Pieno liaukų ektazija. Koks yra duktektazijos pavojus ir kaip atkurti išsiplėtusius pieno liaukos latakus. Kada atlikti ultragarsinį tyrimą, kad latakų patologijos diagnozė būtų teisinga

Krūtų latakų ektazija turi specifiniai simptomai, tad atskirti šią ligą nesunku.

Pasvarstykime Pagrindiniai bruožai liga, kokiais požymiais ji pasireiškia ir kas provokuoja jos vystymąsi. Atskirai išanalizuosime taikomų diagnostikos metodų ir gydymo priemonių niuansus.

Taigi, ką reiškia krūties ektazija? Šiuo terminu medicina reiškia fiziologinę ar patologinę būklę, kai stebimi išsiplėtę pieno liaukos latakai. Mammologijoje ektazija dar vadinama duektazija arba plazmacitiniu mastitu (TLK-10, kodas – N60.4).

Pieno kanalų spindžio išsiplėtimas yra vietinis ir stebimas krūties subareolinėje srityje, kurią dažniausiai sukelia:

Nėštumas.
Kulminacija.
Žindymas.
Menstruacijų pradžia.
Krūties ligos.
Patologiniai krūties pokyčiai.

Apie ektaziją kaip patologiją gydytojai kalba tik tada, kai krūtinės ląstos latakų pločio padidėjimas nesusijęs su vaisingumu, laktacija ir menopauzės pradžia.

Pieno liaukų pieno latakų išsiplėtimas kaip savarankiška liga yra reta, jo buvimas paprastai rodo kitų patologinių procesų vystymąsi krūtyje. Ortakių spindis padidėja iki 3-5 mm ar daugiau (norma yra 1,5-2 mm).

Nenormalus reiškinys daugeliu epizodų diagnozuojamas 40-45 metų moterims, kurį sukelia su amžiumi susiję procesai organizme.

Vystymosi ypatumai

Ligos patogenezei būdingas sudėtingas procesas:

Su hormoniniais sutrikimais atsiranda intraduktalinių audinių hipertrofija, kuri provokuoja pieno latakų išsiplėtimą.
Fiziologinis ar patologinis sekretas, patekęs į pieno kanalus, išprovokuoja jų kompensacinį išsiplėtimą.
Jei padidėja intraduktalinio skysčio klampumas arba jame yra krešulių, per stora medžiaga gali užkimšti latakus, o tai sukelia slėgio padidėjimą distalinėse dalyse, todėl pieno kanalai nuolat plečiasi.

Duktektazijos pasireiškimas daugeliu atžvilgių yra identiškas mastito simptomams. Ektazija turi keletą pasireiškimo formų ir tipų, atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių ji buvo sukelta:

Hormoninis – dėl hormonų disbalanso.
Fiziologinis – nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Onkologinis - piktybinio naviko buvimas krūties audinyje.

Pieno latakai krūtyje gali išsiplėsti vienoje arba abiejose liaukose, todėl ektazija gali būti:

Vienpusis.
Dvipusis.

Tai gali atsirasti skirtingos sritys pieno liaukos:

Kairėje krūtinės pusėje.
Dešinėje yra pieno liauka.

Jei duktektazija yra tik vienoje krūtyje, pvz dešinė krūtinė, nors moters sveikata nuolat gera ir nėra jokių kitų simptomų, specialus gydymas nepriskirta.

Dėl dvišalio pasireiškimo jis dažniausiai turi patologinį pobūdį (50%).

Krūties ektazijos priežastys

Lakto latakų ektaziją gali sukelti tiek natūrali, tiek patologiniai mechanizmai kūno, todėl, norint išsiaiškinti provokuojantį veiksnį, moteriai reikia atlikti išsamią kūno diagnozę.

Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių gydytojai vadina:

Faktoriai	Ypatumai
Hormoniniai pokyčiai	Padidėjusi prolaktino sintezė provokuoja pašalinių medžiagų, kurios gali užkimšti pieno latakus, gamybą.
Hormoniniai sutrikimai	Atsiranda dėl netinkamos gestagenų ir estrogenų sintezės, nes pacientui yra: - kiaušidžių ligos; - pagumburio-hipofizės patologija. Arba tam tikrų kontraceptinių ir hormoninių vaistų vartojimas.
Hiperprolaktinemija	Padidėjęs liaukos alveolių stimuliavimas prolaktinu provokuoja nuolatinį pieno tekėjimą ir pieno kanalų išsiplėtimą. Panašūs požymiai būdingi šioms patologijoms: - cirozė; — inkstų nepakankamumas; - hiperestrogenizmas.
Atskiriama krūtinė	Pernelyg didelis krūtinės ląstos latakų išsiplėtimas atsiranda dėl patologinės sekrecijos, kuri susidaro, kai toliau nurodytos ligos: - sekrecinė mastopatija; — ; - krūtų onkologija; - intraduktalinė papilomatozė.
Uždegiminės apraiškos	Ūminis krūties uždegimas ir použdegiminis krūties jungiamojo audinio išplitimas sutrikdo anatominius pieno kanalų parametrus.
Fiziologiniai procesai organizme	Dėl to atsirandantys latakų struktūros pokyčiai, susiję su premenopauze, menopauze ir postmenopauze, yra laikomi norma.
Krūtinės traumos	Latakų deformacija dėl mechaninių krūtinės ląstos pažeidimų: smūgis, mėlynė.
Chirurgija	Dėl operacijos.
Krūties vėžys	Vėžiniai navikai gali pažeisti krūties pieno latakus.
Papilomų ir polipų buvimas	Nors šie patologiniai dariniai priklauso gerybiniai navikai, bet gali sutrikdyti pieno latakų vientisumą.

Krūties ektazijai būdingi sunkūs simptomai, dažniausiai pasireiškiantys ligos požymiai:

Nemalonus diskomfortas krūtinėje.
Niežulys ir deginimas speneliuose.
Skausmas krūtinės srityje.
Spenelių patinimas.
Spenelių audinių paraudimas.
Spenelių poslinkis.
Tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis viena arba abi krūtys padidėja ir tampa tvirtos.
Neaiškios kilmės išskyros iš spenelių.
Palpuojant krūtys jaučiamos areolės srityje.

