कंधे के प्लेक्सस को कुल नुकसान। कंधे प्लेक्सस के आंतरिक माध्यमिक बीम की हार का सिंड्रोम

कंधे प्लेक्सस का कुल घाव - पूर्ण हार कंधे पर्ची.

ईटियोलॉजी और रोगजन्य

यह दुर्लभ है, अक्सर व्यक्तिगत उपजी या बीम के कार्य का उल्लंघन होता है, जो पूरे हाथ में मोटर कार्यों और संवेदनशीलता के नुकसान से विशेषता है।

क्लिनिक

कंधे के ऊपरी ट्रंक की हार प्लेक्सस (पाल्सी एरबा पक्षाघात)। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर: उसके अंदर की बारी के साथ हाथ लटकाएं, कंधे को उठाने और लेने में असमर्थता, अपने हाथ को झुकाएं लॉक सस्टाप्रॉक्सिमल बांह, डेल्टोइड, दो और तीन-कप, और एक छोटे से supinator के मांसपेशी कार्यों के नुकसान के कारण सुप्रीम की कठिनाई, ब्लेड (विंगिद ब्लेड) की हानि के कारण। कंधे और प्रकोष्ठ की पार्श्व सतह पर संवेदनशीलता कम हो जाती है, क्लैविक के ऊपर एर्बा बिंदु पर दर्द होता है। दो सिर वाली मांसपेशियों के साथ, रिफ्लेक्स गायब है, कार्पोरेटेड - कम हो गया है।
ऊपरी ट्रंक के घाव के रूपों में से एक है - लार्सनजा-टर्नर के कंधे बेल्ट की तंत्रिका विज्ञान amyotrophy। नैदानिक \u200b\u200bचित्र की विशेषता है तीव्र शुरुआत; गर्दन और एडाप्टर में दर्द दिखाई देता है, जिसकी तीव्रता कई घंटों या दिनों तक बढ़ जाती है, फिर दर्द पोक होती है। उसी समय, प्रॉक्सिमल विभाग की मांसपेशियों का पक्षाघात विकसित होता है ऊपरी अंगइसके बाद - डेल्टोइड, ओवर--शेयर, फ्रंट गियर मांसपेशियों का एट्रोफी।

मध्य ट्रंक की हार के साथ, मांसपेशी समारोह टूटा हुआ है, संरक्षित है विकिरण तंत्रिका (कंधे की पिछली सतह की मांसपेशियों, वापस forearm); प्रकोष्ठ के विस्तार की एक असंभवता है, ब्रश (ब्रश की विशेषता स्थिति एक लटकती ब्रश है) और मुख्य फालेंज है, लेकिन कंधे की मांसपेशियों के supinator समारोह संरक्षित है। फिंगर्स मुख्य phlages में झुका हुआ है। एनेस्थेसिया जोन उंगली की पिछली सतह और आई और II धातु की हड्डियों के बीच के अंतर का एक हिस्सा है। मध्य तंत्रिका के अंतर्ज्ञान क्षेत्र भी आंशिक रूप से परेशान है, जबकि रेडियो फ्लेक्सर कलाई और एक गोल Pronator की एक पक्षाघात है।

निचला पक्षाघात decerer- कीप्लेस निचले प्राथमिक बैरल (cvi_ii-- thi) की हार है। यह दूरस्थ हाथ, उंगली झुकाव, ब्रश और उसकी छोटी मांसपेशियों की मांसपेशियों का एक पक्षाघात है। जलन और संवेदनशीलता की हानि की घटना को ब्रश के आंतरिक विभागों (सभी उंगलियों के हाइपशेनेसिस), प्रकोष्ठ और कंधे की त्वचा पर स्थानीयकृत किया जाता है। घाव के किनारे बर्नारा-गोरनेर सिंड्रोम विकसित करता है।

पार्श्व बीम का घाव मांसपेशी तंत्रिका समारोह, विकिरण और मध्यम तंत्रिकाओं के कार्यों में आंशिक व्यवधान से भिन्नता से प्रकट होता है। साथ ही, लीवरेज मांसपेशियों, कंधे, कंधे की मांसपेशियों, एक लंबी हथेली की मांसपेशियों, उंगलियों और ब्रश का एक दौर और ब्रश parelis का एक पक्षाघात।

क्लिनिक के औसत दर्जे के बीम को नुकसान के साथ कोहनी तंत्रिका के कार्यों के उल्लंघन, कंधे की औसत दर्जे की त्वचा नसों और अग्रसर और मध्य तंत्रिका के कार्यों के आंशिक नुकसान के उल्लंघन से प्रकट किया जाएगा। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर कंधे प्लेक्सस के निचले ट्रंक की हार के समान होगी, हालांकि, बर्नार्ड-गोरनेर सिंड्रोम अनुपस्थित रहेगा।

पीछे की बीम की चोट विकिरण और अक्षीय तंत्रिकाओं के कार्य का उल्लंघन करती है। एक्सिलरी तंत्रिका की हार पक्षाघात और डेल्टोइड मांसपेशियों, डेल्टोइड क्षेत्र की त्वचा संवेदनशीलता की विकलांगता, विकलांगता से प्रकट होती है।

निदान

यह एक अनामिसिस डेटा पर आधारित है, एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर: परिधीय प्रकार, वनस्पति-ट्रॉफिक विकारों पर संबंधित आंदोलनों, गहरे प्रतिबिंब और संवेदनशीलता का उल्लंघन; एक ईएमटी का संचालन करें।

इलाज

उपचार के उद्देश्य क्षतिग्रस्त तंत्रिका फाइबर (उनकी चालकता में सुधार), ठेकेदार की रोकथाम और वनस्पति-ट्रॉफिक विकारों को खत्म करने के कारण और बहाली को खत्म कर देंगे। चिकित्सा चिकित्सा: Prezero, Galanamine, Xanthing nikotinath, विटामिन सी, ई, समूह बी, रिफ्लेक्सोथेरेपी। उपचार परिसर में मालिश, लीफक और बाल्नेथेरेपी शामिल हैं। गवाही की उपस्थिति में, सर्जिकल उपचार लागू किया जाता है - न्यूरोलिसिस (तंत्रिका के अधूरे ब्रेक या निचोड़ने के साथ, जो जहाजों को बनाए रखने के दौरान तंत्रिका को संगठित करते हैं)। प्लास्टिक नसों और epineural सीम भी लागू करें। अनुशंसित Sanatorium- रिज़ॉर्ट उपचार।

छाती सिंड्रोम बीमारियों का एक समूह है जो ऊपरी अंगों, छाती, गर्दन, कंधे और सिर की हार से जुड़े लक्षणों के एक समूह सहित दर्द और असामान्य संवेदनाओं का कारण बनता है। यह शायद सबसे विवादास्पद में से एक है परिधीय सिंड्रोम नसों का संपीड़न और यह सीढ़ियों की मांसपेशियों, पसलियों आदि को हटाते समय सर्जन के कुछ उत्साह के कारण सबसे अधिक संभावना है। मरीजों की स्थिति में सुधार करने की कोशिश में, लेकिन उभरती जटिलताओं के संबंध में कई मुकदमों की उपस्थिति के साथ भी।

