एनेस्थीसिया से पहले: एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का परामर्श
एनेस्थीसिया देने से पहले क्या करना चाहिए? वास्तव में, हमारी साइट "" का एक पूरा लेख एनेस्थीसिया के इस पहलू के लिए समर्पित है, हालांकि, इसमें शामिल मुद्दे मुद्दे के व्यावहारिक पक्ष की तुलना में अधिक तकनीकी हैं। इस लेख का मुख्य उद्देश्य मुख्य बिंदुओं को निर्धारित करना है, जिसके कार्यान्वयन से पहले संज्ञाहरण, नियोजित संज्ञाहरण के सफल पाठ्यक्रम और परिणाम की अधिकतम संभावना प्रदान करेगा।
सामान्य तौर पर, संज्ञाहरण का परिणाम दो कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है - रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का काम। अगर आप एनेस्थीसिया से पहले इन दोनों का ख्याल रखते हैं, महत्वपूर्ण बिंदुसंज्ञाहरण, संज्ञाहरण के एक सफल पाठ्यक्रम की संभावना 100% तक पहुंच जाएगी।
स्वास्थ्य की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है कि संज्ञाहरण कैसे आगे बढ़ेगा (बस या कुछ कठिनाई के साथ), क्या कोई विकसित होगा, और यह भी कि संज्ञाहरण से जागना कितना आरामदायक होगा। संज्ञाहरण से पहले, पास करना महत्वपूर्ण है व्यापक परीक्षाजीव, एक सामान्य चिकित्सक के परामर्श सहित, कई परीक्षण (रक्त समूह और आरएच कारक, सामान्य विश्लेषणरक्त, सामान्य मूत्र विश्लेषण, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, कोगुलोग्राम) और वाद्य अनुसंधान(40 साल बाद ईसीजी)।
सामान्य संज्ञाहरण से पहले, सभी तीव्र रोग, साथ ही साथ पुरानी बीमारियों की तीव्रता, निकट उपचार के अधीन हैं। नियोजित संज्ञाहरण का संचालन केवल पृष्ठभूमि के खिलाफ संभव है स्थिर अवस्था- असाध्य रोग दिखाई देंगे। अधिकांश महत्वपूर्ण भूमिकाएनेस्थीसिया के दौरान, हृदय और फेफड़ों को सौंपा जाता है, इसलिए, एनेस्थीसिया से पहले, इन अंगों का प्रदर्शन यथासंभव संतोषजनक होना चाहिए - इसका मतलब है कि सर्दी, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिसअस्थमा, उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय गति रुकना - इन सभी रोगों का यथासंभव इलाज किया जाना चाहिए।
वजन जितना अधिक होगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि एनेस्थीसिया गंभीर होगा। अधिक वज़नवसूली का समय भी बढ़ाता है - घाव भरने की गति धीमी हो जाती है, विकास की संभावना बढ़ जाती है सर्जिकल जटिलताओं... सामान्य संज्ञाहरण से पहले राहत देने की कोशिश करें अधिक वजन- संभावित संवेदनाहारी जटिलताओं की रोकथाम में यह आपके शरीर की एक और मदद होगी।
नकारात्मक क्रिया संज्ञाहरण से पहले धूम्रपानकोई संदेह नहीं है (लेख में अधिक), इसलिए संज्ञाहरण से पहले धूम्रपान छोड़ना बुद्धिमानी होगी। यह साबित हो चुका है कि एनेस्थीसिया से 6 महीने या 7-10 दिन पहले धूम्रपान बंद करने से श्वसन संबंधी जटिलताओं के विकास का खतरा काफी कम हो जाता है। यह दिलचस्प है कि यदि आप संज्ञाहरण से एक दिन या एक महीने पहले धूम्रपान छोड़ देते हैं, तो परिणाम बिल्कुल विपरीत होगा - संवेदनाहारी जटिलताओं की संख्या बड़ी होगी। इस तथ्य पर ध्यान दें।
संज्ञाहरण से पहले शराब के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है। अल्कोहल अप्रत्याशित तरीके से एनेस्थीसिया के पाठ्यक्रम को बदल देता है: कुछ रोगियों के लिए, एनेस्थीसिया की इंजेक्शन वाली मानक खुराक अपर्याप्त हो जाती है और जोखिम अधिक होता है, जबकि अन्य के लिए, इसके विपरीत, मानक खुराक एक ओवरडोज का कारण बनता है, जो तेज दमन द्वारा प्रकट होता है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर श्वास। माना जाता है कि संज्ञाहरण से पहले शराबनियोजित संज्ञाहरण से 24 घंटे पहले बाहर रखा जाना चाहिए।
संज्ञाहरण से पहले उपवास- एनेस्थीसिया के सुरक्षित संचालन के लिए यह "सुनहरा" नियमों में से एक है। संज्ञाहरण के दौरान, पेट खाली होना चाहिए, अन्यथा पेट की सामग्री फेफड़ों में प्रवेश कर सकती है, जो जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाएगी। एनेस्थीसिया की पूर्व संध्या पर, आप नाश्ता और दोपहर का भोजन कर सकते हैं, लेकिन रात का खाना छोड़ना सबसे अच्छा है (या यह हल्का होना चाहिए), तरल में पिया जाना चाहिए सामान्य मोड... ऑपरेशन के दिन, आप खा या पी नहीं सकते।
इसलिए, इस तरह के अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों का उत्तर "क्या मैं एनेस्थीसिया से पहले पी सकता हूँ?" या "क्या मैं एनेस्थीसिया से पहले खा सकता हूँ" स्पष्ट और स्पष्ट होगा - एनेस्थीसिया से पहले पीना या खाना सख्त मना है!