Svetimo skysčio išsiskyrimas iš spenelių yra pagrindinis ektazijos vystymosi požymis pieno liauka, o vandeninga medžiaga gali turėti skirtingą spalvą. Ypač nerimą keliantis simptomas yra išskyros su kraujo skysčiu, o tai rodo gerybinio ar piktybinio naviko vystymąsi.

Kaip minėta pirmiau, fiziologinė pieno liaukos duktektazija negali padaryti didelės žalos moters sveikatai, tačiau dėl jos gali atsirasti:

Mastitas.
Krūtų deformacijos.
Pieno latakų uždegimas.

Jei ektazija išsivysto dėl sėslių krūtų, nuolatinis skysčių išsiskyrimas iš išsiplėtusių pieno latakų gali išprovokuoti dermatozės ar dermatito atsiradimą ant areolės audinio.

Per didelis krūtų kanalų išsiplėtimas – aiškus ženklas uždegimas, hormonų pusiausvyros sutrikimas arba naviko buvimas pieno liaukose. Negalima ignoruoti tokių nenormalių procesų:

Hormoninės sistemos sutrikimai neigiamai veikia bendrą organizmo būklę.
Dėl pieno susikaupimo gali užsikimšti latakai, todėl gali atsirasti krūties uždegimas.
Mastopatijos vystymasis dėl krūties audinio struktūros pokyčių.
Suspaudimų pasireiškimas gali turėti piktybinę formą.

Tolesnė patologijos gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip greitai bus atliekamos diagnostinės priemonės. Atsikratyti ektazijos yra daug lengviau jos vystymosi pradžioje, neleidžiant ligai paūmėti, todėl nereikėtų pradėti patologinio proceso, tikintis, kad problema išsispręs savaime.

Jei moteris įtaria, kad ji serga duktektazija, ji turėtų kreiptis į specializuotus specialistus:

Ginekologas.
Mamologas.

Norėdami patvirtinti diagnozę, turėsite atlikti laboratorinę ir aparatinės įrangos diagnostiką.

Laboratorinis kūno tyrimas apima šiuos tyrimus:

Kraujo tyrimas dėl prolaktino ar kitų hormonų.
Spenelių išskyrų analizė (tepinėlio tyrimas leidžia nustatyti uždegimo ar naviko buvimą).
Nustačius įtartinos kilmės gabalėlių, skiriama biopsija.

Siekiant tiksliai diagnozuoti esamą ligą, skiriamas instrumentinis tyrimas:

Jei ultragarsu nustatytų aido ženklų nepakanka galutinei diagnozei nustatyti, o ektazija yra sudėtinga, skiriama:

Naviko žymens CA 15-3 nustatymas.
Krūties radioizotopinė scintigrafija.
Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.
Magnetinio rezonanso tomografija.

Papildomas instrumentinės studijos Leidžia atskirti ligą nuo kitų sunkių ligų:

Pageto liga.
Piktybiniai dariniai.
Subareolinis abscesas.
Galaktoforitas.

Be to, moteris turės pasikonsultuoti su endokrinologu, chirurgu ir onkologu.

Jei diagnostikos rezultatai patvirtina ligos buvimą abiejose pieno liaukose, tokiu atveju nustatoma dvišalės ektazijos diagnozė.

Pieno duktektazijos gydymo instrukcijos

Pagrindinė terapinės schemos kryptis:

Simptominis gydymas.
Pagrindinės ligos priežasties pašalinimas.

Remiantis tyrimo rezultatais, paciento sveikatos būkle, simptominio vaizdo išplitimu, taip pat kitų veiksnių buvimu, nustatomas patologijos gydymo metodas, kuris gali būti:

Vaistas.
Chirurginis.

Paprastai pieno latakų ektazija gydoma skirtingi vaistai, priklausomai nuo pagrindinės ligos priežasties:

Esant uždegimui, kartu su kompleksiniais vaistais, padedančiais stiprinti organizmo imuninius gebėjimus, rekomenduojami antibiotikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Jei patologinį latakų išsiplėtimą sukelia hormoninis disbalansas, skiriami hormoniniai vaistai. Gydytojai perspėja neleisti savarankiškai vartoti šios grupės vaistų, kurie gali būti pavojingi organizmui.
Esant stipriam skausmui, skiriami analgetikai.
Vėžiniams navikams gydyti rekomenduojami citostatikai ir priešnavikiniai vaistai.

Pirmiau minėtą vaistų terapiją papildo:

Raminamieji vaistai.
Imunomoduliuojantys vaistai.
Vitaminai ir mineralai.
Fizioterapija.

Iš vartojamų vaistų būtina atkreipti dėmesį į:

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, sprendžiama dėl chirurginės intervencijos, ypač jei liaukos kanaluose yra didelių papilomų ar polipų, taip pat esant:

Stiprus skausmo sindromas.
Didelė krūties deformacija.
Piktybinės etiologijos navikai.
Kita liga, dėl kurios išsivystė duktektazija.

Dėl ektazijos atliekamos šios operacijos:

Selektyvi ducto lobektomija.
Sektorinė liaukos rezekcija.
Gerybinio darinio lukštenimas.
Mastektomija (visiškas krūties pašalinimas).

Esant onkologinei ligos eigai, chirurginis gydymas papildomas spinduline terapija.

Tačiau vykdant chirurginis gydymas Kontraindikuotinas moterims, turinčioms širdies ydų arba planuojančioms nėštumą ir žindymą ateityje.

Kalbant apie naudojimą liaudies receptai, tada pagal pareiškimą oficiali medicina Vaistažolių preparatai nuo plazmacitinio mastito yra visiškai netinkami. Gydytojai mano, kad tradiciniai metodai negali visiškai pašalinti ligos priežasčių, o tik laikinai sustabdyti jos simptomus, o to visiškai nepakanka norint visiškai atsikratyti patologijos.

