайте на детето да разресва абсцесите, не мокрете мехурчетата с вода, за да не се разпространи инфекцията в други части на епидермиса;
• ако възпалението е засегнало скалпа, тогава косата се подстригва;
• ако ноктите са повредени, те се отрязват възможно най -късо, всеки ден се третират с антисептици и се прилагат мехлеми.

Много е важно да се сведе до минимум контактът на децата с вода, тъй като влагата увеличава риска от разпространение на инфекции, оставайки под коричките на раните след измиване. Бебето се избърсва със салфетки, потопени в отвари от билки, използват се антибактериални разтвори.

Ако ръцете ви не са заразени, тогава се препоръчва да ги миете със специален сапун възможно най -често. Хавлиите, чаршафите се сменят на еднократни, нещата след пране трябва да се гладят от двете страни. За периода на лечение детето се лишава от играчки, които не могат да се обработват.

Йодът не се използва за лечение на кожата на пациента, той може да влоши хода на пиодермията.

Външните лечения включват:

• къпане на детето или смазване на възпалените участъци с разтвор на манган, салицилова киселина;
• лечение на абсцеси ихтиолов мехлем, брилянтно зелено, антисептици, кремове, съдържащи антибиотици - линкомицин, гентамицин.
• хирургично се отварят дълбоки циреи или карбункули.
• За вътрешна терапия назначете пеницилинови антибиотици, но те се предписват само за заболяване с дифузен характер.

Следните се използват като неспецифични методи:

• инжектиране на стерилизирано мляко под кожата или мускулите;
• терапия с въвеждането на собствена венозна кръвдете подкожно или интрамускулно;
• лечение с витамини.

Пиодермата, диагностицирана за първи път, може лесно да се лекува у дома след седмица според терапията, предписана от лекаря. Лечението на хронични форми продължава около 14 дни. Тежко заболяване означава хоспитализация, особено в ранна детска възраст.

За подобряване на чернодробната функция се предписват хепатопротектори. Задължително е приемането на витамини В6, В12, различни комплекси с микроелементи. Тези витамини се намират например в бирената мая, които също подобряват функционирането на стомашно -чревния тракт, в резултат на което се повишава имунитета.

Диетата на детето по време на лечението трябва да съдържа голям бройпротеинова храна. Пържените храни с високо съдържание на сол, подправки и въглехидрати трябва да се избягват. Препоръчва се за новородени кърменес цел повишаване на общия имунитет.

Алтернативните методи на лечение също са доста ефективни, но само лекар може да предпише тяхната допълнителна употреба. Лечението у дома често води до усложнения - отит на средното ухо, заболявания респираторен тракт... При новородени това може да бъде дори фатално поради развитието на генерализирана инфекция.

Най -популярните рецепти:

• лосиони за обрив от настъргани сурови картофи;
• приложения настъргано цвекло;
• нанесете настърган чесън, разреден с алкохол;
• направете запарка от жълтурчета, смесена със слънчогледово масло. Те търкат местата на инфекция;
• възпалението се намазва с пресен сок от алое;
• избършете пустулите, направете вани с лезии на областта нокътната плочказапарка от лайка, дъбова кора, коприва, градински чай, семена от копър, листа от репей;
• компреси от лук се прилагат при циреи.

Билковите отвари изсушават възпалението, дезинфекцират, премахват бактериите по повърхността на кожата.

За повишаване на общия имунитет се предписват витамини. Също така, лекарят може да препоръча физиотерапия: ултравиолетова радиация, магнитотерапия, лечение с калциев бикарбонат или натриев хлорид минерална вода, восък за ускоряване на зарастването на рани.

За да се избегне разпространението на инфекцията, стаята, в която се намира бебето, се почиства внимателно, извършва се кварцоване, повърхностите се избърсват със специални антисептици, а за бебета се използват дезинфекцирани памперси. При наличие на хронични форми на пиодермия дерматолозите препоръчват балнеотерапия: ежегодно лечение в санаториумите на Крим, Краснодарския край.

Какви са усложненията на пиодермата?