लेकिन अ) एनाटॉमी। स्तन एपर्चर गर्दन और स्तन के बीच छाती के ऊपरी हिस्से में एक क्षेत्र है। इसके माध्यम से एसोफैगस, ट्रेकेआ, नसों और रक्त वाहिकाओं के रूप में ऐसी रचनात्मक संरचनाएं पास करते हैं। इस क्षेत्र में पहला किनारा और ऊपरी फेफड़ों के खंड शामिल हैं; clavicle के सामने; धमनी और कंधे प्लेक्सस कनेक्ट करें; फ्रंट सीढ़ी मांसपेशी सीढ़ी के सामने है, और औसत सीढ़ी की मांसपेशी वापस इस त्रिकोण का।

बी) लक्षण। संपीड़न आमतौर पर बाहर निकलने की जगह पर होता है रक्त वाहिकाएं और ऊपरी अंग पर छाती एपर्चर की नसों। इस क्षेत्र में नसों और रक्त वाहिकाओं, दर्द और अन्य लक्षणों के संपीड़न के साथ उत्पन्न होता है। व्यावहारिक विचारों के आधार पर, तीन प्रकार सिंड्रोम के साथ विभाजित करना संभव है:

1. न्यूरोजेनिक छाती सिंड्रोम कंधे के नसों के तंत्रिकाओं के संपीड़न के कारण होता है। ब्रैकियल प्लेक्सस ट्रिगर्स के निचले हिस्से के न्यूरोजेनिक घाव में ठंडे हाथों के रूप में ऐसे लक्षण होते हैं, कोहनी हाथ की सतह पर संवेदनशील विकार और ब्रश की पकड़ और पांचवीं उंगली के हीटिंग में व्यवधान होते हैं। शरीर के तल पर सभी तंत्रिका फाइबर का 20-30% सहानुभूतिपूर्ण हैं।

संवहनी लक्षण सफेद हाथ हैं (राइनो घटना) - सहानुभूति फाइबर की जलन के कारण हाथ शीतलन, साइनोसिस और ब्रश की आवधिक सूजन का कारण बनता है।

2. संवहनी धमनी / शिरापरक छाती सिंड्रोम मुख्य धमनियों के संपीड़न के कारण होता है, एक नियम के रूप में, पहला किनारा या सातवें गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका की लम्बी ट्रांसवर्स प्रक्रिया के कारण होता है। कनेक्टेड नस थ्रोम्बिसिस इस सिंड्रोम का हिस्सा हो सकता है, जो बहुत प्रशिक्षित लोगों के बीच तीव्र एनारोबिक अभ्यास के कारण रैडोमोलिसिस के दौरान भी पाया जाता है। थ्रोम्बिसिस के साथ साफ धमनी संपीड़न और दूरस्थ जहाजों में परिवर्तन बहुत दुर्लभ हैं।

3. संदिग्ध छाती सिंड्रोम को उन रोगियों में वर्णित किया गया है जिनके पास पुरानी दर्द और हाथ हैं, लेकिन उनके कारण को सटीक रूप से परिभाषित नहीं किया जा सकता है।

में) क्रमानुसार रोग का निदान । विभेदक निदान कई बीमारियों के साथ किया जाता है: गर्भाशय ग्रीवा रीढ़, कंधे न्यूरिटिस, कंधे के चार्लोर के ट्यूमर या आसपास, rhabomiolysis, दोहरी संपीड़न सिंड्रोम और मनोवैज्ञानिक पहचान परिवर्तन में डिस्क हर्निया।

डी) नैदानिक \u200b\u200bअनुसंधान . नैदानिक \u200b\u200bतरीकों थोड़ा सा, और वे गलत हैं:
- सफेद हाथों का लक्षण: एक साधारण "उद्देश्य" परीक्षण हाथों में एक रंग में परिवर्तन से जुड़ा हुआ है जब रोगी कंधे बेल्ट के ऊपर अपने हाथ उठाता है और छत की ओर इशारा करता है, और पर्यवेक्षक पर हथेलियों को इंगित करता है। यदि हाथ / हाथ पीले हैं, तो यह सफेद हाथों का एक सकारात्मक लक्षण है।
- स्तन सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए संदेह पैदा करने वाले दो अन्य गैर-विशिष्ट परीक्षण एडसन का परीक्षण और एक हाइपरवॉल के साथ एक परीक्षण हैं। दोनों परीक्षणों को कभी-कभी कम करके आंका जाता है और विभिन्न तरीकों से किया जाता है। हाइपरवेस्ट के साथ एडसन और परीक्षण का परीक्षण 50% से अधिक सकारात्मक है स्वस्थ लोग और निदान बनाने के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।
- न्यूरोफिजियोलॉजिकल स्टडीज का लक्ष्य गति का आकलन करना है नर्वस चालकता और somatosensory संभावित संभावनाओं के कारण। ईएमजी / ईएनजी कंधे प्लेक्सस के निचले भाग में एक्सोनोटोसिस की उपस्थिति की पहचान कर सकता है, जिससे कार्रवाई की क्षमता और कोहनी जोड़ों की तुलना में एफ-तरंगों की देरी के आयाम में कमी आती है।
- एंजियोग्राफी / फ्लेबोग्राफी: अधिकांश मामलों में संवहनी धमनी एंजियोग्राफी, बल में, ब्रश के गंभीर इस्केमिक घावों के मामलों को छोड़कर।
- संदिग्ध मामलों में, डिप्लोलरोग्राफी सर्वोपरि महत्व का है।
- पुराणवाद: Vasoconstriction सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की अति सक्रियता का एक अभिव्यक्ति है।
- मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन सर्वेक्षण का एक अनिवार्य हिस्सा है।

इ) तांबा प्लेक्सस संपीड़न का उपचार। उपचार सिंड्रोम के प्रकार पर निर्भर करता है:

कंज़र्वेटिव उपचार: स्तन सिंड्रोम के साथ मुख्य विधि फिजियोथेरेपी है। अक्सर, इन सिंड्रोम को रूढ़िवादी रूप से माना जाना चाहिए, यानी, सर्जरी के बिना, और थेरेपी में फिजियोथेरेपी शामिल है, दोहराने वाले आंदोलनों से इनकार, चिकित्सा शारीरिक शिक्षा, एनएसएआईडी और आहार। मरीजों को चेतावनी दी जानी चाहिए ताकि वे कंधे पर भारी बैग न पहनें।