Alternatyvios klinikos receptai tinka tik kaip prevencinė priemonė galimos komplikacijos ir tik gavus gydytojo leidimą, pavyzdžiui:

Varnalėšų kompresas. šviežias lapas Gerai nuplaukite varnalėšą ir užtepkite ant krūtinės.
Žolelių užpilas. Sumaišykite lygiomis dalimis: dilgėlių, varnalėšų šaknų, bijūnų ir leuzės. Iš gauto mišinio paimkite 1 arbatinį šaukštelį. žaliavas ir garus užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite 8 val. Gerkite po 100 ml 3 kartus per dieną. Kurso trukmė – 1 mėn.
Kopūsto lapas su medumi. Kopūsto lapą gerai išmuškite, patepkite medumi ir patepkite krūtinėlės vietą, kur yra skausmingi pojūčiai.

Numatoma prognozė

Beveik neįmanoma iš anksto numatyti tolesnių duktektazijos padarinių. Viskas priklauso nuo to, kaip laiku pacientas kreipėsi Medicininė pagalba, diagnostikos rezultatai ir kiti veiksniai.

Jei liga buvo sustabdyta jos vystymosi pradžioje, tada moteris turi gerą galimybę visiškai pasveikti. Ypač svarbus vaidmuo turi dabartinės išskyros iš spenelių pobūdį:

Kad išvengtų ektazijos atsiradimo, kiekviena moteris turėtų būti atidi savo sveikatai. Pakanka laikytis paprastų prevencinių priemonių:

Venkite situacijų, kai gali būti traumos pieno liaukos.
Nerekomenduojama griebtis plastinė operacija ant krūtinės.
Stebėkite hormonų, ypač prolaktino, lygį, kartu atsižvelgdami į tai, kad kai kurie vaistai gali sutrikdyti hormonų pusiausvyrą organizme.
Stiprinti ir palaikyti imuninę sistemą fizine veikla ir vitaminais.
Laiku gydykite bet kokius uždegimo pasireiškimus, kad jie netaptų lėtiniais.
Valgykite teisingai, venkite nutukimo, atsisakykite žalingų įpročių.
Dėvėkite patogią liemenėlę ir laikykitės geros higienos.
Vyresnės nei 45 metų moterys turėtų reguliariai tikrintis mamografiją.
Reguliariai apsilankykite pas mamologą ir ginekologą.
Jei įtariate duktektaziją, nedelskite apsilankyti pas specialistą.

Krūties patologija – viena dažniausių priežasčių, kodėl moterys kreipiasi į gydytoją. Pieno latakų ektazija (išsiplėtimas, išsiplėtimas) yra nekenksminga būklė, atsirandanti dėl kitų organizmo pokyčių. Tačiau šis reiškinys dažnai rodo ligų, kurioms reikia skubios intervencijos, buvimą.

Norėdami tiksliau suprasti organe vykstančius procesus, turite turėti idėją apie jo struktūrą. Pieno liauka susideda iš liaukinio audinio, padalinto į lobules. Kiekvienoje skiltyje yra išskyrimo latakas, kuris teka vienas į kitą, sudarydamas pieno nutekėjimo kelią. Pabaigoje jie visi susijungia ir atsidaro keliomis burnomis spenelio viršuje.

Pieno gamybą reguliuoja prolaktinas, kurio kiekis žindymo laikotarpiu didėja. Likusį laiką pagrindinė šio hormono sekrecija sukelia nedidelio pieno kiekio susidarymą pieno liaukoje. Kadangi pieno tūris yra mažas, jis neišsiskiria ir susigeria atgal.

Kodėl išsiplečia pieno latakai?

Pieno liaukų kanalų ektazija (ductectasia) išsivysto dėl:

hormoniniai sutrikimai (dėl kiaušidžių ligų, pagumburio-hipofizės patologijos, menopauzės ir kt.);
uždegiminiai procesai krūtinėje;
sužalojimai;
krūties neoplazmos;
hiperprolaktinemija.

Patologija vienodai dažnai atsiranda kairėje ir dešinėje. Hormoniniams sutrikimams būdinga dvišalė duktektazija.

Pagrindinės patogenezės grandys

Padidėjęs prolaktino išsiskyrimas į kraują sukelia pažangus išsilavinimas klampus pienas, iš kurio susidaro varškė. Jie uždaro šalinimo latakus ir trukdo nutekėjimui. Dėl to padidėja slėgis latako spindyje ir jo išsiplėtimas.

Po uždegiminių procesų susidaro sąaugos, pakinta liaukos struktūra. Dėl skilčių deformacijos suspaudžiami šalinimo latakai, apsunkinamas pieno nutekėjimas. Dėl tos pačios priežasties po traumos gali išsivystyti duktektazija.

Šalia areolės esantys navikai (navikai, polipai) trukdo nutekėti pienui, nes užspaudžia latako žiotis arba įauga į audinį. Paprastai šiuo atveju pieno liauka yra labai deformuota, o duktektazijos simptomai išnyksta.

Dėl hormonų disbalanso pomenopauzės metu arba sutrikus neuroendokrininei reguliacijai kraujyje padidėja estrogenų kiekis. Jis teikia konkretus veiksmas ant pieno latakų epitelio:

ląstelių hipertrofija;
dydžio padidėjimas;
Jie pradeda intensyviai gaminti pieną.

Dėl to epitelio hipertrofijos fone padidėja pieno latakų spindis.

Klinikinis vaizdas ir simptomai

Duktektazija pasireiškia vietiniais požymiais, atsirandančiais dėl deformacijos ir šalinimo latakų struktūros pokyčių. Simptomai vystosi fone visiška sveikata, ir dažnai pacientai ne iš karto pastebi žemiau išvardintus požymius.

Pagrindiniai simptomai:

spenelio poslinkis į šoną;
neišreikštas skausmas areolės srityje;
diskomfortas- deginimas, diskomfortas, niežulys;
spenelis atsitraukia ir gali šiek tiek deformuotis;
iš spenelio išsiskiria nedidelis balto arba geltono skysčio kiekis.

Spenelio deformacija ir padėties pokyčiai yra susiję su pieno kaupimu prie latakų žiočių. Niežulys ir diskomfortas atsiranda dėl audinių dirginimo sekreto vietoje.

Diagnostikos metodai

Preliminari diagnozė nustatoma remiantis klinikinis vaizdas ir ligos istorijos duomenis.

