कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज कैसे करें। रेडियल तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम। जब वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं

कार्पल टनल सिंड्रोम एक विकृति है जिसमें कलाई के क्षेत्र में माध्यिका तंत्रिका संकुचित होती है। हम कह सकते हैं कि टनल सिंड्रोम सदी की एक बीमारी है, जो अब व्यापक है, खासकर आईटी लोगों में जो लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करते हैं। रोग संदर्भित करता है तंत्रिका संबंधी रोगऔर सुरंग न्यूरोपैथी के समूह के अंतर्गत आता है।

सिंड्रोम खुद को बहुत अप्रिय लक्षणों के साथ प्रकट करता है: उंगलियों में लंबे समय तक सुन्नता और कलाई में तीव्र दर्द। कंप्यूटर पर लंबे समय तक शगल, माउस के साथ रोबोट के दौरान कलाई पर लगातार नीरस भार शारीरिक नहर को संकुचित करता है, जो कार्पल टनल में परिधीय तंत्रिका का उल्लंघन करता है और निचोड़ता है।

टनल सिंड्रोम एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक जटिल है नैदानिक ​​लक्षणसंकीर्ण स्थानों में तंत्रिका के पिंचिंग और संपीड़न के कारण, तथाकथित संरचनात्मक सुरंग। ऐसी सुरंगों की दीवारें प्राकृतिक चैनल हैं जो आमतौर पर परिधीय वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को स्वतंत्र रूप से पारित करती हैं। विभिन्न विकृतियों के साथ, उनका संकुचन होता है, जिससे जहाजों और तंत्रिकाओं का निचोड़ होता है।

महिलाओं में हर समय पैथोलॉजी पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक पाई गई। यह इस तथ्य के कारण है कि महिलाएं नीरस नीरस कार्य करने की अधिक संभावना रखती हैं, जो हाथ की मांसपेशियों पर भार डालती है। पुरुषों में, यह रोग कंप्यूटर प्रोग्रामर को प्रभावित करता है। कार्पल तंत्रिका का संपीड़न माध्यिका तंत्रिका के करीब स्थित टेंडन के मोटे होने के कारण हो सकता है, साथ ही तंत्रिका को भी नुकसान हो सकता है: इसका मोटा होना और सूजन।

टनल सिंड्रोमकलाई में दोहराए जाने वाले आंदोलनों के परिणामस्वरूप कलाई विकसित होती है जिसमें कलाई में समान मांसपेशियां शामिल होती हैं। कंप्यूटर माउस का उपयोग करते समय पहला लक्षण दिखाई देता है, जब ब्रश स्थायी रूप से गलत स्थिति में होता है। यह कलाई पर बहुत अधिक दबाव डालता है और उलनार टनल सिंड्रोम से जटिल हो सकता है। यह कंप्यूटर माउस है जो दुनिया भर में बीमारी के प्रसार के लिए जिम्मेदार है। और चूंकि कंप्यूटर हर घर में हैं और युवा इंटरनेट पर कई घंटे बिताते हैं, यह बीमारी एक महामारी का रूप ले लेती है।

सिंड्रोम के विकास के कारण

ऊपर हम विकास के कारणों के बारे में पहले ही लिख चुके हैं रोग प्रक्रिया... कोई भी रोग प्रक्रिया जो शारीरिक नहरों के आकार को कम करती है और इसके अंदर के ऊतकों के संघनन में योगदान करती है, सुरंग सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकती है। कई अतिरिक्त कारक हैं जो सिंड्रोम के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

1. कलाई की चोटें (मोच, फ्रैक्चर, चोट के निशान);
2. गर्भावस्था। इस समय मे महिला शरीरकई घटनाओं के लिए अतिसंवेदनशील, उदाहरण के लिए, एडिमा। जब शरीर में पर्याप्त मात्रा में द्रव जमा हो जाता है, तो तंत्रिका तंतुओं के साथ समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि एडिमा है उच्च रक्त चापकलाई पर, जिसके परिणामस्वरूप एक चुटकी तंत्रिका होती है।
3. चयापचयी विकार ( मधुमेह).
4. रूमेटाइड गठिया।
5. हार्मोनल व्यवधान। हार्मोनल परिवर्तन की अवधि के दौरान, मुख्य रूप से महिलाओं में, जोड़ों में समस्याएं होती हैं, जो अक्सर टनल न्यूरोपैथी के साथ होती हैं।

यदि आप निम्न कार्य करते हैं तो उपरोक्त समस्याएं अप्रिय लक्षण पैदा कर सकती हैं:

• नीरस नीरस हाथ क्रियाएं;
• हाथों की असहज स्थिति के साथ;
• मोबाइल फोन पर बात करते समय;
• कलाई पर जोर देने के साथ शारीरिक व्यायाम करते समय;
• लंबे समय तक कंपन के साथ (कीबोर्ड के साथ काम करना);
• माउस के लंबे समय तक उपयोग के साथ (ब्रश निलंबित है)।

इसके अलावा, बुरी आदतें स्थिति को जटिल कर सकती हैं: धूम्रपान, शराब, मोटापा।

लक्षण

प्राथमिक लक्षण जो दिखाई देते हैं प्राथमिक अवस्थाउंगलियों में झुनझुनी की विशेषता वाली बीमारियां, उस जगह पर गंभीर, लेकिन अल्पकालिक दर्द जहां माध्यिका तंत्रिका गुजरती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण अधिक जटिल होते जाते हैं और कई गुना बढ़ जाते हैं। लक्षण रात में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, जो किसी व्यक्ति के पूर्ण आराम में हस्तक्षेप करते हैं। उसी समय, एक व्यक्ति सुबह तक सो नहीं सकता है, हाथ की अत्यधिक अप्रिय सुन्नता और गंभीर दर्द के कारण, उसे अनिद्रा और पुरानी थकान विकसित होती है।

सिंड्रोम का अपना है विशेषताएँ... उदाहरण के लिए, पूरा हाथ सुन्न नहीं हो जाता है, लेकिन उसकी केवल तीन उंगलियां: अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका का आधा भाग, इस विकृति में छोटी उंगली कभी प्रभावित नहीं होती है। बहुत उन्नत मामलों में, हाथ की कार्यक्षमता बाधित होती है, इसे मुट्ठी में बांधना असंभव है, वहाँ हैं दर्दजब अंगूठे और छोटी उंगली को जोड़ने का प्रयास किया जाता है, तो व्यक्ति वस्तु को अपने हाथ में नहीं ले पाता है और फिर उसे पकड़ लेता है। दूसरे शब्दों में, ठीक मोटर कौशल बिगड़ा हुआ है और हाथ अब आज्ञा का पालन नहीं करते हैं, जिससे मांसपेशी शोष और विकलांगता हो सकती है।

एक व्यक्ति असहाय और कमजोर हो जाता है, वह कार नहीं चला सकता, फोन पर बात नहीं कर सकता, कंप्यूटर पर काम नहीं कर सकता, घरेलू गतिविधियां नहीं कर सकता और स्वयं सेवा नहीं कर सकता।

सभी लक्षण आरंभिक चरणरोग प्रतिवर्ती हैं और सुरक्षित रूप से समाप्त हो गए हैं। उन्नत मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें नहर को चौड़ा किया जाता है और अतिरिक्त टेंडन हटा दिए जाते हैं।

लक्षणों का कालक्रम:

1. नीरस और नीरस आंदोलनों के दौरान (उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर, या बुनाई करते समय), तंत्रिका मार्ग के क्षेत्र में एक गंभीर सुस्त दर्द होता है, जो बड़े, सूचकांक और बीच की ऊँगली... दर्द को खत्म करने के लिए, अपने हाथों को कई बार बाधित करना और हिलाना पर्याप्त है, साथ ही आधे घंटे का ब्रेक भी लें। समस्या खराब तंत्रिका धैर्य और संचार विकारों से उत्पन्न होती है। इस स्तर पर, सभी लक्षण प्रतिवर्ती हैं।
2. यदि आप लंबे समय तक समस्या को नजरअंदाज करते हैं, तो एक निश्चित समय के बाद हाथ में झुनझुनी और जलन अपने आप दूर नहीं होती है, बल्कि कई घंटों के बाद भी व्यक्ति का पीछा करती है, लगातार सुस्त दर्द में बदल जाती है। तंत्रिका के चारों ओर कण्डरा के मोटे होने के कारण लगातार दर्द होता है। वे तंत्रिका पर दबाव डालने लगते हैं और दर्द होने लगता है के भीतरब्रश जो उंगलियों को देते हैं।
3. शरीर प्रतिकूल कारकों की भरपाई करने की कोशिश करता है, इसलिए, कार्टिलेज के बीच लसीका द्रव का एक संचय देखा जाता है, जो प्रभावित ऊतक के टुकड़े और लसीका प्रवाह के साथ कोशिकाओं को दूर ले जाता है। अपनी प्राकृतिक अवस्था में, यह प्रक्रिया समस्याओं को पूरी तरह से समाप्त कर देती है, और तरल अपने आप ही घुल जाता है। निरंतर भार के साथ भड़काऊ प्रक्रियापुन: प्राप्त करने में असमर्थ और इसका आत्म-उपचार असंभव है। इसलिए, लंबे समय तक एडिमा और लसीका जमाव बिना अपरिवर्तनीय हैं अतिरिक्त उपचार... रात में सूजन और सुन्नता महत्वपूर्ण है, और यदि साथ में हो गंभीर दर्दतब जाकर रोग अपने चरमोत्कर्ष पर पहुँच जाता है। और जल्द ही एकमात्र रास्ता सर्जिकल हस्तक्षेप होगा।