एनेस्थीसिया से पहले, यह पूछना भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि क्लिनिक में कौन से उपकरण और दवाएं हैं जिनमें आप ऑपरेशन और एनेस्थीसिया से गुजरेंगे।
1986 में वापस, यूरोप में, संज्ञाहरण के दौरान रोगियों की निगरानी के लिए मानक पेश किए गए थे, जिसके पालन से संवेदनाहारी जटिलताओं की संख्या में तेज कमी आई। इन मानकों के मुख्य बिंदुओं में से एक श्वास के कार्य का अवलोकन है। इन उद्देश्यों के लिए, दो उपकरणों का उपयोग किया जाता है - एक पल्स ऑक्सीमीटर, जो रक्त में ऑक्सीजन सामग्री (संतृप्ति) को निर्धारित करता है, और एक कैपनोग्राफ, जो साँस छोड़ने के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को निर्धारित करता है। किसी भी एनेस्थीसिया के लिए पल्स ऑक्सीमीटर की जरूरत होती है, एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के लिए एक कैपनोग्राफ।
एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से पूछें कि फेफड़े के कार्य की निगरानी कैसे की जाएगी: यदि नहीं (यानी पल्स ऑक्सीमीटर और कैपनोग्राफ के बिना), तो दूसरे क्लिनिक की तलाश करें - यह जीवन के लिए सुरक्षित होगा।
इस्तेमाल किए गए एनेस्थीसिया के प्रकार का एनेस्थीसिया की जटिलताओं पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, लेकिन यह एनेस्थीसिया की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित करता है, दूसरे शब्दों में, जागने के बाद आपकी भलाई पर। जितनी अधिक आधुनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, संज्ञाहरण से उतनी ही अधिक आरामदायक और सुखद जागृति होती है। एक अच्छा विकल्पप्रोपोफोल, सेवोफ्लुरेन या आइसोफ्लुरेन का उपयोग खराब होगा - कैलीप्सोल (केटामाइन)। सामान्य संज्ञाहरण से पहले अपने एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से पूछें कि कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाएगा, क्योंकि यह सीधे आपके प्रभाव को प्रभावित करेगा भावनात्मक स्थितिसंज्ञाहरण के दौरान और बाद में।
आज तक, अधिकांश रोगियों का मानना है कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वह व्यक्ति है जो ऑपरेशन के दौरान मास्क "देता" है। दरअसल, ऐसा नहीं है। एक डॉक्टर है जो ऑपरेशन के दौरान आपके जीवन की सुरक्षा सुनिश्चित करता है। इसलिए, मुझे लगता है कि यह काफी स्पष्ट हो जाता है कि ज्यादातर मामलों में यह एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के व्यावसायिकता और अनुभव से निर्धारित होता है, न कि किसी और चीज से। एनेस्थीसिया से पहले, यह पता लगाना उपयोगी होगा कि एनेस्थीसिया कौन देगा - आप अपना स्वास्थ्य और जीवन किसके हाथों में सौंपेंगे? एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की पसंद ऑपरेटिंग सर्जन की पसंद से कम नहीं होनी चाहिए। विशेषज्ञता, अनुभव और सावधानी एक अच्छे एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के तीन मुख्य लक्षण हैं।
अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें, एक अच्छा एनेस्थिसियोलॉजिस्ट खोजने की कोशिश करें - यह एनेस्थीसिया को आसानी से, आराम से और बिना किसी जटिलता के पारित करने के लिए पर्याप्त होगा!
सर्जिकल हस्तक्षेप एक व्यक्ति और उसके शरीर के लिए एक गंभीर परीक्षा है। कई लोग रुचि रखते हैं कि क्या सर्जरी के बाद शराब पीने की अनुमति है। पेशेवरों के दृष्टिकोण से इस प्रश्न का उत्तर खोजना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गलत कार्यों से स्वास्थ्य और यहां तक कि जीवन भी खर्च हो सकता है।
सर्जरी से पहले शराब सभी रोगियों में contraindicated है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि हस्तक्षेप कितना गंभीर है। यह प्रतिबंध शराब के मानव शरीर पर पड़ने वाले प्रभाव से संबंधित है।
प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, यह आवश्यक है विशेष प्रशिक्षण... इसमें आमतौर पर विशेष . का उपयोग शामिल होता है दवाओंकी रक्षा महत्वपूर्ण अंगसंज्ञाहरण के प्रभाव से। अगर डॉक्टर को लगता है बहुत खून की कमी, फिर, रक्त आधान की आवश्यकता को रोकने के लिए, डॉक्टर प्रक्रिया से पहले कृत्रिम रूप से इसकी मात्रा बढ़ाते हैं।
तैयारी की अवधि के दौरान शराब पीने से निर्धारित दवाओं का एक अलग प्रभाव हो सकता है। कुछ शराब के संपर्क में आने पर कार्रवाई करना बंद कर देते हैं, जबकि अन्य में, प्रभाव कई बार बढ़ जाता है, जिससे अधिक मात्रा में और गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं।
निम्नलिखित कारणों से रोगियों के लिए शराब लेना प्रतिबंधित है:
मादक पेय पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। यहां तक कि छोटा शल्य प्रक्रियाएंरोग को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी, शराब के साथ असंगत हैं। उन्हें एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का उपयोग करके किया जाता है, इसलिए निषेध प्रासंगिक है, क्योंकि कोई भी डॉक्टर यह अनुमान नहीं लगा सकता है कि एक ही समय में एनेस्थीसिया और अल्कोहल की खुराक प्राप्त करने पर जीव कैसे व्यवहार करेगा।
