Ramipril kur. Tablečių, tepalų, lašų, ​​injekcijų, purškalų naudojimo instrukcijos. Kas gamina originalų vaistą

Ramiprilis (Altace) yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius.

Ramiprilis vartojamas didelio kraujo spaudimas(hipertenzija) arba širdies nepakankamumui gydyti, taip pat pagerinti pacientų, kurie sirgo širdies smūgis. Aukšto kraujospūdžio mažinimas padeda išvengti insulto, širdies priepuolių ir inkstų problemų.

Jį gali naudoti ir pacientai, sergantys vadinamuoju didelė rizika(pavyzdžiui, pacientams, sergantiems širdies ligomis ir cukrinis diabetas) padeda išvengti širdies priepuolių ir insultų.

Ramiprilis priklauso vaistų, vadinamų AKF inhibitoriais, klasei.

Tai veikia atsipalaidavus kraujagyslės kad kraujas lengviau ir laisviau tekėtų venomis.

Ramiprilis taip pat turi kitų pritaikymų.

Svarbi informacija:

Jei esate nėščia, ramiprilio vartoti negalima.

Nustokite vartoti vaistą ir nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pastojote.

Ramiprilis gali sužaloti ar net mirti vaisiui, jeigu vaisto vartojate antrą ar trečią nėštumo trimestrą.

Ramiprilis gali patekti į Motinos pienas ir taip kenkia kūdikis. Jūs neturėtumėte žindyti kūdikio, kai vartojate šį vaistą.

Jei sergate cukriniu diabetu, ramiprilio nevartokite su jokiais vaistais, kurių sudėtyje yra aliskireno (Amturnide, Tekturna, Tekamlo, Valturna).

Ramiprilio vartoti negalima, jeigu yra alergija jam arba bet kuriam kitam AKF inhibitoriui (pvz., benazepriliui, kaptopriliui, fosinopriliui, enalapriliui, lizinopriliui, moeksipriliui, perindopriliui, kvinapriliui arba trandolapriliui).

Taip pat stenkitės nevartoti aliskireno kartu su ramipriliu, jei sergate inkstų liga.

Kad ramiprilis būtų saugus, pasakykite gydytojui, jei:

• Inkstų liga (arba jei jums atliekama dializė),
• Kepenų ligos,
• Diabetas,
• jungiamojo audinio ligos, tokios kaip Marfano sindromas, Sjogreno sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija arba reumatoidinis artritas,
• Taip pat vartojate telmisartaną (Micardis).

Kaip teisingai vartoti ramiprilį?

Ramiprilį galite vartoti valgio metu arba po jo. Maistas neturi įtakos absorbcijos laipsniui veiklioji medžiaga, bet sulėtina absorbciją.

Vartodami tabletę nurykite visą, nebandykite jos įkąsti ar sutraiškyti.

Kol vartojate šį vaistą, stenkitės gerti kiekvieną dieną didelis skaičius vandens.

Vėmimas, viduriavimas ar gausus prakaitavimas gali sukelti dehidrataciją.

Tai savo ruožtu gali sukelti labai žemą kraujospūdį, sutrikimus elektrolitų balansas arba inkstų nepakankamumas vartojant ramiprilį.

Vartojant ramiprilį, reikia dažnai tikrinti kraujospūdį. Taip pat reikės dažnai atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintumėte kalio kiekį kraujyje.

Jei reikia atlikti chirurginė intervencija(operacija), praneškite chirurgui, kad vartojate ramiprilį. IN tokiu atveju Gali tekti trumpam nutraukti ramiprilio vartojimą.

Jei gydotės nuo aukšto kraujospūdžio, toliau vartokite šį vaistą, net jei jaučiatės gerai. Aukštas kraujospūdis dažnai nesukelia probleminių simptomų.

Kas atsitiks, jei praleisite dozę?ramiprilis?

Išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite.

Praleiskite praleistą ramiprilio dozę, kol ateis laikas vartoti kitą suplanuotą vaisto dozę.

Nevartokite papildomų vaistų, kad kompensuotumėte praleistą ramiprilio dozę.

Kas atsitiks perdozavusramiprilis?

Perdozavus ramiprilio, kreipkitės į gydytoją arba skambinkite greitosios pagalbos tarnybai.

Ką turėčiau vengti vartojant ramiprilį?

Stenkitės nevartoti alkoholio vartodami ramiprilį.

Alkoholis gali dar labiau sumažinti kraujospūdį ir padidinti kai kuriuos ramiprilio šalutinius poveikius.

Venkite staigių kūno padėties pokyčių (greitai keltis iš sėdimos ar gulimos padėties), nes tai gali sukelti galvos svaigimą. Stenkitės lėtai keltis, kad nenukristumėte ir nesusižeistumėte.

Šalutinis poveikis vartojant ramiprilį:

Iškvieskite greitąją pagalbą Medicininė priežiūra jei turite kokių nors simptomų alerginė reakcija vartojant ramiprilį: dilgėlinė, stiprus skausmas skrandyje, pasunkėjęs kvėpavimas, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas.

Sunkus (pavojingas) šalutinis poveikis vartojant ramiprilį taip pat yra:

• Krūtinės skausmas,
• Mažas (padidintas) arba visiškas nebuvimasšlapimas šlapinantis, skausmingas ar sunkus šlapinimasis,
• staigus silpnumas arba bloga savijauta, karščiavimas, šaltkrėtis, gerklės skausmas, skausmingos burnos opos, skausmas ryjant, odos opos, peršalimo ar gripo simptomai,
• Didelis kalio kiekis – pykinimas, lėtas ar neįprastas širdies plakimas, silpnumas.
• Dažnas šalutinis poveikis vartojant ramiprilį gali būti:
• galvos skausmas,
• kosulys,
• galvos svaigimas,
• Silpnumas,
• Jaučiuosi pavargęs.

Nors ramiprilis gali būti vartojamas siekiant išvengti inkstų sutrikimų arba gydyti žmones, turinčius inkstų problemų, jis taip pat gali sukelti rimtų problemų su inkstais. Vartojant ramiprilį, gydytojas turi patikrinti Jūsų inkstų funkciją.

Retai šis vaistas gali sukelti rimtų (galbūt mirtinų) kepenų sutrikimų. Nedelsdami praneškite savo gydytojui, jei pastebėjote bet kurį iš šių retų, bet rimtų šalutinių poveikių: akių ar odos pageltimą, patamsėjusį šlapimą, stiprų skrandžio ar pilvo skausmą, nuolatinį pykinimą ar vėmimą.

Tai toli gražu nėra visas sąrašas galimas šalutinis poveikis. Jeigu pastebėjote kitokį aukščiau nenurodytą poveikį, kreipkitės į gydytoją.

Šis vaistas gali sukelti galvos svaigimą.

Nevairuokite automobilio ir neatlikite veiksmų, kuriems gali prireikti didesnės koncentracijos, reakcijos ar dėmesio – kol neįsitikinsite, kad ramiprilis nesukels jums nepageidaujamų reakcijų.

Ramiprilis gali padidinti kalio kiekį kraujyje. Todėl prieš vartodami kalio papildus ar druskos pakaitalus, kuriuose yra kalio, pasitarkite su gydytoju.

Vyresni suaugusieji gali būti jautresni šio vaisto šalutiniam poveikiui, įskaitant galvos svaigimą ir padidėjusį kalio kiekį.

Kaip vartoti ramiprilį:

Nenaudokite šio vaisto didesniais ar mažesniais kiekiais arba ilgiau nei rekomenduojama. Jūsų būklė nepagerės greičiau ir padidės šalutinio poveikio rizika.

Ramiprilį galite vartoti valgio metu arba po jo, paprastai vieną ar du kartus per dieną.