Болестта оставя външни следи: образуват се белези, старчески петна.
Последиците от приема на антибиотици са заболявания на стомашно -чревния тракт, имунна система... Инфекцията също може да проникне Лимфните възли, съдове, други органи. В редки случаи може да започне отравяне на кръвта.

Основното условие за превенция е хигиената. Кожата на новородените трябва да е суха, необходимо е своевременно да се сменят памперси, да се лекува обрив от пелени, пот.
По -големите деца трябва да лекуват рани, порязвания, ожулвания с водороден прекис или брилянтно зелено, както и да ги научат как да си мият ръцете, да се преобличат след ходене, да обяснят вредата от навика да гризат ноктите си. Контактът с пациенти е забранен, заразените деца са временно изолирани.

Важно е да правите редовно мокро почистване.

Укрепването на имунитета също е важно превантивна мярка: правилно хранене, прием на витамини, спазване на дневния режим, редовна физическа активност.

Пиодермата е инфекциозно пустулозно увреждане на кожата. Причинителят на болестта е бактерията стрептокок, стафилокок, colibacillus... Пиодермата също може да бъде провокирана неправилно храненеи неспазване на правилата за лична хигиена. Пиодермата при деца и новородени е сериозно и опасно, често срещано кожно заболяване. Благоприятна среда за размножаване на бактерии и причинители на пиодермия са: памперси, памперси, пот, слюнка, урина на детето.

Патогенни бактерии стрептокок, стафилокок се откриват в тялото на всеки здрав човек. При благоприятни условия за тях: намаляване на имунитета, инфекция по време на тактилен контакт с пациент, прегряване или хипотермия, могат да провокират причините за развитието на болестта. При бебетата имунитетът е слабо развит, до 2 месеца тялото им все още не произвежда антитела.Следователно, заболяването на пиодермия при новородени е доста често. Най -често при недоносени и изтощени бебета.

Причини за пиодермия:

• Хипотермия - нарушава кръвообращението, кожата става суха и склонна към нараняване (пилинг, пукнатини);
• Прегряване - нарушава воден балансв организма, води до нарушения на стомашно -чревния тракт;
• Стрес;
• Увреждане на кожата (ухапвания от насекоми, ожулвания, порязвания, ожулвания);

При децата симптомите на заболяването най -често се появяват на пръстите, с различни кожни лезии - ожулвания, драскотини, порязвания.

Котката се почеса, появи се рана, получи инфекция, издърпа пръсти в устата си. Благоприятната среда провокира причините за тежко заболяване. Ако пропуснете момента и не лекувате навреме раната на пръста на детето, може да се появят нови огнища на инфекция.

Това заболяване при новородени и деца се появява поради неспазване от родителите на правилата за лична хигиена:

• Когато възрастните не си мият ръцете, те вземат детето на ръце;
• Лошо измити и не гладени памперси, плъзгачи и долнище на бебето;
• Контакт с друго дете или възрастен, който има огнища на инфекциозно заболяване.

Заболяването при новородени най -често възниква поради наличието на инфекция в болницата. Това заболяване е много опасно и застрашава живота на бебето.

Симптоми и видове заболяване

Пиодермата се предава чрез контакт на здраво дете с болно дете или чрез играчки. Поради високата си заразност болестта често се появява и симптомите се разпространяват бързо при деца в предучилищна и училищна възраст. Пустулозно възпаление може да възникне във всяка част на тялото.

Много е трудно да се лекува пиодермия на скалпа, наложително е да се подстриже косата, за да можете да лекувате пустулозно възпаление.

Как изглежда пиодермата?

Симптомите са характерни за пиодермата:

• Болезнени усещания на мястото на лезията;
• Зачервяване на кожата;
• Сърбеж на места, където се образуват мехури;
• Гнойни образувания по кожата.

Болезнени, сърбящи гнойни възпаления причиняват силен дискомфорт при бебето. Ако не се лекуват правилно, сресаните рани могат да станат нови източници на инфекция по кожата на детето. V тежки случаизаболявания, вероятно треска, слабост, раздразнителност.