शराब और संज्ञाहरण असंगत अवधारणाएं हैं। यह अप्रिय परिणामों से भरा है:
इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ऑपरेशन क्या होगा। डर से निपटने के लिए शराब का सेवन नहीं करना चाहिए। डॉक्टर के लिए शामक चुनना बेहतर है।
यदि आप अनुशंसित समय सीमा का पालन करते हैं तो सर्जरी के बाद शराब पीने के कम से कम परिणाम होंगे। वह समय जब उत्पाद पर अब प्रतिबंध नहीं लगाया जाता है, यह जटिलता और सर्जरी के प्रकार और रोगी के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
संचालन प्रक्रियाओं के बाद, कुछ रोगी तीसरे दिन गुणवत्तापूर्ण वाइन का सेवन कर सकते हैं। अन्य मामलों में, निषेध जीवन के लिए वैध रहता है।
ऐसी स्थितियों में प्रक्रिया के बाद आपको पेय पदार्थों का सेवन स्थगित कर देना चाहिए:
हस्तक्षेप के प्रकार पर भी विचार किया जाना चाहिए:
सर्जरी के बाद, अधिकांश को आहार दिया जाता है। इसमें शराब से परहेज करना शामिल है। यदि कोई व्यक्ति बाद में पीने के नियमों का पालन करता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानउनका स्वास्थ्य सुरक्षित रहेगा।
जल्दी पीने से निम्नलिखित परिणाम होते हैं:
शल्य चिकित्सा उपचार के उन तरीकों में से एक है जिसका उपयोग आधुनिक चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है। यह शरीर के अंगों और ऊतकों पर प्रभाव है। पैथोलॉजी से निपटने के लिए इसी तरह की गतिविधियां की जाती हैं। हालांकि, कभी-कभी निदान करने के लिए सर्जरी की जाती है। आपको इस प्रक्रिया की तैयारी करने की आवश्यकता है। ऐसे पहलू हैं जिन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, ऑपरेशन से पहले आपको खाना, धूम्रपान या शराब क्यों नहीं पीना चाहिए, इसका सवाल।
इन चिकित्सा उपायों को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। 2 श्रेणियां हैं:
इनमें से अधिकांश प्रक्रियाओं में लंबा समय लगता है।
इसलिए, जो मरीज सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाले हैं, उन्हें उनके लिए तैयारी करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, आपको एक चिकित्सा घटना से पहले जीवन शैली और पोषण के नियमों के बारे में डॉक्टर से जांच करनी होगी। सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण मुद्देऐसा लगता है: "आप ऑपरेशन से पहले क्यों नहीं खा सकते?" लेख के खंड आपको भोजन छोड़ने के कारणों के बारे में बताते हैं।
सर्जिकल हस्तक्षेप अत्यावश्यक, अत्यावश्यक और नियोजित हैं। पहले समूह में वे ऑपरेशन शामिल हैं जो किसी व्यक्ति को डिलीवरी के लगभग तुरंत बाद किए जाते हैं चिकित्सा संस्थान... रोगी को तैयार करना इस मामले मेंजितनी जल्दी हो सके गुजरता है। दूसरी श्रेणी में 24 से 48 घंटों के बीच होने वाली गतिविधियां शामिल हैं। इस समय का उपयोग अतिरिक्त के लिए किया जाता है नैदानिक गतिविधियों... एक मौका है कि रोगी को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी। नियमित सर्जिकल हस्तक्षेप ऐसी प्रक्रियाएं हैं जिनके लिए लंबी तैयारी की आवश्यकता होती है। निदान के आधार पर इसमें 3 दिन या उससे अधिक समय लगता है। ऑपरेशन से पहले खाना असंभव क्यों है, यह सवाल अक्सर उन रोगियों द्वारा पूछा जाता है जिनके पास तत्काल या नियोजित उपाय हैं।
एक आहार का पालन करना और एक निश्चित का पालन करना आवश्यक है पीने का नियम... दरअसल, रोगी की भलाई इन पहलुओं पर निर्भर करती है।
नियोजित सर्जरी से पहले, विशेषज्ञ रोगी को बताता है कि प्रक्रिया से पहले आखिरी बार कब खाना चाहिए, किन खाद्य पदार्थों की अनुमति है और क्या निषिद्ध है। डॉक्टर पीने के आहार की विशेषताओं के बारे में भी बताते हैं। आखिरकार, इस अवधि के दौरान प्रत्येक तरल उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है। आप ऑपरेशन से पहले क्यों नहीं खा सकते हैं? निषेध बिल्कुल स्पष्ट है। एनेस्थीसिया के प्रभाव में, रोगी गहरी नींद की स्थिति में होता है। अगर उसके पेट में खाना है, तो उल्टी का दौरा शुरू हो सकता है। संज्ञाहरण के तहत, रोगी अपने शरीर को नियंत्रित करने में असमर्थ है। नतीजतन, पाचन तंत्र की सामग्री प्रवेश करती है एयरवेजऔर गंभीर जटिलताओं को भड़काता है। वी गंभीर मामलेंप्रक्रिया मृत्यु में समाप्त होती है। ऐसी खतरनाक स्थिति से बचने के लिए विशेषज्ञ सर्जरी से 12 घंटे पहले खाने और फिर खाने से मना करने की सलाह देते हैं। तरल के लिए, प्रतिबंध कम कड़े हैं। आप ऑपरेशन से पहले पी सकते हैं। हालांकि, प्रक्रिया से कम से कम 2 घंटे पहले पानी की अनुमति है। डॉक्टर चिकित्सा आयोजन से 7 दिन पहले शराब युक्त उत्पादों को छोड़ने की सलाह देते हैं।