Jūsų vartojamo vaisto dozė turi būti pagrįsta klinikinių tyrimų rezultatais ir atsaku į gydymą.

Jei vartojate ramiprilio kapsulę, nurykite ją visą. Jei sunku nuryti kapsules, kapsulę galima atidaryti ir turinį sumaišyti su vėsiu obuolių padažu arba sumaišyti su puse stiklinės vandens arba obuolių sultys(120 ml). Nurykite arba išgerkite visą mišinį.

Siekdamas sumažinti šalutinio poveikio riziką, gydytojas gali rekomenduoti vartoti šį vaistą mažesne doze ir palaipsniui didinti dozę. Atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų.

Reguliariai naudokite šį vaistą, kad gautumėte maksimali nauda Nuo jo.

Kad būtų lengviau prisiminti, kada vartoti vaistą, pabandykite ramiprilį vartoti tuo pačiu metu.

Gydant aukštą kraujospūdį, gali praeiti kelios savaitės, kol pajusite ramiprilio poveikį.

Pasakykite gydytojui, jei jūsų būklė nepagerėja arba pablogėja (pvz., jūsų kraujo spaudimas išlieka aukšti arba pradėjo didėti).

Kai jūsų kūnas prisitaiko prie vaistų, kuriuos vartojate gydymo metu, šie šalutiniai poveikiai (galvos svaigimas ar silpnumas) gali išnykti savaime. Jums gali tekti koreguoti tik vaisto dozę, kad sumažintumėte arba visiškai išvengtumėte kai kurių iš šių šalutinių poveikių.

Dauguma pacientų, vartojusių šį vaistą, nenurodė jokio sunkaus šalutinio poveikio.

Dozavimasramiprilisir gydymo metu:

Įprasta suaugusiųjų dozė diabetinė nefropatija suteikia:

Pacientams, nevartojantiems diuretikų (diuretikų), gerti vaistą (pradinė dozė) 2,5 mg per burną (vartoti vaistus per burną) vieną kartą per parą.

Palaikomoji dozė apima 2,5–20 mg vaisto vartojimą per burną, padalijus į 1 arba 2 dozes.

Įprasta suaugusiųjų dozė hipertenzijai gydyti yra:

Vartokite vaistą (pradinė dozė) 2,5 mg per burną vieną kartą per parą pacientams, nevartojantiems diuretikų.

Palaikomoji dozė apima 2,5–20 mg vaisto per burną, padalijus į 1 arba 2 dozes.

Įprastinė dozė suaugusiems pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, yra:

Išgėrus pradinę dozę, pacientą reikia stebėti mažiausiai 2 valandas, kol kraujospūdis stabilizuosis, o vėliau – dar valandą.

Įprastinė dozė suaugusiems pacientams, sergantiems kairiojo skilvelio disfunkcija, yra:

Vartokite vaistą (pradinė dozė) 2,5 mg per burną du kartus per dieną.

Palaikomoji dozė apima 5 mg vaisto vartojimą per burną du kartus per dieną.

Įprasta suaugusiųjų dozė miokardo infarktui gydyti yra:

Vartokite vaistą (pradinė dozė) 2,5 mg per burną du kartus per dieną.

Palaikomoji dozė apima 5 mg vaisto vartojimą per burną du kartus per dieną.

Duomenų apie vaisto dozavimą dializės metu nėra, nes šia tema tyrimų neatlikta.

Ramiprilio sąveika su kitais vaistais:

Vaistų sąveika gali pakeisti ramiprilio veikimo būdą arba padidinti sunkaus šalutinio poveikio riziką. Šiame straipsnyje nėra visų galimų vaistų sąveikų.

Kiti vaistai gali sąveikauti su ramipriliu, įskaitant receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus ir vaistažoles.

Kai kurie produktai, kurie gali sąveikauti su ramipriliu, yra aliskirenas.

Taip pat sąveikauja su ramipriliu: kai kurie vaistai, susilpnėjimas Imuninė sistema(pvz., everolimuzas, sirolimuzas), ličio, vaistų, kurie gali padidinti kalio kiekį kraujyje (pvz., losartano, valsartano), Kontraceptinės tabletės kurių sudėtyje yra drospirenono (pvz., sakubitrilio, telmisartano).

Laikymo sąlygos:

Ramiprilis turi būti laikomas kambario temperatūroje nuo drėgmės, karščio ir šviesos.

Pagrindas sėkmingas gydymas arterinė hipertenzija yra kompetentinga farmakologinė terapija. Jis skiriamas atsižvelgiant į diagnozę ir paciento sveikatos būklę. Ekspertai dažnai rekomenduoja vartoti AKF inhibitorius.

Ramiprilis, kurio naudojimo instrukcijos yra visa informacija apie vaistą, yra tik tokia priemonė.

Poveikis sukelia veiklioji medžiaga, įtrauktas į jo sudėtį. Ramiprilio tabletės veikia dėl pagrindinio komponento - ramiprilio.

1 lentelė. Ramiprilio veiklioji medžiaga ir jos poveikis.

Angiotenzinas yra aldosterono gamybos katalizatorius, dėl kurio susitraukia vazokonstrikcija ir padidėja kraujospūdis.	Veikiant vaistui, sulėtėja hormono pavertimo iš pasyvios formos į aktyvią procesas, sumažėja aldosterono išsiskyrimas.
Aldosteronas – didina cirkuliuojančio kraujo tūrį, didina kraujospūdį, sutraukia kraujagysles.	Hormonų išsiskyrimas yra sumažintas iki minimumo
Bradikininas – atpalaiduoja arterijų ir venų sieneles, mažina kraujospūdį	Suyra daug lėčiau
Pulsas	Nepadidėja
Širdies kameros	Sienos atsipalaiduoja
Venos/arterijos	Jie plečiasi; ilgai vartojant, pastebimas angioprotekcinis poveikis (pagal naudojimo instrukcijas)
Arterinis spaudimas	Sumažėja
Miokardas	Sumažėja apkrova, ilgai vartojant pastebimas kardioprotekcinis poveikis (informacija iš naudojimo instrukcijų)

Kam skirtos Ramipril tabletės?

1. Aukštas kraujo spaudimas. Vaistas, pagal instrukcijas, skiriamas norint pasiekti tikslinį sistolinį ir diastolinį spaudimą.
2. Daugelio širdies patologijų gydymas. Kaip vartoti Ramipril tabletes, nuo ko ir kokiomis dozėmis tiesiogiai priklauso nuo ligos.
3. Nustačius riziką, vykdyti širdies ir kraujagyslių ligų prevenciją.
4. Mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų prevencija.

Išleidimo forma ir sudėtis

Produktas pagamintas iš to paties pavadinimo veikliosios medžiagos. Konsistencija, įsigėrimo greitis ir ilgas galiojimo laikas lemia papildomas medžiagas.

Pagal naudojimo instrukciją Ramipril taip pat yra:

1. Laktozė. Medžiaga taip pat žinoma kaip pieno cukrus. Jis naudojamas kaip tablečių preparatų užpildas ir yra papildomas energijos šaltinis.
2. Povidonas. Nurodo enterosorbentus, skatina veikliosios medžiagos išsiskyrimą.
3. Celiuliozė. Naudojamas mikrokristalinių miltelių pavidalu, leidžia tabletei išlaikyti formą.
4. Stearino rūgštis. Sočiųjų riebalų rūgštis, emulsiklis ir stabilizatorius.
5. Krospovidonas. Skatina veikliosios medžiagos išsiskyrimą ir įsisavinimą.
6. Natrio bikarbonatas. Žinomas kaip kepimo soda, yra stabilizatorius.