निदान

निदान एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है, क्योंकि एक अन्य विशेषज्ञता के डॉक्टर एक रोग प्रक्रिया से हाथ की अल्पकालिक निशाचर सुन्नता के बीच अंतर करने में सक्षम नहीं होंगे। मुख्य निदान पद्धति आवेगों के तंत्रिका चालन की गति निर्धारित करना है। इस प्रयोजन के लिए, इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) या इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी (ईएनजी) की जाती है। उत्तरार्द्ध आपको रीढ़ की हर्निया और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से सुरंग सिंड्रोम को अलग करने की अनुमति देता है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी कैसे की जाती है? रोगी, जो एक आरामदायक कुर्सी पर बैठा होता है, को ब्रश इलेक्ट्रोड पर रखा जाता है, पहले उन्हें संसाधित किया जाता है सड़न रोकनेवाली दबा... इलेक्ट्रोड एक विशेष उपकरण, एक इलेक्ट्रोमोग्राफ से जुड़े होते हैं। विद्युत आवेगों को इलेक्ट्रोड के माध्यम से पारित किया जाता है, और तंत्रिका चालन... परिणाम कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रदर्शित होता है और साथ ही तरंगों के रूप में कागज पर दर्ज किया जाता है। इलेक्ट्रोमोग्राफी का परिणाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के समान होता है और उसी सिद्धांतों के आधार पर किया जाता है। विशेषज्ञ फैसले के लिए परिणाम की जांच और मूल्यांकन करता है।

कुछ परीक्षणों के आधार पर रोग का निदान करना भी संभव है।

गिर परीक्षण... परीक्षण करने के लिए, आपको अपने हाथों को 90 डिग्री मोड़ना और खोलना होगा (आंकड़ा देखें)। स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी सनसनी 20 सेकंड के भीतर तुरंत होती है। पास होना स्वस्थ व्यक्तिसुन्नता और दर्द भी देखा जा सकता है, लेकिन 1 मिनट से पहले नहीं।

टिनेल का परीक्षण।स्नायविक हथौड़े से थपथपाने पर तीन अंगुलियों में झुनझुनी और दर्द की अनुभूति होती है। कभी-कभी टैपिंग से तेज दर्द होता है।

डर्कन का परीक्षण।तंत्रिका मार्ग के क्षेत्र में कलाई का यांत्रिक संपीड़न अंगूठे, तर्जनी, मध्य और कभी-कभी अनामिका के आधे हिस्से में सुन्नता का कारण बनता है।

एक विपक्षी परीक्षण भी किया जाता है, जिसमें जोड़ने की असंभवता होती है अंगूठेऔर छोटी उंगली। यह घटनातत्कालीन कमजोरी (अंगूठे के आधार पर ऊंचाई) के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

टनल सिंड्रोम उपचार

रोग का उपचार तीन दिशाओं में किया जाता है:

• दवा से इलाज;
• भौतिक चिकित्सा;
• जिमनास्टिक व्यायाम;
• शल्य चिकित्सा।

दवा से इलाज

रोग के प्रारंभिक चरण में, दवाओं की मदद से रोगी की स्थिति में सुधार किया जा सकता है। ऐसा उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। NSAID समूह (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) की दवाएं लिखिए, जो सूजन, दर्द और सूजन से जल्दी राहत दिलाती हैं:

• डाइक्लोफेनाक;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• निमेसुलाइड;
• गुदा

संकुचित तंत्रिका के क्षेत्र में दबाव कम करने के लिए, उपयोग करें हार्मोनल दवाएंकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को सीधे कार्पल टनल में इंजेक्ट किया जाता है। दर्द, सूजन और सूजन के इलाज में इंजेक्शन बहुत प्रभावी होते हैं।

विटामिन बी अच्छा है उपचारात्मक क्रियाचूंकि विटामिन में ही विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि लक्षणात्मक इलाज़दवाओं की मदद से नहीं होता है पूर्ण उपचार, लेकिन केवल रोगी की स्थिति को सुगम बनाता है। इसलिए, साथ में दवाईब्रेस पहनने की सलाह दी जाती है। ऑर्थोसिस पहनने से आप रात के लक्षणों से राहत पा सकते हैं, जो विशेष रूप से रोगी के लिए थकाऊ होते हैं।

भौतिक चिकित्सा

एक फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के रूप में, वे उपयोग करते हैं:

1. पैराफिन स्नान। पिघला हुआ पैराफिन के साथ स्नान में एक गले में ब्रश डाला जाता है। फिर प्रक्रिया को 3-4 बार दोहराया जाता है जब तक कि हाथ पर तथाकथित पैराफिन दस्ताने नहीं बनते। फिर पैराफिन के साथ हाथ पर एक विशेष दस्ताने लगाया जाता है या गर्म तौलिये में लपेटा जाता है। गर्म पैराफिन के प्रभाव में जोड़ों और टेंडन को गर्म किया जाता है, जिससे सूजन, सूजन और दर्द से राहत मिलती है।
2. पराबैंगनी चिकित्सा। इस उपचार के साथ, कण्डरा और जोड़ों को शॉर्टवेव द्वारा गर्म किया जाता है विद्युतचुम्बकीय तरंगेंकई गीगाहर्ट्ज़ की सीमा में।
3. अल्ट्रासाउंड उपचार। प्रभाव ध्वनि तरंगें उच्च आवृत्तिउपचारित क्षेत्र में तापमान में वृद्धि होती है, जिससे नहर के संचालन में सुधार होता है, सूजन और दर्द से राहत मिलती है। दो सप्ताह का कोर्स अल्ट्रासाउंड उपचारएक लक्षण की अभिव्यक्ति को काफी कम करने में सक्षम।
4. हाथ से किया गया उपचार। इस पद्धति से उपचार के दौरान हाथों के रक्त संचार में सुधार देखा गया।

जिम्नास्टिक व्यायाम

अभ्यास घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, इसलिए उनका लाभ स्पष्ट है।

व्यायाम संख्या 1. स्नान में अपना हाथ नीचे करें गर्म पानी, एक मुट्ठी बनाकर पानी में घुमाएं। आपके हाथ को गर्म करने के लिए गर्म पानी सही तापमान पर होना चाहिए। प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं है। खत्म करने के बाद, सर्दियों के दस्ताने पहनें या अपने हाथ को गर्म कपड़े या दुपट्टे में लपेटें।

व्यायाम संख्या 2. नाइट वार्मिंग सेक, जो पतला शराब या वोदका के आधार पर बनाया जाता है। शुद्ध मेडिकल अल्कोहल न लें, यह आपके हाथ की त्वचा को जला सकता है।

व्यायाम संख्या 3. मालिश। पूरे हाथ की मालिश करना आवश्यक है, न कि केवल हाथ की, हथेली के बाहर से शुरू होकर, अग्रभाग के बाहर तक। मालिश एक पेशेवर मालिश करने वाले द्वारा की जानी चाहिए।

व्यायाम संख्या 4 हाइड्रोमसाज। आप इसे दिन में दो बार खुद कर सकते हैं। सुबह ठंडे और गर्म पानी का और शाम को गर्म पानी का प्रयोग करें। मालिश कॉलर, शोल्डर ब्लेड्स, शोल्डर्स, फोरआर्म्स, हाथों को प्रभावित करना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

गंभीर उन्नत मामलों में किया जाता है, जब अन्य सभी विधियां अप्रभावी होती हैं। उद्देश्य शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानलिगामेंट का छांटना है, जो माध्यिका तंत्रिका पर दबाव डालता है।

दो प्रकार के ऑपरेशन हैं:

• इंडोस्कोपिक;
• खुले तरीके से शास्त्रीय हस्तक्षेप।

एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया में एक एंडोस्कोप का उपयोग शामिल होता है, जिसे एक पंचर चीरा के माध्यम से कार्पल टनल में डाला जाता है। यह एक न्यूनतम आक्रमणकारी ऑपरेशन है जो रोगी की त्वचा पर एक छोटी सी बिंदी छोड़ देता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद वसूली की अवधि कम और लगभग दर्द रहित होती है।