पानी को पुनर्नवीनीकरण के लिए जाना जाता है पाचन तंत्रठोस भोजन से तेज। इसलिए इस पर प्रतिबंध इतना सख्त नहीं है। सर्जरी से ठीक 2 घंटे पहले द्रव को हटा देना चाहिए। ऑपरेशन से पहले पानी क्यों नहीं पीना चाहिए? इस निषेध का स्पष्टीकरण भोजन के समान ही है। उल्टी के परिणामस्वरूप रोगी को गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। हालांकि, सर्जरी से केवल 2 घंटे पहले शराब पीना प्रतिबंधित है, लेकिन सभी तरल पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए। सोडा, कॉफी, दूध और केफिर को बाहर रखा गया है। गैस के बिना पानी की अनुमति, साफ रस। ऑपरेशन से पहले आपको शराब क्यों नहीं पीनी चाहिए? इस निषेध के कारणों की चर्चा अगले भाग में की गई है।
सर्जरी से 3-7 दिन पहले ऐसे पेय से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
इस नियम का पालन करते हुए, रोगी जटिलताओं के विकास से अपनी रक्षा कर सकता है। शराब का रक्त पर पतला प्रभाव पड़ सकता है। ऑपरेशन के दौरान इसे रोकना मुश्किल होगा। यह स्थिति अक्सर घातक होती है। इसके अलावा, शराब युक्त उत्पादों का संज्ञाहरण पर प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, कुछ लोगों के लिए, संज्ञाहरण का लगभग कोई प्रभाव नहीं हो सकता है, जिससे किसी घटना के दौरान जागने का खतरा बढ़ जाता है। दूसरी ओर, अन्य, इसमें पड़ जाते हैं गहरा सपनादवाओं की एक छोटी खुराक के बाद, और उन्हें इस अवस्था से बाहर निकालना मुश्किल होता है। सभी बातों पर ध्यान दें, डॉक्टर शराब को खत्म करने की सलाह देते हैं।
तंबाकू उपयोगकर्ता अक्सर यह सवाल पूछते हैं। सर्जरी से कुछ घंटे पहले सिगरेट पीना प्रतिबंधित है। हालांकि, 24 घंटे तक धूम्रपान नहीं करना सबसे अच्छा है।
में निहित पदार्थ तंबाकू उत्पादखून को गाढ़ा कर सकता है। निकोटीन श्वसन प्रणाली के अनियंत्रित ऐंठन को भड़काता है, जो सर्जरी के दौरान खतरनाक होता है। इसके अलावा, सिगरेट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करती है। इनके प्रभाव में व्यक्ति व्याकुल हो उठता है। ऐसे रोगी को नींद की स्थिति में लाना मुश्किल है, उसके पास दर्द के प्रति संवेदनशीलता की सीमा कम है। ये मरीज अक्सर गंभीर होते हैं दुष्प्रभावदवाओं से। इसके अलावा, धूम्रपान करने वालों के श्वसन अंगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं वायरल पैथोलॉजी.
यदि, प्रक्रिया से पहले, रोगी किसी बीमारी से बीमार पड़ जाता है तीव्र चरित्रडॉक्टर ऑपरेशन की तारीख टालने को मजबूर हैं। ताकि डॉक्टर को ऐसा न करना पड़े, जिस व्यक्ति की प्रक्रिया होने वाली है, उसे अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की जरूरत है। ऑपरेशन से पहले आप बीमार क्यों नहीं हो सकते? सर्जरी शरीर के लिए तनावपूर्ण है।
यदि उसी समय रोगी किसी संक्रामक रोग से ग्रसित हो जाता है, तो उसकी स्थिति बहुत खराब हो सकती है। नतीजतन, वायरस से निमोनिया हो सकता है और नाक बहने से साइनसाइटिस हो सकता है। इसके अलावा, रोगाणु अक्सर शरीर के उस हिस्से में फैल जाते हैं जो के संपर्क में होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... यह पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को धीमा कर देता है। इसके अलावा, ठंड से प्रक्रिया के दौरान सांस लेने में समस्या हो सकती है, जो बेहद खतरनाक है। सभी जोखिमों को ध्यान में रखते हुए सर्जरी से पहले संक्रमण से बचना चाहिए।
ऑपरेशन से पहले मरीजों को क्यों नहीं खाना चाहिए, यह समझाने वाले विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि इस अवधि के दौरान लंबे समय तक उपवास भी अवांछनीय है। यह शरीर को कमजोर कर सकता है, कार्य कुशलता को कम कर सकता है प्रतिरक्षा तंत्र... इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए। निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची में शामिल हैं:
सर्जरी की तैयारी के दौरान आहार की बारीकियां प्रक्रिया की प्रकृति पर निर्भर करती हैं। डॉक्टर को आपको आहार के बारे में बताना चाहिए।
ऑपरेशन से पहले क्यों नहीं खाना चाहिए, यह पूछने वाले मरीजों को बताया जाता है कि ऑपरेशन के दौरान पेट खाली होना चाहिए। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको पूरे दिन भूखा रहना है।
रोगी के आहार में शामिल हो सकते हैं:
एनेस्थीसिया एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। ऑपरेशन से पहले खाना क्यों असंभव है, और कुछ दिनों के लिए आहार का पालन करना क्यों असंभव है, इस सवाल का जवाब यह है कि ये नियम आपको जटिलताओं से बचने की अनुमति देते हैं।
आहार और पीने की व्यवस्था का कड़ाई से पालन करना एक अभिन्न अंग है सही तैयारीआगामी आक्रामक हस्तक्षेप के लिए। यदि निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाता है, तो प्रतिकूल परिणामों के विकास के जोखिम कम हो जाते हैं।
एक नियम के रूप में, योजना से पहले शल्य चिकित्साएनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर को रोगी को समझाना चाहिए कि कब करना संभव है अंतिम स्वागतभोजन जो आपको खाने और पीने की अनुमति है।
एक मरीज जिसकी अभी-अभी सर्जरी होने वाली है, उसके कई सवाल हैं। जिस दिन सर्जरी होनी है उस दिन आप खाना क्यों नहीं खा सकते हैं? एक दिन पहले आप कौन से खाद्य पदार्थ खा सकते हैं? सर्जरी शुरू होने से कितने घंटे पहले आपको खाना बंद कर देना चाहिए?