Ramiprilis (išleidimo forma – tik tabletės) tiekiamas tokiomis dozėmis:

1. 2,5 mg. Baltos/beveik baltos tabletės, supakuotos į lizdines plokšteles ir kartonines dėžutes. Kiekviename yra 10, 14 arba 28 vnt.
2. Ramiprilis 5 mg. Baltos/baltai pilkos tabletės, nedengtos. Lizdinėje plokštelėje yra 10/14/28 vnt. Lizdinės plokštelės supakuotos į kartoninę dėžutę. Kiekvienoje pakuotėje yra naudojimo instrukcijos.
3. Ramiprilis 10 mg. Jie turi baltą/beveik baltą atspalvį ir nėra padengti apvalkalu. Tabletės yra lizdinėse plokštelėse po 10/14/28 vienetų. Parduodama kartoninėje dėžutėje kartu su naudojimo instrukcija.

Ramiprilio, kurio dozę nustato specialistas, galima įsigyti su receptu.

Ramipril-SZ ir Ramipril yra sinonimai. Ištyrę abiejų vaistų vartojimo instrukcijas, galime daryti išvadą, kad sudėtis yra identiška ir poveikis yra toks pat.

Pacientų atsiliepimai dažniausiai yra teigiami. Visų pirma:

1. Ramiprilio kraujospūdžio tabletės skiriasi greitas poveikis. Pagal naudojimo instrukciją, jau po 15 minučių paciento būklė pradeda gerėti.
2. Ilgalaikis poveikis. Taikiniai palaikomi 12–24 valandas.
3. Pagerėjimas pastebimas, kai skiriamas kursas bendra būklė sveikata ir gyvenimo kokybė.
4. Šalutinis poveikis yra retas ir lengvas.

Kitas sinonimas produktas, gaminamas kitu prekės pavadinimu. Piramilis ir Ramiprilis, kurių sudėtis skiriasi tik kai kuriais pagalbinės medžiagos, yra sukeičiami vaistai. Vaistas rodo gerų rezultatų gydant hipertenziją. Taip pat rekomenduojama:

• įvairių formų ;
• CH lėtinis tipas;
• nefropatija, atsirandanti dėl cukrinio diabeto;
• dėl kraujagyslių patologijų (insultas, sintezė);
• užkirsti kelią tam tikroms ligoms ir mirčiai nuo jų.

Išsami informacija apie tai, kas yra Pyramil, kaip teisingai jį vartoti ir kokiais atvejais draudžiama, pateikiama naudojimo instrukcijose.

Kokybiškas vaistas, naudojamas įvairiems gydymui patologinės būklės. Jis turi sinoniminį poveikį ir panašią sudėtį. Remiantis 1990-aisiais atliktais tyrimais, jis padidina kraujospūdį iki tikslinio lygio geriau nei daugelis kitų vaistų (pavyzdžiui, enalaprilis). Reikšmingi Hartil trūkumai yra jo kaina. Vidutiniškai vaistas kainuos 3–4 kartus daugiau nei Ramiprilis (vaistų vartojimo indikacijos yra identiškos). Draudžiama:

• moterys, planuojančios nėštumą, nėščios arba maitinančios krūtimi;
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų.

Vyresni nei 65 metų pacientai Hartil turi vartoti atsargiai. Pirmąją tabletę reikia gerti prižiūrint specialistui.

Tai sustiprinta vaisto formulė. Daugiau ryškus poveikis sukelia diuretiko komponento - hidrochlorotiazido - buvimas kompozicijoje. Medžiaga padeda sumažinti kraujospūdį, šiek tiek padidindama diurezę.

Remiantis vartojimo instrukcijomis, vaistas rekomenduojamas pacientams, kurie yra atsparūs monoterapijai. Norint pasiekti pastebimą rezultatą, skiriamas Hartil-D kursas.

Kas gamina originalų vaistą?

Yra daug prekių ženklų, gaminantis panašios sudėties vaistinį preparatą, bet pagal skirtingi vardai. Ramiprilis - originalus vaistas, pagamintas Rusijoje. Farmacijos įmonė "Tathimfarmpreparaty" yra įsikūrusi Kazanėje ir veikia jau 85 metus. Įmonė gamina daugiau nei 100 rūšių vaistų ir garantuoja produktų saugumą. Įmonės svetainėje galite rasti pilną oficialius nurodymus pagal paraišką.

Naudojimo indikacijos

Vaistas Ramiprilis, kurio naudojimo instrukcijose yra visas indikacijų sąrašas, skiriamas po tyrimo ir nustatyta diagnozė. Produktas rekomenduojamas:

1. Arterinė hipertenzija. Ramiprilis padeda sumažinti kraujospūdį esant pirminei ligos formai, kuri atsirado atskirai nuo kitų patologijų. Jis taip pat veiksmingas antrinei hipertenzijai, kurią sukelia reguliavimo sistemos sutrikimai.
2. Lėtinis širdies nepakankamumas. Naudojamas kaip kombinuoto gydymo dalis.
3. , įskaitant po .
4. Terapijos atlikimas pacientams, kuriems buvo atlikta kraujagyslių chirurgija (apylankos operacija, angioplastika ir kt.).
5. Pacientai, kenčiantys nuo kraujagyslių pažeidimų, įskaitant tuos, kurie anksčiau sirgo insultu.
6. Kraujagyslių ir širdies patologijų prevencija, siekiant išvengti mirties.
7. Komplikuotas cukrinis diabetas.

Nuo ko priklauso žmogaus kraujospūdis?

Kokiu slėgiu jis vartojamas?

Kraujo spaudimas virš 140/90 laikomas padidėjusiu ir reikalauja specialus gydymas. Tačiau jis negali būti epizodinis, bet turi būti savaiminio pobūdžio.

Tik ilgalaikis naudojimas Vaistas Ramiprilis (vartojimo instrukcijos, kokiu slėgiu gerti tabletes, tiksliai nenurodo dėl šios priežasties) yra prasmingas.

Naudojimo instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, turėtumėte perskaityti gamintojo rekomendacijas. Naudojimo instrukcijose yra priežasčių, dėl kurių draudžiama vartoti vaistą, sąrašas. Tiksliai:

1. Sisteminės ligos, turinčios įtakos jungiamasis audinys(raudonoji vilkligė, sklerodermija).
2. Individualus komponentų netoleravimas, įskaitant sutrikusią laktozės absorbciją.
3. Diagnozuota Kvinkės edema arba Kvinkės edema, kuri atsiranda anksčiau pavartojus ramiprilio pagrindu pagamintų vaistų.
4. Hipotoninė liga.
5. Problemos su kepenimis ar inkstais.
6. Vieno/dviejų inkstų arterijos stenozė, buvusi inksto persodinimo operacija.
7. Dekompensuota.
8. Pernelyg didelė aldosterono sintezė.
9. Vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems aliskereną ir kt.

Visas sąrašas nurodytas naudojimo instrukcijose. Nepamirškite prieš tai perskaityti santraukos medicininiam naudojimui narkotikų.

Dozavimas

Vaisto kiekis tiesiogiai priklauso nuo esamos ligos.

2 lentelė. Apytikslės Ramipril dozės įvairioms ligoms gydyti

Hipertenzija	2,5-10 mg. Priėmimą reikia pradėti nuo minimalaus kiekio, palaipsniui didinant dozę. Galima gerti 1 ar 2 kartus per dieną
Hipertenzija (anksčiau vartoti diuretikai)	Prieš 72 valandas būtina nutraukti diuretikų vartojimą. Pradinis vaisto kiekis yra 1,25 mg, palaipsniui didinant iki 10
Hipertenzija (sunki)	1,25-10 mg
Širdies nepakankamumas (lėtinis)	1,25-10, vartojama vieną kartą, nuosekliai didinant dozę
Širdies nepakankamumas (po miokardo infarkto)	5-10 mg per parą du kartus per parą, esant hipotenzijai – 1,25-10 mg
Nefropatija (diabetas)	1,25-5 mg, vienkartinė dozė
Prevencija	1,25-10 mg

Pagal naujausius tyrimus nurodytą naudojimo instrukcijoje, vaistą reikia pradėti gerti nuo 1,25 mg per parą. Tačiau sprendimą dėl konkretaus paciento priima gydytojas. Išsamūs dozavimo režimai nurodyti anotacijoje.