Форми на пиодермална болест, в зависимост от дълбочината на кожната лезия:

• Повърхностна - вид пиодермия. Симптомите са обриви под формата на мехурчета и мехури, вариращи по размер от няколко милиметра до няколко десетки сантиметра. Когато мехурчетата се спукат, се образуват жълти корички. Ако не се лекува, болестта може да се разпространи в различни области на кожата.
• Дълбока стрептодермия - най -известните форми на дълбока стрептодермия - фурункул, карбункул, хидраденит.

- остро гнойно възпаление на кожата. Фурункул може да се появи на всяка част от кожата. Размерът на кипенето е от малък грах до орех... Първо, зачервяване, парене, подуване и болезненост започва в дълбочината на кожата. След известно време на мястото на възпалението се образува гнойно ядро. Отваря се чрез операция, останалата язва заздравява с времето.

Carbuncle - няколко циреи, които са се появили наблизо. Карбункулът се отваря чрез операция. Останалата дълбока язва се лекува за 2-3 седмици, оставяйки забележителен белег. Карбункул в детска снимка.

Хидраденитът е гнойно възпаление на потните жлези, което възниква в подмишниците. Голям, болезнен и дълбоки възлисъдържащи гной. Лечението е с антибиотици. Пренебрегната форма на заболяването изисква хирургическа намеса и продължително лечение.

Ако при дете се появят симптоми на пиодермия, препоръчително е да посетите лекар и да започнете лечението на заболяването възможно най -скоро, за да избегнете разпространението на инфекцията в други части на тялото.

Лечение

Ако симптомите показват, че детето е болно от пиодермия, тогава се предписва курс на терапия. При лечението на пиодермия при деца се използват средства за вътрешна (антибиотици) и външна (антисептици, мехлеми) употреба. Не се препоръчва самостоятелно лечение на пиодермия.Лечението на пиодермия трябва да се определи от лекар, който ще назначи прегледи на детето и раждане необходими анализи... Той ще установи точна диагноза и причините за заболяването, ще избере лекарства и ще предпише курс на лечение.

Хигиена

По време на лечението трябва да се спазват следните правила:

• Стриктно спазване на хигиената;
• Пустулите и везикулите не трябва да се разресват, навлажняват се с вода, за да се избегне пренасянето на инфекцията в съседни кожни участъци;
• При пиодермия на скалпа при деца е необходимо да се отреже косата;
• При пиодермия на пръстите ноктите се подрязват, пустулите и везикулите се третират ежедневно с антисептични лекарства.

Наркотици

Външните лечения включват:

• Специална грижа за бебешката кожа;
• Смазване на абсцеси с калиев перманганат или салицилова киселина;
• Лечение на възпалени участъци с антисептични препарати (брилянтно зелено, ихтиолов мехлем).

Вътрешни средства за защита:

Предписват се антибиотици от пеницилиновата група, тяхната доза може да бъде правилно изчислена и предписана само от лекар. Карбункулите и циреите може да изискват хирургично отваряне на абсцесите, с назначаване на подходяща терапия.

По време на лечението не забравяйте да включите в диетата на детето храна богати на протеини... Напълно изключете от диетата си въглехидрати, солени, пикантни, пушени и пържени храни.

Народни средства

Ефективно лечение на пиодермия народни методи, те имат лечебни, антибактериални и антисептични свойства... Но трябва да запомните, че самолечението у дома, без да се консултирате с лекар, може да доведе до нови огнища на инфекция и до неблагоприятни последици.

5 ефективни рецепти:

• Настъргани сурови картофи, направете апликации върху мехурчета и пустули;
• Настъргано сурово цвекло, направете апликации върху раните;
• Ситно нарязаният чесън и алкохол в съотношение 1: 1 помагат за нанасяне върху мехурчета и пустули;
• Маслена инфузия: 10 г жълтурчета и 100 мл слънчогледово масло и избършете пустулите;
• Сок (пресен) алое за избърсване, мехури и пустули.

За лечение, отвари за билкови лосиони помагат: лайка, коприва, семена от копър, конец, листа от репей.

Пиодермата е сериозно, коварно и заразно заболяване, особено за новородени. Самолечението на пиодермия, неправилната грижа, водят до усложнения на заболяването и плач, пневмония.