यदि यह भोजन के साथ और भी अधिक समझ में आता है, तो पेय के साथ सब कुछ बहुत अधिक जटिल है। मरीजों को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से पूछने की अधिक संभावना है कि उपयोग से पहले इसे पीने के लिए अभी भी मना क्यों है। जेनरल अनेस्थेसिया? कौन से पेय नीचे हैं सख्त निषेध? पूर्व-दवा से पहले आखिरी बार कब पीने की अनुमति है? शराब पर लंबे समय से प्रतिबंध क्यों लगाया गया है?
सिद्धांत रूप में, यह स्पष्ट है कि खाने-पीने से परहेज करने का उद्देश्य पेट खाली करना है। लेकिन यहां ऐसी जटिलताएं हैं जिनसे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी के दौरान और बाद में बचने की कोशिश करते हैं जेनरल अनेस्थेसिया? सख्त आहार का पालन करना क्यों आवश्यक है?
नींद लानेवाली औषधि से होनेवाली बेहोशी केंद्रीय कार्रवाईकृत्रिम रूप से रोगी को गहरे में डुबो देता है दवा नींद... रोगी की चेतना पूरी तरह से बंद हो जाती है। सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव में संचालित व्यक्ति को दर्द, बेचैनी महसूस नहीं होती है और ऑपरेशन कक्ष में सर्जन द्वारा किए गए जोड़तोड़ के बारे में पता नहीं होता है।
ऑपरेशन के दौरान, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, रोगी सोता है और कुछ भी महसूस नहीं करता है
सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव चरणों में होता है। चार चरण हैं। सबसे पहले, रोगी को नुकसान का अनुभव होता है दर्दपूरे शरीर में, लेकिन सचेत रहता है और चिकित्सा कर्मियों के साथ बातचीत कर सकता है। दूसरा चरण - शरीर से उत्तेजना नोट की जाती है, धमनी दाबबढ़ जाती है, हृदय गति और श्वसन अधिक बार-बार हो जाता है। तीसरा - संचालित रोगी में मांसपेशियों की पूरी छूट होती है, आवृत्ति श्वसन गतिठीक हो जाता है और नियमित हो जाता है, आंदोलन आंखोंधीमा। यह इस अवधि के दौरान है कि आप सर्जिकल हस्तक्षेप शुरू कर सकते हैं। चौथा चरण तब होता है जब रोगी का मस्तिष्क सांस लेने की प्रक्रिया और अन्य महत्वपूर्ण चीजों को नियंत्रित करना बंद कर देता है महत्वपूर्ण कार्यजीव। यह स्थिति रोगी के लिए बेहद अवांछनीय है, इसलिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इस चरण में एनेस्थीसिया के संक्रमण की अनुमति नहीं देता है।
केंद्रीय दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव में शरीर के प्राकृतिक कार्य बंद हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, सामान्य संज्ञाहरण के तहत निगलना असंभव हो जाता है, तदनुसार, एक बेहोश व्यक्ति उल्टी प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं कर सकता है। इसलिए, सर्जरी से पहले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की सिफारिशों का पालन किए बिना, पेट की सामग्री को श्वसन पथ में छोड़ने के लिए भड़काना संभव है।
संज्ञाहरण का उपयोग करने से पहले 8-12 घंटों के लिए, खाने के लिए मना किया जाता है, और आपको लगभग दो घंटे तक पीने से बचना चाहिए। ऑपरेशन से तीन दिन पहले शराब बिल्कुल contraindicated है।
ऑपरेशन से ठीक पहले खाना-पीना प्रतिबंधित है
सर्जरी के दौरान या सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव में प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, रोगी को मतली और उल्टी हो सकती है। चूंकि रोगी बेहोश है, वह इमेटिक प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं कर सकता है। पेट की सामग्री नासॉफरीनक्स में प्रवेश कर सकती है, फिर श्वसन पथ में। नतीजतन, यांत्रिक श्वासावरोध होता है।