Šalutiniai poveikiai

Kai kuriais atvejais tablečių vartojimas sukelia neigiamų pasekmių.

3 lentelė. Galima šalutiniai poveikiai vaistas Ramiprilis.

Laivai/širdis	Žemas kraujospūdis, miokardo infarktas, bradikardija, aritmija, tachikardija, krūtinės angina ir kt.
CNS	Galvos skausmai, nemiga, padidėjęs jaudrumas ir kt.
Kvėpavimo sistema	rinorėja, pneumonija, sausas kosulys, tracheitas, bronchų astma Ir taip toliau
Virškinimo trakto	Viduriavimas, pykinimas, rėmuo, vėmimas, odos pageltimas ir kt
Oda	Dilgėlinė, angioedema, niežulys, deginimas, lupimasis, egzema ir kt.
Urogenitalinė sistema	Padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija
Kita	Metalo skonis, prakaitavimas, plaukų slinkimas

Suderinamumas su alkoholiu

Vaistas Dėl tam tikrų priežasčių negalima derinti su alkoholiniais gėrimais:

1. Alkoholis sukelia pernelyg didelį vaisto poveikį. Per didelis kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti rimtų komplikacijų ar net paciento mirtį.
2. Padidėjęs toksiškumas. Vaistas ir etanolis nuodija organizmą, sustiprina pagirias ir sukelia įvairius sutrikimus.

Ramiprilis ir alkoholis, kurių suderinamumas abejotinas, turi būti vartojami atskirai. Netgi rimta priežastis Akinių pakėlimas negali būti priežastis rizikuoti savo sveikata.

Vaistas ramiprilis priklauso angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių (AKF inhibitorių) grupei ir vartojamas Platus pasirinkimas nuoširdžiai - kraujagyslių ligos. Šie vaistai į kardiologinę praktiką įsitvirtino maždaug prieš tris dešimtmečius ir per tokį trumpą laiką tapo pirmo pasirinkimo vaistais gydant arterinę hipertenziją ir širdies nepakankamumą. Nepaisant akivaizdaus AKF inhibitorių grupės farmakologinio homogeniškumo, tarp jos narių yra svarbių skirtumų, dėl kurių gali būti pasirinktas vienas ar kitas vaistas arba jo atsisakymas. klinikinis atvejis. Žymus AKF inhibitorių atstovas yra ramiprilis, susintetintas praėjusio amžiaus 80-aisiais. Nuo tada buvo atlikta daug kontroliuojamų klinikinių tyrimų, siekiant tai patvirtinti. didelis efektyvumas gydantis įvairios apraiškosširdies ir kraujagyslių patologija. Dėl tvirtos įrodymų bazės ramiprilis plačiai naudojamas Europos šalyse, kur pagal statistiką jis sudaro apie 20 proc. medicininiai paskyrimai AKFI. Rusijoje šis vaistas yra daug mažiau populiarus: namų terapeutai ir kardiologai jį skiria tik 6% atvejų, pirmenybę teikdami senam geram kaptopriliui (pirmininkui tarp AKF inhibitorių) ir enalapriliui.

Ramiprilis – riebaluose tirpus AKF inhibitorius ilgai veikiantis. Tai yra provaistas ir jau būdamas žmogaus organizme paverčiamas aktyvia forma. Po to peroralinis vartojimas greitai absorbuojamas iš Virškinimo traktas. Vaisto biologinis prieinamumas yra 50–65%. Valgymas neturi įtakos visiškam ramiprilio įsisavinimui, tačiau sumažina jo greitį. Aktyvi forma Vaistas - ramiprilatas - susidaro kepenyse dėl ramiprilio deesterifikacijos, kuris, beje, yra 6 kartus prastesnis farmakologiniu aktyvumu nei jo "alter ego". Ramiprilio pusinės eliminacijos laikas yra 13-17 valandų, todėl jį galima skirti ne dažniau kaip kartą per dieną.

Kaip parodė praktika, vaisto vartojimas rečiau padidina gydymo laikymasis, todėl farmakoterapija tampa veiksmingesnė.

Antihipertenzinis vaisto poveikis pradeda vystytis praėjus 1-2 valandoms po vartojimo, pasiekia piką po 5-7 valandų ir trunka mažiausiai vieną dieną. Reguliariai kasdien vartojant ramiprilį, jo antihipertenzinis aktyvumas palaipsniui didėja. Po 3-4 savaičių kraujospūdis stabilizuojasi iki pageidaujamo lygio ir išlieka nepriklausomai nuo gydymo trukmės (iki 1-2 metų). Ramiprilio „veiksmingumas“ mažinant kraujospūdį nežino nei amžiaus, nei lyties, nei konstitucinių (kūno svorio) ribų: vaistas gali padėti kiekvienam. Tačiau, kaip taisyklė, jis nesukelia pernelyg didelės hipotenzijos gydymo pradžioje, o staigus vaisto vartojimo nutraukimas nėra kupinas abstinencijos sindromo išsivystymo. Ramiprilis gali sumažinti kairiojo skilvelio hipertrofiją (grėsmingą širdies priepuolių ir insultų pradžią). Vaistas pagerina išgyvenamumą pacientams, patyrusiems miokardo infarktą, pasunkėjusį ūminis nepakankamumas kairysis skilvelis. Kalbant apie pacientų, sergančių lėtiniu širdies nepakankamumu (CHF), išgyvenamumą, plataus masto tyrimai šioje srityje dar nebuvo atlikti. Tačiau keli nedideli klinikiniai tyrimai aiškiai parodė, kad ramiprilis veiksmingai veikia neurohormoninį ryšį ŠN patogenezėje ir padidina organizmo atsparumą fizinė veikla ir galiausiai pagerina gyvenimo kokybę. Papildoma nauda Ramiprilis, palyginti su kitais AKF inhibitoriais, yra jo nefroprotekcinis poveikis, kuris išsivysto tiek sergant diabetine nefropatija (inkstų kraujagyslių pažeidimu dėl angliavandenių ir lipidų apykaitos sutrikimų), tiek sergant kitomis inkstų ligomis. Šis faktas dar labiau išplečia ramiprilio skyrimo ribas skirtingos grupės pacientai.

Farmakologija

AKF inhibitorius. Tai provaistas, iš kurio organizme susidaro aktyvus metabolitas ramiprilatas. Manoma, kad antihipertenzinio poveikio mechanizmas yra susijęs su konkurenciniu AKF aktyvumo slopinimu, dėl kurio sumažėja angiotenzino I konversijos į angiotenziną II, kuris yra galingas vazokonstriktorius, greitis. Sumažėjus angiotenzino II koncentracijai, antrinis renino aktyvumo padidėjimas plazmoje, pašalinus neigiamą. Atsiliepimas su renino išsiskyrimu ir tiesioginiu aldosterono sekrecijos sumažėjimu. Dėl kraujagysles plečiančio poveikio jis sumažina apvalų procentą (papildomą apkrovą), pleištinį spaudimą plaučių kapiliaruose (išankstinis krūvis) ir pasipriešinimą plaučių kraujagyslėse; padidina širdies tūrį ir fizinio krūvio toleranciją.