शल्य चिकित्सा: ऑपरेशन स्तन सिंड्रोम के साथ नहीं किया जाना चाहिए अस्पष्ट ईटीओलॉजी। कुछ मामलों में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान इसे माना जा सकता है, लेकिन केवल मनोवैज्ञानिक प्रोफ़ाइल का आकलन करने के बाद। ऑपरेशन में कंधे प्लेक्सस का विघटन होता है और इसमें शामिल होता है सर्जरी कर निकालना गर्भाशय ग्रीवा की बढ़त, अगर यह संपीड़न का कारण बनता है, या सामने की सीढ़ियों को काटता है, साथ ही साथ रेशेदार भारी सीढ़ी की मांसपेशियों का अध्ययन और शोधन करता है, जो अक्सर लक्षणों का कारण होता है। सीढ़ी की मांसपेशी का सरल सामने शोध नहीं दिखाया गया है।

इ) कॉपर प्लेक्सस संपीड़न का पूर्वानुमान। सर्जिकल उपचार बहुत दुर्लभ है, लेकिन, एक नियम के रूप में, सफलतापूर्वक "सच्चे" न्यूरोजेनिक और धमनी सिंड्रोम के तहत। सर्जिकल उपचार परिणाम की अनुपस्थिति के बाद आखिरी मौका है रूढ़िवादी उपचार। "सत्य" थोरैसिक सिंड्रोम का बहुत ही बहुत निदान किया जाता है और न्यूरोसर्जन द्वारा छाती सिंड्रोम की ओर इशारा करने वाले सभी लक्षणों की सावधानीपूर्वक सराहना की जानी चाहिए।

कंधे प्लेक्सस और उसके नसों की प्रशिक्षण वीडियो एनाटॉमी

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कंधे पर्ची(प्लेक्सस। Brachialis।)

प्लेक्सस का निर्माण सी 5-थ 2 स्पाइनल नसों की सामने की शाखाओं द्वारा किया जाता है

(अंजीर देखें)। तंत्रिका ट्रंक, एक दूसरे के साथ जुड़ते हुए, प्लेक्सस के प्राथमिक पिल्ले बनाते हैं: ऊपरी (सी 5 और सी 6), मध्यम (सी 7), निचला (सी 8, THL, TH2)। प्लेक्सस के प्राथमिक पिल्ले टेस्ट होल में स्थित हैं।

Clavicle के नीचे और cercers में, प्लेक्सस के प्राथमिक puffs सामने और पीछे की शाखाओं में विभाजित हैं। एक दूसरे को जोड़ना, शाखाएं प्लेक्सस के माध्यमिक बीम बनाती हैं: बाहरी (फ्रंट शाखाएं सी 5, सी 6, सी 7), आंतरिक (फ्रंट शाखाएं सी 8, THL, TH2), पीछे (तीन प्राथमिक बीम की पिछली शाखाएं)।

बाहरी माध्यमिक बंडल मांसपेशी-त्वचा तंत्रिका की शुरुआत देता है, औसत तंत्रिका का शीर्ष पैर, रेडियल तंत्रिका का एक छोटा सा हिस्सा देता है। आंतरिक माध्यमिक बीम कोहनी तंत्रिका, कंधे की आंतरिक त्वचा नसों और अग्रदूत, औसत तंत्रिका का निचला चरण। रियर सेकेंडरी बंडल रेडिएशन (मूल भाग) और टंच नसों को बनाते हैं।

इसके अलावा, कंधे प्लेक्सस रूप: 1) गर्दन गर्दन - रामी। पेशी; 2) कंधे बेल्ट की नसों: पीसबक्लेवियस। (सबक्लेवियन तंत्रिका); पीपी।थोरकलस। पूर्वकाल। (सामने स्तन नसों); पीपी।थोरकलस। पीछे। (रियर ब्रेस्ट नसों) - पीकर।- rsalis। स्कैपुला। (रियर नर्व ब्लेड) और पीथोरकलिस longus। (प्रजनन लंबी तंत्रिका): पीsuppascapulares (पूरक तंत्रिका); पीपी।सब्सकैपुलर (सबबैंड नसों); एन. थोरैकोडरलिस (छाती का पिछला तंत्रिका)।

· कंधे प्लेक्सस के घावों के लक्षण

प्राथमिक ऊपरी बीम की हार अंडरग्रेजुएट और मांसपेशी-त्वचा तंत्रिका, आंशिक रूप से चमकदार तंत्रिका के कार्यों के पतन को शामिल करता है (टी।brachiooradialis।, म।. उपहास करनेवाला). प्रॉक्सिमल पक्षाघात विकसित होता है (एर्बा-डुरिन पक्षाघात): हाथ एक चाबुक की तरह लटक रहा है, हाथ उठाना असंभव है, कोहनी संयुक्त में झुकना, नलिका को ले जाना और मोड़ना। डिस्टल विभागों में आंदोलन - ब्रश और उंगलियों में - सहेजा गया। लचीला कोहनी और ढीला संरक्षक प्रतिबिंब। संवेदनशीलता कंधे और अग्रभाग की बाहरी सतह पर बिगड़ा हुआ है। Erba के वैध बिंदु में palpation (Clavion के ऊपर स्तन-इलाज योग्य बिस्तर की मांसपेशी से पीठ) दर्दनाक है। बीम या जड़ों को नुकसान के लिए उच्च नुकसान के साथ, ब्रैकियल बेल्ट के कार्यों का नुकसान संलग्न है।

Harba-duzhenna paralysis संभव है जब हाथ आगे खींच रहा है, "प्रति सिर प्रति सिर" के दीर्घकालिक संरक्षण, न्यूबॉर्न्स में एक बैकपैक पहने हुए, (के साथ) रोगविज्ञान देवताओं वितरण के रिसेप्शन का उपयोग करना)।

प्राथमिक मध्य बीम की हार रेडियट तंत्रिका के मुख्य भाग के कार्यों के उल्लंघन के साथ संयोजन (कंधे और supinator के मांसपेशियों के कार्यों को बरकरार रखा जाता है) और मध्य तंत्रिका के पार्श्व जड़ (शीर्ष पैर) (टी।प्रवक्ता teres। और आदि।)। इंजन दोष प्रकोष्ठ, ब्रश और उंगलियों, प्रकोष्ठ, अंगूठे के विपरीत, (कमजोर) विस्तार (कमजोर) विस्तार में प्रकट होता है। निलंबित और कोहनी गायब और क्रूरिंग-बीमीप्रतिबिंब। संवेदनशीलता विकार पंजीकृत हैं पीठ परप्रकोष्ठ I की सतह I परपीछे में ब्रशरेडियल एज

प्राथमिक निचले बीम की हार (डिग्री की पक्षाघात - क्लोनैक) कोहनी तंत्रिका कार्यों के नुकसान का कारण बनता है, त्वचाकंधे और प्रकोष्ठ की आंतरिक नसों, मध्य तंत्रिका के औसत दर्जे का जड़ (निचला पैर)। मोटर विकार दूरस्थ पक्षाघात की प्रकृति हैं: एट्रोफी मुख्य रूप से ब्रश की मांसपेशियों में विकसित होता है; व्यावहारिक रूप से असंभव झुकने ब्रश और उंगलियों। ब्रश के ग्रामीण भाग पर कंधे की आंतरिक सतह पर संवेदनशीलता बाधित होती है। उच्च हार के साथ, बीम या जड़ें बर्नार्ड-गोर्न क्लाउड सिंड्रोम द्वारा शामिल हो गई हैं।

