रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार के व्यावहारिक क्षण। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

रीढ़ एक अंग है मोटर प्रणालीएक जटिल शारीरिक और शारीरिक संरचना के साथ। सभी रीढ़ की हड्डी की चोटें, यहां तक ​​​​कि सबसे मामूली भी, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकती हैं, विकलांगता का कारण बन सकती हैं, और गंभीर मामलेंमौत का खतरा बढ़ जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए ताकि यदि आवश्यक हो तो स्थिति पर तुरंत और सही ढंग से प्रतिक्रिया दी जा सके। ऐसा ज्ञान किसी की जान बचाने में मदद कर सकता है।

रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद फ्रैक्चर के मुख्य कारण हैं:

• दुर्घटनाएं, जो डब्ल्यूएचओ के अनुसार, रीढ़ की हड्डी की चोटों के एटियलजि में पहले स्थान पर हैं और "व्हिप" प्रकार के ग्रीवा रीढ़ और "सीट बेल्ट" प्रकार के काठ का रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर का कारण बनती हैं;
• कम ऊंचाई से भी गिरता है;
• दर्दनाक खेल (भारोत्तोलक, कलाबाज, आदि) में संलग्न होना;
• पानी में कूदना, उसके बाद पानी की सतह पर पीठ या सिर से टकराना।

स्पाइनल फ्रैक्चर को चार मुख्य समूहों में बांटा गया है। फ्रैक्चर की निम्नलिखित विशेषताओं के आधार पर पीड़ित को उपचार और सहायता प्रदान की जाती है:

1. एटियलजि द्वारा:
   प्रत्यक्ष - दर्दनाक कारक इस शारीरिक संरचना या इसके वार पर गिरने पर सीधे रीढ़ पर ही कार्य करते हैं;
   अप्रत्यक्ष - रीढ़ के मजबूत लचीलेपन या विस्तार के साथ।
2. अखंडता त्वचा:
   खुला - त्वचा की अखंडता को नुकसान के साथ;
   बंद - त्वचा की अखंडता को नुकसान पहुंचाए बिना।
3. जटिलताओं की उपस्थिति से:
   जटिल;
   जटिल।
4. फ्रैक्चर के तंत्र द्वारा:
   संपीड़न - विविधता जो सबसे आम है, जो न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है;
   विस्फोटक - उनकी विशेषता उपस्थिति है एक लंबी संख्याटुकड़े टुकड़े।

स्पाइनल फ्रैक्चर देखभाल विकसित चिकित्सा प्रोटोकॉल के अनुसार प्रदान की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष या काठ के क्षेत्रों के फ्रैक्चर के साथ, यह उसी क्रम में निकलता है।

प्रतिपादन प्राथमिक चिकित्साकई चरणों में किया जाता है:

• एक एम्बुलेंस बुला रहा है। योग्य पेशेवरों को बुलाना चोट के बाद पहले मिनटों में किया जाना चाहिए। इसी समय, यह हर संभव प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लायक है। पीड़ित को परिवहन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि यह अखंडता से समझौता कर सकता है मेरुदण्डरीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के साथ।
• पीड़ित के महत्वपूर्ण (जीवन) कार्यों का आकलन करें। यह वे हैं जो क्रियाओं के एल्गोरिथ्म को निर्धारित करते हैं। घायल व्यक्ति के पास जाने से पहले, आपको अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करनी होगी और यह पता लगाना होगा कि क्या आपको किसी ऐसी चीज से खतरा है जिसके कारण यह घटना हुई है।
• पीड़ित की गति को कम से कम करना और जितना हो सके उसकी स्थिति को ठीक करना महत्वपूर्ण है। अत्यधिक हलचल टूटी हुई हड्डियों और उनके टुकड़ों के कारण क्षति के क्षेत्र को बढ़ा सकती है।

दर्द और एडिमा सिंड्रोम के उन्मूलन सहित बाकी क्रियाएं एम्बुलेंस टीम द्वारा की जाती हैं। सबसे अधिक बार, रोगी को मादक दर्दनाशक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय रोगी की भविष्य की स्थिति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, रोग का निदान प्रभावित करते हैं और दीर्घकालिक परिणामचोट।