Mammologas skiria šiuos papildomus diagnostikos metodus:

hormonų kiekio kraujyje nustatymas;
Krūtų ultragarsas;
mamografija;
duktografija (mamografija su kontrastu) - leidžia nustatyti neoplazmas kanaluose;
bakteriologinis, mikroskopinis išskiriamo skysčio tyrimas.

Pagrindinis metodas yra mamografija, tai yra Rentgeno tyrimas pieno liauka. Su jo pagalba galite nustatyti:

kanalų išsiplėtimas ir susiaurėjimas;
uždegimo ir sklerozės židiniai;
neoplazmo buvimas.

Tepinėlių paėmimas leidžia išsiaiškinti uždegimo buvimą. Be to, mikrobiologinis tyrimas nustato patogeno tipą, todėl galima teisingai parinkti antibakterines priemones.

Daugiau tiksli diagnozė Latakų susiaurėjimo priežastys, specialistai gali naudoti biopsiją, kad atskirtų naviko tipą arba jį pašalintų.

Jei reikia, pacientui skiriamos onkologo, endokrinologo, ginekologo, chirurgo ir kitų specialistų konsultacijos.

Gydymas

Pieno liaukų latakų išsiplėtimas yra viena iš ligos apraiškų, tai yra simptomas. Todėl ši patologija gydoma ne savarankiškai, o kartu su pagrindine liga.

Konservatyvi terapija taikoma, kai neįtraukiami piktybiniai navikai ir mechaninės kliūtys kanaluose. Šiuo atveju jie naudoja:

antibiotikai - cefalosporinai, penicilinai ir kt.;
vitaminai įvairios grupės- A, B, C;
vietinis gydymas baktericidiniais tepalais;
hormoniniai agentai;
Esant užsitęsusiam uždegimui, gliukokortikoidai įtraukiami į gydymą.

Jei duktektazija atsiranda dėl naviko audinio suspaudimo, vienintelė išeitis yra pasikeitusios srities rezekcija. Liaukos deformacija, sukelianti jos struktūrų poslinkį po sklerozės ir lėtinis uždegimas, galima gydyti ir chirurginiu būdu.

Intervencijos apimtis priklauso nuo patologinio objekto dydžio. Dažniausiai atliekama sektorinė rezekcija, rečiau - visiškas pieno liaukos pašalinimas kartu su limfmazgiai. Pastarasis variantas naudojamas piktybiniams navikams.

Duktektazija, susijusi su neurohumoraliniais sutrikimais, gydoma natūraliais hormonų pakaitalais. Gydymas atliekamas atidžiai stebint progesterono, estrogeno ir prolaktino kiekį kraujyje.

Nors duktektazija nėra atskira liga, ji reikalauja dėmesio ir kompleksinis gydymas, kaip tai dažnai lydi rimtos ligos. Tradiciniai metodaiŠios patologijos gydymas yra neveiksmingas.

Daugelis moterų, susidūrusių su šia patologija, užduoda tą patį klausimą: „Kas yra pieno liaukų duktektazija, kuo ji pavojinga ir ką reikia padaryti norint pašalinti šią ligą? Norėdami atsakyti į visus šiuos klausimus, turime šiek tiek pasigilinti į anatomiją. moteriškas kūnas ir klausykite patyrusių mamologų patarimų. Tik šiuo atveju yra galimybė greitai ir be didelių nuostolių susidoroti su šia būkle.

Kas yra duktektazija?

Dauguma moterų, sergančių šia patologija, mano, kad tai yra pagrindinė diagnozė. Tiesą sakant, duktektazija yra tik kokios nors kitos ligos simptomas. Kitaip tariant, šio nukrypimo nustatymas duoda signalą apie būtinybę toliau diagnozuoti pacientą, kad būtų galima nustatyti pagrindinę ligą. Šiuo atveju verta nustatyti, kas tai yra - pieno liaukų duktektazija.

Šis apibrėžimas medicinoje reiškia liaukos padidėjimą, dėl kurio moterys patiria skausmą. Šia patologija serga 15% moterų visame pasaulyje. Be to, dauguma pacientų priklauso Amžiaus grupė 35-45 metų amžiaus.

Plėtros priežastys

Moterų krūtys susideda iš kelių tipų audinių:

pluoštinis;
riebus.

Kiekviena pieno liauka yra padalinta į 15-18 skilčių, o kiekvieną skiltį sudaro pieno latakai. Čia laktacijos metu kaupiasi sekretas – pienas, kuris pradeda judėti spenelio link.

Moters kūnas gali nuolat gaminti pieną. Šis procesas suaktyvėja nėštumo metu ir laikotarpiu po vaiko gimimo. Ši būklė paaiškinama padidėjusia hormonų gamyba.

Nesant nėštumo ir pogimdyvinis laikotarpis pieno taip pat gaminama, bet daug mažesniais kiekiais. Tuo pačiu metu, kai pienas juda per liaukos kanalus, jis neturi laiko pasiekti spenelio, nes jis absorbuojamas į audinį.

Esant tam tikriems kūno pakitimams, krūtų latakai žymiai išsiplečia (vystosi duktektazija), dėl to atsiranda būdingų simptomų.

Sąraše galimi veiksniai kurios sukelia patologiją, gydytojai skambina:

krūtų sužalojimai;
stiprus latakų išsiplėtimas po laktacijos laikotarpio;
uždegiminių procesų atsiradimas krūties audiniuose;
polipai ir papilomos kanaluose;
sutrikęs hormoninis fonas(padidėjusi hormono prolaktino gamyba);
krūties naviko buvimas;
ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas;
su amžiumi susiję krūties audinio pokyčiai.

Klinikinis vaizdas

Kiekviena moteris galės laiku nustatyti krūties duktektaziją. Ką tai reiškia? Norėdami tai padaryti, pakanka reguliariai atlikti savidiagnozę ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji simptomai. Tarp būdingų savybių:

maži ruoniai areolės srityje;
nemalonus ir skausmingi pojūčiai krūtinės srityje;
nežymios išskyros iš spenelių, jei nėra nėštumo ir žindymo laikotarpiu (jie gali turėti žalsvą, geltoną ar rudą atspalvį);
nežymus vienos ar abiejų krūtų padidėjimas, patinimas;
deginimo pojūtis;
nedidelis spenelio poslinkis;
paraudimo atsiradimas areolės srityje;
spenelių atitraukimo atsiradimas.