Pacientams, kuriems po miokardo infarkto yra lėtinio širdies nepakankamumo požymių, ramiprilis sumažina riziką staigi mirtis, širdies nepakankamumo progresavimas iki sunkaus / atsparaus širdies nepakankamumo ir sumažina hospitalizacijų dėl širdies nepakankamumo skaičių.

Yra žinoma, kad ramiprilis žymiai sumažina miokardo infarkto, insulto ir mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų dažnį pacientams, kuriems yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika dėl kraujagyslių ligos (CHD, buvęs insultas ar periferinių kraujagyslių liga) arba cukriniu diabetu, kuriems yra bent vienas papildomas rizikos veiksnys (mikroalbuminurija, arterinė hipertenzija, padidėjęs bendrojo cholesterolio kiekis, žemas lygis DTL, rūkymas). Mažina bendrą mirtingumą ir revaskuliarizacijos procedūrų poreikį, lėtina lėtinio širdies nepakankamumo atsiradimą ir progresavimą. Ir pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ir nesergantiems, ramiprilis žymiai sumažina esamą mikroalbuminuriją ir nefropatijos išsivystymo riziką. Šis poveikis pastebimas pacientams, kurių kraujospūdis yra aukštas ir normalus.

Hipotenzinis ramiprilio poveikis pasireiškia maždaug po 1-2 valandų, didžiausias pasiekiamas per 3-6 valandas ir trunka mažiausiai 24 valandas.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, absorbcija yra 50-60%, maistas absorbcijos laipsniui įtakos neturi, bet sulėtina absorbciją. Cmax pasiekiama po 2-4 valandų.Jis metabolizuojamas kepenyse ir susidaro aktyvus metabolitas ramiprilatas (6 kartus aktyvesnis AKF slopinimas nei ramiprilis), neaktyvus diketopiperazinas ir gliukuroniduotas. Visi susidarę metabolitai, išskyrus ramiprilatą, neturi farmakologinio aktyvumo. Prie plazmos baltymų jungiasi 73 % ramiprilio, 56 % ramiprilato. Išgėrus 2,5-5 mg ramiprilio, biologinis prieinamumas yra 15-28 %; ramiprilatui – 45 proc. Kasdien vartojant 5 mg ramiprilio per parą, ramiprilato pusiausvyrinė koncentracija plazmoje pasiekiama 4 dieną.

T1/2 ramipriliui - 5,1 valandos; pasiskirstymo ir eliminacijos fazėje ramiprilato koncentracija kraujo serume sumažėja po T 1/2 – 3 val., po to seka pereinamoji fazė, kai T 1/2 – 15 valandų, ir ilga paskutinė fazė su labai maža ramiprilato koncentracija plazmoje ir T 1/2 – 4-5 dienos. T1/2 padidėja sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu. V d ramiprilis - 90 l, ramiprilatas - 500 l. 60 % išsiskiria per inkstus, 40 % – per žarnyną (daugiausia metabolitų pavidalu). Jei inkstų funkcija sutrikusi, ramiprilio ir jo metabolitų išsiskyrimas sulėtėja proporcingai CC mažėjimui; jei kepenų funkcija sutrikusi, virtimas ramiprilatu sulėtėja; sergant širdies nepakankamumu, ramiprilato koncentracija padidėja 1,5-1,8 karto.

Išleidimo forma

Tabletės baltos arba beveik baltas, apvalios, plokščio cilindro formos, su nuožulna ir įpjova.

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė - 27 mg, laktozė - 58,5 mg, koloidinis silicio dioksidas - 0,2 mg, natrio karboksimetilkrakmolas - 0,9 mg, magnio stearatas - 0,9 mg.

10 vienetų. - kontūrinių ląstelių pakuotės (3) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - kontūrinė korinė pakuotė (1) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Vartojamas per burną. Pradinė dozė yra 1,25-2,5 mg 1-2 kartus per dieną. Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti. Palaikomoji dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į vartojimo indikacijas ir gydymo veiksmingumą.

Sąveika

At vienu metu naudoti Kalį tausojantys diuretikai (įskaitant spironolaktoną, triamtereną, amiloridą), kalio preparatai, druskos pakaitalai ir maisto papildai, kuriuose yra kalio, gali sukelti hiperkalemiją (ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi), nes AKF inhibitoriai sumažina aldosterono kiekį, dėl kurio organizme susilaiko kalis, o kartu ribojamas kalio išsiskyrimas ar papildomas jo patekimas į organizmą.

Vartojant kartu su NVNU, gali susilpnėti ramiprilio hipotenzinis poveikis ir sutrikti inkstų funkcija.

Vartojant kartu su kilpiniais arba tiazidiniais diuretikais, sustiprėja antihipertenzinis poveikis. Išreikštas arterinė hipotenzija, ypač išgėrus pirmąją diuretiko dozę, atsiranda dėl hipovolemijos, dėl kurios laikinai sustiprėja ramiprilio hipotenzinis poveikis. Yra hipokalemijos išsivystymo rizika. Padidėja inkstų funkcijos sutrikimo rizika.

Kai naudojamas kartu su agentais, kurie turi hipotenzinis poveikis, gali sustiprėti hipotenzinis poveikis.

Vartojant kartu su insulinu, hipoglikeminiais preparatais, sulfonilkarbamido dariniais ir metforminu, gali išsivystyti hipoglikemija.

Vartojant kartu su alopurinoliu, cistostatikais, imunosupresantais, prokainamidu, gali padidėti leukopenijos išsivystymo rizika.

Vartojant kartu su ličio karbonatu, galima padidinti ličio koncentraciją kraujo serume.

Šalutiniai poveikiai

Iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos: arterinė hipotenzija; retai - krūtinės skausmas, tachikardija.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmas; retai - miego sutrikimai, nuotaikos sutrikimai.

Iš virškinimo sistemos: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas; retai - stomatitas, pilvo skausmas, pankreatitas, cholestazinė gelta.

Iš išorės Kvėpavimo sistema: sausas kosulys, bronchitas, sinusitas.

Iš šlapimo sistemos: retai - proteinurija, padidėjusi kreatinino ir karbamido koncentracija kraujyje (daugiausia pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi).

Iš kraujodaros sistemos: retai - neutropenija, agranulocitozė, trombocitopenija, anemija.

Iš išorės laboratoriniai parametrai: hipokalemija, hiponatremija.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, angioedema ir kitos padidėjusio jautrumo reakcijos.

Kita: retai - raumenų spazmai, impotencija, alopecija.

Indikacijos

Arterinė hipertenzija; lėtinis širdies nepakankamumas; širdies nepakankamumas, išsivystęs pirmosiomis dienomis po to ūminis širdies priepuolis miokardo; diabetinė ir nediabetinė nefropatija; sumažinti miokardo infarkto, insulto ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką pacientams, kuriems yra didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika, įskaitant pacientus, sergančius patvirtinta vainikinių arterijų liga (su širdies priepuoliu arba be jo), pacientus, kuriems buvo atlikta perkutaninė transluminalinė vainikinių arterijų angioplastika, vainikinių arterijų šuntavimas, ir insultas istorijoje bei pacientai, turintys okliuzinių periferinių arterijų pažeidimų.

Kontraindikacijos

Sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, abipusė stenozė inkstų arterijos arba vieno inksto arterijos stenozė; būklė po inksto transplantacijos; pirminis hiperaldosteronizmas, hiperkalemija, aortos stenozė, nėštumas, žindymas ( žindymas), vaikai ir paaugliai iki 18 metų, padidėjęs jautrumas ramipriliu ir kitais AKF inhibitoriais.

Taikymo ypatybės

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Ramiprilio draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi).

Vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimui

Kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui.