फ्रैक्चर परिवहन नियम

परिवहन के लिए आगे बढ़ने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि रोगी को रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर है। यदि वह होश में है, तो आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• रीढ़ में गंभीर स्थानीय दर्द, पैरों और नितंबों तक विकिरण या विकिरण। यह सांस लेने के साथ बढ़ता है।
• संवेदनशीलता का नुकसान और फ्रैक्चर साइट के नीचे की मांसपेशियों को सिकोड़ने की क्षमता। यह लक्षण तभी प्रकट होगा जब रीढ़ की हड्डी या उसकी जड़ें क्षतिग्रस्त हों।
• सांस लेने में कमी या अवसाद। यह तब होता है जब फ्रेनिक नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जो में स्थित होती हैं रीढरीढ़ की हड्डी।
• पैल्विक अंगों की शिथिलता, जो मनमाने ढंग से शौच या मूत्राशय को खाली करने के कार्यों से प्रकट होती है।

यदि रोगी बेहोश है, तो डॉक्टर के कार्यों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है संभावित फ्रैक्चररिज रोगी को विशेष स्प्लिंट्स से ठीक करने के बाद ही किसी व्यक्ति की मदद की जाती है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के मामले में, रोगी को सर्वाइकल फिक्सेटर के बिना स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है। अनुचर के एक चिकित्सा संस्करण का उपयोग किया जाता है, या एक घरेलू उपकरण का उपयोग तात्कालिक साधनों, जैसे कार्डबोर्ड, कपास ऊन, पट्टियों से किया जाता है।

रोगी को उसकी पीठ पर बिठाने के लिए कम से कम तीन लोगों की मदद की आवश्यकता होगी। वे हाथ, पैर, श्रोणि, सिर और शरीर को ठीक करते हैं। उसके बाद, आप रोगी को एक विशेष परिवहन बोर्ड या होममेड स्ट्रेचर में स्थानांतरित कर सकते हैं। यदि रोगी को एक नरम स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है, तो उसे अपने पेट के बल नीचे, एक सख्त स्ट्रेचर पर - अपने पेट के साथ त्रिकास्थि क्षेत्र में रिज के नीचे एक रोलर के साथ लेटना चाहिए। आपको अपने पैरों को पट्टियों या रस्सी से ठीक करने की आवश्यकता है।

स्थिरीकरण त्रुटियां

संभावित त्रुटियां हैं:

• कुछ मामलों में, अपर्याप्त या, इसके विपरीत, पीड़ित का बहुत मजबूत निर्धारण होता है।
• पीड़ित को बैठने या उठाने का प्रयास चोट को बहुत नुकसान पहुंचा सकता है या बढ़ा सकता है। क्षति के तंत्र में रीढ़ की जड़ों को अपने स्वयं के वजन से या कशेरुक के विस्थापन में संपीड़न होता है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी और इसे खिलाने वाली वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, उदाहरण के लिए, एडमकेविच की धमनी, जो रीढ़ की हड्डी के उस हिस्से को रक्त की आपूर्ति करती है जो निचले छोरों में आंदोलनों के लिए जिम्मेदार है।
• मौखिक (मुंह से) दर्द निवारक देने का प्रयास करना मुश्किल हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी उन्हें निगल नहीं पाएगा।
• पीड़िता को बगल में ले जाना भी गलत माना जाता है।

रीढ़ की हड्डी में चोट की स्थिति के लिए एक गंभीर और योग्य स्थिति की आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल... कुछ रोगियों को ले जाया जाता है स्नायविक विभाग, उनमें से कुछ गहन देखभाल में समाप्त हो जाते हैं। रीढ़ की हड्डी की चोटों में हड्डी की संरचनाओं का संलयन डॉक्टरों के लिए उतना मुश्किल काम नहीं है जितना कि रीढ़ की हड्डी के कार्यों को बनाए रखना और बहाल करना। सहायता प्रदान करने के प्रत्येक चरण को समय पर और दूसरों को घबराए बिना पूरा किया जाना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी की चोटें खतरनाक होती हैं क्योंकि कशेरुकाओं या रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की अन्य संरचनाओं के छोटे विस्थापन से भी सभी आगामी परिणामों के साथ रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के मामूली संदेह पर, पीड़ित को अपने पैरों पर खड़े होने, बैठने, मुड़ने, झुकने आदि के लिए सख्त मना किया जाता है। वे। डिलीवरी तक विशेष देखभाल, स्पाइनल कॉलम को यथासंभव स्थिर किया जाना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचारप्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के चरण में, इसमें रोगी को तैयार करना और उसे ले जाना शामिल है चिकित्सा संस्थान... परिवहन एक कठोर स्ट्रेचर पर किया जाना चाहिए, और यदि यह संभव नहीं है, तो इस उद्देश्य के लिए उपलब्ध साधनों का उपयोग एक विस्तृत बोर्ड के रूप में किया जाता है, प्लाईवुड की एक शीट, दरवाजे के टिका से हटा दिया जाता है, आदि। वी अपवाद स्वरूप मामलेजब एक कठोर सतह पर परिवहन के लिए कोई प्रावधान नहीं होता है, तो इसे पीड़ित के पेट पर उसके सिर और कंधों के नीचे तकिए या अन्य समान तात्कालिक साधनों (मुड़ा हुआ कंबल, कपड़े, आदि) के साथ किया जा सकता है।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