Tokiu atveju galima aptikti dvišalę, kairiąją arba dešiniąją pieno liaukos duktektaziją. Žinoma, vieno ar kelių iš šių simptomų nustatymas nereiškia 100% duktektazijos buvimo, tačiau diagnozė vis tiek bus reikalinga.

Diagnostika

Kad gydymas būtų veiksmingas, gydytojas turi atlikti išsamią diagnozę. Tyrimo metu nustatoma patologinio proceso lokalizacija, šalia esančių audinių būklė, gretutinių ligų buvimas. Kaip diagnostikos metodai iš karto naudojami keli:

Pagrindiniai gydymo reikalavimai

Gydymo kursas skiriamas tik gavus testo rezultatus. Pasirinkimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas šiuo atveju griežtai nerekomenduojamas, nes neteisingas pasirinkimas vaistai arba visiškas nebuvimas gydymas sukelia moters būklės pablogėjimą ir kitų ligų vystymąsi.

Kiekvienu konkrečiu atveju parenkamas individualus krūties duktektazijos gydymas, todėl vystymosi priežastys vaidina svarbų vaidmenį. Tai paaiškinama tuo, kad pieno liaukų duktektazija yra tik kitos ligos simptomas. Terapija atliekama remiantis pagrindine diagnoze ir jos atsiradimo priežastimis.

Yra kelios kryptys:

vaistai (tokiu atveju pacientui skiriamas vaistų kursas);
chirurginis (kurio metu pašalinama pažeista audinio sritis).

Kada gydymas nereikalingas?

Kai kuriais atvejais pieno liaukų išsiplėtimas yra priimtinas. Tai atsitinka nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Šiuo metu moters kūne vyksta dideli pokyčiai, įskaitant ir hormoninį lygį. Po šio laikotarpio latakų išsiplėtimas praeina savaime.

Kitas atvejis, kai duktektazijai nereikia specialios terapijos – antroji mėnesinių ciklo pusė, kurios metu hormonai įtakoja latakų išsiplėtimą. Po puolimo kritinės dienos skausmas krūtinės srityje praeina be pėdsakų.

Dutektazijos gydymas vaistais

Daugeliu atvejų krūties duktektazijos gydymui skiriama vartoti vaistai.

Jie parenkami atsižvelgiant į ligos pobūdį:

Antibiotikai. Jei patologijos priežastis yra infekcija, tai gana sunku išsiversti be antibiotikų. Jie veikia fokusą ir jį neutralizuoja. Dėl to ligos simptomai pastebimai sumažėja. Vartojamos šios vaistų grupės: penicilinai, cefalosporinai.
Analgetikai (skausmą malšinantys vaistai). Jie padeda sumažinti skausmą ir apskritai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.
Priešuždegiminiai vaistai. Uždegimo vietos aktyvumo sumažinimas sumažina simptomus ir pagreitina atsigavimą.
Preparatai, kurių sudėtyje yra hormonų. Jie skiriami, jei pieno liaukų duktektazijos priežastis yra hormoninio lygio gedimas. Parenkant vaistą reikia atsižvelgti į paciento amžių ir bendrą būklę.
Imunomoduliatoriai. Su jų pagalba galima statyti patikima apsauga kovojant su uždegiminiais procesais. Šios grupės atstovai yra „Timalin“ ir „Immunal“.
Vitaminų kompleksas. Per laikotarpį po gydymo būtina atkurti kūną.

Chirurgija

Ši parinktis nustatyta tik tuo atveju, jei gydymas vaistais pasirodo esąs neveiksmingas.

Yra 2 tipų operacijos:

Dalinis iškirpimas. Ši parinktis laikoma švelnia ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Jis skiriamas, kai nustatoma vietinė pieno liaukos duktektazija. Operacijos metu chirurgas padaro audinio pjūvį ir pašalina vietą, kuri yra jautri latakų išsiplėtimui. Šiuo atveju pjūviai daromi fiziologinių raukšlių vietose. Dėl šio metodo pjūvio vietos tampa mažiau pastebimos. Po operacijos pašalintas audinys siunčiamas į citologinis tyrimas(aptikti vėžio ląstelės).
Užbaigti Ši parinktis pasitaiko tik tais atvejais, kai pacientas turi piktybinis navikas. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Kartais to priežastis chirurginė intervencija tampa dvišalė pieno liaukų duktektazija.

Po operacijos skiriamas antibakterinis gydymas, siekiant blokuoti uždegiminius procesus.

Prognozės

Savalaikis kontaktas su specialistu ir tinkamai suplanuotas gydymas suteikia didelę galimybę visiškai pasveikti. Tuo pačiu metu moterims patariama vengti stresinės situacijos, atidžiai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų ir neužsiimkite savigyda.

Visos gretutinės ligos gydomos taip pat veiksmingai, kaip ir pieno liaukų duktektazija.

Prevencija

Norint sumažinti riziką susirgti pieno liaukų duktektazija, pakanka aiškiai žinoti, kas tai yra – pieno liaukų duktektazija. Prižiūrėdami krūtis, gydytojai pataria visoms moterims laikytis tam tikrų taisyklių:

Įvertinus visas šios patologijos ypatybes, paaiškėjo, ką reiškia pieno liaukų duktektazija ir kaip svarbu ją laiku diagnozuoti ir gydyti. Dėmesys savo sveikatai yra pirmas ir svarbiausias reikalavimas.

Pieno latakų vaidmuo yra labai svarbus, nes jie yra atsakingi už laktaciją. Bet jei šie krūties struktūros elementai netinkamai funkcionuoja arba keičia savo struktūrą, tokie sutrikimai gali sukelti nemalonių pasekmių.

Norėdami suprasti pieno latakų funkcijų svarbą, turite suprasti anatominė struktūra krūtys Tai gana sudėtinga ir gali keistis beveik visą moters gyvenimą, nes tai labai priklauso nuo hormonų lygio. Pieno liaukoje yra skirtingi audiniai, būtent jungiamieji, riebaliniai ir liaukiniai (o jų santykis priklauso nuo individualių savybių ir gali pasikeisti).