क्लासिक ओपन प्रक्रिया में हथेली के अंदर एक बड़ा चीरा शामिल होता है। इस प्रकार के हस्तक्षेप के बाद, निशान बड़ा रहता है और वसूली की अवधिलंबा।

रेडियल टनल सिंड्रोम

यह रेडियल तंत्रिका पर दबाव में वृद्धि है, जो कोहनी और प्रकोष्ठ की मांसपेशियों और हड्डियों में स्थित है। इस बीमारी के कारण हो सकते हैं:

• चोट;
• लिपोमास (सौम्य ट्यूमर);
• आसपास के ऊतकों की सूजन;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• रीढ़ की हर्निया।

आधुनिक दुनिया नई तकनीकों के बिना मौजूद नहीं हो सकती। कंप्यूटर और इंटरनेट लगभग हर व्यक्ति, युवा और बूढ़े, के दैनिक साथी बन गए हैं। हम अपने समय का एक महत्वपूर्ण हिस्सा कंप्यूटर पर बिताते हैं: कोई ड्यूटी पर, और कोई अवकाश के रूप में। कारण चाहे जो भी हो, इस डिवाइस को ऑपरेट करते समय हम सुविधा के लिए कंप्यूटर माउस का इस्तेमाल करते हैं। यह एक बहुत ही सुविधाजनक और हानिरहित आविष्कार प्रतीत होगा। लेकिन यह वहां नहीं था। माउस के नियमित उपयोग से हाथ में दर्द, सुन्नता और कमजोरी हो सकती है। उंगलियां अनियंत्रित हो जाती हैं, वस्तुओं को पकड़ने में असमर्थ हो जाती हैं और रात में चोट लग जाती है। ये लक्षण कार्पल टनल सिंड्रोम की शुरुआत के कारण होते हैं। कंप्यूटर माउस का उपयोग करने के पैथोलॉजिकल परिणाम को यह कहा जाता है।

यह स्थिति न केवल कंप्यूटर पर काम करते समय होती है, बल्कि कई अन्य कारणों से भी होती है। कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के युग तक, कार्पल टनल सिंड्रोम मुख्य रूप से उन लोगों में उत्पन्न हुआ जो हाथों के गहन उपयोग (लगातार फ्लेक्सन और विस्तार) के साथ उत्पादन में कार्यरत थे। इसी तरह के लक्षण गर्भावस्था के दौरान भी दिखाई दे सकते हैं, कुछ दैहिक रोग... इस लेख से आप पता लगा सकते हैं कि कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है, यह कब विकसित होता है, यह कैसे प्रकट होता है, इससे कैसे निपटें और इसकी घटना को रोकने के लिए क्या उपाय किए जा सकते हैं।

कार्पल टनल - यह क्या है?

कार्पल टनल सिंड्रोम, या कार्पल टनल सिंड्रोम, परिधीय तंत्रिका तंत्र की विकृति है। यह कलाई (एक प्रकार की सुरंग) के क्षेत्र में एक विशिष्ट शारीरिक नहर के क्षेत्र में माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न पर आधारित है, जिससे रोग के नाम की उत्पत्ति हुई।

कार्पल टनल प्रकोष्ठ के जंक्शन पर और हथेली की तरफ हाथ में स्थित है। इसकी दीवारें एक तरफ प्रकोष्ठ (त्रिज्या और उल्ना) की हड्डियों से बनती हैं, दूसरी तरफ कलाई की 8 छोटी हड्डियाँ, जिनके बीच अनुप्रस्थ कलाई का लिगामेंट फेंका जाता है। इस अजीबोगरीब सुरंग के अंदर हाथ की मांसपेशियों की माध्यिका तंत्रिका और कण्डरा हैं। नहर के आयाम और आकार, अनुप्रस्थ कलाई के बंधन की मोटाई शुरू में प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होती है। संकीर्ण नहर और मोटे लिगामेंट वाले लोगों में कार्पल टनल सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एक दिलचस्प पैटर्न है: कार्पल टनल सिंड्रोम व्यावहारिक रूप से नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों में नहीं होता है। यह रोग मुख्य रूप से यूरोपीय लोगों को प्रभावित करता है। यह संभव है कि मानव जाति के गहरे रंग के प्रतिनिधियों के पास शुरू में काफी विस्तृत चैनल हो, इसलिए इस क्षेत्र में उनकी माध्यिका का उल्लंघन नहीं होता है।

माध्यिका तंत्रिका का वह भाग, जो सीधे नहर से होकर गुजरता है, हाथ की पहली तीन अंगुलियों और अनामिका (अंगूठे का सामना करने वाला पक्ष) के आधे हिस्से की ताड़ की सतह के संवेदनशील संक्रमण के साथ-साथ मोटर संक्रमण भी करता है। मांसपेशियां जो अंगूठे की गति प्रदान करती हैं (हथेली और अन्य उंगलियों के सापेक्ष इसका अपहरण और विरोध)। नहर क्षेत्र में माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न से इन क्षेत्रों में संवेदनशीलता में परिवर्तन होता है और मांसपेशियों की शक्ति में कमी आती है, जो आधार बनाती है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँकार्पल टनल सिंड्रोम।

नहर में माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के कारण

आम तौर पर, कार्पल टनल में माध्यिका तंत्रिका काफी सहज महसूस करती है। हालांकि, कुछ स्थितियां नहर के लुमेन में बदलाव का कारण बन सकती हैं, जिससे तंत्रिका और उसमें स्थित टेंडन का संपीड़न उत्तेजित हो जाता है। नहर के लुमेन का संकुचन हाथ और कण्डरा म्यान की मांसपेशियों के शोफ के परिणामस्वरूप होता है, मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन। ये परिवर्तन तब होते हैं जब:

• व्यावसायिक गतिविधि के दौरान हाथ के लचीलेपन-विस्तार की बड़ी संख्या में नीरस आंदोलनों, जिसमें कंपन (टाइपिस्ट, मिल्कमेड, दंत चिकित्सक, सीमस्ट्रेस, पियानोवादक, उपकरण असेंबलर, कार्वर, बढ़ई, राजमिस्त्री, खनिक, आदि) शामिल हैं। पर)। हाथ का हाइपोथर्मिया एक अतिरिक्त भूमिका निभाता है;
• अत्यधिक लचीलेपन या विस्तार की स्थिति में हाथ का लंबे समय तक रहना। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब कंप्यूटर पर गलत पोस्चर वाले माउस का इस्तेमाल करते हुए काम करते हैं। जब कोई व्यक्ति कंप्यूटर माउस का उपयोग करता है, तो अग्र-भुजाओं के संबंध में हाथ को 20 ° से अधिक मोड़ने से कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि हाथ प्रकोष्ठ के साथ एक सीधी रेखा में रहे, पहियों पर एक विशेष पैड-स्टैंड का उपयोग करना आवश्यक है। चटाई प्रदान करता है सही स्थानकंप्यूटर माउस के साथ काम करते समय हाथ;
• कलाई क्षेत्र में दर्दनाक चोटें (फ्रैक्चर, अव्यवस्था);
• गर्भावस्था (एडिमा की प्रवृत्ति के कारण);
• प्रवेश हार्मोनल गर्भनिरोधक(जो कार्पल टनल के क्षेत्र में एडिमा के गठन का कारण भी है);
• शरीर के अन्य रोग और रोग संबंधी स्थितियां जो एडिमा या नहर के लुमेन में कमी का कारण बनती हैं। ये मधुमेह मेलिटस, रूमेटोइड गठिया, हाइपोथायरायडिज्म (घटित कार्य .) हैं थाइरॉयड ग्रंथि), अमाइलॉइडोसिस, एक्रोमेगाली, रजोनिवृत्ति, गाउट, गुर्दे की विफलता, अधिक वजन।

यह कहना नहीं है कि ये सभी स्थितियां अनिवार्य रूप से कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास को भड़काएंगी। वे इसके विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य करते हैं, इसकी घटना के लिए एक शर्त है, लेकिन इससे अधिक कुछ नहीं।

कार्पल टनल सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

महिला सेक्स के लिए रोग अधिक संवेदनशील होते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से 10 गुना ज्यादा पीड़ित होती हैं। सबसे अधिक बार, कार्पल टनल सिंड्रोम 40-60 वर्ष की आयु में विकसित होता है, जब ऊतकों की भार सहन करने की क्षमता कम हो जाती है, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन विकसित होते हैं।

लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, धीरे-धीरे गति प्राप्त करते हैं। कार्पल टनल सिंड्रोम के मुख्य लक्षण हैं:

• हाथ की पहली तीन अंगुलियों का सुन्न होना (कभी-कभी अनामिका का आधा), जो सुबह और हाथ की कुछ हरकतों के साथ दिखाई देता है। यदि रोगी अक्सर ऊपरी हैंड्रिल को पकड़ कर रखता है सार्वजनिक परिवहन, स्टीयरिंग व्हील पर हाथों से कार चलाता है, बात करते समय फोन को अपने हाथ में रखता है - यह सब सुन्नता को भड़काता है और उसे अपना आसन बदल देता है, फोन को दूसरी ओर शिफ्ट कर देता है, और इसी तरह। यदि पेशे को लगातार ब्रश आंदोलनों की आवश्यकता होती है, तो यह सुन्नता को भी भड़काता है;
• पेरेस्टेसिया - हथेली और पहली तीन अंगुलियों में बेचैनी। यह झुनझुनी, रेंगना, जलना हो सकता है;
• हाथ की 3-4 अंगुलियों के क्षेत्र में दर्द (छोटी उंगली को छोड़कर), हथेलियां, कलाई, प्रकोष्ठ तक विकिरण, कोहनी का जोड़... उंगलियां पूरी तरह से चोट लगी हैं, और न केवल जोड़ों के क्षेत्र में (अन्य बीमारियों के साथ)। दर्द में एक जलती हुई रंग है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रात में सुन्नता के साथ दर्द रोगी को परेशान करने लगता है, नींद में बाधा उत्पन्न करता है। रोगी रगड़ते हैं, अपने ब्रश हिलाते हैं, उन्हें बिस्तर से नीचे करते हैं, जो कुछ हद तक स्थिति को कम करता है (इन क्रियाओं के दौरान, रक्त प्रवाह में कुछ सुधार होता है);
• उंगलियों और हाथों की अजीबता। सबसे पहले, यह लक्षण माध्यिका तंत्रिका द्वारा उंगलियों के संवेदी संक्रमण के उल्लंघन से जुड़ा है। हाथ से वस्तु गिर जाती है, अंगुलियां नहीं मानतीं, मुड़ी हुई, कठोर हो जाती हैं। पेन को पकड़ना और लिखना मुश्किल है, कीबोर्ड पर टाइप करें (उंगलियां वांछित कुंजी को हिट नहीं करती हैं)। बाद में हाथ की अलग-अलग मांसपेशियों में कमजोरी के कारण भी ऐसा अनाड़ीपन होता है;
• माध्यिका तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदनशीलता में एक उद्देश्य कमी (सभी पहले 3.5 उंगलियां और हथेली का एक हिस्सा) - हाइपेस्थेसिया। एक हल्के स्पर्श की भावना (एक कपास झाड़ू या पंख के साथ) खो जाती है, एक तेज और सुस्त स्पर्श के बीच का अंतर। माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, सकल संवेदी गड़बड़ी विकसित होती है, इंजेक्शन से भी संवेदनाएं उत्पन्न नहीं होती हैं;
• जब वानस्पतिक तंतु जो माध्यिका तंत्रिका का हिस्सा होते हैं क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पोषी संबंधी विकार विकसित हो जाते हैं। यह प्रभावित हाथ के तापमान में परिवर्तन में प्रकट होता है (अधिक बार यह स्पर्श करने के लिए ठंडा हो जाता है), मलिनकिरण (अधिक बार ब्लैंचिंग विकसित होता है), पसीना विकार (वृद्धि या कमी), हथेली पर त्वचा का मोटा होना, बादल छा जाना नाखून। तापमान में कमी पर्यावरणप्रभावित हाथ का पीलापन और ठंडक के साथ;
• अंगूठे को हिलाने वाली मांसपेशियों की कमजोरी। यह मुख्य रूप से अंगूठे के अपहरण और विरोध को भुगतना पड़ता है। रोगी किसी वस्तु को ब्रश से नहीं पकड़ सकता (उदाहरण के लिए, उसके विशिष्ट आकार के कारण उसके हाथ में बोतल या गिलास पकड़ना असंभव है)। यदि माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न लंबे समय तक बना रहता है, तो अंगूठे की श्रेष्ठता (पहली उंगली से सीधे हथेली का हिस्सा) की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी (पतलापन) विकसित करना संभव है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण के आधार पर, परिवर्तनों का स्थानीयकरण एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। यदि कंप्यूटर माउस के साथ काम करने की शर्त थी, तो केवल काम करने वाले हाथ को नुकसान होगा। यदि नहर का संकुचन गर्भावस्था या किसी अन्य बीमारी के कारण होता है, तो इस प्रक्रिया में दोनों अंगों के शामिल होने की सबसे अधिक संभावना है। एक नियम के रूप में, प्रचलित अंग (दाएं हाथ में दाएं और बाएं हाथ में बाएं) अधिक पीड़ित होते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि कार्पल टनल सिंड्रोम मानव जीवन के लिए खतरा नहीं है, फिर भी इसकी घटना एक व्यक्ति को अक्षम बनाती है। इसके अलावा, श्रम गतिविधियों को करने में असमर्थता कई महीनों तक रह सकती है। बेशक, के लिए एक समय पर अपील चिकित्सा सहायताऔर एक समय पर निदान, उचित चिकित्सा के बाद, वसूली की ओर जाता है। पर्याप्त उपचार के बिना रोग का लंबे समय तक अस्तित्व हाथ और उंगलियों के कामकाज को स्थायी रूप से बाधित कर सकता है।

निदान

कार्पल टनल सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जिसमें चिकित्सा सहायता के लिए डॉक्टर के पास पहली बार मिलने पर तुरंत निदान किया जा सकता है। सावधानी से एकत्र की गई शिकायतें, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, और कई लक्षण-उत्तेजक परीक्षण डॉक्टर को गलत नहीं होने में मदद करते हैं। परीक्षा के दौरान किस तरह के परीक्षण किए जाते हैं? वे काफी सरल हैं और किसी विशिष्ट हार्डवेयर की आवश्यकता नहीं है। यह:

• परीक्षण, या टिनल का लक्षण। इसका सार इस प्रकार है: कलाई के जोड़ के क्षेत्र में त्वचा की तह के स्तर पर टैपिंग (हल्का दोहन) पहली 3 उंगलियों के क्षेत्र में दर्द और पेरेस्टेसिया का कारण बनता है (3.5, अधिक सटीक होने के लिए), प्रकोष्ठ तक फैली हथेलियाँ (अर्थात उन जगहों पर जहाँ ये संवेदनाएँ रोगी को धड़कन के बाहर परेशान करती हैं);
• फालेन का परीक्षण। इस परीक्षण को करने के लिए, ब्रश को अंदर की ओर मोड़ना आवश्यक है कलाईएक समकोण पर और इसे 1-2 मिनट के लिए इस स्थिति में रखें। यह स्थिति उंगलियों और हाथ के क्षेत्र में सुन्नता, पेरेस्टेसिया और दर्द की घटना को भड़काती है;
• टर्नस्टाइल (कफ) परीक्षण। प्रभावित हाथ के कंधे को टोनोमीटर के कफ से तब तक निचोड़ा जाता है जब तक कि नाड़ी गायब न हो जाए और 1 मिनट के लिए इस स्थिति में रहे। नतीजतन, विशिष्ट लक्षणकार्पल टनल सिंड्रोम;
• पोस्टुरल प्रोवोकेशन - सीधी भुजाओं को सिर के ऊपर उठाकर 1 मिनट तक इसी स्थिति में रखें। परिणाम अन्य परीक्षणों के समान ही है।

यदि निदान की शुद्धता के बारे में कोई संदेह अभी भी बना हुआ है, तो रोगी को एक अतिरिक्त शोध विधि निर्धारित की जाती है - इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी। यह विधि आपको माध्यिका तंत्रिका की शिथिलता की पुष्टि करने और इसके घाव के स्थान को स्पष्ट करने की अनुमति देती है, साथ ही परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों (रीढ़ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सहित) से कार्पल टनल सिंड्रोम को अलग करती है।

उपरोक्त सभी केवल कार्पल टनल सिंड्रोम के संबंध में मान्य हैं, अर्थात इस विशेष निदान को स्पष्ट करने के लिए। यदि सिंड्रोम स्वयं किसी अन्य बीमारी (मधुमेह मेलिटस, गठिया, और इसी तरह) का परिणाम है, तो अन्य अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

कार्पल टनल सिंड्रोम के सफल उपचार के लिए अंतर्निहित कारणों पर विचार करना आवश्यक है। यदि यह एक पेशेवर गतिविधि है, तो उपचार के दौरान इसे रोकना आवश्यक है। यदि कारण किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति में है, तो इसका इलाज कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ किया जाना चाहिए, अन्यथा वसूली नहीं होगी।

कार्पल टनल सिंड्रोम का सही इलाज हमेशा जटिल होता है। दवा का उपयोग और गैर-दवा तरीकेनहर क्षेत्र में कुछ जोड़तोड़ के साथ, यह लगभग हमेशा सकारात्मक परिणाम देता है, और रोग दूर हो जाता है।

गैर-दवा उपायों का इस्तेमाल किया:

• एक्यूपंक्चर;
• डाइमेक्साइड और संवेदनाहारी, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (डिक्लोफेनाक) के साथ संपीड़ित करता है;
• दिन में 1-2 बार कुछ मिनट के लिए बर्फ के टुकड़े लगाने से (नहर क्षेत्र में एडिमा को कम करने में मदद मिलती है)।

से दवाओंउपयोग:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम और उनके एनालॉग्स)। दवाएं दर्द से राहत देती हैं, कार्पल टनल में सूजन और सूजन को कम करती हैं;
• मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स, डायकार्ब)। उनका आवेदन देता है उपचारात्मक प्रभावऊतक सूजन को कम करके;
• दवाएं जो रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं, और इसलिए माध्यिका तंत्रिका का पोषण (Pentoxifylline, एक निकोटिनिक एसिड, विनपोसेटिन, निकरगोलिन और अन्य);
• बी विटामिन (Combilipen, Milgamma, Neurovitan, Neurorubin और अन्य)।

यदि ये उपाय पर्याप्त नहीं हैं, तो वे ग्लूकोकार्टिकोइड्स को एनेस्थेटिक्स के साथ कार्पल टनल (हाइड्रोकार्टिसोन या डिप्रोस्पैन विद नोवोकेन या लिडोकेन) में इंजेक्ट करने का सहारा लेते हैं। हेरफेर एक विशिष्ट स्थान पर एक विशेष सुई के साथ किया जाता है। आमतौर पर, यहां तक ​​कि एक इंजेक्शन भी कार्पल टनल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को नाटकीय रूप से कम करने के लिए पर्याप्त है। और कई हफ्तों के अंतराल के साथ किए गए दो या तीन जोड़तोड़ आपको पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं।

यदि एक संवेदनाहारी के साथ हार्मोन का प्रशासन सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, और निदान सही है, तो केवल एक ही रास्ता है - शल्य चिकित्सा उपचार।

कार्पल टनल सिंड्रोम के सर्जिकल उपचार में अनुप्रस्थ कलाई के लिगामेंट को काटना शामिल है। ऑपरेशन के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण... कलाई के क्षेत्र में 5 सेमी त्वचा का चीरा बनाया जाता है, और फिर लिगामेंट को काट दिया जाता है और माध्यिका तंत्रिका को छोड़ दिया जाता है। एंडोस्कोपिक सर्जरी भी संभव है। ऐसे में 1-1.5 सेंटीमीटर के दो चीरे लगाए जाते हैं और एक विशेष ट्यूब की मदद से लिगामेंट में एक उपकरण लाया जाता है, जिसकी मदद से लिगामेंट को विच्छेदित किया जाता है। एंडोस्कोपिक सर्जरी के मामले में निशान छोटा होता है और उतना दर्दनाक नहीं होता है। हालांकि, बाद में कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकुछ समय बीत जाना चाहिए (कभी-कभी कई महीने)। इस पूरी अवधि के दौरान, रोगी माध्यिका तंत्रिका को बहाल करने के उद्देश्य से फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरता है, और यह भी निर्धारित है भौतिक चिकित्सा.

कभी-कभी कार्पल टनल सिंड्रोम सर्जरी के बाद भी पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। यह तब होता है जब तंत्रिका अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है (संपीड़न बहुत लंबा और बहुत मजबूत था)। ऐसे में कुछ लक्षण मरीज में हमेशा के लिए रह जाते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

यदि आपकी व्यावसायिक गतिविधि कंप्यूटर पर काम करने से संबंधित है, तो कई सिफारिशें हैं, जिनके कार्यान्वयन से आप कार्पल टनल सिंड्रोम की घटना से बच सकते हैं:

• सही काम करने की मुद्रा (कूल्हों और पीठ के निचले हिस्से के बीच, कंधे और प्रकोष्ठ के बीच का समकोण। अग्र-भुजा वाला हाथ एक ही सीधी रेखा पर होना चाहिए। हाथ मेज पर लेटना चाहिए, हवा में लटका नहीं। सहारा देने के लिए) प्रकोष्ठ, पहियों पर विशेष स्टैंड का उपयोग करें।);
• काम में आवधिक विराम (हर 30-60 मिनट में 5-10 मिनट के लिए)। ब्रेक के दौरान, हाथों के लिए जिम्नास्टिक करना आवश्यक है: उन्हें हिलाएं, उंगलियों को मुट्ठी में बांधें और साफ करें, हाथों की मालिश करें, एक विस्तारक का उपयोग करें। यह रक्त प्रवाह में सुधार करता है, शिरापरक जमाव को कम करता है, जो ऊतक शोफ को रोकता है;
• मेज की ऊंचाई, मॉनिटर, आर्मरेस्ट, कुर्सी के पीछे समर्थन को समायोजित करने की क्षमता।

इसके अलावा, आज जॉयस्टिक के रूप में कंप्यूटर चूहे हैं, जो कार्पल टनल पर भार को काफी कम करते हैं। यह कुछ हद तक असामान्य है, लेकिन कार्यालय जीवन में उनका परिचय कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

अन्य व्यवसायों के लिए, रोजगार जिसमें कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास हो सकता है, इस बीमारी की घटना से बचने के लिए स्वच्छता और स्वच्छ और तकनीकी कार्य परिस्थितियों का पालन करना आवश्यक है। काम में रुकावट, कंपन संकेतकों से अधिक की अनुपस्थिति, बिना ओवरटाइम के काम के घंटों की संगत अवधि, और इसी तरह के उपाय कार्पल टनल सिंड्रोम की घटना को रोकने के लिए काम करते हैं।

इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि कार्पल टनल सिंड्रोम एक खतरनाक नहीं है, लेकिन बहुत अप्रिय बीमारी है। यह बिल्कुल भी जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह काम पर और रोजमर्रा की गतिविधियों में बहुत असुविधा का कारण बनता है। अब आप जिन लक्षणों के बारे में जानते हैं, उन्हें नजरअंदाज करने की जरूरत नहीं है। इस विकृति के सफल उपचार की कुंजी समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करना है।

न्यूरोलॉजिस्ट एम। एम। शापरलिंग (नोवोसिबिर्स्क) बात करते हैं कि कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है:

चैनल वन, कार्यक्रम "स्वास्थ्य" ऐलेना मालिशेवा के साथ "सुरंग सिंड्रोम" विषय पर:

टनल सिंड्रोम, या कार्पल टनल सिंड्रोम, एक ऐसी बीमारी है जो कार्यालय रोगों के एक बड़े समूह से संबंधित है। वास्तव में, इस विकृति के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें रोग भी शामिल हैं मेरुदण्डलेकिन फिर भी सबसे सामान्य कारणकार्पल टनल सिंड्रोम कलाई में निरंतर, दोहरावदार गति है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि जो लोग कंप्यूटर पर बहुत समय बिताते हैं, मुख्य रूप से कार्यालय के कर्मचारी, इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। वास्तव में, सुरंग सिंड्रोम के अधिग्रहण के लिए अनुकूल व्यवसायों की सीमा काफी विस्तृत है, और यह कार्यालय व्यवसायों तक ही सीमित नहीं है। जोखिम समूह में सुपरमार्केट कैशियर, संगीतकार, फोटोग्राफर और ड्राइवर शामिल हैं।

टनल सिंड्रोम क्या है

रोग तब होता है जब माध्यिका तंत्रिका, जो हाथ को संक्रमण प्रदान करती है, क्षीण हो जाती है। तंत्रिका एक प्रकार की संकीर्ण सुरंग में यात्रा करती है जो कलाई के टेंडन, हड्डियों और मांसपेशियों द्वारा बनाई जाती है। सूजन के साथ, ऊतक सूज जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका संकुचित हो जाती है, और इसके साथ आवेगों का मार्ग बाधित हो जाता है।

व्यवहार में, यह हाथ में अप्रिय संवेदनाओं से प्रकट होता है: उंगलियों की झुनझुनी, उनकी सुन्नता, कुछ सामान्य आंदोलनों के साथ दर्द, संवेदनशीलता में कमी। ये लक्षण पहली और दूसरी उंगलियों (अंगूठे और तर्जनी) के क्षेत्र में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। कलाई में हिलने-डुलने पर भी दर्द होता है और हाथ में कमजोरी। पर आरंभिक चरणरोग के लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं, मुख्य रूप से काम के दौरान या बाद में, लेकिन समय के साथ वे इतने तेज हो जाते हैं कि ब्रश के साथ कोई भी क्रिया करना मुश्किल हो जाता है, यहां तक ​​कि सबसे सरल, और दर्द रात में भी कम नहीं हो सकता है।