तीन लोगों की भागीदारी के साथ पीड़ित को स्ट्रेचर या अन्य कठोर सतह पर स्थानांतरित करना आवश्यक है, उनमें से एक सिर और गर्दन के पास, दूसरा शरीर के पास और तीसरा पैरों के पास स्थित है। पीड़ित के नीचे हाथ रखते हुए, वे उसे हिलाते हैं, उसी समय उसे उठाते हैं और उसे स्ट्रेचर पर लिटाते हैं। यदि पीड़ित को तीन में स्थानांतरित करने का कोई तरीका नहीं है, तो सिर, गर्दन और छाती पर एक साथ कब्जा करने के साथ "बंदर पकड़" के रूप में पकड़ का उपयोग करके एक या दो लोग इसे स्थानांतरित कर सकते हैं।

पीड़ित को स्ट्रेचर या अन्य सख्त सतह पर सुरक्षित किया जाना चाहिए। पैरों, श्रोणि और धड़ को पट्टियों या अन्य संबंधों के साथ तय किया जाता है, रोलर्स को गर्दन के नीचे और सिर के किनारों पर रखा जाता है। यदि ग्रीवा रीढ़ के फ्रैक्चर का संदेह है, तो सिर और गर्दन को कॉटन-गॉज कॉलर या एक विशेष कॉलर-फ्रेम के साथ तय किया जाना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचारबेशक, एम्बुलेंस ब्रिगेड द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए, यह पीड़ित को एक चिकित्सा संस्थान में भी पहुंचाता है, लेकिन अगर किसी कारण से उसे बुलाना संभव नहीं है, तो यह असंभव है, इन सरल नियमों के लिए रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचारअक्सर पीड़ित के जीवन को बचाने और भविष्य की विकलांगता से बचने में मदद करते हैं।

स्पाइनल फ्रैक्चर एक यांत्रिक चोट है हड्डी का ऊतक... वर्टेब्रल फ्रैक्चर खतरनाक होते हैं क्योंकि रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी की नहर, उसके वक्ष और ग्रीवा क्षेत्रों में स्थित होती है। काठ कारीढ़ की हड्डी की नसों की जड़ें हैं। इसके अलावा, तंत्रिका और रक्त वाहिकाएं कशेरुक मेहराब के बीच से गुजरती हैं। इस प्रकार, एक फ्रैक्चर के साथ, क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं द्वारा उन्हें चुटकी लेने के कारण नसों और रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है।

रीढ़ की एक दिलचस्प संरचना है: यह एक दूसरे पर आरोपित कशेरुकाओं का एक स्तंभ है। कशेरुकाओं की संख्या 33-34 है, उनके पास एक लहर जैसी संरचना है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पूरी लंबाई के साथ झुकती है।

स्पाइनल कॉलम का झुकना स्वाभाविक है। झुकता भेद:

• - काठ और ग्रीवा क्षेत्रों में स्थित एक उभार के साथ निर्देशित।
• कुब्जता- त्रिक और वक्ष क्षेत्रों में स्थित उभार द्वारा निर्देशित।

बेंड्स शॉक एब्जॉर्बर होते हैं जो दौड़ने और चलने पर झटके के बल को कम करते हैं; बेंड्स रीढ़ की हड्डी को यांत्रिक क्षति से भी बचाते हैं।

कशेरुकाओं से मिलकर बनता है:

• तन;
• आर्क्सजो संलयन द्वारा स्पाइनल फोरामेन बनाते हैं;
• कलात्मक प्रक्रियाएंआसन्न कशेरुकाओं को एक दूसरे से जोड़ना।

रीढ़ का प्रत्येक भाग मेरुदंड के विभिन्न भागों में स्थित होता है और इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं:

कशेरुक जोड़ों की निचली और ऊपरी प्रक्रियाओं, कशेरुक शरीर के स्नायुबंधन और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के बीच जुड़े हुए हैं।

कशेरुकाओं की गतिशीलता मांसपेशियों, स्नायुबंधन और जोड़ों द्वारा प्रदान की जाती है। ऐसा करने पर, जोड़ अतिरिक्त गतिशीलता को रोकते हैं, और मांसपेशियां गति को नियंत्रित करती हैं।