Самолечението без консултация с лекар причинява неприятни заболявания - сепсис, генерализирана инфекция, които са много опасни за новородените и могат да доведат до смърт.

Профилактика

Предотвратяването на пиодермия у дома включва спазване хигиенни процедури... За профилактика на пиодермия при новородени се нуждаете от ежедневна подходяща грижа за кожата на бебето, ежедневно къпане и третиране на пъпната рана и т.н. Ако по кожата на детето се появят рани и ожулвания, те трябва да бъдат третирани с антисептични средства.

При първите признаци на заболяване ограничете контакта с други деца, ако в семейството има повече деца, ги изолирайте от болното дете.

Важно е да запомните, че пиодермата е заразна и се разпространява бързо сред децата. Препоръчително е стаята, в която се намира детето, да се поддържа чиста: редовно мокро почистване, дезинфекция на играчки.

импетиго, стрептодермия, фоликулит

Пиодермата е появата на кожата на деца на множество дълбоки огнища на нагнояване, подобни на външен вид на обикновеното акне. Причинява се от инфекция на кожата със стрептококи и стафилококи, въпреки че се откриват и други бактерии със силно отслабен имунитет. Симптомите на пиодермия при деца са тясно свързани с навика им да търкат и драскат кожата с мръсни пръсти.

Не винаги е възможно да се разграничи пиодермата от акне по външни признаци, особено в началния етап и когато лезията е локализирана на типично място (лице, седалище). Междувременно лечението на пиодермия при децата и нейният успех до голяма степен зависят от времето на нейното начало. Най -големият проблем е, че пиодермията при дете причинява сърбеж и следователно рефлекторно надраскване на лезиите. Това позволява на патогена успешно да се разпространи в други области на кожата. В системата ICD 10 ( международна класификациязаболявания) на пиодермата е присвоен код L08.0.

Произход и класификация

Пиодермата е доста често срещана както сред децата (сред трите най -често срещани в света), така и сред възрастните. Причините за пиодермия при бебета са проникването на стафилококи (стафилодерма) или стрептококи (стрептодермия) в дълбоките слоеве на кожата им.

Най -често говорим за представители на собствената си условно патогенна кожна микрофлора, която е станала опасна за нея под въздействието на сериозно отслабване на имунитета. Допълнителни фактори също могат да повлияят на неговото развитие: разресване, лоша хигиена, хормонален дисбаланс.

Изгледи

В допълнение към разликите в вида на патогена, пиодермията при деца е:

• първичен - възникнал върху здрава кожа;
• вторични - възникващи като усложнение на друго заболяване или неговото лечение (след варицела, с ХИВ, както и автоимунни патологии, ако лечението им се извършва с помощта на имуносупресори);
• повърхностни - когато процесът е локализиран не под слоя дерма;
• дълбоко - когато възникне или се разпространи по -дълбоко, понякога дори засяга подкожно мастна тъкан.

Именно хроничното протичане на редица (но не всички) причинно -следствени заболявания се превръща в отговор на въпроса защо пиодермията при дете може да се върне. Например, ако бебето е болно варицела, имунитетът към него остава завинаги. И тук диабетводи до прогресивно влошаване на състоянието на кожата поради способността на високата захар да разрушава стените на кръвоносните съдове, особено капилярите, от които пряко зависи нейното кръвоснабдяване.

Симптоми на пиодермия при деца

Първите признаци на пиодермия при дете често имитират други кожни заболявания, особено акне (ювенилно акне), атипичен сифилис или дори изгаряния. Диференциална диагнозатук се осъществява не по външни признаци, а по възраст, далеч от пубертета и липсата на контакт с горящи повърхности / вещества. В бъдеще към акне или мехури се добавят други, вече нетипични признаци: подуване, лющене и възпаление на околната кожа, топлина, интоксикация.

Повърхностна стафилодерма

Сред повърхностната стафилококова пиодермия при деца науката идентифицира следните възможности.