द्वितीयक पार्श्व बीम की हार इसमें पेशी तंत्रिका कार्यों का नुकसान शामिल है, आंशिक हानि औसत (पार्श्व रूट - प्रकोष्ठ) और बीम के कार्य (ऊपरी पैर अग्रसर और ब्रश का निलंबन है)।

माध्यमिक मध्यवर्ती बीम की हार यह कोहनी तंत्रिका के कार्यों के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है, कंधे की त्वचा की आंतरिक नसों और प्रकोष्ठ, तंत्रिका के औसत (नीचे पैर)।

माध्यमिक रियर बीम की हार यह विकिरण (मुख्य भाग) और पनडुब्बी तंत्रिकाओं के कार्यों के उल्लंघन से प्रकट होता है।

कंधे प्लेक्सस के प्राथमिक और माध्यमिक बीम को नुकसान की समानता और भेद तालिका में प्रस्तुत की जाती है (टैब देखें)

कंधे प्लेक्सस के बीम की संरचना

प्राथमिक शीर्ष बीम	माध्यमिक पार्श्व बीम	प्राथमिक मध्य बीम	माध्यमिक रियर बीम	प्राथमिक निचला बीम	माध्यमिक मध्यकालीन बीम
पीएक्सिलरिस।	पीमेडियनस।(शीर्ष पैर)	पीरेडियलिस(मूल भाग)	पीरेडियलिस(मूल भाग)	पीulnaris।	पीulnaris।
पीmuscubcutaneus।	पीmuscubcutaneus।	एन.medianus (शीर्ष पैर)	एन . एक्सिलरिस।	पीमेडियनस।(नीचे पैर)	पीमेडियनस।(निचला पैर "
पीरेडियलिस(ऊपरी हिस्सा)	पीरेडियलिस(ऊपरी हिस्सा)			पी.cutaneus brachii medialis। कटैनस antibrachii medialis।	पी.cutaneus brachii medialis। Cutaneus antibrachii।

ध्यान दें। इटालिक्स को प्राथमिक और माध्यमिक बीम में समान संरचनाएं आवंटित की जाती हैं।

कंधे प्लेक्सस के सिंड्रोम कुल घाव यह कंधे बेल्ट और ऊपरी अंग की सभी मांसपेशियों के कार्यों का उल्लंघन से प्रकट होता है। आम तौर पर, केवल "shrug shrews" (trapezoid मांसपेशियों, एक अतिरिक्त तंत्रिका द्वारा संरक्षित)।

कंधे प्लेक्सस की पैथोलॉजी के ईटियोलॉजिकल वेरिएंट का स्पेक्ट्रम विविध है: चोट; क्लैविक का फ्रैक्चर और पहला किनारा; अव्यवस्था कंधे की हड्डी; चरम पसलियों; फोडा; "नवजात शिशुओं की पक्षाघात" (ओवरले प्रसूति टोंग्स और आदि।); "हाथ का possenkous पक्षाघात" (लंबी मुद्रा "प्रति सिर" हाथ "); मास्टक्टोमी और होल्डिंग विकिरण चिकित्सा महिलाओं के बीच। सीढ़ियों की मांसपेशियों को स्पस्मोडिज़ करने में कंधे प्लेक्सस का संपीड़न संभव है। (स्केलनस।-सिंड्रोम,naffeler सिंड्रोम), किनारे और clavicle (रिब-कीलेसलेस सिंड्रोम) के बीच प्लेक्सस को दबाकर।

अक्सर स्पोंडिलोजेनिक पैथोलॉजी के साथ कंधे प्लेक्सस की पैथोलॉजी को अलग करने की आवश्यकता होती है (गर्भाशय ग्रीवाradiculitis), कंधे-ब्रश सिंड्रोम (सिंड्रोम) स्टीनब्रोकर),कनेक्टेड येन थ्रोम्बिसिस (सिंड्रोम) Pedzhet - Schretter),siringomyelia।

कंधे प्लेक्सस (योजना)

I- प्राथमिक ऊपरी बीम (ट्रंक);

II - प्राथमिक औसत बीम (बैरल);

III - प्राथमिक निचली बीम (बैरल);

चतुर्थ - माध्यमिक पार्श्व बीम;

वी - माध्यमिक पीछे बीम;

छठी - माध्यमिक मध्यवर्ती बीम;

1 - मांसपेशी त्वचा तंत्रिका;

2 - मध्य तंत्रिका;

3 - एक बगल तंत्रिका;

4 - विकिरण तंत्रिका;

6 - अग्रसर की औसत त्वचा तंत्रिका;

7 - औसत दर्जे की त्वचा तंत्रिका कंधे

ऊपरी रूट हनीकॉम्ब सिंड्रोम अक्सर पाया जाता है:

• चोटें (हाथ पर गिरने से आगे बढ़ी),
• सर्जरी के दौरान सिर के पीछे लंबे फेंकने वाले हाथ,
• एक बैकपैक पहने हुए
• टूलमेट्स के उपयोग के साथ पैथोलॉजिकल क्लॉज,
• कुछ संक्रामक एलर्जी और विषाक्त घावों के बाद,
• कंधे प्लेक्सस के ऊपरी ट्रंक के लिए इस्केमिक क्षति कंधे प्लेक्सस के तंत्रिका विज्ञान amyotrophy के रूप में वर्णित - कार्मिक सिंड्रोम - टर्नर।

ऊपरी रूट सिंड्रोम (डेरा-एर्बा सिंड्रोम) सीढ़ी की मांसपेशियों के बीच गुजरने के बाद, सीढ़ी की मांसपेशियों के बीच गुजरने के बाद विशेष रूप से उप clavian मांसपेशियों के फासिआ में निर्धारण की साजिश में, सीढ़ी की मांसपेशियों के बीच गुजरने के बाद उत्पन्न होता है। प्रक्षेपण स्थान clavicle के ऊपर 2-3 सेमी और एम से पिन की चौड़ाई द्वारा स्थानीयकृत किया जाता है। Sternocleidomastoideus (एर्बा प्वाइंट)।

अचानक एड्रेनल, कंधे और ब्लेड के क्षेत्र में एक बढ़ता दर्द है, कुछ दिनों में हाथ के समीपवर्ती विभागों के गहरे मार्ग के विकास के साथ कम है। 2-3 सप्ताह के बाद, डेल्टोइड, पूर्ववर्ती गियर के एट्रोफी, एक संचय, आंशिक रूप से - डबल-हेडेड और तीन-प्रमुख कंधे की मांसपेशियों का पता लगाया जाता है। मिश्रण भी पता चला है। अग्रसर और ब्रश की मांसपेशियों की ताकत पीड़ित नहीं होती है।