कोई तरल पाचन तंत्रतेजी से अवशोषित, इसलिए आप दो घंटे के लिए संज्ञाहरण से पहले नहीं पी सकते। लेकिन नियोजित सर्जरी से एक दिन पहले सभी पेय की अनुमति नहीं है। पारदर्शी पेय जिनमें गैस नहीं होती है, निषिद्ध नहीं हैं। उदाहरण के लिए, इसे पानी पीने की अनुमति है, बिना गूदे के रस, और इसी तरह। आपके द्वारा पीने वाले तरल की मात्रा महत्वपूर्ण नहीं है, आपको जितना चाहें उतना पीने की अनुमति है।
प्रीऑपरेटिव डे पर सभी भोजन की अनुमति नहीं है। जिन खाद्य पदार्थों को पचाना मुश्किल होता है (मांस, मशरूम और अन्य) उन्हें भोजन से बाहर रखा जाता है, साथ ही भोजन जो आंतों में गैस बनाने में योगदान देता है (फलियां, आटा उत्पाद, मीठा और अन्य)।
शराब युक्त पेय पदार्थ विशेष निषेध के अधीन हैं। सर्जरी से तीन दिन पहले उनका इस्तेमाल करना मना है। यह एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की सनक नहीं है, बल्कि सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन के दौरान और बाद में जटिलताओं के विकास को कम करने का मुख्य नियम है।
ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए संज्ञाहरण से पहले मादक पेय निषिद्ध हैं
एस्पिरिन की तरह शराब का रक्त पर पतला प्रभाव पड़ता है, इसलिए सर्जरी के दौरान व्यापक रक्तस्राव हो सकता है। इस तरह के रक्तस्राव को खत्म करना मुश्किल है, और कुछ मामलों में घातक है।
उत्तर: एनेस्थीसिया रोगी के शरीर पर एक निश्चित भार है, जो इसे सर्जिकल आक्रमण से बचाने के लिए महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, हम निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स लेते हैं ताकि इसके कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव मर जाएं। और फिर शरीर नष्ट किए गए रोगाणुओं को हटा देता है, निष्क्रिय कर देता है और एंटीबायोटिक को ही हटा देता है। आप ट्रैफिक जाम में खड़े थे, शहर की हवा में सांस ली - आपके फेफड़ों और दिल पर बोझ। इस उद्देश्य के लिए शरीर का निर्माण किया गया था, अपने आप में और साथ संतुलन बनाए रखने के लिए वातावरण... यह पता चला है कि सारा जीवन शरीर पर भार है। तो क्या ऑपरेशन बिल्कुल न करें, सांस न लें, न खाएं, न रहें? चुनें और समझौता करें। जहां रहने के लिए? यह पहाड़ों में अच्छा होगा। क्या है? स्वस्थ भोजन... किस तरह का संज्ञाहरण? संकेतों के अनुसार। शराब और तंबाकू एक छोटी सी लत है। लेकिन मॉडरेशन में सब कुछ अच्छा है। रूसी में चिकित्सकीय पत्रिका 90 के दशक में, मैंने पढ़ा कि इथेनॉल थेरेपी है, यानी कुछ बीमारियों की कुछ वाइन के साथ इलाज (लगभग हर्बल उपचार की तरह)। गैर-विशिष्ट के उपचार के लिए तम्बाकू धूम्रपान का संकेत दिया जाता है नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, लेकिन यह शायद धूम्रपान के लिए एकमात्र चिकित्सा संकेत है जिसे मैं जानता हूं।
उत्तर हां, एनेस्थीसिया टीम के काम में कोई त्रुटि होने पर ऐसा संभव है। कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की रणनीति के लिए इसकी आवश्यकता होती है, जब रोगी के साथ संपर्क आवश्यक होता है (उसे संवेदनाहारी किया जाता है), लेकिन यह स्वतंत्र रूप से नहीं होता है, लेकिन संवेदनाहारी उपचार की योजना के अनुसार होता है। सौंदर्य सर्जरी के लिए इसकी आवश्यकता नहीं है।
उत्तर: ऑपरेशन खत्म होने के बाद सभी मरीज ऑपरेटिंग टेबल पर उठ जाते हैं। यह सुनिश्चित करने के बाद ही कि रोगी संपर्क में है, सरल आदेशों का पालन करते हुए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को उसे वार्ड में स्थानांतरित करने का अधिकार है। कुछ रोगियों को यह याद नहीं रहता है। और वे कुछ और समय वार्ड में सोते हैं। यह शब्द ऑपरेशन की व्यक्तिगत विशेषताओं और अवधि पर निर्भर करता है। ऑपरेशन के अगले दिन रोगी मुझे बताता है और हंसता है: "कल मैंने अपने पति को फोन किया और भयभीत तरीके से मुझसे पूछा:" क्या हुआ?