रीढ़ की हड्डी की जड़ें दो आसन्न कशेरुकाओं के बीच चलती हैं। काठ का क्षेत्र में, वे लुंबोसैक्रल प्लेक्सस बनाते हैं, जिससे यह बनता है - यह वह है जो तंत्रिका अंत बनाता है।

मानव शरीर में रीढ़ की हड्डी अक्षीय कंकाल का मुख्य भाग है। हमारा सुझाव है कि आप इनमें से प्रत्येक से अधिक विस्तार से परिचित हों।

स्पाइनल फ्रैक्चर के सामान्य कारण

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर स्वस्थ व्यक्तिनिम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. प्रभाव महा शक्तिकशेरुक निकायों पर- तेज और जोरदार वार, ज्यादा ऊंचाई से गिरना, दुर्घटना में शरीर का तेज झटका, ज्यादा ऊंचाई से सीधे पैरों पर कूदना।
2. उम्र से संबंधित परिवर्तन, इंटरवर्टेब्रल उपास्थि की संरचना को प्रभावित करते हुए, बाद के "पहनने"। वी इस मामले मेंउपास्थि "ढीला" लगता है, जबकि यह अपने कुशनिंग गुणों को खो देता है, और कशेरुक शरीर एक दूसरे के ऊपर तैरते हैं। इसलिए, तेज मोड़ और मामूली चोटों के साथ भी, फ्रैक्चर हो सकता है।
3. ... एक परिणाम के रूप में यह रोगएक बदलाव है हड्डी की संरचना, अस्थि द्रव्यमान कम हो जाता है। हड्डियाँ भंगुर, नाजुक हो जाती हैं और मामूली चोटों के साथ भी आसानी से टूट जाती हैं, तीव्र शारीरिक गतिविधि... वृद्ध लोगों में फ्रैक्चर भी भड़का सकता है खाँसनाया हल्का वजन उठाना।

कशेरुकी अस्थिभंग के प्रकार

फ्रैक्चर कशेरुका की वेडिंग के कारण होता है, इसके साथ-साथ लंबवत संपीड़न के साथ होता है। इस मामले में, घाव एक साथ कई कशेरुकाओं में फैल सकता है।

ज्यादातर मामलों में संपीड़न फ्रैक्चर एक बड़ी ऊंचाई से गिरने का परिणाम है।

संपीड़न फ्रैक्चर शायद ही कभी नुकसान पहुंचाते हैं अंतरामेरूदंडीय डिस्कऔर इंटरस्पिनस स्नायुबंधन लगभग कभी नहीं फटे हैं।

इस फ्रैक्चर के साथ, कशेरुक शरीर से एक हड्डी का टुकड़ा अलग हो जाता है, जिससे रीढ़ की हड्डी, नसों और रक्त वाहिकाओं को चोट लग सकती है।

कमिटेड फ्रैक्चर की किस्मों में से एक तथाकथित "विस्फोटक" फ्रैक्चर है, जिसमें 2 या अधिक टुकड़े बनते हैं।

स्पाइनल फ्रैक्चर के लक्षण और लक्षण

स्पाइनल फ्रैक्चर की नैदानिक ​​तस्वीर इस प्रकार है:

• उपलब्धता दर्द सिंड्रोमक्षतिग्रस्त रीढ़ में।
• बल लगाने के स्थान पर खरोंच और खरोंच बन जाते हैं।
• स्पाइनल कॉलम की शारीरिक वक्रता में परिवर्तन।
• काठ की चिकनाई, वक्ष किफोसिस में वृद्धि।
• एक "रीन्स सिंड्रोम" है - लंबी पृष्ठीय मांसपेशियों की एक तनावपूर्ण स्थिति, जिसमें वे चोट के स्थल पर कशेरुक की स्पिनस प्रक्रियाओं के दोनों किनारों पर एक प्रकार की लकीरें बनाते हैं।
• स्पिनस प्रक्रियाओं के तालमेल पर दर्द।
• चोट के स्थल पर इंटरस्पिनस रिक्त स्थान में वृद्धि, पीछे की स्पिनस प्रक्रिया का फलाव।
• पूर्वकाल की मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव उदर भित्तिपेट दर्द के साथ (काठ का कशेरुका के फ्रैक्चर के साथ)।

वर्टेब्रल फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय पालन किए जाने वाले नियम:

• पीड़ित को कभी न हिलाएं। अपवाद वे स्थितियाँ हैं जब घटनास्थल पर रहना रोगी के जीवन के लिए खतरनाक होता है।
• पीड़ित के शरीर को काफी स्थिर स्थिति देना आवश्यक है: आप तकिए, कंबल, जैकेट और अन्य तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं।
• सहायता प्रदान करने के बाद, तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें।
• पीड़ित के शरीर को न झुकाएं और न ही झुकें।
• एक साथ सहायता प्रदान करना बेहतर है।
• पीड़ित व्यक्ति को लकड़ी के बोर्ड पर लिटाना और शरीर की स्थिति को ठीक करना बेहतर होता है।

चोटें वंशानुगत होती हैं और उम्र से संबंधित रोग... जब रीढ़ प्राप्त सुपर-मजबूत भार का सामना नहीं करती है, जो अपनी ताकत की सीमा से परे जाती है, तो यह बहुत अधिक झुक जाती है और परिणामस्वरूप टूट जाती है। सबसे आम चोटें जो लोगों को होती हैं कार दुर्घटनाऍं, दुर्घटनाएं, ऊंचाई से गिरना, अत्यधिक तीव्र खेल गतिविधियां, जटिल जन्म प्रक्रियाएं।

वी परिपक्व उम्रहड्डी के ऊतक नाजुक हो जाते हैं और खांसने के दौरान भी क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। संपीड़न अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है और, परिणामस्वरूप, कंकाल की ताकत। उम्र बढ़ने के ऊतकों के साथ, ऐसे उपयोगी खनिज पदार्थउन्हें फास्फोरस और कैल्शियम जैसी कठोरता प्रदान करते हैं।

ज्ञात दुर्लभ आनुवंशिक रोगमार्बल रोग कहा जाता है, जिसमें हड्डी का अत्यधिक निर्माण अपर्याप्त गठन और विकास के साथ होता है अस्थि मज्जा... संगमरमर की बीमारी के साथ-साथ सूजन के मामलों में, जांघों, पसलियों और अन्य हड्डियों के गठन अक्सर होते हैं।

4 मुख्य प्रकार

कई वर्गीकरण हैं - तंत्र द्वारा, क्षति की डिग्री, स्थान और अन्य विशेषताएं। फ्रैक्चर के तंत्र के अनुसार, इस प्रकार के स्पाइनल फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. लचीलापन और विस्तार;
2. विदारक;
3. रोटरी;
4. विस्फोटक, जो रीढ़ के सापेक्ष अनुदैर्ध्य प्रभाव के संपर्क में आने पर होता है।

फ्रैक्चर की गंभीरता रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को आघात की उपस्थिति या अनुपस्थिति से निर्धारित होती है। रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के स्थान से, रीढ़ के विभिन्न हिस्सों के फ्रैक्चर, साथ ही टेलबोन या त्रिकास्थि को प्रतिष्ठित किया जाता है।

स्पाइनल फ्रैक्चर का "छोटा" और "बड़ा" में एक उपखंड है। "छोटे" को कशेरुक प्रक्रियाओं और इंटर-आर्टिकुलर भागों के फ्रैक्चर कहा जाता है, और "बड़े" - संपीड़न, विस्फोटक, फ्लेक्सन - व्याकुलता फ्रैक्चर और अव्यवस्थाओं द्वारा जटिल फ्रैक्चर। अक्सर में मेडिकल अभ्यास करनाकशेरुकाओं के संपीड़न से जुड़े संपीड़न फ्रैक्चर होते हैं और एक मजबूत के प्रभाव में दिखाई देते हैं बाहरी प्रभावरीढ़ को अत्यधिक फ्लेक्स करना।

लक्षण और संकेत

प्रत्येक विशिष्ट स्पाइनल फ्रैक्चर के लक्षण चोट की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। सीधी चोटों में, जब रीढ़ की हड्डी प्रभावित नहीं होती है, तो निम्नलिखित लक्षण रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संकेत देते हैं:

1. फ्रैक्चर के क्षेत्र में स्थानीय दर्द, चलने और खांसने से बढ़ जाना। रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की जांच करते समय या उस पर एक अक्षीय भार बनाते समय, दर्द बेहद गंभीर हो सकता है, जबकि अंगों, पेट या श्रोणि क्षेत्र में विकिरण होता है यदि फ्रैक्चर काठ का रीढ़ में स्थानीयकृत होता है;
2. प्रभावित पीठ में दृश्य परिवर्तन। यह सूजन हो सकता है, महत्वपूर्ण क्षति के साथ - रीढ़ की वक्रता। एक या एक से अधिक कशेरुक रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सापेक्ष फैल सकते हैं, उनके बीच बढ़े हुए अंतराल के साथ;
3. रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की संरचना के साथ-साथ आसन्न मांसपेशियों के गंभीर दर्द और विस्थापन के कारण आंदोलन की सीमा। गतिशीलता की असंभवता अक्सर रीढ़ की संरचना के उल्लंघन के परिणामस्वरूप स्नायुबंधन तंत्र को नुकसान और मजबूत मांसपेशियों के तनाव के कारण भी होती है।