Pieno liauka yra padalinta į skiltis, kurių bendras skaičius gali svyruoti nuo 8-10 iki 25-30.Šie struktūriniai elementai, savo ruožtu, yra suskirstyti į mažesnes lobules. Kiekvienoje skiltyje yra atskiros alveolės (apie 40–80). Iš kiekvienos alveolės veda mažas latakas, kuris vėliau susijungia su kitais ir sudaro didesnius elementus. Taip susidaro ištisas išsišakojęs kompleksinis tinklas, o galutinės jo dalys – didžiausi latakai, vedantys tiesiai į spenelį (jame yra maždaug 5-8 mažos skylutės, pro kurias išsiskiria pienas).

Yra keletas pieno kanalų tipų, ir jie visi skiriasi savo funkcijomis ir struktūra:

Pirmasis tipas yra mažiau išvystytas ir būdingas merginoms, kurios nėra perėjusios brendimo. Tokių elementų struktūra apima ne daugiau kaip 8-10 pieno kanalų.
Antrasis tipas susidaro po brendimo, o tokiose lobulėse gali būti iki 35-40 latakėlių.
Trečiasis tipas susidaro nėštumo metu iš antrojo tipo, kuriam būdingas 70-80 latakų skaičius.
Paskutinis tipas yra ketvirtas, ir šios skiltys susidaro laktacijos metu, o jai pasibaigus vėl regresuoja į trečiąjį tipą (latakų skaičius gali siekti 100-120).

Latakų išsiplėtimas: normalus arba patologinis

Jei krūties pieno latakas išsiplėtęs, medicinoje ši būklė vadinama ektazija. Pirma, verta išsiaiškinti, koks turėtų būti vieno konstrukcijos elemento skersmuo. Paprastai jis svyruoja nuo 1,5-2 iki 3 mm. Tačiau kai kuriais atvejais šis skaičius gali padidėti. Kartais, jei pieno latakai išsiplėtę, tai yra normos variantas ir atsiranda dėl natūralių organizme vykstančių fiziologinių procesų. Tačiau kartais padidėjimas (ypač iki 5-8 mm ar daugiau) laikomas patologija, kurį išprovokuoja tam tikri sutrikimai ar ligos ir reikalauja medicininės pagalbos.

Priimtina ir normali ektazija gali atsirasti dėl šių priežasčių:

Hormoniniai pokyčiai stebimi antroje menstruacinio ciklo fazėje. Šiame etape moters kūnas pradeda gaminti padidintas kiekis progesterono, todėl tarsi ruošiasi galimas nėštumas. Ir šis hormonas sukelia daugybę procesų, įskaitant pieno latakų išsiplėtimą, tačiau, kaip taisyklė, jis yra nereikšmingas.
Nėštumas. Šiuo svarbiu laikotarpiu progesteroną ir toliau gamina moters organizmas, o jo kiekis padidėja, palyginti su įprasta būkle. O dėl padidėjusios šio hormono sintezės išsiplečia latakai, ruošiantis artėjančiam žindymui.
Laktacija. Šiame etape ortakiai atlieka labai svarbias funkcijas, būtent jie užtikrina liaukoje pagaminto pieno transportavimą į speneliuose esančias skylutes. Ir jei pienas sintetinamas dideliais kiekiais arba neturi laiko išeiti iš krūties, tai gali išprovokuoti ektaziją. Išsiplėtimas dažniausiai stebimas iš karto žindant ir kurį laiką po jo pabaigos, vėliau krūties struktūra pamažu tampa tokia, kokia buvo iki nėštumo.
Menopauzė arba menopauzė. Šiais laikotarpiais hormoniniai pokyčiai yra neišvengiami ir negrįžtami, todėl vyresnėms nei 45 metų moterims dažnai pasireiškia latakų išsiplėtimas.

Patologinės pieno latakų išsiplėtimo priežastys:

Latakai gali išsiplėsti dėl mastopatijos, kurios metu dažnai būna padidėjusi progesterono sintezė, kuri turi tiesioginės įtakos latakų struktūrai ir skersmeniui.
Skersmens padidėjimą iki 8 mm ar daugiau gali sukelti navikai, lokalizuoti kanaluose. Paprastai jie yra gerybiniai, įskaitant cistas, papilomas ir polipus. Tačiau yra tokia liga kaip intraduktalinis vėžys, o kartu su juo atsiranda ir ektazija.
Uždegiminiai procesai, paveikiantys pieno latakus. Taigi, išsiplėtimas gali išsivystyti sergant mastitu – liaukinio audinio uždegimu.
Įvairūs krūtinės sužalojimai.
Ankstesnės pieno liaukų operacijos.

Kaip aptikti išsiplėtusius latakus

Ortakių skersmens padidėjimas iki 8 mm ar daugiau paprastai nelieka nepastebėtas ir jaučiasi.

Laktinio latako ektazijos simptomai gali būti šie:

jautrumas, pilvo pūtimas ar diskomfortas pieno liaukose
spenelių formos pasikeitimas, pavyzdžiui, jų padidėjimas arba, priešingai, atitraukimas
deginimas ir niežėjimas, lokalizuotas papiliarinėje srityje
išskyros iš spenelių ne laktacijos metu
Kartais pastebima hiperemija ir odos paraudimas (jei yra uždegiminis procesas).

Įtarus pieno latakų išsiplėtimą, reikėtų kreiptis į mamologą, kuris paskirs tyrimą, nustatantį ektazijos priežastis. Gali būti rekomenduojamos tokios diagnostinės procedūros kaip mamografija, duktografija (tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu į krūties audinį), rentgeno spinduliai, kraujo tyrimai hormonams nustatyti, ultragarsas, punkcija (jei įtariamas neoplazmas), spenelių išskyrų tyrimas mikroskopu.

Kaip pašalinti patologiją

Kai kuriais atvejais išsiplėtimas yra normalus ir grįžtamas, todėl reikės tik stebėti būklę, reguliariai tikrintis mamologą. Jei skersmuo padidinamas iki 8 mm ar daugiau, o ektaziją sukelia patologijos, reikės medicininės pagalbos.