ऊपरी रूट सिंड्रोम डुज़ेन की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर - एर्बा का प्रतिनिधित्व किया जा सकता है अगला रूप: हाथ आलसी रूप से एक चाबुक की तरह लटका हुआ है, यह धूल को नहीं बदलता है, सक्रिय रूप से उठाया नहीं जा सकता है, कोहनी संयुक्त में झुका हुआ है और सुगंधित। प्रकोष्ठ की अनुमति है, ब्रश के पीछे कभी-कभी शरीर का सामना करना पड़ता है।

निम्नलिखित मांसपेशियों का पक्षाघात है: Deltidoid (innervated एन। Axillaris), एक कंधे (Innjervated एन रेडियलिस), एक दो सिर वाले और कंधे (आंतरिक एन। musculocutaneus) और एक supinator (innervated एन रेडियलिस)। ब्रश और उंगलियों की सभी गतिविधियों को बचाया जाता है।

इस प्रकार, एक कंधे प्लेक्सस सिंड्रोम के साथ ऊपरी रूट सिंकर एक संयुक्त घाव एन द्वारा विशेषता है। एक्सिलरिस, एन। Musculocutaneus और आंशिक रूप से एन। रेडियलिस

ऊपरी रूट सिंड्रोम पर संवेदनशीलता कंधे के बाहर और रूट प्रकार पर प्रकोष्ठ पर परेशान है। एर्बा बिंदु पर दबाने से दर्दनाक है। प्रतिबिंब दो सिर वाले कंधे की मांसपेशियों और कारपूल के साथ गायब हो जाते हैं। पक्षाघात के विकास की शुरुआत से 2-3 सप्ताह के बाद, डेल्टोइड का एट्रोफी, ओवर-एंड-शेयर मांसपेशियों का विकास होता है, साथ ही साथ हाथ-फ्लेयर मांसपेशियों।

बी ऊंट

"कंधे की मांसपेशियों" खंड से पक्षाघात और अन्य लेख

कुछ नसों के चुनिंदा घाव के साथ, प्रस्थान। कंधे के प्लेक्सस से, अक्सर इस प्लेक्सस के सभी या हिस्से के कार्य के कार्य को देखा जाता है।

के अनुसार रचनात्मक संरचना कंधे प्लेक्सस के प्राथमिक और माध्यमिक बीम के निम्नलिखित लक्षण जटिल घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है। के लिये रोगविज्ञान प्रक्रिया परीक्षण क्षेत्र में प्राथमिक बीम से प्रभावित होते हैं।

ऊपरी प्राथमिक बीम (सीवी - सीवीआई) का घाव सिंड्रोम पैथोलॉजिकल फोकस में सीढ़ी की मांसपेशियों के बीच गुजरने के बाद, विशेष रूप से फिक्सेशन साइट पर प्लग-इन मांसपेशियों के फासिआ में। प्रक्षेपण स्थान clavicle के ऊपर 2 - 3 सेमी पर स्थित है, स्टर्नम-इलाज योग्य बिस्तर जैसी मांसपेशी (एर्बा बिंदु) से पिन की चौड़ाई के बारे में। साथ ही, सर्कल तंत्रिका एक ही समय में प्रभावित होती है, छाती का लंबा तंत्रिका, सामने वाले स्तन तंत्रिका, सबबैंड तंत्रिका, ब्लेड का पिछला तंत्रिका, त्वचा-मांसपेशी और रेडियल तंत्रिका का हिस्सा होता है।

ऐसे मामलों में ऊपरी अंग एक चाबुक की तरह लटक रहे हैं, रोगी सक्रिय रूप से इसे उठाया नहीं जा सकता है, कोहनी संयुक्त में झुकता है, नलिका को ले जाता है और मोड़ता है। कंधे की मांसपेशी और supinator का कार्य (innervated सीवी - सीवीआई, फाइबर रे तंत्रिका में जाते हैं)। ब्रश और उंगलियों की सभी गतिविधियों को बचाया जाता है।

संवेदनशीलता कंधे के बाहरी तरफ और परिधीय प्रकार पर अग्रभाग के साथ परेशान है। एर्बा के वैध बिंदु में दर्द से दबाकर।

विकास की शुरुआत से 2-3 सप्ताह के बाद, पक्षाघात डेल्टोइड, ओवर-एंड ब्रोमेलिक मांसपेशियों के साथ-साथ मिज़्ट्ज़ - कंधे फ्लेक्सर्स के एट्रोफी को विकसित करता है। गहरे प्रतिबिंब गायब हो जाते हैं - कंधे और कारपूल की दो सिर वाली मांसपेशियों के साथ।

कंधे प्लेक्सस के ऊपरी प्राथमिक बीम की हार को ड्यूनिने-एर्बा पक्षाघात कहा जाता है। इस तरह के एक प्रकार का पक्षाघात चोटों के दौरान होता है (ऊपरी अंग पर गिरने से आगे बढ़े हुए, ऑपरेशन के दौरान सिर के पीछे हाथों के पीछे हाथों के पीछे हाथों के पीछे की ओर बढ़ते हुए, बैकपैक पहने हुए आदि), पुनर्निर्माण के उपयोग के साथ रोगजनक प्रकारों के दौरान नवजात शिशुओं में प्रसव के लिए, बाद विभिन्न संक्रमण, पी। एलर्जी विरोधी libtic और अन्य सेरा की शुरूआत पर।

में से एक नैदानिक \u200b\u200bविकल्प इस्कैमिक घाव कंधे प्लेक्सस और इसकी शाखाओं का ऊपरी ट्रंक कंधे बेल्ट (फारसी-टर्नर सिंड्रोम) की तंत्रिका विज्ञान amyotrophy है: प्रारंभ में, एड्रेनल, कंधे और ब्लेड के क्षेत्र में बढ़ते दर्द उत्पन्न होता है, और कुछ दिनों में दर्द की तीव्रता होती है सबसाइड्स, लेकिन प्रॉक्सिमल विभागों का गहरा पक्षाघात विकसित हो रहा है। 2 सप्ताह के बाद, पूर्ववर्ती गियर, डेल्टोइड, मांसपेशियों को जमा करने, आंशिक रूप से - दो सिर वाले और तीन सिर वाले कंधे की मांसपेशियों के बाद अलग-अलग एट्रोफी का पता लगाया जाता है। मांसपेशी पावर ब्रश नहीं बदलता है। एड्रेनल और कंधे (सीवी - सीवीआई) के क्षेत्र में मध्यम या आसान hyptestesia।