मैं जवाब देता हूं: "मैं आपको सूचित करने के लिए फोन कर रहा हूं कि ऑपरेशन खत्म हो गया है और सब कुछ ठीक है।" "तुमने मुझे डरा दिया - वह जवाब देता है - आपने एक घंटे पहले फोन किया था और मुझे इसके बारे में पहले ही बता दिया था।" जब वह उठे तो अपने आप को उत्तर देने का प्रयास करें।
उत्तर: गंभीर बीमारी(उदाहरण के लिए, एक्यूट राइनाइटिस), अतिशयोक्ति पुरानी बीमारी(उदाहरण के लिए, अतिशयोक्ति जीर्ण जठरशोथ), मुआवजे का अपर्याप्त स्तर सहवर्ती रोग(उदाहरण के लिए, हृदय रोगी में गंभीर हृदय विफलता), मासिक धर्म की शुरुआत और बहुत कुछ। परामर्श और परीक्षा के दौरान पता लगाना सबसे अच्छा है।
उत्तर: हमारे पास कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के लिए आपकी जरूरत की हर चीज मौजूद है।
हमें बस एक लाइसेंस नहीं दिया गया होता अगर उन्हें प्रदान नहीं किया गया होता, जो कि सामग्री और तकनीकी आधार और प्रासंगिक ज्ञान और योग्यता वाले कर्मियों द्वारा समर्थित होता है। और कोई भी स्वाभिमानी डॉक्टर (जानकार और जिम्मेदार) अन्य स्थितियों में काम नहीं करेगा।
उत्तर: शोध के परिणामों का मूल्यांकन एक ऐसे कॉम्प्लेक्स में किया जाता है जो ज्यादातर मामलों में एनेस्थीसिया करने के लिए न्यूनतम आवश्यक होता है। संकेतों के अनुसार अतिरिक्त परीक्षा संभव है।
उत्तर 2-3 ऑपरेशनों का संयोजन संभव है, लेकिन आरक्षण के साथ, ऑपरेशन की मात्रा क्या है और रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति क्या है। यह व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए। औसत रोगी के लिए, 2-3-4 घंटे तक चलने वाला एनेस्थीसिया काफी स्वीकार्य है (2-3 ऑपरेशन करना काफी संभव है)। यह भी कई कारकों पर निर्भर करता है। किसने कहा कि राइनोप्लास्टी 1 घंटा 12 मिनट 22 सेकंड तक चलती है? मेरा विश्वास करो, यह बहुत अलग हो सकता है। एक लंबी अवधि के ऑपरेशन (पेट की प्लास्टिक सर्जरी, चेहरे का कायाकल्प, और अन्य) के लिए 5-6 घंटे या उससे अधिक समय तक चलने वाला एनेस्थीसिया अधिक स्वीकार्य है। शरीर के लिए अधिक हानिकारक क्या है इसका उत्तर देना कठिन है। आइए 4 घंटे तक "फिट" करें और एक ही समय में याद रखें: एनेस्थीसिया और सर्जरी की अवधि जितनी लंबी होगी, सर्जिकल हस्तक्षेप क्षेत्र जितने अधिक होंगे, पोस्ट-एनेस्थेटिक का जोखिम उतना ही अधिक होगा और पश्चात की जटिलताओं, लंबी पुनर्वास अवधि।
उत्तर: बाद के ऑपरेशन का समय, फिर से, पिछले एक की मात्रा और अवधि, किसी विशेष रोगी की पुनर्योजी क्षमताओं, उसके पुनर्वास के समय पर निर्भर करेगा। ये समय भिन्न हो सकते हैं। किसी भी मामले में, नए ऑपरेशन से पहले, एक परीक्षा की जाएगी और यह या वह निर्णय लिया जाएगा। मोटे तौर पर बोलते हुए, मैं लगभग 3-6 महीने की सिफारिश करूंगा।
उत्तर: यह पूछना लुभावना है: "आप किस प्रकार के एनेस्थीसिया के बारे में जानते हैं?" मुझे हमेशा ऐसा लगता था कि जो कुछ भी है उसका वर्गीकरण कुछ हद तक मनमाना है। सच कहूं तो हम आधुनिक दवाओं का उपयोग करते हैं अंतःशिरा संज्ञाहरण, लेकिन हम इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स को अभ्यास से बाहर नहीं करते हैं। श्वसन क्रिया का समर्थन करने के लिए एक एंडोट्रैचियल तकनीक और एक लारेंजियल मास्क का उपयोग किया जाता है।
उत्तर: ऐसा नहीं होता है। यहां है स्थानीय संज्ञाहरणऔर वहाँ संज्ञाहरण है। एनेस्थीसिया शब्द का अर्थ है नींद। आप रोगी को दवा की नींद में डाल सकते हैं, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ एनेस्थेटिज़ कर सकते हैं, और यह संज्ञाहरण है। यदि रोगी जाग रहा है और स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, तो यह स्थानीय संज्ञाहरण है।
उत्तर: नहीं, कोई मतभेद नहीं हैं। केवल रोगी के विवेक पर। यदि वह शीतकालीन खेलों से प्यार करता है, तो सर्दियों में स्कीइंग करने के लिए और इसके विपरीत गर्मियों में काम करना बेहतर होता है।
उत्तर: ऐसा कोई प्रतिबंध नहीं है। जरूरी जैविक आयु, वह है, राज्य, रोगी के स्वास्थ्य की "सुरक्षा"। लेकिन मुझे लगता है कि अगर, उदाहरण के लिए, एक 70-80 वर्षीय रोगी के लिए एक कायाकल्प ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जिसे काफी मुआवजा दिया जाता है। संज्ञाहरण के अलावा, वहाँ हैं पश्चात की अवधि, लेकिन पुनर्प्राप्ति, पुनर्जनन की संभावनाएं अभी भी समान नहीं हैं।