जटिल फ्रैक्चर में, लक्षण हल्के मांसपेशियों की कमजोरी और त्वचा के डिसेन्सिटाइजेशन से लेकर पूर्ण पक्षाघात और आंत्र नियंत्रण के नुकसान तक हो सकते हैं। सरल के साथ संपीड़न फ्रैक्चरस्पष्ट संकेत अक्सर अनुपस्थित होते हैं और रोगी रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर की उपस्थिति पर संदेह किए बिना, उम्र से संबंधित परिवर्तनों या हर्निया के लिए समय-समय पर पीठ दर्द प्रकट करना बंद कर देते हैं।

कभी-कभी इस तरह के फ्रैक्चर अन्य शिकायतों के साथ डॉक्टरों से संपर्क करने पर दुर्घटना से खोजे जाते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के संदेह के मामलों में, एक व्यक्ति को एक सपाट ठोस आधार पर रखा जाना चाहिए और निकालने का प्रयास करना चाहिए दर्दकोई भी दवाईबड़े हिस्से में काम आता है। संपूर्ण रीढ़ की हड्डी को स्थिर करके घायल क्षेत्र को ठीक करना महत्वपूर्ण है। इन उद्देश्यों के लिए, एक स्ट्रेचर उपयुक्त है, जिसे मानव ऊंचाई के बराबर लंबाई के बोर्डों से बदला जा सकता है।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार के दौरान एक विशेष कॉलर का उपयोग करते हुए, ग्रीवा रीढ़ को स्थिर करना आवश्यक है, क्योंकि सिर के हर आंदोलन से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के बेहद अवांछनीय कंपन होंगे। कॉलर को मोटे कार्डबोर्ड से बनाया जा सकता है, जिस पर कोमल कपड़ाया कपास ऊन। झटके से बचने के लिए, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के मामले में सभी जोड़तोड़ को सुचारू रूप से करना महत्वपूर्ण है।

आप पीड़ित को बैठने की कोशिश नहीं कर सकते हैं, या इससे भी ज्यादा उसे अपने पैरों पर रखने के लिए, रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को सेट करें, अगर व्यक्ति बेहोश है तो दवा देने का प्रयास करें। इस मामले में, अंतर्ग्रहण को रोकने, एनाल्जेसिक को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करने की सलाह दी जाती है दवाओंवी एयरवेज.

दबाव अल्सर की उपस्थिति को रोकने के लिए, जो, जब आवश्यक पदार्थों के साथ रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति बाधित होती है, तो एक अत्यंत के लिए बनते हैं कम समय, आप स्ट्रेचर के साथ पीड़ित के शरीर के संपर्क के स्थानों के नीचे बाजरा के साथ छोटे बैग रख सकते हैं।

यदि रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को नुकसान की वर्णित शर्तों को कम से कम देखा जाता है, तो योग्य विशेषज्ञों के पास रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के परिणामों को प्रभावी ढंग से इलाज और समाप्त करने का अवसर होगा।

एक रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर यांत्रिक चोटों (कार दुर्घटनाओं, बड़ी ऊंचाइयों से गिरने, एक अपरिचित तल के साथ जल निकायों में कूदने) से उत्पन्न होने वाली एक गंभीर विकृति है। हड्डियों की नाजुकता के कारण, जो उम्र के साथ प्रकट होती है, वृद्ध लोग अक्सर रीढ़ को तोड़ देते हैं, यहां तक ​​कि शरीर को मामूली यांत्रिक क्षति के साथ भी। रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, एक कशेरुक क्षतिग्रस्त हो सकता है, और शायद कई। आप किसी भी खंड (गर्दन, छाती, पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि) में रीढ़ को घायल कर सकते हैं।

विशेष रूप से खतरनाक चोटेंरीढ़ ग्रीवा क्षेत्र में होती है, वे कभी-कभी पक्षाघात या मृत्यु के साथ होती हैं। लक्षण चोट की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त है या नहीं, और क्या स्नायुबंधन फटे हुए हैं।