कंधे प्लेक्सस (सीवीआईआई) के औसत प्राथमिक बीम के घाव सिंड्रोम को कंधे, ब्रश और उंगलियों के विस्तार की कठिनाई (या अक्षमता में) की विशेषता है। हालांकि, तीन-सिर वाली भुजा मांसपेशियों, अंगूठे के विस्तार और अंगूठे की मांसपेशियों के लंबे समय तक स्नान पूरी तरह से लकवा नहीं है, क्योंकि फाइबर न केवल सीवीआईआई सेगमेंट से उपयुक्त हैं मेरुदण्डलेकिन सीवी और एसवीआई सेगमेंट से भी। कंधे की मांसपेशियों का कार्य, संरक्षित सीवी और सीवीआई बनी हुई है। यह है एक महत्वपूर्ण विशेषता रेडियल तंत्रिका और रूट प्लेक्सस जड़ों के घाव को अलग करते समय। विकिरण तंत्रिका समारोह के विकार के साथ, रीढ़ की हड्डी की छत या कंधे प्लेक्सस के प्राथमिक बीम को अलग नुकसान के साथ, औसत तंत्रिका की पार्श्व जड़ का कार्य भी परेशान है। इसलिए, लचीलापन और ब्रश लीड विकिरण पक्ष, अग्रदूत की भविष्यवाणी और अंगूठे के उत्पीड़न के दौरान परेशान हो जाएगा।

संवेदनशील विकार अग्रसर की पथ सतह और ब्रश के पीछे की बाहरी सतह की हिस्टेसिसिस की एक संकीर्ण पट्टी तक सीमित हैं। रिफ्लेक्स कंधे और गलतियों की तीन-प्रमुख मांसपेशियों के साथ गायब हो जाते हैं।

कंधे प्लेक्सस (सीवीआईआई - टीआई) के प्राथमिक बीम का घाव सिंड्रोम डेज़हारिन-क्लैंप के पक्षाघात से प्रकट होता है। कोहनी का कार्य, कंधे और अग्रसर की त्वचा आंतरिक नसों, औसत तंत्रिका (औसत दर्जे की जड़) के कुछ हिस्सों, जो ब्रश के पक्षाघात के साथ है, बंद हो गया है।

मध्ययुगीन और कोहनी नसों के संयुक्त घाव के विपरीत, औसत तंत्रिका की पार्श्व जड़ द्वारा संरक्षित मांसपेशियों का कार्य संरक्षित है।

अंगूठे और मांसपेशी निर्वहन के छोटे विस्तारक की स्थिति के कारण अंगूठे का विस्तार और कठिनाई भी है अंगूठे, संरक्षित विकिरण तंत्रिका, क्योंकि इन मांसपेशियों को सीवीआईआईआई और टीआई के सेगमेंट में स्थित न्यूरॉन्स से फाइबर प्राप्त होते हैं। एक रेडियल तंत्रिका से लैस मुख्य मांसपेशियों का कार्य, जबकि सिंड्रोम सहेजा जाता है।

ऊपरी अंग पर संवेदनशीलता टूट गई है अंदर की तरफ कंधे, forearm और रूट प्रकार पर ब्रश।

एक ही समय में दर्द कनेक्टिंग शाखाओं के कार्य से परेशान होता है, जो स्टार नोड पर जाता है, यह बर्नार्ड-गोरनेर क्लाउड सिंड्रोम (पीटीओएसओएस, एमआईओएस, enoftall, अंकुरित जहाजों का विस्तार) विकसित करता है। इन सहानुभूतिपूर्ण फाइबर को परेशान करते समय, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अलग होती है - छात्र और आंखों के नमूने का विस्तार, एक्सोफथैम (बैंगनी-डीयू सिंड्रोम)।

प्रक्रिया के विकास में, कंधे प्लेक्सस के माध्यमिक बीम के घाव के निम्नलिखित सिंड्रोम सबक्लेवियन क्षेत्र में गठित किए जा सकते हैं।

कंधे प्लेक्सस के पार्श्व बीम का घाव सिंड्रोम त्वचा-मांसपेशी तंत्रिका और औसत तंत्रिका के ऊपरी पैरों के एक विकार द्वारा विशेषता है।

कंधे प्लेक्सस के पीछे की बीम का घाव सिंड्रोम विकिरण और अक्षीय तंत्रिकाओं के कार्य को बंद करके प्रकट होता है।

कंधे प्लेक्सस के मध्यवर्ती बीम के घाव सिंड्रोम कोहनी तंत्रिका के कार्य, औसत तंत्रिका के आंतरिक पैरों, कंधे की औसत दर्जी त्वचा तंत्रिका और अग्रदूत की औसत दर्जे की त्वचा के उल्लंघन के उल्लंघन से व्यक्त किया जाता है।

पूरे कंधे प्लेक्सस की हार के साथ ( कुल हार) ऊपरी अंगों के बेल्ट की सभी मांसपेशियों का कार्य परेशान है। साथ ही, केवल "कंधों के साथ पकड़ने" की क्षमता को ट्रैपेज़ॉयड मांसपेशियों के कार्य के कारण बनाए रखा जा सकता है, जो कि जोड़ा तंत्रिका, ग्रीवा और छाती रीढ़ की हड्डी की पिछली शाखाओं की पिछली शाखाओं द्वारा संरक्षित किया जा सकता है। कंधे प्लेक्सस उपरोक्त और उप-क्लोवियन क्षेत्रों के गनशॉट के घावों से प्रभावित होता है, जो कि क्लाविक के एक फ्रैक्चर के साथ, मैं किनारों की हड्डी को विघटित करता हूं, इसे एन्यूरिज्म के साथ निचोड़ा जाता है सबक्लेवियन धमनी, ग्रीवा एज, ट्यूमर इत्यादि को जोड़ा गया। कभी-कभी ऊपरी अंग के अत्यधिक आवंटित पीठ के साथ अपने संयम के कारण प्लेक्सस प्रभावित होता है, जब उसके सिर के लिए बाहर रखा जाता है, तो विपरीत दिशा में सिर के सिर की संकुचन, दौरान नवजात शिशुओं में जनजातीय चोट। अक्सर यह संक्रमण, नशा, शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ होता है। अक्सर, कंधे प्लेक्सस गर्भाशय ग्रीवा ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस के चिड़चिड़ाहट और रिफ्लेक्स अभिव्यक्तियों के कारण पूर्ववर्ती और मध्यम सीढ़ियों की चपेट में प्रभावित होता है - फ्रंट सीढ़ियों सिंड्रोम (निफ्फेलर सिंड्रोम)।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर गर्दन, डेल्टोइड क्षेत्र, कंधे और अग्रदूत, ब्रश के अल्टर किनारे में गुरुत्वाकर्षण और दर्द की भावना के बारे में शिकायतों को रोकती है। दर्द "टूटा हुआ" हाथ की भावना के लिए मध्यम, महान या बेहद तेज हो सकता है। आम तौर पर, पहले, दर्द रात में दिखाई देता है, लेकिन जल्द ही दोपहर में उठता है। यह गहरी सांस के साथ बढ़ता है, सिर ऊपरी अंग के तेज आंदोलन के साथ एक स्वस्थ पक्ष में बदल जाता है, खासकर जब इसे प्रशासित किया जाता है (जब शेविंग, लेखन, ड्राइंग), कंपन (जैहाफ्ट के साथ काम) के साथ। कभी-कभी दर्द में फैलता है प्रवासी क्षेत्र दोनों छाती (बाएं तरफा दर्द पर अक्सर कोरोनरी जहाजों को नुकसान का संदेह होता है)।