आप टनल सिंड्रोम से नहीं मरते हैं, लेकिन यह आपके जीवन में काफी जहर घोल सकता है। इस तथ्य के अलावा कि कोई व्यक्ति किसी पेशे में काम करने का अवसर खो देता है, वह हाथ के कुछ कार्यों को भी खो देता है, जो उसके लिए आवश्यक हैं। दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगीउदाहरण के लिए, हाथ से लिखना असंभव हो जाता है, अपने हाथ में उठाना और पकड़ना मुश्किल हो जाता है, यहां तक ​​​​कि बहुत भारी भार भी नहीं। पर टर्मिनल चरणलिगामेंट और मांसपेशियों के ऊतकों के शोष के रोग उनके ट्रॉफीवाद के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन के परिणामस्वरूप, हाथ पूरी तरह से सभी कार्यों को खो देता है और गतिहीन हो जाता है - तथाकथित "पक्षी का पंजा", "बंदर का पंजा" या "शिकारी हाथ"।

खुद का निदान कैसे करें

वास्तव में, गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसी कुछ बीमारियां हैं, जो कार्पल टनल सिंड्रोम के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं, इसलिए आपको अभी भी इससे गुजरना चाहिए चिकित्सा परीक्षणज़रूरी। इसके अलावा, वहाँ है सामान्य रोगजो इस रोगविज्ञान के विकास में योगदान कर सकते हैं, जैसे मधुमेह मेलिटस या बीमारी अंत: स्रावी प्रणाली, उन्हें भी पहचानने की जरूरत है। लेकिन कुछ परीक्षण हैं जो यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकते हैं कि समस्या वास्तव में मौजूद है, और आपको कार्य करने की आवश्यकता है।

सबसे प्रसिद्ध और सरल टिनेल परीक्षण है: कलाई के बीच में टैप करें - क्लिनिक में, यह एक विशेष न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा के साथ किया जाता है, लेकिन घर पर आप कुछ और उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक चम्मच के पीछे। टैप करते समय, उंगलियों में झुनझुनी सनसनी होगी, या दर्द प्रकट हो सकता है, यहां तक ​​​​कि एक लम्बागो के रूप में भी।

एक और सरल निदान परीक्षण, फालेन परीक्षण: हाथ को एक समकोण पर मोड़ें या सीधा करें और इसे समय दें। यदि, 60 सेकंड से कम समय में, दर्दनाक संवेदनाऔर झुनझुनी सनसनी, परीक्षण सकारात्मक है। एक स्वस्थ हाथ में, असुविधा एक मिनट के बाद ही प्रकट हो सकती है।

डॉक्टर कई और स्पष्टीकरण विधियों का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन ये दोनों समझने के लिए पर्याप्त हैं: एक समस्या है।

टनल सिंड्रोम उपचार

टनल सिंड्रोम का उपचार दीर्घकालिक है, और रोग की पुरानी, ​​आवर्तक प्रकृति को देखते हुए, इसे समय-समय पर नवीनीकृत किया जाता है।

चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मंझला तंत्रिका को नुकसान पहुंचाने वाली क्रियाओं को सीमित करना, सूजन और पुनर्वास को समाप्त करना है, अर्थात, पूर्ण पुनर्प्राप्तिब्रश कार्य। तरीके रोग की अभिव्यक्ति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं और पैथोलॉजी कितनी दूर चली गई है।

पर अत्याधिक पीड़ानिम्नलिखित लागू होता है:

• हाथ का स्थिरीकरण, यानी। हाथ एक विशेष पट्टी, पट्टी या कठोर पट्टी के साथ गतिहीन है;
• आमतौर पर एनएसएआईडी समूह से एनेस्थेटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति। दवाओं को वैद्युतकणसंचलन द्वारा और कभी-कभी कलाई में इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जा सकता है;
• एनएसएआईडी थेरेपी की अप्रभावीता के साथ, स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, एक संवेदनाहारी के साथ इंजेक्शन के रूप में।

कम होने के बाद तीव्र लक्षणनियुक्त करना उपचारात्मक जिम्नास्टिक, सूजन से राहत और ऊतकों को बहाल करने के उद्देश्य से फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, विटामिन थेरेपी। कभी-कभी वे एक्यूपंक्चर का सहारा लेते हैं।

उन्नत रोग के साथ रूढ़िवादी तरीकेउपचार अप्रभावी हो सकते हैं, या केवल अस्थायी राहत प्रदान कर सकते हैं। इस मामले में, यह सौंपा गया है शल्य चिकित्सा... इस तरह के ऑपरेशन के कई संशोधन हैं, लेकिन सभी का सार माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न को समाप्त करने के लिए नीचे आता है, जो आपको बीमारी के कारण को मौलिक रूप से समाप्त करने की अनुमति देता है। हानि शल्य चिकित्सादीर्घकालिक पुनर्वास है - हाथ के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने में कम से कम एक महीने का समय लगेगा, आमतौर पर इसमें एक या दो महीने लगते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम की रोकथाम

यदि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, तो कम से कम टनल सिंड्रोम की रोकथाम आपके लिए पहले से ही आवश्यक है, इसलिए निम्नलिखित युक्तियों को सुनें:

• टचपैड को प्राथमिकता देते हुए, माउस के साथ कम काम करने का प्रयास करें;
• यदि आप माउस के साथ काम करने से इनकार नहीं कर सकते हैं, तो सुनिश्चित करें कि काम के दौरान आपका हाथ सीधा है और कलाई के साथ पूरी तरह से किनारे से दूर टेबल पर स्थित है। यह वांछनीय है कि कोहनी से कलाई तक हाथ मेज पर हो;
• यदि आप कंप्यूटर पर बहुत समय बिताते हैं, तो आर्मरेस्ट वाली कुर्सी पर काम करें;
• माउस और कीबोर्ड के एर्गोनोमिक मॉडल का उपयोग करें, माउस के साथ काम करते समय अपनी कलाई को आराम दें या खरीदें;
• लैपटॉप के कीबोर्ड पर लंबे समय तक काम न करें, नेटबुक की तो बात ही छोड़ दें। यदि आपको ऐसा करना है, तो एक डेस्कटॉप कंप्यूटर से एक बड़े कीबोर्ड को उनसे कनेक्ट करें;
• हर घंटे एक छोटा ब्रेक लें, यह न केवल ब्रश के लिए, बल्कि आंखों के लिए भी उपयोगी है;
• थकान के पहले संकेत पर, हाथों के लिए जिमनास्टिक करें, याद रखें कि स्कूल में कैसे - "हमने लिखा, हमने लिखा, हमारी उंगलियां थक गई हैं"? यहाँ लगभग एक ही विधि है: अपनी उंगलियों को निचोड़ें और साफ करें, अपने हाथों को अलग-अलग दिशाओं में घुमाएं, अपने हाथों को ताली बजाएं। डॉक्टर डेस्कटॉप पर एक खिलौना या "बाउबल" रखने की सलाह देते हैं, जो आपको जिमनास्टिक की आवश्यकता की याद दिलाएगा और जिसे एक ही समय में घुमाया जा सकता है। बड़े मोतियों वाली माला, जिसे एक-एक करके उँगलियों में रखना चाहिए, या हाथों के लिए दो गेंदें, जो माला की तरह, किसी भी दुकान में प्राच्य स्मृति चिन्ह के साथ बेची जाती हैं, इस उद्देश्य के लिए आदर्श हैं;
• अपने हाथों को गर्म करने का प्रयास करें यदि आप जानते हैं कि आपकी कलाई पर लंबे समय तक भार रहेगा। यह जिम्नास्टिक की मदद से या गर्म पानी के स्नान से किया जा सकता है।

कार्पल टनल हाथ के तालु के किनारे हाथ में अग्र-भुजाओं के जंक्शन पर स्थित होता है और एक तरफ कलाई की हड्डियों और दूसरी तरफ अनुप्रस्थ कलाई लिगामेंट से बनता है।

उंगलियों और माध्यिका तंत्रिका की फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन के कार्पल टनल में पास करें।

जब कार्पल टनल की सामग्री को संकुचित किया जाता है, तो माध्यिका तंत्रिका, जो कण्डरा की तुलना में क्षति के लिए सबसे कम प्रतिरोधी होती है, सबसे पहले पीड़ित होती है। इसलिए न्यूरोलॉजिकल लक्षण सामने आते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम- टनल न्यूरोपैथी (तंत्रिका रोग) के प्रकारों में से एक, जिसमें क्षति होती है परिधीय तंत्रिकाएंलंबे समय तक निचोड़ने और मस्कुलोस्केलेटल नहरों में उनके निरंतर आघात के परिणामस्वरूप आसपास के ऊतकों में कालानुक्रमिक सूजन होती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम को के रूप में भी जाना जाता है कार्पल टनल सिंड्रोमया कार्पल टनल सिंड्रोम.