Vartoti esant inkstų nepakankamumui

Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui arba būklei po inksto transplantacijos. Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į CC reikšmes. Prieš pradedant gydymą, visiems pacientams turi būti atliktas inkstų funkcijos tyrimas.

Vartoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams ir paauglystė iki 18 metų.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į CC reikšmes. Prieš pradedant gydymą, visiems pacientams turi būti atliktas inkstų funkcijos tyrimas. Gydymo ramipriliu metu reguliariai stebima inkstų funkcija. elektrolitų sudėtis kraujas, kepenų fermentų kiekis kraujyje, taip pat periferinio kraujo vaizdas (ypač pacientams, difuzinės ligos jungiamojo audinio, pacientams, vartojantiems imunosupresantus, alopurinolį). Prieš pradedant gydymą pacientams, kuriems trūksta skysčių ir (arba) natrio, turi būti ištaisytas skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas. Gydymo ramipriliu metu hemodializė neturėtų būti atliekama naudojant poliakrilonitrilo membranas (padidėja anafilaksinių reakcijų rizika).

Iš ligų, kurios gali gerokai sutrumpinti gyvenimo trukmę ir turėti įtakos jo kokybei, išsiskiria arterinė hipertenzija. Jis vystosi palaipsniui ir palaipsniui paveikia kraujagysles, smegenis, inkstus ir miokardą. Įjungta pradiniai etapai Ligoniui sunku atpažinti ligą, nes ji pasireiškia praktiškai be jokių nusiskundimų.

Vėliau jie atsiranda, o pacientas pastebi, kad jo kraujospūdis gerokai didesnis nei įprastai. Esant tokiai situacijai, reikia pradėti farmakologinį gydymą, kuris yra įmanomas naudojant 5 vaistų klases. O „Ramiprilis“ yra pažangiausias iš jų, garantuojantis rezultatus monoterapijoje arba kaip kombinuoto daugiakomponentinio gydymo dalis.

Sisteminės vaisto savybės

Ramiprilis, vaistų analogai, taip pat kompleksiniai vaistai yra antihipertenziniai vaistai. Pats ramiprilis yra veiklioji medžiaga, randama daugelyje vaistų. Jis gali blokuoti fermentą ir sumažinti kraujospūdį. Tai gali žymiai pagerinti vyresnio amžiaus žmonių ligos prognozę.

IN klinikiniai tyrimaiĮrodyta, kad ramiprilatas, aktyvus ramiprilio metabolitas, daug stipriau slopina angiotenziną konvertuojantį fermentą. Dėl šios priežasties ramiprilis, analogai ir kompleksiniai vaistai yra pasirenkami vaistai sunkiai kontroliuojamai hipertenzijai gydyti.

Analogai

Kadangi vaistas gali stipriai blokuoti AKF ir padeda kontroliuoti aukštas spaudimas, vaistas "Ramiprilis" turi daugybę analogų. Visi jie sėkmingai naudojami gydant hipertenziją. Be to originalus ramiprilis yra vaistas "Triace". Visi kiti yra jo generiniai vaistai, kurių veiksmingumą reikėtų palyginti su juo. Patvirtinimas pardavimui turi būti patvirtintas bioekvivalentiškumu vaistui Tritace.

Šiuo metu analogų sąrašas yra toks: „Amprilan“, „Vazolong“, „Dilaprel“, „Corpril“, „Pyramil“, „Ramepress“, „Ramigamma“, „Ramicardia“, „Tritace“, „Hartil“. “. Taip pat gaminamas ramiprilis Rusijos įmonės„TathimPharmPreparaty“, „Biocom“ ir „Northern Star“. Pastarojo gaminiai vadinasi „Ramipril SZ“.

Standartinės dozės ir kompleksiniai preparatai

Antihipertenzinį vaistą Ramiprilį lengva dozuoti ir vartoti. Jo veikla leidžia išskirti tris standartines vaisto dozes. Tai yra 2,5 mg, 10 ir 5 mg. Tokio svorio tabletės geriamos du kartus per dieną. Taip pat yra sudėtingų vaistų, kurių sudėtyje yra ramiprilio ir hidrochlorotiazido: Amprilan ND, Amprilan NL, Vazolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Čia ramiprilio kiekis svyruoja nuo 2,5 mg iki 10 mg, o hidrochlorotiazido dozė svyruoja nuo 12,5 iki 25 mg vienoje tabletėje.

Antra kategorija sudėtingi vaistai- Ramiprilio ir kalcio antagonisto Amlodipino derinys. Vaisto pavyzdys yra Egipress, kurį galima įsigyti dviem standartinės dozės: 10 mg ramiprilio ir 5 mg amlodipino, taip pat 10 \ 10 mg dozėje. Be šio derinio, yra ir kito tipo vaistų, kurių sudėtyje yra AKF inhibitorių Ramiprilio ir kalcio antagonisto felodipino. Tai yra Triapin, kuriame yra 2,5 mg ramiprilio ir 2,5 mg felodipino.

Naudojimo instrukcijos

Be gydytojo rekomendacijų, pacientas turi atsižvelgti į naudojimo instrukcijas. Jame pateikiama informacija apie indikacijas, šalutiniai poveikiai, dozavimo ir vartojimo režimai, kontraindikacijos ir atsargumo priemonės. Taip pat prie vaisto „Ramiprilis“ pridėtose naudojimo instrukcijose paaiškinama, kad gydant hipertenziją reikia vengti gerti alkoholį.

Indikacijos

"Ramiprilis", vaisto analogai ir "Tritace" generiniai vaistai yra skirti:

• kaip sudėtingos daugiaklasės lėtinio širdies nepakankamumo terapijos dalis;
• diabetinė ir kita nefropatija klinikinėje ar subklinikinėje stadijoje, nesusijusi su;
• esant simptominei arterinei hipertenzijai;
• Miokardo infarkto profilaktikai, širdies ligomis sergančių pacientų mirtingumui mažinti, taip pat hipertenzijai, kuriai būdinga didelė bendroji širdies ir kraujagyslių sistemos rizika, gydyti.

Pagrindinė indikacija yra arterinė hipertenzija. Tai dažniausia vidutinio ir senyvo amžiaus liga, kurią reikia koreguoti. Taip pat vaistas "Ramiprilis" ar kitas AKF inhibitorius turi būti skiriamas pacientams per pirmąsias 2-9 dienas nuo ūmiausias laikotarpis miokardinis infarktas. Vaistų dozė turi būti kiek įmanoma toleruojama, net jei pacientas neserga hipertenzija. Tai paaiškinama galingu kardioprotekciniu AKF inhibitorių poveikiu.

Kontraindikacijos

Vaistas "Ramipril SZ" neturėtų būti vartojamas, jei yra bet koks vaisto analogas, taip pat bet kokia alerginė reakcija, kuri išsivystė dėl jo vartojimo. Receptas draudžiamas, jei yra hemodinamiškai reikšminga abiejų pusių arterijų stenozė. Jei stenozė yra vienašalė ir paciento abu inkstai veikia normaliai, paskyrimas leidžiamas atsargiai ir kontroliuojant GFR.

Vaistas "Ramiprilis" (5 mg arba siūlomas bet kokia kita doze) nenaudojamas žemiau 90 mm Hg. Art. Taip pat vaisto negalima vartoti hemodinamiškai reikšmingiems ar mitralinis vožtuvas, su obstrukcine hipertrofinė kardiomiopatija, lėtinis inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas (GFR) mažesnis nei 20 ml/min.

Prie vaisto "Ramiprilis" pridėtose naudojimo instrukcijose (šios dokumentacijos analogų nėra) pateikiamos instrukcijos apie tai, kad negalima vartoti vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Taip pat nepriimtina vartoti vaistą vaikams. Patirtis iki 18 metų klinikiniam naudojimui nepakankamas ir negali įrodyti saugumo.