• Остиофоликулит.Става въпрос за замърсяване космен фоликул, в резултат на което се появява пурпурна пъпка без гнойна глава, но с "капак" от ексфолирана кожа. Леко модифицирана коса продължава да расте в средата си. Лезията не сърби, но боли при натискане и докосване с дрехи. Отваря се спонтанно с пиодермия, оставя пурпурни петна, които преминават с течение на времето.
• Фоликулит. Тя се различава от остиофоликулита само с „узряването“ на фокуса - появата на гнойна глава около косата, растяща в средата. След самостоятелно или принудително (обаче не се препоръчва да се прави това с пиодермия) отваряне на абсцеса, косата също най -често пада, но косменият фоликул остава.
• Сикоза. Най -лесно е да го объркате с хормонално ювенилно акне, особено ако възрастта на детето с пиодермия е близка или съответства на периода на появата им. Единствената, макар и не винаги изразена разлика, е зачервяването. кожаперсистиращи в интервалите между акне. Иначе те са много сходни: остиофоликулит, осеян със зрял фоликулит, локално разположен по лицето, особено в областта на назолабиалния триъгълник. Стафилококова сикозасклонни към периодични рецидиви през целия живот, особено под въздействието на хормони и други фактори.
• Пемфигус. Или епидемичен пемфигус на новородени. Причиняващият го стафилокок ауреус принадлежи към условно патогенната (опасна при нарушаване на местния или общия имунитет) микрофлора на кожата. Дете се заразява с него от родители или персонал на клиниката, но пиодермия от този тип се развива само при деца с рязко отслабен или отсъстващ имунитет и почти изключително през първата година от живота. След остър период Staphylococcus aureus е вграден в кожната микрофлора на детето и престава да бъде опасен. Но в редки случаи пемфигусът на новородените се проявява и при деца над една година, ако се лекуват с имуносупресори. Най -вече пиодермата от този тип е подобна на изгаряне от втора степен - такова, при което се образуват мехури.

При пемфигус мехурчетата отначало са отпуснати, лесно се повреждат, изпълват се с прозрачна (или леко мътна) течност. Те се образуват в областта на естествените гънки - където кожата е по -тънка и по -добре хидратирана. Обикновено те могат да бъдат открити на дъното и пъпа, на пръстите (с изключение на дланите), на краката (с изключение на ходилата) или дори в носа (върху лигавицата на ноздрите). Но обривите от първичния фокус бързо се разпространяват с тази пиодермия в тялото на детето, мехурите лесно се увреждат при допир и движение, бебето е неспокойно, губи тегло и яде малко.

Често при пемфигус се наблюдава повишаване на температурата до 38-40 ° С. Тази форма на пиодермия има две възможности за развитие: доброкачествена и злокачествена. В първия случай образуването на нови мехури постепенно се забавя, подуването изчезва и детето се възстановява в рамките на една до две седмици. Във втория случай е възможен летален изход.

Епидемичният пемфигус на новородени е силно заразен, включително за възрастни носители на Staphylococcus aureus. Следователно наличието му изисква строга изолация на дете с пиодермия от други новородени и предпазливост при контакт с него, дори от майката.

Дълбока кожна лезия със стафилокок

Сред дълбоката стафилодерма се разграничават следните.

• Карбункул и се вари.И двата вида пиодермия при деца са от голям мащаб - те включват не само космен фоликул, но и околните тъкани. Карбункул възниква, когато лезия засяга подкожната мастна тъкан, а циреят засяга мастната жлеза до нея и околните съединителната тъкан... Тази пиодерма образува голяма синкаво-лилава болезнена издатина по кожата. Гнойният прът е видим само при циреи и излиза само когато успешно лечение, обикновено заедно с доста количество гъста гной и кръв. Появата на карбункули и циреи на няколко парчета с тази пиодерма е най -вероятно на задната част на главата, раменете, гърба. На лицето такива явления са по -рядко срещани поради относително малкия брой мастни жлези и мастния слой.
• Хидраденит. Това е името на поражението Стафилококус ауреуспотни жлези, разположени в слабините, подмишниците, ухото. Те отделят пот със специфична миризма, като започват да функционират само през пубертета. При децата тези жлези все още не работят, което затруднява заразяването им, но не го изключва. Поради хидраденита в резултат на пиодермия жлезата се възпалява, образува се оточна пъпка с люспеста повърхност, но без ясно изразена гнойна глава. Отначало едва надхвърля размера на нормално ухапване от комар и по -често въпросът приключва. Но с отслабена имунна система или мащабна инфекция, тя може да нарасне до размера на карбункул. Процесът е придружен от локално тъпо, стрелба, болезнени болкикогато натиснете фокуса на възпалението, повишаване на температурата. Може да се разпространи в аксиларната и ингвинални лимфни възли... Като цяло при децата този вид пиодермия е по -рядко срещан от други.