Terapija, atsižvelgiant į problemos priežastis, gali būti tokia:

Antibiotikai gali būti rekomenduojami audinių infekcijoms.
Dėl hormonų disbalanso gydytojai dažnai skiria hormoniniai vaistai, ir ne tik peroraliniam vartojimui, bet ir vietiniams, pavyzdžiui, kremams ar želė tepamiems tiesiai ant krūtinės.
Dėl neoplazmų reikės operacijos, kurios metu gali būti pašalintas navikas arba visiškai pašalintas pažeistas latakas.

Pieno latakų išsiplėtimas gali būti arba normalus, arba patologinė būklė, tačiau bet kuriuo atveju reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte nepageidaujamų pasekmių.

Pieno latakų ektazija yra patologinis jų išsiplėtimas. Diagnozuota 40 metų ir vyresnėms moterims. At laiku gydyti nekelia pavojaus, tačiau kai kuriais atvejais negalima atmesti rimtų pasekmių.

Prie priežasčių sukeliantis ligą, ekspertai apima:

Hormoniniai pokyčiai. Pernelyg didelė prolaktino gamyba sukelia epitelio ląstelių užsikimšimą pieno latakuose. Nesėkmių sukelia kontraceptikai ir tam tikri vaistai.
Ūmus ar lėtinis uždegiminis procesas organizme taip pat sukelia pieno latakų išsiplėtimą.
Chirurgija, krūtinės sužalojimai.
Latakų papilomų ir polipų buvimas. Jie klasifikuojami kaip gerybiniai navikai.
Piktybiniai pieno liaukų dariniai.

Pieno latakų ektazija yra progresuojantis uždegimas. Hormoninis disbalansas neigiamai paveiks įvairias moters organizmo sistemas, taip pat bendrą savijautą.

Simptomai

Paprastai pieno liaukų kanalų ektazija (ductectasia) turi ryškių simptomų:

skausmas pieno liaukose;
deginimas ir niežėjimas srityje aplink spenelį;
spenelių patinimas;
areolės tankinimas.

Pagrindinis simptomas yra skysčio išskyros iš spenelių. Jie yra gelsvi arba rudas atspalvis su kraujo krešuliais.

Krūties latakų ektaziją galima išgydyti sėkmingai, tačiau tik laiku pasikonsultavus su specialistu. Ligą gydo mamologas.

Diagnostika

Krūtų tyrimas atliekamas 3 etapais:

Mamologo atliekama pieno liaukų apžiūra, simptomų nustatymas ir ligos istorijos aprašymas.
Skysčių, išsiskiriančių iš spenelių, tyrimas mikroskopu, siekiant nustatyti jų atsiradimo priežastis.
Piktybinio navikų pobūdžio nustatymas, latakų išsiplėtimo stadijos nustatymas.

Naudojami šie diagnostikos metodai:

rentgenografija;
mamografija;
duktografija;
audinio gabalo imunohistocheminis tyrimas dėl įtariamo naviko piktybiškumo.

Jei tyrimo metu nustatomos ūminės ar lėtinės ligos, bus skiriamas konservatyvus gydymas ir kompleksas, skirtas stiprinti. Imuninė sistema.

Gydymas

Krūties duktektazija ne visada reikalauja gydymo.

Tik esant dideliam diskomfortui, mamologas gali pasiūlyti pacientui:

Antibiotikai. Vaistai skiriami siekiant pašalinti ligą sukėlusį infekcijos šaltinį. Juos individualiai parenka gydytojas (remdamasis tyrimų rezultatais). Kursas – 2 savaitės.
Nuskausminamųjų. Juos rekomenduoja gydantis gydytojas, bet jūs galite išsiversti ir vartodami įprastinius vaistus.

Jei priežastis yra hormonų disbalansas, gydymo tikslas yra jį normalizuoti. Tai pasiekiama vartojant vaistus. Gydytojas pasirenka vaistų rinkinį ir jų dozes. Paciento amžius, bendra sveikatos būklė ir buvimas lėtinės ligos.

Draudžiama savarankiškai vartoti hormoninius vaistus duktektazijai gydyti. Gali pakenkti sveikatai. Nesėkmingo gydymo atveju nurodomas chirurginis gydymas vaistų terapija. Pjūvis daromas ties spenelio areolės riba. Jei atvejis sudėtingas, spenelis bus visiškai pašalintas.

Moters liaukos pašalinimo iš ektazijos operacija yra ekscizija. Jis turi tam tikrą skaičių kontraindikacijų. Chirurgas turi informuoti pacientą ir suteikti išsamią konsultaciją.

Kontraindikacijos operacijai gali būti lydinčios ligos. Tai yra širdies ligos, paciento noras turėti vaiką ir jį aprūpinti žindymas.

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Moteris neturėtų sirgti ligomis infekcinis pobūdis. Vietinė anestezija taikoma labai retai ir tik moterims brandaus amžiaus. Ant pjūvio uždedamas atrauminis siūlas, todėl ant pieno liaukos nelieka pėdsakų.

Yra 2 chirurginio gydymo tipai:

Pakitusių epitelio ląstelių ir pieno latakų sričių ekscizija. Pašalinta medžiaga turi būti nedelsiant siunčiama į laboratoriją histologiniam tyrimui, kad būtų pašalintas onkologinis navikas.
Visiškas pašalinimas pieno latakai piktybinių navikų atveju.

Prevencija

Latakų ektazija specifinė prevencija nereikalauja.

Problemų, kylančių dėl pieno latakų išsiplėtimo, galima išvengti, jei:

sumažinti pieno liaukų sužalojimo riziką;
kontroliuoti hormonų lygį;
laiku gydyti uždegiminius procesus, neleidžiant jiems išsivystyti lėtinė stadija;
stiprinti imuninę sistemą su fizinė veikla Ir vitaminų kompleksai;
spenelių ir krūtų higiena;
dėvėti apatinius, kurie netraumuoja ir nedeformuoja krūtų;
atsisakyti žalingų priklausomybių, subalansuotas meniu, svorio kontrolė;
kasmetiniai vizitai pas mamologą;
Nuolatinis pieno liaukų savęs patikrinimas, siekiant laiku aptikti gabalėlius.