रोग के कारण

कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास के कई कारण हो सकते हैं:

• प्रकोष्ठ और हाथ की चोट के परिणामस्वरूप ऊतकों की सूजन (फ्रैक्चर, अव्यवस्था, चोट के निशान);
• गर्भवती महिलाओं में ऊतकों की सूजन, विशेष रूप से पर बाद की तिथियांगर्भावस्था, और मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में;
• निरंतर व्यावसायिक आघात के साथ कार्पल टनल की संरचनाओं की पुरानी सूजन और शोफ (हाथों के निरंतर तनाव के साथ एक ही प्रकार का दोहराव और विस्तार आंदोलनों, निरंतर कंपन से जुड़े कार्य);
• कई बीमारियों के परिणामस्वरूप ऊतकों की सूजन आंतरिक अंग(गुर्दे की विफलता), अंतःस्रावी रोग (थायरॉयड फ़ंक्शन में कमी, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, अंडाशय को हटाने के बाद की स्थिति, मधुमेह मेलेटस);
• कण्डरा के श्लेष म्यान (म्यान) का संकुचित होना और तीव्र या तीव्र के परिणामस्वरूप उनकी दीवारों का मोटा होना जीर्ण सूजनपर प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक(गठिया),), चयापचय संबंधी विकार (), तपेदिक के साथ;
• आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली विशेषताओं (वर्ग कलाई, मोटी अनुप्रस्थ लिगामेंट, महिलाओं में संकरी नहर, आदि) या हाथ और कलाई की हड्डियों के रोग प्रसार के परिणामस्वरूप नहर के आकार और इसकी सामग्री के आकार के बीच विसंगति ( एक्रोमेगाली);
• माध्यिका तंत्रिका का ट्यूमर;
• एक अवलोकन है कि कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान अधिक बार ठंड के मौसम में किया जाता है, जो इस बीमारी के विकास में ठंड और हाइपोथर्मिया की भूमिका को साबित करता है।

लक्षण

रोग की शुरुआत में, अंगूठे, तर्जनी, मध्य और कम अक्सर अनामिका में झुनझुनी, जलन और दर्द की अनुभूति होती है। दर्द सबसे अधिक बार सुस्त होता है, दर्द होता है, हाथ और अग्रभाग तक फैल सकता है, और हाथ के गहरे ऊतकों में महसूस होता है। अक्सर सुबह उठने के तुरंत बाद हाथ और उंगलियों की त्वचा सुन्न हो जाती है, जो दर्द संवेदनशीलता में कमी या हानि के साथ होती है।

सबसे पहले, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों की हथेली की सतह पर संवेदनशीलता खो जाती है, समय के साथ, सुन्नता भी अंगूठे और अनामिका की हथेली की सतहों को पकड़ लेती है। स्तब्ध हो जाना आमतौर पर जागने के कुछ घंटों के भीतर दूर हो जाता है।

दर्द, सुन्नता और झुनझुनी सनसनी आमतौर पर दूर हो जाती है जब हाथ नीचे किया जाता है और उंगलियां आसानी से चलती हैं। लेकिन कुछ समय बाद लक्षण फिर से प्रकट हो जाते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आंदोलन विकार: रोगी के लिए अपनी उंगलियों में छोटी वस्तुओं को पकड़ना मुश्किल हो जाता है, आंदोलनों की अशुद्धि दिखाई देती है, समय-समय पर वस्तुएं व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध हाथों से गिर सकती हैं, अंगूठे की भागीदारी के साथ ब्रश से वस्तुओं को पकड़ने की शक्ति कम हो जाती है .

रोगग्रस्त हाथ में माइक्रोकिरकुलेशन की गड़बड़ी के लक्षण अक्सर त्वचा के फड़कने के रूप में या वासोस्पास्म के कारण एक नीले रंग के रंग की उपस्थिति के रूप में पाए जाते हैं, स्पर्श करने के लिए उंगलियों की त्वचा की ठंडक, पसीने का उल्लंघन (बढ़ी हुई या इसके विपरीत, पसीना कम होना)। निरंतर वाहिका-आकर्ष के परिणामस्वरूप, त्वचा और नाखूनों का पोषण बाधित होता है, उनकी उपस्थिति में उल्लेखनीय गिरावट आती है।

निदान

कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान की पुष्टि के लिए नैदानिक ​​परीक्षण और इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​परीक्षण

1. लचीलापन और विस्तार परीक्षण... हाथ को 1 मिनट के लिए अधिकतम मोड़ या विस्तार की स्थिति में रखा जाता है। कार्पल टनल सिंड्रोम में इस दौरान अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों की त्वचा में झुनझुनी होती है।
2. टिनल का परीक्षण... कार्पल टनल एरिया पर हल्का सा टैप करने से उंगलियों में झुनझुनी और दर्द होता है। टिनेल का परीक्षण सकारात्मक है, एक नियम के रूप में, जब रोग गंभीर होता है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी विद्युत आवेगों के संपर्क में आने पर मांसपेशियों के सिकुड़ने की क्षमता की जांच करती है। आपको कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान की पुष्टि करने या कार्पल टनल में संपीड़न के अलावा माध्यिका तंत्रिका रोग के किसी अन्य कारण पर संदेह करने की अनुमति देता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए उपचार

रोग का चरण और प्रमुख लक्षण यह निर्धारित करते हैं कि कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है, किसी विशेष रोगी में कौन सी तकनीकों को प्राथमिकता दी जाती है, और क्या सर्जरी से बचा जा सकता है।

रूढ़िवादी (सर्जरी के बिना) उपचार:

1. कलाई या प्लास्टर कास्ट पर स्प्लिंट लगाने तक लंबे समय तक हाथ में दर्द होने पर आंदोलन का प्रतिबंध;
2. दवाएं:
   • दर्द से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
   • निर्जलीकरण क्रिया (शरीर से पानी निकालना), अर्थात् सूजन को दूर करने के लिए मूत्रवर्धक;
   • स्थानीय रूप से ऊतक शोफ और सूजन को कम करने के लिए कार्पल टनल क्षेत्र में ग्लूकोकार्टिकोइड्स की शुरूआत;
   • दवाएं जो रोगग्रस्त हाथ के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बहाल करने और माध्यिका तंत्रिका के कार्य को बहाल करने के लिए वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।
3. फिजियोथेरेपी उपचार: निरंतर चुंबकीय क्षेत्र, एक्यूपंक्चर में सुधार करने के लिए चयापचय प्रक्रियाएंक्षतिग्रस्त ऊतकों में।

रूढ़िवादी की अप्रभावीता के मामले में सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है और इसमें अनुप्रस्थ कलाई लिगामेंट का विच्छेदन होता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। अनुप्रस्थ कलाई लिगामेंट का ट्रांसेक्शन उंगलियों और माध्यिका तंत्रिका के फ्लेक्सर टेंडन पर दबाव से राहत देता है, और हाथ के ऊतकों को सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल करता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगग्रस्त हाथ को 10-12 दिनों के लिए प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिर कर दिया जाता है। वी पश्चात की अवधिरोगी को फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, थर्मल प्रक्रियाएं, समूह बी के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। हाथ का कार्य और रोगी की कार्य क्षमता ऑपरेशन के 4-5 सप्ताह बाद पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

यदि आप कार्पल टनल सिंड्रोम के बारे में चिंतित हैं, तो घर पर स्व-उपचार का प्रयास करें। यह आपको डॉक्टर के पास जाने या सर्जरी कराने से बचने में मदद कर सकता है।

1. कारण

कार्पल टनल सिंड्रोम आपकी कलाई की हथेली की तरफ स्थित होता है। यह हड्डियों और स्नायुबंधन द्वारा निर्मित एक संकीर्ण मार्ग है। जब, किसी न किसी कारण से, इस मार्ग से अंगूठे और पहली तीन उंगलियों तक जाने वाली माध्यिका तंत्रिका लगातार दबाव में होती है, तो सूजन हो सकती है, जिसे कार्पल टनल सिंड्रोम (कार्पल टनल) कहा जाता है। यह सूजन अक्सर एक अंतर्निहित के कारण होती है चिकित्सीय बीमारी(मधुमेह, थायराइड रोग, उच्च रक्त चापया स्व - प्रतिरक्षित रोगप्रकार रूमेटाइड गठिया), जिससे कलाई में सूजन हो जाती है और कभी-कभी रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान द्रव प्रतिधारण इस सिंड्रोम का एक अन्य कारण हो सकता है।

जब मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ने वाले टेंडन बहुत अधिक दोहराव वाले तनाव के अधीन होते हैं, तो वे खुद को और नुकसान से बचाने के प्रयास में दर्द के संकेतों से हमें सचेत करते हैं।

दर्द से राहत के लिए एक शोध संगठन, एमएमजे लैब्स पेन रिलीफ के एमडी और सीईओ एमी बैक्सटर बताते हैं, "कलाई जैसे छोटे क्षेत्र में, टेंडन कलाई और कलाई की हड्डियों के ऊपर एक संकीर्ण सुरंग से गुजरते हैं।" "जब कोशिकाओं को अधिक बढ़ाया जाता है, तो वे लैक्टिक एसिड छोड़ते हैं, जो रेशेदार ऊतकों को एक साथ रखने में मदद करता है, लेकिन यह सूजन और सूजन का कारण बनता है।"