Стафилококови инфекции с пиодермия се срещат малко по-често от стрептококови, вероятно поради по-агресивния ефект на стрептококите върху състоянието и благосъстоянието. И така, именно с инфекция със Staphylococcus aureus се свързва не само пиодермия на скалпа при деца, но и повечето случаи на хроничен тонзилит. По -често стафилококите навлизат латентен стадий, което ги прави източници на рецидив на болестта.

Стрептококова инфекция

Стрептококовата пиодерма при деца най -често се проявява под формата на импетиго - червени петна с мехури като от изгаряне, разположени върху кожата без никаква връзка с порите, тяхното мастни жлезиили растежа на косата. С узряването на неоплазмите те се пръсват с ексфолиране на кожата, която ги е покрила. Съдържанието на главата и самата пъпка (те се наричат ​​фликтен) с такава пиодермия излиза на повърхността и се втвърдява под формата на полупрозрачна жълта златиста кора, много подобна на цветния мед.

Този вид детска пиодерма е много заразен, но почти не влияе върху благосъстоянието на пациента. Обикновено процесът започва от долната част на лицето - назолабиалния триъгълник, но подобни конфликти могат да възникнат навсякъде по тялото. Постепенно към кипките се добавят циреи (признак на стафилококова инфекция), първоначалният лек сърбеж и парене се заменят с постоянна пулсация и тъпа болка при натискане. И освен стрептококов импетиго при дете със стрептококова пиодермия, могат да се наблюдават и други прояви.

• Булозен импетиго.Крайният стадий на стрептококов импетиго, описан по -горе. Характеризира се с образуването на ръцете, краката и стъпалата на своеобразен „хибрид“ от мехури с циреи - големи и плътни неоплазми, оградени с възпаление, изпълнени с течна гной с примес от кръв. Те са много болезнени при допир, заемат големи участъци от кожата с пиодермия от този тип и могат да се разпространят в близките лимфни възли.
• Еризипела.Характеризира се с появата на обширни лъскави червени петна, които стърчат над повърхността на здравата кожа и са по -горещи на допир от нея. Те нямат гнойна глава, има само добре видими ръбове - местата на преход на огнището на възпалението в здрава кожа... В старите дни пиодермата под формата еризипелдоведе до смърт в повече от 85% от случаите.
• Вулгарна ектима.Голямо, депресирано (в сравнение с ясно повърхностни образувания във всички предишни случаи) трептене, отварянето на което при пиодермия излага дълбока ерозия, подобна на гангрена или рана от залежаване. Съдържанието на ектима обикновено също е серозно-гнойно, понякога смесено с кръв. Най -често при пиодермия при деца такива неоплазми могат да се открият по папата, раменете, краката, бедрата на детето, по -рядко по лицето и тялото.

Всички форми на стафилококова и стрептококова пиодермия причиняват леко усещане за парене и сърбеж в огнищата на обриви по време на тяхното образуване. След като узреят, усещането за парене обикновено изчезва, но сърбежът остава. Дълбоките форми на пиодермия при деца също са придружени от чувство на пулсация, топлина, тъпа болка при натискане по време на цялото съществуване на фокуса, до отварянето му.

При деца и възрастни с явно отслабен имунитет и при условие, че той остане в това състояние за дълъг период(СПИН, прием на имуносупресори) също са възможни смесени инфекции и различни усложнения. Сред тях са вулгарното импетиго (резултат от инфекция както със стафилококи, така и със стрептококи) и язвена вегетативна пиодермия, при която получената ерозия изобщо не се белези или белег частично, като продължава да расте по единия си ръб.