स्पाइनल फ्रैक्चर और डायग्नोस्टिक विधियों का उपचार स्पाइनल कॉलम को हुए नुकसान की प्रकृति पर निर्भर करता है। एक्स-रे का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है, परिकलित टोमोग्राफी, एमआरआई और अन्य तरीके।

रीढ़ की हड्डी में चोट सिर के निचले हिस्से पर चोट लगने के साथ असफल डाइविंग के परिणामस्वरूप होती है, सिर पर एक मजबूत मोड़ के साथ (तब होता है जब कार अचानक ब्रेक हो जाती है), सिर पर गिरने के कारण। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर तब होता है जब रोगी अपने सिर से कार की छत से टकराता है। ऐसा सड़क हादसों में होता है जब कोई कार पलट जाती है।

• यह सभी देखें:।

गर्दन के कशेरुकाओं के फ्रैक्चर गर्दन के लचीलेपन, दुर्घटनाओं, गर्दन पर यांत्रिक प्रभाव के दौरान अचानक गर्दन के हिलने-डुलने के साथ होते हैं। थोरैसिक और सर्वाइकल स्पाइन में फ्रैक्चर आमतौर पर पैरों के गिरने, श्रोणि की ऊंचाई से गिरने के कारण होता है। वे भार की पीठ या कंधे की कमर पर गिरने से होते हैं।

• यह सभी देखें:?

फ्रैक्चर के प्रकार

वे अपने कारणों, लक्षणों और अन्य कारकों में भिन्न हैं। सामान्य वर्गीकरणऐसी कोई चोट नहीं है, लेकिन उन्हें कई मानदंडों के अनुसार अलग किया जा सकता है:

• संपीड़न प्रकार। यह पीठ, श्रोणि, पैरों पर गिरने के साथ गिरने के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी का स्तंभ संकुचित होता है, और कशेरुकाओं की ऊंचाई कम हो जाती है।
• लचीलापन और विस्तार की चोटें। उनका कारण: किसी भारी वस्तु (ढेर, बीम, बोर्ड, आदि) की पीठ पर गिरना, दुर्घटना में रीढ़ के किसी हिस्से का तेज विस्तार।
• घूर्णी चोट रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अपनी धुरी (घूर्णन) के बारे में अचानक गति के कारण होती है। यह अक्सर शरीर को एक मजबूत झटका के कारण होता है।

वर्टेब्रल फ्रैक्चर अक्सर रीढ़ की प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर के साथ-साथ मेहराब के आघात के साथ होते हैं। एक रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर एक कशेरुका को नुकसान पहुंचा सकता है, या कई कशेरुकाओं को तोड़ा जा सकता है।

• यह सभी देखें:।

इन चोटों का एक अन्य वर्गीकरण स्थिर और अस्थिर में विभाजन है। यही है, हड्डियों और विस्थापन की संरचना को बाधित किए बिना स्थिर क्षति होती है, और अस्थिर लोगों को हड्डियों के विस्थापन, अव्यवस्था के साथ चोटों की विशेषता होती है।

सबसे अधिक बार, एक संपीड़न प्रकृति का फ्रैक्चर होता है, जो संपीड़न के कारण होता है।

विरूपण के अनुसार, चोटों में विभाजित हैं:

• वेज फ्रैक्चर - हड्डियां आकार में पच्चर के आकार की (त्रिकोणीय) होती हैं।
• कशेरुका का खंडित फ्रैक्चर। स्प्लिंटर उपप्रकार का "विस्फोटक" फ्रैक्चर कशेरुक शरीर का एक फ्रैक्चर है जिसमें हड्डियों के विखंडन के साथ, विस्थापन के साथ टुकड़े होते हैं। इस "हैंगिंग ड्रॉप" चोट के दूसरे प्रकार को कशेरुक किनारे के अलग होने से पहचाना जा सकता है।

फ्रैक्चर के लक्षण

स्पाइनल फ्रैक्चर और इसके लक्षण चोट की प्रकृति और उसके स्थान से भिन्न होते हैं।

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रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लक्षण:

• चलने, सिर घुमाने, बैठने पर दर्द की संवेदनाएं तेज हो जाती हैं। यदि आप क्षतिग्रस्त कशेरुका को छूते हैं या रीढ़ के इस हिस्से को लोड करते हैं, तो दर्द संवेदनाएं बढ़ जाती हैं।
• गंभीर दर्द और शारीरिक संरचना में परिवर्तन के कारण रोगी की गति सीमित होती है।
• दृश्य विकृति।
• जटिल चोटों में, रीढ़ की हड्डी अक्सर प्रभावित होती है, जिससे मृत्यु या विकलांगता हो जाती है। स्पाइनल फ्रैक्चर, लक्षणों की तरह, उनकी अभिव्यक्तियों में भिन्न होते हैं। लक्षण प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता और मांसपेशियों के शोष से लेकर पैरेसिस, लकवा, मल और मूत्र असंयम तक होते हैं।