Atkūrimo priemonių sąraše – šilti kompresai, dedami krūtinės srityje. Taip pat pacientui bus paskirti antibakteriniai vaistai, skirti uždegimui malšinti.

Komplikacijos ir prognozė

Latakų ektazija nėra pavojinga liga, komplikacijos yra labai retos. Tik svarbu nepraleisti endokrininių ir hormoninių problemų.

Tik išskyros su krauju yra nepalankios prognozės požiūriu. Tai yra piktybinės patologijos požymis. Gydant svarbu procese dalyvaujančių asmenų stadija, lokalizacija ir apimtis. ląstelių struktūros. Visą gydymo laikotarpį būtina nuolatinė priežiūra.

Vaizdo įrašas

Iš mūsų vaizdo įrašo sužinosite apie krūtinės skausmo ir išskyrų iš spenelių pavojų.

Komentarus teikia HyperComments

grud.guru

N60.4 Pieno latakų ektazija

Mastitui būdingi šie simptomai: karščiavimas; padidinti pažasties limfmazgiai; Aštrus skausmas krūtinėje; pūlinio susidarymas. Konservatyviu būdu ši liga gali būti pašalinta tik pradiniame etape. Tinkamai nepaskyrus gydymo, gali atsirasti abscesas, kurio galima tik atsikratyti chirurginiu būdu. Kita pieno liaukų liga, kuri labai dažnai pasireiškia moterims, yra mastopatija. Tai gerybinis uždegiminis pokytis, dažniausiai atsirandantis dėl hormoninių sutrikimų. Jo požymiai yra gumbeliai krūtinėje, skausmas ir išskyros iš spenelių. Krūties ligos Mazginė mastopatija laikoma pavojingesne už difuzinę mastopatiją, dažnai reikalauja chirurginio gydymo. Gydytojai mamologai pataria būti kiek įmanoma dėmesingesniems hormoninių sutrikimų prevencijai, ypač jei mastopatija jau buvo nustatyta anksčiau. Yra hipotezė, pagal kurią krūties vėžys, kaip taisyklė, atsiranda su mastopatija. Taip pat gana dažna krūties ligos forma, vadinama pieno liaukos cista. Ši liga taip pat dažniausiai atsiranda dėl hormonų disbalanso, ypač stiprus rizikos veiksnys yra netinkamas geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Dėl to krūtinėje susidaro skysčių pripildytos ertmės. Gydymas susideda iš skysčių pašalinimo iš pažeistos vietos specialia adata, tačiau tai neatmeta ligos pasikartojimo. Nenuostabu, kad labiausiai baiminamasi pieno liaukų liga yra vėžys. Situaciją apsunkina tai, kad pirmaisiais etapais liga gali arba visai nepasireikšti, arba sukelti simptomus, primenančius mastopatijos išsivystymo požymius. Štai kodėl, esant menkiausiam įtarimui dėl vėžio ląstelių, būtina atlikti gydymą papildomų tyrimų: kraujo tyrimas, mamografija, ultragarsinė biopsija. Tai padės nustatyti teisingą diagnozę.

symptomd.ru

Duktektazija (pieno liaukų ektazija)

Patologinis liaukų kanalų ir latakų išsiplėtimas vadinamas duktektazija arba ektazija. Antrasis kanalų pavadinimas yra subareoliniai kanalai; jie plečiasi daugiausia dėl su amžiumi susiję pokyčiai, kurios būdingos moterims nuo 40 iki 45 metų. Laiku pradėjus gydymą, liga nekelia pavojaus gyvybei, tačiau ignoruojant ligą gali atsirasti kitų, rimtesnių patologijų. Duktektaziją gydo gydytojas mamologas, gydymo metodas yra visiškai individualus, priklausomai nuo konkretaus paciento specifikos ir jo organizmo ypatybių.

Priežastys

Ne visada įmanoma tiksliai nustatyti pagrindinę priežastį, sukėlusią pieno liaukų latakų duktektaziją (ektaziją), tačiau dažniausiai tai yra vienas iš šių veiksnių.

Hormoniniai pokyčiai moteriškas kūnas, kuriai būdingas lytinio hormono, vadinamo prolaktino, perteklius. Prolaktino perteklius sukelia kanalų užsikimšimą svetimomis ląstelėmis, kurių paprastai neturėtų būti.
Hormoninis disbalansas, kurį sukelia hormonai ir kai kurie kiti vaistai.
Uždegimas, sukeliantis patologinius krūties pokyčius.
Latakų formos ir struktūros pokyčiai premenopauzės, menopauzės ir postmenopauzės stadijoje (tai laikoma normalia).
Trauminiai sužalojimai liaukos.
Chirurginių intervencijų pasekmės.
Papiloma ar polipas latake. Abu šie navikai yra gerybiniai, tačiau sukelia patologinis pokytis kanalas.
Onkologiniai liaukos navikai.

Dauguma minėtų priežasčių yra gerybinės ir nekelia pavojaus paciento gyvybei. Tačiau pieno liaukų latakų duktektazija (ektazija) visada sukelia gydytojo atsargumą, nes retais atvejais tai gali rodyti onkologiją.

Patologijos pasekmės ir pavojai sveikatai

Paprastai ektazija laikoma liga, kuri nedaro didelės žalos organizmui, tačiau yra keletas niuansų. Gydytojas supranta, kad per daug išsiplėtę latakai rodo uždegiminis procesas, hormoninės problemos arba navikai liaukoje. Visų šių procesų negalima palikti atsitiktinumui – uždegimas gali progresuoti, hormonai veikia visas organizmo sistemas ir bendrą savijautą, o auglys kartais pasirodo esąs piktybinis (nors taip nutinka retai).

Ypatingas dėmesys skiriamas naviko pobūdžio diagnozavimui. Savalaikis onkologijos nustatymas prisideda prie efektyvus gydymas. Tokių metodų kaip mamografija, ultragarsas ir biopsija naudojimas žymiai padidina ankstyvos vėžio diagnostikos tikimybę. Reikiamą tyrimų apimtį nustato gydantis gydytojas, remdamasis pirminio tyrimo simptomais ir rezultatais.