Терапия

Отговорът на въпроса колко дълго се лекува пиодермата при дете зависи от успешното укрепване на имунната система и ранния старт на лечението много повече, отколкото от причините за заболяването. Поради факта, че стафилококите и стрептококите са включени в нормална микрофлоракожата, засегнатите от тях локални области, ако са малки, с пиодермия се третират локално (в края на краищата все още е невъзможно напълно да се отървете от този патоген и не е необходимо).

Със случаи тотален отказимунитет при дете, когато неконтролираното разпространение на инфекцията започне по кожата, е много по -трудно да се борим. При такава пиодермия при деца клиничните указания показват необходимостта от комбинация обща терапияантибиотици и локално - с помощта на кортикостероидни лекарства. Въпреки това, и двата варианта на терапия често са спорни и отрицателни отзивилекари, тъй като антибиотиците и особено кортикостероидите имат свойството да потискат имунитета - локален или общ, в зависимост от начина на тяхното използване.

Външни средства за защита

С други думи, в случай на пиодермия при деца, лечението едновременно решава проблема с размножаването на бактерии в един фокус, но изостря вероятността от появата на нови огнища. Следователно сред разтвори и мехлеми за пиодермия при деца, засягащи не повече от 10% от общата площ на кожата, често можете да намерите съдържащи само локални слаби антисептици, а не един антибиотик.

• Салицилов мехлем.На базата на ацетилсалицилова киселина, основният компонент на аспирина и цитрамона. Ацетилсалицилова киселинаима изразен противовъзпалителен, антипиретичен ефект, е слаб антикоагулант (вещество, което намалява съсирването на кръвта).
• Брилянтно зелено.Но не течността на Новиков, защото ако обичайното "брилянтно зелено" просто изсушава добре гнойните огнища, тогава течността на Новиков за пиодермия при деца ги стяга отгоре с допълнителен филм, принуждавайки ги да не се отварят, а да "отиват" дълбоко в тъканите .
• Фукорцин. Това е разтвор на борна киселина. При пиодермия при деца не може да се прилага върху големи участъци от кожата, тъй като съдържа токсичния компонент фенол.

При пиодермия при деца се използва и лечение на засегнатата област със слаб разтвор на калиев перманганат, алкохол, хлорхексидин. Случаите на пиодермия при дете, засягащи повече от 10% от кожата, може да изискват употреба комбинирани лекарства, които включват както имуносупресори (кортикостероиди), така и антибиотици. Между тях:

• "Fucicort" - ефективен, по -специално, срещу Staphylococcus aureus;
• "Lorinden S" - ефективен срещу стафилококи и стрептококи едновременно;
• "Gyoksizon" - лекарство широк обхват, също предназначени за външна употреба, ефективни срещу повечето пиогенни бактерии-провокатори на пиодермия при деца, включително стафилококи и стрептококи.

Тежките случаи на пиодермия при деца (увреждане на повече от 30% от кожата и / или разпространението на пиодермия във вътрешните органи) изискват назначаване на антибиотици и през устата. Най -често активната съставка в състава на мехлема и пероралното / интравенозно лекарство са еднакви, но не винаги.

Орални препарати

Лъвският дял от лекарствата за пиодермия е доста стар и се използва повече от двадесет години, въпреки че има високи нива на ефективност срещу двата му патогена при деца. Това се отнася по -специално за "цефазолин" и тетрациклинови антибиотици. Най -големите надежди сред тях могат да бъдат възложени на "Ampiox", тъй като това е комбинация от две основи - ампицилин и оксацилин.

А един от най -широко използваните антибиотици при пиодермия при деца сега е „Амоксицилин“, както и „Аугментин“ и „Оспамокс“. Тези полусинтетични антибиотици от серията пеницилини бяха на разположение на лекарите преди по-малко от петнадесет години. Следователно се приема, че повечето бактериални култури все още не са развили имунитет към тях. В случай на дълбоки стафилококови и стрептококови лезии ( подкожна мазнина, лимфни възли) с пиодермия най -често изисква хирургическа интервенция с принудително отваряне или дори изрязване на възпалителния фокус.