Paresthesia (झुकाव और सुन्नता) ब्रश और forearm के ulnar किनारे के अनुसार दिखाई देते हैं, इस क्षेत्र में hypalgesia। ऊपरी अंग की कमजोरी निर्धारित की जाती है, खासकर हाइपोथेनेरी, आंशिक रूप से और तियानार की मांसपेशियों की डिस्टल विभागों, हाइपोटेंशन और हाइपोट्रॉफी में। परीक्षण क्षेत्र में संभावित सूजन और सूजन, कभी-कभी लिम्फोस्टेसिस के कारण ट्यूमर (स्यूडोटर्न कोवटुनोविच) के रूप में। सामने की सीढ़ी की मांसपेशी का दर्दनाक झुकाव। ऊपरी अंग पर वनस्पति-संवहनी विकार, ओसीलोग्राफी के दौरान, धमनी उत्तेजना का आयाम कम हो जाता है, पैलोर या टैंक, ऊतकों का पियस, त्वचा के तापमान को कम करना, नाखून नाजुकता, ब्रश की हड्डियों के ऑस्टियोपोरोसिस आदि, मनाया जाता है। ऊपरी अंग पर धमनी दबाव पूर्ववर्ती सीढ़ियों के वोल्टेज के प्रभाव में भिन्न हो सकता है (जब एक स्वस्थ पक्ष में जा रहा है)।

इस घटना की पहचान करने के लिए कई परीक्षण परीक्षण हैं: आईटॉन नमूना (गले में हाथ की दिशा में जांच के प्रमुख को बदलना और एक साथ गहरी सांस एक कमी के कारण होती है धमनी दबाव इस हाथ पर; रेडियल धमनी पर नाड़ी नरम हो जाता है); ओडेन-कॉफ़ी का नमूना (नाड़ी की लहर की ऊंचाई में कमी और ऊपरी अंगों में स्थित गोज़बंपों को क्रॉल करने की भावना की उपस्थिति पर स्थित सर्वेक्षण की स्थिति की गहरी सांस के साथ स्थित है घुटने के जोड़ हथेलियों और थोड़ा सीधा सिर के साथ); तनोबी का परीक्षण (परीक्षक पीठ पर स्थित है, इसका सिर निष्क्रिय रूप से थोड़ा विक्षेपित है और ऊपरी अंग के विपरीत पक्ष में बदल जाता है, पैनल नाड़ी द्वारा निर्धारित होता है, यह सकारात्मक नमूना के साथ घटता है); एडसन का नमूना (पल्स लहर की कमी या यहां तक \u200b\u200bकि नली की लहर का गायब होना और रक्तचाप में कमी की गहरी सांस के साथ जांच की जाती है, ठोड़ी उठाने और सिर को उस अंग की ओर मोड़ना होता है जिस पर नाड़ी निर्धारित होती है)।

Skalunus सिंड्रोम अक्सर कंधों पर गुरुत्वाकर्षण पहनने वाले व्यक्तियों में विकसित होता है (बैकपैक्स, सैन्य उपकरण सहित), साथ ही मांसपेशियों की सीधी चोट के साथ, ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस और विकृत स्पेंडिलट्रोट्रोसिस के साथ ग्रीवा विभाग, स्पाइनल ट्यूमर और रीढ़ की हड्डी, फेफड़ों की नोक के क्षय रोग के साथ, पैथोलॉजी के कारण डायाफ्राममल तंत्रिका की जलन के साथ आंतरिक अंग। मांसपेशियों और कंकाल दोनों की वंशानुगत और संवैधानिक विशेषताओं का निस्संदेह महत्व है।

स्केलन सिंड्रोम का विभेदक निदान कई अन्य दर्दनाक राज्यों के साथ किया जाना चाहिए, जो कि ऊपरी अंग बेल्ट के रिसेप्टर्स की घबराहट या जलन के तंत्रिकाओं की जलन के मीटर और इस्किमिया को निचोड़ने के साथ भी हैं। योजक गर्भाशय ग्रीवा रिब सिंड्रोम का निदान गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे में मदद करता है।

कंधे के अत्यधिक घूर्णन और इसके डक के अपमान (उदाहरण के लिए, खेल लड़ने के दौरान) कॉलर और सामने की सीढ़ियों के बीच कनेक्टर नस के संपीड़न का कारण बन सकता है।

सीढ़ियों की मांसपेशियों में सक्रिय कमी (थ्रेडिंग और सिर को मोड़ना) रेडियल धमनी पर पल्स लहर में कमी की ओर जाता है

आई एज और प्लग-इन मांसपेशियों के टेंडन के बीच नस का एक ही संपीड़न संभव है। यह क्षतिग्रस्त हो सकता है भीतरी खोल पोत के बाद नसों के थ्रोम्बोसिस। पेरिवैस्कुलर फाइब्रोसिस विकसित होता है। यह सब वसंत वसंत सिंड्रोम का सार बनाता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को ऊपरी अंग के एडीमा और साइनोसिस की विशेषता है, इसमें दर्द, विशेष रूप से तेज आंदोलनों के बाद। शिरापरक उच्च रक्तचाप धमनी वाहिकाएं ऊपरी अंग। अक्सर, स्कैनस सिंड्रोम को कम-छाती की मांसपेशी सिंड्रोम से अलग करना होता है

एक छोटे स्तन की मांसपेशियों का सिंड्रोम विकसित हो रहा है जब क्षेत्र में एक न्यूरो-संवहनी बीम निचोड़ते हैं प्राणघातक अवसाद न्यूरोस्टियोफिब्रोस के कारण रोगजनक रूप से संशोधित छोटी थोरैसिक मांसपेशी के कारण गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोन्ड्रोसिस। साहित्य में, यह अभी भी हाइपरब औद्योगिक सिंड्रोम राइट मेंडलोविच के रूप में संकेत दिया गया है।