फ्रैक्चर में रीढ़ की हड्डी पर होने वाले प्रभावों को चोट, टूटना, कंसीलर आदि में विभाजित किया जाता है। इन चोटों की विशेषता है तंत्रिका संबंधी लक्षणशरीर के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन के साथ। पैरेसिस आदि की उपस्थिति संभव है। काठ का क्षेत्र में हड्डियों को नुकसान के मामले में, प्रेस और शरीर की मांसपेशियां काम करना बंद कर देती हैं।

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यहां तक ​​​​कि अगर रीढ़ की हड्डी आघात से प्रभावित नहीं होती है, तो फ्रैक्चर जटिलताओं से जुड़ा होता है: डिस्क और तंत्रिकाओं के संपीड़न के साथ कशेरुकाओं के बीच की दूरी को कम करना। जटिलता का परिणाम डिस्क हर्नियास होगा, संभवतः ऑस्टियोफाइट्स का गठन।

कशेरुक शरीर के फ्रैक्चर के बाद, रीढ़ की हड्डियों की अस्थिरता के साथ, काइफोसिस की वक्रता, स्कोलियोसिस, जो दर्द के साथ होता है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में व्यवधान और आंतरिक अंगों के साथ समस्याएं अक्सर शुरू होती हैं।

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प्राथमिक चिकित्सा

डॉक्टर सबसे पहले रोगसूचकता (भंग, लिगामेंट टूटना) के समान अन्य बीमारियों को बाहर करता है। लेकिन कशेरुक शरीर के फ्रैक्चर के समान लक्षणों और संदेह के साथ भी, और निदान के क्षण तक, प्राथमिक चिकित्सा के उपाय किए जाने चाहिए ताकि रोगी को नुकसान न पहुंचे। क्या करें, अगर करीबी व्यक्तिआपकी रीढ़ टूट गई?

प्राथमिक चिकित्सा कदम:

• रोगी का स्थिरीकरण और उसका परिवहन। व्यक्ति को एक स्ट्रेचर पर लिटाया जाता है, उसकी पीठ के बल लेट जाता है। परिवहन के लिए, एक कठोर सतह वाली ढाल या स्ट्रेचर का उपयोग करें। शरीर की अधिकतम स्थिति निर्धारण के लिए पैर, हाथ और शरीर को पट्टियों से सुरक्षित किया जाता है। यदि आस-पास कोई विशेष स्ट्रेचर या ढाल नहीं है, तो उन्हें प्लाईवुड या बोर्ड से बनाया जा सकता है। एक व्यक्ति को हिलने-डुलने की सख्त मनाही है, और जो लोग उसे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं, उन्हें पलट कर स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में फ्रैक्चर होने का डर है, तो इस क्षेत्र को हाथ में (मोटे कागज, कपड़े) सामग्री से बने कॉलर के साथ ठीक करने की सिफारिश की जाती है। कशेरुक शरीर के फ्रैक्चर के साथ विस्थापन को ठीक करना असंभव है।
• दर्द निवारक। घायल व्यक्ति अनुभव करता है गंभीर दर्द, इसे कम करने के लिए, रोगी को केटोरोल, एनलगिन, निमेसुलाइड निर्धारित किया जाता है। यदि पीड़ित बेहोश है या अर्धचेतन है तो दर्द को दूर करने के लिए दवाएं नहीं दी जाती हैं। इससे श्वसन तंत्र में दवाएं प्रवेश कर जाती हैं, दम घुटने की आशंका रहती है।

निदान

रोगी की दृष्टि से जांच करते हुए, डॉक्टर एक फ्रैक्चर की पहचान कर सकता है, लेकिन अंतिम निदान का खंडन करने या एक्स-रे से पुष्टि करने की सिफारिश की जाती है। यदि चोट के दौरान रीढ़ की हड्डी में चोट लगती है, तो टोमोग्राफी या एमआरआई का उपयोग किया जाता है।कभी-कभी रीढ़ की हड्डी के पंचर या मायलोग्राफी के उपयोग की आवश्यकता होती है। ये विधियां रीढ़ की हड्डी की नहर के भीतर द्रव के संचलन का आकलन करती हैं।