Методи за алтернативна медицина

Относно народни средства, тогава, от една страна, те са подходящи за употреба при пиодермия при деца, тъй като причинителите на заболяването все още ще останат в състава на кожната микрофлора и най -често се предполага локално лечение. От друга страна, домашната терапия е подходяща само за белите дробове и умеренслучаи на пиодермия. А генерализираните инфекции, които са придружени от увреждане на повече от 30% от кожата и / или се разпространяват в подкожната мастна тъкан, лимфните възли и вътрешните органи, трябва да се лекуват само в болница.

Основният проблем на народните средства в случай на пиодермия при деца е същият като този на фармацевтичните продукти. Състои се в относително лошата достъпност на някои слоеве на кожата за външно прилагани или погълнати лекарства. Слабите антисептици като отвара от лайка от пиодермия при дете е малко вероятно да помогнат - необходими са умерено отровни растения.

Дъбовата кора, билката от жълтурчета, бульонът или инфузията от люляков цвят съдържат алкалоиди и танини - естествени антибиотици. Необходимо е да се използват за пиодермия при деца само локално под формата на компреси, тъй като те са отровни не само за бактериите, но и за организма като цяло. Освен това тяхното поглъщане в случай на пиодермия е безполезно поради не твърде интензивното снабдяване с кръв към някои от нейните слоеве.

Възможни последици и предотвратяване на рецидив

Последиците от пиодермия при деца обикновено се свеждат до грубо белези на кожата на мястото на бивши дълбоки ерозии. Но тежестта на козметичните дефекти тук директно зависи от степента на разпространение на пиодермия и бързината на лечението. Така че, ако лекарите са успели да предотвратят появата на дълбоки огнища и тяхната некроза, увреждането при пиодермия ще бъде от местен характер. Най -вероятно те самите „полират“ с възрастта, тъй като кожата се обновява, тъй като този процес е особено интензивен при децата.

Запазването и постепенното увеличаване на броя на кожните дефекти е реална заплаха само при пиодермия, причинена от хроничен имунодефицит.

• С ХИВ. Което с времето се превръща в СПИН.
• При захарен диабет.Което е придружено от постепенен спадкожен и общ антибактериален и противогъбичен имунитет.
• След трансплантация на органи.Когато е необходимо потискане на имунния отговор към донорските тъкани през целия период на тяхното присъствие в организма.
• След сложни операции.Които са придружени от поставянето на постоянни импланти. Имунитетът реагира на някои от тях, като задейства костна некроза около стълбовете / плочите, използвани за остеопластика или кръвни съсиреци около протези на сърдечна клапа.

Независимо от това, трябва да се помни, че причинителят на самата пиодермия при деца остава върху кожата и евентуално в други тъкани на тялото, тъй като е част от тях. естествена микрофлора... И вече пренесената пиодерма оставя „пропуски“ в естествената защита, например, под формата на запазени структурни промени в кожата.

Структурните промени в тъканите увеличават риска от рецидив на пиодермия при дете, въпреки че при нормален имунитет, функциониращ в бъдеще, те остават ниски. Опасността от връщане на пиодермия при дете се увеличава само при заразяване с някакъв нов патоген (особено херпес вирус) или отслабване на организма поради прекомерно натоварване, лошо хранене и други типични фактори, които подкопават имунитета.

Профилактика

За съжаление през първите две до три години от живота профилактиката на пиодермия при дете е почти невъзможна. Това се дължи на непредсказуемостта на поведението на собствения му имунитет, все още не обучен коректна работа, както и наличието на стафилококи и стрептококи по кожата на всички без изключение възрастни от обкръжението му. Но в бъдеще, когато "запознаването" с патогените вече е станало ясно, родителите просто трябва да следят здравето на имунната защита на цялото тяло на бебето и целостта на кожата му.

Причините за пиодермия при деца се свеждат до увреждане на кожата (особено често, мащабно или хронично) и намаляване на имунитета по някаква причина. Що се отнася до стафилококи, стрептококи и други бактерии, тяхното присъствие върху кожата все още е неизбежно. Следователно, за да се предпазят от тях, децата се нуждаят само от умерен летен загар и внимателна хигиена без пристрастие към стерилитет, тъй като последният ще отбие имунитета от работа.

Печат