Dozavimo režimai

Pagrindinis dozavimo forma vaistas "Ramiprilis" - tabletės. Rečiau pasitaiko kapsulėse. Tokiu atveju rekomenduojama pradinė dozė yra 1,25 mg. Mažiausia vaisto dozė yra 2,5 mg, todėl ją reikia padalyti į dvi dalis. Planšetiniame kompiuteryje tai palengvina.

Sergant bet kokia hipertenzija, pradinė dozė yra 1,25 mg vieną kartą per parą. Tada, jei gerai toleruojamas, dozė palaipsniui didinama dvigubai. Dozės titravimas atliekamas tol, kol kraujospūdis stabilizuosis. Kriterijus efektyvus gydymas Hipertenzija yra nuolatinis kraujospūdis, kuris retai pakyla ramybėje.

Atsargumo priemonės

Vaistas turi būti vartojamas kontroliuojant kraujospūdį, ypač pradinio recepto metu. Svarbu, kad sistolinis kraujospūdis sumažėtų bent iki 90 mm. rt. Art. Jei kraujospūdis nukrenta žemiau šio lygio, rekomenduojama kreiptis medicininės pagalbos. Siekiant išvengti kraujospūdžio kritimo, Ramipril nerekomenduojama vartoti kartu su nitratais, I klasės antiaritminiais vaistais (prokainamidu) ir alfa-1 blokatoriais (alfuzosinu, tamsulozinu).

Vaistą reikia vartoti reguliariai, geriausia tą pačią valandą. Tai leidžia prisitaikyti renino-angiotenzino-aldosterono sistemai, kuri reguliuoja kraujospūdį. Taip pat neturėtumėte praleisti vaistų dozių, nes tai gali sukelti sunkų hipertenzinės krizės. Staigus atsisakymas jo vartojimas gali sukelti insultą, kurio rizika šiuo laikotarpiu padidėja.

Sėkmingo arterinės hipertenzijos gydymo pagrindas yra kompetentinga farmakologinė terapija. Jis skiriamas atsižvelgiant į diagnozę ir paciento sveikatos būklę. Ekspertai dažnai rekomenduoja vartoti AKF inhibitorius.

Ramiprilis, kurio naudojimo instrukcijose pateikiama išsami informacija apie vaistą, yra tik tokia priemonė.

Ramiprilis - veiklioji medžiaga

Poveikį lemia veiklioji medžiaga, įtraukta į jo sudėtį. Ramiprilio tabletės veikia dėl pagrindinio komponento - ramiprilio.

1 lentelė. Ramiprilio veiklioji medžiaga ir jos poveikis.

Angiotenzinas yra aldosterono gamybos katalizatorius, dėl kurio susitraukia vazokonstrikcija ir padidėja kraujospūdis.	Veikiant vaistui, sulėtėja hormono pavertimo iš pasyvios formos į aktyvią procesas, sumažėja aldosterono išsiskyrimas.
Aldosteronas – didina cirkuliuojančio kraujo tūrį, didina kraujospūdį, sutraukia kraujagysles.	Hormonų išsiskyrimas yra sumažintas iki minimumo
Bradikininas – atpalaiduoja arterijų ir venų sieneles, mažina kraujospūdį	Suyra daug lėčiau
Pulsas	Nepadidėja
Širdies kameros	Sienos atsipalaiduoja
Venos/arterijos	Jie plečiasi; ilgai vartojant, pastebimas angioprotekcinis poveikis (pagal naudojimo instrukcijas)
Arterinis spaudimas	Sumažėja
Miokardas	Sumažėja apkrova, ilgai vartojant pastebimas kardioprotekcinis poveikis (informacija iš naudojimo instrukcijų)

Kam skirtos Ramipril tabletės?

1. Aukštas kraujo spaudimas. Vaistas, pagal instrukcijas, skiriamas norint pasiekti tikslinį sistolinį ir diastolinį spaudimą.
2. Daugelio širdies patologijų gydymas. Kaip vartoti Ramipril tabletes, nuo ko ir kokiomis dozėmis tiesiogiai priklauso nuo ligos.
3. Nustačius riziką, vykdyti širdies ir kraujagyslių ligų prevenciją.
4. Mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų prevencija.

Išleidimo forma ir sudėtis

Produktas pagamintas iš to paties pavadinimo veikliosios medžiagos. Konsistencija, įsigėrimo greitis ir ilgas galiojimo laikas lemia papildomas medžiagas.

Pagal naudojimo instrukciją Ramipril taip pat yra:

1. Laktozė. Medžiaga taip pat žinoma kaip pieno cukrus. Jis naudojamas kaip tablečių preparatų užpildas ir yra papildomas energijos šaltinis.
2. Povidonas. Nurodo enterosorbentus, skatina veikliosios medžiagos išsiskyrimą.
3. Celiuliozė. Naudojamas mikrokristalinių miltelių pavidalu, leidžia tabletei išlaikyti formą.
4. Stearino rūgštis. Sočiosios riebalų rūgštys, emulsiklis ir stabilizatorius.
5. Krospovidonas. Skatina veikliosios medžiagos išsiskyrimą ir įsisavinimą.
6. Natrio bikarbonatas. Žinomas kaip kepimo soda, tai yra stabilizatorius.

Ramiprilis (išleidimo forma – tik tabletės) tiekiamas tokiomis dozėmis:

1. 2,5 mg. Baltos/beveik baltos tabletės, supakuotos į lizdines plokšteles ir kartonines dėžutes. Kiekviename yra 10, 14 arba 28 vnt.
2. Ramiprilis 5 mg. Baltos/baltai pilkos tabletės, nedengtos. Lizdinėje plokštelėje yra 10/14/28 vnt. Lizdinės plokštelės supakuotos į kartoninę dėžutę. Kiekvienoje pakuotėje yra naudojimo instrukcijos.
3. Ramiprilis 10 mg. Jie turi baltą/beveik baltą atspalvį ir nėra padengti apvalkalu. Tabletės yra lizdinėse plokštelėse po 10/14/28 vienetų. Parduodama kartoninėje dėžutėje kartu su naudojimo instrukcija.

Ramiprilio, kurio dozę nustato specialistas, galima įsigyti su receptu.

Ramiprilis-SZ

Ramipril-SZ ir Ramipril yra sinonimai. Ištyrę abiejų vaistų vartojimo instrukcijas, galime daryti išvadą, kad sudėtis yra identiška ir poveikis yra toks pat.

Pacientų atsiliepimai dažniausiai yra teigiami. Visų pirma:

1. Ramiprilio kraujospūdžio tabletės veikia greitai. Pagal naudojimo instrukciją, jau po 15 minučių paciento būklė pradeda gerėti.
2. Ilgalaikis poveikis. Taikiniai palaikomi 12–24 valandas.
3. Skiriant kursą pastebimas bendros sveikatos ir gyvenimo kokybės pagerėjimas.
4. Šalutinis poveikis yra retas ir lengvas.

Piramidė

Kitas sinonimas produktas, gaminamas kitu prekės pavadinimu. Piramilis ir Ramiprilis, kurių sudėtis skiriasi tik kai kuriomis pagalbinėmis medžiagomis, yra keičiami vaistai. Vaistas rodo gerus rezultatus gydant hipertenziją. Taip pat rekomenduojama:

• įvairios išeminės širdies ligos formos;
• Lėtinis širdies nepakankamumas;
• nefropatija, atsirandanti dėl cukrinio diabeto;
• dėl kraujagyslių patologijų (insultas, sintezė);
• užkirsti kelią tam tikroms ligoms ir mirčiai nuo jų.