मलाया स्तन मांसपेशी द्वितीय-वी पसलियों से शुरू होता है और कोसा धूल और ऊपर के रूप में उगता है, जो चोंच ब्लेड के लिए छोटे कंधे को जोड़ता है। धूल (हाइपरबदुकिया) की एक बारी के साथ आवंटित एक मजबूत हाथ के साथ और ऊपरी अंग को उठाते समय, न्यूरो-संवहनी बीम को तनावग्रस्त छाती की मांसपेशियों के लिए कसकर दबाया जाता है और बेजवॉइड प्रक्रिया से लगाव के स्थान के ऊपर ड्राइविंग किया जाता है। वोल्टेज के साथ किए गए इस तरह के आंदोलनों की लगातार पुनरावृत्ति के साथ, छोटे स्तन की मांसपेशी फैली हुई है, घायल हो गई है, स्क्लेरोसिज्ड और कंधे प्लेक्सस और प्लग-इन धमनी के ट्रंक को निचोड़ सकते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bचित्र में दर्द द्वारा विशेषता है छाती कंधे, प्रकोष्ठ और ब्रश में विकीय के साथ, कभी-कभी मूत्राशय क्षेत्र में, चतुर्थ में parestesias - वी फिंगर्स ब्रश।

निम्नलिखित सेवन में एक नैदानिक \u200b\u200bमूल्य है: हाथ को छुट्टी दी जाती है और सिर के पीछे रखी जाती है, 30 - 40 एस, छाती में दर्द और कंधे क्षेत्र में दर्द, ब्रश की हथेली की सतह पर पैराटेसिया, पीला और उंगलियों की सूजन, रेडियल धमनी पर पल्सेशन की कमजोरी दिखाई देती है। कंधे के संयुक्त के रोगों में कंधे के स्टेनब्रोक्वायर और ब्रैकीगिया सिंड्रोम के साथ अंतर निदान भी किया जाना चाहिए।

Stanebroccoker सिंड्रोम। या "कंधे-ब्रश" सिंड्रोम दर्दनाक द्वारा विशेषता है बर्निंग पूल कंधे और ब्रश में, कंधे की मांसपेशियों के प्रतिबिंब अनुबंध और सफेद संयुक्त जोड़ गंभीर वनस्पति-ट्रॉफिक विकारों के साथ, विशेष रूप से ब्रश में। एडीमा के ब्रश पर त्वचा, चिकनी, शानदार, कभी-कभी हथेली या साइनोसिस ब्रश और उंगलियों पर एरिथेमा दिखाई देती है। समय के साथ शामिल हो गया मांसल एट्रोफी, उंगलियों का फ्लेक्सन अनुबंध, ब्रश के ऑस्टियोपोरोसिस (ओदेका का एट्रोफी) और कंधे के संयुक्त के आंशिक एंकिलोसिस का गठन किया। स्टेनब्रोकर सिंड्रोम गर्भाशय ग्रीवा ऑस्टियोन्ड्रॉइडोसिस में न्यूरोडिस्टोफिक विकारों के कारण है, जिसमें मायोकार्डियल इंफार्क्शन, ट्रॉफिक रीढ़ की हड्डी के क्षेत्रों के इस्किमिया के साथ-साथ ऊपरी अंग और कंधे बेल्ट की चोट के दौरान भी है।

कंधे के संयुक्त और आसपास के ऊतकों (पेरीरोथिसिस) के आर्थ्रोसिस या गठिया के संबंध में ब्रैचियालिया में, संवेदनशील और मोटर फाइबर के कार्य को गिरने के लक्षणों का पता नहीं लगाया जाता है। ऊपरी अंग की लंबी खामियों के कारण कंधे की मांसपेशियों की हाइपोट्रोफी संभव है। मुख्य नैदानिक \u200b\u200bमानदंड में गतिशीलता की सीमाएं हैं कंधे को बनाए रखना, सक्रिय के साथ, इसलिए निष्क्रिय आंदोलनों, डेटा के साथ n एक्स-रे रिसर्च सस्टाव।

अक्सर अग्रभूमि मांसपेशी सिंड्रोम को निचले गर्भाशय ग्रीवा जड़ों के स्पोंडिलोजेनिक घावों से अलग करना होता है। समस्या की जटिलता यह है कि दोनों स्केलन सिंड्रोम, और गर्भाशय ग्रीवा रेडिकुलिटिस में अक्सर स्पोंडिलोजेनिक सशर्तता होती है। सीढ़ी की मांसपेशियों को सीआईआईआई के फाइबर द्वारा संरक्षित किया जाता है - सीवीआईआई रीढ़ की हड्डी और लगभग सभी गर्भाशय ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऑस्टियोन्ड्रोसिस के साथ इन मांसपेशियों की दर्द और चमक के साथ बहने वाले चिड़चिड़ाहट और प्रतिबिंब विकारों में शामिल होते हैं। स्पास्टिक फ्रंट सीढ़ियों की मांसपेशी फैली होती है जब सिर विपरीत (स्वस्थ) पक्ष में बदल जाता है। ऐसी स्थिति में, इस मांसपेशियों और पीछे के बीच व्यापक धमनी को बढ़ाया जाता है, जो प्रासंगिक की बहाली या तेज मजबूती के साथ होता है नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ। प्रभावित मांसपेशियों की ओर सिर की बारी इन लक्षणों का कारण नहीं बनती है। यदि सिर की बारी (उस पर भार के साथ या इस तरह के भार के बिना) सीवीआई में पेरेचरिया और दर्द का कारण बनता है - सीवीआई डर्माटोम, सीढ़ी की मांसपेशियों की निर्णायक भूमिका को बाहर रखा गया है। ऐसे मामलों में, पारदर्शी और दर्द को इंटरवर्टेब्रल उद्घाटन के पास सीवीआई और सीवीआईआई रीढ़ की हड्डी के संपीड़न द्वारा समझाया जा सकता है। सामने की सीढ़ियों की मांसपेशियों में नोवोकैन समाधान (10-15 मिलीलीटर) की शुरूआत के साथ नमूना महत्वपूर्ण है। जब स्केलन सिंड्रोम, 2 मिनट के बाद, नाकाबंदी के बाद दर्द और पारेषण गायब हो जाता है, ऊपरी अंगों में बल बढ़ता है, त्वचा का तापमान बढ़ता है। रूट सिंड्रोम के साथ, इस तरह के नाकाबंदी के बाद नैदानिक \u200b\u200bघटनाएं सहेजी जाती हैं।

कंधे प्लेक्सस के ट्रंक न केवल पूर्ववर्ती सीढ़ियों और छोटे थोरैसिक द्वारा निचोड़ा जा सकता है, लेकिन कभी-कभी विस्फोटक-लिफ्ट मांसपेशी। टेंडन जम्पर और प्लग-इन क्षेत्र में पार्श्व सिर सीढ़ी की मांसपेशियों के ऊपर स्थित है। ऐसे मरीजों में, कंधे और गर्दन क्षेत्र में दर्द तब होता है जब ऊपरी अंग को पुनः प्राप्त किया जाता है, और सिर विपरीत दिशा में होते हैं। दर्द और पारेषण ब्लेड-लिफ्ट मांसपेशियों के हाइपरट्रॉफिड पार्श्व पेट के क्षेत्र पर दबाव के साथ बढ़ाया जाता है, जो मध्य और सामने की सीढ़ी की मांसपेशियों के क्षेत्र से मेल खाता है।