उत्तर: कुछ रोगियों को एनेस्थीसिया के दौरान सपने आते हैं। मैंने उनके रंग के बारे में कभी नहीं पूछा, लेकिन मुझे ऐसा लगता है व्यक्तिगत विशेषताएं... का उपयोग करते हुए आधुनिक दवाएं, सपनों का भावनात्मक "रंग", यदि कोई हो, तो कैलीप्सोल जैसी दवा के विपरीत, तटस्थ या सकारात्मक है। जब एनेस्थीसिया के लिए दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, तो सपने सकारात्मक और नकारात्मक भावनात्मक रंग दोनों के होते हैं। उत्तरार्द्ध रोगियों के लिए विशेष रूप से अप्रिय है। जागने पर अक्सर साइकोमोटर आंदोलन होता है। एक मरीज ने मुझे बताया कि उसने मुझे सीआईए के चंगुल से बचाया, वह सफल हुई और वह थी सकारात्मक भावनाएं... दूसरे को हाथ और पैर से हिलाया गया और बर्फ की स्लाइड से फेंक दिया गया। सहमत, कोई सकारात्मक नहीं।
उत्तर: मुख्य आवश्यकता एनेस्थीसिया से 6 घंटे पहले खाना या पीना (यहां तक कि पानी भी) नहीं है। आप रात में और सुबह शामक ले सकते हैं (सुबह इसे थोड़ा पानी पीने की अनुमति है), ताकि आप रात को शांति से बिता सकें और सुबह क्लिनिक में प्रवेश करने पर ज्यादा चिंता न करें।
उत्तर: गर्भ निरोधकों को समाप्त कर देना चाहिए। रद्द करने के समय के बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करना बेहतर है। 3-5 दिनों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, केटोनल, घनास्त्रता और अन्य), एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स लेना बंद करना आवश्यक है। मैं एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर के साथ इस पर चर्चा करने की सलाह देता हूं।
उत्तर: व्यक्तिगत रूप से, मुझे कोई आपत्ति नहीं है अगर ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, शाम को सोने से पहले, अगर यह आपको सो जाने में मदद करता है, लेकिन एक खुराक (50 मिली। मजबूत मादक पेय, 100 मिली। वाइन)।
उत्तर: एनेस्थीसिया की समाप्ति के बाद 24 घंटों के भीतर जिन गतिविधियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, वे निषिद्ध हैं।
उत्तर: हम एनेस्थीसिया की समाप्ति के 1.5 - 2 घंटे बाद पीना शुरू करने की सलाह देते हैं। एक बार में ढेर सारा पानी नहीं, बल्कि 1-2 घूंट, ब्रेक के साथ पिएं। अगर जी मिचलाना ना हो तो आप अपनी सेहत के अनुसार ज्यादा से ज्यादा पी सकते हैं और खाना शुरू कर सकते हैं।
उत्तर: मैंने एक मिथक सुना है कि इसमें 10 साल लगते हैं और 10 हजार न्यूरॉन मर जाते हैं। मैं सोच भी नहीं सकता कि इस तरह का अध्ययन कैसे किया जा सकता है। इतने सारे समान लोगों (आदर्श रूप से समान जुड़वां) को कहां से लाएं और उनसे एक नियंत्रण समूह बनाएं, जहां एनेस्थीसिया नहीं किया गया था, और एक प्रयोगात्मक एक, जहां इसे किया गया था। फिर, चिकित्सा कारणों से, एनेस्थीसिया के तहत इसी तरह के ऑपरेशन करें। कम से कम नाम और ऑपरेशन की अवधि और समान संज्ञाहरण में समान। फिर इन दो समूहों में जीवन प्रत्याशा की तुलना करें, और यदि यह नियंत्रण समूह में लंबा निकला, तो यह समझने की कोशिश करें कि क्या यह अन्य कारणों पर निर्भर करता है: निवास स्थान, कार्य, भोजन, वैवाहिक स्थिति, शिक्षा, आदि। . मैं एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट नहीं हूं, और मुझे नहीं पता कि मस्तिष्क में न्यूरॉन्स की संख्या को पर्याप्त सटीकता के साथ गिनना संभव है, लेकिन एक ही सवाल बना हुआ है। यदि वे अचानक प्रयोगात्मक समूह में विषयों में कम हो गए, तो क्या यह एनेस्थीसिया के कारण है?
उत्तर: मैंने इसे वैज्ञानिक साहित्य में नहीं देखा है। लेकिन मुझे लगता है कि दुनिया(चंद्रमा, सूर्य, अन्य तारे, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र, अन्य विकिरण और बहुत कुछ) मानव शरीर को उसके जन्म से ही प्रभावित करता है। यह संभव है कि यह करता है, लेकिन इसके द्वारा निर्देशित नहीं होगा। क्योंकि तब किसी व्यक्ति पर चंद्र चक्र की बातचीत की गणना करना आवश्यक है, सौर गतिविधि, उसका चिन्ह किस घर में स्थित है, वह किस वर्ष (बाघ, सुअर, आदि) पैदा हुआ था, देखें कि ड्र्यूड्स क्या लिखते हैं, आदि। ।, और आदि और एक शुभ दिन खोजें। फिर एक सर्जन, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, एक ऑपरेटिंग नर्स, एक एनेस्थेटिस्ट नर्स के लिए ऐसे दिन की गणना करें .... शायद वे इस जीवनकाल में भी मेल खाएंगे? महत्वपूर्ण बात यह है कि शरीर "लचीला" है और अनुकूलन करने में सक्षम है, यह कई समस्याओं का सामना और सामना कर सकता है। मुझे पता है कि वास्तव में क्या मायने रखता है - ऑपरेशन और रिकवरी के प्रति मरीज का सकारात्मक दृष्टिकोण। आप अपना इलाज करें, हम ही आपकी मदद करते हैं। ऐसे व्यक्ति का इलाज करना बहुत मुश्किल है जो नहीं चाहता है और ठीक होने के मूड में नहीं है।