2. लक्षण

कार्पल टनल सिंड्रोम के सामान्य लक्षण दर्द, सुन्नता और झुनझुनी हैं। "मरीजों को हाथ के अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका में एक विशिष्ट सुन्नता और झुनझुनी सनसनी का अनुभव होता है, जो अक्सर रात में (जागृति), ड्राइविंग करते समय, उपयोग करते समय होती है। चल दूरभाषया दूसरे हाथ में हेरफेर, ”लॉस एंजिल्स में केरलन जॉब ऑर्थोपेडिक क्लिनिक में एमडी डेविड क्लार्क हे कहते हैं। "मरीजों ने जलन और झुनझुनी सनसनी को दूर करने के लिए हाथ मिलाना शुरू कर दिया।"

लक्षण अक्सर धीरे-धीरे विकसित होते हैं, झुनझुनी सनसनी से शुरू होते हैं, आमतौर पर सुबह में या रात में सोते समय।

3. पारंपरिक चिकित्सा चिकित्सा

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए सबसे आम उपचारों में प्रभावित क्षेत्र का स्थिरीकरण (फिक्सेशन) शामिल है, ताकि दोहराव वाले आंदोलनों को रोका जा सके, या तंत्रिका पर दबाव को दूर करने के लिए सर्जरी की जा सके। हालांकि, जर्नल ऑफ ऑर्थोपेडिक एंड स्पोर्ट्स फिजिकल थेरेपी में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि टनल सिंड्रोम फिजियोथेरेपी सर्जरी के साथ-साथ ठीक भी कर सकती है।

अध्ययन में मैड्रिड की 100 महिलाओं को शामिल किया गया था, जिनमें से आधे ने शारीरिक उपचार किया और दूसरे आधे की सर्जरी हुई। शोधकर्ताओं ने पाया कि भौतिक चिकित्सा (विशेष रूप से, मैनुअल थेरेपी नामक एक दृष्टिकोण) हाथ और कलाई के कार्य में सुधार करती है और स्थिति के लिए मानक सर्जरी के रूप में प्रभावी रूप से दर्द को कम करती है। इसके अलावा, एक महीने के बाद, फिजियोथेरेपी कराने वाले मरीजों ने दिखाया श्रेष्ठतम अंकउन लोगों की तुलना में जिनकी सर्जरी हुई है।

4. शीत और कंपन उपचार

आपने शायद सूजन वाले क्षेत्र को आइस कूलिंग से इलाज करने के बारे में सुना होगा, लेकिन बैक्सटर ने चेतावनी दी है कि इससे मांसपेशियां और टेंडन सख्त हो जाते हैं और रक्त प्रवाह कम हो जाता है। "बर्फ लगाने से पहले, रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए प्रभावित क्षेत्र की मालिश करने का प्रयास करें," डॉ बैक्सटर सलाह देते हैं। "मालिश करता है मांसपेशी फाइबरनरम और लचीला, इसलिए बार-बार खतरनाक भार से होने वाले नुकसान को कम किया जाता है और बर्फ अधिक सहने योग्य हो जाती है, ”वे कहते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम का सबसे आसान इलाज कलाई और उंगलियों को पर्याप्त आराम देना है। उन गतिविधियों को रोकें जो आपको लगता है कि सुन्नता और दर्द का कारण हो सकता है। जब लक्षण कम हो जाते हैं, तो गतिविधि को धीरे-धीरे फिर से शुरू किया जा सकता है। आर्थोपेडिक सर्जन शैरी लिबरमैन, एमडी, का मानना ​​​​है कि रोगियों को लक्षणों से राहत को रोकने वाली समस्याओं की पहचान करने के लिए अपने घर और कार्यक्षेत्र के एर्गोनॉमिक्स का मूल्यांकन करना चाहिए। "कार्यालय परिवर्तन जो लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं, उनमें एर्गोनोमिक कीबोर्ड या माउस पर स्विच करना, कलाई को तटस्थ स्थिति में रखने के लिए कीबोर्ड और माउस की स्थिति बदलना, या कलाई के लिए नरम आराम का उपयोग करना शामिल है," वह कहती हैं। "घर पर, मरीज़ अपने हाथों और कलाइयों को आराम देने के लिए दोहराए जाने वाले कार्यों से ब्रेक ले सकते हैं।"

6. स्ट्रेचिंग

कलाई के साधारण व्यायाम दिन में कभी भी किए जा सकते हैं, चाहे आप अपने डेस्क पर काम पर बैठे हों या दुकान पर कतार में खड़े हों। एक मुट्ठी बनाएं, और फिर हथेली की उंगलियों को आसानी से सीधा करें, उनके ऊपर और दूसरे हाथ की उंगलियों से हथेली के पार। कलाई पर किसी भी दबाव को दूर करने में मदद करने के लिए 5-10 बार क्लेंच-सीधी क्रिया दोहराएं। यदि आपको गर्भावस्था या फ्रैक्चर के कारण द्रव प्रतिधारण की समस्या है, तो जब भी संभव हो अपनी बाहों को ऊपर उठाने की आदत विकसित करें।

7. स्प्लिंट लगाना

कलाइयों को सीधी (बिना मुड़ी) स्थिति में रखने से माध्यिका तंत्रिका पर दबाव कम करने में मदद मिलती है। अप्रिय लक्षणरात में अधिक आम हैं, इसलिए शाम को एक पट्टी पहनने से लक्षणों को शुरू होने से पहले राहत मिल सकती है। यदि हाथ की कुछ गतिविधियों के कारण आपको काम पर ये लक्षण हैं, तो आप पूरे दिन कलाई के मोच भी पहन सकते हैं। "स्प्लिंट का उद्देश्य कलाई की सुरंग को खोलकर कलाई को तटस्थ स्थिति में रखना है और इस तरह तंत्रिका पर दबाव को रोकना है," डॉ। लिबरमैन कहते हैं। “हम अपनी कलाइयों को मोड़कर सोते हैं, जो लक्षणों को बढ़ाता है। इन स्प्लिंट्स को किसी भी जोरदार गतिविधि के दौरान भी पहना जा सकता है जो लक्षणों को बढ़ाता है। ”

8. विरोधी भड़काऊ दवाएं

हल्के कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए, इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन जैसी विरोधी भड़काऊ दवाएं सहायक होती हैं, डॉ। लिबरमैन कहते हैं। "हल्के मामलों में, कुछ रोगियों को अन्य विरोधी भड़काऊ उपचार जैसे एक्यूपंक्चर और हल्दी और तेल जैसे प्राकृतिक विरोधी भड़काऊ यौगिक मिलते हैं। उच्च सामग्री वसायुक्त अम्लओमेगा -3, ”डॉ क्लार्क हे कहते हैं। हालांकि, वह चेतावनी देते हैं कि लगातार या बिगड़ते लक्षण जैसे जलन या झुनझुनी जो लगातार बनी रहती है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो लगातार सुन्नता या कमजोरी की शुरुआत हो सकती है।

9. जब घरेलू उपचार काम न करे

यदि आपको उपरोक्त विधियों से राहत नहीं मिल रही है, तो अगला कदम स्टेरॉयड इंजेक्शन है, डॉ. लिबरमैन कहते हैं। "स्टेरॉयड इंजेक्शन सूजन को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप सुरंग में अधिक जगह होती है और मध्य तंत्रिका पर कम दबाव होता है," वह कहती हैं। इस उपचार की सफलता अधिक है: 90 प्रतिशत रोगियों को स्टेरॉयड इंजेक्शन से उनके लक्षणों से राहत मिलती है।

एक विकल्प सर्जरी है, जो आमतौर पर कलाई की सुरंग को ठीक करती है। डॉ क्लार्क हे कहते हैं, "आधुनिक सर्जिकल तकनीक - लघु खुली सर्जरी या एंडोस्कोपिक सर्जरी - हमें अधिकांश रोगियों में लक्षणों को लगभग पूरी तरह से राहत देने की अनुमति देती है, जब तक कि वे सर्जरी के लिए जाने या नहीं जाने में बहुत देर तक नहीं हिचकिचाते।"

कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ, जल्दी से कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है। स्किल्स 4 लिविंग थेरेपी के प्रोजेक्ट मैनेजर जीन हार्पर कहते हैं, "अपने स्थानीय सर्जन या हड्डी रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए 2-3 महीने से ज्यादा इंतजार न करें।" व्यावसायिक रोगऔर क्षेत्र में प्रमाणीकरण हाथ से किया गया उपचार... "नसों का लंबे समय तक संपीड़न उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है और लंबे समय तक ले जा सकता है" पश्चात पुनर्वास", वह कहती है।