Išsami informacija apie tai, kas yra Pyramil, kaip teisingai jį vartoti ir kokiais atvejais draudžiama, pateikiama naudojimo instrukcijose.

Hartil

Aukštos kokybės vaistas, naudojamas daugeliui patologinių būklių gydyti. Jis turi sinoniminį poveikį ir panašią sudėtį. Remiantis 1990-aisiais atliktais tyrimais, jis padidina kraujospūdį iki tikslinio lygio geriau nei daugelis kitų vaistų (pavyzdžiui, enalaprilis). Reikšmingi Hartil trūkumai yra jo kaina. Vidutiniškai vaistas kainuos 3–4 kartus daugiau nei Ramiprilis (vaistų vartojimo indikacijos yra identiškos). Draudžiama:

• moterys, planuojančios nėštumą, nėščios arba maitinančios krūtimi;
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų.

Vyresni nei 65 metų pacientai Hartil turi vartoti atsargiai. Pirmąją tabletę reikia gerti prižiūrint specialistui.

Hartil D

Tai sustiprinta vaisto formulė. Ryškesnis poveikis atsiranda dėl to, kad kompozicijoje yra diuretiko - hidrochlorotiazido. Medžiaga padeda sumažinti kraujospūdį, šiek tiek padidindama diurezę.

Remiantis vartojimo instrukcijomis, vaistas rekomenduojamas pacientams, kurie yra atsparūs monoterapijai AKF inhibitoriai. Norint pasiekti pastebimą rezultatą, skiriamas Hartil-D kursas.

Kas gamina originalų vaistą?

Yra daug prekių ženklų, gaminančių panašios sudėties vaistus, bet skirtingais pavadinimais. Ramiprilis yra originalus vaistas, pagamintas Rusijoje. Farmacijos įmonė "Tathimfarmpreparaty" yra įsikūrusi Kazanėje ir veikia jau 85 metus. Įmonė gamina daugiau nei 100 rūšių vaistų ir garantuoja produktų saugumą. Įmonės svetainėje galite rasti išsamias oficialias naudojimo instrukcijas.

Naudojimo indikacijos

Vaistas Ramiprilis, kurio naudojimo instrukcijose yra visas indikacijų sąrašas, skiriamas po tyrimo ir nustatytos diagnozės. Produktas rekomenduojamas:

1. Arterinė hipertenzija. Ramiprilis padeda sumažinti kraujospūdį esant pirminei ligos formai, kuri atsirado atskirai nuo kitų patologijų. Jis taip pat veiksmingas antrinei hipertenzijai, kurią sukelia reguliavimo sistemos sutrikimai.
2. Lėtinis širdies nepakankamumas. Naudojamas kaip kombinuoto gydymo dalis.
3. Koronarinė širdies liga, įskaitant po miokardo infarkto.
4. Terapijos atlikimas pacientams, kuriems buvo atlikta kraujagyslių chirurgija (apylankos operacija, angioplastika ir kt.).
5. Pacientai, kenčiantys nuo kraujagyslių pažeidimų, įskaitant tuos, kurie anksčiau sirgo insultu.
6. Kraujagyslių ir širdies patologijų prevencija, siekiant išvengti mirties.
7. Komplikuotas cukrinis diabetas.

Nuo ko priklauso žmogaus kraujospūdis?

Kokiu slėgiu jis vartojamas?

Virš 140/90 kraujospūdis laikomas padidėjusiu ir reikalauja specialaus gydymo. Tačiau jis negali būti epizodinis, bet turi būti savaiminio pobūdžio.

Prasmingas tik ilgalaikis vaisto Ramipril vartojimas (vartojimo instrukcijos, kokiu slėgiu gerti tabletes, tiksliai nenurodo dėl šios priežasties).

Naudojimo instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, turėtumėte perskaityti gamintojo rekomendacijas. Naudojimo instrukcijose yra priežasčių, dėl kurių draudžiama vartoti vaistą, sąrašas. Tiksliai:

1. Sisteminės ligos, pažeidžiančios jungiamąjį audinį (raudonoji vilkligė, sklerodermija).
2. Individualus komponentų netoleravimas, įskaitant sutrikusią laktozės absorbciją.
3. Diagnozuota Kvinkės edema arba Kvinkės edema, kuri atsiranda anksčiau pavartojus ramiprilio pagrindu pagamintų vaistų.
4. Hipotoninė liga.
5. Problemos su kepenimis ar inkstais.
6. Vieno/dviejų inkstų arterijos stenozė, buvusi inksto persodinimo operacija.
7. Dekompensuotas širdies nepakankamumas.
8. Pernelyg didelė aldosterono sintezė.
9. Vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems aliskereną ir kt.

Visas sąrašas nurodytas naudojimo instrukcijose. Nepamirškite perskaityti informacinio lapelio prieš vartojant vaistą medicininiu būdu.

Dozavimas

Vaisto kiekis tiesiogiai priklauso nuo esamos ligos.

2 lentelė. Apytikslės Ramipril dozės įvairioms ligoms gydyti

Hipertenzija	2,5-10 mg. Priėmimą reikia pradėti nuo minimalaus kiekio, palaipsniui didinant dozę. Galima gerti 1 ar 2 kartus per dieną
Hipertenzija (anksčiau vartoti diuretikai)	Prieš 72 valandas būtina nutraukti diuretikų vartojimą. Pradinis vaisto kiekis yra 1,25 mg, palaipsniui didinant iki 10
Hipertenzija (sunki)	1,25-10 mg
Širdies nepakankamumas (lėtinis)	1,25-10, vartojama vieną kartą, nuosekliai didinant dozę
Širdies nepakankamumas (po miokardo infarkto)	5-10 mg per parą du kartus per parą, esant hipotenzijai – 1,25-10 mg
Nefropatija (diabetas)	1,25-5 mg, vienkartinė dozė
Prevencija	1,25-10 mg

Remiantis naujausiais vartojimo instrukcijose pateiktais tyrimais, vaistą reikia pradėti gerti nuo 1,25 mg per parą. Tačiau sprendimą dėl konkretaus paciento priima gydytojas. Išsamūs dozavimo režimai nurodyti anotacijoje.

Šalutiniai poveikiai

Kai kuriais atvejais tablečių vartojimas sukelia neigiamų pasekmių.

3 lentelė. Galimas vaisto Ramipril šalutinis poveikis.

Laivai/širdis	Žemas kraujospūdis, miokardo infarktas, bradikardija, aritmija, tachikardija, krūtinės angina ir kt.
CNS	Galvos skausmai, nemiga, padidėjęs jaudrumas ir kt.
Kvėpavimo sistema	Rinorėja, pneumonija, sausas kosulys, tracheitas, bronchinė astma ir kt.
Virškinimo trakto	Viduriavimas, pykinimas, rėmuo, vėmimas, odos pageltimas ir kt
Oda	Dilgėlinė, angioedema, niežulys, deginimas, lupimasis, egzema ir kt.
Urogenitalinė sistema	Padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija
Kita	Metalo skonis, prakaitavimas, plaukų slinkimas

Suderinamumas su alkoholiu

Vaisto negalima derinti su alkoholiniais gėrimais dėl tam tikrų priežasčių:

1. Alkoholis sukelia pernelyg didelį vaisto poveikį. Per didelis kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti rimtų komplikacijų ar net paciento mirtį.
2. Padidėjęs toksiškumas. Vaistas ir etanolis nuodija organizmą, sustiprina pagirias ir sukelia įvairius sutrikimus.

Ramiprilis ir alkoholis, kurių suderinamumas abejotinas, turi būti vartojami atskirai. Net rimta priežastis pakelti akinius negali būti priežastimi rizikuoti savo sveikata.